Penyebab dan pengobatan obat mengompol paksa pada wanita
Enuresis dianggap sebagai penyakit anak-anak, tetapi kadang-kadang terjadi inkontinensia urin pada wanita dewasa. Itu berarti buang air kecil spontan saat tidur. Sebagian besar penyakit ini didiagnosis pada wanita dewasa, tetapi juga dapat muncul pada gadis-gadis muda.
Jenis inkontinensia
Patologi ini dapat terjadi karena berbagai alasan dan memiliki mekanisme perkembangannya sendiri. Karena itu, dalam pengobatan ada beberapa jenis buang air kecil spontan:
- Stres - berkembang jika pekerjaan sfingter uretra terganggu karena satu dan lain hal. Saat mengangkat benda berat, batuk atau tertawa, tekanan perut naik dan otot yang lemah tidak bisa menahan air seni. Perkembangan penyakit berkontribusi pada obesitas, faktor keturunan, infeksi pada organ kemih.
- Imperatif - dalam kasus gangguan dalam fungsi sistem saraf, hiperaktif kandung kemih diamati. Karena itu, tiba-tiba ada desakan ke toilet, dan kebocoran urin tidak dapat dikendalikan. Inkontinensia semacam itu sering terjadi setelah enam puluh tahun, dengan kegagalan hormon, tumor, gangguan saraf, dll.
- Konstan - anomali dalam struktur organ kemih menjadi penyebabnya. Biasanya wanita tua menemukan buang air kecil spontan dari spesies ini.
- Malam - sekresi urin yang tidak terkontrol saat tidur. Faktor yang memprovokasi adalah melemahnya otot-otot perineum dan dasar panggul setelah beberapa kelahiran.
Pada wanita, inkontinensia urin yang berhubungan dengan usia, membutuhkan perawatan wajib, biasanya terjadi dalam dua bentuk - imperatif dan stres.
Penyebab buang air kecil tak disengaja pada wanita
Inkontinensia adalah yang utama - dalam hal ini, mereka mengatakan bahwa tidak ada refleks yang terbentuk, yang memberikan gairah untuk mengosongkan kandung kemih. Bentuk patologi ini pada orang dewasa jarang didiagnosis. Lebih sering patologi itu sekunder, yaitu berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor pemicu. Sebelum mengobati ngompol yang terjadi pada wanita, perlu untuk menentukan penyebabnya:
- Faktor herediter - penyakit ini ditularkan dari generasi yang lebih tua, akibatnya, pada usia dewasa, pasien memiliki masalah dengan pengosongan normal urin.
- Kelainan organ kemih - dinding kandung kemih terlalu tebal atau tidak elastis, volumenya yang kecil, dll. Cacat tersebut dapat berupa bawaan atau didapat.
- Kelemahan otot panggul - berkembang setelah kehamilan dan persalinan, dengan latar belakang perubahan terkait usia.
- Kehamilan dan persalinan - menyebabkan melemahnya dan cedera pada otot-otot panggul. Pada persalinan yang rumit, kemungkinan masalah dengan buang air kecil meningkat secara signifikan.
- Perubahan hormon - salah satu penyebab inkontinensia urin wanita, membutuhkan perawatan wajib. Patologi sering didiagnosis selama kehamilan dan menopause, ketika ada kekurangan estrogen dalam tubuh. Hormon ini bertanggung jawab untuk elastisitas otot-otot panggul.
- Neoplasma - tumor ganas dan jinak pada kandung kemih dan organ lain yang mengganggu transmisi impuls ke otak.
- Kelemahan sfingter - dalam keadaan normal, ia menutup lumen uretra dan mencegah kebocoran urin secara spontan. Seiring bertambahnya usia, otot melemah dan tidak bisa menahan urin.
- Operasi - mereka dapat menyebabkan perpindahan organ panggul.
- Penyakit menular yang mempengaruhi sistem urogenital - sistitis, uretritis, dll.
- Obesitas - berkontribusi pada peningkatan tekanan intraabdomen, yang menyebabkan buang air kecil spontan pada malam hari.
Penyebab inkontinensia urin yang terjadi pada wanita setelah 60 tahun dapat diabetes mellitus, neurosis dan stres konstan, didapat demensia.
Dasar-dasar diagnosis dan pengobatan enuresis wanita
Enuresis wanita adalah bentuk disuria (gangguan kemih) pada wanita, yang ditandai dengan inkontinensia urin setiap saat sepanjang hari. Inkontinensia urin berdampak buruk pada kondisi fisik dan psikologis: seorang wanita tidak dapat bermain olahraga, berada di tempat umum, berkomunikasi dengan santai dengan orang-orang. Masalah ini bukan penyakit yang terpisah, tetapi hanya manifestasinya. Oleh karena itu, enuresis dirawat oleh berbagai spesialis: ahli urologi, ginekolog, dan ahli saraf.
Enuresis lebih sering terdeteksi pada hubungan seks yang lebih lemah
Sampai saat ini, lebih dari setengah dari seks yang adil menderita inkontinensia. Gangguan kemih ini mempengaruhi usia lanjut dan usia pertengahan. Wanita setelah 60 tahun menderita enuresis karena penyakit atau perubahan terkait usia dalam sistem buang air kecil, dan pada anak perempuan sering ditemukan setelah beberapa kelahiran.
Jenis enuresis
Tergantung pada patogenesis (mekanisme perkembangan), jenis inkontinensia urin pada orang dewasa berikut dibedakan:
- Terlihat stres. Penyebab bentuk ini adalah gangguan aktivitas normal sfingter uretra. Patogenesisnya adalah untuk meningkatkan tekanan intraabdomen, yang dipicu oleh tawa, batuk, dan angkat berat. Dalam proses ini, otot sfingter yang lemah tidak mampu menahan air seni. Faktor risiko untuk pengembangan inkontinensia stres adalah kecenderungan genetik, obesitas; penyakit menular pada saluran genitourinari, wanita menderita di masa lalu
- Pandangan yang mendesak atau mendesak. Mekanisme perkembangan bentuk enuresis wanita ini merupakan pelanggaran terhadap aktivitas sistem saraf pusat (sistem saraf pusat). Alasan untuk ini dapat dianggap sebagai hiperaktifitas kandung kemih, yang berkembang sebagai akibat dari pelanggaran persarafan. Selama proses tersebut, seorang wanita khawatir tentang keinginan tiba-tiba untuk buang air kecil hingga 10 kali sehari. Penampilan mereka difasilitasi oleh cahaya terang, suara air yang menggelegak, dll. Kebocoran urin dalam kasus ini tidak mungkin untuk dikendalikan. Faktor risiko untuk perkembangan inkontinensia imperatif adalah: usia di atas 60 tahun, beberapa kelahiran, ketidakseimbangan hormon, tumor kandung kemih, patologi neurologis.
Kebetulan seorang wanita tidak punya waktu untuk lari ke toilet
- Inkontinensia permanen. Penyebab tipe enuresis ini adalah kelainan struktur organ kemih, disfungsi sfingter uretra. Inkontinensia permanen paling sering terjadi pada orang tua.
- Mengompol (inkontinensia tidur). Enuresis nokturnal dewasa adalah ekskresi urin yang tidak terkontrol selama tidur. Penyebab bentuk ini adalah hipotonia otot-otot perineum dan dasar panggul karena beberapa genera, episiotomi (diseksi perineum selama persalinan).
Di antara orang dewasa, stres dan bentuk imperatif adalah yang paling umum. Selain di atas, ada iatrogenik (gangguan disuria karena diuretik dan obat-obatan lainnya) dan inkontinensia urin yang tidak disadari.
Penyebab Enuresis
Secara umum, gangguan kemih pada wanita ini merupakan konsekuensi dari hipotonia otot-otot panggul, bagian bawahnya, serta disfungsi sfingter uretra. Penyakit-penyakit berikut dapat menyebabkan patologi ini:
- urolitiasis;
- diabetes mellitus;
- stroke;
- cedera tulang belakang;
- multiple sclerosis;
- Parkinson dan Alzheimer;
- penyakit menular kronis pada ruang urogenital wanita;
- tumor jinak dan ganas di organ panggul;
- prolaps organ panggul.
Kondisi lain yang menyebabkan enuresis termasuk:
- periode kehamilan, persalinan (persalinan lama atau cepat);
- kelebihan berat badan atau obesitas;
- usia tua;
- batuk kronis karena merokok;
- asupan alkohol;
- mengambil diuretik.
Diagnosis enuresis
Diagnosis banding (komparatif) terutama dilakukan antara jenis stres dan imperatif dari gangguan kemih ini. Untuk melakukan ini, bandingkan frekuensi gejala pada pasien:
Inkontinensia urin dewasa: mengapa itu terjadi dan bagaimana cara mengatasi masalah tersebut
Inkontinensia urin adalah masalah yang tidak menyenangkan yang menyebabkan seseorang memiliki perasaan seperti iritasi, panik, dan bahkan rasa malu. Sangat sering, malu dengan kondisi mereka, orang tidak mencari bantuan seorang spesialis. Sementara itu, mengompol dapat menjadi sinyal patologi parah yang, tanpa perawatan yang tepat, menyebabkan kerusakan kesehatan yang tidak dapat diperbaiki.
Apa itu ngompol?
Inkontinensia urin adalah buang air kecil yang terjadi pada orang saat tidur. Dalam kedokteran, kondisi ini disebut enuresis.
Saat lahir, seseorang tidak memiliki kontrol refleks buang air kecil. Namun, ketika anak tumbuh, ia mengembangkan kebiasaan yang baik, termasuk bangun di malam hari, jika ada keinginan untuk menggunakan toilet. Inkontinensia urin dewasa merupakan penyimpangan dari norma.
Buang air kecil adalah tindakan yang kompleks dan terkoordinasi dengan baik, dilakukan terutama di bawah kendali sistem saraf parasimpatis
Penyakit seperti enuresis juga dikenal oleh Avicenna, seorang ilmuwan dan dokter Persia abad pertengahan. Dalam salah satu bukunya dia menggambarkan gejala penyakit.
Varietas enuresis nokturnal
Night enuresis terdiri dari dua jenis:
- utama. Ditandai dengan fakta bahwa seseorang sejak lahir dan sepanjang hidup tidak dapat mengontrol proses buang air kecil. Fenomena ini sangat jarang: terjadi pada 1% pasien yang mengompol. Penyebab enuresis nokturnal primer adalah patologi bawaan: hiperaktif detrusor (otot kandung kemih yang mengeluarkan urin dari organ); sindrom kandung kemih neurogenik, yang memengaruhi pusat saraf yang mengatur buang air kecil;
- sekunder. Ini didiagnosis jika setidaknya ada periode "kering" singkat dalam kehidupan seseorang. Ini terbentuk sebagai hasil dari berbagai faktor pemicu:
- Penyakit Urogenital;
- kegagalan sistem saraf;
- kehamilan;
- cedera.
Mengapa night enuresis terjadi?
Inkontinensia pada orang dewasa menyebabkan faktor-faktor berikut:
- keturunan. Jika setidaknya salah satu dari orang tua menderita buang air kecil tidak disengaja, maka anak tersebut juga memiliki kemungkinan peningkatan masalah ini;
- kelainan kandung kemih - dinding menebal tubuh, ukuran kecil;
- kehamilan Alasan utama:
- pertumbuhan rahim memberi tekanan pada organ tetangga, termasuk kandung kemih;
- kelemahan otot-otot panggul, yang terbentuk selama gaya hidup pasif seorang wanita hamil;
- persalinan yang sulit, akibatnya otot-otot panggul atau organ-organ buang air kecil rusak;
- pembentukan kista di kandung kemih;
- tumor ganas dalam sistem kemih;
- kelemahan kandung kemih sfingter (katup). Hal ini dianggap normal ketika, setelah akhir buang air kecil, otot berbentuk cincin dari sfingter menutup dan meremas kandung kemih.Jika otot lemah, maka sfingter kompres longgar, urin spontan mengalir keluar dari organ. Patologi terjadi pada orang tua, pada wanita setelah melahirkan;
- prostatitis Penyakit ini ditandai oleh peradangan kelenjar prostat pada pria, yang pada saat yang sama meningkat dan meremas kandung kemih. Pria di atas usia 50 tahun memiliki peningkatan risiko patologi;
Dengan peningkatan kelenjar prostat memberi tekanan pada kandung kemih dan memicu buang air kecil tak disengaja - periode pasca menopause. Karena kurangnya produksi hormon estrogen pada wanita, elastisitas dan kontraktilitas otot panggul memburuk;
- komplikasi yang timbul setelah operasi pada uretra, kandung kemih, ureter, ginjal;
- proses inflamasi sistem urogenital - uretritis (radang uretra), sistitis (infeksi pada kandung kemih);
- kelebihan berat badan, menyebabkan atrofi otot panggul, peningkatan stres pada ginjal, ureter, dan kandung kemih;
- serangan batuk malam. Batuk "menggonggong" kering cukup mampu menyebabkan buang air kecil tak disengaja;
- stres, lekas marah;
- patologi neurologis - penyakit Parkinson (kehilangan kemampuan manusia untuk mengendalikan gerakannya), multiple sclerosis (radang selaput sumsum tulang belakang dan otak);
- Diabetes tipe I, di mana pankreas berhenti memproduksi hormon insulin. Hormon ini berfungsi sebagai semacam "kunci" yang membuka sel bagi glukosa untuk memasukinya. Jika ada kekurangan insulin dalam tubuh, kelebihan glukosa menumpuk di dalam darah. Ginjal saat bekerja dalam mode yang disempurnakan, berusaha membersihkan tubuh. Sering buang air kecil, yang bisa diamati di malam hari; Dengan kekurangan insulin dalam tubuh, glukosa tidak dapat menembus ke dalam sel, terakumulasi dalam darah dan secara aktif diekskresikan oleh ginjal dalam urin.
- diabetes insipidus. Dalam patologi, kerja hipotalamus (bagian dari diencephalon) atau hipofisis (embel otak) terganggu. Ketika seseorang sakit, tanda-tanda yang sama muncul dengan diabetes mellitus tipe I: sering buang air kecil, haus. Tetapi sementara tingkat glukosa dalam darah tetap normal;
- cedera pada otak atau sumsum tulang belakang.
Diagnostik
Dalam hal mengompol, konsultasikan dengan ahli urologi. Jika perlu, dokter juga dapat merekomendasikan berkonsultasi dengan spesialis lain:
Untuk mengidentifikasi penyebab diuresis malam hari, metode laboratorium berikut digunakan:
- urinalisis. Studi ini membantu menilai warna, transparansi, kepadatan urin, serta menentukan parameter biokimia (gula, protein, badan keton);
- analisis urin menurut nechyporenko. Menunjukkan jumlah sel berbentuk (leukosit, eritrosit, dan silinder) dalam 1 ml urin. Ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis proses infeksi pada sistem kemih;
- pemeriksaan bakteriologis urin. Diangkat dalam proses inflamasi di ginjal, ureter, kandung kemih. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menentukan agen penyebab penyakit;
- hitung darah lengkap - tes klinis dasar yang memberikan gambaran tentang konsentrasi hemoglobin, sel darah merah, leukosit, trombosit dalam darah;
- biokimia darah. Berdasarkan hasil analisis, aspek-aspek berikut dievaluasi:
- fungsi organ-organ internal;
- metabolisme lemak, protein dan karbohidrat;
- isi elemen jejak dalam tubuh;
- Tes sekresi prostat. Analisis dilakukan pada kasus-kasus yang diduga prostatitis. Rahasianya diambil dari uretra. Metode laboratorium meliputi:
- mempelajari volume, kepadatan, dan keasaman rahasia;
- penentuan jumlah leukosit, eritrosit, makrofag (sel-sel sistem kekebalan);
- pemeriksaan bakteriologis.
Untuk memperjelas diagnosis akan membantu metode penelitian instrumental:
- Ultrasonografi organ panggul. Metode ini memberikan informasi yang akurat tentang parameter, struktur, dan kerja organ genitourinari. Mendeteksi kista, fokus bernanah dari peradangan, anomali struktur organ; Ultrasonografi organ panggul - cara yang efektif untuk mendiagnosis sistem genitourinari
- urografi ekskretoris - pemeriksaan rontgen sistem kemih menggunakan agen kontras. Pasien disuntikkan secara intravena dengan obat khusus yang memasuki kapiler sistem kemih. Agen kontras “menerangi” pembuluh ginjal, ureter, dan kandung kemih, yang meningkatkan visualisasi mereka pada sinar-x;
- computed tomography dari organ panggul - salah satu metode diagnostik yang paling akurat. Dalam perjalanan penelitian, gambar berlapis dari organ diperoleh, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi tersembunyi bahkan dari sistem urogenital;
- encephalogram, di mana perangkat khusus menangkap arus otak. Studi ini dilakukan dalam kasus-kasus yang diduga multiple sclerosis dan patologi neurologis lainnya;
- pencitraan resonansi magnetik otak. Metode ini mampu mendiagnosis penyakit seperti penyakit Parkinson, multiple sclerosis. Digunakan untuk cedera otak. MRI otak dilakukan ketika dicurigai adanya penyakit neurologis
Perawatan
Pengobatan enuresis nokturnal dapat mencakup elemen-elemen berikut:
- terapi obat;
- intervensi operasi;
- fisioterapi;
- latihan terapi;
- obat tradisional.
Penggunaan obat-obatan
Untuk mengompol, seorang spesialis dapat meresepkan obat-obatan berikut:
- obat antibakteri (Monural, Amoksisilin). Digunakan untuk proses inflamasi dalam sistem urogenital (sistitis, uretritis). Antibiotik berbahaya bagi bakteri yang menyebabkan penyakit menular; Amoksisilin - antibiotik yang digunakan untuk enuresis nokturnal yang disebabkan oleh penyakit menular
- M-holinoblokatory (Atropine, Scopolamine). Kurangi nada kandung kemih;
- Desmopresin. Obat ini mengurangi jumlah urin yang diekskresikan oleh ginjal, sehingga mengurangi kemungkinan enuresis nokturnal. Tersedia dalam bentuk tablet, tetes dan semprotan; Desmopresin mengurangi frekuensi buang air kecil
- obat nootropik (Pantogam, Semax). Berkontribusi pada normalisasi sistem saraf, meningkatkan daya ingat. Indikasi - Penyakit Parkinson, kelebihan psiko-emosional, cedera otak traumatis;
- vitamin kompleks (Complebit, Alphabet). Menghilangkan kekurangan vitamin dan mineral dalam tubuh, meningkatkan metabolisme, meningkatkan kekebalan tubuh, dan memiliki efek menguntungkan pada sistem saraf.
Efektivitas terbesar dalam pengobatan enuresis nokturnal dicapai dari penggunaan Desmopressin. Menurut statistik, obat ini memberikan tren positif pada 70% kasus.
Intervensi operasi
Dalam beberapa situasi, penyebab enuresis nokturnal hanya dapat dihilangkan melalui pembedahan:
- pada sistitis inkrustasi kronis, yang disertai dengan pembentukan lapisan garam pada dinding kandung kemih. Selama operasi, pengikisan mukosa kandung kemih yang terkena dilakukan;
- jika dalam pendidikan ganas kandung kemih, kista besar ditemukan. Perawatan dilakukan dengan menghilangkan dinding kandung kemih, di mana tumor terlokalisir; Jika masalah dipicu oleh tumor kandung kemih, pembedahan diperlukan.
- dengan ketidakefektifan terapi obat dalam pengobatan prostatitis. Pengangkatan kelenjar prostat sebagian atau seluruhnya. Operasi ini dilakukan dengan metode perut (menggunakan sayatan perut) atau dengan metode endoskopi (menggunakan instrumen mini yang dimasukkan melalui uretra).
Jam alarm Enuresis
Jam alarm Enuresis - alat yang berguna yang memberi sinyal pada gejala pertama enuresis nokturnal. Setiap jam alarm enuresis mencakup bagian-bagian berikut:
- sebuah sensor yang mendeteksi tampilan kelembaban;
- unit utama yang mengeluarkan alarm. Sinyal dapat berupa:
- suara;
- bergetar.
Perangkat dapat memiliki sensor dari berbagai konfigurasi:
- dalam bentuk klip, yang melekat pada celana pendek atau piyama. Jenis alarm enuresis ini sangat efektif; Jam alarm Enuresis memiliki sensor dalam bentuk klip, yang dipasang pada celana pendek atau celana piyama
- dalam bentuk kasur, pada permukaan yang strip bahan dengan konduktivitas listrik yang tinggi tetap. Perangkat seperti itu sangat nyaman, tetapi kurang efektif.
Alarm enuresis pertama kali muncul pada awal abad ke-20. Namun, mereka membangunkan seseorang dengan menerapkan debit arus yang cukup kuat, yang menyebabkan iritasi kulit. Seiring waktu, perangkat telah ditingkatkan. Perangkat modern tidak hanya efektif, tetapi juga aman.
Obat tradisional
Resep tradisional akan membantu mengatasi mengompol:
- makanlah satu sendok makan madu sebelum tidur. Produk ini meningkatkan retensi cairan dalam tubuh; Madu inkontinensia adalah obat yang sangat baik untuk orang dewasa dan anak-anak.
- satu sendok teh daun lingonberry, tuangkan segelas air mendidih. Bersikeras 20 menit, saring. Gunakan 3-4 kali sehari. Dosis tunggal - 50 ml;
- Tempatkan dalam wadah satu sendok makan biji dill, tambahkan 200 ml air mendidih. Bersikeras 3 jam, saring solusinya. Ambil 100 ml setelah sarapan dan makan malam.
Video: 5 cara untuk menyembuhkan enuresis di rumah
Fisioterapi
Untuk pengobatan enuresis nokturnal, fisioterapi berikut akan diterapkan:
- elektroforesis. Karena impuls arus listrik, obat-obatan (antibiotik, antispasmodik) dimasukkan ke area tubuh yang diinginkan. Ini meningkatkan efek terapi dari obat-obatan yang digunakan, mengurangi kemungkinan efek samping dari obat-obatan. Kontraindikasi:
- onkologi;
- suhu tubuh tinggi;
- proses purulen;
- asma bronkial;
- perangkat dampak Darsonval pada selangkangan dan pubis. Selama prosedur, sphincter kandung kemih menormalkan di bawah pengaruh arus pulsa. Kontraindikasi:
- demam;
- tumor ganas;
- proses inflamasi akut;
- berdarah;
- gagal jantung. Darsonval digunakan untuk memperkuat sfingter.
Latihan yang bermanfaat
Untuk menghilangkan nocturnal enuresis, latihan kompleks yang dikembangkan oleh ginekolog Arnold Kegel telah berhasil diterapkan. Senam memperkuat otot-otot dasar panggul. Aturan penting dari teknik ini adalah mengosongkan kandung kemih sebelum melakukan kompleks senam.
- Bayangkan Anda ingin mengosongkan kandung kemih Anda. Kencangkan otot-otot panggul seperti yang Anda lakukan sambil menahan buang air kecil. Dengan otot-otot yang datang untuk nada, dan Anda harus terus bekerja. Latihan ini bertujuan untuk "merasakan" otot-otot yang diperlukan.
- Saring dan rilekskan otot-otot Kegel dengan cepat. Pendekatan pertama adalah 10 luka, lalu istirahat selama 10 detik. Cukup ikuti tiga pendekatan.
- Tarik napas dalam-dalam dan tekan otot-otot panggul, berdirilah dalam posisi ini selama 5 detik. Hembuskan udara dan rilekskan otot-otot Anda. Lakukan 5 pendekatan.
- Duduk di lantai, kaki diluruskan, tangan di ikat pinggang. Angkat satu pantat, lalu yang lain, "berjalan" ke depan. Lakukan 5 langkah, lalu ulangi latihan dengan arah yang berlawanan.
- Berbaring telentang. Tekuk kaki Anda di lutut, sandarkan kaki Anda ke lantai, dan letakkan tangan Anda di sepanjang tubuh. Robek panggul dari lantai dan angkat setinggi mungkin. Perbaiki posisi selama 5-7 detik. Kembali ke posisi awal. Ulangi elemen senam sebanyak 15 kali. Elemen senam memperkuat otot-otot panggul, membantu menghilangkan enuresis nokturnal
Sistem Kegel awalnya dikembangkan untuk mengembalikan otot panggul pada wanita setelah melahirkan. Namun, latihan telah menunjukkan bahwa latihan memberikan dinamika positif pada orang dari jenis kelamin dan usia apa pun.
Video: latihan kegel
Cara lain untuk menghilangkan enuresis malam
Beberapa tips bermanfaat akan membantu Anda mengurangi kemungkinan buang air kecil di malam hari:
- tidak termasuk dalam produk menu yang meningkatkan kemampuan ekskresi ginjal - bir, semangka, blewah, kopi, teh hijau;
- berhenti menggunakan cairan selambat-lambatnya tiga jam sebelum tidur;
- letakkan roller atau bantal kecil di bawah kaki Anda di malam hari. Ketika tungkai bawah dalam keadaan terangkat, beban pada kandung kemih berkurang;
- pastikan Anda tidak membeku saat tidur. Dingin mengintensifkan mengompol.
Prognosis pengobatan dan konsekuensi yang mungkin terjadi
Prognosis pengobatan enuresis nokturnal tergantung pada ketepatan waktu diagnosis penyebab inkontinensia urin, serta pengobatan yang kompeten terhadap penyakit yang mungkin terjadi. Semakin dini pasien mencari perhatian medis dari spesialis, semakin cepat gejala yang tidak menyenangkan akan dihilangkan.
Konsekuensi serius dapat terjadi dalam situasi di mana mengompol disebabkan oleh penyakit berikut:
- diabetes tipe 1. Pada penyakit ini, pasien dipaksa untuk menyuntikkan insulin seumur hidup. Ketika seseorang menolak pengobatan, ketoasidosis diabetes berkembang, yang disertai dengan kadar glukosa dan keton yang tinggi dalam darah (zat yang terbentuk selama pemecahan lemak di hati). Kondisi ini sering berakhir dengan kematian pasien;
- Penyakit Parkinson. Tahap akhir dari penyakit ini adalah kurangnya koordinasi;
- multiple sclerosis. Komplikasi patologi - gangguan bicara dan motilitas gerakan, atrofi otot, keausan pada tulang belakang dan persendian;
- tumor ganas. Dalam keadaan lalai, tumor kanker tidak bisa dioperasi dan berakibat fatal.
Tindakan pencegahan
Untuk mencegah terjadinya ngompol, ikuti panduan ini:
- perhatikan berat badan, jangan biarkan obesitas;
- jangan overcool;
- memimpin gaya hidup aktif. Latihan memperkuat otot-otot panggul;
- menjalani pemeriksaan rutin;
- Saatnya untuk mengobati penyakit pada sistem genitourinari.
Unsur-unsur penting dari keberhasilan perawatan enuresis nokturnal: pendekatan yang kompeten terhadap masalah dan emosi positif. Anda tidak boleh mengalami depresi dan menolak bantuan spesialis karena rasa rendah diri dan kompleks lainnya.
Enuresis dalam tidur pada orang dewasa: penyebab, metode pengobatan
Enuresis - buang air kecil yang tidak terkontrol, terjadi terutama pada malam hari. Anak-anak di atas 4-5 tahun lebih mungkin untuk mengalami patologi, lebih jarang orang dewasa. Enuresis dalam mimpi pada orang dewasa, yang timbul karena berbagai alasan, secara signifikan mengganggu kualitas hidup, mempengaruhi keadaan emosi dan suasana hati. Artikel ini tentang penyebab mengompol dan cara mengatasi masalah tersebut.
Penyebab Enuresis
Enuresis nokturnal pada orang dewasa adalah pelanggaran yang agak serius, penyebabnya bisa:
- kecenderungan genetik;
- kelainan struktural bawaan dari perkembangan organ-organ sistem ekskresi (ukuran kecil, tebal dan dinding tidak elastis pada kandung kemih);
- kelainan hormon, yang mengurangi produksi hormon yang mengontrol pembentukan urin, dan sebagai hasilnya - peningkatan produksi cairan pada malam hari (penyakit sel sabit, beberapa bentuk diabetes, menopause pada wanita);
- penyalahgunaan kafein, penggunaan diuretik dan obat-obatan tertentu lainnya;
- urolitiasis;
- penyakit menular dari sistem genitourinari (adneksitis, uretritis, sistitis);
- cedera tulang belakang;
- adanya tumor jinak atau ganas yang mengganggu konduksi impuls saraf dari kandung kemih ke otak;
- stres emosional, trauma psikologis;
- patologi neurologis, kondisi neurotik (kejang, epilepsi, multiple sclerosis, penyakit Parkinson dan Alzheimer);
- kecanduan alkohol berat;
- gangguan mental.
Pada pria dewasa, enuresis selama tidur dapat terjadi dengan hipertrofi prostat, sebagai komplikasi setelah perawatan bedah adenoma prostat.
Pada wanita, salah satu penyebab inkontinensia yang paling umum adalah melemahnya otot-otot panggul dan dasar panggul setelah melahirkan atau pembedahan ginekologi.
Pada orang tua, penyebab paling umum dari enuresis adalah:
- melemahnya sfingter (otot melingkar yang menutupi lumen kandung kemih), karena perubahan terkait usia pada jaringan;
- gagal jantung kongestif;
- gangguan otak;
- demensia (demensia).
Jenis enuresis
Ada dua jenis enuresis:
Enuresis primer (jika tidak persisten) berkembang di masa kanak-kanak, didiagnosis dalam kasus di mana tidak ada periode "kering" telah diamati selama lebih dari 6 bulan.
Enuresis sekunder (jika tidak berulang) lebih sering terjadi pada anak yang lebih besar atau orang dewasa. Ini didiagnosis ketika inkontinensia urin terjadi setelah periode "kering" yang berlangsung dari enam bulan hingga beberapa tahun.
Pada saat terjadinya, bedakan enuresis:
- nokturnal - buang air kecil spontan, tidak peduli seberapa dalam tidurnya;
- siang hari - ketidakmampuan untuk menahan keinginan untuk buang air kecil saat bangun;
- campur - gangguan ini dimanifestasikan baik di siang hari dan saat tidur.
Perawatan Enuresis
Perawatan enuresis dilakukan di kompleks, termasuk minum obat, melakukan latihan khusus untuk melatih kandung kemih, fisioterapi dan terapi perilaku.
Obat
Paling sering dalam pengobatan enuresis pada orang dewasa dan anak-anak menggunakan obat-obatan berikut.
- Obat antibakteri (Bactrim, Norfloxacin, Monural). Antibiotik digunakan untuk inkontinensia, dipicu oleh radang infeksi pada organ sistem ekskresi.
- Persiapan kelompok nitrofuran (Furamag, Furadonin). Digunakan dalam pengobatan berbagai penyakit radang ginjal.
- Obat penenang (Eunoktin, Radeorm). Menormalkan tidur, memiliki efek menenangkan, membantu menyingkirkan emosi negatif, mendengarkan hasil pengobatan yang positif.
- Antidepresan (Amitriptilin). Ini digunakan dalam pengobatan enuresis yang berasal dari psikogenik.
- Obat-obatan nootropik (Piracetam, Glycine, Pantogam, Pantokalcin, Phenibut). Mereka meningkatkan sirkulasi otak dan kerja sistem saraf, berkontribusi pada pengembangan refleks yang terkondisi.
- Agen M-antikolinergik (Driptan, Sibutin, Novitropan). Mereka memiliki efek spasmolitik, meredakan ketegangan pada otot-otot kandung kemih, meningkatkan isinya. Akibatnya, keinginan buang air kecil lebih jarang terjadi, seseorang bisa tidur hingga pagi hari.
- Analog sintetik dari hormon hipofisis vasopresin (Desmopressin, Adiuretin, Minirin). Membantu mengurangi produksi urin di malam hari. Dapat digunakan dalam bentuk tetes hidung atau tablet semprot.
Fisioterapi
Seiring dengan minum obat, prosedur fisioterapi dilakukan:
- darsonvalization - dampak pada area kandung kemih oleh aparat Darsonval (aksi arus bolak-balik membantu memperkuat sphincter);
- Electrosleep - efek arus bolak-balik frekuensi rendah pada otak (menormalkan tidur, memiliki efek menenangkan, baik untuk inkontinensia yang terjadi pada latar belakang neurosis dan gangguan lain pada sistem saraf);
- elektroforesis dengan antikolinergik (atropin, platifillin, aminofilin) pada zona kandung kemih (otot dinding kandung kemih rileks, pengisiannya meningkat, tonus otot sfingter meningkat);
- terapi magnetik (melemaskan otot-otot dinding kandung kemih, sehingga mengurangi frekuensi keinginan untuk buang air kecil).
- aplikasi dengan parafin, ozokerite, lumpur terapeutik di punggung bawah dan area kandung kemih;
- hidroterapi (hujan dan pancuran melingkar, pemandian nitrogen dan pinus);
- akupunktur (jarum tipis dimasukkan ke titik-titik refleks khusus, yang meningkatkan fungsi sistem saraf, keadaan emosional, tidur).
Koreksi mode
Seiring dengan perawatan utama, Anda harus mengikuti diet khusus, memperbaiki rejimen minum, dan menciptakan kondisi tertentu untuk tidur:
- hindari stres (dalam keadaan tenang lebih mudah mengendalikan diri);
- menghilangkan penggunaan kafein (cola, teh kental, kopi);
- meninggalkan bir dan minuman serta produk lainnya dengan efek diuretik (jus cranberry, infus, dan rebusan kuncup birch, stigma jagung, stroberi, semangka);
- pada sore hari, kurangi asupan cairan sebanyak 2-3 kali, jangan minum 4 jam sebelum tidur;
- sebelum tidur, makan beberapa ikan asin atau roti biasa dengan garam, minum ½ gelas air (garam menahan air dalam tubuh, mencegah penumpukan cairan di kandung kemih);
- mengatur alarm dan bangun di malam hari di toilet (waktu bangun harus diubah sehingga kebiasaan bangun pada saat yang sama tidak terjadi);
- tidur di kasur yang keras (dengan posisi tulang belakang dengan benar, impuls saraf lebih baik ditransmisikan dari kandung kemih ke otak).
Selain itu, Anda perlu melatih kandung kemih untuk memperkuat dan meningkatkan elastisitas dindingnya. Untuk pelatihan, Anda perlu menahan diri dan sesering mungkin mengunjungi toilet pada siang hari.
Enuresis adalah gangguan yang tidak menyenangkan yang dapat terjadi karena berbagai alasan dan memerlukan perawatan yang kompleks, termasuk obat-obatan, fisioterapi, psikoterapi dan koreksi gaya hidup. Terapi gangguan dilakukan oleh berbagai spesialis - ahli nefrologi, ahli saraf, ahli endokrin, dan ahli urologi. Jika Anda mengikuti semua rekomendasi dari dokter yang hadir, masalahnya mudah ditangani. Dengan pendekatan yang tepat, enuresis akan dapat sembuh dalam 1-2 bulan.
Inkontinensia dalam tidur pada orang tua
Inkontinensia urin selama tidur disebut nocturnal enuresis. Biasanya, masalah ini dihadapi oleh para lansia karena penuaan fisiologis tubuh.
Penyebab inkontinensia urin saat tidur
Pada orang tua, kontraktilitas kandung kemih menurun, dan volumenya menurun secara signifikan.
Penyebab paling umum dari inkontinensia urin dalam tidur adalah infeksi saluran kemih seperti:
Pielonefritis (kerusakan parenkim ginjal).
Abses (radang bernanah di kandung kemih).
Ginjal carbuncle (sejenis pielonefritis).
Sistitis (radang kandung kemih).
Prostatitis (radang kelenjar prostat).
Uretritis (radang uretra).
Diabetes dan adanya batu di saluran kemih juga dapat memicu enuresis nokturnal. Seringkali situasi ini terjadi pada malam hari karena adanya tumor onkologis di organ.
Pada pria, inkontinensia urin dalam tidur sering terjadi karena adenoma prostat, ketika seseorang tidak dapat sepenuhnya mengontrol buang air kecil.
Pada wanita, masalah ini paling sering terjadi setelah menopause. Klimaks memicu perubahan hormon, yang mensyaratkan penurunan produksi hormon wanita. Kekurangan hormon-hormon ini mempengaruhi elastisitas dan nada elemen otot uretra dan leher rahim.
Cukup sering, buang air kecil tak disengaja dialami oleh orang-orang yang menderita apnea tidur obstruktif. Ini adalah sindrom yang ditandai dengan henti napas yang berlangsung dari 10 detik hingga 2 menit. Penyakit ini sangat berbahaya bagi kesehatan manusia. Apnea tidur obstruktif dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah atau henti jantung dalam mimpi.
Penyebab lain inkontinensia urin di usia tua:
Hipersensitivitas kandung kemih.
Stres emosional dan fisik.
Keterbelakangan alat kelamin.
Perawatan inkontinensia
Pengobatan enuresis nokturnal meliputi minum obat dan mengikuti sejumlah aturan. Sayangnya, obat universal untuk pengobatan masalah ini tidak ada.
Orang yang sakit diresepkan obat nootropik atau adaptogen yang membantu mengatasi buang air kecil tak disengaja dan mengurangi ketegangan saraf.
Tabel: obat yang digunakan untuk mengobati inkontinensia urin pada lansia
Selain minum obat, seseorang perlu mengikuti beberapa aturan sederhana. Aturan pertama adalah kebersihan alat kelamin yang benar. Penting juga untuk mengurangi jumlah cairan yang dikonsumsi pada malam hari, untuk "sedikit meringankan" kandung kemih. Terutama tidak disarankan untuk mengambil minuman seperti teh atau kopi. Mereka mengiritasi mukosa kandung kemih.
Anda juga perlu melakukan latihan khusus untuk melatih otot-otot organ ini. Latihan yang paling terkenal adalah sebagai berikut: seseorang perlu minum 0,5-1 liter air dan pergi ke toilet sesering mungkin, melatih kandung kemih.
Kesimpulan
Buang air kecil dalam mimpi adalah masalah bagi banyak orang tua. Tetapi Anda dapat mengatasinya jika Anda mencari bantuan dari ahli urologi atau nefrologi tepat waktu.
Bagaimana cara mengatasi mengompol pada orang dewasa?
Inkontinensia urin malam hari (atau inkontinensia malam) sering ditemukan pada anak kecil, ketika masalah ini tampaknya tidak kritis dan diterima dengan pengertian oleh orang tua bayi. Tetapi ketika, setelah tidur, seorang pria atau wanita dewasa menemukan selembar kain basah, beberapa mencoba menyembunyikannya dari orang yang mereka cintai, dan hanya beberapa yang pergi ke dokter untuk meminta bantuan.
Perilaku ini pada dasarnya salah, karena mayoritas enuretik, yang telah mencoba untuk mengalahkan penyakit itu sendiri selama bertahun-tahun, mencatat kemajuan yang signifikan dalam pengobatan enuresis nokturnal hanya di bawah bimbingan dokter yang berpengalaman. Saat ini, ada banyak metode dan obat-obatan yang membantu menghilangkan penyebab mengompol. Harus dipahami bahwa di antara penyebab penyakit, mungkin ada penyakit berbahaya yang memerlukan pembedahan. Pertimbangkan penyebab utama inkontinensia nokturnal pada pria dan wanita dewasa, serta pelajari metode dan skema terapi obat yang efektif.
Penyebab dan jenis mengompol
Inkontinensia pada orang dewasa dapat terdiri dari dua jenis: primer dan sekunder. Yang pertama diucapkan dalam kasus ketika seorang pria atau wanita tidak dapat membentuk refleks, yang dengannya seseorang bangun untuk mengosongkan kandung kemih yang terisi. Jenis penyakit ini pada orang dewasa sangat jarang.
Lebih sering masalah memiliki karakter sekunder, yaitu, gangguan buang air kecil disebabkan oleh faktor yang memprovokasi. Pertimbangkan alasan pengembangan inkontinensia malam:
- kecenderungan genetik, ketika inkontinensia malam ditularkan dari orang tua kepada anak-anak yang bahkan mungkin memiliki masalah masa kecil dengan buang air kecil, bahkan di masa dewasa. Beberapa ilmuwan cenderung percaya bahwa elastisitas jaringan ikat ditransmisikan oleh pewarisan, dan ini, pada gilirannya, mempengaruhi proses buang air kecil;
- kelainan sistem kemih. Ini termasuk dinding yang tidak elastis atau tebal dari kandung kemih, volumenya yang kecil, yang sering menyebabkan buang air kecil, termasuk tidak disengaja pada malam hari. Cacat tersebut dapat bersifat bawaan atau didapat sebagai akibat penyakit masa lalu atau faktor lain;
- otot panggul lemah. Dengan masalah ini, wanita lebih umum setelah kehamilan, persalinan, seringkali otot-otot panggul kehilangan elastisitasnya karena perubahan yang berkaitan dengan usia. Bagi pria, masalah ini kurang relevan, tetapi masih terjadi pada orang dengan aktivitas fisik yang rendah dan prevalensi gaya hidup yang tidak banyak bergerak;
- neoplasma. Ini termasuk tumor ganas dan jinak di kandung kemih, kelenjar prostat pada pria, serta neoplasma dengan lokalisasi lain, yang menghambat transmisi impuls saraf dari kandung kemih ke otak;
- melemahnya sfingter kandung kemih - otot dalam bentuk cincin yang mencegah aliran spontan urin dengan menutup lumen keluar dari kandung kemih. Ketika seseorang ingin mengosongkan kandung kemihnya, ia secara sadar merilekskan sphincter. Tetapi dengan bertambahnya usia, dan ketika kandung kemih penuh pada malam hari, itu tidak dapat menahan semua urin, oleh karena itu, menjadi mengompol;
- kehamilan dan persalinan pada seorang wanita, akibatnya fungsi detrusor dapat berubah, sfingter uretra atau struktur pendukung panggul kecil melemah, hubungan antara kandung kemih dan uretra terganggu. Melahirkan secara alami dalam kasus yang jarang menyebabkan kerusakan pada otot-otot panggul dan gangguan persarafan sphincter uretra. Jika telah terjadi kelahiran patologis, risiko masalah buang air kecil meningkat;
- perubahan hormon dalam tubuh wanita. Mengompol sering terjadi pada wanita hamil dan selama menopause. Selama periode ini, vasopresin dan estrogen mungkin kurang dalam tubuh wanita. Hormon pertama bertanggung jawab untuk retensi cairan dalam tubuh, diproduksi saat tidur, itu mengurangi jumlah urin yang terbentuk. Kurangnya estrogen mempengaruhi penurunan elastisitas otot-otot dasar panggul, karena ada masalah dengan buang air kecil;
- operasi pada organ panggul pada wanita: operasi vagina, pengangkatan rektum atau rahim. Intervensi semacam itu dapat mengganggu lokasi anatomi organ di panggul, melanggar persarafan sfingter kandung kemih;
- Penyempitan uretra pada pria adalah penyebab umum inkontinensia nokturnal;
- penyakit menular dari sistem genitourinari: uretritis, sistitis, adnexitis dan lainnya;
- penuaan alami sel tulang belakang dan korteks serebral. Dengan bertambahnya usia, koneksi antara neuron melemah, impuls dari kandung kemih ditransmisikan secara tidak sempurna ke pusat otak, yang bertanggung jawab untuk kebangkitan seseorang ketika kandung kemih penuh dengan urin;
- obesitas menyebabkan peningkatan tekanan intravesikal dan intra-abdominal, yang dapat memicu mengompol;
- penyakit neurologis: multiple sclerosis, stroke, penyakit Parkinson, kecelakaan serebrovaskular.
Ini tidak semua faktor yang dapat memicu inkontinensia malam hari. Masalahnya dapat disebabkan oleh seringnya neurosis dan stres, diabetes mellitus, sembelit kronis, demensia yang didapat, dan bahkan bronkitis kronis. Jelas, untuk meresepkan terapi yang memadai, perlu untuk melakukan diagnosa komprehensif untuk mengidentifikasi penyebab mengompol.
Diagnosis inkontinensia malam
Mengetahui penyebab sebenarnya dari mengompol adalah proses panjang yang membutuhkan keterbukaan pasien maksimum dan pekerjaan dokter profil sempit yang terkoordinasi dengan baik. Langkah-langkah diagnostik selalu dimulai dengan pengumpulan anamnesis, klarifikasi detail inkontinensia (selama periode mana urin malam bocor, berapa jumlahnya), menentukan jumlah cairan yang dikonsumsi per hari. Pada penerimaan primer, dokter melakukan palpasi perut, memeriksa alat kelamin untuk melihat adanya kelainan patologis, pria melakukan pemeriksaan dubur kelenjar prostat.
Diagnosis selanjutnya ditujukan untuk menghilangkan perkembangan organ yang abnormal dan penyakit menular pada sistem urogenital, gula dan diabetes insipidus, tumor di panggul dan penyakit lainnya. Untuk melakukan ini, lakukan studi berikut:
- Ultrasonografi kandung kemih dan organ perut.
- Pria yang dicurigai menderita penyakit kelenjar prostat dapat ditugaskan untuk melakukan pemindaian ultrasonik pada prostat.
- Nephroscintigraphy - pemindaian radioisotop ginjal.
- Sistografi, urografi, sistoskopi dan urofluenceria.
- Studi volume dan ritme buang air kecil per hari.
Selain itu, Anda dapat menjadwalkan konsultasi dengan ahli saraf, otolaringologi, atau spesialis lainnya untuk menyingkirkan penyakit kronis yang dapat menyebabkan mengompol.
Pengobatan mengompol
Terapi inkontinensia malam pada orang dewasa selalu dilakukan secara komprehensif: pria dan wanita diberi resep obat, fisioterapi, terapi olahraga, psikoterapi. Selain itu, dianjurkan untuk melakukan beberapa kegiatan rezim dan tidak mengabaikan sarana pengobatan tradisional.
Terapi obat dapat terdiri dari obat-obatan berikut, tindakan yang ditujukan untuk menyelesaikan berbagai masalah:
- Antibiotik diresepkan untuk proses inflamasi dalam sistem urogenital - Norfloxacin, Monural. Jika peradangan menyerang ginjal, berikan resep Furadonin atau Furamag.
- M-antikolinergik meredakan kejang kandung kemih dan mengendurkan otot-ototnya yang tegang. Ini membantu untuk menahan buang air kecil lebih lama dengan meningkatkan kapasitas totalnya. Obat populer dari kelompok ini adalah Driptan, Sibutin.
- Desmopresin - hormon buatan, analog vasopresin, memungkinkan Anda untuk mengurangi jumlah urin yang diproduksi oleh ginjal. Obat ini juga tersedia dalam bentuk yang lebih nyaman - tetes Adiuretin-SD di hidung.
- Untuk meningkatkan fungsi sistem saraf dan mengembangkan refleks terkondisi, obat-obatan nootropik diresepkan - Piracetam, Glycine, Picamilon.
- Jika masalah diprovokasi oleh neurosis, resep obat untuk meningkatkan metabolisme di otak diperlukan - Persen, Nootropil, Picamilon.
- Ketika gangguan hormonal pada wanita diresepkan obat hormonal yang dapat menyesuaikan tingkat estrogen.
- Jika inkontinensia malam hari dipicu oleh perasaan yang kuat, Amitriptyline antidepresan diresepkan.
- Dalam beberapa kasus, obat penenang diperlukan untuk menormalkan tidur - Eunookin atau Radeorm.
- Terapi vitamin bermanfaat untuk pasien dengan inkontinensia nokturnal.
Setiap obat hanya diresepkan oleh dokter, untuk pengobatan yang berhasil, pasien harus benar-benar mengikuti rejimen pengobatan. Untuk efek terbaik, terapi ini dilengkapi dengan fisioterapi. Tindakan mereka ditujukan untuk meningkatkan kerja sistem saraf dan sirkulasi darah di daerah panggul. Fisioterapi berikut telah merekomendasikan dirinya dengan baik:
- terapi magnet - aksinya ditujukan untuk merelakskan dinding kandung kemih, yang memungkinkan lebih lama untuk menyimpan urin dalam kandung kemih;
- darsonval (pada area kandung kemih) - arus bolak-baliknya yang berdenyut merangsang sphincter kandung kemih, menguatkannya dan mencegah aliran urin yang tidak disengaja;
- listrik - diresepkan untuk gangguan saraf, juga menenangkan sistem saraf dan menormalkan pola tidur;
- Elektroforesis adalah prosedur yang efektif untuk meningkatkan fungsi sistem saraf.
Cara efektif untuk menormalkan proses buang air kecil adalah fisioterapi. Latihan ditujukan untuk memperkuat sfingter kandung kemih dan semua otot-otot dasar panggul. Senam medis dapat dilakukan dengan simulator khusus atau melakukannya sendiri di rumah, setelah berkonsultasi dengan dokter Anda.
Latihan Kegel membantu memperkuat sfingter uretra. Mereka mudah dilakukan - ulangi langkah yang sama seperti saat mengganggu buang air kecil. Latihan universal untuk otot-otot dasar panggul - "berjalan" di pantat. Lakukan gerakan seperti itu 2 meter bolak-balik setiap hari.
Psikoterapi, khususnya, teknik hipnosis, membantu banyak orang mengompol. Pasien selama sesi diberitahu bahwa dia bisa merasakan keinginan untuk buang air kecil saat tidur dan bangun tepat waktu untuk pergi ke toilet. Hasil dari terapi ini adalah pembentukan "refleks anjing penjaga", yang menyebabkan inkontinensia malam berlalu selamanya.
Ahli urologi menyarankan pasien untuk mengubah rutinitas harian mereka:
- minum dosis dasar cairan sebelum makan malam, kemudian batasi konsumsi minuman, sup, dan buah-buahan hingga minimum;
- jangan minum 4 jam sebelum tidur;
- batasi makanan dan minuman yang memiliki efek diuretik: jus cranberry, teh kental, kopi, ekstrak herbal (kuncup birch), bir, stroberi, raspberry, semangka;
- biasakan untuk tidur di kasur yang keras. Jadi tulang belakang akan menerima dukungan tambahan dan impuls saraf akan ditransmisikan lebih cepat ke korteks serebral;
- kasur tempat Anda tidur harus sedikit diangkat di area kaki. Untuk melakukan ini, letakkan handuk atau bantal gulung di bawahnya. Ini akan mengurangi tekanan pada sfingter kandung kemih, karena urin tidak akan bocor secara spontan.
Hal utama - cobalah untuk tidak khawatir karena penyakit Anda, dengarkan hasil yang positif. Orang yang tenang dan seimbang jauh lebih mudah untuk mengendalikan tubuh Anda dan belajar cara mengatasi masalah yang muncul.
Obat tradisional dalam memerangi enuresis nokturnal
Pada orang-orang, mengompol tidak pernah dianggap sebagai penyakit serius, tetapi dianggap sebagai penyakit sementara, dapat diobati dengan baik. Untuk menghilangkan masalah ini, metode dan resep berikut digunakan:
- Pada malam hari Anda perlu makan sesendok madu, dicuci dengan 1-2 teguk air. Madu dengan sempurna menyimpan cairan dalam tubuh dan menenangkan sistem saraf.
- Baik membantu untuk mengatasi ramuan enuresis malam rumput centaury dan St. John's wort. Panen batang dengan bunga, dikeringkan dan dihancurkan. 2 sdm. l herbal dicampur dalam wadah dan tuangkan ½ liter air mendidih. Kapasitas tutup, bungkus dan tekankan 3 jam. Dianjurkan untuk membuat kaldu segar dua kali sehari, untuk minum 0,5 gelas sebelum makan (3-4 kali). Kursus ini 14 hari.
- Anda dapat membuat teh dari daun dan buah lingonberry, stigma jagung sangat cocok untuk keperluan ini. Satu sendok teh ramuan apa pun diseduh dalam segelas air mendidih, diresapi selama sekitar 20 menit dan diminum seperti biasa teh 4 kali sehari. Resep ini dapat digunakan untuk pengobatan dan pencegahan enuresis nokturnal.
Inkontinensia pada wanita di malam hari menyebabkan
Inkontinensia urin disebut spontan, yaitu, tidak terkontrol oleh upaya kehendak, pelepasan urin. Dalam kebanyakan kasus, itu adalah sifat yang didapat, yaitu, berkembang sebagai akibat dari penyakit dan kondisi masa lalu.
Inkontinensia pada wanita 10 kali lebih sering daripada pada populasi pria; dan penyebabnya adalah persalinan, penyakit ginekologis dan kerentanan terhadap penyakit pada sistem saluran kemih, khususnya, sistitis. Apa jenis inkontinensia, mengapa perlu untuk memahami rata-rata wanita, pertimbangkan di bawah ini.
Mengapa wanita menderita patologi ini?
Ada beberapa penyebab inkontinensia urin pada wanita:
- Periode klimakterik. Sebagai akibat dari defisiensi estrogen, tonus vagina dan struktur di dekatnya berkurang, yang pada usia muda memberikan dukungan tambahan pada kandung kemih dalam mempertahankan volumenya.
- Usia tua: otot leher kandung kemih kehilangan nadanya dan tidak lagi "mengatasi" retensi urin.
- Melahirkan melalui jalur alami, terutama jika ada panggul yang sempit secara klinis - kondisi ketika ukuran kepala bayi lebih besar daripada saluran keluar dari panggul.
- Cedera pada perineum, akibatnya saraf otot-otot dasar panggul, yang bertanggung jawab untuk mengontrol buang air kecil, rusak.
- Operasi panggul dengan kerusakan pada batang saraf yang mengarah ke kandung kemih atau dasar panggul.
- Pengangkatan rahim.
- Peradangan, cedera dan tumor sumsum tulang belakang, ketika "perintah pusat" dari kandung kemih dan otot-otot panggul rusak.
- Pekerjaan fisik yang keras atau olahraga yang menyebabkan prolaps uterus dan prolaps lantai panggul.
- Obesitas.
- Batuk kronis akibat bahaya kerja, asma bronkial, atau merokok. Ketika batuk, tekanan di rongga perut meningkat, yang menyebabkan pemerasan urin dari kandung kemih.
- Diabetes mellitus: sebagai akibat dari patologi ini, pasokan darah dan persarafan dari struktur penahan urin terganggu.
- Sembelit, ketika ketika mencoba untuk buang air besar secara signifikan meningkatkan tekanan di perut dan panggul.
- Penyakit pada sistem saraf: Penyakit Alzheimer, multiple sclerosis, parkinsonism, stroke.
- Sistitis kronis.
- Fistula (saluran) antara kandung kemih dan usus atau vagina.
- Batu terlokalisasi di kandung kemih.
Dalam beberapa kasus, inkontinensia urin pada wanita disebabkan oleh kelainan bawaan pada sistem urogenital:
- ektopia ureter, ketika ureter (satu, keduanya atau dua kali jumlahnya) tidak mengalir ke kandung kemih, tetapi ke divertikulumnya, lehernya, uretra, vagina atau septum di antara kandung kemih atau vagina;
- exstrophy kandung kemih, di mana mukosa "keluar".
Memperkuat peluang pemisahan urin yang tidak disengaja:
- obat diuretik;
- alkohol;
- minuman berkarbonasi yang mengandung CO2;
- kopi dan minuman yang mengandung kafein lainnya;
- agen yang digunakan untuk mengobati pankreatitis atau tukak lambung, efek sampingnya adalah relaksasi otot-otot kandung kemih;
- merokok: itu menyebabkan kekurangan oksigen pada semua jaringan, termasuk kandung kemih dan otot-otot perineum.
Klasifikasi penyakit
Penyakit ini diklasifikasikan sebagai berikut:
- Inkontinensia stres yang berkembang dengan peningkatan tekanan intraabdomen ketika batuk, tertawa, bersin, mengejan, berolahraga. Ini berkembang karena melemahnya alat ligamen, sfingter di jalur urin atau otot dasar panggul.
- Inkontinensia imperatif (juga disebut kandung kemih yang terlalu aktif): dorongan tak terkendali untuk muncul dari suara air, transisi dari panas ke dingin atau rangsangan lainnya; selama beberapa detik seorang wanita tidak bisa mengendalikannya.
- Jenis campuran berkembang sebagai akibat dari kombinasi inkontinensia imperatif dan stres. Ini adalah jenis penyakit yang paling umum.
- Inkontinensia refleks (kandung kemih neurogenik): urin dikeluarkan tanpa sadar karena stimulasi kandung kemih "abnormal" oleh sumsum tulang belakang.
- Inkontinensia karena meluap, ketika keluar dari kandung kemih sulit (keluarnya uretra tidak sepenuhnya terhalang oleh tumor, batu, edema inflamasi), dindingnya terlalu meregang. Akibatnya, urin bisa menonjol kapan saja.
- Inkontinensia ekstraurethral: di ectopia ureter atau fistula antara kandung kemih dan alat kelamin.
Ada juga beberapa jenis inkontinensia, seperti:
- mengompol pada wanita (enuresis). Ini berkembang paling sering setelah 45 tahun sebagai akibat dari penurunan elastisitas dinding kandung kemih dan hilangnya nada otot sfingter, yang “pada saat keluar” dari organ ini;
- inkontinensia permanen;
- jenis lain: misalnya, selama orgasme atau hubungan seksual.
Peringatan! Tergantung pada jenis inkontinensia yang diberikan di atas, ahli urologi memilih taktik diagnostik dan pengobatan untuk penyakit ini.
Enuresis
Inkontinensia urin pada wanita adalah hilangnya kemampuan merasakan dorongan untuk buang air kecil saat tidur malam. Terbukti bahwa itu tidak berhubungan dengan kedalaman tidur, tetapi berkembang sebagai akibat dari:
- cedera perineum;
- tumor kandung kemih;
- cedera tulang belakang;
- persalinan berat;
- operasi ginekologi;
- penyakit pada organ panggul.
Sangat jarang, patologi dapat merupakan kelanjutan dari enuresis masa kanak-kanak, yang belum cukup disembuhkan.
Peringatan! Wanita yang berisiko terkena enuresis kelebihan berat badan dan mereka yang menderita diabetes.
Setelah histerektomi
Inkontinensia urin setelah pengangkatan rahim berkembang karena alat ligamen yang umum pada kandung kemih rusak (sebelumnya dipegang oleh rahim). Selain itu, otot-otot dasar panggul, yang juga memiliki koneksi umum dengan rahim, menjadi lembek, dan sfingter yang bertanggung jawab untuk menutup kandung kemih melemah.
Inkontinensia dan sistitis
Inkontinensia urin pada sistitis sangat penting: seorang wanita menderita sering buang air kecil, yang terjadi dengan pengisian minimal kandung kemih yang meradang. Ada gejala lain yang menunjukkan penyakit khusus ini:
- perubahan warna dan bau urin;
- rasa sakit di daerah suprapubik dan tidak adanya keinginan untuk buang air kecil;
- ketika seorang wanita buang air kecil, rasa sakit di atas pubis, di daerah uretra atau perineum menjadi tak tertahankan.
Baik memburuknya kondisi umum dan kenaikan suhu dapat bergabung, tetapi ini menunjukkan bahwa infeksi dari kandung kemih menyebar ke ureter dan ginjal.
Bagaimana patologi memanifestasikan dirinya
Gejala inkontinensia urin pada wanita tergantung pada jenis patologi:
- Di bawah tipe stres, tawa, batuk, angkat berat, bersin, dan bahkan berlari menyebabkan pelepasan sejumlah urine.
- Jenis imperatif (mendesak) dipicu oleh suara air, transisi tiba-tiba menjadi dingin atau berganti pakaian di luar selama musim dingin. Dalam hal ini, wanita itu merasakan keinginan kuat untuk buang air kecil sehingga dia harus segera mencari toilet. Beberapa wanita akan memiliki jumlah urine tertentu, sementara yang lain dapat menahannya. Inkontinensia tipe desakan tidak tergantung pada seberapa banyak urin berada di kandung kemih pada saat refleks "on".
- Jika jenis inkontinensia tercampur, maka dengan keinginan kuat untuk buang air kecil, kebocoran urin yang tidak disengaja dicatat.
- Ketika cedera atau penyakit pada sistem saraf pusat (sumsum tulang belakang atau otak) keinginan untuk buang air kecil tidak selalu terjadi. Lebih sering, seorang wanita sudah setelah fakta merasa bahwa pakaian dalamnya sudah basah.
Diagnostik
Kiat! Tanpa menentukan penyebab pasti dari patologi, pengobatan inkontinensia urin yang adekuat pada wanita adalah mustahil.
Diagnosis awal inkontinensia adalah urologis. Dia meresepkan USG ginjal dan organ panggul, urinalisis, kistografi (metode x-ray) dan sistoskopi (metode endoskopi). Metode semacam itu dapat mendeteksi infeksi dan kelainan saluran kemih.
Jika inkontinensia disebabkan oleh pengangkatan rahim, trauma perineum atau berkembang sebagai akibat menopause, maka, setelah mengecualikan sistitis, dokter kandungan akan menjalani perawatan.
Jika wanita tersebut masih muda, inkontinensia tidak disebabkan oleh lesi infeksi pada organ reproduksi atau urin, ia dirujuk untuk berkonsultasi dengan ahli saraf yang melakukan pemeriksaan. Jika ia mencurigai penyakit pada sistem saraf, ia dapat memesan studi tambahan: MRI otak atau sumsum tulang belakang, sonografi Doppler dari pembuluh kepala dan leher, elektromiografi.
Kasus khusus adalah inkontinensia urin pada wanita hamil. Segala sesuatu tentang patologi ini, penyebabnya, jenis dan pengobatannya dapat ditemukan dalam artikel: Mengapa itu berkembang dan bagaimana cara mengatasi inkontinensia urin selama kehamilan?
Tapi mungkin lebih tepat mengobati bukan efeknya, tapi penyebabnya?
Kami merekomendasikan membaca kisah Olga Kirovtseva, bagaimana dia menyembuhkan perut... Baca artikel >>
Jenis inkontinensia urin yang sering dan penyebabnya
Inkontinensia urin adalah patologi yang ditandai oleh proses ekskresi urin yang tidak terkendali. Penyakit ini menyerang jutaan wanita di seluruh dunia. Apa itu inkontinensia? Berbagai faktor dapat memicu perkembangan kondisi patologis ini. Inkontinensia urin terjadi karena melemahnya otot-otot dasar panggul dan / atau panggul kecil, gangguan pada sfingter uretra. Masalah-masalah ini dapat dipicu oleh penyakit dan kondisi berikut:
- melahirkan anak dan melahirkan;
- kelebihan berat badan, obesitas;
- usia lanjut;
- batu kandung kemih;
- struktur abnormal sistem urogenital;
- infeksi kandung kemih kronis;
- batuk kronis;
- diabetes mellitus;
- Alzheimer, Parkinson;
- sklerosis;
- kanker kandung kemih;
- stroke;
- prolaps organ panggul;
- batuk kronis.
Beberapa obat dan makanan dapat meningkatkan inkontinensia. Misalnya, obat-obatan dengan efek diuretik atau efek relaksasi pada kandung kemih (antidepresan) dapat meningkatkan inkontinensia urin pada wanita. Penggunaan alkohol, tembakau, teh, kopi, soda, diet berdasarkan produk yang mengiritasi kandung kemih akan meningkatkan manifestasi dari inkontinensia. Tergantung pada karakteristik, keadaan, terjadinya inkontinensia urin, para ahli membagi penyakit ini menjadi beberapa jenis berikut:
- keharusan;
- stres;
- dicampur
- iatrogenik;
- refleks;
- enuresis;
- kebocoran urin yang tidak disengaja;
- kebocoran urin setelah proses pengosongan kandung kemih.
Inkontinensia stres
Penyebab gangguan jenis sistem urogenital ini adalah tidak berfungsinya sfingter uretra. Jika tekanan intraabdomen terjadi, otot-otot yang melemah dari organ ini tidak dapat mencegah kebocoran urin atau pengosongan total kandung kemih. Gejala stres inkontinensia urin meliputi: ekskresi urin saat berlari, tertawa, aktivitas fisik, batuk, seks, dan kurangnya dorongan ke toilet.
Ada faktor-faktor yang membuat tanah untuk pengembangan spesies stres inkontinensia. Ini termasuk: faktor keturunan, obesitas, penyakit neurologis, penyakit infeksi pada sistem urogenital, pengobatan tindakan tertentu. Tetapi alasan utama yang memicu perkembangan gangguan sistem urogenital jenis ini adalah sebagai berikut:
- Kehamilan Selama mengandung anak, inkontinensia urin disebabkan oleh perubahan latar belakang hormonal dalam tubuh dan tekanan rahim yang tumbuh pada sistem urogenital. Pada wanita hamil, gangguan buang air kecil ini terjadi pada separuh kasus.
- Melahirkan. Masalah dengan buang air kecil yang tidak terkontrol dapat terjadi setelah melahirkan, jika wanita itu melahirkan anak besar, dan pada saat yang sama dokter harus menjalani sayatan perineum atau manipulasi lainnya. Karena faktor-faktor ini, ligamen dan otot-otot dasar panggul rusak, ada distribusi tekanan yang tidak merata di peritoneum, yang kemudian menyebabkan gangguan sfingter.
- Operasi yang ditransfer pada organ panggul. Manipulasi bedah dengan kandung kemih, rahim sering menyebabkan pembentukan adhesi, fistula, perubahan tekanan di daerah panggul, yang mengarah ke masalah dengan inkontinensia urin.
- Umur berubah. Klimaks, berkurangnya elastisitas ligamen, dan tonus otot adalah penyebab yang menyebabkan inkontinensia urin pada wanita.
Inkontinensia Imperatif
Dengan fungsi normal kandung kemih, keinginan untuk buang air kecil terjadi setelah pengisian. Dalam hal ini, orang itu dengan tenang menahannya untuk kunjungan berikutnya ke toilet. Jika seorang wanita menderita inkontinensia imperatif, bahkan dengan sedikit pengisian kandung kemih dengan urin, mungkin ada keinginan untuk buang air kecil yang tidak dapat diatasi, yang tidak dapat ditahan. Untuk memicu inkontinensia dalam keadaan ini dapat rangsangan eksternal: air yang mengalir, cahaya terang atau lainnya. Apa penyebab gangguan ini?
Alasan utama untuk ini adalah kandung kemih yang terlalu aktif, yang langsung bereaksi bahkan hingga iritasi ringan karena kecepatan impuls saraf sphincter yang tidak biasa. Faktor-faktor yang menyebabkan munculnya inkontinensia imperatif adalah usia yang lebih tua, persalinan, perubahan hormon, cedera, penyakit menular, peradangan, dan pembengkakan. Patologi ini hampir selalu ditandai dengan keinginan untuk buang air kecil secara tiba-tiba, timbul hingga 8-10 kali sehari.
Inkontinensia tempat tidur
Kencing yang tidak disengaja saat tidur disebut mengompol. Wanita yang lebih tua sering menderita dari mereka karena perubahan hormon dalam tubuh mereka, yang menyebabkan penurunan estrogen dan melemahnya otot-otot perineum, kondisi selaput lendir uretra dan diafragma urogenital. Pada usia muda, inkontinensia pada malam hari muncul sebagai akibat dari peregangan otot-otot organ panggul, yang dipicu oleh persalinan dengan air mata atau pembedahan perineum. Proses peradangan di kandung kemih menyebabkan pemburukan.
Permanen
Dalam kasus keluarnya urine secara tidak sengaja di siang hari, terjadi inkontinensia permanen. Seringkali penyebabnya adalah perubahan terkait usia pada tubuh, gangguan saraf dan disfungsi saluran kemih. Pada wanita yang lebih tua, kontraksi detrusor spontan, stres fisik (misalnya, ketika batuk) menjadi penyebab sering dari fenomena ini. Untuk memperbaiki situasi dengan inkontinensia pada penyakit ringan atau sedang, latihan khusus untuk melatih dasar panggul akan membantu.
Spesies lain
Mengambil obat dengan obat diuretik, obat penenang atau estrogen sering mengarah pada pengembangan inkontinensia iatrogenik. Sebagai aturan, dalam hal ini, setelah perawatan dengan obat-obatan, masalah buang air kecil berhenti. Lebih dari 1/3 wanita berusia 30-70 tahun menderita inkontinensia campuran, di mana ada kombinasi tanda-tanda perjalanan penyakit yang menekan dan sangat penting.
Gejala dan tanda inkontinensia urin
Wanita lebih sering daripada pria menghadapi masalah inkontinensia urin. Ini karena fitur struktural dari sistem urogenital mereka. Pada wanita, inkontinensia diekspresikan oleh gejala-gejala berikut: kebocoran urin, keinginan tiba-tiba untuk pergi ke toilet, perasaan kandung kemih yang tidak lengkap, perasaan kehadiran benda asing di dalam vagina.
Apa yang harus dilakukan dan bagaimana cara mengobati inkontinensia urin
Bagaimana cara memperbaiki masalah inkontinensia? Jika Anda menemukan ahli urologi yang berkualitas, maka ia akan dapat membantu wanita itu melakukan segala yang mungkin untuk menyingkirkan masalah buang air kecil. Ketika berbicara dengan dokter, pasien harus jujur tentang gejala-gejala inkontinensia urinnya. Jika perlu, dokter akan meresepkan seorang wanita untuk menjalani studi tambahan untuk menentukan diagnosis yang tepat. Seringkali, dokter merujuk pasien ini ke pemeriksaan berikut:
- urinalisis untuk mengidentifikasi / menghilangkan keberadaan infeksi dalam sistem urogenital;
- pemeriksaan vagina untuk mengklarifikasi ada / tidaknya penyakit ginekologi;
- Tes PAD, yang akan memberikan informasi tentang jumlah urin yang terlewat;
Setelah pemeriksaan, dokter akan memberikan rekomendasi tentang metode dan persiapan apa yang digunakan untuk menghilangkan masalah dengan buang air kecil. Ada dua jenis perawatan inkontinensia urin: konservatif dan bedah. Yang pertama dari mereka termasuk melakukan latihan khusus, melatih otot-otot panggul kecil menggunakan perangkat khusus, fisioterapi, dan obat-obatan. Perawatan secara konservatif terus berlanjut sepanjang tahun.
Perawatan obat-obatan
Bagaimana cara mengobati buang air kecil yang tidak terkontrol? Penggunaan tablet dan obat-obatan lain untuk menghilangkan inkontinensia urin efektif pada jenis stres penyakit hanya ketika anatomi organ kemih tidak terganggu. Terkadang obat adrenomimetik dan antikolinesterase digunakan untuk meningkatkan nada sfingter, duloxetine untuk perawatan medis. Dalam kasus inkontinensia yang sifatnya imperatif, sejumlah obat memberikan hasil positif (Driptan, Spazmeks, Vesicard, Detruzitol, obat-obatan hormonal, antibiotik untuk peradangan).
Latihan kegel
Pelatihan sistem otot panggul mengarah pada penghapusan masalah inkontinensia urin. Ketegangan dan relaksasi otot periurethral dan perivaginal akan membantu membangun kontrol atas proses buang air kecil. Bagaimana melakukan latihan Kegel untuk wanita dengan inkontinensia? Untuk melakukan ini, dalam posisi duduk, bayangkan dorongan yang timbul untuk pergi ke toilet dan mencoba menyimpan aliran urin imajiner.
Otot-otot yang terlibat dalam kasus ini, Anda perlu melatih secara teratur 3 kali sehari untuk menghilangkan inkontinensia. Mudah dilakukan tanpa terasa tidak hanya di rumah, tetapi juga di mobil, di tempat kerja dan di tempat lain. Pada saat yang sama, waktu kontraksi otot harus ditingkatkan dari beberapa detik menjadi 3 menit. Efektivitas latihan Kegel meningkat dengan penggunaan alat biofeedback, yang membantu untuk melihat apakah otot-otot itu terlibat selama latihan dan kebenaran kontraksi. Latihan kegel dapat dilakukan dalam gaya ini:
- cepat berkontraksi otot;
- memperlambat untuk menekan otot;
- melakukan mendorong, mirip dengan upaya saat melahirkan;
- menghasilkan jet retensi selama buang air kecil nyata.
Perangkat medis
Secara efektif membantu mencegah pessary buang air kecil tak disengaja. Ini adalah alat karet yang dimasukkan ke dalam vagina di leher rahim untuk mendukung uretra dalam posisi tertutup dan untuk menjaga urin dalam kandung kemih. Perangkat ini sangat cocok untuk jogging yang nyaman dan aktivitas fisik lainnya. Banyak jenis alat pencegah kehamilan dirancang untuk penggunaan permanen, tetapi ada kemungkinan infeksi saluran kencing.
Pengobatan obat tradisional
Ada banyak resep untuk pengobatan obat tradisional inkontinensia urin. Mereka membantu menghilangkan proses inflamasi dalam sistem urogenital dan menormalkan kandung kemih. Dasar dari resep ini adalah bahan herbal yang tidak menimbulkan efek samping bila digunakan dengan benar. Seringkali metode ini digunakan untuk mengobati inkontinensia urin pada wanita yang lebih tua. Untuk menghilangkan masalah buang air kecil, Anda harus menggunakan obat tradisional berikut:
- dengan buang air kecil yang tidak terkontrol setiap malam, asupan campuran madu mingguan (1 sdm), apel parut (1 sdm. l.), bawang parut (1 sdm. l) dan 3 kali sehari membantu.
- minum jus pisang (1 l.) 3 kali sehari;
- minum tingtur pisang raja (1 sendok makan daun tanaman per 1 sendok makan air mendidih) 4 kali sehari untuk satu gelas;
- gunakan 2 kali sehari untuk segelas tingtur 1 sdm. l sutra jagung, diisi dengan 1 gelas air mendidih dan diinfuskan selama 30 menit.
Perawatan bedah inkontinensia urin
Jika metode pengobatan konservatif tidak memberikan hasil positif, maka dokter akan merekomendasikan operasi untuk menghilangkan masalah dengan buang air kecil. Ini tidak dapat digunakan untuk penderita kanker, diabetes, selama eksaserbasi proses inflamasi. Ada beberapa jenis metode bedah untuk menghilangkan inkontinensia:
- Operasi loopback atau sling. Selama operasi, sebuah jaring dimasukkan dalam bentuk lingkaran di bawah uretra.
- Suntikan ke dalam selaput lendir obat pembentuk uretra. Akibatnya, jaringan yang hilang dikompensasi, dan uretra diperbaiki pada posisi yang benar.
- Burch colposuspension laparoskopi.
- Colporrhaphy (penutupan vagina).
Video: senam untuk wanita
Meskipun gagasan bahwa inkontinensia urin tidak dapat disembuhkan adalah umum, ada cara yang efektif untuk mengobati masalah buang air kecil ini. Salah satunya adalah latihan fisik yang bertujuan menguatkan otot-otot panggul kecil. Cara melakukan gym ini terlihat di video. Kelas reguler akan membantu melupakan masalah dengan kebocoran urin yang tidak terkontrol dan menikmati hidup lagi, berkomunikasi dengan orang-orang dengan penuh percaya diri.
Elena, 36 tahun, Omsk: Setelah kelahiran anak kedua saya, saya perhatikan bahwa ketika saya batuk, bersin, urin saya dikeluarkan. Ini sangat tidak nyaman ketika kebingungan seperti itu terjadi selama aktivitas fisik di luar rumah. Awalnya saya dirawat dengan kulit telur, pemanasan, tetapi tidak berhasil. Dokter, setelah pemeriksaan, mengatakan bahwa pembedahan diperlukan untuk menghentikan inkontinensia urin. Saya takut, tetapi memutuskan untuk melakukannya. Setelah operasi, masalahnya hilang.
Tatiana, 50 tahun, Moskow: Selama lebih dari 10 tahun dia tidak memberi tahu siapa pun tentang penyakitnya, tetapi dia mengalami pengalaman yang menyakitkan. Tapi begitu lelah terus-menerus memakai pembalut dengan inkontinensia, dan memutuskan bahwa sesuatu perlu dilakukan. Saya pergi ke dokter, dia merekomendasikan operasi. Setelah operasi, saya kembali merasa seperti orang yang penuh.
Zinaida, 30 tahun, Voronezh: Setelah kelahiran anak pertama saya, saya hamil enam bulan kemudian. Setelah pilek pada bulan ke 6 kehamilan, saya perhatikan bahwa saya menderita inkontinensia urin ketika saya batuk. Ketika saya memberi tahu ginekolog tentang ini, dia merekomendasikan melakukan latihan Kegel. Setelah 2 minggu dari tuduhan ini, masalah ini hilang.
Penyebab dan jenis mengompol
Inkontinensia pada orang dewasa dapat terdiri dari dua jenis: primer dan sekunder. Yang pertama diucapkan dalam kasus ketika seorang pria atau wanita tidak dapat membentuk refleks, yang dengannya seseorang bangun untuk mengosongkan kandung kemih yang terisi. Jenis penyakit ini pada orang dewasa sangat jarang.
Lebih sering masalah memiliki karakter sekunder, yaitu, gangguan buang air kecil disebabkan oleh faktor yang memprovokasi. Pertimbangkan alasan pengembangan inkontinensia malam:
- kecenderungan genetik, ketika inkontinensia malam ditularkan dari orang tua kepada anak-anak yang bahkan mungkin memiliki masalah masa kecil dengan buang air kecil, bahkan di masa dewasa. Beberapa ilmuwan cenderung percaya bahwa elastisitas jaringan ikat ditransmisikan oleh pewarisan, dan ini, pada gilirannya, mempengaruhi proses buang air kecil;
- kelainan sistem kemih. Ini termasuk dinding yang tidak elastis atau tebal dari kandung kemih, volumenya yang kecil, yang sering menyebabkan buang air kecil, termasuk tidak disengaja pada malam hari. Cacat tersebut dapat bersifat bawaan atau didapat sebagai akibat penyakit masa lalu atau faktor lain;
- otot panggul lemah. Dengan masalah ini, wanita lebih umum setelah kehamilan, persalinan, seringkali otot-otot panggul kehilangan elastisitasnya karena perubahan yang berkaitan dengan usia. Bagi pria, masalah ini kurang relevan, tetapi masih terjadi pada orang dengan aktivitas fisik yang rendah dan prevalensi gaya hidup yang tidak banyak bergerak;
- neoplasma. Ini termasuk tumor ganas dan jinak di kandung kemih, kelenjar prostat pada pria, serta neoplasma dengan lokalisasi lain, yang menghambat transmisi impuls saraf dari kandung kemih ke otak;
- melemahnya sfingter kandung kemih - otot dalam bentuk cincin yang mencegah aliran spontan urin dengan menutup lumen keluar dari kandung kemih. Ketika seseorang ingin mengosongkan kandung kemihnya, ia secara sadar merilekskan sphincter. Tetapi dengan bertambahnya usia, dan ketika kandung kemih penuh pada malam hari, itu tidak dapat menahan semua urin, oleh karena itu, menjadi mengompol;
- kehamilan dan persalinan pada seorang wanita, akibatnya fungsi detrusor dapat berubah, sfingter uretra atau struktur pendukung panggul kecil melemah, hubungan antara kandung kemih dan uretra terganggu. Melahirkan secara alami dalam kasus yang jarang menyebabkan kerusakan pada otot-otot panggul dan gangguan persarafan sphincter uretra. Jika telah terjadi kelahiran patologis, risiko masalah buang air kecil meningkat;
- perubahan hormon dalam tubuh wanita. Mengompol sering terjadi pada wanita hamil dan selama menopause. Selama periode ini, vasopresin dan estrogen mungkin kurang dalam tubuh wanita. Hormon pertama bertanggung jawab untuk retensi cairan dalam tubuh, diproduksi saat tidur, itu mengurangi jumlah urin yang terbentuk. Kurangnya estrogen mempengaruhi penurunan elastisitas otot-otot dasar panggul, karena ada masalah dengan buang air kecil;
- operasi pada organ panggul pada wanita: operasi vagina, pengangkatan rektum atau rahim. Intervensi semacam itu dapat mengganggu lokasi anatomi organ di panggul, melanggar persarafan sfingter kandung kemih;
- Penyempitan uretra pada pria adalah penyebab umum inkontinensia nokturnal;
- penyakit menular dari sistem genitourinari: uretritis, sistitis, adnexitis dan lainnya;
- penuaan alami sel tulang belakang dan korteks serebral. Dengan bertambahnya usia, koneksi antara neuron melemah, impuls dari kandung kemih ditransmisikan secara tidak sempurna ke pusat otak, yang bertanggung jawab untuk kebangkitan seseorang ketika kandung kemih penuh dengan urin;
- obesitas menyebabkan peningkatan tekanan intravesikal dan intra-abdominal, yang dapat memicu mengompol;
- penyakit neurologis: multiple sclerosis, stroke, penyakit Parkinson, kecelakaan serebrovaskular.
Ini tidak semua faktor yang dapat memicu inkontinensia malam hari. Masalahnya dapat disebabkan oleh seringnya neurosis dan stres, diabetes mellitus, sembelit kronis, demensia yang didapat, dan bahkan bronkitis kronis. Jelas, untuk meresepkan terapi yang memadai, perlu untuk melakukan diagnosa komprehensif untuk mengidentifikasi penyebab mengompol.
Diagnosis inkontinensia malam
Mengetahui penyebab sebenarnya dari mengompol adalah proses panjang yang membutuhkan keterbukaan pasien maksimum dan pekerjaan dokter profil sempit yang terkoordinasi dengan baik. Langkah-langkah diagnostik selalu dimulai dengan pengumpulan anamnesis, klarifikasi detail inkontinensia (selama periode mana urin malam bocor, berapa jumlahnya), menentukan jumlah cairan yang dikonsumsi per hari. Pada penerimaan primer, dokter melakukan palpasi perut, memeriksa alat kelamin untuk melihat adanya kelainan patologis, pria melakukan pemeriksaan dubur kelenjar prostat.
Diagnosis selanjutnya ditujukan untuk menghilangkan perkembangan organ yang abnormal dan penyakit menular pada sistem urogenital, gula dan diabetes insipidus, tumor di panggul dan penyakit lainnya. Untuk melakukan ini, lakukan studi berikut:
- Ultrasonografi kandung kemih dan organ perut.
- Pria yang dicurigai menderita penyakit kelenjar prostat dapat ditugaskan untuk melakukan pemindaian ultrasonik pada prostat.
- Nephroscintigraphy - pemindaian radioisotop ginjal.
- Sistografi, urografi, sistoskopi dan urofluenceria.
- Studi volume dan ritme buang air kecil per hari.
Selain itu, Anda dapat menjadwalkan konsultasi dengan ahli saraf, otolaringologi, atau spesialis lainnya untuk menyingkirkan penyakit kronis yang dapat menyebabkan mengompol.
Pengobatan mengompol
Terapi inkontinensia malam pada orang dewasa selalu dilakukan secara komprehensif: pria dan wanita diberi resep obat, fisioterapi, terapi olahraga, psikoterapi. Selain itu, dianjurkan untuk melakukan beberapa kegiatan rezim dan tidak mengabaikan sarana pengobatan tradisional.
Terapi obat dapat terdiri dari obat-obatan berikut, tindakan yang ditujukan untuk menyelesaikan berbagai masalah:
- Antibiotik diresepkan untuk proses inflamasi dalam sistem urogenital - Norfloxacin, Monural. Jika peradangan menyerang ginjal, berikan resep Furadonin atau Furamag.
- M-antikolinergik meredakan kejang kandung kemih dan mengendurkan otot-ototnya yang tegang. Ini membantu untuk menahan buang air kecil lebih lama dengan meningkatkan kapasitas totalnya. Obat populer dari kelompok ini adalah Driptan, Sibutin.
- Desmopresin - hormon buatan, analog vasopresin, memungkinkan Anda untuk mengurangi jumlah urin yang diproduksi oleh ginjal. Obat ini juga tersedia dalam bentuk yang lebih nyaman - tetes Adiuretin-SD di hidung.
- Untuk meningkatkan fungsi sistem saraf dan mengembangkan refleks terkondisi, obat-obatan nootropik diresepkan - Piracetam, Glycine, Picamilon.
- Jika masalah diprovokasi oleh neurosis, resep obat untuk meningkatkan metabolisme di otak diperlukan - Persen, Nootropil, Picamilon.
- Ketika gangguan hormonal pada wanita diresepkan obat hormonal yang dapat menyesuaikan tingkat estrogen.
- Jika inkontinensia malam hari dipicu oleh perasaan yang kuat, Amitriptyline antidepresan diresepkan.
- Dalam beberapa kasus, obat penenang diperlukan untuk menormalkan tidur - Eunookin atau Radeorm.
- Terapi vitamin bermanfaat untuk pasien dengan inkontinensia nokturnal.
Setiap obat hanya diresepkan oleh dokter, untuk pengobatan yang berhasil, pasien harus benar-benar mengikuti rejimen pengobatan. Untuk efek terbaik, terapi ini dilengkapi dengan fisioterapi. Tindakan mereka ditujukan untuk meningkatkan kerja sistem saraf dan sirkulasi darah di daerah panggul. Fisioterapi berikut telah merekomendasikan dirinya dengan baik:
- terapi magnet - aksinya ditujukan untuk merelakskan dinding kandung kemih, yang memungkinkan lebih lama untuk menyimpan urin dalam kandung kemih;
- darsonval (pada area kandung kemih) - arus bolak-baliknya yang berdenyut merangsang sphincter kandung kemih, menguatkannya dan mencegah aliran urin yang tidak disengaja;
- listrik - diresepkan untuk gangguan saraf, juga menenangkan sistem saraf dan menormalkan pola tidur;
- Elektroforesis adalah prosedur yang efektif untuk meningkatkan fungsi sistem saraf.
Cara efektif untuk menormalkan proses buang air kecil adalah fisioterapi. Latihan ditujukan untuk memperkuat sfingter kandung kemih dan semua otot-otot dasar panggul. Senam medis dapat dilakukan dengan simulator khusus atau melakukannya sendiri di rumah, setelah berkonsultasi dengan dokter Anda.
Latihan Kegel membantu memperkuat sfingter uretra. Mereka mudah dilakukan - ulangi langkah yang sama seperti saat mengganggu buang air kecil. Latihan universal untuk otot-otot dasar panggul - "berjalan" di pantat. Lakukan gerakan seperti itu 2 meter bolak-balik setiap hari.
Psikoterapi, khususnya, teknik hipnosis, membantu banyak orang mengompol. Pasien selama sesi diberitahu bahwa dia bisa merasakan keinginan untuk buang air kecil saat tidur dan bangun tepat waktu untuk pergi ke toilet. Hasil dari terapi ini adalah pembentukan "refleks anjing penjaga", yang menyebabkan inkontinensia malam berlalu selamanya.
Ahli urologi menyarankan pasien untuk mengubah rutinitas harian mereka:
- minum dosis dasar cairan sebelum makan malam, kemudian batasi konsumsi minuman, sup, dan buah-buahan hingga minimum;
- jangan minum 4 jam sebelum tidur;
- batasi makanan dan minuman yang memiliki efek diuretik: jus cranberry, teh kental, kopi, ekstrak herbal (kuncup birch), bir, stroberi, raspberry, semangka;
- biasakan untuk tidur di kasur yang keras. Jadi tulang belakang akan menerima dukungan tambahan dan impuls saraf akan ditransmisikan lebih cepat ke korteks serebral;
- kasur tempat Anda tidur harus sedikit diangkat di area kaki. Untuk melakukan ini, letakkan handuk atau bantal gulung di bawahnya. Ini akan mengurangi tekanan pada sfingter kandung kemih, karena urin tidak akan bocor secara spontan.
Hal utama - cobalah untuk tidak khawatir karena penyakit Anda, dengarkan hasil yang positif. Orang yang tenang dan seimbang jauh lebih mudah untuk mengendalikan tubuh Anda dan belajar cara mengatasi masalah yang muncul.
Obat tradisional dalam memerangi enuresis nokturnal
Pada orang-orang, mengompol tidak pernah dianggap sebagai penyakit serius, tetapi dianggap sebagai penyakit sementara, dapat diobati dengan baik. Untuk menghilangkan masalah ini, metode dan resep berikut digunakan:
- Pada malam hari Anda perlu makan sesendok madu, dicuci dengan 1-2 teguk air. Madu dengan sempurna menyimpan cairan dalam tubuh dan menenangkan sistem saraf.
- Baik membantu untuk mengatasi ramuan enuresis malam rumput centaury dan St. John's wort. Panen batang dengan bunga, dikeringkan dan dihancurkan. 2 sdm. l herbal dicampur dalam wadah dan tuangkan ½ liter air mendidih. Kapasitas tutup, bungkus dan tekankan 3 jam. Dianjurkan untuk membuat kaldu segar dua kali sehari, untuk minum 0,5 gelas sebelum makan (3-4 kali). Kursus ini 14 hari.
- Anda dapat membuat teh dari daun dan buah lingonberry, stigma jagung sangat cocok untuk keperluan ini. Satu sendok teh ramuan apa pun diseduh dalam segelas air mendidih, diresapi selama sekitar 20 menit dan diminum seperti biasa teh 4 kali sehari. Resep ini dapat digunakan untuk pengobatan dan pencegahan enuresis nokturnal.