Analisis urin anak: transkrip dan penjelasan

Pielonefritis

Analisis urin anak dilakukan cukup sering dan dalam banyak kasus tidak berhubungan dengan penentuan proses patologis atau penyimpangan dari norma pada bayi, tetapi, dalam kombinasi dengan analisis darah klinis, merupakan indikator pertumbuhan normal dan perkembangan anak pada periode usia yang berbeda.

Tes laboratorium membantu dokter pada waktunya untuk menentukan kelainan fungsional minimum dalam pematangan organ dan sistem bayi dan pada waktunya untuk memperbaikinya atau meresepkan perawatan patologi yang tepat dan tepat waktu.

Penguraian yang benar dari analisis urin anak-anak adalah nilai diagnostik yang besar. Hanya seorang dokter yang dapat melakukannya, tetapi orang tua juga perlu dibimbing dalam norma-norma analisis urin umum anak dan mengetahui di bawah apa kondisi patologis penyimpangan dapat terjadi.

Tabel dengan penguraian analisis urin akan dengan jelas menunjukkan bagaimana indikator utama dari analisis urin keseluruhan pada anak-anak adalah normal dan dalam kondisi patologis. Penguraiannya menunjukkan nilai-nilai indikator untuk bayi dan bayi.

Menguraikan urinalisis pada anak-anak, indikator norma dan penyimpangan

Apa indikasi untuk tes lab ini? Dalam kondisi apa analisis klinis urin yang dapat diandalkan pada anak menjadi norma dan penyimpangan dari indikator yang dievaluasi oleh dokter anak, spesialis sempit atau dokter laboratorium. Tetapi orang tua juga ingin tahu apa yang ada di balik angka dan simbol misterius dalam bentuk.

Urin adalah cairan biologis yang membantu racun, terak, garam, hormon, produk metabolisme, kelebihan air. Dalam praktik medis, sampel urin dan interpretasi hasil analisis telah digunakan sejak zaman kuno. Tujuan terpenting parameter penelitian urin - diagnostik. Menurut hasil analisis, dokter dapat mengevaluasi pekerjaan sistem kemih, hati, kantong empedu, usus, jantung, dan sistem endokrin.

Apa yang mungkin menjadi indikasi

Dalam kondisi apa urinalisis ditentukan?

Pemeriksaan terencana pencegahan. Pada anak di bawah satu tahun dilakukan tiga kali: dalam satu, tiga bulan dan satu tahun. Setelah satu tahun pada bayi, analisis direkomendasikan untuk diuji dua kali setahun. Tanpa analisis klinis urin dan darah tidak memerlukan biaya desain sertifikat medis di taman kanak-kanak dan sekolah. Juga, dokter dapat meresepkan analisis sebelum vaksinasi, jika bayi memiliki penyakit kronis, alergi.
Diagnosis penyakit pada sistem genitourinari. Jika dicurigai ada masalah dengan ginjal dan kandung kemih, keluhan anak tentang buang air kecil yang menyakitkan, rasa sakit pada ginjal, dokter meresepkan tes urin umum.
Memantau efektivitas pengobatan dan memantau perjalanan penyakit. Setelah menjalani pengobatan dengan obat yang diresepkan tes urin berulang. Juga, dokter dapat merekomendasikan untuk mengeluarkan air seni untuk berbagai komplikasi dan penyakit yang berkepanjangan, sering masuk angin.
Infeksi bakteri. Setelah menderita infeksi bakteri (sakit tenggorokan, demam berdarah), sangat penting bagi Anda untuk lulus tes urin satu minggu setelah pemulihan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa infeksi streptokokus dapat memberikan komplikasi pada sistem urin.

Cara mengumpulkan urin

Hasil analisis klinis urin seringkali salah. Dan ini dijelaskan tidak hanya oleh faktor manusia dan kesalahan dalam perhitungan atau penggantian acak dari bahan yang diteliti. Seringkali tes urin yang buruk pada anak terjadi ketika aturan untuk mengumpulkan bahan untuk penelitian dilanggar. Bagaimana cara mengumpulkan urin untuk analisis klinis?

Di malam hari, kecualikan makanan yang dapat merusak hasil: pedas, berlemak, asam, manis, minuman berkarbonasi dengan pewarna, sayuran, dan buah-buahan yang memengaruhi warna urin. Anda juga tidak bisa minum obat dan herbal diuretik.
Prosedur kebersihan. Disarankan untuk menyiram alat kelamin perempuan dan laki-laki di bawah air mengalir tanpa sabun. Jika Anda melanggar standar kebersihan dalam urin dapat dideteksi bakteri yang ada di kulit, alat kelamin.
Porsi pagi. Di pagi hari, urin paling pekat, oleh karena itu memberikan hasil yang paling dapat diandalkan. Penting juga untuk diingat bahwa urin yang terkumpul hanya dapat disimpan selama 1,5 jam di tempat yang dingin. Urin basi tidak cocok untuk studi klinis.
Mode suhu. Urin tidak boleh terlalu panas, tetapi juga tidak bisa dibekukan dan diangkut dalam cuaca dingin. Jika tidak, garam dapat mengendap, yang oleh asisten laboratorium diperingkat sebagai kelainan patologis.
Hanya dengan perut kosong. Setelah makan, mungkin ada distorsi indikator.
Kapasitas. Cara terbaik untuk membeli wadah urin steril khusus di apotek. Tetapi jika urin dikumpulkan dalam toples kaca, maka perlu untuk mencuci, membilas, mengeringkan wadah dan tutupnya secara menyeluruh. Jika partikel debu, kotoran, dan deterjen tetap menempel di dinding toples, laju analisis urin pada anak-anak mungkin dilanggar.
Cara mengumpulkan. Disarankan untuk mengambil porsi sedang dari urin selama satu kali buang air kecil, yaitu, bagian pertama dan terakhir harus dibilas ke dalam panci atau toilet. Anak yang lebih besar yang mengontrol buang air kecil dengan baik dapat menyelesaikan tugas ini.

Fitur koleksi pada bayi

Banyak ibu dari bayi yang mengajukan pertanyaan: bagaimana cara mengumpulkan urin dari bayi? Mereka tidak datang dengan beberapa cara rumit: misalnya, mereka menyebarkan anak di kain minyak, menunggu dia untuk buang air kecil, kemudian tuangkan cairan ke dalam wadah atau memeras popok yang diisi. Metode-metode ini tidak cocok, karena banyak bakteri dan senyawa kimia dikumpulkan dengan urin, yang menyebabkan teknisi laboratorium terkagum-kagum. Bagaimana saya bisa menyelesaikan masalah?

Perhatikan bayinya. Ibu tahu tentang waktu kapan bayi harus buang air kecil. Lepaskan popok, gantikan wadah yang bersih dan tunggu. Namun, terkadang Anda harus menunggu lama. Ya, dan bayi prosedur ini mungkin tampak membosankan.
Beli urinoir. Perangkat sederhana dan murah ini akan membantu ibu menghemat waktu. Urinoir adalah kantong plastik steril 100 ml dengan lubang untuk alat kelamin. Urinoir melekat pada tubuh dengan lapisan perekat hypoallergenic. Sebelum menggunakannya, Anda perlu merusak bayi, mengeringkan kulit secara menyeluruh. Air seni yang terkumpul harus dituangkan ke dalam wadah steril untuk dibawa ke laboratorium.

Sampel kosong dari urinalisis

Formulir harus menunjukkan nama keluarga, nama anak, usia. Penelitian ini dapat dilakukan oleh teknisi laboratorium atau penganalisa urin. Jika hasil tes dikeluarkan oleh mesin, formulir akan berisi singkatan dalam bahasa Latin atau parameter dalam bahasa Inggris. Terkadang teknisi laboratorium menulis beberapa data yang tidak diberikan oleh penganalisa. Diyakini bahwa analisis yang lebih akurat dapat diperoleh dengan memeriksa urin di bawah mikroskop, yang melakukan asisten laboratorium.

Tabel - Indikator tes urin normal pada anak-anak

Decoding: norma dan penyimpangan

Menguraikan norma dan penyimpangan urin anak dilakukan oleh dokter laboratorium atau dokter yang merawat. Jika orangtua melihat angka atau luka "menakutkan", jangan panik. Hanya seorang spesialis, mengingat keadaan anak dan usianya, yang dapat secara obyektif mengevaluasi hasil penelitian.

Warna Perubahan warna dapat dikaitkan dengan makanan, volume cairan, obat-obatan, vitamin, atau dikatakan kelainan patologis. Kemerahan urin mungkin mengindikasikan sel darah merah yang terkandung di dalamnya (itu terjadi dengan sistitis, batu ginjal, penyakit kandung kemih, keracunan). Warna putih menunjukkan adanya lemak, getah bening, fosfat (itu terjadi dalam kasus penyakit pada sistem urogenital, kanker, TBC ginjal). Warna kuning gelap berbicara tentang dehidrasi, penyakit jantung, dan hati. Urin dengan warna kehijauan dan kecoklatan dapat menunjukkan bilirubin, kadang-kadang dengan stasis empedu, hati, kandung empedu, proses inflamasi bernanah.
Transparansi. Pada bayi yang sehat, urin harus jernih dan bersih. Jika ada kotoran yang terdeteksi di dalamnya, jika keruh, ini dapat menunjukkan adanya: protein, leukosit, eritrosit, garam, epitel, bakteri. Ada situasi ketika urin keruh, tetapi tidak ada zat berbahaya yang ditemukan di dalamnya. Kemudian dokter yang bijaksana akan menawarkan untuk meninggalkan bayi, yang merasa baik-baik saja, sendirian dan tidak mencari penyakitnya. Anda juga perlu ingat bahwa urin menjadi keruh ketika kontak dengan oksigen, melanggar aturan pengumpulan dan pengiriman bahan ke laboratorium.
Volume Untuk analisis umum, volume urin tidak begitu penting. Bahkan 10 ml cairan sudah cukup. Volume penting untuk metode penelitian lain ketika urin dikumpulkan pada siang hari (diurnal diuresis). Berapa volume harian normal pada anak-anak dari berbagai usia? Bayi baru lahir - 330 ml, bayi dari 1 hingga 2 tahun - 470 ml, anak-anak 2-5-560 ml, 5-8-680 ml, dari 8 hingga 12 - 850 ml, dari 12 hingga 14 - 1.000 ml.
Berat spesifik Dengan kata lain - itu adalah kepadatan urin. Ini menunjukkan tingkat penyaringan ginjal. Kepadatan urin bervariasi sepanjang hari. Ini dipengaruhi oleh iklim, cairan yang dikonsumsi, kualitas dan jenis makanan, usia anak. Penurunan berat spesifik terjadi ketika ada kelebihan cairan dalam tubuh, nefritis, selama terapi dengan obat diuretik. Kepadatan tinggi (atau berat jenis) dapat mengindikasikan gagal ginjal, gangguan endokrin, dan kekurangan cairan.
Glukosa. Analisis urin yang normal pada anak-anak menghilangkan keberadaan glukosa (gula). Kehadirannya dapat berbicara tentang penyakit seperti: diabetes, pankreatitis, sepsis. Tetapi juga penampilan gula dapat memicu konsumsi permen berlebihan pada malam analisis, stres, aktivitas fisik. Baca lebih lanjut tentang gula urin pada anak-anak di artikel kami yang lain.
Bilirubin Bilirubin diekskresikan melalui usus. Kehadiran pigmen empedu dalam urin, bahkan dalam dosis kecil, tidak boleh diabaikan. Gangguan fungsi ekskresi bilirubin dan masuknya ke dalam ginjal berbicara tentang penyakit pada hati dan kantong empedu.
Aseton, atau badan keton. Sebagai akibat dari pemecahan protein dan lemak, tidak hanya glukosa yang dibutuhkan, tetapi juga badan keton beracun. Aseton dalam urin dapat muncul selama puasa berkepanjangan atau, sebaliknya, makan berlebihan, nutrisi tidak seimbang, keracunan, kelelahan fisik dan emosional, stres intelektual. Aseton juga dapat dikaitkan dengan penyakit serius, misalnya: diabetes mellitus, infeksi usus, gangguan hormon. Jika aseton terdeteksi dalam analisis anak, paling sering ini menunjukkan pelanggaran sementara. Tetapi tidak mungkin untuk meninggalkan penyimpangan ini tanpa perhatian dokter.
Reaksi asam-basa. Urin yang normal harus memiliki reaksi asam netral atau lemah. hH tergantung pada jenis makanan dan kombinasi produk. Misalnya, daging mengoksidasi tubuh, dan sayuran - larut. Tetapi juga reaksi asam terjadi pada sejumlah penyakit: gagal jantung, nefritis akut, asam urat, diabetes. Reaksi alkali dimungkinkan dengan gagal ginjal, muntah, infeksi akut pada kandung kemih, ginjal, dan hiperventilasi.
Protein. Protein rendah dalam urin dapat dikaitkan dengan stres fisik, psiko-emosional, stres, hipotermia. Analisis berulang mungkin tidak mendeteksi zat tersebut. Tingkat protein dalam urin bisa ringan, sedang, tinggi. Sebagai aturan, keberadaan protein dikaitkan dengan penyakit saluran kemih. Baca lebih lanjut tentang alasan peningkatan protein urin di artikel kami yang lain.
Urobilinogen. Ini adalah produk bilirubin yang diproses di usus yang memasuki darah dan hati. Bagian utama urobilinogen dalam tubuh yang sehat terikat oleh hati. Sebagian berbagi di ginjal dan diekskresikan dalam urin. Jika penyimpangan dari norma terdeteksi dalam urin anak, ini mungkin mengindikasikan penyakit usus dan hati.
Leukosit. Singkatan "in p / s" atau "in p / sr", yang dapat dilihat dalam formulir, diterjemahkan sebagai "in sight". Ini menunjukkan jumlah sel yang terlihat ketika bahan diperiksa di bawah mikroskop. Jumlah leukosit yang normal menunjukkan peradangan akut atau kronis pada saluran kemih. Paling sering dengan sistitis, pielonefritis. Konten yang sangat tinggi dapat mengindikasikan proses yang purulen. Tentang norma-norma leukosit dalam urin pada anak-anak, alasan peningkatan dan penguraian hasil, lihat artikel kami yang lain.
Eritrosit. Biasanya harus absen dalam analisis. Kadang-kadang sejumlah kecil darah dalam urin dapat menjadi hasil dari aktivitas fisik yang hebat. Sel darah merah terkandung dalam urin untuk cedera ginjal, sistitis, penyakit ginjal dan penyakit lainnya. Tentang penyebab peningkatan sel darah merah dalam urin anak, baca artikel kami yang lain.
Silinder. Ini adalah berbagai protein dan struktur seluler lainnya dengan bentuk silinder. Mereka biasanya ditemukan dalam urin bersama dengan protein. Ada butiran, eritrosit, leukosit, epitel, pigmen, dan jenis silinder lainnya. Deteksi struktur-struktur ini dapat mengindikasikan pelanggaran fungsi ginjal. Dokter dapat membedakan diagnosis berdasarkan jenis silinder dan volumenya.
Epitel. Sel-sel epitel memasuki urin dari selaput lendir saluran kemih. Tingkat kelebihan mungkin menunjukkan peradangan pada saluran kemih. Ada tiga jenis sel epitel: datar, transisional, ginjal. Sejumlah kecil dari semua sel epitel dalam urin dapat diterima. Tingkat kelebihan menunjukkan infeksi, peradangan pada organ-organ sistem kemih.
Garam Kadang-kadang ditemukan garam fosfat, urat, asam oksalat. Kandungannya dalam urin paling sering dikaitkan dengan urolitiasis, hepatitis virus, sistitis, asam urat, diabetes mellitus. Juga, penampilan garam dari asam oksalat dapat dijelaskan dengan konsumsi buah dan sayuran yang berlebihan.
Bakteri. Biasanya, bakteri, seperti jamur, harus absen dalam urin. Jika terdeteksi, dokter memberikan arahan ke bakposev urin. Jika jamur Candida ditemukan dalam analisis, ini mungkin menunjukkan melemahnya sistem kekebalan setelah terapi antibiotik atau kandidiasis.
Lendir Biasanya, itu tidak terjadi dalam urin sama sekali. Peningkatan lendir menunjukkan peradangan pada saluran kemih.

Jenis-jenis tes urin

Ada beberapa jenis tes urin yang ditugaskan untuk membedakan diagnosis. Pertama-tama menyangkut penyakit saluran kemih.

Analisis urin menurut Nechyporenko. Analisis ini juga disebut sampel kumulatif. Penelitian laboratorium ditentukan untuk pemeriksaan rutin pasien dengan penyakit kronis sistem saluran kemih, dalam hal deteksi protein, silinder, leukosit, eritrosit dalam analisis urin umum. Tes akumulatif memungkinkan Anda untuk melihat struktur patologis dalam urin dan mendeteksi peradangan kronis yang tersembunyi. Standar sel darah merah dalam 1 ml urin mencapai 1000, sel darah putih hingga 2000, silinder hialin hingga 20, isi dari silinder lain, bahkan dalam jumlah kecil, dianggap sebagai pelanggaran norma.
Analisis urin menurut Zimnitsky. Diangkat dalam studi fungsi ginjal. Dilakukan dengan tiga cara: volume urin harian (diuresis), gravitasi spesifik, keseimbangan antara tingkat siang dan malam. Jika seorang anak menderita poliuria (terlalu banyak urin setiap hari), ini mungkin karena asupan cairan yang berlebihan dan sejumlah penyakit pada sistem saluran kemih, gagal ginjal, dan gangguan metabolisme. Oliguria (sejumlah kecil urin harian) dan nokturia (nocturnal diuresis berlaku di siang hari) juga dapat berbicara tentang penyakit pada saluran kemih.
Kultur urin bakteri. Analisis ini juga disebut kultur sterilitas urin. Untuk pagar diambil porsi rata-rata urin. Nilai studi normal: 1,0 × 10 2 CFU dalam 1 ml urin. Tingkat kelebihan mungkin menunjukkan infeksi bakteri pada saluran kemih.
Analisis biokimia urin pada anak-anak. Penelitian ini diresepkan jika penyakit saluran kemih didiagnosis. Biasanya diperlukan bahan pengambilan sampel harian. Komposisi biokimia urin dapat diperkirakan tidak hanya pada kerja ginjal, tetapi juga organ dan sistem tubuh lainnya. Kalium, natrium, klorin, urea, kalsium, fosfor dikeluarkan karena pembersihan tubuh dengan bantuan ginjal. Zat seperti itu selalu berbicara tentang gangguan patologis: glukosa, protein, aseton, silinder dan struktur lainnya.
Strip uji. Tes indikator memungkinkan analisis urin di rumah dalam waktu singkat. Ini diperlukan jika ada sakit akut di perut, di daerah ginjal, kecurigaan koma diabetes, radang saluran kemih. Tingkat kepercayaannya cukup tinggi. Dengan bantuan tes cepat dapat ditentukan dalam urin: glukosa, aseton, bilirubin, leukosit, protein, darah, keasaman, gravitasi spesifik, dll. Tes dapat dilakukan dengan satu atau dua sensor, yaitu urine hanya dapat diperiksa oleh satu atau dua parameter secara bersamaan.

Urinalisis pada anak membantu dokter untuk mengklarifikasi diagnosis sesegera mungkin. Ada penyakit pada saluran kemih, dimana dokter yang berpengalaman dengan akurasi tinggi menentukan analisis klinis urin. Tetapi dalam kebanyakan kasus, tes laboratorium tambahan urin ditentukan: analisis biokimia, bakteri, mikrobiologis, analisis menurut Nechiporenko, Zimnitsky, Sulkovich dan sampel lainnya.

Tabel dengan norma-norma analisis umum urin pada anak-anak dan interpretasi hasil

Urinalisis (OAM) adalah studi dasar yang hampir selalu diresepkan ketika meminta perawatan medis, dari pemeriksaan rutin hingga rawat inap. Tes urin adalah cara non-invasif termudah untuk mengidentifikasi kelainan pada sistem kemih, serta menilai kesehatan pasien. Tugas orang tua adalah mengumpulkan dengan benar dan tepat waktu mengirimkan bahan biologis ke laboratorium, menguraikan hasil dan menunjuk pemeriksaan tambahan harus menjadi dokter.

Indikasi untuk urinalisis umum

Tes urin diresepkan tidak hanya jika ada keluhan dari pasien, tetapi juga untuk pencegahan. Dokter akan menulis rujukan untuk OAM dengan:

pemeriksaan medis preventif seorang anak untuk menilai kesehatan umum dan deteksi dini patologi sistem urogenital;
rawat inap di rumah sakit;
penyakit pada ginjal, kandung kemih dan uretra;
diduga diabetes mellitus pada anak, masalah dengan pankreas dan hati (kami sarankan membaca: bagaimana mengidentifikasi dan mendiagnosis diabetes pada anak?);
penyakit terbaru yang dapat menyebabkan komplikasi ginjal (sakit tenggorokan, demam berdarah, flu, dll.);
evaluasi efektivitas kursus pengobatan.

Bagaimana cara mengumpulkan urin dengan benar untuk dianalisis?

Agar seorang anak memiliki analisis urin menunjukkan hasil yang dapat diandalkan, perlu untuk mengamati sejumlah kondisi saat mengumpulkan dan menyimpan bahan biologis. Piring di mana urin akan dikumpulkan harus steril, disarankan untuk membeli wadah di apotek. Urin yang terkumpul harus dikirim ke laboratorium dalam waktu dua jam. Beku atau dimasak dalam air seni malam tidak cocok untuk penelitian, karena data analisis akan terdistorsi. Selain itu, Anda tidak dapat mengalirkan urin dari panci, memeras popok atau kain kasa (bahkan steril) (lihat juga: bagaimana menjahit popok dari kain kasa untuk bayi yang baru lahir?).

Pada malam penelitian, aktivitas fisik anak harus dibatasi, permen dan makanan berlebihan yang dapat mewarnai urin (bit, wortel), dan air mineral harus dikeluarkan dari makanan. Sebelum mengumpulkan urin, perlu untuk benar-benar merusak anak dengan menggunakan sabun bayi, ini akan memastikan lingkungan alkali netral dari organ genital eksternal dan mencegah bakteri memasuki bahan biologis.

Aturan untuk mengumpulkan biomaterial untuk bayi

Pada usia dini, ketika bayi belum bisa mengendalikan proses buang air kecil, solusi paling sederhana adalah mengumpulkan urin menggunakan urinoir khusus, dijual di apotek. Ini adalah kantong plastik steril yang melekat pada alat kelamin luar anak dengan bantuan lapisan lengket (cocok untuk anak laki-laki dan perempuan). Yang perlu dilakukan seorang ibu adalah memperbaiki urinoir dan menunggu sampai bayi mengosongkan kandung kemih, kemudian buang air seni ke dalam wadah steril.

Jika karena alasan tertentu penggunaan urinoir tidak memungkinkan, ada baiknya menggunakan metode lain. Pada anak laki-laki, letakkan penis dalam botol kecil atau tabung reaksi dan kencangkan dengan pita perekat di perut, atau tunggu saja buang air kecil dan letakkan botol di bawah aliran air seni.

Untuk mengumpulkan urin dari seorang gadis di bawah 1 tahun, Anda harus meletakkannya di popok, letakkan piring bersih (direbus) di bawah bokong Anda, atau pegang bayi di atas baki (piring) sampai buang air kecil terjadi. Namun, proses ini membutuhkan kesabaran dari orang tua, demi hasil analisis yang benar, ini layak untuk dilakukan.

Urinal steril anak sekali pakai

Kumpulkan urin seorang anak lebih dari setahun

Anak-anak sepanjang tahun harus mencoba untuk mengumpulkan sebagian dari urin. Untuk melakukan ini, pertama-tama Anda harus mulai menulis bayi di pot atau toilet, kemudian mengumpulkan urin dalam wadah steril, dan tambahkan sisanya ke panci. Pada anak yang lebih tua dari 1-2 tahun, ketika mereka sudah bisa mengendalikan proses buang air kecil, masalah dengan ini harus muncul. 10-20 ml urin sudah cukup untuk analisis umum, jadi tidak perlu mengumpulkan botol penuh.

Tingkat indikator urin untuk anak-anak dengan meja

Analisis urin anak menunjukkan informasi yang cukup sehingga dokter dapat menentukan kondisi sistem urogenital anak. Jika, ketika menguraikan tes urin, dokter melihat kelainan, ia akan memerintahkan pemeriksaan tambahan pada anak (USG, tes darah, dll). Tabel ini menyajikan indikator normal tes urin umum untuk anak-anak:

Analisis umum urin pada anak-anak dan norma indikatornya

Penelitian paling sederhana, non-invasif dan murah dalam praktik dokter dari profil apa pun adalah analisis urin umum pada anak-anak dan orang dewasa. Dengan penelitian ini, setiap diagnosa dari perintah yang direncanakan maupun yang darurat dimulai.

Berdasarkan hasil yang diperoleh, dokter memutuskan perlunya pemeriksaan lebih lanjut pada pasien, atau data yang diperoleh cukup untuk diagnosis.

Penguraian analisis urin pada anak-anak harus dilakukan hanya oleh spesialis dengan pendidikan kedokteran yang lebih tinggi, karena hanya dia yang tahu nilai normal semua indikator yang termasuk dalam komposisinya.

Situasi di mana tes urin diperlukan

Ada indikasi tertentu bagi dokter untuk meresepkan studi urin pada anak-anak dari berbagai usia:

Pemeriksaan profilaksis, yang memungkinkan untuk mendiagnosis kelainan fungsi tubuh bayi secara tepat waktu. Ini diadakan untuk anak-anak hingga satu tahun pada usia satu bulan, tiga bulan dan ketika mereka mencapai satu tahun, dan kemudian setiap tahun (setiap enam bulan sekali).
Dugaan proses patologis pada organ sistem kemih (ginjal, kandung kemih atau uretra). Dalam hal ini, pemeriksaan ditunjuk tidak hanya dengan adanya keluhan pada anak, tetapi juga dalam kasus perubahan visual dalam warna atau bau urin.
Pemantauan efektivitas terapi sebelumnya, serta pemantauan dinamis terhadap kondisi pasien. Adalah wajib untuk menerapkan kembali analisis urin umum anak setelah menjalani pengobatan dengan antibiotik dan agen terapi lainnya.

Varietas tes

Urinalisis didasarkan pada penentuan mikroskopis dari semua komponen yang membentuk cairan biologis. Seorang asisten laboratorium atau perangkat khusus menghitung unsur-unsur di bidang pandang mikroskop.

Sayangnya, sering untuk diagnosis yang akurat pada anak-anak, urinalisis umum tidak cukup. Untuk memperjelas kondisi patologis, metode diagnosis laboratorium berikut harus dilakukan.

Analisis urin menurut Nechyporenko. Sampel memiliki keunggulan relatif terhadap penelitian klinis umum. Pertama-tama, kita berbicara tentang akurasi dan kandungan informasi yang lebih besar dari prosedur ini, karena 1 ml urin adalah subjek pemeriksaan mikroskopis, dan bukan hanya satu bidang visual.

Metode ini memungkinkan untuk menentukan jumlah sel darah merah, sel darah putih dan silinder dalam analisis urin. Ketika mereka meningkat, dokter dapat menilai keberadaan proses inflamasi pada pasien, keberadaan perdarahan, dll.

Analisis urin menurut Zimnitsky. Penelitian ini ditugaskan untuk semua anak dengan dugaan disfungsi alat glomerulus ginjal (terutama yang konsentrasi). Anak perlu buang air kecil dalam wadah steril pada periode waktu yang sama (setiap 3 jam). Selanjutnya, peneliti laboratorium memeriksa semua 8 botol, di mana konsentrasi semua komponen ditentukan, volume urin total dan porsi, rasio diuresis siang dan malam, kepadatan sedimen dan indikator lainnya.

Kultur urin pada media nutrisi (pemeriksaan bakteriologis). Hal ini diperlukan dalam kasus proses peradangan yang diduga di organ saluran kemih. Untuk menentukan sifat yang tepat dari agen infeksi, urin anak ditaburkan di lingkungan khusus tempat bakteri tumbuh (koloni mikroorganisme). Pada saat yang sama, sensitivitasnya terhadap obat antibakteri dari kelompok farmakologis yang berbeda dievaluasi.

Analisis biokimia dari sedimen urin (tes urin harian). Jika ada penyakit pada sifat metabolik organ dan sistem tubuh yang berbeda, maka penelitian ini ditunjuk secara wajib. Berkat biokimia, dimungkinkan untuk menentukan kandungan dalam urin zat seperti natrium, kalium, kalsium, silinder, aseton, glukosa, dan lainnya. Biasanya, mereka benar-benar tidak ada atau terkandung dalam jumlah minimal.

Strip tes indikator. Mereka dapat dibeli di apotek. Mereka diperlukan untuk penentuan cepat pelanggaran tertentu dalam pekerjaan tubuh anak di rumah. Dengan menggunakan strip ini, dimungkinkan untuk menilai keasaman urin, berat jenisnya, keberadaan aseton, protein, kalsium, dan komponen patologis lainnya.

Indikator utama urin

Hanya dokter yang memiliki pendidikan kedokteran yang diperlukan yang dapat menguraikan analisis dengan benar, karena hanya dia yang memiliki pengetahuan yang diperlukan dan menentukan indikator mana yang berada dalam kisaran normal dan yang melebihi nilai-nilai ini.

Setelah dokter menerima hasil studi sedimen urin, ia harus mengevaluasi indikator berikut.

Biasanya, bervariasi dari kuning muda ke warna sedotan keemasan. Intensitas warna dipengaruhi oleh banyak faktor, seperti sifat makanan yang dikonsumsi, volume cairan yang dikonsumsi pada siang hari, jenis intens aktivitas fisik, obat-obatan dan lain-lain. Selain alasan fisiologis, proses patologis dalam tubuh anak dapat mengubah warna urin (misalnya, penggelapan urin dengan kerusakan pada sel-sel hati).

Transparansi

Urin bayi yang sehat selalu transparan, tidak boleh mengandung kotoran dan inklusi. Jika ada kotoran yang dideteksi secara mikroskopis, atau terlihat dengan mata telanjang, maka perlu untuk mengecualikan adanya proses inflamasi di organ saluran kemih. Seringkali, kekeruhan urin dikaitkan dengan kegagalan untuk mematuhi aturan untuk mengumpulkan urin (kebersihan alat kelamin yang buruk).

Gravitasi spesifik

Karakteristik ini menentukan kepadatan urin, yang mencerminkan kemampuan filtrasi peralatan glomerulus ginjal. Berat spesifik dipengaruhi oleh beban air, nutrisi, obat-obatan, dan juga bervariasi tergantung pada waktu hari.

Reaksi urin (pH urin)

Biasanya, sedimen urin anak memiliki reaksi netral. Perubahan reaksi di sisi asam atau basa menunjukkan awal dari proses patologis.

Sel darah putih

Sel-sel ini selalu merupakan indikator timbulnya peradangan di berbagai bagian organ kemih. Jika mereka sedikit dinaikkan, maka layak untuk mengulangi analisis, dengan mematuhi semua aturan untuk mengumpulkan urin. Biasanya, mereka selalu ada dalam urin, namun dalam jumlah yang sangat kecil.

Sel darah merah

Mereka, seperti leukosit, selalu ada dalam urin anak yang benar-benar sehat sekalipun. Jika konsentrasinya melebihi nilai maksimum yang diijinkan berkali-kali, perlu untuk menyingkirkan cedera ginjal dan kandung kemih, proses inflamasi pada organ-organ ini atau timbulnya perdarahan dari saluran kemih.

Epitel

Penampilannya disebabkan oleh penumpahan sel-sel lapisan permukaan kandung kemih, yang merupakan varian dari norma. Ketika sejumlah besar sel epitel divisualisasikan dalam bidang pandang mikroskop, mereka mendiagnosis penyakit radang (paling sering sistitis).

Silinder

Mereka adalah "cetakan" protein yang terbentuk selama perjalanan protein melalui peralatan glomerulus ginjal. Sebagai aturan, mereka benar-benar tidak ada dalam urin anak yang sehat.

Protein

Dalam urin bayi yang sehat, protein dapat terkandung dalam jumlah kecil, yang dijelaskan melalui bagiannya melalui filter ginjal, terutama ketika makan makanan protein tinggi. Namun, jika konsentrasinya meningkat beberapa kali, perlu untuk mengecualikan penyakit ginjal atau kondisi patologis lainnya.

Glukosa

Tidak pernah ada di sedimen urin pada anak-anak dan orang dewasa. Pengecualiannya adalah situasi di mana pasien mengonsumsi terlalu banyak permen sehari sebelumnya, atau stres yang mendahului analisis. Penyebab glikosuria yang paling umum adalah diabetes mellitus atau penyakit pankreas lainnya.

Bilirubin

Biasanya, hanya sebagian kecil bilirubin yang memasuki sedimen urin (tetapi tidak dalam bentuknya yang murni, tetapi dalam bentuk urobilinogen). Ketika konsentrasi suatu zat terlampaui berkali-kali, penyakit hati dan saluran empedu yang parah tidak dimasukkan.

Aseton (Badan Keton)

Tubuh aseton tidak boleh dideteksi dalam sedimen urin, bahkan dalam jumlah minimal, karena mereka adalah produk pemecahan toksik dari sel-sel lemak dan protein, yang merupakan bukti langsung dari gangguan metabolisme.

Bakteri

Harus ada dalam sedimen urin anak-anak dari segala usia. Jika seorang dokter menemukan agen bakteri dalam urin anak, urin harus segera dikirim untuk kultur bakteri untuk menentukan sifat patogen. Penampilan mereka menunjukkan awal dari penyakit radang dalam sistem kemih.

Lendir

Seharusnya tidak dalam komposisi urin atau kandungan komponennya tidak signifikan. Lendir muncul dalam proses inflamasi di kandung kemih atau uretra.

Nilai normal

Daftar indikator utama sedimen kemih dan nilainya yang dapat diterima disajikan pada tabel di bawah ini.

Menguraikan hasil analisis urin pada anak-anak

Analisis urin pada anak-anak diperlukan untuk mendiagnosis penyakit atau menyesuaikan rencana perawatan yang digunakan. Interpretasi komposisi menentukan keadaan sistem tubuh, ada tidaknya masalah pada saluran kemih.

Jenis tes pada anak-anak

Ada beberapa pendekatan untuk pengumpulan bahan penelitian:

Urinalisis (OAM). Jenis pengumpulan yang paling umum digunakan selama kunjungan yang dijadwalkan ke dokter, serta pada tahap awal setiap pemeriksaan.
Analisis oleh Nechiporenko. Metode ini digunakan ketika dokter anak mencurigai infeksi saluran kemih. Ini ditandai dengan algoritma koleksi khusus.
Contoh Zimnitsky. Dengan penelitian ini, fungsi normal ginjal dievaluasi. Dokter menggunakannya untuk menentukan konsentrasi bahan uji.
Diagnosis menurut Kakovsomu Addis. Pengumpulan urin dilakukan pada siang hari, diresepkan untuk dugaan kelainan ginjal.
Tes Sulkovich. Analisis ini ditugaskan untuk anak-anak untuk menentukan jumlah garam kalsium dalam urin.
Contoh Rahberg. Koleksi ini membantu dalam waktu untuk mendiagnosis gagal ginjal, penyakit jantung pada anak-anak.
Penyemaian bakteriologis. Ini diberikan untuk menentukan apakah saluran kemih terinfeksi, serta untuk menentukan jalannya perawatan dengan antibiotik.

Tingkat analisis urin pada anak-anak diukur dengan membandingkan semua data yang dikumpulkan dan menentukan indikator.

Urinalisis dikumpulkan di pagi hari, dalam waktu 2 jam setelah itu diberikan ke laboratorium.

Kesamaan dan perbedaan antara nilai normal untuk bayi baru lahir dan anak berusia satu tahun

Apa norma analisis urin pada bayi baru lahir mungkin merupakan penyimpangan untuk lebih banyak anak dewasa, ini dapat dilacak dalam tabel dengan transkrip hasil:

Tes urin pada anak-anak

Tinggalkan komentar 34.132

Praktis untuk penyakit apa pun, dokter meresepkan analisis urin untuk diagnosis. Tetapi menguraikan tes urin pada anak-anak dan interpretasi lain adalah teka-teki yang tidak bisa diatasi oleh orang tua. Hal ini disebabkan oleh kurangnya pendidikan kedokteran, serta fakta bahwa bacaan normal bervariasi sesuai dengan usia anak. Situasi ini diperumit oleh kenyataan bahwa dokter jarang mengomentari atau tidak menjelaskan analisis umum urin pada anak, meskipun ini adalah cara tercepat dan paling dapat diandalkan untuk mengidentifikasi atau menyangkal adanya masalah dengan organ internal. Apa yang ditunjukkan oleh urin?

Anak-anak mengeluarkan urin untuk analisis pada tujuan penyakit dan profilaksis.

Indikasi untuk mengambil urin pada anak-anak

Indikasi untuk pengiriman urin mungkin pemeriksaan profilaksis, kecurigaan sistem kemih atau saluran pencernaan, pengobatan jangka panjang penyakit virus atau bakteri. Norma pada anak-anak dan indikator analisis dapat bervariasi.

Indikasi untuk pengiriman urin harus merupakan pemeriksaan terencana. Itu diadakan pada bayi pada 1, 3 bulan dan satu tahun. Kemudian sekali dalam 1-3 tahun. Jika perlu, lebih banyak. Dengan cara ini, kelainan bawaan bisa diidentifikasi, serta kelainan sistem genitourinari. Ini sangat penting untuk dilakukan di bulan-bulan pertama kehidupan seorang anak. Karena kenyataan bahwa seorang anak seusia ini tidak dapat mengatakan bahwa dia khawatir, analisis urin dapat menjawab beberapa pertanyaan. Analisis klinis urin mengungkapkan penyakit radang ginjal, hati, saluran kemih dan empedu. Menggunakan analisis, mereka menentukan kolesistitis, sistitis, urolitiasis, dan juga mendiagnosis gangguan serius pada tubuh (hingga kanker).

Analisis urin ditentukan dalam kasus infeksi virus pernapasan akut yang berkepanjangan atau dalam kasus penyakit bakteri. Jika penyakit tidak mereda dalam 2-3 bulan, maka itu diresepkan untuk memastikan bahwa terapi bekerja. Jika setelah menjalani pengobatan, tarifnya tinggi, maka pengobatannya tidak efektif. Kebutuhan mendesak untuk mengubah strategi perawatan atau merevisi diagnosis. Dalam kasus penyakit bakteri (sakit tenggorokan atau demam berdarah), lebih baik untuk mengulang analisis satu minggu setelah keluar. Jadi Anda bisa memastikan bahwa penyakitnya surut.

Sebelum mengumpulkan urin untuk dianalisis, perlu membatasi asupan gorengan, makanan manis, produk dengan sifat pewarnaan yang kuat. Kembali ke daftar isi

Bagaimana cara mengumpulkan urin?

Untuk mengumpulkan urin dengan benar, Anda harus membuang makanan yang dapat mempengaruhi kualitas urin: makanan yang digoreng dan berlemak, air mineral, permen dengan pewarna, buah-buahan atau sayuran yang dapat mengubah kualitas visual (warna) urin (misalnya, bit). Yang terbaik dari semuanya, air seni pagi hari mencerminkan kondisi tubuh, oleh karena itu disediakan untuk analisis. Harus diingat bahwa urin dengan cepat kehilangan sifat-sifatnya. Ini terjadi setelah satu setengah jam setelah pengumpulan, asalkan disimpan di tempat yang dingin. Karena itu, Anda tidak perlu berlama-lama menyerah.

Sebelum mengoleksi, penting untuk melakukan prosedur higienis: mandi tanpa menggunakan sabun. Dengan cara ini, mikroorganisme yang hidup pada organ sistem reproduksi akan dimungkinkan untuk dihilangkan, tetapi pada saat yang sama menjaga mikroflora alami. Hal ini diperlukan untuk memberikan penilaian obyektif tentang sifat-sifat urin dan mengecualikan pengobatan untuk penyakit yang tidak ada. Dokter yang baik memberikan instruksi terperinci tentang cara mengumpulkan.

Interpretasi yang benar dari hasil analisis urin umum pada anak-anak tergantung pada apakah mereka mengikuti prinsip pengumpulan urin.

Koleksi bayi kecil dan urine

Untuk beberapa orang tua yang tidak berpengalaman, mengumpulkan urin dari anak di bawah satu tahun adalah masalah besar (terutama jika anak adalah yang pertama). Seorang anak di usia ini tidak dapat mengambil air seni sendiri, jadi orang tua harus membantunya dengan ini. Di apotek, Anda dapat membeli botol kartu, tidak mahal dan lebih baik membelinya sekaligus. Terkadang sulit untuk mengetahui cara menggunakannya dengan benar. Itu melekat pada alat kelamin eksternal. Untuk anak laki-laki dan perempuan, mereka berbeda. Penting untuk menempelkannya dengan baik, jika tidak urin akan mengalir keluar. Lebih baik menaruh mochesbornik pagi-pagi sekali. Setelah terkumpul, air seni dituangkan ke dalam wadah steril atau wadah khusus. Tas pengumpul tidak dapat dicuci dan digunakan kembali. Dalam hal ini, analisisnya akan buruk: bakteri tidak hanya akan hilang dari pencucian, tetapi juga akan berlipat ganda.

Sampel kosong dan beri peringkat

Mengurai tes urin anak-anak pada orang tua muda mengingatkan pada teka-teki (terutama untuk anak usia satu bulan). Faktanya adalah bahwa jarang salah satu orang tua yang baru dicetak memiliki pendidikan tinggi medis, sehingga orang tidak memahami indikator analisis normal atau abnormal. Selain itu, banyak yang tidak memahami singkatan bersyarat (dalam tabel hasil mereka akan di kurung). Dan itu jauh lebih menakutkan. Di klinik swasta, semua indikasi sering dimasukkan ke dalam komputer, sehingga singkatan muncul dalam bahasa Inggris. Nilai harus sesuai dengan usia, karena indikator yang berbeda sesuai dengan usia yang berbeda. Pada setiap bentuk harus ada nama dan nama keluarga anak, tempat tinggal, serta daerah (jika kita berbicara tentang rumah sakit umum).

Hanya dokter yang benar menganalisis laju atau penyimpangan indikator urin anak.

Menguraikan urinalisis pada anak-anak

Seiring dengan tes darah umum, di masa kanak-kanak banyak informasi tentang keadaan kesehatan dapat diberikan dengan mempelajari indikator urinalisis umum. Biasanya, dua studi ini diresepkan bersama, yang memberikan gagasan umum pertama tentang keberadaan penyakit dan patologi tertentu. Seringkali, orang tua yang mengalami kesulitan mengumpulkan sampel urin dari bayi skeptis dengan hasil penelitian ini. Mereka percaya bahwa tidak mungkin untuk mengungkapkan sesuatu yang istimewa dalam urin anak-anak, karena ini adalah produk limbah pertukaran dan air. Tetapi dokter dari pendapat yang berbeda, dengan kesederhanaan yang tampak dari pengumpulan dan penelitian, analisis dapat menunjukkan tidak hanya masalah yang mungkin terjadi pada ginjal, tetapi juga hati, metabolisme, jantung, dan banyak organ lainnya. Penting untuk diketahui - indikator apa yang harus diperhatikan, bagaimana perubahannya pada anak yang sakit.

Tindakan salah orang tua lainnya adalah upaya untuk menafsirkan hasil secara independen, menggunakan data dari Internet atau berbagai publikasi, konsultasi online. Ya, mereka akan menunjukkan ide dan pertimbangan tertentu mengenai perubahan dalam tubuh, tetapi penting untuk menginterpretasikan data tes yang tidak terpisahkan dari anak dan keluhannya, kondisi eksternal dan data dari semua tes lainnya. Ini hanya dapat dilakukan oleh dokter yang hadir.

Tetapi secara umum, orang tua harus mewaspadai perubahan-perubahan dalam tes-tes ini untuk membandingkan pada waktunya keluhan yang dimiliki darah dengan perubahan-perubahan yang dideteksi oleh laboratorium. Mari kita bicara lebih banyak tentang pengobatan analisis urin anak-anak.

Apa urin seorang anak?

Urine pediatrik adalah larutan multikomponen yang mengandung senyawa organik dan anorganik dalam komposisinya yang dikeluarkan dari tubuh dengan air, yang rata-rata 90-95% dari total larutan. Persentase sisanya adalah beberapa ratus komponen, beberapa di antaranya belum sepenuhnya terbuka dan dipelajari. Analisis umum hanya menentukan yang paling penting dari senyawa-senyawa ini, yang mencerminkan keadaan metabolisme secara umum dan menentukan kerja sistem ekskresi anak pada khususnya.

Setiap hari, ion yang tidak lagi dibutuhkan oleh tubuh diekskresikan dalam urin - ini adalah bagian dari natrium, klorida, kalium, magnesium, dll. Secara umum, urin mengandung sekitar 50-55 komponen, ditentukan oleh laboratorium, sebagian besar adalah urea, amonia, garam. Komposisi perubahan urin sepanjang hari, dan dinamika fluktuasi zat tertentu tidak kalah pentingnya dengan komposisi komponen yang disekresikan, ini mencerminkan kemampuan filtrasi, reabsorpsi, dan konsentrasi ginjal. Dokter, yang memiliki tingkat pengetahuan yang diperlukan tentang fungsi sistem urin, mampu menafsirkan hasil secara akurat dan benar, berdasarkan nuansa ginjal yang berkaitan dengan usia, mengevaluasi analisis. Selain itu, dinamika perubahan parameter urin dari analisis ke analisis selanjutnya adalah penting, terutama dengan adanya patologi tertentu.

Proses ekskresi urin secara langsung tergantung pada tiga proses utama yang terjadi pada ginjal anak-anak:

Filtrasi di dalam ginjal darah untuk menghilangkan kelebihan air dan limbah, zat beracun dan tidak perlu,
ekskresi oleh ginjal dari senyawa akhir tertentu dalam urin (seperti urea, amonia, hormon, obat-obatan),
reabsorpsi - itu juga merupakan penyerapan terbalik dari filtrat utama dari senyawa yang diperlukan untuk metabolisme (protein, glukosa, ion).

Jika semua proses ini dilaksanakan sepenuhnya, output urin akan cukup normal, dalam batas usia norma. Jika setidaknya satu dari proses ini terganggu karena masalah peradangan, metabolisme atau lainnya, indikator dalam analisis urin segera berubah.

Indikasi untuk buang air kecil

Ada banyak indikasi untuk mengeluarkan urin, tetapi di masa kanak-kanak ada alasan tertentu untuk pemberiannya:

Lulus pemeriksaan pencegahan berkala berdasarkan poliklinik
Saat mempersiapkan untuk menghadiri TK atau sekolah
Jika Anda mencurigai adanya anomali atau penyakit pada saluran kemih
Memantau pengobatan berbagai patologi yang mempengaruhi ginjal dan organ saluran kemih
Setelah sakit tenggorokan, demam berdarah ditransfer untuk menghilangkan komplikasi ginjal
Pertukaran patologi, gangguan endokrin (diabetes, nefropati, asam urat).

Indikasi tambahan untuk keperluan penelitian umum juga dapat merujuk ke dokter dalam pengobatan patologi tertentu, sebagai bagian dari pemeriksaan untuk setiap patologi somatik, urin diberikan bersamaan dengan tes darah baik di poliklinik maupun di rumah sakit.

Cara mengumpulkan bahan untuk analisis: nuansa anak-anak

Pada anak-anak, terutama jika mereka adalah bayi baru lahir dan anak kecil, hasil penelitian akan sangat tergantung pada koleksi materi yang benar. Jika urin tidak terkumpul dengan benar, hasilnya terdistorsi secara signifikan, Anda dapat melewati patologi penting, atau mengambil cacat biaya untuk masalah kesehatan yang ada. Ini secara signifikan mempengaruhi kualitas diagnosis dan proses perawatan selanjutnya. Ada beberapa kondisi dan aturan tertentu untuk mengumpulkan analisis urin secara umum pada berbagai tahap masa kanak-kanak.

Standar untuk penelitian ini adalah urine pagi dikumpulkan segera setelah anak bangun, tetapi pada anak-anak, kembalinya tiga tahun sebelumnya adalah masalah besar. Mereka mengumpulkan porsi urin pagi hari yang bisa didapat. Penting untuk prewash bayi di bawah air mengalir menggunakan sabun, secara ketat sesuai dengan aturan, agar tidak mencemari tes urin dengan mikroba yang jatuh dari daerah anus.

Dilarang membilas anak dengan larutan mangan sebelum mengaplikasikan urin, menggunakan rendaman atau ramuan herbal, furatsilin, ini akan menceritakan gambaran nyata patologi.

Jika ini adalah anak-anak yang lebih tua dari tiga tahun, disarankan untuk mengambil bagian tengah urin dari mereka, meminta untuk menyiram sedikit ke toilet, kemudian mengetikkan urin ke dalam toples, dan sisanya juga ke toilet. Anak-anak yang lebih kecil dapat mengumpulkan semua urin yang akan dihasilkan.

Dilarang mengambil urin di malam hari atau malam hari, menjaganya sampai tes dilakukan - tindakan seperti itu mendistorsi hasil. Dilarang menyimpan urin di kulkas atau hanya di dalam toples, setelah mengumpulkan sampai sampel dikirim ke laboratorium, tidak boleh lebih dari 1-2 jam.

Suara menuangkan air, membelai, atau menekan pubis sedikit membantu mendapatkan hasil. Untuk anak laki-laki, diperbolehkan untuk menempelkan toples ke kepala penis dengan harapan hasilnya, untuk anak perempuan, teknik pengumpulan lebih sulit, Anda dapat mengganti piring rebus steril di bawah pantat bayi. Saat ini, apotek menawarkan urinal anak steril, yang direkatkan ke kulit perineum untuk memudahkan pengumpulan analisis. Instruksi untuk penggunaannya diambil pada paket. Mereka sangat memudahkan tugas orang tua.

Tindakan apa saat mengumpulkan urin dilarang?

Ada sejumlah kesalahan standar yang dibuat orang tua ketika mengumpulkan urin, dan karena itu hasil penelitian dapat terdistorsi:

Jadi, Anda tidak bisa mengumpulkan urin, memeras kapas atau popok, popok. Semua objek ini bertindak sebagai filter, mendistorsi hasil, menunda elemen berbentuk dan bagian dari garam, sehingga sulit untuk menyebut hasil yang dapat diandalkan.
Dilarang mengambil urin dari panci, bahkan setelah mencuci dengan baik dan menuangkan air mendidih ke dalamnya. Metode ini mengarah pada perkiraan indikator mikroba dan leukosit yang berlebihan, tingkat garam, yang penting untuk perubahan garis batas dalam urin. Ini dapat mengancam diagnosis palsu dan perawatan yang tidak perlu. Jika Anda tidak dapat melakukannya tanpa pot, di dalamnya Anda perlu mengganti wadah steril, yang akan menguras urin selama pengumpulan.
Dilarang mengumpulkan urin dalam toples makanan bayi - mereka terlalu tinggi jumlah garam dan proteinnya, bahkan jika tampaknya itu benar-benar dicuci dan diolah dengan air mendidih. Penting untuk menggantinya dengan wadah steril untuk analisis, dibeli di apotek.
Tidak mungkin untuk menyimpan urin yang terkumpul dalam panas, karena itu, beberapa komponen terurai, mengubah komposisi urin dan sifat-sifatnya. Segera setelah pagar, coba bawa urin ke laboratorium.

Penting untuk mengumpulkan lebih dari 10 ml urin, ini adalah volume minimum yang memungkinkan untuk melakukan semua tes yang diperlukan.

Apa volume urin pada anak-anak katakan?

Untuk melakukan urinalisis lengkap, penting untuk memiliki sekitar 10-20 ml urin untuk penelitian. Tidak perlu membawa penuh ke stoples penuh, 20-30 ml sudah cukup. Volume urin, diekskresikan pada satu waktu dan per hari, sangat bervariasi dalam usia, dan semakin muda remah, semakin sedikit volume urin yang dilepaskan pada satu waktu.

Tidak mungkin untuk menambahkan urin ke bagian yang diterima sebelumnya, jika Anda merasa bahwa untuk satu “popis” Anda telah mengumpulkan jumlah analisis yang tidak mencukupi.

Rata-rata, seorang anak bahkan pada bayi makan hingga 30 ml urin pada satu waktu, ini cukup untuk studi standar, dan analisis dapat diambil dari satu kali, anak-anak buang air kecil hingga 15 kali atau lebih per hari.

Seiring bertambahnya usia, volume urin meningkat hingga 100 ml per pendekatan, dan jumlah kenaikan ke pot berkurang hingga 10 kali atau kurang.

Perkiraan volume urin harian dapat dihitung pada anak-anak menggunakan rumus: 600 + 100 * p-1, di mana p adalah usia anak dalam beberapa tahun.

Volume urin yang diekskresikan sangat tergantung pada musim dan cuaca, volume cairan yang dikonsumsi dan produk dengan sifat diuretik. Tetapi jika seorang anak berkemih sangat sering, dengan beberapa tetes urin, perhatikan dokter. Volume urin dapat menurun karena diare dan muntah, dehidrasi, dan kondisi demam. Bayi prematur dan bayi dengan edema juga tidak terlalu basah. Jika remah tidak kencing lebih dari 12 jam berturut-turut - bantuan dokter segera diperlukan

Norma indikator: anak-anak dari berbagai usia

Dalam analisis urin, dokter melihat indikator tertentu, dibagi menjadi 2 kelompok besar:

indikator fisik dan kimia,
mikroskop sedimen dengan studi komposisinya.

Untuk menghitung elemen berbentuk dan melakukan mikroskop sedimen, sentrifugasi urin dilakukan dengan studi selanjutnya. Selain itu, saat ini laboratorium dilengkapi dengan penganalisa laboratorium yang kuat dan modern, yang secara otomatis menentukan utama, ditentukan oleh standar atau indikator tambahan.

Terlepas dari metode pemeriksaan urin - manual atau otomatis, tingkat indikatornya sama, yang sama ditentukan. Apa yang seharusnya menjadi tes urin untuk anak-anak dalam keadaan normal, yang terlihat dalam toples?

Kejernihan urin: Indikator ditentukan secara visual oleh teknisi laboratorium saat melihat sampel dalam cahaya yang ditransmisikan. Pada anak-anak, urin dalam kondisi normal harus transparan, adanya kekeruhan, serpihan dan sedimen di bagian bawah tidak dapat diterima.

Warna urin: pada usia yang berbeda karena sifat ekskresi komponen tertentu dan konsentrasi zat, warna urin dapat bervariasi. Pada bayi, urin hampir tidak berwarna, dengan nuansa kuning halus. Seiring pertumbuhannya, urin memperoleh berbagai warna kuning, tergantung pada kondisi eksternal, volume cairan yang dikonsumsi, berkeringat, aktivitas fisik, dan kondisi lainnya. Penting untuk diingat - beberapa produk dan preparat dapat mengecat urine dengan warna tertentu.

pH urin atau reaksinya: ditentukan dengan memasukkan indikator keasaman atau alkalinitas ke dalam sampel. Reaksi urin secara signifikan dipengaruhi oleh komposisi makanan: dengan diperkenalkannya suplemen daging pada bayi, reaksi menjadi asam, menjadi basa pada diet susu-sayuran. Reaksi normal urin pada anak-anak bervariasi dari asam lemah hingga sedikit basa tanpa penyimpangan yang tajam dan jelas.

Indikator-indikator ini ditentukan oleh teknisi laboratorium secara manual, tanpa analisa, indikator lain dapat ditentukan secara manual atau otomatis.

Berat urin spesifik (sesuai dengan indikator SG analyzer) mencerminkan tingkat kejenuhan larutan dengan garam. Pada anak-anak, berkisar antara 1009-1026, berubah secara dinamis sepanjang hari, mencerminkan kemampuan ginjal untuk memekatkan urin. Di pagi hari, tingkat setinggi mungkin, pada siang hari dan dengan beban air menurun.

Tingkat protein dalam urin (menurut penganalisa - Pro) Indikator yang mencerminkan tingkat protein dalam urin. Dalam kondisi normal, itu harus negatif, untuk anak-anak dengan kekhasan ginjal mereka bekerja, jejak jumlah protein dalam urin diperbolehkan, yang ditandai sebagai jejak dengan alat analisis. Secara manual, nuansa seperti itu tidak ditangkap, memberikan hasil negatif.

Tingkat leukosit dalam urin (menurut Leu penganalisis) untuk anak-anak, karena kekhasan usia dan kekhasan kebersihan, nilai-nilai berikut diperbolehkan: anak laki-laki usia dini hingga 3 tahun, anak perempuan hingga 7-8 tahun, setelah tiga tahun idealnya tidak boleh ada sel tunggal di bidang pandang.

Tingkat sel darah merah dalam urin (menurut penganalisa Bld) Ini adalah jumlah sel darah merah, yang untuk anak-anak diperbolehkan pada usia berapa pun tidak lebih dari 0-1 dalam hal.

Adanya silinder dalam urin (menurut Cyl analyzer) penampilan hingga 0-1 silinder hialin dapat diterima, dan semua opsi lain hanya muncul dalam patologi, oleh karena itu mereka tidak boleh muncul pada anak yang sehat.

Garam mengendap ditentukan tanpa alat analisis, pada dasarnya tergantung pada jenis makanan, rezim minum dan faktor tambahan. Semua garam yang kadang-kadang muncul di sedimen diperbolehkan, pada anak-anak, hanya fosfat yang tidak boleh ada, mereka menunjukkan sifat menular dari sedimen garam. Tetapi kehadiran konstan dari tingkat tinggi garam dalam urin adalah alasan untuk mengecualikan nefropati garam pada anak sebagai keadaan metabolisme predisposisi, yang di masa depan memberikan urolitiasis.

Sindrom urin pada anak-anak: apa itu?

Penyimpangan dari norma dalam hal urin, yang mencerminkan adanya penyakit tertentu, gangguan metabolisme atau proses inflamasi, disebut sindrom urin. Perubahan khas pada satu atau beberapa indikator menyarankan dokter untuk memikirkan patologi tertentu, yang memerlukan diagnosis lebih lanjut.

Seringkali, perubahan dalam urin muncul di antara yang pertama, mereka relatif konstan dan kadang-kadang satu-satunya yang menunjukkan gangguan tertentu dalam tubuh dan fungsi sistem kemih.

Menurut analisis, kadang-kadang mungkin untuk mengidentifikasi tidak hanya fakta peradangan atau kerusakan pada sistem kemih, tetapi juga untuk menentukan tingkat kerusakan ini - ginjal, kandung kemih atau saluran kemih. Selain itu, konsep sindrom urin juga mencakup sejumlah penyimpangan, yang menyebabkan pelanggaran aliran keluar urin. Konsep sindrom urin mengenai analisis data urin pada anak-anak meliputi:

Sindrom Proteinuria (adanya protein dalam urin dalam volume yang berbeda)
Pembentukan hematuria (sel darah merah dalam urin dari volume tunggal ke volume yang signifikan)
Munculnya leukosit dalam analisis
Deteksi dalam analisis urin dari berbagai jenis silinder
Penampilan dalam urin mikroba dari berbagai jenis dan volume
Sedimen salin dalam urin.

Selain itu, gangguan sindrom saluran kemih juga disebut sebagai sindrom saluran kemih - perubahan jumlah pada satu waktu dan per hari, gangguan frekuensi dan ritme buang air kecil, dan ketidaknyamanan. Untuk semua perubahan ini ada alasan tertentu dan kondisi predisposisi. Menurut perubahan tes khas ini, dokter dapat menentukan diagnosis awal dan meresepkan tes dan pemeriksaan tambahan.

Volume urin abnormal: penting untuk diagnosis

Volume urin yang dikeluarkan merupakan indikator yang sangat dinamis, pada masa kanak-kanak sangat tergantung pada banyak kondisi eksternal (aktivitas, asupan cairan, suhu dan kelembaban), karakteristik rezim minum dan makanan, serta aktivitas dan proses metabolisme tubuh anak. Oleh karena itu, dimungkinkan untuk menerima sebagai kriteria diagnostik patologi hanya penyimpangan mendadak dari standar, yang menunjukkan dehidrasi dan edema dan hiperhidrasi. Untuk memahami kapan perlu dikhawatirkan, Anda perlu mengetahui nilai normatif dari volume urin yang dikeluarkan per hari, mereka sangat bervariasi dalam usia:

Hingga setengah tahun, volume total urin per hari bervariasi dalam batas 300-500 ml, anak dapat buang air kecil hingga 20-25 kali, sedangkan jumlah debit satu kali sekitar 20-40 ml.
dari 6 hingga 12 bulan, volume total urin per hari bervariasi antara 400-600 ml, anak dapat buang air kecil hingga 15-17 kali, dengan volume pengeluaran tunggal sekitar 25-50 ml.
Dalam periode dari satu tahun hingga tiga tahun, volume total urin per hari bervariasi antara 600-850 ml, anak dapat buang air kecil hingga 10-11 kali, sedangkan debit satu kali sekitar 65-90 ml.
pada usia 4-6 tahun, indeks meningkat, volume urin total per hari bervariasi antara 800-1000 ml, anak dapat buang air kecil 7-9 kali, dan volume pengeluaran tunggal sekitar 100-140 ml.
di sekolah menengah pertama, dari 7 hingga 10 tahun, volume total urin per hari bervariasi dalam batas 1.100-1500 ml, anak dapat buang air kecil hingga 6-8 kali, sedangkan debit satu kali sekitar 150-200 ml.
Pada masa remaja, volume total urin per hari bervariasi dalam kisaran 1500-1800 ml, anak dapat buang air kecil hingga 5-7 kali, sedangkan debit satu kali adalah sekitar 200-260 ml.

Penting untuk dicatat tidak hanya volume harian total urin yang diekskresikan dan volume satu kali dengan jumlah perjalanan ke toilet, tetapi juga pola-pola tertentu dalam proses pembuangannya. Volume urin terbesar, hingga volume total, jatuh pada periode siang hari, dengan nilai puncak antara 14 dan 18 jam. Paling tidak semua urin dikeluarkan pada anak-anak dari 2 malam hingga 6 pagi. Dalam hal prematuritas anak atau penyakitnya, volume dapat menyimpang dari normatif.

Mengenai volume urin, ada penyimpangan spesifik yang menunjukkan patologi ginjal dan proses metabolisme. Dominasi proses ekskresi urin malam hari disebut istilah khusus - nokturia, itu khas untuk kelainan pada peralatan glomerulus ginjal dan beberapa penyakit yang berhubungan dengan pertukaran air dan garam. Kondisi serupa juga tipikal untuk:

Pielonefritis akut atau eksaserbasi dari proses kronis yang ada
Jika ada pembengkakan di tubuh, termasuk yang disembunyikan
Kehadiran sindrom nefrotik pada anak-anak
Pengobatan dengan obat hormon sistemik (suntikan, pil).

Jika ekskresi urin malam hari terus terjadi selama pembentukannya di siang hari, ini menunjukkan perkembangan kerusakan jaringan ginjal, yang dapat mengancam tanpa pengobatan dan mengganggu hasil pada gagal ginjal.

Penurunan volume urin yang dikumpulkan per hari memiliki namanya sendiri - oliguria (total tidak adanya urin - anuria). Ini adalah kondisi berbahaya yang mengindikasikan masalah ginjal global dan serius. Dalam kasus oliguria, penurunan khas dalam volume harian urin diekskresikan oleh lebih dari 2/3 dari volume adalah khas. Ini khas untuk anak-anak pada 2-3 hari setelah kelahiran karena perubahan metabolisme global dalam kombinasi dengan volume laktasi yang rendah dan asupan cairan. Kondisi ini cukup dapat diterima dan tidak berlaku untuk patologi. Pada semua kelompok umur lainnya, oliguria adalah patologi yang tidak ambigu, ini khas sindrom dehidrasi (dehidrasi), patologi ginjal, daging hingga gagal ginjal akut atau kronis, serta toksikosis berat atau luka bakar parah.

Sebutkan arti yang berlawanan - poliuria, volume urin yang dikeluarkan berlebih per hari. Volume ekskresi meningkat 50-100% dan lebih tinggi dari norma usia, volume diuresis melebihi 1500 ml per 1 m 2 area tubuh anak. Dasar poliuria adalah volume cairan berlebih di dalam tubuh atau kelebihan garam. Kondisi serupa juga terjadi pada diabetes mellitus berat tanpa kompensasi, dengan diabetes insipidus, patologi hormonal. Seringkali, poliuria dapat disertai dengan suatu kondisi pollakiuria - sering buang air kecil. Kondisi ini khas saraf, sistitis, iritasi parah pada dinding kandung kemih dan uretra dengan kandungan garam.

Fenomena yang sering terjadi pada anak-anak - disuria, menyakitkan dan sering buang air kecil, diikuti oleh pollakiuria. Pada saat yang sama, volume urin yang dikeluarkan kecil, kadang-kadang tidak lebih dari beberapa tetes atau mililiter. Biasanya terjadi pada latar belakang iritasi saluran kemih bagian bawah atau uretra, proses inflamasi - sistitis, vulvitis, uretritis atau balanoposthitis. Mungkin ada fenomena serupa dengan latar belakang ekskresi pasir kemih atau batu kecil yang mengiritasi selaput lendir dan menyebabkan kerusakan dan peradangan.

Perubahan warna urin pada anak-anak: nilai diagnostik

Warna urin adalah indikator yang sangat bervariasi, tetapi penyimpangan mendadak dari warna biasa dapat berfungsi sebagai kriteria diagnostik untuk patologi tertentu. Biasanya, air seni berwarna kuning hampir, kuning hampir putih. Ini menentukan keberadaan dalam urin pigmen - urokrom, urobilin atau hematoporphyrin, beberapa pewarna makanan. Seorang bayi yang baru lahir dalam beberapa hari pertama mungkin memiliki warna urin merah bata karena keadaan khusus dari "infark asam urin" ginjal, yang berhubungan dengan pelepasan masif asam urat, yang disintesis oleh tubuh selama periode tekanan kelahiran.

Garam ini dapat membentuk kristal kemerahan pada popok atau popok, mumi yang mengerikan. Itu bukan darah dan tidak berbahaya, itu berlalu dalam beberapa hari.

Terhadap latar belakang menyusui, urin memperoleh warna yang hampir transparan dan nyaris kekuningan, yang terkait dengan kemampuan konsentrasi rendah dari ginjal, ketika mereka dewasa, urin memperoleh warna kuning yang biasa.

Dapat mempengaruhi warna makanan dan minuman urin, serta adanya patologi tertentu. Beetroot memberi warna merah-merah muda urin, rhubarb - kehijauan, beberapa obat mungkin memberi warna kuning, kehijauan, merah atau lainnya. Ketika mengambil beberapa antibiotik, menemukan urin di udara berubah warna, biasanya menjadi gelap. Perubahan warna urin menjadi gelap dan berbusa adalah khas dari patologi hati dan penyakit kuning, urin warna "slop daging" terjadi dengan glomerulonefritis, urin berubah putih karena garam, nanah atau protein.

Kekeruhan urin pada anak-anak: apakah berbahaya?

Anak-anak yang sehat mengeluarkan air seni yang benar-benar transparan, tetapi ketika berdiri di stoples atau pot, itu mungkin menjadi sedikit membosankan. Ini dimungkinkan dengan latar belakang kristalisasi garam. Jika urin segar keruh, memiliki serpihan dan kotoran, endapan akan rontok - bisa berupa nanah, protein, sel darah putih, epitel dan lendir, tetesan lemak. Penyimpangan transparansi yang jelas adalah alasan untuk keluhan kepada dokter, serta seringnya terjadi sedimen, dalam kombinasi dengan perubahan volume urin yang dikeluarkan.

Keasaman urin: perannya dalam mendiagnosis

Anak-anak yang sehat memiliki reaksi urin bebas asam yang normal, yang dikaitkan dengan kekhasan makanan bayi. Namun, kisaran fluktuasi pH urin normal pada anak-anak adalah dari 4,5 hingga 8,0, nilai rata-rata adalah 6,3-6,5. Perubahan keasaman biasanya terjadi pada latar belakang karakteristik gizi anak-anak - asupan makanan nabati membuat alkalin, dan pada malam hari menjadi asam karena keanehan proses metabolisme. Pada bayi, reaksi urin selalu netral atau sedikit asam, dan seiring dengan perubahan makanan pendamping.

Penting untuk menentukan pH urin untuk diagnosis klinis, tidak hanya ginjal, tetapi patologi metabolik-endokrin. Nilai rendah (urin asam) dari indikator adalah:

dengan latar belakang rakhitis, terutama pada tahap tingginya (ini adalah salah satu tanda utama),
dengan demam karena produk metabolisme,
ketika gagal napas jantung atau ginjal berkembang,
dengan diabetes yang ada.

Perubahan ke arah nilai netral dan alkali urin adalah khas:

di hadapan edema,
di tengah muntah dan diare,
selama infeksi saluran kemih, karena kerusakan aktif urea oleh mikroba amonia (alkali).

Perubahan tajam dalam pH urin mencerminkan perubahan dalam status asam-basa darah, jika urin bersifat asam, maka ada juga pengasaman darah, yang berbahaya bagi tubuh anak. Kondisi serupa khas untuk proses infeksi parah dan patologi pernapasan. PH urin berubah secara dramatis jika terjadi overdosis diuretik, kelainan ginjal yang jelas.

Indikator kepadatan urin dan osmolalitas pada anak-anak

Kepadatan relatif urin (itu - gravitasi spesifik) adalah indikator yang mencerminkan konsentrasi zat terlarut dalam cairan. Terutama penting adalah indikator seperti urea dengan garam. Fluktuasi kepadatan terjadi karena konsumsi cairan makanan dan minuman, serta tingkat kehilangan air selama bernafas dan berkeringat. Indikator kepadatan dapat menunjukkan kemampuan ginjal anak untuk berkonsentrasi, mencairkan urin, itu tergantung pada apa yang dibutuhkan tubuh anak dan aktivitas fisik. Kepadatan urin normal pada siang hari bervariasi dari 1008 hingga 1026, secara umum, kisaran kepadatannya cenderung dari 1002 hingga 1041.

Pada periode neonatal, kepadatan urin rendah, tidak lebih tinggi dari 1016-1017, itu dapat berubah secara dramatis ketika urin mengeluarkan glukosa atau garam.

Setiap gram glukosa dapat menyebabkan peningkatan kepadatan 2-4 unit. Perubahan kepadatan yang lebih jarang dikaitkan dengan ekskresi protein dalam urin. Tiga gram protein meningkatkan kepadatan urin sebanyak 1 unit.

Terhadap latar belakang glomerulonefritis akut, kepadatan urin selalu meningkat karena hilangnya protein ginjal yang besar. Penurunan kepadatan sering terbentuk pada latar belakang lesi alat glomerulus, kemampuan ginjal untuk berkonsentrasi menderita urin. Jika kepadatan dalam sampel urin yang berbeda hampir tidak berubah, fluktuasi hariannya tidak dinyatakan - ini isostenuria, kepadatan konstan rendah - hyposthenuria. Untuk anak-anak di tahun pertama, ini adalah norma, untuk yang lebih tua, ini memerlukan pemeriksaan ginjal yang ditargetkan untuk kekalahan mereka, seringkali tanda-tanda glomerulonefritis atau diabetes insipidus.

Sedimen urin: perubahan kinerja pada anak-anak

Sedimen urin dipelajari setelah seluruh jajaran parameter fisika-kimia telah dievaluasi. Biasanya, indikator dipelajari dalam 1 ml urin, mendapatkan konsentrat dengan sentrifugasi dan mengendapkan unsur-unsur seragam. Analisis dilakukan baik secara manual, di bawah mikroskop, atau dalam analisis khusus, otomatis dengan penerbitan hasil pada cek kosong.

Sedimen urin dipisahkan menjadi bagian organik dan garam, sedimen anorganik. Kelompok pertama termasuk epitel, sel darah putih dan merah, silinder. Jumlah mikroba dan konsentrasi protein juga diperiksa.

Nilai epitel: dari mana asalnya dalam urin?

Sel-sel epitel dapat berasal dari urin serta sampai ke sana dari kulit perineum dan alat kelamin. Berdasarkan jenis epitel, dokter dapat menentukan dari mana mereka berasal dalam urin, berapa banyak sistem urin yang menderita, atau bahwa ada proses inflamasi di wilayah genitalia eksternal. Jenis-jenis epitel dibedakan:

Epitel skuamosa
Sel epitel bundar
Sel silinder.

Penting untuk mengidentifikasi unsur-unsur ini dalam urin segar yang baru dikeluarkan, karena karena komponen tertentu dan keasaman urin, sel-sel ini dapat dengan cepat mengubah strukturnya, yang membuat diagnosis menjadi sulit. Secara terpisah, epitel tubular terdeteksi (ini adalah jaringan intrarenal), serta elemen epitel dari seluruh saluran kemih. Pada anak-anak, bahkan secara normal, sel tunggal tipe silinder atau datar dapat dideteksi dalam urin pagi hari, ini bukan anomali dan tidak memerlukan perawatan.

Munculnya jenis epitel ginjal selalu merupakan patologi tegas, membutuhkan pemeriksaan dan pengobatan lebih lanjut.

Dalam beberapa kasus, mungkin ada kesulitan yang kontras dengan epitel ginjal sel dari lapisan dalam kandung kemih. Dalam hal ini, kriteria tambahan dalam membedakan patologi adalah kotoran darah dan protein dalam urin, keberadaan silinder, serta tetesan lipid, dll.

Kehadiran dalam sampel sejumlah besar sel epitel saluran kemih adalah tanda proses inflamasi, yang mengarah ke deskuamasi aktif epitel yang rusak karena hal ini. Sel-sel epitel juga dapat muncul ketika trauma saluran kemih karena kerikil atau kristal garam. Dalam hal apapun - banyak epitel, mencari peradangan!

Silinder dan perannya dalam diagnosis anak-anak

Di bawah silinder, pahami gips, yang terbentuk di dalam celah tubulus ginjal, yang terbentuk dari protein. Ketika bersama-sama membentuk kesan protein dalam kombinasi dengan sel atau zat lain dari sedimen urin, berbagai jenis silinder dapat dibentuk:

hialin
lilin
eritrosit
kasar
bentuk langka.

Silinder ini didasarkan pada molekul protein yang terlipat dan menjadi cetakan ketika kondisi tertentu dibuat, misalnya, dengan latar belakang pengasaman urin yang tajam. Jika ini merupakan reaksi alkali, tidak ada silinder yang terbentuk, dan yang sebelumnya terbentuk secara aktif larut. Karena itu, urin harus dinilai sesegera mungkin setelah pengumpulan.

Mereka membedakan silinder sejati dan bentuk palsu mereka, mereka memiliki komposisi dan bentuk yang ditentukan secara ketat. Kelompok sebenarnya termasuk hialin, butiran atau lilin.

Silinder hialin adalah struktur yang halus dan homogen, dan mungkin ada endapan unsur sedimen urin di permukaan. Jika sel-sel epitel melekat padanya, itu disebut silinder epitel, jika itu adalah sel darah merah, itu adalah sel eritrosit, jika menempel dengan leukosit, itu adalah sel leukosit. Jenis silinder yang serupa dibentuk dengan latar belakang patologi ginjal, yang mengarah pada konsumsi protein dalam urin. Mereka terbentuk di dalam tubulus ginjal atau saluran kemih.

Silinder granular adalah basis protein, diresapi di seluruh area dengan sel epitel yang berubah atau rusak, yang dikelupas di wilayah tubulus ginjal. Mereka terjadi hanya pada latar belakang penyakit ginjal. Khas untuk perkembangan semua bentuk glomerulonefritis, terutama jika kronis atau sangat cepat progresif akut, mereka dapat berbicara tentang kekalahan glomeruli atau kerusakan pada jaringan ginjal ikat.

Lilin silinder - formasi kasar yang dapat terbentuk di daerah tubulus ginjal yang luas karena fakta bahwa epitel di dalamnya rata. Ini biasanya proses radang ginjal kronis yang terjadi pada latar belakang lesi ginjal yang parah, yang mengarah pada transformasi dan degenerasi epitel ginjal. Pembentukan elemen-elemen ini menunjukkan lesi distrofik dan degeneratif, biasanya terjadi ketika glomerulonefritis telah jauh atau kerusakan ginjal amiloid.

Silinder palsu berarti pembentukan bentuk silinder, yang terdiri dari senyawa organik atau sedimen urin anorganik. Mereka terutama terdiri dari garam amonium, khas dari berbagai jenis nefropati. Ini juga bisa berupa tetesan lemak, leukosit yang direkatkan dengan benang fibrin selama proses inflamasi. Mereka sendiri tidak termasuk dalam patologi, dalam kombinasi dengan elemen lain dapat mengindikasikan lesi serius.

Kehadiran dalam urin leukosit: terutama di masa kanak-kanak

Dalam analisis normal, leukosit tunggal dapat diterima, pada usia yang lebih tua hingga 2 dalam psz, untuk bayi hingga tiga tahun, tergantung pada jenis kelamin, pada anak laki-laki hingga 5-6, pada anak perempuan hingga 7-8 pada pzz., khas untuk anak-anak yang memiliki penyakit alergi dan ruam kulit pada perineum. Terhadap latar belakang ini, sel-sel epitel dalam analisis urin juga dapat dideteksi. Jika tingkat leukosit melebihi norma yang diizinkan - ini leukositosis. Kandungan leukosit yang sangat tinggi, jika terdeteksi oleh bidang yang terus menerus dalam penelitian, disebut istilah piuria (kencing dengan nanah).

Proses serupa adalah khas untuk lesi inflamasi yang memiliki genesis mikroba, dan, lebih lanjut, peradangan aseptik (tidak menular) mungkin serupa di daerah ginjal itu sendiri atau bagian mana pun dari sistem urin. Jika ini adalah leukosit dari saluran kemih, mereka disebut sebagai leukocyturia sejati, yaitu, ini adalah refleksi dari proses inflamasi. Mungkin juga ada leukositosis palsu, itu mencerminkan adanya lesi inflamasi atau alergi pada kulit dan genitalia eksterna. Dengan itu, sel-sel memasuki urin di hadapan vulvitis dan vaginitis pada anak perempuan, serta balanoposthitis pada anak laki-laki.

Jika ini pielonefritis akut (atau proses kronis diperburuk), leukosit dalam urin biasanya dikombinasikan dengan kadar protein yang rendah, keracunan dan sindrom nyeri. Jika uretritis atau sistitis, leukosit dalam urin terjadi dengan latar belakang disuria yang ada - buang air kecil yang menyakitkan dalam porsi kecil yang sering. Dalam kasus nefritis interstitial non-mikroba (ini adalah patologi autoimun dari ginjal), darah dalam urin dan persentase kecil protein muncul pada latar belakang leukosit.

Jumlah leukosit yang rendah khas untuk tahap awal glomerulonefritis, dengan latar belakang eksaserbasi kerusakan ginjal kronis. Leukosit terjadi dalam urin sebagai reaksi inflamasi terhadap pembentukan dalam glomeruli kompleks imun antigen dengan antibodi. Dengan perjalanan yang baik leukosit patologi pada akhir minggu pertama penyakit menghilang. Jika levelnya dipertahankan atau meningkat, itu adalah tanda prognostik buruk yang berbicara tentang perkembangan patologi dan komplikasinya.

Penentuan jenis sel darah putih: urocytogram

Penting untuk menentukan jenis leukosit di hadapan mereka dalam urin, perlu untuk menentukan dari mana sel-sel ini berasal. Untuk mengidentifikasi mereka, urocytogram, pewarnaan urin dan pemeriksaannya di bawah mikroskop dengan identifikasi visual leukosit akan ditampilkan.

Dengan infeksi pada ginjal atau saluran kemih, bentuk-bentuk neutrofil akan menang dalam sedimen, mereka menyumbang hingga 95%, sementara limfosit tidak melebihi 5%.

Tahap awal glomerulonefritis atau eksaserbasi proses kronis juga menunjukkan adanya leukosit neutrofilik, sedangkan persentase limfosit tidak signifikan. Tetapi rasio sel tidak sepenting di latar belakang infeksi, dan neutrofil berangsur-angsur menurun volumenya, dan tingkat limfosit meningkat. Pada puncak penyakit, limfosit sudah akan menang. Kehadiran sel mononuklear juga akan khas untuk glomerulonefritis.

Pada nefritis alergi, urin mengandung persentase tinggi leukosit eosinofilik, dengan anomali kongenital ginjal dan limfosit mendominasi nefropati.

Mikroba dalam urin: fitur di masa kecil

Pada anak yang sehat, urin harus steril, atau spesies mikroba nonpathogenik dapat ditaburkan darinya dalam volume kecil, mereka tidak mempengaruhi sistem kemih. Mikroba dapat masuk ke urin dengan latar belakang infeksi, tetapi lingkungan tidak banyak berguna bagi mereka dan mereka meninggalkan sistem urin dengan urin. Kondisi ini disebut bakteriuria sementara. Jika sel mikroba ditemukan dalam analisis urin umum, setidaknya tidak peduli berapa banyak, biakan urin diresepkan.

Protein dalam urin: di mana itu pada anak-anak?

Manifestasi protein dalam urin disebut sebagai proteinuria, pada anak-anak yang sehat itu tidak khas, tidak lebih dari 0,33 g / l protein dapat diterima, yang dicatat dalam alat analisis sebagai jumlah jejak. Ini adalah keadaan proteinuria fisiologis, terkait dengan aktivitas fisik, beban protein makanan. Melalui ginjal, protein sebagian besar hilang pada anak-anak, secara bertahap menurun menjadi nol pada usia remaja.

Oleh karena itu, jumlah jejak protein pada anak-anak hanya diperbolehkan pada anak-anak hingga usia sekolah, jika jejak protein terdeteksi dalam urin anak sekolah dan remaja, ini mungkin merupakan tanda patologi. Hilangnya protein pada anak-anak disebabkan oleh ketidakmatangan sistem tubular ginjal.

Jika kita berbicara tentang penampilan patologis protein dalam urin, itu dapat dibagi menjadi dua kelompok besar:

Kehilangan protein ginjal, ketika masalahnya terletak di dalam ginjal itu sendiri, sebagai akibat dari kerusakan seriusnya.
Kehilangan ekstrarenal, protein hilang di bagian mana pun dari saluran kemih, tetapi ginjal tidak terlibat dalam proses tersebut.

Laboratorium menentukan hilangnya protein dalam analisis umum, dan jika perlu, sampel tambahan ditugaskan. Kesulitan dengan penentuan protein bisa dengan poliuria (pemisahan urin yang sangat banyak) atau dengan latar belakang beban cairan. Tingkat kehilangan protein dalam analisis keseluruhan ditentukan oleh strip tes atau metode semi-kuantitatif (jumlah plus pada strip tes):

Jejak protein ditentukan ketika hingga 0,33 g / l

Satu + - protein hingga 0,9g l

Dua ++ - protein 1-3 g l

Tiga +++ - protein dari 4 hingga 10 g / l

Empat ++++ - protein lebih dari 10 g / l

Jika protein terdeteksi, tes tambahan ditentukan untuk menentukan volume dan jenis protein yang tepat. Mungkin ada sampel positif palsu dengan latar belakang kepadatan sampel yang sangat rendah, jika dilakukan studi kontras x-ray, antibiotik penisilin atau sulfanilamid, sefalosporin diambil.

Eritrosit dalam analisis: penyebab pada anak-anak

Kehadiran sel darah merah dalam urin disebut dengan istilah hematuria, pada keparahan itu bisa mikro-hematuria - ini adalah sel darah merah, yang ditentukan hanya dengan analisis (mereka biasanya sampai 100 sel yang terlihat), dan makro-hematuria, darah dalam urin terlihat dengan mata telanjang.

Secara alami, patologi dapat memiliki asal yang benar dan salah. Dengan darah asli ada dalam sistem kemih, dengan palsu - itu adalah alat kelamin, cedera perineum, anus (menstruasi, benda asing, wasir, celah dubur).

Hematuria sejati dimungkinkan dengan proses peradangan organ kemih, dengan latar belakang tumor dan batu, dengan anomali perkembangan turun temurun. Sel darah merah dapat terjadi secara sporadis atau diamati secara konstan, dalam volume yang berbeda.

Jika darah terdeteksi dalam urin, penilaian gejala yang terkait adalah penting - jika sakit, kolik ginjal mungkin terjadi ketika batu melewati saluran kemih dan membentuk bekuan darah. Sindroma darah tanpa rasa sakit adalah tipikal untuk nefropati, dan seringkali dapat dikombinasikan dengan adanya leukosit dan protein, sedimen garam dalam urin. Pada anak-anak seperti itu, urolitiasis kemudian dapat terbentuk.

Seringkali, dengan latar belakang sel darah merah dalam urin tidak ada gejala lagi. Hal ini dimungkinkan dengan demam, setelah aktivitas fisik yang tinggi, atau sebagai reaksi terhadap minum obat.

Penyebab patologis darah dalam urin pada anak-anak dari berbagai usia sangat bervariasi. Jadi, pada tahun-tahun pertama kehidupan, ini biasanya merupakan manifestasi dari sepsis atau infeksi intrauterin, kerusakan ginjal polikistik, pertumbuhan tumor atau lesi vaskular. Mungkin ada penyebab darah dalam urin DIC atau kerusakan ginjal toksik.

Munculnya darah dalam urin bayi baru lahir sering merupakan salah satu gejala kelainan bawaan ginjal.

Pada usia pra sekolah atau sekolah, sel darah merah dalam urin terjadi pada latar belakang nefropati atau glomerulonefritis, dengan nefritis herediter. Dapat juga menunjukkan tumor ginjal, debut urolitiasis.

Adanya darah dalam urin dengan leukosit, nyeri selama buang air kecil dan demam, kondisi umum yang parah dapat menunjukkan pielonefritis, perkembangan sistitis hemoragik atau uretritis.

Alyona Paretskaya, dokter anak, pengulas medis

8.609 kali dilihat, 2 kali dilihat hari ini