Hipospadia pada anak laki-laki: penyebab perkembangan dan jenis utama patologi

Infeksi

Di bawah hipospadia berarti lokasi yang salah dari pembukaan saluran kemih. Gangguan ini berkembang pada tahap awal perkembangan intrauterin. Pada artikel ini kita akan menjawab pertanyaan tentang apa itu hipospadia pada anak laki-laki, dan bagaimana penyakit ini bermanifestasi.

Informasi umum

Sejak 70-an abad ke-20 dan hingga hari ini, hipospadia semakin didiagnosis pada anak laki-laki yang baru lahir. Pada 1980 frekuensi kelahiran anak-anak dengan pelanggaran ini adalah 1: 500. Saat ini, hipospadia pada anak-anak terjadi dengan frekuensi 1: 130-145.

Apa itu patologi?

Apa itu hipospadia? Bersamaan dengan perubahan lokasi outlet saluran uretra dan deformasi tubuh kavernosa, ada pelanggaran proses kemih.

Perhatikan! Lebih jarang, patologi terjadi pada anak-anak perempuan. Dalam hal ini, vagina terhubung ke uretra. Selaput dara terbelah.

Hipospadia dapat dideteksi selama inspeksi rutin.

Mengapa penyakit ini berkembang?

Apa yang menyebabkan hipospadia pada bayi baru lahir? Tidak ada jawaban pasti untuk pertanyaan ini. Mutasi genetik atau kromosom harus dipertimbangkan sebagai kemungkinan penyebab penyakit. Faktor provokator lain mungkin merupakan pelanggaran perkembangan intrauterin.

Pemasangan organ yang bertanggung jawab untuk proses kemih terjadi pada usia kehamilan 8-14 bulan. Momen ini dianggap yang paling berbahaya bagi perkembangan penyakit. Faktor-faktor buruk utama tercantum pada papan nama.

Tabel 1. Faktor-faktor yang memicu perkembangan hipospadia.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang hipospadia capitate?

Di antara patologi bawaan dari organ kemih pria ada anomali seperti hipospadia. Inti dari patologi ini adalah bahwa pembukaan eksternal uretra tidak terletak di tempat yang "tepat" - bagian atas kepala penis, tetapi pada batang penis, skrotum atau bahkan dalam perineum.

Dengan penyakit ini, menurut statistik, setiap tiga ratus anak laki-laki lahir. Patologi menyebabkan anak buang air kecil dan, saat ia tumbuh dewasa, mengarah ke kelengkungan penis dan sejumlah masalah lainnya. Bergantung pada lokasi pembukaan uretra, para ahli mengklasifikasikan penyakit ini ke dalam beberapa bentuk. Sebagai contoh, patologi adalah skrotum, batang, skrotum-perineum, dll. Hipospadia kapiler juga merupakan bentuk penyakit. Mengapa anak-anak memiliki penyakit seperti itu dan bagaimana cara menghilangkannya?

Tentang penyebab hipospadia

Bentuk kapitari dari patologi ini dianggap tidak hanya yang termudah, tetapi juga varietas yang paling luas, diperkirakan 70% dari semua pembawa hipospadia menderita karenanya.

Pada anak laki-laki dengan bentuk anomali penis ini, lubang uretra terletak di kepala itu sendiri, tetapi tidak di atasnya, tetapi sedikit bergeser ke bawah. Dengan patologi seperti itu, genital anak hanya sedikit bengkok, anak laki-laki dapat buang air kecil sambil berdiri, dan urin mengalir keluar dari saluran dalam aliran yang sangat tipis.

Hipospadia dapat terjadi pada usia kehamilan 10 hingga 14 minggu, karena pada saat inilah uretra terbentuk pada janin. Patologi muncul karena berbagai alasan. Di antara mereka, yang paling sering adalah:

Pemupukan In Vitro (IVF). Selama kehamilan, wanita hamil menerima hormon wanita yang secara negatif mempengaruhi pembentukan dan perkembangan organ genital pria.
Penggunaan obat hormon yang berlebihan. Jika seorang wanita mengambil pil hormon sebagai alat perlindungan untuk waktu yang lama sebelum kehamilan (selama lebih dari satu tahun), maka ada risiko bahwa bayi di masa depan akan memiliki patologi seperti itu. Perwakilan hormon dari hubungan seks yang adil dapat mengambil dan tidak dengan sendirinya, tetapi atas desakan dokter ketika datang ke ancaman keguguran wanita yang sudah hamil. Dalam hal ini, dokter kandungan merekomendasikan terapi hormon, yang membantu membawa janin ke akhir masa kehamilan, tetapi tidak menjamin kelahiran anak tanpa hipospadia.
Faktor keturunan. Ada kemungkinan anomali pada anak laki-laki jika ayahnya, dan kadang-kadang ayah dan kakeknya, menderita salah satu dari bentuk tubuhnya.
Nutrisi seorang wanita hamil. Dalam makanan modern ada zat seperti pengganggu (pestisida, fungisida, dan perusak androgenik), mereka dapat mengubah status hormon janin yang dilahirkan dan mengganggu pembentukannya.
Bencana lingkungan yang terjadi di dunia, juga menyebabkan kelainan genital pria pada bayi.
Penyakit wanita hamil. Selama kehamilan, wanita tidak terlindungi dari penyakit dan infeksi. Bentuk influenza atau rubella yang parah dapat berkontribusi pada pelanggaran pembentukan organ genital pria.

Terjadinya patologi dapat terjadi karena mutasi genetik janin. Ada lebih sedikit kasus ketika hipospadia disebabkan oleh hairspray biasa, yang digunakan wanita selama kehamilan. Ditetapkan bahwa produk kosmetik ini mengandung bahan kimia berbahaya - ftalat. Untuk semua 9 bulan kehamilan, ibu hamil harus menggunakan hanya produk murni, termasuk banyak protein, untuk meninggalkan kosmetik berbahaya untuk mencegah hipospadia, dan alih-alih hormon, bila mungkin dan perlu, setelah berkonsultasi dengan dokter kandungan, minum obat tradisional. Tetapi apa yang harus dilakukan jika penyebab penyakit tidak dapat dicegah, dan bayi masih memanifestasikan patologi organ genital?

Bagaimana cara mendiagnosis patologi ini?

Hipospadia tinggi adalah anomali yang harus diobati, tetapi pertama-tama dokter harus mendiagnosis penyakit tersebut. Bagaimana Anda dapat memahami bahwa seorang anak memiliki bentuk penyakit yang demikian?

Pada hari-hari pertama kehidupan seorang anak, ia diperiksa oleh seorang dokter, yang harus memperhatikan penampilan penis dan bagaimana bayi melakukan kebutuhan fisiologis.

Hipospadia perineum atau skrotum segera terlihat pada saat pemeriksaan, karena dalam kasus ini penis bayi mungkin sangat kurang berkembang sehingga anak laki-laki yang baru lahir dapat dikacaukan dengan gadis itu.

Jika seorang spesialis didekati oleh orang tua dengan anak berusia satu tahun dan lebih dan mengeluh bahwa ia "memenuhi kebutuhan" hanya saat duduk, ini juga menunjukkan bahwa anak itu memiliki patologi skrotum.

Karena kapitasi tidak begitu jelas, dokter perlu melakukan penelitian tambahan.

Salah satu metode diagnostik adalah urofluometri. Didistribusikan dan ultrasonografi alat kelamin.

Dokter yang berpengalaman menyarankan Anda untuk melakukan USG tambahan pada kandung kemih dan ginjal, karena kadang-kadang bersama dengan hipospadia, kelainan lain dapat diamati pada anak-anak: sinus urogenital, hidronefrosis, hernia inguinalis.

Dengan demikian, USG tambahan akan memberikan gambaran keseluruhan penyakit, dan dokter akan dapat meresepkan pengobatan yang tepat. Jika, selain hipospadia, patologi lain ditemukan, maka dokter terlebih dahulu menghilangkannya, misalnya, melakukan koreksi saluran kemih selama hidronefrosis, dan kemudian melanjutkan ke perawatan langsung dari anomali penis.

Apakah pembedahan diperlukan untuk hipospadia?

Karena capitatum hypospadias adalah bentuk patologi yang tidak rumit, beberapa ahli tidak menganggap intervensi bedah diperlukan untuk itu, tetapi operasi tidak diperlukan hanya dalam kasus kelengkungan penis yang sedikit. Jika organ jantan terlihat bengkok atau bukaan uretra menyempit, situasinya harus diperbaiki dengan pembedahan.

Berkat intervensi bedah, tubuh kavernosa dari penis akan diluruskan, pembukaan uretra akan ditempatkan di tempat yang tepat, yang akan berkontribusi pada yang tepat, tetapi tidak sulit untuk buang air kecil dengan aliran urin langsung, dan alat kelamin serta uretra akan berkembang dan tumbuh secara normal.

Banyak ibu dan ayah bertanya pada diri sendiri: pada usia berapa sebaiknya melakukan operasi? Waktu yang ideal untuk menghilangkan hipospadia dengan metode bedah adalah periode kehidupan anak laki-laki tersebut dari 6 hingga 24 bulan. Berada di usia ini, anak tidak akan mengingat peristiwa yang terjadi padanya, dan itu tidak akan meninggalkan jejak pada jiwanya. Semakin cepat operasi bedah berkualitas tinggi dilakukan, semakin besar persentase pemulihan dari patologi. Jika anak dioperasi hingga 12 bulan, tingkat keberhasilan akan menjadi 95. Penundaan lebih lanjut akan mengurangi tingkat keberhasilan, dan kompleksitas operasi itu sendiri akan meningkat dari tahun ke tahun.

Jika orang tua tidak mengurus penghapusan hipospadia tepat waktu dan meninggalkan semuanya seperti apa adanya, bocah lelaki, lelaki muda dan lelaki muda itu mungkin memiliki masalah lain selama bertahun-tahun. Ini mungkin merupakan kemunduran fungsi buang air kecil atau bahkan lebih banyak kelengkungan pada penis dan penampilan kompleks inferioritas sehubungan dengan fenomena ini. Terutama hypospadia kuat akan mempengaruhi kehidupan intim orang dewasa, ketika mereka malu di depan pasangan mereka, tidak akan dapat melakukan hubungan seksual penuh atau akan menghindari wanita. Karena patologi ini, seorang pria tidak dapat membuahi seorang wanita dan menjadi seorang ayah.

Karena itu, lebih baik mengobati penyakit ini pada tahap awal, terutama karena operasi dilakukan di bawah anestesi umum dengan tangan-tangan terampil oleh ahli andrologi berpengalaman. Tidak seperti beberapa bentuk hipospadia lainnya, yang membutuhkan intervensi bedah multi-tahap, kapitulasi dapat dihilangkan hanya dalam 1 tahap.

Setelah operasi, tergantung pada kerumitannya, pasien akan membutuhkan waktu (biasanya dari 1 hari hingga 5 hari) untuk berjalan dengan kateter dan menjalani terapi antibiotik yang diresepkan oleh dokter yang hadir. Berkat upaya para dokter, tak lama lagi semua masalah dengan penis akan menjadi masalah di masa lalu, dan bayi, yang tidak mengingatnya, akan tumbuh dan berubah menjadi pria sehat yang lengkap.

Apa itu hipospadia pada anak laki-laki: berbagai bentuk penyakit pada anak-anak, perawatan dan pembedahan

Hipospadia pada anak laki-laki adalah kelainan bawaan dan ditandai oleh kelengkungan penis. Tergantung pada tingkat ekspresi, lubang kemih bergerak dari kepala ke tengah penis atau skrotum. Penyimpangan ini sering didiagnosis pada bayi baru lahir. Ini cukup berbahaya bagi kesehatan bayi dan memerlukan pendekatan khusus untuk perawatan.

Apa itu hipospadia?

Hipospadia adalah penyakit pada anak laki-laki yang berhubungan dengan lokasi uretra yang tidak tepat dan kulup penis. Uretra adalah saluran kemih, tempat urin mengalir keluar dari kandung kemih. Dalam perkembangan fisiologis normal, pembukaan uretra terletak di kepala penis, dan pada hipospadia bergerak ke bawah ke skrotum.

Gejala yang menyertai penyakit ini adalah displasia kulup (kami sarankan membaca: seperti apa displasia sendi panggul pada bayi baru lahir: foto). Pada pasien dengan hipospadia, tidak berkembang sempurna. Ditetapkan bahwa anomali berkembang pada janin pada awal kehamilan selama pembentukan sistem urogenital. Tidak adanya dinding posterior daerah distal atau perkembangannya yang tidak rata menyebabkan perpindahan pembukaan uretra.

Penyebab anak-anak

Ada beberapa faktor yang berkontribusi terhadap munculnya kelainan pada janin selama bulan-bulan pertama kehamilan.

Anak laki-laki yang ibunya menggunakan kebiasaan buruk dan kurang diberi makan selama kehamilan beresiko mengembangkan patologi.

Ini termasuk:

Predisposisi genetik pada garis pria.
Kegagalan hormonal pada ibu hamil di trimester pertama kehamilan. Tingginya kadar hormon estrogen dalam tubuh dapat memengaruhi perkembangan sistem urogenital pada janin. Ketidakseimbangan hormon seperti itu sering terjadi dengan inseminasi buatan, meminum obat hormon pada awal kehamilan, meminum pil kontrasepsi hormon sesaat sebelum pembuahan.
Merokok, minum alkohol, menambah produk makanan yang diperoleh dengan cara yang dimodifikasi secara genetik.
Infeksi pada anak melalui plasenta ibu.
Mutasi genetik dalam perkembangan embrio.
Kehamilan ganda.

Gejala berbagai bentuk patologi

Tanda-tanda penyakit bervariasi tergantung pada jenis patologi, tetapi gejala yang umum adalah gangguan pada perkembangan bagian distal uretra.

Di beberapa bagian saluran kemih, tubuh kavernosa mungkin tidak berkembang atau sama sekali tidak ada. Jika sfingter terbentuk tanpa kerusakan, masalah dengan buang air kecil dengan kelainan ini tidak terjadi. Ada beberapa bentuk patologi:

Bentuk paling umum adalah hipospadia capitatum, didiagnosis pada sebagian besar pasien. Ciri-ciri khas dari patologi jenis ini adalah rendahnya lokasi pembukaan eksternal uretra dengan penyempitan yang signifikan (metostenosis) dan tidak adanya kekang, yang menyebabkan buang air kecil yang menyakitkan (kami sarankan membaca: bagaimana dan mengapa memotong kekang?). Lengkungan penis dengan hipospadia kapitat meningkat saat pubertas. Operasi pada usia dini menormalkan perkembangan penis pada anak laki-laki dan mencegah masalah buang air kecil.
Bentuk penyakit koroner cukup langka. Pembukaan uretra dalam patologi ini terletak di tingkat sulkus koroner. Pasien memiliki kelengkungan yang signifikan pada organ seksual dan kesulitan buang air kecil.
Pada hipospadia batang, pasien tidak memiliki kemungkinan buang air kecil normal. Bentuk ini ditandai dengan deformasi yang signifikan pada penis dan rasa sakit selama ereksi.
Bentuk skrotum hipospadia ditandai dengan perjalanan penyakit yang parah. Pembukaan uretra terletak di skrotum, membaginya menjadi dua bagian. Organ seksual kurang berkembang dan sangat terpelintir. Buang air kecil hanya mungkin duduk, kehidupan seks tidak bisa.
Dalam bentuk perineum penyakit, pembukaan saluran kemih terletak di belakang skrotum, dibagi menjadi dua bagian. Panjang penis pada pasien tidak melebihi 10 cm.

Formulir Hypospadias

Konsekuensi dan komplikasi

Hipospadia diperumit oleh iritasi kulit yang terus-menerus muncul di ujung uretra, infeksi sistem urogenital, gangguan kesuburan. Operasi untuk menghilangkan anomali dapat dipenuhi dengan konsekuensi negatif berikut:

fistula uretra;
penyempitan lumen bagian dalam uretra;
divertikula dari saluran ekskretoris;
mengurangi atau sama sekali tidak memiliki kepekaan kepala penis.

Konsekuensi serius dari penyakit ini paling sering ditandai dengan hipospadia perineum dan skrotum. Mereka mengurangi kualitas hidup pria dan menyebabkan gangguan mental.

Langkah-langkah diagnostik

Hipospadia pada anak mudah didiagnosis oleh neonatologis pada pemeriksaan pertama setelah lahir. Terkadang anomali organ genital membuat sulit untuk menentukan jenis kelamin bayi yang baru lahir. Dalam hal ini, USG dari organ internal ditentukan.

Saat memeriksa pasien dengan hipospadia, jenis penyakit ditentukan oleh lokasi dan bentuk pembukaan uretra, serta tingkat kelengkungan organ genital anak laki-laki tersebut. Dengan patologi ini, anomali terkait pada organ saluran urogenital adalah karakteristik. Untuk penentuannya, pemeriksaan tambahan dilakukan (MRI organ panggul, urethroscopy, urethrography).

Salah satu metode untuk mendiagnosis patologi adalah pencitraan resonansi magnetik organ-organ panggul bayi.

Perawatan dan pembedahan

Mempertimbangkan bahwa hipospadia pada anak berhubungan langsung dengan perkembangan fisiologis organ genital, hipospadia hanya dapat diangkat melalui pembedahan. Operasi serupa dilakukan pada abad XIX, dan dalam pengobatan modern ada sekitar 200 metode prosedur.

Tujuan utama operasi adalah untuk memperbaiki bentuk penis dan mengubah arah uretra, yang pembukaannya harus terletak di tempat yang tepat. Jenis hipospadia pada anak menentukan berapa lama operasi akan berlangsung. Sebagai aturan, prosedur standar memakan waktu tidak lebih dari tiga jam dan mencakup beberapa langkah:

meluruskan bentuk penis;
mengoreksi arah uretra;
memberikan lokasi yang benar dari pembukaan uretra;
penghapusan kulup.

Perawatan bedah hipospadia pada 95% kasus memberikan hasil positif. Setelah prosedur, anak-anak menjalani pengobatan dengan obat-obatan untuk mengembalikan sepenuhnya fungsi organ seksual. Keselarasan penis dapat dengan mudah ditentukan oleh foto yang diambil sebelum dan sesudah prosedur.

Tindakan pencegahan

Untuk menghindari patolog organ genital anak yang belum lahir, seorang wanita selama kehamilan harus mengurangi dampak dari faktor-faktor negatif berikut:

Fitur dan pengobatan hipospadia pada anak laki-laki: apa itu, seperti capitatum, coronoid dan bentuk-bentuk lain seperti di foto?

Hipospadia pada anak laki-laki adalah perkembangan abnormal dari uretra, pertumbuhan penis yang benar. Perpindahan lubang urin terdeteksi dari kepala ke skrotum atau bagian tengah penis. Ini menyebabkan kelengkungan organ, yang selanjutnya mengarah pada masalah urologis yang serius dan gangguan fungsi seksual. Penyakit ini bersifat bawaan. Seorang neonatologis yang berpengalaman dapat menentukannya di rumah sakit selama pemeriksaan bayi baru lahir.

Informasi umum tentang patologi

Hipospadia ditandai dengan penempatan uretra (saluran kemih) yang secara anatomis salah dan kulup penis. Biasanya, ketika uretra terletak di kepala penis. Ketika hipospadia terdeteksi, lubang dipindahkan ke skrotum atau terlokalisasi di bagasi. Tidak adanya atau perkembangan dinding posterior daerah distal yang tidak tepat mengarah ke posisi ini. Gejala anomali yang terjadi bersamaan adalah displasia kulit khatan.

Penyebab hipospadia pada anak laki-laki

Selama periode ini, perkembangan mereka mungkin gagal karena alasan berikut:

mutasi kromosom;
faktor genetik;
stres calon ibu;
merokok;
alkoholisme;
mengambil hormon;
Infeksi yang disebabkan oleh ibu;
gizi buruk ibu;
kehamilan multipel;
infeksi pada janin.

Jenis dan gejala penyakit

Gejala patologi bervariasi tergantung pada jenisnya. Jenis-jenis hipospadia didiagnosis:

Capitate. Foto menunjukkan bahwa uretra anak dalam hal ini terletak di bagian bawah kepala. Saat buang air kecil, jet bisa diarahkan ke samping. Penis tidak bengkok.
Skrotum Uretra terletak di daerah skrotum. Ukuran penisnya sederhana, ada yang kurang berkembang. Buang air kecil terjadi hanya duduk.
Koroner. Uretra keluar dengan lubang di perbatasan kepala dan batang penis. Ia sendiri sering terpuntir, urinnya mengalir ke bawah.
Batang Organ seksual dapat ditekuk ke segala arah. Lubang untuk buang air kecil ada di bagian bawah batang penis.
Perineal. Uretra memasuki perineum. Anggota itu hampir tidak berkembang, bengkok.
Chord (hipospadia tanpa hipospadia). Penempatan uretra secara anatomis benar. Namun, saluran untuk buang air kecil pendek, tidak berkembang. Hal ini menyebabkan atrofi jaringan kepala, kemungkinan kelengkungan organ ke segala arah. Dengan pertumbuhan bayi, deformasi penis menjadi lebih terlihat.

Gejala klinis patologi adalah posisi uretra yang abnormal, terkait dengan pelanggaran buang air kecil dan kelengkungan penis. Terhadap latar belakang penyakit, anak-anak, remaja, pria dewasa menderita fenomena seperti:

buang air kecil yang sering dan menyakitkan;
berkurangnya kebutuhan seksual;
pelanggaran ereksi pada periode pematangan;
infertilitas dalam pernikahan.

Komplikasi dan bahaya bagi anak

Anomali disertai dengan iritasi kulit di ujung uretra. Dengan tidak adanya perawatan medis yang berkualitas, itu mengarah ke:

Seiring dengan ini, fistula dapat terbentuk di daerah yang terkena, lumen uretra menyempit. Di usia yang lebih tua, sering ada kompleks di bidang seksual dan neurosis yang kuat tentang ini.

Metode untuk diagnosis hipospadia

Selain itu diperlihatkan pemeriksaan instrumental dan klinis:

penilaian organ-organ sistem urogenital menggunakan pemindaian ultrasound;
identifikasi kelainan kandung kemih dan saluran yang pergi kepadanya dari ginjal;
urinalisis untuk mendeteksi peradangan;
penilaian lokasi genetik setelah melewati tes yang sesuai (untuk chromatin seks).

Metode pengobatan

Kesehatan laki-laki bocah di masa depan tergantung pada perawatan yang benar dari patologi hipospadia yang kompleks. Perawatan seorang anak penting untuk dipercayakan kepada dokter klinik yang solid, dengan reputasi yang baik. Operasi bedah modern mampu menghilangkan anomali fisik dan memastikan perkembangan yang benar dari alat seksual. Di dunia operasi, lebih dari 200 intervensi telah dikembangkan. Ketika operasi penyakit kapitasi sering dihindari. Sedikit kelengkungan organ seksual dan uretra yang sedikit tergeser tidak memengaruhi fungsi pria, kualitas hidup yang lebih jauh.

Pembedahan dan perawatan anak pasca operasi

Operasi tidak dilakukan untuk anak laki-laki yang baru lahir. Usia optimal anak baginya adalah dari 3 bulan hingga 1,5 tahun, ketika ada setiap kesempatan untuk mengembalikan fungsi normal tubuh. Itu terjadi bahwa intervensi bedah juga terpaksa selama masa remaja. Itu semua tergantung pada tahap dan kompleksitas patologi.

Koreksi bedah dengan anomali memungkinkan:

luruskan penis anak laki-laki itu menggunakan ortoplasti;
untuk membentuk daerah uretra yang hilang dan menghilangkan pembukaan uretra di tempat yang benar secara anatomis.

Plastik dengan kapit (jika diperlihatkan) dilakukan dengan mengorbankan jaringan genital anak itu sendiri. Di tempat yang tepat dari selaput lendir, sebuah lubang dibuat dan uretra yang ditempatkan secara salah dimasukkan ke dalamnya. Dengan bentuk anomali yang kompleks, ketika uretra memasuki skrotum atau terletak di batang penis, jaringan organnya tidak cukup. Oleskan prostesis khusus.

Prosedur bedah berlangsung hingga tiga jam. Ini terdiri dari serangkaian langkah yang dilakukan secara profesional. Para ahli meluruskan penis, melakukan koreksi posisi uretra, tempatkan uretra di tempat yang ditandai dengan benar, lepaskan kulup. Intervensi diperlukan sekali, memberi efek pada 95% situasi klinis. Cara menyelaraskan penis, mudah dilihat di foto sebelum dan sesudah koreksi.

Pemulihan karena operasi sulit dilakukan. Untuk menghilangkan rasa sakit dan ketidaknyamanan dan mempercepat regenerasi jaringan, bayi diperlihatkan serangkaian terapi obat. Kateter dimasukkan untuk memfasilitasi buang air kecil. Pada periode rehabilitasi, istirahat di tempat tidur ditentukan, bayi harus berbaring selama beberapa hari. Berapa lama biasanya pemulihan tergantung pada usia dan konstitusi anak itu. Semakin kecil bayinya, semakin kuat, semakin cepat akan kembali ke kehidupan normal.

Tindakan pencegahan

Penampilan koroner dan bentuk lain dari hipospadia pada bayi baru lahir hampir tidak mungkin untuk diprediksi, dan tidak semua orang tanpa pendidikan kedokteran mengetahui penyakitnya. Banyak hal tergantung pada gaya hidup calon ibu. Untuk mengurangi risiko ini dan kelainan bawaan janin lainnya selama kehamilan, Anda harus:

memimpin gaya hidup yang benar;
pilih diet seimbang dan kaya vitamin;
menghindari stres;
menghilangkan efek toksik cat, bahan kimia;
berhenti minum alkohol, merokok;
Tanyakan kepada dokter obat apa yang dapat Anda minum (jika Anda membutuhkannya), jangan mengobati sendiri;
secara teratur mengunjungi ginekolog, mengikuti tes dan ultrasonografi.

Terlepas dari bentuk patologi, prognosis untuk hipospadia cukup baik. Itu tidak mempersingkat kehidupan, tidak mengancam kerusakan kesehatan yang berbahaya. Namun, ada bentuk patologi yang sulit untuk dikoreksi bahkan oleh operasi modern. Deteksi dini dari anomali dan intervensi tepat waktu memberi pasien muda kesempatan yang lebih baik untuk keberhasilan pengobatan.

Hipospadia

Hipospadia adalah malformasi sistem urogenital pada pria, ditandai dengan perpindahan proksimal dari pembukaan eksternal uretra di pangkal kepala penis, di wilayah sulkus koroner, batang penis, skrotum, dan perineum. Hipospadia disertai dengan kelengkungan penis, gangguan buang air kecil, iritasi kulit perineum dengan urin, ketidaknyamanan psikologis, dan disfungsi seksual. Diagnosis hipospadia meliputi pemeriksaan visual, pemeriksaan ultrasonografi skrotum dan penis, uretroskopi, uretrografi, uroflowmetri. Koreksi hipospadia dilakukan dengan pembedahan menggunakan urethroplasty.

Hipospadia

Hipospadia adalah kelainan perkembangan bawaan dari penis dan uretra, disertai dengan distopia meatus pada permukaan ventral penis. Hipospadia adalah salah satu malformasi yang paling sering terjadi pada saluran kemih bagian bawah pada pria, kedua setelah tingkat metathostenosis dan phimosis. Dalam urologi pediatrik, hipospadia terjadi dengan frekuensi 1 kasus per 500-400 anak laki-laki yang baru lahir, terhitung 1-4% di antara semua patologi urologis. Berbeda dengan hipospadia pria, hipospadia wanita dianggap sebagai patologi yang sangat langka yang terletak di persimpangan urologi dan ginekologi. Sebagai bagian dari ulasan ini, berbagai bentuk hipospadia pada anak laki-laki akan dipertimbangkan.

Penyebab hipospadia

Diketahui bahwa pembentukan hipospadia disebabkan oleh pelanggaran embriogenesis pada usia kehamilan 7-14 minggu, yaitu penyimpangan proses diferensiasi normal epitel rudimenter dan penutupan parit uretra. Di antara faktor-faktor yang menyebabkan kelainan seperti itu disebut kelainan endokrin pada wanita hamil, efek pada janin alkohol, racun obat dan bahan kimia, toksikosis dini kehamilan, dll.

Menurut penelitian yang dilakukan, pembentukan hipospadia paling sering diamati pada anak-anak yang dikandung dengan metode IVF, karena kehamilan seperti itu sering terjadi dengan komplikasi. Seringkali, hipospadia merupakan komponen penyakit kromosom (sindrom Edwards, sindrom Patau, dan sindrom menangis kucing). Kasus hipospadia keluarga terjadi pada 10-20% kasus.

Klasifikasi

Mengingat tingkat keterbelakangan uretra, bentuk-bentuk hipospadia berikut dibedakan:

capitate - pembukaan eksternal uretra terbuka di pangkal penis kelenjar;
koronal - pembukaan eksternal uretra terbuka di wilayah sulkus koroner;
batang - pembukaan eksternal uretra terbuka di batang penis;
skrotum - pembukaan eksternal uretra terbuka di skrotum;
perineal - pembukaan eksternal uretra terbuka di daerah selangkangan.

Selain bentuk-bentuk ini, ada yang disebut "hipospadia tanpa hipospadia" (hypospadias tipe akor), di mana terdapat deformasi pada tubuh kavernosa pada penis dengan lokasi pembukaan lubang uretra yang benar.

Bentuk kapitoid dan koronoid termasuk dalam hipospadia anterior; batang - ke sedang; skrotum dan perineum - ke belakang. Berbagai bentuk hipospadia dapat dikombinasikan dengan kelengkungan penis (ventral, lateral, dorsal, rotational) dan buang air kecil obstruktif.

Gejala

Bentuk hypospadias yang dikapitalisasi terjadi pada 75% kasus dan merupakan bentuk noda yang paling mudah dan paling umum. Bukaan eksternal uretra rendah, biasanya menyempit (metostenosis), yang membuatnya sulit untuk buang air kecil. Mungkin ada kelengkungan pada penis, meningkat dengan timbulnya aktivitas seksual.
Bentuk koroner hipospadia disertai dengan gangguan buang air kecil dan kelengkungan penis yang jelas. Urin diekskresikan dalam aliran tipis, dengan usaha; anak terus-menerus kencing di kakinya, yang menyebabkan dia menaikkan penisnya ke atas saat kencing.
Bentuk batang hipospadia dapat memiliki beberapa pilihan, karena meatus dapat ditempatkan di berbagai tingkat permukaan posterior penis. Buang air kecil tipe laki-laki (berdiri) sangat sulit: anak-anak dipaksa buang air kecil sambil duduk atau menarik penis ke perut. Kelainan bentuk penis yang sangat nyata, ada ereksi nyeri. Kehidupan seks dengan bentuk hipospadia ini dimungkinkan, namun, jika lubang uretra bagian luar terletak lebih dekat ke pangkal penis, maka selama ejakulasi sperma tidak masuk ke dalam vagina.
Bentuk skrotum hipospadia adalah manifestasi patologi yang paling parah. Pembukaan eksternal uretra terbuka pada skrotum, membelahnya menjadi 2 bagian. Penis secara dramatis kurang berkembang dan terpelintir, menyerupai klitoris yang hipertrofi; skrotum mirip dengan labia majora. Saat lahir, anak laki-laki dengan bentuk hipospadia dapat disalahartikan sebagai anak perempuan dengan sindrom adrenogenital (hiperplasia adrenal kongenital). Buang air kecil dalam bentuk skrotum hipospadia hanya bisa dilakukan dengan duduk; karena keterbelakangan dan deformasi penis, kehidupan seks menjadi tidak mungkin. Iritasi kulit urin skrotum menyebabkan kemerahan dan peradangan.
Bentuk perineum hipospadia ditandai oleh lokasi meatus di belakang skrotum. Pada pasien, penis didefinisikan, sumbing skrotum, yang sering membuat sulit untuk menentukan jenis kelamin anak. Bentuk hipospadia perineum dan skrotum lebih sering daripada yang lain dikombinasikan dengan kriptorkismus, hernia inguinalis, sakit selaput ketuban testis.
Dalam hipospadia jenis akord, ada uretra pendek, kurang berkembang, yang menyerukan lengkungan penis ke atas. Meatus saat itu berada dengan benar. Ketika ereksi penis melengkung dalam bentuk busur, yang disertai rasa sakit, membuatnya sulit atau tidak mungkin untuk melakukan hubungan seksual.
Hipospadia wanita ditandai oleh ektopia vagina dari pembukaan eksternal uretra dan disertai oleh infeksi saluran kemih berulang (uretritis dan sistitis), vulvitis dan vulvovaginitis, seringkali dengan tanda-tanda hermafroditisme dan pseudohermafroditisme.

Diagnosis hipospadia

Pemeriksaan yang cermat terhadap bayi baru lahir oleh ahli neonatologi memungkinkan Anda untuk mendiagnosis hipospadia segera setelah lahir. Untuk menentukan jenis kelamin bayi baru lahir dengan kelainan organ genital, ultrasonografi organ panggul diperlukan, dalam beberapa kasus, penentuan kariotipe. Karena hipospadia dapat menemani lebih dari 100 sindrom genetik, anak membutuhkan konseling genetik.

Pemeriksaan lebih lanjut dan pengamatan anak dengan hipospadia dilakukan oleh ahli urologi pediatrik, ahli endokrin pediatrik, dokter kandungan anak. Saat memeriksa pasien dengan hipospadia, perhatian diberikan pada lokasi pembukaan eksternal uretra, ukuran dan bentuknya; Ternyata sifat dan tingkat buang air kecil, adanya kelengkungan penis saat ereksi, terutama hubungan seksual.

Karena hipospadia sering dikombinasikan dengan malformasi sistem urin lain (refluks vesikoureteral, hidronefrosis, dll.), Ultrasonografi ginjal dan ultrasonografi kandung kemih diindikasikan untuk anak-anak. Ketika memeriksa seorang anak dengan hipospadia, studi khusus mungkin diperlukan: uretroskopi, uretrografi, uroflowmetri, MRI organ panggul.

Pengobatan hipospadia

Perawatan hipospadia adalah tugas kompleks urologi dan bedah plastik, dengan tujuan mengembalikan kegunaan fungsional penis dan menghilangkan cacat kosmetik. Dalam hal ini, preferensi diberikan pada istilah awal intervensi bedah (1-3 tahun). Saat ini, sejumlah besar metode bedah koreksi hipospadia langkah demi langkah digunakan.

Dengan distopia metatus dengan metostenosis yang tidak signifikan, adalah mungkin untuk membatasi melakukan metotomi; dalam kasus lain, operasi uretra plastik ditunjukkan menggunakan flap lokal dan cangkok gratis. Tahap-tahap utama operasi hipospadia adalah koreksi kelengkungan penis, rekonstruksi bagian uretra yang hilang (urethroplasty) dan meatus yang biasanya terletak (metoplasty). Ketika cryptorchidism secara bersamaan menurunkan testis ke dalam skrotum.

Pada periode pasca operasi, pengangkatan urin dilakukan dengan cara kateterisasi kandung kemih atau pengenaan cystostomy dalam 7-14 hari. Jika perlu, setelah pengangkatan kateter, uretra akan melebar.

Ramalan

Perawatan bedah hipospadia memungkinkan untuk mencapai hasil fungsional dan kosmetik yang baik pada 75% -95% kasus. Koreksi awal hipospadia memastikan pemulihan sifat normal buang air kecil, perkembangan penuh penis, penghapusan trauma pada jiwa anak.

Komplikasi koreksi bedah hipospadia dapat meliputi penyempitan uretra, divertikulum uretra, fistula uretra, hilangnya sensitivitas kepala penis. Komplikasi sering terjadi dalam bentuk proksimal hipospadia (skrotum, perineum).

Anak-anak yang telah menjalani koreksi bedah hipospadia dipantau oleh ahli urologi anak sampai pertumbuhan penis selesai. Pada saat ini, pada anak-anak dan remaja, perlu untuk memantau sifat buang air kecil, bentuk aliran urin dan ereksi.

Penyebab dan pengobatan hipospadia pada anak laki-laki yang baru lahir

Hipospadia pada anak-anak adalah penyakit yang disebabkan oleh penyimpangan dalam perkembangan uretra, yang dinyatakan dengan tidak adanya dinding belakang di uretra anak. Penyakit pada anak perempuan yang baru lahir sangat jarang, ini adalah "penyakit pria", didiagnosis pada 0,67% anak laki-laki. Jenis hipospadia distal (bentuk koronoid dan kapitulasi) menyumbang sebagian besar kasus, hingga 85%. Hanya dalam 5% kasus ada bentuk perineum yang jauh lebih parah. Ada juga yang berbentuk batang dan skrot.

Tanda-tanda

Karena hipospadia adalah penyakit bawaan khusus, seorang anak dapat dengan yakin membuat diagnosis yang benar di ruang bersalin dengan bantuan pemeriksaan yang cermat.

Ciri khasnya adalah penis anak laki-laki itu melengkung ke berbagai derajat menuju skrotum. Alasannya adalah ketidakcocokan panjang uretra (uretra pendek) dan panjang tubuh kavernosa. Seringkali hipospadia pada anak laki-laki dimanifestasikan dalam kenyataan bahwa kulit khatan pada anak-anak berbentuk kerudung.

Juga, ada "hipospadia tanpa hipospadia", fitur yang membedakannya adalah bahwa meatus (lubang uretra) diposisikan secara normal, tetapi uretra yang diperpendek mengubah bentuk penis.

Bentuk

Capitate. Meatus bayi diposisikan di kepala penis, tetapi di tempat yang tidak pantas. Ini adalah bentuk penyakit yang paling umum dan pada saat yang sama, didiagnosis dalam tiga perempat kasus.
Koroner. Bersamanya, pembukaan eksternal uretra dipindahkan lebih dekat ke sulkus koroner (daerah kekang). Ada juga kelengkungan tertentu pada penis dan pelanggaran proses buang air kecil, kontur skrotum berubah.
Batang Meatus yang dikutuk diposisikan di permukaan bawah. Ada kelengkungan pada penis, dan uretra menyempit sepanjang panjangnya.
Skrotum Saluran keluar uretra terletak di skrotum. Penis juga memiliki bentuk melengkung dan ukuran yang terlihat lebih kecil.
Perineal. Pembukaan uretra terletak di perineum dan membesar. Terkadang ada juga pemisahan kulup.

Alasan

Penyebab utama manifestasi penyakit ini pada bayi baru lahir adalah masalah pada tubuh ibu yang bersifat hormon selama kehamilan.

Obat-obatan hormonal. Hipospadia pada anak-anak dapat dikaitkan dengan penggunaan obat-obatan hormon pada tahap awal membawa anak oleh seorang wanita hamil.
Mutasi. Mutasi genetik dan kromosom dapat menyebabkan munculnya kombinasi kromosom seks yang cacat dalam genom.
Stres. Perkembangan kombinasi hormon khusus oleh tubuh yang dapat mempengaruhi perkembangan organ kencing anak juga dapat memicu stres selama kehamilan ibu hamil.

Cryptorchidism pada anak-anak - artikel ini akan menceritakan tentang penyakit ini, kapan itu terjadi dan bagaimana cara merawat anak laki-laki Anda.
Phimosis pada anak laki-laki - penyakit yang memanifestasikan dirinya hanya pada anak laki-laki, dan dapat memberinya ketidaknyamanan yang mengerikan, penting untuk mengetahui bagaimana cara mengobati.
Hernia inguinalis pada anak-anak tunduk pada perawatan segera, mengapa itu terjadi dan bagaimana cara menghilangkannya - semua ini dalam artikel kami.

Perawatan

Bentuk hipospadia yang dikapitalisasi tidak serta merta memerlukan perawatan dengan pembedahan, karena, pada umumnya, kelengkungan penis tidak signifikan.

Namun, dalam bentuk lain dari penyakit, ketika saluran uretra menyempit tidak dapat diterima, atau ada kelengkungan yang signifikan pada penis, operasi tidak dapat dilakukan.

Operasi

Waktu terbaik untuk operasi adalah usia anak laki-laki dari enam bulan hingga lima belas bulan untuk melindungi jiwa anak dari cedera.

Selain itu, untuk perkembangan anak, kemampuannya untuk belajar "urusan laki-laki" yang khas, termasuk buang air kecil sambil berdiri, adalah sangat penting.

Tahapan

Dalam koreksi bedah hipospadia, dua tahap penting dapat dibedakan.

Pertama, cangkok kulit terbentuk (yang melibatkan bahan kulit kulup, serta skrotum) untuk menutup cacat eksternal. Selain itu, perlu untuk persiapan bahan untuk koreksi dan konstruksi uretra selanjutnya dari jaringan lokal.
Pada tahap kedua, yang terjadi beberapa tahun setelah perawatan, pada usia anak dari empat hingga enam tahun, dikendalikan sehingga uretra yang baru dibangun tidak mengganggu pertumbuhan normal organ seksual selama pematangan anak, dan juga memiliki diameter yang sesuai untuk memastikan buang air kecil yang normal..

Perlu juga diingat bahwa jenis operasi ini dianggap sebagai salah satu yang paling sulit di industri, sehingga kualifikasi dan integritas dokter sangat penting. Orang tua harus memastikan bahwa anak mereka dioperasikan oleh spesialis yang baik yang dapat menjamin minimal komplikasi setelah operasi.

Perawatan pasca operasi

Juga penting adalah periode pasca operasi, meminimalkan rasa sakit anak dan mencegah terjadinya infeksi.

Setelah operasi, obat penghilang rasa sakit, antibiotik dan obat-obatan dapat diresepkan untuk anak untuk mengendurkan kandung kemih. Penting juga untuk melepas kateter dengan benar, jika ditempatkan, dan untuk mencegah konsekuensi yang tidak diinginkan (penyempitan saluran karena bekas luka di dalam uretra, penampilan fistula).

Selain itu, anak perlu pemeriksaan berkala, terutama saat pubertas, ketika pertumbuhan organ genital aktif, yang kadang-kadang menyebabkan beberapa kelainan yang juga perlu diperbaiki.

Melakukan perawatan bedah di usia paling awal (bayi) tanpa komplikasi membantu menghindari infertilitas, pria dapat memiliki anak.

Penyebab dan efek hipospadia pada anak laki-laki yang baru lahir

Dalam hipospadia, anak laki-laki memiliki pergeseran di lubang kemih, yang biasanya harus terletak di kepala penis, dan jika ada patologi, itu terletak lebih dekat ke tengahnya, atau dekat skrotum.

Fenomena ini dianggap sangat umum, tetapi juga cukup berbahaya. Penyakit ini memerlukan perawatan khusus, metode perawatan utama adalah pembedahan.

Penyakit ini selanjutnya dapat secara serius mempengaruhi kualitas kehidupan intim seorang pria, kemampuannya untuk hamil.

Apa alasan untuk perkembangan ginekomastia pada remaja pria? Pelajari tentang ini dari artikel kami.

Informasi umum

Hipospadia pada anak laki-laki - foto:

Hipospadia adalah penyakit bawaan. Diwujudkan dalam bentuk lokasi atipikal dari pembukaan urin, ketika pembukaan uretra terletak di wilayah batang penis, atau lebih dekat ke skrotum.

Patologi ini tidak muncul sebagai penyimpangan independen, sering disertai dengan kelainan lain dari perkembangan organ genital (kelengkungan penis, kelainan bentuk kulup, adanya penyakit pada sistem genitourinari).

Penyebab perkembangan

Untuk sejumlah faktor negatif yang memicu perkembangan anomali, sudah lazim untuk atribut:

Kecenderungan genetik, diturunkan dari generasi ke generasi melalui garis pria.
Kelainan hormon pada tubuh calon ibu, ketika di dalam tubuhnya terdapat kandungan hormon estrogen yang berlebihan. Situasi ini muncul dalam kasus-kasus ketika IVF (inseminasi buatan) terjadi, obat-obatan hormonal diminum pada tahap awal kelahiran anak, kontrasepsi hormonal diambil segera sebelum konsepsi.
Kebiasaan berbahaya dari seorang wanita hamil (merokok, minum alkohol, makanan yang dimodifikasi secara genetik).
Situasi ekologis yang merugikan di wilayah tempat tinggal calon ibu.
Infeksi janin di dalam rahim melalui plasenta.
Kehamilan ganda.
Mutasi gen pada periode perkembangan janin.

Alasan-alasan ini terutama sangat mempengaruhi pembentukan sistem urogenital janin pada trimester pertama kehamilan (minggu 8-12), ketika pembentukannya terjadi.

Jenis dan bentuk penyakit

Bergantung pada tingkat perkembangan saluran kemih dan tempat pelokalannya, bentuk patologi berikut dibedakan:

Capitate. Ini dianggap sebagai bentuk paling umum dari penyakit di mana lubang terletak di kepala penis, tetapi terletak tepat di bawah situs lokalisasi normal. Dalam hal ini, penis tidak dipelintir, anomali terkait lainnya, sebagai suatu peraturan, tidak terdeteksi.
Koroner. Lubang tersebut terletak di wilayah sulkus koroner. Anomali ini berkontribusi pada perkembangan gangguan buang air kecil.
Batang Lubangnya ada di batang penis. Pada saat yang sama, penyempitan lumen lubang kencing diamati, ada gangguan yang signifikan dari proses buang air kecil, ketika tidak mungkin lagi untuk mengosongkan kandung kemih dalam posisi berdiri.
Skrotum Lubang itu terletak di area skrotum. Penis dipelintir, memiliki ukuran kecil. Proses buang air kecil hanya dimungkinkan dari posisi duduk.
Perineal. Pembukaan eksternal uretra sangat diperluas, penis melengkung, memiliki ukuran kecil.
Akord Saluran kemih rusak, memendek. Lubangnya ada di tempat standar, tetapi penisnya cacat.

Bagaimana cara mengobati balanoposthitis akut pada anak di rumah? Baca tentang ini di sini.

Gejala dan tanda

Penyakit ini memiliki gambaran klinis yang khas, dengan adanya kemungkinan untuk mengenali patologi ini. Tergantung pada bentuk penyakitnya, tanda-tanda seperti:

lokasi yang salah dari pembukaan uretra;
bentuk lubang ini tidak beraturan (penyempitannya, atau, sebaliknya, ekspansi);
deformasi penis;
ukuran penis yang kecil.

Komplikasi dan konsekuensi

Selain masalah psikologis yang terjadi selama hipospadia, juga dimungkinkan untuk mengembangkan komplikasi fisiologis yang secara signifikan mengganggu kualitas hidup pasien. Diantaranya adalah:

penyempitan lumen uretra;
pelanggaran proses buang air kecil, ketika urin dipertahankan di daerah ginjal, yang dapat menyebabkan perkembangan proses inflamasi;
ketidakmampuan untuk mengandung anak;
radang kulit, terletak di dekat lubang, pembentukan nanah di daerah yang terkena kulit;
terjadinya fistula di daerah yang terkena;
pelanggaran fungsi seksual, perkembangan depresi berat pada latar belakang ini.

Rekomendasi untuk pengobatan varikokel pada anak laki-laki dapat ditemukan di situs web kami.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis dan mengidentifikasi bentuk patologi, dokter melakukan pemeriksaan visual anak, menilai lokasi pembukaan uretra, sifat jet saat buang air kecil.

Selain itu, sejumlah studi tambahan mungkin diperlukan untuk membangun gambaran patologi yang lebih jelas:

Ultrasonografi sistem genitourinari untuk menilai kondisinya.
Cysto urethrography untuk mengidentifikasi malformasi saluran kemih, kandung kemih.
Studi genetik untuk mengidentifikasi kelainan pada tingkat ini.

ke konten ↑

Prinsip pengobatan

Metode utama koreksi cacat adalah pembedahan.

Operasi, paling sering, dilakukan pada usia dini, ketika anak mencapai usia 2 tahun. Dalam hal ini, peluang hasil yang sukses meningkat.

Intervensi bedah diperlukan untuk:

mengembalikan buang air kecil;
mencegah pelanggaran struktur dan fungsionalitas sistem urogenital;
untuk menyimpan fungsi intim di masa depan;
untuk menghilangkan cacat estetika, cegah perkembangan masalah psikologis terkait.

ke konten ↑

Pembedahan dan perawatan pasca operasi

Intervensi bedah dapat mencakup satu operasi tunggal, atau dilakukan dalam 2 tahap.

Selama operasi, dokter mengoreksi bentuk penis jika cacat, mengoreksi bentuk dan ukuran saluran kemih, memindahkan uretra ke tempat yang benar secara fisiologis, memotong kulit khatan jika ada pertumbuhan patologis.

Prosedur ini berlangsung selama 2-3 jam, dilakukan dengan anestesi umum, dalam banyak kasus, anak dapat ditoleransi dengan baik.

Namun, anak masih membutuhkan periode pemulihan yang panjang, perawatan khusus sepanjang itu.

Karena, pada awalnya, proses buang air kecil dapat menyebabkan rasa sakit yang signifikan pada bayi, kateter khusus dimasukkan ke dalam lubang uretra, di mana urin mengalir.

Selain itu, terapi antibiotik ditunjukkan kepada pasien kecil untuk mencegah perkembangan penyakit menular. Mungkin memerlukan obat penghilang rasa sakit.

Dianjurkan untuk membatasi mobilitas maksimum, pada saat pertama setelah operasi bed rest diperlukan. Durasi masa pemulihan tidak hanya tergantung pada bentuk penyakit, tetapi juga pada usia anak. Diketahui bahwa semakin muda pasien, semakin mudah bagi pasien untuk menjalani operasi.

Prognosis dan pencegahan

Dalam kebanyakan kasus, operasi tepat waktu dapat mencapai hasil yang baik. Pada 75-95% kasus, fungsi urogenital dan struktur penis dinormalisasi.

Jika ada patologi skrotum atau perineum, komplikasi tertentu dapat terjadi (fistula di uretra, hilangnya sensitivitas kepala penis).

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah pembentukan patologi pada bayi, harus diambil pada periode sebelum konsepsi dan pada awal kehamilan.

Secara khusus, perlu:

Rencanakan awal kehamilan, untuk mengecualikan sebelumnya dampak dari faktor negatif.
Pada periode pasca-konsepsi, calon ibu harus mengamati cara hidup yang benar, makan sepenuhnya, meninggalkan kebiasaan buruk.
Untuk mendeteksi secara tepat patologi yang mungkin terjadi, seorang wanita hamil disarankan untuk mendaftar di klinik antenatal sedini mungkin, untuk menghadiri pemeriksaan rutin dokter yang mengamati kehamilan, dan untuk mengikuti semua rekomendasinya.
Menolak minum obat yang dapat membahayakan bayi yang belum lahir, kecuali jika benar-benar diperlukan.

Hipospadia adalah penyakit berbahaya yang tidak hanya membawa ketidaknyamanan estetika dan psikologis, tetapi juga dapat secara negatif mempengaruhi keadaan dan fungsi sistem saluran kemih di masa depan, dan bahkan menyebabkan kemandulan.

Karena itu, patologi harus diobati. Metode perawatan utama adalah operasi, yang diindikasikan bahkan untuk anak kecil.

Apakah saya perlu pembedahan untuk mengangkat testis pada anak? Temukan jawabannya sekarang.

Tentang penyebab dan metode menghilangkan hipospadia pada anak laki-laki di video ini:

Kami mohon Anda untuk tidak mengobati sendiri. Daftar dengan dokter!

Hipospadia menyerang pada bayi baru lahir

Penyebab dan efek hipospadia pada anak laki-laki yang baru lahir

Dalam hipospadia, anak laki-laki memiliki pergeseran di lubang kemih, yang biasanya harus terletak di kepala penis, dan jika ada patologi, itu terletak lebih dekat ke tengahnya, atau dekat skrotum.

Fenomena ini dianggap sangat umum, tetapi juga cukup berbahaya. Penyakit ini memerlukan perawatan khusus, metode perawatan utama adalah pembedahan.

Penyakit ini selanjutnya dapat secara serius mempengaruhi kualitas kehidupan intim seorang pria, kemampuannya untuk hamil.

Apa alasan untuk perkembangan ginekomastia pada remaja pria? Pelajari tentang ini dari artikel kami.

Hipospadia pada anak laki-laki - foto:

Hipospadia adalah penyakit bawaan. Diwujudkan dalam bentuk lokasi atipikal dari pembukaan urin, ketika pembukaan uretra terletak di wilayah batang penis, atau lebih dekat ke skrotum.

Penyebab perkembangan

Untuk sejumlah faktor negatif yang memicu perkembangan anomali, sudah lazim untuk atribut:

Kecenderungan genetik, diturunkan dari generasi ke generasi melalui garis pria.
Kelainan hormon pada tubuh calon ibu, ketika di dalam tubuhnya terdapat kandungan hormon estrogen yang berlebihan. Situasi ini muncul dalam kasus-kasus ketika IVF (inseminasi buatan) terjadi, obat-obatan hormonal diminum pada tahap awal kelahiran anak, kontrasepsi hormonal diambil segera sebelum konsepsi.
Kebiasaan berbahaya dari seorang wanita hamil (merokok, minum alkohol, makanan yang dimodifikasi secara genetik).
Situasi ekologis yang merugikan di wilayah tempat tinggal calon ibu.
Infeksi janin di dalam rahim melalui plasenta.
Kehamilan ganda.
Mutasi gen pada periode perkembangan janin.

Alasan-alasan ini terutama sangat mempengaruhi pembentukan sistem urogenital janin pada trimester pertama kehamilan (minggu 8-12), ketika pembentukannya terjadi.

Dewan Editorial

Ada sejumlah kesimpulan tentang bahaya kosmetik deterjen. Sayangnya, tidak semua ibu yang baru dibuat mendengarkan mereka. Dalam 97% sampo bayi, zat berbahaya Sodium Lauryl Sulfate (SLS) atau analognya digunakan. Banyak artikel telah ditulis tentang efek kimia ini pada kesehatan anak-anak dan orang dewasa.

Atas permintaan pembaca kami, kami menguji merek yang paling populer. Hasilnya mengecewakan - perusahaan yang paling banyak dipublikasikan menunjukkan adanya komponen yang paling berbahaya. Agar tidak melanggar hak hukum produsen, kami tidak dapat menyebutkan merek tertentu.

Perusahaan Mulsan Cosmetic, satu-satunya yang lulus semua tes, berhasil menerima 10 poin dari 10. Setiap produk terbuat dari bahan-bahan alami, benar-benar aman dan hypoallergenic. Pasti merekomendasikan toko online resmi mulsan.ru.

Jika Anda meragukan kealamian kosmetik Anda, periksa tanggal kedaluwarsa, itu tidak boleh lebih dari 10 bulan. Datang dengan hati-hati ke pilihan kosmetik, penting bagi Anda dan anak Anda.

Jenis dan bentuk penyakit

Bergantung pada tingkat perkembangan saluran kemih dan tempat pelokalannya, bentuk patologi berikut dibedakan:

Capitate. Ini dianggap sebagai bentuk paling umum dari penyakit di mana lubang terletak di kepala penis, tetapi terletak tepat di bawah situs lokalisasi normal. Dalam hal ini, penis tidak dipelintir, anomali terkait lainnya, sebagai suatu peraturan, tidak terdeteksi.
Koroner. Lubang tersebut terletak di wilayah sulkus koroner. Anomali ini berkontribusi pada perkembangan gangguan buang air kecil.
Batang Lubangnya ada di batang penis. Pada saat yang sama, penyempitan lumen lubang kencing diamati, ada gangguan yang signifikan dari proses buang air kecil, ketika tidak mungkin lagi untuk mengosongkan kandung kemih dalam posisi berdiri.
Skrotum Lubang itu terletak di area skrotum. Penis dipelintir, memiliki ukuran kecil. Proses buang air kecil hanya dimungkinkan dari posisi duduk.
Perineal. Pembukaan eksternal uretra sangat diperluas, penis melengkung, memiliki ukuran kecil.
Akord Saluran kemih rusak, memendek. Lubangnya ada di tempat standar, tetapi penisnya cacat.

Bagaimana cara mengobati balanoposthitis akut pada anak di rumah? Baca tentang ini di sini.

Gejala dan tanda

Penyakit ini memiliki gambaran klinis yang khas, dengan adanya kemungkinan untuk mengenali patologi ini. Tergantung pada bentuk penyakitnya, tanda-tanda seperti:

lokasi yang salah dari pembukaan uretra;
bentuk lubang ini tidak beraturan (penyempitannya, atau, sebaliknya, ekspansi);
deformasi penis;
ukuran penis yang kecil.

Komplikasi dan konsekuensi

Selain masalah psikologis yang terjadi selama hipospadia, juga dimungkinkan untuk mengembangkan komplikasi fisiologis yang secara signifikan mengganggu kualitas hidup pasien. Diantaranya adalah:

penyempitan lumen uretra;
pelanggaran proses buang air kecil, ketika urin dipertahankan di daerah ginjal, yang dapat menyebabkan perkembangan proses inflamasi;
ketidakmampuan untuk mengandung anak;
radang kulit, terletak di dekat lubang, pembentukan nanah di daerah yang terkena kulit;
terjadinya fistula di daerah yang terkena;
pelanggaran fungsi seksual, perkembangan depresi berat pada latar belakang ini.

Rekomendasi untuk pengobatan varikokel pada anak laki-laki dapat ditemukan di situs web kami.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis dan mengidentifikasi bentuk patologi, dokter melakukan pemeriksaan visual anak, menilai lokasi pembukaan uretra, sifat jet saat buang air kecil.

Selain itu, sejumlah studi tambahan mungkin diperlukan untuk membangun gambaran patologi yang lebih jelas:

Ultrasonografi sistem genitourinari untuk menilai kondisinya.
Cysto urethrography untuk mengidentifikasi malformasi saluran kemih, kandung kemih.
Studi genetik untuk mengidentifikasi kelainan pada tingkat ini.

Prinsip pengobatan

Metode utama koreksi cacat adalah pembedahan.

Operasi, paling sering, dilakukan pada usia dini, ketika anak mencapai usia 2 tahun. Dalam hal ini, peluang hasil yang sukses meningkat.

Intervensi bedah diperlukan untuk:

mengembalikan buang air kecil;
mencegah pelanggaran struktur dan fungsionalitas sistem urogenital;
untuk menyimpan fungsi intim di masa depan;
untuk menghilangkan cacat estetika, cegah perkembangan masalah psikologis terkait.

Pembedahan dan perawatan pasca operasi

Intervensi bedah dapat mencakup satu operasi tunggal, atau dilakukan dalam 2 tahap.

Prosedur ini berlangsung selama 2-3 jam, dilakukan dengan anestesi umum, dalam banyak kasus, anak dapat ditoleransi dengan baik.

Namun, anak masih membutuhkan periode pemulihan yang panjang, perawatan khusus sepanjang itu.

Karena, pada awalnya, proses buang air kecil dapat menyebabkan rasa sakit yang signifikan pada bayi, kateter khusus dimasukkan ke dalam lubang uretra, di mana urin mengalir.

Selain itu, terapi antibiotik ditunjukkan kepada pasien kecil untuk mencegah perkembangan penyakit menular. Mungkin memerlukan obat penghilang rasa sakit.

Prognosis dan pencegahan

Dalam kebanyakan kasus, operasi tepat waktu dapat mencapai hasil yang baik. Pada 75-95% kasus, fungsi urogenital dan struktur penis dinormalisasi.

Jika ada patologi skrotum atau perineum, komplikasi tertentu dapat terjadi (fistula di uretra, hilangnya sensitivitas kepala penis).

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah pembentukan patologi pada bayi, harus diambil pada periode sebelum konsepsi dan pada awal kehamilan.

Secara khusus, perlu:

Rencanakan awal kehamilan, untuk mengecualikan sebelumnya dampak dari faktor negatif.
Pada periode pasca-konsepsi, calon ibu harus mengamati cara hidup yang benar, makan sepenuhnya, meninggalkan kebiasaan buruk.
Untuk mendeteksi secara tepat patologi yang mungkin terjadi, seorang wanita hamil disarankan untuk mendaftar di klinik antenatal sedini mungkin, untuk menghadiri pemeriksaan rutin dokter yang mengamati kehamilan, dan untuk mengikuti semua rekomendasinya.
Menolak minum obat yang dapat membahayakan bayi yang belum lahir, kecuali jika benar-benar diperlukan.

Karena itu, patologi harus diobati. Metode perawatan utama adalah operasi, yang diindikasikan bahkan untuk anak kecil.

Apakah saya perlu pembedahan untuk mengangkat testis pada anak? Temukan jawabannya sekarang.

Tentang penyebab dan metode menghilangkan hipospadia pada anak laki-laki di video ini:

Kami mohon Anda untuk tidak mengobati sendiri. Daftar dengan dokter!

Perawatan hipospadia pada kelenjar penis pada anak-anak

Hipospadia adalah patologi yang cukup umum pada saluran kemih yang terjadi pada kedua jenis kelamin, tetapi lebih sering pada anak laki-laki. Penyimpangan semacam itu tidak berbahaya bagi kesehatan, tetapi cacat serius karena memengaruhi fungsi tubuh dan strukturnya.

Hipospadia menyiratkan penyimpangan, di mana pembukaan buang air kecil bergeser ke area tubuh yang tidak biasa, misalnya, di daerah perineum, skrotum, atau permukaan penis.

Dalam patologi, proses buang air kecil terganggu, ketidaknyamanan dirasakan, iritasi kulit muncul, dan deformitas organ genital berkembang.

Pada anak perempuan, penyimpangan ini juga ditemukan, tetapi jauh lebih jarang. Dalam hal ini, deformasi uretra yang terlihat berkembang. Paling sering terletak di dalam vagina, dan pada selaput dara ada karakteristik pemisahan.

Kesulitan memeriksa bayi yang baru lahir

Setelah bayi lahir, ahli neonatologi memeriksa organ eksternalnya dari sistem reproduksi. Pada bayi baru lahir dengan patologi, lubang uretra dapat memiliki beberapa opsi lokasi: di bagian bawah kepala penis, di tubuh penis, skrotum, di perineum.

Bisa jadi lubang kencing itu diposisikan dengan benar, tetapi ada lengkungan pada penis. Secara visual, ia terlihat kurus, bengkok, menyatu dengan skrotum, tidak terlalu berkembang.

Terkadang ada kesulitan dalam menentukan jenis kelamin bayi. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa penis anak terlalu kecil dan meningkat ke skrotum, terlihat seperti klitoris yang membesar. Selain itu, ada sejumlah alasan mengapa sulit bagi petugas kesehatan untuk menentukan jenis kelamin bayi yang baru lahir:

keterbelakangan, ukuran kecil testis;
tertundanya testis ke skrotum;
lipatan skrotum longitudinal yang terlalu menonjol, diambil untuk labia wanita.

Dalam semua kasus ini, hipotesis kemungkinan hermafrodisme.

Penyebab hipospadia

Tidak ada alasan tunggal untuk memprovokasi perkembangan anomali pada anak. Beberapa faktor dapat mempengaruhi perkembangan kelainan pada janin. Faktor-faktor risiko berikut ini dianggap sebagai prasyarat untuk patologi:

Keturunan - jika ayah dari bayi sebelumnya memiliki anomali yang dijelaskan, maka bahkan setelah penyembuhan lengkapnya ada kemungkinan menularkan hipospadia kepada anak yang belum lahir.
Kegagalan dalam sistem hormonal seorang wanita selama kehamilan, namun, jika janin laki-laki memiliki cukup hormon laki-laki dalam tubuh janin yang sedang berkembang, maka sistem urogenital mungkin berkembang dengan baik.
Mengkonsumsi obat-obatan dengan kandungan hormon wanita - seringkali terjadi kelainan pada anak-anak yang ibunya bermasalah dengan infertilitas dan membawanya keluar dengan bantuan obat-obatan hormonal.
Gangguan kromosom dan genetik pada tubuh wanita hamil.
Adanya infeksi virus pada periode persalinan (rubella, flu).
Adanya infeksi di dalam rahim.
Nutrisi yang tidak tepat, tidak memadai, kekurangan vitamin dan unsur mikro.
Sering mengalami stres selama kehamilan.
Minum alkohol, narkoba, merokok.

Bentuk patologi

Hipospadia dibagi menjadi beberapa jenis, tergantung pada tingkat keterbelakangan uretra. Selanjutnya, kami mempertimbangkan secara rinci setiap formulir. Perlu dicatat bahwa masing-masing dari mereka diklasifikasikan ke dalam 3 kelompok:

Sedangkan untuk wanita, hipospadia dibagi menjadi 2 derajat:

Pembukaan uretra terletak di daerah tengah vagina.
Pembukaan uretra di daerah bagian bawah vagina.

Pelanggaran selama buang air kecil tidak terdeteksi, dinding posterior uretra benar-benar terbelah dan meluas ke sphincter, berkembang menjadi enuresis.

Capitate

Jenis patologi di masa kanak-kanak ini praktis tidak mengganggu, tidak ada keluhan yang diterima, anggota bahkan secara visual. Seringkali, orang dengan penyakit bentuk ini menganggap diri mereka sehat.

Dalam hal ini, pembukaan uretra terletak sedikit lebih rendah dari yang seharusnya, dan dinding yang berdekatan lebih rendah dari jalur uretra tipis. Biasanya, ketidaknyamanan muncul ketika proses buang air kecil mulai terganggu:

menaburkan urin;
penyempitan jet;
posisi duduk wajib saat mengosongkan kandung kemih.

Kapas hipospadia mungkin merupakan prekursor dari perkembangan kutil kelamin dan uretritis nonspesifik.

Batang

Kondisi patologis semacam ini ditandai oleh lokasi pembukaan uretra pada tubuh penis (bagian batangnya) pada jarak yang sewenang-wenang dari kepala organ. Semakin jauh dari kepala lingga itu terbentuk, semakin besar keterbelakangan dan deformasi organ reproduksi.

Jenis hipospadia berbeda dari yang lain dalam hal anggota ditekuk ke bawah dan proses buang air kecil dilakukan sambil duduk. Terutama kelengkungan parah divisualisasikan selama ereksi, membuat kehidupan intim seorang pria hampir tidak mungkin (semuanya tergantung pada tingkat kelengkungan).

Karakteristik berikut adalah karakteristik dari spesies ini:

skrotum secara visual dibagi dua, seolah labia membesar;
lubang itu terletak di antara bagian skrotum yang terbelah.

Dengan jenis patologi ini, anggota pria kurang berkembang, terlihat seperti klitoris perempuan, buang air kecil dilakukan seperti perempuan.

Hipospadia tanpa adanya pemindahan kanal uretra

Dalam kedokteran, ada yang namanya "hipospadia tanpa hipospadia." Anomali semacam ini sangat jarang, sekitar 8% kasus. Lubang itu terletak di tempat yang tepat, tetapi penisnya melengkung.

Saat memeriksa seorang anak, lubang itu terletak di bagian atas kepala, atau di dekat sulkus koroner. Pada dasarnya, kulup terlihat seperti "tudung", ditempatkan di belakang.

Pada beberapa anak laki-laki, itu terlihat benar secara anatomi, sepenuhnya menutupi kepala penis.

Alasan modifikasi penis dari jenis patologi ini adalah terjadinya jaringan parut jaringan ikat yang dipadatkan di antara tubuh kavernosa, yang disebut akord. Ditemukan bahwa mereka terbentuk dari jaringan uretra yang seperti bunga karang (bunga karang).

Dalam norma, jaringan spons dekat uretra terlibat dalam peregangan dan elastisitas dinding jalur uretra. Uretra itu sendiri dalam bentuk hipospadia pada 40% anak-anak adalah film tipis dan memiliki penyimpangan dalam struktur.

Koroner

Hipospadia koroner - bentuk paling umum dari kondisi patologis, mencapai 70% kasus. Jika anomali semacam itu terdeteksi, pembukaan jalur uretra dipindahkan dan terletak sejajar dengan sulkus koroner.

Pendapat para dokter adalah bahwa prosedur bedah tidak diperlukan untuk hipospadia koroner, asalkan tidak ada kelengkungan penis yang terdeteksi.

Jika ada kelengkungan, operasi diinginkan, karena cacat tidak memungkinkan untuk menjalani kehidupan intim yang lengkap.

Gejala

Tanda utama hipospadia dianggap posisi yang salah dari pembukaan untuk buang air kecil. Itulah sebabnya proses memancarkan urin sulit: tergantung pada bentuk patologi, pasien harus mengangkat tubuh untuk mengarahkan aliran urin, atau untuk mengambil posisi duduk (dalam bentuk yang lebih berat).

Gejala sekunder adalah:

urin lemah, intermiten urin, ketegangan otot perut dalam proses karena kontraksi uretra yang kurang berkembang;
kelengkungan penis;
kurangnya jaringan seperti bunga sepon;
keterbelakangan penis;
pembelahan penis;
inkontinensia urin.

Tergantung pada lokasi pembukaan untuk buang air kecil (lebih tinggi, lebih rendah), anomali lain dari sistem reproduksi akan lebih kuat atau kurang diucapkan.

Seringkali paralel dengan hipospadia, testis yang tidak turun atau keterbelakangannya, serta hernia inguinalis, disertai.

Tidak akan sulit bagi neonatologis yang memenuhi syarat untuk mencurigai suatu fenomena abnormal pada bayi yang baru lahir di hari-hari pertama kelahirannya. Untuk lebih percaya diri dalam pendapat mereka, seorang ahli urologi dapat dipanggil untuk konsultasi. Cara untuk mendiagnosis penyakit:

Sebuah studi yang cermat terhadap organ seksual pada anak laki-laki (pria dewasa), dalam kasus anak perempuan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter kandungan anak.
Studi tentang sifat genetik dengan kemampuan untuk menentukan kromatin seks untuk menetapkan penyebab perkembangan.
Melewati USG.
Survei urin untuk mendeteksi peradangan.
Rontgen ginjal menggunakan obat radiopak untuk penelitian sistem urin yang lebih baik.

Dokter yang berpengalaman merekomendasikan untuk mengambil rontgen anak-anak selama ereksi. Pada bayi, itu terjadi di pagi hari selama periode kebangkitan ketika gelembung meluap. Tampak samping memberikan kesempatan untuk melihat bagaimana penis dibelokkan dan deformasi tubuh-tubuh yang besar. Manipulasi ini akan membantu memutuskan apakah pembedahan diperlukan, jika demikian, kemudian memutuskan rejimen pengobatan.

Langkah-langkah terapi

Pengobatan gospospadiya dilakukan hanya dengan satu cara - dengan intervensi bedah. Kompleksitas operasi dan hasil selanjutnya secara langsung tergantung pada jenis patologi. Karena operasi semacam itu berkaitan dengan bidang operasi plastik, seorang dokter dengan pengalaman yang luas diperlukan untuk melaksanakan prosedur ini. Tujuan utamanya adalah untuk:

meluruskan kelengkungan tubuh kavernosa, memberikan ereksi, untuk pelaksanaan kontak seksual;
untuk membentuk cara uretra artikular, dengan menggunakan sepotong jaringan tanpa folikel rambut;
untuk mengembalikan patensi uretra dengan bantuan jaringan pribadi pasien dengan suplai darah untuk memastikan pertumbuhan jalur uretra, sesuai dengan pertumbuhan badan kavernosa;
pindahkan pembukaan uretra ke bagian atas kepala organ dengan posisi memanjang metatus;
membuat proses buang air kecil menjadi normal, di mana jet akan berhenti memercik ke samping;
jika mungkin, singkirkan cacat kosmetik pada organ genital sehingga pasien tidak memiliki masalah psikologis lebih lanjut dengan kontak seksual.

Seringkali di masa dewasa, orang dengan jenis masalah ini menderita masalah psikologis atas dasar rasa takut untuk memasuki keintiman, ketidaknyamanan saat mengosongkan kandung kemih sambil duduk. Akibatnya, pria hampir tidak berhubungan seks.

Langkah-langkah terapi untuk menghilangkan hipospadia lebih efektif dalam periode dari enam bulan hingga 1,5 tahun. Pada saat ini di dalam tubuh ada sejumlah besar tubuh dan jaringan kavernosa (kulit) yang diperlukan untuk operasi. Namun, beberapa ahli urologi berpendapat bahwa pilihan terbaik untuk memulai pengobatan adalah dari 3 hingga 5 tahun.

Selama masa pengobatan, tergantung pada kategori usia pasien, obat dapat diresepkan dalam bentuk pil atau dalam bentuk suntikan. Setelah intervensi bedah, pembalut antiseptik secara hati-hati diterapkan pada area yang dioperasikan menggunakan persiapan khusus untuk menjaga suplai darah organ.

Konsekuensi penyakit

Seperti halnya penyakit lain, hipospadia memiliki daftar konsekuensi yang memerlukan penurunan kualitas hidup, dan terkadang masalah yang bahkan lebih serius. Mereka terutama diucapkan dalam bentuk skrotum penyakit. Konsekuensi dari patologi:

iritasi kulit yang sistematis di area keluar dari saluran uretra;
penyakit pada sistem urogenital yang bersifat infeksi;
kegagalan reproduksi yang parah.

Setelah operasi, sejumlah komplikasi berikut dapat diamati:

fistula uretra;
penyempitan lumen uretra (penyempitan);
penonjolan dinding (divertikulum) saluran uretra;
ketidakpekaan kepala penis.

Masalah pencegahan

Untuk mencegah perkembangan fenomena abnormal pada bayi di dalam rahim, perlu mematuhi rekomendasi untuk pencegahan penyakit. Ibu masa depan harus benar-benar mengikuti daftar aturan:

Sepenuhnya menghilangkan penggunaan alkohol, narkoba, merokok.
Selama penyakit, jangan mengobati sendiri, tetapi hubungi spesialis untuk meresepkan rejimen pengobatan dan obat-obatan yang diperlukan.
Usahakan untuk tidak mengalami stres.
Saatnya mendaftar dengan dokter kandungan dan secara sistematis memeriksanya.
Konsultasikan dengan ahli urologi jika ada alasan untuk meyakini bahwa anak tersebut menderita hipospadia (di bawah 6 bulan).

Hipospadia pada bayi adalah patologi serius yang membutuhkan perawatan tepat waktu ke dokter yang berkualitas. Dalam hal ini, ada peluang untuk menghilangkan masalah dan konsekuensinya selamanya, melalui intervensi bedah. Namun, pencegahan adalah solusi yang lebih aman. Jaga kesehatan masa depan anak Anda terlebih dahulu!

Kami merekomendasikan artikel terkait lainnya.

Hipospadia pada anak laki-laki: penyebab perkembangan dan jenis utama patologi

Saat ini, setiap 130 anak menderita penyakit ini.

Informasi umum

Apa itu patologi?

Pelanggaran tersebut sering ditemukan di rumah sakit

Apa itu hipospadia? Bersamaan dengan perubahan lokasi outlet saluran uretra dan deformasi tubuh kavernosa, ada pelanggaran proses kemih.

Perhatikan! Lebih jarang, patologi terjadi pada anak-anak perempuan. Dalam hal ini, vagina terhubung ke uretra. Selaput dara terbelah.

Hipospadia dapat dideteksi selama inspeksi rutin.

Mengapa penyakit ini berkembang?

Tabel 1. Faktor-faktor yang memicu perkembangan hipospadia.

Perhatikan! Menurut banyak dokter, hipospadia berkembang lebih sering pada anak laki-laki yang ibunya menggunakan hairspray selama kehamilan.

Insiden penyakit dengan latar belakang komorbiditas (dalam%) ditunjukkan pada diagram.

Seringkali penyakit berkembang pada latar belakang refluks vesikoureteral

Jenis penyakit utama

Apa itu hipospadia dan jenis penyakit apa yang dimilikinya?

Informasi terperinci disediakan dalam tabel.

Tabel 2. Jenis penyimpangan:

Gejala terkait

Pada pria dewasa, infertilitas adalah gejala yang mungkin dari penyakit ini.

Ketika hypospadias besar muncul tanda-tanda berikut:

rasa sakit saat buang air kecil;
sering pergi ke toilet;
Disfungsi ereksi saat pubertas;
berkurangnya kebutuhan seks;
infertilitas

Membuat diagnosis

Hipospadia pada kelenjar penis, serta bentuk penyakit lainnya, dapat didiagnosis saat masih di rumah sakit bersalin. Selain itu, dokter memberikan rujukan untuk pemeriksaan komprehensif.

Tabel 3. Diagnosis penyakit.

Melakukan operasi

Operasi ini dilakukan hanya pada latar belakang deformasi parah pada penis.

Hipospadia pada anak-anak termasuk dalam bentuk patologi yang paling ringan. Jika kelengkungan penis tidak penting, perawatan tidak ditentukan. Intervensi bedah dilakukan dalam hal pengurangan lubang uretra dikombinasikan dengan deformasi parah pada penis.

Tujuan utama operasi harus mencakup:

pembentukan departemen uretra baru;
koreksi lubang eksternal;
penghapusan cacat kosmetik.

Perhatikan! Pembedahan dilakukan pada tahap 1. Probabilitas mendapatkan hasil positif adalah 96%.

Operasi ini dilakukan hanya dengan metode modern, menggunakan bahan berkualitas dan instrumen bedah mikro. Harga operasi tergantung pada jenis patologi dan spesifikasi klinik itu sendiri. Usia optimal untuk operasi adalah 6-24 bulan.

Tindakan pencegahan

Rekomendasi pencegahan utama adalah berhenti merokok dan kebiasaan berbahaya lainnya.

Instruksi untuk ibu yang tidak menginginkan hipospadia pada anak-anak mereka adalah sebagai berikut:

Nikmati diet Anda dengan sayuran segar, buah-buahan, serta daging tanpa lemak berkualitas tinggi. Penekanan harus diberikan pada makan apel hijau, buah-buahan kering, jus segar.
Berhenti dari kebiasaan yang merusak.
Jangan menggunakan pengobatan dengan "metode unik" tanpa sepengetahuan dokter.

Kesimpulan

Dalam beberapa kasus, dokter merekomendasikan untuk melakukan operasi ganti kelamin. Pembedahan dilakukan pada anak usia dini. Informasi lebih lanjut dapat ditemukan di video di artikel ini.

Hipospadia

Hipospadia disertai dengan kelengkungan penis, gangguan buang air kecil, iritasi kulit perineum dengan urin, ketidaknyamanan psikologis, dan disfungsi seksual. Diagnosis hipospadia meliputi pemeriksaan visual, pemeriksaan ultrasonografi skrotum dan penis, uretroskopi, uretrografi, uroflowmetri.

Koreksi hipospadia dilakukan dengan pembedahan menggunakan urethroplasty.

Dalam urologi pediatrik, hipospadia terjadi dengan frekuensi 1 kasus per 500-400 anak laki-laki yang baru lahir, terhitung 1-4% di antara semua patologi urologis. Berbeda dengan hipospadia pria, hipospadia wanita dianggap sebagai patologi yang sangat langka yang terletak di persimpangan urologi dan ginekologi.

Sebagai bagian dari ulasan ini, berbagai bentuk hipospadia pada anak laki-laki akan dipertimbangkan.

Penyebab hipospadia

Klasifikasi

Mengingat tingkat keterbelakangan uretra, bentuk-bentuk hipospadia berikut dibedakan:

capitate - pembukaan eksternal uretra terbuka di pangkal penis kelenjar;
koronal - pembukaan eksternal uretra terbuka di wilayah sulkus koroner;
batang - pembukaan eksternal uretra terbuka di batang penis;
skrotum - pembukaan eksternal uretra terbuka di skrotum;
perineal - pembukaan eksternal uretra terbuka di daerah selangkangan.

Bentuk hypospadias yang dikapitalisasi terjadi pada 75% kasus dan merupakan bentuk noda yang paling mudah dan paling umum. Bukaan eksternal uretra rendah, biasanya menyempit (metostenosis), yang membuatnya sulit untuk buang air kecil. Mungkin ada kelengkungan pada penis, meningkat dengan timbulnya aktivitas seksual.
Bentuk koroner hipospadia disertai dengan gangguan buang air kecil dan kelengkungan penis yang jelas. Urin diekskresikan dalam aliran tipis, dengan usaha; anak terus-menerus kencing di kakinya, yang menyebabkan dia menaikkan penisnya ke atas saat kencing.
Bentuk batang hipospadia dapat memiliki beberapa pilihan, karena meatus dapat ditempatkan di berbagai tingkat permukaan posterior penis. Buang air kecil tipe laki-laki (berdiri) sangat sulit: anak-anak dipaksa buang air kecil sambil duduk atau menarik penis ke perut. Kelainan bentuk penis yang sangat nyata, ada ereksi nyeri. Kehidupan seks dengan bentuk hipospadia ini dimungkinkan, namun, jika lubang uretra bagian luar terletak lebih dekat ke pangkal penis, maka selama ejakulasi sperma tidak masuk ke dalam vagina.
Bentuk skrotum hipospadia adalah manifestasi patologi yang paling parah. Pembukaan eksternal uretra terbuka pada skrotum, membelahnya menjadi 2 bagian. Penis secara dramatis kurang berkembang dan terpelintir, menyerupai klitoris yang hipertrofi; skrotum mirip dengan labia majora. Saat lahir, anak laki-laki dengan bentuk hipospadia dapat disalahartikan sebagai anak perempuan dengan sindrom adrenogenital (hiperplasia adrenal kongenital). Buang air kecil dalam bentuk skrotum hipospadia hanya bisa dilakukan dengan duduk; karena keterbelakangan dan deformasi penis, kehidupan seks menjadi tidak mungkin. Iritasi kulit urin skrotum menyebabkan kemerahan dan peradangan.
Bentuk perineum hipospadia ditandai oleh lokasi meatus di belakang skrotum. Pada pasien, penis didefinisikan, sumbing skrotum, yang sering membuat sulit untuk menentukan jenis kelamin anak. Bentuk hipospadia perineum dan skrotum lebih sering daripada yang lain dikombinasikan dengan kriptorkismus, hernia inguinalis, sakit selaput ketuban testis.
Dalam hipospadia jenis akord, ada uretra pendek, kurang berkembang, yang menyerukan lengkungan penis ke atas. Meatus saat itu berada dengan benar. Ketika ereksi penis melengkung dalam bentuk busur, yang disertai rasa sakit, membuatnya sulit atau tidak mungkin untuk melakukan hubungan seksual.
Hipospadia wanita ditandai oleh ektopia vagina dari pembukaan eksternal uretra dan disertai oleh infeksi saluran kemih berulang (uretritis dan sistitis), vulvitis dan vulvovaginitis, seringkali dengan tanda-tanda hermafroditisme dan pseudohermafroditisme.

Pemeriksaan yang cermat terhadap bayi baru lahir oleh ahli neonatologi memungkinkan Anda untuk mendiagnosis hipospadia segera setelah lahir.

Untuk menentukan jenis kelamin bayi baru lahir dengan kelainan organ genital, ultrasonografi organ panggul diperlukan, dalam beberapa kasus, penentuan kariotipe.

Karena hipospadia dapat menemani lebih dari 100 sindrom genetik, anak membutuhkan konseling genetik.

Pengobatan hipospadia

Perawatan hipospadia adalah tugas kompleks urologi dan bedah plastik, dengan tujuan mengembalikan kegunaan fungsional penis dan menghilangkan cacat kosmetik.

Dalam hal ini, preferensi diberikan pada istilah awal intervensi bedah (1-3 tahun). Saat ini, sejumlah besar metode bedah koreksi hipospadia langkah demi langkah digunakan.

Tahap-tahap utama operasi hipospadia adalah koreksi kelengkungan penis, rekonstruksi bagian uretra yang hilang (urethroplasty) dan meatus yang biasanya terletak (metoplasty).

Ketika cryptorchidism secara bersamaan menurunkan testis ke dalam skrotum.

Ramalan

Jika ada kista ovarium kanan atau kiri, apakah mungkin untuk hamil: bagaimana hal itu mempengaruhi kehamilan dan apakah itu mengganggu proses melahirkan?