Demam berdarah adalah sekelompok penyakit virus yang menyebabkan kerusakan toksik pada dinding pembuluh darah dan pengembangan sindrom hemoragik dengan kerusakan pada berbagai organ dan sistem.

Demam berdarah biasa terjadi di berbagai bagian planet ini, di mana vektor-vektornya berada.

Agen penyebab penyakit adalah adenovirus, arbovirus, rhabdovirus.

Perawatan - hanya di rumah sakit.

Penyebab demam berdarah

Penyakit ini disebabkan oleh virus: Bunyaviridae, Togaviridae, Filoviridae, Arenaviridae.

Keunikan dari virus-virus ini adalah bahwa mereka mirip dengan sel-sel endotelium manusia.

Ada tiga kelompok demam berdarah:

• tick - Omsk, demam Krimea dan penyakit hutan Kayasanur;
• zoonosis menular - Argentina, Bolivia, demam sindrom ginjal, demam Marburg, demam Lassa, demam Ebola;
• nyamuk - demam chikungunya, demam kuning, demam berdarah, demam Lembah Rift.

Seseorang sangat rentan terhadap demam semacam ini, paling sering mereka yang berhubungan dengan interaksi dengan satwa liar menjadi sakit karenanya. Di kota-kota, warga tanpa tempat tinggal permanen, pekerja layanan yang terlibat dalam pemusnahan hewan pengerat, lebih sering sakit.

Fokus demam dapat berupa:

• primer (alami);
• sekunder (antropurgis).

Dalam fokus alami, hewan liar (hewan berkantung, hewan pengerat, burung, primata) dan manusia bertindak sebagai pembawa virus; jika kariernya adalah seseorang, infeksi tersebut memiliki ciri-ciri antroponotik (demam Lassa, bentuk demam kuning perkotaan).

Lebih sering dan lebih sulit untuk menahan penyakit anak-anak dan individu untuk pertama kalinya mengunjungi lokasi infeksi.

Tingkat kematian akibat demam berdarah berkisar dari 1 hingga 70%. Penduduk lokal daerah endemis, paling sering, penyakit ini terjadi dalam bentuk terhapus.

Manusia terinfeksi demam arbovirus dalam fokus antropurgik dan alami melalui gigitan artropoda pengisap darah (nyamuk, kutu, pengusir hama).

Demam, yang disebabkan oleh rhabdovirus dan arenavirus menyebar terutama melalui jalur kontak-domestik, udara, makanan.

Jalur penularan virus dari hewan ke manusia belum ditetapkan, tetapi dimungkinkan dalam fokus alami pada hewan.

Demam berdarah lebih sering terjadi di negara tropis dan subtropis, di mana mereka mengasumsikan karakter epidemi.

Baru-baru ini, karena pertumbuhan cepat komunikasi antarbenua, para dokter secara khusus menarik demam berdarah Marburg, Lassa, dan Ebola, yang seringkali berakibat fatal dan dapat menyebar melalui udara, jalur kontak-domestik dan parenteral.

Gejala demam berdarah

Sebagian besar jenis demam berdarah memiliki perjalanan yang khas.

Masa inkubasi berlangsung 1-3 minggu; periode awal penyakit adalah 2-7 hari, ketinggian penyakit adalah 1-2 minggu; masa pemulihan - hingga beberapa minggu.

Gejala demam berdarah pada periode awal dimanifestasikan oleh keracunan umum yang hebat. Dengan perjalanan penyakit yang parah, suhu naik ke nilai kritis, gangguan kesadaran, halusinasi, dan delusi dapat terjadi.

Pasien yang sudah berada di awal penyakit mengalami perdarahan toksik: sklera disuntikkan, konjungtiva, leher dan wajah hiperemik, dan ruam hemoragik dapat terjadi pada membran mukosa langit-langit lunak. Irama jantung terganggu, tekanan darah menurun. Untuk analisis umum darah pasien ditandai dengan leukopenia dan peningkatan trombositopenia.

Sebelum puncak penyakit dapat terjadi normalisasi suhu jangka pendek dengan perbaikan kondisi umum. Kemudian ada peningkatan gejala toksemia, berbagai organ internal terpengaruh, hemodinamik terganggu.

Periode pemulihan ditandai dengan kemunduran gejala demam berdarah dan pemulihan kerja sistem internal dan organ.

Untuk demam dengan sindrom ginjal ditandai dengan kerusakan pada pembuluh darah ginjal. Masa inkubasi penyakit ini adalah sekitar dua minggu. Pada hari-hari awal penyakit, malaise dan kelemahan dapat terjadi.

Selanjutnya, keracunan parah berkembang dengan kenaikan suhu hingga 39,5 º, yang berlangsung selama 2-6 hari. Setelah 2-4 hari ada manifestasi gejala hemoragik. Pasien sering mengalami: kebingungan, delusi, halusinasi. Untuk semua ini, gejala ginjal ditambahkan dalam bentuk: sakit punggung, gejala positif Pasternatsky, adanya silinder, eritrosit, protein dalam analisis urin umum. Seiring perkembangan penyakit, sindrom ginjal memburuk. Selama ketinggian penyakit, perdarahan dari gusi, hidung, dan ruam hemoragik dapat terjadi pada permukaan lateral dada dan korset bahu. Pada selaput lendir mulut dan orofaring, ditemukan perdarahan titik, oliguria dan hematuria kasar. Perbaikan kondisi terjadi pada 4-5 hari setelah suhu menurun.

Demam Krimea memiliki onset akut dengan muntah, sakit perut, dan kedinginan. Selanjutnya, ada pendarahan dari hidung, gusi berdarah, ruam petekie, darah di muntah dan kotoran,

Demam Omsk berlangsung lebih mudah, dengan sindrom hemoragik yang kurang jelas. Demam berlangsung 3-10 hari.

Pengobatan Demam Berdarah

Di hadapan gejala demam berdarah, pasien dirawat di rumah sakit. Mereka ditugaskan untuk istirahat di tempat tidur, diet khusus dengan makanan tinggi kalori semi-cair, mudah dicerna, kaya vitamin (terutama B dan C), jus buah dan beri, ramuan sayuran, minuman buah dan infus rosehip. Terapi vitamin juga diindikasikan untuk pasien (vitamin K, C, P).

Dengan penyakit ini, larutan glukosa diberikan secara intravena. Selama periode demam, transfusi darah dilakukan kepada pasien, dan persiapan zat besi, campolone dan antianemin diberikan. Terapi kombinasi penyakit melibatkan penggunaan antihistamin.

Pasien dipulangkan dari rumah sakit setelah sembuh total.

Pencegahan demam berdarah

Langkah-langkah untuk mencegah demam berdarah dikurangi menjadi penghancuran pembawa virus dan pencegahan gigitan. Di bidang infeksi, pembersihan menyeluruh dari tempat-tempat yang disiapkan untuk penyelesaian dilakukan dari nyamuk dan kutu, di daerah-daerah hutan yang berbahaya untuk penyebaran infeksi, disarankan untuk mengenakan pakaian berat, sarung tangan, sepatu bot, masker khusus dan kelambu serta penolak nyamuk.

Untuk pencegahan demam berdarah Krimea, kuning, Omsk, Argentina dapat dilakukan dalam bentuk vaksinasi populasi.

Demam berdarah adalah infeksi berbahaya yang bisa berakibat fatal. Prognosis untuk pasien ditentukan oleh tingkat keparahannya. Tetapi dalam kebanyakan kasus, jika pasien diberikan bantuan medis tepat waktu, penyakit ini berakhir dengan pemulihan pasien.

Demam berdarah: bentuk, tanda dan perjalanan, diagnosis, pengobatan

Demam berdarah adalah istilah medis yang menyatukan seluruh kelompok penyakit menular dengan tanda-tanda etiologis, patogenetik, dan klinis yang serupa. Mereka memanifestasikan gejala keracunan dan sindrom hemoragik, serta tanda-tanda kegagalan organ multipel dan gangguan neuropsikiatri. Karena gambaran klinis yang khas, demam mendapatkan namanya.

Ilmu kedokteran modern tahu lebih dari 15 subtipe independen dari patologi ini. Penyakit-penyakit ini adalah fokus alami. Mereka umum di habitat pembawa - nyamuk dan kutu. Demam berdarah adalah infeksi antroponotik ketika seseorang menjadi pembawa patogen.

Pasien dengan demam berdarah mengalami demam, kedinginan, pendarahan, ruam muncul di tubuh, dan disfungsi organ internal berkembang. Hitung darah lengkap dalam kebanyakan kasus mengungkapkan leukopenia pertama dan kemudian trombositopenia. Diagnosis laboratorium memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang benar. Pasien yang terinfeksi menunjukkan perawatan rawat inap. Mereka diberikan terapi antivirus, detoksifikasi, hemostatik, dan imunomodulasi.

Paling sering, orang-orang yang terlibat dalam kegiatan profesional mereka di alam liar, serta pekerja pertanian, sakit. Di kota-kota, warga yang kehilangan tempat tinggal biasanya sakit, dan juga orang-orang yang, berdasarkan sifat dari layanan mereka, berhubungan dengan tikus. Demam berdarah dicatat di daerah dengan iklim yang hangat dan lembab. Di daerah tropis dan subtropis, mereka mengambil karakter epidemi.

Anak-anak cukup sulit untuk menderita penyakit ini, terutama mereka yang mengunjungi pusat infeksi untuk pertama kalinya. Kematian akibat demam berdarah tinggi: mencapai 70%. Kasus yang paling umum adalah orang berusia 20-60, terlepas dari jenis kelaminnya.

Klasifikasi patologi

Demam berdarah virus dibagi menjadi:

• Nyamuk - Demam Berdarah, kuning,
• Tick-borne - Crimean, Omsk,
• Terkait Tikus - Lassa,
• Dengan reservoir yang tidak diketahui - Ebola, Marburg.

Etiologi

Agen penyebab patologi adalah virus dari berbagai keluarga yang bersifat tropik terhadap endotelium pembuluh darah. Mereka dibawa oleh serangga - tungau dan nyamuk. Pada manusia dan beberapa hewan, mikroba bertahan lama. Host alami virus berbahaya adalah kelelawar, protein, tikus, landak, dan primata.

Rute penularan infeksi adalah yang utama dan diwujudkan melalui gigitan serangga.

Di antara cara-cara lain infeksi diisolasi:

1. Debu udara,
2. Parenteral,
3. Makanan,
4. Air
5. Kontak

Mikroba memasuki tubuh manusia melalui goresan kecil, lecet dan luka pada kulit. Jalur udara-debu diwujudkan dengan menghirup debu yang mengandung partikel kotoran hewan. Infeksi juga dimungkinkan dengan mengonsumsi makanan yang terkontaminasi. Risiko tinggi infeksi di kalangan petugas kesehatan yang memberikan bantuan kepada orang sakit selama wabah infeksi.

Tautan patogenetik utama demam berdarah:

• Peradangan pada lapisan endotel pembuluh darah
• Penghancuran dinding pembuluh darah,
• Toksikosis kapiler,
• Pendarahan di kulit dan selaput lendir,
• Pelepasan ke dalam darah mediator inflamasi dan zat dengan efek sitotoksik,
• Perubahan trofik yang diucapkan dalam sel,
• Koagulasi intravaskular diseminata
• Pasokan oksigen ke jaringan tidak mencukupi,
• Disfungsi organ dan sistem internal
• Kehilangan darah masif.

Demam berdarah adalah patologi berbahaya yang, bahkan dengan perawatan yang tepat waktu dan tepat, dapat mengakibatkan kematian pasien.

Simtomatologi

Tahapan patologi

Tahapan perkembangan proses patologis pada demam berdarah:

1. Inkubasi berlangsung selama beberapa hari dan tidak bermanifestasi secara klinis,
2. Periode prodromal dimanifestasikan oleh gejala keracunan non-spesifik,
3. Tinggi penyakit - munculnya tanda-tanda klinis khas patologi,
4. Rekonvalensi atau pemulihan.

Pada awal penyakit, pasien mengalami tanda-tanda sindrom keracunan: demam, menggigil, kebingungan, delusi, halusinasi, aritmia, hipotensi.

Tinggi penyakit ini ditandai dengan munculnya perdarahan dan memar pada leher, wajah, sklera. Terjadi perdarahan gastrointestinal. Penurunan suhu tubuh disertai dengan perbaikan sementara dalam kondisi umum. Penyakit terus berkembang, keracunan meningkat, ada disfungsi organ dalam.

Rekonvalensi adalah periode pemulihan di mana tanda-tanda klinis utama demam berdarah menghilang dan fungsi organ internal dipulihkan.

Sindrom dan gejala

Semua gejala demam berdarah dari berbagai jenis digabungkan menjadi sindrom keracunan, hemoragik dan neuropsikiatri.

Keracunan memanifestasikan dirinya:

• Kenaikan suhu tubuh
• Dispepsia
• Menuangkan keringat
• Sakit kepala dan nyeri sendi
• Denyut nadi,
• Edema,
• Aritmia.

Sindrom hemoragik memanifestasikan dirinya:

1. Petekie dan pendarahan pada kulit,
2. Hematuria,
3. Darah dalam tinja,
4. Munculnya hematoma besar pada kulit,
5. Gusi berdarah,
6. Hidung dan pendarahan internal,
7. Batuk darah
8. Muntah dengan darah.

manifestasi sindrom hemoragik pada sklera, kulit

Tanda-tanda sindrom neuropsikiatrik:

• Gejala neurologis - paresthesia, tanda-tanda meningeal, kekakuan leher,
• Kelumpuhan dan paresis,
• Kejang kejang,
• Perkembangan gangguan pendengaran
• Kebingungan, halusinasi, delusi.

Demam lassa

Penyakit menular akut ini ditandai dengan perjalanan yang parah dan tingkat kematian yang tinggi. Pasien mengembangkan gejala miokarditis, radang ginjal, paru-paru, sistem saraf pusat. Agen penyebab patologi sangat tahan terhadap faktor lingkungan dan berbahaya bagi manusia. Untuk waktu yang lama ia mampu bertahan di organ kera dan tikus.

Orang terinfeksi dengan memakan makanan dan air yang terkontaminasi. Kontak dengan benda yang terkontaminasi dan menghirup debu dengan virus berbahaya. Penyebaran infeksi antara orang-orang dilakukan oleh rumah tangga kontak dan hubungan seksual.

Pada pasien, suhu naik ke nilai kritis, menggigil, malaise, mialgia dan artralgia, batuk kering, manifestasi dispepsia muncul. Dalam kasus yang parah, ada pendarahan internal, pembengkakan wajah, hipotensi. Perubahan nekrotik terjadi di tenggorokan, amandel, dan lengkungan palatine terpengaruh. Lambat laun, lesi bergabung, dan seluruh area ditutupi dengan film yang menyerupai difteri. Jika tidak diobati, tremor dimulai pada pasien, mereka kehilangan orientasi dalam ruang, kejang, syok, dan koma berkembang.

Demam Krimea

Infeksi demam berdarah Krimea terjadi sebagai akibat dari gigitan kutu. Penyebaran infeksi juga dilakukan oleh parenteral dan transfusi darah. Waduk infeksi adalah hewan peliharaan dan binatang liar, binatang pengerat, burung dan tungau itu sendiri, yang dapat membawa virus seumur hidup. Patologi pendarahan di organ internal dan kulit, serta keracunan yang meningkat dengan cepat, memanifestasikan dirinya.

Gejala patologi pertama sering terjadi pada hari infeksi. Suhunya naik hingga 40 derajat, ada sakit kepala yang menyakitkan, menggigil kedinginan, muka memerah, gejala dispepsia, melena, sakit perut. Tahap hemoragik demam dimanifestasikan oleh munculnya hematoma dan petekie pada kulit, enanthema di langit, dan perdarahan usus. Gusi mulai berdarah, darah dilepaskan dari gigitan atau tempat suntikan. Pada wanita, mimisan sering disertai dengan perdarahan uterus. Penyerahan tepat waktu perawatan medis di rumah sakit penyakit menular memungkinkan Anda untuk menyelamatkan nyawa pasien dan menghindari perkembangan komplikasi yang parah.

Demam Marburg

Demam dengan Sindrom Ginjal

Penyakit ini adalah nefrosonephritis, ditandai oleh peradangan pembuluh darah ginjal. Tikus lapangan dan tikus merah adalah pembawa dan reservoir infeksi. "Demam tikus" terdaftar di negara-negara Asia. Wabah penyakit terjadi pada akhir musim gugur. Biasanya orang sakit terlibat dalam pertanian.

Demam dimulai secara tradisional dengan keracunan, suhu naik hingga 40 derajat, lesu, lemah, kehilangan nafsu makan, sakit kepala. Kemudian, tanda-tanda sindrom hemoragik bergabung dengan tanda-tanda asthenia umum tubuh. Pasien mengalami nyeri punggung, buang air kecil menjadi lebih sering, dan indikator analisis urin umum berubah. Gejala ginjal memburuk saat patologi berkembang. Sindrom hemoragik dimanifestasikan oleh gusi yang berdarah, hematuria kotor, ruam kulit, hematoma. Penyakit dalam banyak kasus memiliki prognosis yang tidak menguntungkan. Fenomena dispepsia dan keracunan sering menetap, gejala ginjal meningkat. Pasien meninggal karena disfungsi ginjal akut.

Omsk Fever

Penyakitnya relatif mudah saja. Sindrom hemoragik ringan, suhunya jarang naik hingga nilai fibril. Patologi memiliki arah seperti gelombang dengan perubahan yang sering terjadi pada naik turunnya suhu tubuh. Pada pasien dengan eksaserbasi, ada nyeri di seluruh tubuh, sakit kepala yang menekan, pendarahan dari hidung, muntah dengan darah, ruam petekie pada tubuh. Pada saat yang sama selalu ada perdarahan dan perdarahan yang melimpah, trombositopenia, leukopenia.

Demam Ebola

Ebola adalah penyakit infeksi akut dengan masa inkubasi pendek dan perjalanan yang berat. Pasien mengeluh sakit kepala, muntah yang tidak terkendali, mialgia, konjungtivitis, ruam kulit papular. Pada pria, skrotum membengkak, dan pada wanita labia. Pasien tenggelam dalam depresi, sering menangis, menarik diri. Perdarahan internal, DIC, trombositopenia berkembang. Dengan tidak adanya perawatan tepat waktu, dehidrasi meningkat. Kematian pasien berasal dari kehilangan darah dan syok. Demam ebola ditandai dengan perjalanan yang agak berat, keracunan parah dan dispepsia.

Demam Argentina

Gambaran klinis bentuk patologi ini menyerupai hepatitis. Kerusakan hati toksik disertai dengan perdarahan, mialgia dan tanda-tanda keracunan lainnya. Selama masa pemulihan, pasien menjadi botak dan kehilangan pendengaran. Rekualifikasi ditunda hingga 5-6 bulan. Pada kasus yang parah, kematian pasien terjadi karena gagal hati akut. Demam Brasil dan Venezuela memiliki perjalanan klinis yang serupa.

Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat waktu dan memadai, demam berdarah menyebabkan perkembangan komplikasi:

1. Shock
2. Gagal ginjal,
3. Meningitis, ensefalitis,
4. Miokarditis,
5. Pneumonia bakteri, peritonitis, sepsis,
6. Koma.

Dengan tidak adanya perawatan medis, komplikasi ini kemungkinan berakhir dengan kematian pasien. Dalam kasus yang paling parah, konsekuensinya menjadi tidak dapat diubah, kematian disebabkan oleh kegagalan organ vital.

Diagnostik

Diagnosis patologi dimulai dengan survei pasien dan pengumpulan anamnesis. Para ahli mencari tahu di daerah mana pasien tinggal, apakah dia melakukan kontak dengan binatang, apakah serangga menggigitnya. Dokter dada harus memiliki suhu tubuh yang tinggi dan manifestasi hemoragik.

Diagnosis laboratorium memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi atau membantah dugaan diagnosis. Teknik laboratorium yang paling informatif:

• Analisis klinis umum darah dan urin,
• Tes darah biokimia,
• Koagulogram,
• Studi tentang darah okultisme tinja,
• Serodiagnostik - RSK, RNIF, RN, RTGA, RIA,
• Pemeriksaan imunologis darah,
• ELISA,
• Diagnostik PCR,
• Isolasi dan studi virus.

Perawatan

Demam berdarah membutuhkan rawat inap yang mendesak. Perawatan dilakukan di kotak penyakit menular di rumah sakit atau di unit perawatan intensif. Pasien diberikan terapi hemostatik, penggantian, desensitisasi dan gejala.
Jika pasien memasuki rumah sakit dalam keadaan syok, mereka diberikan "Dopamin", glikosida jantung, dan "Reopolyglukine".

Pasien ditunjukkan istirahat ketat dan terapi diet. Di tengah-tengah penyakit, nutrisi parenteral diresepkan, dan selama periode pemulihan, makanan nabati yang diperkaya dengan vitamin PP, C, B atau K. Ramuan sayur dan buah, jus, infus, minuman buah adalah yang paling bermanfaat.

1. Terapi penggantian adalah poin penting dari perawatan. Pasien telah ditunjukkan transfusi komponen darah - pemberian massa trombosit secara intravena, faktor koagulasi, preparat besi.
2. Terapi detoksifikasi - pemberian larutan garam secara intravena, larutan glukosa, "Hemodez", "Reopoliglukina".
3. Terapi antivirus - "Amiksin", "Ingavirin", "Anaferon", "Kagocel".
4. Terapi vitamin - vitamin C, R.
5. Terapi hemostatik - Vikasol, Ditsinon, Etamzilat.
6. Obat anti-histamin - Suprastin, Diazolin, Tavegil.
7. Antipiretik - "Ibuklin", "Nurofen."
8. Obat anti nyeri - Ketorol, Pentalgin, Spazgan.
9. Disagreganty - "Aspirin", "Cardiomagnyl", "Tromboass."
10. Untuk meningkatkan sirkulasi mikro, tentukan "Heparin", "Kleksan", "Fraksiparin".
11. Angioprotektor dan antioksidan - Actovegin, Vinpocetine.
12. Diuretik dalam pengembangan komplikasi ginjal - Lasix, Furosemide.
13. Hemodialisis berlaku jika kerusakan ginjal diamati.

Perawatan kompleks yang dilakukan secara kompeten dapat secara signifikan mengurangi risiko komplikasi dan mempercepat proses penyembuhan.

Pencegahan

Pencegahan khusus telah dikembangkan hanya untuk beberapa jenis demam berdarah - kuning dan Omsk. Pengembangan semua bentuk lainnya tidak dapat dicegah dengan vaksin.

Demam berdarah adalah penyakit serius. Lebih baik melindungi diri sendiri, mengamati tindakan pencegahan, daripada diperlakukan untuk waktu yang lama dan terus-menerus. Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah perkembangan patologi:

• Kontrol vektor hewan pengerat dan serangga,
• Membersihkan area dari rumput dan semak,
• Penggunaan repellents dan pemakaian pakaian pelindung di daerah endemis,
• Kepatuhan terhadap peraturan dan regulasi sanitasi dan higienis
• Isolasi orang yang terinfeksi
• Disinfeksi pesawat dan kapal air yang meninggalkan zona endemik,
• Pemasangan jaring pelindung di rumah,
• Imunisasi orang yang memasuki zona endemik.

Demam berdarah seringkali berakibat fatal. Perawatan medis yang tepat waktu dapat menyelamatkan nyawa bagi yang sakit. Prediksi patologi bersifat ambigu. Itu tergantung pada tingkat keparahan patologi dan keadaan umum mikroorganisme.

Demam berdarah dengan sindrom ginjal (HFRS)

Demam berdarah dengan sindrom ginjal (HFRS) adalah penyakit zoonosis virus (sumber infeksi hewan) yang menyebar di daerah-daerah tertentu yang ditandai dengan onset akut, lesi vaskular, perkembangan sindrom hemoragik, gangguan hemodinamik, dan kerusakan ginjal parah, dengan kemungkinan munculnya gagal ginjal akut.

HFRS keluar di atas di antara penyakit fokus alami lainnya. Kejadiannya berbeda - rata-rata di Rusia, kejadian HFRS sangat bervariasi dari tahun ke tahun - dari 1,9 hingga 14,1 per 100 ribu. populasi. Di Rusia, fokus alami HFRS adalah Bashkiria, Tatarstan, Udmurtia, Wilayah Samara, dan Wilayah Ulyanovsk. Di dunia HFRS juga cukup luas - ini adalah negara-negara Skandinavia (Swedia, misalnya), Bulgaria, Republik Ceko, Prancis, serta Cina, Korea, Utara dan Selatan.

Masalah ini harus diberikan perhatian khusus, terutama karena perjalanan yang berat dengan kemungkinan pengembangan syok toksik-infeksi, gagal ginjal akut dengan hasil yang fatal. Mortalitas pada pasien dengan HFRS rata-rata di negara ini adalah dari 1 hingga 8%.

Karakteristik agen penyebab demam berdarah dengan sindrom ginjal

Agen penyebab HFRS adalah virus yang diisolasi oleh ilmuwan Korea Selatan H.W.Lee dari hewan pengerat. Virus itu bernama Hantaan (setelah nama Sungai Hantaan, yang mengalir di Semenanjung Korea). Belakangan, virus semacam itu terdeteksi di banyak negara - di Finlandia, AS, Rusia, Cina, dan lainnya. Patogen HFRS milik keluarga Bunyavirus (Bunyaviridae) dan dibagi menjadi genus terpisah, yang mencakup beberapa serovar: virus Puumala yang beredar di Eropa (epidemi nefropati), virus Dubrava (di Balkan) dan virus Seul (didistribusikan di semua benua). Ini adalah virus yang mengandung RNA hingga ukuran 110 nm, mati pada suhu 50 ° C selama 30 menit, dan pada 0–4 ° C (suhu lemari es rumah tangga) disimpan selama 12 jam.

Virus Hantaan - HFRS patogen

Ciri virus Hantaan: kecenderungan untuk menginfeksi endotelium (lapisan dalam) pembuluh darah.

Ada dua jenis virus HFRS:
Tipe 1 - Timur (didistribusikan di Timur Jauh), reservoir adalah tikus lapangan. Virus ini sangat bervariasi, dapat menyebabkan bentuk infeksi parah dengan mortalitas hingga 10-20%.
Tipe 2 - barat (bersirkulasi di bagian Eropa Rusia), reservoir - vole merah. Ini menyebabkan bentuk penyakit yang lebih ringan dengan mortalitas tidak lebih dari 2%.

Alasan penyebaran HFRS

Sumber infeksi (Eropa) adalah tikus pengerat tikus hutan (tikus merah dan merah), dan di Timur Jauh - tikus ladang Manchuria.

Vole berambut merah - transporter HFRS

Fokus alami adalah area penyebaran hewan pengerat (dalam formasi iklim sedang, lanskap pegunungan, zona stepa hutan dataran rendah, lembah foothill, lembah sungai).

Cara infeksi: debu di udara (inhalasi virus dengan feses tikus kering); fecal-oral (makan makanan yang terkontaminasi dengan kotoran hewan pengerat); kontak (kontak kulit yang rusak dengan benda-benda dari lingkungan eksternal yang terkontaminasi oleh sekresi tikus, seperti jerami, kayu semak, jerami, pakan).

Pada manusia, kerentanan absolut terhadap patogen. Dalam kebanyakan kasus, ditandai dengan musim gugur-musim dingin.

Jenis morbiditas:
1) tipe hutan - jatuh sakit dengan kunjungan singkat ke hutan (memetik buah beri, jamur, dll.) Adalah pilihan yang paling umum;
2) tipe rumah tangga - di rumah di hutan, di dekat hutan, semakin besar kekalahan anak-anak dan orang tua;
3) jalur produksi (pengeboran, jalur pipa minyak, pekerjaan di hutan);
4) tipe kebun;
5) tipe kamp (istirahat di kamp perintis, rumah istirahat);
6) tipe pertanian - ditandai dengan musiman musim gugur-musim dingin.

Fitur distribusi:
• Sering menyerang orang muda (sekitar 80%), berusia 18-50 tahun,
• Lebih sering, pasien dengan HFRS adalah pria (hingga 90% dari kasus),
• HFRS memberikan morbiditas sporadis, tetapi wabah dapat terjadi: 10-20 orang kecil, lebih jarang - 30-100 orang

Setelah infeksi, kekebalan yang kuat terbentuk. Penyakit berulang pada satu orang tidak terjadi.

Bagaimana HFRS berkembang?

Pintu masuk infeksi adalah mukosa saluran pernapasan dan sistem pencernaan, tempat virus mati (dengan kekebalan lokal yang baik) atau virus mulai berkembang biak (yang sesuai dengan masa inkubasi). Kemudian virus memasuki aliran darah (viremia), yang memanifestasikan dirinya dalam sindrom infeksi-toksik pada pasien (paling sering periode ini berhubungan dengan 4-5 hari sakit). Selanjutnya, ia menetap di dinding bagian dalam pembuluh darah (endotelium), mengganggu fungsinya, yang dimanifestasikan pada pasien dengan sindrom hemoragik. Virus diekskresikan dalam urin, sehingga pembuluh ginjal juga terpengaruh (peradangan dan pembengkakan jaringan ginjal), yang selanjutnya merupakan perkembangan gagal ginjal (kesulitan buang air kecil). Saat itulah hasil yang tidak menguntungkan dapat terjadi. Periode ini berlangsung hingga 9 hari sakit. Lalu ada dinamika terbalik - resorpsi perdarahan, pengurangan edema ginjal, resolusi buang air kecil (hingga 30 hari sakit). Pemulihan penuh kesehatan berlangsung hingga 1-3 tahun.

Gejala HFRS

Ditandai oleh sifat siklus penyakit!

1) masa inkubasi adalah 7-46 hari (rata-rata 12-18 hari),
2) awal (periode demam) - 2-3 hari,
3) periode oligoanurik - dari 3 hari sakit hingga 9-11 hari sakit,
4) periode pemulihan awal (periode poliurik - setelah 11 - hingga 30 hari sakit),
5) keterlambatan pemulihan - setelah 30 hari sakit - hingga 1-3 tahun.

Kadang-kadang periode awal didahului oleh periode prodromal: kelesuan, peningkatan kelelahan, penurunan kinerja, nyeri pada tungkai, sakit tenggorokan. Durasi tidak lebih dari 2-3 hari.

Periode awal ditandai dengan munculnya sakit kepala, kedinginan, nyeri dan tungkai, persendian, kelemahan.

Gejala utama timbulnya HFRS adalah peningkatan tajam dalam suhu tubuh, yang dalam 1-2 hari pertama mencapai angka tinggi - 39,5-40,5 ° C. Demam dapat berlangsung dari 2 hingga 12 hari, tetapi paling sering adalah 6 hari. Fitur - tingkat maksimum tidak di malam hari (seperti biasa dengan SARS), tetapi di siang hari dan bahkan jam pagi. Pada pasien, gejala keracunan lainnya segera meningkat - kurang nafsu makan, rasa haus muncul, pasien terhambat, kurang tidur. Sakit kepala menyebar, intens, peningkatan kepekaan terhadap rangsangan cahaya, rasa sakit selama pergerakan bola mata. Dalam 20% dari gangguan penglihatan - "kabut di depan matanya." Pada pemeriksaan pasien, "sindrom kap" (sindrom craniocervical) muncul: hiperemia pada wajah, leher, dada bagian atas, pembengkakan wajah dan leher, injeksi vaskular sklera dan konjungtiva (kemerahan bola mata dapat terlihat). Kulit kering, panas saat disentuh, lidah dilapisi dengan mekar putih. Sudah selama periode ini, keparahan atau nyeri punggung kusam dapat terjadi. Dengan demam tinggi, pengembangan ensefalopati toksik-toksik (muntah, sakit kepala parah, otot leher kaku, gejala Kernig, Brudzinsky, kehilangan kesadaran) dan syok toksik-infeksi (penurunan cepat dalam tekanan darah, cepat pertama, dan kemudian denyut nadi) dimungkinkan. ).

Periode oliguric. Ini ditandai dengan penurunan demam praktis selama 4-7 hari, tetapi pasien tidak menjadi lebih mudah. Ada nyeri punggung yang konstan dengan berbagai tingkat keparahan - mulai dari pegal hingga tajam dan melemahkan. Jika bentuk parah HFRS berkembang, maka setelah 2 hari dari saat sindrom nyeri ginjal yang menyakitkan, muntah dan rasa sakit di perut di daerah perut dan usus yang sakit alami bergabung dengan mereka. Gejala tidak menyenangkan kedua dari periode ini adalah penurunan jumlah urin yang dikeluarkan (oliguria). Laboratorium - mengurangi proporsi urin, protein, sel darah merah, silinder dalam urin. Darah meningkatkan kandungan urea, kreatinin, kalium, mengurangi jumlah natrium, kalsium, klorida.

Pada saat yang sama, sindrom hemoragik juga muncul. Ruam hemoragik punctate muncul di kulit dada, di daerah ketiak, di permukaan bagian dalam pundak. Strip ruam mungkin terletak di garis-garis tertentu, seperti dari "lash". Pendarahan pada sklera dan konjungtiva pada satu atau kedua mata muncul - yang disebut gejala ceri merah. Pada 10% pasien muncul manifestasi parah dari sindrom hemoragik - dari mimisan hingga gastrointestinal.

Ruam hemoragik dengan HFRS

Pendarahan skleral

Keunikan periode HFRS ini adalah perubahan fungsi sistem kardiovaskular yang khas: penurunan denyut nadi, kecenderungan hipotensi, desahan nada jantung. Pada EKG - sinus bradikardia atau takikardia, ada kemungkinan munculnya ekstrasistol. Tekanan darah pada periode oligouria dengan hipotensi awal menjadi hipertensi. Bahkan dalam satu hari sakit, tekanan darah tinggi dapat digantikan oleh tekanan rendah dan sebaliknya, yang membutuhkan pemantauan konstan dari pasien tersebut.

Pada 50-60% pasien dalam periode ini mual dan muntah dicatat bahkan setelah seteguk air. Seringkali prihatin dengan sakit di perut yang sifatnya menyakitkan. 10% pasien mengalami pelonggaran feses, seringkali dengan campuran darah.

Selama periode ini, gejala-gejala kerusakan pada sistem saraf mengambil tempat yang menonjol: pasien memiliki sakit kepala parah, kebodohan, keadaan delusi, sering pingsan, halusinasi. Alasan untuk perubahan ini adalah pendarahan ke substansi otak.

Selama masa oligurik inilah salah satu komplikasi fatal yang harus ditakuti - struktur gagal ginjal dan insufisiensi adrenal akut.

Periode polyurian. Hal ini ditandai dengan pemulihan diuresis secara bertahap. Menjadi lebih mudah bagi pasien, gejala penyakit mereda dan mengalami kemunduran. Pasien mengeluarkan banyak urine (hingga 10 liter per hari), dengan berat spesifik rendah (1001-1006). 1-2 hari setelah timbulnya poliuria, indikator laboratorium dari gangguan fungsi ginjal dikembalikan.
Pada minggu ke 4 penyakit, jumlah urin yang dikeluarkan normal. Beberapa bulan masih sedikit kelemahan, poliuria kecil, penurunan proporsi urin.

Keterlambatan pemulihan. Itu bisa bertahan dari 1 hingga 3 tahun. Gejala sisa dan kombinasinya digabungkan menjadi 3 kelompok:

• Asthenia - kelemahan, penurunan kinerja, pusing, kehilangan nafsu makan.
• Gangguan fungsi sistem saraf dan endokrin - berkeringat, haus, pruritus, impotensi, nyeri punggung, peningkatan sensitivitas pada ekstremitas bawah.
• Efek residu ginjal - berat di punggung bawah, peningkatan diuresis hingga 2,5-5,0 l, prevalensi diuresis nokturnal pada siang hari, mulut kering, haus. Durasi sekitar 3-6 bulan.

HFRS pada anak-anak

Anak-anak dari segala usia dapat terluka, termasuk bayi. Ditandai dengan tidak adanya prekursor penyakit, awal yang paling akut. Durasi suhunya 6-7 hari, anak mengeluh sakit kepala terus-menerus, kantuk, lemas, mereka lebih banyak di tempat tidur. Nyeri di daerah pinggang muncul pada periode awal.

Kapan saya perlu ke dokter?

Suhu tinggi dan gejala keracunan parah (sakit kepala dan nyeri otot), kelemahan parah, munculnya "sindrom kap", ruam kulit hemoragik, dan munculnya nyeri di punggung bawah. Jika pasien masih di rumah, dan ia mengalami penurunan jumlah urin yang dikeluarkan, pendarahan di sklera, kelesuan - panggilan darurat dan rawat inap!

Komplikasi HFRS

1) Uremia azotemik. Berkembang dengan HFRS parah. Alasannya adalah "terak" organisme karena gangguan fungsi ginjal yang serius (salah satu organ ekskretoris). Pasien mengalami mual terus-menerus, muntah berulang, tidak membawa bantuan, cegukan. Pasien praktis tidak buang air kecil (anuria), menjadi terhambat dan koma secara bertahap berkembang (kehilangan kesadaran). Sulit untuk menghilangkan pasien dari koma azotemik, dan hasilnya seringkali fatal.

2) Kegagalan kardiovaskular akut. Entah gejala syok toksik-infeksi pada periode awal penyakit pada latar belakang demam tinggi, atau selama 5-7 hari penyakit pada latar belakang suhu normal akibat pendarahan pada kelenjar adrenal. Kulit menjadi pucat dengan semburat kebiruan, dingin saat disentuh, pasien menjadi gelisah. Denyut jantung naik (hingga 160 denyut per menit), tekanan darah turun dengan cepat (hingga 80/50 mm Hg, kadang-kadang tidak terdeteksi).

3) Komplikasi hemoragik: 1) Robekan kapsul ginjal dengan pembentukan perdarahan di jaringan ginjal (dalam kasus transportasi yang tidak tepat pada pasien dengan nyeri punggung yang parah). Rasa sakit menjadi intens dan persisten 2) Pecahnya kapsul ginjal, yang dapat menyebabkan perdarahan parah di ruang retroperitoneal. Nyeri muncul tiba-tiba di sisi pecah, disertai mual, lemas, keringat lengket. 3) Perdarahan menjadi adenohipofisis (koma hipofisis). Ini dimanifestasikan oleh rasa kantuk dan kehilangan kesadaran.

4) Komplikasi bakteri (pneumonia, pielonefritis).

Diagnosis HFRS:

1) Dalam kasus-kasus yang dicurigai sebagai HFRS, momen-momen seperti penyakit dalam fokus alami infeksi, insiden populasi, musim gugur-musim dingin dan gejala-gejala khas penyakit dipertimbangkan.
2) Pemeriksaan instrumental terhadap ginjal (ultrasonografi) - perubahan difus parenkim, pembengkakan parenkim yang diucapkan, kongesti vena kortikal dan medula.
3) Diagnosis akhir dibuat setelah deteksi laboratorium antibodi IgM dan kelas G menggunakan ELISA (dengan peningkatan antibodi titer 4 kali atau lebih) - dipasangkan serum pada awal penyakit dan setelah 10-14 hari.

Pengobatan HFRS

1) Tindakan organisasi dan rezim
• Rawat inap semua pasien di rumah sakit, pasien tidak menular ke orang lain, sehingga Anda dapat dirawat di rumah sakit infeksi, terapi, bedah.
• Transportasi dengan pengecualian goncangan apa pun.
• Menciptakan mode perlindungan yang lembut:
1) tirah baring - bentuk ringan - 1,5-2 minggu, sedang-berat - 2-3 minggu, parah - 3-4 minggu.
2) diet - tabel nomor 4 tanpa pembatasan protein dan garam, tidak panas, bukan makanan kasar, sering makan dalam porsi kecil. Cairan dalam jumlah yang cukup - air mineral, Borjomi, Essentuki nomor 4, mouse. Minuman buah, jus buah dengan air.
3) kebersihan mulut setiap hari - dengan larutan Furacillin (pencegahan komplikasi), buang air besar setiap hari, pengukuran harian diuresis harian (setiap 3 jam jumlah cairan yang dikonsumsi dan dikeluarkan).
2) Pencegahan komplikasi: obat antibakteri dalam dosis biasa (biasanya penisilin)
3) Terapi infus: tujuannya adalah untuk mendetoksifikasi tubuh dan mencegah komplikasi. Solusi utama dan obat-obatan: larutan glukosa pekat (20-40%) dengan insulin untuk keperluan suplai energi dan penghapusan kelebihan ekstraseluler K, prednisolon, asam askorbat, kalsium glukonat, lasix sesuai indikasi. Dengan tidak adanya efek "perendaman" (yaitu, peningkatan diuresis), dopamin diresepkan dalam dosis tertentu, serta untuk normalisasi mikrosirkulasi - lonceng, trental, aminofilin.
4) Hemodialisis pada penyakit berat, karena alasan tertentu.
5) Terapi simtomatik:
- pada suhu - antipiretik (parasetamol, nurofen, dll.);
- dengan sindrom nyeri, antispasmodik diresepkan (spazgan, mengambil, baralgin dan lain-lain),
- dalam kasus mual dan muntah, masukkan cerucal, ceruglan;
7) Terapi spesifik (efek antivirus dan imunomodulator): virazol, imunoglobulin spesifik, amiksin, jodantipirin - semua obat diresepkan dalam 3-5 hari pertama penyakit.
Ekstrak dibuat dengan perbaikan klinis penuh, tetapi tidak lebih awal dari 3-4 minggu sakit.

Prakiraan untuk HFRS

1) pemulihan,
2) mematikan (rata-rata 1-8%),
3) nefrosklerosis interstisial (di tempat-tempat proliferasi perdarahan jaringan ikat),
4) hipertensi arteri (30% pasien),
5) pelonephritis kronis (15-20%).

Observasi apotik orang sakit:

• Saat diberhentikan, cuti sakit dikeluarkan selama 10 hari.
• Pengamatan untuk 1 tahun - 1 kali dalam 3 bulan - konsultasi dengan nephrologist, kontrol tekanan darah, pemeriksaan fundus, OAM, menurut Zemnitsky.
• Selama 6 bulan rilis dari aktivitas fisik, olahraga.
• Anak-anak selama setahun - penarikan medis dari vaksinasi.

Pencegahan HFRS

1. Profilaksis khusus (vaksin) belum dikembangkan. Untuk mencegah skema yodantipirin yang ditentukan.
2. Profilaksis nonspesifik meliputi deratization (kontrol hewan pengerat), serta perlindungan objek lingkungan, penyimpanan biji-bijian, jerami dari invasi hewan pengerat dan kontaminasi mereka dengan sekresi.

Demam berdarah dengan sindrom ginjal

Demam berdarah dengan sindrom ginjal adalah penyakit menular yang relatif jarang tetapi mengancam jiwa. Ini ditandai dengan perjalanan yang cepat dan berat dari berbagai komplikasi yang dapat menghambat kerja sistem saluran kemih. Anda harus tahu tanda-tanda demam berdarah agar cepat mengidentifikasi penyakit dan mencari bantuan medis.

Ada infeksi yang ditularkan ke manusia dari hewan yang sakit. Dan Anda dapat mengambilnya tidak hanya di daerah tropis, tetapi bahkan di hutan Rusia biasa. Ini termasuk demam berdarah dengan sindrom ginjal (HFRS).

Agen penyebab demam berdarah

HFRS terjadi ketika seseorang terinfeksi virus Hantaan. Ini adalah agen penyebab demam berdarah. Penyakit ini termasuk dalam infeksi fokal alami.

Ini adalah nama penyakit yang diderita hewan. Seseorang dapat menangkapnya, tetapi bagi orang lain pasien tidak akan menular.

Penyakit ini cukup khas untuk negara kita. Untuk bertabrakan dengan patogen, tidak perlu pergi jauh, cukup berpiknik di hutan terdekat. Itulah sebabnya demam berdarah dengan sindrom ginjal adalah penyakit yang cukup umum di Rusia.

Siapa pembawa demam berdarah

Sumber infeksi paling sering adalah tikus kecil (tikus, hutan dan tikus rumah, tikus). Hewan mengeluarkan infeksi dengan urin, feses, air liur.

Karena virus ini cukup stabil di lingkungan (terutama pada suhu rendah), ia dapat disimpan dalam debu dan makanan. Oleh karena itu, seseorang dapat terinfeksi dengan dua cara: debu dan makanan di udara (ketika menggunakan produk kotor).

Sekarang Anda tahu siapa pembawa demam berdarah.

Demam berdarah ginjal

Di negara ini, seperti yang Anda tahu, tikus kecil sering ditemukan. Dan orang-orang kadang mencuci buah dan meletakkannya di vas di atas meja. Pada malam hari, seekor tikus dapat melindas mereka atau bahkan menggigit makanan. Di pagi hari, seseorang, tentu saja, tidak akan melihat bahwa apel terinfeksi, dan akan memakannya. Demam hemoragik ginjal paling sering ditularkan dengan cara ini.

Lebih sering terjadi seperti ini: penduduk kota pergi untuk beristirahat di sungai, meletakkan ketentuan di halaman dan pergi berenang. Dan pada saat ini voles hidup kembali dan mulai "membantu diri mereka sendiri". Tikus sering berlari di sekitar produk di gudang, di ruang bawah tanah, mengunyah sayuran, menyebarkan virus dengan air liur mereka.

Masa inkubasi demam berdarah

Masa inkubasi untuk demam berdarah berlangsung dari 10 hingga 35 hari. Demam berdarah mulai tiba-tiba: suhu meningkat, kelemahan dan sakit kepala terjadi. Gejala-gejala ini bertahan hingga 3 hari. Kemudian mulai keracunan, malaise umum, otot pegal, pilek, batuk, nafsu makan menghilang.

Tanda-tanda demam berdarah

Setelah beberapa hari, ada tanda-tanda demam berdarah dengan sindrom ginjal: sakit punggung, kram dan kesulitan buang air kecil, sensasi menarik yang tidak menyenangkan di perut, mual, muntah, kadang-kadang ruam muncul di kulit. Pada saat yang sama suhu berkurang, tetapi kondisi pasien tidak membaik.

Pertanyaan dan Jawaban

Di musim panas demam berdarah paling sering sakit? Di musim panas, banyak yang pergi beristirahat di pedesaan, pergi ke hutan mencari jamur, pergi memancing. Namun, dokter memiliki hal seperti "kilatan musim dingin". Faktanya adalah bahwa di pedesaan di musim dingin mereka melakukan pekerjaan pada pengangkutan dan pengangkutan jerami, dan tikus senang menetap di tumpukan. Di sana mereka mengeluarkan infeksi. Ketika seseorang mengangkat setumpuk rumput kering, debu naik ke udara bersama dengan patogen, yang pertama masuk ke hidung, lalu ke paru-paru - dan beginilah infeksi terjadi.

Bisakah beberapa orang jatuh sakit sekaligus? Karena keengganan untuk melakukan pembersihan rumah secara teratur dan mematuhi aturan kebersihan, baik orang dewasa maupun anak-anak mungkin berisiko.

Siapa yang berisiko? Tukang kebun dan tukang kebun. Sesampainya di musim semi di petak mereka, mereka mulai membersihkan rumah, lumbung, lumbung, mengangkat debu dan dapat dengan mudah terinfeksi. Kelompok risiko termasuk penduduk pedesaan, peternak, petani, pekerja kehutanan, wisatawan, pecinta piknik, operator mesin, pengemudi truk dan pekerja gudang.

HFR dapat dikacaukan dengan pielonefritis? Tidak, dengan radang ginjal, nyeri punggung dan demam muncul secara bersamaan, dan dengan demam berdarah, gejala-gejala ini diencerkan seiring waktu. Selain itu, ketika suhu turun selama pielonefritis, pasien merasa lega. Dengan HFRS, ini tidak terjadi.

Komplikasi apa yang dapat terjadi? Jika pasien tidak dirawat, ia berisiko kehilangan ginjalnya dan tetap cacat. Ini terutama berlaku bagi mereka yang sudah memiliki penyakit ginjal kronis. Dalam kasus yang jarang terjadi (sekitar 1%), HFRS dapat menyebabkan komplikasi jantung.

Pada titik apa lebih baik pergi ke dokter? Segera, begitu suhu naik. Ini adalah tanda pasti bahwa proses inflamasi sedang terjadi di dalam tubuh. Jangan mengobati diri sendiri dalam kasus apa pun, meskipun tampaknya pasien terserang flu biasa.

Seorang spesialis dapat mendeteksi demam berdarah dalam beberapa hari pertama? Sampai gejala kerusakan ginjal muncul, dokter lokal tidak mungkin memikirkan HFRS. Namun, pasien harus memahami bahwa jika dokter mengatakan "Saya belum melihat apa-apa, kembalilah besok," ini tidak berarti bahwa kesehatan pasien dalam keadaan baik. Banyak penyakit berkembang secara bertahap dan perlu dipantau dari waktu ke waktu. Karena itu, pasien harus datang pada pemeriksaan ketat pada hari yang ditentukan.

Bagaimana penyakit didiagnosis? Untuk mengidentifikasi penyakit, sangat penting untuk mengetahui ke mana pasien pergi, ke mana dia beristirahat, dengan siapa dia berbicara, apa yang dia makan. Sebagai contoh, ada baiknya menjaga jika pasien, 2-3 minggu sebelum timbulnya gejala, pergi hiking dengan teman-teman. Diagnosis akhir akan mengkonfirmasi tes darah untuk antibodi. Penelitian laboratorium berlangsung sekitar 5 hari.

Tindakan apa yang harus diambil setelah diagnosis? Pasien segera dikirim ke rumah sakit penyakit menular, karena hanya ketika diamati di rumah sakit pengobatan dapat disesuaikan dengan benar. Selain itu, untuk kerusakan ginjal, perlu untuk memantau tes urin. Pasien membutuhkan istirahat di tempat tidur, obat penghilang rasa sakit, dan minum yang banyak. Regimen pengobatan tunggal untuk HFRS tidak ada, untuk setiap pasien itu dibuat secara individual. Pasien mengatasi virus dalam waktu sekitar 3 minggu.

Pada masa pemulihan, pertama, pasien harus mengikuti diet. Hidangan hemat, asin, dan merokok dikontraindikasikan untuk pemulihan.

Kedua, latihan fisik dikontraindikasikan selama 6 bulan. Orang-orang yang bekerja di industri berbahaya selama 2 bulan diberikan transfer ke pekerjaan yang lebih mudah.

Ketiga, pasien dipantau selama enam bulan di kantor penyakit menular (mereka memantau tes urin dan fungsi ginjal). Jika Anda tidak memperlakukan dengan penuh tanggung jawab langkah-langkah ini, pengembangan komplikasi ginjal yang serius adalah mungkin.

Apakah ada vaksin demam berdarah dengan sindrom ginjal? Vaksin ini belum ditemukan.

Infeksi apa yang dapat terinfeksi melalui gigitan tikus? Jika seseorang tidak divaksinasi tetanus tepat waktu, saatnya untuk divaksinasi. Leptospirosis, demam berdarah dan rabies tidak dapat ditularkan melalui gigitan tikus.

Pencegahan demam berdarah dengan sindrom ginjal

Amati kebersihan, cuci tangan secara menyeluruh, sayuran, buah-buahan, tutupi makanan untuk malam hari, singkirkan tikus. Selama membersihkan, Anda harus mengenakan topeng kasa dan menggantinya setiap 4 jam untuk melindungi organ pernapasan dari debu.

Anda juga perlu merawat rumput di dekat sekolah, rumah sakit, taman kanak-kanak. Banyak warga bersumpah bahwa kota-kota terus-menerus memotong rumput. Seperti, dandelion dan bunga jagung terlihat jauh lebih baik. Tetapi rumput harus dipangkas untuk melindungi manusia dari berbagai penyakit. Tikus dapat mengendap di kayu mati dan mulai menyebarkan infeksi.

Hati-hati di alam

Untuk mencegah demam berdarah dengan sindrom ginjal, perlu untuk menyingkirkan tikus (di rumah, gudang, toko, dan fokus infeksi), dan juga untuk melindungi orang dari kontak dengan hewan yang terinfeksi atau benda yang terkontaminasi dengan sekresi mereka.

Produk harus disimpan hanya di gudang yang terlindung dari tikus. Perlu untuk memotong semak dan gulma di sekitar rumah dan berbagai bangunan secara teratur.

Turis, pecinta hiking dan rekreasi luar ruangan harus ingat bahwa aturan tertentu harus dipatuhi di hutan agar tidak terinfeksi HFRS.

Terletak di liburan di kemah musim panas, basis wisata, dll., Penting untuk memilih tempat yang tidak dihuni tikus dan tidak ditumbuhi gulma. Di hutan, pilih tepi, dihangatkan dengan baik oleh matahari.

Makanan bisa diambil hanya dengan mencuci tangan dengan sabun.

Lubang sampah harus terletak tidak kurang dari 100 m dari tenda.

Produk tidak boleh dibiarkan di tanah, melainkan ditangguhkan di pohon.

Ketika mengumpulkan semak belukar, pohon mati, daun kering, banyak debu terbentuk, jadi disarankan untuk menutup hidung dan mulut dengan perban kapas (atau setidaknya hanya membungkus wajah dengan kain).

Jamur dengan jejak gigi tikus atau keberadaan tinja mereka seharusnya tidak.

Lecet dan luka pada kulit sebelum pergi ke hutan harus dilem dengan pita perekat, dan setelah kembali dari hutan, cuci tangan Anda dengan sabun dan air.

Ketika kulit terluka di hutan, lokasi lesi harus dicuci dan dirawat dengan larutan yodium atau hijau cemerlang.

Dalam kasus apa pun tidak boleh tidur di gubuk atau di bangunan hutan yang ditinggalkan, ambil ke tangan tikus hutan (hidup atau mati).

Dengan sapu pada tikus

Hewan pengerat - pembawa infeksi seperti demam berdarah dengan sindrom ginjal, leptospirosis, tularaemia dan lainnya.

Oleh karena itu, sangat penting untuk mengatur pembersihan tempat secara tepat setelah musim dingin yang panjang (rumah desa dan rumah pedesaan, lumbung, lumbung, dll.).

Pertama, semua produk yang tidak disimpan dalam kaleng yang tertutup rapat harus dibuang.

Kedua, perlu melakukan pembersihan basah, dan untuk mengalahkan kasur, selimut, dan karpet lebih baik dalam topeng kasa (karena infeksi dapat ditularkan melalui udara dan debu).

Ketiga, setelah pembersihan selesai, diinginkan untuk membakar sampah, mencuci tangan sampai bersih, dan mencuci pakaian. Semua rekomendasi sederhana ini akan membantu menghindari infeksi.