1. Komplikasi infeksi kateterisasi kandung kemih:
a Uretritis.
b. Epididimitis.
masuk Sistitis
Pielonefritis.
D. Sepsis.

Komplikasi yang paling umum dari kateterisasi kandung kemih adalah penetrasi bakteri ke dalam saluran kemih, kadang-kadang ke dalam aliran darah. Kateterisasi adalah penyebab utama infeksi saluran kemih nosokomial dan sepsis gram negatif pada orang dewasa. Frekuensi bakteriuria dalam kateterisasi jangka pendek (kateter diangkat segera setelah menerima urin) adalah 1-5% pada kelompok pasien ini.

Risiko komplikasi infeksi sebanding dengan durasi kateterisasi. Pada bayi baru lahir dan anak-anak, sekitar 50-75% infeksi saluran kemih di rumah sakit disebabkan oleh kateterisasi (insiden tertinggi pada bayi baru lahir). Dalam praktik pediatrik, infeksi saluran kemih berkembang pada 10,8% pasien setelah kateterisasi, dan bakteremia sekunder - 2,9%.

Risiko infeksi berkurang dengan secara ketat mengamati asepsis selama prosedur, menggunakan sistem tertutup untuk mengumpulkan urin, dan mengeluarkan kateter pada kesempatan paling awal.

2. Cedera saat kateterisasi kandung kemih:
a Hematuria.
b. Erosi dan pecahnya uretra.
masuk Pembentukan langkah palsu.
Perforasi uretra atau kandung kemih.
D. Kesenjangan kekang labia.
e. Stenosis pembukaan eksternal uretra.
g. Striktur uretra.
h Retensi urin sekunder akibat edema uretra.

Untuk mencegah cedera, gunakan kateter dengan diameter terkecil dan banyak pelumas. Kateter dihentikan untuk masuk segera setelah menerima urin. Jangan pernah berusaha untuk mengatasi halangan. Erosi dan perforasi terjadi akibat kateter yang bertahan lama di uretra. Risiko komplikasi berkurang dengan melepas kateter sedini mungkin.

3. Komplikasi mekanik kateterisasi kandung kemih:
a Posisi kateter salah.
b. Mengikat kateter menjadi simpul. Pengenalan kateter dengan panjang minimum yang dibutuhkan menghilangkan risiko nodulasi. Dalam jangka penuh, panjang standar adalah 6 cm untuk anak laki-laki dan 5 cm untuk anak perempuan. Di prematur panjangnya harus kurang. Standar umum adalah pengenalan kateter untuk mendapatkan urin. Ketika menggunakan tabung gastrostomi sebagai kateter urin, risiko nodulasi juga meningkat (tabung tersebut lebih lunak dan lebih sering membentuk gulungan).

- Kembali ke daftar isi bagian "kebidanan"

Bagaimana kateterisasi kandung kemih, tergantung pada jenis kelamin dan usia

Kateterisasi kandung kemih adalah penempatan kateter di kandung kemih untuk melepaskan organ, mencuci, atau memberikan obat.

Dalam prosedur ini, seperti yang lain, ada indikasi dan kontraindikasi, yang pertama adalah:

• Retensi urin;
• Mengumpulkan urin untuk penelitian lebih lanjut;
• Pengobatan lokal penyakit pada sistem genitourinari.

Tidak mungkin untuk melakukan manipulasi semacam itu dalam kasus-kasus cedera atau proses inflamasi sistem genitourinari (misalnya, jika riwayat memiliki gonore).

Acara ini dapat dilakukan secara eksklusif oleh dokter! Ketika tabung kateterisasi digunakan dari karet, logam - untuk penggunaan berulang, polimer - untuk sekali pakai.

Instruksi untuk implementasi pada wanita

Teknik kateterisasi kandung kemih pada wanita mencakup aturan berikut:

1. Dokter harus memulai prosedur dengan formulasi sikat khusus (klorheksidin 0,5%) dan persiapan kateter bersih dan instrumen lainnya;
2. Ujung tabung, berbentuk bulat, dicelupkan ke dalam gliserin, dan sepasang bola kapas di furatsilin. Juga, seorang tenaga medis harus memiliki serbet dan pinset di tangan. Untuk kateterisasi kandung kemih, jarum suntik Jané diperlukan, di mana larutan furasol dikumpulkan. Suhu fluida harus mencapai 37-38 derajat Celcius;
3. Pasien harus dirusak, setelah itu pembuluh diangkat;
4. Wanita itu berbaring telentang, kaki merentak dan menekuk di lutut. Wadah untuk urin dan bejana kosong lainnya diletakkan di dekat ekstremitas bawah;
5. Selanjutnya, dokter meletakkan serbet kasa bersih di pubis pasien, menyebarkan labia dengan jari-jari tangan kirinya, dan menangani uretra dengan kapas dari wol dengan furasol. Setelah satu ujung kateter, perlahan-lahan, dalam gerakan melingkar, rendam ke dalam uretra (kedalaman sekitar 4-5 cm), dan yang lainnya ditempatkan dalam tangki untuk mengumpulkan urin. Gerakan harus hati-hati agar tidak melukai selaput lendir. Jika wadah diisi, perangkat berada di kandung kemih;
6. Setelah buang air kecil selesai, jarum suntik Janet harus dimasukkan ke dalam tabung;
7. Kemudian larutan hangat furatsilin perlahan-lahan disuntikkan, kemudian kateter lunak diturunkan ke dalam pembuluh sehingga cairan dari organ kembali;
8. Pembersihan reproduksi harus dilakukan sampai saat ketika cairan berhenti kotor. Kemudian perangkat dikeluarkan dengan gerakan lambat;
9. Pada akhir prosedur, uretra kembali diobati dengan swab dengan furatsilinom.

Kateterisasi kandung kemih pada wanita berakhir dengan fakta bahwa peralatan dibiarkan dalam larutan kloramin selama 60 menit dan kemudian dirawat sesuai dengan aturan khusus.

Pola pria

Kateterisasi kandung kemih pada pria juga terjadi dalam urutan khusus:

1. Sebelum memulai, perlu untuk mencuci tangan dan mengobatinya dengan solusi yang sama seperti ketika mencuci kandung kemih melalui kateter pada anak perempuan;
2. Selanjutnya, tambalan selesai, harus memiliki kateter, ujungnya dilumasi dengan gliserin, sepasang bantalan kapas dengan furasol, tisu baru, pinset dan jarum suntik Janet dengan larutan furacin yang dipanaskan;
3. Pasien harus menjalani prosedur kebersihan;
4. Di antara anggota tubuhnya, letakkan pembuluh darah ke mana urin akan mengalir;
5. Selanjutnya, bungkus seluruh tubuh alat kelamin dengan kain, kecuali kepala;
6. Dengan kapas furatsiinom melumasi kepala penis, bergerak dari uretra ke tepi;
7. Kateter diposisikan dengan pinset ke dalam uretra (sekitar 10 cm), pada saat yang sama, untuk kenyamanan, organ genital ditarik ke atas peralatan dengan tangan kiri;
8. Ketika tabung masuk ke kandung kemih, urin akan muncul di dalamnya. Dan bagian bebasnya harus direndam dalam tangki urin;
9. Setelah buang air kecil, jarum suntik ditempatkan dalam tabung dan obat disuntikkan dengan lembut, kemudian kateter diarahkan ke baki untuk menghilangkan isinya;
10. Adalah perlu untuk membilas sampai saat ketika cairan di outlet tidak memiliki kotoran;
11. Kemudian, dengan hati-hati, agar tidak merusak organ, lepaskan perangkat medis;
12. Kateterisasi pria berakhir dengan pengobatan furacilin pada uretra.

Kinerja algoritma pada anak-anak

Kateterisasi kandung kemih pada anak mirip dengan prosedur pada orang dewasa. Kecuali bahwa tabung dengan diameter yang lebih kecil digunakan (jika bayi baru lahir, maka 3,5 dan 5 Fr) untuk menghindari cedera.

Rekomendasi untuk kateterisasi kandung kemih pada anak:

1. Aturan asepsis benar-benar dipatuhi (seperangkat tindakan yang membantu menghindari infeksi);
2. Diperlukan pencahayaan yang baik;
3. Jika anak tersebut adalah bayi, maka mereka mencoba melakukan manipulasi pada saat ia memiliki kandung kemih penuh (1-2 jam setelah mengganti popok basah). Untuk membantu menentukan jumlah urin yang cukup dapat dilakukan USG;
4. Perineum tidak diobati dengan sejumlah besar obat-obatan, karena meningkatkan risiko bakteri memasuki sistem urogenital;
5. Labia kecil dipindahkan terpisah dengan lembut dan untuk jarak pendek, yang memungkinkan tidak mengganggu integritas tali kekang;
6. Tabung harus dimasukkan tanpa banyak usaha, jika ini tidak terjadi, maka prosedur dihentikan. Ia harus memeriksa adanya sumbatan, yaitu adanya hambatan pada aliran urin;
7. Agar tabung tidak berputar menjadi spiral, dihentikan untuk disuntikkan segera setelah aliran urin dimulai;
8. Jika Anda tidak bisa mendapatkan urin dari dada gadis, maka Anda harus memeriksa lokasi kateter, itu bisa keliru ditempatkan di vagina;
9. Perangkat harus dilepas sesegera mungkin agar bayi tidak terkena infeksi;
10. Tabung harus diangkat tanpa menggunakan kekuatan, dalam kasus lain, Anda harus mengundang ahli urologi, karena pembentukan node mungkin.

Seperti yang Anda lihat, prosedur ini membutuhkan pengetahuan dan keterampilan tertentu, jadi untuk penerapannya, yang terbaik adalah memilih lembaga medis yang terbukti dan spesialis yang berkualitas. Dalam hal ini, acara yang direncanakan tidak akan menimbulkan rasa sakit dan tidak akan menyebabkan komplikasi. Dan hasilnya akan membantu jalannya terapi.

Jadilah sehat, jaga dirimu dan orang-orang terkasihmu!

Kateterisasi kandung kemih pada anak.

Indikasi:

- retensi urin akut

- operasi selama lebih dari 2 jam

- prosedur terapi dan diagnostik

- kontrol diuresis pada pasien yang sakit kritis.

Kontraindikasi:

- penyakit radang akut pada uretra dan kandung kemih.

Peralatan:

-baki steril,

-kateter lunak sekali pakai steril, diameter yang sesuai,

- pinset steril - 2 pcs.

- larutan antiseptik (misalnya, larutan klorheksidin),

- minyak vaseline steril,

- tabung pengumpul urin steril

- wadah dengan desinfeksi. solusinya

- nampan untuk bahan limbah.

Algoritma kinerja:

1. Untuk memperkenalkan anak / ibu dengan cara manipulasi, untuk membangun hubungan persahabatan.

2. Letakkan anak telentang dengan kaki ditekuk dan diceraikan di pinggul.

3. Rawat tangan Anda pada tingkat higienis, kenakan masker dan sarung tangan.

4. Dua kali perawatan uretra menggunakan tisu steril dan larutan antiseptik (untuk anak perempuan, lubang uretra dan vagina diproses, kemudian labia dan labia, lipatan inguinal diproses dari atas ke bawah, pembukaan melingkar uretra diproses pada anak laki-laki, kemudian kepala penis).

5. Tang pertama yang steril untuk mengambil serbet dan membungkus kepala penis dengan 2 cm di atas uretra, para gadis untuk meletakkan serbet di atas labia.

6. Setel ulang pinset.

7. Lepaskan sarung tangan, buanglah dalam wadah dengan disinfektan.

8. Perlakukan tangan Anda pada tingkat yang higienis, gunakan sarung tangan steril.

9. Gunakan forsep steril kedua untuk meraih kateter, mundur dari ujung 5 cm yang buta, dengan tangan kiri Anda ambil ujung terluar kateter dan kencangkan di antara jari ke-4 dan ke-5 tangan kanan.

10. Basahi ujung kateter dengan minyak vaseline steril, pada anak perempuan, dengan jari 1 dan 2 tangan kiri, larutkan labia, membebaskan pembukaan uretra. Pada anak laki-laki, ambil kepala penis dengan tangan kiri mereka, sedikit meremasnya untuk membuka lubang uretra, untuk meluruskan uretra dan menghilangkan hambatan saat memasukkan kateter, pegang penis tegak lurus terhadap tubuh.

11. Masukkan kateter dengan hati-hati ke dalam lubang uretra dengan tangan kanan sampai urin muncul, perkiraan kedalaman pemasangan kateter pada anak perempuan adalah 1-4 cm, pada anak laki-laki 5–15 cm, jika pemasukan kateter terhambat, tidak boleh secara paksa diatasi untuk menghindari kerusakan pada uretra. saluran.

12. Turunkan ujung terluar kateter ke dalam baki (tabung steril).

13. Sesaat sebelum penghentian ekskresi urin dari kateter, dorong area kandung kemih dan tarik perlahan kateter. Jika kateter harus dibiarkan dalam waktu yang lama, maka harus diperbaiki, untuk tujuan ini gunakan strip sempit plester perekat (fiksasi kateter ke kepala penis atau klitoris tidak dapat diterima).

Akhir dari prosedur:

1. Tempatkan kateter dalam larutan des.

2. Lepaskan sarung tangan dan tempatkan dalam larutan des.

3. Perlakukan tangan Anda pada tingkat higienis.

4. Pastikan kenyamanan pasien.

12. Resepsi penelitian eksternal terhadap wanita hamil.

Peralatan:

-sofa,

- boneka hantu;

- wadah dengan disinfektan.

Tujuan: diagnostik

Prosedur eksekusi:

1. Cuci tangan pada tingkat higienis, kenakan masker, kenakan sarung tangan sekali pakai.

2. Hamil untuk berbaring telentang, kakinya harus ditekuk di sendi pinggul dan lutut. Menjadi di sebelah kanan menghadap wanita hamil.

3. Penerimaan pertama penelitian kebidanan eksternal:

- telapak kedua tangan terletak di bagian bawah rahim, jari dekat. Dengan menekan dengan hati-hati, tingkat posisi berdiri di bawah rahim ditentukan, di mana lamanya kehamilan dan bagian janin yang terletak di bagian bawah rahim dinilai.

4. Penerimaan kedua penelitian kebidanan eksternal:

- kedua tangan dari bagian bawah rahim bergerak ke bawah, terletak di permukaan lateral. Palpasi bagian-bagian janin dilakukan secara bertahap dengan tangan kanan dan kiri, yang memungkinkan untuk menentukan ke arah mana bagian belakang janin dan bagian-bagian kecilnya menghadap.

5. Metode ketiga pemeriksaan kebidanan eksternal (dilakukan dengan satu tangan): - letakkan tangan kanan sedikit di atas sendi kemaluan sehingga ibu jari berada di satu sisi dan empat lainnya di sisi lain segmen uterus bawah. Dengan gerakan lambat dan hati-hati, jari-jari itu tenggelam lebih dalam, menutupi bagian janin yang terletak di atas dada.

6. Metode keempat pemeriksaan kebidanan eksternal (dilakukan dengan dua tangan):

- untuk berdiri kembali ke wajah seorang wanita hamil, telapak kedua tangan ditempatkan pada segmen bawah rahim di kanan dan kiri, sementara ujung jari-jari mencapai simfisis, jari-jari melengkung dengan lembut masuk lebih dalam ke rongga panggul, mengklarifikasi sifat presentasi bagian janin dan tinggi kedudukannya.

Catatan: - dalam posisi longitudinal janin, rahim memiliki bentuk ovoid, dalam kasus presentasi kepala, persalinan mungkin terjadi dengan komplikasi minimal;

-dengan presentasi panggul, kelahiran melalui jalan lahir adalah mungkin, tetapi mereka disertai dengan komplikasi parah.

Akhir dari prosedur:

1. Lepaskan sarung tangan, buanglah dalam wadah dengan disinfektan.

2. Perlakukan tangan Anda pada tingkat higienis.

Tanggal Ditambahkan: 2015-05-21; Views: 8706; PEKERJAAN PENULISAN PESANAN

Kateterisasi (drainase) kandung kemih

Cukup sering, dengan proses patologis dalam tubuh manusia, sering urologis di alam, ada kebutuhan untuk drainase MP, yaitu, penciptaan aliran urin buatan dari reservoir kandung kemih. Dalam praktik medis modern, proses ini dilakukan dengan bantuan satu set seluruh perangkat yang dimodifikasi (kateter) yang terbuat dari berbagai bahan. Kateterisasi kandung kemih digunakan untuk tujuan diagnostik dan terapeutik.

Apa yang menyebabkan perlunya kateterisasi MP

Indikasi untuk prosedur drainase bersifat individual dan tergantung pada berbagai alasan. Biasanya, ini adalah pasien dengan masalah urologis. Diperlukan sistem drainase:

• Ketika memeriksa saluran uretra untuk mengetahui adanya obstruksi pada pasien yang telah kehilangan kemampuan mikk independen, yang menyebabkan keterlambatan yang lama (lebih dari 12 jam) dan perkembangan nyeri akut, yang mungkin disebabkan oleh disfungsi MP, peradangan parah pada uretra, adanya k formasi tumor di organ sistem kemih dan di jaringan yang berdekatan.

• Untuk pemantauan laboratorium mikroflora urin - untuk keandalan hasil yang lebih besar, urin steril diambil langsung dari reservoir rongga kandung kemih.
• Jika perlu, pemeriksaan cystouretographic - diagnosis dengan agen kontras.
• Untuk pembilasan rongga kistik urin dari urin yang stagnan, nanah, atau gumpalan darah, terbentuk sebagai hasil dari proses inflamasi-infeksi, atau intervensi bedah.
• Indikasi untuk kateterisasi adalah pasien yang telah menjalani operasi pada organ sistem kemih, yang berkontribusi pada proses regenerasi dan pemulihan lengkap.
• Dan akhirnya, pasien yang dalam keadaan koma, yang telah kehilangan kemampuan untuk melakukan mikrofon independen.

Kontraindikasi absolut terhadap kateterisasi disebabkan oleh:

• pasien memiliki uretritis infeksi;
• gangguan patologis yang mencegah masuknya urin ke dalam rongga kandung kemih;
• trauma pada organ kistik urin dan saluran uretra;
• adanya darah di uretra dan skrotum;
• tanda-tanda refluks kistik urin;
• potensi komplikasi dalam bentuk prostatitis akut atau fraktur anggota;
• risiko nyata infeksi MP dari luar.

Teknik drainase kandung kemih

Tergantung pada kondisi pasien dan tujuan drainase, kateterisasi kandung kemih pada wanita dan pasien lain dengan usia yang berbeda dapat dilakukan satu kali, dilakukan secara berkala (kateterisasi intermiten) atau ditetapkan untuk periode permanen. Untuk setiap kasus, sistem drainase sendiri dipilih.

Prosedur kateterisasi satu kali diterapkan:

• jika perlu, penarikan urin dari rongga vesikalis reservoir untuk penilaian diagnostik keadaan MP dan pengumpulan urin untuk pemantauan laboratorium;
• pada wanita hamil dengan masalah urologis, untuk menstabilkan keadaan sebelum kelahiran;
• jika perlu, jaringan irigasi MP.

Untuk tujuan tersebut, gunakan kateter sekali pakai. Prosedur ini tidak melebihi 2 menit dalam durasi, dan keberadaan minimal tabung drainase di dalam tubuh meminimalkan risiko infeksi tambahan dan pengembangan komplikasi lainnya.

Prosedur kateterisasi terus menerus dari pertengahan abad terakhir digunakan untuk masalah buang air kecil kronis. Drainase dibiarkan lama di reservoir kandung kemih untuk waktu yang lama. Ditentukan dengan rute uretra, atau melalui sistostomi (sayatan di zona kemaluan perut). Tetapi, seperti yang ditunjukkan oleh penelitian, drainase yang berkepanjangan berkontribusi pada pembentukan batu (batu) dalam sistem ekskresi urin dan meningkatkan risiko pembentukan tumor ganas di MP.

Menurut kesaksian penelitian internasional dan rekomendasi dari Asosiasi Urologi - kateter permanen tidak boleh dipasang untuk jangka waktu lebih dari 2 minggu.

Metode drainase intermiten dari akhir abad ke-20 banyak digunakan sebagai pengganti drainase permanen. Metode ini didasarkan pada 4, 6 kateterisasi tunggal pada siang hari, yang mensimulasikan proses normal ekskresi urin dengan drainase tunggal. Teknik ini merupakan risiko terendah dari perkembangan gangguan fungsional pada ginjal, gangguan infeksi dan lainnya. Ini dapat digunakan selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun tanpa membahayakan kesehatan.

Jenis sistem drainase kemih

Ada berbagai jenis kateter kandung kemih, berbeda dalam produksi bahan, ukuran dan modifikasi, perempuan, laki-laki dan anak-anak, lunak (karet), padat atau kaku (logam) dan semi lunak (sintetis), dilengkapi dengan saluran internal tambahan (dari 1 hingga 3), untuk drainase permanen dan sementara. Pertimbangkan beberapa dari mereka yang digunakan dalam praktik medis:

• Sistem drainase Nelaton (Robinson) adalah versi paling sederhana dari kateter karet atau polimer. Dirancang untuk drainase intermiten dalam kasus yang tidak rumit. Terbuat dari polivinil. Di bawah pengaruh suhu tubuh menjadi lunak. Dilengkapi dengan dua lubang samping dan ujung bulat yang tertutup. Digunakan untuk pria dan wanita, panjangnya hanya berbeda - wanita dari 12 cm sampai 15, pria, hingga 40 cm. Dimensi ditandai dengan kode warna yang berbeda. Lapisan hidrofilik khusus ketika berinteraksi dengan kelembaban membuatnya licin, yang tidak memerlukan pelumasan tambahan, dan meminimalkan risiko infeksi tambahan.

• Sistem Mercier (Timman) - dilengkapi dengan ujung bengkok elastis, dua lubang dan satu saluran pembuangan. Digunakan untuk proses infeksi dan inflamasi yang kompleks pada latar belakang pertumbuhan adenomatosa di prostat, atau stenosis saluran uretra.
• Sistem Nelaton dengan ujung Timman - memiliki karakteristik sistem yang mendasarinya, tetapi ujung melengkung dari perangkat yang dijelaskan di atas membantu mengeringkan pasien dengan kehadiran prostat.
• Kateter untuk penggunaan sistem Pezzer yang berkepanjangan. Ini memiliki bentuk tabung karet normal, dilengkapi dengan dua saluran outlet dan penjepit dalam bentuk penebalan tabung.
• Kateter drainase Foley adalah jenis drainase yang paling dicari dalam urologi. Ini adalah opsi yang sangat baik untuk penggunaan jangka panjang. Dilengkapi dengan balon khusus (diisi dengan cairan steril) yang memegang perangkat di dalam MP. Melalui kateter ini, kandung kemih memerah, obat-obatan disuntikkan, atau urin ditarik ke urinoir yang menempel di ujung tabung.

Modifikasi drainase sistem ini (Foley catheter) dapat berbeda:

• dua saluran dengan jalan umum untuk aliran urin dan pembilasan MP dan saluran melalui mana cairan balon disuntikkan;
• tiga saluran dengan saluran tambahan untuk pengenalan obat-obatan yang diproduksi dari lateks berlapis silikon (opsi murah), yang menghilangkan pengendapan garam di dalam kateter, atau dari perak yang dilapisi dengan perak (opsi mahal), yang menghambat replikasi bakteri dan mengurangi risiko infeksi;
• dua saluran dengan ujung Timman yang ditekuk secara koaksial, yang merupakan pilihan kateterisasi paling nyaman pada latar belakang prostat dan hiperplasianya;
• dengan opsi untuk modifikasi perempuan dan anak (panjangnya lebih pendek dan dengan diameter yang lebih kecil).

Drainase sistem retikuler (logam) saat ini dilakukan dalam kasus yang jarang terjadi. Dalam praktik normal, kateter kateter lunak digunakan, yang meminimalkan risiko cedera pada uretra.

Dalam setiap kasus, sistem drainase dipilih oleh dokter dan dipasang oleh staf medis. Drainase independen penuh dengan konsekuensi serius, tambahan infeksi dan pengembangan komplikasi berbahaya, karena prosedur ini memerlukan persiapan khusus dan pengetahuan tentang aturan tertentu dari algoritma instalasi.

Kateterisasi sendiri dilakukan hanya dalam kasus-kasus darurat ketika tidak mungkin untuk memanggil dokter, atau bantuan medis terlambat.

Persiapan untuk manipulasi drainase

Periode persiapan untuk kateterisasi pasien terdiri dari beberapa tahap, termasuk:

• pemeriksaan pendahuluan oleh dokter untuk mengklarifikasi tidak adanya kontraindikasi;
• mengikuti jatah nutrisi tertentu (tidak termasuk makanan yang digoreng dan pedas, alkohol dan minuman manis dengan gas) beberapa hari sebelum prosedur;
• persiapan hati-hati pasien oleh spesialis (pengobatan antiseptik organ genital, pengenalan dengan teknik kateterisasi).

Pada tahap berikutnya, kit khusus untuk kateterisasi dipilih, termasuk:

• Satu set bahan skrap steril diperlukan untuk prosedur ini - kain kasa, kapas dan serbet.
• Sarung tangan sekali pakai medis.
• Obat penghilang rasa sakit dan steril yang memfasilitasi pemasangan tabung drainase kateter.
• Pinset plastik steril dan jarum suntik Janet berbentuk kerucut.
• Solusi antiseptik dan alat untuk perawatan alat kelamin.
• Baki untuk menerima urin.

Fitur drainase MP pada orang dewasa

Drainase organ kistik urin pada pria dikaitkan dengan fitur konfigurasi anatomi uretra (panjang dan melengkung) dan struktur yang berbeda pada bagian-bagiannya - prostat, membran dan kavernosa, yang membuatnya cukup rentan dan sensitif terhadap berbagai jenis kerusakan.

Algoritma untuk melakukan kateterisasi kandung kemih pada pria disebabkan oleh teknik spesifik dan konsisten untuk pengenalan alat drainase.

• Pengenalan drainase pada pria mungkin dalam posisi berdiri atau berbaring. Metode klasik adalah berbaring di sofa dengan kaki ditekuk di lutut.
• Prosedur dimulai dengan perawatan kepala penis dengan antiseptik, penanaman gliserin steril ke dalam celah uretra dan perawatan dengan ujung tabung kateter.
• Wadah untuk menampung urin dipasang di antara kaki pasien. Jika sistem permanen dipasang, pasien diberikan saran tentang perawatannya secara paralel. Kadang-kadang pasien yang menjalani operasi ditawarkan operasi untuk mengangkat stoma.
• Tahap selanjutnya adalah pengenalan sistem. Dokter, dirawat dengan pinset antiseptik, pada jarak 6 sentimeter dari tepi, menangkap tabung kateter dan secara bertahap tenggelam ke dalam uretra. Untuk mencegah micci yang tidak terkendali, kepala penis sedikit ditekan.

• Pencapaian rongga reservoir urin oleh kateter ditandai dengan ekskresi urin.
• Setelah keluar dari urin, tabung sistem dipasang ke jarum suntik dengan furatsilinom steril, untuk mencuci berikutnya reservoir urin-vesikuler. Jika perlu, terapi obat intravena dilakukan secara paralel.
• Setelah pembilasan intravesikal, sistem dikeluarkan dari rongga uretra dan didesinfeksi. Untuk menghindari komplikasi, penarikan sistem dari kandung kemih dilakukan setelah pelepasan cairan atau udara dari kunci balon.
• Sisa-sisa tetes, larutan atau urin dikeluarkan dari penis dengan kain steril, dan pasien dianjurkan untuk berbaring selama satu jam setelah prosedur.

Fitur-fitur dari algoritma kateterisasi pada wanita tidak jauh berbeda dari fitur teknis dari pemasangan sistem drainase pada pria.

• Prosedur drainase MP pada wanita dilakukan dengan berbaring di sofa dengan kaki ditekuk di lutut. Wanita itu hanyut, setelah itu kapal dihapus.
• Di pangkal kaki, atur nampan untuk menampung urin.
• Lipatan-lipatan genital yang diproses secara bergantian. Kemudian mereka dipisahkan oleh jari-jari dokter dan stroke uretra diobati dengan antiseptik.
• Pangkal kateter dengan hati-hati, dengan gerakan memutar, direndam hingga kedalaman 5 cm ke dalam rongga uretra, ujung kedua ditempatkan di baki penerima urin. Output urin menunjukkan adanya tabung di reservoir kandung kemih.
• Setelah selesai buang air kecil, prosedur ini dilakukan pencucian intravesical dengan larutan steril menggunakan Janet syringe sampai pembersihan menyeluruh dari rongga kistik.
• Solusi pembilasan dihapus ke baki, sistem dihapus dengan hati-hati, dan uretra diobati dengan uroseptik.

Drainase MP pada anak-anak

Algoritma MP kateterisasi pada anak-anak, tidak seperti orang dewasa, memerlukan perhatian khusus oleh dokter atau asistennya selama prosedur, dengan mempertimbangkan semua karakteristik usia anak. Teknik kateterisasi kandung kemih pada anak-anak dilakukan sesuai dengan aturan antiseptik yang ketat, yang dalam arti harfiah kata itu, kehidupan anak mungkin tergantung.

Rekomendasi untuk drainase kandung kemih anak meliputi:

• Pemilihan perangkat drainase dengan cermat untuk menghindari cedera - ukuran yang sesuai dengan usia.
• Kepatuhan terhadap semua norma antiseptik yang membantu mencegah infeksi.
• Melakukan manipulasi MP yang diisi (ditentukan oleh hasil USG).
• Memastikan pencahayaan yang baik di tempat kerja, untuk menghindari kesalahan.

MP kateterisasi pada anak perempuan

Saat melakukan drainase reservoir kandung kemih pada anak perempuan, untuk perawatan perineum, gunakan jumlah minimum agen antiseptik untuk mengurangi risiko infeksi bakteri dari luar.

• Dokter dengan lembut mendorong labia kecil anak ke jarak yang kecil untuk meminimalkan kemungkinan membahayakan integritas tali kekang.
• Sistem tabung harus dimasukkan tanpa usaha. Ketika tidak mungkin untuk bebas masuk, manipulasi dihentikan sampai deteksi adanya hambatan pada aliran urin.
• Untuk menghindari memutar tabung menjadi spiral, pengantar dihentikan dengan penampilan pertama dari aliran urin.

• Setelah mengosongkan kandung kemih, sistem dengan cepat tetapi hati-hati dihapus untuk mencegah infeksi masuk dari luar.
• Melepaskan sistem dengan susah payah tidak dapat diterima, karena dimungkinkan untuk memutar tabung menjadi simpul. Dalam hal ini, keberadaan urologis diperlukan.

Seperti yang Anda lihat, manipulasi ini memerlukan keterampilan dan pengetahuan tertentu, oleh karena itu, manipulasi ini harus dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi sehingga semuanya berjalan lancar dan tanpa komplikasi, dan hasilnya membantu dalam menentukan program terapi yang efektif.

MP kateterisasi pada anak laki-laki

Drainase MP pada anak laki-laki memberikan pengenalan sistem pada posisi yang berbeda - berbaring atau berdiri.

• Kepala penis dibersihkan dengan antiseptik, kateter diproses dengan cairan petroleum jelly yang dimurnikan.
• Kulit khatan penis, jika tidak dipotong, gerakkan dengan lembut, memperlihatkan pembukaan uretra. Harus diingat bahwa tanda-tanda phimosis fisiologis mungkin ada pada bayi baru lahir.
• Untuk menghindari refleks mikci, pangkal penis agak terjepit.
• Untuk mencegah lengkungan saluran uretra, penis ditarik ke atas, seolah-olah duduk di tabung drainase.
• Dengan visibilitas yang buruk dari pintu masuk uretra, tabung drainase dimasukkan melalui ruang preputial penis yang diperluas.

Jika ada resistensi pada sfingter eksternal uretra, dapat diterima untuk menggunakan tekanan ringan. Manipulasi berlanjut setelah kejang intra-uretra. Jika prosedurnya tidak mungkin karena adanya hambatan, maka prosedur itu ditunda hingga faktor penyebabnya dipastikan.

Kemungkinan komplikasi

Kekhasan prosedur kateterisasi itu sendiri, bahkan dengan semua ketaatan aturan yang ditentukan, tidak menjamin tidak adanya pengembangan kemungkinan komplikasi. Mereka dapat bermanifestasi:

• infeksi tambahan pada jaringan kistik dan uretra urin;
• kerusakan pada lapisan mukosa organ;
• perkembangan pielonefritis dan demam kateter;
• pecahnya saluran uretra.

Bagaimana memulihkan dari kateterisasi

Tergantung pada diagnosis dan kesehatan umum pasien, sistem drainase kandung kemih dapat dipasang untuk waktu yang lama, setelah itu sangat sulit bagi pasien untuk mengembalikan proses mikci independen. Untuk ini ada program khusus yang, melalui sesi pelatihan, membantu mengatasi masalah dengan cepat. Kondisi yang sangat diperlukan - kelas harus sistematis. Kelas terdiri dari latihan yang tidak banyak dan sama sekali tidak sulit:

• Berbaring telentang dan bergantian selama 2, 3 menit dan angkat kaki Anda secara terpisah.
• Atur tinju di area organ kandung kemih, duduk, fokus pada tumit, ambil napas dalam-dalam, dan pada napas, tekuk ke depan serendah mungkin. Lakukan miring hingga 8 kali.
• Berlututlah dan bergabunglah dengan tangan di belakang punggung Anda. Ambil napas dalam-dalam. Saat Anda mengeluarkan napas, perlahan-lahan condong ke depan serendah mungkin. Lakukan hingga 6 kali.
• Berbaring telentang, letakkan tangan Anda di sepanjang tubuh Anda, kaki tegak. Kita mulai secara bertahap rileks dengan jari kaki.

Mulai pemulihan jangan lupa untuk mengoordinasikan latihan dengan dokter Anda, mungkin bagi Anda, mereka akan dikontraindikasikan. Jangan mengobati sendiri, percaya pada spesialis. Karena setiap pasien harus di bawah pengawasan dokter.