Gagal ginjal - penyakit di mana ginjal sebagian atau seluruhnya kehilangan kemampuan untuk mempertahankan komposisi kimia yang konstan dari lingkungan internal tubuh. Akibatnya, keseimbangan air dan elektrolit terganggu, asam yang tidak mudah menguap dan produk metabolisme nitrogen tertunda. Urea, kreatinin, asam urat, dan zat berbahaya lainnya mulai menumpuk di dalam tubuh. Ada gagal ginjal akut dan kronis.

Gagal ginjal akut

Gagal ginjal akut adalah gangguan akut pada satu atau kedua ginjal, di mana semua nefron, atau semua bagian tubulus, atau aparatus glomerulus terpengaruh. Penyakit ini dapat menyebabkan konsumsi garam dari logam berat, asam kuat, alkohol, hidrokarbon terklorinasi, jamur atau racun ular. Juga, penyakit ini dapat terjadi pada glomerulonefritis akut, pielonefritis akut, tromboemboli pembuluh darah ginjal dan penyakit ginjal lainnya. Selain itu, gagal ginjal disebabkan oleh penyumbatan saluran kemih dengan batu dan pemerasan ureter oleh tumor. Ini dapat berkembang sebagai akibat dari infeksi umum pada tubuh setelah intervensi bedah yang tidak berhasil, ketika sepsis atau bakteremia atau syok toksik muncul.

Gejala dan perjalanan gagal ginjal akut

Ada beberapa tanda khas gagal ginjal akut. Gejala pertama disebabkan oleh penyakit menular, nyeri, syok anafilaksis atau bakteri, hemolisis atau keracunan akut. Dengan meningkatnya perubahan biokimia tubuh, kulit orang yang sakit kehilangan elastisitas, matanya menjadi cekung, dan perasaan cemas muncul. Dokter membedakan 4 tahap penyakit: primer, oliguria-anuria, diuretik, dan poliuretik (restoratif).

Tahap awal gagal ginjal akut berlalu dengan sangat cepat, dan sudah pada hari pertama penyakit memasuki tahap oliguria-anuria, ketika buang air kecil berkurang hingga 300 ml per hari atau bahkan berhenti sama sekali. Pada saat yang sama, uremia dimulai dalam tubuh - akumulasi produk metabolisme protein dalam darah, menyebabkan peningkatan kreatinin, urea, sulfat, sisa nitrogen, magnesium, dan kalium fosfat, serta penurunan kadar natrium, klorin, dan kalsium.

Seluruh tubuh menderita uremia. Perubahan terjadi di semua sistem dan organ, tetapi terutama mempengaruhi sistem saraf. Sudah pada hari ke 3-5 penyakit, gejalanya diperburuk: keadaan gelisah dan insomnia dapat digantikan oleh rasa kantuk, apatis, atau bahkan gangguan mental.

Di sebelah sistem saraf, sistem kardiovaskular menderita. Denyut nadi pasien bertambah, tekanan darah naik, nyeri timbul di jantung. Semua ini dapat menyebabkan perkembangan gagal jantung dan bahkan serangan jantung. Perkembangan lebih lanjut dari penyakit ini menyebabkan gangguan pada saluran pencernaan, serta anemia. Pada kasus yang parah, ada edema paru, yang bisa menjadi penyebab pneumonia.

Jika pengobatan dimulai tepat waktu dan berlanjut tanpa komplikasi, maka dalam sekitar 10 hari tahap diuretik dimulai (pemulihan buang air kecil yang normal). Pertama, hingga 500 ml urin dilepaskan per hari, kemudian hingga 1800 ml, dan kemudian output urin hampir normal. Seringkali pemulihan diuresis terjadi secara spontan, dan beberapa liter urin dikeluarkan per hari. Proses ini disebut poliuria dan berfungsi sebagai pertanda fase pemulihan. Segera kondisi pasien mulai membaik, dan secara bertahap semua fungsi yang terganggu dipulihkan. Namun, masa pemulihan bisa berlangsung dari 6 bulan hingga 2 tahun.

Diagnosis gagal ginjal akut

Hal utama dalam diagnosis gagal ginjal akut - riwayat (riwayat penyakit). Dokter perlu mencari tahu apakah pasien telah mengkonsumsi produk beracun atau obat-obatan, jika ada upaya untuk mengakhiri kehamilan, dll. Semakin rinci riwayatnya, semakin mudah bagi spesialis untuk mendiagnosis dan meresepkan perawatan.

Tindakan selanjutnya adalah pemasangan kateter, dengan bantuan di mana pasien akan dihilangkan karena melanggar urin. Setelah itu, Anda dapat mulai melakukan berbagai penelitian untuk memperjelas diagnosis.

Pada gagal ginjal akut, tes darah, EKG, tes urin, dan kultur urin, menentukan volume total darah yang bersirkulasi. Jika Anda mencurigai penyempitan arteri renalis atau aneurisma aorta abdominalis yang membedah, dilakukan arteriografi, dan jika dicurigai terjadi trombosis vena kava inferior, cavaugrafia dilakukan. Selain itu, ultrasonografi, pemindaian isotop dinamis pada ginjal, tomografi, kromositoskopi, pielografi retrograde, dan sistoskopi ditunjukkan. Untuk menentukan kandungan urea, kreatinin, sisa nitrogen, elektrolit, dan keadaan asam-basa, penelitian biokimia dilakukan yang merupakan metode andal untuk mendiagnosis gagal ginjal akut.

Secara singkat, diagnosis gagal ginjal akut dapat diringkas sebagai berikut. Jika seorang pasien tiba-tiba menurunkan output urin dan urin dikeluarkan kurang dari 500 ml pada hari setelah paparan faktor etiotropik (yaitu, faktor yang diarahkan terhadap penyebab penyakit), jika urin rendah dalam proporsi dan tingkat sisa nitrogen meningkat dalam plasma darah gangguan pada sistem saraf pusat adalah tanda-tanda sebenarnya dari gagal ginjal akut.

Pengobatan gagal ginjal akut

Pengobatan gagal ginjal akut hanya dilakukan di rumah sakit, karena perjalanan penyakit yang tidak menguntungkan dapat berakibat fatal. Tindakan mendesak pertama spesialis harus menjadi tindakan yang bertujuan menghilangkan kejutan yang menyakitkan. Sejalan dengan ini, jika perlu, lakukan bilas lambung.

Pada tahap kedua, pasien diresepkan diuretik dan antikoagulan - zat obat yang mengurangi pembekuan darah. Dengan kehilangan banyak darah, pengganti darah disuntikkan secara intravena ke dalam tubuh, dan pertukaran plasma dilakukan untuk membersihkan komponen cairan darah. Jika saluran kemih tersumbat, patennya dikembalikan sejauh mungkin. Untuk menghilangkan air seni, tusukan pelvis renalis juga dilakukan.

Jika dalam 2-3 hari buang air kecil tidak pulih, pengobatan dengan obat diuretik dihentikan. Terapi lebih lanjut akan fokus pada pemulihan mikrosirkulasi di ginjal dan memerangi gangguan metabolisme. Untuk tujuan ini, hemodialisis digunakan, dan pasien terhubung ke peralatan "ginjal buatan". Kontraindikasi hemodialisis dapat berupa perdarahan di otak, perdarahan lambung dan usus, gangguan sirkulasi darah dalam dengan tekanan darah rendah.

Obat anabolik, persiapan multivitamin diresepkan dari obat, dan dengan adanya komplikasi infeksi, antibiotik diresepkan. Sehubungan dengan yang terakhir, dokter harus memperhitungkan fungsi ekskresi ginjal yang terganggu dan mengurangi dosis sebanyak 2-3 kali. Obat aminoglikosida dikontraindikasikan.

Peran penting dalam pengobatan gagal ginjal akut memainkan diet seimbang. Pasien membutuhkan diet di mana jumlah protein dan kalium terbatas, dan nilai energi harian tidak lebih dari 1.500-2.000 kkal. Buah-buahan, sayuran, dan jus buah dikontraindikasikan. Sangat penting bahwa jumlah cairan yang diterima tubuh melebihi output urin tidak lebih dari 300-400 ml per hari. Untuk periode pengobatan dalam diet pasien, perlu untuk memasukkan ciuman Borst. Ini adalah hidangan berkalori tinggi yang terdiri dari 50-100 g mentega dan gula, 6-8 g pati dan 0,3 g kopi kopi. Gula bisa diganti dengan madu.

Pencegahan gagal ginjal akut

Pencegahan gagal ginjal akut terutama untuk menghilangkan penyebabnya. Dan mereka bisa sangat berbeda, dan kami tidak akan membicarakannya secara rinci, karena ini telah disebutkan sebelumnya. Namun, secara umum, semua penyebab dapat dibagi menjadi dua kelompok besar: keracunan oleh zat dan penyakit beracun. Berdasarkan hal ini, langkah pencegahan pertama adalah menghindari konsumsi zat berbahaya dan beracun. Untuk melakukan ini, jika diinginkan, cukup sederhana. Adapun penyakit, semua tindakan yang bertujuan mencegah satu atau yang lain dari mereka akan baik untuk pencegahan gagal ginjal akut.

Gagal ginjal kronis

Gagal ginjal kronis adalah penurunan bertahap dalam efisiensi ginjal sampai penghentian totalnya. Penyakit ini berkembang sebagai hasil dari kematian yang lambat namun tidak dapat diubah dari unit kerja utama ginjal, nefron, yang disebabkan oleh penyakit ginjal kronis. Nefron yang tersisa dipaksa untuk bekerja dengan peningkatan beban, yang, pada gilirannya, membuat mereka lebih peka terhadap pengaruh eksternal dan mempercepat kematian mereka.

Jika jumlah nefron mati tidak melebihi 50% dari total, kesehatan ginjal dapat dipertahankan dengan meningkatkan kerja yang tersisa.

Meskipun kemampuan kompensasi ginjal begitu tinggi, sudah pada tahap awal gagal ginjal kronis dalam tubuh, ada pelanggaran komposisi elektrolit dari darah dan metabolisme protein, asidosis (salah satu bentuk keseimbangan asam-basa tubuh, muncul), dan sebagai hasilnya, produk metabolisme: urea, kreatinin dan asam urat. Sampai saat ini, lebih dari 200 zat diketahui, yang metabolismenya terganggu pada gagal ginjal.

Penyebab gagal ginjal kronis bisa bermacam-macam penyakit:

• penyempitan bawaan dari arteri renalis;

• lupus erythematosus sistemik;

• penyakit yang menyebabkan gangguan aliran darah ginjal;

• tumor yang menyebabkan kompresi saluran kemih secara bertahap.

Tetapi paling sering gagal ginjal kronis berkembang sebagai akibat dari glomerulonefritis kronis, pielonefritis kronis, diabetes mellitus dan kelainan bawaan perkembangan ginjal.

Gejala dan perjalanan gagal ginjal kronis

Klasifikasi lengkap penyakit ini cukup kompleks, dan hanya spesialis yang dapat menavigasinya. Singkatnya, kita dapat mengatakan bahwa saat ini di Rusia sudah lazim untuk membedakan empat tahap gagal ginjal kronis: laten, kompensasi, intermiten, dan terminal.

Tahap laten ditandai oleh fakta bahwa pasien mungkin tidak mengeluh sama sekali atau mengeluh kelelahan selama aktivitas fisik, kelemahan muncul di malam hari, mulut kering. Pemeriksaan biokimia darah mengungkapkan gangguan elektrolit minor dalam darah, kadang-kadang protein dalam urin.

Pada tahap kompensasi, keluhannya sama dengan yang laten, tetapi alasannya lebih sering muncul. Semua ini disertai dengan peningkatan ekskresi urin hingga 2,5 liter per hari, dan selama tes darah biokimia dan tes urin, perubahan karakteristik ditemukan.

Pada tahap intermiten, ginjal bekerja lebih buruk. Pasien bahkan lebih cenderung memiliki kelemahan dan kelelahan umum, ada rasa haus, mulut kering dan nafsu makan berkurang tajam. Kulit menjadi kering, memperoleh warna kekuningan, urea dan kreatinin tingkat tinggi secara konsisten disimpan dalam darah. Jika selama periode ini seseorang menjadi sakit dengan penyakit pernapasan biasa, sakit tenggorokan atau faringitis, penyakit ini bisa menjadi jauh lebih serius. Pada tahap intermiten, periode perbaikan dan penurunan kondisi pasien mungkin terjadi.

Tahap akhir atau terminal terjadi ketika kapasitas filtrasi ginjal turun ke minimum. Kadang-kadang pasien mungkin merasa memuaskan selama beberapa tahun, tetapi masih pada tahap penyakit ini peningkatan jumlah urea, kreatinin, asam urat terus-menerus hadir dalam darahnya dan komposisi elektrolit darah terganggu. Semua ini menyebabkan keracunan urin, dan jumlah urin yang dikeluarkan per hari berkurang hingga tidak ada sama sekali. Produk metabolisme nitrogen diekskresikan dalam keringat, dan pasien terus-menerus mencium bau urin.

Terhadap latar belakang ini, berbagai organ rusak: distrofi otot jantung, perikarditis, kegagalan sirkulasi, edema paru. Selain itu, produksi hormon terganggu, perubahan dalam sistem pembekuan darah muncul, dan kekebalan berkurang. Gangguan pada sistem saraf memanifestasikan gejala ensefalopati: kurang tidur, gangguan memori, timbulnya depresi. Semua perubahan tidak dapat dipulihkan.

Diagnosis gagal ginjal kronis

Diagnosis "gagal ginjal kronis" dibuat jika penyakit berkembang lebih dari 5 tahun atau lebih, dan selama ini ada perubahan karakteristik dalam darah dan urin. Ketika mengaturnya, sangat penting untuk mengetahui penyebab penyakit. Untuk melakukan ini, pemeriksaan berikut dilakukan: hitung darah lengkap, tes darah biokimia, urinalisis, USG ginjal, tomografi ginjal, pielografi retrograde, arteriografi pembuluh darah ginjal, kavitasi pembuluh darah ginjal, renografi radioisotop.

Setelah pemeriksaan, diagnosis dapat dirumuskan sebagai berikut: glomerulonefritis kronis, bentuk campuran, fase akut, gagal ginjal kronis, tahap intermiten, anemia hipokromik sedang. Formulasi lain mungkin sebagai berikut: pielonefritis bilateral kronis, fase akut, gagal ginjal kronis, tahap terminal, periode pertama, anemia hipokromik, hipertensi arteri.

Pengobatan gagal ginjal kronis

Perawatan gagal ginjal kronis harus komprehensif. Ini termasuk terapi obat dan perawatan konservatif. Terapi utamanya ditujukan untuk mengembalikan keadaan tubuh yang relatif konstan dari lingkungan internal, mengurangi gejala uremia, mengurangi kandungan produk metabolisme nitrogen dalam darah, dan menghilangkan zat berbahaya dari tubuh sesegera mungkin. Pengobatan konservatif diperlukan untuk menghilangkan penyakit primer yang menyebabkan timbulnya gagal ginjal kronis.

Perawatan konservatif dilakukan pada tahap awal penyakit untuk mencapai remisi yang stabil, atau setidaknya memperlambat perkembangan proses. Pasien diresepkan cara kerja khusus dan istirahat, diet dan perawatan obat. Mereka harus menghindari peningkatan aktivitas fisik, istirahat dalam waktu dan tetap berpegang pada diet rendah protein. Steroid anabolik harus diambil dari obat-obatan: retabolil, nerabol dan lespenefril, serta persiapan kelompok erythropoietin yang dibuat dengan metode rekayasa genetika. Dengan mereka, Anda dapat menormalkan kadar hemoglobin dan mengatasi anemia. Erythropoietin adalah zat yang disintesis oleh ginjal yang bertanggung jawab untuk "pematangan" sel darah merah. Pada gagal ginjal kronis, penggunaan berbagai turunan nitrofurate dikontraindikasikan.

Pengobatan gagal ginjal kronis pada tahap awal juga menyiratkan pemurnian darah. Ini dilakukan dengan menggunakan hemodialisis. Dari pembuluh permukaan ekstremitas atas atau bawah, darah diambil dan melewati sistem khusus di mana darah berada dalam kontak dengan cairan dialisis melalui membran buatan. Karena perbedaan konsentrasi, zat berbahaya dari darah pasien masuk ke dalam larutan ini, dan darah yang dimurnikan dikembalikan ke tubuh melalui pembuluh lain di anggota tubuh pasien. Ada 3 sesi dialisis selama 4-5 jam per minggu. Penggunaan dialisis memungkinkan untuk meningkatkan harapan hidup pasien dengan gagal ginjal kronis hingga 25 tahun. Tetapi metode radikal untuk mengobati suatu penyakit adalah transplantasi ginjal.

Dalam beberapa tahun terakhir, metode lain telah diterapkan - dialisis peritoneal. Kateter permanen dijahit ke pasien, dan peritoneum berfungsi sebagai membran dialisis. Dibandingkan dengan hemodialisis, dialisis peritoneal memiliki beberapa keuntungan: ia berkelanjutan, yang berarti bahwa seseorang tidak perlu pergi ke rumah sakit setiap hari dan menjalankan diet yang bebas garam. Akibatnya, kondisi kesehatan pasien menjadi stabil, ia dapat bekerja dan beristirahat secara normal, bepergian, dan bahkan berolahraga. Pasien-pasien ini datang ke dokter setiap 1,5 bulan sekali untuk konsultasi.

Dalam kasus yang sangat lanjut, transplantasi ginjal dilakukan pada pasien dengan gagal ginjal kronis. Keputusan operasi harus dilakukan tepat waktu: pengalaman menunjukkan bahwa komplikasi gagal ginjal kronis, seperti keadaan uremia yang berkepanjangan, distrofi yang mendalam, ensefalopati, dan lainnya, secara signifikan memperburuk hasil atau bahkan tidak memungkinkan transplantasi organ dilakukan.

Jika hemodialisis atau transplantasi ginjal tidak dianjurkan, terapi simtomatik diterapkan. Tugasnya adalah normalisasi tekanan darah, koreksi anemia dan gangguan air dan elektrolit, ekskresi produk metabolisme nitrogen dari tubuh. Dalam pengobatan gagal ginjal kronis, efek yang sangat baik dicapai dengan menerapkan program berulang plasmapheresis.

Selama pengobatan penyakit, pelanggaran metabolisme kalsium dan pengembangan osteodistrofi dapat terjadi. Oleh karena itu, pasien untuk waktu yang lama diperlukan untuk memberikan kalsium glukonat dan vitamin D. Almagel digunakan untuk mengurangi kadar fosfat dalam darah. Dalam kasus asidosis (tergantung pada derajatnya), larutan natrium bikarbonat 5% disuntikkan secara intravena, dan dengan penurunan diuresis, penggunaan furosemide diindikasikan. Dengan tekanan darah tinggi, obat antihipertensi diresepkan dalam kombinasi dengan furosemide.

Elemen paling penting dari perawatan kompleks gagal ginjal kronis adalah diet. Ini dapat mengurangi keracunan dan mengurangi manifestasi hiperparatiroidisme sekunder - penyakit pada sistem endokrin. Ini akan memperlambat laju perkembangan penyakit dan, karenanya, menunda momen transisi ke terapi, menggantikan fungsi ginjal.

Diet harus secara optimal membatasi konsumsi nitrogen dan fosfor, cukup tinggi kalori, memenuhi kebutuhan tubuh akan asam amino esensial dan asam lemak tak jenuh ganda, menggabungkan jumlah cairan yang dikonsumsi dengan asupan garam.

Diet seperti itu harus diamati pada tahap paling awal dari gagal ginjal kronis, ketika kandungan kreatinin dalam darah mulai melebihi norma. Ketika diresepkan, stereotip makanan dan kebiasaan pasien harus diperhitungkan. Anda bisa menggunakan diet kentang-telur tanpa daging dan ikan. Jumlah garam yang digunakan per hari dibatasi 2-3 g.

Pada tahap kompensasi penuh gagal ginjal kronis, ketika lebih dari 40% nefron masih hidup, diet tetap normal dengan kandungan protein sekitar 1 g per 1 kg berat badan. Tambahkan asam amino ke dalam diet tidak diperlukan.

Pada tahap azotemia, pasien membutuhkan diet dengan pembatasan jumlah protein dan nitrogen. Protein dikurangi menjadi 0,8-0,4 g per 1 kg berat per hari. Dan untuk mengurangi jumlah fosfat hingga setengahnya, menu sepenuhnya tidak termasuk kuning telur dan daging unggas, dan daging sapi, ikan, nasi dan kentang harus direbus 2 kali dalam jumlah besar air. Ini memungkinkan pengurangan jumlah mereka menjadi 6-7 mg per 1 kg berat per hari.

Pada saat yang sama, menu termasuk penambahan asam esensial dalam bentuk tablet ketosteril, yang diminum 3 kali sehari dengan makanan. Garam kalsium yang ada dalam komposisi ketosteril berkontribusi pada pengikatan fosfat dalam usus.

Jika dialisis diresepkan untuk pasien, diet, sebaliknya, harus tinggi protein. Penting untuk makan setidaknya 1 g protein per 1 kg berat per hari per hari, karena zat makanan ini hilang selama pemurnian darah. Asupan tambahan asam amino esensial dipertahankan. Ikan asin dan daging, keju keras dan roti dari kue-kue biasa tidak termasuk dalam menu. Nilai energi makanan harus 30-35 kkal per 1 kg berat per hari. Ini dicapai dengan konsumsi jumlah lemak dan karbohidrat yang dibutuhkan. Setelah usia 50 tahun, nilai energi makanan menurun 5%, dan setelah 60 tahun - sebesar 10% selama setiap dekade berikutnya. Jumlah cairan yang dikonsumsi tidak boleh melebihi jumlah urin yang diekskresikan lebih dari 500 ml. Konsumsi natrium dibatasi rata-rata 5-7 g / hari.

Pengobatan obat tradisional gagal ginjal kronis

Obat tradisional utama untuk pengobatan gagal ginjal kronis adalah obat herbal, yang digunakan pada setiap tahap penyakit. Dari masing-masing tanaman atau ongkos, siapkan ramuan atau infus. Berikut adalah resep dari beberapa di antaranya.

Ambil bagian yang sama dari daun lingonberry dan slyti, tanaman stroberi hutan, sutra jagung, rumput meadowsweet, motherwort, agrimony, violet triwarna, suksesi dan kayu terang, biji rami, bunga linden, jerami oat, akar dandelion, pucuk blueberry. Giling semua tanaman, aduk hingga rata. Tuangkan 2 sdm. l Kumpulkan 2 gelas air mendidih dan panaskan selama 15 menit dalam bak air. Kemudian tuangkan semuanya ke dalam termos termos, bersikeras selama 2 jam, saring dan ambil dalam bentuk panas 1/4 gelas 4 kali sehari setelah makan.

Ambil 3 sdm. l tricolor violet herba dan bunga calendula, 2 sdm. l gryzhnika, 1 sdm. l tunas poplar hitam dan rumput Grizzikov. Giling semua, campur. Tuangkan 1 sdm. l ambil segelas air mendidih, bersikeras selama satu jam, saring dan ambil 2 sdt. 4 kali sehari 20 menit sebelum makan dan sebelum tidur. Kursus pengobatan hingga beberapa bulan.

Ambil 1 sdm. l buah juniper biasa, menyeduh segelas air mendidih, biarkan selama satu jam. Saring dan ambil 1 sdm. l 4 kali sehari.

Ambil 1 sdm. l akar elderberry parut pendek, tuangkan segelas air panas, rebus selama 5 menit. Saring dan minum sepanjang hari seluruh kaldu. Kursus pengobatan adalah 2-3 minggu.

Ambil proporsi yang sama dari daun birch dan saksikan, rumput burung pendaki gunung, St. John's wort, Potentilla angsa, peppermint, bedwort pagi hari, motherwort, sage, bunga pinus dan elang, calendula dan bunga viburnum, pucuk teh ginjal, buah adas, kulit apel. Giling semua tanaman, aduk hingga rata. Tuangkan 2 sdm. l Kumpulkan 2 gelas air mendidih dan panaskan selama 15 menit dalam bak air. Kemudian tuangkan semuanya ke dalam termos termos, bersikeras selama 2 jam, saring dan ambil dalam bentuk panas 1/4 gelas 4 kali sehari setelah makan.

Ambil 2 sdm. l bunga dan daun Hypericum perforatum, 4 sdm. l bunga meadowsweet, tuangkan 4 gelas air panas, rebus selama 10 menit. Kemudian 2 jam untuk bersikeras di bawah tutupnya, saring dan ambil 1 gelas 5 kali sehari.

Ambil 2 potong kulit elderberry hitam dan 1 potong cornflower dan parsley root. Giling semua, campur. Tuangkan 1 sdm. l campurkan 2 cangkir air panas, menguap hingga setengah, saring dan ambil 2 sdm. l 3 kali sehari.

Pada anak-anak dengan gagal ginjal kronis, campuran ini direkomendasikan. Ambil 2 bagian daun birch, jelatang, ekor kuda, akar biang keringat, dan 3 bagian lumut Islandia. Giling semua, campur. Tuangkan 1 sdm. l ambil segelas air mendidih, bersikeras selama satu jam, saring dan ambil 2 sdt. 4 kali sehari 20 menit sebelum makan dan sebelum tidur. Kursus pengobatan adalah 2 minggu.

Ambil 10 sdm. l kayu manis rosehip hancur, 4 sdm. l kulit kayu ek hancur dinilai. Tuang 1 liter air panas, rebus selama 10 menit, lalu infus selama 1 jam. Saring dan minum 1 gelas 4 kali sehari. Anak-anak memberikan rebusan 3 sdm. l 4 kali sehari.

Ambil proporsi yang sama dari rumput, heather, jelatang dan ekor kuda, rimpang ular dan rumput sofa, daun wintergreen, laurel hitam dan kismis hitam, akar peterseli, bunga chamomile, bunga jagung biru dan abu gunung, hawthorn, dill dan rosehip. Giling semua tanaman, aduk hingga rata. Tuangkan 2 sdm. l Kumpulkan 2 gelas air mendidih dan panaskan selama 15 menit dalam bak air. Kemudian tuangkan semuanya ke dalam termos termos, bersikeras selama 2 jam, saring dan ambil dalam bentuk panas 1/4 gelas 4 kali sehari setelah makan.

Ambil 1 sdm. l Jintan berpasir, tuangkan segelas air panas, didihkan selama 5 menit, saring dan ambil setengah cangkir 3 kali sehari.

Ambil jumlah yang sama dari bunga jagung biru, rumput heather, St. John's wort, blueberry dan hawkweed, biji rami, akar peterseli, tunas kismis hitam, adas dan buah rosehip. Giling semua, campur. Tuangkan 2 sdm. l mengumpulkan segelas air panas, didihkan selama 5 menit, lalu infus selama 4 jam di tempat yang hangat. Saring dan ambil setengah cangkir 4 kali sehari 30 menit setelah makan.

Untuk mengambil dalam proporsi yang sama herbal astragalus, peppermint, badut marsh, suksesi, bijak, yasnotki dan elang, daun birch dan stroberi liar, lumut Islandia, sutra jagung, biji rami, bunga linden, akar burdock, akar burdock, jerami oat, pucuk blueberry. Giling semua tanaman, aduk hingga rata. Tuangkan 2 sdm. l Kumpulkan 2 gelas air mendidih dan panaskan selama 15 menit dalam bak air. Kemudian tuangkan semuanya ke dalam termos termos, bersikeras selama 2 jam, saring dan ambil dalam bentuk panas 1/4 gelas 4 kali sehari setelah makan.

Ambil 2 sdt. buah hancur dari rosehip kering, tuangkan segelas air mendidih, diseduh sebagai teh. Saring dan minum 3 kali sehari setelah makan.

Ambil 1 sdm. l jamu bearberry, tuangkan 1 gelas air mendidih, rendam selama 15 menit di atas uap. Saring dan minum 2 sdm. l 20 menit sebelum makan 3 kali sehari. Kursus pengobatan adalah 1 bulan.

Ambil 4 sdm. l daun bilberry, tuangkan 3 gelas air panas, rebus selama 5 menit, saring dan minum 2 sdm. l 6 kali sehari.

Ambil 1 sdm. l cincang campuran batang ekor kuda dan rimpang angelica, dimasukkan ke dalam panci, tuangkan 1 cangkir air mentah, didihkan dan didihkan dengan api sedang selama 10 menit. Lalu angkat dari api, tambahkan 2 sdt. jus kumis emas dan aduk. Celupkan di bawah tutupnya sampai kaldu dingin pada suhu kamar, lalu saring dan minum. Pada siang hari, obat ini harus disiapkan 3 kali dan diminum secara berkala.

Ambil 1 sdm. l kulit pohon willow dan bunga yarrow, 2 sdm. l akar burdock dan sawi liar, rumput knotweed dan centaury, 3 sdm. l Herbal Hypericum dan suksesi. Semua menggiling dan 4 sdm. l campuran dimasukkan ke dalam peralatan enamel. Tuang 1 liter air mentah dan masukkan ke dalam oven, dipanaskan hingga suhu 90 ° C. Rendam di dalamnya selama 8 jam, lalu angkat, didihkan dan didihkan selama 10 menit. Setelah itu, saring dan tuangkan ke dalam campuran 7 sdm. l jus kumis emas. Ambil gelas pertama kaldu di pagi hari dengan perut kosong, yang kedua - 2 jam setelah makan siang, dan yang ketiga - sebelum tidur.

Pencegahan gagal ginjal kronis

Gagal ginjal kronis bukanlah penyakit primer independen, tetapi hasil dari komplikasi penyakit ginjal lainnya. Oleh karena itu, untuk mencegah kejadian dan perkembangannya, pencegahan eksaserbasi penyakit seperti pielonefritis kronis dan glomerulonefritis kronis, serta pengobatan aktif dan tepat waktu, sangat penting. Peran utama dimainkan oleh identifikasi nefropati keluarga dan bawaan. Sangat penting untuk saran dokter tentang diet. Ini sebagian besar akan meningkatkan kesejahteraan pasien dan menunda transisi ke perawatan yang lebih aktif. Ketika gagal ginjal kronis terjadi, kehamilan dan pembedahan tidak diinginkan.

Semua pasien dengan penyakit ginjal kronis harus berada di apotik. Hal ini memungkinkan dokter untuk melakukan pemeriksaan komprehensif sistematis mereka, tepat waktu mendeteksi tahap gagal ginjal kronis, meresepkan rejimen yang tepat, diet, perawatan obat, memilih periode rujukan untuk hemodialisis dan transplantasi ginjal.

Pasien dengan gagal ginjal kronis tahap kompensasi harus diperiksa setiap tiga bulan sekali dan pertama-tama mereka harus memperhatikan gejala awal penyakit: kelelahan, kelemahan, gangguan kinerja. Setelah menemukannya, Anda harus segera memberi tahu dokter yang hadir, yang akan memberikan arahan pada pemeriksaan biokimia darah untuk menentukan elektrolit, protein, urea, kreatinin, dan komponen lainnya di dalamnya.

Ketika tahap penyakit yang intermiten terjadi, pemeriksaan harus dilakukan sebulan sekali. Pada saat yang sama, pasien memerlukan perawatan rawat inap berkala, dilakukan dengan setiap eksaserbasi.

Pasien dalam tahap akhir dari gagal ginjal kronis harus secara konstan dirawat di rumah sakit sebelum dimulainya sesi hemodialisis. Setelah adaptasi dengan alat "ginjal buatan", mereka dipindahkan ke mode rawat jalan dengan kunjungan ke unit hemodialisis 2-3 kali seminggu.

Penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan gagal ginjal

Gagal ginjal pada manusia adalah patologi dari pekerjaan ginjal, di mana mereka benar-benar berhenti mengeluarkan urin, atau sebagian kehilangan kemampuan ini.

Tanpa pengobatan, penyakit berkembang dan menyebabkan kematian. Sayangnya, pada tahap awal penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan lemah, sehingga banyak beralih ke dokter ketika mengembalikan fungsi tubuh tidak lagi mungkin.

Tentang apa yang merupakan gagal ginjal: gejala, pengobatan dengan metode tradisional dan tradisional - sebuah artikel akan menceritakan semua ini.

Ada 2 derajat gagal ginjal: kronis dan akut.

Dalam bentuk akut, fungsi organ tiba-tiba terganggu, tetapi kondisinya reversibel jika pengobatan dimulai tepat waktu.

Statistik menyatakan bahwa frekuensi perkembangan kegagalan jenis ini mencapai 200 kasus per 1 juta populasi.

Setengah dari mereka membutuhkan hemodialisis. Sejak 1990-an, ada tren stabil menuju peningkatan jumlah pasien dengan patologi ginjal. Bentuk akut menjadi bukan penyakit monoorganik, tetapi bagian dari sindrom gagal organ multipel.

Tanpa pengobatan, bentuk insufisiensi akut mengalir ke tahap kronis. Dalam hal ini, selama beberapa tahun, ada pergantian eksaserbasi dan remisi pada pasien. Bentuk kronis ditandai dengan hilangnya kemampuan ginjal untuk membentuk dan mengeluarkan urin secara bertahap. Dikembangkan sebagai hasil lambatnya kematian nefron. Menurut statistik, prevalensi penyakit seperti itu adalah 450 kasus per 1 juta populasi.

Tergantung pada patogenesis gagal ginjal dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

• prerenal Alasan untuk perkembangannya adalah perubahan dalam keadaan keluar dan membawa nefron arteriol dari ginjal. Karena itu, aliran darah di nefron terganggu. Selama tekanan intrarenal di atas 70 mm Hg, laju filtrasi tidak berubah. Ada obat khusus yang tindakannya ditujukan untuk mempersempit arteriol. Ini, misalnya, penghambat ACE, obat-obatan nonsteroid anti-inflamasi. Mereka digunakan untuk memastikan bahwa tekanan intrarenal tidak jatuh di bawah normal;
• ginjal. Terjadi dengan hipertensi jangka panjang, sepsis. Nekrosis tubular, tumor ginjal, adanya batu di saluran kemih juga merupakan faktor untuk pengembangan insufisiensi;
• postrenal Ini termasuk penyebab yang memicu penyakit kronis pada pasien. Kondisi ini biasanya mengarah ke urolitiasis;
• Gagal ginjal stadium akhir terjadi, pada umumnya, pada pasien dengan patologi autoimun, hipertensi, glomerulonefritis, diabetes mellitus, dan pielonefritis.

Alasan

Gagal ginjal memiliki berbagai penyebab.

Bentuk akut paling sering berkembang sebagai akibat dari:

• keracunan akut oleh bahan kimia rumah tangga, senyawa timbal, produk industri makanan, obat-obatan. Gigitan serangga beracun, ular juga dapat menyebabkan munculnya penyakit serius;
• cedera:
• penurunan tajam dalam sirkulasi darah di pembuluh ginjal selama kolaps, trombosis, keadaan syok, emboli arteri ginjal, kerja patologis jantung. Gagal jantung ginjal dapat terjadi;
• penyumbatan saluran kemih secara tiba-tiba oleh tumor atau batu.
• proses inflamasi akut pada ginjal. Misalnya, dengan pielonefritis, glomerulonefritis;
• penyakit menular yang terjadi dengan sindrom ginjal.

Kegagalan kronis menyebabkan alasan-alasan seperti:

• gangguan vaskular yang disertai dengan aliran darah ginjal abnormal. Sebagai contoh, sekelompok vaskulitis hemoragik, rematik dan lupus erythematosus;
• hipertensi jangka panjang;
• proses inflamasi yang berlangsung lama di ginjal, yang mengarah pada penghancuran tubulus dan glomeruli. Biasanya pielonefritis dan glomerulonefritis menyebabkan kegagalan organ;
• gangguan metabolisme, yang diamati pada gout, amiloidosis dan diabetes mellitus;
• kondisi di mana aliran urin terganggu. Misalnya, tumor pelvis, hidronefrosis, batu ginjal;
• kelainan bawaan dari struktur dan kerja ginjal, yang mengarah pada fakta bahwa struktur ginjal tidak berfungsi dengan baik. Ini adalah penyempitan pembuluh arteri ginjal yang kurang berkembang;
• keterlambatan diagnosis kegagalan akut.

Gagal ginjal pada diabetes disebabkan oleh kelebihan berat badan, sehingga orang yang kelebihan berat badan sering mencoba menurunkan beberapa kilogram dengan bantuan obat penurun gula Metformin. Jika Anda menggunakan obat ini secara tidak benar, kerusakan pada ginjal dapat berkembang sebagai efek samping.

Obat penurun gula lebih baik digunakan setelah berkonsultasi dengan dokter.

Gejala

Ketika suatu organ terpengaruh, ada tanda-tanda yang menunjukkan defisiensi atau sama sekali tidak ada fungsinya.

Gejala utama dari perkembangan bentuk akut adalah penurunan tajam dalam volume urin per hari.

Ketika oliguria terjadi kurang dari 400 mililiter urin. Ketika anuria terjadi, volume harian urin tidak melebihi 50 mililiter.

Juga, penurunan nafsu makan, mual dan muntah, yang tidak membawa kelegaan. Pasien menjadi mengantuk dan terhambat, ia terus menerus tersiksa oleh sesak napas.

Sebagai akibat dari perubahan metabolisme air-garam, gangguan patologis jantung dan pembuluh darah muncul. Kulit menjadi pucat, lembek, kering. Otot-otot juga melemah dan kehilangan nada dengan cepat. Wajah membengkak, rambut terbelah dan pecah. Dari mulut ada bau amonia yang tidak menyenangkan. Kelebihan cairan mulai dikeluarkan melalui usus, lambung. Kotorannya berair, gelap, dan busuk. Ada pembengkakan, yang tumbuh dengan cepat.

Pasien sering mengalami gangguan kesadaran.

Ginjal dikeluarkan dari zat darah, dinetralkan oleh hati. Pada defisiensi akut, semua metabolit tidak keluar, tetapi terus beredar ke seluruh tubuh, termasuk di otak. Oleh karena itu, pasien sering diamati gangguan kesadaran: keruh, pingsan, koma. Mood berubah: ada kondisi depresi, euforia.

Kegagalan organ yang bersifat kronis dimanifestasikan tidak hanya oleh gangguan diuresis, tetapi juga oleh pelanggaran terhadap semua fungsi ginjal.

Tanda-tanda gagal ginjal kronis adalah sebagai berikut:

• peningkatan tekanan darah yang persisten;
• kulit memudar akibat hemoglobin yang lebih rendah;
• osteoporosis;
• irama jantung terganggu: aritmia, takikardia.

Penyakit pada anak-anak biasanya berkembang lebih cepat daripada pada orang dewasa. Ini karena karakteristik anatomi dan fisiologis tubuh muda.

Untuk anak Anda perlu memonitor dengan hati-hati dan dengan kecurigaan sekecil apa pun pergi ke dokter.

Komplikasi

Pasien dengan gagal ginjal dengan perawatan yang tidak tepat dapat mengalami komplikasi serius.

Misalnya, insufisiensi kronis dan renal-hati adrenal, patologi jantung, gangguan pembekuan darah, gastritis kronis, hilangnya sensitivitas pada tungkai dan lengan, peningkatan tekanan darah yang kuat, kerapuhan tulang yang sering, gangguan menstruasi.

Juga komplikasi dari perjalanan akut penyakit ini adalah perkembangan pielonefritis kronis, yang menghasilkan tahap kronis gagal ginjal.

Diagnostik

Dengan penyakit seperti gagal ginjal, pengobatan ditentukan berdasarkan hasil prosedur diagnostik. Pertama, dokter menentukan kapan tanda-tanda pertama muncul, seberapa kuat mereka diekspresikan, berapa banyak urin dilepaskan per hari, seberapa cepat pasien lelah. Juga, ahli nefrologi mengetahui apakah ada kelainan pada pekerjaan ginjal di antara kerabat pasien, melakukan pemeriksaan untuk pembengkakan dan sensitivitas pada ekstremitas.

Diagnosis komprehensif gagal ginjal meliputi:

• analisis umum urin. Kehadiran protein menunjukkan pelanggaran fungsi tubuh;
• sampel urin menurut Zimnitsky. Memberikan informasi tentang volume dan kepadatan urin;
• hitung darah lengkap, biokimia. Dalam kasus kekurangan, tingkat tinggi kalium, asam urat, fosfor, kolesterol dicatat. Trombosit, sel darah merah, hemoglobin - meningkat. Kreatinin pada gagal ginjal membantu mengevaluasi fungsi dan fungsi organ;
• MRI, USG, computed tomography. Memungkinkan Anda untuk menentukan penyebab penyempitan jalur yang menyebabkan urin.
• doplerografi. Menunjukkan bagaimana darah melewati pembuluh;
• radiografi. Mendeteksi pelanggaran sistem pernapasan;
• biopsi;
• EKG Ditunjuk untuk memahami penyimpangan apa yang ada pada otot jantung, apakah gagal jantung berkembang.

Penting agar pemeriksaan selesai. Karena itu, Anda tidak boleh menolak untuk menjalani tes dan studi yang ditentukan oleh dokter. Setelah menerima sejumlah informasi yang memadai mengenai fungsi organ dan sistem, dokter akan dapat dengan mudah dan cepat memilih rejimen pengobatan yang tepat.

Bagaimana cara mengobati gagal ginjal?

Pada tahap awal penyakit, ahli nefrologi meresepkan terapi obat, yang ditujukan untuk merangsang produksi urin, menormalkan tekanan darah dan mencegah perkembangan proses autoimun.

Gunakan obat hormonal, agen yang meningkatkan hemoglobin, mengurangi keasaman lambung. Menampilkan obat untuk gagal ginjal, mengandung vitamin D, kalsium.

Tahap yang lebih serius membutuhkan hemodialisis. Prosedur ini digunakan untuk menyaring darah. Dilakukan melalui perangkat khusus di rumah sakit. Darah dari vena memasuki tabung, menjalani proses yang diperlukan, dan kembali lagi ke vena.

Hemodialisis dilakukan beberapa kali dalam 7 hari seumur hidup atau sampai ginjal baru ditransplantasikan. Tanpa kejadian seperti itu, kondisi manusia memburuk. Pemurnian darah juga dimungkinkan dengan dialisis peritoneum. Prosedur seperti itu juga memperbaiki keseimbangan air garam. Ini dilakukan melalui rongga perut.

Pada tahap kegagalan yang parah, transplantasi ginjal adalah satu-satunya cara untuk mengembalikan seseorang ke kehidupan normal. Tetapi di sini kita harus ingat bahwa kadang-kadang tubuh tidak selamat. Kemudian pasien harus menjalani semua metode terapi lagi.

Pengobatan obat tradisional

Untuk menyembuhkan suatu penyakit, penting untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkannya. Gunakan satu set obat yang ditujukan untuk memulihkan tubuh. Seiring dengan persiapan farmasi, orang sering mengobati pengobatan gagal ginjal dengan obat tradisional.

Tabib mencatat kualitas penyembuhan akar burdock dalam kaitannya dengan masalah ginjal. Untuk melakukan ini, ambil rimpang dan cat sampai menjadi bubuk. Di malam hari, satu sendok makan dengan slide dituangkan ke dalam wadah dan menuangkan segelas air mendidih. Biarkan bersikeras sampai pagi. Keesokan harinya, Anda perlu minum alat untuk beberapa resepsi.

Echinacea juga menunjukkan dirinya dengan baik dalam memerangi penyakit. Bahan baku yang dihancurkan (50 gram) dituangkan dengan vodka (liter). Letakkan di tempat yang gelap selama 2 minggu. Setiap hari wadah harus diguncang. Ketika obat sudah siap, disaring melalui kain kasa. Itu diperlakukan sesuai dengan skema berikut: 10 tetes tiga kali sehari tanpa istirahat selama sekitar enam bulan.

Obatnya didasarkan pada madu di bulan Mei dan kacang kenari hijau.

Kacang dibutuhkan melalui penggiling daging. Kemudian tambahkan rasa manis dalam jumlah yang sama.

Tutup wadah dengan campuran dengan tutupnya dan letakkan di tempat yang gelap dan kering selama sebulan. Obat jadi dikonsumsi setiap hari selama tiga sendok. Akibatnya, darah dimurnikan dan kekebalan meningkat.

Masing-masing obat tradisional lebih baik untuk mulai mengambil dengan dosis kecil. Jadi Anda bisa mengerti apakah obatnya cocok, apakah ada efek samping darinya. Lebih baik berkonsultasi dengan dokter tentang kemungkinan penerapan satu atau beberapa metode populer lainnya, agar tidak memperburuk kondisi yang sudah buruk.

Diet

Peran penting dimainkan oleh nutrisi pada gagal ginjal.

Diet memberikan batasan, dan lebih lengkap, garam dari diet. Anda juga tidak bisa makan hidangan pedas dan berlemak.

Makanan harus berkalori tinggi, kaya karbohidrat. Diizinkan makan nasi, manisan, kentang, buah-buahan dan sayuran.

Sangat diinginkan untuk memasak untuk pasangan, dalam oven. Makan harus fraksional. Siang hari Anda perlu minum tidak lebih dari 2 liter. Menu untuk gagal ginjal tidak termasuk kacang-kacangan, kacang-kacangan, jamur, coklat dan kopi.

Ramalan

Prognosis tergantung pada keparahan kursus, perawatan yang tepat dan tepat waktu dimulai. Terutama berbahaya adalah bentuk akut.

Pada pasien yang selamat setelah gagal akut, fungsi ginjal pulih sepenuhnya pada 40% dari semua kasus, dan sebagian dari 10 hingga 15%. Sekitar 3% pasien merasakan perlunya hemodialisis permanen.

Video terkait

Semua tentang gagal ginjal di acara TV "To Live Great!" Dengan Elena Malysheva:

Dengan demikian, gagal ginjal pada pria, wanita dan anak-anak adalah penyakit serius, yang ditandai oleh patologi ginjal. Ini dari berbagai jenis. Jika Anda memulai penyakit, itu akan menyebabkan komplikasi serius dan kematian. Karena itu, penting untuk mengetahui gejala-gejala penyakit dan, pada kecurigaan pertama, membuat janji dengan dokter nefrologi.

Gagal ginjal (akut, kronis)

Gagal ginjal adalah pelanggaran fungsi ekskresi ginjal, sebagai akibat dari perubahan patologis dalam air dan keseimbangan elektrolit terjadi dan tingkat senyawa nitrogen dalam darah meningkat.

Diterima untuk membagi gagal ginjal menjadi akut dan kronis.

Penyebab dan gejala gagal ginjal akut

Gagal ginjal akut (GGA) berkembang karena penyakit menular, cedera, kehilangan darah, diare, efek racun dari racun atau obat-obatan tertentu. Gejala utama gagal ginjal akut:

• mengurangi jumlah urin menjadi 300-500 ml. per hari;
• peningkatan produk metabolisme nitrogen dalam darah (azotemia);
• diare;
• perubahan tekanan darah;
• mual, muntah;
• edema paru adalah mungkin dengan munculnya sesak napas yang parah dan rales yang lembab;
• mengantuk, kelesuan yang jelas;
• kecenderungan karena berkurangnya kekebalan terhadap perkembangan penyakit menular - pneumonia, sepsis, stomatitis, pneumonia.

Penyebab dan gejala gagal ginjal kronis

Gagal ginjal kronis (CRF) adalah pelanggaran permanen fungsi ginjal, akibat nekrosis jaringan dan kematian nefron. Ini berkembang pada latar belakang batu ginjal, polikistik, bentuk kronis glomerulonefritis dan pielonefritis, diabetes dan patologi lain yang mempengaruhi ginjal.

• tahap laten: tidak ada tanda-tanda patologi yang terlihat, menurut hasil tes, proteinuria dapat dideteksi, tidak ada pikiran, lesu dan lesu kadang-kadang diamati;
• tahap terkompresi: dimanifestasikan oleh berkurangnya kepadatan urin dengan peningkatan volume, rasa haus, membran mukosa kering secara simultan, kelelahan, peningkatan kadar urea dan kreatinin;
• tahap intermiten: laju filtrasi glomerulus berkurang secara signifikan, asidosis (perpindahan keseimbangan asam-basa tubuh) berkembang, azotemia, dan kadar kreatinin meningkat dengan kuat;
• tahap akhir: ada tanda-tanda gagal jantung, peningkatan edema, proses stagnan dalam organ dan jaringan internal, keracunan dan keracunan tubuh dengan produk pertukaran yang tidak terganggu, sering dikaitkan dengan komplikasi infeksi, anemia, bau khas amonia dari mulut, muntah, diare.

Pengobatan gagal ginjal akut

Perawatan medis untuk pasien dengan gagal ginjal akut terutama untuk menghilangkan penyebab gangguan ginjal akut dan untuk melakukan pengobatan simtomatik: menurunkan tekanan darah, mengisi kembali volume darah yang bersirkulasi, menghilangkan batu, tumor, membersihkan tubuh dari racun racun menggunakan pertukaran plasma dan hemosorpsi (membersihkan darah dari kotoran dan racun berbahaya).

Untuk memperlancar aliran urin yang diresepkan diuretik. Pada saat yang sama ada kontrol ketat terhadap cairan yang diminum dan diekskresikan dengan urin. Pasien diberi resep diet dengan pengecualian makanan protein dan pembatasan kalium dalam makanan. Diperlukan terapi antibakteri. Untuk pencegahan perkembangan komplikasi gagal ginjal akut, hemodialisis ditunjukkan dengan organisasi pemantauan dinamis indikator yang paling penting - tekanan darah, denyut nadi, frekuensi gerakan pernapasan, dll.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi:

• hiperkalemia (peningkatan kalium dalam plasma darah);
• bradikardia - sejenis aritmia, penurunan denyut jantung;
• anemia;
• kekebalan berkurang;
• perkembangan penyakit menular, sepsis;
• gangguan sistem saraf: pergantian apatis dan penghambatan dengan serangan kecemasan, kegembiraan dan ketakutan;
• gagal jantung kongestif;
• gastroenterokolitis, perdarahan.

Pengobatan gagal ginjal kronis

Semakin dini seorang pasien dengan CRF mencari bantuan, semakin sedikit tingkat keparahan gejala penyakit dan risiko komplikasi. Sangat penting untuk menentukan penyebab perkembangan penyakit ginjal kronis dan untuk mengambil semua langkah yang mungkin untuk menghilangkan pengaruh penyakit yang mendasarinya pada ginjal.

Obat bekas yang menormalkan tekanan darah, mendukung aktivitas jantung, agen antibakteri. Ketaatan terhadap diet tinggi kalori bebas protein, dengan pembatasan natrium dan kandungan asam amino yang cukup dalam makanan, ditunjukkan. Pada tahap terminal, disarankan untuk melakukan hemodialisis atau transplantasi ginjal.

Komplikasi gagal ginjal kronis:

• kerusakan saraf tepi;
• osteoporosis, radang sendi;
• kerusakan lambung dan usus karena gangguan fungsi ekskresi ginjal dan akumulasi produk metabolisme, dengan perkembangan bisul, gastritis dan kolitis;
• kekebalan berkurang;
• miokarditis, perikarditis;
• hipertensi arteri.

Pencegahan perkembangan gagal ginjal

Pencegahan gagal ginjal harus terdiri dari pemeriksaan menyeluruh terhadap orang-orang dengan nefropati herediter atau penyakit infeksi dan peradangan kronis pada ginjal. Jika Anda mengalami cedera parah, terbakar, setelah efek toksik pada tubuh, Anda harus menghubungi fasilitas medis terdekat sesegera mungkin.

Kegagalan ginjal sepenuhnya mengubah kehidupan seseorang. Penyakit ini membuat Anda merevisi kebiasaan masa lalu, mengubah diet, pendekatan yang lebih bertanggung jawab terhadap kesehatan mereka. Banyak tergantung pada perilaku pasien. Gagal ginjal sama sekali bukan kalimat, bahkan pada tahap akhir patologi, ketika hemodialisis dan perawatan bedah diindikasikan. Penyakit ini membutuhkan perawatan tepat waktu. Hal ini tergantung pada prognosis dan efektivitas terapi. Keinginan pasien untuk pulih, untuk menjalani kehidupan penuh, dikombinasikan dengan perawatan obat yang dipilih dengan baik dapat mengatasi gagal ginjal atau membuatnya kurang jelas dan mengancam jiwa.

Video

Gejala dan pengobatan gagal ginjal.

Pertanyaan dan jawaban yang sering diajukan

Apa saja ciri-ciri diet gagal ginjal?

Pasien dengan insufisiensi ginjal ditunjukkan dengan diet tinggi kalori, tetapi dengan kandungan protein dan garam yang terbatas. Makanan kaya karbohidrat dan lemak ditampilkan. Jumlah cairan yang dikonsumsi tidak boleh melebihi volume diuresis harian. Makanan yang dikecualikan yang dapat mengiritasi ginjal: kopi, alkohol, cokelat, rempah-rempah, bumbu, hidangan pedas. Produk daging dan ikan pertama kali direbus, dan kemudian hanya sedikit digoreng.

Apakah gagal ginjal diobati pada anak-anak?

Gagal ginjal akut dapat diobati jika pengaruh faktor-faktor negatif yang memicu perkembangan penyakit dikeluarkan. Perawatan medis yang tepat waktu dan teratur sangat penting. Gagal ginjal kronis sering membutuhkan penggunaan diuretik dan hemodialisis dosis besar. Tetapi dengan semua resep medis, kadang-kadang mungkin untuk mengembalikan fungsi ginjal atau memindahkan penyakit ke tahap kompensasi yang relatif tidak berbahaya. Dengan tidak adanya efek terapi konservatif, transplantasi ginjal diindikasikan.

Gagal ginjal

Menurut kursus klinis dibedakan gagal ginjal akut dan kronis.

Gagal ginjal akut

Gagal ginjal akut terjadi secara tiba-tiba, sebagai akibat dari kerusakan akut (tetapi paling sering reversibel) pada jaringan ginjal, dan ditandai dengan penurunan tajam dalam jumlah urin yang dilepaskan (oliguria) hingga tidak ada sama sekali (anuria).

Penyebab gagal ginjal akut

1) gangguan hemodinamik ginjal (syok, kolaps, dll.);

2) keracunan eksogen (racun yang digunakan dalam perekonomian nasional dan kehidupan sehari-hari, gigitan ular dan serangga beracun, obat-obatan);

3) penyakit menular (demam berdarah dengan sindrom ginjal dan leptospirosis);

4) penyakit ginjal akut (glomerulonefritis akut dan pielonefritis akut);

5) obstruksi saluran kemih (pelanggaran akut aliran urin);

6) kondisi arena (cedera atau pengangkatan satu ginjal).

Gejala gagal ginjal akut

• sejumlah kecil urin (oliguria);
• absen total (anuria).

Kondisi pasien semakin memburuk, disertai mual, muntah, diare, kurang nafsu makan, pembengkakan anggota badan, hati bertambah volumenya. Pasien mungkin terhambat atau, sebaliknya, kegembiraan terjadi.

Dalam perjalanan klinis gagal ginjal akut, ada beberapa tahapan:

Tahap I - awal (gejala akibat efek langsung dari penyebab gagal ginjal akut) berlangsung sejak saat paparan penyebab yang mendasarinya hingga gejala pertama dari ginjal memiliki durasi yang berbeda (dari beberapa jam hingga beberapa hari). Intoksikasi (pucat, mual, nyeri perut) dapat terjadi;

Tahap II - oligoanuric (gejala utamanya adalah oliguria atau anuria komplit, juga ditandai dengan kondisi umum pasien yang parah, terjadinya dan akumulasi cepat dalam darah urea dan produk akhir metabolisme protein lainnya, menyebabkan keracunan tubuh sendiri, dimanifestasikan oleh penghambatan, adynamia, kantuk, diare, hipertensi arteri, takikardia, pembengkakan tubuh, anemia, gagal hati, dan salah satu tanda karakteristik adalah semakin meningkat azotemia - peningkatan kadar nitrogen dalam darah produk metabolisme murni (protein) dan keracunan parah pada tubuh);

Tahap III - pemulihan:

- fase diuresis awal - klinik ini sama seperti pada tahap II;

- fase poliuria (peningkatan pembentukan urin) dan pemulihan kemampuan konsentrasi ginjal - fungsi ginjal dinormalisasi, fungsi sistem pernapasan dan kardiovaskular, saluran pencernaan, peralatan pendukung dan pergerakan, sistem saraf pusat dipulihkan; panggung berlangsung sekitar dua minggu;

Tahap IV - pemulihan - restorasi anatomis dan fungsional aktivitas ginjal ke parameter aslinya. Itu bisa memakan waktu berbulan-bulan, terkadang butuh satu tahun.

Gagal ginjal kronis

Gagal ginjal kronis adalah penurunan fungsi ginjal secara bertahap sampai menghilang sepenuhnya, disebabkan oleh kematian bertahap jaringan ginjal akibat penyakit ginjal kronis, penggantian bertahap jaringan ginjal dengan jaringan ikat, dan kerutan ginjal.

Gagal ginjal kronis terjadi pada 200-500 dari satu juta orang. Saat ini, jumlah pasien dengan gagal ginjal kronis meningkat setiap tahun sebesar 10-12%.

Penyebab gagal ginjal kronis

Penyebab gagal ginjal kronis dapat berupa berbagai penyakit yang mengarah pada kekalahan glomeruli ginjal. Ini adalah:

• penyakit ginjal kronis, glomerulonefritis, pielonefritis kronis;
• penyakit metabolik diabetes, gout, amiloidosis;
• penyakit ginjal polikistik kongenital, hipoplasia ginjal, penyempitan arteri ginjal bawaan;
• penyakit rematik, systemic lupus erythematosus, scleroderma, hemorrhagic vasculitis;
• penyakit pembuluh darah hipertensi arteri, penyakit yang menyebabkan gangguan aliran darah ginjal;
• penyakit yang menyebabkan gangguan aliran urin dari urolitiasis ginjal, hidronefrosis, tumor yang mengarah pada kompresi bertahap saluran kemih.

Penyebab paling umum dari gagal ginjal kronis adalah glomerulonefritis kronis, pielonefritis kronis, diabetes mellitus dan kelainan bawaan perkembangan ginjal.

Gejala gagal ginjal kronis

Ada empat tahap gagal ginjal kronis.

1) Tahap laten. Pada tahap ini, pasien mungkin tidak mengeluh atau ada kelelahan selama latihan, kelemahan, muncul di malam hari, mulut kering. Pemeriksaan biokimia darah mengungkapkan pelanggaran kecil pada komposisi elektrolit darah, kadang-kadang protein dalam urin.

2) Tahap terkompensasi. Pada tahap ini, keluhan pasien adalah sama, tetapi mereka lebih sering muncul. Ini disertai dengan peningkatan output urin hingga 2,5 liter per hari. Perubahan parameter biokimia darah dan tes urin terdeteksi.

3) Tahap terputus-putus. Pekerjaan ginjal semakin berkurang. Ada peningkatan yang terus-menerus dalam produk darah dari metabolisme nitrogen (metabolisme protein), peningkatan tingkat urea, kreatinin. Pasien memiliki kelemahan umum, kelelahan, haus, mulut kering, nafsu makan menurun tajam, rasa tidak enak di mulut dicatat, mual dan muntah muncul. Kulit menjadi kekuningan, menjadi kering, lembek. Otot kehilangan nadanya, ada otot-otot kecil yang berkedut, tremor jari dan tangan. Terkadang ada rasa sakit pada tulang dan sendi. Pada pasien, penyakit pernapasan normal, radang amandel, dan faringitis mungkin jauh lebih sulit. Pada tahap ini, periode perbaikan dan penurunan kondisi pasien dapat diekspresikan. Terapi konservatif (tanpa intervensi bedah) memungkinkan untuk mengatur homeostasis, dan kondisi umum pasien sering memungkinkannya untuk tetap bekerja, tetapi peningkatan aktivitas fisik, stres mental, kesalahan diet, pembatasan minum, infeksi, operasi dapat menyebabkan kerusakan fungsi ginjal dan memperburuk gejala.

4) Tahap terminal (final). Tahap ini ditandai dengan labilitas emosional (apati digantikan oleh kegembiraan), gangguan tidur, kantuk di siang hari, kelesuan dan perilaku yang tidak memadai. Wajah bengkak, warnanya abu-abu-kuning, kulit gatal, ada sisir di kulit, rambut kusam, rapuh. Distrofi meningkat, hipotermia adalah karakteristik (suhu tubuh rendah). Tidak nafsu makan. Suara itu serak. Dari mulut ada bau amonia. Ada stomatitis aphthous. Lidah dibaringkan, perut bengkak, muntah, regurgitasi sering kambuh. Seringkali - diare, tinja janin, warna gelap. Kapasitas filtrasi ginjal turun ke minimum. Pasien mungkin merasa puas selama beberapa tahun, tetapi pada tahap ini jumlah urea, kreatinin, asam urat terus meningkat dalam darah, komposisi elektrolit darah terganggu. Semua ini menyebabkan keracunan uremik atau uremia (uremia urin dalam darah). Jumlah urin yang dikeluarkan per hari berkurang hingga tidak ada sama sekali. Organ-organ lain terpengaruh. Ada degenerasi otot jantung, perikarditis, kegagalan sirkulasi, edema paru. Gangguan pada sistem saraf adalah gejala ensefalopati (gangguan tidur, ingatan, suasana hati, terjadinya depresi). Produksi hormon terganggu, perubahan terjadi pada sistem pembekuan darah, dan kekebalan terganggu. Semua perubahan ini tidak dapat dipulihkan. Metabolisme nitrogen diekskresikan dalam keringat, dan pasien terus-menerus mencium bau urin.

Pencegahan gagal ginjal

Pencegahan gagal ginjal akut adalah mencegah penyebabnya.

Pencegahan gagal ginjal kronis dikurangi untuk pengobatan penyakit kronis seperti pielonefritis, glomerulonefritis, urolitiasis.

Ramalan

Dengan penggunaan metode pengobatan yang memadai dan tepat waktu, sebagian besar pasien dengan gagal ginjal akut pulih dan kembali ke kehidupan normal.

Gagal ginjal akut bersifat reversibel: tidak seperti sebagian besar organ, ginjal mampu mengembalikan fungsi yang hilang sama sekali. Pada saat yang sama, gagal ginjal akut merupakan komplikasi yang sangat serius dari banyak penyakit, seringkali meramalkan kematian.

Namun, pada beberapa pasien, penurunan filtrasi glomerulus dan kemampuan konsentrasi ginjal tetap, dan pada beberapa pasien perjalanan kronis mengambil perjalanan kronis, dengan bergabungnya pielonefritis memainkan peran penting.

Pada kasus lanjut, kematian pada gagal ginjal akut paling sering terjadi akibat koma uremik, gangguan hemodinamik, dan sepsis.

Gagal ginjal kronis perlu dikendalikan dan pengobatan dapat dimulai pada tahap awal penyakit, jika tidak dapat menyebabkan hilangnya fungsi ginjal dan memerlukan transplantasi ginjal.

Apa yang bisa kamu lakukan

Tugas utama pasien dalam waktu untuk memperhatikan perubahan yang terjadi padanya seperti dengan keadaan kesehatan secara umum, dan dengan jumlah urin, dan mencari perhatian medis. Pasien yang telah mengkonfirmasi diagnosis pielonefritis, glomerulonefritis, kelainan ginjal bawaan, penyakit sistemik, harus secara teratur diamati oleh ahli nefrologi.

Dan, tentu saja, Anda harus benar-benar mengikuti resep dokter.

Apa yang bisa dilakukan dokter?

Dokter akan menentukan pertama-tama penyebab gagal ginjal dan stadium penyakit. Setelah itu, semua tindakan yang diperlukan akan diambil untuk merawat dan merawat orang sakit.

Pengobatan gagal ginjal akut terutama ditujukan untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkan kondisi ini. Tindakan untuk memerangi syok, dehidrasi, hemolisis, keracunan, dll berlaku.Pasien dengan gagal ginjal akut ditransfer ke unit perawatan intensif, di mana mereka menerima bantuan yang diperlukan.

Perawatan gagal ginjal kronis tidak dapat dipisahkan dari perawatan penyakit ginjal, yang telah menyebabkan gagal ginjal.