Evaluasi fungsi ginjal menggunakan tiga formula.

1. CKD-EPI (Kolaborasi Epidemiologi Penyakit Ginjal Kronis) - formula baru untuk mengevaluasi GFR (lihat Andrew S. Levey, Lesley A. Stevens, Christopher H. Schmid dkk, "Persamaan Baru untuk Memperkirakan Tingkat Filtrasi Glomerulus", Ann Intern Med. 2009 5 Mei; 150 (9): 604-12)

2. MDRD (Modifikasi Diet dalam Studi Penyakit Ginjal) - formula yang direkomendasikan untuk memperkirakan GFR (lihat Levey AS, Greene T, Kusek J, dan Beck G. ". J Am Soc Nephrol. 2000. 11: p.155A.)

3. Cockroft-Gault adalah formula untuk menilai clearance kreatinin (lihat Cockcroft DW, Gault MH., "Prediksi pembersihan kreatinin dari kreatinin serum." Nephron. 1976; 16 (1): 31-41)

Laju filtrasi glomerulus

Glomerular filtration rate (GFR) - jumlah darah yang dibersihkan oleh ginjal untuk periode waktu tertentu. GFR adalah indikator utama untuk menilai fungsi ginjal dan tahap gagal ginjal. Laju filtrasi glomerulus ditentukan oleh laju pembersihan darah (clearance) dari zat-zat tertentu yang diekskresikan oleh ginjal, yang tidak mengalami sekresi dan reabsorpsi dalam tubulus (paling sering adalah kreatinin, inulin, urea).

Menimbang bahwa ini adalah cara yang sangat melelahkan, dalam praktik klinis GFR dihitung menggunakan formula khusus berdasarkan konsentrasi kreatinin dalam darah dan beberapa parameter anatomi dan fisiologis (tinggi, berat, usia). Memfasilitasi perhitungan penggunaan kalkulator khusus. Metode utama yang digunakan adalah rumus Cockroft-Gault, MDRD, dan persamaan CKD-EPI. Untuk menghitung GFR pada anak-anak, rumus Schwarz dan Kunnahan-Barrath digunakan.

Kalkulator laju filtrasi glomerulus online

Evaluasi fungsi ginjal menggunakan tiga formula.

1. CKD-EPI (Kolaborasi Epidemiologi Penyakit Ginjal Kronis) - formula baru untuk mengevaluasi GFR (lihat Andrew S. Levey, Lesley A. Stevens, Christopher H. Schmid dkk, "Persamaan Baru untuk Memperkirakan Tingkat Filtrasi Glomerulus", Ann Intern Med. 2009 5 Mei; 150 (9): 604-12)

2. MDRD (Modifikasi Diet dalam Studi Penyakit Ginjal) - formula yang direkomendasikan untuk memperkirakan GFR (lihat Levey AS, Greene T, Kusek J, dan Beck G. ". J Am Soc Nephrol. 2000. 11: p.155A. Nephron.org)

3. Cockroft-Gault adalah formula untuk menilai clearance kreatinin (lihat Cockcroft DW, Gault MH., "Prediksi pembersihan kreatinin dari kreatinin serum." Nephron. 1976; 16 (1): 31-41)

Laju filtrasi glomerulus menurut formula MDRD dan Schwartz

Anda mungkin juga membantu:

Tentang kalkulator ini

Perhitungan laju filtrasi glomerulus menggunakan rumus 4 variabel MDRD yang dimodifikasi (Modifikasi diet pada penyakit ginjal).

Untuk anak-anak dan remaja di bawah usia 19 tahun, rumus Schwartz digunakan.

Kalkulator ini tidak boleh digunakan untuk kerusakan ginjal akut.

Harus juga diingat bahwa, menurut penelitian terbaru, data yang diperoleh dengan menggunakan formula MDRD mungkin berbeda dari yang sebenarnya sebesar ± 29%.

NKDEP merekomendasikan penggunaan angka yang tidak tepat untuk GFR yang lebih besar dari atau sama dengan 60 ml / menit / 1,73 m2, tetapi hanya 60 ml / menit / 1,73 m2.

Formula MDRD belum diuji pada orang yang lebih tua dari 70 tahun, sehingga hasil penggunaannya pada orang usia ini mungkin tidak akurat.

Formula

Penilaian dilakukan dengan rumus berikut:

Untuk orang di atas 18, rumus dari studi MDRD digunakan:

GFR (ml / mnt / 1,73 m 2) = 175 x (Scr * IDMS / 88,4) -1.154 x (Usia, tahun) -0,203 x (0,742 untuk wanita) x (1,212 untuk Afrika Amerika) (dalam satuan SI).

Formula tidak memerlukan berat pasien, karena hasilnya dikurangi menjadi 1,73 m 2, yang merupakan luas permukaan tubuh rata-rata orang dewasa.

Untuk orang berusia 18 tahun atau kurang, rumus Schwartz GJ (2009) digunakan:

GFR (ml / mnt / 1,73 m 2) = (36,2 × Tinggi, cm) / Gbr

GFR - laju filtrasi glomerulus;

Scr - kretinin serum, µmol / l.

IDMS - 1, jika laboratorium Anda tidak menggunakan metode spektrometri massa isotop dilusional sebagai metode untuk penentuan kreatinin serum, 0,95 - jika itu.

Interpretasi

Tingkat filtrasi glomerulus kurang dari 60 ml / menit dianggap sebagai permulaan penyakit ginjal kronis karena fakta bahwa lebih dari 50% nefron mati.

Kalkulator laju filtrasi glomerulus online

Terima kasih banyak atas pekerjaan Anda. Ternyata kalkulator sangat berguna dan multifungsi. Mungkin ada versi untuk Android? Menggunakan situs dalam pekerjaan sehari-hari tidak selalu nyaman.

Untuk smartphone, Anda dapat menggunakan kalkulator SKF minimalis dengan fungsi yang sama https://boris.bikbov.ru/skf-kalkulyator-dlja-mobilnych-ustroistv.html
Setelah Anda membuka tautan, Anda perlu memilih "Simpan" di peramban ponsel, dan ketika Anda membutuhkan kalkulator, panggillah dari menu "Halaman Tersimpan".

Hari baik
Dan Anda dapat mengklarifikasi hal berikut:
Dalam kursus (di dunia dan di negara kita) 2 metode - Jaffe dan enzimatik, perbedaan nilai 10-15 unit. Hasil untuk kalkulator juga alami. Tidak ada penyebutan atau penyesuaian dalam metode ini dalam kalkulator apa pun. Komentar, jika Anda bisa.

Sangat berterima kasih atas kalkulator ini. Saya menghitungnya dan sedikit tenang, karena saya berada di zona hijau untuk saat ini dan saya berharap untuk tinggal di sana selama mungkin. Dan kami akan terus menangani hipertensi.

Ceritakan tentang formula Schwarz, saya memiliki scf 83 dan lebih dari 120 untuk formula lain yang artinya

Formula Schwartz - hanya untuk anak-anak. Jika pasien berusia di atas 18 tahun, formula CKD-EPI harus digunakan.

Departemen Ilmu Penyakit Dalam № 3

Departemen Ilmu Penyakit Dalam No. 3 dan Endokrinologi, Universitas Kedokteran Nasional Kharkiv

"Tradisi terbaik, teknologi inovatif"

Tag Cloud WP Cumulus 1.23 Rus membutuhkan Flash Player agar berfungsi

Kalkulator laju filtrasi glomerulus Cockroft-Gault

Kalkulator laju filtrasi glomerulus MDRD

Penyakit ginjal kronis

Menurut register populasi besar, prevalensi penyakit ginjal kronis (CKD) setidaknya 10%, mencapai 20% atau lebih pada kategori individu tertentu (lansia, diabetes tipe 2). Sebagai perbandingan: gagal jantung kronis terjadi pada 1% populasi, asma bronkial pada 5% populasi orang dewasa, diabetes mellitus - pada 4-10%, hipertensi arteri - 20-25%.

Sampai saat ini, klasifikasi gagal ginjal kronis (CRF) yang diterima secara umum tidak ada. Misalnya, di Rusia, klasifikasi Ratner (level kreatinin), Tareev (GFR), Ryabov, dan Kuchinsky (kompleks) digunakan. Tetapi dunia modern membutuhkan penyatuan pendekatan untuk diagnosis, perawatan dan pencegahan penyakit; sehingga dokter, terlepas dari tempat kerjanya dan tempat tinggalnya, dapat memahami rekan-rekannya.

Saat ini, konsep penyakit ginjal kronis (CKD, penyakit ginjal kronis) yang diusulkan oleh ahli nefrologi Amerika (K / DOQI, 2002) telah mendapat pengakuan umum.

Definisi, kriteria, klasifikasi

Penyakit ginjal kronis didefinisikan sebagai kerusakan ginjal atau penurunan fungsi mereka selama tiga bulan atau lebih, terlepas dari diagnosis.

Kriteria CKD saat ini (K / DOQI, 2006)

Kerusakan ginjal selama 3 bulan atau lebih, didefinisikan sebagai gangguan struktural atau fungsional (menurut laboratorium dan metode investigasi instrumental) dengan atau tanpa pengurangan GFR atau

Laju filtrasi glomerulus (GFR) = 3 bulan. dengan atau tanpa pengurangan laju filtrasi glomerulus (GFR), dimanifestasikan oleh salah satu tanda:

• gangguan morfologi,
• perubahan urin (proteinuria),
• ubah tes visual.

2. GFR = 3 bulan dengan atau tanpa tanda-tanda kerusakan ginjal. Penanda kerusakan ginjal

• Laboratorium: proteinuria, albuminuria (> 30 mg / hari).
• Ultrasonografi: mengubah ukuran ginjal (norma: [10-12] x [5-6] x [3-4] cm), peningkatan echogenisitas, pembentukan curah, batu, nefrokalsinosis, kista.
• CT scan: obstruksi, tumor, kista, batu kandung kemih dan ureter, stenosis a. renalis.
• Scintigraphy isotop: asimetri fungsi, ukuran ginjal.

Etiologi

• Diabetes.
• Hipertensi arteri.
• Glomerulonefritis kronis (primer, sekunder).
• Nefritis tubulointerstitial kronis (obat, pielonefritis).

Diagnosis 1. Evaluasi fungsi ginjal:

• SCF: pembersihan inulin atau kreatinin,
• perhitungan bersihan kreatinin: rumus Cockcroft-Gault (untuk obat dosis),
• menghitung GFR: rumus CKD-EPI dan MDRD (untuk mengevaluasi tahap CKD),
• cystatin C.

2. Biopsi ginjal. 3. Kalium, natrium. 4. Klasifikasi SCF penyakit ginjal kronis (K / DOQI, 2002; RNA, 2011)

Berapa laju filtrasi glomerulus?

Ginjal adalah filter alami dalam tubuh. Karena mekanisme kompleks filtrasi glomerulus, darah dimurnikan dari zat yang tidak perlu. Ketika ini tidak terjadi, zat berbahaya, produk penguraian dan racun menumpuk di dalam darah, yang menyebabkan keracunan dan peradangan. GFR adalah indikator yang mencerminkan kerja mekanisme ini. Referensi adalah nilai 80-120 ml / menit.

Untuk apa perhitungannya?

Perhitungan laju filtrasi glomerulus dilakukan dalam kasus yang diduga penyakit ginjal. Interpretasi hasil memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi atau menolak keberadaan patologi, menentukan stadium penyakit dan meresepkan terapi yang memadai. Juga memungkinkan Anda untuk menilai efektivitas perawatan penyakit ginjal dari waktu ke waktu. Jika terapi dipilih dengan benar dan tepat waktu, maka ketika pasien pulih, tingkat koefisien filtrasi akan cenderung ke nilai normal. Dalam kasus tingkat rendah yang persisten, hemodialisis direkomendasikan.

Kriteria

Koefisien bervariasi tergantung pada kriteria tertentu. Penyimpangan tersebut merupakan varian dari norma, karena penampilan mereka dipengaruhi oleh karakteristik fisiologis organisme, dan bukan oleh proses patologis. Kriteria ini meliputi:

• umur;
• lantai;
• milik ras tertentu;
• pertumbuhan;
• berat badan.

Formula kreatinin SKF memperhitungkan keberadaan fitur-fitur ini, yang penting untuk mendapatkan hasil yang akurat.

Kalkulator

Untuk memudahkan perhitungan, gunakan kalkulator online khusus, yang dengan sendirinya menghitung koefisien. Anda hanya perlu menuliskan semua kriteria di dalamnya dengan kepatuhan wajib terhadap satuan ukuran untuk perhitungan yang akurat. Kalkulator dapat dihitung menggunakan berbagai formula tergantung pada situasinya.

Formula

Definisi indikator dapat dibuat menggunakan beberapa formula.

Anak-anak menggunakan prinsip Schwartz:

GFR = k x tinggi (cm) / kreatinin plasma (mg%)

• k = 0,33 pada bayi prematur;
• k = 0,45 - pada bayi baru lahir dan anak di bawah satu tahun;
• k = 0,55 - pada anak di bawah 13 tahun dan perempuan di atas 13;
• k = 0,70 - pada anak laki-laki di atas 13 tahun.

1 mg% = 0,113 x μmol / L.

Jika ada asumsi bahwa indikator akan berkurang, maka rumus Cockroft-Gault digunakan. Ini paling akurat menentukan deviasi pada tingkat filtrasi berkurang.

GFR = (140 - usia dalam tahun) x berat badan (kg) x k / kreatinin plasma (µmol / l)

• k = 10,05 untuk wanita;
• k = 10,23 untuk pria.

Juga sering menggunakan prinsip MDRD. Ini paling disesuaikan untuk perhitungan yang akurat dengan tingkat normal dan berkurang.

GFR = 2788 x [kreatinin plasma (µmol / l)] - 1,154 x usia -0,2003 x 0,742 (untuk wanita)

Tahapan CRF dan SCF

Tahap penyakit ginjal kronis (CKD) disesuaikan dengan kreatin dan GFR.

Perhitungan SCF untuk kreatinin

Glomerular filtration rate (GFR) adalah jumlah urin primer yang terbentuk di ginjal per unit waktu. Dalam kesehatan normal, itu berkisar 80-120 ml / menit, lebih rendah pada orang tua. Anda dapat menghitung GFR untuk kreatinin (produk akhir dari metabolisme protein).

Pembaca kami merekomendasikan

Pembaca reguler kami menyingkirkan masalah ginjal dengan metode yang efektif. Dia memeriksanya sendiri - hasilnya 100% - benar-benar meringankan rasa sakit dan masalah dengan buang air kecil. Ini adalah obat herbal alami. Kami memeriksa metode dan memutuskan untuk merekomendasikannya kepada Anda. Hasilnya cepat. METODE EFEKTIF.

GFR adalah salah satu indikator dari aparatus ginjal dan sering digunakan untuk menilai derajat gangguan glomerulus dan kualitas fungsinya.

Penurunan GFR berfungsi sebagai penanda untuk memprediksi penyakit umum. Ini adalah salah satu faktor risiko untuk terjadinya komplikasi kardiovaskular yang mengarah pada peningkatan angka kematian orang. Tetapi pengangkatan terapi mengurangi risiko MTR dan komplikasi lainnya.

Bagaimana perhitungannya

Pembersihan ginjal dalam pengobatan dihitung dengan dua cara:

1. Pengukuran tingkat kreatinin dalam darah satu kali, setelah itu informasi yang diperoleh dimasukkan ke dalam salah satu dari banyak formula khusus. Metode ini digunakan lebih sering karena kenyamanan.
2. Pengukuran kreatinin dalam urin per hari. Untuk melakukan ini, Anda harus buang air kecil dalam wadah di siang hari dan membawanya untuk analisis. Untuk memastikan kebenaran proses, perlu untuk tidak memperhitungkan urin yang muncul saat pengosongan pagi pertama. Semua cairan lebih lanjut dapat dikumpulkan dalam waktu 24 jam. Norma kreatinin pada pria: 18-21 mg / kg, pada wanita: 15-18 mg / kg. Wadah dengan cairan harus disimpan di tempat yang dingin agar penyebaran bakteri tidak mungkin.

Kriteria

Laju filtrasi glomerulus diukur dengan sejumlah kriteria, tergantung pada formula yang digunakan dalam kasus tertentu.

• umur (tahun);
• kreatinin (µmol / L, mg / dL);
• gender (pria, wanita);
• ras (Kaukasoid, Negroid, Mongoloid);
• tinggi (cm);
• berat (kg).

Menggunakan Kalkulator

Untuk menentukan laju filtrasi glomerulus di rumah, Anda dapat menggunakan kalkulator khusus. Untuk 2018, jumlahnya cukup banyak, tetapi jika pasien memiliki pengetahuan tentang bahasa Inggris, lebih baik menggunakan kalkulator berbahasa Inggris. Mereka lebih fungsional dan stabil.

Saat bekerja dengan kalkulator, Anda harus memasukkan data di bidang yang sesuai, setelah itu program akan menghitung laju filtrasi glomerulus. Berdasarkan hasil yang diperoleh, kita bisa menyimpulkan tentang keadaan ginjal.

Perhatian Pengobatan sendiri dapat berbahaya bagi kesehatan. Dalam hal apapun tidak dapat mengambil obat tanpa sepengetahuan dokter yang hadir.

Apa yang

Sekarang Anda dapat menggunakan kalkulator untuk menghitung GFR dengan cara apa pun yang nyaman:

1. Kalkulator online. Tipe ini dapat menghitung laju filtrasi glomerulus menggunakan rumus CKD-EPI, MDRD.
2. Kalkulator untuk komputer pribadi. Ini harus diinstal pada PC, setelah itu akan mungkin untuk menemukan SCF tanpa akses ke Internet.
3. Kalkulator untuk ponsel cerdas. Jenis ini nyaman digunakan untuk tujuan yang dimaksudkan di mana saja, bahkan jika tidak ada akses ke Internet.
4. Kertas monogram dan penguasa khusus. Jika Anda tidak memiliki ponsel atau komputer, Anda dapat menggunakan metode ini. Kerugiannya adalah kompleksitas perhitungan yang lebih besar.

Penyakit ginjal kronis

Penyakit ginjal kronis (CKD) - kerusakan atau penurunan kesehatan ginjal untuk jangka waktu 90 hari atau lebih lama. Sindrom ini dibagi menjadi 5 fase:

1. Tahap 1 Tanda-tanda nefropati yang melekat, GFR adalah normal.
2. Tahap 2 Ada juga tanda-tanda nefropati, GFR sedikit diremehkan.
3. Tahap 3A. Berarti penurunan GFR.
4. Tahap 3B. Pengurangan GFR yang signifikan.
5. Tahap 4. Perkiraan tingkat filtrasi glomerulus yang parah.
6. Tahap 5 Gagal ginjal kronis.

Ada beberapa alasan untuk pengembangan sindrom ini, seperti:

• Tekanan darah tinggi. Ini adalah penyebab paling umum, karena tekanan darah berhubungan langsung dengan kerja ginjal.
• Diabetes.
• Hampir semua orang berusia 75 dan lebih tua memiliki tahap awal CKD.

Beberapa penyakit meningkatkan risiko mengembangkan sindrom ini:

• Beberapa penyakit autoimun.
• Obesitas.
• Hiperlipoproteinemia.
• Menghalangi pengeluaran urin.
• Merokok juga dapat menyebabkan penyakit ginjal kronis.

Daftar ini tidak mengklaim sebagai komprehensif.

Tidak mungkin untuk sepenuhnya pulih. Pengobatan ditujukan untuk menghilangkan gejala dan tergantung pada penyebab kerusakan ginjal.

Klasifikasi CKD berdasarkan indikator

Pilihan rumus untuk menghitung GFR untuk kreatinin dapat dibatasi untuk salah satu dari opsi ini: untuk pria: ClCr = ((140 - usia) * berat) / (72 * KrPL), untuk wanita: ClCr = (((140 - usia) * berat) / (72 * Krpl)) * 0.85.

Jika GFR lebih besar dari 90, maka ini adalah standar atau peningkatan laju filtrasi glomerulus. Mungkin perlu menarik bagi ahli nefrologi.

GFR = 89 hingga 60. Perlu untuk memeriksa laju perkembangan penyakit ginjal kronis.

Laju filtrasi glomerulus dalam 59-30. Kami membutuhkan pengobatan komplikasi dan profilaksis.

Jika GFR = 29-15, maka Anda harus siap untuk terapi penggantian.

Laju filtrasi glomerulus kurang dari 15. Perlu untuk memulai pengobatan ginjal.

Jika Anda mengalami gejala penyakit ini, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter yang akan memilih metode pengobatan yang tepat. Jika hasil dalam kalkulator membuat Anda khawatir, jangan putus asa. Hidup tidak berakhir dengan sindrom ini. Hal utama adalah percaya pada pemulihan dan berkonsultasi dengan dokter tepat waktu.

Mengalahkan penyakit ginjal yang parah adalah mungkin!

Jika gejala-gejala berikut ini familier bagi Anda:

• sakit punggung persisten;
• kesulitan buang air kecil;
• gangguan tekanan darah.

Satu-satunya cara adalah operasi? Tunggu dan jangan bertindak dengan metode radikal. Sembuhkan penyakit itu mungkin! Ikuti tautan dan cari tahu bagaimana Spesialis merekomendasikan pengobatan.

Kalkulator laju filtrasi glomerulus (GFR)

Kalkulator memungkinkan untuk menentukan laju filtrasi glomerulus (GFR) menggunakan rumus Cockroft-Gault dan rumus 4 variabel yang digunakan dalam studi MDRD * (tentang modifikasi diet untuk penyakit ginjal) 12.

Jika nilai GFR di atas 60 ml / menit / 1,73 m2 tanpa tanda-tanda lain yang menunjukkan penyakit ginjal (proteinuria atau hematuria persisten, mikroalbuminuria pada pasien dengan diabetes mellitus, anomali ginjal struktural), pengamatan tidak diperlukan.

Formula Cockcroft-Gault lebih dapat diandalkan untuk pasien dengan fungsi ginjal normal atau hampir normal (> 60 ml / menit) dan dengan berat badan normal (misalnya, untuk memperkirakan dosis obat; pada lansia GFR diremehkan, pada pasien kelebihan berat badan terlalu tinggi). Di sisi lain, formula MDRD bekerja lebih akurat pada pasien dengan penurunan fungsi ginjal yang nyata (GFR kurang dari 60 ml / menit / 1,73 m2), karena Itu dikembangkan menggunakan data dari pasien dengan penyakit ginjal. Keakuratan kedua perkiraan adalah ± 30% dibandingkan dengan metode radionuklida (yang memperhitungkan 90% pasien).

Bagaimana dan mengapa scf dihitung berdasarkan nilai kreatinin

Tugas ginjal adalah untuk menyaring produk metabolisme dari darah. Nefron melakukan ini - merekalah yang membersihkan darah, pertama-tama membentuk urin primer dan kemudian sekunder, yang dikeluarkan bersama dengan zat-zat yang tidak diinginkan. Pada gagal ginjal, kerja nefron memburuk. Filter alami gagal: semakin berat defisiensi, semakin banyak produk pertukaran yang tertinggal dalam darah. Berbagai penelitian, termasuk perhitungan GFR untuk kreatinin, membantu menilai kemampuan penyaringan ginjal.

GFR adalah singkatan dari laju filtrasi glomerulus. Indikator normal dipertimbangkan dari 80 hingga 120 ml / menit, pengurangan lansia diperbolehkan, tetapi tidak lebih rendah dari 60 ml / menit. Kreatinin diperhitungkan dalam perhitungan, karena nilainya bertepatan dengan nilai referensi SCF.

Mekanisme untuk meningkatkan kreatinin

Kreatinin diproduksi di otot seseorang. Ini adalah produk akhir dari metabolisme protein. Ginjal yang berfungsi normal mengeluarkannya dari tubuh sepenuhnya dalam jumlah 1-2 g per hari. Kandungan kreatinin dalam darah orang berbeda, dan indikatornya bervariasi tergantung pada jenis kelamin, usia orang, massa otot, pola makan, faktor-faktor lain yang tidak terkait dengan keadaan sistem kemih.

Tetapi peningkatan signifikan dalam kreatinin selalu berbicara tentang patologi ginjal. Mekanisme pelanggarannya sederhana: ketika nefron mati di latar belakang ginjal ginjal tertentu, ginjal tidak berhenti mengatasi penyaringan urin. Dengan demikian, produk peluruhan dihilangkan dalam jumlah yang lebih kecil, bagian penting mereka dimasukkan kembali ke dalam sistem peredaran darah. Termasuk kreatinin.

Indikator apa yang diperhitungkan saat menghitung

Seperti disebutkan di atas, beberapa faktor mempengaruhi kadar kreatinin.

• gender - pada wanita, indikatornya 5-10 lebih rendah dari pada pria;
• usia - anak-anak memiliki konten 2 kali lebih sedikit;
• massa otot - semakin banyak, semakin tinggi tingkat metabolitnya;
• aktivitas fisik - setelah mereka kreatinin dalam darah meningkat;
• diet - asupan protein yang berlebihan juga meningkatkan kadar kreatinin;
• asupan obat (NSAID, beberapa ACE inhibitor, "Cyclosporin");
• dehidrasi.

Ketika menghitung laju filtrasi untuk kreatinin, semua faktor ini perlu diperhitungkan, jika tidak hasilnya akan salah dan diagnosis "gagal ginjal" akan keliru. Tentu saja, hanya berdasarkan analisis ini putusan akhir tidak diberikan, penelitian tambahan selalu dilakukan, tetapi kecurigaan patologi yang parah tidak akan menjadi kabar baik bagi pasien.

Rumus untuk menghitung SCF

Dalam kedokteran, beberapa formula digunakan, dengan bantuan yang memungkinkan untuk menghitung GFR kreatinin.

Yang pertama adalah perhitungan clearance kreatinin. Ini disebut formula Cockroft-Gault. Perhitungan dilakukan sebagai berikut:

(140 - usia) x berat pasien dalam kg / (jumlah kreatinin dalam mmol / l) x 814.

Jika perhitungan dilakukan untuk seorang wanita, nilai yang diperoleh dengan rumus dikalikan dengan 0,85.

Perlu dicatat bahwa formula ini di klinik Eropa praktis tidak digunakan, karena ada metode perhitungan lain yang memberikan hasil yang lebih dapat diandalkan. Salah satunya adalah formula yang disebut MDRD. Menurut itu, laju filtrasi ditemukan sebagai berikut:

11,33 x Crk (kreatinin serum) –1.154 x (jumlah tahun) –0.203.

Untuk wanita, hasilnya dikalikan dengan 0,742.

Cr lebih disukai diberikan dalam hal mmol / l. Tetapi dapat ditentukan dalam μmol / l, dalam kasus seperti itu parameter dibagi dengan 1000.

Keakuratan perhitungan seperti itu tinggi, tetapi tidak untuk nilai SCF besar.

Dokter yang optimal mempertimbangkan formula CKD-EPI. Ini terlalu rumit untuk non-spesialis, tetapi Anda harus tahu bahwa dengan bantuannya Anda dapat lebih akurat memperkirakan nilai GFR pada nilai rendah dan tinggi.

Selain formula-formula ini, kalkulator universal dapat digunakan untuk penilaian awal kemampuan penyaringan ginjal, mudah ditemukan di internet. Tetapi kesaksian yang diperoleh dengan bantuannya tidak dapat dianggap andal, tanpa memperhitungkan faktor-faktor seperti gaya hidup dan nutrisi, minum obat-obatan tertentu.

Nilai tahap GFR dan CKD

Ada lima tahap CKD. Tergantung pada tahap, hasil tes juga berubah.

Tahap 1 - ada tanda-tanda kerusakan ginjal, tetapi tidak ada pelanggaran laju filtrasi atau sedikit meningkat (lebih dari 90 ml / menit).

2 - kerusakan jaringan ginjal. Tingkat filtrasi berkurang secara moderat (dari 89 menjadi 90). Penting untuk melakukan pemeriksaan penuh terhadap pasien, untuk menilai apakah patologi sedang berkembang dan meresepkan pengobatan yang sesuai.

Tahap 3 - GFR berkurang sedang (dari 59 menjadi 30 ml / menit), diperlukan perawatan serius, termasuk komplikasi.

4 - penurunan kecepatan yang diucapkan (29-25). Terutama, dengan indikator seperti itu, mereka mulai memilih jenis terapi penggantian.

5 - tahap terakhir, gagal ginjal terminal, nilai GFR - di bawah 15. Tanpa terapi penggantian (hemodialisis, transplantasi ginjal), pasien meninggal.