Urinalisis, bagian integral dari diagnostik modern. Salah satu varietas dari analisis tersebut adalah analisis urin untuk kepadatan spesifiknya. Penyimpangan parameter ini dari norma dapat mengindikasikan penyebab penyakit, yang sangat penting dalam diagnosis.

Apa arti berat spesifik urin?

Gravitasi spesifik relatif dari urin menunjukkan saturasi tertimbang di dalamnya:

• Urea;
• Asam urat;
• Kreatinin;
• Kalium, natrium dalam bentuk garamnya.

Gravitasi spesifik urin relatif berhubungan langsung dengan jumlah yang dikeluarkan pada suatu waktu dan dengan frekuensi pengosongan kandung kemih. Urin, sering diekskresikan dalam porsi besar, memiliki kepadatan rendah dan sebaliknya, porsi kecil menunjukkan konsentrasi tinggi. Konsentrasi urin yang relatif spesifik merupakan indikator kesehatan ginjal yang andal, dan lebih khusus lagi, kemampuan mereka untuk berkonsentrasi. Sebagai contoh, alasan penurunan kepadatan relatif urin mungkin terletak pada penyakit ginjal yang menyebabkan kegagalan, disertai dengan penurunan sifat penyaringan dan penyerapannya. Kondisi ini disebut sebagai hipostenuria. Jika konsentrasi urin meningkat, mereka berbicara tentang hiperstenuria.

Indikator normal dari kepadatan urin

Tarifnya tergantung pada jenis kelamin dan usia pasien. Untuk bayi baru lahir, kepadatan normal adalah 1008 - 1018 gram per liter cairan, pada anak-anak dua, tiga tahun 1007 - 1017, anak-anak empat, dua belas tahun dianggap sehat dengan indikator 1012 - 1020 gram per liter.

Untuk orang-orang yang berusia dewasa dan remaja 13 tahun atau lebih, indikator kepadatan urin yang spesifik bervariasi antara 1010 dan 1020 g / liter.

Penyimpangan dari norma-norma ini memberikan alasan untuk menjalani setidaknya pemeriksaan konsultatif oleh ahli endokrin dan nefrologi untuk menentukan penyebabnya.

Kepadatan spesifik di atas normal

Hiperstenuria - yang disebut fenomena ini diekspresikan oleh kelebihan signifikan dari kepadatan urin yang diizinkan. Ini didiagnosis dengan gravitasi spesifik yang tinggi - di atas 1030 gram per liter cairan. Penyebabnya bisa:

• Diabetes mellitus;
• Glomerulonefritis dengan sindrom nefrotik;
• Dehidrasi karena diare, muntah, terlalu panas tubuh atau asupan cairan yang tidak memadai;
• Antibiotik dosis besar dan obat-obatan lain;
• Toksikosis, termasuk toksikosis selama kehamilan;
• Peradangan sistem genitourinari.

• Penurunan tajam dari satu bagian urin yang diekskresikan;
• Mengubah warna urin ke arah nada gelap, sering diselingi dengan tandan;
• Munculnya rasa sakit di perut;
• Kelemahan kronis dan apatis;
• Pembengkakan umum tanpa lokalisasi yang terlihat.

Kepadatan spesifik diremehkan

Keadaan penurunan nyata dalam berat jenis relatif urin, dibandingkan dengan norma, disebut hipostenuria. Dengan itu, indikator densitas urin spesifik secara substansial kurang dari batas bawah norma. Alasan penyimpangan ini mungkin karena konsumsi air yang berlebihan, jus dan cairan lainnya. Pria, misalnya, sering menyalahgunakan bir, yang mungkin memengaruhi konsentrasi urin spesifik relatif ke arah penurunannya yang kuat. Jika kita berbicara tentang proses patologis yang berkontribusi pada hipostenuria, kita dapat membedakan hal berikut:

• Diabetes (gula);
• Regenerasi infiltrat edematous pada akhir proses inflamasi;
• Diet rendah kalori dengan kekurangan enzim dan vitamin, menyebabkan keadaan distrofi;
• Pielonefritis berkepanjangan;
• Bentuk gagal ginjal kronis;
• Nephrosclerosis - penyakit yang memprovokasi perubahan jaringan struktural ginjal (pembentukan simpul);
• Glomerulonefritis;
• Nefritis interstitial;
• Mengambil diuretik yang melanggar rekomendasi dokter;
• Gairah minuman yang berlebihan.

Baik hiperstenuria dan hipostenuria dapat menyebabkan efek samping yang serius, sehingga disarankan untuk mengidentifikasinya pada tahap awal. Kondisi-kondisi ini dapat didiagnosis secara relatif mudah, dengan bantuan studi urin dengan metode umum dan sesuai dengan skema Zimnitsky, oleh karena itu, orang-orang yang memiliki kecenderungan terhadap masalah seperti itu harus diperiksa secara teratur.

Apa yang harus dilakukan jika terjadi penyimpangan kepadatan urin spesifik dari norma?

Diinginkan untuk merawat kondisi seperti itu di rumah sakit atau setidaknya dengan pemantauan terus-menerus dari ahli endokrin, nefrologi, atau dokter anak. Pasien dengan diabetes, dengan sedikit saja perubahan dalam kepadatan urin, harus mengikuti saran dokter secara bertanggung jawab, karena diabetes dapat memicu perkembangan peristiwa yang cepat dan secara serius mempersulit penyembuhan. Dalam hal ini, sangat penting untuk mendiagnosis penyebab patologi pada tahap awal perkembangan dan segera melanjutkan ke eliminasi.

Pada dasarnya, pengobatan penyakit ini tidak berbeda dari yang lain, karena diagnosis yang cermat mengungkapkan penyebabnya, yaitu, organ yang sakit yang menciptakan masalah bagi seluruh tubuh, dan memungkinkan Anda untuk lebih jauh menunjuk kompleks taktik medis. Obat-obatan yang diresepkan harus bertindak, pertama-tama, langsung pada sumber utama masalah dan memengaruhi organ yang sehat sesedikit mungkin.

Jika masalahnya adalah gagal ginjal, faktor yang sangat diperlukan untuk pemulihan yang sukses adalah diet hemat dan gaya hidup sehat. Diet harus dicabut dari hidangan pedas, asap, asin dan mengandung sesedikit mungkin bumbu masakan. Pengabaian tembakau dan alkohol bahkan tidak dibahas. Perawatan obat, jika tidak terhindarkan, harus dilakukan secara ketat sesuai dengan rekomendasi dari dokter yang hadir dan di bawah pengawasannya yang konstan.

Jika fenomena hipostenuria atau hiperstenuria diamati pada pasien dalam siklus kronis, maka pasien tersebut terdaftar dengan dokter dan memerlukan pemeriksaan sistematis setiap tiga bulan dengan pengiriman urinalisis yang diwajibkan dan, mungkin, darah.

Cukup sering, hipersthenuria pada diabetes mellitus adalah tanda samping. Keunikan dari patologi ini adalah peningkatan kadar gula dalam darah, yang menyebabkan peningkatan buang air kecil, dan ini, pada gilirannya, membutuhkan konsumsi cairan dalam jumlah yang lebih besar untuk mengembalikan keseimbangan air. Pada akhirnya, ini dapat menyebabkan gangguan fungsi ginjal dan seluruh sistem urin.

Jika seorang pasien menderita diabetes, perawatannya adalah memantau keadaan gula dalam darah, pemeriksaan rutin oleh seorang nefrologis sesuai dengan semua rekomendasinya. Sayangnya, penyakit ini kronis dan tidak dapat disembuhkan, sehingga Anda hanya dapat mengendalikan perjalanannya, untuk menghindari efek samping dalam bentuk gangguan sistem ginjal.

Gravitasi spesifik urin: rendah, tinggi, normal. Proporsi urine pada anak-anak

Saat ini, tidak ada pemeriksaan pasien yang lengkap tanpa tes laboratorium, yang meliputi urinalisis umum. Terlepas dari kesederhanaannya, sangat indikatif tidak hanya untuk penyakit pada sistem urogenital, tetapi juga untuk gangguan somatik lainnya. Proporsi urin dianggap sebagai salah satu indikator fungsional utama ginjal dan memungkinkan Anda untuk mengevaluasi fungsi penyaringannya.

Pembentukan urin

Urin dalam tubuh manusia terbentuk dalam dua tahap. Yang pertama, pembentukan urin primer, terjadi di glomerulus, di mana darah melewati banyak kapiler. Karena ini dilakukan di bawah tekanan tinggi, terjadi penyaringan, yang memisahkan sel darah dan protein kompleks, yang ditahan oleh dinding kapiler, dari air dan molekul asam amino, gula, lemak, dan produk limbah lainnya yang terlarut di dalamnya. Selanjutnya, mengikuti nephron canaliculi, urin primer (dari 150 hingga 180 liter dapat terbentuk dalam waktu 24 jam) diserap kembali, yaitu, di bawah tekanan osmotik, air diserap kembali oleh dinding tubulus, dan zat-zat bermanfaat yang terkandung di dalamnya masuk ke tubuh lagi. Air yang tersisa dengan urea terlarut, amonia, kalium, natrium, asam urat, klorin dan sulfat adalah urin sekunder. Melalui tubulus pengumpul, sistem cangkir ginjal kecil dan besar, panggul ginjal dan ureter memasuki kandung kemih, di mana ia menumpuk dan kemudian dilepaskan ke lingkungan.

Bagaimana berat spesifik ditentukan?

Untuk menentukan kepadatan urin di laboratorium menggunakan perangkat khusus - urometer (hidrometer). Untuk pemeriksaan, urin dituangkan ke dalam silinder lebar, busa yang dihasilkan dihilangkan dengan kertas saring dan perangkat dicelupkan ke dalam cairan, berhati-hati agar tidak menyentuh dinding. Setelah menghentikan perendaman urometer, tekan sedikit dari atas dan, setelah selesai berosilasi, tandai posisi meniskus urin bawah pada skala instrumen. Nilai ini akan sesuai dengan bobot spesifik. Melakukan pengukuran, asisten laboratorium harus memperhitungkan suhu di kantor. Faktanya adalah bahwa sebagian besar urometer dikalibrasi untuk bekerja pada suhu 15 °. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan meningkatnya suhu ada peningkatan volume urin, masing-masing, konsentrasinya menurun. Saat menurunkan proses berjalan ke arah yang berlawanan. Untuk menghapus kesalahan ini? untuk setiap 3 ° di atas 15 °, tambahkan 0,001 ke nilai yang diperoleh dan, untuk setiap 3 ° di bawah ini - kurangi nilai yang sama.

Indikator berat badan normal

Kepadatan relatif (ini adalah nama lain untuk gravitasi spesifik) mencirikan kemampuan ginjal, tergantung pada kebutuhan tubuh, untuk membiakkan atau memusatkan urin primer. Nilainya tergantung pada konsentrasi urea dan garam yang larut di dalamnya. Nilai ini tidak konstan, dan pada siang hari indikatornya mungkin berubah secara signifikan di bawah pengaruh makanan, rezim minum, proses ekskresi cairan dengan keringat dan pernapasan. Untuk orang dewasa, proporsi urin dalam norma adalah 1.015-1.025. Kepadatan urin pada anak-anak agak berbeda dari orang dewasa. Angka terendah dicatat pada bayi baru lahir pada hari-hari pertama kehidupan. Bagi mereka, berat jenis urin biasanya dapat bervariasi dari 1,002 hingga 1,020. Ketika anak tumbuh, angka-angka ini mulai meningkat. Jadi, untuk anak berusia lima tahun, indikator dari 1.012 hingga 1.020 dianggap normal, dan proporsi urin pada anak berusia 12 tahun hampir sama dengan pada orang dewasa. Dia adalah 1.011-1.025.

Jika berat jenis urin berkurang

Hypostenuria, atau penurunan berat spesifik menjadi 1,005-1,010, dapat mengindikasikan penurunan kemampuan konsentrasi ginjal. Ini diatur oleh hormon antidiuretik, di mana proses penyerapan air lebih aktif, dan karenanya, jumlah yang lebih kecil dari urin yang lebih pekat terbentuk. Dan sebaliknya - dengan tidak adanya hormon ini atau jumlahnya yang kecil, urin terbentuk dalam volume besar, yang memiliki kepadatan lebih rendah. Alasan bahwa berat jenis urin diturunkan mungkin adalah sebagai berikut:

patologi akut tubulus ginjal;

gagal ginjal kronis;

poliuria (jumlah besar urin diekskresikan), karena minum berlebihan, saat mengambil obat diuretik atau ketika resorpsi eksudat besar.

Mengapa berat spesifik menurun?

Merupakan kebiasaan untuk memilih tiga alasan utama yang mengarah pada penurunan patologis berat spesifik.

Polydipsia - konsumsi air yang berlebihan, yang menyebabkan penurunan konsentrasi garam dalam plasma darah. Untuk mengimbangi proses ini, tubuh meningkatkan pembentukan dan ekskresi urin dalam volume besar, tetapi dengan kandungan garam yang berkurang. Ada patologi seperti polidipsia involunter, di mana ada gravitasi spesifik urin yang rendah pada wanita dengan jiwa yang tidak stabil.

Alasan memiliki lokalisasi ekstrarenal. Ini termasuk diabetes insipidus neurogenik. Dalam hal ini, tubuh kehilangan kemampuan untuk memproduksi hormon antidiuretik dalam jumlah yang dibutuhkan dan, sebagai akibatnya, ginjal kehilangan kemampuan untuk memekatkan urin dan menahan air. Berat urin spesifik dapat turun menjadi 1,005. Bahayanya adalah bahwa bahkan dengan penurunan asupan air, jumlah urin tidak berkurang, yang menyebabkan dehidrasi. Kerusakan pada area hipotalamus-hipofisis akibat trauma, infeksi atau pembedahan dapat dikaitkan dengan kelompok penyebab ini.

Penyebab yang berhubungan dengan kerusakan ginjal. Gravitasi spesifik urin yang rendah sering menyertai penyakit seperti pielonefritis, glomerulonefritis. Nefropati lain dengan lesi parenkim juga dapat dikaitkan dengan kelompok patologi ini.

Proporsi urin meningkat

Hiperstenuria, atau peningkatan berat jenis urin, biasanya dapat diamati dengan oliguria (penurunan jumlah urin yang dilepaskan). Ini mungkin terjadi karena asupan cairan yang tidak mencukupi atau dengan kehilangan yang besar (muntah, diare), dengan peningkatan edema. Peningkatan berat spesifik juga dapat diamati dalam kasus-kasus berikut:

pada pasien dengan glomerulonefritis atau insufisiensi kardiovaskular;

dengan pemberian manitol intravena, zat radiopak;

saat mengeluarkan obat tertentu;

peningkatan berat jenis urin pada wanita mungkin dengan toksikosis wanita hamil;

terhadap proteinuria pada sindrom nefrotik.

Secara terpisah, disebutkan harus dilakukan peningkatan kepadatan urin pada diabetes mellitus. Dalam hal ini, mungkin melebihi 1.030 dengan latar belakang peningkatan volume urin yang diekskresikan (poliuria).

Tes fungsional

Untuk mengetahui keadaan fungsional ginjal tidak cukup hanya dengan melakukan urinalisis. Gravitasi spesifik dapat bervariasi sepanjang hari, dan untuk menentukan dengan tepat berapa banyak ginjal mampu mengeluarkan atau memekatkan zat, tes fungsional dilakukan. Beberapa dari mereka bertujuan untuk menentukan keadaan fungsi konsentrasi, yang lain - ekskresi. Sering terjadi bahwa pelanggaran mempengaruhi kedua proses ini.

Tes pemuliaan

Tes dilakukan di bawah tirah baring pasien. Setelah puasa semalaman, pasien mengosongkan kandung kemih dan minum air pada tingkat 20 mililiter per kilogram berat badannya selama 30 menit. Setelah semua cairan diminum dan kemudian pada interval satu jam 4 kali, urin dikumpulkan. Setelah setiap buang air kecil, tambahan, pasien minum volume cairan yang sama yang dikeluarkan. Sampel yang dipilih memperkirakan jumlah dan berat jenis.

Jika, pada orang sehat, berat urin (norma) spesifik pada wanita dan pria tidak boleh turun di bawah 1.015, maka dengan latar belakang beban air, kepadatannya bisa 1.001-1.003, dan setelah pembatalannya meningkat dari 1.008 menjadi 1.030. Selain itu, selama dua jam pertama pengujian harus dialokasikan lebih dari 50% cairan, dan pada penyelesaiannya (setelah 4 jam) - lebih dari 80%.

Jika kepadatan melebihi 1,004, maka kita dapat berbicara tentang pelanggaran fungsi pemuliaan.

Tes konsentrasi

Untuk melakukan pemeriksaan ini, ransum harian pasien tidak termasuk minum dan makanan cair dan termasuk makanan berprotein tinggi. Jika pasien menderita haus parah, diperbolehkan minum dalam porsi kecil, tetapi tidak lebih dari 400 ml per hari. Setiap empat jam, kumpulkan urin, periksa jumlah dan beratnya. Biasanya, setelah 18 jam tanpa asupan cairan, kepadatan relatif harus 1,028-1,030. Jika konsentrasinya tidak melebihi 1.017, maka kita dapat berbicara tentang penurunan fungsi konsentrasi ginjal. Jika indikatornya 1.010-1.012, maka isostenuria didiagnosis, yaitu kehilangan kemampuan ginjal untuk memusatkan urin.

Tes Zimnitsky

Tes Zimnitsky memungkinkan kita untuk secara simultan menilai kemampuan ginjal untuk berkonsentrasi dan kemampuan untuk mengeluarkan urin dan untuk melakukan ini terhadap latar belakang rejimen minum yang biasa. Untuk implementasinya, urin dikumpulkan dalam porsi setiap 3 jam di siang hari. Secara total, ada 8 kumpulan urin per hari, di mana masing-masing jumlah dan berat jenis dicatat. Hasil menentukan rasio malam dan siang hari diuresis (biasanya harus 1: 3) dan jumlah total cairan yang dikeluarkan, yang, bersama dengan kontrol gravitasi spesifik di setiap bagian, memungkinkan untuk mengevaluasi kerja ginjal.

Gravitasi spesifik urin (norma pada wanita dan pria diberikan di atas) merupakan indikator penting dari kemampuan ginjal untuk berfungsi secara normal, dan setiap penyimpangan memungkinkan untuk menentukan masalah dan mengambil tindakan yang diperlukan dengan tingkat probabilitas yang tinggi.

Penyebab peningkatan dan penurunan kepadatan urin pada orang dewasa dan anak-anak

Kepadatan spesifik adalah salah satu indikator fisik yang terlibat dalam analisis urin secara keseluruhan. Alasan untuk penyimpangan dari norma bisa menjadi kekhasan diet. Namun, terkadang peningkatan atau penurunan kepadatan urin memerlukan tes khusus untuk mendeteksi keberadaan patologi.

Gravitasi spesifik urin - apa itu

Cairan yang diekskresikan adalah urin sekunder. Berbeda dengan primer (dengan komposisi yang mirip dengan plasma darah), itu tidak mengandung zat menguntungkan. Ini hanya terdiri dari jumlah berlebih cairan dan limbah (urea, asam, kreatinin, urobilin, dan garam - klorida, sulfat, dan fosfat).

Ginjal yang sehat harus mengatasi tugas ekskresi produk metabolisme dalam kondisi masuk ke dalam tubuh, baik jumlah cairan yang kecil maupun yang signifikan. Dalam kasus pertama, urin harus menjadi lebih padat, dan yang kedua - diencerkan.

Berat spesifik (kepadatan) urin adalah jumlah yang mencirikan kemampuan ginjal ini untuk memastikan kekonstanan massa sisa metabolisme yang diekskresikan dalam volume urin sekunder apa pun.

Norma pada orang dewasa dan anak-anak

Total volume cairan yang terlibat dalam proses metabolisme tidak konstan. Berikut faktor-faktor seperti:

• suhu udara;
• rezim minum;
• waktu hari ini;
• adanya makanan asin atau pedas dalam menu;
• jumlah cairan yang dikeluarkan selama keringat dan respirasi.

Namun, biasanya pada orang dewasa, variasi harus dalam kisaran 1,014-1,025 g / liter (normostenuria).

Selama kehamilan, variasi nilai harian mungkin lebih luas - 1.003-1.035. Penyebabnya adalah, sebagian, toksikosis, mual, dan muntah, yang menyebabkan dehidrasi.

Jika ada penyimpangan indikator (dalam bentuk analisis - SG), berikut ini dibedakan:

• isostenuria - fluktuasi SG dalam batas terbatas - 1.010-1.012;
• hypostenuria - SG lebih rendah kurang dari 1,010 (1,008);
• Hypersthenia - meningkatkan SG ke 1.025 (1.030) dan lebih tinggi.

Peningkatan kepadatan juga dapat dipicu oleh faktor-faktor seperti:

• adanya gula dalam darah - 1% pada 0,004 g / liter;
• Kehadiran protein dalam urin - 3g / liter protein sesuai dengan peningkatan SG sebesar 0,001.

Nilai normal gravitasi spesifik untuk anak-anak dapat diringkas dalam tabel:

Secara umum, kelebihan norma untuk anak-anak adalah nilai berat jenis 1,020 g / liter.

Alasan untuk meningkatkan proporsi

Semua alasan yang ada untuk keluaran indikator kepadatan urin di luar kisaran normal dapat dibagi menjadi fisiologis dan patologis. Faktor pertama yang terlepas dari jenis kelamin dan usia meliputi:

• fitur rezim minum, dinyatakan dalam asupan cairan yang tidak memadai pada siang hari:
• mengambil dalam dosis besar obat secara aktif diekskresikan dengan urin: diuretik (atau lebih tepatnya, kelompok diuretik individu, yang meningkatkan output bersama dengan urin urea dan zat lainnya), serta antibiotik;
• dehidrasi yang disebabkan oleh sering muntah atau diare, serta keringat berlebih pada cuaca panas atau selama latihan fisik yang intensif;
• luka bakar pada area tubuh yang luas dan cedera perut - tentu saja, kedua kondisi ini memerlukan terapi, tetapi mekanisme penampilan hiperstenuria umumnya alami.

Di antara penyakit yang dapat menyebabkan perubahan dalam indeks laboratorium SG, ada:

• gagal jantung, dengan manifestasi edematous bersamaan;
• diabetes mellitus, disertai dengan kadar gula yang tinggi dalam urin;
• penyakit radang ginjal atau saluran kemih bagian bawah;
• glomerulonefritis kronis atau, sebaliknya, awal dari tahap akutnya;
• sindrom nefrotik (hiperstenuria dikombinasikan dalam oligouria - mengurangi jumlah urin);
• penyakit yang berhubungan dengan proteinuria (adanya protein dalam urin).
• patologi endokrin.

Hiperstenuria pada wanita hamil

Parameter laboratorium pada wanita dalam periode persalinan mungkin berbeda secara signifikan dari norma, baik karena alasan fisiologis dan memerlukan perawatan. Peningkatan gravitasi spesifik dapat muncul sehubungan dengan fenomena seperti:

• toksikosis dan dehidrasi secara bersamaan, serta pelanggaran keseimbangan air-garam;
• preeklampsia (preeklampsia) - peningkatan proporsi urin terjadi dalam kondisi edema yang luas, sejumlah kecil urin dan adanya sejumlah besar protein di dalamnya.

Hiperstenuria pada anak-anak

Angka-angka yang mengesankan yang mencirikan indikator ini dapat terjadi pada anak-anak, baik dengan latar belakang penyebab umum, dan memiliki prasyarat khusus:

• kelainan bawaan atau didapat dari organ kemih;
• infeksi keracunan dan pencernaan yang sering menyebabkan diare dan muntah.
• pada bayi, peningkatan proporsi urin mungkin disebabkan oleh kekhasan diet ibu, kelebihan protein hewani, makanan berlemak, dan produk sampingan.

Alasan untuk mengurangi proporsi

Perubahan indeks tidak boleh menimbulkan kekhawatiran jika penurunan terjadi dalam kondisi berikut:

• asupan cairan yang berlebihan;
• mengambil kelompok non-diuretik dengan durasi singkat (walaupun Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan dokter di sini);
• bukan diet beragam yang ditandai dengan asupan protein yang tidak memadai. Ini juga termasuk puasa yang berkepanjangan, kondisi distrofi.

Di hadapan proses patologis, urin menjadi kurang padat tanpa adanya rezim minum yang berlebihan (tetapi tidak patologis).

Ini dapat terjadi dalam kondisi berikut:

• polidipsia tak disengaja - konsumsi cairan dalam volume yang berlebihan, bukan disebabkan oleh kebutuhan fisiologis. Pelanggaran sering menyertai gangguan mental atau diabetes insipidus;
• insipidus diabetes sentral atau ginjal;
• Penyakit SSP - ensefalitis, meningitis;
• gagal ginjal kronis;
• amiloidosis.

Pada gilirannya, untuk memicu perkembangan diabetes insipidus dari berbagai jenis dapat:

• kondisi patologis turun temurun;
• cedera kepala dan pembedahan;
• penyakit menular;
• urolitiasis;
• neoplasma ganas di jaringan otak, disertai dengan metastasis;
• tumor jinak, termasuk penyakit ginjal polikistik.

Fitur pada wanita hamil dan anak-anak

Pada bayi baru lahir, indikator berat urin spesifik sering tidak melebihi 1.015-1.017. Nilai ini dianggap normal selama bulan pertama kehidupan seorang anak.

Pada wanita selama kehamilan, sindrom transien diabetes insipidus dapat terjadi. Dia tidak memerlukan perawatan sama sekali, atau memungkinkan terapi simptomatik dari tipe sindrom sentral. Jika ia gelisah, psikiater mungkin diperlukan.

Metode diagnostik

Analisis urin umum tidak dapat secara akurat menentukan kepadatan spesifik karena fakta bahwa konsentrasi zat yang larut dalam urin pada siang hari dapat bervariasi secara signifikan. Dia bahkan tidak bisa membedakan penyebab pelanggaran. Oleh karena itu, jenis studi fungsional berikut ini diterapkan:

• sampel urin menurut Zimnitsky - jenis diagnosis, di mana kemampuan ginjal untuk mengekskresikan, serta konsentrasi dan pengenceran urin ditentukan. Itu dilakukan tanpa mengubah rezim minum dan terdiri dalam mengumpulkan 8 porsi urin untuk mengetuk (setelah 3 jam). Setiap bagian mengukur volume urin dan berat jenisnya. Hasil analisis adalah penyebaran angka kepadatan per hari dan perbedaan antara siang dan malam diuresis. Tes lebih lanjut diresepkan hanya dalam kasus hasil yang meragukan dari sampel Zimnitsky atau jika penyimpangan yang jelas terdeteksi;
• uji konsentrasi (dengan diet kering) - dilakukan dengan menghilangkan makanan cair dan minuman dari diet pasien. Kumpulkan beberapa porsi urin setiap hari dari jam 9 hingga 21 malam dan satu malam. Sampel tidak selalu disarankan dan memiliki kontraindikasi;
• tes pengenceran - di sini kemampuan ginjal untuk mencairkan urin dengan asupan cairan berlebihan diperiksa. Untuk melakukan ini, orang yang sedang diperiksa perlu minum sejumlah air, dihitung berdasarkan berat tubuhnya. Ada kelompok pasien yang penelitiannya dilakukan dengan hati-hati atau dikontraindikasikan sama sekali.

Gravitasi spesifik urin adalah indikator yang orang biasa jarang menunjukkan minat yang tinggi. Namun, itu juga dapat menjadi sumber informasi yang diperlukan bagi dokter dalam menilai kerja ginjal, dan kadang-kadang dalam diagnosis patologi non-ginjal.

Apa yang ditunjukkan oleh hiperstenuria atau peningkatan urin

Sebuah urinalisis diresepkan untuk penyakit apa pun, karena ini adalah metode diagnostik yang sangat informatif dan dapat memberi tahu tentang kondisi banyak organ pasien. Urin dievaluasi sesuai dengan berbagai parameter - warna, transparansi, keberadaan pengotor dan indikator lainnya. Yang tak kalah penting dalam diagnosis adalah berat urin spesifik atau kepadatannya, yang dapat dikurangi atau ditingkatkan dalam berbagai patologi.

Kepadatan urin meningkat - apa artinya ini?

Meningkatnya kepadatan relatif urin dapat dideteksi dengan tes urin umum tradisional dan disebabkan oleh jumlah zat terlarut dan terlarut yang terkandung dalam urin. Semakin banyak komponen tersebut akan hadir dalam komposisi urin, semakin tinggi kepadatan relatifnya. Jika pada penelitian laboratorium umum ternyata berat urin spesifik memiliki kelainan, maka prosedur diagnostik tambahan ditentukan untuk pasien.

Intinya, tes Zimnitsky adalah teknik diagnostik yang mengukur kepadatan urin yang dikumpulkan pada jam-jam tertentu. Pada saat yang sama, urinalisis keseluruhan dapat mengindikasikan peningkatan kepadatan urin.

Biasanya, urine pagi yang menumpuk semalam tidak diperiksa. Pengumpulan biomaterial untuk penelitian dimulai dengan yang kedua setelah bangun buang air kecil. Kumpulkan urin setiap 3 jam, pertama kali pada jam 9 pagi, hanya untuk hari itu akan mendapatkan 8 porsi, masing-masing akan diselidiki secara terpisah untuk indikator yang diperlukan, khususnya untuk gravitasi atau kepadatan tertentu. Dalam proses pengumpulan dianjurkan untuk menjaga pola makan lama, yang utama adalah mencatat jumlah alkohol yang dikonsumsi.

Makna

Jika dalam proses penelitian ternyata kepadatannya agak lebih tinggi dari rata-rata multi-tahun, yaitu naik di atas 1,035, maka kita berbicara tentang hipersthenuria. Itulah yang mereka sebut sebagai fenomena di mana berat jenis urin melebihi norma.

Indikator normal sesuai usia:

1. Bayi baru lahir dalam 10 hari pertama kehidupan - 1.008-1.018;
2. Dalam 2-3 tahun - 1.010-1.017;
3. 4-5 tahun - 1.012-1.020;
4. 10-12 tahun - 1.011-1.025;
5. Pada orang dewasa, kepadatan urin berada di kisaran 1,010-1,025.

Fenomena normal dianggap sebagai fluktuasi indikator urin harian. Porsi pagi hari, misalnya, akan lebih terlampaui, karena pada malam hari pasien biasanya tidak minum apa-apa, sehingga urin tidak diencerkan dengan apa pun. Kepadatan spesifik urin di siang hari, memiliki indikator kepadatan terendah dan menonjol dalam volume terbesar.

Alasan

Ada beberapa faktor yang menyebabkan peningkatan relatif dalam proporsi urin. Pada wanita hamil, pasien dewasa dan anak-anak, mereka mungkin sedikit berbeda. Penyebab penyimpangan bersifat patologis atau fisiologis. Faktor-faktor patologis dari fakta bahwa kepadatan urin yang tinggi ditemukan berhubungan dengan penyakit-penyakit tertentu, dan faktor-faktor fisiologis dapat disebabkan oleh faktor-faktor sementara seperti keringat berat, minum banyak cairan pada siang hari, dll.

Sudah hamil

Pada wanita hamil, dengan latar belakang kondisinya, toksikosis tradisional terjadi, yang merupakan alasan utama peningkatan kepadatan urin. Selain itu, beberapa pasien memiliki retensi cairan dalam tubuh, yang dokter asosiasikan dengan preeklampsia. Faktor ini juga memicu perkembangan hiperstenuria pada wanita hamil.

Pada anak-anak

Pada anak-anak, peningkatan gravitasi spesifik sering dikaitkan dengan penyakit ginjal dan perubahan jaringan organ. Selain itu, anak-anak sering mengalami infeksi usus atau keracunan yang menyebabkan muntah atau diare. Manifestasi ini menyebabkan dehidrasi parah dan menyebabkan fakta bahwa kepadatan urin besar.

Pada orang dewasa

Hiperstenuria biasanya terjadi pada latar belakang faktor-faktor seperti:

• Adanya protein dalam urin atau proteinuria;
• Peningkatan glukosa, karakteristik penderita diabetes. Para ahli menyebut kondisi ini glukosuria;
• Adanya masalah dengan ginjal seperti kegagalannya, glomerulonefritis, patologi infeksi seperti sistitis atau nefritis;
• Mengambil sejumlah besar obat yang secara aktif diekskresikan oleh urin, misalnya, diuretik atau antibiotik;
• Kekurangan cairan saat seseorang minum sedikit air per hari;
• Dehidrasi organik parah yang terkait dengan keringat berlebih, diare, atau muntah yang tidak terkendali.

Secara umum, alasan kepadatan urin di atas norma hampir sama untuk semua segmen populasi. Untuk menentukan penyebab sebenarnya dari pelanggaran tersebut, disarankan untuk lulus tes Zimnitsky, yang akan memungkinkan studi rinci tentang aktivitas ginjal dan gambaran fungsi yang lebih lengkap.

Proporsi urin: norma, penyebab penurunan, dan mengapa berbahaya

Apa itu gravitasi spesifik urin

Berat spesifik (nama kedua adalah kepadatan relatif) urin adalah indikator yang mengkarakterisasi kerja ginjal dan memungkinkan untuk menilai seberapa baik mereka mengatasi fungsi penyaringan dan menghilangkan senyawa yang tidak diinginkan dari tubuh. Mempelajari kepadatan cairan biologis, asisten laboratorium menentukan apa isinya:

• Kreatinin.
• Urea
• Asam urat.
• Garam natrium dan kalium.

Dengan nilai-nilai parameter ini maka kriteria di atas dihitung.

Gravitasi spesifik urin: nilai normal untuk pria, wanita dan anak-anak

Penentuan kepadatan urin dilakukan di laboratorium menggunakan instrumen khusus - urometer. Agar data sesuai dengan kenyataan, pasien harus mengumpulkan bahan untuk penelitian dengan benar (jangan minum alkohol pada malam hari, banyak cairan).

Fluktuasi minor pada parameter siang hari - respons fisiologis normal. Hal ini disebabkan oleh perubahan yang terjadi selama makan, air minum, melakukan pekerjaan fisik yang berat, istirahat, peningkatan keringat, dll. Dalam kondisi yang berbeda, ginjal orang sehat mengeluarkan urin, yang kepadatannya biasanya sama dengan 1,010 hingga 1,028.

Pada pria dan wanita yang tidak memiliki penyakit pada sistem urin, dengan aktivitas fisik sedang, proporsi urin pagi hari paling sering berkisar antara 1,015 hingga 1,020. Sedangkan untuk anak-anak, indikator ini mungkin sedikit lebih rendah.

Untuk anak-anak, opsi norma adalah dari 1,003 hingga 1,025. Pada minggu pertama kehidupan, proporsi urin seorang anak harus dalam kisaran hingga 1.018, mulai dari minggu kedua dan hingga akhir tahun kedua - dari 1,002 ke 1,004.

Kemudian, indeks mulai naik dan dalam fungsi ginjal normal sudah dari 1.010 ke 1.017. Pada anak usia 4-5 tahun, kepadatannya adalah 1.012-1.020. Untuk pria di atas 10 tahun, harus berada dalam kisaran 1,011 hingga 1,025.

Alasan penurunan proporsi urin

Jika kepadatan cairan biologis di bawah normal, mereka berbicara tentang hipostenuria. Ini tidak berarti bahwa orang tersebut sakit. Dokter mengetahui kasus-kasus ketika penyimpangan seperti itu adalah hasil dari penggunaan cairan yang berlebihan pada pasien sesaat sebelum mengambil analisis laboratorium.

Juga, penggunaan obat diuretik apa saja menyebabkan hipostenuria. Dokter harus diperingatkan tentang faktor ini terlebih dahulu sehingga data yang diperoleh tidak akan disalahartikan.

Penyakit apa yang mengurangi gravitasi spesifik urin

Jika kita berbicara tentang penyebab patologis hipostenuria, mereka adalah sebagai berikut:

• Diabetes.
• Polidipsia (biasanya diamati pada orang dengan jiwa yang tidak stabil)
• Diabetes insipidus neurogenik dan nefrogenik.
• Peradangan tubulus ginjal.
• Kehadiran di tubuh infiltrat yang belum terselesaikan.
• Pielonefritis yang tidak diobati atau rumit.
• Gagal ginjal kronis.
• Kepatuhan dengan diet ketat yang ketat, kekurangan vitamin, mineral dan mineral dalam diet.
• Adanya lesi nodular pada jaringan ginjal.
• Kegagalan hormonal (khas untuk wanita usia subur, serta selama menopause).

Banyak pasien mengeluhkan penurunan yang signifikan pada indikator yang dijelaskan:

• Munculnya edema di berbagai bagian tubuh, tungkai.
• Nyeri di perut bagian bawah atau punggung bawah.
• Menurunkan / meningkatkan pengeluaran air seni.

Semua gejala ini berbicara tentang masalah dengan ginjal, oleh karena itu, ketika muncul, Anda harus menghubungi dokter yang berkualifikasi sesegera mungkin dan diperiksa.

Apa yang harus dilakukan dengan gravitasi spesifik urin rendah

Jika berat jenis urin jauh lebih rendah dari normal, pertama-tama, perlu dilakukan tes laboratorium kembali. Pastikan untuk secara bertanggung jawab mengobati pengumpulan ulang cairan biologis, pada malam diagnosis jangan minum terlalu banyak cairan. Jika indikator lain normal, maka kemungkinan besar tidak ada penyakit ginjal pada seseorang.

Jika, selain kepadatan rendah, ada penyimpangan lain dalam tes laboratorium, pemeriksaan komprehensif adalah wajib. Apa yang akan dimasukkan dalam dirinya sendiri, harus ditentukan oleh terapis atau ahli urologi. Biasanya, pasien diberikan arahan untuk analisis Zimnitsky, yang memungkinkan Anda untuk menetapkan perbedaan dalam indikator kepadatan urin pada waktu yang berbeda dalam sehari.

Proporsi urine selama kehamilan

Norma dipertimbangkan jika kerapatan relatif urin pada ibu hamil sama dengan 1,010 hingga 1,029. Mengurangi parameter menyediakan:

• Asupan cairan berlebihan.
• Edema.
• Lompatan hormonal.
• Patologi ginjal (nefropati)
• Toksikosis.
• Sering buang air kecil.

Jika kriteria, sebaliknya, meningkat pada wanita hamil, dokter kandungan mungkin menyarankan adanya:

• Diabetes mellitus.
• Kekurangan cairan, dehidrasi.
• Peradangan ginjal.
• Toksikosis / preeklampsia berat.

Gravitasi spesifik urin meningkat - penyebab dan apa yang harus dilakukan

Peningkatan berat spesifik urin dalam pengobatan disebut hipersthenuria. Biasanya masalah ini berkembang dengan latar belakang penurunan jumlah cairan biologis yang terpisah. Itu bisa memancing:

• Muntah parah, mual.
• Penggunaan cairan yang tidak memadai, dehidrasi.
• Pendahuluan pada malam penelitian laboratorium dalam zat radiopak tubuh pasien.
• Proteinuria (adanya protein) pada sindrom nefrotik.
• Diabetes.
• Penerimaan obat antibakteri dosis besar.
• Peradangan sistem genitourinari.
• Toksikosis selama kehamilan.

Gejala hiperstenuria meliputi:

1. Ketidaknyamanan di perut.
2. Nyeri punggung bawah.
3. Pembentukan edema untuk alasan yang tidak diketahui.
4. Penurunan tajam dalam satu bagian urin yang diekskresikan.
5. Kelemahan, kelelahan.

Dengan hypersthenuria, seperti halnya dengan hypostenuria, pasien harus menjalani tes Zimnitsky untuk menentukan apakah ada kelainan pada ginjal dan untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang fungsinya.

Apa artinya ini ketika kepadatan relatif urin meningkat?

Ketika seorang pasien datang ke spesialis dengan penyakit apa pun, pertama-tama, tes urin ditugaskan untuk studi tentang berbagai indikator. Ini diperlukan untuk keinformatifan maksimum dalam diagnosis penyakit, analisis ini juga menunjukkan keadaan berbagai sistem dalam tubuh pasien.

Urin dievaluasi dengan berbagai parameter, transparansi, warna, kotoran dan indikator lainnya. Salah satu nilai yang paling penting adalah kepadatan urin, yang di hadapan penyakit atau patologi dapat menurun atau meningkat.

Apa peningkatan kepadatan urin manusia?

Dengan peningkatan kepadatan relatif urin, spesialis pada analisis umum di laboratorium menemukan dalam sampel yang dipelajari zat terlarut dan tidak larut yang merupakan bagian dari cairan yang dikeluarkan oleh manusia. Semakin banyak komponen ini hadir dalam komposisi urin, semakin tinggi kepadatan relatifnya. Jika kepadatan urin umum terdeteksi oleh penelitian umum di laboratorium klinis, dalam kasus tersebut, pasien akan diresepkan sejumlah prosedur diagnostik tambahan.

Metode yang paling umum untuk mempelajari kerapatan relatif urin adalah tes Zimnitsky, yang memungkinkan, di antara indikator lain, untuk menilai fungsi ginjal, konsentrasi dan kapasitas urin. Metode analisis diagnostik ini memungkinkan untuk menentukan kepadatan urin yang dikumpulkan dalam periode waktu tertentu pada siang hari. Peningkatan kepadatan sampel yang diteliti juga ditunjukkan oleh analisis umum, yang paling sering mengungkapkan perubahan dalam parameter normal.

Bagian pagi dari cairan yang dikeluarkan oleh pasien, yang menumpuk sepanjang malam di tubuhnya, tidak diselidiki. Pengumpulan biomaterial dimulai dari buang air kecil kedua setelah bangun dan hidup. Perlu untuk mengambil cairan setiap 3 jam, mulai pukul 9 pagi, sehingga, pasien mengumpulkan 8 porsi per hari. Masing-masing dari mereka di laboratorium diselidiki pada indikator tertentu, termasuk, lebih dari norma dengan kepadatan dan berat jenis. Saat mengumpulkan cairan, seseorang harus mematuhi diet yang biasa dan pastikan untuk mencatat jumlah cairan yang diambil.

Apa arti indikator kerapatan pada analisis?

Setelah menerima hasil dari laboratorium, orang bertanya-tanya - kerapatan relatif urin meningkat. Apa artinya ini? Jika, setelah pengujian, ternyata urin memiliki kepadatan lebih tinggi (lebih tinggi dari 1,035), maka diagnosis hiperstenuria dibuat. Fenomena ini berarti bahwa indikator yang diizinkan dari berat spesifik cairan yang dilepaskan dilampaui.

Dalam kedokteran klinis, ada indikator normal yang tergantung pada usia pasien:

• pada bayi 10 hari pertama kehidupan - dari 1.008 hingga 1.018;
• pada anak-anak hingga 3 tahun, angka-angka ini dari 1,010 hingga 1,017;
• pada usia 4-5 tahun, tarif berkisar dari 1,012 hingga 1,020;
• untuk orang dewasa, norma nilai berada dalam kisaran 1,010 hingga 1,025.

Pada siang hari, indikator kepadatan berfluktuasi. Alasannya bersifat fisiologis - di pagi hari mereka lebih tinggi karena kurangnya cairan segar pada malam hari dan konsentrasi urin dalam tubuh. Pada siang hari, gravitasi spesifik adalah yang terendah sejak cairan dilepaskan volume terbesar.

Mengapa kepadatan urin meningkat?

Untuk meningkatkan kepadatan dan proporsi urin berkontribusi pada beberapa faktor yang berbeda untuk anak-anak, wanita hamil dan orang dewasa. Penyimpangan bisa bersifat fisiologis dan patologis.

Penyebab patologis dikaitkan dengan perkembangan penyakit dalam tubuh, dan fisiologis tergantung pada faktor-faktor sementara kehidupan manusia dalam bentuk peningkatan keringat, asupan cairan dalam jumlah yang signifikan, dan sebagainya.

Hiperstenuria pada wanita dalam posisi

Seorang wanita yang mengandung anak memiliki toksikosis, yang merupakan indikator yang dapat diterima dalam kondisi khusus ini untuk tubuhnya. Ini adalah toksikosis yang merupakan penyebab hiperstenuria, karena cairan dipertahankan dalam sistem vital, yang berhubungan dengan spesialis dengan gestosis. Kehadiran preeklampsia terutama memicu peningkatan kepadatan urin.

Hiperstenuria pada anak-anak

Pada anak, proporsi urin meningkat dengan penyakit ginjal dan perubahan jaringan ginjal. Cukup sering, infeksi usus muncul di tubuh anak-anak atau keracunan terjadi karena muntah atau diare yang berkepanjangan.

Selama proses ini ada dehidrasi yang kuat dari seluruh tubuh pada anak, yang meningkatkan kepadatan urin. Proporsi urin sangat meningkat pada hari-hari pertama bayi, tetapi dokter menunjukkan alasan fisiologis untuk penyimpangan ini, dan pada siang hari tes mencapai nilai yang dapat diterima.

Hiperstenuria pada orang dewasa

Pada pasien dewasa, peningkatan densitas cairan yang diekskresikan terjadi karena sejumlah faktor. Praktik klinis telah mengidentifikasi penyebab paling umum:

1. Perkembangan proteinuria dan ekskresi protein urin;
2. Peningkatan glukosa, yang sering terjadi pada diabetes. Kondisi ini disebut glukosuria oleh spesialis;
3. Gagal ginjal, glomerulonefritis, nefritis, sistitis, dan penyakit menular lainnya;
4. Kursus pengobatan dengan obat-obatan yang diekskresikan terlalu intensif. Obat-obatan ini termasuk semua antibiotik dan diuretik.
5. Dehidrasi dan kekurangan cairan dalam tubuh, terutama dalam kasus di mana pasien mengambil sangat sedikit air per hari;
6. Jenis organik tajam dehidrasi yang terkait dengan berada di ruangan panas, dengan keringat parah, muntah, dan diare berkepanjangan.

Secara umum, kepadatan urin adalah sama untuk semua pasien, tanpa memandang usia atau jenis kelamin. Untuk mengidentifikasi akar penyebab pelanggaran, analisis harus dilakukan pada sampel Zimnitsky, yang juga akan menunjukkan masalah yang ada pada ginjal dan menyelidiki fungsinya.

Gravitasi spesifik rendah

Dengan penurunan kuat dalam kepadatan spesifik urin relatif terhadap nilai yang diizinkan, hipostenuria terjadi ketika batas bawah dari berat spesifik secara signifikan lebih rendah relatif terhadap batas bawah dari nilai normal. Kondisi ini pada pasien terjadi pada orang yang sudah mulai secara signifikan meningkatkan volume harian cairan dalam bentuk apa pun - jus, air atau teh. Seks pria sering menyalahgunakan bir, yang memengaruhi kepadatan urin.

Patologi yang ada dalam tubuh juga dapat mempengaruhi:

• diabetes mellitus;
• pemulihan edema infiltrat setelah radang;
• diet rendah kalori dengan sejumlah kecil vitamin dan enzim, degenerasi;
• pielonefritis pada tahap kronis;
• nefritis interstitial, glomerulonefritis;
• kelebihan dosis obat diuretik;
• asupan cairan yang berlebihan di siang hari.

Hipo-dan hiperstenuria menyebabkan banyak konsekuensi negatif bagi tubuh, yang membutuhkan deteksi dan perawatan tepat waktu. Diagnosis dilakukan sesuai dengan metode Zimnitsky, serta analisis umum.

Tindakan saat mengubah kepadatan urin

Perawatan ini dilakukan di rumah sakit atau rawat jalan di bawah pengawasan ahli nefrologi atau endokrin, serta dokter anak dalam kasus penyakit pada anak-anak. Tidak jarang hiperstenuria menyertai diabetes mellitus, karena glukosa darah tinggi memicu konsumsi air dalam jumlah besar, yang mengganggu ginjal dan organ sistem kemih.

Seorang pasien dengan penyakit ini harus benar-benar mengikuti semua rekomendasi dari dokter, agar tidak menimbulkan komplikasi dan masalah dengan perawatan. Obat-obatan yang diresepkan oleh dokter bertujuan untuk secara efektif menghilangkan penyebab penyakit ini dengan dampak minimal pada seluruh sistem tubuh.

Dalam kasus gagal ginjal, Anda harus mengikuti diet yang direkomendasikan oleh dokter Anda dan mematuhi aturan dasar gaya hidup sehat. Dari diet tidak termasuk rempah-rempah dan acar, daging asap dan makanan pedas yang mengiritasi organ dan mencegah keluarnya cairan. Pada tahap kronis, perlu menyumbangkan darah dan urin untuk analisis setiap 2-3 bulan.

Berat jenis (kepadatan) urin: normal, menyebabkan kenaikan atau penurunan

Saat ini, untuk menilai kondisi kesehatan manusia dan mendiagnosis penyakit apa pun, perlu dilakukan serangkaian tes laboratorium. Salah satu yang paling sederhana dan informatif adalah analisis urin, dengan hasil yang memungkinkan untuk mengenali tidak hanya adanya penyakit pada sistem urin, tetapi juga patologi dan kelainan lain pada manusia.

Dalam menilai bahan yang diteliti, kerapatan relatif urin (berat jenisnya) tidak kecil pentingnya. Dengan parameter ini, dimungkinkan untuk menentukan seberapa aktif dan sepenuhnya ginjal berfungsi, apakah proses akumulasi, penyaringan, dan keluaran urin terjadi dalam tubuh dengan benar.

Untuk apa parameter ini, untuk apa kerapatan urin normal, dan patologi apa yang bisa ditunjukkan oleh penyimpangan level dari nilai standar. Pertimbangkan secara rinci di artikel ini.

Apa gravitasi spesifik urin?

Gravitasi spesifik (kerapatan relatif) urin disebut parameter, menunjukkan akumulasi komponen yang larut di dalamnya: asam urat dan urea, garam, dll., Dibandingkan dengan jumlah total buangannya pada satu waktu. Dengan kata lain, indikator ini mencerminkan kemampuan ginjal untuk melakukan konsentrasi urin dan pengencerannya.

Banyak orang, setelah melihat sebutan tidak dikenal dalam bentuk analisis, ingin tahu apa artinya. Seringkali muncul pertanyaan, apa sg dalam analisis urin. SG digunakan untuk menunjukkan kepadatan atau berat jenis fluida yang dipermasalahkan. Oleh karena itu, dalam kondisi laboratorium, parameter yang kami pertimbangkan sering dicatat sebagai urin sg.

Hingga saat ini, menentukan kepadatan urin tidak sulit. Untuk tujuan ini, perangkat khusus digunakan di laboratorium, urometer (hidrometer), dengan kelulusan 1.000-1.060. Untuk menentukan gravitasi spesifik dalam urin, bahan uji ditempatkan dalam silinder khusus, kertas saring menghilangkan busa yang muncul (jika perlu), kemudian spesialis mengevaluasi dan memperbaiki posisi meniskus bawah perangkat dan skala yang menyarankannya.

Ini akan menjadi angka akhir dari berat jenis urin sebagai hasil analisis.

Norma kepadatan urin

Pada orang dewasa yang sehat, berat jenis spesifik urin (kerapatan) mungkin berkisar antara 1,018 hingga 1,025. Pada anak di bawah 12 tahun, berat jenis urin dianggap normal, jika berada dalam batas 1.012-1.020.

Gravitasi spesifik urin tidak berbeda pada wanita dan pria, namun pada kehamilan, dianggap normal bagi wanita untuk berada pada kisaran 1,003-1,035. Selain itu, sering ibu hamil dapat memiliki berat urin spesifik yang rendah, terutama pada paruh pertama kehamilan, ketika banyak orang mengalami toksikosis, muntah dan, akibatnya, dehidrasi.

Perlu dicatat bahwa kepadatan urin normal pada semua orang sangat bervariasi pada siang hari. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa produk metabolisme baru terbentuk dalam tubuh, volume cairan yang dikonsumsi dan diekskresikan dapat berubah, kehilangan kelembaban juga terjadi selama keringat dan bahkan respirasi.

Tetapi, dengan satu atau lain cara, hasilnya harus dalam kerangka yang ditetapkan dari norma kepadatan urin.

Kasus-kasus di mana kepadatan urin pasien berkurang atau meningkat secara signifikan dicatat sebagai pelanggaran yang membutuhkan pertimbangan terperinci.

Kepadatan relatif urin meningkat, apa artinya ini?

Ketika berat jenis urin melebihi nilai maksimum yang diizinkan untuk orang sehat (1.025 untuk orang dewasa dan 1.020 untuk anak-anak), para ahli berbicara tentang pelanggaran konsentrasi fungsi ginjal. Untuk kondisi ini, istilah medis hiperstenuria sering digunakan.

Hiperstenuria adalah peningkatan densitas urin sg ke nilai 1,030 atau lebih. Dalam keadaan ini, sebagai aturan, dalam urin terdapat konsentrasi signifikan berbagai elemen, termasuk garam, protein dan glukosa.

Alasan mengapa kepadatan urin meningkat:

• Dehidrasi tubuh (terutama dengan sering diare, muntah, atau keringat berlebih);
• Toksikosis selama kehamilan;
• Retensi cairan (pembengkakan parah dengan sirkulasi darah tidak mencukupi);
• Menerima antibiotik dalam dosis besar atau obat lain, misalnya. manitol atau agen radiopak, dapat memicu reaksi ketika kepadatan relatif urin meningkat pada pasien;
• Diabetes mellitus dan, sebagai akibatnya, peningkatan glukosa urin yang tidak terkontrol;
• Peradangan pada organ kemih atau ginjal;
• Seringkali, proporsi urin yang tinggi diamati pada glomerulonefritis dengan sindrom nefrotik (penyakit yang bersifat bakteri, virus, atau parasit, terkait dengan peradangan glomeruli ginjal).

Seringkali, hampir tidak mungkin untuk dideteksi oleh penampilan pasien bahwa berat jenis dalam urin terlampaui, kecuali jika kekurangan kardiovaskular menyebabkan pembengkakan hebat di seluruh tubuh. Pada dasarnya, dimungkinkan untuk menentukan penyimpangan indikator hanya setelah melakukan studi klinis urin (yaitu, urinalisis, berat jenis).

Kepadatan urin rendah

Penurunan proporsi relatif urin ditandai dengan pelepasan air dalam jumlah besar.

Hypostenuria adalah penurunan berat jenis urin yang nyata hingga level 1,010 dan di bawahnya, sering karena tubulus ginjal terganggu yang mengkonsentrasikan filtrat glomerulus.

Kondisi ini dapat terjadi pada anak-anak dari tahun pertama kehidupan, dan itu tidak menunjukkan kesehatan organ atau sistem yang buruk pada anak-anak.

Namun pada orang dewasa, berat jenis urin yang spesifik disebabkan oleh faktor patologis berikut:

• Gagal ginjal dalam siklus kronis;
• Diabetes "non-gula" (sentral, nefrogenik, idiopatik), ketika urin sg mungkin kurang dari 1,005 g / l;
• Nefritis kronis (radang ginjal) atau pielonefritis (penyakit bakteri, radang panggul ginjal, parenkim, cangkir);
• Kista ginjal;
• Pelanggaran terhadap kerja penuh hipotalamus dan hipofisis, mengakibatkan kekurangan hormon vasopresin khusus, yang bertanggung jawab untuk penyerapan air di tubulus ginjal. Gangguan ini menyebabkan produksi urin terlalu encer dengan kepadatan berkurang;
• Penggunaan diuretik yang salah;
• Rezim minum yang sangat melimpah, terpesona dengan konsumsi berbagai minuman sepanjang hari;
• Puasa yang berkepanjangan, distrofi makanan, kekurangan nutrisi, dan diet "bebas protein" dapat menyebabkan perubahan signifikan dalam kepadatan urin.

Terjadi bahwa penurunan indikator urin yang dipertimbangkan terjadi jika pasien menyalahgunakan minuman beralkohol, terutama bagi pria yang terlalu suka bersandar pada bir. Perlu dicatat bahwa begitu seseorang berhenti minum alkohol, atau menormalkan pola makannya, indikatornya segera kembali normal.

Hyperstenuria dan hypostenuria, apa adanya, kurang lebih jelas. Tapi bagaimana cara mendeteksi perubahan patologis di tubuh Anda yang memicu peningkatan / penurunan kepadatan urin?

Penelitian tambahan

Perlu dicatat bahwa untuk perubahan tunggal dalam indeks, seseorang hanya dapat menduga secara kondisional bahwa ada sesuatu yang salah dengan konsentrasi kemampuan ginjal. Untuk membuat penilaian lebih dapat diandalkan, pasien diminta untuk mengambil kembali urin sg sg untuk normal, atau untuk melakukan tes urin diagnostik menurut Zimnitsky, ketika fluktuasi kepadatan harian dinilai. Pada siang hari, seseorang sekitar mengumpulkan 8 porsi urin secara berkala (

setiap 3 jam). Kemudian, menggunakan perangkat, perbedaan antara diuresis siang dan malam ditentukan. Seharusnya ada perbedaan sekitar 30% pada waktu yang berbeda dalam sehari.

Juga, untuk mengkonfirmasi fluktuasi ketika berat jenis urin meningkat / menurun, beberapa jenis tes fungsional dapat digunakan. Misalnya, sampel dengan susu kering (atau disebut tes konsentrasi). Inti dari penelitian ini adalah mengubah pola makan pasien. Semua makanan dengan jumlah besar cairan (sup, kolak, teh, dll.) Dikecualikan dari menu selama sehari, dan konsumsi cairan itu sendiri harus dikurangi menjadi beberapa teguk per hari.

Rutinitas seperti itu cukup sulit bagi banyak pasien, tetapi dengan metode ini akan lebih mudah bagi dokter untuk menilai parameter fisiologis dan kepadatan relatif urin. Jika, setelah sehari, indeks tetap diremehkan (dalam 1,015-1,017 g / l), maka ginjal masih tidak dapat mengatasi kemampuan mereka untuk memusatkan urin dengan benar sebelum ekskresi. Jika hasilnya menunjukkan bahwa setelah metode "kering" seperti itu, kepadatan urin meningkat atau mendekati normal, maka ginjal berfungsi sebagaimana mestinya.

Terkadang, saya menggunakan sampel dengan beban air, yang juga memungkinkan untuk mengevaluasi kemampuan konsentrasi ginjal.

Apa yang harus dilakukan dengan penyimpangan dari norma?

Ketika gangguan ginjal terdeteksi, diinginkan untuk menentukan pasien di rumah sakit untuk pemeriksaan dan perawatan lebih lanjut. Pasien harus setidaknya di bawah pengawasan ketat seorang nefrolog (ahli urologi, dokter umum atau ahli endokrin).

Pasien yang menderita diabetes harus lebih bertanggung jawab menangani setiap perubahan dalam kepadatan urin dan mengikuti semua rekomendasi dan saran dokter, karena diabetes dapat menyebabkan perkembangan cepat patologi ginjal dan membuatnya sulit untuk menyembuhkannya.

Tidak ada taktik pengobatan utama untuk penyimpangan dari indikator berat badan spesifik. Itu semua tergantung pada identifikasi penyebab dan pengabaian kondisi organ yang sakit. Selanjutnya, secara individual, dokter meresepkan obat-obatan dan serangkaian tindakan terapi yang akan membantu untuk mempengaruhi dan menghilangkan sumber penyakit.

Dalam kasus gagal ginjal, sangat penting untuk merawat makanan yang lembut dan gaya hidup sehat. Kalau tidak, penyembuhan yang berhasil dapat ditunda untuk waktu yang sangat lama. Pasien disarankan untuk mengecualikan dari menu pedas, produk asap, acar dan segala macam "bumbu" kuliner. Tentang penolakan alkohol dan tembakau, bahkan belum lagi, tidak perlu dikatakan lagi. Peran besar dimainkan oleh pemulihan atau normalisasi keseimbangan air (atau, sebaliknya, dengan membatasi penggunaan air).

Jika suatu hypersthenuria / hypostenuria terjadi pada seorang pasien untuk waktu yang lama (suatu fenomena berulang yang kronis), pasien didaftarkan dan mereka dirujuk ke suatu pemeriksaan sistemik setiap triwulan (3 bulan).

Jika seseorang peduli dengan kondisi kesehatannya, ia mungkin secara teratur mengunjungi dokter dan menjalani tes laboratorium yang diperlukan, termasuk memeriksa tingkat berat jenis urin. Lagi pula, diagnosis dini gangguan ginjal meningkatkan kemungkinan penyembuhan yang cepat dan mencegah risiko gejala yang tidak menyenangkan dan segala macam komplikasi.