Jika Anda mengalami rasa sakit dan kesulitan buang air kecil, Anda dapat mengasumsikan bahwa pasien memiliki batu di uretra. Ini mengubah aliran urin dan warnanya. Pada ukuran besar, batu tumpang tindih dengan uretra dan terjadi retensi urin akut. Pada saat yang sama, kandung kemih, saluran kemih, dan uretra terpengaruh. Ukuran batu menentukan stadium penyakit. Pilihan metode perawatan tergantung pada banyak faktor dan ditentukan oleh dokter secara individual untuk setiap pasien. Untuk mencegah operasi, Anda perlu waktu untuk menjalani diagnosis komprehensif.

Bagaimana cara mengenali batu uretra?

Faktor utama penampilan

Penyebab batu dalam sistem kemih bervariasi dan banyak. Proses patologis yang terjadi dalam tubuh manusia di salah satu sistem organ dapat memiliki efek negatif pada sistem kemih secara keseluruhan dan pada elemen individu, seperti saluran kemih. Penting untuk dipahami bahwa mungkin ada beberapa alasan, dan untuk menghilangkan masalah, Anda perlu mengekstraksi kalkulus dan menghilangkan penyebab pembentukannya, jika tidak, akan ada kekambuhan. Penyebab pembentukan kalkulus:

• penyakit usus;
• penyakit ginjal;
• fistula saluran kemih;
• penyakit prostat dan uretra;
• kondisi mental;
• adanya stres;
• gangguan metabolisme;
• pelanggaran keseimbangan air-garam karena asupan cairan yang rendah;
• gizi buruk;
• ulkus peptikum, radang usus besar dan gastritis;
• penyakit pada saluran pencernaan secara keseluruhan.

Kembali ke daftar isi

Jenis batu di uretra

Konkurensi dalam uretra dibagi menjadi primer dan sekunder. Deskripsi mereka disajikan dalam tabel:

Gejala pertama yang perlu Anda temui dokter

Gejala penyakit menampakkan diri bahkan dengan formasi kecil.

Gejala pertama yang harus diperhatikan adalah:

• nyeri hebat selama ures;
• rasa sakit pada ginjal;
• Nyeri pegal-pegal di perut bagian bawah dan kepala.

Jika pada gejala pertama seseorang tidak merespons sinyal tubuh pada waktunya dan tidak mencari pertolongan, penyakitnya memburuk dan gejala primernya meningkat. Selama periode ini, dokter memastikan pada pasien adanya gejala tambahan dalam bentuk muntah dan pusing. Ketika batu-batu terletak di bagian belakang uretra dan kandung kemih, ketika berjalan dan duduk, pasien merasakan sakit yang tajam di daerah panggul. Jika batu tersumbat di uretra, itu benar-benar menghalangi saluran kemih dan menyebabkan retensi urin yang tajam. Dengan sering berkunjung ke toilet dan ketidakmampuan untuk menahan keinginan untuk sering buang air kecil, dokter mencurigai bahwa batu-batu itu tepat di kandung kemih dan besar. Untuk menentukan ukuran yang tepat, lokasi, perlu diagnosa dan pengujian.

Dokter tahu bagaimana membantu

Pentingnya diagnosis tepat waktu

Diagnosis yang tepat, komprehensif, dan tepat waktu sangat penting untuk menegakkan diagnosis dan menemukan lokasi batu yang tepat. Selain metode diagnostik perangkat keras, dilakukan dengan palpasi. Prosedur ini hanya tersedia pada pria karena struktur tubuh. Untuk mengekstraksi sepenuhnya semua batu yang tersedia, penting untuk melakukan berbagai studi yang tersedia, yang dijelaskan dalam tabel:

Dua metode pengobatan utama

Pilihan metode ekstraksi batu tergantung pada jumlah, lokasi, mobilitas dan adanya rasa sakit pada pasien. Proses mengeluarkan batu membutuhkan sedikit waktu. Operasi dilakukan dengan anestesi lokal dan dianggap sebagai prosedur yang relatif mudah. Penting untuk dipahami bahwa perawatan apa pun dilakukan di bawah pengawasan dokter yang memutuskan metode menghilangkan batu mana yang paling aman dan efektif untuk digunakan.

Kapan saya bisa melakukan tanpa operasi?

Untuk batu-batu kecil, perawatan diresepkan dengan obat-obatan yang dapat melarutkan batu dan mengubahnya menjadi biji-bijian kecil. Pasir ini dapat dengan mudah dan tanpa rasa sakit keluar sendiri, tanpa menyebabkan pasien sangat tidak nyaman. Ketika memilih metode ini, dokter meresepkan penggunaan antispasmodik, karena proses penghancuran dan pelarutan menyebabkan ketidaknyamanan. Dan juga menggunakan infus herbal untuk mandi. Penting untuk dipahami bahwa pasien tidak boleh meresepkan metode lembut ini untuk dirinya sendiri. Tindakan seperti itu dapat menyebabkan komplikasi dan peradangan. Ini diterapkan hanya setelah perbandingan semua faktor oleh dokter yang hadir dan tidak berlaku dalam sejumlah kasus.

Kebutuhan akan operasi

Pilihan metode dan alat untuk operasi terletak pada ukuran dan lokasi batu. Prosedur ini dilakukan anestesi. Ketika batu itu terjebak dekat dengan pintu keluar di saluran kemih, itu dihapus dengan endoskop dan pinset medis. Jika kalkulus besar dan lebih dalam, metode lithotripsy digunakan. Prosedur ini melibatkan menghancurkan batu dengan gelombang kejut elektromagnetik. Batu yang dihancurkan dihilangkan dengan forsep atau dibiarkan keluar secara alami.

Pusat medis menggunakan laser lithotripsy, yang hanya bekerja pada batu dan mengurangi rasa tidak nyaman ketika dihancurkan. Metode intervensi bedah mendalam digunakan oleh dokter ketika peradangan terjadi dan massa purulen mulai terbentuk atau ketika tidak mungkin untuk mencapai hasil positif dengan metode pengobatan konservatif.

Pembentukan batu bisa dicegah

Jika Anda tidak memulai penyakit dan meminta bantuan ketika gejala pertama terjadi, lepaskan batu dari bagian manapun dari sistem kemih dengan sederhana dan cepat. Perlu diingat bahwa pembentukan batu adalah manifestasi dari penyimpangan dalam pekerjaan tidak hanya dari sistem kemih, tetapi juga dari organ lain dan pengangkatan sederhana konsekuensinya tidak cukup. Untuk menghindari kekambuhan, Anda perlu menemukan penyebab penyimpangan dan mendekati perawatan di kompleks. Setelah mengeluarkan batu atau untuk pencegahan, penting untuk menjaga keseimbangan air garam dalam kondisi normal. Setelah menentukan jenis formasi yang diekstrak, Anda perlu memilih diet yang tepat.

Batu Uretra

Batu di uretra - manifestasi urolitiasis, yang ditandai dengan adanya batu di uretra. Ini adalah jenis penyakit langka yang mempengaruhi uretra, kadang-kadang organ yang terpisah (kandung kemih, uretra), tetapi paling sering seluruh bagian tubuh menderita. Ukuran batu menunjukkan tingkat perkembangan. Diagnosis dini, pemeriksaan menyeluruh dan pengangkatan batu dapat mencegah gangguan proses dalam tubuh dan mengembalikannya ke keadaan normal.

Penyebab pembentukan batu uretra

Tubuh adalah sistem yang utuh dan multi-fungsi, yang organ-organnya saling berhubungan. Penyakit satu departemen mempengaruhi kerja dan pembentukan penyakit lain di seluruh tubuh. Dalam kasus uretra, pembentukan bate primer terjadi dengan latar belakang penyakit usus dan ginjal. Juga, penyebab pembentukan batu pada pria dapat berfungsi sebagai kehadiran fistula uretra, masalah dengan prostatitis, uretritis. Sedangkan bagi wanita, bahkan gejala kesehatan mental dan adanya stres dalam kehidupan sehari-hari adalah penting. Ini adalah pelanggaran dalam hal ini yang dapat menyebabkan ketidakseimbangan dalam distribusi hormon, yang pada gilirannya mempengaruhi metabolisme dan perubahan penyerapan nutrisi. Dari ini mulai terbentuk batu di uretra dan kemudian sakit parah, gangguan kesehatan.

Juga, penampilan batu dan batu di uretra dipengaruhi oleh penyimpangan dalam minum dan diet. Kolitis, gastritis, bisul, dan penyakit lain memengaruhi kandung kemih dan merupakan penyebab batu.

Masalah dengan saluran pencernaan juga dapat menyebabkan batu di ginjal, uretra, dan kandung kemih.

Jenis batu di uretra

Berdasarkan alasan pembentukan batu, para ahli membaginya menjadi dua kategori: primer (terletak langsung di uretra atau di bagian belakangnya), sekunder (terbentuk di kandung kemih atas, dan kemudian melewati seluruh kanal, menyebabkan rasa sakit yang kuat pada pemotongan) pada manusia). Batu sekunder di kanal terlihat jelas dalam diagnosis, mereka dilacak dengan baik di sepanjang jalur uretra dan pengangkatannya jauh lebih mudah daripada yang primer. Juga, bantuan tepat waktu dan penelitian yang komprehensif dapat mencegah perkembangan penyakit lain dengan latar belakang ini.

Gejala batu di uretra

Ketika batu-batu kecil telah terbentuk di uretra, tahap awal manifestasi penyakit, gejalanya dimulai. Ketika seseorang buang air kecil, rasa sakit yang tajam di perut bagian bawah dirasakan, serta rasa sakit yang parah pada ginjal dan sakit kepala.

Pada tahap selanjutnya, dua gejala muncul - muntah dan pusing. Jika batu terletak lebih dekat ke bagian posterior uretra atau di kandung kemih, maka rasa sakit yang tajam dapat dirasakan selama berjalan dan duduk.

Jika jalur uretra benar-benar tersumbat oleh batu dan batu, maka ini dapat menyebabkan retensi urin yang tajam. Hal yang sama dapat diamati jika batu tersebut tersangkut di uretra. Jika batu-batu itu besar dan terletak langsung di kandung kemih dan uretra, maka itu juga dapat menyebabkan inkontinensia urin dan sering mendesak ke toilet. Untuk menghilangkan batu di uretra, Anda perlu melakukan diagnosis dan penelitian lengkap.

Diagnosis batu uretra

Setelah gejala dan tanda-tanda pertama dari keberadaan batu dan batu di uretra, pemeriksaan dan palpasi perlu dilakukan untuk menentukan lokasi batu dan jalur batu di uretra. Studi klinis juga harus dilakukan untuk mengetahui keberadaan batu di kandung kemih.

Studi ultrasonografi

Metode yang paling efektif untuk mendeteksi batu ginjal, uretra adalah USG. Metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan tidak hanya batu-batu itu sendiri, tetapi juga pembentukannya di kandung kemih, yang secara signifikan menyederhanakan penghapusan.

Urethrogram

Program uretra memungkinkan Anda untuk mengetahui jenis batu apa (primer atau sekunder) di dalam uretra. Komposisi batu dan komplikasi yang menyebabkan batu dalam tubuh juga menunjukkan teknik ini.

Urografi survei

Urografi survei, sebagai salah satu metode diagnosis diferensial, memberikan peluang untuk mengeksplorasi batu dan batu di uretra. Untuk implementasinya, bougie logam dimasukkan ke dalam saluran uretra. Perangkat memeriksa batu-batu dan kemungkinan mereka dikeluarkan dari dalam. Prosedur ini disertai dengan nyeri kental yang lemah dan dapat menyebabkan gesekan di uretra.

Pemeriksaan endoskopi

Studi tentang endoskop kandung kemih dan jalur uretra memungkinkan Anda untuk mengetahui ukuran batu yang tepat dan keberadaan batu lainnya.

Gambaran Umum Gambar

Gambar survei sebagai metode diagnostik digunakan cukup sering, karena mereka memperbaiki posisi batu dan batu tidak hanya di kandung kemih, tetapi juga di uretra, di bagian posterior uretra. Diagnostik paling baik dilakukan secara komprehensif dan, jika mungkin, gunakan semua metode pemeriksaan uretra di atas sehingga penghilangan batu sesukses mungkin.

Perawatan batu uretra

Dalam perawatan batu memainkan peran penting lokasi mereka. Diagnosis dan palpasi diperlukan untuk penentuan yang benar. Jika batu berada di bagian anterior uretra dan ukurannya kecil, tidak ada masalah dengan kram parah dan sensasi sakit, maka Anda dapat menyingkirkan batu dengan operasi sederhana menggunakan tang uretra.

Jika batu lebih dalam di uretra atau menghalangi jalan masuk ke kandung kemih, maka pengangkatan mungkin dilakukan dengan penjepit dan forsep tambahan. Operasi kompleks ini dapat berlangsung dari satu setengah hingga dua jam. Jika batu bergerak dan Anda perlu memindahkannya lebih dekat ke permukaan uretra, maka dengan bantuan gerakan memijat, batu dapat dipindahkan bahkan dari saluran posterior uretra.

Jika batu terletak di bagian posterior uretra, maka alat khusus digunakan untuk memindahkan batu ke seluruh kandung kemih dan uretra. Ketika tahap pertama selesai dan batu berada di kandung kemih atau langsung di uretra, lithotripsy diterapkan.

Perawatan non-bedah

Juga dimungkinkan dan perawatan non-bedah batu di uretra dengan spasmolitik dan obat-obatan yang menyebabkan pengurangan otot dan jaringan tertentu di uretra. Mempengaruhi batu dan mandi menetap pada infus herbal dan banyak air. Selalu dalam perawatan, ada baiknya berkonsultasi dengan dokter, mengikuti saran dan rekomendasinya.

Anda tidak boleh mengeluarkan batu dari uretra atau kandung kemih dengan bantuan metode tradisional dan dewan nenek. Ini hanya dapat memperburuk situasi. Tidak mungkin untuk mengeluarkan batu dari uretra Anda sendiri, itu dapat memicu rasa sakit yang parah dan bahkan reaksi peradangan di uretra.

Prediksi dan pencegahan batu uretra

Untuk menentukan keberadaan batu di uretra, Anda dapat melakukan pemeriksaan diri primer menggunakan palpasi. Jika batu mulai terbentuk di uretra atau langsung di saluran itu sendiri, akan ada rasa sakit yang tajam pada titik depresi, mungkin muntah dan pusing. Untuk pemeriksaan sekunder dan lebih menyeluruh untuk keberadaan batu harus pergi ke rumah sakit.

Jika masalah dengan batu di uretra telah dipecahkan, maka untuk menghindari kekambuhan, Anda harus mengikuti rekomendasi sederhana. Makanan mempengaruhi batu, sehingga tidak ada makanan yang tajam dan berlemak dalam makanan (ini akan memiliki efek positif tidak hanya pada kondisi uretra, tetapi juga pada keadaan uretra). Jangan membatasi asupan air, ini adalah faktor sekunder dalam pembentukan batu. Air juga membantu menstabilkan keseimbangan asam dan memecah makanan.

Makanan yang terlalu manis atau asin dan penggunaannya yang sering berkontribusi pada penampilan batu di uretra dan di uretra. Diet yang salah juga merupakan salah satu alasannya. Penting untuk mengambil makanan pada satu waktu dan tidak pada waktu tidur, karena tubuh tidak siap secara fisik untuk beban seperti itu dan tidak memproses semua nutrisi dengan baik, sehingga mereka menumpuk dan berubah menjadi batu. Akumulasi garam terjadi di uretra, kemudian mempengaruhi uretra dan memperumit perjalanan cairan.

Konsumsi maksimum buah-buahan dan sayuran, penolakan komponen kimia dalam makanan dan komponen yang dimodifikasi secara genetik adalah kondisi yang sangat penting untuk mencegah munculnya batu di uretra dan uretra. Sebagai tindakan pencegahan untuk penampilan batu, perlu untuk menggunakan vitamin kompleks yang dibeli dan vitamin kalsium secara terpisah. Ini memungkinkan Anda untuk menyelesaikan metabolisme dan dengan demikian membebaskan uretra dari kemungkinan munculnya batu.

Jika Anda menyimpan tip-tip sederhana ini untuk mencegah munculnya batu di uretra dan uretra, maka Anda dapat mempertahankan kondisi kesehatan yang baik dan tubuh yang tahan lama untuk waktu yang lama.

Uretra

Manifestasi pembentukan batu dalam sistem urogenital dapat disertai dengan terjadinya di saluran keluar kandung kemih, yaitu uretra. Penyakit ini disertai dengan rasa sakit, kesulitan buang air kecil, dalam beberapa kasus, dan bahkan keterlambatan totalnya.

Sebagai aturan, dokter dapat mendiagnosis batu primer yang dapat terbentuk langsung di uretra, tetapi ini hanya terjadi pada kasus yang jarang. Dan sekunder, mereka terkonsentrasi di bagian atas sistem urogenital, yaitu di kandung kemih dan ginjal.

Ini adalah bentuk yang lebih umum dari pembentukan batu di uretra, dan lebih rentan terhadap populasi pria. Karena struktur aneh dari sistem urogenital wanita, wanita jarang memiliki patologi seperti itu.

Alasan

Biasanya, perkembangan utama batu di uretra terjadi pada seks yang lebih kuat, dan alasan untuk ini bisa menjadi berbagai fenomena negatif, ini adalah:

• Fistula di uretra.
• Prostatitis
• Adenoma prostat.

Batu dapat terbentuk di bagian uretra mana saja, berbentuk dan meluas, menyebabkan peradangan dan nyeri.

Kalkulus sekunder turun ke ureter dari kandung kemih atau ginjal, tersangkut di uretra, menyebabkan gejala yang sesuai. Mereka bisa dari berbagai ukuran, yang lebih kecil dapat keluar dengan urin, dan yang besar, biasanya, terjebak di fossa navicular, dan kadang-kadang di ureter prostat. Alasan dalam hal ini mungkin:

• Penyakit pada saluran pencernaan.
• Nutrisi yang tidak tepat.
• Tidak mematuhi rezim minum.
• Gangguan metabolisme mineral.
• Serta berbagai penyakit, seperti pielonefritis, sistitis, dan sebagainya.

Gejala

Ketika batu muncul di uretra, gejala pada pria dan wanita hampir sama. Sindrom nyeri akan diekspresikan lebih kuat atau lebih lemah, tergantung pada jumlah dan ukurannya, serta lamanya mereka tinggal di saluran kemih.

Semakin lama batu berada di uretra, semakin berbahaya bagi kesehatan pasien. Hal ini dapat menyebabkan berbagai proses inflamasi, terjadinya luka tekanan pada selaput lendir, fistula, dan abses paraurethral.

Mereka mengganggu pemisahan normal urin, dan dengan tumpang tindih yang lengkap dari lumen, menyebabkan rasa sakit yang parah dan mengganggu gerakan normal. Dalam beberapa kasus, ini dapat menyebabkan inkontinensia urin. Akumulasi batu di uretra, dapat menyebabkan penurunan aktivitas seksual, seperti saat berhubungan intim dengan pasangan, mengalami rasa sakit dan ketidaknyamanan.

Diagnostik

Jika ada batu yang tersangkut di uretra, Anda harus menghubungi ahli urologi, yang akan menjadwalkan pemeriksaan yang sesuai. Pertama-tama, palpasi bagian menggantung dari uretra dan perineum, serta studi instrumental.

Jika pembentukan batu terjadi di belakang uretra, maka pemeriksaan rektal diterapkan. Wanita menjalani pemeriksaan ginekologis dari dinding anterior vagina, akibatnya palpasi dapat digunakan untuk menentukan keberadaan kalkulus.

Selain itu, pasien ditugaskan untuk pemeriksaan USG, tes urin, yang membantu mengidentifikasi tanda-tanda proses inflamasi. Dilatasi uretra, uretroskopi, urografi, dan uretrografi juga dapat ditentukan. Semua pemeriksaan uretra ini, membantu membuat gambaran lengkap dari penyakit ini, yaitu menentukan lokasi batu, ukuran dan bentuknya. Setelah itu, dokter memutuskan bagaimana menghapus kalkulus.

Perawatan

Tergantung pada kerumitan penyakitnya, dokter memilih metode terapi tertentu, yang dapat dilakukan secara konservatif atau pembedahan.

Ketika batu-batu itu kecil, terapi menunggu-dan-lihat sering dilakukan, yaitu, dengan bantuan obat-obatan, keluarnya batu secara independen terpicu. Untuk tujuan ini, obat-obatan seperti Enatin, Olemetin, Cyston dan lainnya, yang didasarkan pada bahan-bahan alami, digunakan sebagai terpene.

Mereka mampu meningkatkan sirkulasi darah di uretra, menghilangkan kejang pada otot-otot panggul dan uretra, meningkatkan volume urin dan meningkatkan peristaltik, yang membantu batu.

Selain obat-obatan ini, untuk memfasilitasi perjalanan kalkulus melalui uretra, solusi khusus papaverin, gliserin atau novocaine dimasukkan ke dalam uretra.

Jika batu-batu itu besar, maka penghancuran laser non-invasif digunakan untuk menggilingnya di ureter, ini adalah metode ultrasonik dan elektro-hidrolik.

Penghapusan batu tepat waktu dari uretra, dan perawatan yang tepat berikutnya, dapat memberikan hasil yang positif. Tetapi untuk menghindari terulangnya situasi ini, pasien perlu pemantauan sistematis oleh dokter.

Batu kemih di kepala penis

Manifestasi urolitiasis yang sangat menyakitkan adalah hasil dari batu. Jika ukuran batu itu kecil - rasa sakit dapat bertahan dengan menggunakan obat penghilang rasa sakit dan antispasmodik. Akan tetapi, setelah melewati hampir seluruh uretra, batu di kepala penis dapat berhenti. Tersedia pada pria di bagian uretra yang panjang (panjang 15 cm, berakhir di lubang luar), fossa skafoid paling sering menjadi tempat di mana batu berhenti di kepala penis, yang mengarah pada timbulnya rasa sakit segera.

Mengapa ada rasa sakit di uretra?

Nyeri pada uretra (uretra) pada pria dapat terjadi baik secara berkala maupun permanen. Pada penyakit kronis saluran kemih - manifestasi karakteristik dari penyakit ini adalah pelepasan nanah. Dalam kasus ketika sebuah batu tersangkut di kepala penis - rasa sakit menjadi tajam dengan gangguan simultan dari aliran urin. Ini karena faktor mekanis, karena lumen sempit uretra tumpang tindih, dan fakta bahwa batu tersangkut di kepala penis paling sering di skafoid fossa, tugas utamanya adalah membentuk aliran normal selama buang air kecil.

Bahaya kondisi ini tidak hanya pada rasa sakit yang dialami pasien saat buang air kecil. Jika ada batu yang tersangkut di kepala penis, dapat, dengan ujungnya yang tajam, merusak epitel uretra dan menyebabkan peradangan uretra yang purulen. Dalam kasus rasa sakit yang tajam saat buang air kecil, dan lokasinya menunjukkan kepala penis, Anda harus sesegera mungkin berkonsultasi dengan dokter. Omong-omong, dalam kasus penyakit kelenjar prostat, batu bisa tersangkut di uretra prostat dan itu bisa sangat sulit untuk sampai ke sana, kadang-kadang hanya dengan operasi. Karena itu, pikirkan cara menyembuhkan prostat yang dianjurkan sejak dini. Jangan menunggu panggilan ambulan dan pembedahan.

Apa yang harus dilakukan dengan nyeri akut di uretra?

Kebetulan bahwa rasa sakit di kepala penis, sebagian besar, terkait dengan venereologi. Gejala batu yang tersangkut di kepala penis dan penyakit yang disebabkan oleh infeksi menular seksual berbeda:

• rasa sakit yang tajam terjadi saat buang air kecil;
• aliran urin terganggu;
• penampilan rasa sakit pada kelenjar penis didahului oleh gejala-gejala batu yang bergerak sepanjang uretra (jika ukurannya menyebabkan dia berhenti di fossa skafoid, maka rasa sakit di uretra telah dicatat sebelumnya).

Beralih ke dokter, pasien menerima bantuan spesialis yang memenuhi syarat - pelokalan batu ditetapkan saat memeriksa. Itu semua tergantung ukurannya. Itu juga terjadi bahwa dokter sangat cepat dan hati-hati mengeluarkan batu dari skafoid fossa, menggunakan klip "nyamuk". Secara alami, prosedur seperti itu dilakukan sesuai dengan aturan antiseptik, menggunakan anestesi lokal. Anda mungkin perlu melakukan operasi yang lebih kompleks.

Batu uretra dan metode pengobatan.

Batu uretra dan metode perawatan

Batu di uretra adalah penyakit langka tetapi sangat berbahaya. Kebanyakan ditemukan pada pria karena fitur anatomi.

Dokter urolog, ahli kanker, dokter ilmu kedokteran Akopyan GN

Klinik Urologi MGMU Pertama mereka. I.M.Shechenova

Klinik Urologi MGMU Pertama mereka. I.M.Shechenova

Batu uretra dan metode perawatan

Batu uretra dan metode perawatan

Batu-batu di uretra adalah formasi padat berbagai ukuran yang terlokalisasi di uretra. Mereka dapat terbentuk di uretra, tetapi paling sering memasuki uretra ke bawah dari kandung kemih, ureter, atau ginjal.

Epidemiologi batu di uretra

Batu di uretra bisa bersifat sekunder dan primer. Formasi primer terbentuk dengan latar belakang penyakit lain dari sistem genitourinari atau usus. Dengan kelompok besar atau ukuran besar, batu tersangkut di uretra, yang menyebabkan rasa sakit yang hebat. Kalkulus sebagian atau seluruhnya dapat memblokir aliran urin, yang menyebabkan pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap. Juga, kehadiran batu dalam uretra dalam jangka panjang menyebabkan komplikasi seperti fistula, inkontinensia urin atau perkembangan proses inflamasi.

Gejala

Gejala penyakit dapat sangat berbeda, karena semuanya tergantung pada karakteristik pribadi organisme dan lokasi formasi.

Pasien mengeluh sakit di perut bagian bawah, yang masuk ke dalam perineum. Aliran urin sangat terhambat, yang dalam kasus yang parah menyebabkan gangguan buang air kecil. Sejumlah besar formasi kecil memprovokasi inkontinensia penuh atau sebagian.

Saat meletakkan batu di belakang orang tersebut merasa tidak nyaman saat berjalan atau dalam posisi duduk. Ini juga dapat menyebabkan demam, menggigil dan kelemahan umum tanpa sebab eksternal.

Diagnostik

Batu di uretra pada pria ditemukan bahkan dengan palpasi. Pada wanita, pemeriksaan oleh dokter kandungan membantu, karena batu-batu dapat diraba melalui dinding vagina.

Untuk penggunaan gambar yang lebih lengkap:

Perawatan

Ada beberapa perawatan untuk batu di uretra.

• Penghapusan dengan pinset;
• Pengangkatan dengan forceps selama urethroscopy;
• Gerakan ke kandung kemih dan penghancuran selanjutnya;
• Intervensi bedah dengan adanya batu besar dan konsentrasinya yang besar.

Setelah mengeluarkan batu, pasien diberi resep diet khusus untuk mencegah terulangnya penyakit.

Batu Uretra

Batu-batu di uretra adalah formasi padat berbagai ukuran, terlokalisasi di uretra. Munculnya batu-batu tersebut merupakan konsekuensi dari urolitiasis. Kehadiran batu di uretra disertai dengan rasa sakit, kesulitan buang air kecil hingga keterlambatan akut, perubahan bentuk aliran urin atau melemahnya. Batu-batu di uretra bisa primer dan sekunder. Batu primer awalnya terbentuk di uretra, batu sekunder terbentuk di ginjal atau kandung kemih dan turun ke lumen uretra. Paling sering, urologi dihadapkan dengan batu sekunder di uretra. Pada wanita di saluran ekskresi kandung kemih jauh lebih jarang daripada pada pria. Ini dijelaskan oleh fitur anatomi wanita dan struktur uretra.

Prediksi dan pencegahan batu uretra

Dengan penghilangan kalkulus dari uretra secara tepat waktu, prognosis untuk penyakit yang mengganggu aliran urin dari kandung kemih akan lebih baik, karena akan membantu menghindari komplikasi dan terjadinya penyakit seperti uretritis, parourethritis, pembentukan luka baring pada uretra dan fistula. Untuk lebih lanjut menghilangkan pembentukan kembali batu di kandung kemih dan ginjal, dan, akibatnya, penampilan mereka di uretra, perlu untuk membuat penyesuaian pada rezim makanan dan minuman, untuk menghilangkan penyebab lain dari batu di kandung kemih dan ginjal.

Penyebab pembentukan batu uretra

Susunan primer uretra paling umum pada pria. Mereka muncul di uretra dengan latar belakang uretritis kronis, prostatitis, adenoma prostat. Fistula, divertikula uretra, striktur uretra dapat menjadi kondisi untuk pembentukan batu uretra. Konfigurasi batu uretra tergantung pada bagian mana dari uretra yang terbentuk dan tumbuh.

Batu sekunder di uretra adalah manifestasi dari urolitiasis, yaitu adanya batu di kandung kemih atau ginjal. Batu-batu ini turun dari saluran kemih bagian atas, tersangkut di salah satu bagian uretra (paling sering di departemen membran atau prostat, dan juga pada tingkat fossa skafoid) dan menyebabkan gejala yang sesuai. Bentuk batu di uretra dan jumlahnya mungkin berbeda. Alasan pembentukan batu sekunder di uretra adalah gangguan metabolisme mineral yang terjadi pada tubuh dengan cedera tulang, osteoporosis. Di antara alasan-alasan lain yang menyebabkan pembentukan batu-batu sekunder di uretra, urologi modern menyoroti kekeliruan dalam nutrisi dan kebiasaan minum, dehidrasi, infeksi saluran kemih. Karena pembentukan batu di uretra adalah konsekuensi dari urolitiasis, dalam komposisi kimianya, batu-batu di uretra akan serupa dengan batu ginjal.

Gejala batu di uretra

Sebuah batu di uretra dapat memiliki gejala yang berbeda. Berapa banyak mereka akan diucapkan tergantung pada bentuk batu, departemen lokalisasi mereka, jumlah, ukuran, dan waktu yang dihabiskan di uretra. Obturasi lumen uretra dengan batu biasanya disertai dengan rasa sakit yang diucapkan. Selain itu, dengan adanya batu di uretra, pasien mengalami kesulitan buang air kecil, memperlemah aliran urin, hematuria. Jika batu tersangkut di uretra dan kalkulus benar-benar menghalangi lumen uretra, terjadi retensi urin akut. Batu dapat ditemukan di belakang uretra, yang menyebabkan pasien sangat sakit saat berjalan dan duduk.

Jika batu-batu berada di uretra untuk waktu yang lama, perkembangan urostasis dimulai (pelanggaran keluarnya urin dari kandung kemih). Dengan lokasi batu di uretra dan sebagian di kandung kemih, ada kemungkinan inkontinensia urin.

Kehadiran batu di uretra dapat menyebabkan rasa sakit yang hebat selama kontak seksual.

Diagnosis batu uretra

Mendiagnosis keberadaan batu di uretra dapat didasarkan pada gejala karakteristik, data yang diperoleh selama palpasi dan hasil studi instrumental. Pada pria, kalkulus di uretra ditentukan oleh palpasi perineum atau bagian menggantung dari uretra. Jika batu berada di uretra posterior, maka pemeriksaan colok dubur akan membantu mengidentifikasinya. Wanita untuk diagnosis batu di uretra melakukan pemeriksaan ginekologis. Dalam hal ini, kalkulus di uretra dapat dirasakan melalui dinding depan vagina.

Untuk mendiagnosis batu uretra, pemindaian ultrasound mungkin diperlukan. Ini akan memungkinkan untuk memvisualisasikan pembentukan uretra hyperechoic, memberikan bayangan akustik. Selain itu, untuk mendeteksi batu pada uretra, pasien diberikan tes urin umum, untuk mengkonfirmasi adanya peradangan dan hematuria.

Dimungkinkan untuk menentukan keberadaan batu di uretra dengan memasukkan bougie logam khusus ke dalam uretra. Dengan prosedur ini, hambatan khas akan terasa di uretra atau perasaan gesekan akan muncul.

Untuk melakukan diagnosis diferensial dan mengecualikan keberadaan benda asing di uretra, pasien akan diberikan ulasan urografi, urethrography, urethroscopy. Pada survei, urogramm sering mencatat bayangan batu. Saat melakukan studi radiopak, keberadaan batu di uretra dapat ditentukan dengan peningkatan kontras atau cacat pengisian. X-ray dan pemeriksaan endoskopi uretra memungkinkan untuk menentukan lokasi batu, ukuran dan jumlahnya. Studi-studi tentang uretra dan saluran kemih ini membantu dalam memilih metode menghilangkan batu dari saluran kemih.

Perawatan batu uretra

Metode pemberian bantuan medis dalam mengidentifikasi batu di uretra pada pasien mungkin berbeda. Bagaimanapun, perawatan terdiri dari menghilangkan batu dari uretra. Jika batu-batu tersebut terletak di bagian anterior uretra, maka batu-batu tersebut dihilangkan dengan menggunakan forceps urethral. Ketika batu-batu itu berada di fossa skafoid, batu-batu itu dihilangkan dengan penjepit atau penjepit. Jika batu-batu di uretra bergerak dan halus, mereka dapat digeser lebih dekat ke pembukaan eksternal uretra menggunakan gerakan memijat. Jika lubang eksternal cukup sempit, dokter akan memilih pembedahan.

Jika batu-batu itu terletak di belakang uretra, Anda dapat mencoba mendorongnya dengan bougie atau kateter logam ke dalam kandung kemih. Dalam hal ini, langkah selanjutnya adalah menghilangkan batu dari kandung kemih.

Terkadang batu yang turun ke uretra dari kandung kemih atau ginjal bisa keluar sendiri. Untuk ini, pasien diresepkan antispasmodik, mandi sitz, tetapi tidak selalu mungkin untuk mencapai efek yang diinginkan dengan cara ini.

Jika semua upaya ekstraksi instrumental batu dari uretra tidak berhasil, maka pasien akan menjalani urethrolithotomy eksternal dan pengangkatan batu. Pengangkatan batu yang terletak di uretra posterior dilakukan melalui pembedahan melalui kandung kemih yang terbuka. Bersamaan dengan penghapusan batu uretra, perlu untuk menghilangkan penyebab pembentukan batu: kandung kemih atau batu ginjal, striktur uretra, adenoma prostat.

Batu uretra

Batu uretra - manifestasi urolitiasis, ditandai dengan adanya batu di uretra. Kehadiran batu di uretra dapat menyebabkan rasa sakit, kesulitan buang air kecil hingga keterlambatan akutnya, melemahkan atau mengubah bentuk aliran urin. Diagnosis bate uretra meliputi pemeriksaan palpasi (termasuk rektum, vagina), uretroskopi, dilatasi urikuspasi, urethrography. Jika memungkinkan, batu harus diangkat dengan forsep uretra; dalam kasus lain, batu-batu didorong ke dalam kandung kemih dan dihancurkan atau dihapus selama urethrotomy.

Batu uretra

Batu uretra dapat menjadi primer (mis., Awalnya terbentuk di uretra) atau sekunder (terbentuk di saluran kemih bagian atas - ginjal atau kandung kemih dan turun ke lumen uretra). Spesialis di bidang urologi klinis lebih mungkin mengalami batu uretra sekunder.

Pada wanita, kalkulus uretra jauh lebih jarang daripada pada pria, karena kekhasan anatomi wanita: uretra yang lebih pendek, pemanjangan yang lebih baik dan arah langsung. Dalam hal komposisi kimianya, batu uretra mirip dengan batu ginjal - urat, oksalat, fosfat, karbonat, sistin, protein, kolesterol, dll.

Alasan

Batu-batu utama uretra terutama terjadi pada pria. Kondisi untuk pembentukannya bisa berupa penyempitan uretra, fistula atau divertikula uretra, adenoma prostat, prostatitis, uretritis kronis. Konkret mengulangi konfigurasi bagian uretra di mana mereka terbentuk dan tumbuh. Batu-batu dengan ukuran terbesar terbentuk di divertikula uretra.

Kalkuli sekunder adalah manifestasi urolitiasis (adanya batu di ginjal atau kandung kemih). Turun dari saluran kemih bagian atas, mereka tersangkut di uretra, menyebabkan gejala yang sesuai. Jumlah dan bentuk batu uretra dapat bervariasi. Batu sekunder sering terjebak pada tingkat skafoid fossa, kadang-kadang di bagian membran atau prostat organ.

Alasan pembentukan batu sekunder bisa karena kesalahan dalam makanan dan minuman, dehidrasi; gangguan metabolisme mineral dalam tubuh dengan hiperparatiroidisme, osteoporosis, cedera tulang; penyakit gastrointestinal (gastritis, kolitis, tukak lambung); infeksi saluran kemih (pielonefritis, sistitis), dll.

Gejala

Gejala batu uretra dan tingkat keparahannya ditentukan oleh lokasi, bentuk, ukuran, jumlah batu, dan lamanya mereka tinggal di rongga organ. Obturasi uretra dengan batu disertai dengan rasa sakit, kesulitan buang air kecil, dispersi dan melemahnya aliran urin, hematuria. Dengan tumpang tindih lengkap dari kalkulus lumen uretra, retensi urin akut berkembang. Batu uretra posterior menyebabkan rasa sakit saat berjalan dan duduk.

Komplikasi

Karena lama tinggal batu di uretra, urostasis terjadi di saluran kemih bagian atas, kondisi diciptakan untuk hidronefrosis, uretritis, luka baring di mukosa uretra, pembentukan fistula uretra dan abses paraurethral. Batu uretra, sebagian terletak di uretra dan sebagian - di kandung kemih dapat menyebabkan inkontinensia urin. Seks itu menyakitkan; dengan sindrom nyeri persisten, penurunan libido dan disfungsi seksual dapat terjadi.

Diagnostik

Pengakuan batu uretra didasarkan pada gejala karakteristik, data palpasi, dan hasil pemeriksaan instrumental. Pada pria, batu-batu ditentukan oleh palpasi bagian menggantung uretra atau perineum, dan ketika dilokalisasi di bagian posterior - dalam proses pemeriksaan dubur digital. Pada wanita, pemeriksaan ginekologis dilakukan, di mana batu bisa dirasakan melalui dinding depan vagina.

Ultrasonografi kandung kemih divisualisasikan pembentukan uretra yang hiperechoik, memberikan bayangan akustik. Dalam analisis umum urin, hematuria mikro atau kotor, tanda-tanda peradangan (leukocyturia), kristaluria, dan seringkali kadar pH basa terdeteksi. Batu dapat dideteksi oleh bougie logam yang dimasukkan ke dalam uretra - hambatan dirasakan di uretra, dan ada sensasi gesekan.

Untuk tujuan diagnosis banding kalkulus dan benda asing di uretra yang digunakan untuk studi pencitraan - uretroskopi, ulasan urografi, urethrography. Bayangan kalkulus sering terlihat di urogram survei. Ketika pemeriksaan kontras sinar-X pada batu didefinisikan sebagai pengisian cacat atau peningkatan kontras. Pemeriksaan endoskopi dan rontgen uretra memungkinkan Anda mengetahui lokasi, ukuran, jumlah batu, dan memperkirakan cara menghilangkannya.

Perawatan batu uretra

Batu dapat dikeluarkan dari uretra anterior menggunakan forsep uretra khusus, dan ketika ditempatkan di fossa skafoid, dengan forceps atau penjepit. Dengan lubang luar yang sempit, mereka melakukan pembedahan pendahuluan - metotomi. Memindahkan batu dengan permukaan yang halus dapat digeser lebih dekat ke lubang uretra dengan bantuan gerakan memijat.

Batu yang terletak di bagian posterior organ kadang-kadang dapat didorong ke dalam kandung kemih dengan pelampung atau kateter logam. Dalam hal ini, langkah selanjutnya adalah menghilangkan batu dari kandung kemih dengan lithotripsy. Dalam kasus yang jarang terjadi, batu yang telah menembus ke dalam uretra, pergi secara independen setelah pengenalan antispasmodik, beban air, mandi menetap, dll.

Dalam kasus percobaan yang gagal pada ekstraksi batu secara konservatif dan instrumental, kinerja urethrolithotomy eksternal dan pengangkatan batu ditunjukkan. Operasi pengangkatan batu dari uretra posterior dilakukan melalui kandung kemih yang terbuka. Pada saat operasi untuk keluarnya epikistostomi urin diberlakukan. Secara bersamaan atau tahap berikutnya setelah pengangkatan batu uretra, pengangkatan secara bedah dari penyebab pembentukan batu - striktur uretra, divertikulum, prostate adenoma, kandung kemih atau batu ginjal, dll. - diperlukan.

Prognosis dan pencegahan

Prognosisnya baik. Pengangkatan batu uretra secara tepat waktu mencegah komplikasi serius (paraurethritis, urethritis, prostatitis, pembentukan fistula dan luka baring pada uretra). Untuk mengecualikan kemungkinan pembentukan kembali batu di uretra membutuhkan koreksi perilaku makan dan minum, menghilangkan penyebab urolitiasis. Jika ada patologi sistem kemih, diperlukan pengamatan rutin oleh ahli urologi atau nefrologi.

Batu di uretra

Konkresi atau batu dalam uretra - formasi padat yang berbeda ukuran dan komposisi kimianya. Formasi muncul karena urolitiasis (ICD). Penyakit ini disertai dengan rasa sakit akut dan kesulitan buang air kecil. Artikel ini menjelaskan jawaban atas pertanyaan yang terkait dengan diagnosis ini. Tetapi penting untuk diingat bahwa rujukan tepat waktu ke spesialis adalah tugas utama.

Informasi umum

Ketika batu terbentuk segera di saluran kemih, itu disebut primer. Jika batu telah turun ke uretra dari ginjal atau kandung kemih, maka pembentukan dianggap sekunder. Sebagai aturan, dalam urologi, kasus-kasus perawatan batu sekunder pada pria adalah umum. Ini karena kekhususan anatomi saluran kandung kemih, berbeda dari betina.

Penyebab penyakit pada pria dan wanita

Penyebab pembentukan batu dalam tubuh manusia pada awalnya terletak pada metabolisme garam yang terganggu. Urolithiasis, yang mengarah pada munculnya batu di uretra, dianggap sebagai penyakit kompleks berbagai organ: usus, ginjal, dan pankreas. Bate primer, terbentuk langsung di uretra, sebagian besar didiagnosis pada pria. Bentuknya, mereka menyerupai bagian saluran tempat mereka tumbuh. Kemungkinan penyebabnya adalah:

• uretritis kronis;
• prostatitis atau prostat adenoma;
• fistula, divertikulum dan striktur uretra.

Penyebab utama pembentukan batu dalam tubuh manusia adalah gangguan metabolisme garam.

Kalkulus sekunder awalnya terbentuk di ginjal, kemudian jatuh ke dalam kandung kemih, dan dari sana - ke dalam uretra. Jika batu itu cukup kecil sehingga seseorang tidak mengalami rasa sakit yang parah saat melewati saluran, maka kemungkinan batu itu tersangkut di uretra. Seringkali ini terjadi pada pria, karena saluran kencing mereka lebih panjang, lebih tipis dan lebih tidak bisa diregangkan daripada wanita. Biasanya kalkulus berhenti di fossa skafoid uretra. Penyebab ICD, yang mengarah ke kalkulus sekunder, bervariasi. Mayor:

• penyakit pada saluran pencernaan;
• infeksi saluran kemih kronis;
• gangguan keseimbangan garam karena kekurangan gizi;
• dehidrasi;
• pelanggaran metabolisme mineral dan hormonal akibat osteoporosis, masalah kelenjar tiroid.

Kembali ke daftar isi

Klasifikasi batu

Di uretra, komposisi batu dapat bervariasi, tetapi yang menyebabkan urolitiasis lebih dominan.

Ada banyak jenis batu, tetapi tiga dianggap dasar dalam komposisi: garam fosfat atau kalsium, terbentuk karena gangguan penyerapan kalsium atau fosfor oleh tubuh; urat - dari garam urin mengkristal; dan oksalat terakumulasi karena penyalahgunaan makanan nabati dengan asam oksalat.

Simtomatologi

Tergantung pada bentuk, jumlah dan lokasi batu di saluran kemih, waktu tinggal, keparahan gejala bervariasi. Batu sekunder sering terasa bahkan di jalan menuju uretra. Ini adalah rasa sakit yang hebat di daerah lumbar dan perut, diperburuk oleh gerakan dan pembengkokan. Ketika batu tersangkut di uretra, itu menyebabkan tumpang tindih saluran parsial atau lengkap, yang menyebabkan penurunan aliran urin atau berhentinya aliran keluar total. Kondisi yang sangat berbahaya ini membutuhkan perhatian medis segera.

Kehadiran kalkulus yang berkepanjangan di uretra, selain rasa sakit, menyebabkan proses inflamasi, kadang-kadang disertai dengan infeksi. Munculnya darah dalam urin adalah gejala lain dari keberadaan batu di saluran kemih. Bate sekunder yang terletak di kandung kemih menyebabkan inkontinensia urin, nyeri saat berjalan atau duduk. Sensasi menyakitkan pada penyakit ini memperumit hubungan seksual. Mungkin perkembangan disfungsi ereksi.

Prosedur diagnostik

Jika timbul gejala, diagnosis banding dianjurkan. Ini dilakukan secara manual - dengan palpasi atau dengan bantuan metode laboratorium dan instrumental. Menurut analisis urin menentukan ada tidaknya hematuria dan tingkat perkembangan proses inflamasi. Cara sederhana dianggap diagnosa ultrasound. Ultrasonografi mendeteksi keberadaan dan lokasi tepat kalkulus di seluruh saluran kemih - dari ginjal hingga uretra.

Dengan bantuan urografi, dokter menentukan sifat dan komposisi batu. Kadang-kadang diperlukan untuk melakukan manipulasi dengan bantuan buzhe logam, yang dimasukkan ke dalam uretra, hingga menyentuh batu. Dengan bantuan endoskop, diagnosis diklarifikasi secara maksimal dan seseorang dapat langsung melanjutkan ke pilihan perawatan dan untuk menghilangkan kalkulus. Pemeriksaan rontgen dilakukan dalam kasus ketika USG tidak secara akurat mencerminkan posisi batu di saluran kemih. Kebutuhan akan metode diagnostik ditentukan oleh dokter berdasarkan gambaran klinis spesifik pasien, tergantung pada komposisi kimia kalkulus.

Cara mengobati batu di uretra

Dasar perawatan adalah pengangkatan batu dari sistem kemih dengan operasi atau pengobatan.

Setelah lokasi batu di saluran kemih telah ditentukan secara akurat, dokter menawarkan beberapa opsi untuk pengangkatannya. Itu semua tergantung pada ukuran batu dan kemunculannya. Dalam setiap kasus, operasi untuk menghilangkan kalkulus dari uretra adalah prosedur yang relatif mudah dan non-invasif, dilakukan dengan anestesi lokal. Jika batu terletak di dekat saluran keluar, maka gunakan penghapusan mekanis sederhana dengan endoskop dan forsep. Dalam kasus kejadian yang lebih dalam atau kalkulus berukuran besar, prosedur yang lebih kompleks, lithotripsy, mungkin diperlukan. Metode ini memungkinkan menggunakan gelombang kejut elektromagnetik untuk menghancurkan batu menjadi potongan terkecil, yang mudah dihilangkan secara alami atau pembedahan. Teknik yang lebih modern juga diusulkan - laser lithotripsy.

Laser lithotripsy adalah metode modern untuk menghilangkan batu dari sistem kemih.

Dalam kasus yang sangat jarang yang tidak dapat menerima metode pengobatan konservatif atau dalam kasus darurat dengan proses inflamasi purulen, intervensi bedah dalam mungkin diperlukan. Kemudian batu dikeluarkan langsung melalui kandung kemih yang terbuka. Metode ini jarang digunakan karena prosedur yang dijelaskan di atas tidak kalah dengan dia dalam hal efektivitas. Kebetulan dokter meresepkan obat, yang bertujuan melarutkan dan membuang batu dengan urin. Dalam hal ini, antispasmodik dan pemandian herbal khusus ditampilkan. Namun, harus diingat bahwa perawatan seperti itu hanya dapat diresepkan oleh spesialis, menilai risiko dan manfaatnya.

Tindakan pencegahan dan prognosis

Hasil dari penyakit ini biasanya menguntungkan, memberikan perawatan medis yang tepat waktu. Saat ini, batu dari uretra dikeluarkan dengan cepat dan praktis tanpa rasa sakit. Namun, tanpa menghilangkan penyebabnya, pembentukan kembali batu dapat terjadi. Pendekatan untuk pencegahan urolitiasis harus bersifat komprehensif, yang bertujuan menjaga metabolisme garam dalam keseimbangan yang tepat. Tergantung pada jenis batu apa yang terdeteksi (urat, oksalat, fosfat), perlu untuk mengikuti diet yang tepat.

Jika Anda mematuhi langkah-langkah pencegahan dan rekomendasi dokter, adalah mungkin untuk menghindari kekambuhan penyakit.

Fitur Daya

Di antara rekomendasi umum tentang diet mencatat tindakan tersebut:

• meninggalkan acar dan bumbu, makanan yang terlalu pedas dan berlemak;
• batasi produk jadi, makanan kaleng yang mengandung natrium berlebih;
• Produk susu dan daging harus diperlakukan dengan hati-hati, karena dapat mengandung banyak kalsium, pengawet atau lemak;
• meningkatkan proporsi sayuran dan buah-buahan segar dalam makanan;
• Minumlah banyak air bersih sepanjang hari.

Sebagai aturan, kekambuhan urolitiasis terjadi karena orang tersebut tidak cukup memperhatikan perubahan gaya hidup dan diet. Sikap hati-hati terhadap kesehatan, penolakan terhadap produk berbahaya, olahraga akan membantu memperkuat tubuh dan menghindari efek tidak menyenangkan dari pembentukan batu.

Batu (batu) dari uretra (batu uretra)

Penyebab penyakit

Batu uretra dapat berupa:

• primer (mis., awalnya terbentuk di uretra);
• sekunder (terbentuk di saluran kemih bagian atas - ginjal atau kandung kemih dan turun ke lumen uretra).

Urologi klinis lebih sering dihadapkan dengan batu uretra sekunder. Pada wanita, kalkulus uretra jauh lebih jarang daripada pada pria, karena kekhasan anatomi wanita: uretra yang lebih pendek, pemanjangan yang lebih baik dan arah langsung.

Susunan primer uretra terutama ditemukan pada pria. Ketentuan untuk pembentukan mereka dapat berfungsi:

• striktur uretra;
• fistula atau divertikula uretra;
• adenoma prostat;
• prostatitis;
• uretritis kronis.

Batu uretra mengulangi konfigurasi bagian uretra di mana mereka terbentuk dan tumbuh. Rangkaian ukuran terbesar terbentuk di divertikula uretra.

Batu uretra sekunder adalah manifestasi dari urolitiasis (adanya batu di ginjal atau kandung kemih). Turun dari saluran kemih bagian atas, mereka tersangkut di uretra, menyebabkan gejala yang sesuai. Jumlah dan bentuk batu uretra dapat bervariasi. Batu sekunder sering tersangkut di tingkat skafoid fossa, kadang-kadang di divisi membran atau prostat uretra.

Alasan pembentukan batu sekunder dapat:

• kesalahan dalam diet dan diet minum, dehidrasi;
• gangguan metabolisme mineral dalam tubuh dengan hiperparatiroidisme, osteoporosis, cedera tulang;
• penyakit gastrointestinal (gastritis, kolitis, tukak lambung);
• infeksi saluran kemih (pielonefritis, sistitis), dll.

Dalam hal komposisi kimianya, batu uretra mirip dengan batu ginjal - urat, oksalat, fosfat, karbonat, sistin, protein, kolesterol, dll.

Gejala dan perkembangan penyakit

Simtomatologi dengan batu uretra dan tingkat keparahannya ditentukan oleh lokalisasi, bentuk, ukuran, jumlah batu, dan lamanya mereka tinggal di uretra.

Manifestasi klinis utama batu uretra adalah:

• kesulitan buang air kecil yang menyakitkan;
• melemah dan cipratan (splitting) dari aliran urin;
• Dengan tumpang tindih uretra dengan batu, ada penundaan akut dalam buang air kecil;
• Dengan lama tinggal batu di uretra, proses inflamasi-infeksi (uretritis, prostatitis) bergabung;
• juga dimungkinkan pembentukan luka baring dan fistula uretra;
• mungkin ada cairan urin yang keluar setelah buang air kecil dan sakit di tempat kalkulus berdiri, menjalar ke kepala penis atau ke dalam rektum;
• hematuria.

Batu-batu divertikulum uretra mungkin tidak menampakkan diri untuk waktu yang lama.

Kadang-kadang batu yang terletak di uretra dangkal, terlihat dan teraba saat diperiksa.

Batu ureterotomi, sebagian terletak di uretra dan sebagian di kandung kemih, dapat menyebabkan inkontinensia urin. Berhubungan seks di hadapan batu di uretra itu menyakitkan; dengan sindrom nyeri persisten, penurunan libido dan disfungsi seksual dapat terjadi.

Klinik Negara Israel Top

Medical Center Sourasky (Rumah Sakit Ichilov)

Pusat Medis Rambam

Pusat Medis Chaim Sheba (Klinik Sheba, Rumah Sakit Tel Hashomer)

Klinik Asaf HaRofé

Pusat Medis Misgav-Ladakh

Pusat Medis Horev

Klinik swasta top Israel

Pusat medis Assuta (klinik Assuta)

Pusat Medis Hadassah Ein Kerem (Rumah Sakit Hadassah)

Pusat Medis Sanz Laniado (Rumah Sakit Laniado)

Pusat Medis Shaarei Zedek (Rumah Sakit Shaarei Zedek)

Rumah Sakit Elisha

Pusat Medis Beit Gade

Pengobatan penyakit

Prosedur ini bukan milik operasi invasif dan dilakukan, sebagai suatu peraturan, hanya di bawah anestesi lokal. Ahli urologi mengangkat batu dengan endoskop, yang dimasukkan ke pasien melalui uretra. Endoskop berbentuk tabung dan, tergantung pada batu yang akan dilepas, dapat menjadi kaku, semi kaku atau fleksibel. URSL terutama digunakan untuk menghilangkan batu ureter.

Nefrolithotripsy perkutan (PNNT) - operasi ini merupakan prosedur yang lebih invasif, tidak digunakan untuk pasien dengan kelainan ginjal anatomis, kelainan pendarahan, serta untuk wanita hamil. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum. Selama operasi, posisi batu ditentukan secara visual dengan endoskop dan agen kontras. Ketika menentukan lokasi batu dihapus seluruhnya (jika ukurannya memungkinkan) atau terfragmentasi (jika terlalu besar untuk dihilangkan sepenuhnya).

Dimungkinkan juga untuk menghilangkan batu dari uretra dengan menghasilkan gelombang kejut (ESWL). Metode menghilangkan batu ini adalah yang paling umum. Prosedur ini tidak berlaku untuk metode yang kompleks atau invasif, tidak memerlukan tinggal di rumah sakit. Gelombang kejut (paling sering elektromagnetik) yang dihasilkan oleh lithotripter menghancurkan batu kemih sedemikian rupa sehingga mereka dapat dihilangkan dengan sendirinya.

Jika batu-batu tersebut terletak di daerah anterior uretra, mereka dapat dihilangkan dengan menggunakan forsep uretra. Jika batu-batu tersebut berada di fossa skafoid, maka klem atau penjepit khusus akan digunakan.

Dalam hal itu, jika pembukaan eksternal sangat sempit, maka dibedah (meatomy). Dengan bantuan gerakan memijat lembut, batu yang bergerak dapat digeser lebih dekat ke lubang uretra dari permukaan yang halus.

Jika batu-batu tersebut terletak langsung di daerah posterior di uretra, maka kateter logam atau bougé akan digunakan untuk mengeluarkannya, yang dengannya batu tersebut dimasukkan ke dalam kandung kemih. Setelah menyelesaikan tahap ini, lithotripsy akan diterapkan, dengan cara mana batu dikeluarkan dari kandung kemih.

Dalam kasus percobaan yang gagal pada ekstraksi batu yang konservatif dan instrumental, urethrolithotomy eksternal dan pengangkatan batu ditampilkan. Operasi pengangkatan batu dari uretra posterior dilakukan melalui kandung kemih yang terbuka. Pada saat operasi untuk keluarnya epikistostomi urin diberlakukan.

Secara bersamaan atau langkah berikutnya setelah pengangkatan batu uretra, pengangkatan secara bedah penyebab pembentukan batu - striktur uretra, divertikulum, prostat adenoma, batu kandung kemih atau ginjal, dll - diperlukan.

Perawatan bedah urolitiasis sangat jarang digunakan. Teknik menghilangkan batu yang dijelaskan di atas kurang invasif dan sama efektifnya. Daftar kemungkinan komplikasi setelah metode ini jauh lebih banyak. Prosedur ini membutuhkan perawatan di rumah sakit. Pemulihan pasien penuh membutuhkan waktu lebih lama.

Dalam kasus yang sangat jarang, batu yang telah jatuh ke dalam kandung kemih dapat keluar sendiri, jika pasien diberikan obat antispasmodik khusus, serta dengan mandi menetap atau beban air. Perawatan hanya dapat diresepkan dokter, setelah memeriksa pasien.
Minta harga

Diagnosis penyakit

Untuk pengenalan batu uretra, palpasi, pemeriksaan instrumen uretra dan urethrography digunakan. Pada palpasi, terutama melalui rektum, dimungkinkan untuk mendeteksi batu tidak hanya di bagian uretra yang kenyal, tetapi juga di bagian posteriornya.

Pada pria, batu uretra ditentukan oleh palpasi bagian menggantung dari uretra atau perineum, dan ketika dilokalisasi di bagian posterior - dalam proses pemeriksaan dubur digital. Pada wanita, pemeriksaan ginekologis dilakukan, di mana batu bisa dirasakan melalui dinding depan vagina.

Studi instrumental dan X-ray menentukan diagnosis.

Dengan ultrasonografi, Anda dapat memvisualisasikan inklusi hyperechoic di uretra dengan bayangan akustik. Pada gambar ikhtisar Anda dapat menentukan bayangan batu.

Dalam analisis umum urin, hematuria mikro atau kotor, tanda-tanda peradangan (leukocyturia), kristaluria, dan seringkali kadar pH basa terdeteksi.

Pada urethrogram biasanya ditentukan oleh pengisian cacat atau peningkatan kontras, sesuai dengan batu uretra.

Batu-batu uretra dapat dideteksi dengan bantuan bougie logam yang dimasukkan ke dalam uretra - suatu penyumbatan dirasakan di uretra, dan sensasi gesekan muncul.