Flucostat adalah obat antijamur yang berasal dari triazole.

Mekanisme kerjanya adalah karena kemampuan komponen aktif untuk menghambat sintesis sterol dalam sel-sel infeksi yang peka terhadapnya (jamur).

Ini aktif terhadap keluarga mikroorganisme berikut: Candida spp, Cryptococcus neoformans, Microsporum spp, Trichpphuton spp, Blastomyces dermatidis, Coccidioides immits, Histoplasma capsulatum.

Setelah pemberian tablet atau kapsul secara oral, bahan aktif aktif diserap dengan baik di saluran pencernaan. Sudah dalam 0,5-1,5 jam dengan perut kosong konsentrasi plasma maksimum tercapai.

Bahan aktif menembus dengan baik ke semua cairan tubuh. Ada sifat kumulatif tertentu - enam bulan setelah selesainya terapi konservatif, dapat ditemukan di kuku. Sekitar 80% metabolit produk farmasi dieliminasi oleh ginjal.

Kapsul untuk pemberian oral dapat diresepkan untuk pengobatan penyakit yang disebabkan oleh jamur Candida, cryptococcus, dan mikroorganisme lain yang sensitif terhadap flukonazol.

Flucostat 150 mg kapsul banyak digunakan untuk pengobatan sariawan, kandidiasis selaput lendir, onikomikosis, cryptococcosis, mikosis kulit, pityriasis. Selain itu, obat dapat diresepkan oleh dokter sebagai agen profilaksis selama intervensi bedah.

Indikasi untuk digunakan

Apa yang membantu Flucostat? Resep obat dalam kasus berikut:

• Berbagai penyakit jamur yang disebabkan oleh cryptococcus;
• Kandidiasis berbagai lokalisasi;
• Pencegahan berbagai penyakit jamur pada pasien pasca operasi;
• Pencegahan terjadinya berbagai penyakit jamur pada pasien dengan sistem kekebalan yang lemah, termasuk pasien kanker dan pasien yang menderita sindrom defisiensi imun yang didapat.

• Pengobatan berbagai penyakit jamur yang disebabkan oleh mikroflora sensitif;
• Pencegahan timbulnya berbagai penyakit jamur yang disebabkan oleh mikroflora sensitif pada pasien pasca operasi;
• Mencegah timbulnya berbagai penyakit jamur pada pasien immunocompromised, termasuk pasien kanker dan pasien yang menderita sindrom defisiensi imun yang didapat.

Petunjuk penggunaan Flucostat dan dosis

Kapsul dimaksudkan untuk pemberian oral. Obat ini digunakan 1 kali sehari.

Orang dewasa dengan meningitis kriptokokal dan infeksi kriptokokus di tempat lain pada hari pertama biasanya diresepkan 400 mg (8 kapsul 50 mg), dan kemudian melanjutkan perawatan dengan dosis 200-400 mg 1 kali sehari. Durasi pengobatan tergantung pada kemanjuran klinis yang dikonfirmasi oleh penelitian mikologis.

Untuk mencegah kekambuhan meningitis kriptokokus pada pasien AIDS, setelah menyelesaikan kursus penuh pengobatan primer, flukonazol diresepkan dengan dosis 200 mg / hari untuk jangka waktu yang lama.

Untuk kandidemia, kandidiasis diseminata dan infeksi kandida invasif lainnya, dosis biasanya 400 mg pada hari pertama, dan kemudian masing-masing 200 mg. Dengan efikasi klinis yang tidak memadai, dosis obat dapat ditingkatkan menjadi 400 mg / hari. Durasi terapi tergantung pada efektivitas klinis.

Ketika kandidiasis orofaringeal, obat ini biasanya diresepkan dalam 50-100 mg 1 kali / hari. Durasi pengobatan adalah 7-14 hari. Jika perlu, pada pasien dengan penurunan kekebalan yang jelas, pengobatan mungkin lebih lama.

Dalam kasus kandidiasis oral atrofi yang terkait dengan pemakaian protesa gigi, flukonazol biasanya diresepkan 50 mg 1 kali / hari selama 14 hari dalam kombinasi dengan agen antiseptik lokal untuk perawatan prostesis.

Flucostat untuk anak-anak

Anak-anak dengan kandidiasis mukosa diresepkan pada hari pertama terapi - 6 mg per 1 kg per hari, kemudian - 3 mg / kg per hari, dengan kandidiasis sistemik atau cryptococcosis - 6-12 mg / kg dengan mempertimbangkan tingkat keparahan penyakit. Untuk pencegahan dengan latar belakang berkurangnya kekebalan (dengan mempertimbangkan tingkat keparahan neutropenia) - 3-12 mg / kg per hari.

Dengan kandidiasis umum dan infeksi kriptokokus: 6-12 mg / kg per hari, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan penyakit.

Untuk pencegahan infeksi jamur pada anak-anak dengan kekebalan berkurang: 3-12 mg / kg per hari (dengan mempertimbangkan tingkat keparahan dan lamanya pelestarian neutropenia yang diinduksi).

Pada bayi baru lahir, ekskresi Flucostat tertunda, oleh karena itu, dalam 2 minggu pertama kehidupan, obat ini diresepkan dalam dosis yang sama dengan anak yang lebih tua. Interval antar administrasi adalah 72 jam. Anak-anak berusia 3 dan 4 minggu, obat ini diberikan dalam dosis yang sama dengan interval 48 jam.

Flucostat dengan sariawan

Untuk pengobatan sariawan, kapsul yang diresepkan 150 mg sekali (terlepas dari siklus menstruasi), jika perlu, cegah 150 mg lagi untuk penggunaan bulanan.

Kursus ini ditentukan oleh dokter sesuai dengan kebutuhan individu dari 2 hingga 6 bulan. Biasanya kebutuhan semacam itu muncul setelah antibiotik diberikan.

Efek samping

Peresepan Flucostat mungkin memiliki efek samping berikut:

• Pada bagian dari saluran pencernaan dan sistem hepatobilier: mual, muntah, tinja abnormal, perubahan rasa, sakit perut dan epigastrium, penyakit kuning, perut kembung, hepatonekrosis, peningkatan kadar bilirubin dan enzim hati;
• Dari sistem saraf: pusing, kram, sakit kepala;
• Karena sistem kardiovaskular: flicker dan flutter pada ventrikel, perpanjangan interval Q-T, agranulositosis, neutropenia, leukopenia, trombositopenia;
• Reaksi alergi: urtikaria, angioedema, syok anafilaksis, sindrom Lyell, sindrom Stevens-Johnson;
• Lainnya: peningkatan trigliserida plasma dan kadar kolesterol, penurunan kadar kalium, alopecia.

Kontraindikasi

Merupakan kontraindikasi untuk menunjuk Flucostat dalam kasus berikut:

• peningkatan sensitivitas individu terhadap bahan aktif atau eksipien;
• sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa;
• intoleransi laktosa (termasuk defisiensi laktase);
• herediter atau intoleransi yang diperoleh terhadap komponen sediaan farmasi;
• anak-anak hingga 3 tahun;
• galaktosemia;
• Kombinasi penggunaan Flucostat dengan obat-obatan yang memperpanjang interval QT pada elektrokardiogram (khususnya, astemizol atau terfenadine).

Overdosis

Pada penggunaan dosis berlebihan Flukostat munculnya halusinasi, perilaku paranoid mungkin terjadi. Tidak ada penangkal obat.

Dalam kasus overdosis, pengobatan simtomatik dilakukan: lavage lambung, pemberian preparat enterosorben. Untuk mengurangi konsentrasi zat aktif Flucostat dalam plasma darah, diuresis paksa dan hemodialisis dimungkinkan.

Analog Flucostat, harga di apotek

Jika perlu, Anda dapat mengganti Flucostat dengan analog untuk zat aktif - ini adalah obat:

Harga di apotek Moskow - Kapsul Flucostat 150 mg: 187-203 rubel.

Kapsul flukostat direkomendasikan untuk disimpan di ruangan dengan kisaran suhu 15 hingga 25 derajat Celcius.

Flucostat

Bentuk pelepasan dan pengemasan obat Flucostat

Solusi untuk pemberian intravena, kapsul

Solusi untuk pemberian botol 50 ml intravena.

Kapsul dalam kemasan 1 dan 7 buah.

Komposisi dan bahan aktif

Komposisi Flucostat meliputi:

Solusi Flukostat untuk pemberian intravena

1 ml larutan mengandung:

Bahan aktif: fluconazole 2 mg

Eksipien: Air natrium klorida untuk injeksi.

Kapsul Flucostat

1 kapsul mengandung:

Bahan aktif: fluconazole 50 dan 150 mg

Eksipien: laktosa, pati jagung, silika, magnesium stearat, natrium sulfat.

Tindakan farmakologis

Selektif menghambat sintesis sterol di dinding sel jamur.

Farmakodinamik

Aktif terhadap Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichoptyton spp., Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis dan Histoplasma capsulatum.

Farmakokinetik

Ketika konsumsi diserap dengan baik di saluran pencernaan. Cmax dicapai dalam 0,5-1,5 jam setelah konsumsi dengan perut kosong. Ini menembus dengan baik ke semua cairan tubuh, 6 bulan setelah penyelesaian terapi ditentukan pada kuku. Diekskresikan oleh ginjal hingga 80%.

Setelah injeksi IV, flukonazol menembus ke dalam jaringan dan cairan tubuh. Konsentrasi obat dalam air liur dan dahak sesuai dengan konsentrasi plasma. Pada pasien dengan meningitis jamur, kandungan flukonazol dalam cairan serebrospinal mencapai 80% dari tingkat plasma yang sesuai. Setelah beberapa suntikan 1 dosis per hari, tingkat konsentrasi kesetimbangan 90% tercapai pada hari ke-4-5, dengan dosis diberikan pada hari pertama, yang 2 kali lebih tinggi dari dosis harian biasa, pada hari ke-2. Volume distribusi yang tampak mendekati total volume air dalam tubuh. 11-12% flukonazol dikaitkan dengan protein plasma. T1 / 2 - 30 jam, 80% diekskresikan oleh ginjal tidak berubah. Klirens flukonazol berbanding lurus dengan klirens kreatinin. Tidak ada metabolit yang terdeteksi dalam darah tepi.

Apa yang membantu Flucostat: indikasi

• cryptococcosis, termasuk meningitis cryptococcal dan lokalisasi lain dari infeksi ini (termasuk paru-paru, kulit), baik pada pasien dengan respon imun normal dan pada pasien dengan berbagai bentuk imunosupresi (termasuk pasien AIDS, transplantasi organ ) obat ini dapat digunakan untuk mencegah infeksi kriptokokus pada pasien AIDS.
• kandidiasis umum, termasuk kandidemia, kandidiasis diseminata dan bentuk lain dari infeksi kandida invasif (infeksi peritoneum, endokardial, mata, pernapasan, dan saluran kemih). Pengobatan dapat dilakukan pada pasien dengan neoplasma ganas, pasien di unit perawatan intensif, pasien yang menjalani terapi sitostatik atau imunosupresif, serta di hadapan faktor-faktor lain yang mempengaruhi perkembangan kandidiasis.
• kandidiasis mukosa, termasuk. rongga mulut dan faring (termasuk kandidiasis atrofi dari rongga mulut yang terkait dengan pemakaian protesa gigi), kerongkongan, kandidiasis bronkopulmoner non-invasif, kandiduria, kandidiasis kulit; pencegahan kekambuhan kandidiasis orofaring pada pasien AIDS
• kandidiasis genital: pengobatan kandidiasis vagina, penggunaan profilaksis untuk mengurangi frekuensi kekambuhan kandidiasis vagina, balanitis candidal
• pencegahan infeksi jamur pada pasien dengan neoplasma ganas yang cenderung mengalami infeksi seperti akibat kemoterapi dengan sitostatika atau terapi radiasi.
• mikosis kulit, termasuk mikosis kaki, tubuh, pitiriasis inguinal, onikomikosis, kandidiasis kulit
• mikosis endemik yang dalam, termasuk coccidioidomycosis, paracoccidioidomycosis, sporotrichosis dan histoplasmosis pada pasien dengan kekebalan normal.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas (termasuk pada senyawa azole yang mendekati struktur), penggunaan terfenadin, astemizol, cisapride secara simultan.

Flucostat selama kehamilan dan menyusui

Flucostat: petunjuk penggunaan

Solusi untuk pemberian intravena

Tetes intravena (pada tingkat tidak melebihi 20 mg / mnt (10 ml / mnt) untuk infeksi kriptokokus, candidemia, kandidiasis diseminata dan infeksi kandida invasif lainnya: pada hari pertama - 400 mg / hari, kemudian - 200-400 mg 1 kali per hari (untuk infeksi cryptococcal selama 6-8 minggu).

Ketika menerjemahkan dari a / dalam pengenalan kapsul penerimaan dan sebaliknya tidak perlu mengubah dosis harian.

Kapsul

Dengan infeksi kriptokokus, kandidemia, kandidiasis diseminata dan infeksi kandida invasif lainnya: 400 mg pada hari 1, kemudian 200-400 mg sekali sehari.

Untuk pencegahan meningitis kriptokokus berulang pada pasien AIDS setelah pengobatan primer lengkap: 200 mg / hari untuk jangka waktu lama.

Dengan kandidiasis oral atrofi yang terkait dengan pemakaian gigi palsu: 50 mg 1 kali sehari selama 10-14 hari.

Untuk infeksi kandida selaput lendir lainnya: 50-100 mg / hari selama 14-30 hari.

Untuk pencegahan kekambuhan kandidiasis orofaringeal pada pasien AIDS setelah menyelesaikan kursus penuh pengobatan primer: 150 mg seminggu sekali.

Untuk kandidiasis vagina dan balanitis: sekali 150 mg. Untuk mencegah kekambuhan, 150 mg sebulan sekali selama 4-12 bulan.

Untuk pencegahan kandidiasis pada pasien kanker selama kemoterapi sitostatik atau terapi radiasi: 50-400 mg 1 kali per hari. Jika ada risiko tinggi terkena infeksi umum: 400 mg 1 kali per hari beberapa hari sebelum munculnya neutropenia setelah peningkatan jumlah neutrofil di atas 1000 / mm3, pengobatan dilanjutkan selama 7 hari.

Untuk mikosis kulit (kaki, area selangkangan, dll), termasuk infeksi candidal: 150 mg 1 kali per minggu atau 50 mg 1 kali per hari. Durasi terapi adalah 2-4 minggu, dengan mikosis kaki - hingga 6 minggu.

Dengan pil pityriasis versicolor: 50 mg 1 kali sehari selama 2-4 minggu.

Dengan onikomikosis: 150 mg 1 kali per minggu sampai kuku yang tidak terinfeksi tumbuh (3-6 dan 6-12 bulan untuk masing-masing kuku jari tangan dan kaki).

Untuk mikosis endemik yang dalam: 200–400 mg / hari selama 11-24 bulan (coccidioidomycosis), 2–17 bulan (paracoccidioidomycosis), 1–16 bulan (sporotrichosis), 3–17 bulan (histoplasmosis).

Anak-anak dengan kandidiasis mukosa pada hari pertama - 6 mg / kg / hari, kemudian - 3 mg / kg / hari, dengan kandidiasis sistemik atau cryptococcosis - 6-12 mg / kg, tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Untuk profilaksis dengan latar belakang berkurangnya kekebalan (tergantung pada tingkat keparahan neutropenia) - 3-12 mg / kg / hari.

Efek samping

Instruksi khusus

Keakraban dengan obat lain

Ketika dikombinasikan dengan antikoagulan kumarin, peningkatan waktu protrombin mungkin (harus dipantau), dengan terfenadine - risiko aritmia mungkin, cisapride - peningkatan reaksi merugikan kardiovaskular, termasuk. takikardia ventrikel paroksismal. Memperpanjang obat sulfonilurea T1 / 2 serum (meningkatkan risiko hipoglikemia). Meningkatkan konsentrasi fenitoin, siklosporin, AZT dalam darah. Rifampicin memperpendek T1 / 2 Flucostat.

Overdosis

Dalam kasus overdosis, lavage lambung dan terapi simtomatik, diuresis paksa atau hemodialisis diperlukan (hemodialisis selama 3 jam mengurangi konsentrasi flukonazol hingga 50%).

Kondisi penyimpanan dan umur simpan

Di tempat yang kering, pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C.

Analog dan harga

Di antara analog asing dan Rusia, Flucostat membedakan:

Mycomax Pabrikan: Zentiva (Republik Ceko). Harga di apotek dari 562 rubel.
Mikosist Pabrikan: Gideon Richter (Hongaria). Harga di apotek dari 2154 rubel.
Diflucan. Pabrikan: Pfizer (AS). Harga di apotek dari 902 rubel.
Flukonazol. Pabrikan: Teva (Israel). Harga di apotek dari 166 rubel.
Mycoflucan. Pabrikan: Dr. Reddy `s (India). Harga di apotek dari 188 rubel.

Ulasan

Ulasan ini tentang Flucostat obat yang kami temukan secara otomatis di Internet:

Obat yang bagus untuk sariawan, 2 kapsul mati untuk saya. Harganya sangat baik dibandingkan dengan deflucan yang sama.

Di bawah ini Anda dapat meninggalkan ulasan Anda! Apakah Flucostat membantu mengatasi penyakit?

Flucostat

Flucostat membunuh jamur yang menyebabkan infeksi dengan bertindak langsung pada membran sel mereka.

Ini mencegah perkembangan komponen sel jamur yang paling penting - ergosterol. Tanpa komponen ini, selaput sel jamur kehilangan kemampuannya untuk melindungi sel dari masuknya zat yang tidak diinginkan, dan mereka juga berhenti menyimpan konten seluler di dalamnya. Penggunaan obat - oral atau intravena.

Pada artikel ini kami akan mempertimbangkan mengapa dokter meresepkan Flucostat, termasuk petunjuk penggunaan, analog, dan harga obat ini di apotek. Ulasan nyata dari orang-orang yang telah memanfaatkan Flucostat dapat dibaca di komentar.

Bentuk komposisi dan rilis

Kelompok klinis-farmakologis: obat antijamur.

• Kapsul flucostat yang mengandung 50 mg zat aktif, 7 buah dalam lepuh, dalam kemasan karton terlampir dalam 1 kemasan blister. 1 kapsul Flucostat 50 mengandung flukonazol - 50 mg.
• Kapsul flucostat mengandung 150 mg zat aktif, 1 potong dalam lepuh, 1 kemasan karton blister dimasukkan ke dalam kotak kardus. 1 kapsul Flucostat 150 mengandung flukonazol - 150 mg.
• Solusi untuk penggunaan parenteral Flucostat 50 ml dalam botol, dalam kemasan karton 1 botol tertutup. 1 ml larutan untuk penggunaan parenteral Flucostat mengandung 2 mg flukonazol.

Flukonazol termasuk dalam kelas zat antijamur triazol, aktif melawan patogen mikosis oportunistik dan endemik.

Untuk apa Flucostat digunakan?

Flucostat membantu dalam bentuk kapsul dalam situasi seperti ini:

• Pengobatan berbagai penyakit jamur yang disebabkan oleh mikroflora sensitif;
• Pencegahan timbulnya berbagai penyakit jamur yang disebabkan oleh mikroflora sensitif pada pasien pasca operasi;
• Mencegah timbulnya berbagai penyakit jamur pada pasien immunocompromised, termasuk pasien kanker dan pasien yang menderita sindrom defisiensi imun yang didapat.

Flucostat dalam bentuk larutan untuk injeksi ditunjukkan dalam kasus-kasus seperti:

1. Berbagai penyakit jamur yang disebabkan oleh cryptococcus;
2. Kandidiasis berbagai lokalisasi;
3. Pencegahan berbagai penyakit jamur pada pasien pasca operasi;
4. Pencegahan terjadinya berbagai penyakit jamur pada pasien dengan sistem kekebalan yang lemah, termasuk pasien kanker dan pasien yang menderita sindrom defisiensi imun yang didapat.

Tindakan farmakologis

Obat antijamur, turunan dari triazole, secara selektif menghambat sintesis sterol di dinding sel jamur, melanggar permeabilitas dinding sel mereka. Obat ini efektif untuk mikosis yang disebabkan oleh Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp., Blastomyces dermatitides, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum.

Setelah konsumsi, flukonazol menembus ke dalam jaringan dan cairan tubuh, ketersediaan hayati sekitar 90%. Konsentrasi zat aktif dalam plasma darah berbanding lurus dengan dosis obat yang diberikan, dan konsentrasi dalam air liur, dahak, epidermis dan dermis, cairan keringat, mirip dengan yang ada dalam darah. Ini diekskresikan terutama oleh ginjal, sementara sekitar 80% dari dosis awal diekskresikan tidak berubah.

Instruksi untuk digunakan

Menurut petunjuk untuk menggunakan kapsul dan bentuk tablet Flucostat diambil secara oral tanpa mengunyah, terlepas dari makanan, karena penyerapan obat dalam usus tidak tergantung pada kepenuhan atau kekosongannya. Durasi pengobatan dipilih secara individual, biasanya berlanjut ke indikator negatif tes untuk mikroflora jamur.

1. Dengan pityriasis herpes, dosis yang dianjurkan adalah 300 mg 1 kali / minggu. dalam waktu 2 minggu; beberapa pasien memerlukan dosis ketiga 300 mg / minggu, sementara dalam beberapa kasus dosis tunggal 300-400 mg sudah cukup. Regimen pengobatan alternatif adalah penggunaan obat 50 mg 1 kali / hari selama 2-4 minggu.
2. Orang dewasa dengan meningitis kriptokokal dan infeksi kriptokokus di lokasi lain diresepkan 400 mg pada hari pertama, dan kemudian melanjutkan pengobatan dengan dosis 200-400 mg 1 kali / hari. Durasi pengobatan untuk infeksi kriptokokus tergantung pada kemanjuran klinis yang dikonfirmasi oleh pemeriksaan mikologi; dengan meningitis kriptokokus, terapi biasanya dilanjutkan selama setidaknya 6-8 minggu.
3. Untuk mencegah kekambuhan meningitis kriptokokus pada pasien AIDS, setelah menyelesaikan seluruh perawatan primer, terapi dengan flukonazol dengan dosis 200 mg / hari dapat dilanjutkan untuk waktu yang lama.
4. Ketika obat kandidiasis orofaring diresepkan rata-rata 50-100 mg 1 kali / hari; durasi terapi adalah 7-14 hari. Jika perlu, pada pasien dengan penurunan kekebalan yang jelas, pengobatan mungkin lebih lama.
5. Dalam kasus kandidiasis oral atrofi yang terkait dengan pemakaian gigi palsu, obat ini diresepkan dalam dosis rata-rata 50 mg 1 kali / hari selama 14 hari dalam kombinasi dengan agen antiseptik lokal untuk perawatan prostesis.
6. Untuk kandidemia, kandidiasis diseminata dan infeksi kandida invasif lainnya, dosis rata-rata 400 mg pada hari pertama, dan kemudian 200 mg / hari. Dengan efikasi klinis yang tidak memadai, dosis dapat ditingkatkan menjadi 400 mg / hari. Durasi terapi tergantung pada efektivitas klinis.
7. Pada kandidiasis vagina, obat ini dikonsumsi dengan dosis 150 mg. Sebagai aturan, satu trik sudah cukup. Dengan cara yang sama berjuang dengan frekuensi kambuh. Untuk mengurangi penggunaan obat sebulan sekali.
8. Dosis yang sama diresepkan untuk infeksi kulit. Untuk menghilangkan rasa gatal dan melupakan jamur, 150 mg Flucostat seminggu sekali atau 50 mg sehari sekali selama dua hingga empat minggu sudah cukup. Dalam beberapa kasus, pengobatan ditunda selama delapan minggu.
9. Perlakukan onikomikosis, sampai kuku baru tumbuh. Ini akan cukup untuk meminum 150 mg obat seminggu sekali. Dan dengan mikosis endemik yang dalam, dosis ditingkatkan menjadi 200-400 mg per hari. Durasi perawatan dalam kasus ini ditentukan secara individual.
10. Dengan lokalisasi lain kandidiasis (dengan pengecualian kandidiasis genital), misalnya, esofagitis, lesi bronkopulmoner non-invasif, kandiduria, kandidiasis kulit dan selaput lendir, dosis efektif adalah rata-rata 50-100 mg / hari selama 14-30 hari.
11. Untuk pencegahan kekambuhan kandidiasis orofaringeal pada pasien AIDS setelah menyelesaikan terapi primer secara penuh, flukonazol dapat diresepkan 150 mg 1 kali / minggu.

Ditemukan paku MUSHROOM musuh bersumpah! Kuku akan dibersihkan dalam 3 hari! Ambillah.

Flucostat (tablet, kapsul 150 mg.) - petunjuk penggunaan

Flucostat adalah obat antijamur yang berbeda dari agen serupa lainnya dalam spektrum aksi yang luas. Aktivitas terbesar diamati dalam pengobatan jenis jamur tertentu dari genus Candida, yang menyebabkan sariawan. Tetapi senyawa triazol ini sangat efektif melawan infeksi jamur lainnya.

Zat aktif dari flucostat adalah flukonazol, yang dalam berbagai dosis merupakan komponen utama tablet, larutan dan supositoria. Obat, karena komposisi yang bijaksana, tidak menyebabkan mikroflora usus alami dan seluruh saluran pencernaan, serta vagina. Itu sebabnya lebih sering digunakan untuk pengobatan lesi jamur eksternal dan internal.

Formulir pelepasan obat

Flucostat diproduksi dalam berbagai bentuk - ada supositoria dan solusi untuk injeksi intravena, tetapi bentuk yang paling populer adalah kapsul. Di sini juga ada beberapa opsi:

Foto: Kapsul Flucostat

1. 50 mg. obat aktif dalam bentuk kapsul buram merah muda yang mengandung bubuk putih di dalamnya; opsi ini dikemas dalam tujuh tablet dalam setiap blister kontur; satu paket standar hanya mengandung satu blister;
2. 150 mg. obat aktif juga dalam bentuk kapsul, tetapi sudah putih buram, mengandung semua bubuk putih yang sama di dalamnya; kemasan standar hanya terdiri dari satu kemasan seluler dengan satu kapsul saja, ada opsi dengan dua kapsul dalam satu kotak.

Untuk perawatan lengkap, dosis 150 mg adalah yang paling populer, karena jumlah zat aktif ini cukup untuk membersihkan tubuh dari infeksi jamur.

Indikasi untuk digunakan

Flucostat adalah obat dalam negeri yang diproduksi sepenuhnya sesuai dengan semua standar Eropa. Dia benar-benar memiliki spektrum aksi yang luas, dan, meskipun memiliki aktivitas khusus dalam pengobatan sariawan, sangat cocok untuk wanita dan pria yang dapat menggunakan kapsul atau larutan injeksi untuk menghilangkan jamur apa pun. Jadi, indikasi untuk digunakan adalah:

Foto: Kandidiasis dan mikosis

• kandidiasis genital, dikenal oleh semua dengan nama kode "sariawan; Flucostat digunakan baik untuk mengobati kasus pertama penyakit, dan untuk menghilangkan kekambuhan dan pencegahannya;
• lesi pada selaput lendir, termasuk lesi pada mulut dan faring, yang disebabkan oleh pemakaian gigi palsu, lesi kerongkongan ketika spora masuk bersama dengan makanan, perawatan kulit dan pencegahan infeksi jamur pada orang dengan kekebalan yang lemah, termasuk mereka yang menderita AIDS;
• pengobatan segala jenis cryptococcosis, ditandai dengan kekalahan sistem penting tubuh - termasuk saraf pusat dan pernapasan;
• pengobatan semua jenis kandidiasis umum, termasuk pengobatan kompleks tumor ganas, dengan pemulihan tubuh pasien dengan perawatan intensif dan adanya faktor-faktor lain yang merupakan predisposisi terhadap perkembangan jenis jamur ini;
• pencegahan setiap pertumbuhan jamur pada pasien dengan tumor ganas, karena kemoterapi dan radiasi cenderung untuk pengembangan infeksi tersebut;
• mikosis dari setiap area kulit, perkembangan pityriasis versicolor dan varian lain dari formasi jamur eksternal pada tubuh;
• mikosis yang dalam dengan gejala yang jelas, dimanifestasikan bahkan pada pasien dengan kekebalan yang kuat.

Diperlukan untuk mengobati dosisnya

Tingkat perkembangan penyakit dan perkembangan beras kambuh secara signifikan mempengaruhi jumlah obat yang dibutuhkan untuk pengobatan. Dalam hal pengobatan sariawan, ada tiga opsi utama untuk penggunaan obat. Petunjuk di sini cukup sederhana, dan jumlah obat yang dibutuhkan kecil.

Foto: Kapsul Flucostat

1 kapsul flucostat biasanya digunakan dalam pengobatan gejala penyakit yang baru muncul dan sering dikombinasikan dengan penggunaan bentuk obat lain, misalnya, dengan supositoria. Perawatan semacam ini cocok untuk menghilangkan tanda-tanda sariawan paru-paru, yang pertama kali memanifestasikan diri. Dosis tunggal direkomendasikan hanya jika eksaserbasi diamati kurang dari tiga kali setahun.

Dalam darah, konsentrasi tinggi zat diamati sudah beberapa jam setelah kapsul, yang memungkinkan, segera setelah gejala pertama, untuk mulai menghilangkan formasi jamur. Zat aktif dengan mudah menembus semua jaringan dan sistem tubuh.

2 tablet ditujukan untuk menghilangkan gejala yang lebih jelas atau manifestasi penyakit, yang muncul atas dasar gangguan lain dalam tubuh, misalnya, karena melemahnya sistem kekebalan tubuh dan masalah lainnya. Penerimaan ganda dilakukan dengan istirahat panjang 72 jam (kapsul pertama diminum pada hari pertama perawatan, yang kedua - sudah pada yang keempat)

Foto: Flucostat Dosis Tiga

3 kapsul flukostat sudah merupakan bentuk pengobatan yang cukup radikal. Mereka terpaksa melakukannya hanya jika empat atau lebih episode penyakit diamati dalam setahun, dan ancaman kambuh masih ada.

Dalam kasus yang paling parah dari perjalanan penyakit, flukostat profilaksis dapat direkomendasikan, terdiri dari penggunaan satu kapsul obat (150 mg) sekali setiap tujuh hari selama enam bulan.

Ketika mengobati lesi jamur lain, dosis yang tepat biasanya diresepkan oleh dokter, biasanya menggabungkan penggunaan kedua bentuk kapsul (150 dan 50 mg.) Untuk perawatan yang berkualitas dan profilaksis selanjutnya. Aplikasi dalam hal ini diatur secara ketat dan dipantau oleh dokter yang hadir. Durasi minimum perawatan biasanya dua minggu dan dapat bertahan hingga enam bulan atau sampai pemulihan penuh jaringan eksternal.

Foto: Kerusakan Kulit

Untuk lesi kulit, dosis maksimum untuk pengobatan biasanya 50 mg., Dalam kapsul berikutnya dengan dosis 150 mg. menjadi dasar pencegahan.

Dengan mikosis yang dalam dan varian penyakit lainnya yang diabaikan, dosis harian obat biasanya bervariasi antara 200 dan 400 mg, lamanya pengobatan dalam kasus ini biasanya beberapa minggu atau bulan.

Dalam perawatan anak-anak, dosis dihitung berdasarkan data berat badan mereka - pada hari pertama pemberian, dosis maksimum biasanya diresepkan (5 mg per kilogram tubuh), pada semua hari berikutnya yang ditetapkan oleh dokter, dosis dikurangi menjadi 3 mg. untuk setiap kilo tubuh.

Rekomendasi

Ada beberapa tips yang ditujukan untuk meningkatkan efektivitas pengobatan dengan bantuan kapsul flukostat. Pertama-tama, para ahli biasanya menyarankan untuk menggabungkannya dengan bentuk-bentuk lain, misalnya, supositoria dalam hal pengobatan dengan sariawan yang sama, dan untuk menambah pengobatan setiap durasi dengan profilaksis berikutnya menggunakan dosis obat yang sama atau lebih rendah.

Obat ini tidak terikat pada makanan, sehingga kapsul dapat diminum sebelum dan sesudah makan. Tetapi dengan pengobatan yang berkepanjangan, lebih baik untuk mengamati waktu meminum pil untuk memastikan efek positif yang cukup.

Flukostat memiliki daftar kontraindikasi yang sangat kecil, tetapi jangan lupa tentang keberadaannya. Kontraindikasi utama meliputi:

• laktasi dan laktasi;
• usia kecil (biasanya sejak usia tiga anak sudah diperbolehkan diobati dengan flucostat dosis kecil);
• intoleransi individu dari masing-masing komponen obat yang membentuk kapsul.

Flucostat selama kehamilan

Pembatasan terpisah untuk penggunaan obat dianggap periode kehamilan. Pada saat ini, perawatan flukostat dapat diresepkan hanya untuk yang serius dan berbahaya bagi kesehatan atau bahkan kehidupan infeksi jamur ibu.

Foto: Flucostat selama kehamilan

Dalam bentuk reaksi merugikan yang melebihi dosis yang disarankan atau diresepkan dokter dapat diamati:

• gejala keracunan, termasuk mual dangkal dan perubahan tinja, serta perubahan (eksaserbasi atau tumpul) dari indera perasa;
• sakit kepala, dalam kasus yang sangat parah, tetapi sangat jarang - kejang;
• alergi dan ruam kulit, kemerahan dan iritasi kulit yang menyakitkan;
• pengaruh aktif pada sistem saraf pusat, diekspresikan dalam penghambatan reaksi atau agitasi berlebihan.

Manfaat menggunakan kapsul

Kapsul flukostat dengan dosis 150 mg. Mereka dianggap sebagai obat universal dan efektif, di antara kelebihan-kelebihan di mana dokter dan orang-orang yang berkenalan dengan efek obat akan menyoroti sejumlah besar keuntungan unik:

• untuk perawatan yang kompleks, perlu untuk menghilangkan sel-sel jamur dari semua bagian tubuh dan jaringan tempat mereka hidup.perawatan permukaan area yang terkena tubuh saja tidak akan membantu untuk sepenuhnya menyingkirkan masalah, tetapi kapsul tambahan akan mengarah pada hasil positif dari pengobatan
• obat yang masuk ke dalam tubuh meminimalkan kemungkinan kambuhnya penyakit;
• kapsul dapat dikonsumsi kapan saja tanpa ada batasan - mereka memiliki daftar kontraindikasi yang sangat kecil, dan tidak ada referensi untuk digunakan pada waktu hari atau untuk kombinasi dengan makanan;
• biasanya, perawatan lengkap terdiri dari satu atau dua kapsul, lebih banyak dibutuhkan hanya dengan infeksi jamur atau infeksi ulang yang diperburuk;
• Jangkauan aksi flucostat sangat besar - sejumlah besar infeksi jamur dan infeksi yang disebabkan oleh spora penyebab patogen tidak memerlukan penggunaan obat tambahan.

Analog dan harga

Tidak diinginkan untuk mengganti flucostat dengan analog yang ada, dan biasanya tidak berguna, lebih baik melakukannya hanya atas rekomendasi dokter. Tidak ada pengertian khusus dalam pemilihan obat lain. Hanya ada dua analog flukostat:

Opsi pertama adalah analog absolut dari flukostat buatan Eropa. Dengan demikian, propertinya tidak berbeda dengan kapsul Rusia, tetapi harganya lebih tinggi.

Flukonazol adalah bahan aktif utama dalam flucostat. Tidak ada perbedaan khusus selain harga dan pabrikan (keduanya Rusia), tetapi harus diingat bahwa karena komposisi flukonazol yang disederhanakan, beberapa efek samping dapat terjadi dan sejumlah besar kontraindikasi dapat diindikasikan.

Video

Tonton videonya: Flucostat and thrush - delusi, review dari dokter

Tonton videonya: Flucostat

Ulasan

Ulasan obat hanya mengumpulkan positif. Meskipun berasal dari dalam negeri, obat ini sepenuhnya sesuai dengan tingkat obat Eropa yang tinggi dan aktif di hampir semua kelompok penyakit jamur. Keuntungan yang terpisah adalah sejumlah kecil kontraindikasi dan kemampuan untuk perawatan ulang secara teratur jika perlu tanpa menunjukkan efek samping.

Flucostat - petunjuk * resmi untuk digunakan

PETUNJUK
tentang penggunaan obat secara medis

Nomor pendaftaran:

Nama dagang obat:

Bentuk dosis:

Komposisi isi satu kapsul:

bahan aktif: flukonazol 50 mg atau 150 mg;
eksipien: laktosa (gula susu) 49,40 mg atau 147,40 mg, pati jagung 16,40 mg atau 49,00 mg, silikon dioksida koloid (aerosil) 0,12 mg atau 0,36 mg, magnesium stearate 0, 96 mg atau 2,88 mg, natrium lauril sulfat 0,12 mg atau 0,36 mg;
kapsul gelatin keras:
(untuk dosis 50 mg) tubuh: titanium dioksida (E 171) - 3,0000%, besi oksida merah (E 172) - 0,0857%, gelatin - hingga 100%; tutup: titanium dioxide (E 171) - 2.0000%, iron red oxide (E 172) - 0.7286%, gelatin - hingga 100%;
(untuk dosis 150 mg) tubuh dan tutup: titanium dioxide (E 171) - 2.0000%, gelatin - hingga 100%.

Deskripsi: Dosis 50 mg: Kapsul buram No. 2, tubuh berwarna merah muda muda, topi cokelat muda; dosis 150 mg: kapsul buram No. 0, badan dan tutup putih.

Kelompok farmakoterapi:

Kode ATX [J02AC01]

Sifat farmakologis

Farmakodinamik:
Flukonazol, anggota kelas agen antijamur triazol, adalah inhibitor selektif sintesis sterol dalam sel jamur.
Obat ini efektif dalam mikosis oportunistik, termasuk. disebabkan oleh Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp. Aktivitas flukonazol juga telah ditunjukkan pada model mikosis endemik, termasuk infeksi yang disebabkan oleh Blastomyces dermatitidis, Coccidiodes immitis dan Histoplasma capsulatum.

Farmakokinetik:
Setelah pemberian oral, flukonazol diserap dengan baik, bioavailabilitasnya adalah 90%. Konsentrasi maksimum setelah konsumsi, perut kosong 150 mg adalah 90% dari konten dalam. plasma bila diberikan secara intravena dengan dosis 2,5-3,5 mg / l. Asupan makanan simultan tidak mempengaruhi penyerapan obat yang diminum. Puncak konsentrasi plasma 0,5-1,5 jam setelah pemberian, waktu paruh flukonazol adalah sekitar 30 jam.Konsentrasi plasma berbanding lurus dengan dosis. Tingkat konsentrasi kesetimbangan 90% dicapai dengan 4-5 hari pengobatan obat (bila diminum 1 kali / hari).
Pemberian dosis pemuatan (pada hari pertama), yang 2 kali lebih tinggi dari dosis harian biasa, memungkinkan untuk mencapai tingkat yang sesuai dengan 90% dari konsentrasi keseimbangan pada hari kedua. Volume distribusi yang jelas dekat dengan kandungan air total dalam tubuh. Mengikat protein plasma - 11-12%.
Flukonazol menembus dengan baik ke semua cairan tubuh. Konsentrasi obat dalam air liur dan dahak mirip dengan kadar plasma. Pada pasien dengan meningitis jamur, kandungan flukonazol dalam cairan serebrospinal mencapai 80% dari tingkat plasma.
Dalam stratum korneum, epidermis, dermis dan cairan keringat, konsentrasi tinggi tercapai yang melebihi kadar serum.
Flukonazol diekskresikan terutama oleh ginjal; sekitar 80% dari dosis yang diberikan diekskresikan tidak berubah. Jarak bebas flukonazol sebanding dengan pembersihan kreatinin. Tidak ada metabolit flukonazol yang terdeteksi dalam darah perifer.

Indikasi untuk digunakan

• cryptococcosis, termasuk meningitis cryptococcal dan pelokalan lain dari infeksi ini (termasuk paru-paru, kulit), baik pada pasien dengan respon imun normal dan pada pasien dengan berbagai bentuk imunosupresi (termasuk pada pasien AIDS, transplantasi organ ); obat ini dapat digunakan untuk mencegah infeksi kriptokokus pada pasien AIDS;
• kandidiasis umum, termasuk kandidemia, kandidiasis diseminata dan bentuk lain dari infeksi kandida invasif (infeksi peritoneum, endokardial, mata, pernapasan, dan saluran kemih). Perawatan dapat dilakukan pada pasien dengan neoplasma ganas, pasien di unit perawatan intensif, pasien yang menjalani terapi sitostatik atau imunosupresif, serta di hadapan faktor-faktor lain yang mempengaruhi perkembangan kandidiasis;
• kandidiasis mukosa, termasuk. rongga mulut dan faring (termasuk kandidiasis atrofi dari rongga mulut yang terkait dengan pemakaian protesa gigi), esofagus, kandidiasis bronkopulmoner non-invasif, kandiduria, kandidiasis kulit; pencegahan kandidiasis orofaring berulang pada pasien AIDS;
• kandidiasis genital: pengobatan kandidiasis vagina, penggunaan profilaksis untuk mengurangi frekuensi kekambuhan kandidiasis vagina, balanitis candidal;
• pencegahan infeksi jamur pada pasien dengan neoplasma ganas, yang cenderung mengalami infeksi seperti akibat kemoterapi dengan sitostatika atau terapi radiasi;
• mikosis kulit, termasuk mikosis kaki, tubuh, pangkal paha; pityriasis versikolor, onikomikosis; kandidiasis kulit;
• mikosis endemik yang dalam, termasuk coccidioidomycosis, paracoccidioidomycosis, sporotrichosis dan histoplasmosis pada pasien dengan kekebalan normal.

Kontraindikasi

• Pemberian terfenadine secara bersamaan (dengan latar belakang asupan flukonazol berulang dengan dosis 400 mg / hari atau lebih) (lihat bagian "Interaksi dengan obat lain");
• Hipersensitif terhadap flukonazol dan komponen lain dari obat atau senyawa azole yang terdapat dalam struktur;
• Usia anak-anak hingga 3 tahun (untuk bentuk sediaan ini);
• Masa menyusui (lihat bagian "Gunakan selama kehamilan dan selama menyusui");
• Penggunaan bersamaan dengan obat yang meningkatkan interval Q-T dan dimetabolisme oleh isoenzim CY3A4, seperti cisapride, astemizole, erythromycin, pimozide, dan quinidine (lihat bagian "Interaksi dengan obat lain");
• Intoleransi laktosa, defisiensi laktase, malabsorpsi glukosa-galaktosa.

Dengan hati-hati

• Ggn fungsi hati;
• Asupan simultan obat yang berpotensi hepatotoksik;
• Alkoholisme;
• Kondisi proaritmia pada pasien dengan berbagai faktor risiko (penyakit jantung organik, ketidakseimbangan elektrolit, pengobatan simultan, menyebabkan aritmia);
• Ggn fungsi ginjal;
• Munculnya ruam pada latar belakang penggunaan flukonazol pada pasien dengan infeksi jamur superfisial dan infeksi jamur invasif / sistemik;
• Penggunaan simultan terfenadine dan flucopazole dengan dosis kurang dari 400 mg / hari.

Gunakan selama kehamilan dan selama menyusui

Studi yang memadai dan terkontrol penggunaan flukonazol pada wanita hamil belum dilakukan.
Saat ini, tidak ada bukti efek flukonazol dosis rendah (150 mg sekali untuk pengobatan vulvovaginal dan kandidiasis) untuk meningkatkan frekuensi hasil kehamilan yang merugikan, serta hubungan dengan terjadinya malformasi spesifik pada anak.
Dengan penggunaan flukonazol dosis tinggi (400-800 mg / hari), beberapa kasus cacat bawaan multipel telah dijelaskan pada bayi baru lahir yang ibunya telah menerima terapi flukonazol untuk sebagian besar atau semua trimester pertama.
Penggunaan obat pada wanita hamil adalah tidak tepat, dengan pengecualian bentuk infeksi jamur yang parah atau mengancam jiwa, jika manfaat yang dimaksudkan untuk ibu melebihi risiko yang mungkin terjadi pada janin.
Wanita usia subur harus menggunakan kontrasepsi.
Flukonazol ditemukan dalam ASI pada konsentrasi yang sama dengan dalam plasma, sehingga pemberiannya selama menyusui dikontraindikasikan.

Dosis dan pemberian

Di dalam
Orang dewasa dengan meningitis kriptokokal dan infeksi kriptokokus di tempat lain pada hari pertama biasanya diresepkan 400 mg (masing-masing 8 kapsul 50 mg), dan kemudian melanjutkan pengobatan dengan dosis 200-400 mg 1 kali / hari. Durasi pengobatan untuk infeksi kriptokokus tergantung pada kemanjuran klinis yang dikonfirmasi oleh pemeriksaan mikologi; dengan meningitis kriptokokus, biasanya dilanjutkan selama setidaknya 6-8 minggu.
Untuk mencegah kekambuhan meningitis kriptokokus pada pasien AIDS, setelah menyelesaikan kursus penuh pengobatan primer, flukonazol diresepkan dengan dosis 200 mg / hari untuk jangka waktu yang lama.
Untuk kandidemia, kandidiasis diseminata dan infeksi kandida invasif lainnya, dosis biasanya 400 mg pada hari pertama, dan kemudian masing-masing 200 mg. Dengan efikasi klinis yang tidak memadai, dosis obat dapat ditingkatkan menjadi 400 mg / hari. Durasi terapi tergantung pada efektivitas klinis.
Ketika kandidiasis orofaringeal, obat ini biasanya diresepkan dalam 50-100 mg 1 kali / hari; durasi pengobatan adalah 7-14 hari. Jika perlu, pada pasien dengan penurunan kekebalan yang jelas, pengobatan mungkin lebih lama.
Pada kandidiasis oral atrofi yang berhubungan dengan pemakaian gigi palsu, flukonazol biasanya diresepkan 50 mg 1 kali per hari selama 14 hari dalam kombinasi dengan agen antiseptik lokal untuk perawatan prostesis.
Dengan lokalisasi lain kandidiasis (dengan pengecualian kandidiasis genital), misalnya, esofagitis, lesi bronkopulmoner non-invasif, kandiduria, kandidiasis kulit dan selaput lendir, dll., Dosis efektif biasanya 50-100 mg / hari selama 14-30 hari. Untuk pencegahan kambuhnya kandidiasis orofaringeal pada pasien dengan AIDS setelah menyelesaikan terapi primer secara penuh, obat dapat diresepkan 150 mg 1 kali per minggu.
Dengan kandidiasis vagina, diambil flukonazol:

Efek samping

Overdosis

Gejala: halusinasi, perilaku paranoid.
Pengobatan: simtomatik, bilas lambung, diuresis paksa. Hemodialisis selama 3 jam mengurangi konsentrasi plasma sekitar 50%.

Interaksi dengan obat lain

Asupan flukonazol tunggal atau multipel dengan dosis 50 mg tidak memengaruhi metabolisme phenazone (Antipyrine) ketika dikonsumsi secara bersamaan.

Penggunaan simultan flukonazol dengan obat-obatan berikut dikontraindikasikan
Cisapride. Dengan penggunaan simultan flukonazol dan cisapride, reaksi jantung yang tidak diinginkan mungkin terjadi, termasuk aritmia, tipe pirolu ventrikel "pirouette" (torsade de pointes). Penggunaan flukonazol dengan dosis 200 mg 1 kali per hari dan cisapride pada dosis 20 mg 4 kali sehari menyebabkan peningkatan konsentrasi cisapride plasma dan peningkatan interval Q-T pada EKG.
Terfenadine. Dengan penggunaan simultan agen antijamur azole dan terfenadine, aritmia serius dapat terjadi sebagai hasil dari peningkatan interval Q-T. Ketika menerima flukonazol dengan dosis 200 mg / hari, peningkatan interval Q-T tidak ditentukan. Namun, penggunaan flukonazol dalam dosis 400 mg / hari dan di atas menyebabkan peningkatan konsentrasi terfenadine yang signifikan dalam plasma darah. Pemberian flukonazol secara simultan dalam dosis 400 mg / hari atau lebih dengan terfenadine dikontraindikasikan (lihat bagian “Kontraindikasi”). Pengobatan flukonazol dalam dosis kurang dari 400 mg / hari dalam kombinasi dengan terfenadine harus dilakukan di bawah pengawasan ketat.
Astemizol. Penggunaan simultan flukonazol dengan astemizol atau obat lain, metabolisme yang dilakukan oleh sistem sitokrom P450, dapat disertai dengan peningkatan konsentrasi serum agen ini. Konsentrasi astemizol plasma yang meningkat dapat menyebabkan perpanjangan interval Q-T dan dalam beberapa kasus pengembangan aritmia ventrikel takhystolat tipe "pirouette" (torsade de pointes). Penggunaan simultan astemizol dan flukonazol dikontraindikasikan.
Pimozide. Meskipun tidak ada penelitian in vitro atau in vivo telah dilakukan, penggunaan simultan flukonazol dan pimozide dapat menyebabkan penghambatan metabolisme pimozide. Pada gilirannya, peningkatan konsentrasi plasma pimozide dapat menyebabkan perpanjangan interval Q-T dan dalam beberapa kasus pengembangan aritmia tachysystolic ventrikel dari tipe "pirouette" (torsade de pointes). Penggunaan simultan pimozide dan flukonazol dikontraindikasikan.
Quinidine. Meskipun tidak ada penelitian in vitro atau in vivo yang telah dilakukan, penggunaan simultan flukonazol dan quinidine juga dapat menyebabkan depresi dalam metabolisme quinidine. Penggunaan quinidine dikaitkan dengan perpanjangan interval Q-T dan, dalam beberapa kasus, dengan perkembangan aritmia tachysystolic ventrikel dari tipe torsade de pointes. Penggunaan simultan quinidine dan flukonazol dikontraindikasikan.
Eritromisin. Penggunaan simultan flukonazol dan eritromisin berpotensi menyebabkan peningkatan risiko kardiotoksisitas (perpanjangan interval Q-T, torsade de pointes) dan, akibatnya, kematian jantung mendadak. Penggunaan simultan flukonazol dan eritromisin dikontraindikasikan.

Perhatian harus dilakukan dan, mungkin, sesuaikan dosis dengan menggunakan obat dan flukonazol berikut:
Hydrochlorothiazide. Penggunaan flukonazol dan hidroklorotiazid berulang secara simultan dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi flukonazol dalam plasma sebesar 40%. Efek dari keparahan ini tidak memerlukan perubahan dalam rejimen dosis flukonazol pada pasien yang menerima diuretik pada saat yang sama, tetapi dokter harus mempertimbangkan ini.
Rifampisin. Kombinasi dengan rifampisin menyebabkan penurunan AUC (area di bawah kurva konsentrasi-waktu) sebesar 25% dan pemendekan waktu paruh flukonazol dari plasma sebesar 20%. Karena itu, pasien yang menerima rifampisin pada saat bersamaan, disarankan untuk menambah dosis flukonazol.
Flukonazol adalah inhibitor kuat isoenzim CYP2C9 dan sitokrom P450 CYP2C19 dan inhibitor moderat isoenzim CYP3A4. Selain efek yang tercantum di bawah ini, ada risiko meningkatkan konsentrasi obat lain dalam plasma darah yang dimetabolisme oleh isoenzim CYP2C9, CYP2C19 dan CYP3A4 saat mengambil dengan flucoiazole.
Dalam hal ini, kehati-hatian harus dilakukan dengan penggunaan simultan obat-obatan berikut, dan jika perlu, kombinasi pasien tersebut harus di bawah pengawasan medis yang ketat. Perlu dicatat bahwa efek penghambatan flukonazol bertahan selama 4-5 hari setelah penghentian obat karena waktu paruh yang panjang.
Alfentanil. Ada penurunan clearance dan volume distribusi, peningkatan waktu paruh Alfentanil. Mungkin ini disebabkan oleh penghambatan isoenzim CYP3A4 oleh flucoazole. Penyesuaian dosis Alfentanil mungkin diperlukan.
Amitriptyline, Nortriptyline. Tingkatkan efek. Konsentrasi 5-nortriptyline dan / atau S-amitriptyline dapat diukur pada awal terapi kombinasi dengan flukonazol dan satu minggu setelah dimulainya pengobatan. Jika perlu, sesuaikan dosis amitriptyline / nortriptyline.
Amfoterisin B. Dalam studi pada tikus (termasuk imunosupresi), hasil berikut dicatat: efek antijamur aditif kecil selama infeksi sistemik yang disebabkan oleh C. albicans, tidak ada interaksi dengan infeksi intrakranial yang disebabkan oleh Cryplococcus neoformans, dan antagonisme selama infeksi sistemik yang disebabkan oleh A himigatus. Signifikansi klinis dari hasil ini tidak jelas.
Ketika flukonazol dan agen antijamur lainnya (turunan azole) digunakan dengan warfarin, waktu protrombin meningkat (rata-rata 12%). Kemungkinan perkembangan perdarahan (hematoma, perdarahan dari hidung dan saluran pencernaan, hematuria, melena). Pada pasien yang menerima antikoagulan coumariam, perlu untuk terus memantau waktu protrombin selama terapi dan selama 8 hari setelah penggunaan simultan. Anda juga harus mengevaluasi kelayakan penyesuaian dosis warfarin.
Azitromisin. Dengan pemberian flukonazol oral secara simultan dalam dosis tunggal 800 mg dengan azitromisin dalam dosis tunggal 1.200 mg, interaksi farmakokinetik antara kedua obat belum ditetapkan.
Benzodiazepin. (aksi singkat). Setelah konsumsi midazolam, flukonazol secara signifikan meningkatkan konsentrasi efek midazolam dan psikomotorik, dan efek ini lebih jelas setelah mengambil flukonazol secara oral daripada ketika digunakan secara intravena. Jika perlu, terapi benzodiazepine bersamaan dari pasien yang memakai flukonazol harus dipantau untuk menilai kelayakan pengurangan dosis benzodiazepine secara tepat.
Sementara mengambil triazolam dosis tunggal, flukonazol meningkatkan AUC triazolam sekitar 50%, Cmax - 25-50% dan waktu paruh 25-50% karena terhambatnya metabolisme triazolam. Anda mungkin perlu penyesuaian dosis triazolam.
Carbamazepine. Flukonazol menghambat metabolisme karbamazepin dan meningkatkan konsentrasi serumnya hingga 30%. Risiko keracunan carbamazepine harus dipertimbangkan. Kebutuhan untuk menyesuaikan dosis carbamazepine tergantung pada konsentrasi / efek harus dievaluasi.
Pemblokir saluran kalsium. Beberapa antagonis saluran kalsium (nifedipine, isradipine, amlodipine, verapamil, dan felodipine) dimetabolisme oleh isoenzim CYP3A4. Flukonazol meningkatkan paparan sistemik antagonis saluran kalsium. Efek samping kontrol yang disarankan.
Siklosporin. Dianjurkan untuk memantau konsentrasi siklosporin dalam darah pasien yang menerima flukonazol, karena pada pasien dengan ginjal yang ditransplantasikan, asupan flukonazol dalam dosis 200 mg / hari menyebabkan peningkatan lambat dalam konsentrasi siklosporin plasma. Namun, dengan pemberian flukonazol berulang dengan dosis 100 mg / hari, tidak ada perubahan konsentrasi siklosporin pada penerima sumsum tulang yang diamati.
Siklofosfamid. Dengan penggunaan simultan dari siklofosfamid dan flukonazol ada peningkatan konsentrasi serum bilirubin dan kreatinin. Kombinasi obat dimungkinkan dengan mempertimbangkan risiko pelanggaran ini.
Fentanyl. Ada laporan satu hasil yang mematikan, mungkin terkait dengan asupan simultan fentanyl dan flukonazol. Diasumsikan bahwa pelanggaran dikaitkan dengan keracunan dengan fentanyl. Flukonazol telah terbukti secara signifikan memperpanjang waktu eliminasi fentanyl. Perlu diingat bahwa peningkatan konsentrasi fentanyl dapat menyebabkan depresi pada fungsi pernapasan.
Halofantrine Flukonazol dapat meningkatkan konsentrasi halofantin dalam plasma darah karena penghambatan isoenzim CYP3A4. Dengan penggunaan simultan dengan flukonazol, seperti obat antijamur lainnya dari seri azole, tipe aritmia pirouette aritmia ventrikel dapat berkembang, oleh karena itu penggunaan kombinasi mereka tidak dianjurkan.
Inhibitor MMC-CoA reductase. Dengan penggunaan simultan flukonazol dengan inhibitor reduktase MMC-CoA, dimetabolisme oleh isoenzim CYP3A4 (seperti atorvastatin dan simvastatin) atau isoenzim CYP2D6 (fluvastatin), risiko miopati dan peningkatan rhabdomiolisis meningkat. Jika perlu, terapi simultan dengan obat-obatan ini, pasien harus dipantau untuk mengidentifikasi gejala miopati dan rhabdomiolisis. Perlu untuk mengontrol konsentrasi kreatinin kinase
Dalam kasus peningkatan yang signifikan dalam konsentrasi kreatinin kinase, atau jika miopati atau rhabdomiolisis didiagnosis atau dicurigai, terapi dengan inhibitor MMC-CoA reduktase harus dihentikan.
Losartan. Flukonazol menghambat metabolisme losartan menjadi metabolit aktifnya (E-3I 74), yang bertanggung jawab atas sebagian besar efek yang terkait dengan antagonisme reseptor angiotensin-II. Membutuhkan pemantauan tekanan darah secara teratur.
Metadon. Flukonazol dapat meningkatkan konsentrasi plasma metadon. Anda mungkin membutuhkan penyesuaian dosis metadon.
Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID). Сmax dan AUC flurbiprofen meningkat masing-masing sebesar 23% dan 81%. Demikian pula, Cmax dan AUC dari isomer aktif farmakologis [S - (+) - ibuprofen] masing-masing meningkat sebesar 15% dan 82%, dengan penggunaan flukonazol secara simultan dengan rasemat ibuprofen (400 mg).
Dengan penggunaan flukonazol secara simultan dengan dosis 200 mg / hari dan celecoxib dengan dosis 200 mg Cmax dan AUC celecoxib meningkat masing-masing sebesar 68% dan 134%. Dalam kombinasi ini, dimungkinkan untuk mengurangi dosis celecoxib hingga setengahnya.
Meskipun kurangnya penelitian yang ditargetkan, flukonazol dapat meningkatkan paparan sistemik NSAID lain yang dimetabolisme oleh isoenzim CYP2C9 (naproxen, lornoxicam, meloxicam, diclofenac). Anda mungkin perlu penyesuaian dosis NSAID.
Dengan penggunaan NSAID dan flukonazol secara simultan, pasien harus berada di bawah pengawasan medis yang ketat untuk mengidentifikasi dan mengendalikan efek samping dan manifestasi dari toksisitas yang terkait dengan NSAID.
Kontrasepsi oral. Dengan penggunaan simultan dari kontrasepsi oral kombinasi dengan flukonazol dengan dosis 50 mg, tidak ada efek signifikan pada kadar hormon telah ditetapkan. Dengan asupan flukonazol 200 mg setiap hari, AUC etinil estradiol dan levonorgestrel meningkat masing-masing sebesar 40% dan 24%. Ketika mengambil 300 mg flukonazol sekali seminggu, AUC etinil estradiol dan norethindrone masing-masing meningkat 24% dan 13%. Dengan demikian, penggunaan berulang flukonazol dalam dosis ini tidak mungkin mempengaruhi efektivitas kontrasepsi oral kombinasi.
Fenitoin. Penggunaan simultan flukonazol dan fenitoin dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi fenitoin plasma ke tingkat yang signifikan secara klinis. Oleh karena itu, jika perlu, penggunaan bersama obat ini perlu memantau konsentrasi fenitoin dengan koreksi dosisnya untuk menjaga tingkat obat dalam interval terapeutik.
Prednison Ada pesan tentang perkembangan insufisiensi korteks adrenal akut pada pasien setelah transplantasi hati dengan latar belakang penarikan flukonazol setelah tiga bulan terapi. Agaknya, penghentian terapi flukonazol menyebabkan peningkatan aktivitas isoenzim CYP3A4, yang menyebabkan peningkatan metabolisme prednison.
Pasien yang menerima terapi kombinasi dengan prednison dan flukonazol harus di bawah pengawasan medis yang ketat ketika menghentikan flukonazol untuk menilai keadaan korteks adrenal.
Rifabutin. Ada laporan tentang interaksi flukonazol dan rifabutin, disertai dengan peningkatan konsentrasi serum yang terakhir menjadi 80%. Dengan penggunaan simultan flukonazol dan rifabutin, kasus uveitis dijelaskan. Penting untuk memantau pasien yang secara simultan menerima rifabutin dan flukonazol.
Saquinavir. AUC meningkat sekitar 50%, Cmax - sebesar 55%. Pembersihan saquinavir berkurang sekitar 50% karena penghambatan metabolisme hati isoenzim CYP3A4 dan P-glikoprotein. Anda mungkin memerlukan penyesuaian dosis saquinavir.
Sirolimus Peningkatan konsentrasi sirolimus plasma mungkin karena penghambatan metabolisme sirolimus melalui penghambatan isoenzim CYP3A4 dan P-glikoprotein. Kombinasi ini dapat digunakan dengan penyesuaian dosis yang sesuai untuk sirolimus tergantung pada efek / konsentrasi.
Agen hipoglikemik oral. Flukonazol meningkatkan paruh plasma agen hipoglikemik oral - turunan sulfonilurea (klorpropamid, glibenklamid, glipizid, tolbutamid). Penggunaan kombinasi flukonazol dan agen hipoglikemik oral diperbolehkan, tetapi dokter harus tetap mengingat kemungkinan hipoglikemia. Membutuhkan pemantauan berkala glukosa darah dan, jika perlu, penyesuaian dosis obat sulfonilurea.
Tacrolimus. Penggunaan flukonazol dan tacrolimus (di dalam) mengarah ke peningkatan konsentrasi serum yang terakhir sebesar 5 kali karena penghambatan metabolisme tacrolimus yang terjadi di usus melalui isoenzim CYP3A4. Perubahan signifikan dalam farmakokinetik obat tidak diamati dengan penggunaan tacrolimus intravena. Kasus nefrotoksisitas dijelaskan. Pasien yang menggunakan tacrolimus secara oral dan flukonazol harus dimonitor dengan hati-hati. Dosis tacrolimus harus disesuaikan tergantung pada tingkat peningkatan konsentrasinya dalam darah.
Teofilin. Dengan penggunaan flukonazol dalam dosis 200 mg selama 14 hari secara bersamaan (atau dalam kombinasi) dengan teofilin, rata-rata tingkat pembersihan plasma tsofillin berkurang sebesar 18%. Ketika flukonazol diresepkan untuk pasien yang menggunakan theophilin dosis tinggi, atau untuk pasien dengan peningkatan risiko efek toksik theophilin, gejala overdosis theophilin harus diamati dan, jika perlu, terapi harus disesuaikan.
Periwinkle alkaloid. Meskipun kurangnya fokus penelitian, diasumsikan bahwa flukonazol dapat meningkatkan konsentrasi alkaloid vinca (misalnya, vincristine dan vinblastine) dalam plasma darah dan, dengan demikian, menyebabkan neurotoksisitas, yang mungkin disebabkan oleh penghambatan isoenzim CYP3A4.
Vitamin A. Ada laporan dari satu kasus reaksi yang tidak diinginkan dari sistem saraf pusat (CNS) dalam bentuk pseudotumor otak dengan penggunaan simultan asam transretinoat penuh dan flukonazol, yang hilang setelah penarikan flukonazol. Penggunaan kombinasi ini dimungkinkan, tetapi Anda harus ingat tentang kemungkinan reaksi yang tidak diinginkan dari sistem saraf pusat.
AZT. Pada pasien yang menerima kombinasi flukonazol dan AZT, ada peningkatan Cmax dan AUC AZT masing-masing sebesar 84% dan 74%, yang disebabkan oleh penurunan metabolisme yang terakhir dengan metabolit utamanya. Sebelum dan sesudah terapi dengan flukonazol dengan dosis 200 mg / hari selama 15 hari, peningkatan yang bermakna pada AZT AZT (20%) ditemukan pada pasien dengan AIDS dan ARC (kompleks terkait AIDS). Pasien yang menerima kombinasi tersebut harus dipantau untuk mengidentifikasi efek samping AZT.
Vorikonazol (inhibitor isoenzim CYP2C9, CYP2C19 dan CYP3A4). Penggunaan simultan vorikonazol (400 mg 2 kali sehari pada hari pertama, kemudian 200 mg dua kali sehari selama 2,5 hari) dan flukonazol (400 mg pada hari pertama, kemudian 200 mg sehari selama 4 hari), menyebabkan peningkatan konsentrasi dan AUC vorikonazol masing-masing sebesar 57% dan 79%. Terlihat bahwa efek ini tetap berlanjut dengan penurunan dosis dan / atau frekuensi pemberian obat apa pun. Penggunaan simultan vorikonazol dan flukonazol tidak dianjurkan.
Tofacitinib: Paparan tofacitinib meningkat ketika dikombinasikan dengan obat yang keduanya merupakan inhibitor ringan isoenzim CYP3A4 dan inhibitor poten dari isoenzim CYP2C19 (misalnya, flukonazol). Mungkin, Anda mungkin memerlukan penyesuaian dosis tofacitinib.
Studi tentang interaksi bentuk oral flukonazol dengan asupan simultan dengan makanan, simetidin, antasida, dan setelah penyinaran total tubuh untuk mempersiapkan transplantasi sumsum tulang telah menunjukkan bahwa faktor-faktor ini tidak memiliki efek klinis yang signifikan pada penyerapan flukonazol.
Interaksi yang terdaftar dibuat dengan penggunaan berulang flukonazol; interaksi obat yang dihasilkan dari dosis tunggal flukonazol tidak diketahui.
Dokter harus menyadari bahwa interaksi dengan obat lain belum diteliti secara khusus, tetapi itu mungkin.

Instruksi khusus

Dalam kasus yang jarang terjadi, penggunaan flukonazol disertai dengan perubahan toksik di hati, termasuk berakibat fatal, terutama pada pasien dengan komorbiditas serius. Dalam kasus efek hepatotoksik yang terkait dengan flukonazol, ketergantungan mereka pada dosis harian total, durasi terapi, jenis kelamin, dan usia pasien tidak diamati. Efek hepatotoksik flukonazol biasanya bersifat reversibel; gejalanya hilang setelah penghentian terapi. Jika tanda-tanda klinis kerusakan hati muncul yang mungkin terkait dengan flukonazol, obat harus ditarik.
Pasien AIDS lebih mungkin mengembangkan reaksi kulit yang parah dengan menggunakan banyak obat. Dalam kasus di mana ruam berkembang pada pasien dengan infeksi jamur permukaan dan dianggap pasti terkait dengan flukonazol, obat harus dihentikan. Ketika ruam muncul pada pasien dengan infeksi jamur invasif / sistemik, mereka harus dipantau dengan hati-hati dan flukonazol harus dibatalkan ketika perubahan bulosa atau eritema multiforme terjadi.
Perawatan harus diambil ketika mengambil flukonazol dengan cisapride, rifabutin, atau obat lain yang dimetabolisme oleh sistem sitokrom P 450.
Pengobatan harus dilanjutkan sampai remisi klinis dan hematologis terjadi, karena penghentian prematurnya menyebabkan kekambuhan.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme

Sehubungan dengan kemungkinan pusing dan efek samping lain yang terkait dengan penggunaan obat, selama perawatan, pasien disarankan untuk menahan diri dari mengemudi dan kegiatan berbahaya lainnya yang membutuhkan peningkatan konsentrasi, psikomotor dan respons motorik.

Formulir rilis

Kapsul 50 mg dan 150 mg.
7 kapsul masing-masing 50 mg atau 1, 2, 3, 6 kapsul 150 mg masing-masing dalam kemasan blister.
1 kemasan blister 7 kapsul (untuk dosis 50 mg) atau 1 kemasan blister 1, 2, 3 kapsul atau 4 kemasan blister 6 kapsul (untuk dosis 150 mg) bersama dengan instruksi untuk digunakan dalam kotak kardus.