Banyak wanita tahu bahwa selama kehamilan, beban utama jatuh pada sistem kardiovaskular dan kemih. Yang terakhir ini disebabkan oleh lokasi fisiologis rahim yang sedang tumbuh, yang memengaruhi ginjal, ureter, dan kandung kemih. Dengan demikian, ada risiko tinggi bahwa wanita hamil akan mengembangkan patologi ginjal. Tetapi ada wanita yang telah menerima tes positif untuk pielonefritis, yang hidup dalam tubuh mereka dalam bentuk kronis untuk waktu yang sangat lama. Di sini muncul pertanyaan apakah mungkin untuk melahirkan dalam kasus pielonefritis secara alami dan jika operasi caesar tidak akan ditampilkan. Tentang bagaimana kehamilan terjadi pada wanita dengan pielonefritis, dan bagaimana sebagian besar melahirkan dengan patologi ini, kami memahami di bawah ini.

Penting: pielonefritis dalam bentuk akut adalah bahaya besar bagi ibu dan bayinya. Terutama jika patologi diperburuk pada trimester pertama atau kedua kehamilan. Namun, dokter di seluruh dunia telah membuktikan bahwa deteksi patologi yang tepat waktu dan pemantauan yang dapat diandalkan tentu saja memungkinkan perempuan dalam 95% kasus melahirkan sendiri.

Perkembangan dan perjalanan pielonefritis pada wanita hamil

Sifat pembentukan pielonefritis pada wanita hamil karena lokasi khusus rahim di ruang peritoneum. Dan jika, jika tidak ada kehamilan, ukurannya relatif kecil, maka ketika seorang wanita hamil, rahimnya terus tumbuh. Pada saat yang sama, ia paling sering bergeser ke kanan, yang membentuk ketidakcukupan ginjal kanan, karena janin yang tumbuh dan rahim menekannya.

Selain itu, karena perubahan ukuran rahim dan tekanan pada ginjal, urodinamik wanita hamil berubah. Artinya, aliran urin terganggu. Keinginan untuk buang air kecil menjadi jarang, dan urin mandek. Selain itu, dengan pertumbuhan uterus yang konstan, saluran kemih memanjang dan memutar, yang semakin mempersulit evakuasi urin dari tubuh wanita yang membawa janin.

Dan di samping itu, dengan latar belakang peningkatan konsentrasi hormon progesteron, yang bertanggung jawab untuk keselamatan janin, ada penurunan nada pembuluh organ-organ kemih. Dengan demikian, semua perubahan dalam tubuh wanita hamil adalah latar belakang yang menguntungkan untuk penetrasi mikroba patogen ke dalam sistem kemih, yang kemudian menyebabkan pielonefritis. Artinya, E. coli dangkal, terjebak dalam pencucian uretra yang salah, akan membuat jalannya naik ureter ke ginjal. Dalam hal ini, urodinamik yang terganggu tidak akan membiarkan bakteri dicuci pada awal jalurnya. Akibatnya, pielonefritis berkembang - suatu proses inflamasi pada ginjal yang bersifat infeksius.

Penting: jika wanita hamil sudah menderita pielonefritis dalam bentuk kronis, maka semua perubahan yang terdaftar dalam tubuh wanita dapat memicu eksaserbasi patologi.

Alasan fisiologis tambahan untuk pengembangan atau eksaserbasi pielonefritis pada wanita hamil dapat:

• Pembentukan refluks (membuang urin dari kandung kemih kembali ke ginjal);
• Mobilitas kedua ginjal karena kendur dan melonggarnya alat ligamen, yang mendukung ginjal dalam posisi normal;
• Ubah latar belakang hormonal calon ibu.

Bahaya dan komplikasi utama bagi wanita hamil dan pielonefritis janin

Perlu diketahui bahwa bahaya utama adalah patologi pada tahap akut. Jadi, jika pielonefritis memburuk, maka wanita tersebut akan mengalami kenaikan suhu yang tajam ke level 39-40 derajat, dan ini sangat tidak diinginkan untuk janin. Selain itu, rasa sakit dengan jenis kolik ginjal dapat menyebabkan kejang rahim yang parah, yang akan menyebabkan penolakan janin. Artinya, keguguran terjadi.

Selain itu, komplikasi berikut dapat terjadi:

• Gestosis pada wanita hamil (terlambat toksikosis), yang akan ditoleransi lebih keras dari pada kesehatan normal dan pada trimester pertama;
• Solusio plasenta, yang mengancam kelaparan oksigen untuk bayi dan kelahiran janin yang mati;
• Hidronefrosis ginjal dan rupturnya.

Itulah sebabnya wanita hamil dengan diagnosis pielonefritis harus diamati di dokter kandungan-ginekologi dan nefrologi setempat sampai kelahiran. Meskipun pada saat yang sama pasien tersebut memiliki setiap kesempatan melahirkan secara alami.

Penting: Perlu diketahui bahwa agen penyebab utama patologi atau eksaserbasinya pada wanita hamil adalah Candida, Staphylococcus atau Escherichia coli, dan juga Proteus.

Gambaran klinis utama pielonefritis pada wanita hamil

Pada wanita hamil, pielonefritis dapat terjadi baik secara asimptomatik (laten) dan jelas. Dalam kasus pertama kita berbicara tentang pielonefritis kronis. Dan jika ibu yang bangun tahu tentang patologinya, maka ginekolog setempat harus diberitahu tentang hal ini. Dokter spesialis akan melakukan seluruh kehamilan, memantau kondisi pasien melalui tes urin secara teratur. Secara berkala, penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan rasa sakit ringan di daerah lumbar dan adanya protein dan leukosit dalam urin.

Pada pielonefritis akut pada wanita terjadi peningkatan suhu tubuh yang tajam, nyeri pada ginjal dan punggung bagian bawah, sering buang air kecil dan darah dalam urin. Jika gejala-gejala pielonefritis akut terjadi, sangat mendesak untuk menempatkan wanita itu di rumah sakit untuk memberinya perawatan medis yang efektif.

Pada dasarnya, untuk meringankan kondisi pasien, pertama-tama ia diletakkan pada sisinya, yang berlawanan dengan ginjal yang sakit. Pada titik ini, rahim harus bergerak sedikit dan mengurangi tekanannya pada ginjal. Aliran urin akhirnya akan berlanjut. Jika bantuan tidak terjadi, pasien dimasukkan kateter di bawah kendali ultrasound. Jika tidak, untuk meringankan gejala diet akut pielonefritis yang ditentukan, tirah baring dan kebiasaan minum. Obat-obatan dalam perawatan ibu hamil digunakan dengan sangat hati-hati.

Tingkat risiko persalinan alami dengan pielonefritis

Jika seorang wanita yang didiagnosis dengan pielonefritis bertanya apakah dia dapat melahirkan secara alami tanpa operasi caesar, maka situasinya harus dijelaskan tergantung pada kondisi pasien pada saat persalinan. Jadi, dokter membedakan tiga tingkat risiko untuk wanita hamil yang memiliki diagnosis pielonefritis:

• Tingkat pertama minimal. Ada kemungkinan melahirkan secara alami dengan probabilitas 98%. Dalam hal ini, anak-anak yang lahir dari ibu seperti itu, tidak memiliki patologi. Pada dasarnya, tingkat risiko yang minimal mengacu pada ibu-ibu yang didiagnosis menderita pielonefritis selama kehamilan, dan di mana penyakit tersebut tidak menunjukkan eksaserbasi selama seluruh kehamilan.
• Tingkat kedua - risiko sedang. Dalam hal ini, kita berbicara tentang wanita-wanita yang hidup dengan pielonefritis kronis untuk waktu yang lama. Namun, dengan tidak adanya periode eksaserbasi yang lama, prognosis untuk wanita dalam persalinan umumnya baik.
• Tingkat ketiga adalah risiko besar. Kategori ini termasuk wanita dalam persalinan yang mengalami pielonefritis dalam bentuk hipertensi atau anemia. Yaitu, dengan meningkatnya tekanan dan dengan penurunan kadar hemoglobin, seorang wanita tidak dapat melahirkan bayi secara alami tanpa mempertaruhkan nyawanya sendiri dan kehidupannya. Atau persalinan harus dilakukan di pusat perinatal di bawah pengawasan spesialis yang sangat terampil. Tetapi sekali lagi kita ingat bahwa ini adalah risiko besar bagi ibu dan bayi dalam kandungan.

Penting: persalinan alami paling sering diindikasikan untuk wanita hamil yang didiagnosis menderita pielonefritis. Karena operasi caesar dalam kasus ini akan menjadi bidang tambahan untuk reproduksi bakteri patogen dalam sistem urogenital. Operasi caesar dalam kasus ini dilakukan hanya untuk alasan medis.

Jika seorang wanita yang didiagnosis dengan pielonefritis kronis memasuki bangsal bersalin yang sudah mengalami kontraksi, maka dia harus memasang kateter untuk mengurangi tekanan pada ginjal yang terkena. Sisa kelahiran seperti biasa. Tetapi Anda harus tahu bahwa jika pasien memiliki gejala gagal ginjal dan diagnosis laboratorium mengonfirmasi hal ini, maka dilarang untuk merangsang aktivitas persalinan. Dan sebagai tindakan pencegahan, operasi caesar digunakan untuk menyelesaikan kehamilan.

Pencegahan pielonefritis untuk wanita hamil

Agar tidak menghadapi masalah fisik dan medis saat melahirkan, disarankan untuk memastikan diri Anda terhadap pembentukan pielonefritis. Untuk melakukan ini, selama kehamilan harus mengikuti aturan berikut:

• Bergerak lebih dan berjalan;
• Minumlah cukup air, teh, jus;
• Obati penyakit menular apa pun dengan bantuan dokter;
• Pakaian dan sepatu semata-mata sesuai dengan cuaca, hindari hipotermia;
• Melakukan kebersihan intim dengan sangat hati-hati dan hati-hati;
• Tepat waktu untuk mengosongkan kandung kemih.

Ini menarik: ada persepsi bahwa dengan pielonefritis dalam bentuk kronis seorang wanita, tes ini mungkin tidak menunjukkan timbulnya kehamilan pada tahap awal. Namun, perlu diketahui bahwa komposisi urin di hadapan pielonefritis sama sekali tidak dapat mengubah gambaran nyata dan dalam banyak kasus memberikan hasil positif jika kehamilan terjadi.

Apakah mungkin melahirkan penyakit jantung: komplikasi persalinan

Untuk menghindari konsekuensi yang tidak menguntungkan bagi calon ibu dan anak, persalinan dalam penyakit jantung, seperti kehamilan itu sendiri, harus diawasi secara ketat oleh dokter kandungan, ginekologi, resusitasi dan ahli jantung.

Penyakit jantung - apa itu

Penyakit jantung - anomali bawaan dengan cacat pada struktur otot jantung atau pembuluh darah besar.

PJK ditandai dengan gangguan sirkulasi darah di rongga jantung, lingkaran besar dan kecil.

Kelainan jantung, pada gilirannya, diklasifikasikan dan dibagi menjadi beberapa jenis.

Selain kelainan bawaan, ada jenis penyakit yang didapat, yang jumlahnya tidak lebih dari 5% kasus, berbeda dengan PJK.

Ini melekat pada pelanggaran aktivitas katup jantung sebagai akibat dari proses infeksi, cedera dan lesi visceral.

Apakah mungkin melahirkan

Selama kehamilan, beban pada jantung meningkat. Misalnya, pada trimester terakhir ada peningkatan berat badan (sekitar 10 kg), dan peningkatan level air rata-rata 4,8 liter.

Sodium meningkat dari usia kehamilan 10 minggu. Perubahan sirkulasi darah, cabang aliran darah uteroplasenta ditambahkan, yang membutuhkan sejumlah darah.

Semua proses alami ini memiliki efek negatif pada perjalanan kehamilan "inti".

Patologi jantung bukan merupakan kontraindikasi absolut untuk kehamilan. Wanita hamil tersebut berisiko mengalami komplikasi yang terkait dengan kekhasan perjalanan kehamilan.

Mereka adalah klien reguler dari ahli jantung dan kabinet diagnosis USG.

Berkat pengobatan modern, PJK pada wanita dioperasikan, anomali organ diperbaiki, dan pasien menjalani kehidupan normal.

Penyakit jantung yang tidak dapat dioperasi dapat melarang perencanaan anak.

Tiga periode kritis

• 10-12 minggu kehamilan. Manifestasi pertama dari komplikasi rematik. Pada periode ini, masalah penghentian kehamilan sesuai indikasi, atau perpanjangannya diselesaikan.
• 26-32 minggu kehamilan. Karena peningkatan beban pada otot jantung, pasien dibantu di rumah sakit;
• 37-40 minggu kehamilan. Mengalami kelebihan berat sistem kardiovaskular. Cukup sering, aktivitas persalinan di PJK terjadi lebih awal.

Bentuk penyakitnya

1. Ketidakcukupan katup. Kelainan katup jantung bawaan (1 atau lebih). Saat menggunakan beberapa katup - noda gabungan. Ujung-ujung katup tidak saling berdekatan, dan darah mengalir melalui celah yang terbentuk.
2. Stenosis katup jantung. Penebalan dinding mencegah pengungkapan penuh, dan otot jantung kehilangan volume darah yang diperlukan;
3. Wakil gabungan. Stenosis dan insufisiensi diidentifikasi pada katup yang sama.

Ada sekitar 50 jenis cacat jantung, tetapi tidak ada yang merupakan kontraindikasi absolut untuk kehamilan dan persalinan.

Selama periode perencanaan kehamilan, seorang wanita menjalani sejumlah besar studi, di mana hasilnya mengatakan untuk mengizinkan atau melarang kehamilan.

Komplikasi persalinan karena sakit

Kemungkinan komplikasi pada masa kehamilan yang disebabkan oleh penyakit jantung bawaan:

Ketika penyakit jantung diizinkan untuk melahirkan secara mandiri, jika tidak ada patologi hemodinamik yang jelas dari sistem peredaran darah. Kondisi ini melekat pada anomali jantung kecil.

Dalam beberapa kasus, wanita hamil diizinkan untuk melahirkan secara alami, menghalangi upaya. Penting untuk dicatat bahwa anak diekstraksi dengan alat khusus, penanganan yang ceroboh yang dapat merugikan kehidupan dan kesehatan bayi.

Kelahiran diadakan di pusat khusus. Tim ini terdiri dari para profesional berikut: ahli anestesi, resusitasi, neonatologis, dokter umum, ahli jantung dan dokter kandungan-kandungan.

Komplikasi persalinan di PJK

• kematian ibu;
• tenaga kerja lemah;
• kehilangan darah yang besar;
• koagulopati;
• henti jantung;
• lesi iskemik jantung dan otak;
• koma;
• proses peradangan bernanah.

Implikasi untuk bayi

• 90% keyakinan bahwa anak akan mengalami kelainan jantung (salah satu alasan berkembangnya PJK pada janin adalah faktor keturunan);
• hipoksia janin akibat insufisiensi plasenta;
• keterbelakangan pertumbuhan janin;
• kematian perinatal anak karena cacat yang tidak sesuai dengan kehidupan ekstrauterin.

Fitur anestesi untuk wanita hamil dengan kelainan jantung

Vanin L.V. skema yang diusulkan untuk manajemen persalinan ibu hamil dengan kelainan jantung:

1. Dari awal persalinan dan hingga 4 cm pengungkapan, memperkenalkan obat penenang (misalnya, seduxen), antihistamin, antispasmodik dan analgesik untuk wanita hamil.
2. Pada tahap kedua, seorang wanita hamil diberi obat tidur setidaknya selama satu setengah jam.
3. Sebelum munculnya upaya, autoanalgesia dilakukan dengan nitro oksida dan oksigen. Upaya yang muncul menunjukkan penghentian manipulasi.

Selama persalinan dengan operasi caesar, anestesi epidural digunakan (itu juga digunakan selama persalinan alami sebagai anestesi).

Anestesi spinal dikontraindikasikan, karena secara signifikan mengurangi tekanan darah.

Preferensi diberikan untuk anestesi umum menggunakan ventilator.

Indikasi untuk operasi caesar

ACS tidak mengecualikan perkembangan konsekuensi negatif bagi ibu dan anak. Dalam persiapan untuk operasi, perhatian khusus diberikan pada sistem homeostasis dan keadaan otot jantung dan katupnya.

Kehamilan untuk kelainan jantung - indikasi untuk operasi caesar:

• Insufisiensi katup mitral dan aorta kombinasi;
• Stenosis mitral II - III;
• Etiologi bakteri endokarditis;
• Komplikasi setelah koreksi penyakit jantung;
• Prostesis katup (termasuk beberapa katup);
• Sejarah tromboemboli;
• Koarktasio aorta.

Operasi darurat dilakukan dengan peningkatan hipoksia janin, dengan presentasi "tempat anak-anak" dan selama pelepasan prematur plasenta.

Kontraindikasi absolut untuk pengiriman operatif:

• Sirosis hati;
• Kardiomegali;
• EPS berwarna biru dengan kursus yang rumit;
• Sirkulasi darah dekompensasi parah akibat kelainan jantung;
• Hipertensi paru ekstrim.

Wanita hamil dengan tanda-tanda kelainan jantung yang diindikasikan memiliki prognosis yang tidak menguntungkan pada saat persalinan dan sepanjang periode kehamilan.

Bisakah saya melahirkan dalam konflik Rhesus?

7 lebih banyak artikel tentang topik: pertentangan rhesus selama kehamilan

Bisakah saya melahirkan dalam konflik Rhesus?

Dengan jenis konflik rhesus apa ada alasan untuk kegembiraan? Apa perbedaan antara manajemen kehamilan seperti itu dan persalinan yang aman?

Arevik Charkhifalakyan, dokter spesialis kebidanan-kandungan, ahli bedah dari "Ginekologi dan Onkoginekologi" dari Pusat Medis Eropa menjawab pertanyaan "Bisakah saya melahirkan dalam konflik Rh?"

Studi modern menunjukkan bahwa sekitar 85% orang kulit putih memiliki darah Rh-positif, dan hanya 15% sisanya memiliki darah Rh-negatif. Faktor Rh adalah komponen protein, antigen yang terkandung dalam eritrosit (faktor Rh positif, ada lapisan protein pada membran eritrosit), atau tidak ada di dalamnya (faktor Rh negatif, tidak ada lapisan protein pada membran eritrosit).

Selama kehamilan, mungkin ada yang disebut Rh-konflik, yang terjadi hanya ketika kombinasi "ibu Rh-negatif - bayi Rh-positif." Pada saat yang sama, kemungkinan untuk mengandung bayi seperti itu terjadi pada sekitar 75% kasus “pertemuan” faktor Rh negatif ibu dan faktor Rh positif ayah. Jika kita memiliki skenario ketika janin Rh-negatif dan ibunya Rh-positif, tidak ada alasan untuk kegembiraan.

Sistem antigen Rh diproduksi pada janin, mulai dari minggu ke 8-10 perkembangan intrauterin. Ketika disuntikkan ke dalam darah ibu Rh-negatif dari sel darah merah bayi Rh-positif, tubuh wanita hamil menganggap mereka sebagai agen asing dan mulai memproduksi antibodi yang menghancurkan mereka. Jika antibodi tersebut muncul dalam darah ibu, kesehatan bayi yang belum lahir mungkin berada dalam bahaya serius. Begitu berada dalam darah ke bayi melalui plasenta, antibodi menghancurkan sel darah merahnya sendiri, dan fungsi terpenting dari sel darah ini adalah untuk mengangkut oksigen ke jaringan dan organ. Sebagai akibat dari perusakan sel darah merah, kerusakan toksik terjadi pada hampir semua organ dan sistem janin akibat kerusakan produk hemoglobin, bilirubin.

Selama kehamilan konflik rhesus, sistem saraf pusat, hati, ginjal dan jantung terutama terpengaruh pada janin, dan cairan menumpuk di rongga dan jaringan yang mengganggu fungsi normal organ dan sistem, yang bahkan dapat menyebabkan kematian janin pada kasus yang parah.. Suatu kondisi patologis yang dihasilkan dari kontak dengan antibodi Rh ibu dalam darah bayi disebut penyakit hemolitik.

Di antara faktor-faktor risiko untuk kondisi ini adalah:
• terminasi kehamilan - keguguran spontan, aborsi instrumental;
• berbagai jenis kehamilan ektopik (implantasi embrio di luar rahim);
• komplikasi kehamilan atau persalinan - pelepasan prematur plasenta, disertai perdarahan;
• metode penelitian invasif apa pun - amniosentesis (tusukan kandung kemih janin untuk mendiagnosis cairan amniotik), kordosentesis (darah tali pusat janin untuk mendiagnosis tingkat keparahan penyakit).

Sayangnya, konflik Rh tidak menyebabkan gejala klinis spesifik, oleh karena itu diperlukan pemantauan tingkat antibodi (titer antibodi) selama kehamilan 1 kali per bulan dan melakukan USG menyeluruh untuk mengecualikan patologi seperti peningkatan ukuran hati janin, penebalan plasenta, penampilan polihidramnion akumulasi cairan di perikardium dan rongga perut janin. Jika antibodi dalam darah ibu masa depan tidak terdeteksi, pada minggu ke-28 kehamilan, pemberian imunoglobulin anti-Rh dianjurkan, yang merupakan jenis vaksin Rh dan mengikat eritrosit bayi yang telah jatuh ke dalam darah ibu, mencegah munculnya respons imun.

Dengan peningkatan titer antibodi yang kritis, ibu hamil perlu dirawat di rumah sakit khusus perinatal, di mana kondisinya dan kesehatan anak akan dipantau. Jika memungkinkan untuk membawa kehamilan ke kondisi jangka penuh (38 minggu untuk kelahiran pertama dan lebih dari 36 minggu untuk wanita kedua), operasi caesar yang direncanakan dilakukan. Jika tidak, perlu dilakukan transfusi darah intrauterin ke janin. Dalam kebidanan modern, teknik ini adalah satu-satunya cara untuk mengobati penyakit hemolitik dengan efektivitas yang terbukti dan dilakukan pada pasien dengan anemia berat pada janin. Kelahiran dalam situasi di mana konflik Rhesus telah muncul dan kemajuan paling sering dilakukan melalui operasi caesar, karena itu perlu untuk mengisolasi anak sedini mungkin dari "sumber" antibodi asing. Dan, tentu saja, setelah kelahiran anak Rh-positif, jika kehamilan itu sendiri berlalu tanpa produksi antibodi, injeksi imunoglobulin anti-rhesus harus diulang dalam 24-48 jam setelah melahirkan.

Namun, jangan panik - ingatlah bahwa Rh-konflik dengan kehamilan Rh-kompatibel mungkin tidak berkembang di semua kasus! Sangat sering, selama kehamilan seperti itu, antibodi benar-benar tidak ada dalam darah, atau jumlahnya sangat kecil sehingga tidak menimbulkan bahaya serius bagi anak yang belum lahir. Prognosis tergantung pada seberapa cepat imunisasi Rh didiagnosis, apa titer antibodi dan tingkat pertumbuhannya, serta pada bentuk penyakit hemolitik janin.

Dengan demikian, kehamilan rhesus konflik bukan merupakan putusan atau penyebab kepanikan. Dalam kedokteran modern, yang membaik setiap tahun, ada banyak cara untuk mencegah perkembangan patologi dan membantu ibu hamil dalam membawa anak yang sehat. Bersiap untuk pembuahan, ikuti saran para ahli, ikuti semua instruksi, karena informasi yang benar dan manajemen kehamilan Rh-konflik akan memungkinkan anak Anda dilahirkan sehat, dan Anda akan memiliki banyak anak yang lebih sehat di masa depan!

Apakah mungkin melahirkan jika gagal ginjal?

Kumpulan dan deskripsi lengkap: apakah mungkin melahirkan jika gagal ginjal? dan informasi lain untuk merawat seseorang.

• Tanggal: 09-02-2015
• Peringkat: 21

• Fitur penyakit
• Jenis dan gejala nefroptosis
• Penyebab nephroptosis pada wanita hamil
• Pengobatan nefroptosis pada periode persalinan

Selama mengandung bayi, tubuh wanita mengalami banyak perubahan, yang menjadikan periode kehidupan wanita ini salah satu yang paling sulit. Beban yang akan dialami tubuh menyebabkan kebangkitan banyak penyakit yang telah mengintai sejak lama. Nephroptosis selama kehamilan adalah salah satu penyakit ini, yang sering memanifestasikan dirinya dalam proses membawa. Jika penyakit didiagnosis tepat waktu, maka semua kemungkinan komplikasi dapat diminimalkan.

Nephroptosis adalah penyakit yang menandai peningkatan mobilitas dan prolaps ginjal. Untuk organisme yang sehat, laju perpindahan organ yang diizinkan adalah 1-1,5 cm. Dalam nefroptosis, mobilitas ginjal meningkat beberapa kali. Ia bisa jatuh dan bergerak dengan bebas, paling sering di daerah perut atau panggul. Ketidakhadiran ginjal secara praktis tidak menimbulkan ancaman bagi calon ibu, tetapi shiftnya dapat mengganggu berfungsinya sistem saluran kemih, yang akan menjadi berbahaya baik bagi ibu maupun bayinya yang belum lahir.

Perpindahan ginjal bisa ke arah ureter, yang akan menyebabkan kelengkungan dan retensi urin. Ini akan menyebabkan pelanggaran terhadap fungsi saluran kemih yang tepat. Sulit buang air kecil, dan urin mandek. Patologi ini sarat dengan fakta bahwa urin, yang tidak dapat meninggalkan tubuh secara alami, kembali ke tubuh, menyebabkan perkembangan berbagai proses inflamasi, yaitu:

• pielonefritis;
• hidronefrosis;
• hematuria;
• gagal ginjal akut.

Kembali ke daftar isi

Jenis dan gejala nefroptosis

Ada beberapa derajat perkembangan penyakit:

1. Nefroptosis grade 1 ditandai dengan tidak adanya gejala klinis. Pada palpasi abdomen, dokter yang berpengalaman mungkin memperhatikan perpindahannya sebesar 1,5 vertebra di bawah lokasi yang benar. Jika Anda menarik napas, itu akan bergeser ke hypochondrium yang tepat.
2. Nefroptosis grade 2 dimanifestasikan dalam bentuk menarik atau nyeri pada daerah lumbar. Rasa sakitnya mungkin tidak konstan, tetapi dalam bentuk serangan. Organ jatuh lebih dari 2 tulang belakang. Dalam posisi tubuh tegak selama palpasi, ginjal teraba tepat di bawah hypochondrium, jika Anda berbaring - ia kembali ke tempatnya. Selain rasa sakit, gejala khas nefroptosis derajat 2 adalah keriput urin dan adanya protein di dalamnya dengan peningkatan konten sel darah merah.
3. Nefroptosis grade 3 disertai dengan nyeri punggung yang parah, yang menyebabkan rongga perut. Keturunan terjadi pada lebih dari 3 vertebra, yang mengarah pada fakta bahwa organ selalu berada di luar hypochondrium, terlepas dari posisi horizontal atau vertikal tubuh. Mual, muntah, gangguan tinja, lekas marah, dan kecemasan ditambahkan pada gejala umum ketidaktegasan. Urine keruh dan dengan bau yang kuat. Analisis klinis urin secara signifikan menyimpang dari norma, menunjukkan patologi.

Nephroptosis terdiri dari 2 jenis: satu sisi dan bilateral. Nefroptosis unilateral dari ginjal kanan jauh lebih umum daripada bilateral atau nefroptosis ginjal kiri. Ini disebabkan oleh kekhasan struktur tubuh manusia.

Kembali ke daftar isi

Penyebab nephroptosis pada wanita hamil

Selama kehamilan, seorang wanita mengalami penurunan yang signifikan dalam elastisitas otot-otot rongga perut, dan jumlah beban meningkat. Proses ini meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit, terutama jika seorang wanita memiliki kecenderungan untuk itu sebelum kehamilan.

Kelalaian ginjal pada wanita hamil dapat memicu:

• penurunan berat badan yang tajam;
• penambahan berat badan yang signifikan;
• angkat berat;
• cedera lumbar;
• perubahan konstitusional tubuh yang disebabkan oleh pertumbuhan janin;
• persalinan pertama yang berat.

Kembali ke daftar isi

Pengobatan nefroptosis pada periode persalinan

Jika seorang wanita telah didiagnosis dengan nephroptosis sebelum mengandung anak, maka sebelum membuat keputusan untuk menjadi seorang ibu, perlu untuk menjalani perawatan. Tergantung pada stadium penyakit, perawatan konservatif atau bedah mungkin diresepkan. Jika tidak ada fitur individual, maka setelah metode perawatan bedah, seorang wanita diizinkan untuk mengandung anak dalam 3-4 bulan. Operasi dilakukan selembut mungkin.

Ketika penyakit itu sudah terdeteksi dalam proses membawa, tidak ada alasan untuk panik. Yang paling penting, ketika gejala pertama muncul, hubungi dokter Anda. Ada beberapa kasus ketika prolaps ginjal terjadi karena rahim yang membesar dan peregangan dinding perut anterior. Sebagai aturan, bentuk nefroptosis ini tidak memerlukan pengobatan, tetapi pemantauan ginekolog dan urologis yang konstan diperlukan untuk mencegah kemungkinan komplikasi.

Adopsi postur lutut-siku membantu mengurangi rasa sakit di daerah pinggang.

Dalam posisi ini, tekanan uterus pada ginjal berkurang dan suplai darahnya dinormalisasi. Jika perlu, perban khusus dapat diberikan, yang dikenakan saat berjalan atau kegiatan lainnya.

Ketika mendiagnosis 2 atau 3 tahap nefroptosis selama kehamilan, seorang wanita dianjurkan untuk menjalani operasi caesar. Sebelum timbulnya persalinan menunjukkan istirahat di tempat tidur. Jika penyakit ini disertai dengan komplikasi (stagnasi urin, dll.), Jalannya pengobatan ditujukan untuk menjaga efisiensi sistem kemih di rumah sakit.

Setelah melahirkan, terlepas dari apakah metode bedah untuk mengobati nephroptosis digunakan atau tidak, seorang wanita harus mulai berlatih memulihkan senam. Sangat penting untuk memperkuat otot-otot dinding perut.

Diet ibu harus seimbang, perlu untuk memastikan bahwa makanan tidak menyebabkan lompatan atau penurunan berat badan.

Nephroptosis dan kehamilan sangat cocok, jika Anda tidak mengabaikan gejala yang mengganggu dan mengikuti semua rekomendasi dokter. Tidak perlu mengobati sendiri, itu dapat menyebabkan konsekuensi serius, sampai penghentian kehamilan karena kematian bayi.

• Fitur penyakit
• Jenis dan gejala nefroptosis
• Penyebab nephroptosis pada wanita hamil
• Pengobatan nefroptosis pada periode persalinan

Selama mengandung bayi, tubuh wanita mengalami banyak perubahan, yang menjadikan periode kehidupan wanita ini salah satu yang paling sulit. Beban yang akan dialami tubuh menyebabkan kebangkitan banyak penyakit yang telah mengintai sejak lama. Nephroptosis selama kehamilan adalah salah satu penyakit ini, yang sering memanifestasikan dirinya dalam proses membawa. Jika penyakit didiagnosis tepat waktu, maka semua kemungkinan komplikasi dapat diminimalkan.

Fitur penyakit

Nephroptosis adalah penyakit yang menandai peningkatan mobilitas dan prolaps ginjal. Untuk organisme yang sehat, laju perpindahan organ yang diizinkan adalah 1-1,5 cm. Dalam nefroptosis, mobilitas ginjal meningkat beberapa kali. Ia dapat jatuh dan bergerak dengan bebas, paling sering di daerah perut atau panggul. Ketidakhadiran ginjal secara praktis tidak menimbulkan ancaman bagi calon ibu, tetapi shiftnya dapat mengganggu berfungsinya sistem saluran kemih, yang akan menjadi berbahaya baik bagi ibu maupun bayinya yang belum lahir.

Perpindahan ginjal bisa ke arah ureter, yang akan menyebabkan kelengkungan dan retensi urin. Ini akan menyebabkan pelanggaran terhadap fungsi saluran kemih yang tepat. Sulit buang air kecil, dan urin mandek. Patologi ini sarat dengan fakta bahwa urin, yang tidak dapat meninggalkan tubuh secara alami, kembali ke tubuh, menyebabkan perkembangan berbagai proses inflamasi, yaitu:

• pielonefritis;
• hidronefrosis;
• hematuria;
• gagal ginjal akut.

Kembali ke daftar isi

Jenis dan gejala nefroptosis

Ada beberapa derajat perkembangan penyakit:

1. Nefroptosis grade 1 ditandai dengan tidak adanya gejala klinis. Pada palpasi abdomen, dokter yang berpengalaman mungkin memperhatikan perpindahannya sebesar 1,5 vertebra di bawah lokasi yang benar. Jika Anda menarik napas, itu akan bergeser ke hypochondrium yang tepat.
2. Nefroptosis grade 2 dimanifestasikan dalam bentuk menarik atau nyeri pada daerah lumbar. Rasa sakitnya mungkin tidak konstan, tetapi dalam bentuk serangan. Organ jatuh lebih dari 2 tulang belakang. Dalam posisi tubuh tegak selama palpasi, ginjal teraba tepat di bawah hypochondrium, jika Anda berbaring - ia kembali ke tempatnya. Selain rasa sakit, gejala khas nefroptosis derajat 2 adalah keriput urin dan adanya protein di dalamnya dengan peningkatan konten sel darah merah.
3. Nefroptosis grade 3 disertai dengan nyeri punggung yang parah, yang menyebabkan rongga perut. Keturunan terjadi pada lebih dari 3 vertebra, yang mengarah pada fakta bahwa organ selalu berada di luar hypochondrium, terlepas dari posisi horizontal atau vertikal tubuh. Mual, muntah, gangguan tinja, lekas marah, dan kecemasan ditambahkan pada gejala umum ketidaktegasan. Urine keruh dan dengan bau yang kuat. Analisis klinis urin secara signifikan menyimpang dari norma, menunjukkan patologi.

Nephroptosis terdiri dari 2 jenis: satu sisi dan bilateral. Nefroptosis unilateral dari ginjal kanan jauh lebih umum daripada bilateral atau nefroptosis ginjal kiri. Ini disebabkan oleh kekhasan struktur tubuh manusia.

Kembali ke daftar isi

Penyebab nephroptosis pada wanita hamil

Selama kehamilan, seorang wanita mengalami penurunan yang signifikan dalam elastisitas otot-otot rongga perut, dan jumlah beban meningkat. Proses ini meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit, terutama jika seorang wanita memiliki kecenderungan untuk itu sebelum kehamilan.

Kelalaian ginjal pada wanita hamil dapat memicu:

• penurunan berat badan yang tajam;
• penambahan berat badan yang signifikan;
• angkat berat;
• cedera lumbar;
• perubahan konstitusional tubuh yang disebabkan oleh pertumbuhan janin;
• persalinan pertama yang berat.

Kembali ke daftar isi

Pengobatan nefroptosis pada periode persalinan

Jika seorang wanita telah didiagnosis dengan nephroptosis sebelum mengandung anak, maka sebelum membuat keputusan untuk menjadi seorang ibu, perlu untuk menjalani perawatan. Tergantung pada stadium penyakit, perawatan konservatif atau bedah mungkin diresepkan. Jika tidak ada fitur individual, maka setelah metode perawatan bedah, seorang wanita diizinkan untuk mengandung anak dalam 3-4 bulan. Operasi dilakukan selembut mungkin.

Ketika penyakit itu sudah terdeteksi dalam proses membawa, tidak ada alasan untuk panik. Yang paling penting, ketika gejala pertama muncul, hubungi dokter Anda. Ada beberapa kasus ketika prolaps ginjal terjadi karena rahim yang membesar dan peregangan dinding perut anterior. Sebagai aturan, bentuk nefroptosis ini tidak memerlukan pengobatan, tetapi pemantauan ginekolog dan urologis yang konstan diperlukan untuk mencegah kemungkinan komplikasi.

Adopsi postur lutut-siku membantu mengurangi rasa sakit di daerah pinggang.

Dalam posisi ini, tekanan uterus pada ginjal berkurang dan suplai darahnya dinormalisasi. Jika perlu, perban khusus dapat diberikan, yang dikenakan saat berjalan atau kegiatan lainnya.

Ketika mendiagnosis 2 atau 3 tahap nefroptosis selama kehamilan, seorang wanita dianjurkan untuk menjalani operasi caesar. Sebelum timbulnya persalinan menunjukkan istirahat di tempat tidur. Jika penyakit ini disertai dengan komplikasi (stagnasi urin, dll.), Jalannya pengobatan ditujukan untuk menjaga efisiensi sistem kemih di rumah sakit.

Setelah melahirkan, terlepas dari apakah metode bedah untuk mengobati nephroptosis digunakan atau tidak, seorang wanita harus mulai berlatih memulihkan senam. Sangat penting untuk memperkuat otot-otot dinding perut.

Diet ibu harus seimbang, perlu untuk memastikan bahwa makanan tidak menyebabkan lompatan atau penurunan berat badan.

Nephroptosis dan kehamilan sangat cocok, jika Anda tidak mengabaikan gejala yang mengganggu dan mengikuti semua rekomendasi dokter. Tidak perlu mengobati sendiri, itu dapat menyebabkan konsekuensi serius, sampai penghentian kehamilan karena kematian bayi.

Multiple sclerosis pada wanita: apakah mungkin untuk melahirkan selama kehamilan, penyebab, pencegahan dan diagnosis

Saat ini, multiple sclerosis telah mendapatkan momentum yang belum pernah terjadi sebelumnya, tetapi jika 30 tahun yang lalu tidak ada obat, dan diagnosisnya terdengar seperti kalimat, maka hari ini pasien-pasien ini memiliki kesempatan untuk menjalani hidup yang penuh. Multiple sclerosis adalah penyakit kronis pada sistem saraf yang menghancurkan selubung mielin yang menutupi serabut saraf sumsum tulang belakang dan otak.

Apakah mungkin melahirkan penyakit ini, dan apakah ada konsekuensi setelah kehamilan? Wanita yang menderita multiple sclerosis tidak hanya dapat mempertahankan keadaan tubuh mereka pada tingkat yang tepat, tetapi juga menciptakan keluarga dan memiliki anak. Tetapi hal pertama yang pertama.

Penyebab Multiple Sclerosis pada Wanita

Prasyarat untuk terjadinya penyakit adalah faktor-faktor berikut:

1. Usia yang cukup muda (25-40 tahun).
2. Jenis kelamin wanita, wanita menderita 3 kali lebih sering daripada pria dengan penyakit ini).
3. Kehadiran virus yang memicu proses inflamasi, terutama ini berlaku untuk virus yang memiliki periode laten yang panjang:

• Herpes
• Retrovirus.
• Virus campak
• Rubella, dll.

Kecenderungan genetik dan keturunan.

Operasi dan cedera yang sering (tremor yang sering, cedera tulang belakang).

Kontak dengan bahan kimia.

Lokasi geografis tempat tinggal orang tersebut.

Gaya hidup yang salah (alkohol, merokok, dll.).

Stres.

Penyebab penyakit pada wanita

Sayangnya, itu adalah seks yang lebih lemah yang datang di bawah beban penyakit ini, wanita menjadi sakit 3 kali lebih sering daripada pria.

Tidak mungkin untuk secara tepat mengidentifikasi penyebab multiple sclerosis pada wanita muda, tetapi paling sering dikaitkan dengan faktor-faktor berikut:

1. Wanita sering menggunakan kontrasepsi hormonal, yang berkontribusi pada penekanan hormon seks buatan.
2. Seks yang lemah paling sering menderita kelebihan berat badan dan obesitas, dan ini pada gilirannya merupakan konsekuensi dari peningkatan hormon leptin.
3. Gangguan autoimun dapat terjadi setelah perkembangan diabetes mellitus, yang juga paling sering menganiaya tubuh wanita.

Statistik

Jika kita berbicara tentang statistik, banyak tergantung pada lokasi geografis negara. Misalnya, di Eropa Utara, Italia. Selandia Baru, Amerika Serikat per 100 ribu populasi menyumbang sekitar 75 pasien dengan MS. Di Eropa selatan dan Afrika Utara, sekitar 45 orang. per 100 ribu populasi. Jepang dan Cina adalah negara-negara di mana MS sangat langka, hanya 2 orang per 100 ribu. Pada saat yang sama, dari semua pasien, lebih dari sepertiga adalah wanita.

Sayangnya, itu adalah usia muda wanita yang menyakiti penyakit ini. Ini lagi terkait dengan perubahan hormon yang terjadi pada tubuh wanita. Wanita usia subur mengalami perubahan hormon dalam tubuh, sehingga risiko penyakit ini.

Simtomatologi

Gejala utama penyakit ini pada wanita:

• Sensitivitas terganggu: mati rasa, kesemutan, merinding tiba-tiba pada tubuh atau secara terpisah pada lengan, kaki, setengah dari wajah.
• Keseimbangan hilang, koordinasi terputus, tiba-tiba ada pusing.
• Gangguan okulomotor muncul, ketajaman visual berkurang, gerakan kacau bola mata muncul.
• Wanita mulai menderita sembelit, sering ingin buang air kecil, pekerjaan motilitas usus memburuk.
• Ada perasaan kelelahan kronis, ada keinginan untuk tidur terus-menerus.

Metode dan fitur diagnosis pada tahap awal dan selanjutnya

Saat ini, tidak sulit untuk memverifikasi keadaan kesehatan manusia dan mengidentifikasi pelanggaran dalam pekerjaan tubuhnya. Hal yang sama berlaku untuk deteksi multiple sclerosis pada wanita. Seorang ahli saraf yang berkualifikasi dapat dengan cepat membuat diagnosis yang benar, dan dalam kasus di mana ada keraguan, metode modern untuk mendiagnosis multiple sclerosis pada wanita datang untuk menyelamatkan.

1. Pencitraan resonansi magnetik otak, dengan kata lain MRI. Ini dilakukan terlebih dahulu.
2. Tusukan tulang belakang. Prosedur yang benar-benar tidak menyakitkan dan aman yang akan mengkonfirmasi diagnosis atau mengidentifikasi virus lain dalam tubuh yang dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan multiple sclerosis.
3. Pengukuran potensi yang ditimbulkan. Dengan tes ini, aktivitas listrik otak diperiksa.

Dengan bantuan metode diagnostik ini, perempuan cenderung didiagnosis dengan benar, dan, seperti yang Anda pahami, taktik dan keberhasilan perawatan tergantung padanya.

Petunjuk perawatan langkah demi langkah

Resep obat untuk penyakit multiple sclerosis harus dilakukan hanya oleh spesialis berpengalaman yang akrab dengan kekhasan kondisi kesehatan Anda dan analisis yang telah Anda lewati.

Pengobatan MS pada wanita tergantung pada bagaimana penyakit berperilaku dalam kasus tertentu, apakah ada eksaserbasi, apakah gangguan baru ditambahkan, dll.

Ada tiga jenis terapi utama untuk pasien MS:

• pengobatan eksaserbasi;
• pengobatan dengan obat kelompok PITRS (obat yang mengubah jalannya multiple sclerosis);
• pengobatan simtomatik.

Ada banyak terapi yang digunakan dalam kasus ini.

Penting untuk menghubungi spesialis yang berkualifikasi dan pergi ke departemen rumah sakit.

Apakah mungkin menggunakan obat tradisional untuk pengobatan penyakit ini, baca di sini, serta efektivitas pengobatan sel induk dijelaskan dalam artikel.

Konsekuensi

Penyakit ini tidak hilang tanpa jejak, sayangnya, itu menyebabkan kecacatan pasien. Hanya dari pendekatan yang kompeten untuk pengobatan penyakit ini dan sikap psiko-emosional pasien sendiri tergantung pada kualitas hidupnya yang lebih jauh.

Dukungan orang yang dicintai memainkan peran yang sangat besar. Adalah mungkin dan perlu untuk beradaptasi dengan berbagai gejala dan gangguan dalam pekerjaan organisme yang dipimpinnya. Ada banyak contoh di mana orang dengan MS telah menemukan tujuan hidup mereka, dan meskipun fakta bahwa mereka tidak bisa berlari dan melompat, mereka terus menjalani gaya hidup aktif dan tidak kehilangan semangat.

Multiple sclerosis dan kehamilan

Kami telah mengatakan bahwa wanita di usia subur paling berisiko terkena multiple sclerosis. Oleh karena itu, pertanyaan apakah kehamilan mempengaruhi jalannya multiple sclerosis berkaitan dengan beberapa wanita. Ini agak sulit, dan hanya seorang wanita yang berhak membuat keputusan untuk melahirkan anaknya atau tidak.

Jawab pasti bagaimana perasaan seorang wanita selama kehamilan dan setelah melahirkan, tidak ada yang bisa. Dari sudut pandang kesehatan wanita, tidak ada batasan, tetapi seorang wanita perlu membuat keputusan apakah dia siap untuk mengambil risiko yang sesuai.

Risiko eksaserbasi

Statistik menunjukkan bahwa selama kehamilan, wanita terkadang merasa lebih baik daripada sebelum periode ini. Namun, ada kemungkinan bahwa eksaserbasi MS dapat terjadi selama periode ini. Sebagai aturan, eksaserbasi pada saat ini datang ke trimester pertama dan berjalan lebih mudah dan lebih cepat dari biasanya.

Komplikasi

Tubuh setiap wanita adalah individu, dan tidak ada yang benar-benar dapat mengatakan bagaimana dia akan berperilaku dalam situasi sulit ini. Tidak ada dokter yang akan menjamin perkembangan janin di dalam rahim.

Bisakah saya melahirkan?

Dalam hal ini, bagaimanapun juga, keputusan hanya dibuat oleh seorang wanita, seorang calon ibu, dan tidak seorang dokter pun dapat mempengaruhi keputusannya, ia hanya dapat memberikan rekomendasinya.

Melahirkan adalah proses yang agak menyakitkan dan melelahkan, dan bagi wanita dengan multiple sclerosis, kelelahan apa pun merupakan kontraindikasi. Jika kita berbicara tentang wanita yang menghadapi gangguan dalam pekerjaan panggul (buang air kecil dan buang air besar), maka tidak ada gunanya berbicara tentang cara persalinan yang alami.

Untuk melahirkan wanita dengan multiple sclerosis adalah yang terbaik dengan operasi caesar. Selama persalinan normal, wanita memakai kekuatan yang sangat besar dan berusaha. Bagi mereka yang memiliki diagnosis MS, ini terlalu banyak beban, yang dapat menyebabkan eksaserbasi penyakit dan memburuknya kesehatan.

Periode postpartum

Pada periode postpartum, wanita sering menghadapi eksaserbasi. Sangat mungkin bahwa ini disebabkan oleh kelelahan psiko-emosional dan fisik pada saat ini. Wanita tidak cukup tidur, lelah, dan ini menyebabkan eksaserbasi.

Adalah baik jika ada orang dekat dan saudara yang akan mengambil bagian dari tugas ibu muda dan membiarkannya beristirahat dan mendapatkan kekuatan sebanyak mungkin.

Selama menyusui, seorang wanita juga kehilangan banyak kekuatan dan cepat lelah, semua ini berhubungan langsung dengan risiko eksaserbasi.

Pencegahan

Wanita dengan sklerosis tidak boleh menyerah, jika dirawat tepat waktu, ini akan membantu mengurangi jumlah eksaserbasi dan menghindari penurunan kualitas hidup.

1. Penting untuk segera mencari bantuan dari dokter.
2. Berbaring di rumah sakit.
3. Ambil kelompok obat PITRS.

Saat ini, ada Program Federal Rusia, yang membantu pasien seperti itu dan memberi mereka obat-obatan (vitamin) untuk mendukung kesehatan mereka.

Kesimpulan

Tidak ada wanita yang kebal dari multiple sclerosis, jadi Anda harus bersimpati kepada orang-orang yang pernah mengalami penyakit ini. Jika kita sedikit lebih ramah dan lebih memperhatikan orang-orang yang ada di dekat kita, dunia akan menjadi sedikit lebih baik.

Jika Anda ingin berkonsultasi dengan para ahli situs atau mengajukan pertanyaan, maka Anda dapat melakukannya secara gratis di komentar.

Dan jika Anda memiliki pertanyaan yang melampaui lingkup topik ini, gunakan tombol Tanya Pertanyaan di atas.

Bisakah saya melahirkan penyakit ginjal?

Patologi ginjal selama kehamilan menempati urutan kedua setelah penyakit otot jantung dan pembuluh darah. Kondisi ini dapat menjadi ancaman serius bagi kesehatan ibu dan calon bayi. Namun, dengan deteksi tepat waktu dan perawatan yang tepat, sebagian besar wanita yang pernah mengalami pielonefritis dapat melakukannya dengan sukses.

Bagaimana pielonefritis

Untuk memahami apakah mungkin untuk melahirkan bayi normal dan tidak menderita yang paling kronis atau berkembangnya pielonefritis akut, perlu dipahami bagaimana penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya selama kehamilan.

Faktanya adalah bahwa selama kehamilan ada pelanggaran urodinamik sebagai akibat dari paparan progesteron, yang mengurangi tonjolan saluran kemih dan tekanan rahim yang membesar. Pada saat yang sama, ada peningkatan dalam rongga ginjal, yang pada akhir kehamilan dapat mencapai 40 atau 70 ml, bukannya normal 3-4 ml

Rahim tumbuh, sementara ada penyimpangan ke sisi kanan. Ini menjelaskan frekuensi pelanggaran ginjal kanan dan ureter yang tinggi. Penurunan fisiologis dalam nada serat otot polos sudah diamati pada trimester kedua kehamilan, dan menjadi paling jelas pada bulan kedelapan. Hal ini menyebabkan peningkatan tekanan panggul, yang memainkan peran besar dalam perkembangan pielonefritis.

Selain itu, penyebab perkembangan patologi ginjal adalah:

• mobilitas ginjal yang abnormal sebagai akibat dari ligamen yang melemah;

• peningkatan kemungkinan mengembangkan refluks urin dari kandung kemih dan ureter;

• aktivitas hormon yang bertujuan meningkatkan kemungkinan membawa janin, tetapi mengurangi nada sistem kemih.

Infeksi dengan perkembangan pielonefritis terjadi selama kehamilan dengan cara menurun, kemungkinan terjadi skid limfogen atau hematogen. Karena itu, radang ginjal yang menular cukup umum pada wanita hamil.

Komplikasi dalam patologi ginjal pada wanita hamil

Ketika kondisi di atas dapat mengembangkan komplikasi berikut:

• preeklampsia, yang bahkan lebih buruk dengan pielonefritis;

• kelahiran prematur atau keguguran;

• solusio plasenta;

• kelahiran anak yang mati.

Jadi, mungkinkah melahirkan dengan pielonefritis, atau apakah kondisi ini sangat berbahaya sehingga pasti akan menimbulkan masalah?

Dengan penyakit seperti pielonefritis, fungsi konsentrasi ginjal selama kehamilan menderita. Ini terjadi pada 6-12% pada wanita yang bersiap untuk menjadi ibu. Dengan perjalanannya yang tidak menguntungkan, sejumlah masalah dapat muncul - mulai dari keguguran janin hingga berkembangnya sepsis pada ibu. Dengan peradangan ini, tidak hanya jaringan yang rusak, tetapi juga sistem pelvis ginjal, yang tanpa adanya tindakan dapat menyebabkan gangguan fungsi ginjal.

Frekuensi perkembangan patologi yang tinggi selama kehamilan telah mengarah pada fakta bahwa dalam praktik klinis, konsep "pielonefritis gestasional" telah muncul, yaitu, calon ibu pada saat menunggu bayi.

Jika pielonefritis ditemukan pada wanita hamil, maka itu segera disebut sebagai kelompok risiko tinggi. Terutama sering terjadi pemburukan di hadapan penyakit ini sebelum kehamilan.

Agen penyebab penyakit ini paling sering adalah Escherichia coli, Candida, Staphylococcus, atau Protei.

Gejala klinis pielonefritis pada wanita hamil

Pielonefritis dapat terjadi belakangan ini, dan tidak memiliki tanda-tanda yang jelas. Ini terdeteksi hanya setelah menerima hasil analisis.

Dalam bentuk pielonefritis akut, gejala penyakit ini adalah sebagai berikut:

1. Penyakit ini dimulai secara tiba-tiba dan tiba-tiba. Wanita itu naik suhu, indikator yang mencapai 39-40 derajat, diamati menggigil.

1. Ada rasa sakit di daerah pinggang dan pada tikus dari seluruh tubuh, jika mereka cenderung meningkat, ini berarti bahwa peradangan telah diteruskan ke kapsul organ dan serat yang berdekatan.

1. Pasien memiliki semua tanda keracunan, penurunan suhu disertai dengan keringat yang berlebihan.

1. Selama pemeriksaan, gejala Pasternatsky terdeteksi positif, leukosit terdeteksi dalam urin, kadang-kadang mikrohematuria. Gejala utama pielonefritis akut adalah adanya bakteri dalam urin.

1. Kepadatan urin berkurang karena fakta bahwa konsentrasi ginjal menderita.

Pielonefritis kronis tanpa adanya eksaserbasi memanifestasikan dirinya dari waktu ke waktu dengan timbulnya rasa sakit di tempat proyeksi ginjal, kandungan protein dalam urin sedikit meningkat dan sejumlah kecil sel darah putih terdeteksi. Selama eksaserbasi, gejalanya menyerupai pielonefritis akut, dan seorang wanita hamil harus dirawat hanya dalam pengaturan rawat inap.

Dengan penyakit seperti pielonefritis kronis, mungkinkah melahirkan? Untuk menjawab pertanyaan, tingkat risiko pada wanita hamil dengan diagnosis ini harus diklarifikasi:

1. Tingkat pertama minimal. Ini merujuk pada pasien yang mengalami pielonefritis tanpa eksaserbasi dan komplikasi yang jelas, dan ditemukan pada periode persalinan.

1. Tingkat kedua ditandai dengan peradangan kronis pada ginjal, yang diamati sebelum awal kehamilan.

1. Tingkat terakhir adalah yang paling berbahaya. Hal ini ditentukan dengan adanya hipertensi dan sindrom anemik, serta dalam penentuan pielonefritis pada satu ginjal tanpa adanya organ kedua.

Pada pielonefritis kronis, Anda dapat melahirkan hanya jika ada risiko tingkat pertama atau kedua. Tetapi dengan kondisi pengamatan terus menerus terhadap wanita hamil oleh dokter atau nefrologis. Pada derajat ketiga, kehamilan dan persalinan merupakan kontraindikasi.

Perawatan dan Pengawasan

Seperti yang telah dicatat, semua kasus pielonefritis kronis akut dan eksaserbasi hanya memerlukan perawatan di rumah sakit. Untuk bantuan yang tepat, normalisasikan aliran urin. Dalam kasus proses patologis unilateral, pasien ditempatkan pada sisi yang berlawanan dengan ginjal yang sakit dan diminta untuk menekuk lutut. Dengan cara ini, rahim agak menyimpang, dan berhenti memberikan tekanan, dan ekskresi urin menjadi normal. Jika metode ini tidak berpengaruh, maka wanita tersebut dikateterisasi di bawah kendali ultrasound.

Jika seorang wanita hamil tiba dalam keadaan ini pada saat kontraksi, maka dia segera dikateterisasi. Ini akan mengurangi tekanan tertinggi pada ginjal yang sakit, yang agak akan meringankan kondisinya.

Dengan tidak adanya eksaserbasi pielonefritis, penatalaksanaan persalinan pada wanita terjadi dengan cara yang sama seperti biasa, dengan cara alami. Di hadapan tanda-tanda dan parameter laboratorium yang menunjukkan perkembangan gagal ginjal, persalinan tidak dirangsang. Untuk mencegah komplikasi, seorang anak dilahirkan dengan operasi caesar.

Jika selama seluruh periode kehamilan proses peradangan terjadi dalam bentuk laten, maka untuk pengamatan konstan ibu hamil dan penelitian rutin dilakukan.

Mencegah perkembangan pielonefritis saat menggendong anak adalah dalam kegiatan berikut:

• kepatuhan terhadap aktivitas motorik;

• konsumsi cairan yang cukup;

• pengobatan sumber infeksi kronis;

• pengosongan kandung kemih tepat waktu.

Selama kehamilan, tubuh wanita adalah beban yang sangat besar. Bahkan mereka yang, sebelum pembuahan, menganggap dirinya sehat, memiliki segala macam gejala yang mempersulit jalannya kehamilan. Dan bagaimana dengan mereka yang sudah memiliki “buket mewah” luka, dan masih ingin melahirkan anak? Dalam hal ini, pertama-tama, perlu dipahami apakah mungkin untuk melahirkan dengan diagnosis ini dan bagaimana patologi ini dapat memengaruhi kondisi ibu dan bayi di masa depan. Terutama sering belakangan ini ada penyakit ginjal yang diperburuk selama kehamilan. Di sinilah muncul pertanyaan: bagaimana kehamilan dan persalinan berlanjut dengan pielonefritis. Untuk menjawabnya, seseorang harus memahami ciri-ciri penyakit dan menarik kesimpulan berdasarkan ini.

Pielonefritis dan fitur-fiturnya

Jadi, untuk memahami apakah kehamilan mungkin terjadi dalam perjalanan penyakit kronis, perlu untuk mengetahui apa yang terjadi pada ginjal dalam patologi ini. Pielonefritis adalah proses inflamasi yang mempengaruhi tidak hanya jaringan organ, tetapi juga kelopak dan panggul. Statistik menunjukkan bahwa yang paling sering terjadi adalah lesi ginjal kanan. Penyakit ini dapat berkembang pada wanita pada usia berapa pun, tetapi gejala patologi pertama biasanya ditentukan dengan tepat selama kehamilan. Bahkan ada istilah khusus: pielonefritis gestasional, yaitu penyakit yang timbul selama mengandung anak.

Dengan tidak adanya kehamilan, menyingkirkan penyakit tidak begitu sulit. Tetapi dalam kasus ini, semuanya mempersulit pembatasan dalam mengonsumsi obat-obatan, karena mereka mungkin beracun bagi janin. Juga harus dicatat bahwa selama kehamilan penyakit ini sangat jelas dan berkembang dengan cepat. Mengapa ini terjadi, Anda bisa mengerti, telah membiasakan diri dengan penyebab penyakit.

Mengapa ginjal terkena selama kehamilan?

Penyebab utama perkembangan patologi adalah mikroorganisme patogen. Tapi, selain itu, harus ada pelanggaran aliran urin. Dengan perawatan yang tepat, remisi yang stabil dapat dicapai dan kemudian dokter akan diizinkan untuk melahirkan dengan pielonefritis. Tetapi Anda harus siap menghadapi kenyataan bahwa meskipun Anda mengalami eksaserbasi terakhir 10-15 tahun yang lalu, masalah dengan ginjal mungkin muncul selama kehamilan.

Faktanya adalah bahwa rahim yang tumbuh mulai memeras ureter dan sedikit menggeser organ panggul. Akibatnya, aliran urin terganggu dan tertahan di ginjal. Jika pada saat yang sama setidaknya ada sejumlah kecil patogen, kondisi seperti itu akan ideal bagi mereka dan mereka akan mulai bertambah jumlahnya. Dengan demikian, eksaserbasi pielonefritis kronis akan terjadi.

Tetapi bahkan ini tidak semua penyebab masalah ginjal yang mungkin dialami oleh wanita yang menderita pielonefritis kronis. Selama kehamilan, latar belakang hormon berubah secara dramatis. Di bawah pengaruh estrogen dan progesteron, peristaltik ureter memburuk, yang menyebabkan keterlambatan penghapusan urin dari ginjal ke kandung kemih.

Dengan demikian, kita dapat menyimpulkan bahwa selama kehamilan pielonefritis sangat mungkin terjadi, tetapi masih memiliki risiko masalah yang sangat tinggi bagi wanita yang sudah memiliki penyakit ini. Perlu dicatat bahwa hipotermia, kelelahan konstan, gaya hidup yang menetap, berkurangnya kekebalan tubuh dan sejumlah faktor lain dapat memicu eksaserbasi selama kehamilan.

Fitur penyakit

Wanita yang akan melahirkan jika mengalami pielonefritis kronis harus mengetahui dengan jelas bagaimana penyakit ini bermanifestasi selama persalinan dan ciri-ciri apa saja yang dapat terjadi. Paling sering tanda-tanda patologi pertama kali muncul pada minggu 20-23. Jika kekambuhan atau eksaserbasi terakhir adalah 5-10 tahun yang lalu, gejala yang diucapkan mungkin muncul. Ini adalah, pertama-tama, demam, muntah, mual, sakit kepala, perubahan nafsu makan, kelemahan, dan sebagainya. Terutama mengungkapkan sakit punggung di area proyeksi ginjal. Pada saat yang sama, dengan lokasi sindrom nyeri seseorang dapat memahami apakah satu ginjal atau keduanya terpengaruh.

Jika seorang wanita mengalami eksaserbasi hampir setiap tahun, maka selama kehamilan pielonefritis dapat menjadi kurang jelas. Keluhan yang paling sering adalah sakit punggung, kelemahan, sakit kepala, dan kelelahan.

Secara alami, tingkat keparahan gejala tergantung pada seberapa kuat organ dipengaruhi. Ketika ginjal dihilangkan, tanda-tanda penyakit mungkin muncul jauh lebih awal dari periode yang ditentukan. Jika ada, misalnya, hidronefrosis ginjal kanan dan pielonefritis, maka eksaserbasi dapat dimulai lebih awal, karena meningkatnya ukuran organ yang terkena.

Sangat penting bahwa ketika tanda-tanda pertama muncul, segera hubungi spesialis untuk membuat diagnosis dan menerima perawatan yang efektif. Harus diingat bahwa persalinan pada pielonefritis kronis adalah mungkin, tetapi harus sangat penting untuk jalannya kehamilan untuk menghindari konsekuensi negatif.

Teknik Deteksi Patologi

Bahkan jika seorang wanita mengalami perjalanan pielonefritis kronis, dokter berkewajiban untuk melakukan pemeriksaan lengkap untuk mengidentifikasi patologi, karena belum tentu gejala yang ada akan disebabkan oleh eksaserbasi proses kronis. Pertama-tama, pemeriksaan laboratorium dan instrumental ditentukan. Sebagai aturan, hitung darah lengkap dilakukan untuk menentukan tingkat leukosit, LED dan hemoglobin. Menurut analisis biokimia, kesimpulan dapat diambil tentang keadaan ginjal dalam hal kandungan urea dan kreatinin. Saat memeriksa sel-sel urin, protein, leukosit, dan darah dinilai. Analisis bakteriologis sedimen akan mengidentifikasi agen penyebab patologi, serta menentukan sensitivitasnya terhadap antibiotik.

Untuk mengetahui apakah seorang wanita dapat melahirkan sendiri atau jika operasi caesar harus dilakukan, kondisi ginjal ditentukan oleh USG. Jika risiko mengembangkan gagal ginjal tinggi, pengiriman yang cepat harus dipilih.

Perlakukan atau tonton?

Ketika eksaserbasi terjadi, seorang wanita hamil dikirim ke rumah sakit. Pertama-tama, diperlukan untuk menormalkan aliran urin dari ginjal. Untuk melakukan ini, ambil posisi di sisi yang berlawanan dengan organ yang terkena, dan tekuk kaki di lutut. Pada saat yang sama, rahim menyimpang ke arah ginjal yang sehat dan aliran keluar dinormalisasi. Dengan tidak adanya efek, kateterisasi ureter di bawah raja ultrasound diresepkan dalam waktu 24 jam.

Jika kontraksi telah dimulai, panggul harus dikosongkan menggunakan prosedur di atas, karena akan sulit untuk melahirkan panggul yang terisi dan melebar. Selain itu, tekanan pada organ yang terkena meningkat, yang mengancam akan memperburuk kondisinya.

Berkenaan dengan persalinan, dengan tidak adanya eksaserbasi pada saat timbulnya kontraksi, mereka dilakukan secara alami. Jika ada tanda-tanda gagal ginjal, induksi persalinan merupakan kontraindikasi. Sebagai aturan, operasi caesar diresepkan untuk mengecualikan komplikasi pielonefritis dan terjadinya kelainan pada organ lain.

Alasan terjadinya pielonefritis dan metode perawatannya dijelaskan dalam video:

Kemungkinan komplikasi dan cara menghindarinya

Dalam perjalanan kronis selama kehamilan mungkin ada komplikasi seperti infeksi janin, aborsi spontan, kelahiran prematur, kematian janin, gestosis wanita hamil, dan gagal ginjal. Selain itu, bahkan jika kehamilannya normal, ada kemungkinan besar bahwa eksaserbasi akan terjadi setelah melahirkan.

Untuk melahirkan anak yang sehat dan tidak cacat dengan penyakit ini, orang harus tahu persis tindakan pencegahan apa yang harus dilakukan. Pertama-tama, jangan biarkan eksaserbasi proses patologis. Bergerak lebih sering, berjalan kaki, ikuti diet, pastikan air seni tidak mandek di ginjal. Untuk melakukan ini, pergi ke toilet lebih sering dan menyebabkan buang air kecil. Pada saat yang sama, perlu untuk minum setidaknya dua liter air per hari sehingga konsentrasi urin menurun, dan patogen-patogen tersapu keluar dari ginjal dan ureter. Untuk melakukan ini, paskan teh herbal, air mineral tanpa gas, rebusan buah-buahan dan beri, serta sangat berguna untuk menggunakannya secara langsung.

Dengan demikian, kita dapat menyimpulkan bahwa dalam perjalanan penyakit kronis adalah mungkin untuk melahirkan anak yang sehat dan pada saat yang sama tidak memperburuk keadaan kesehatan seseorang. Secara alami, ini harus mematuhi semua rekomendasi medis, mengikuti diet dan memperhatikan kesehatan Anda.

Banyak wanita tahu bahwa selama kehamilan, beban utama jatuh pada sistem kardiovaskular dan kemih. Yang terakhir ini disebabkan oleh lokasi fisiologis rahim yang sedang tumbuh, yang memengaruhi ginjal, ureter, dan kandung kemih. Dengan demikian, ada risiko tinggi bahwa wanita hamil akan mengembangkan patologi ginjal. Tetapi ada wanita yang telah menerima tes positif untuk pielonefritis, yang hidup dalam tubuh mereka dalam bentuk kronis untuk waktu yang sangat lama. Di sini muncul pertanyaan apakah mungkin untuk melahirkan dalam kasus pielonefritis secara alami dan jika operasi caesar tidak akan ditampilkan. Tentang bagaimana kehamilan terjadi pada wanita dengan pielonefritis, dan bagaimana sebagian besar melahirkan dengan patologi ini, kami memahami di bawah ini.

Penting: pielonefritis dalam bentuk akut adalah bahaya besar bagi ibu dan bayinya. Terutama jika patologi diperburuk pada trimester pertama atau kedua kehamilan. Namun, dokter di seluruh dunia telah membuktikan bahwa deteksi patologi yang tepat waktu dan pemantauan yang dapat diandalkan tentu saja memungkinkan perempuan dalam 95% kasus melahirkan sendiri.

Perkembangan dan perjalanan pielonefritis pada wanita hamil

Sifat pembentukan pielonefritis pada wanita hamil karena lokasi khusus rahim di ruang peritoneum

Sifat pembentukan pielonefritis pada wanita hamil karena lokasi khusus rahim di ruang peritoneum. Dan jika, jika tidak ada kehamilan, ukurannya relatif kecil, maka ketika seorang wanita hamil, rahimnya terus tumbuh. Pada saat yang sama, ia paling sering bergeser ke kanan, yang membentuk ketidakcukupan ginjal kanan, karena janin yang tumbuh dan rahim menekannya.

Selain itu, karena perubahan ukuran rahim dan tekanan pada ginjal, urodinamik wanita hamil berubah. Artinya, aliran urin terganggu. Keinginan untuk buang air kecil menjadi jarang, dan urin mandek. Selain itu, dengan pertumbuhan uterus yang konstan, saluran kemih memanjang dan memutar, yang semakin mempersulit evakuasi urin dari tubuh wanita yang membawa janin.

Dan di samping itu, dengan latar belakang peningkatan konsentrasi hormon progesteron, yang bertanggung jawab untuk keselamatan janin, ada penurunan nada pembuluh organ-organ kemih. Dengan demikian, semua perubahan dalam tubuh wanita hamil adalah latar belakang yang menguntungkan untuk penetrasi mikroba patogen ke dalam sistem kemih, yang kemudian menyebabkan pielonefritis. Artinya, E. coli dangkal, terjebak dalam pencucian uretra yang salah, akan membuat jalannya naik ureter ke ginjal. Dalam hal ini, urodinamik yang terganggu tidak akan membiarkan bakteri dicuci pada awal jalurnya. Akibatnya, pielonefritis berkembang - suatu proses inflamasi pada ginjal yang bersifat infeksius.

Penting: jika wanita hamil sudah menderita pielonefritis dalam bentuk kronis, maka semua perubahan yang terdaftar dalam tubuh wanita dapat memicu eksaserbasi patologi.

Alasan fisiologis tambahan untuk pengembangan atau eksaserbasi pielonefritis pada wanita hamil dapat:

• Pembentukan refluks (membuang urin dari kandung kemih kembali ke ginjal);
• Mobilitas kedua ginjal karena kendur dan melonggarnya alat ligamen, yang mendukung ginjal dalam posisi normal;
• Ubah latar belakang hormonal calon ibu.

Bahaya dan komplikasi utama bagi wanita hamil dan pielonefritis janin

Jika pielonefritis memburuk, maka wanita tersebut akan mengalami peningkatan suhu yang tajam ke level 39-40

Perlu diketahui bahwa bahaya utama adalah patologi pada tahap akut. Jadi, jika pielonefritis memburuk, maka wanita tersebut akan mengalami kenaikan suhu yang tajam ke level 39-40 derajat, dan ini sangat tidak diinginkan untuk janin. Selain itu, rasa sakit dengan jenis kolik ginjal dapat menyebabkan kejang rahim yang parah, yang akan menyebabkan penolakan janin. Artinya, keguguran terjadi.

Selain itu, komplikasi berikut dapat terjadi:

• Gestosis pada wanita hamil (terlambat toksikosis), yang akan ditoleransi lebih keras dari pada kesehatan normal dan pada trimester pertama;
• Solusio plasenta, yang mengancam kelaparan oksigen untuk bayi dan kelahiran janin yang mati;
• Hidronefrosis ginjal dan rupturnya.

Itulah sebabnya wanita hamil dengan diagnosis pielonefritis harus diamati di dokter kandungan-ginekologi dan nefrologi setempat sampai kelahiran. Meskipun pada saat yang sama pasien tersebut memiliki setiap kesempatan melahirkan secara alami.

Penting: Perlu diketahui bahwa agen penyebab utama patologi atau eksaserbasinya pada wanita hamil adalah Candida, Staphylococcus atau Escherichia coli, dan juga Proteus.

Gambaran klinis utama pielonefritis pada wanita hamil

Pada pielonefritis akut, seorang wanita mengalami peningkatan suhu tubuh yang tajam, rasa sakit pada ginjal dan punggung bagian bawah.

Pada wanita hamil, pielonefritis dapat terjadi baik secara asimptomatik (laten) dan jelas. Dalam kasus pertama kita berbicara tentang pielonefritis kronis. Dan jika ibu yang bangun tahu tentang patologinya, maka ginekolog setempat harus diberitahu tentang hal ini. Dokter spesialis akan melakukan seluruh kehamilan, memantau kondisi pasien melalui tes urin secara teratur. Secara berkala, penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan rasa sakit ringan di daerah lumbar dan adanya protein dan leukosit dalam urin.

Pada pielonefritis akut pada wanita terjadi peningkatan suhu tubuh yang tajam, nyeri pada ginjal dan punggung bagian bawah, sering buang air kecil dan darah dalam urin. Jika gejala-gejala pielonefritis akut terjadi, sangat mendesak untuk menempatkan wanita itu di rumah sakit untuk memberinya perawatan medis yang efektif.

Pada dasarnya, untuk meringankan kondisi pasien, pertama-tama ia diletakkan pada sisinya, yang berlawanan dengan ginjal yang sakit. Pada titik ini, rahim harus bergerak sedikit dan mengurangi tekanannya pada ginjal. Aliran urin akhirnya akan berlanjut. Jika bantuan tidak terjadi, pasien dimasukkan kateter di bawah kendali ultrasound. Jika tidak, untuk meringankan gejala diet akut pielonefritis yang ditentukan, tirah baring dan kebiasaan minum. Obat-obatan dalam perawatan ibu hamil digunakan dengan sangat hati-hati.

Tingkat risiko persalinan alami dengan pielonefritis

Dokter membedakan antara tiga tingkat risiko untuk wanita hamil yang didiagnosis menderita pielonefritis

Jika seorang wanita yang didiagnosis dengan pielonefritis bertanya apakah dia dapat melahirkan secara alami tanpa operasi caesar, maka situasinya harus dijelaskan tergantung pada kondisi pasien pada saat persalinan. Jadi, dokter membedakan tiga tingkat risiko untuk wanita hamil yang memiliki diagnosis pielonefritis:

• Tingkat pertama minimal. Ada kemungkinan melahirkan secara alami dengan probabilitas 98%. Dalam hal ini, anak-anak yang lahir dari ibu seperti itu, tidak memiliki patologi. Pada dasarnya, tingkat risiko yang minimal mengacu pada ibu-ibu yang didiagnosis menderita pielonefritis selama kehamilan, dan di mana penyakit tersebut tidak menunjukkan eksaserbasi selama seluruh kehamilan.
• Tingkat kedua - risiko sedang. Dalam hal ini, kita berbicara tentang wanita-wanita yang hidup dengan pielonefritis kronis untuk waktu yang lama. Namun, dengan tidak adanya periode eksaserbasi yang lama, prognosis untuk wanita dalam persalinan umumnya baik.
• Tingkat ketiga adalah risiko besar. Kategori ini termasuk wanita dalam persalinan yang mengalami pielonefritis dalam bentuk hipertensi atau anemia. Yaitu, dengan meningkatnya tekanan dan dengan penurunan kadar hemoglobin, seorang wanita tidak dapat melahirkan bayi secara alami tanpa mempertaruhkan nyawanya sendiri dan kehidupannya. Atau persalinan harus dilakukan di pusat perinatal di bawah pengawasan spesialis yang sangat terampil. Tetapi sekali lagi kita ingat bahwa ini adalah risiko besar bagi ibu dan bayi dalam kandungan.

Penting: persalinan alami paling sering diindikasikan untuk wanita hamil yang didiagnosis menderita pielonefritis. Karena operasi caesar dalam kasus ini akan menjadi bidang tambahan untuk reproduksi bakteri patogen dalam sistem urogenital. Operasi caesar dalam kasus ini dilakukan hanya untuk alasan medis.

Jika seorang wanita yang didiagnosis dengan pielonefritis kronis memasuki bangsal bersalin yang sudah mengalami kontraksi, maka dia harus memasang kateter untuk mengurangi tekanan pada ginjal yang terkena. Sisa kelahiran seperti biasa. Tetapi Anda harus tahu bahwa jika pasien memiliki gejala gagal ginjal dan diagnosis laboratorium mengonfirmasi hal ini, maka dilarang untuk merangsang aktivitas persalinan. Dan sebagai tindakan pencegahan, operasi caesar digunakan untuk menyelesaikan kehamilan.

Pencegahan pielonefritis untuk wanita hamil

Agar tidak menghadapi masalah fisik dan medis saat melahirkan, disarankan untuk lebih banyak bergerak dan berjalan.

Agar tidak menghadapi masalah fisik dan medis saat melahirkan, disarankan untuk memastikan diri Anda terhadap pembentukan pielonefritis. Untuk melakukan ini, selama kehamilan harus mengikuti aturan berikut:

• Bergerak lebih dan berjalan;
• Minumlah cukup air, teh, jus;
• Obati penyakit menular apa pun dengan bantuan dokter;
• Pakaian dan sepatu semata-mata sesuai dengan cuaca, hindari hipotermia;
• Melakukan kebersihan intim dengan sangat hati-hati dan hati-hati;
• Tepat waktu untuk mengosongkan kandung kemih.

Ini menarik: ada persepsi bahwa dengan pielonefritis dalam bentuk kronis seorang wanita, tes ini mungkin tidak menunjukkan timbulnya kehamilan pada tahap awal. Namun, perlu diketahui bahwa komposisi urin di hadapan pielonefritis sama sekali tidak dapat mengubah gambaran nyata dan dalam banyak kasus memberikan hasil positif jika kehamilan terjadi.

Jaga dirimu dan tetap sehat!

Selama kehamilan, sistem tubuh wanita membawa beban yang sangat besar, yang memicu eksaserbasi proses kronis. Batu ginjal selama kehamilan - salah satu manifestasi ini, yang merupakan ancaman serius bagi kesehatan calon ibu dan bayi. Untuk menghindari masalah ini, seorang wanita harus hati-hati memeriksa sistem kemih sebelum hamil.

ICD adalah ancaman besar bagi kesehatan bayi dan ibu.

Penyebab batu ginjal selama kehamilan

Batu ginjal selama kehamilan dalam banyak kasus muncul karena beberapa faktor. Penyebab terjadinya kalkulus selama persalinan adalah internal dan eksternal.Faktor utama dalam perkembangan urolitiasis adalah gangguan proses metabolisme air-garam. Alasan pembentukan batu saat menunggu bayi meliputi:

• kecenderungan genetik;
• kebiasaan makan (konsumsi produk daging yang berlebihan dapat memicu ICD);
• patologi hormonal;
• lesi inflamasi;
• bakteriuria asimptomatik;
• kekurangan vitamin;
• gangguan pada saluran pencernaan;
• penyakit ginjal kronis;
• asam urat;
• kelainan pada sistem saraf;
• gangguan pada sistem kemih;
• ketidakpatuhan dengan keseimbangan minum;
• dehidrasi tubuh.

Juga, pada wanita pada tahap akhir kehamilan, cara hidup yang tidak teratur dan berbagai kegagalan proses metabolisme yang terkait dengan latar belakang hormon yang tidak stabil menjadi faktor provokatif dalam pembentukan batu. Ibu masa depan berada dalam bahaya eksaserbasi patologi yang cepat, bentuk patologi kronis yang tidak muncul tidak mengancam kesehatan ibu dan anak.

Kembali ke daftar isi

Penyebab eksaserbasi urolitiasis selama kehamilan

Eksaserbasi urolitiasis selama kehamilan disebabkan oleh perubahan hormon dalam tubuh.

Urolitiasis dan kehamilan sering terjadi secara paralel. Banyak kasus eksaserbasi urolitiasis, yang disertai dengan serangan kolik ginjal, sambil menunggu bayi. Ini semua dijelaskan oleh perubahan hormonal dalam tubuh wanita dengan latar belakang aliran posisi wanita yang menarik. Selama periode ini, hormon progesteron diproduksi dalam jumlah besar dan dianggap penting untuk ibu hamil. Lapisan-lapisan sistem urin memiliki sejumlah besar reseptor progesteron. Di bawah pengaruh hormon, saluran sistem kemih menjadi lebih luas dan lebih lemah, yang berkontribusi pada pergerakan batu. Selain itu, peningkatan ukuran uterus berkontribusi terhadap pelanggaran aliran keluar cairan urat karena kompresi ureter.

Kembali ke daftar isi

Gejala dan fitur aliran

Nyeri tajam paroxysmal pada wanita ICD dalam situasi ini terutama dialami pada periode dari 12 hingga 16 minggu atau beberapa minggu sebelum melahirkan. Hal ini disebabkan oleh pekerjaan khusus organ ginjal dan fakta bahwa saluran kemih mengalami beban maksimum selama masa tunggu bayi. Juga, urolitiasis dideteksi karena eksaserbasi peradangan ginjal (pielonefritis). Gejala ICD bersifat luas dan bermanifestasi pada:

Wanita mengalami rasa sakit yang drastis selama kehamilan pada 12-16 minggu.

• terjadinya nyeri hebat di daerah lumbar;
• peningkatan rasa sakit selama berjalan, mengubah postur tubuh dan aktivitas fisik;
• peningkatan suhu tubuh;
• sensasi gemetar;
• mual dan muntah;
• kesulitan buang air kecil (dengan batu besar);
• ketidaknyamanan pada pangkal paha, perineum, dan perut bagian bawah;
• hematuria (inklusi berdarah dalam urin).

Serangan kolik ginjal adalah gejala utama ICD, disertai dengan rasa sakit yang tiba-tiba dan sangat akut. Ini terjadi selama periode pergerakan batu dalam tubuh, ketika mereka tumpang tindih dengan aliran urin yang normal. Ini ditandai dengan periode pertolongan dan kambuh yang singkat. Serangan berakhir ketika batu itu pergi atau ketika posisinya di tubuh berubah.

Kembali ke daftar isi

Seberapa berbahaya dan dapatkah Anda melahirkan dengan batu?

Bentuk urolitiasis kronis asimptomatik tidak berbahaya bagi wanita hamil atau bayi di masa depan. Namun, komplikasi seperti kolik ginjal atau proses inflamasi dapat menyebabkan keguguran atau persalinan. Selama serangan, sel-sel otot penampilan halus saluran kemih mulai berkontraksi. Akibatnya, hipertonus terjadi di rahim, kontraksi dimulai dan ini dapat menyebabkan solusio plasenta, persalinan atau keguguran. Batu di kandung kemih selama kehamilan dapat menyebabkan operasi caesar karena kemungkinan gangguan pada persalinan normal.

Kehadiran batu ginjal berbahaya karena efek memprovokasi proses inflamasi (pielonefritis). Ketika terinfeksi pielonefritis, proses infeksi dapat menyebar ke janin. Terapi komplikasi ini harus benar-benar di bawah pengawasan dokter yang hadir, dan dia, pada gilirannya, harus mempertimbangkan semua fitur kehamilan.

Kembali ke daftar isi

Perawatan ICD pada masa tunggu bayi

Terapi konservatif

Ketika mengobati urolitiasis selama kehamilan tidak dapat menggunakan banyak obat.

Urolitiasis pada wanita hamil dapat diobati dengan metode yang berbeda, tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Terapi primer ditujukan untuk menghilangkan sindrom nyeri, melarutkan dan mengeluarkan batu dan menghentikan proses inflamasi (jika ada). Untuk mengatasi masalah ini, dokter meresepkan obat antispasmodik dan antiinflamasi yang digunakan saat menunggu bayi. Harus diingat bahwa banyak obat tidak dapat digunakan selama kehamilan, tidak perlu mengobati sendiri, ini tidak hanya memperburuk situasi, tetapi juga mendapatkan konsekuensi yang tidak dapat diubah.

Juga, bersama dengan terapi, yang memfasilitasi kondisi umum wanita, penyesuaian rezim minum dilakukan. Spesialis menghitung dosis harian minum air murni untuk setiap pasien secara terpisah. Ini dilakukan untuk menghasilkan urin yang lebih besar dan mengubah reaksi asam menjadi basa. Pada urolitiasis parah, ketika obat-obatan jinak tidak membantu menghilangkan rasa sakit, mereka menggunakan analgesik narkotika. Jika rasa sakitnya tidak berkurang, blokade dari novocaine ke ligamen rahim ditentukan dan, bersamaan dengan ini, urin diangkat dengan kateter.

Kembali ke daftar isi

Perawatan homeopati

Obat-obatan homeopati dalam pengobatan urolitiasis telah digunakan sejak lama, terutama digunakan saat menunggu bayi. Komposisi alami tanaman efektif dalam mengobati gangguan metabolisme dan tidak membahayakan bayi. Juga, untuk meningkatkan efeknya, para ahli meresepkan herbal. Ada banyak resep yang berbeda untuk tincture herbal, selama kehamilan perlu mengambil tincture tersebut dengan sangat hati-hati karena fakta bahwa banyak herbal dikontraindikasikan selama kehamilan.

Kembali ke daftar isi

Makanan diet

Tempat yang sangat penting ditempati oleh makanan diet dalam pengobatan bentuk urolitiasis akut dan kronis. Makanan dipilih tergantung pada komposisi batu yang terbentuk:

Dalam diet harus hadir dalam makanan nabati.

• untuk batu urat, makanan nabati lebih disukai, daging dan jeroan terbatas;
• Endapan garam kalsium mengusulkan untuk memasukkan produk daging, berbagai sereal dan buah-buahan, dan pembatasan akan mempengaruhi telur, produk susu, kacang-kacangan, dan kentang;
• untuk batu yang terdiri dari garam asam oksalat, produk susu, kacang, tomat dan telur harus dikeluarkan.

Terlepas dari komposisi batu, konsumsi makanan pedas, asin dan goreng terbatas. Dianjurkan untuk memasukkan dalam diet ikan dan daging varietas rendah lemak yang dimasak dalam double boiler, dan makanan nabati, yaitu:

• semangka, pir, melon, gooseberry (memiliki efek diuretik yang efektif);
• kol putih (merangsang diuresis);
• minuman buah cranberry (bersifat diuretik dan bakterisida).

Kembali ke daftar isi

Intervensi operasi

Intervensi bedah selama kehamilan diindikasikan dalam kasus ketika pengobatan konservatif tidak membawa hasil dan kondisi pasien tidak lebih baik. Hal ini mempengaruhi jalannya kehamilan dan dapat menyebabkan keguguran atau kelahiran prematur. Dalam situasi seperti itu, dugaan kerugian dari operasi mungkin jauh lebih kecil daripada risiko kehilangan anak.

Selama operasi untuk menghilangkan batu pada wanita dalam posisi, spesialis menggunakan metode teraman. Operasi dilakukan dengan menggunakan anestesi. Selama itu, formasi batu dikeluarkan dari organ ginjal dan ureter, ini memberi wanita kesempatan untuk melahirkan dengan aman tepat waktu. Jika serangan ICD tiba-tiba muncul untuk jangka waktu lebih dari 36 minggu, aktivitas persalinan dirangsang secara artifisial, dan kemudian prosedur dilakukan untuk menghilangkan konkresi yang telah terbentuk.

Kembali ke daftar isi

Pencegahan

Selama kehamilan, perhatian khusus harus diberikan pada pencegahan ICD.

Pada masa tunggu bayi, perhatian khusus harus diberikan pada langkah-langkah pencegahan serangan. Pertama-tama, ini berlaku untuk pasien dengan manifestasi eksaserbasi urolitiasis yang sering dan wanita-wanita yang mengalami gangguan proses metabolisme atau memiliki berbagai kelainan ginjal. Tindakan pencegahan meliputi:

• nutrisi seimbang;
• tidak termasuk makanan pedas, goreng, asin;
• kepatuhan dengan rezim minum (penerimaan air minum murni dalam jumlah 2 liter per hari);
• mempertahankan gaya hidup sehat;
• istirahat malam yang baik, olahraga teratur sedang (lakukan latihan khusus untuk wanita dalam posisi).

Dengan mengikuti anjuran-anjuran ini, seorang wanita dalam posisi dapat mencegah perkembangan urolitiasis saat bayinya menunggu. Ini harus dikendalikan terutama batu ginjal pada wanita hamil dan perubahannya. Pengobatan sendiri penuh dengan komplikasi negatif dan risiko besar bagi bayi yang belum lahir, dan oleh karena itu, dengan perubahan visual dalam keadaan atau rasa sakit, ada baiknya untuk segera menghubungi spesialis untuk pemeriksaan.