Kanker ginjal adalah tumor ganas yang terjadi di jaringan salah satu atau kedua ginjal. Dalam hal kejadian penyakit, patologi ini terjadi pada sekitar satu dari setiap sepuluh pasien dengan kanker. Sebagian besar, kanker ginjal ditemukan pada penghuni kota-kota besar besar yang telah mencapai usia 50 tahun atau lebih dan, pada umumnya, pada pria - mereka sakit dua kali lebih sering daripada wanita.

Dari jumlah neoplasma ginjal ganas, karsinoma sel ginjal lebih sering diamati (40% kasus), itu sedikit kurang umum, itu adalah kanker ureter atau kanker panggul ginjal (hingga 20% dalam setiap kasus), dan jenis yang paling jarang adalah sarkoma. Ini didiagnosis pada tidak lebih dari 10% dari pasien, tetapi jenis tumor ini adalah yang paling berbahaya - ia berkembang sangat cepat dan sangat agresif. Jika tumor tersebut terdeteksi pada 3 tahap perkembangan, praktis tidak ada peluang untuk sembuh.

Penyebab kanker ginjal

Sayangnya, penyebab pasti dari fokus onkologis tidak sepenuhnya dipahami, tetapi statistik medis dengan keyakinan membuktikan bahwa sejumlah faktor yang memiliki efek jangka panjang pada tubuh secara signifikan meningkatkan risiko pengembangan penyakit. Faktor-faktor ini adalah sebagai berikut:

• Berat badan berlebih yang signifikan;
• Kebiasaan buruk - penyalahgunaan alkohol, dan terutama merokok, meningkatkan kemungkinan penyakit ini hampir dua kali lipat;
• Tekanan darah tinggi;
• Paparan zat agresif, terutama karsinogen;
• Predisposisi herediter

Selain itu, kelompok risiko termasuk orang yang menderita penyakit ginjal kronis, infeksi virus, penyakit polikistik, diabetes mellitus dan sindrom Hippel-Lindau, yang merupakan pelanggaran yang sangat langka dari sifat genetik.

Tahap penyakit

Ada 4 tahapan dari onkopatologi ini, yang masing-masing memiliki fitur tersendiri:

Tahap 1 ditandai oleh ukuran tumor yang relatif kecil - tidak lebih dari 7 sentimeter dan tidak adanya metastasis, baik yang jauh maupun regional. Jika Anda cukup beruntung untuk mendiagnosis penyakit pada fase perkembangan ini, penggunaan terapi kompleks yang memadai memungkinkan Anda untuk mengandalkan prognosis yang menguntungkan.

Tahap 2 berbeda dari yang pertama dalam ukuran tumor yang lebih besar, tetapi belum disusupi melalui dinding organ dan belum memberikan fokus sekunder.

Tahap 3. Tahap ketiga perkembangan kanker ginjal terjadi dalam bentuk yang agak berbahaya, karena tumor memengaruhi kelenjar adrenal, vena ginjal, dan sel perirenal, dan seringkali sudah memiliki fokus sekunder pada kelenjar getah bening regional.

Tahap 4. Ini adalah tahap akhir dari perkembangan penyakit, di mana tumor melampaui batas organ, dan mempengaruhi area luas dari jaringan dan organ tetangga, dan di samping itu menghasilkan jaringan metastasis secara luas di seluruh tubuh.

Tahap 3

Tumor dapat berukuran berapa saja, sementara itu harus tumbuh menjadi kelenjar getah bening regional dan pembuluh darah ginjal dan peritoneum. Kondisi ini sangat serius dan berbahaya, namun pada tahap 3, tidak ada metastasis jauh dan kerusakan tumor pada organ lain. Jika ini terjadi, itu berarti penyakit tersebut telah melewati tahap -4 terakhir.

Penting juga untuk mengetahui bahwa kanker stadium 3 sering disalahartikan sebagai patologi ginjal lain yang kurang berbahaya:

• Abses ginjal;
• Hidronefrosis;
• TBC;
• Polikistik;
• Paranephritis;
• Batu ginjal;
• Neoplasma retroperitoneal jinak.

Untuk menetapkan diagnosis yang jelas dan andal, perlu dilakukan pemeriksaan perangkat keras terperinci, yang harus mencakup:

• Tes darah - terlepas dari tipuan yang diselidiki, peningkatan konsentrasi urea dan fosfatase dalam darah dapat mengindikasikan perkembangan proses kanker;
• Urin untuk darah di dalamnya;
• USG;
• Pemeriksaan X-ray kontras;
• Resonansi magnetik dan (atau) computed tomography;
• X-ray dada dan osteoscintography. Studi-studi ini dapat mengidentifikasi dan menilai tingkat perkembangan metastasis di jaringan tulang dan paru-paru;
• Membandingkan aniografi ginjal.
• Biopsi.

Dengan bantuan ultrasound, CT, MRI dan X-ray, Anda dapat menentukan lokalisasi tumor, ukuran, bentuk dan tingkat invasi ke jaringan tetangga, dan studi terakhir - biopsi, memungkinkan Anda menentukan secara akurat sifat histologis sel kanker. Mengetahui struktur mereka, adalah mungkin untuk secara andal memprediksi sifat perkembangan proses onkologis, dan oleh karena itu dengan tepat memilih jalannya terapi medis.

Sebagian besar spesialis ahli onkologi setuju bahwa pada 3 tahap penyakit, hasil yang paling menguntungkan diperoleh dengan perawatan bedah dalam kombinasi dengan kursus perbaikan kemoterapi atau terapi radiasi.

Perawatan bedah

Perawatan ini dapat secara signifikan meningkatkan durasi hidup, bahkan dalam kasus ketika kanker telah menghasilkan metastasis regional. Ada tiga jenis utama perawatan bedah - nephrectomy radikal dan lanjut dan reseksi ginjal.

Radical nephrectomy - tumor yang terkena ginjal dengan jaringan perirenal dari seratnya, kelenjar adrenal, kelenjar getah bening yang berdekatan dan fascia Geroot harus diangkat. Penghapusan dilakukan secara bersamaan - dalam satu unit.

Extended nephrectomy digunakan dalam kasus-kasus di mana tumor telah mempengaruhi organ-organ yang berdekatan. Dalam hal ini, pemindahan tambahan dari area yang sakit dilakukan.

Reseksi ginjal adalah operasi yang paling tidak traumatis, tetapi hanya mungkin dalam kasus ketika tumornya kecil (kurang dari 3 sentimeter). Hanya tumor dan area kecil jaringan yang berdekatan yang dapat diangkat.

Kemo-mobilisasi sering digunakan sebagai persiapan untuk operasi. Paling sering, itu adalah obat doxorubicin dalam kombinasi dengan hipertermia dan hiperglikemia. Langkah-langkah tersebut dapat mengurangi ukuran tumor dan menekan aktivitasnya, yang menyederhanakan operasi dan meningkatkan efektivitasnya.

Seringkali, radioterapi disuntikkan ke dalam kursus terapi terapeutik - iradiasi jaringan tumor dengan radiasi radioaktif berenergi tinggi yang menghancurkan sel kanker, dan dalam bentuk penyakit yang paling parah, kemoembolisasi paliatif dengan imunoterapi selanjutnya menunjukkan hasil yang baik. Yang terakhir hanya diperlukan untuk mengembalikan tubuh setelah pemberian obat kemoterapi, yang menyebabkan keracunan parah.

Prediksi bertahan hidup pada tahap ini

Pada tahap ini, tumor kanker mempengaruhi area besar jaringan ginjal dan kelenjar getah bening lokal, dan sering tumbuh menjadi organ tetangga dan segera menghasilkan metastasis di sudut-sudut terpencil tubuh. Perawatan tumor seperti itu sulit, dan prognosisnya tidak memuaskan.

Jika metastasis hanya mempengaruhi kelenjar getah bening regional, setelah perawatan yang memadai, sekitar seperlima dari semua pasien memiliki kesempatan untuk hidup selama 5 tahun atau lebih, tetapi pertanyaan tentang berapa banyak pasien dengan bentuk kanker ginjal, di mana metastasis jauh tinggal, akan sangat mengecewakan. Kelangsungan hidup lima tahun pasien ini tidak lebih dari 5%.

Statistik yang sedikit lebih menghibur bagi pasien yang memulai pengobatan pada fase pertama stadium 3, ketika lesi sel kanker belum menyebar. Tergantung pada histologi sel kanker, usia pasien, kesehatan umum dan kerentanan tumor terhadap obat yang digunakan dalam pengobatan, tingkat kelangsungan hidup lima tahun berkisar dari 30% hingga 70%, dan kelangsungan hidup dua tahun rata-rata hampir sama - sekitar 70%.

Seperti yang Anda lihat, penyakit ini sangat berbahaya, jadi sangat penting untuk mengidentifikasi dan memulai pengobatan sesegera mungkin, dan untuk ini Anda perlu mengetahui gejala perkembangannya.

Gejala pada tahap awal

Pada tahap awal, kanker ginjal praktis tidak memanifestasikan dirinya dengan tanda-tanda eksternal dan bahkan ketika gejala tidak menyenangkan terjadi, mereka sering bingung dengan manifestasi patologi ginjal lainnya, seperti pielonefritis, glomerulonefritis, disfungsi ginjal, penyakit ginjal, dll. Semua ini mengarah pada fakta bahwa diagnosis kanker ginjal pada tahap awal - keberuntungan, biasanya acak. Ini terjadi selama survei yang direncanakan, jadi Anda tidak boleh meninggalkannya. Setidaknya setahun sekali Anda perlu mengunjungi nephrologist, dan bagi orang yang berisiko, perlu melakukan survei seperti itu dua kali setahun.

Gejala yang harus diwaspadai:

• Perkembangan hematuria - penampilan dalam inklusi berdarah urin. Ini dapat terjadi secara konstan atau tiba-tiba dan melimpah. Hematuria adalah salah satu gejala paling khas dari tumor yang tumbuh di ginjal, terutama jika cenderung meningkat;
• Penampilan dalam perut padat pendidikan, yang teraba dengan baik;
• Peningkatan suhu tubuh, kejang demam tanpa alasan yang jelas. Peningkatan suhu mungkin bersifat sementara atau sangat stabil, dengan peningkatan yang nyata pada waktu sore dan malam hari;
• Peningkatan kelelahan dan kelemahan umum, peningkatan keringat, terutama di malam hari, penurunan nada keseluruhan.

Dengan perkembangan proses, tumor tumbuh ke jaringan tetangga dan menyebabkan sakit punggung yang parah, menjalar ke punggung. Nyeri terasa sakit di alam dan paling terasa di sisi yang terkena tumor. Mereka meningkat selama periode aktivasi hematuria, karena pembekuan darah menyebabkan penyumbatan kandung kemih dan gangguan kemih.

Ketika tumor yang tumbuh dari pembuluh darah diperas oleh jaringan, disfungsi sistem kardiovaskular terjadi, sebagai aturan, tekanan arteri meningkat dengan kuat dan denyut jantung hilang seiring waktu.

Perlu juga dicatat kemungkinan perluasan pembuluh darah tumor di tali sperma. Hal ini dimungkinkan ketika tumor telah menabrak dinding pembuluh vena, dan dalam kasus ketika prosesnya telah jauh dan tumor telah menyentuh vena cava, ada ekspansi yang nyata dari pembuluh di dinding perut.

Secara terpisah, perlu dicatat bahwa tumor ginjal pada anak-anak berkembang tanpa gejala eksternal, sehingga mereka sering terdeteksi selama pemeriksaan untuk kecurigaan dari patologi lain.

Perkembangan ini sangat berbahaya karena dapat menyebabkan kematian mendadak, jadi jika Anda melihat setidaknya satu dari gejala yang diuraikan, segera konsultasikan dengan dokter dan menjalani pemeriksaan terperinci.

Prognosis kelangsungan hidup untuk kanker ginjal pada berbagai tahap

Neoplasi ganas dapat mempengaruhi satu ginjal atau keduanya sekaligus. Pria sakit dua kali lebih sering daripada wanita, proses patologis lebih khas untuk penduduk kota di atas 50 tahun.

Di antara semua kanker, kanker ginjal menempati urutan ke 10. Karsinoma sel ginjal adalah yang paling umum, lebih sedikit tumor yang berkembang di pelvis dan ureter ginjal.

Sarkoma jarang didiagnosis - tidak lebih dari 10% dari seluruh populasi onkologi ginjal. Karena tahap awal pembentukan penyakit ini laten, karsinogenesis sering terdeteksi sudah di hadapan proses metastasis di jaringan terdekat dan bahkan jauh. Keberhasilan pengobatan sangat tergantung pada tahap di mana tumor terdeteksi.

Gambaran klinis

Manifestasi penyakit secara langsung tergantung pada derajat karsinogenesis. Sebagai aturan, dalam kebanyakan kasus, kanker pada tahap awal adalah laten, dan orang tersebut tidak mengetahui keberadaan proses patologis.

Untuk alasan ini, sekitar setengah dari pasien mendeteksi tumor secara tidak sengaja, misalnya, selama pemeriksaan ultrasonografi organ perut. Tetapi cukup sering, seperti disebutkan di atas, onkologi terasa dengan sendirinya ketika tumor sekunder sudah terbentuk di organ lain karena penyebaran sel patogen dengan darah dan aliran getah bening.

Tanda-tanda spesifik yang muncul bahkan dengan perkembangan neoplasia yang cukup kuat ditunjukkan pada tabel dan dalam video dalam artikel ini.

Meja Manifestasi klinis pada kanker ginjal:

Perhatikan. Ketika mendiagnosis varikokel sisi kanan pada pria, yang jarang terjadi (5%), sangat penting untuk memeriksa ginjal, karena penyakit ini mungkin disebabkan oleh kanker ginjal di sisi kanan bahkan sebelum tanda-tanda penyakit yang mendasari muncul.

Selain tanda-tanda proses patologis ini, orang yang sakit merasakan gejala umum yang melekat pada semua jenis onkologi sebelum timbulnya gejala tertentu:

• sindrom kelelahan persisten;
• kelemahan, pusing;
• peningkatan berkeringat, terutama di bawah satu jam tidur;
• kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan;
• kelainan dispepsia yang sering kambuh, tetapi ini jarang terjadi.

Diagnostik

Metode pertama dan paling mudah untuk mendeteksi kanker ginjal adalah USG. Harganya tidak signifikan, tetapi efisiensinya cukup tinggi. Tumor hingga 1 cm sulit dideteksi dengan metode ini, dan dalam kasus ini banyak tergantung pada dokter dan kualitas peralatan medis.

Cara yang paling dapat diandalkan adalah computed tomography dengan kontras. CT dapat mendeteksi kanker bahkan pada tahap paling awal, mencari tahu ukuran tumor, ciri-ciri khasnya dan keberadaan metastasis. Selain itu, terapi resonansi magnetik memberikan hasil yang tidak kurang baik, tetapi lebih sering MRI diresepkan ketika pasien memiliki kontraindikasi untuk CT.

Analisis histologis dari jaringan yang terpengaruh membantu untuk mengetahui jenis kanker, tahap dan prognosisnya, tetapi dengan munculnya teknik-teknik baru yang berpresisi tinggi, ia semakin jarang digunakan, karena kurang informatif.

Selain itu, prosedur diagnostik berikut dilakukan:

• analisis umum urin (jumlah sel darah merah) dan darah (anemia, peningkatan konsentrasi urea dan alkaline phosphatase - menyebabkan kecurigaan karsinogenesis);
• rontgen dada (metastasis dapat dideteksi dalam foto);
• renal angiography (x-ray dengan kontras) - menunjukkan pembentukan pembuluh darah yang memberi makan tumor yang berkembang, memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi fitur-fitur kanker pada stadium 2 dan 3.

Tergantung pada derajat penyakit dan nuansanya, dokter memilih terapi yang memadai.

Sebuah catatan. Karena tahap awal kanker bersifat laten, dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan medis rutin (ultrasound, urinalisis) untuk orang yang berisiko.

Umur

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, lebih dari 40.000 kasus kanker ginjal didiagnosis setiap tahun di dunia. Setiap tahun, 12.000 kematian dicatat, yaitu, kematian pada jenis onkologi saat ini tetap tinggi.

Kecerdasan penyakit ini terletak pada tahap laten dari tahap awal, yang membuatnya sulit untuk mendiagnosis dini dan mengurangi efektivitas terapi yang digunakan. Sayangnya, bahkan dengan operasi yang sukses, kekambuhan kemudian sering terjadi, dan aktivasi proses metastasis. Kehadiran manifestasi tersebut secara signifikan memperburuk prediksi untuk bertahan hidup.

Perhatikan. Baru-baru ini, telah ada tren yang sukses dalam perawatan dan diagnosis kanker ginjal. Kanker mulai terdeteksi pada tahap awal dibandingkan tahun-tahun sebelumnya. Harapan hidup pasien meningkat menjadi 70%. Sebagai contoh, rata-rata tingkat kelangsungan hidup lima tahun saat ini adalah sekitar 52%, dan sekitar 40% pasien hidup sampai sepuluh tahun, asalkan terapi dipilih dengan tepat.

Stadialitas

Kriteria yang sangat penting dalam memprediksi harapan hidup setelah tumor terdeteksi adalah tahap di mana pengobatan dimulai.

Bergantung pada ukuran neoplasia dan metastasis, patologinya diberi peringkat berdasarkan 4 derajat:

1. Tahap pertama. Selalu memiliki kursus laten tanpa tanda-tanda. Ukuran tumornya kecil, biasanya tidak lebih dari 3 cm. Tumor ini hanya terletak di ginjal (dalam kapsulnya sendiri), yang tidak membuatnya sulit dideteksi dengan palpasi. Untuk mendeteksi kanker pada tahap ini merupakan keberhasilan besar bagi pasien. Prognosis lima tahun untuk bertahan hidup berkisar 80-90%.
2. Tahap kedua Tumor tumbuh, sehingga ukurannya berangsur-angsur meningkat (lebih dari 7 cm), tetapi tidak ada pertumbuhan yang cepat, tidak ada metastasis di organ tetangga, tetapi peradangan pada kelenjar getah bening regional mungkin terjadi (tahap akhir 2 artikel). Mendiagnosis karsinogenesis hanya mungkin dilakukan dengan bantuan diagnostik laboratorium (ultrasound, CT, MRI). Jika pengobatan dimulai pada tahap ini, prognosisnya akan cukup baik, dan sekitar 70-75% pasien akan hidup selama lebih dari lima tahun.
3. Tahap ketiga. Perkembangan neoplasia semakin cepat dan ukuran tumor sudah cukup besar. Poin penting adalah penyebaran karsinogenesis. Pada pertengahan periode ini, kelenjar adrenal dan beberapa kelenjar getah bening yang berdekatan dipengaruhi (biasanya 5-7). Pada akhir tahap ini, jumlah kelenjar getah bening yang terkena meningkat, kanker dapat mempengaruhi pembuluh darah. Prakiraannya moderat - 50%.
4. Tahap keempat atau terminal. Kanker berkembang sangat cepat, sel-sel patogen bermigrasi dengan aliran getah bening dan darah dan organ-organ dekat pertama dan kelenjar getah bening terpengaruh, dan kemudian yang jauh. Perkiraan tersebut tidak menguntungkan - hingga 7%. Sebagai aturan, sebagian besar pasien tidak hidup lebih dari satu tahun. Perawatan bedah tidak dilakukan karena adanya beberapa fokus. Terapi paliatif melibatkan pengangkatan sitostatik bersama dengan terapi radiasi. Intervensi bedah dilakukan untuk menghentikan pendarahan, meringankan proses nekrotik. Metode pengobatan utama dalam kasus ini ditujukan untuk meringankan kondisi pasien dengan kanker.

Metastasis

Menurut statistik, sekitar 40-60% orang dengan kanker ginjal setelah waktu tertentu, memulai proses metastasis, yang mengarah pada pembentukan banyak fokus sekunder. Ini dimulai pada tahap ketiga dan paling aktif terjadi pada tahap kuartal.

Paling sering, sel-sel kanker menetap dan mulai berkembang di:

• kelenjar adrenal;
• kelenjar getah bening;
• hati;
• paru-paru;
• jaringan tulang panggul dan tulang belakang;
• ruang interkostal dan di zona klavikula;
• otak.

Perhatikan. Pada sejumlah pasien, setelah terapi berhasil, metastasis muncul setelah 10 tahun masa remisi. Oleh karena itu, setelah akhir perawatan, sangat penting untuk menjalani diagnosa reguler untuk dimulainya kembali proses ganas.

Perawatan tergantung pada stadium

Perawatan dilakukan dengan metode standar. Cara utama untuk melawan kanker adalah operasi. Jika tumor mencapai 7 cm dan tidak ada metastasis, maka sebagian organ dapat diangkat, jika tidak dilakukan reseksi lengkap ginjal yang terkena dengan serat terdekat dan kelenjar getah bening regional dilakukan.

Operasi dapat dilakukan sebagai metode klasik (intervensi perut terbuka), dan dengan bantuan laparoskopi. Yang terakhir ini paling efektif pada tahap awal pembentukan penyakit.

Dimungkinkan juga untuk mengangkat tumor dengan pembekuan (teknik endoskopi ini merupakan alternatif untuk laparoskopi). Metode ini disebut cryoablation. Dalam kasus ini, cryoprobe khusus diterapkan pada tumor, yang menyebabkan kematian sel karena suhu rendah (setelah beberapa pencairan dan pembekuan berikutnya).

Sebelum nefroektomi adalah kursus kemoterapi. Penggunaan sitostatik memungkinkan Anda untuk menghentikan pertumbuhan tumor dan mengurangi ukurannya.

Mengangkat kembali setelah pengangkatan neoplasma ganas untuk mengurangi kemungkinan metastasis. Pada tahap keempat, tahap akhir, pengobatan operatif tidak efektif, oleh karena itu, terapi paliatif dilakukan untuk meringankan kondisi pasien.

Tumor ginjal: klasifikasi, gejala dan metode pengobatan saat ini

Ginjal adalah organ yang, secara kasat mata bagi manusia, melakukan pekerjaan sehari-hari yang luar biasa, setara dengan jantung atau otak.

Faktor negatif yang mempengaruhi tubuh membuat jaringan mereka rentan.

Kadang-kadang kelompok sel ginjal berubah sifat, mulai berkembang biak dengan sangat tidak terkendali, dan kemudian penyakit berbahaya berkembang - kanker ginjal.

Apa pengobatan untuk diagnosis seperti itu dan bagaimana gejala yang dapat menunjukkan patologi berbahaya?

Klasifikasi

Pertama-tama, tumor ginjal dibagi menjadi ganas dan jinak. Kelompok pertama meliputi karsinoma sel ginjal, yang memengaruhi jaringan ginjal itu sendiri, serta karsinoma sel transisional, yang memengaruhi sistem pelvis ginjal.

Karsinoma sel transisional pelvis

Patologi ini ditandai dengan pelanggaran hati yang serius, nyeri hebat, munculnya metastasis yang menyebar ke organ lain melalui aliran getah bening atau darah. Dalam jumlah total kasus penyakit ini, mereka menempati posisi terdepan - sekitar 90%.

Karsinoma sel jernih dari ginjal (prognosis kelangsungan hidup adalah 30% dalam kasus pertumbuhan tumor di luar fasia) juga sering didiagnosis. Kanker hypernephroid ginjal berkembang dari sel epitel parenkim.

Neoplasma jinak yang paling terkenal disebut angiomyolipomas. Ini adalah struktur yang meliputi otot, jaringan adiposa dan pembuluh darah. Tidak berbahaya secara umum, mereka dapat menjadi mengancam jiwa dengan cedera, karena mereka dapat memprovokasi perdarahan internal jika integritasnya terganggu.

Seseorang tidak dapat secara independen menentukan jenis tumor, ini memerlukan pemeriksaan khusus.

Alasan

Hampir setiap orang bisa rentan terhadap perkembangan penyakit ini.

Ada beberapa penyebab kanker ginjal dan faktor-faktor yang meningkatkan risiko penyakit:

1. kebiasaan buruk, sebagai faktor yang mempengaruhi kelangsungan hidup dan reproduksi sel, dapat meningkatkan risiko tumor pada waktu-waktu tertentu;
2. paparan radiasi;
3. penyalahgunaan obat-obatan, khususnya, analgesik;
4. cedera ginjal berkontribusi terhadap perubahan patologis pada jaringan mereka;
5. efek senyawa kimia berbahaya (asbes, kadmium);
6. kecenderungan genetik tidak hanya meningkatkan risiko, tetapi juga menyebabkan munculnya beberapa fokus tumor;
7. diagnosis ini lebih sering terjadi pada kelebihan berat badan, terutama pada wanita.

Untuk mencegah perkembangan kanker, perlu untuk mengecualikan setidaknya faktor-faktor yang tergantung pada gaya hidup seseorang - kebiasaan buruk, makan berlebihan, pengobatan sendiri.

Gejala

Pada kanker ginjal, gejalanya pada wanita, pria, dan anak-anak adalah serupa.

Tanda-tanda kanker ginjal dapat berbeda dan banyak:

1. nyeri punggung bawah;
2. kolik ginjal;
3. sakit kemih;
4. hematuria (darah yang masuk urin);
5. berkeringat intens;
6. kelemahan, kelelahan;
7. penurunan berat badan progresif dan kehilangan nafsu makan;
8. hipertensi;
9. pembengkakan tubuh;
10. kenaikan suhu;
11. peningkatan ginjal seiring dengan pertumbuhan tumor;
12. dalam kasus kanker ginjal dengan metastasis - gangguan fungsi organ yang terkena (batuk, jika kanker ginjal memiliki metastasis ke paru-paru, rasa pahit di mulut - di metastasis hati, sakit kepala - di metastasis otak).

Jika seseorang telah memperhatikan gejala dan tanda-tanda kanker ginjal, ia seharusnya tidak memulai pengobatan sendiri atau menjadi depresi, Anda harus segera menghubungi spesialis untuk bantuan yang memenuhi syarat.

Tahapan

Ada dua pendekatan utama untuk mengkarakterisasi tingkat perkembangan penyakit.

Klasifikasi Internasional TNM memperhitungkan tiga faktor:

1. penilaian fokus utama (T) - ukuran tumor dan prevalensinya;
2. kondisi kelenjar getah bening (N);
3. adanya metastasis (M).

Kanker ginjal ICD-10 diklasifikasikan sebagai C64, neoplasma ganas dari pelvis ginjal adalah C65.

Yang kedua, klasifikasi Robson, mengidentifikasi 4 tahap kanker ginjal:

1. tahap asimptomatik pertama. Pasien belum dapat melihat manifestasi nyata dari gangguan kesehatan, dan ukuran tumor terlalu kecil untuk deteksi langsung selama palpasi. Jika kanker ginjal secara tidak sengaja ditemukan pada tahap ini, prognosisnya menguntungkan - 90% dari kemungkinan pemulihan dan kembali ke kehidupan normal dengan pengobatan yang memadai;
2. Tahap 2 disertai dengan pertumbuhan tumor, tetapi tidak ditandai dengan tanda-tanda yang jelas. Oleh karena itu, mengidentifikasi penyakit tanpa pemeriksaan laboratorium itu sulit;
3. kanker ginjal grade 3 terjadi dengan peningkatan tumor dan penyebaran proses patologis di kelenjar adrenal, pembuluh darah dan kelenjar getah bening;
4. Kanker ginjal stadium 4 ditandai oleh pertumbuhan aktif neoplasma dan penyebaran metastasis ke seluruh tubuh, ke berbagai organ dan sistem. Efek berbahaya dari penyakit pada kehidupan dan kesehatan pasien meningkat.

Jika Anda pergi ke dokter dengan gejala pertama yang mungkin sudah terjadi pada tahap kedua, Anda dapat meningkatkan peluang pemulihan.

Diagnostik

Sebagai aturan, diagnosis kanker ginjal sudah dilakukan dengan manifestasi gejala nyata, ketika seseorang mengunjungi dokter dengan keluhan. Kemungkinan besar, ini akan terjadi lebih lambat daripada pada tahap pertama pengembangan onkologi. Dalam beberapa kasus, tumor didiagnosis secara kebetulan, selama pemeriksaan lainnya. Jika ini terjadi pada tahap awal, pasien memiliki peluang maksimum untuk pemulihan yang sukses.

Untuk mengidentifikasi dan menilai tingkat kanker ginjal, diagnosis meliputi studi seperti:

1. tes darah;
2. tes urin:
3. Ultrasonografi ginjal;
4. biopsi dengan panduan USG;
5. survei radioisotop;
6. Sinar-X
7. MRI;
8. CT scan;
9. nephroscintigraphy;
10. urografi ekskretoris;
11. urografi ginjal.

Daftar pemeriksaan dapat diperpanjang jika Anda mencurigai metastasis ke organ lain.

Untuk penunjukan yang memadai, pengobatan yang efektif membutuhkan diagnosis yang komprehensif, dengan pemeriksaan yang komprehensif.

Metode pengobatan

Pendekatan pengobatan tergantung pada karakteristik dan tingkat perkembangan penyakit. Dokter dapat menggunakan metode bedah dan non-bedah untuk menangani penyakit ini. Untuk membuat keputusan tentang penggunaan terapi tertentu, perlu untuk mempertimbangkan berbagai faktor - usia pasien, pengabaian penyakit, penyakit penyerta, dan data dari semua survei yang dilakukan.

Metode bedah

Tergantung pada tingkat intervensi, reseksi dan nephrectomy dibedakan. Dalam kasus pertama, hanya bagian dari ginjal di mana tumor berada harus diangkat. Dalam kasus kedua, seluruh ginjal yang terkena diangkat.

Dokter mungkin memutuskan untuk sepenuhnya menghapus ginjal untuk kanker hanya dalam kasus yang paling diabaikan, ketika obat ini adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa pasien.

Dalam situasi yang lebih menguntungkan, dengan ukuran tumor hingga 4 cm, dokter akan berusaha untuk mempertahankan fungsi ginjal sebanyak mungkin, dengan tingkat intervensi minimum. Tetapi jika tumor terletak di sebelah pembuluh darah besar, itu tidak dapat diangkat tanpa nephrectomy, karena tidak mungkin menyelamatkan nyawa pasien.

Metode bedah berbeda dalam teknik eksekusi.

Jika sebelumnya satu-satunya jalan keluar adalah operasi perut, yang membutuhkan sayatan kulit besar, sekarang intervensi dapat dilakukan dengan tingkat invasif minimal.

Sebagai contoh, salah satu kemungkinan baru dalam perang melawan kanker adalah penggunaan pisau cyber yang dapat menghancurkan informasi keturunan sel tumor. Semakin kecil dampaknya pada organ dan tubuh pasien, rehabilitasi yang kurang intensif dan jangka panjang yang harus dijalaninya, yang memengaruhi kemungkinan pemulihan dan perkembangan komplikasi.

Teknik yang lembut juga laparoskopi, yang tidak memerlukan sayatan besar. Efektivitas intervensi sangat tinggi, dan frekuensi kekambuhan (perkembangan berulang tumor) jauh lebih rendah daripada dengan operasi perut tradisional.

Bahkan jika intervensi hemat seperti itu tidak direkomendasikan untuk pasien karena karakteristik individualnya, ablasi frekuensi radio dapat diterapkan - penghancuran tumor dengan aksi instrumen khusus yang dimasukkan ke dalam tubuh. Ketebalannya kecil - hanya sekitar 4 mm, sehingga efek operasi akan minimal.

Pada kanker ginjal, proyeksi setelah pengangkatan tubuh diperpanjang rata-rata 5 tahun.

Metode non-bedah

Metode pengobatan seperti itu menyiratkan efek pada tumor dan tubuh secara keseluruhan tanpa intervensi bedah.
Area utama:

1. kemoterapi - melakukan kursus perawatan obat. Tindakan farmakologis mereka dapat ditujukan untuk menghentikan perkembangan pembuluh yang memberi makan tumor, menghalangi fungsi pembuluh darah ini atau langsung pada aktivitas vital sel kanker;
2. Targeted therapy - pengobatan yang ditujukan untuk penghancuran sel-sel tumor abnormal. Terapi yang ditargetkan untuk kanker ginjal dapat menghentikan penyebaran tumor dan hampir tidak mempengaruhi jaringan ginjal yang sehat atau organ manusia lainnya;
3. terapi hormon - penggunaan progestin, antiestrogen atau antiandrogen untuk mempengaruhi reseptor sel tumor. Banyak ahli mencatat rendahnya efisiensi metode ini.
4. terapi radiasi - efek pada tumor oleh radiasi. Memungkinkan untuk mengurangi rasa sakit dan meningkatkan kesehatan pasien untuk sementara waktu;
5. imunoterapi - pengenalan zat aktif kekebalan tubuh ke tubuh pasien - interleukin dan interferon. Ini jarang digunakan dan dibandingkan dengan metode pengobatan lain (misalnya, terapi yang ditargetkan) kurang efektif.

Meskipun terdapat beragam metode perawatan non-bedah, pembedahan untuk mengangkat ginjal atau bagiannya tetap merupakan cara paling efektif untuk menjaga kesehatan dan kehidupan pasien.

Ada diet untuk kanker ginjal. Pengobatan kanker ginjal dengan obat tradisional tidak dapat menjadi terapi independen, karena mereka tidak cukup efektif.

Dan keterlambatan dalam penerapan metode intensif dapat menyebabkan konsekuensi yang tragis.

Jika dokter menganggap operasi sebagai satu-satunya metode pengobatan, Anda tidak boleh menolaknya.

Video terkait

Apa itu kanker ginjal, berapa banyak orang yang hidup dengan diagnosis ini dan bagaimana cara mengatasi penyakit ini? Jawaban di acara TV "Hidup sehat!" Dengan Elena Malysheva:

Kanker ginjal pada anak-anak dan orang dewasa adalah penyakit yang umum dan berbahaya, tetapi orang yang sakit selalu memiliki kesempatan untuk pulih jika ia dengan tepat mengatur waktu dan peluang. Konsultasi segera dengan dokter pada gejala pertama dan pemenuhan resep yang tepat dapat memastikan kembali ke kehidupan normal.

Kanker ginjal: stadium, gejala, pengobatan dan prognosis

Kanker ginjal mengacu pada penyakit onkologis yang paling sering terjadi pada orang berusia 55 hingga 60 tahun.

Patologi ini dimulai dengan penampakan di tubulus ginjal sel ganas yang mampu membelah tanpa terkendali, sehingga membentuk tumor.

Tanpa diagnosis tepat waktu dan pengobatan yang efektif, kanker dapat bermetastasis ke organ tetangga dan menyebabkan kematian seseorang.

Dalam sembilan dari seratus kasus, neoplasma ginjal ganas, dan hanya dalam satu kasus kista berkembang - suatu formasi yang mengandung cairan.

Penyebab

Penyebab kanker ginjal jarang terdeteksi, tetapi banyak faktor risiko dapat dihilangkan dan risiko timbulnya penyakit ini dapat dikurangi secara signifikan:

1. Merokok adalah penyebab utama kanker tidak hanya pada ginjal, tetapi juga pada organ-organ lain. Probabilitas mengembangkan tumor ganas pada orang yang merokok meningkat 30-60%. Ketika Anda mencoba berhenti merokok, risiko ini berkurang 15%. Kondisi kesehatan ahli bedah secara bertahap kembali normal.
2. Obesitas juga meningkatkan kemungkinan kanker ginjal. Pada orang yang kelebihan berat badan, risiko terkena kanker meningkat hingga 20%. Pada vegetarian, onkologi ginjal jauh lebih jarang terjadi daripada pada pemakan daging aktif.
3. Hipertensi arteri. Ada bukti bahwa tekanan darah tinggi juga merupakan provokator. Namun dokter masih belum bisa mengetahui apa sebenarnya penyebab kanker - hipertensi atau obat yang mengonsumsi hipertensi.
4. Kontak konstan dengan bahan kimia. Bekerja pada produksi industri, di mana bahan-bahan kimia banyak digunakan, meningkatkan kemungkinan mengembangkan kanker ginjal. Tempat berbahaya bagi pekerja adalah pabrik karet, pabrik kertas. Juga berisiko tinggi adalah spesialis yang, berdasarkan pekerjaan mereka, bekerja dengan produk minyak bumi, cat dan garam logam berat.
5. Prosedur dialisis. Pasien dengan patologi ginjal kronis menjalani hemodialisis untuk waktu yang lama. Pada saat yang sama, kemungkinan onkologi ginjal mereka meningkat secara signifikan. Juga, pasien-pasien yang telah menjalani operasi transplantasi ginjal mungkin juga terkena kanker.

Itu penting! Studi klinis menunjukkan bahwa keberadaan kista atau batu ginjal tidak meningkatkan risiko penyakit. Kondisi yang paling "menguntungkan" adalah merokok, kelebihan berat badan dan hipertensi.

Tahapan Onkologi

Ada empat tahap tumor ginjal. Setiap tahap ditandai oleh dimensi individu yang memengaruhi proses perawatan pasien.

Selain itu, prognosis untuk pemulihan tergantung pada penyebaran sel atipikal ke jaringan dan organ yang berdekatan dengan ginjal, lesi kelenjar getah bening dan metastasis dalam neoplasma ganas:

1. Tahap pertama onkologi ginjal berkembang agak lambat. Sel-sel tumor terlokalisasi secara eksklusif di ginjal itu sendiri dan tidak bermetastasis ke kelenjar getah bening dan organ lainnya. Ukuran neoplasma tahap pertama tidak melebihi 7 sentimeter.
2. Tahap kedua kanker di ginjal berkembang agak lebih aktif daripada yang pertama. Sel-sel ganas masih dalam organ yang terkena dan tidak bergerak ke jaringan yang berdekatan dan kelenjar getah bening. Ukuran tumor tahap kedua melebihi tujuh sentimeter. Pada tahap ini, neoplasma memiliki status ganas yang dikonfirmasi.
3. Tahap ketiga ditandai dengan penetrasi sel atipikal ke dalam pembuluh darah utama, serta ke dalam kelenjar getah bening. Dalam hal ini, organ tetangga masih tidak terpengaruh. Bagian utama dari formasi terletak di ginjal. Ukuran pada tahap ini lebih dari 10 sentimeter.
4. Tahap keempat adalah yang paling sulit. Dalam banyak kasus, penyakit ini tidak dapat dioperasi dan prognosis untuk menyembuhkan pasien sangat mengecewakan. Pada tahap terakhir, tumor bermetastasis ke organ manusia lainnya. Selain itu, kanker mulai menyentuh kelenjar adrenal. Ukuran tumornya cukup besar.

Penyakit ganas bermetastasis ke berbagai organ dalam:

• 76% ada di paru-paru;
• 64% - kelenjar getah bening;
• 40% hati;
• 25% - ginjal kontralateral;
• 11% - kelenjar adrenal;
• 10% - otak;
• 43% adalah tulang.

Selain tumor ganas tahap 1-4, ada juga tumor Williams. Ini kecil dan jarang bermetastasis ke organ lain dan kelenjar getah bening. Prognosis untuk pemulihan pada pasien dengan neoplasma Williams sangat optimis.

Pada tahap pertama, 98% pasien benar-benar sembuh, pada tahap kedua - 94%, pada tahap ketiga - 95%, dan pada tahap keempat - sekitar 90% pasien.

Diagnosis dan pengobatan yang tepat

Pertarungan yang efektif melawan sel-sel ganas membutuhkan diagnosis yang benar dan akurat sebelumnya.

Pasien dengan keluhan nyeri di daerah lumbar harus datang ke ahli urologi untuk pemeriksaan awal. Selain tes dan palpasi yang diperlukan, studi perangkat keras juga akan dijadwalkan:

• USG;
• radiologis;
• radiozotop;
• laboratorium dan lainnya.

Jika diagnosis dikonfirmasi, dokter dapat meresepkan:

• pencitraan resonansi magnetik atau dihitung;
• urografi radiopak;
• pemindaian radionuklida;
• nephroscintigraphy dan banyak lagi.

Jenis diagnosa ini akan membantu spesialis menentukan tidak hanya fitur struktural tumor, tetapi juga lokalisasi, keberadaan metastasis, dan ukuran.

Berbagai metode digunakan untuk menghilangkan kanker:

• intervensi bedah;
• imunoterapi;
• terapi hormon;
• perawatan obat;
• iradiasi, dll.

Perawatan yang paling efektif untuk onkologi ginjal adalah pembedahan. Jenis operasi dapat bervariasi tergantung pada stadium penyakit, ukuran tumor dan lokasinya. Jika hanya bagian ginjal yang terkena diangkat, metode ini disebut reseksi. Nephrectomy mengangkat organ yang benar-benar sakit.

Bedah nefrektomi dilakukan menggunakan laparoskop. Karena ini, pasien melewati periode pasca operasi jauh lebih cepat dan mengembalikan cara hidupnya yang biasa.

Menurut statistik, setelah reseksi laparoskopi dari tumor ganas, jumlah kekambuhan berkurang secara signifikan dibandingkan dengan operasi perut.

Sebelum laparoskopi, pasien harus lulus semua tes, menjalani pemeriksaan fisik. Pada malam operasi, pasien dihentikan untuk diberi makanan dan usus dibersihkan dengan enema atau obat erupsi.

Kemoterapi untuk Onkologi Ginjal

Pasien dengan tumor ganas pada ginjal adalah kemoterapi yang paling sering diresepkan. Pasien ditentukan oleh skema individu, yang menurutnya ia harus mengambil alat medis yang ditunjuk. Masuk ke dalam darah, obat-obatan mulai memiliki efek spesifik pada seluruh tubuh.

Bersama dengan metode pengobatan lain, kemoterapi dapat membawa efek positif yang diharapkan. Tujuan utamanya adalah dampak agresif tidak hanya pada tumor itu sendiri, tetapi juga pada metastasis yang telah muncul.

Dokter memilih obat untuk kemoterapi dengan sangat hati-hati. Obat-obatan harus memperlambat pembelahan sel-sel ganas, yang secara positif akan mempengaruhi kehidupan pasien kanker.

Obat modern mengidentifikasi beberapa obat yang efektif untuk kemoterapi:

1. Nexavar - mencegah pembentukan pembuluh darah baru dari tumor, karena itu ia memberi makan. Obat ini bahkan dikaitkan dengan pasien dengan kanker stadium empat.
2. Sutent - memblokir pembuluh darah dan menutup suplai darah ke sel kanker. Obat ini diminum selama 4 minggu.
3. Inhibitor - memiliki efek merugikan pada kanker. Ketika menerapkan agen terapi yang berdekatan dengan pembentukan jaringan tidak terpengaruh. Inhibitor dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien kanker.

Persyaratan diet

Kanker organ apa pun menyiratkan kepatuhan ketat terhadap diet. Cara dan komposisi makanan ditentukan oleh dokter. Mereka merekomendasikan membuang makanan yang menekan ginjal dari diet:

• makanan asap;
• minuman berkarbonasi;
• hidangan diasinkan dan diasinkan;
• teh kental, kopi;
• permen;
• ikan dan daging kaleng;
• berbagai jenis polong-polongan;
• kaldu kaya ikan dan daging;
• sosis;
• hidangan daging berlemak.

Penderita kanker tidak bisa minum minuman beralkohol dan rendah alkohol.

Diet yang tepat harus meliputi:

• makanan nabati;
• piring sereal;
• telur ayam dan burung puyuh;
• buah-buahan;
• produk susu.

Dalam jumlah kecil, Anda dapat menggunakan:

• daging dan ikan tanpa lemak rebus;
• mentega dan krim;
• garam dan rempah-rempah.

Anda juga perlu membatasi jumlah cairan yang dikonsumsi hingga 1 liter untuk menghindari stres pada ginjal.

Obat tradisional

Selama perawatan, metode apa pun baik, tetapi pada saat yang sama perlu mengikuti rekomendasi dokter yang hadir mengenai penggunaan obat yang diresepkan dan nutrisi yang tepat.

Karena itu, dalam kombinasi dengan obat tradisional, Anda dapat mencoba pengobatan obat tradisional.

Banyak pasien yang berhasil berjuang dengan onkologi dengan bantuan tincture herbal, decoctions, balsem, salep dan kompres.

Tumbuhan yang paling efektif dalam memerangi onkologi adalah:

• sabelnik;
• mistletoe;
• tansy;
• marigold;
• chamomile;
• celandine;
• mint;
• yarrow;
• Akar Hypericum dan banyak lainnya.

Anda hanya dapat menggunakan koleksi yang dirancang dengan baik yang dapat menstabilkan fungsionalitas organ internal. Tincture membantu membersihkan ginjal dari zat berbahaya dan melacak kerusakan sel kanker.

Sebelum menggunakan herbal, perlu berkonsultasi dengan dokter yang merawat. Dia akan menentukan dosis yang tepat dan memilih herbal yang paling efektif dalam kasus ini.

Periode pasca operasi

Durasi rehabilitasi pasien yang dioperasi tergantung pada stadium penyakit, kompleksitas operasi, usia pasien dan kondisi umumnya. Setelah pengangkatan ginjal, mungkin ada beberapa komplikasi dalam bentuk pneumonia, tromboflebitis, masalah dengan sistem kardiovaskular.

Dalam beberapa hari pertama setelah nephrectomy, seseorang dikontraindikasikan untuk bergerak, minum banyak cairan dan makan.

Seiring waktu, dengan izin dokter, Anda dapat meningkatkan aktivitas fisik, meredam tubuh, minum lebih banyak air hangat atau kaldu rosehip dan secara bertahap memasukkan produk baru ke dalam makanan.

Prasyarat untuk kehidupan berkualitas tinggi dan penuh setelah operasi adalah kunjungan rutin ke ahli kanker, lulus ujian dan lulus semua tes yang diperlukan.

Prognosis untuk pemulihan

Prognosis untuk pemulihan penuh atau peningkatan kualitas hidup dalam onkologi ginjal tergantung pada tahap di mana terapi dimulai. Dalam kedokteran, ada kriteria standar untuk efektivitas pengobatan kanker - kelangsungan hidup lima tahun.

Jika tumor mulai diobati pada tahap pertama, maka lebih dari lima tahun, sekitar 90% pasien hidup. Pada tahap kedua, angka ini turun menjadi 65-70%. Pada tahap ketiga, jumlah mereka yang hidup lebih dari 5 tahun adalah 50%. Prognosis paling mengecewakan untuk pasien dengan kanker stadium empat.

Persentase mereka tidak melebihi 10. Dengan tumor Wilms, tanpa kehadiran metastasis, 90% pasien pulih sepenuhnya. Ini hanya data rata-rata.

Itulah sebabnya prognosis untuk pemulihan total dipengaruhi oleh lokasi tumor, ukurannya, jumlah metastasis dan waktu kambuhnya.