Munculnya silinder dalam urin disebut cylindruria. Mereka mewakili semacam endapan dalam cairan saat buang air kecil, memiliki bentuk silinder.

Berbagai jenis silinder memungkinkan untuk mengenali penyakit pada zona bawah saluran urogenital (uretritis, dll.), Serta perkembangan gangguan fungsi ginjal.

Silinder yang terdeteksi saat melahirkan urinalisis, yang meliputi sel darah merah, menunjukkan glomerulonefritis difus yang memburuk. Jika silinder bakteri terdeteksi dalam urin, ini menunjukkan adanya pielonefritis bakteri. Selain itu, silinder hanya membawa mikroorganisme berbahaya yang memicu munculnya penyakit.

Silinder dalam urin - apa artinya?

Bergantung pada proses patologis mana yang terjadi dalam sistem kemih seseorang, berbagai silinder patologis muncul dalam urin. Oleh karena itu, teknisi laboratorium dan menunjukkan silinder mana dalam analisis umum urin yang terdeteksi, yaitu:

1. Silinder hialin - dapat menonjol dengan latar belakang kesehatan manusia yang lengkap, mikroskopi sedimen kemih normalnya tidak lebih dari 1-2 silinder per bidang pandang.
2. Silinder granular - adalah cetakan protein tubulus dengan campuran sel epitel ginjal.
3. Silinder lilin - adalah formasi dari massa tembus homogen.
4. Silinder eritrosit merupakan indikasi asal hematuria ginjal (pada glomerulonefritis akut, glomerulonefritis kronis, kanker ginjal, perdarahan fornical, dll.).
5. Silinder epitel dengan tidak adanya patologi ginjal dalam urin tidak terdeteksi. Munculnya silinder epitel menunjukkan perubahan degeneratif parah pada peralatan tubular ginjal. Terjadi dengan nefrosis dan lesi parah (sublimasi, dll.).
6. Psevdotsilindry terbentuk dari lendir, mirip dengan silinder hialin. Dapat terbentuk dari endapan garam asam urat: warnanya merah, menyerupai silinder darah pigmen.

Apa artinya ini? Munculnya silinder jenis apa pun dalam urin adalah sinyal alarm yang menunjukkan bahwa unit fungsional ginjal - nefron - sedang diserang.

Silinder Hialin dalam Urine

Terbentuk dari protein terdenaturasi di tubulus ginjal di bawah pengaruh urin asam. Formasi sangat lembut, pucat, transparan, dengan cahaya terang hampir tidak terlihat, untuk diagnosa yang lebih baik, endapan dapat diwarnai dengan metilen biru, gentian violet, eosin, tingtur yodium. Pada permukaannya mungkin ada sedikit granularitas karena pengendapan garam amorf atau puing seluler, yang dapat menghambat diferensiasi mereka dari silinder granular.

Biasanya, jumlah silinder hialin tidak melebihi 1-2 dalam persiapan, mereka muncul selama aktivitas fisik, demam, kehadiran konstan protein dalam urin, sindrom nefrotik, campak, rubella, cacar air, influenza, parainfluenza, infeksi adenovirus, polio, parotitis, HIV / AIDS dan penyakit menular lainnya (batuk rejan, demam berdarah, difteri, infeksi meningokokus, tuberkulosis) disertai demam.

Silinder urin granular

Ini adalah gips tubulus ginjal, yang terdiri dari protein, terkoagulasi dalam urin asam, dan sel-sel epitel tubulus yang diubah secara distrofi menempel pada permukaan. Akibatnya, C. menjadi buram dalam penampilan, dan warnanya lebih gelap dibandingkan dengan hyaline C.

Silinder granular dalam urin muncul pada latar belakang penyakit yang melibatkan kerusakan tubulus ginjal dan proteinuria (protein dalam urin): glomerulonefritis kronis, amiloidosis ginjal, nefropati diabetik, pielonefritis, penyakit virus disertai dengan demam.

Silinder Lilin di Urine

Silinder lilin terdiri dari bahan tanpa struktur yang homogen, mirip dengan lilin kekuningan; terbentuk di tubulus distal karena distrofi dan atrofi (nekrobiosis) dari epitel tubular departemen ini, yang biasanya diamati pada kerusakan ginjal akut yang parah (misalnya, pada glomerulonefritis ganas subakut) atau pada tahap akhir penyakit ginjal dan gagal ginjal kronis. Oleh karena itu, deteksi mereka dalam urin dianggap sebagai gejala prognosis yang tidak menguntungkan.

Silinder leukosit

Terutama karakteristik pielonefritis, pada tingkat yang lebih rendah untuk lupus nefritis dan beberapa penyakit lainnya.

Silinder epitel

Mereka berasal dari ginjal dan muncul karena nekrosis tubulus ginjal, keracunan oleh logam berat. Munculnya silinder ini adalah indikator penolakan allograft (beberapa hari setelah operasi).

Silinder eritrosit

Hadir dalam urin dengan glomerulonefritis progresif akut dan beberapa penyakit ginjal lainnya (infark ginjal, trombosis vena ginjal), serta dengan poliartritis, hipertensi berat.

Silindroid

Pembentukan bentuk silindris, terdiri atas lendir. Silindroid tunggal kadang-kadang dapat terjadi dalam urin orang sehat. Sejumlah besar dari mereka dapat ditemukan dalam proses inflamasi di saluran kemih.

Silinder dalam analisis urin

Berbagai penyakit pada sistem kemih cukup umum di kalangan orang dewasa dan anak-anak dari segala usia. Sangat penting untuk mengidentifikasi adanya proses patologis dalam waktu, maka akan lebih mudah untuk menyingkirkannya dan menghindari komplikasi. Salah satu faktor diagnostik paling penting untuk mendeteksi gangguan tersebut adalah urinalisis.

Penyimpangan dari norma-norma berbagai parameter dalam struktur dan komposisi urin menunjukkan adanya peradangan atau gangguan proses metabolisme. Salah satu penyimpangan yang paling umum dalam tes urin adalah adanya formasi khusus, karena bentuknya yang disebut silinder. Jika formasi tersebut terdeteksi selama analisis, pemeriksaan tambahan perlu dilakukan, karena hanya muncul jika terjadi malfungsi sistem kemih atau patologi serius lainnya.

Karakteristik umum

Saat menganalisis sampel urin, endapan sering ditemukan di dalamnya. Pemeriksaan mikroskopis di bawah mikroskop memungkinkan Anda menilai komposisi. Terkadang dalam sedimen terungkap formasi kecil berbentuk silinder, terdiri atas sel yang berbeda. Kondisi ini disebut dalam kedokteran "cylindruria". Patologi ini selalu muncul ketika ada gangguan pada kerja ginjal atau organ lain dari sistem kemih. Ini juga dapat terjadi karena keracunan, demam, gangguan pada sistem kardiovaskular.

Silinder dalam urin muncul ketika elemen sedimen menumpuk di parenkim ginjal karena proses patologis. Paling sering mereka terdiri dari sel-sel epitel, protein, leukosit, lendir. Sel-sel ini terkonsentrasi dan diubah menjadi silinder, yang merupakan cetakan tubulus ginjal. Dengan peningkatan jumlah protein dalam urin, silinder selalu terbentuk, tetapi tidak selalu ditemukan dalam sampel yang dikumpulkan.

Selain itu, formasi tersebut terbentuk karena peningkatan keasaman urin. Bagaimanapun, itu adalah lingkungan asam yang menguntungkan untuk penampilan mereka, karena protein di dalamnya runtuh. Urin alkali dengan PH kurang dari 5,5 tidak akan mengandung silinder bahkan dengan kandungan protein tinggi, karena mereka tidak terbentuk sama sekali atau larut dengan cepat.

Kehadiran silinder dapat dideteksi bahkan pada orang sehat, misalnya, setelah berolahraga, dengan peningkatan suhu tubuh atau dehidrasi. Keasaman urin meningkat sebagai hasilnya, yang berkontribusi pada pembentukan tubuh silindris. Dalam hal ini, pada dasarnya hanya silinder hialin yang muncul. Tetapi sampel urin yang dikumpulkan biasanya mengandung 1-2 unit formasi seperti itu. Ini adalah norma dan tidak menunjukkan patologi apa pun. Jika lebih dari 2 unit atau tipe lain dari formasi silindris terdeteksi dalam sedimen, ini adalah bukti adanya penyakit pada sistem urin.

Meningkatkan jumlah silinder dalam urin tidak dengan sendirinya merupakan patologi. Ini berarti bahwa fungsi ginjal atau sistem kemih terganggu. Biasanya, kondisi ini disertai dengan gejala khusus. Paling sering dicurigai patologi bisa menjadi pelanggaran buang air kecil. Ini mungkin retensi atau inkontinensia urin, peningkatan atau penurunan jumlah. Ada juga sensasi terbakar saat buang air kecil, sakit di perut bagian bawah, gatal atau kram. Air seni menjadi keruh, bisa berubah warna, kotoran di dalamnya terlihat dengan mata telanjang. Kadang-kadang pasien mengalami demam dan tanda-tanda keracunan diamati.

Varietas

Selain mendeteksi keberadaan formasi silindris dan jumlahnya, sangat penting untuk menentukan sel mana yang terdiri. Komposisi silinder tergantung pada fungsi sistem kemih yang terganggu. Oleh karena itu, dalam kedokteran adalah umum untuk membagi formasi tersebut menjadi beberapa kelompok. Menentukan jenis silinder membantu dokter mendiagnosis dengan lebih akurat. Karena itu, dalam hasil analisis harus menunjukkan fitur mereka.

Ada beberapa varietas dari formasi tersebut:
Silinder epitel terbentuk dari sel epitel dan protein. Identifikasi mereka berarti bahwa pasien memiliki kelainan ginjal yang serius. Ini terjadi, misalnya, di batu giok akut. Penampilan mereka dapat menyebabkan penolakan ginjal setelah transplantasi. Dan juga identifikasi formasi tersebut dalam analisis urin dimungkinkan dengan keracunan dengan merkuri atau asam salisilat.

Silinder hialin dalam urin dapat dideteksi bahkan pada orang yang sehat. Mereka dibentuk oleh senyawa protein dan bentuk silinder transparan. Sejumlah besar dari mereka muncul di pielonefritis, glomerulonefritis atau nefritis interstitial. Jika mereka ditemukan pada wanita hamil, ini mungkin bukti proses inflamasi laten di ginjal atau gangguan dalam pekerjaan mereka. Dan pada anak-anak, mereka kadang-kadang terbentuk karena kenaikan suhu.

Silinder granular dalam urin adalah formasi epitel yang hancur, dikombinasikan dengan protein. Warnanya lebih gelap dan memiliki struktur granular. Mereka terbentuk dengan meningkatkan jumlah protein dalam urin dan kerusakan tubulus ginjal. Diidentifikasi paling sering dalam patologi virus, pielonefritis, glomerulonefritis, nefropati diabetik, adanya batu ginjal.

Silinder lilin adalah kombinasi dari tubuh granular dan hialin. Mereka tidak berbentuk, lembut seperti lilin, kuning. Hanya muncul dengan patologi serius dalam bentuk yang terabaikan atau dengan tumor ganas. Silinder seperti itu terbentuk hanya karena melanggar aliran urin dan stagnasinya. Ketika mengidentifikasi entitas ini, prognosis untuk pasien paling sering tidak menguntungkan.

Silinder eritrosit jarang ditemukan. Mereka terbentuk dari protein dan sel darah merah. Silinder tersebut mengindikasikan adanya perdarahan, misalnya pada infark ginjal, tumor atau trombosis vena. Mereka juga muncul pada hipertensi berat, poliartritis.

Cylindroid adalah formasi lendir. Mereka muncul pada penyakit radang sistem kemih.

Ada jenis khusus silinder - mereka disebut koma. Mereka dicampur di alam dan hanya muncul dalam koma diabetes. Selain itu, keracunan serius, transfusi darah yang tidak patut atau cedera parah juga mengarah pada pembentukan silinder pigmen. Ini adalah residu hemoglobin dengan struktur granular atau warna coklat atau coklat. Formasi lemak juga dianggap sebagai spesies langka. Mereka muncul dalam pelanggaran metabolisme lipid atau degenerasi jaringan lemak pada ginjal. Semua jenis silinder ini dianggap benar.

Terkadang memancarkan formasi silindris lebih palsu. Ini termasuk leukosit, muncul dengan peningkatan jumlah leukosit, misalnya, dengan pielonefritis, serta lendir, urat, bakteri. Urat dapat terjadi dalam urin pekat selama dehidrasi atau setelah stagnasi. Formasi seperti itu dapat terjadi dengan gout atau hiperparatiroidisme. Dan lendir - sepenuhnya terdiri dari lendir.

Misalnya, silinder bakteri memasukkan patogen yang menyebabkan perkembangan proses inflamasi. Tetapi bagaimanapun juga, penampakan silinder mengindikasikan kekalahan parenkim ginjal. Paling sering itu adalah proses patologis akut, lebih jarang - kronis. Peningkatan level formasi silindris dapat mencurigai degenerasi jaringan ginjal, peradangan, infeksi purulen atau perdarahan.

Alasan

Deteksi silinder dalam sedimen urin dan variasinya membantu mendiagnosis patologi dengan benar. Penyebab kondisi ini selalu proses patologis akut atau kronis. Selain itu, tidak hanya kerusakan organ sistem urin yang dapat menyebabkan pembentukannya. Kadang-kadang mereka terbentuk setelah latihan berat, dengan dehidrasi atau minum obat-obatan tertentu, seperti antibiotik atau diuretik.

Hasil tes yang sama muncul setelah infark miokard, dengan gagal jantung atau paru, tekanan darah tinggi, dengan demam karena penyakit menular. Misalnya, silinder hialin terdeteksi dengan campak, rubela, cacar air, parotitis, flu, batuk rejan, TBC. Silinder yang terangkat dalam urin dapat disebabkan oleh dehidrasi parah, keracunan parah setelah keracunan dengan logam berat atau salisilat.

Tetapi yang paling sering penyebab cylindruria adalah kegagalan fungsi sistem kemih:

• penyakit menular;
• tumor ganas;
• penyakit batu ginjal;
• kekurangan pasokan darah ke ginjal karena lumen arteri yang menyempit;
• penyakit radang - pielonefritis, sistitis, glomerulonefritis.

Kondisi serupa dapat terjadi selama kehamilan. Meningkatnya tekanan pada organ-organ sistem kemih menyebabkan penurunan kekuatan pelindung mereka. Seorang wanita sering mengalami dehidrasi, sehingga komposisi urin berubah.

Terkadang cylindruria terdeteksi pada seorang anak. Ini dapat dikaitkan dengan patologi serius, seperti adanya glomerulonefritis atau lesi tubulus ginjal. Tetapi pada anak-anak, silinder dapat muncul pada suhu tinggi atau setelah aktivitas fisik yang parah.

Perawatan

Saat mengidentifikasi cylindruria, dokter harus meresepkan tes tambahan untuk menentukan penyebab pasti pembentukan silinder. Perawatan kondisi seperti itu sepenuhnya tergantung pada patologi yang menyebabkan penampilan mereka. Karena itu, pengobatan sendiri tidak dapat diterima.

Paling sering di hadapan silinder dalam urin seseorang mengungkapkan pelanggaran sistem kemih. Karena itu, perawatan utama adalah perubahan dalam pola makan dan minum. Sejumlah besar air, ramuan herbal, minuman buah akan membantu membersihkan saluran kemih dari formasi patologis. Dan obat-obatan antibakteri atau antiseptik ginjal akan menghancurkan infeksi.

Kesimpulan

Kehadiran silinder dalam urin itu sendiri bukanlah patologi, tetapi paling sering menunjukkan pelanggaran ginjal. Jika formasi tersebut ditemukan di atas norma, pemeriksaan tambahan diperlukan. Bagaimanapun, perawatan harus dimulai sesegera mungkin, maka komplikasi dan konsekuensi yang lebih serius dapat dihindari.

Silinder dalam urin: tanda patologi ginjal

Istilah cylindruria menyiratkan ekskresi dari situs-situs distal tubulus silinder dengan urin. Silinder dalam urin biasanya terbentuk sebagai hasil dari proteinuria. Ketika ada banyak albumin di tubulus ginjal dan lebih asam dari medium normal, unsur-unsur protein mulai menggumpal.

Sebagian besar silinder terbuat dari protein. Diantaranya adalah:

• hialin;
• lilin (berlilin);
• fibrin.

Dalam hal pelapisan elemen seluler terjadi pada struktur dasar, berikut ini terbentuk:

• butiran;
• eritrosit;
• leukosit;
• epitel.

Juga, silinder yang terdeteksi dapat mengandung inklusi hemoglobin, bilirubin, pigmen, dll.

Tes urin normal pada orang dewasa dan pada anak hanya menunjukkan tipe hyaline tunggal atau cylindroid.

Untuk mendapatkan hasil yang paling andal, Anda harus:

1. Kebersihan pribadi.
2. Mengumpulkan bahan dalam wadah steril.
3. Pengecualian:

• latihan fisik dan emosi yang berlebihan, setidaknya 1-2 hari sebelum penelitian;
• pengasaman (cranberry, daging, askorbat), alkali (susu, sayuran segar dan buah-buahan), pewarna urin (bit, wortel) produk pada malam analisis.

1. Jika mungkin, perlu untuk meninggalkan obat-obatan.
2. Dilarang menggunakan minuman beralkohol, kopi kental, dan teh.
3. Dianjurkan juga untuk menghindari hubungan seksual dua belas jam sebelum mengumpulkan materi.

Apa itu silinder hialin dan penyebabnya

Pembentukan elemen hialin terjadi setelah penerimaan urin primer dalam tubulus dari kapsul ginjal hanya di bawah kondisi reaksi asam. Ketika pH dialihkan ke sisi asam, mereka mudah dihancurkan oleh aksi uropepsin, oleh karena itu, untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, analisis urin dan studi sedimennya harus dilakukan segera setelah mengumpulkan bahan.

Secara penampilan, sel-sel hialin mudah gembur, pucat dengan garis-garis tipis, halus, hampir transparan. Biasanya, deteksi mereka dalam jumlah tunggal diperbolehkan.
Dalam reaksi alkali yang jelas dari lingkungan, mereka tidak dapat dideteksi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam albumin pH alkali tidak terlipat, oleh karena itu, unsur-unsur hialin tidak terbentuk.

Penyebab dari proses ini adalah:

• nefritis (akut dan kronis);
• nefropati dan toksemia berat pada wanita hamil;
• glomerulonefritis, glomerulosklerosis;
• TBC ginjal;
• pielonefritis akut;
• kelebihan fisik yang parah;
• demam berkepanjangan;
• dehidrasi setelah muntah atau diare;
• kondisi setelah kejang epilepsi;
• hipertensi arteri;
• kelainan jantung dan patologi dekompensasi sistem kardiovaskular (kongesti vena);
• penyakit hati;
• lupus erythematosus sistemik.
• keracunan dengan garam logam berat.

Apa itu spesies kasar?

Butir lipid berbutir kasar atau struktur berbutir halus. Mereka muncul sebagai akibat dari kerusakan pada epitel tubular, parenkim ginjal dengan pemecahan unsur seluler (epitel, leukosit, eritrosit).

Deteksi silinder dan protein tersebut menunjukkan patologi ginjal yang serius: glomerulonefritis akut dan kronis, perubahan sklerotik pada struktur ginjal, nefrolitiasis, pielonefritis, neoplasma ganas di ginjal.

Juga, elemen kasar dapat muncul dalam bentuk lupus erythematosus yang disebarluaskan, infeksi virus yang parah, proteinuria ortostatik, hipertensi arteri, penyakit jantung, toksikosis selama kehamilan. Penggunaan jangka panjang dari diuretik dapat berfungsi sebagai obat penyebab peningkatan mereka.

Kapan silinder lilin muncul?

Tidak seperti spesies hialin, elemen lilin padat, panjang, kusam, seperti gumpalan lilin.

Deteksi mereka adalah tanda diagnostik yang sangat tidak menguntungkan. Ini menunjukkan bahwa di beberapa tubulus praktis tidak ada aliran urin, yaitu, atrofi nefron telah terjadi, karena kerusakan parah pada parenkim ginjal dan dilahirkan kembali epitel tubulus.

Gambar ini dapat diamati pada keadaan terminal (agonal), glomerulonefritis kronis yang parah, amiloidosis ginjal, sindrom nefrotik, lupus erythematosus sistemik yang parah, kerusakan toksik pada struktur ginjal.

Eritrosit

Muncul sebagai hasil stratifikasi (menempel) pada struktur hialin eritrosit.

Kadang-kadang elemen eritrosit dapat dibedakan dari struktur silinder, ini mendukung hematuria dari saluran kemih. Dalam kasus ketika mereka benar-benar homogen, orang harus mencurigai asal glomerulus hematuria (glomerulonefritis akut, infark ginjal, trombosis vena hepatik, hipertensi maligna).

Fibrin

Muncul dengan demam berdarah. Penemuan mereka menunjukkan kulminasi penyakit. Setelah pasien mulai pulih, jumlah mereka dalam urinalisis mulai menurun.

Leukosit

Mereka dideteksi oleh leukocyturia dan merupakan penanda infeksi ginjal yang parah (pielonefritis, sepsis), nefritis, penyakit sistemik (lupus nefritis).

Pembentukan elemen-elemen ini terjadi sebagai hasil dari pelapisan pada matriks hialin leukosit. Ketika melakukan studi sedimen, mereka sangat sulit dibedakan dari epitel. Untuk diagnosis banding diperlukan pewarnaan khusus.

Epitel

Intinya, ini adalah struktur protein yang dibentuk oleh sel-sel padat epitel tubulus ginjal. Mereka muncul sebagai akibat dari kerusakan dan perubahan distrofik dari segmen tubular dan berfungsi sebagai penanda kerusakan ginjal degeneratif. Jika terdeteksi beberapa hari setelah transplantasi pada pasien dengan gagal ginjal kronis, ini menunjukkan penolakan cangkok.

Penyebab lain dari pendeteksiannya dapat berupa: nefropati tubular akut, glomerulonefritis, nekronefrosis sublimat, keadaan terminal.

Untuk pasien dengan glomerulonefritis, ini adalah tanda yang sangat tidak menguntungkan, menunjukkan bahwa peralatan tubular terpengaruh dan sindrom nefrotik sekunder telah bergabung.

Lipid (lemak)

Terdeteksi selama degenerasi lipoid pada struktur ginjal. Penyebab utama mungkin sindrom nefrotik, perubahan sklerotik pada tubulus, penyakit sistemik, ganasnya hipertensi arteri.

Silindroid

Formasi pucat, panjang, seperti pita dari berbagai bentuk, dibentuk oleh lendir. Mereka mungkin muncul dalam kasus radang selaput lendir hidung dari saluran kemih, dengan penurunan sindrom nefritik dan nefrotik, yaitu, setelah eritrosit, hialin, lilin, dll, menghilang. silinder.

Juga, dalam jumlah kecil terdeteksi dalam analisis normal.

Spesies lain

Pigmen (paling sering hemoglobin) muncul di hemoglobinuria atau miogloburia. Campuran ditemukan dalam kondisi terminal dan setelah penggunaan diuretik jangka panjang. Tidak benar, yang disebut garam, adalah endapan dari urat atau fosfat dalam bentuk silinder.

Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Formasi Silinder

• kehadiran albumin;
• peningkatan kepadatan relatif;
• penurunan laju filtrasi glomerulus;
• pengasaman pH;
• kehadiran dalam analisis elemen seluler urin;
• Tupai Bens-Jones, mioglobin.

Kepadatan relatif

Parameter ini tergantung pada tingkat diuresis, keberadaan senyawa organik (glukosa, protein, urea, garam), tingkat elektrolit (kalium, natrium, klorin).

Peningkatan parameter ini dapat diamati selama dehidrasi parah, sebagai akibat muntah atau diare, peningkatan keringat (kehilangan cairan dan elektrolit) di iklim panas, bekerja di bengkel (penyakit ginjal yang terkait dengan kondisi kerja), dll.

Juga, peningkatan kepadatan relatif terdeteksi pada pasien dengan diabetes mellitus, glomeruloonephritis, pada wanita hamil selama toksikosis. Kadang-kadang, penyebabnya mungkin penyalahgunaan produk daging, dalam kombinasi dengan asupan cairan yang rendah dan aktivitas fisik yang hebat.

Perubahan ph

Nilai pH normal pada orang sehat harus sedikit asam. Perubahan dalam reaksi lingkungan dapat disebabkan oleh kecanduan makanan: produk daging, cranberry dan asam sitrus, dan produk susu dan sayuran memberi alkali pH.

Alasan lain untuk penolakannya meliputi:

• dehidrasi;
• puasa yang berkepanjangan;
• perjalanan diabetes yang tidak terkompensasi;
• TBC ginjal;
• demam berkepanjangan;
• penggunaan vitamin C yang berlebihan;
• hipokalemia.

Penyebab proteinuria

Biasanya, molekul protein tidak melewati membran glomerulus - ini karena ukurannya yang besar. Namun, pada penyakit yang terkait dengan kerusakan struktur ginjal, hilangnya fraksi berat molekul rendah (albumin) dimulai pada tahap awal penyakit. Lebih lanjut, seiring perkembangan penyakit, fraksi-fraksi menengah dan besar dapat memasuki urin.

Penyebab kehilangan patologis dapat:

• neoplasma ganas;
• glomerulonefritis dengan sindrom nefrotik;
• penyakit pada sistem kardiovaskular, disertai dengan gangguan hemodinamik;
• nefropati diabetik;
• mieloma;
• Sindrom Fanconi;
• kerusakan ginjal toksik.

Biasanya, sedikit proteinuria mungkin terjadi, dengan tekanan fisik dan emosional yang kuat. Sebagai aturan, ini adalah perubahan sementara yang tidak terungkap dalam penelitian berulang.

Proteinuria dapat disebabkan oleh penyebab prerenal yang berhubungan dengan kerusakan jaringan. Ginjal - berhubungan dengan penyakit ginjal. Kehilangan albumin postrenal terjadi dengan infeksi saluran kemih.

Norma dan penyimpangan silinder dalam urin

Silinder leukosit terbentuk dari protein dan sel darah putih. Silinder lilin dibentuk dari silinder hialin dan granular yang dipadatkan dalam tubulus dengan lumen lebar.

Silinder muncul dalam urin hanya ketika ada protein di dalamnya, karena protein merupakan bahan perekat. Munculnya sejumlah besar silinder dalam sedimen urin disebut cylindruria.

Oleh karena itu, tidak adanya atau sejumlah kecil silinder dalam urin alkali mungkin tidak sesuai dengan situasi sebenarnya. Silinder dapat terdiri dari berbagai bentuk, warna dan ukuran, yang secara langsung tergantung pada komposisinya. Karena itu, dalam analisis urin menunjukkan tidak hanya jumlah silinder, tetapi juga jenisnya.

Dalam analisis urin, mereka sering tidak terdeteksi karena kerapuhannya. Silinder epitel terdiri dari sel epitel tubular terpisah.

Munculnya silinder epitel dalam urin beberapa hari setelah operasi menunjukkan penolakan transplantasi ginjal. Silinder pigmen dapat muncul pada hemoglobinuria dan mioglobinuria.

Deteksi mereka adalah tanda patologis yang menunjukkan kerusakan ginjal, karena silinder secara eksklusif berasal dari ginjal dan hanya terbentuk di tubulus ginjal.

Silinder dalam urin selama kehamilan selain berbahaya dan apa normanya?

Koagulasi protein dan pembentukan silinder hialin dipromosikan oleh reaksi asam dari cairan tubulus dan urin. Dalam urin alkali mereka tidak ada. Silinder granular terbentuk dari sel epitel terlahir kembali (dimodifikasi secara distrofik) dari tubulus proksimal; memiliki struktur granular (granular), yang dengannya namanya terhubung.

Oleh karena itu, deteksi mereka dalam urin dianggap sebagai gejala prognosis yang tidak menguntungkan. Tabung eritrosit dapat dideteksi dalam urin dengan hematuria berat (eritrosituria), dan leukosit - dengan leukositosis parah dari berbagai asal.

Jenis-jenis tabung urin berikut dibedakan.

Karena itu, ketika pemeriksaan mikroskopis dari sedimen urin mereka hilang atau ditemukan dalam jumlah kecil. Silinder dalam urin adalah cuplikan protein atau elemen sel yang terbentuk di lumen tubulus ginjal. Dalam urin dapat ditemukan silinder yang terdiri dari protein dan garam yang menempel padanya. Juga jarang, tetapi cylindroid dan pseudocylindroid ditemukan.

Asalkan reaksi dalam cairan bersifat basa, lipatan tidak terjadi, dan silinder tidak terbentuk.

Cylindruria - menyebabkan

Semakin banyak protein plasma melewati filter glomerulus dan semakin sedikit yang diserap kembali di bagian tubulus proksimal, semakin banyak silinder hialin terdeteksi dalam urin. Jika degenerasi sel epitel terjadi, silinder granular muncul dalam urin.

Apa lapisan ini menyerupai biji-bijian, maka namanya - silinder granular dalam urin. Mereka lebih gelap dari yang pertama, permukaannya bergranula. Jika pasien memiliki segala bentuk proteinuria, cetakan protein hialin dapat ditemukan dalam urinnya.

Sangat buruk jika silinder seperti lilin muncul dalam urin. Ini mungkin merupakan bukti distrofi atau atrofi jaringan yang melapisi daerah tubulus distal.

Jika pasien memiliki leukositosis berat, maka silinder leukosit muncul dalam urin. Jika silinder epitel secara patologis ada dalam urin, ini mungkin mengindikasikan masalah ginjal, karena mereka tidak terdeteksi pada orang yang sehat.

Sitomegalovirus, VEB dan tes dilampirkan padanya

Hemoglobinuria (disebabkan oleh ketidakcocokan darah yang ditransfusikan, sebagai akibat dari paparan zat-zat beracun) dapat menyebabkan munculnya protein-protein pigmen yang dilemparkan dalam urin. Jarang ditemui dan dapat menunjukkan bahwa proses nefrotik hampir selesai.

Ada beberapa jenis silinder, berbeda satu sama lain dalam penampilan dan komposisi. Silinder butiran. Silinder leukosit merupakan ciri khas pielonefritis, pada tingkat yang lebih rendah untuk lupus nefritis dan beberapa penyakit lainnya.

Biasanya, sel-sel epitel ginjal mengeluarkan apa yang disebut protein Tamm-Horsfall (tidak ada dalam plasma darah), yang merupakan dasar dari silinder hialin. Silinder granular terbentuk sebagai akibat dari kerusakan sel epitel tubulus.

Kehadiran silinder eritrosit menegaskan asal hematuria ginjal. Silinder epitel (jarang) dibentuk oleh pelepasan epitel tubular. Silinder kasar - pendek, lebar - terdiri dari butiran berbagai ukuran, berwarna kekuning-kuningan gelap atau pucat. Mereka terbentuk dari sel-sel busuk epitel ginjal yang membusuk.

Silinder eritrosit berwarna kuning dan terdiri dari massa eritrosit, dimodifikasi dan tidak berubah, melekat selama beberapa waktu di tubulus di hematuria ginjal.

Dalam kasus kolapsnya leukosit menyerupai silinder leukosit. Silinder hemoglobin terdiri dari produk pemecahan hemoglobin dan berwarna coklat. Silinder yang merosot lemak - hialin, ditutupi dengan tetesan lemak berbagai ukuran.

Jenis silinder berikut dibedakan: hialin, granular, lilin, epitel, eritrosit, dan leukosit.

Silinder dalam urin

Silinder dalam urin (cylindruria) didasarkan pada zat-zat tertentu (disebut mucoprotein). Silinder adalah bentuk sedimen urin berbentuk silinder.

Berbagai jenis silinder dan inklusi di dalamnya dalam urin memungkinkan untuk mengenali penyakit pada saluran kemih bagian bawah (sistitis, uretritis, dll.) Dan kerusakan ginjal primer. Silinder dalam tes urin dengan inklusi eritrosit merupakan karakteristik glomerulonefritis difus akut.

Dalam analisis urin, silinder bakteri dapat dideteksi dengan pielonefritis bakteri. Dalam hal ini, mikroorganisme yang menyebabkan penyakit dimasukkan dalam silinder.

Silinder leukosit paling sering mengindikasikan pielonefritis; juga dapat ditemukan pada glomerulonefritis dan nefritis interstitial.

Ada berbagai jenis silinder dalam urin: asal protein (hialin, lilin, berserat), elemen pengikat dengan basis protein (granular, epitel, leukosit, eritrosit), formasi garam berbentuk silinder;

Jenis-jenis tabung urin berikut dibedakan.

Silinder Hialin

Silinder yang paling umum dalam urin. Silinder hialin tidak berwarna, seragam, transparan, dan, pada dasarnya, memiliki ujung yang membulat. Terjadi dalam urin normal, terutama pekat, setelah berolahraga. Dalam komposisi - ini adalah protein TX. Tidak ada nilai diagnostik.

Silinder Butiran Urine

Ada silinder urin yang halus dan kasar. Silinder urin kecil-granular, seperti silinder hialin, dapat dilihat pada sedimen urin individu yang sehat, sehingga mereka memberikan sedikit informasi yang bermanfaat.

Pelet dalam silinder butiran kasar terdiri dari protein plasma yang dimasukkan ke dalam matriks glikoprotein protein Tamm-Horsfall.

Silinder kasar ditemukan baik pada penyakit glomeruli dan tubulus dan, oleh karena itu, tidak spesifik.

Silinder Epitel Urine

Sel-sel epitel tubulus dapat dimasukkan dalam matriks gel protein Tamm-Horsfall. Dalam hal ini, silinder epitel terbentuk. Silinder epitel dibentuk oleh inklusi atau adhesi sel epitel tubular yang mengalami deskuamasi.

Sel dapat dinyalakan secara acak atau dengan lembaran, dan dibedakan oleh inti sirkular yang besar dan jumlah sitoplasma yang lebih rendah. Mereka dapat dilihat pada nekrosis tubular akut dan keracunan dengan merkuri, dietilen glikol atau salisilat.

Silinder epitel dapat muncul dalam urin selama infeksi sitomegalovirus dan virus hepatitis, di mana bisa ada kematian sel epitel tubulus.

Silinder Leukosit Urin

Temuan mereka adalah bukti peradangan atau infeksi, keberadaan leukosit, terutama neutrofil di dalam atau pada permukaan silinder dari matriks hialin, menunjukkan pielonefritis, infeksi langsung pada ginjal.

Silinder leukosit urin dapat dalam kondisi inflamasi, seperti nefritis interstitial alergi akut, sindrom nefrotik, atau glomerulonefritis akut pasca streptokokus.

Leukosit terkadang sulit dibedakan dari sel epitel dan mungkin memerlukan pewarnaan khusus.

Silinder eritrosit urin

Kehadiran sel darah merah dalam silinder selalu merupakan patologi, dan bukti kerusakan glomerulus (glomerulonefritis dari berbagai etiologi atau vaskulitis, termasuk granulomatosis Wegener, lupus erythematosus sistemik, glomerulonefritis post-streptococcal atau sindrom Goodpasture.

Silinder eritrosit berwarna coklat kekuningan, terkadang dengan tepi yang sobek; kerapuhannya menentukan kebutuhan untuk hanya melihat sampel urin segar. Silinder sel darah merah biasanya dikaitkan dengan sindrom ginjal atau cedera saluran kemih.

Silinder Lilin

Hasil degenerasi silinder granular. Silinder lilin telah ditemukan pada pasien dengan gagal ginjal kronis yang parah, hipertensi maligna dan penyakit ginjal diabetes.

Tabung urin lilin berwarna kuning, abu-abu atau tidak berwarna. Silinder urin lilin sering ditemukan dalam bentuk tayangan pendek, lebar, dengan ujung tumpul atau sobek, dan ujung-ujungnya sering bergerigi.

Silinder Lemak Urin

Terlihat dalam endapan ketika terjadi degenerasi lemak pada epitel tubulus dan penyakit degeneratif tubulus. Silinder berlemak dapat diamati dalam urin dengan lupus erythematosus sistemik dan keracunan ginjal toksik. Silinder lemak tipikal mengandung tetesan lemak besar dan kecil. Tetesan kecil lemak kekuningan-coklat (Beras - mikroskop fase kontras).

Tanda proses patologis jaringan ginjal

Cilindruria adalah salah satu yang paling awal dan salah satu tanda terpenting dari proses patologis parenkim ginjal (jaringan). Penyebab cylindruria dapat:

• penyakit pada sistem kardiovaskular
• penyakit kuning
• pankreatitis akut,
• koma.

Silinder epitel dan granular, yang masing-masing melingkupi epitel dan protein tubulus ginjal, terdeteksi lesi akut tubulus ginjal.

Silinder lilin dan lebar terbentuk di bagian distal (akhir) nefron ("unit ginjal"). Penampilan mereka menunjukkan kekalahan struktur ginjal ini dengan gagal ginjal kronis progresif.

Silinder lemak menyimpan tetesan bebas lemak atau sebagai bagian dari sel epitel. Silinder ini ditemukan dalam semua bentuk nefritis, sindrom nefrotik, dan penyakit Fabry.

Cylindruria

Cylindruria disebut penampilan dalam urin silinder. Silinder adalah cetakan protein tubulus yang terbentuk dalam banyak kasus dari protein plasma yang telah melewati filter glomerulus. Dalam urin normal, 1-2 silinder hyalinol mungkin tidak terdeteksi di semua bidang pandang.

Kehadiran silinder dalam urin selalu menunjukkan kerusakan ginjal organik. Silinder paling sederhana, protein murni - hialin.

Ada juga silinder berbasis protein (granular, epitel, leukosit, eritrosit), pigmen, formasi garam yang berbentuk silinder, cylindroid dan pseudocylindroids.

Silinder Hialin

Silinder hialin dalam urin disajikan dalam bentuk protein serum terkoagulasi yang disaring dalam glomeruli ginjal, yang tidak diserap kembali dalam tubulus proksimal dan diperoleh bentuk lumen tubulus - silinder.

Reaksi asam dari cairan canalicular dan urin meningkatkan koagulasi protein dan pembentukan silinder hialin. Oleh karena itu, cylindruria yang paling menonjol diamati pada pasien dengan sindrom nefrotik, disertai dengan proteinuria tinggi.

Silinder hialin dapat terjadi dalam urin orang sehat setelah peningkatan aktivitas fisik.

Silinder butiran

Silinder granular dalam urin terbentuk dari sel epitel yang dimodifikasi distrofik dari tubulus proksimal. Nama silinder ini berasal dari strukturnya, menyerupai butiran atau butiran.

Silinder granular ditemukan dalam urin seseorang yang memiliki salah satu dari banyak penyakit ginjal, misalnya, pada glomerulonefritis akut dan kronis, diabetes glomerulonefritis, amiloidosis ginjal, dan banyak penyakit lainnya.

Silinder Lilin

Silinder lilin dalam urin terbentuk di tubulus distal dengan adanya atrofi atau degenerasi epitel tubular pada area ini, yang biasanya diamati pada kerusakan ginjal akut dan parah atau pada stadium lanjut penyakit ginjal, serta pada gagal ginjal kronis. Komposisi dari silinder-silinder ini meliputi bahan yang tidak berstruktur homogen berwarna kuning, menyerupai lilin.

Deteksi dalam urin dari silinder lilin dianggap oleh dokter sebagai gejala yang tidak menguntungkan.

Silinder eritrosit

Silinder eritrosit terdeteksi dalam urin dengan hematuria berat, leukosit - dengan leukositosis parah dengan asal yang berbeda.

Silinder pigmen

Silinder pigmen terdiri dari pigmen darah, oleh karena itu, memiliki warna cokelat.

Pembentukan dan deteksi mereka dalam urin dapat menunjukkan jenis hemoglobinuria yang berbeda, misalnya, ketika terpapar zat beracun, transfusi darah yang tidak kompatibel.

Semua jenis silinder terdeteksi dan disimpan untuk waktu yang lama hanya dalam urin asam. Dalam reaksi urin alkali, mereka tidak terdeteksi sama sekali, atau terdeteksi dalam jumlah yang tidak signifikan, karena dalam lingkungan seperti itu mereka dengan cepat dihancurkan atau tidak terbentuk sama sekali.

Pseudocylinders, mirip dengan silinder hialin dan silinder darah pigmen, dibentuk dari lendir atau dari sedimen garam asam urin merah.

Silinder dalam urin - apa artinya ini? :

Analisis urin adalah salah satu studi paling penting yang mencerminkan keadaan kesehatan manusia. Urin disaring oleh ginjal dari darah, yaitu komposisi urin dapat menunjukkan bagaimana sistem filtrasi seseorang mampu mengatasi tugas yang dipercayakan kepadanya.

Dengan demikian, membandingkan indikator darah dan urin, Anda dapat melihat keseimbangan keberadaan zat di dalamnya. Misalnya, protein dalam urin orang sehat harus tidak ada, dan dalam darah, sebaliknya, hadir dalam jumlah yang cukup. Hal yang sama berlaku untuk setiap zat yang membentuk darah: urea, kreatinin, asam urat, kalium, natrium, dan sebagainya.

Oleh karena itu, mempelajari bentuk hasil analisis laboratorium urin, penting untuk mengetahui apa arti indikator ini atau lainnya, nilai normal apa yang khas untuk orang sehat, dan apa arti penyimpangan dari nilai normal.

Misalnya, dengan mempertimbangkan hasil penelitian yang diperoleh di poliklinik, banyak orang bertanya-tanya: silinder dalam urin - apa artinya ini? Haruskah mereka ada dalam urin dan jika demikian, apa norma mereka? Dan jika tidak, tindakan apa yang harus diambil, dan spesialis mana yang harus dikonsultasikan untuk menghilangkan fenomena patologis?

Silinder - apa itu?

Ginjal terdiri dari glomeruli - glomeruli, masing-masing memiliki membran, bukaan yang mampu melewati molekul yang akan dikeluarkan dari tubuh. Molekul yang lebih besar, seperti komponen protein, dikembalikan ke aliran darah.

Jika selaput ginjal rusak, protein memasuki urin. Dan ketika beberapa sel protein saling terhubung oleh epitel atau lemak, silinder terbentuk dalam urin. Norma tersebut memastikan tidak adanya urine dalam protein dan silinder.

Norma silinder dalam urin

Kehadiran silinder dalam urin bisa hanya jika sudah mengandung protein. Dan karena orang yang sehat tidak boleh memiliki protein dalam urin, oleh karena itu, silinder dalam urin abnormal.

Perlu dicatat juga bahwa silinder terbentuk dengan jumlah protein yang cukup dalam urin. Yaitu, ketika secara fisiologis disebabkan oleh proteinuria, misalnya, setelah mengonsumsi sejumlah besar makanan protein atau selama aktivitas fisik yang intens, silinder tidak terbentuk.

Tidak selalu, bahkan dengan sejumlah besar protein dalam urin (macroproteinuria), silinder dapat muncul dalam urin.

Itu tergantung pada tingkat keasaman yang terakhir: semakin tinggi, semakin banyak silinder akan diperbaiki dalam urin yang mengandung protein dalam analisis. Dalam hal ini, dalam media alkali, silinder dapat dengan cepat larut atau tidak terbentuk sama sekali.

Oleh karena itu, dalam nefrologi, cylindruria tidak dianggap sebagai tanda spesifik penyakit tertentu, tetapi hanya dianggap sebagai faktor tambahan.

Silinder Hialin

Ada beberapa jenis silinder, berdasarkan komposisi molekulnya. Silinder hialin dalam urin seluruhnya terdiri dari protein. Biasanya, mereka mungkin ada dalam urin, jika indikator mereka dalam analisis tidak melebihi 1-2 unit dalam persiapan. Dalam kasus ketika silinder terangkat dalam urin, perlu untuk melanjutkan pemeriksaan sampai penyakit yang mempengaruhi proses penyaringan ginjal terdeteksi.

Silinder hialin tidak selalu merupakan penanda penyakit, tetapi penampilannya merupakan alasan penting untuk mendiagnosis sistem saluran kemih untuk menyingkirkan penyakit-penyakit berikut:

• pielonefritis;
• glomerulonefritis;
• nefritis bakteri.

Silinder butiran

Silinder granular dalam urin juga hanya terdiri dari molekul protein, tetapi mereka menerima namanya karena penampilan. Silinder mulai terbentuk di tubulus ginjal, di mana mereka tetap dalam proses penyaringan yang rusak, tidak dikembalikan kembali ke aliran darah. Mereka menutupi dinding tubulus, dan fragmennya jatuh ke dalam urin.

Dengan demikian, silinder ini adalah semacam kesan tubulus ginjal. Seperti silinder hialin, indikator ini dapat berbicara tentang proses patologis yang terjadi di ginjal:

• tentang pielonefritis;
• glomerulonefritis;
• nefropati diabetik;
• amiloidosis.

Silinder Lilin

Ketika silinder hialin dan granular dalam urin berada dalam tubulus ginjal untuk waktu yang lama, mereka secara bertahap mulai saling menempel, membentuk massa kental yang padat, seperti tanah liat atau lilin.

Munculnya silinder lilin tidak pernah bisa dipicu oleh proses fisiologis, mereka selalu berubah menjadi penanda kerusakan ginjal, dan tahap yang agak serius.

Silinder lilin dalam urin muncul pada penyakit-penyakit berikut:

Silinder eritrosit

Protein bukan satu-satunya zat yang tidak boleh menembus urin, yang tersisa dalam aliran darah. Sel darah - sel darah merah, juga tidak pernah ditentukan dengan pemeriksaan laboratorium terhadap urin orang sehat.

Jika jumlah darah ada dalam jumlah berapa pun, ini menunjukkan bahwa pembuluh ginjal rusak, dan ada pendarahan internal.

Ini mungkin akibat dari cedera atau penyakit jaringan pembuluh darah, misalnya, lupus erythematosus sistemik.

Jika eritrosit terhubung dengan protein, maka pemeriksaan mengungkapkan silinder eritrosit dalam urin. Mengingat fakta keberadaan sel darah merah dalam urin menunjukkan kerapuhan pembuluh ginjal, maka penyakit yang menyebabkan fenomena ini terkait dengan fakta ini:

• glomerulonefritis (biasanya akut);
• trombosis arteri renalis;
• infark ginjal;
• kanker ginjal.

Silinder leukosit

Ketika proses inflamasi yang berasal dari bakteriologis dalam urin, sejumlah besar leukosit terbentuk. Ketika mereka bergabung dengan protein, silinder leukosit muncul. Kehadiran yang terakhir dalam urin hampir selalu memberikan alasan yang baik untuk mendiagnosis pielonefritis.

Silinder epitel

Ketika protein dikombinasikan dengan sel-sel epitel yang melapisi dinding bagian dalam tubulus ginjal, silinder epitel terbentuk.

Mereka adalah penanda proses patologis yang bertujuan untuk menghancurkan jaringan ginjal, jaringan parutnya. Ini terjadi selama proses autoimun, nefritis dan nefrosis. Dan dengan munculnya silinder epitel dalam urin setelah transplantasi ginjal, ada alasan untuk mencurigai proses penolakan organ donor oleh tubuh.

Dengan demikian, setiap proses patologis yang terjadi dalam sistem kemih, dapat menunjukkan urinalisis. Silinder adalah penanda penyakit yang nantinya dapat menyebabkan kegagalan dan kecacatan organ, tanpa perawatan yang tepat waktu dan tepat.

Oleh karena itu, perlu untuk mengambil urin untuk pengujian laboratorium setidaknya setahun sekali, dan jika ada gejala penyakit ginjal (pembengkakan, sakit punggung, perubahan jumlah urin, warnanya, bau) - lebih sering.

Cylindruria atau silinder dalam urin: jenis formasi, aturan untuk mempersiapkan dan memberikan analisis, mendekode hasil

Silinder dalam urin pasien adalah partikel khusus dari sedimen, yang memiliki bentuk khusus, karakteristik, terbentuk di tubulus ginjal. Ada beberapa jenis formasi, masing-masing berbeda dalam ukuran, komposisi pada tingkat sel. Nama partikel dibentuk pada latar belakang bentuknya (silindris).

Proses pembentukan silinder dalam urin manusia disebut cylindruria. Bagaimana keberadaan silinder dalam urin? Jenis apa yang menunjukkan patologi serius ginjal dan cara mengatasinya? Jawaban atas pertanyaan-pertanyaan dijelaskan secara rinci dalam materi berikut.

Informasi umum

Penyakit ginjal ditandai oleh penumpukan protein dalam tubulus ginjal. Eritrosit, partikel lemak, leukosit, sel epitel juga dapat dideteksi. Semua elemen dapat membungkus tubulus ginjal dari dalam, membentuk "cetakan", dengan kata lain, silinder. Formasi hanya terbentuk di hadapan protein, bertindak sebagai perekat, tanpa itu, silinder tidak dapat muncul.

Silinder dalam sedimen urin terjaga dengan baik hanya di hadapan media asam, mereka larut dengan cepat dalam urin alkali atau tidak terbentuk sama sekali. Karena alasan ini, sejumlah kecil silinder dalam urin tidak dapat menampilkan keadaan sebenarnya. Pendidikan bisa dari berbagai bentuk dan komposisi. Untuk alasan ini, analisis menunjukkan tidak hanya jumlah formasi, tetapi juga ragamnya.

Ada beberapa jenis formasi silinder, hanya silinder hialin yang dapat ditemukan pada orang sehat (1-2 dalam persiapan). Jenis pendidikan lain tidak boleh ditemukan dalam norma. Penting untuk mengumpulkan analisis urin dengan benar, mempersiapkan prosedur.

Jenis formasi

Tergantung pada jenis silinder dalam urin pasien, dokter dapat menentukan perjalanan patologi tertentu, kondisi pasien.

Silinder ditemukan dalam urin: apa artinya ini dan apakah ada alasan untuk panik?

Silinder dalam urin mewakili sejenis sedimen dalam cairan saat buang air kecil, memiliki bentuk silinder.

Berbagai jenis silinder memungkinkan untuk mengenali penyakit pada zona bawah saluran urogenital (uretritis, dll.), Serta perkembangan gangguan fungsi ginjal.

Silinder yang terdeteksi saat melahirkan urinalisis, yang meliputi sel darah merah, menunjukkan glomerulonefritis difus yang memburuk.

Jika silinder bakteri terdeteksi dalam urin, ini menunjukkan adanya pielonefritis bakteri. Selain itu, silinder hanya membawa mikroorganisme berbahaya yang memicu munculnya penyakit.

Pengantar topik

Silinder selalu menyiratkan asal ginjal. Penampilan mereka terjadi di nefron distal. Kehadiran mereka dalam cairan sedimen selama buang air kecil secara langsung terkait dengan protein endapan di lumen saluran.

Basis silinder asal protein termasuk uroprotein Tamm-Horsfall, yang diproduksi oleh epitel tubulus ginjal yang berbelit-belit, dan protein whey agregat.

Selain itu, silinder dapat secara eksklusif berupa protein atau seluler.

Silinder berbasis protein, yang meliputi komponen seluler, dilem secara eksternal dengan sel darah merah, sel epitel dan leukosit.

Itu terlihat seperti silinder lilin di dalam urin seorang anak

Granular - dasar protein ditutupi dengan partikel sel yang sekarat. Harus diingat bahwa dalam urin dengan alkali mereka mudah pecah. Volume dan bentuknya sepenuhnya konsisten dengan bentuk tubulus ginjal dan tabung pengumpul.

Sangatlah penting untuk menyelidiki mereka secara menyeluruh, karena semua komponen silinder berasal dari jaringan ginjal (paling jarang mereka berasal dari saluran kemih bagian bawah).

Seringkali, urea dapat ditemukan silinder hialin, yang dibuat dari jaringan homogen transparan tidak termasuk komponen seluler.

Mereka juga hadir pada orang sehat ketika buang air kecil, yang baru-baru ini terlibat dalam aktivitas fisik. Oleh karena itu, mereka tidak memiliki informasi diagnostik yang berharga.

Jika keberadaan lilin-seperti dan / atau silinder granular ditemukan dalam urin selama tes, ini menunjukkan masalah ginjal yang serius.

Secara umum, keberadaan hampir semua silinder dalam urin berbicara tentang gangguan fungsi ginjal. Karena itu, setelah persalinan urin, perlu untuk menjalani diagnosis lengkap untuk memulai perawatan tepat waktu.

Setiap silinder memiliki komposisi dan nilai tersendiri.

Keragaman jenis silinder yang luas mengharuskan pembedaan dan klasifikasi formasi yang jelas dalam diagnosis penyakit ginjal.

Silinder Hialin

Mereka adalah protein plasma serum terkoagulasi, yang melewati kumparan ginjal dan tidak diserap kembali di kompartemen proksimal kanal, tetapi, bergerak melalui zona distal, menerima bentuk dan volume lumen kanal, yaitu silinder.

Koagulasi protein dan penampilan silinder hialin dipengaruhi oleh lingkungan teroksidasi urin dan sekresi tubular. Kehadiran mereka dalam urin alkali tidak termasuk.

Semakin banyak jaringan protein yang disaring dalam bola dan semakin sedikit mereka diserap kembali di saluran proksimal, semakin banyak silinder jenis ini yang dibuat.

Ini menjelaskan mengapa pada pasien dengan diagnosis sindrom nefrotik, yang juga disertai dengan peningkatan proteinuria, produksi silinder yang lebih aktif dicatat selama buang air kecil.

Laju dan penyebab kemunculan dalam urin silinder: hyalonic, granular, waxy, abnormal

Silinder adalah tayangan mikroskopis dari rongga tubulus ginjal. Kehadiran silinder dalam urin disebut cylindruria.

Mereka terbentuk dengan aktivitas penyaringan ginjal yang tidak memadai, yang disebabkan oleh patologi apa pun, memiliki bentuk dan ukuran tertentu.

Tergantung pada etiologi dan komposisi, mereka dapat berfungsi sebagai gejala tidak langsung dari penyakit ginjal atau area spesifik dari saluran kemih.

Biasanya, urin didefinisikan sebagai zat dengan reaksi asam lemah - dari 5,5 hingga 7,0 pH. Silinder terbentuk dan ditentukan dalam urin dengan reaksi asam yang diucapkan. Hal ini ditandai dengan adanya peningkatan jumlah protein - proteinuria.

Dengan urin alkali, silinder tidak terbentuk sama sekali atau cepat larut, yang mempersulit analisis. Reaksi basa itu sendiri adalah patologi dan berbicara tentang masalah dengan ginjal.

Proses pembentukan silinder di mulut tubulus ginjal secara langsung berkaitan dengan penyakit dan gangguan aktivitas ginjal. Norma ini memungkinkan keberadaan hanya satu tubuh silinder protein tunggal (hialin) - tidak lebih dari 1-2 yang terlihat. Kehadiran tipe tubuh silinder lain dalam studi mikroskopis urin tidak dapat diterima.
Dalam video tentang arti tabung urin:

Metode deteksi

Seringkali, cylindruria terdeteksi selama urinalisis umum. Ia ditunjuk sebagai prosedur standar untuk menentukan tingkat kesehatan pasien dalam berbagai penyakit, serta selama survei komprehensif.

Silinder patologis dalam urin meningkat

Urinalisis adalah studi yang cukup informatif yang membantu mengidentifikasi pelanggaran sistem kemih. Mikroskopi sedimen memberikan informasi tentang jumlah leukosit, eritrosit, epitel skuamosa, dan juga membantu mengidentifikasi garam.

Silinder dalam urin adalah cairan sedimen yang memiliki bentuk silinder. Silinder dalam urin bisa dari berbagai jenis. Menurut spesies spesifiknya, penyakit ini dapat dikenali. Kehadiran unsur-unsur ini dalam urin selalu berasal dari ginjal.

Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci apa artinya ini. Bagaimana jika anak-anak menderita?

Unsur-unsur ini terbentuk di jaringan ginjal dan mungkin berbeda dalam komposisinya. Komponen mereka dapat:

Tergantung pada penampilan, mereka adalah:

• granular (terutama terdiri dari sel darah merah dan sel ginjal);
• hialin (protein dan sel ginjal);
• eritrosit (dasar dari sel darah merah).

Bentuk patologis muncul karena patologi ginjal. Pertimbangkan alasan sebenarnya mengapa silinder dalam urin dapat diangkat.

Alasan untuk meningkatkan

Silinder hialin dalam urin dapat meningkat sebagai akibat dari faktor-faktor berikut:

• pielonefritis;
• glomerulonefritis;
• insufisiensi kardiovaskular yang bersifat kongestif;
• latihan fisik yang berlebihan;
• penggunaan diuretik;
• hipertensi arteri.

Silinder granular dalam urin selalu merupakan patologi, dan dikaitkan dengan adanya penyakit berikut:

• keracunan timbal;
• proses infeksi virus;
• glomerulonefritis;
• nefropati diabetik;
• demam;
• pielonefritis.

Silinder lilin dalam urin dapat mengindikasikan adanya penyakit-penyakit berikut:

Peningkatan kadar tipe eritrosit berhubungan dengan proses patologis dalam tubuh:

Sel epitel dalam urin dan laju mereka

• hipertensi maligna;
• infark ginjal;
• trombosis vena pada ginjal;
• glomerulonefritis akut saja.

Kehadiran epitel silinder dapat dikaitkan dengan hal-hal berikut:

• nekrosis tubular;
• infeksi virus;
• keracunan dengan zat nefrotoksik;
• overdosis dengan salisilat, yang dapat memiliki efek toksik pada ginjal.

Jenis epitel, dibentuk oleh pengelupasan epitel, dapat muncul dalam kasus-kasus seperti:

• penolakan implan ginjal;
• nekrosis tubular akut;
• infeksi virus;
• keracunan logam berat;
• amiloidosis.

Faktor-faktor yang mempercepat proses pembentukan elemen patologis:

• albumin;
• urin pekat;
• sel-sel dalam urin;
• keasaman tinggi;
• tingkat filtrasi glomerulus rendah.

Munculnya silinder dalam urin anak adalah alasan untuk segera melakukan pemeriksaan komprehensif.

Jenis silinder

Jenis-jenis silinder berikut diekskresikan dalam urin:

• silinder hialin. Ini adalah tipe yang paling umum. Tidak berwarna, transparan dan seragam. Sebagai aturan, ia memiliki ujung yang membulat. Terdiri dari protein. Ini dapat muncul dalam urin pekat, dan juga setelah peningkatan aktivitas fisik - ini adalah norma;
• epitel. Diperoleh dari penolakan epitel tubulus ginjal;
• eritrosit Penampilan mereka dikaitkan dengan gangguan permeabilitas dinding pembuluh darah glomerulus ginjal. Sebagai hasil dari proses patologis ini, sel darah merah menginvasi tubulus ginjal;
• lilin. Nama ini disebabkan oleh fakta bahwa itu terlihat seperti bola lilin. Tipe hyaline dan granular yang tahan lama dan membentuk tampilan seperti silinder lilin;
• kasar Jika sel-sel yang melapisi permukaan bagian dalam tubulus ginjal dihancurkan, maka jenis ini terbentuk;
• leukosit. Mereka terdiri dari leukosit dan protein. Penampilan mereka adalah fenomena yang agak jarang, yang dikaitkan dengan adanya pielonefritis;
• cylindroid. Formasi ini terdiri atas lendir dan memiliki bentuk silindris. Jika kita berbicara tentang kasus-kasus terisolasi, maka ini mungkin merupakan indikator dari norma, sementara jumlah yang signifikan dapat menunjukkan proses inflamasi dari sistem kemih.

Silinder benar dan salah

Untuk silinder sejati meliputi:

• hialin;
• epitel;
• butiran;
• koma. Sebagai aturan, mereka ditemukan dalam koma diabetes. Paling sering mereka pendek dan lebar, tetapi terkadang mereka panjang dan sempit. Jenis koma menyangkut bentuk campuran;
• lilin;
• hemoglobin. Mereka juga disebut pigmen. Biasanya mereka memiliki warna kuning-cokelat atau cokelat. Mereka mudah bingung dengan bentuk butiran;
• eritrosit;
• cylindroid.

Ke false dapat dikaitkan:

• leukosit;
• urate Mereka sangat mudah bingung dengan bentuk butirannya. Adapun perbedaannya, mereka cenderung larut ketika dipanaskan. Paling sering mereka muncul dalam urin pekat. Silinder Uratny dapat menahan asam dan alkali;
• lendir. Mereka panjang dan pucat. Mereka memiliki bentuk seperti pita. Memiliki pada akhir perpecahan kecil.

Munculnya silinder dalam urin selama kehamilan mungkin disebabkan oleh adanya proteinuria

Silinder kasar dalam urin anak

Silinder dalam spesies urin

Silinder dalam urin adalah protein yang dilemparkan dengan dimasukkannya elemen seluler yang terbentuk dalam lumen tubulus ginjal. Kehadiran silinder dalam urin (dengan pengecualian langka) jelas menunjukkan kerusakan ginjal organik (nefritis).

Silinder selalu berasal dari ginjal: mereka terutama dibentuk di nefron distal. Munculnya silinder dalam sedimen urin (cylindruria) dikaitkan dengan deposisi protein dalam lumen tubulus.

Basis protein dari silinder terdiri dari Tamm-Horsfall, sebuah uroprotein, yang diproduksi oleh epitel tubulus ginjal yang berbelit-belit, serta protein whey agregat. Silinder dapat berupa protein murni (hialin dan lilin), serta seluler.

Basis protein dari silinder sel ditutupi dengan eritrosit patuh, leukosit, sel epitel (sel eritrosit, leukosit, dan epitel). Di granular - basis protein ditutupi dengan fragmen sel membusuk. Perhatikan bahwa dalam urin alkali, mereka mudah dihancurkan.

Ukuran dan bentuknya sesuai dengan bentuk dan diameter internal tubulus ginjal dengan tubulus pengumpul. Sangat penting untuk memeriksanya dengan cermat, karena semua komponennya berasal dari jaringan ginjal itu sendiri (sangat jarang dari saluran kemih bagian bawah).

Silinder hialin, terdiri dari bahan homogen transparan tanpa komponen seluler, paling sering ditemukan dalam urin. Silinder hialin juga ditemukan pada orang sehat setelah berolahraga, mereka tidak memiliki nilai diagnostik yang hebat. Munculnya silinder granular dan lilin menunjukkan lesi ginjal yang serius.

Silinder hialin juga terdeteksi dalam urin individu yang sehat, tetapi di sini jumlahnya tidak melebihi 1-2 dalam persiapan sedimen, dan dalam studi Kakovsky - Addis - tidak lebih dari sehari.

Peningkatan jumlah hialin, penampakan silinder epitel, granular, seperti lilin, eritrosit, leukosit dalam urin diamati hanya pada penyakit ginjal. Kehadiran silinder eritrosit dan leukosit - penanda kepatuhan terhadap eritrosituria dan leukositosis asal ginjal.

Pada pasien dengan sindrom nefrotik, ada silinder lemak yang terdiri dari gumpalan lemak yang menutupi matriks protein Tamm-Horsfall.

Kadang-kadang hemoglobin, mioglobin dan silinder garam diamati dalam sedimen urin. Silinder hemoglobin ditemukan pada pasien dengan hematuria yang berasal dari ginjal (glomerulonefritis akut, glomerulonefritis kronis dengan komponen hematurik) atau selama hemolisis akut. Pasien dengan hemolisis kronis dalam sedimen urin adalah silinder hemosiderin.

Silinder dari mioglobin diamati dengan kerusakan otot yang parah (misalnya, dengan sindrom penghancuran yang berkepanjangan). Silinder garam - adalah akumulasi kristal atau silinder hialin dengan lapisan kristal. Pada pasien dengan nefropati gout, silinder kristal asam urat diamati, pada pasien dengan hiperparatiroidisme, dari kristal garam kalsium.

Lebih banyak di bagian ini:

Apa yang ditunjukkan oleh silinder patologis dalam urin?

Apa tidak adanya silinder dalam urin

Penyakit ginjal mengarah pada fakta bahwa di tubulus ginjal mulai terjadi penumpukan protein.

Bersama-sama dengan partikel epitel, tetesan lemak, sel darah merah dan sel darah putih, protein direkatkan bersama dalam gips kecil, yang disebut silinder.

Mereka, pada gilirannya, mengencangkan ruang tubulus ginjal dari dalam dan divisualisasikan sebagai sedimen dalam urin. Silinder dalam urin bervariasi dalam ukuran, dan proses penampilannya disebut cylindruria.

Silinder dalam urin - apa artinya ini?

Urin dari orang yang sehat memiliki sedikit reaksi asam, dari lima setengah hingga tujuh pH.

Silinder muncul di dalamnya hanya dalam kasus ketika keseimbangan asam-basa cairan berubah ke arah peningkatan keasaman.

Kehadiran peningkatan reaksi alkali sudah merupakan penyimpangan, menandakan penyakit ginjal. Dalam media seperti itu, silinder meluruh lebih intensif, yang membuat analisis bacaan sulit.

Silinder ditentukan dalam urin melalui jenis pemeriksaan berikut:

• pada Nechiporenko. Itu dilakukan secara permanen, itu menunjukkan jumlah benda silinder per satu mililiter cairan;
• pada protein untuk menentukan tingkat proteinuria;
• diuresis harian. Memberi gambaran tentang fungsi ginjal yang baik. Ini membantu untuk menentukan komponen kimia dan jenis formasi;
• Sampel Reberg-Tareev menentukan lokasi ginjal untuk buang air kecil;
• pada Zimnitsky. Menunjukkan tingkat ginjal. Jika berat jenis urin lebih dari 1 liter 25 mililiter, ini mungkin disebabkan pielonefritis akut atau diatesis asam urin anak-anak. Jika berat hingga 1 liter 8 mililiter, ini merupakan konsekuensi dari gagal ginjal.

Jenis Silinder Urine

Etiologi pendidikan dan jenis

Silinder dapat muncul dalam urin, bukan hanya karena penyakit. Kelebihan fisik berlebih atau diet protein dapat menyebabkan pembentukan silinder protein.

Silinder Hialin

Mereka terdiri dari protein khusus yang diproduksi oleh epitel tubulus ginjal. Mereka transparan, dengan ujung membulat, terlihat di bawah mikroskop.