Drainase setelah operasi - suatu peristiwa yang mengakhiri sebagian besar operasi. Meskipun beberapa dokter percaya bahwa drainase memperlambat pemulihan pasien dan bahkan meningkatkan risiko komplikasi. Siapa yang benar dan dalam kasus apa tidak mungkin dilakukan tanpa drainase?

Apa itu drainase dalam kedokteran

Istilah "drainase" diterjemahkan sebagai "pengeringan" dan digunakan di berbagai bidang, yang berarti kira-kira hal yang sama. Dalam kedokteran, drainase mengacu pada ukuran untuk memasang tabung berlubang ke dalam luka pasca operasi, ujung yang lain dikeluarkan. Tujuan dari desain ini adalah untuk menyediakan evakuasi (eliminasi) dari konten patologis ke luar untuk mempercepat penyembuhan luka internal dan menghambat perkembangan abses berulang.

Juga melalui tabung Anda dapat mencuci rongga luka dengan antiseptik, yang juga penting setelah operasi kompleks yang melibatkan pembukaan borok. Eksudat tidak dapat diangkat sepenuhnya: beberapa eksudat terus terbentuk dalam beberapa jam setelah operasi. Drainase pasca operasi memungkinkan Anda untuk masuk ke dalam rongga desinfektan.

Penasaran! Penyebutan drainase luka bedah yang pertama ditemukan dalam risalah Hippocrates. Dan ini adalah abad ke-4 SM.

Dokter yang menyerukan agar drainase dipandu oleh fakta bahwa pesan terbuka dari luka pasca operasi dengan lingkungan eksternal dapat dengan mudah menyebabkan infeksi. Juga, benda asing dalam bentuk tabung dalam tubuh manusia untuk waktu yang lama berkontribusi pada pembentukan fistula - saluran yang dibentuk oleh jaringan dan menghubungkan organ internal dengan media permukaan. Tetapi kedua masalah ini dapat dicegah jika Anda mengikuti persyaratan dasar:

• memilih jenis drainase yang tepat;
• kepatuhan dengan teknik pemasangannya (drainase bedah harus menjalankan fungsinya terlepas dari posisi tubuh pasien);
• fiksasi hati-hati;
• pemeliharaan saluran yang kompeten (menjaga kebersihan, perawatan dengan antiseptik);
• pembuangan drainase tepat waktu (segera setelah fungsinya dilakukan).

Jenis drainase modern

Dokter bedah akan menentukan jenis drainase yang akan dipasang pada pasien tertentu. Pilihannya tergantung pada beberapa faktor: bidang operasi, sifat intervensi, jumlah dan intensitas cairan patologis setelah operasi.

Pasif

Jenis drainase ini melibatkan peletakan tabung tipis yang diisi dengan kasa steril ke dalam rongga luka. Drainase pasif dipasang sehingga arus keluar konten mengalir dari dalam ke luar karena gravitasi. Untuk membuat perawatan rongga luka dengan antiseptik tidak akan berhasil. Drainase pasif digunakan untuk luka sederhana yang dangkal.

Karena ketebalan kecil dari tabung (dan dalam beberapa kasus ini hanya strip bergelombang datar), penghapusan drainase pasif tidak membuat bekas luka tambahan. Luka sembuh darinya dengan cepat dan tanpa bekas.

Aktif

Cocok untuk luka yang dalam dan kompleks. Ini menyiratkan pemasangan sistem lengkap interkoneksi tabung fleksibel yang terhubung ke sistem vakum. Ini bisa berupa "akordeon" plastik atau penghisap listrik. Dengan bantuan mereka, tidak hanya massa purulen yang dievakuasi, tetapi juga sel-sel mati dan partikel-partikel daging pemisah dievakuasi.

Ngomong-ngomong! Di luar tabung juga melekat pada tangki atau tas. Ini memungkinkan Anda untuk menilai kuantitas dan kualitas dari isi patologis yang dipancarkan dan menentukan kapan saatnya untuk membuang drainase (kurang dari 30-40 ml per hari).

Drainase drainase bedah disebut juga tipe drainase luka aktif. Ini adalah sistem dua tabung paralel, yang salah satunya menampilkan isinya, dan yang kedua berfungsi untuk memperkenalkan antiseptik dan larutan salin ke dalam rongga luka.

Tertutup dan terbuka

Ini adalah klasifikasi saluran drainase lain. Panggilan tertutup jenis drainase ini, di mana ujung luar tabung diikat atau dicubit. Itu hanya memungkinkan Anda untuk menghindari infeksi pada rongga luka dari luar. Sebuah jarum suntik digunakan untuk mengevakuasi konten atau memberikan solusi obat.

Drainase terbuka tidak dijepit di luar. Ujung tabung ditempatkan di wadah steril untuk mengumpulkan konten patologis. Jika Anda memantau keadaan udara di dalam ruangan (pembersihan kuarsa dan pembersihan basah secara teratur), dan juga mengubah kapasitas waktu dan memantau kemandulannya, maka tidak akan ada masalah dengan infeksi.

Setelah operasi apa mereka meletakkan drainase

Drainase diperlukan pada organ pembentuk enzim (lambung, pankreas, usus, dll), karena beberapa jam pertama atau beberapa hari setelah operasi, selain dari sekresi alami, mereka juga akan membentuk konten patologis.

Juga, drainase dalam pembedahan harus dilakukan pada pembukaan borok pada bagian tubuh mana pun, bahkan jika itu adalah operasi superfisial di bawah anestesi lokal. Dalam hal ini, drainase pasif cocok untuk perban, yang dikeluarkan setelah sehari.

Terkadang mereka mengeringkan luka akibat operasi plastik. Sistem drainase dalam kasus seperti ini memungkinkan Anda untuk memantau tidak adanya perdarahan internal. Banyak dokter mengeringkan kelenjar susu setelah operasi pembesaran payudara, karena implan yang dipasang berakar lebih cepat dan lebih baik di rongga kering.

Algoritma perawatan tabung drainase

Karena drainase ditetapkan untuk pasien yang baru saja menjalani operasi, seluruh tanggung jawab untuk merawat sistem berada di pundak staf medis. Dari pasien diperlukan hanya untuk memantau posisi tubuh, sehingga tabung tidak menekuk atau mencubit.

Itu penting! Baik tabung drainase maupun luka tidak bisa disentuh! Ini dapat memicu infeksi, menyebabkan perdarahan, atau mengganggu pemasangan yang benar. Jika Anda perlu memperbaiki drainase, Anda harus memanggil perawat.

Mengganti kapal atau kantung tempat konten dikumpulkan, dilakukan saat diisi. Sebelum mengosongkan dan mengeringkan tangki, perawat menunjukkannya ke dokter untuk menilai kualitas sistem drainase dan kebutuhan untuk perluasannya. Saat wadah diganti, ujung bawah tabung dicubit untuk mencegah infeksi pada rongga luka. Penjepit dapat dilepas hanya setelah bejana steril kosong dipasang.

Pengangkatan sistem drainase dilakukan dalam kondisi operasi atau pembalut. Jika drainase pasif, itu terbatas untuk mengobati luka rongga perut dengan antiseptik dan berpakaian. Saluran pembuangan aktif membutuhkan penjahitan lubang-lubang di mana tabung telah dijahit dan dijahit.

Jika kita mengabaikan drainase luka karena takut risiko komplikasi seperti fistula dan infeksi, konsekuensi yang lebih serius dapat diperoleh. Nanah dan peningkatan jumlah eksudat yang konstan dapat menyebabkan nanah mengalir ke rongga kosong dan menyebabkan peradangan pada organ di sekitarnya. Dan ini adalah keracunan akut dengan demam, yang dapat menyebabkan kematian seseorang yang dilemahkan oleh operasi baru-baru ini.

Persyaratan dan fitur drainase selama laparoskopi

Drainase luka setelah operasi perut atau laparoskopi diperlukan. Berkat dia, dia berhasil mengeluarkan isi luka, borok dan residu darah pasca operasi dari rongga perut. Drainase lengkap dari rongga perut selama laparoskopi memungkinkan Anda untuk membuat aliran eksudat yang cukup, menciptakan kondisi yang sangat baik untuk penolakan awal jaringan mati dan membantu luka sembuh lebih cepat.

Apa salurannya?

Pilihan drainase yang tepat memberikan drainase yang baik tidak hanya pada rongga perut, tetapi juga bagian tubuh lainnya. Pilihan dibuat dengan mempertimbangkan:

• metode drainase;
• posisi drainase pada luka;
• penggunaan obat-obatan antibakteri yang diperlukan untuk mencuci luka;
• perawatan yang baik dari sistem drainase.

Drainase dilakukan dengan menggunakan:

• tabung karet, plastik atau gelas;
• lulusan sarung tangan karet;
• khusus dibuat untuk keperluan ini strip plastik;
• tampon kasa disuntikkan ke dalam luka atau rongga drainase;
• kateter;
• probe lunak.

Pengenalan saluran karet dan plastik sering dikombinasikan dengan penggunaan tampon kasa. Juga populer adalah saluran cerutu, yang terdiri dari tampon kasa, yang ditempatkan di jari sarung tangan karet dengan ujung terpotong. Agar tidak ada yang mencegah nanah bergerak dan aliran keluar menjadi baik, lubang dibuat di shell. Drainase menggunakan kasa tampon didasarkan pada sifat higroskopis kain kasa.

Mereka pertama kali digunakan untuk drainase di abad ke-18; pada masa itu, metode ini didasarkan pada fakta bahwa sepotong kain kasa dimasukkan ke dalam luka, dijahit di tengah dengan benang sutra alami. Kasa diluruskan dengan baik sehingga menutupi bagian bawah luka, dan setelah rongga diisi dengan tampon yang sebelumnya dibasahi dengan larutan natrium klorida. Tampon berubah dari waktu ke waktu, tidak menyentuh kain kasa - sehingga mereka melindungi kain dari kerusakan. Jika perlu untuk menghapus kain kasa, lalu tarik dengan benang sutra. Namun, efek tampon tersebut bersifat jangka pendek, harus diubah setiap 6 jam.

Tiriskan mana yang harus dipilih?

Dengan laparoskopi, juga perlu menggunakan drainase, terutama dalam kasus peritonitis, untuk menghilangkan seluruh nanah dari rongga perut. Jadi, jenis drainase apa yang harus saya pilih?

1. Lulusan karet tidak memiliki efek hisap.
2. Perangkat karet tunggal sering tersumbat dengan nanah, ditutupi dengan lendir - sehingga proses inflamasi dimulai di tempat di mana mereka dipasang.

Dalam kasus lain, saluran air yang digambarkan menunjukkan hasil yang baik.

Bahan terbaik untuk pemasangan drainase dalam perawatan luka bernanah adalah perangkat tubular. Drainase selama operasi perut atau laparoskopi rongga perut paling baik dilakukan menggunakan tabung silikon. Mereka memiliki banyak sifat positif dan memungkinkan Anda untuk meningkatkan durasi tinggal drainase di luka. Perangkat semacam itu tidak dapat sekali pun mengalami perlakuan khusus, yang memastikan penggunaannya kembali.

Baru-baru ini, semakin banyak ahli bedah telah memberikan preferensi untuk trocar - ini adalah tabung lurus dan melengkung dengan diameter 10 cm dan panjang tidak lebih dari 15 cm. Mereka digunakan untuk operasi hemat - laparoskopi. Pilihan tabung tergantung langsung pada tujuan intervensi dan jarak dari titik tusukan ke area tumbukan. Untuk menghilangkan eksudat dari rongga perut, tabung dengan diameter 5 hingga 8 cm harus dipilih, dan untuk meningkatkan drainase, perforasi dibuat di dalamnya.

Persyaratan umum untuk drainase

Persyaratan untuk drainase di peritoneum dengan peritonitis diberlakukan sesuai dengan aturan asepsis. Indikasi untuk penggantian atau penghapusan drainase dari rongga perut adalah pembentukan peradangan di sekitarnya. Terkadang perubahan seperti itu dapat terjadi ketika tabung dikeluarkan dari luka.

Untuk mencegah infeksi ke dalam luka, instrumen dapat diganti dengan instrumen steril, tetapi pembuluh yang dimaksudkan untuk mengumpulkan eksudat juga harus diganti. Karena tujuan utama pemasangan drainase ke dalam peritoneum adalah aliran residu selama seluruh periode penyembuhan, hilangnya drainase dari luka setelah laparoskopi dianggap sebagai masalah serius yang dapat meminimalkan semua upaya dokter. Untuk mencegah hal ini, drainase diperbaiki dengan baik dengan jahitan atau pita perekat.

Selama pemasangan tabung, sangat penting untuk memastikan bahwa itu tidak bengkok, dipindahkan, dan tidak hanya di luar, tetapi juga di dalam rongga perut. Trocar harus ditempatkan sedemikian rupa sehingga pasien dapat bergerak dengan mudah dan mengamati tirah baring tanpa menyentuh drainase dan tidak menariknya keluar secara tidak sengaja. Anda juga perlu memastikan bahwa drainase tidak menjadi faktor yang menyebabkan perkembangan infeksi.

Bagaimana drainase dipasang selama laparoskopi?

Prosedur untuk memasang drainase sangat sederhana. Setelah tempat suntikan dirawat dengan larutan antiseptik, ahli bedah membuat sayatan kecil pada kulit dan memasukkan klip ke dalamnya - inilah yang membuatnya mudah untuk memasukkan tabung drainase. Setelah pemasangan, sayatan dijahit dan ujung benang memperbaiki drainase sehingga tidak jatuh. Dalam kasus di mana tabung tidak lagi diperlukan, ujungnya terjepit untuk mencegah infeksi masuk ke dalam rongga perut, dan kemudian drainase dikeluarkan. Keberhasilan yang terakhir tergantung pada adanya tekanan di peritoneum; jika tidak, cairan tidak akan bisa naik dan keluar. Anda juga perlu memantau perubahan dalam aliran serous. Untuk meningkatkan efektivitas kedua faktor ini dan membuat drainase sesukses mungkin, pasien disarankan untuk mengambil posisi yang diperlukan untuk ini: posisi setengah duduk.

Lokasi cairan pada setiap kasus dapat bervariasi, sehingga dokter harus memilih area yang paling tepat untuk drainase. Paling sering, tabung dipasang di dinding anterior lambung atau dinding bawah diafragma.

Ketika peritonitis tanpa drainase tidak bisa dilakukan, karena semua sisa-sisa nanah harus dikeluarkan dari rongga perut. Pengeluaran konten pada patologi semacam itu hanya dapat dicapai selama laparotomi, sanitasi, dan dekompresi usus halus. Seluruh prosedur ini berlangsung dalam beberapa tahap.

1. Laparotomi memberikan akses ke peritoneum.
2. Ada bekam dan penghapusan sumber masalah.
3. Intervensi bedah minimal dilakukan; operasi besar dipindahkan ke periode yang lebih menguntungkan bagi pasien. Peritonisasi menyeluruh dari semua bagian peritoneum, di mana tidak ada penutup perut, dilakukan.
4. Berikutnya adalah rehabilitasi dan pemasangan drainase. Hapus deposit nanah dan fibrin yang pasti dengan tampon kasa kategoris dilarang. Komposisi cairan pencuci tidak masalah, tetapi suhunya harus bervariasi antara 4 dan 6 derajat.
5. Dekompresi usus dilakukan. Ketika mengobati bentuk difus, stoma tidak dikenakan, dan drainase dilakukan melalui anus. Jika kita melengkapi dekompresi bilas usus, pemulihan fungsi saluran pencernaan dipercepat, apalagi, itu tidak memungkinkan racun dan mikroba memasuki rongga.

Drainase dalam kasus peritonitis difus lokal peritoneum dilakukan dengan bantuan tabung PVC. Setelah mencapai perapian, tabung diangkat, dan luka laparotomik dijahit.

Seperti yang dapat dilihat dari hal di atas, tidak mungkin dilakukan tanpa drainase, terutama dengan peritonitis - hanya dengan bantuannya seseorang dapat menghilangkan semua sisa yang ditinggalkan oleh dokter setelah operasi, walaupun itu lembut, seperti saat laparoskopi. Pilihan drainase dan perawatan untuknya harus dilakukan oleh dokter. Tidak mungkin untuk mencuci sendiri dan mengubahnya dengan cara apa pun - itu dapat menyebabkan peradangan dan infeksi.

Drainase setelah operasi

Setiap intervensi bedah, terutama yang berhubungan dengan pengangkatan nanah atau eksudat dari rongga internal, dapat menyebabkan infeksi pada lesi. Drainase yang dipasang setelah operasi dalam beberapa kasus memungkinkan untuk mempercepat pembersihan luka dan memfasilitasi perawatan antiseptiknya. Tetapi dengan perkembangan teknologi medis, prosedur drainase di sebagian besar situasi telah ditinggalkan, karena pengangkatan tabung dan sistem ke luar juga dapat menyebabkan komplikasi.

Mengapa memasang drainase setelah operasi?

Sayangnya, banyak ahli bedah masih menggunakan drainase sebagai jaring pengaman atau karena kebiasaan, mengaturnya untuk mencegah infeksi ulang dan efek umum lainnya dari berbagai intervensi. Selain itu, bahkan spesialis berpengalaman lupa mengapa drainase sebenarnya diperlukan setelah operasi:

• evakuasi isi rongga purulen;
• penghapusan empedu, cairan intraabdomen, darah;
• pengendalian sumber infeksi;
• kemungkinan rongga cuci antiseptik.

Dokter modern mematuhi prinsip intervensi tambahan minimal dalam proses penyembuhan. Oleh karena itu, drainase hanya digunakan dalam kasus-kasus ekstrim ketika mustahil untuk dilakukan tanpanya.

Kapan menghapus drainase setelah operasi?

Tentu saja, tidak ada tenggat waktu yang diterima secara umum untuk menghilangkan sistem drainase. Kecepatan pengangkatannya tergantung pada kompleksitas intervensi bedah, lokasinya, sifat isi rongga internal, dan tujuan awal untuk pemasangan perangkat drainase.

Secara umum, spesialis dipandu oleh satu-satunya aturan - drainase harus segera dihapus setelah melakukan fungsinya. Ini biasanya terjadi pada hari ke 3 - 7 setelah prosedur pembedahan.

Apa yang bisa dan tidak bisa dilakukan setelah operasi "Laparoskopi" dan bagaimana rehabilitasi

Pemulihan setelah laparoskopi memakan waktu 2 hingga 4 minggu, tergantung pada tingkat keparahan manipulasi dan perkembangan komplikasi. Hal utama adalah menciptakan kondisi pada periode pasca operasi awal untuk mencegah pembentukan adhesi di panggul, terutama jika mereka sebelum prosedur.

Fitur pemulihan setelah laparoskopi

Dressing setelah operasi

Setelah berapa hari keluar dari rumah sakit?

Keunikan nutrisi selama masa pemulihan

Bisakah saya mandi dan setelah berapa?

Kapan saya bisa berolahraga atau berolahraga?

Latihan setelah laparoskopi

Apa yang tidak boleh dilakukan setelah laparoskopi?

Elektroforesis dan fisioterapi selama masa pemulihan

Mengapa memasang drainase setelah operasi

Setiap bulan setelah laparoskopi

Merencanakan kehamilan setelah laparoskopi

Komentar dan Ulasan

Fitur pemulihan setelah laparoskopi

Setelah laparoskopi, pasien pulih lebih cepat daripada setelah operasi perut. Operasi invasif minimal menghilangkan kebutuhan untuk anestesi narkotika selama periode pasca operasi dan mengurangi risiko komplikasi.

Pasien harus mematuhi aturan berikut:

• jangan makan sampai malam;
• hanya minum air non-karbonasi;
• jangan berbaring tengkurap;
• mengenakan perban jika ditunjuk;

Kemungkinan ketidaknyamanan setelah operasi:

• mual dan muntah:
• pusing;
• rasa sakit di lokasi tusukan;
• menarik rasa sakit di perut seperti kram menstruasi;
• sakit parah di bawah tulang rusuk dan tulang selangka;
• perasaan kembung;
• kandung kemih meluap imajiner.

Gejala-gejala ini berhubungan dengan anestesi umum dan masuknya gas ke dalam rongga perut dan lewat dalam 1-2 hari.

Bangun dari tempat tidur diperbolehkan 2-3 jam setelah operasi. Di masa depan, pasien dianjurkan untuk berjalan perlahan untuk merangsang aliran gas dari peritoneum. Tetapi setelah operasi, lebih baik duduk atau berbaring selama 1-2 hari, mengangkat dari tempat tidur harus dilakukan dengan hati-hati.

Dressing setelah operasi

Setelah laparoskopi, jahitan dijahit dan diperban. Di rumah sakit setiap pagi mereka berpakaian dan mendandani jahitan dengan warna hijau cemerlang. Mereka dikeluarkan pada hari ke 7-8, jika diaplikasikan dengan bahan jahitan yang tidak dapat diserap sendiri.

Untuk melakukan pembalut pasca operasi di rumah akan membutuhkan:

• sarung tangan steril;
• tisu kasa steril;
• "Hijau";
• hidrogen peroksida;
• pinset steril;
• tambalan;
• alkohol

Situs tusukan diproses dalam urutan ini:

1. Pakailah sarung tangan steril.
2. Lepaskan perban tua dengan lembut.
3. Pinset mengambil serbet.
4. Basahi dengan alkohol dan gosokkan luka dengan lembut agar tidak melukai permukaan penyembuhan.
5. Biarkan sampai kering.
6. Jika selama perawatan ada rasa sakit, maka luka dengan larutan garam jenuh dioleskan ke luka dan ditutup dengan plester.
7. Jika tidak ada rasa sakit, maka luka diolesi dengan "cat hijau".
8. Kenakan serbet.
9. Rekatkan plester.

Pasien dari klinik Rusia di saluran Kris Tina menceritakan tentang perasaannya pada hari kedua setelah operasi.

Setelah berapa hari keluar dari rumah sakit?

Anda dapat meninggalkan rumah sakit segera setelah Anda merasa sehat:

• dalam beberapa kasus, pasien pulang segera setelah anestesi;
• rata-rata, rumah sakit berlangsung dari 1 hingga 5 hari;
• Jika operasi selesai dengan komplikasi, maka akan membutuhkan waktu lama untuk tinggal di klinik - hingga 10 hari.

Setelah rumah sakit, pasien dipindahkan ke perawatan rawat jalan. Anda dapat pergi bekerja dalam 3-4 hari setelah keluar dari rumah sakit, tetapi daftar sakit tidak ditutup sampai jahitan dilepas.

Keunikan nutrisi selama masa pemulihan

Hari berikutnya setelah operasi, pasien dapat mengambil makanan cair hangat:

• kaldu tanpa lemak (ayam atau ikan);
• buah asam buah;
• jeli;
• minum yogurt, dll.

Sehari setelah operasi, pasien diperbolehkan makan lebih padat:

• bubur;
• kefir dan produk susu lainnya;
• keju;
• sayuran kukus;
• roti daging atau ikan kukus;
• telur rebus lunak;
• makanan bayi dalam toples (sayur atau daging);
• sup rendah lemak.

Setelah seminggu, pembatasan diminimalkan.

Diet pasca operasi ini cocok:

• bubur di atas air;
• sup tanpa kecoklatan;
• hidangan daging dan ikan yang dikukus;
• sayuran rebus dan dikukus;
• buah dikupas;
• roti kering gandum utuh;
• teh herbal;
• minuman buah alami.

Bisakah saya mandi dan setelah berapa?

Jangan rekomendasikan mencuci di kamar mandi sebelum melepas jahitan. Jika perlu mandi, tempat tusukan ditutup dengan perban tahan air atau bungkus plastik.

Dalam waktu dua bulan Anda tidak bisa mencuci di bak mandi dan mandi. Anda dapat berenang di waduk terbuka tidak lebih awal dari enam minggu setelah operasi.

Kapan saya bisa berolahraga atau berolahraga?

Setelah operasi, olahraga harus dibatasi untuk berjalan. Untuk berolahraga di gym, Anda bisa mulai dalam sebulan, sementara Anda membutuhkan mode lembut.

Peningkatan beban harus lancar: dibutuhkan 4-5 bulan untuk kembali ke ritme pelatihan yang normal.

Pertumbuhan kegiatan olahraga dikoordinasikan dengan dokter dan pelatih pribadi yang hadir.

Latihan setelah laparoskopi

Mengembalikan tubuh setelah operasi membantu terapi fisik. Dalam 2-3 hari pertama setelah prosedur, Anda perlu melatih berbaring.

• latihan pernapasan;
• belokan samping;
• menata ulang kaki di tempat tidur (imitasi berjalan).

Intensitas pelatihan meningkat secara bertahap, dengan:

• latihan utama setelah operasi adalah berjalan di permukaan yang rata;
• setelah 4-5 hari, Anda dapat menambahkan tangga ke sana;
• dalam sebulan Anda bisa berenang di kolam renang;
• pada saat yang sama, mereka mulai melakukan latihan di pagi hari: gerakan halus dibiarkan tanpa memuat otot perut.

Apa yang tidak boleh dilakukan setelah laparoskopi?

Setelah laparoskopi untuk pasien, ada sejumlah keterbatasan, tetapi mereka hanya bersifat sementara. Dokter memberikan rekomendasi khusus kepada pasien tentang bagaimana berperilaku selama periode rehabilitasi dan apa yang harus dimakan.

Anda tidak bisa makan:

• pedas
• asin;
• merokok
• digoreng
• polong-polongan;
• roti dan kue kering segar;
• minuman berkarbonasi;
• kopi;
• alkohol

Dalam beberapa minggu, tergantung pada bagaimana operasi dilakukan dan dalam kondisi apa pasien itu, itu tidak dapat diterima:

• buat gerakan tajam;
• berlarian;
• naik sepeda (motor);
• angkat beban.

Anda tidak dapat melarang merokok setelah laparoskopi: karena melepaskan kebiasaan itu, pembersihan tubuh dari tar dan nikotin terjadi, seseorang batuk. Saat batuk, otot perut dan diafragma mengencang, ini membuatnya sulit untuk pulih dengan cepat.

Anda dapat mempelajari tentang apa yang dapat dilakukan setelah laparoskopi, tindakan apa dan mengapa dilarang, dari video dari saluran “Peretasan hidup. Tips yang berguna.

Elektroforesis dan fisioterapi selama masa pemulihan

Fisioterapi diperlukan karena operasi ginekologi pada organ tersebut:

Setelah mengobati obstruksi tuba falopii, fisioterapi berikut dilakukan:

• kompres ozokerite atau parafin;
• elektroforesis obat.

Menurut hasil perawatan indung telur, pengangkatan kelenjar mioma dan endometrium yang tumbuh terlalu banyak, selain elektroforesis, terapi magnet juga digunakan.

Teknik fisioterapi digunakan untuk mencegah perlengketan setelah laparoskopi.

Setelah laparoskopi diagnostik, fisio tidak diperlukan.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi yang paling umum adalah infeksi di lokasi tusukan. Kemudian terapi antibiotik diresepkan, kursus imunostimulan direkomendasikan.

Komplikasi berikut menyebabkan efek kesehatan negatif:

• pengembangan nekrosis dan peritonitis jika terjadi kerusakan pembuluh besar selama operasi;
• perdarahan internal dengan kauterisasi pembuluh darah yang tidak memadai;
• infeksi dan perkembangan sepsis dengan sterilitas yang tidak patuh;
• gumpalan darah;
• perkembangan gagal jantung;
• alergi terhadap anestesi atau karbon dioksida yang mengisi rongga perut.

Di klinik modern, komplikasi operasi laparoskopi tidak melebihi 2%.

Mengapa memasang drainase setelah operasi

Setelah operasi, drainase diperlukan untuk mengeringkan eksudat (ichor) dan memfasilitasi pemrosesan antiseptik. Itu dihapus 1-2 hari setelah operasi.

Dengan laparoskopi diagnostik, drainase tidak ditetapkan.

Rekomendasi spesialis

Rekomendasi dokter terkait dengan:

Untuk rehabilitasi yang berhasil setelah laparoskopi, dokter menyarankan:

• jangan mengupas keropeng pada jahitannya;
• jangan gunakan salep dan krim di bidang tusukan;
• untuk menolak kehidupan intim (terutama dari kontak yang tidak terlindungi);
• makan makanan rendah lemak, sederhana dan sehat;
• menghilangkan makanan yang menyebabkan pembengkakan usus;
• minum vitamin;
• untuk mengamati rezim kerja dan istirahat, bukan untuk melatih berlebihan;
• hati-hati saat mandi;
• kenakan pakaian nyaman yang tidak terjepit;
• menolak untuk bepergian.

Semua perubahan dalam rejimen selama periode pemulihan setelah laparoskopi harus dikoordinasikan dengan dokter Anda.

Galeri Foto

Setiap bulan setelah laparoskopi

Setelah perawatan atau laparoskopi diagnostik, ada bercak sekresi coklat dengan darah atau lendir dari vagina. Mereka dapat bertahan hingga dua minggu dan secara medis dianggap normal.

Bulan sendiri datang tepat waktu, tetapi kadang-kadang menstruasi tertunda dua bulan atau siklus hilang. Dokter tidak menganggap ini sebagai patologi.

Jika perdarahan menstruasi panjang dan berat, wanita tersebut harus berkonsultasi dengan dokter.

Merencanakan kehamilan setelah laparoskopi

Perencanaan kehamilan setelah laparoskopi biasanya dalam beberapa minggu. Istilah ini tergantung pada tujuan operasi dilakukan.

Jika operasi dilakukan untuk diagnosis, maka konsepsi dimungkinkan pada siklus berikutnya.

Ketika pengobatan laparoskopi sejumlah penyakit, dianjurkan untuk hamil selama periode seperti:

• setelah pengangkatan node mioma - dalam setahun;
• setelah perawatan infertilitas - dalam siklus berikutnya;
• setelah kistektomi kista ovarium - dalam 2 bulan.

Video

Rincian tentang rehabilitasi setelah laparoskopi memberitahu ginekolog di saluran MedPort. ru

Fitur pemulihan setelah laparoskopi: aturan dan tips selama periode rehabilitasi

Rehabilitasi setelah laparoskopi jauh lebih cepat dan lebih mudah daripada setelah operasi pita. Metode bedah endoskopi minimal invasif modern memungkinkan untuk secara signifikan mengurangi waktu yang diperlukan untuk regenerasi jaringan dan organ. Dengan demikian, ketidaknyamanan setelah laparoskopi diminimalkan.
Namun, pemulihan setelah laparoskopi masih diperlukan. Durasi tergantung pada jenis dan kompleksitas operasi, karakteristik individu pasien. Beberapa merasa baik setelah beberapa jam, yang lain melakukan peregangan selama beberapa minggu.

Apa yang harus dilakukan pada hari-hari pertama setelah prosedur

3 - 4 hari pertama setelah laparoskopi adalah yang paling kritis. Sebagian besar pasien menghabiskan hari-hari ini di rumah sakit.
Setelah operasi, tempat-tempat pengenalan laparoskopi dijahit, perban aseptik. Luka dirawat setiap hari dengan larutan hijau cemerlang atau yodium. Jahitan dilepas selama 5 - 7 hari.
Untuk mengembalikan nada otot perut, membentang dari pendahuluan ke rongga perut karbon dioksida, Anda perlu perban. Terkadang pasang tabung drainase untuk menghilangkan ichor. Setelah beberapa hari, pemeriksaan ultrasonografi organ panggul dilakukan untuk melacak dinamika penyembuhan.
Perban pasca operasi dikenakan pada 2 - 4 hari. Itu tidak bisa dihapus. Disarankan istirahat di belakang. Jika pasien merasa baik-baik saja, ia tidak terganggu oleh jahitan dan tabung drainase tidak terpasang, Anda dapat tidur miring. Dilarang keras berbaring tengkurap.
Jam tangan pertama adalah yang paling sulit. Pasien menjauh dari tindakan anestesi dan setengah mimpi. Menggigil, merasa kedinginan.

Juga sering muncul:

• nyeri mengomel ringan di perut;
• mual;
• muntah;
• pusing;
• sering buang air kecil untuk buang air kecil.

Ini adalah gejala normal pasca operasi yang hilang dengan sendirinya. Jika rasa sakitnya sangat terasa, anestesi diindikasikan.

Informasi tambahan! Ketidaknyamanan di tenggorokan juga dikaitkan dengan gejala normal - itu muncul sebagai akibat dari pengenalan tabung anestesi. Selain itu, pada hari ke-2 setelah laparoskopi, sering ada rasa sakit di bahu dan daerah serviks - sensasi dijelaskan oleh tekanan gas pada diafragma.

Setelah laparoskopi, pemulihan cepat dan mudah. Biasanya pasien merasa memuaskan, dan komplikasi jarang terjadi. Kebanyakan mereka diprovokasi oleh ketidakpatuhan pasien dengan rekomendasi dokter.

Berapa banyak tinggal di rumah sakit dan cacat sementara

Setelah setiap laparoskopi, periode rehabilitasi berbeda. Beberapa mungkin pulang segera setelah anestesi berhenti bertindak. Yang lain membutuhkan 2 hingga 3 hari untuk pulih.
Namun, dokter sangat menyarankan untuk menghabiskan hari pertama di rumah sakit. Ini adalah periode paling kritis di mana komplikasi dapat berkembang.
Setelah berapa banyak Anda bisa bangun ditentukan secara individual. Biasanya sudah setelah 3 - 4 jam pasien bisa berjalan sedikit. Gerakan harus hati-hati dan halus. Berjalan-jalan diperlukan - sehingga aliran darah dan limbah karbon dioksida dinormalkan, tromboflebitis dan pembentukan adhesi dicegah.
Tetapi mode utama harus tidur. Sebagian besar waktu Anda perlu berbaring atau duduk. Setelah beberapa hari, ketika Anda bisa bangun tanpa rasa takut, disarankan berjalan melalui koridor rumah sakit atau di halaman klinik.
Pasien biasanya keluar setelah 5 hari jika tidak ada komplikasi dan keluhan. Tetapi rehabilitasi penuh membutuhkan 3-4 minggu. Seharusnya tidak hanya menyembuhkan bekas luka, tetapi juga menyembuhkan organ dalam.
Cuti sakit dikeluarkan selama 10 - 14 hari. Jika komplikasi dicatat, lembar kecacatan diperpanjang secara individual.

Keunikan nutrisi selama masa pemulihan

Hari pertama setelah operasi laparoskopi dilarang makan. Ketika anestesi hilang, Anda dapat minum air bersih non-karbonasi.
Anda bisa makan setelah operasi pada hari kedua. Makanan harus berupa konsistensi cair dan suhu ruangan. Kaldu rendah lemak, yoghurt, ciuman, minuman buah, kolak diperbolehkan.

Pada hari ketiga meliputi:

• bubur di atas air;
• produk susu fermentasi - kefir, keju cottage, yogurt, keju rendah lemak;
• buah dan buah beri yang mudah dicerna tanpa kulit - apel, pisang, aprikot, stroberi, melon, dan lainnya;
• sayuran, kukus - zucchini, paprika, wortel, terong, bit, tomat;
• makanan laut;
• telur rebus;
• roti gandum;
• Daging dan ikan diet dalam bentuk daging cincang.

Pada akhir minggu, pembatasan diminimalkan. Dalam sebulan, dalam mode pemulihan setelah laparoskopi, kecualikan dari diet:

1. Makanan berlemak, pedas, berasap. Daging dipanggang, dimasak dalam double boiler atau multi-cooker. Sup dibuat tanpa menggoreng. Sosis yang dilarang, ikan berlemak, kaleng, acar, babi. Preferensi diberikan untuk ayam, kelinci, kalkun, daging sapi muda.
2. Produk yang memicu pembentukan gas. Kecualikan kacang-kacangan (kacang-kacangan, kacang polong, lentil), susu mentah, muffin (roti putih, roti, kue kering buatan sendiri), permen.
3. Alkohol dan minuman berkarbonasi. Diizinkan minum teh lemah, minuman buah, minuman buah, air mineral tanpa gas. Lebih baik menolak jus, terutama jus, karena mengandung asam sitrat dan gula. Selama sebulan, segala minuman beralkohol dilarang sepenuhnya. Juga, setelah laparoskopi, diinginkan untuk tidak memasukkan kopi - mulai dari minggu kedua, Anda hanya dapat minum lemah, tanpa krim.

Itu penting! Dokter tidak memiliki pendapat umum tentang rokok. Beberapa orang dengan tegas melarang merokok selama 3 hingga 4 minggu, karena nikotin dan logam berat memperlambat regenerasi, memicu perdarahan. Yang lain percaya bahwa penolakan tajam terhadap kebiasaan buruk dan sindrom penolakan yang dihasilkan, sebaliknya, dapat memperburuk kondisi pasien.

Selama seluruh rehabilitasi, terutama di beberapa hari pertama, makanan harus fraksional. Anda perlu makan dalam porsi kecil 6 - 7 kali sehari. Penting untuk memantau keteraturan dan konsistensi kursi.
Lakukan diet seimbang dan lengkap. Makanan harus mengandung semua vitamin, mineral, elemen yang diperlukan. Diet yang tepat dipilih oleh dokter yang hadir, dengan mempertimbangkan penyakit spesifik dan karakteristik individu pasien.

Apa yang bisa diambil dan mengapa

Pembedahan - hanya satu dari tahapan terapi. Karena itu, setelah laparoskopi, perawatan obat diindikasikan. Biasanya ditulis:

1. Antibiotik spektrum luas. Diperlukan untuk mencegah proses peradangan-infeksi.
2. Obat antiinflamasi, enzimatik dan penyembuhan luka. Hal ini diperlukan untuk mencegah bekas luka, adhesi dan infiltrasi - segel menyakitkan yang terbentuk di lokasi bedah. Untuk tujuan ini, setelah laparoskopi, salep yang paling sering diresepkan adalah Levomekol, Almag-1, Wobenzym, Kontraktubex, Lidaza.
3. Obat imunomodulator - Imunal, Imudon, Likopid, Taktivin.
4. Obat-obatan hormonal. Ditunjukkan untuk normalisasi latar belakang hormonal, jika laparoskopi dilakukan pada wanita karena penyakit ginekologi - adnexitis (radang pelengkap rahim), endometriosis (proliferasi sel-sel abnormal pada lapisan dalam rahim), dengan hidrosalping (obstruksi tuba fallopi). Mereka menulis "Longidase", "Klostilbegit", "Duphaston", "Zoladex", "Visan" dalam bentuk lilin, suntikan untuk injeksi, pil dan pil kontrasepsi oral yang lebih jarang. Minum OK setelah laparoskopi harus dalam waktu enam bulan.
5. Kompleks yang tervitamininasi. Disarankan untuk dukungan tubuh secara umum.
6. Obat penghilang rasa sakit "Ketonal", "Nurofen", "Diclofenac", "Tramadol" dan lainnya. Dikosongkan dengan rasa sakit yang hebat.
7. Berarti berdasarkan simetikon. Perlu menghilangkan pembentukan gas di usus dan perut kembung. Yang paling umum diresepkan adalah "Espumizan", "Pepfiz", "Meteospasmil", "Disflatil", "Simikol".

Juga, setelah laparoskopi, Anda dapat minum obat yang mengurangi pembekuan darah dan mencegah pembentukan gumpalan darah - "Eskuzan", "Aescin". Mereka diperlukan untuk pencegahan trombosis.

Aturan dasar perilaku selama masa rehabilitasi

Setelah keluar dari rumah sakit, pasien harus benar-benar mengikuti rekomendasi berikut setelah laparoskopi:

• Setiap hari, rawat jahitan dengan antiseptik dan ganti pakaian;
• jangan mencoba untuk menghapus jahitannya sendiri atau dengan cara lain melanggar integritas mereka;
• jangan lepaskan perban sampai otot perut pulih - biasanya dipakai selama 4, maksimal 5 hari;
• sarana untuk mengisap bekas luka tidak dapat diterapkan lebih awal dari 2 minggu setelah laparoskopi;
• istirahat alternatif dengan aktivitas motorik - berjalan, pekerjaan rumah tangga;
• sebulan setelah operasi, ikuti diet yang dikembangkan oleh dokter;
• minum obat yang diresepkan sesuai dengan kursus yang ditentukan - beberapa minggu atau beberapa bulan;
• minum vitamin kompleks;
• pakailah pakaian yang nyaman yang tidak terjepit, tidak terlalu kencang, atau gosok.

Untuk mempercepat pemulihan, mencegah jaringan parut dan adhesi, fisioterapi ditunjukkan setelah operasi. Paling sering, terapi magnet direkomendasikan. Jika laparoskopi dilakukan untuk tujuan diagnostik, maka fisioterapi tidak ditugaskan.
Anda juga tidak bisa terlalu panas, mandi air panas, tinggal lama di bawah sinar matahari, karena suhu tinggi dapat menyebabkan pendarahan internal. Ketika dimungkinkan di laut atau mandi ditentukan oleh dokter yang hadir setelah melewati tes kontrol. Jika normal dan kondisi pasien memuaskan, biarkan perjalanan ke resor atau sauna sebulan setelah laparoskopi.
Untuk pulih lebih cepat setelah laparoskopi, semua resep dokter harus dipatuhi. Jika Anda mengabaikan saran itu, mungkin timbul komplikasi atau kekambuhan penyakit.

Olahraga selama periode pemulihan

Karena rehabilitasi penuh berlangsung selama setidaknya satu bulan, perlu untuk membatasi aktivitas fisik. Di bawah larangan musim gugur:

• senam, kebugaran, callanetics, yoga;
• latihan di gym;
• berenang;
• menari

Setelah aktivitas fisik setelah laparoskopi abstain 4-6 minggu. Tidak mungkin entah bagaimana memuat otot-otot rongga perut. Hanya jalan lambat di udara segar yang diizinkan. Berapa banyak yang harus dilakukan, pasien menentukan sendiri-sendiri, berdasarkan kondisi kesehatan mereka. Disarankan untuk berjalan tidak lebih dari setengah jam pada suatu waktu. Adalah penting bahwa pasien menghindari medan kasar - balok, jurang, dll. Jalan harus mulus, tanpa turun dan naik.
Setelah satu setengah bulan setelah laparoskopi, Anda bisa berolahraga. Untuk mulai bermain olahraga diperlukan secara bertahap, setiap minggu menambah beban.
Latihan ini harus secara bertahap memperkenalkan serangkaian latihan sederhana - memutar, menekuk, mengayunkan kaki Anda. Kemudian kegiatan yang lebih sulit dimasukkan. Itu diperbolehkan untuk bekerja dengan beban (dumbel, bobot) atau pada simulator tidak lebih awal dari 1,5 - 2 bulan setelah laparoskopi.

Apa yang tidak boleh dilakukan setelah laparoskopi

Karena tubuh pulih untuk waktu yang lama setelah intervensi bedah, perlu untuk menahan diri dari peningkatan beban. Termasuk dengan laparoskopi - selama periode pasca operasi, sejumlah pembatasan diberlakukan. Diantaranya adalah:

• jangan angkat beban dengan berat lebih dari 2 kg;
• perlu untuk meminimalkan pekerjaan rumah - membersihkan, memasak;
• perlu untuk membatasi aktivitas kerja apa pun, termasuk mental;
• Dilarang mandi, pergi mandi, solarium, berenang di kolam dan kolam;
• tidak termasuk penerbangan, perjalanan jauh di dalam mobil, bus, kereta api;
• pantang seksual dikenakan selama sebulan, terutama jika seorang wanita menjalani laparoskopi pada organ panggul;
• kegiatan olahraga apa pun - hanya berjalan kaki diizinkan.

Penting juga untuk melaksanakan prosedur higienis dengan hati-hati. Tidak ada kontraindikasi langsung, tetapi lebih baik membatasi menyeka dengan spons basah. Diijinkan untuk mandi air hangat jika Anda menutup jahitannya dengan perban tahan air dan jangan menggosok luka dengan waslap.

Informasi tambahan! Jahitan dan bekas luka dilarang untuk disentuh dengan cara apa pun: menyisir, menggosok, mengelupas kulit kering.

Kecepatan rehabilitasi tergantung pada bagaimana pasien akan berperilaku. Konsekuensi negatif sangat jarang terjadi jika pasien mematuhi semua rekomendasi dokter.

Gejala yang memerlukan perawatan ke dokter spesialis

Pada periode pasca operasi, sejumlah gejala muncul. Beberapa dari mereka dianggap normal untuk rehabilitasi, yang lain menunjukkan perkembangan kemungkinan komplikasi.
Konsekuensi standar dari periode pemulihan setelah laparoskopi adalah:

1. Perut kembung. Ini hasil dari pengenalan karbon dioksida ke dalam rongga perut, yang dibutuhkan untuk tampilan yang lebih baik. Untuk menghilangkan manifestasinya, obat-obatan khusus diresepkan, disarankan untuk mematuhi diet yang mengurangi pembentukan gas, dan untuk mengamati aktivitas fisik yang moderat.
2. Kelemahan umum. Ini merupakan karakteristik untuk setiap manipulasi bedah. Mengantuk, kelelahan berkembang. Lewat sendiri dalam beberapa hari.
3. Mual, kurang nafsu makan. Ini adalah reaksi umum terhadap pengenalan anestesi.
4. Rasa sakit di tempat luka. Mereka ditingkatkan oleh gerakan dan berjalan. Setelah mengencangkan luka, mereka melewati sendiri. Jika sensasi sangat diucapkan, obat penghilang rasa sakit diresepkan.
5. Nyeri di perut. Bisa jadi karakter yang menarik atau merengek. Muncul sebagai respons terhadap kerusakan integritas organ internal. Secara bertahap mereda dan benar-benar menghilang selama seminggu. Untuk menghilangkan anastesi yang direkomendasikan.
6. Keputihan. Muncul saat mengoperasikan organ panggul pada wanita. Dalactus dengan pengotor darah kecil dianggap normal.
7. Bulanan luar biasa. Jika seorang wanita memiliki ovarium diangkat, menstruasi yang tidak direncanakan adalah mungkin.

Efek abnormal dari laparoskopi, menunjukkan komplikasi, termasuk:

1. Nyeri perut parah. Mengalami adalah, jika mereka tidak lulus, meningkat, disertai dengan kenaikan suhu.
2. Debit melimpah dari saluran genital. Pendarahan hebat, keluar dari gumpalan darah atau nanah berbicara tentang perkembangan efek negatif.
3. Pingsan
4. Bengkak dan nanah jahitan. Jika, setelah laparoskopi, luka tidak sembuh, mengalir, infiltrasi muncul darinya, dan ujung-ujungnya padat dan merah, Anda harus memberi tahu dokter. Ini menunjukkan aksesi infeksi dan perkembangan infiltrasi.
5. Gangguan buang air kecil

Konsekuensi seperti itu termasuk keracunan parah pada tubuh. Itu dinyatakan sebagai:

• mual dan muntah yang berlangsung selama beberapa jam;
• suhu tidak turun selama beberapa hari di atas 38 ° C;
• menggigil dan demam;
• kelemahan dan kantuk yang parah;
• gangguan tidur dan nafsu makan;
• nafas pendek;
• jantung berdebar;
• lidah kering.

Perhatikan! Efek dan sensasi yang tidak standar harus segera dilaporkan ke dokter. Mereka menunjukkan perkembangan komplikasi serius. Perawatan sendiri tidak dapat diterima.

Masa rehabilitasi setelah laparoskopi lebih mudah dan lebih cepat daripada setelah operasi perut normal. Namun, seperti intervensi bedah lainnya, ini mempengaruhi fungsi organ dan kesejahteraan secara keseluruhan. Karena itu, bulan tersebut memberlakukan pembatasan pada olahraga, perjalanan, rekreasi, penggunaan produk tertentu. Selain itu, Anda harus mematuhi semua rekomendasi dokter: untuk menghadiri prosedur fisioterapi, minum obat yang diresepkan.

Drainase setelah operasi: kebutuhan dan konsekuensi

penulis: dokter Maslak A.A.

Pembedahan adalah yang paling konservatif dari semua spesialisasi medis. Metode, pendekatan untuk perawatan bedah, aturan operasi, diverifikasi selama bertahun-tahun, dan butuh waktu lama untuk perubahan apa pun menjadi aturan baru. Ini juga terjadi pada drainase pasca operasi.

Dalam banyak kasus, pemasangan drainase tidak dapat dibenarkan, dan seringkali berfungsi sebagai asuransi terhadap konsekuensi yang tidak diinginkan dari operasi itu sendiri. Dan dalam banyak kasus, itu tidak hanya berguna, tetapi juga berbahaya, dan itu menjadi penyebab komplikasi seperti infeksi ulang, pembentukan fistula setelah operasi dan luka baring. Perlu juga dicatat bahwa sehubungan dengan operasi perut, masih belum ada standar drainase di Rusia.

Sekarang, Barat menyatakan prinsip "operasi dengan pemulihan cepat," didasarkan pada pengurangan intervensi yang tidak perlu dengan pengurangan risiko infeksi dan kepulangan awal pasien. Mengikuti prinsip ini, drainase hanya dibuat dalam kasus-kasus ekstrim. Di negara kita, apa yang disebut drainase rutin sangat umum, menetapkan mereka untuk hanya mematuhi aturan konservatif.

Mengapa mereka memasang saluran air sama sekali?

Untuk tujuan terapeutik, drainase diatur untuk mengosongkan isi yang purulen, cairan intra-abdominal, darah, empedu, atau jika tidak mungkin dihilangkan, untuk mengendalikan sumber infeksi. Sebagai tindakan pencegahan untuk mencegah infeksi ulang dan komplikasi lainnya.

Dalam hal apa drainase diperlukan?

Dalam banyak kasus, dalam segala bentuk usus buntu dan usus buntu berikutnya, pemasangan drainase tidak diperlukan. Bahkan dengan radang usus buntu berlubang, tidak ada gunanya. Lagi pula, sebagai suatu peraturan, drainase dibuat jika ada abses yang belum terbuka. Tetapi dengan patologi ini, itu tidak bisa dibuka. Setelah semua, ahli bedah menghapus sumber infeksi, mengeluarkan nanah, menghancurkan dinding abses, membersihkan rongga perut. Dan kemudian semuanya untuk perlindungan peritoneum tubuh, yang untuk beberapa waktu harus didukung oleh antibiotik.

Pada kolesistitis akut dan kolesistektomi, pemasangan drainase di area kantong empedu atau di bawah hati tampaknya dibenarkan. Penting untuk menghilangkan residu empedu, yang kadang-kadang mengalir dari tunggul kistik tertutup yang tidak menguntungkan, atau asam empedu dapat berkeringat. Namun, dalam kebanyakan kasus, bahkan jika ini terjadi, proses ini tidak menunjukkan gejala, dan sejumlah kecil empedu diserap dengan baik oleh peritoneum. Ini sebagian besar menyangkut kolesistektomi laparoskopi. Dengan kolesistektomi terbuka, pendapat ahli bedah berbeda. Beberapa juga percaya bahwa drainase tidak dibenarkan. Yang lain percaya bahwa setidaknya selama tiga hari drainase harus berdiri. Pada saat ini, aliran empedu masih berlanjut, dan jumlahnya mungkin tidak begitu sedikit. Selain itu, pemasangannya dibenarkan dengan tujuan pencegahan.

Dalam kasus apa pun, tidak ada begitu banyak kekurangan pembenaran untuk pemasangan saluran, tetapi salah memilih jenis drainase. Misalnya, dengan pengecualian luka usus, drainase lunak harus digunakan. Drainase rongga perut pada penyakit yang berbeda sifatnya memiliki ciri-ciri umum.
Apa yang dapat dikatakan dengan pasti bahwa perlu berjuang untuk obat yang dipersonalisasi, yang menyiratkan pendekatan individu untuk setiap pasien dan kasus. Dalam materi berikut tentang drainase pasca operasi, jenis sistem drainase modern akan dianalisis secara lebih rinci.

Siapa yang menunjukkan drainase perut?

Drainase rongga perut adalah prosedur bedah khusus yang dilakukan dengan tujuan untuk mengeluarkan isi yang purulen. Ini menciptakan kondisi yang baik untuk operasi normal semua organ rongga perut setelah operasi. Apa saja fitur dari prosedur seperti itu, penunjukan, risiko utama?

Tujuan dari drainase rongga perut

Setiap operasi perut dikaitkan dengan risiko infeksi. Dan untuk menghindari konsekuensi berbahaya bagi seseorang, drainase ditentukan. Ini adalah cara utama rehabilitasi pasca operasi pasien setelah peritonitis atau radang usus buntu. Seringkali prosedur ini digunakan untuk tujuan profilaksis agar tidak menyebabkan perkembangan komplikasi.

Selama proses inflamasi organ rongga perut, sejumlah besar efusi terbentuk di dalamnya. Ini tidak hanya mengandung zat beracun, tetapi juga sejumlah besar mikroorganisme. Jika Anda tidak memberikan bantuan kepada pasien seperti itu, proses inflamasi hanya akan meningkat.

Dalam kebanyakan kasus, metode bedah digunakan untuk menyiram rongga perut. Pada saat yang sama, tubulus kecil dimasukkan ke dalam rongga, yang menyediakan pencucian organ yang diperlukan dan membawa cairan ke luar. Praktek menunjukkan bahwa rehabilitasi dan drainase rongga perut ditunjukkan dalam kasus tidak hanya intervensi perut, tetapi juga laparoskopi.

Prinsip drainase

Selama proses pembilasan, sistem tabung digunakan yang menembus rongga dan memberikan cairan. Sistem drainase mencakup elemen-elemen berikut:

• tabung karet, gelas atau plastik;
• lulusan sarung tangan karet;
• kateter;
• probe;
• gumpalan dan kain kasa serbet, tampon.

Semua item ini harus steril secara eksklusif: ini adalah satu-satunya cara untuk menghilangkan fokus bakteri di rongga perut. Jika sterilitas tidak diamati, maka ada risiko tinggi infeksi bakteri memasuki rongga.

Dengan infeksi purulen, penggunaan tabung karet tidak praktis. Faktanya adalah bahwa mereka dengan mudah dan cepat tersumbat dengan konten yang bernanah. Dalam hal ini, dokter menggunakan tabung silikon.

Biasanya, pasien memasang tabung di bawah dinding diafragma bagian bawah atau di dinding anterior lambung. Tempat tabung seperti itu akan dimasukkan diperlakukan dengan larutan desinfektan. Ini adalah poin yang sangat penting: perawatan yang tidak memadai dapat meningkatkan risiko infeksi yang dimasukkan ke dalam rongga perut.

Penjepit harus diperbaiki dengan sangat baik. Berikutnya adalah bilas perut yang paling efektif. Selama prosedur, cairan biologis dikeluarkan dari sana.

Bagaimana prosedurnya

Kulit di situs pengenalan drainase dibedah oleh 3-5 cm, tergantung pada bagaimana mengembangkan jaringan lemak subkutan. Di tempat ini, sistem drainase diperkenalkan menggunakan teknologi khusus. Tenggelam di antara usus dan organ yang akan dirawat. Usus tidak dapat membungkus drainase karena itu mengarah ke proses adhesi yang intensif.

Semua tabung drainase untuk penarikan cairan difiksasi dengan jahitan. Jika ini tidak dilakukan, maka ia dapat masuk ke rongga sebentar atau, sebaliknya, dikeluarkan selama ligasi.

Istilah mencuci rongga bervariasi dari 2 hingga 7 hari. Hanya dalam kasus yang ekstrem dimungkinkan untuk menginstal sistem untuk waktu yang lebih lama. Tabung sangat cepat terkontaminasi, dan patennya menurun. Sebagai hasil dari kontak berkepanjangan dengan usus, luka dapat terbentuk, jadi dokter lebih suka untuk menghapusnya sedini mungkin. Drainase sarung tangan dapat dilepas selama 6, maksimal - selama 7 hari.

Drainase apendisitis

Indikasi drainase adalah pembentukan eksudat purulen, terutama jika pasien telah mengembangkan jaringan lemak subkutan. Jika, setelah pengangkatan apendiks, ia hanya mengembangkan peradangan lokal peritoneum, maka cukup untuk hanya menggunakan drainase sarung tangan berbentuk tabung silikon. Dimasukkan melalui sayatan yang diperoleh selama proses usus buntu.

Ketika appendisitis catarrhal di rongga perut menumpuk sejumlah besar infiltrat serosa. Diperlukan untuk memperkenalkan mikroirrigator dan memastikan pemberian antibiotik. Bantalan kasa dimasukkan dalam beberapa kasus:

• jika abses dibuka;
• jika Anda tidak bisa menghilangkan perdarahan kapiler;
• ketika ujung apendiks telah terlepas;
• jika mesenterium dari lampiran tidak diikat.

Penghapusan tampon terjadi pada 4-5 hari, terbaik dari semuanya - secara bertahap. Penting untuk mematuhi semua tindakan untuk mematuhi asepsis dan antisepsis untuk mencegah infeksi sekunder.

Mencuci selama radang kandung empedu dan pankreas dan drainase selama peritonitis

Drainase ruang di bawah hati diperlukan setelah kolesistektomi dan operasi lain yang berhubungan dengan peradangan kandung empedu. Untuk ini, metode Spasokokotsky paling sering digunakan. Drainase rongga perut dilakukan menggunakan tabung panjang, sekitar 20 cm panjang dan dengan lubang samping.

Membilas ruang subhepatik diperlukan dan setelah cedera hati dan pankreas. Otopsi ligamentum gastrohepatik jarang dilakukan. Pembukaannya diijinkan dalam kasus nekrosis pada masing-masing bagian hati dan pankreas.

Mencuci rongga perut dalam kasus-kasus ini memungkinkan untuk meningkatkan periode pasca operasi pada pasien setelah kolesistektomi dan untuk mencegah perkembangan peritonitis dan penyakit limpa.

Dianjurkan untuk memulai drainase di rongga perut selama operasi. Anda perlu memilih sistem yang akan memastikan penghapusan nanah dan efusi serosa yang paling efektif.

Peritonitis difus membutuhkan pra-isolasi daerah rongga perut yang tidak terpengaruh dengan handuk dan serbet kasa steril. Bagaimanapun, sanitasi tunggal tidak akan cukup untuk ini, dan prosedur mencuci perlu diulang.

Drainase jauh lebih sulit dengan peritonitis umum (difus). Drainase dilakukan dari 4 titik. Sistem drainase pipa-sarung tangan silikon digunakan. Mikroirrigator dapat diberikan untuk peradangan difus peritoneum yang tidak menyebar ke lantai atasnya.

Jika seorang pasien mengalami peritonitis, terbatas pada zona panggul, sistem diberikan kepadanya melalui kontrasepsi suboplasia. Pada wanita, Anda bisa memasukkannya dengan metode colpotomy posterior, untuk pria ini dilakukan melalui dubur.

Cairan untuk mencuci dan mencuci selulosa retroperitoneal

Jika peritoneum terkontaminasi, peritonitis purulen dan dalam kasus lain, drainase dilakukan dengan larutan isotonik natrium klorida (atau furatsilina). Anda perlu membilasnya sampai air bersih keluar dari tabung.

Di rongga perut disuntikkan 0,5-1 liter larutan untuk mencuci organ perut. Cairan tersebut dihilangkan menggunakan pompa listrik. Ruang subphrenic kanan dan kiri terutama dicuci dengan cairan tersebut. Ini disebabkan oleh fakta bahwa di daerah-daerah ini akumulasi nanah mungkin tidak diperhatikan.

Pencucian diindikasikan dalam kasus kerusakan pada organ ruang retroperitoneal. Untuk tujuan ini, hanya tabung yang terbuat dari silikon yang digunakan. Diameternya harus sekitar 12 mm. Persiapan sistem dan metode pengenalannya mirip dengan kasus lain. Pencucian dilakukan dari rongga perut.

Dengan perawatan khusus dilakukan mencuci serat dekat kandung kemih. Ini harus dilakukan sesuai dengan semua persyaratan antiseptik. Penutupan peritoneum dilakukan dengan menggunakan filamen catgut, jahitan terus menerus.

Catatan tambahan

Praktis tidak ada kontraindikasi untuk prosedur seperti itu. Hasilnya tergantung pada seberapa baik aturan kebersihan dan asepsis dihormati. Semua bagian perangkat sistem harus diubah setidaknya dua kali sehari. Aliran fluida harus dilakukan sepanjang waktu ketika sistem drainase dipasang.

Drainase adalah komplikasi serius yang memperburuk hasil pasca operasi. Dokter dan perawat harus memastikan bahwa sistem terpasang dengan aman dengan perban, pita perekat atau jahitan sutra. Sangat penting untuk tidak membiarkan tabung cuci ditekuk. Aliran cairan itu sendiri harus terjadi secara bebas, pasien tidak boleh mengubah posisi tubuhnya di tempat tidur untuk memastikan proses ini. Jika semua aturan dipatuhi, prosedur ini tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan dan kehidupan manusia dan memastikan hasil operasi yang sukses.