Kepadatan relatif 1005 berkurang, ini mungkin mengindikasikan pelanggaran fungsi konsentrasi ginjal, sebagai konsekuensi dari proses inflamasi sistem urin. Penurunan diferensiasi kortiko-meduler (pola lapisan kortikal dan meduler ginjal diekspresikan dengan buruk, harus jelas pada USG), ini juga mengatakan bahwa ginjal "menderita", bahwa ada berulang kali eksaserbasi xp. pielonefritis, dan penurunan fungsi ginjal dapat diduga.

Lebih lanjut tentang kepadatan urin dapat dinilai dengan layak hanya dengan analisis pagi, di pagi hari urin lebih terkonsentrasi, oleh karena itu, jika Anda mengumpulkan urin dan analisis pada siang hari, itu masih tidak berarti apa-apa; Kepadatannya bisa berkurang jika anak minum banyak cairan sehari sebelumnya. Lewati beberapa tes urine berturut-turut (3 hari, hanya di pagi hari), di malam hari Anda dapat mengatur makan malam daging. Karena kekhasan usia, sampel Zimnitsky tidak dapat dikumpulkan, sampel ini mencerminkan fluktuasi kepadatan urin pada siang hari.

Apa diferensiasi kortiko meduler ginjal

Konsolidasi CLS ginjal - apa itu? Cukup sering dalam kesimpulan medis ada istilah yang menyebabkan orang panik, karena mereka berpikir bahwa ini adalah sesuatu yang onkologis. Faktanya, tidak semuanya menakutkan seperti yang terlihat pada pandangan pertama. Konsolidasi CHLS dari kedua ginjal atau satu ginjal hanya kriteria suara, yang memungkinkan untuk mengetahui bahwa kepadatan jaringan meningkat dan karena itu, oleh karena itu, gelombang suara akan lebih buruk untuk tiba.

Selama bertahun-tahun mencoba menyembuhkan ginjal?

Kepala Institute of Nephrology: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan ginjal Anda hanya dengan meminumnya setiap hari.

Penyebab segel dan radang pada cawan dan sistem panggul

Kepadatan sistem dinding cup-pelvis dapat meningkat karena berbagai alasan, tetapi pielonefritis kronis selalu dan tetap menjadi salah satu penyakit yang paling umum. Seorang dokter yang memeriksa pemindaian ultrasound, selain pemadatan, juga akan mencatat pengurangan yang diharapkan dari organ yang rusak atau kedua organ, kekasaran tepi ginjal, dan juga pelebaran dengan deformasi panggul dan cangkir. Ketika air seni dikeluarkan, urolitiasis dan patologi lainnya, kriteria diagnostik ini juga dapat dimanifestasikan. Ini berarti bahwa gambar yang dilihat dokter bukanlah tanda penyakit tertentu pada organ tertentu.

Segel dapat memanifestasikan dirinya tidak hanya di kedua ginjal, tetapi juga di paru-paru, dan di hati, dan di organ parenkim lainnya. Konsolidasi dalam ginjal terutama merupakan tanda dari beberapa jenis peradangan, yaitu, perubahan pembuluh darah yang kompleks, yaitu kapiler dan vena, tetapi juga kombinasi jaringan yang terbentuk sebagai respons terhadap efek lokal dari patogen.

Untuk perawatan ginjal, pembaca kami berhasil menggunakan Renon Duo. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Sebagai peradangan sistem tertentu dalam tubuh, strain CLS dibagi menjadi tiga tahap utama:

1. Yang pertama disebut alteration. Itu terbentuk ketika, ketika mikroba disuntikkan, tubuh tidak mampu melawan mereka, yaitu, ketika epitel dihancurkan pada saat pembentukan cacat tertentu di atasnya.
2. Tahap kedua disebut eksudasi. Selama eksudasi, leukosit dan imunokompleks cenderung ke daerah yang terkena, yang pada gilirannya, memerangi efek negatif mikroba. Untuk alasan ini, aliran darah ke lokasi cedera meningkat dan dinding CLS membengkak sangat banyak.
3. Tahap ketiga adalah proliferasi. Sudah pada tahap ini, kepadatan jaringan meningkat karena fakta bahwa epitel memulai pembelahan yang cukup cepat dan tumbuh di daerah yang meradang, sambil memisahkan bagian yang sakit dari yang sehat.

Penyakit yang terkait dengan kompresi CLS

Seperti organ lainnya, CLS dan semua penyakit yang terkait dengannya tidak hanya didapat, tetapi juga bawaan. Hidronefrosis, striktur, dan penggandaan CLS adalah kelainan bawaan.

Hidronefrosis adalah perluasan panggul dan cangkir tertentu dengan atrofi parenkim dua ginjal sekaligus. Seringkali cacat ini adalah sekunder, yang berkembang dengan kontraksi ureter. Kadang-kadang juga dapat disebabkan oleh refluks vesikoureter bawaan (membuang kembali urin).

Penyempitan adalah penyempitan dan fusi lengkap, yang disertai dengan hidronefrosis.

Menggandakan CLS tidak benar-benar mempengaruhi kesehatan manusia, adalah mungkin untuk hidup seumur hidup bahkan tanpa menyadari keberadaan sifat buruk ini.

CHLS adalah komponen ginjal yang sangat penting, itulah sebabnya jika rasa tumpul mulai muncul atau darah terlihat dalam urin, Anda harus segera menghubungi dokter spesialis untuk menyingkirkan penyakit ini.

Diferensiasi kortiko-meduler ginjal

Kedokteran modern menawarkan metode yang cukup nyaman untuk mendiagnosis organ sistem kemih - diagnosis ultrasound. Dengan bantuannya, diferensiasi kortiko-meduler ginjal juga dievaluasi.

Saat ini hampir tidak ada orang seperti itu yang belum mencoba prinsip pengoperasian peralatan ultrasound di kantor dokter setidaknya sekali. Metode ini aman dan sekaligus dapat diandalkan. Dengannya, Anda dapat mengidentifikasi sejumlah patologi berbahaya.

Selama penelitian, perhatian selalu diberikan untuk diferensiasi kortiko-meduler (CMD). Ini adalah gambar dua kata dari ginjal - otak dan kortikal. Zona ini menempati ⅔ dari seluruh pola ginjal.

Jika seseorang memiliki keluhan tentang patologi sistem kemih, maka ia akan menjalani USG. Untuk mendapatkan gambar yang tepat, seseorang harus berbaring sehingga spesialis dapat memeriksa ginjal secara detail.

Karena itu, dokter akan meminta pasien untuk mengubah posisi tubuh hingga ada satu di mana gambaran yang cukup baik. Biasanya mereka berhenti pada postur samping, karena pembuluh dan setiap sisi ginjal sangat mudah diakses.

Norma

Apa diferensiasi kortiko-meduler ginjal, kami temukan. Sekarang mari kita bicara tentang ukurannya. Tunas orang dewasa memiliki parameter berikut:

• ketebalan dari empat hingga lima cm;
• lebar lima sampai tujuh cm;
• panjangnya sepuluh hingga dua belas cm.

Jika tidak ada patologi, maka penyimpangan tidak lebih dari 1-1,5 cm diperbolehkan. Standar untuk parenkim didefinisikan dengan ketebalan 2,5 cm. Selama bertahun-tahun, ketebalannya berkurang dan sudah sekitar 1 cm.

Dengan ultrasound, layar akan menampilkan organ sebagai garis yang padat. Melintasi korteks. Jika ginjalnya sehat, strukturnya harus gelombang.

Diferensiasi kortikal-otak dari ginjal sangat penting untuk diagnosis penyakit. Kepadatan zat-zat ini (otak dan kortikal), jika kita berbicara tentang organ-organ sistem kemih, harus lebih tinggi daripada organ-organ lain dari rongga perut. Selama prosedur, piramida ginjal terlihat jelas. Kepadatan mereka pada orang muda lebih rendah daripada kepadatan korteks.

Biasanya lokasi ginjal kanan adalah dari vertebra kedua ke kedua belas, dan untuk kiri - dari yang pertama ke vertebra kesebelas. Indikator dapat menyimpang dari cukup normal ke segala arah jika ginjal dipindahkan. Dalam studi kapal harus jelas terlihat batas-batasnya. Kalau tidak, tubuh tidak teratur.

Karakteristik struktural diperkirakan menggunakan rasio parenkim dan pemadatan di pusat. Itu harus 2 sampai 1 masing-masing.

Seiring waktu, setiap organ menjadi tua. Parenkim berkurang karena berbagai penyakit. Jika kolesterol tinggi ditemukan dalam darah, itu juga menyebabkan penipisan parenkim. Untuk pasien yang lebih tua, pemeriksaan USG hanya dilakukan dalam kasus kandung kemih yang diisi. Jadi Anda bisa lebih jelas melihat batas parenkim dan KMD.

Patologi

Ada juga penyakit di mana KMD tidak berubah.

• radang jaringan ginjal (nefritis);
• vaskulitis alergi;
• leukemia;
• nekrosis (tubular akut);
• glomerulonefritis kronis;
• trombosis vena ginjal di satu atau kedua sisi;
• gagal ginjal;
• penyumbatan tubulus;
• lupus erythematosus, di mana ginjal terpengaruh.

Jika pada USG dokter tidak melihat diferensiasi kortiko-meduler, itu berarti dia makan alasannya sendiri. Inilah mereka:

• kista dengan batas kabur;
• kista berbentuk bulat;
• kista dengan dinding yang sangat tebal;
• partisi yang ada di dalam kista;
• inklusi kistik;
• neoplasma dari sifat yang berbeda.

Mengapa diferensiasi kortiko-meduler dari ginjal dihaluskan. Terkadang catatan ini bisa dilihat di hasil survei. Alasan untuk smoothing berbeda. Seringkali ini terjadi karena polikistik. Untuk memperjelas diagnosis, radiografi, computed tomography, magnetic resonance imaging dilakukan.

Jika diferensiasi kortiko-meduler dipertahankan, maka selaput ginjal memiliki kontur yang tidak rata. Ini terjadi pada kasus nefrosklerosis.

KMD berkurang pada remaja, yang akan terlihat selama USG. Jika tidak ada keluhan lain, itu berarti fitur pengembangan organisme.

Diferensiasi kortiko-meduler - apa itu

Metode penelitian modern membantu dengan cara non-invasif untuk menentukan keberadaan penyakit ginjal dan organ internal lainnya. Khususnya dapat diandalkan dan tidak berbahaya adalah metode diagnostik ultrasound, yang membantu mengidentifikasi proses patologis apa pun.

Selama studi instrumental, diferensiasi kortiko-meduler dinilai. Ini adalah gambar dari lapisan kortikal dan serebral ginjal. Area ini termasuk dua pertiga dari pola ginjal.

Pemeriksaan ginjal pasien yang tepat

Untuk melakukan survei jika dicurigai patologi sistem genitourinari, perlu untuk memilih posisi optimal tubuh. Karena kompleksitas penempatan organ, spesialis terpaksa mencari tempat yang nyaman untuk memindai. Ini terjadi dengan memindahkan pasien ke posisi yang berbeda.

Untuk mendapatkan hasil yang benar dari proyeksi organ internal, pose samping direkomendasikan. Dalam posisi ini pembuluh dan semua bagian ginjal terlihat jelas.

Tes ginjal normal

Pada pasien dewasa, ginjalnya berukuran sangat ketat. Biasanya panjang tubuh adalah 10-12 cm, lebar - 5-7 cm, dan ketebalan - 4-5 cm. Kadang-kadang ada penyimpangan kecil dalam kisaran 1-1,5 cm untuk setiap parameter, dan ini adalah norma, jika tidak ada patologi lain yang ditemukan.

Dalam batas parenkim yang diizinkan organ pada orang dewasa, ia mencapai ketebalan tidak lebih dari 2,5 cm. Dengan bertambahnya usia, indikator ini menurun karena penuaan organ. Pada pasien setelah usia 60 tahun, ketebalan cangkang mungkin 1 cm.

Bagaimana ginjalnya: apa yang bisa dilihat di monitor?

Selama diagnosa ultrasound, organ ditampilkan pada layar komputer sebagai garis yang cukup padat yang melintasi substansi kortikal. Jika tubuh sehat, struktur bergelombangnya dicatat.

Menurut data medis, kepadatan kortikal dan medula di organ kemih masing-masing lebih tinggi daripada limpa dan hati, sebagai hasil dari penelitian, mungkin ditentukan bahwa diferensiasi kortiko-meduler adalah normal. Juga selama pemeriksaan, piramida ginjal terlihat jelas, yang kepadatannya lebih rendah dari kepadatan zat kortikal pada pasien muda.

Secara tradisional, ginjal pertama terletak di wilayah 2-12 vertebra lumbar, dan yang kiri - 1-11 vertebra. Ada juga indikator yang sangat menyimpang dari norma. Dimungkinkan untuk meningkatkan lokalisasi organ atau penurunannya ke dalam panggul.

Pemeriksaan ultrasonografi harus mencakup pemeriksaan pembuluh darah ginjal, jika divisualisasikan secara normal, memiliki batas yang jelas, ini menunjukkan tidak adanya kelainan pada pekerjaan organ.

Evaluasi struktur tubuh dilakukan dengan membandingkan parameter pemadatan pusat dan parenkim. Dari sudut pandang medis, tingkat indikator harus 1: 2.

Apa yang dikatakan perubahan usia?

Diketahui bahwa dengan bertambahnya usia organ mengubah strukturnya. Jadi, parenkim menjadi lebih tipis di bawah pengaruh penyakit kronis dan peradangan. Juga faktor negatif adalah adanya kolesterol dalam darah, yang berkontribusi pada penipisan parenkim ginjal.

Penyakit di mana KMD tidak berubah

Ada patologi ginjal dan sistem kemih, ketika batas-batas diferensiasi kortiko-meduler tidak berubah. Ini termasuk:

• Nefritis (kerusakan jaringan ginjal)
• Vaskulitis alergi (bermanifestasi pada latar belakang lesi infeksi, keracunan tubuh, pengobatan dengan efek samping yang nyata)
• Leukemia.
• Nekrosis tubular akut.
• Glomerulitis kronis.
• Trombosis vena ginjal (unilateral dan bilateral)
• Penyumbatan tubulus ginjal dan gagal ginjal.
• Kerusakan ginjal setelah lupus erythematosus.

Penyebab KMD Kehilangan Ginjal

Ketika diagnostik USG adalah kurangnya visualisasi diferensiasi kortiko-meduler, hal itu disebabkan oleh:

• Pembentukan kista dengan bentuk tidak beraturan.
• Munculnya kista bulat.
• Penebalan dinding kista ginjal.
• Adanya septa internal pada kista.
• Adanya inklusi echo-positif dalam kista yang ada.
• Tumor ginjal jinak dan ganas.

Diferensiasi kortiko-meduler merapikan: apa artinya?

Setelah melakukan pemeriksaan ultrasonografi pada ginjal, Anda dapat menemukan deskripsi bahwa KMD dihaluskan. Ini dapat terjadi karena berbagai alasan, termasuk karena perkembangan polycystosis. Bagaimanapun, hasil tes yang merugikan memerlukan pemeriksaan tambahan: MRI, computed tomography, X-ray.

Kapan KMD disimpan?

Jika Anda mempertahankan diferensiasi kortiko-meduler, Anda dapat berbicara tentang penyimpangan kontur membran ginjal. Ini disebabkan oleh nefrosklerosis progresif, pada saat yang sama, akumulasi cairan perirenal dapat diamati.

Perhatikan! Pengurangan CMD dapat divisualisasikan pada USG dalam hal perubahan remaja pada organ sistem urogenital, tanpa adanya patologi lain, indikator ini dapat diterima.

Situs web untuk dokter dan pasien ultrasound

Apa yang bisa divisualisasikan sebagai pembentukan tumor di hati?

- infiltrasi lemak fokal - dalam bentuk sebidang ekogenisitas yang meningkat dengan batas sudut yang tidak rata, atau sebagian parenkim hati yang diawetkan dalam bentuk ovoid hypoechoic, kadang-kadang daerah bundar dengan kontur yang tidak rata di wilayah gerbang hati;

- Ligamentum berbentuk sabit - divisualisasikan sebagai formasi hyperechoic dengan batas genap dan jernih pada bagian gema transversalnya, tetapi pada bagian gema memanjang mengambil bentuk struktur linier;

- jaringan adiposa perihepatik - mungkin memiliki distribusi yang tidak merata relatif ke tepi hati dan menyebabkan penyimpangan yang terlihat yang mensimulasikan lesi fokus, terutama di ruang antara hati dan ginjal kanan, antara lobus kiri dan dinding perut anterior;

- lobus kaudat hypoechoic - hypoechogenisitas, secara normal, mungkin disebabkan oleh pengenaan redaman akustik dari peralatan ligamentum dan dinding cabang vena porta;

- lobus persegi hypoechoic - dapat divisualisasikan dengan infiltrasi lemak;

- udara di saluran empedu - dapat disalahartikan sebagai kalsinasi atau metastasis kecil dengan kalsifikasi (perhatian harus diberikan pada efek akustik - bayangan akustik yang ditinggalkan oleh struktur yang mengandung gas jarang homogen karena gema);

- diafragma - mungkin terlihat seperti bagian inklusi positif interlaced, linear, gema dengan artefak balok lebar;

- bagian lateral lobus kiri hati - mungkin keliru untuk formasi yang lebih hypoechoic yang berdekatan dalam visualisasi limpa;

- hypoechoic, pembuluh darah yang tidak dapat dibedakan dalam parenkim hati, dengan infiltrasi lemak sedang, dapat disalahartikan sebagai bagian dari tepi hypoechoic di sepanjang pinggiran formasi isoechoic (mode DDC atau EDC akan membantu memastikan bahwa itu adalah pembuluh darah).

Apa lesi kistik hati?

- tumor kistik primer hati (sistadenoma dan sistadenokarsinoma) atau metastasis dengan banyak fokus nekrosis dan dengan pembentukan rongga yang dipisahkan oleh partisi dengan ketebalan berbeda;

- kista parasit (echinococcus);

- abses (termasuk amebik);

- kista dengan konten hemoragik;

- teratoma (jarang terjadi, kurang dari 1% dari semua lokalisasi teratoma);

- hepatoblastoma kistik (terutama berkembang pada anak-anak di bawah usia 4 tahun, sangat jarang pada usia yang lebih tua);

- inklusi kistik dalam kasus pheliosis hati (berlokasi kacau, penuh dengan darah).

Dalam kasus apa ada perluasan vena hepatika?

- dalam kasus gagal jantung kongestif (berkembang karena penyakit jantung koroner, kardiomiopati, kelainan jantung bawaan, hipertensi arteri, penyakit paru-paru kronis), yang juga disertai dengan perluasan vena cava inferior tanpa perubahan diameternya selama bernafas;

- dengan trombosis vena hepatika;

- selama perkecambahan tumor di vena cava inferior atau vena hepatika;

- dengan atresia dan stenosis foramen trikuspid;

- dengan tumor atrium kanan;

- dengan perikarditis konstriktif (perubahan fibrosa progresif pada daun perikardium menyebabkan kompresi jantung dan pengisian ventrikel selama diastole).

Apa tanda-tanda gema yang mungkin memiliki echinococcosis hati?

- kista sederhana dengan konten homogen anechoic (terjadi pada tahap awal perkembangan parasit);

- kista multilokular dengan inklusi ekopositif;

- kista dengan inklusi echo-positif bergelombang internal;

- mungkin memiliki kista tambahan (disebut kista anak), yang terletak di dalam yang lebih besar, dan anak-anak mungkin ada di rongga mereka dan disebut. kista cucu;

- formasi terkalsifikasi dengan bayangan akustik yang jelas;

- pembentukan struktur kistik-padat;

- pendidikan heterogen dengan bidang echogenicity meningkat dan menurun (lebih sering dengan infeksi sekunder);

- formasi yang mengandung gas (jarang, redaman akustik akan mengandung gaung gema).

Kista echinococcal biasanya memiliki bentuk bulat atau oval, dengan ketebalan dinding yang divisualisasikan dengan jelas 0,5 cm atau lebih. 80% terletak di lobus kanan. Dalam 48-50% banyak kista dapat ditemukan.

Apa yang bisa ditemukan di lumen saluran empedu?

- massa heterogen yang mengandung gumpalan darah, nanah;

- tumor - karsinoma kolangioseluler, adenokarsinoma;

- isi usus dalam fistula enterobiliary;

Cacing dapat menembus sistem empedu dan saluran pankreas dari duodenum (cacing gelang), atau terus-menerus memparalisasi saluran empedu dan divisualisasikan dalam lumennya sebagai struktur positif gema linear tanpa bayangan akustik.

Parasit secara mandiri trematoda dalam sistem empedu:

- Opistorchis felineus, kucing kebetulan atau Siberia, agen penyebab opisthorchiasis (fokus utama terletak di wilayah utara Tyumen, Omsk, wilayah Tomsk, Kazakhstan utara, di wilayah Perm, di Ukraina - di lembah sungai Dnieper), panjang maksimal hingga 1,3 cm.

- Clonorchis sinensis, kebetulan Cina, agen penyebab clonorchosis (ditemukan di wilayah Rusia di lembah Sungai Amur, Primorye), mencapai panjang 2,0 cm, dengan lebar 0,3-0,4 cm.

- Fasciola hepatica, agen penyebab fascioliasis (terutama menyerang sapi dan domba, jarang diamati pada manusia, kasus sporadis tercatat di Transcaucasia, Asia Tengah dan Ukraina), orang dewasa dapat mencapai panjang 3,0 cm dengan lebar 0,8-1, 3 cm

Infeksi protozoa yang disebabkan oleh Lamblia intestinalis - giardiasis, terutama menyerang jejunum dan 12 ulkus duodenum. Menurut beberapa penulis, menembus ke dalam sistem empedu, di bawah pengaruh empedu Giardia segera mati. Tetapi menurut klasifikasi WHO, ada bentuk hepatobilier dari giardiasis, yang secara klinis dimanifestasikan oleh bilkinary dyskinesia dan kolesistitis, yang mungkin berkembang secara sekunder dengan latar belakang kejang atau atonia dari wilayah sphincteropapillary dan perlekatan infeksi bakteri sekunder.

Dalam kasus-kasus manakah suatu perluasan saluran empedu ekstrahepatik dapat dideteksi tanpa perkembangan ikterus obstruktif?

- batu di kantong empedu atau saluran empedu tidak menyebabkan obstruksi total;

- lumpur dalam lumen saluran empedu bersama dengan menjaga keluarnya empedu;

- kondisi setelah kolesistektomi;

- tahap awal obstruksi;

- kondisi segera setelah eliminasi obstruksi;

- obstruksi bagian dari sistem empedu;

- cacing di saluran empedu;

- varian umur norma (lebih dari 75 tahun, diameter saluran empedu bisa 0,7-0,75 cm).

Harus diingat bahwa dengan kolangitis, fibrosis bilier, selubung kolangiokarsinoma, obstruksi saluran empedu mungkin tidak disertai dengan perluasannya.

Apa yang bisa menyebabkan penyimpangan kantong empedu?

- kesan yang disebabkan oleh dinding duodenum;

- gumpalan darah, nanah;

- lipatan lendir di tempat infleksi;

- polip (polip adenomatosa, papiloma, polip kolesterol);

- karsinoma (seringkali dikombinasikan dengan perjanjian, dengan beberapa diagnostik sulit);

- adenomyomatosis (perlu untuk menyelidiki kantong empedu yang dikontrak);

- artefak balok lebar;

- metastasis ke dinding kandung kemih;

- isi usus (selama pembentukan fistula empedu internal - pesan patologis lebih sering dengan duodenum, lebih jarang dengan usus besar).

Apa yang bisa meniru pembentukan pankreas?

- bentuk fokus pankreatitis;

- urat melebar dari ruang retroperitoneal;

- pembesaran kelenjar getah bening ruang retroperitoneal;

- pembengkakan kutub atas ginjal kiri atau kelenjar adrenal;

Apa yang bisa divisualisasikan sebagai kista di pankreas?

- pankreatitis fokal (dengan penurunan ekogenik pada daerah yang termodifikasi inflamasi);

- saluran empedu distal umum selama ekspansi;

- nekrosis tumor primer atau sekunder;

- tumor kistik (sistadenoma, sistadenokarsinoma);

- limfoma (mungkin anechoic dengan peningkatan kontur posterior, tetapi amplifikasi semu akustik paling sering tidak terdeteksi).

Formasi patologis apa dalam limpa yang dapat mengapur?

- serangan jantung (jarang, lebih umum pada usia lanjut, mungkin memiliki bentuk segitiga dengan dasar yang luas, mengarah ke pinggiran, atau oval);

- perdarahan lama (hematoma);

- dinding kista (seringkali parasit);

- aneurisma arteri limpa;

- gumpalan darah di lumen vena trabekula atau vena di daerah gerbang, dengan pembentukan phlebolith;

- fokus jarak jauh dari infeksi dengan pembentukan granuloma, misalnya, pada tuberkulosis diseminata (menurut beberapa data literatur pada 27%) beberapa fokus kalsifikasi yang tersebar di limpa dapat dideteksi, mulai dari ukuran 0,2 cm hingga 0,5-0,7 cm, kadang-kadang bentuknya tidak beraturan ; Kalsinasi juga dapat ditemukan pada pasien dengan tifus, brucellosis, toksoplasmosis, dan malaria sebelumnya;

- kalsifikasi larva parasit (deskripsi larva yang dikalsifikasi dalam bentuk visceral pentastomosis, seperti lingvatulosis dan armilliferiasis ditemukan dalam literatur - tahap larva parasitLinguatulaserrata dan Armilliferarmillatus, bentuk kalsinat berbentuk tapal kuda, dimensi dapat mencapai 1,0 cm).

Kalsifikasi di limpa lebih umum daripada di organ lain dari rongga perut dan dengan ukuran kecil tidak memiliki gejala klinis.

Formasi limpa apa yang dapat memiliki struktur gema heterogen?

Proses patologis apa dalam limpa yang dapat mendeteksi perubahan fokus?

Perubahan fokus hypoechoic:

- hematoma, infark limpa (pada stadium awal);

- abses (termasuk beberapa abses pada emboli septik);

- beberapa area dengan berkurangnya echogenisitas pada beberapa penyakit infeksi (toksoplasmosis, mononukleosis, tuberkulosis), hingga ukuran 1,0-1,2 cm, berbentuk tidak teratur, dengan kontur fuzzy - histiositosis reaktif.

Perubahan fokus hyperechoic:

- hematoma, infark limpa (pada stadium lanjut);

- sferositosis kongenital (anemia sferositik kongenital);

Penyakit apa yang bisa berkembang splenomegali?

Dengan echogenicity normal dari parenkim:

- respons non-spesifik terhadap proses infeksi jarak jauh atau umum;

- anemia sel sabit - pada tahap awal, pada tahap selanjutnya, limpa dapat menyusut dalam ukuran (karena serangan jantung dan perubahan sklerotik berikutnya);

- Penyakit Still (infeksi polyartritis non-spesifik);

- Sindrom Felty (komponen utama dari kompleks gejala adalah rheumatoid arthritis, splenomegali, leukopenia);

- Penyakit Wilson (kelainan bawaan metabolisme tembaga) pada tahap selanjutnya;

Dengan berkurangnya echogenisitas:

Lesi kistik apa yang dapat ditemukan di perut bagian bawah dengan ultrasonografi abdominal pada orang dewasa?

- formasi ovarium: kista folikular, kista korpus luteum, sistadenoma (serosa dan lendir), kistadenokarsinoma, kista endometrioid, kistik teratoma atau dermoid, kista paraovarian, ovarium polikistik;

- hidro atau piosalping;

- abses (usus buntu, antar intestinal, panggul, lumbar tuberkulosis);

- ureter berliku melebar, ureterocele ektopik;

- loop berdekatan dari usus kecil yang diisi dengan cairan, bagian kolon sigmoid yang berubah secara inflamasi;

- kista usus enterogen (biasanya berbentuk bulat, jarang berbentuk gelendong, 52% terlokalisasi di tepi mesenterika jejunum dan ileum);

- hematoma di dinding usus, di mesenterium, di vagina otot rektus abdominis, terletak retroperitoneal;

- perubahan jaringan ginjal di ginjal ektopik atau dalam hal kelalaiannya - hidronefrosis, ginjal polikistik, tumor nekrotik ginjal atau kelenjar adrenal;

- Kista Urachus (terbentuk selama fusi saluran kemih embrionik yang tidak lengkap, biasanya di sepertiga tengahnya);

- kista mesenterium jinak (tidak terkait dengan usus, sering chylous, patologi langka, 820 kasus dijelaskan dalam literatur dunia, lokalisasi di mesenterium usus kecil di 66%, sebagian besar bawaan), tumor kistik mesentery;

- kista jinak dari ruang retroperitoneal (retroperitoneal), tumor kistik ruang retroperitoneal;

- limfangioma kistik dari mesenterium atau ruang retroperitoneal;

- kista urin pasca-trauma;

- limfokel (sering terbentuk setelah limfadenektomi);

- karsinoma endometrium atau leiomiosarkoma nekrotik;

- tumor nekrotik pada ruang retroperitoneal (sering sarkoma);

- hernia garis spinel strangulated (garis membentang dari pusar ke tulang iliaka superior anterior, dan penonjolan hernia lebih sering terlokalisasi di dekat tepi luar otot selubung rektus).

Formasi kistik dapat dalam bentuk kista bilik tunggal sederhana dengan konten homogen, dan dapat memiliki struktur yang kompleks karena adanya partisi internal, detritus, komponen jaringan, atau tambahan kistik tambahan.

Formasi apa yang dapat ditemukan di dekat diafragma?

- jaringan lemak subepikardial hipertrofi (biasanya ditemukan pada obesitas umum);

- aneurisma aorta perut;

- cairan dalam sinus pleura yang diisi dengan cairan bulla (jarang, lebih sering pada bagian atas paru-paru), abses, kista parasit di bagian bawah paru-paru, jaringan paru yang dimodifikasi secara kistik selama sekuestrasi;

- abses, kista, neoplasma hati, kista echinococcal dari hati yang terletak di permukaan diafragma;

- kista adrenal atau kutub atas ginjal, neoplasma.

Apa yang dapat menyebabkan hilangnya kontinuitas kontur diafragma?

- perforasi, pecah (jatuh dari ketinggian, kompresi perut dengan mobil dan cedera lainnya), hernia (dalam 90% itu adalah hernia dari pembukaan kerongkongan diafragma);

- acara (sering cacat bawaan dalam perkembangan tendon atau bagian otot diafragma dengan pembentukan tonjolan ke dada);

- perkecambahan tumor dari paru-paru, pleura, perut;

- metastasis di diafragma (mungkin datar atau hemisferik, sulit dibedakan dari metastasis ke pleura atau peritoneum yang berdekatan);

- tumor primer diafragma (jinak - fibroid, fibroma, lipoma, atau ganas - sarkoma);

- pecahnya abses hati melalui diafragma (jarang, terutama dengan abses amuba).

Tepi diafragma yang tidak beraturan dan bergerigi, dengan tingkat keparahan yang lebih besar pada napas yang dalam, mungkin merupakan gaung dari hipertrofi serat ototnya.

Dalam kasus apa Anda dapat menemukan penurunan ukuran ginjal?

- dengan pielonefritis kronis unilateral;

- dengan perkembangan atrofi pasca-obstruktif (alasannya adalah pelanggaran vaskularisasi ginjal karena ekspansi progresif CLS) atau atrofi pasca-trauma ginjal;

- dengan hipoplasia bawaan;

- iskemia ginjal;

- dalam kasus radiasi nefritis (efek merusak radiasi pengion pada parenkim ginjal terjadi selama terapi radiasi tumor retroperitoneal, metastasis tumor testis dalam limfoma retroperitoneal, neoplasma ovarium ganas, limfogranulomatosis);

- TBC ginjal;

- setelah heminephrectomy (eksisi bedah setengah dari ginjal yang terkena atau ganda).

- dengan atrofi iskemik bilateral;

- dengan pyelo-dan glomerulonefritis kronis bilateral;

- dua sisi postobstructive atrofi (pelebaran CHLS kedua ginjal adalah jarang dari satu dan dapat disebabkan oleh kalkulus besar di kandung kemih, benign prostatic hyperplasia, atau tumor prostat, kompresi tumor kandung kemih usus, refluks bilateral, striktur uretra atau kompresi dari luar, serta untuk mengembangkan selama 2-3 trimester kehamilan);

- di usia tua (biasanya penurunan sedang);

- pada tahap akhir nekrosis papiler (dikembangkan karena gangguan suplai darah ke papilla piramida dengan edema parenkim, perubahan sklerotik pada parenkim, pengembangan hidronefrosis, efek toksik endogen atau eksogen pada parenkim, perubahan dalam darah) atau serangan jantung bilateral (sangat jarang, penghentian aliran darah secara tiba-tiba diperlukan) arteri renalis mayor akibat trombosis atau lebih sering emboli dengan sumber di atrium atau ventrikel kiri);

- dengan periarteritis nodosa;

- pada glomerulopati non-imun herediter (sindrom Alport) dengan perkembangan fibrosis interstisial dan glomerulosklerosis segmental;

- pada penyakit kistik meduler, ketika banyak kista ditemukan di medula dan berkurangnya ukuran ginjal;

- pada tahap akhir scleroderma;

- ketika mengembangkan nekrosis korteks (alasan yang paling sering nya: aborsi kriminal, solusio plasenta, arester postpartum, sepsis, dehidrasi, penolakan transplantasi ginjal, gigitan ular, luka bakar, keracunan etilen dan dietilen glikol adalah anggota dari senyawa keracunan antibeku fosfor atau arsenik);

- dengan nefropati gout (urat menyebabkan nefritis interstitial toksik);

- dalam keracunan timbal kronis;

- dengan perkembangan nefropati diabetik atau hipertensi;

- dengan hiperparatiroidisme (pada stadium lanjut, ketika nefrokalsinosis berkembang).

Harus diingat bahwa penyakit jangka panjang parenkim ginjal dapat menyebabkan penurunan ukurannya.

Kapan Anda dapat menemukan peningkatan ukuran ginjal?

- varian norma dalam menggandakan sistem pengumpulan;

- hidronefrosis (dengan perkembangan proses patologis, parenkim dapat mengalami atrofi, banyak struktur cairan terlihat, dipisahkan oleh lapisan tipis jaringan fibrosa, tetapi, tidak seperti penyakit polikistik, kontur dan ginjal berbentuk ginjal tetap dipertahankan);

- hipertrofi ginjal karena penyakit atau pengangkatan ginjal kontralateral (manifestasi dari peningkatan fungsi ginjal yang tersisa, echogenicity dan struktur tetap normal, peningkatan vaskularisasi - 30-35% nefron lebih dari 65% dari yang berfungsi normal, dapat berkembang setelah 1,5 bulan atau kemudian setelah pengangkatan ginjal kontralateral);

- peningkatan ginjal yang ditransplantasikan (peningkatan volume ginjal hingga 22% dari awal dan sedikit ekspansi CLS dimungkinkan selama 3 minggu pertama setelah transplantasi), dengan edema, peningkatan piramida, bulat, bisa hampir anechoic;

- neoplasma di ginjal;

- trombosis vena ginjal;

- kista ginjal sederhana;

- displasia multikistik ginjal (multipel, seringkali kista besar, ganti parenkim, dipisahkan oleh lapisan tipis jaringan fibrosa, elemen CLS tidak terdeteksi, sering disertai atresia ureter dari sisi yang sama);

- malacoplakia (jarang, peradangan granulomatosa dengan infiltrasi parenkim dan peningkatan echogenisitasnya, terutama dengan latar belakang proses infeksi yang bertahan lama dalam sistem urin).

- banyak kista sederhana (sering terletak di korteks, dengan tonjolan kontur);

- penyakit ginjal polikistik (dengan kista besar, tipe dewasa, kista terletak di korteks dan di medula, diferensiasi kortiko-meduler tidak jelas karena kista kecil dan inklusi hyperechoic - kista dan kalsinasi yang belum berkembang; pada tahap awal, diferensiasi parenkim / sinus dipertahankan, pada tahap-tahap awal, diferensiasi parenkim / sinus dipertahankan, pada tahap awal, diferensiasi parenkim / sinus dipertahankan) kurang jelas dan pada tahap akhir beberapa kista didefinisikan dipisahkan oleh jembatan fibrosa tipis, dengan beberapa kalsinasi, kedua ginjal terpengaruh, konturnya tidak merata karena kista yang menonjol; Jenis kista ini lebih terletak di korteks, berukuran 1-2-3 mm dengan rongga yang tidak bisa dibedakan - “ginjal putih besar” divisualisasikan dengan parenkim hiperkooik dan menebal);

- amiloidosis (deposisi glikoprotein amiloid dalam parenkim ginjal dengan peningkatan echogenisitasnya);

- leukemia (infiltrasi parenkim ginjal dengan sel leukemia dapat terjadi, atau infiltrat inflamasi sekunder terbentuk);

- trombosis vena ginjal bilateral;

- nekrosis tubular akut;

- nutrisi parenteral penuh;

- Sindrom Beckwith-Wiedemann (secara genetik ditentukan perkembangan yang sangat cepat pada anak usia dini menyebabkan peningkatan ukuran organ internal);

- (tidak ada tanda-tanda gema yang khas, ginjal membesar, konturnya tidak merata, sering didefinisikan oleh calico- dan pyeloectasia dengan inklusi gema-positif di rongga mereka dan peningkatan echogenisitas dinding, sering kali terdapat konkurensi dalam CLS; area yang berkurang dan peningkatan echogenisitas yang terkait dengan CLS dan mendistorsi yang terakhir).

Apa yang bisa memiliki penampilan inklusi peningkatan echogenisitas dalam parenkim ginjal yang menipis?

- perubahan cicatricial setelah menderita pielonefritis, TBC ginjal;

- hasil nekrosis papiler.

Kapan saya dapat menemukan kalsifikasi meduler?

- milk-alkaline syndrome (dapat berkembang dengan asupan simultan jangka panjang dari produk susu dan preparat antasida yang mengandung kalsium atau magnesium karbonat, natrium bikarbonat, sementara kelebihan kalsium disimpan dalam epitel tubulus);

- asidosis tubulus ginjal, tipe distal;

- kelebihan vitamin D;

- hiperkalsiuria idiopatik (tipe: reabsorpsi kalsium gangguan ginjal di tubulus, absorpsi - peningkatan penyerapan kalsium di usus, resorptif - dengan hiperparatiroidisme);

- Penyakit / sindrom Cushing (hiperkortisolisme, khususnya, peningkatan produksi kortisol menyebabkan peningkatan ekskresi kalsium dari jaringan tulang dalam urin);

- tirah baring yang berkepanjangan, terutama dengan latar belakang penyakit pada sistem muskuloskeletal (dengan hipodinamik, ada peningkatan kehilangan tulang kalsium, diekskresikan dalam urin);

- ginjal kenyal (paling sering laki-laki terkena, kedua ginjal terkena, permukaannya halus, zat kortikal tidak berubah, diferensiasi kortiko-meduler dipertahankan, bagian distal piramida terkena, daerah papillae memiliki jarak kista yang merata berdiameter 1-3 mm, lebih jarang dalam bentuk pori-pori spons; di rongga kista, kalsifikasi kecil dalam bentuk butiran pasir, dan kemudian kalkulus, terbentuk dari waktu ke waktu);

- sarkoidosis (hiperkalsemia yang berkembang dalam bentuk apa pun menyebabkan hiperkalsiuria dan nefrokalsinosis);

- penggunaan jangka panjang dari furosemide (dengan aksi utama dalam bentuk penghambatan reabsorpsi natrium klorida dalam tubulus ginjal, ekskresi kalsium, kalium, dan ion magnesium juga meningkat).

Kapan saya dapat menemukan piramida ginjal echogenik tanpa kalsifikasi?

- jenis nefronofthisme keluarga yang kekanak-kanakan dan remaja dalam kombinasi dengan medula penyakit kistik (lapisan kortikal menipis, medula lebih jelas, dengan kista, pada tahap awal rongga mereka mungkin tidak berdiferensiasi dan dalam hal ini gejala USG dari "piramid echogenik" ditentukan, pada tahap selanjutnya. kista dapat mencapai diameter 5-7 mm, jarang lebih, tetapi berbeda dengan ginjal seperti sepon, kalsifikasi tidak berkembang);

- perubahan fibrosa di piramida.

Dalam penyakit ginjal apa sajakah peningkatan echogenisitas lapisan kortikal dapat diamati dengan lapisan medula yang tidak berubah dengan diferensiasi yang jelas?

- glomerulonefritis akut atau kronis (kurang umum);

- lupus nephritis (kerusakan jaringan ginjal pada systemic lupus erythematosus);

- lipoid nephrosis (proses distrofi yang berhubungan dengan gangguan metabolisme lemak dan protein, mengakibatkan pelanggaran trofisme dan permeabilitas dinding kapiler glomeruli ginjal);

- alergi vaskulitis (termasuk dengan latar belakang proses infeksi kronis, pengobatan, bahaya akibat pekerjaan, seringnya sesi terapi radiasi, diabetes tipe 2, asam urat);

- penolakan transplantasi (baik akut maupun kronis);

- trombosis vena ginjal bilateral;

- Alport syndrome (nefritis herediter yang berhubungan dengan defek pada struktur kolagen membran basal glomeruli ginjal, disertai dengan perubahan jaringan mata, telinga tengah dan dalam);

- nephrosclerosis pada hipertensi, diabetes;

- nekrosis tubular akut;

- gagal ginjal mioglobinurik (mioglobin dalam endapan urin dalam bentuk hematin asam, yang dapat menyumbat tubulus ginjal);

- Penyakit Kawasaki (vaskulitis nekrotik sistemik akut);

- nefrokalsinosis kortikal (penyebab paling sering - glomerulonefritis kronik, nekrosis korteks akut, sepsis kurang, toxemia kehamilan, pielonefritis kronis, berlebihan mengonsumsi obat-obatan tertentu: kalsium karbonat, vitamin D, amfoterisin, sulfonamid, phenacetin, diuretik thiazide turunan asam ethacrynic).

Apa penyebab hilangnya diferensiasi kortiko-meduler?

- nefritis bakteri akut (misalnya, dalam kasus difteri, brucellosis, legionellosis, toksoplasmosis, mikoplasmosis, rickettsiosis, sifilis, leptospirosis, infeksi sitomegalovirus);

- penyakit glomerulus polikistik;

- penyakit kistik meduler.

Apa saja tanda-tanda gema dari kista ginjal yang tidak khas?

- bentuk kista tidak teratur;

- kista mungkin bulat, tetapi memiliki kontur yang tidak rata;

- dinding kista dengan ketebalan tidak rata, dengan area penebalan;

- kalsifikasi dinding kista (difus atau fokal);

- kista memiliki partisi internal yang dapat menebal dan mengandung inklusi dari peningkatan echogenicity tanpa bayangan akustik (konsekuensi dari perdarahan atau infeksi sebelumnya);

- isi kista heterogen, dengan inklusi echo-positif dari berbagai ukuran tanpa bayangan akustik (hemoragik atau inflamasi).

Formasi kistik apa yang dapat memiliki penampilan seperti kista atipikal?

- tidur kista jinak tua;

- kista jinak dengan septa;

- kista jinak hemoragik;

- kista jinak yang terinfeksi;

- degenerasi kistik adenoma;

- pielonefritis xanthogranulomatous fokus.

Apa formasi ginjal yang memiliki struktur gema padat kistik?

- tumor ganas nekrotik;

- degenerasi kistik adenoma;

- nefroma kistik multilokular;

- kista - terinfeksi, hemoragik, multilokular;

- pielonefritis xanthogranulomatous fokal;

- infark dengan komponen hemoragik;

- kista sederhana yang dikelompokkan.

Dalam kasus apa kalsifikasi dinding kista dapat dideteksi?

- kista sederhana (jarang);

- kista dengan keganasan, tumor kistik;

Formasi kistik apa yang mungkin mengandung konten hemoragik?

- perdarahan dalam kista sederhana;

- dalam degenerasi kistik tumor.

Konten hemoragik dapat dalam bentuk inklusi echo-positif internal atau menjadi anechoic dan homogen selama lisis.

Apa yang bisa keliru dengan kista di ginjal?

- aneurisma arteri ginjal;

- pyonephrosis (akumulasi nanah di CLS);

- metastasis anechoic (tidak seperti kista yang tidak memberikan amplifikasi semu akustik atau tidak diekspresikan).

Struktur apa yang tampak seperti pertumbuhan tumor pseudo ginjal?

- hipertrofi pilar Bertin (korteks menembus jauh di antara piramida dan menjorok ke dalam sinus);

- Ginjal kiri “bungkuk” (“bungkuk” dibentuk dengan cara menekan sebagian permukaan lateral ginjal dengan limpa yang berdekatan);

- hipertrofi tepi kerah ginjal (divisualisasikan dengan pemindaian miring);

- fibrosis sinus yang tidak teratur;

- daerah yang berubah selama proses inflamasi (pielonefritis fokal, tuberkulosis ginjal, pionefrosis, tempat hipertrofi untuk pielonefritis kronis);

- kista parasit (echinococcus).

Tanda-tanda gema apa yang dapat dideteksi pada pielonefritis akut?

- ukuran ginjal normal atau meningkat;

- gangguan diferensiasi lapisan korteks / medula;

- penurunan umum dalam echogenisitas;

- pembesaran CLS, ureter.

Tanda-tanda gema apa yang dapat dideteksi pada pielonefritis kronis?

- peningkatan echogenisitas parenkim;

- penurunan ukuran satu atau kedua ginjal;

- cangkir menjadi bulat.

Tanda-tanda ini tidak spesifik, perubahan serupa juga ditemukan dengan xp. glomerulonefritis, pada pasien dengan hipertensi arteri, dengan infark parenkim fokus.

Apa yang bisa diambil untuk hidronefrosis?

- varises sinus ginjal;

- aneurisma arteri ginjal;

- malformasi arteriovenosa;

- bentuk hypoechoic dari lipomatosis sinus (definisi ini ditemukan di beberapa penulis Barat, tetapi dalam literatur yang diedit oleh V. Mitkov ada bukti bahwa dengan lipomatosis sinus memiliki peningkatan echogenicity, dan inklusi hypoechoic pada latar belakangnya adalah area pembuluh darah, kecuali jika otak diperluas) );

- meningokel lumbalis anterior.

Dalam kasus mana perluasan sistem pengumpulan ginjal selama obstruksi mungkin tidak ditemukan?

- obstruksi akut (peningkatan tekanan di dalam cangkir dapat mengurangi filtrasi glomerulus);

- obstruksi intermiten (intermiten);

- pecahnya sistem pengumpulan;

- dekompresi spontan (arus balik);

- batu karang dapat menutupi ekspansi CLS;

- polycystic, multiple sinus cysts - pada latar belakangnya sulit untuk mengenali perluasan CLS;

- dalam kasus ketika visualisasi dipersulit oleh obesitas, loop yang berdekatan dari usus pneumatised.

Kapan CLS ginjal dapat diperluas tanpa halangan?

- kandung kemih yang penuh sesak;

- peningkatan asupan cairan;

- peningkatan beban osmotik (disertai oleh poliuria);

- gagal ginjal pada tahap poliurik;

- pielonefritis akut (seluruh sistem pengumpulan diperluas);

- deformasi post-inflamasi pada cangkir;

- kehamilan (terutama trimester ke-3).

Formasi ginjal apa yang meningkatkan echogenicity?

- metastasis (tidak sering, biasanya hypoechoic);

- pertumbuhan jinak (hamartoma, hemangioma, angiomyolipoma);

- abses microbubble;

- bekas luka pasca infark ginjal;

- jaringan parut setelah operasi;

- fibrolipomatosis fokal sinus;

- kista ginjal yang terkalsifikasi (biasanya kecil) atau aneurisma;

- displasia fokal ginjal.

Formasi apa di dalam ginjal yang mengurangi echogenisitas?

- metastasis (metastasis ke ginjal paling sering adalah tumor ganas paru-paru, kelenjar susu, melanoma; metastasis lebih sering terletak pada zat kortikal dan dalam kebanyakan kasus hypoechoic);

- abses tahap awal;

- malformasi arteri;

- tumor jinak (sangat jarang);

Seperti apa bentuk tumor ginjal?

- pendidikan yang solid dengan bidang nekrosis;

- tumor kistik - sistadenokarsinoma (mengandung partisi tebal dan tipis dengan komponen padat);

- intracystic carcinoma (tumor di dalam kista sederhana dalam bentuk komponen gema-positif lebih besar dari 3 mm, kontur kista biasanya tidak merata, mungkin ada septum di dalam kista);

- tumor di kaki dekat kontur ginjal;

- hematoma subkapsular (tumor kecil mungkin tidak berdiferensiasi dengan jelas, tetapi ketika perdarahan terjadi, hematoma subkapsular muncul di lokasi lokalisasi).

Tumor apa yang bisa berkecambah di IVC?

- tumor ginjal ganas;

- tumor ganas kelenjar adrenal (pheochromocytoma);

- angiomyolipoma (jarang, dengan ukuran besar);

- Tumor Wilms pada anak-anak (biasanya hingga 5 tahun).

Apa tanda-tanda gema dari perkecambahan tumor di gigitan?

- NIP diperpanjang secara lokal;

- dalam lumennya ditentukan oleh pembentukan echogenicity rendah, mungkin memiliki bentuk tidak teratur;

Tumor ginjal jinak apa yang dapat dideteksi dengan ultrasonografi?

- adenoma (lebih sering hypoechoic);

Formasi apa yang dapat ditemukan di kandung kemih?

- kanker kandung kemih;

- adenoma kelenjar prostat (dengan hiperplasia zona kelenjar periuretra, yang disebut "lobus tengah" menonjol ke dalam rongga kandung kemih);

- tumor ganas kelenjar prostat;

- trabekularitas dinding kandung kemih (kandung kemih spastik, dengan kerusakan pada sumsum tulang belakang);

- perdarahan lokal atau edema dinding (hematoma dapat terjadi setelah pemeriksaan instrumental);

- pembengkakan area mulut ureter (misalnya, di hadapan kalkulus di daerah ini);

- perkecambahan tumor ganas yang berdekatan;

- abses menyebar ke dinding kandung kemih;

- endometriosis (mungkin terlihat seperti formasi mirip tumor parietal dalam bentuk simpul atau vegetasi papiler secara luas, atau sebagai penebalan yang ditandai pada dinding kandung kemih, echogenicity sedang atau meningkat, dengan kista kecil dalam struktur, yang sebelum menstruasi mungkin memiliki penampilan inklusi fokus hiperkoik sedang selama itu. - Inklusi kistik hypoechoic, menurun setelah menstruasi);

- bola jamur (akumulasi bulat miselium, misalnya, dengan kandidiasis);

- granuloma pada TBC, schistosomiasis;

- tumor dinding jinak (leiomyoma, fibroma, hemangioma);

- metastasis (sering bermetastasis ke dinding melanoma kandung kemih, kanker lambung, kanker payudara, kanker bronkus);

- sistitis sistik, sistosis (kista kecil dengan diameter hingga 5 mm, menonjol di atas permukaan lapisan mukosa);

- malacoplakia (plak lunak datar sedikit menonjol di atas lapisan mukosa kandung kemih, dengan depresi di tengah, diameternya bisa mencapai 4 cm, lebih sering terletak di segitiga kandung kemih dan di dinding belakang, sering terdeteksi pada wanita dengan sistitis jangka panjang);

- polip uretra di kaki.

Apa tanda-tanda gema dari perkecambahan tumor di gigitan?

- NIP diperpanjang secara lokal;

- dalam lumennya ditentukan oleh pembentukan echogenicity rendah, mungkin memiliki bentuk tidak teratur;

Tumor ginjal jinak apa yang dapat dideteksi dengan ultrasonografi?

- adenoma (lebih sering hypoechoic);

Formasi apa yang dapat ditemukan di kandung kemih?

- kanker kandung kemih;

- adenoma kelenjar prostat (dengan hiperplasia zona kelenjar periuretra, yang disebut "lobus tengah" menonjol ke dalam rongga kandung kemih);

- tumor ganas kelenjar prostat;

- trabekularitas dinding kandung kemih (kandung kemih spastik, dengan kerusakan pada sumsum tulang belakang);

- perdarahan lokal atau edema dinding (hematoma dapat terjadi setelah pemeriksaan instrumental);

- pembengkakan area mulut ureter (misalnya, di hadapan kalkulus di daerah ini);

- perkecambahan tumor ganas yang berdekatan;

- abses menyebar ke dinding kandung kemih;

- endometriosis (mungkin terlihat seperti formasi mirip tumor parietal dalam bentuk simpul atau vegetasi papiler secara luas, atau sebagai penebalan yang ditandai pada dinding kandung kemih, echogenicity sedang atau meningkat, dengan kista kecil dalam struktur, yang sebelum menstruasi mungkin memiliki penampilan inklusi fokus hiperkoik sedang selama itu. - Inklusi kistik hypoechoic, menurun setelah menstruasi);

- bola jamur (akumulasi bulat miselium, misalnya, dengan kandidiasis);

- granuloma pada TBC, schistosomiasis;

- tumor dinding jinak (leiomyoma, fibroma, hemangioma);

- metastasis (sering bermetastasis ke dinding melanoma kandung kemih, kanker lambung, kanker payudara, kanker bronkus);

- sistitis sistik, sistosis (kista kecil dengan diameter hingga 5 mm, menonjol di atas permukaan lapisan mukosa);

- malacoplakia (plak lunak datar sedikit menonjol di atas lapisan mukosa kandung kemih, dengan depresi di tengah, diameternya bisa mencapai 4 cm, lebih sering terletak di segitiga kandung kemih dan di dinding belakang, sering terdeteksi pada wanita dengan sistitis jangka panjang);

- polip uretra di kaki.

Formasi apa yang dapat ditemukan di area vagina?

- hematocolpos (akumulasi darah menstruasi di vagina selama fusi selaput dara atau atresia vagina);

- Kista Gartner, "kista vagina" (biasanya terletak di ligamentum uterus yang luas di sepanjang dinding samping serviks dan vagina; dapat ditempatkan di sepertiga atas dinding anterior vagina dekat uretra, di lampiran atau di perbatasan dinding depan dan samping vagina; timbul dari sisa-sisa duktus Volfian mesonephral embrionik simetris, tetapi bilateral jarang);

- kista paraurethral (kista di daerah mulut uretra - akumulasi sekresi di kelenjar paraurethral selama penyempitan saluran ekskretorisnya);

- kista saluran paramesonofral (saluran Müllerova);

- sistokel (tonjolan kandung kemih di vagina - dengan penurunan kandung kemih dan melemahnya dinding anterior vagina, terjadi pada wanita setelah 40 tahun);

- ureterocele (penonjolan kistik dari selaput lendir mulut ureter ke dalam rongga kandung kemih).

- benda asing (misalnya, tampon adalah kontur depan hyperechoic yang cukup, dengan diferensiasi fuzzy struktur dan pelemahan distal atau bayangan akustik);

- fibroid uterus, dalam kasus nodus submukosa berkembang biak dari saluran serviks;

- polip saluran serviks pada pedikel, prolaps dari saluran serviks;

- Tumor vagina - primer dan sekunder, dalam bentuk formasi padat dari echogenicity campuran.

Apa karakteristik tanda-tanda gema dari AKDR?

- di rongga rahim, di bagian gema memanjang, struktur hyperechoic dari bentuk linier ditentukan, yang dipertahankan ketika kekuatan akustik berkurang;

- bayangan akustik ditentukan di belakang struktur hyperechoic linier, sering dikombinasikan dengan struktur echo positif gema linier paralel (efek pantulan sinyal ultrasonik);

- di rongga rahim, di bagian gema transversal, inklusi hyperechoic ditentukan dalam satu bidang (dengan IUD berbentuk T, ada tiga dari mereka).

Apa perlunya membedakan AKDR?

- udara (gas) di dalam rahim;

- benda asing lainnya.

Apa perlunya membedakan antara endometriosis internal dan eksternal?

- tumor miometrium ganas;

- kista inflamasi dari endoserviks (suspensi sering tidak merata baik-baik saja, dan dengan inklusi ukuran yang berbeda dan peningkatan echogenisitas - detritus, cairan dapat dibagi sesuai dengan jenis level);

- tumor ovarium kistik-padat;

- abses tubo-ovarium, radang pelengkap;

- pendidikan tubo-ovarium pada kehamilan ektopik;

- kista ovarium retensi yang rumit (dengan konten hemoragik atau perubahan inflamasi).

Kapan cairan terdeteksi di dalam rahim?

- prepubertal dan remaja - hematometer dengan kelainan bawaan uterus;

- usia reproduksi - kehamilan dan komplikasinya, endometritis, polip endometrium;

- postmenopause - penyakit ganas uterus atau endometrium, polip endometrium, proses inflamasi, stenosis kanal serviks (etiologi jinak atau ganas).

Apa yang menyebabkan visualisasi ovarium yang buruk?

- ovarium ditutupi dengan artefak dari usus pneumatised;

- kandung kemih diisi dengan akses transvaginal, atau kandung kemih tidak diisi dengan pemeriksaan transabdominal;

- ukuran ovarium yang kecil dan alat folikel yang menipis (misalnya, dengan kontrasepsi hormon jangka panjang);

- kelainan perkembangan (disgenesis gonad, tidak adanya salah satu ovarium);

- ektopia dari satu atau kedua ovarium;

- ukuran kecil dan kurangnya tanda-tanda gema dari peralatan folikuler pada pascamenopause.

Formasi kistik apa yang dapat ditemukan di ovarium atau dalam proyeksi mereka?

- kista corpus luteum;

- kista tekalyuteinovaya (pembentukan multi-bilik anechoic, karena stimulasi folikel oleh gonadotropin eksogen atau endogen, misalnya, pada sindrom hiperstimulasi ovarium dapat terlokalisasi dalam satu ovarium, dan dalam kasus penyimpangan kistik (50%) dan karsinoma korionik (10%), kista pada kedua ovarium);

- teratoma kistik dermoid dan jinak;

- kista peritoneum dan mesenterika;

- sindrom ovarium polikistik;

- tumor kistik ovarium;

- loop usus dengan isi cair;

- cairan terbungkus di panggul;

- simpul mioma subserosa dengan rongga perubahan degeneratif kistik.

Dalam kasus apa pembesaran bilateral ovarium dapat ditentukan?

- sindrom ovarium polikistik;

- Sindrom MacKune-Albright;

- tumor ovarium primer dan sekunder;

Apa tanda-tanda gema dari tumor ovarium?

- formasi padat dengan komponen kistik;

- pembentukan hyperechoic (termasuk dengan redaman akustik atau bayangan);

- pendidikan hypoechoic atau echogenicity campuran.

Apa echogenicity tumor ovarium?

- sistadenoma lendir dan serosa;

- sistadenokarsinoma lendir dan serosa;

- sistadenoma lendir dan serosa;

- sistadenokarsinoma lendir dan serosa;

- adenokarsinoma (tanpa sekresi serosa atau lendir);

- Tumor Brenner (mirip dengan adenofibroma);

- Tumor Krukenberg (metastasis ke ovarium dari tumor primer di lambung atau usus).

- adenokarsinoma tanpa komponen serosa atau lendir;

Formasi apa yang dapat ditemukan di lampiran?

- tumor ovarium (primer dan sekunder);

- proses inflamasi (hydrosalping, abses tubo-ovarium, dll.);

- neoplasma ganas dari tuba falopii;

- pembentukan rahim di kaki (misalnya, fibromyoma).

Apa saja formasi yang berasal dari panggul bukan dari alat kelamin?

- distopia, prolaps ginjal;

- pembentukan kandung kemih;

Dalam kasus apa massa yang teraba di panggul tidak divisualisasikan dengan USG?

- tidak ada pendidikan dalam kenyataan atau menghilang secara spontan;

- formasi ditutup oleh loop usus;

- loop usus atau jaringan lunak keliru untuk pembentukan;

- formasi telah bergeser ke rongga perut, posisinya tergantung pada pengisian kandung kemih;

- massa ovarium yang besar dapat diambil untuk asites atau kandung kemih;

- Dermoid atau formasi yang terkalsifikasi menghasilkan pantulan gelombang ultrasonik yang begitu kuat sehingga strukturnya dan batas posteriornya tidak terlihat.

Formasi panggul apa yang dapat ditentukan pada anak-anak?

- formasi kistik pelengkap (kista ovarium sederhana, cystadenoma, cystadenofibroma, teratoma, hydrosalping);

- formasi adneksa dari struktur kompleks (kista, teratoma, abses tubo-ovarium, disgerminoma, kista hemoragik);

- formasi pelengkap padat (kista hemoragik, torsi ovarium, teratoma, disgerminoma);

- pembentukan uterus atau vagina (kistik: hidro dan hematometer, hidro dan hematocolpos; struktur kompleks: kehamilan, skid kistik; padat: rhabdomyosarcoma).

Pembentukan non-ginekologis panggul:

- seperti kista: abses, kista enterogen, ureter stump;

- struktur heterogen: teratoma sacrococcygeal, abses;

- struktur padat: hematoma, neuroblastoma.

Dalam kasus apa bisa ditentukan cairan bebas di panggul?

- setelah ovulasi normal;

- radang organ panggul;

- pecahnya kista ovarium;

- darah (trauma, setelah operasi, kehamilan ektopik, endometriosis, pecahnya kista ovarium yang mengandung unsur-unsur darah);

- urin (misalnya, setelah cedera kandung kemih).

Massa panggul cair yang disucikan:

Apa perlunya membedakan kehamilan ektopik?

- torsi kista, tumor ovarium;

- puntir, nekrosis nodus fibromatosa subserosa;

- pecahnya kista corpus luteum.

Apa saja tanda-tanda gema dari kehamilan ektopik?

- tidak adanya sel telur khas dalam rahim;

- ukuran uterus membesar, seringkali secara paraovarial (lebih dari 80% kasus, di sisi ovarium dengan corpus luteum), struktur kistik padat atau padat terbentuk, di dalamnya ditentukan tanda-tanda denyut (embrio hidup);

- peningkatan diameter tuba falopii (pada penampang dapat memiliki bentuk struktur annular anechoic);

- "pseudopod", mis. cairan di dalam rahim (reaksi desidua);

- cairan bebas di ruang Douglas (darah).

Tanda kehamilan ektopik yang dapat diandalkan adalah visualisasi yang jelas dari sel telur dengan embrio (dengan atau tanpa tanda-tanda aktivitas vital) di luar rahim. Harus diingat bahwa kombinasi kehamilan uterus dan ektopik sangat jarang terjadi dan risiko ini meningkat dengan IVF.

Tanda sonografi apa yang dapat dideteksi selama keguguran tidak lengkap?

- telur gestasional cacat dengan isi cairan heterogen, seringkali dengan diferensiasi fuzzy;

- kontur kabur, buram dari embrio (janin), atau embrio tidak divisualisasikan dalam sel telur;

- eksfoliasi membran desidua;

- rongga uterus melebar dan kanal serviks dengan konten heterogen (gumpalan darah);

- tingkatkan tonus miometrium dalam bentuk penebalan dinding uterus setempat.

Apa perlunya membedakan keguguran tidak lengkap?

- telur yang dibuahi palsu selama kehamilan ektopik;