Kista ovarium

Hidronefrosis

Cystic ovary disebut pembentukan tumor, yang merupakan rongga dengan isi cair (paling sering berwarna kuning).

Wanita usia subur - 20 - 45 tahun terkena penyakit ini.

Penyebab, klasifikasi

Ada beberapa jenis kista ovarium:

1. Kista fungsional, yang pada gilirannya berupa:

kista folikel;
kista corpus luteum.

2. Kista Tekalyuteinovy - timbul selama kehamilan.

3. Kista paraovarial - periotik.

4. Kista dermoid - di rongga formasi ada jaringan tulang, tulang rawan, rambut. Kista ini paling sering didiagnosis pada gadis remaja.

Jika ovarium ditutupi dengan kista kecil, mereka berbicara tentang polikistik. Ada juga tumor yang terlihat seperti kista berukuran besar - sebuah cystadenoma.

Apa yang sebenarnya menyebabkan pembentukan kista ovarium, masih belum diketahui. Ahli kebidanan-kebidanan berbicara tentang kombinasi berbagai penyebab: gangguan hormon, hipotermia, stres, kecenderungan genetik, kondisi lingkungan yang merugikan.

Gejala dan tanda-tanda kista ovarium

Tidak ada gejala klinis yang pasti dari penyakit ini. Paling sering untuk pertama kalinya pertanyaan tentang keberadaan kista diajukan setelah pemeriksaan bimanual oleh seorang ginekolog. Tetapi jika Anda mendengarkan tubuh Anda, Anda dapat mencurigai terjadinya "masalah" di dalamnya. Wanita dengan kista fungsional mungkin memiliki gejala berikut:

Nyeri tarikan berkala di perut atau sakit perut pada wanita.
Keputihan berdarah dari vagina, yang muncul terlepas dari menstruasi.
Nyeri hebat di perut, terjadi di tengah siklus dan disertai dengan keluarnya darah.
Nyeri di perut saat berhubungan intim.
Siklus menstruasi tidak teratur.
Mual yang terjadi secara berkala, yang tidak terkait dengan kehamilan atau kesalahan dalam makanan.
Ketika kista mencapai ukuran besar, pasien mungkin mengeluh sering ingin buang air kecil.

Jenis-jenis kista yang tersisa memiliki gejala yang serupa, sehingga tidak mungkin untuk mendiagnosis hanya berdasarkan keluhan pasien.

Kista fungsional paling sering menghilang dengan sendirinya dan tidak memerlukan perawatan apa pun.

Diagnosis penyakit

Untuk mencurigai adanya kista pada pasien, pemeriksaan ginekolog tunggal sudah cukup, tetapi untuk diagnosis akhir perlu dilakukan pemeriksaan USG pada organ panggul.

Metode tambahan untuk mendiagnosis penyakit ini adalah:

Laparoskopi - diperlukan untuk pemeriksaan langsung kista dan biopsi, serta diagnosis banding dengan kehamilan ektopik.
Menentukan tingkat hormon seks dalam darah.
Penentuan penanda tumor dalam darah pasien - untuk diagnosis banding kista dan tumor ganas.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi dari kista ovarium

Komplikasi paling berbahaya dari kista ovarium adalah pecahnya, diikuti oleh perdarahan. Jika Anda mengetahui bahwa Anda memiliki kista ovarium dan tiba-tiba ada rasa sakit yang parah di perut bagian bawah, kelemahan parah, mual, pucat dan pusing - segera hubungi ambulans atau pergi ke rumah sakit sendiri. Dengan pendarahan hebat, skor berlangsung selama beberapa menit, jadi berharap bahwa "semuanya akan berlalu," tidak sepadan.

Komplikasi lain adalah degenerasi kista menjadi neoplasma ganas. Untuk mencegah hal ini, seorang wanita harus secara hati-hati memantau keadaan kesehatan mereka dan melakukan tes darah untuk penanda tumor.

Pengobatan kista ovarium (operasi)

Kista fungsional tidak memerlukan terapi khusus. Terkadang ginekolog meresepkan kontrasepsi oral untuk menormalkan latar belakang hormon wanita. Jenis kista lain juga tidak memerlukan perawatan, tetapi hanya jika ukurannya tidak melebihi 5 cm dan penanda tumor normal.

Jika kista besar atau tiba-tiba mulai tumbuh dengan cepat, satu-satunya jalan keluar adalah perawatan bedah. Operasi dapat dilakukan secara laparoskopi - ini akan membebaskan pasien dari bekas luka, dan durasi intervensi adalah sekitar 30 menit.

Setelah operasi, seorang wanita disarankan untuk tidak melakukan olahraga dan kerja fisik yang keras selama sebulan. Anda juga perlu memantau pekerjaan usus dan menghindari sembelit.

Apakah mual, pusing, kelemahan terkait dengan kista ovarium? Atau apakah itu dari sesuatu yang lain?

Saya mengunjungi seorang dokter, menemukan kista fungsional dengan diameter 3 cm di ovarium kiri dan kista corpus luteum 1,5 cm di ovarium kanan. Mereka berkata untuk menunggu menstruasi (hari ini adalah hari ke 25 dari siklus saya, tidak ada penundaan).

Pertanyaan:
1. Dari mana kista-kista ini berasal (mengapa saya bertanya, mengapa mereka muncul)?
2. Apakah mual, muntah tunggal, pusing, gusi berdarah, sembelit terkait dengan kista?
3. Bagaimana cara menghilangkannya? Apakah saya perlu pergi ke rumah sakit dan menjalani operasi untuk mengangkatnya?

Situs web yang nyaman tentang kesehatan

Kista ovarium adalah formasi jinak dalam bentuk rongga berisi cairan. Ada tiga jenis utama kista ovarium: fungsional, disontogenetik dan tumor-kista.

Dalam kebanyakan kasus, kista ini tidak berbahaya dan tidak menyebabkan rasa sakit. Selain itu, kista jinak biasanya menghilang dengan sendirinya tanpa memerlukan perawatan apa pun. Namun, dalam beberapa kasus, kista tidak hilang, tetapi terus bertambah besar. Maka dapat menyebabkan rasa sakit dan gejala tidak menyenangkan lainnya.

Jika Anda memiliki gejala berikut, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda untuk diagnosis yang akurat.

Kembung

Gejala yang paling umum dari kista ovarium termasuk distensi abdomen, pembesaran dan ketidaknyamanan. Selain itu, Anda mungkin mengalami ketidaknyamanan atau rasa sakit di perut dan panggul. Jika gejalanya menetap untuk waktu yang lama, berkonsultasilah dengan dokter.

Masalah dengan tinja dan buang air kecil

Gejala umum lainnya dari kista ovarium adalah gangguan sistem pencernaan dan masalah kemih. Namun, harus diingat bahwa gejala-gejala ini adalah karakteristik dari banyak penyakit lain, dan hanya dokter yang dapat membuat diagnosis yang akurat.

Nyeri saat berhubungan intim

Wanita dengan kista ovarium dapat mengalami sakit perut saat berhubungan intim. Biasanya, gejala ini adalah salah satu tanda paling awal dari kondisi ini. Wanita yang mengalami rasa sakit saat berhubungan seks pasti harus menemui dokter spesialis.

Nyeri punggung bawah dan punggung bawah

Beberapa wanita juga mungkin mengalami rasa sakit di panggul dan punggung bagian bawah. Gejala ini bisa menjadi tanda masalah kesehatan yang serius, termasuk kista ovarium.

Tanda-tanda kehamilan

Gejala kista ovarium mungkin mirip dengan tanda-tanda kehamilan. Ini termasuk sensitivitas payudara, ketidakseimbangan hormon dan pertumbuhan rambut di dada dan tubuh.

Mual dan muntah

Seiring dengan gejala lain yang mirip dengan gejala kehamilan, Anda mungkin mengalami mual. Jika mual dan muntah tidak memiliki penjelasan, mereka mungkin merupakan tanda-tanda kista ovarium. Selain itu, Anda juga mungkin mengalami sakit maag dan gangguan pencernaan.

Menstruasi tidak teratur

Pelanggaran yang jarang terjadi pada periode menstruasi dalam banyak kasus adalah norma. Siklus yang tidak teratur juga dapat berbicara tentang berbagai masalah medis, termasuk kista ovarium. Selain itu, mungkin ada keluarnya cairan yang tidak biasa dari vagina dengan bau yang tidak sedap.

Nyeri panggul yang parah

Ketika kista menekan kandung kemih, wanita itu mungkin mengalami ketidaknyamanan di daerah panggul. Saat kista tumbuh, ketidaknyamanan dapat meningkat. Anda juga mungkin mengalami sakit akut mendadak di daerah panggul atau perut. Ini adalah gejala berbahaya yang dapat disebabkan oleh pecahnya kista. Jika gejala ini harus segera mencari perhatian medis.

Pusing dan kelemahan

Ketika kista berkembang, seorang wanita mungkin mengalami pusing dan kelemahan. Ini juga bisa disertai dengan hilangnya nafsu makan dan penurunan berat badan.

Napas cepat dan demam

Jika demam disertai dengan gejala-gejala di atas, itu mungkin merupakan tanda kista ovarium stadium akhir.

Bisakah kista ovarium terasa sakit?

mual dengan kista ovarium - Apakah mual, pusing, kelemahan terkait dengan kista ovarium? Atau apakah itu dari sesuatu yang lain? - 2 jawaban

Pada bagian Kehamilan, Melahirkan ke pertanyaan Apakah mual, pusing, kelemahan terkait dengan kista ovarium? Atau apakah itu dari sesuatu yang lain? diberikan oleh penulis Anka the Machine-gunner, jawaban terbaik adalah bahwa Kista Fungsional itu sendiri dapat lewat setelah menstruasi. Anda harus mengawasinya. Kista corpus luteum adalah normal untuk fase kedua dari siklus, yang berarti bahwa bulan ini telur berasal dari ovarium kanan. Dia sendiri akan lewat di awal menstruasi, saya belum pernah mendengar bahwa perasaan buruk terhubung dengan kista, yah, kecuali rasa sakit di perut.

Dan Anda tidak merencanakan kehamilan? Mungkin kondisi Anda terhubung dengannya.

Jawaban dari Elena Zhilova [pemula] Tolong beritahu saya bagaimana kista 9 cm tersisa. Apa jenis pembilasan dengan susu hangat seperti apa jenis tablet natusik. Pakar 340. Terima kasih. Terima dari Ekaterina vasiljeva [guru] operaciju lucse sdelatj, pricjom cem ranjse tem lucse. vas sostojanie mozet bitj svjazano s takimi simptomami, dan kuda eto vilezlo eto vam nikto ne skazet. lecitesj i udaci vam, vsjo popravimo, glavnoe vovremja. Penjawab dari Natusik [aktif] kista berbeda, sering kali berair setelah menstruasi. kista membuat dirinya terasa seperti kehamilan. gejala yang sama. Jangan panik - periksa segera setelah menstruasi Anda. operasi sebagai upaya terakhir. 3cm sangat kecil. Pertama, mereka meresepkan pil. Bilas dengan susu hangat. Yang terbaik yang saya coba adalah kista 9 cm. Jawaban dari Elena Shtykh [pemula] Jika kista tersebut tidak endometriotik, maka jangan buru-buru melakukan operasi. Setelah mendeteksi kista folikel, seorang wanita diamati selama 2-3 siklus menstruasi, dan pengobatan anti-inflamasi diresepkan jika perlu. Jika pembentukan seperti tumor tidak menyelesaikan, maka perawatan bedah dianjurkan - pengangkatan kista dan bagian dari ovarium.

Kista ovarium

Kista ovarium adalah neoplasma yang cukup umum. Ini adalah tumor jinak, sebuah botol berisi cairan. Paling sering, kista ovarium ditemukan pada wanita usia subur.

Pada beberapa wanita, kista ovarium tidak memanifestasikan dirinya. Ditemukan secara kebetulan saat pemindaian ultrasound. Bagi yang lain, itu menyebabkan rasa sakit yang tajam di perut bagian bawah selama hubungan seksual atau aktivitas fisik, sering buang air kecil, mual, muntah, takikardia, suhu tinggi (38-39 ° C) dan penambahan berat badan.

Kista tidak selalu mempengaruhi siklus menstruasi. Ditemukan pada 30% wanita dengan menstruasi teratur dan 50% wanita dengan gangguan siklus. Setelah menopause, kemungkinan mengembangkan kista ovarium berkurang.

Deskripsi

Ovarium adalah organ berpasangan dengan ukuran mulai dari 1,5 hingga 5 cm, terletak di sisi rahim dan melakukan endokrin (menghasilkan hormon seks wanita - estrogen dan progesteron dan sejumlah kecil androgen) dan generatif (membentuk sel kelamin wanita - telur). Ovarium dibagi menjadi kortikal dan medula. Di dalam kortikal terdapat kantung-kantung bola besar seukuran kacang polong. Ini adalah folikel di mana telur matang. Zat otak ovarium adalah jaringan ikat dengan pembuluh darah dan saraf. Gangguan ovarium dapat menyebabkan pembentukan kista ovarium.

Kista ovarium adalah massa berongga jinak dalam jaringan ovarium yang diisi dengan cairan. Mereka berkembang, sebagai aturan, dari folikel yang matang karena akumulasi sekresi dalam jaringan ovarium. Sel-sel yang membentuk dinding kista menghasilkan rahasia ini. Kista dapat mencapai diameter 10-12 cm.

Kista dibagi menjadi:

Follicular, yang terbentuk jika ovulasi (pelepasan sel telur matang dari ovarium ke dalam rongga perut) karena beberapa alasan tidak terjadi. Jenis kista ini paling sering terjadi pada anak perempuan selama masa pubertas. Rata-rata, kista tersebut mencapai diameter 5-7 cm. Jika ia mencapai lebih dari 8 cm, ada bahaya kakinya melilit, kista pecah dan nekrosis ovarium. Kista kecil (hingga 4 cm) tidak sembuh. Tetapi pasien secara berkala harus melakukan USG - untuk memantau perilaku kista. Sebagai aturan, kista tersebut menghilang dalam 1,5-2 bulan. Terkadang proses ini dapat mempercepat penggunaan kontrasepsi oral.
Tubuh kista berwarna kuning. Sel telur yang matang memecahkan folikel dan pergi, seperti yang telah kita tulis, ke dalam rongga perut, dari mana itu tersedot ke tuba falopi. Dan sebagai pengganti folikel, tubuh kuning terbentuk, yang keduanya menghasilkan estrogen dan progesteron. Jika kehamilan belum terjadi, biasanya sembuh. Tetapi mungkin saja itu tidak larut, tetapi dipenuhi dengan cairan atau darah. Dari formasi inilah kista tubuh berwarna kuning muncul. Diameternya tidak melebihi 6-8 cm dan setelah 2-3 bulan kista ini biasanya sembuh. Namun, jika Anda memutar kaki kista, itu bisa pecah. Dalam hal ini, intervensi bedah mendesak diperlukan. Juga, operasi dilakukan jika kista telah mencapai ukuran besar. Dalam kasus lain, perawatan medis dan fisioterapi cukup.
Paraovarial, terletak di area mesenterium tuba fallopi. Mereka berkembang dari pelengkap ovarium. Paling sering, wanita di atas 30 menghadapi masalah ini. Terlepas dari kenyataan bahwa kista tersebut tumbuh lambat, ia dapat mencapai diameter 20 cm. Secara klinis, neoplasma ini mungkin tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun: kista tidak terlalu tidak nyaman dan tidak menyebabkan kecemasan pada wanita. Tetapi karena ukurannya, itu meremas organ tetangga - kandung kemih dan dubur. Perawatannya hanya operasi.
Dermoid, mengandung rambut, folikel rambut, kelenjar sebaceous. Semua ini mengapung dalam cairan seperti lendir dan tertutup dalam kapsul berdinding tebal, permukaan bagian dalamnya dilapisi dengan epitel skuamosa berlapis. Diameternya bisa mencapai 15 cm. Kista Dermo adalah formasi bawaan yang terjadi di lokasi pertemuan dan pertambahan galur dan rongga embrionik akibat gangguan perkembangan embrio. Terlepas dari kenyataan bahwa kista ini ada sejak lahir, ia dapat memanifestasikan dirinya pada usia berapa pun. Kista ovarium dermoid paling sering terjadi pada anak perempuan selama masa pubertas. Pada 5-8% kista dermoid dapat terlahir kembali menjadi tumor ganas. Pengobatan kista tersebut dalam periode perkembangannya hanya bersifat bedah.
Endometrioid, terbentuk selama penetrasi endometrium ke dalam ovarium. Kista ini bersifat bilateral. Seringkali, bersama dengan ovarium, organ-organ tetangga juga terpengaruh - kandung kemih, ureter, usus. Kista ini berdiameter 4-5 hingga 15-20 cm. Pada awalnya mereka tidak memanifestasikan diri sama sekali, tetapi kemudian lubang kecil muncul di dalamnya di mana isinya mengalir ke rongga perut. Ini bisa menyebabkan perlengketan. Perawatannya hanya operasi.

Banyak faktor yang dapat memicu perkembangan kista ovarium. Ini adalah ritme kehidupan wanita modern, dan diet, dan kondisi kerja. Apa pun yang mempengaruhi sistem endokrin juga dapat menyebabkan perkembangan kista ovarium. Hanya permohonan tepat waktu ke dokter kandungan yang dapat membantu menyingkirkan kista tanpa konsekuensi yang tidak menyenangkan.

Sayangnya, kemungkinan komplikasi penyakit. Ini termasuk:

Kista kaki puntir. Komplikasi ini terjadi dengan gerakan tiba-tiba atau perubahan posisi tubuh yang cepat. Ketika kaki dipelintir, nutrisi kista terganggu dan nekrosis dimulai. Kondisi pasien memburuk dengan cepat, kulit dan selaput lendir menjadi pucat, nyeri perut yang tajam muncul, tekanan menurun dan suhu naik.
Pecahnya kista. Dapat terjadi melalui pemeriksaan kasar atau cedera mekanis. Pada saat yang sama, karena pendarahan internal, tekanan darah turun, lalat muncul di depan mata saya, pusing dan mual. Di perut - sakit tajam, memberi ke dubur.
Pemurnian. Dengan nanahnya kista, suhu meningkat, nyeri di perut bagian bawah muncul, mirip dengan nyeri dengan adnexitis akut. Abses dapat disolder ke organ tetangga atau meledak ke kandung kemih atau rektum, membentuk fistula.
Keganasan adalah komplikasi paling berbahaya dari kista ovarium. Selain itu, di antara semua penyakit ginekologi, kista ovarium menempati urutan pertama dalam hal kecenderungan untuk onkologi, bahkan di depan mioma uterus. Karena itu, wanita dengan diagnosis semacam itu harus dimonitor dengan hati-hati untuk mencegah keganasan.

Banyak wanita menentang operasi, tetapi jika kista ovarium didiagnosis dan ada kemungkinan komplikasi, lebih baik untuk “menyerah” kepada ahli bedah, karena tidak diketahui kapan dan dalam kondisi apa komplikasi akan terjadi dan apakah Anda akan dapat membantu Anda tepat waktu.

Diagnostik

Tahap pertama diagnosis adalah pemeriksaan ginekologis. Jika, berdasarkan keluhan dan pemeriksaan, dokter mencurigai adanya kista ovarium pada pasien, ia mengirimkannya ke pemindaian ultrasound, memberikan arahan untuk analisis umum urin dan darah, kista laparoskopi, pemeriksaan morfologi persiapan jaringan ovarium, kolposkopi, computed tomography (CT) dan tes kehamilan.

Metode diagnostik paling informatif - USG organ panggul. Ini sangat efektif saat menggunakan sensor transvaginal.

Tes darah umum dan biokimia dan urinalisis dilakukan untuk mendeteksi peradangan, jika ada.

Laparoskopi kista ovarium diresepkan untuk dugaan pecahnya kista atau torsi kakinya. Manipulasi ini memungkinkan tidak hanya untuk mendiagnosis kondisi, tetapi jika perlu, segera lepaskan kista. Ini dilakukan dengan anestesi umum.

CT scan dilakukan untuk membedakan kista ovarium dari neoplasma lainnya.

Tes kehamilan dilakukan untuk menyingkirkan kehamilan ektopik.

Perawatan

Bergantung pada kerumitan, ukuran, dan jenis kista, perawatan dapat bersifat medis (konservatif) atau bedah.

Jika situasinya memungkinkan mengobati kista dengan obat, kontrasepsi oral monofasik atau bifasik, vitamin A, E, C, B1, B6, K diresepkan.Jika pasien mengalami obesitas, ia dianjurkan terapi diet, balneoterapi dan terapi fisik. Jika perawatan seperti itu tidak membantu, pembedahan diperlukan.

Dalam hal ini, pertama-tama Anda perlu mengetahui sifat kista dan memastikan tumornya jinak. Pada dasarnya kista diangkat dengan metode laparoskopi. Operasi ini dilakukan dengan anestesi umum melalui sayatan kulit kecil hingga 1,5 cm. Rongga perut diisi dengan gas. Alat dan kamera dimasukkan melalui lubang. Itu dihapus dengan hati-hati sehingga isinya tidak terbuka selama operasi. Setelah operasi, pemeriksaan histologis kista. Biasanya pasien keluar dari rumah sakit selama 2-3 hari setelah operasi.

Pencegahan

Tidak ada profilaksis spesifik kista ovarium. Untuk mengidentifikasi perubahan ovarium pada tahap awal, Anda harus:

ikuti latar belakang hormonal, waktu untuk menghilangkan pelanggaran sistem endokrin;
pilih kontrasepsi dengan hati-hati untuk menghindari aborsi;
secara teratur mengunjungi dokter kandungan;
menghindari hubungan seks bebas dan melindungi dari infeksi menular seksual.

Metode yang paling efektif untuk mencegah komplikasi dari kista ovarium adalah perawatan atau pengangkatannya yang tepat waktu, karena setiap operasi yang direncanakan lebih baik daripada keadaan darurat. Wanita pada periode pascamenopause, untuk mencegah degenerasi kista menjadi tumor ganas, mengangkat ovarium.

Bisakah itu membuat Anda muak dengan kista ovarium?

Kecantikan untuk jiwa "Kecantikan dan Kesehatan" Bisakah itu membuat Anda muak dengan kista ovarium

Di antara tumor jinak pada wanita, yang paling umum adalah kista ovarium. Bentuknya menyerupai lingkaran atau oval, dan ukurannya dapat bervariasi dari tombol rata-rata hingga kepala bayi yang baru lahir. Lokasinya bisa sama berbeda.

Alasan pembentukan kista ovarium fungsional

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap pembentukan kista ovarium adalah:

obat-obatan (misalnya, untuk merangsang ovulasi);

penyakit radang organ panggul (endometritis, salpingoophoritis);

adhesi di panggul;

endometriosis;

pembedahan pada organ panggul (pengangkatan rahim, pengangkatan ovarium secara unilateral, reseksi ovarium);

aborsi;

obesitas;

merokok;

pelanggaran siklus menstruasi (menstruasi tidak teratur);

awal menstruasi (pada usia sebelas dan lebih awal);

stres, baik psikologis dan fisik, perubahan iklim, situasi lingkungan yang tidak menguntungkan;

usia perubahan hormon selama premenopause.

Kista ovarium patologis

Dalam beberapa kasus, kista ovarium bertahan lama (lebih dari 3-4 bulan) dan tidak berkurang ukurannya, tetapi, sebaliknya, tumbuh. Ukuran kista dapat bervariasi dari 1-3 hingga 20-30 cm. Kista berukuran lebih dari 8-10 cm dianggap patologis. Kista besar, khususnya, berbahaya karena

ada risiko memutar kaki kista.

Tergantung pada karakteristik pendidikan dan isinya, ada beberapa jenis kista ovarium. Patologis adalah jenis kista berikut:

kista ovarium endometrioid. Dibentuk selama pertumbuhan aktif di ovarium jaringan endometrium (endometriosis). Kista endometrioid terbentuk oleh akumulasi darah menstruasi. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini bersifat bilateral (mis. Berkembang pada

ovarium di kedua sisi).

kista ovarium berlendir. Itu diisi dengan isi lendir (musin, mewakili sekresi selaput lendir). Sering terdiri dari

Kista endometrioid dan ovarium lendir dapat tumbuh dengan cepat dalam ukurannya, dan juga mampu mengalami degenerasi ganas.

Kista patologis, berdasarkan sifatnya, tidak dapat lagi larut, oleh karena itu satu-satunya cara untuk mengobati kista tersebut adalah dengan menghilangkan formasi.

Gejala kista ovarium

Ukuran kecil dari penyakit ini biasanya tidak menunjukkan gejala. Mungkin

ada sedikit peningkatan suhu tubuh.

Untuk kista folikel berukuran kurang dari 8 cm, ginekolog biasanya mengikuti taktik hamil. Selama 2-3 siklus menstruasi, pasien berada di bawah pengawasan seorang ginekolog dengan kontrol ultrasonografi bulanan wajib dari keadaan kista. Ultrasonografi ovarium dengan kista folikular direkomendasikan untuk 7-8 hari dari siklus menstruasi (segera setelah akhir menstruasi). Pada saat yang sama, gangguan hormon yang teridentifikasi (obat progesteron atau kontrasepsi oral) atau proses inflamasi (antibiotik, obat antiinflamasi, terapi vitamin) diobati. Jika, setelah tiga bulan masa tindak lanjut, kista belum sembuh, pasien dirawat dengan perawatan bedah. Juga, indikasi untuk operasi adalah deteksi utama kista yang lebih besar dari 8 cm (karena risiko komplikasi yang tinggi).

Pengangkatan kista dapat dilakukan dengan dua cara - dengan laparotomi atau laparoskopi. Laparotomi adalah akses bedah standar ke organ perut dan panggul kecil melalui sayatan di dinding perut. Operasi laparoskopi dilakukan dengan menggunakan serat optik. Ciri operasi laproscopic adalah trauma jaringan minimal dan kemungkinan perlekatan yang rendah. Selama laparoskopi, akses ke organ internal dilakukan melalui dua sayatan kecil (kurang dari 1 cm) di dinding perut anterior. Melalui sayatan ini, instrumen bedah khusus diperkenalkan, dilengkapi dengan instrumen optik dan melekat pada monitor. Semua manipulasi yang dilakukan oleh dokter tercermin di layar televisi. Laparoskopi diindikasikan untuk menghilangkan kista folikel pada remaja dan wanita muda. Untuk wanita yang lebih tua, dan terutama untuk wanita premenopause, pengangkatan kista dilakukan melalui akses laparotomi, karena pada periode usia ini risiko tumor ganas meningkat dan selama operasi pemeriksaan ovarium dan organ internal lainnya harus dilakukan. Perawatan bedah kista folikel pada anak perempuan, remaja perempuan dan wanita muda terdiri dari pengangkatan kista (pengelupasan kulit) dengan pelestarian jaringan ovarium sehat yang maksimal. Pada usia yang lebih matang, reseksi ovarium dilakukan (pengangkatan kista dengan bagian dari jaringan ovarium) atau pengangkatan ovarium dari sisi yang terkena (karena risiko kekambuhan yang tinggi dan pembentukan tumor ganas).

Setelah penyembuhan kista folikular (konservatif atau bedah), perlu menjalani pengobatan yang bertujuan mencegah kambuhnya kista dan perkembangan adhesi, normalisasi keseimbangan hormon dan siklus menstruasi.

Setelah operasi, Anda harus secara teratur menjalani pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan. Enam bulan pertama setelah operasi, inspeksi rutin dilakukan 1 kali dalam 3 bulan, lalu - setiap enam bulan sekali. Pemeriksaan fisik terdiri dari pemeriksaan vagina (atau rektoabdominal), USG organ perut dan panggul kecil.

Dalam beberapa kasus, ovulasi terjadi pada ovarium yang berlawanan dan kehamilan terjadi dengan latar belakang kista folikuler. Selama kehamilan, ketika ada kista folikular, ada risiko torsi kista ovarium.

Dalam hal torsi kista dan ovarium, perawatan bedah darurat diperlukan, yang meningkatkan risiko aborsi.

Lihat semua foto

Gejala (tanda) kista folikel ovarium (kista ovarium fungsional, kista ovarium retensi)

perasaan berat atau menggelembung di daerah inguinalis kanan atau kiri;
rasa sakit di daerah inguinalis kanan atau kiri, diperburuk dengan berjalan cepat, hubungan seksual, aktivitas fisik, perubahan mendadak dalam posisi tubuh (belokan, jungkir balik, kecenderungan);
ketidaknyamanan, sebagai suatu peraturan, terjadi pada fase kedua dari siklus menstruasi (setelah 14 hari dari permulaan menstruasi);
rendah (di bawah 36,8 ° C) suhu dasar pada fase kedua dari siklus menstruasi (setelah 14 hari dari awal menstruasi);
sedikit perdarahan intermenstrual ("perdarahan") dari 14 hingga 18 hari dari awal menstruasi. Dalam beberapa kasus, perdarahan intermenstrual menyerupai menstruasi, berlangsung selama 3-12 hari dan masuk ke menstruasi sesuai dengan periode "direncanakan" yang diharapkan;
haid yang tertunda. Menunda menstruasi dikaitkan dengan efek dominan estrogen (hormon seks wanita) pada latar belakang defisiensi progesteron relatif atau absolut. Durasi keterlambatan menstruasi tidak dapat diprediksi dan tergantung pada tingkat keparahan gangguan hormonal.

Komplikasi (kemungkinan konsekuensi) dari kista ovarium folikular (kista ovarium fungsional, kista ovarium retensi)

puntir ovarium. Dengan perubahan posisi tubuh yang tiba-tiba (misalnya, selama jatuh, selama sesi latihan, hubungan seksual, dll.), Terlepas dari ukuran kista folikel, torsi sebagian (180 °) dan torsi penuh (360 °, 720 °) dari ovarium dimungkinkan. Ketika ini terjadi, kompresi atau torsi pembuluh dan serabut saraf yang memberi makan dan mempersarafi ovarium. Torsi ovarium dimanifestasikan oleh nyeri kolik akut yang tiba-tiba pada inguinal atau perut bagian bawah, mual, muntah, pusing, lemah, keringat dingin, penurunan tekanan darah, dan perasaan takut. Seringkali ada sedikit peningkatan suhu tubuh, paresis (penghentian aktivitas) usus dalam bentuk retensi tinja, nyeri ketika dalam posisi paksa di samping dan saat istirahat tidak berhenti (tidak mereda). Memutar (torsi sebagian) ovarium dan torsi penuh ovarium dengan kista folikular (kista ovarium fungsional, kista ovarium retensi), sebagai aturan, terjadi dengan kista berukuran sedang (diameter 5-9 cm).
pecahnya kista. Pecahnya kista folikel ovarium disertai dengan rasa sakit menusuk (belati) di perut bagian bawah, memaksanya untuk langsung mengambil posisi membungkuk. Mual, muntah, pusing, lemah, keringat dingin, pingsan sering terjadi. Suhu tubuh biasanya dijaga normal;
pendarahan internal. Dengan lokalisasi pecahnya kista folikel di daerah pembuluh ovarium, perdarahan tiba-tiba ke dalam ovarium dan perdarahan ke dalam rongga perut dan / atau rongga panggul dapat terjadi. Pendarahan tiba-tiba ke dalam ovarium, disertai dengan pelanggaran integritas jaringannya dan pendarahan ke dalam rongga perut dan / atau rongga panggul, disebut ovarium apoplexy.

Tergantung pada volume darah yang hilang, keparahan gejala perdarahan dapat bervariasi dari perasaan lesu, lemah hingga kantuk, lesu, dan syok. Pendarahan intraabdomen dimanifestasikan oleh pucatnya kulit dan selaput lendir, takikardia (detak jantung cepat), hipotensi (penurunan tekanan darah). Tergantung pada intensitas perdarahan, tingkat kehilangan darah, keadaan sistem pembekuan darah dan keadaan subyektif (kesejahteraan) seorang wanita, perawatan konservatif atau bedah mungkin dilakukan.

Pitam ovarium biasanya terjadi dengan pertumbuhan cepat dari folikel / kista folikel pada latar belakang faktor pemicu. Faktor yang memprovokasi ovarium ovarium mungkin adalah perubahan tak terduga pada posisi tubuh di luar angkasa (jatuh, berguling, melompat, dll.), Gerakan tiba-tiba atau mengguncang tubuh, mengejan, hubungan seksual yang intens, dll.

Risiko apoplexy ovarium tidak secara langsung terkait dengan ukuran folikel / kista folikel. Dalam praktek para dokter di Klinik Kesehatan Wanita, ada kasus 33 minggu, ovarium ovarium pada janin 4,5-6,0 cm dengan diameter dan kasus kista ovarium (retensi) torsi folikel intrauterin - diameter 12,0 cm. Dalam kasus yang disebutkan, faktor yang sangat penting adalah kepercayaan pada dokter dengan latar belakang kesadaran penuh pasien tentang situasi dan implementasi yang ketat dari semua resep.

Literatur menggambarkan kasus-kasus "menghilangnya") kista folikel 10,0 "tenang" (tanpa gejala dan perdarahan) resolusi (berhenti,

disfungsi menstruasi. Kista ovarium folikel merupakan konsekuensi dan pada saat yang sama menjadi penyebab gangguan hormonal. Sel-sel selubung kista folikel berlebihan untuk tubuh menghasilkan estrogen (hormon seks wanita). Estrogen meningkatkan proliferasi (pembelahan sel), secara tidak langsung mencegah timbulnya fase sekresi dan deskuamasi (penolakan membran mukosa uterus, menstruasi). Durasi menstruasi di hadapan kista folikel ovarium tidak dapat diprediksi, tetapi sebagai aturan, tidak melebihi 1 bulan. Menstruasi yang terlambat adalah nyeri (dismenore), berlebihan, dengan bekuan darah, seringkali lebih lama dari biasanya (menorrhagia), dalam beberapa kasus masuk ke perdarahan uterus (menometer).

Pengobatan kista folikel ovarium (kista ovarium fungsional, kista ovarium retensi)

Dalam gambar ultrasonik, kista ovarium menyerupai vesikel jika kista hanya berisi cairan yang dikelilingi oleh dinding yang sangat tipis. Kista semacam itu disebut fungsional, atau sederhana. Jika folikel tidak dapat memecahkan dan melepaskan sel telur, cairan tetap dan dapat membentuk kista ovarium. Sebagai aturan, itu terjadi pada salah satu ovarium. Kista kecil (kurang dari satu sentimeter) dapat terjadi pada ovarium normal dengan pertumbuhan folikel.

Sebagian besar kista dianggap fungsional atau fisiologis. Dengan kata lain, mereka tidak ada hubungannya dengan penyakit. Sebagian besar kista ovarium bersifat jinak, yaitu mereka tidak kanker, dan banyak yang hilang dengan sendirinya dalam beberapa minggu tanpa pengobatan. Kista ovarium terjadi pada wanita dari segala usia, tetapi paling sering muncul pada wanita usia subur.

usia hingga 50 tahun
merokok tembakau
riwayat aborsi (dalam 45% kasus pada wanita tidak hamil di bawah 35), operasi caesar, kolesistektomi, usus buntu
dalam 10% kasus, faktor risiko utama adalah hiperpolymenorea - pelanggaran siklus menstruasi dengan perdarahan uterus yang berkepanjangan, periode menyakitkan - dismenore

Beberapa sumber menunjukkan faktor-faktor risiko berikut:

penggunaan kontrasepsi intrauterin - 8% dari kasus
penggunaan kontrasepsi hormonal - 16%
penyakit somatik - 16%
obesitas - 15%
penyakit pada sistem kardiovaskular, kelenjar tiroid 12%
sistem kemih 21%
organ pencernaan 21%

penyakit jinak serviks uteri - dalam 50,9% kasus
peradangan kronis pada rahim, rahim itu sendiri - 49, 1%

Poin-poin utama dari operasi reseksi ovarium berbentuk baji marginal setelah laparotomi adalah sebagai berikut:

pemeriksaan rahim, baik indung telur dan saluran tuba;
berkedip ujung tabung setiap ovarium (membawanya pada "pegangan");
reseksi berbentuk baji marginal dari dua pertiga dari massa kedua ovarium dalam degenerasi kistik kecil mereka, yang disebabkan oleh persistensi folikel, atau dalam degenerasi ovarium sklerokistik (sindrom Stein-Leventhal);
ketika tumor terdeteksi selama operasi, eksisi dilakukan di dalam jaringan yang sehat;
perforasi atau diateroterapi folikel persisten;
memulihkan integritas ovarium dengan memaksakan jahitan catgut kontinu atau jahitan diikat;
toilet rongga perut;
luka lapisan luka operasi;
balutan aseptik.

Medullectomy bilateral

Luka bedah digerakkan terpisah oleh retractor dan alat kelamin internal diperiksa. Indung telur ditarik dari rongga perut, ujung-ujung tabung dijahit, dan ligatur digenggam dengan klem, yang dipindahkan ke asisten. Memperbaiki salah satu ovarium dengan jari-jari tangan kiri, sayatan longitudinal dibuat dengan pisau bedah di sepanjang tepi bebasnya. Ujung pisau bedah harus memotong albumin padat dan zat kortikal. Begitu juga ovarium kedua. Stroma ovarium dapat terlepas; dalam hal ini, mudah dikeluarkan, dienukleasi, yang harus dilakukan. Kedua bagian ovarium, sekarang tanpa stroma dan, oleh karena itu, hanya terdiri dari zat kortikal, ditutupi dengan albuginea padat berwarna keputihan atau abu-abu, dijahit dengan jahitan catgut yang panjang atau jahitan catgut yang terus menerus, tetapi ujung-ujung luka tidak harus sejajar dengan benar, lebih baik untuk sedikit menggesernya. Teknik sederhana ini menciptakan kondisi yang paling menguntungkan untuk pematangan penuh folikel dan ovulasi.

Jika stroma ovarium tidak dapat dienukleasi karena hubungannya yang kuat dengan zat kortikal, ia harus dieksisi hampir sepenuhnya, setidaknya 70-80% dari total massa. Jahitan dikenakan dengan cara yang sama seperti setelah enukleasi stroma ovarium. Dianjurkan untuk melakukan omentovarionia pada akhir operasi ini.

Omentoovariopexy

Omentoovariopeksiya ditunjukkan dalam semua kasus penyelesaian operasi pada ovarium pada wanita usia subur, jika mereka tidak harus kontraindikasi khusus ini, yaitu:

Kista jinak dan sistoma ovarium.
Kista dermoid.
Ovarium sclerocystic.
Hipoplasia ovarium.
Infertilitas karena kurangnya ovulasi.

Pengelupasan tumor ovarium jinak bukan intervensi teknis yang kompleks. Setelah memutuskan untuk membatasi ruang lingkup operasi dengan pengelupasan tumor, ahli bedah harus melakukan upaya untuk menjaga korteks ovarium, yang, setelah menguraikan lapisan atas kista atau cystoma, yaitu korteks yang menipis, tumor harus diputus tanpa mengganggu kapsulnya, dan jika ini terjadi, Pastikan untuk mengeringkan dan menghilangkan lapisan dalam tumor. Kelebihan zat kortikal dieksisi. Selanjutnya, Anda dapat mengembalikan integritas kelenjar reproduksi, atau menjaga kelestarian sisa-sisa zat kortikal dan memodelkan ovarium baru dari mereka, untuk meningkatkan trofisme organ dan mempertahankan fungsinya, untuk melaksanakan Omenovariopexy.

Operasi Omentovariodia dirancang untuk meningkatkan sirkulasi darah di ovarium yang disimpan atau dipulihkan dari residu jaringan. Ini, pada gilirannya, berkontribusi pada pelestarian atau pemulihan fungsi menstruasi dan reproduksi wanita.

Selain itu, tanpa ragu-ragu, ovarium juga diangkat selama kista dermoid. Setelah pengangkatan satu ovarium pada sejumlah besar pasien, fenomena ketidakcukupan fungsi yang tersisa diamati, dan setelah pengangkatan kedua ovarium, sering terjadi gangguan klimakterik yang parah dengan cepat dan penuaan dini pada tubuh terjadi, belum lagi hilangnya fungsi genital.

Pada sindrom ovarium sklerokistik setelah reseksi ovarium berbentuk marginal yang khas, ketika 2/3 dari massa masing-masing dieksisi sesuai dengan teknik standar, hasil yang diharapkan tidak selalu tercapai. Cukup sering, setelah perbaikan singkat dalam kondisi umum pasien dan normalisasi fungsi menstruasi, sindrom hypomenstrual berkembang, di mana semua intervensi terapi tidak efektif.

Dengan infantilisme seksual umum dan lokal, terapi siklus stimulasi hormon tentu berguna, tetapi efektivitasnya meningkat secara nyata setelah Omentovariodopexy.

Teknik operasi Omentovaropexy sederhana dan terdiri dari yang berikut ini. Setelah menjebak tumor (Gambar a) atau reseksi ovarium ke permukaan lukanya atau ke sisa-sisa zat kortikal di tepi mesenterika ovarium, tepi bawah yang sesuai dari omentum dengan pembuluh yang berkembang dengan baik dijahit dan dijahit dengan jahitan catgut tipis yang diikat (Gambar B). Pertama, kelenjar dijahit ke selebaran posterior dari jaringan ovarium yang tersisa, sambil menghindari kemungkinan pengurungan loop dari usus kecil. Lalu kelim lembaran depannya. Akibatnya, antara dua daun menipis dari korteks ovarium diperbaiki tepi bawah omentum dari sisi yang sesuai.

Ketika menusuk omentum ke permukaan luka dari jaringan ovarium yang tersisa atau ke luar selubung kapsul tumor kiri (zat kortikal menipis dari ovarium), jahitan harus diterapkan sehingga pedikel vaskular tidak akan dijepit., dan pemulihan proses fisiologis siklus yang melekat pada jaringan ovarium normal, yang penting dalam pengobatan wanita usia subur.

Pengobatan kista ovarium dengan obat tradisional

Kista ovarium selain cara tradisional, harus diobati obat tradisional. Namun, seseorang seharusnya tidak sepenuhnya dan sepenuhnya berharap untuk penyembuhan lengkap dengan metode ini. Ini harus dipantau secara teratur oleh seorang ginekolog dan dengan peningkatan kista atau munculnya komplikasi, sangat penting untuk menggunakan terapi obat atau perawatan bedah. Obat tradisional untuk mengobati kista ovarium dibagi menjadi produk lebah herbal.

Pengobatan kista indung telur dengan herbal

Kista ovarium kecil mudah menerima terapi non-konvensional, seperti terapi herbal. Campuran sayuran dapat digunakan tidak lebih dari 2-3 bulan. Maka Anda perlu istirahat pada 14-21 hari. Berikut beberapa resep untuk membuat obat:

Mungkin saja ketika kista folikel pecah di dekat pembuluh.

Gejala dapat bervariasi:

perasaan lesu, kelemahan,
mengantuk
penghambatan
kaget
pucatnya selaput lendir dan kulit,
takikardia
hipotensi.

Selain itu, terjadinya kista ovarium dapat dikaitkan dengan endometriosis (endometrioid, atau kista ovarium "coklat").

Alasan yang dapat menyebabkan ovarium polikistik termasuk stres saraf, penyakit pernapasan menular, disfungsi organ sekresi internal (kelenjar adrenal, hipotalamus, hipofisis, kelenjar tiroid). Peran penting dalam pengembangan ovarium polikistik memainkan disfungsi sistem hipotalamus-hipofisis.

Pengobatan kista ovarium tanpa operasi

Perawatan bedah penyakit ovarium polikistik hanya dapat memberikan efek sementara, menciptakan kemungkinan pembuahan dalam waktu enam bulan. Jika selama masa kehamilan ini tidak terjadi, operasi baru diperlukan.

Mimpi banyak wanita hancur ketika penyakit seperti kista terdeteksi. Setiap gadis bermimpi menjadi seorang ibu cepat atau lambat, dan jika ada penyakit, dokter paling sering mendengar pertanyaan: apakah mungkin.

❶ Apa saja gejala kista ovarium?

Kista ovarium adalah pembentukan berongga jinak dengan isi cair. Sebagian besar kista lewat sendiri dan tidak memerlukan intervensi medis. Tetapi dalam beberapa kasus, jika seorang wanita memiliki gejala yang mengganggu atau kista tumbuh dengan cepat, perlu untuk membuat diagnosis dan meresepkan pengobatan segera atau alternatif. Sangat sering, kista tidak mengganggu pasien sama sekali, dan dia mengetahuinya selama pemeriksaan untuk alasan yang sama sekali berbeda, setelah pencitraan ultrasonografi atau resonansi magnetik organ genital atau rongga perut. Jika kista tumbuh dengan cepat, maka Anda mungkin merasakan tekanan pada organ dalam. Ini terjadi karena organ di sekitarnya dikompres oleh neoplasma. Ada perasaan sesak dan penyempitan di perut. Mungkin ada sering buang air kecil atau gangguan, ketika ada urgensi, tetapi tidak mungkin untuk pergi ke toilet karena penyempitan uretra. Dengan kista yang sangat besar, demam, menggigil, mual dan muntah dapat terjadi. Semua tanda-tanda ini menunjukkan bahwa organ-organ di sekitarnya meradang karena sesak dan fungsi abnormal. Nyeri dapat hilang di kaki sehingga tidak dapat diinjak dan banyak pasien menganggap itu adalah radang usus buntu, terutama jika kista berada di ovarium kanan. Bahkan dokter ambulans kadang-kadang tidak dapat membuat diagnosis yang akurat selama pemeriksaan dan membawa pasien ke departemen bedah, di mana diagnosis yang benar dibuat berdasarkan ultrasonografi atau pencitraan resonansi magnetik. Dalam periode selanjutnya, Anda mungkin melihat peningkatan yang signifikan di perut, pertambahan berat badan, siklus menstruasi mungkin rusak. Takikardia berkembang. Semua gejala ini memerlukan intervensi bedah darurat dan rawat inap yang mendesak, karena kista dapat berputar dan pecah. Jika kista berlangsung tanpa komplikasi dan jika berukuran kecil, maka setelah beberapa siklus kista dapat sembuh dengan sendirinya, tanpa intervensi medis. Ketika kista kecil, dokter meresepkan kontrasepsi hormonal yang membantu menghentikan pertumbuhan kista. Setiap wanita harus memperhatikan kondisi kesehatannya dan pada tanda pertama kista, konsultasikan dengan dokter kandungan. Apa saja gejala kista ovarium?

mual dengan kista ovarium

Pertanyaan dan jawaban tentang: mual dengan kista ovarium

Halo!
Istri saya berusia 24 tahun. Pada 8 September 2011, ia menjalani operasi untuk mengangkat kista ovarium kanan peritonitis dimulai - tentang semua ini ditulis dalam debit rumah sakit.
Pada 15 September 2011, ia keluar dari rumah sakit dengan proyeksi pemulihan positif pasca operasi dan untuk observasi di klinik distrik. Kesehatannya sekarang baik - nafsu makan besar, suhu tubuh normal, tidak mual, menstruasi berjalan tanpa gangguan, dia berjalan tanpa merasa lemah di tubuhnya, dia kehilangan 5 kg setelah operasi (sekarang menjalani diet, hari-hari pertama adalah glukosa dan garam). berat badan tidak turun. Secara umum, tidak dapat dikatakan bahwa ada operasi.
Namun, pada tanggal 6 Oktober 2011, dokter bedah yang mengoperasi dia memanggil saya dan mengatakan bahwa mereka telah mengambil analisis histologisnya - saya masih tidak mengerti - baik kista, atau sesuatu yang diambil selama OPERASI, dan saya didiagnosis dengan cystadenocarcinoma ovarium. dengan invasi dinding kista. "
Selain itu, jika kita membandingkan tes darah pasca operasi rinci dan 3 minggu setelah operasi, itu menunjukkan tren positif: hemoglobin meningkat dari 75 menjadi 85, leukosit berada dalam batas normal, trombosit sedikit melebihi normal, limfosit juga sedikit berlebihan, tetapi mereka ada dalam dirinya. sudah seperti itu sebelumnya.
Untuk indikator lain - baik norma atau penyimpangan dalam kisaran 5-15%.

Sekarang dia dikirim ke ahli onkologi di pusat onkologi kota, di mana kami belum.
Dokter bedah juga mengatakan bahwa mungkin perlu mengangkat ovarium.

Program tindakan apa yang akan Anda rekomendasikan saat ini? Apakah analisis histologis 100% benar?

Kista ovarium mual pusing

Kista ovarium

Nama "kista" berasal dari kata Yunani kystis, yang berarti gelembung adalah tas kecil berisi cairan atau isi atau kantung lain yang terbentuk di ovarium wanita. Kebanyakan kista tidak berbahaya, tetapi beberapa dapat menyebabkan masalah seperti robekan, pendarahan, atau rasa sakit, yang mungkin memerlukan pengangkatan kista secara bedah.

Apa yang menyebabkan asal kista ovarium? Apakah mungkin untuk mengobati kista secara konservatif atau apakah perlu segera dilakukan pembedahan? Dan kemudian, apakah perlu, secara umum, untuk campur tangan dalam situasi ini, jika kita berbicara tentang pendidikan, berdiameter sekitar satu setengah sentimeter, yang tidak sakit, dan ditemukan secara kebetulan saat USG profilaksis, dan "dokter bahkan tidak menemukannya dengan tangannya"?

Ini sering diamati pada wanita muda, apalagi pada wanita setelah 50 tahun.

Betina biasanya memiliki dua ovarium yang menghasilkan telur, masing-masing seukuran kenari, dan terletak di kedua sisi rahim. Setiap bulan, ovarium kanan atau kiri menghasilkan sel telur, dan proses ini memulai siklus menstruasi bulanan wanita. Sebuah ovula tertutup dalam kantung yang disebut folikel tumbuh dan matang di dalam ovarium di bawah pengaruh hormon estrogen sampai rahim siap menerima telur. Siklus ini terjadi setiap bulan dan biasanya berakhir ketika sel telur tidak dibuahi. Jika sel telur tidak dibuahi, seluruh isi uterus diangkat dengan sekresi fisiologis. Ini disebut menstruasi.

kista corpus luteum;

endometrioid;

Jenis kista ini dapat terbentuk ketika ovulasi tidak terjadi, atau ketika folikel yang matang siap untuk meledak, yaitu, itu terbentuk sebagai hasil dari akumulasi cairan folikel dalam folikel neovulasi dan merupakan pembentukan bilik tunggal berdinding tipis. Paling sering terjadinya kista folikel diamati pada masa pubertas dan pada wanita muda. Ketika kista tumbuh, sel-sel yang melapisi permukaan bagian dalam atrofi dindingnya.

Kista folikel dengan diameter hingga 4-6 cm sering tidak menimbulkan gejala. Dengan kista hormon-aktif, hyperestrogen (peningkatan kadar estrogen) dan gangguan menstruasi yang disebabkannya dimungkinkan: perdarahan uterus asiklik pada wanita usia reproduksi atau perkembangan seksual dini pada anak perempuan dalam sepuluh tahun pertama kehidupan. Ketika diameter kista folikel adalah 8 cm atau lebih, torsi kista dapat terjadi, disertai dengan sirkulasi darah dan nekrosis jaringan ovarium yang terganggu, dan (atau) kista pecah. Dalam kasus-kasus ini, gambar mengembangkan perut akut.

Diagnosis dibuat berdasarkan manifestasi klinis, data USG ginekologis. Pada stenosis vaginal-abdominal dan rektal-abdominal, pembentukan seperti tumor dari konsistensi yang kuat-elastis dengan permukaan yang halus, dalam banyak kasus mobile, sedikit menyakitkan, dipalpasi dari depan dan samping uterus. Pada pemindaian ultrasound, kista folikel adalah bilik tunggal, formasi bulat dengan dinding tipis dan konten yang seragam. Pasien dengan kista folikular dengan diameter hingga 8 cm harus menjalani pengamatan dinamis dengan pemeriksaan ultrasonografi berulang. Sebagai aturan, dalam 1,5-2 bulan, perkembangan kista terbalik terjadi. Untuk mempercepatnya, preparat kontrasepsi oral tipe estrogen-progestin digunakan dari hari ke 5 sampai 25 dari siklus menstruasi selama 2-3 siklus.

Dengan diameter 8 cm dan lebih, eksfoliasi kista dan penutupan dindingnya atau reseksi ovarium ditunjukkan. Dalam beberapa tahun terakhir, operasi ini dilakukan selama laparoskopi. Ketika Anda memutar kaki kista ovarium, pecahnya operasi ovarium dilakukan secara darurat, jika terjadi gangguan peredaran darah di ovarium, itu akan dihapus.

Kista tubuh kuning:

Kista tubuh kuning, biasanya, tidak menunjukkan gejala dan mengalami perkembangan terbalik dalam 2-3 bulan.

Pemeriksaan ginekologis menentukan pembentukan tumor seperti di daerah ovarium, yang pada pemindaian ultrasound memiliki struktur yang sama dengan kista folikel, kadang-kadang suspensi halus (darah) terdeteksi dalam kista corpus luteum. Pasien dengan kista kecil corpus luteum asimtomatik (berdiameter 6-8 cm) diamati oleh dokter kandungan selama 2-3 bulan.

Untuk kista yang lebih besar, serta untuk pecahnya atau puntiran kakinya, perawatan bedah dilakukan. Pengupasan kista dan penjahitan dindingnya, reseksi ovarium dalam batas jaringan sehat dalam beberapa tahun terakhir dilakukan selama laparoskopi. Dalam kasus perubahan nekrotik ovarium, ketika tungkai dipelintir, kista menghasilkan laparotomi dan pengangkatan ovarium.

Jenis kista fungsional ini terbentuk ketika perdarahan terjadi pada kista, mungkin ada gejala seperti rasa sakit di perut di satu sisi tubuh.

Secara klinis mungkin tidak bermanifestasi. Dengan ukurannya yang besar mungkin menarik rasa sakit di perut bagian bawah atau gejala kompresi kandung kemih, rektum. Karena kista tidak aktif, torsi kaki kista dan gambaran perut akut, sebagai aturan, tidak diamati.

Ultrasonografi dan laparoskopi memungkinkan diagnosis banding dengan kista ovarium.

Perawatan segera dilakukan. Saat ini, akses laparoskopi digunakan untuk menghilangkan kista parovarial, yang lebih jarang laparotomi. Operasi ini meliputi pembedahan daun anterior mesenterium tuba falopii di atas kista, pengelupasan kista dari ruang interstitial, hemostasis tempat tidurnya, penjahitan daun ligamentum uterus yang luas.

Ini adalah kista abnormal yang dapat tumbuh hingga 15 cm. Ini adalah jenis tumor jinak. Kista ini mirip dengan yang ada pada kulit, jaringannya mungkin mengandung lemak, dan terkadang tulang, rambut, dan tulang rawan.

Kista dermoid (teratoma dewasa) adalah tumor jinak yang terdiri dari berbagai jaringan tubuh dalam tahap diferensiasi lengkap (kulit, jaringan adiposa, rambut, jaringan saraf, tulang, gigi), tertutup dalam massa berlendir, dan ditutupi dengan kapsul tebal berdinding tebal. Tumor biasanya satu sisi, tumbuh lambat, tidak mencapai ukuran besar. Ditemukan, sebagai suatu peraturan, pada remaja putri dan remaja putri pada masa puber.

Manifestasi klinis disebabkan oleh ukuran tumor. Sering terjadi torsi pada kaki tumor, disertai gejala perut akut. Dalam pemeriksaan ginekologis dua tangan, kista dermoid diraba secara lateral dan anterior ke uterus. Kista dermoid sering meradang.

o Seorang wanita dengan endometriosis mungkin mengalami kesulitan untuk hamil.

Ovarium polikistik tampaknya tidak berbeda dari sindrom ovarium polikistik (PCOS), yang mencakup gejala dan gangguan fisiologis lainnya selain adanya kista ovarium. Sindrom ovarium polikistik termasuk gangguan metabolisme dan kardiovaskular yang terkait dengan resistensi insulin. Gangguan ini termasuk peningkatan toleransi glukosa, diabetes tipe 2 dan tekanan darah tinggi.

Sindrom ovarium polikistik adalah patologi yang sangat umum dan diyakini terjadi pada 4% -7% wanita usia reproduksi dan dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker endometrium.

Untuk diagnosis sindrom ovarium polikistik tidak hanya digunakan USG, tetapi juga penelitian hormonal.

Sebagai aturan, sebagian besar formasi ovarium jinak tidak disertai oleh gejala (tidak menunjukkan gejala) dan terdeteksi selama pemeriksaan rutin. Saat ini, karena pengenalan ultrasound, kista fisiologis (fungsional) mulai terdeteksi lebih sering.

Penyebab nyeri akut dengan adanya formasi di ovarium adalah puntiran kaki tumor, pecahnya kapsul kista, perdarahan dan infeksi. Kadang-kadang mungkin ada rasa sakit yang menetap di perut bagian bawah terkait dengan kompresi organ-organ yang berdekatan karena ukuran besar dari formasi.

Nyeri perut di kanan atau kiri dapat bersifat berbeda dari ringan ke akut, dapat terjadi dan lewat secara spontan

Peningkatan lingkar perut:

Gangguan siklus menstruasi, menstruasi tidak teratur:

Perasaan tertekan atau kenyang di perut bagian bawah

Nyeri perut setelah latihan intens atau hubungan seksual

Rasa sakit atau tekanan saat buang air kecil atau besar

Mual dan muntah

Penyebab Kista Ovarium

Berikut adalah faktor risiko paling umum untuk kista ovarium:

Mengambil kontrasepsi oral / pil untuk kontrasepsi mengurangi risiko kista ovarium, karena mereka mencegah produksi telur.

Komplikasi kista ovarium

Kehadiran kista ovarium dapat menjadi penyebab beberapa komplikasi yang tercantum di bawah ini.

Konferensi Ketika terbentuk di ovarium, sayangnya, sangat tinggi. Diagnosis kista ovarium memiliki prioritas yang signifikan di atas yang lain dan bukan kebetulan bahwa itu diletakkan di tempat pertama dalam sejarah penyakit. Ingatlah bahwa tugas dokter kandungan umum adalah untuk mencegah perkembangan proses kanker dengan biaya berapa pun, dan tugas ini saat ini sangat difasilitasi oleh munculnya ultrasonografi transvaginal dan laparoskopi. Satu-satunya pertanyaan adalah ketepatan waktu identifikasi dan adopsi tindakan yang memadai.

Di hadapan kista ovarium endometrioid (yang paling umum), ada risiko tinggi pecahnya, yang juga akan memerlukan perawatan bedah darurat, kemungkinan besar kurang nyaman dan lebih traumatis.

Kista ovarium dapat menyebabkan infertilitas.

Ketika operasi tepat waktu dilakukan untuk kista ovarium, lebih mungkin untuk melakukan itu lebih hemat sehubungan dengan jaringan ovarium yang sehat, yaitu, untuk minimal melukai unit folikel ovarium. Oleh karena itu, pandangan bahwa kista ovarium kecil dapat dengan mudah diamati, menunggu mereka meningkat, adalah khayalan berbahaya yang umum di kalangan amatir.

Kapan harus mencari bantuan medis

Mual atau muntah

Kelemahan, pusing, atau pingsan

Suhu tinggi konstan

Nyeri hebat di perut bagian bawah atau di daerah panggul

Rasa haus atau buang air kecil yang berlebihan

Diagnosis kista ovarium: tes dan prosedur

Ultrasonografi Transvaginal: Jenis prosedur ini dirancang untuk mempelajari organ panggul dan merupakan metode terbaik untuk mendiagnosis kista ovarium. Diagnosis kista dapat dibuat berdasarkan penampilannya pada USG.

o Jenis USG ini memberikan gambar yang lebih baik daripada memindai melalui dinding perut, karena probe dapat terletak lebih dekat ke ovarium.

Laparoskopi: tidak hanya hampir 100% metode untuk mendiagnosis kista ovarium, tetapi juga metode untuk perawatan mereka (untuk lebih detail, lihat pengobatan). Setelah operasi, bahan (kapsul kista) dikirim ke laboratorium patologi, di mana spesialis morfologi melakukan diagnosa penuh menggunakan metode pewarnaan khusus dan pemeriksaan mikroskopis.

Bedah laparoskopi: ahli bedah mengisi perut wanita dengan gas dan membuat sayatan kecil di mana bola tipis (laparoskop) dapat menembus ke dalam perut. Dokter bedah mengidentifikasi kista melalui ruang lingkup dan dapat menghilangkan kista atau mengambil biopsi darinya.

Computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI) - memungkinkan Anda untuk menentukan kualitas pendidikan sebelum operasi, untuk memperjelas lokasi, ukuran, struktur, kontur, konten, hubungan dengan organ yang mendahului.

Analisis Tingkat Hormon: Tes darah untuk menguji LH, FSH, estradiol, dan testosteron - kadar hormon ini dapat menunjukkan potensi masalah dengan tingkat hormon ini.

Perawatan kista ovarium

Kista ovarium fungsional adalah jenis kista ovarium yang paling umum. Sebagai aturan, mereka menghilang sendiri dan jarang membutuhkan perawatan. Penanaman yang menjadi besar tidak normal atau lebih lama dari beberapa bulan harus dihapus atau diperiksa untuk menentukan apakah mereka benar-benar sesuatu yang lebih berbahaya.

Cukup membantu dengan kista ovarium

Perawatan medis kista ovarium

Ultrasonografi atau ultrasonografi transvaginal digunakan berulang kali dan sering untuk mengendalikan pertumbuhan kista.

Obat untuk pengobatan kista ovarium

Kontrasepsi oral: pil dapat bermanfaat untuk mengatur siklus menstruasi, mencegah pembentukan folikel yang dapat berubah menjadi kista, dan mungkin mengurangi ukuran sikat yang ada.

Bedah laparoskopi: ahli bedah mengisi perut wanita dengan gas dan membuat sayatan kecil di mana bola tipis (laparoskop) dapat masuk ke dalam perut. Dokter bedah mengidentifikasi suatu kista melalui ruang lingkup dan dapat menghilangkan kista atau mengambil sampel darinya.

Taktik manajemen dan perawatan pasien dengan formasi ovarium tergantung pada:

Dinamika pengobatan dikendalikan oleh ultrasound, dengan ketidakefektifan pengobatan konservatif diterapkan bedah.

Keuntungannya adalah jalur laparoskopi untuk menghilangkan kista. Diyakini bahwa laparoskopi hanya dapat dilakukan dengan syarat bahwa keberadaan kanker ovarium benar-benar dikecualikan. Dalam hal ada kecurigaan keganasan proses, laparotomi ditunjukkan dengan pemeriksaan histologis intraoperatif darurat (yaitu, selama operasi). Namun, sekarang, operasi laparoskopi dimungkinkan di banyak klinik, termasuk yang asing.

Wedge reseksi ovarium. Dalam jenis intervensi bedah ini, kista diangkat dari ovarium dalam bentuk irisan, sementara jaringan sehat ovarium tetap secara signifikan lebih sedikit daripada selama kistektomi.

Untuk dermoid, endometrioid, kista lendir, hanya perawatan bedah yang digunakan.

Saat mengeluarkan sistoma, jangan ambil kapsulnya dengan alat, karena dapat dengan mudah pecah. Tetapi forsep polipal atau ovarium dapat menangkap tuba falopii, sering membentang di atas tumor, atau salah satu ligamen, yang lebih jarang. Menarik tumor dengan forsep dan secara bersamaan mendorongnya keluar dengan menekan tepi luka dengan tangan membantu mengeluarkan sitoma. Lebih mudah untuk mengangkat tumor jika dinding perut rileks.

Ketika tumor diangkat dari rongga perut, retractor dimasukkan ke dalam luka operasi, tepi luka tersebar terpisah dan bidang bedah diisolasi dengan serbet.

Budaya harus hati-hati dileminasi. Hal ini paling mudah dilakukan karena ligamentum bundar uterus, yang dijahit dengan jahitan catgut kontinu ke selebaran posterior ligamentum uterus yang luas tepat di bawah tunggul ligamen yang dibedah (ligamen yang menggantung ovarium dan ligamen ovarium) (Gambar D). Peritonisasi pada area cut-off tuba uterus biasanya tidak dilakukan, dan jika perlu, maka dapat dilakukan dengan ligamentum bundar uterus, sedikit memperpanjang jahitan, yang menutupi tunggul ligamen.

Setelah itu, tisu dikeluarkan dari rongga perut, semua instrumen diperiksa di tempat, retractor dihapus dan luka bedah dijahit berlapis-lapis.

Jadi, poin utama ooforektomi setelah membuka rongga perut adalah sebagai berikut:

pemeriksaan dan pengangkatan tumor;
menjepit "kakinya" dengan satu atau dua klem Kocher (Mikulich);
penggantian klem dengan ligatur dan peritonisasi;
pemeriksaan organ panggul yang tersisa;

Alasan pembentukan adhesi, di samping itu, mungkin adalah twist dari "kaki" sistoma (gambar a: 1 - ligamentum ovarium sendiri; 2 - tabung uterus; 3 - ligamentum uterus yang bulat; 4 - kandung kemih; 5 - uterus). Pada saat yang sama, sirkulasi darah terganggu, kapsul cystoma membengkak, nekrotik di beberapa tempat dan dengan cepat menempel pada parietal dan perceroneum visceral dari berbagai organ yang berdekatan dengannya.

Adhesi sistoma dengan jaringan di sekitarnya juga ditemukan dalam degenerasi ganas sebagai akibat dari penyebaran proses tumor ke organ tetangga.

Tahap utama operasi ovariektomi untuk tumor ovarium yang rumit adalah sebagai berikut:

membuka rongga perut;

peritonisasi dan drainase rongga perut;

penutupan luka.

Peritonisasi setelah pengangkatan tumor intraligamen dihasilkan oleh jahitan catgut terus menerus yang menghubungkan daun ligamentum uterus yang luas, dan setelah memotong tumor parovarial dengan tuba falopi - dengan bantuan ligamentum bundar uterus. Jika ada perdarahan kapiler yang signifikan dari jaringan tempat tidur tumor, yang tidak dapat dihentikan dengan ligasi, drainase tubular harus dibawa ke tempat ini selama 1-2 hari untuk mencegah pembentukan hematoma. Luka bedah dijahit berlapis-lapis. Setelah mengeluarkan serbet dari rongga perut dan merendam usus dan omentum, daun ligamentum uterus yang luas saling mendekati satu sama lain di atas dasar tumor sebelumnya, yang berkontribusi pada perekatan yang lebih cepat.

Poin utama dari operasi setelah membuka rongga perut adalah sebagai berikut:

peritonealisasi dan penjahitan luka.

Operasi reseksi ovarium dilakukan sebagai berikut. Setelah laparotomi, tumor diangkat dari rongga perut, dan jika gagal, diangkat ke luka bedah; usus dilindungi dengan serbet.

Setelah toilet rongga perut, luka bedah dijahit berlapis-lapis dan perban aseptik diterapkan pada garis jahitan.

Wedge reseksi ovarium

Indikasi: sindrom ovarium sklerokistik. Pada saat yang sama, indung telur membesar 2-5 kali, kadang-kadang kurang dari normal, ditutupi dengan selubung serat tebal yang tebal berwarna putih atau abu-abu.

Metode yang diterima secara umum untuk perawatan bedah sindrom ovarium sklerokistik adalah reseksi irisan marginal dari kedua ovarium; Disarankan untuk memotong dua pertiga dari massa masing-masing ovarium.

Teknik operasinya sederhana. Setelah laparotomi, satu, maka ovarium kedua pertama kali dikeluarkan dari rongga perut. Ujung tubular ovarium dijahit (diambil pada "dudukan") untuk memudahkan manipulasi dan berlanjut ke bagian utama operasi.

Memegang ovarium dengan jari-jari tangan kiri, bagian kanan tepi kanan tepi bebas jaringannya - dari setengah hingga dua pertiga. Ini paling baik dilakukan dengan pisau bedah. Harus diingat bahwa jika pisau bedah menembus sangat dalam ke arah kerah ovarium, pembuluh darah mungkin rusak, ligasi yang menyebabkan perkembangan iskemia dari jaringan ovarium yang tersisa. Ini akan segera mempengaruhi hasil operasi. Jika luka pembuluh ovarium selama operasi tidak diketahui, perdarahan internal akan terjadi selama periode pasca operasi, yang mana tidak dapat dihindari bahwa relaparotomi dan jahitan pembuluh darah yang berdarah perlu dihentikan. Saat menjahit ovarium jangan mencoba untuk menghubungkan tepi luka dengan hati-hati.

Poin-poin utama dari operasi reseksi ovarium berbentuk baji marginal setelah laparotomi adalah sebagai berikut:

pemeriksaan rahim, baik indung telur dan saluran tuba;

berkedip ujung tabung setiap ovarium (membawanya pada "pegangan");

reseksi berbentuk baji marginal dari dua pertiga dari massa kedua ovarium dalam degenerasi kistik kecil mereka, yang disebabkan oleh persistensi folikel, atau dalam degenerasi ovarium sklerokistik (sindrom Stein-Leventhal);

toilet rongga perut;

luka lapisan luka operasi;

balutan aseptik.

Dianjurkan pada akhir operasi ini untuk melakukan domaintovariexia.

Omentoovariopeksiya ditunjukkan dalam semua kasus penyelesaian operasi pada ovarium pada wanita usia subur, jika mereka tidak harus kontraindikasi khusus ini, yaitu:

Kista jinak dan sistoma ovarium.

Kista dermoid.

Hipoplasia ovarium.

Operasi Omentovariopexy bertujuan untuk melestarikan bagian dari zat kortikal ovarium yang tidak terkait dengan lapisan dalam tumor, dan memulihkan di dalamnya proses fisiologis siklik yang melekat dalam jaringan ovarium normal, yang penting dalam pengobatan wanita usia subur.

Langkah selanjutnya setelah perawatan kista ovarium

Terlalu sedikit informasi medis untuk mencegah kista ovarium. Tidak diketahui apakah merokok merupakan faktor risiko.

Ramalan

Informasi umum tentang kista ovarium

Kista ovarium adalah neoplasma jinak yang merupakan bagian dari proses mirip tumor, yang merupakan rongga yang diisi dengan cairan.

Penting untuk memahami bagaimana kista ovarium terbentuk.

Kista ovarium dapat diklasifikasikan sebagai pertumbuhan jinak atau kanker. Meskipun kista dapat ditemukan pada kanker ovarium, kista ovarium biasanya merupakan proses normal atau tidak berbahaya (jinak).

Lebih detail tentang kista ovarium, yang merupakan neoplasma jinak (bukan onkologi)

Ada berbagai jenis kista ovarium:

Kista tubuh kuning adalah tumor dengan dinding menebal, diisi dengan cairan kuning, dan darah dapat ditambahkan ke dalamnya. Biasanya tumor semacam itu hanya ada di satu sisi. Alasan penampakannya adalah bahwa setelah ovulasi folikel tidak mengisi sel-sel corpus luteum, sebaliknya folikel tumbuh dan menjadi berisi cairan.

Kista folikel dan kista corpus luteum dikreditkan ke formasi fungsional yang terbentuk di ovarium itu sendiri. Dinding neoplasma jinak dibentuk dari membran folikel atau corpus luteum yang sangat terentang. Alasan pembentukan mereka adalah ketidakseimbangan hormon. Biasanya, formasi seperti itu tidak luas dan tumbuh ke arah rongga perut.

Kista paraovarian terbentuk dari embel-embel, yang terletak di atas ovarium dan merupakan tumor bilik tunggal berbentuk oval atau bulat, diisi dengan cairan transparan. Dinding kista tersebut transparan dan tipis, memiliki jaringan pembuluh darah kecil. Sangat sering, tumor didiagnosis pada wanita 20-40 tahun. Ukuran tumor bisa sangat berbeda: dari kecil ke besar. Biasanya ovarium tidak terlibat dalam proses patologis.

Kista endometrioid ditandai oleh adanya fokus seperti endometrium (lihat Endometriosis).

Kista berlendir diisi dengan isi lendir, sering terdiri dari beberapa ruang dan dapat mencapai ukuran besar. Kista mukosa dan endometrioid dapat berubah menjadi tumor ovarium ganas.

Kista dermoid mengandung bagian dari lapisan kuman embrionik, turunan dari jaringan ikat (rambut, lemak, gigi, dll.).

Kista folikel:

Biasanya, kista folikel terbentuk selama ovulasi yang dimaksud dan dapat tumbuh hingga sekitar 5-7 cm, memecahnya dapat membuat rasa sakit yang parah di sisi ovarium, di mana kista muncul. Rasa sakit yang tajam (kadang-kadang disebut Ovulatory) terjadi di tengah siklus menstruasi, selama ovulasi. Sekitar seperempat wanita dengan kista jenis ini mengalami rasa sakit saat ovulasi. Sebagai aturan, kista tersebut tidak lagi menyebabkan gejala dan menghilang dengan sendirinya dalam beberapa bulan. Dokter harus memantau kista dengan ultrasound, dan jika tidak menghilang, resepkan perawatan.

Jenis kista ovarium fungsional ini terjadi setelah sel telur dikeluarkan dari folikel. Setelah itu, folikel terlahir kembali ke dalam apa yang disebut tubuh kuning. Jika kehamilan tidak terjadi, corpus luteum biasanya runtuh dan menghilang. Namun, bisa diisi dengan cairan atau darah dan tetap berada di ovarium. Biasanya, kista ini hanya ada di satu sisi dan tidak menimbulkan gejala.

Sebuah kista corpus luteum terbentuk di lokasi corpus luteum yang tidak mengalami kemajuan, di tengahnya terdapat cairan hemoragik yang menumpuk akibat gangguan peredaran darah. Diameter kista biasanya tidak melebihi 6-8 cm.

Komplikasi: torsi kaki kista dan pecahnya kista karena perdarahan di rongga, disertai dengan gambar perut akut.

Kista hemoragik:

Kista paraovarial

Kista menguap berkembang di daerah mesenterium tuba fallopi dari periotik (paroophoron) dan epididimis ovarium (epoophoron) - residu tubulus embrionik dan saluran ginjal primer. Ini terjadi pada wanita usia reproduksi, paling sering hingga 30 tahun. Kista parovarial - formasi bilik tunggal berdinding tipis, diameternya dapat mencapai 20 cm, tetapi dalam kebanyakan kasus tidak melebihi 12 cm. Permukaan bagian dalamnya dilapisi dengan epitel silinder atau baris tunggal. Kista diisi dengan cairan bening, yang mengandung sedikit protein dan tidak ada musin. Biasanya terletak di antara daun mesenterium tuba fallopi, dan oleh karena itu pada permukaan kista terdapat jaringan pembuluh darah ganda: eksternal (pembuluh mesenterium tuba fallopi) dan internal (pembuluh dinding kista). Tuba fallopi (sering diregangkan) tersebar di permukaan kista, ovarium berada di bawah kutub bawah kista. Karena lokasi fitur, kista parovarial tidak bergerak, tumbuh perlahan.

Dengan pemeriksaan ginekologi dua tangan di area pelengkap uterus, bulat, pembentukan elastis elastis ditentukan; kadang-kadang di kutub bawahnya atau di dekat ovarium teraba. Kista biasanya tidak sakit dan memiliki permukaan yang halus.

Prognosisnya baik, tidak ada kekambuhan.

Kista Dermo:

Gambar ultrasonografi tipe kista ini mungkin berbeda tergantung pada konten kista, tetapi computed tomography dan magnetic resonance imaging (MRI) dapat menunjukkan adanya kalsifikasi lemak dan padat.

Pengobatan: pengangkatan tumor, meninggalkan jaringan ovarium yang sehat.

Kista endometrioma atau endometrioid:

Ini adalah bagian dari kondisi yang dikenal sebagai endometriosis. Kista endometrium terbentuk ketika jaringan endometrium (selaput lendir yang membentuk lapisan dalam dinding rahim) tumbuh di ovarium. Kista endometrium terjadi pada wanita usia reproduksi dan ini dapat menyebabkan nyeri panggul kronis yang berhubungan dengan menstruasi (lihat Endometriosis). Sering diisi dengan isi gelap, darah coklat kemerahan, kista dapat bervariasi ukurannya dari 0,75-8 inci.

o Endometriosis dimanifestasikan oleh adanya kelenjar endometrium dan jaringannya di luar rahim.

Ovarium polikistik:

Penyakit ovarium polikistik didiagnosis berdasarkan ukuran ovarium yang diperbesar - sebagai aturan, ukurannya dua kali dari ukuran normal dan adanya kista di ovarium. Tanda-tanda ini dapat muncul pada wanita sehat dan wanita dengan gangguan endokrin. Ultrasonografi digunakan untuk melihat ovarium dalam diagnosis kondisi ini.

Sindrom ovarium polikistik dikaitkan dengan infertilitas, perdarahan abnormal, keguguran, dan komplikasi terkait kehamilan.

Cystoadenoma:

Cystoadenoma adalah jenis tumor jinak yang berkembang dari jaringan ovarium. Kista tersebut dapat diisi dengan selaput lendir. Cystoadenoma bisa menjadi sangat besar dan bisa mencapai 12 inci atau lebih. Tumor dapat terlahir kembali sebagai ganas.

Gejala kista ovarium

Kemungkinan gejala di hadapan kista ovarium:

Peningkatan perut dapat dikaitkan dengan ukuran besar dari formasi, dan dengan akumulasi cairan di rongga perut.

Gejala kompresi organ-organ tetangga:

Dalam kasus kompresi organ tetangga, gangguan dapat terjadi pada bagian saluran pencernaan, atau pada bagian sistem saluran kemih. Mungkin juga penampakan varises jika tumornya dikompresi dari ekstremitas bawah.

Jika tumor menghasilkan hormon, siklus menstruasi terganggu. Di hadapan tumor yang menghasilkan hormon seks pria, pengerasan suara dimungkinkan, peningkatan pertumbuhan rambut tipe pria, hipertrofi (peningkatan) klitoris.

Nyeri perut yang berkepanjangan selama siklus menstruasi, yang bisa dirasakan di punggung bawah

Nyeri vagina atau noda darah dari vagina

Infertilitas

Penyebab kista ovarium banyak.

pelanggaran pematangan folikel,

awal menstruasi (11 tahun ke bawah),

aborsi masa lalu

gangguan endokrin (hipotiroidisme atau ketidakseimbangan hormon),

Riwayat kista ovarium sebelumnya

Jika ada kista ovarium di kaki, adalah mungkin untuk memutar kista, yang akan mengarah pada munculnya gejala "perut akut", perkembangan situasi darurat dan akan memerlukan perawatan bedah dengan kemungkinan akses dalam volume pengangkatan seluruh ovarium dan mungkin tabung.

Nyeri atau nyeri yang tidak normal di perut atau daerah panggul

Pucat atau anemia (mungkin karena kehilangan darah)

Tekanan darah tinggi atau rendah

Nyeri yang tidak dapat dijelaskan dikombinasikan dengan nyeri perut

Mual dan muntah yang persisten

Dokter dapat meresepkan prosedur berikut untuk menentukan apakah ada kista ovarium atau untuk membantu mengkarakterisasi jenis kista yang ada:

Metode berikut digunakan untuk mendiagnosis kista ovarium:

USG; Metode yang paling umum dan informatif, terutama ketika menggunakan sensor transvaginal dan transabdominal. Ultrasonografi adalah metode yang tanpa rasa sakit dan andal memungkinkan Anda untuk memantau pertumbuhan atau membalikkan perkembangan kista.

o Transvaginal Ultrasound (US) adalah prosedur tanpa rasa sakit yang menyerupai pemeriksaan panggul. Tongkat tipis atau probe ditempatkan di vagina, dan dokter mengarahkan probe ke rahim dan ovarium.

o Ketika menggunakan USG transvaginal, struktur internal kista dapat dikualifikasikan sebagai sederhana (hanya diisi dengan cairan), kompleks (dengan area di mana cairan bercampur dengan jaringan keras), padat (tanpa cairan yang jelas).

MRI juga dapat digunakan untuk memperbaiki hasil pemindaian ultrasound.

Tusukan forniks posterior vagina (Culdocentesis) - memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan darah atau cairan di rongga perut, paling sering digunakan untuk kista yang rumit. Prosedur ini melibatkan tusukan sejumlah cairan dari panggul, yang diambil dengan jarum melalui dinding vagina di belakang serviks.

Tes darah dan penanda tumor (penanda keganasan).

Dalam semua kasus, adalah wajib untuk mempelajari tingkat hemoglobin dan keadaan sistem pembekuan darah. Untuk mengecualikan keganasan proses, studi penanda tumor CA-125 diperlukan. Tes darah ini untuk menguji zat yang disebut CA-125, yang dikaitkan dengan kanker ovarium (CA berarti antigen kanker). Peningkatan kontennya, terutama pada periode perimenopause, menunjukkan keganasan proses. Namun, pada usia muda, isinya juga dapat ditingkatkan oleh endometriosis, radang pelengkap atau kista ovarium jinak lainnya. Oleh karena itu, kombinasi dari tumor ovarium dengan peningkatan kandungan CA-125 tidak dapat berfungsi sebagai tanda yang dapat diandalkan dari keganasan proses.

Nyeri dari kista ovarium dapat dihilangkan di rumah dengan obat penghilang rasa sakit, termasuk obat antiinflamasi nonsteroid seperti ibuprofen (Motrin), asetaminofen (Tylenol), dan lain-lain. Membatasi aktivitas berat dapat mengurangi risiko pecahnya kista atau torsi.

Obat penghilang rasa sakit: obat antiinflamasi seperti ibuprofen (seperti Advil) dapat membantu mengurangi nyeri panggul. Obat penghilang rasa sakit yang dapat meringankan rasa sakit parah yang disebabkan oleh kista ovarium dijual dengan resep dokter.

Perawatan bedah kista ovarium

Laparotomi: Ini adalah operasi yang lebih invasif, di mana sayatan dibuat melalui dinding perut untuk menghilangkan kista.

Pembedahan torsi ovarium: Kista ovarium dapat menyebabkan sakit perut yang parah, serta mual dan muntah. Ini adalah situasi darurat di mana pembedahan diperlukan.

Prosedur untuk perawatan kista ovarium

Pengobatan konservatif hanya mungkin dilakukan dengan adanya kista fungsional ovarium tanpa komplikasi (nanah, pecahnya kapsul, infertilitas, dll.). Kontrasepsi oral monofasik dan 2 fase biasanya digunakan. Vitamin A, E, B diresepkan₁. Masuk₆. K, asam askorbat. Dalam beberapa kasus, penggunaan akupunktur, obat-obatan homeopati efektif. Untuk pasien dengan kelebihan berat badan, dietoterapi, fisioterapi dan balneoterapi direkomendasikan.

Metode bedah adalah pengobatan utama untuk tumor ovarium. Pada saat yang sama, pertama, pemeriksaan histologis mengklarifikasi sifat kista dan menghilangkan keberadaan proses ganas, dan kedua, menghilangkan kista.

Operasi selama pembentukan ovarium dibagi menjadi beberapa jenis:

Dalam kasus kista ovarium yang rumit, bantuan bedah darurat harus disediakan, dalam kasus nyeri perut akut yang tiba-tiba, tim ambulans harus dipanggil.

Pada masa kanak-kanak, usia remaja dan usia subur, dilakukan reseksi ovarium, dengan mempertahankan area yang tidak berubah. Pada periode premenopause, uterus diangkat (histerektomi) dengan pelengkap atau ovarium diangkat (ooforektomi). Operasi dapat dilakukan dengan cara biasa, dan secara endoskopi. Setelah operasi, perawatan restoratif dilakukan.

Operasi ovariektomi untuk tumor ovarium di "kaki"

Dengan mobilitas yang baik dan ukuran kecil dari tumor ovarium, terutama pada wanita muda, operasi dapat dilakukan menggunakan sayatan Pfannenstiel; dengan pendekatan ini, kista raksasa dapat dihilangkan jika kapsulnya tertusuk dan isinya dihisap, misalnya menggunakan pompa listrik. Pasien obesitas dan pasien dengan dinding perut yang padat kadang-kadang dalam kasus ini harus membuat sayatan memanjang garis tengah. Dengan tumor menetap atau tidak bergerak sama sekali dalam berbagai ukuran, serta dengan tumor besar dan adanya faktor-faktor lain yang menyulitkan operasi, bagian longitudinal median dari dinding perut adalah yang paling rasional, yang, jika perlu, dapat diperpanjang ke atas.

Setelah rongga perut dibuka, situasi patologis harus disortir, jenis tumor, keterkaitannya dengan dinding panggul dan organ yang berdekatan harus dinilai. Adhesi yang ada harus dipisahkan dan tumor diangkat dari rongga perut. Untuk melakukan ini, di bawah tumor pada tampon panjang, tupfer dibawa masuk dan mereka mencoba untuk memindahkannya ke luka operasi. Jika gagal, bawa tangan ke bawah tumor dan bawa ke luka bedah. Membantu "erupsi" tumor secara simultan pada dinding perut anterior pada sisi luka. Pada saat yang sama, putar tumor dengan ukuran terkecil ke luka. Tumor yang tidak memiliki rongga dapat digenggam dengan forsep dan mudah diangkat dari rongga perut. Jika, karena ukurannya yang besar, tumor tidak dapat dikeluarkan dari rongga perut bahkan setelah peningkatan luka operasi, itu harus ditusuk dan cairan dihisap keluar; ketika sistoma dikosongkan, ukurannya menurun dan mudah diekskresikan.

Tumor dapat dibuka hanya jika tidak ada tanda-tanda degenerasi ganasnya (adanya cairan asites di rongga perut, dll.). Untuk mencegah tumor mengalir ke rongga perut, turunkan ujung kaki meja operasi dan miringkan ke samping. Kebocoran cairan ke dalam rongga perut berbahaya bahkan dengan tumor jinak. Dengan demikian, penetrasi isi cystoma pseudomucinous ke peritoneum dapat menyebabkan perkembangan pseudomyxoma peritoneum karena implantasi elemen jaringan dari membran bagian dalamnya. Lendir yang jatuh pada peritoneum dapat menyebabkan perkembangan peritonitis adhesif, secara klinis ganas dengan sprouting pembuluh, deposisi massa gelatin. Pada pasien dengan peritonitis adhesif, setelah pengangkatan endapan agar-agar, terjadi kekambuhan penyakit, paresis usus berkembang, intoksikasi meningkat, cachexia, perut meningkat tajam, diafragma naik tinggi, yang menyebabkan kekurangan kardiopulmoner, memperburuk kondisi pasien yang sudah serius.

"Kaki" tumor dapat dengan mudah dijepit dengan satu atau dua klip Kocher atau Mikulich dan langsung dipotong (Gambar a). Menggunakan lebih banyak klem hanya memperlambat operasi. Bersama dengan kista biasanya tuba falopi juga diangkat. Untuk ini, tidak perlu menggunakan alat tambahan. Pada tanduk uterus, tuba uterus harus “dipotong” tanpa penjepitan sebelumnya (gambar b), dan jahitan catgut yang diikat harus diterapkan pada tanduk uterus. Setelah itu, periksa rahim dan pelengkap di sisi lain. Klem (atau satu klem) pada cystoma "kaki" diganti dengan ligatur, seperti yang ditunjukkan pada Gambar c. Ligasi dengan cara ini berbeda dari yang lain, karena dilakukan dengan cepat, apalagi, ligatures menjepit kapal lebih andal dan dipegang dengan kuat.

memotong tumor;

luka menjahit.

Ovariektomi untuk tumor ovarium yang rumit

Tumor ovarium pada "kaki" dapat terjadi ketika seorang wanita memiliki proses peradangan rahim. Proses inflamasi juga dapat berkembang setelah munculnya tumor, seperti sistoma ovarium. Dan dalam hal ini dan dalam kasus lain, sebagai aturan, ada adhesi tumor dengan organ-organ tetangga dan sering dengan dinding panggul, dengan omentum, loop dari usus kecil, dengan sigmoid dan caecum dan proses vermiform.

Selama nanah, tumor di sekitar sistoma selalu membentuk adhesi dengan omentum, usus, uterus, pelengkap dan dinding pelvis.

Awalnya, adhesi (adhesi) lunak dan longgar, seiring waktu mereka menjadi sangat padat dan tumor kehilangan mobilitasnya. Kadang-kadang dengan memar perut atau jatuh di perut, pecahnya kapsul sistoma dapat terjadi. Jika pasien segera dioperasi, maka kapsul yang robek tumbuh bersama dengan dinding panggul dan berbagai organ, cacat kapsul menjadi tumbuh berlebihan dan cystoma kembali terbentuk.

Sebagai aturan, ahli bedah bahkan sebelum operasi mengasumsikan adanya adhesi, yang menentukan mobilitas terbatas atau imobilitas total tumor, atau mencurigai adanya adhesi. Dalam kasus ini, operasi dilakukan dengan sayatan memanjang median antara pubis dan pusar. Jika tumor disambung dengan dinding perut anterior, kesulitan mungkin sudah timbul pada pembukaan peritoneum. Untuk menghindari kerusakan kapsul ketika tumor disorot, yang terbaik adalah memperbesar sayatan sampai titik di mana tumor tidak melekat pada peritoneum, dan dari sana mulai dengan sangat hati-hati untuk memisahkannya dari dinding perut. Bundel jaringan fibrosa antara kapsul tumor dan dinding perut harus dibedah dengan gunting, dan perlekatan yang lepas harus dipisahkan oleh tupfer atau, dalam beberapa kasus yang sangat sulit, dengan hati-hati dengan jari-jari Anda. Setelah membuka rongga perut, rasio tumor dengan organ yang berdekatan harus diperiksa dengan cermat. Paling aman untuk memisahkan kelenjar terlebih dahulu, dan jika ini gagal karena adhesi yang sangat kuat dan luas, perlu untuk reseksi, setelah sebelumnya menjepitnya dengan klip. Pemisahan omentum dari tumor sangat memudahkan akses ke sana. Fusi dengan usus lebih aman dan lebih mudah terpotong dengan gunting, secara bertahap membedah adhesi yang tegang; sementara cabang-cabang gunting harus meluncur di sepanjang dinding kapsul. Dengan menggunakan tupfer, usus halus dipindahkan dari tumor, dan hanya adhesi yang terlihat baik dipotong dengan gunting, sedekat mungkin ke dinding tumor. Dengan adhesi yang sangat ketat dari tumor dengan usus, ketika batas antara dinding mereka tidak dapat dibedakan dan tidak mungkin untuk memisahkannya, kita harus meninggalkan lapisan luar kapsul di usus. Adhesi antara rahim dan tumor juga dibedah dengan gunting. Untuk melakukan ini, rahim tidak boleh dibawa ke dalam luka bedah, ditangkap dengan forsep (atau ligatur), karena dengan teknik ini akses ke tumor tidak hanya difasilitasi, tetapi, sebaliknya, sulit karena penutupan bidang bedah; Lebih baik untuk menghapus tumor dari rahim atau rahim dari tumor dengan tupfer dan membedah ketegangan yang melekat. Seringkali, kesulitan yang sangat besar muncul dalam pemisahan tumor dari dinding panggul. Jika ukuran tumornya kecil, adalah mungkin, secara bertahap memindahkannya dari dinding panggul, untuk memisahkan adhesi yang tegang dan terlihat dengan gunting. Dalam kasus seperti itu, pemilihan tumor difasilitasi dengan menurunkan ujung kepala dari meja operasi. Kutub bawah tumor tidak dapat diakses untuk pemisahan akut adhesi dengan dinding rongga rahim dubur, oleh karena itu perlekatan harus dipisahkan dengan hati-hati dengan "semi-lengan", yang secara bertahap dan hati-hati terbenam ke kedalaman panggul, membuat gerakan mirip dengan yang memisahkan plasenta dari uterus. Diseksi adhesi dan tali yang tidak terlihat tidak dapat diterima, karena juga memungkinkan untuk memotong ureter. Setelah isolasi dari adhesi, tumor diangkat dari rongga perut dan diangkat (Gambar b).

Jika kapsul pecah selama keluarnya tumor atau terpotong secara tidak sengaja, maka perlu segera mengangkat ujung kepala dari meja operasi dan mengeluarkan yang mengalir ke dalamnya (isi perut) dari rongga perut. Ini paling baik dilakukan dengan pengisap listrik, dan jika tidak, dengan tisu steril. Setelah kapsul tumor mereda, rongga perut harus dipisahkan dengan hati-hati dengan serbet, dan meja operasi harus ditempatkan kembali dalam posisi horizontal. Meregangkan kapsul tumor dengan klip, secara bertahap, sebagian besar dengan rute akut, dan di mana terdapat adhesi longgar, seluruh kapsul secara hati-hati diisolasi dengan tupfer. Dalam kasus yang jarang terjadi, ketika tidak mungkin untuk memisahkan adhesi kapsul dengan dinding panggul dan usus, metode marsupialisasi digunakan. Dalam hal ini, kapsul dimasukkan ke dalam luka operasi dan dibungkus dengan parietal peritoneum untuk sepenuhnya mengisolasi rongga tumor dari rongga perut, dan kapsul berlebih terputus; tampon rongga tumor. Luka bedah dijahit di atas sisa panjangnya. Perawatan lebih lanjut sangat lama, karena, dalam banyak kasus, nanah tak terelakkan. Desolasi dan fusi rongga tumor dapat dipercepat secara signifikan jika, segera setelah memisahkan rongga tumor, isi tumor disedot dengan hati-hati, dan permukaan bagian dalam yang ditutupi dengan epitel septikus dioleskan (lebih disukai dua kali) dengan larutan seng klorida 30-50% untuk menolaknya.

Jika isi tumor tidak terinfeksi, luka bedah dijahit dengan erat. Anda dapat mencoba memisahkan cangkang bagian dalam kapsul. Jika ini berhasil, tidak perlu mem-tampon rongga tumor atau mengobatinya dengan cairan koagulasi. Jika ada tumor bernanah atau jika infeksi dicurigai, rongga perut harus dikeringkan. Untuk tujuan ini, lulusan tubular digunakan, di mana isi rongga perut mengalir dengan baik dan antibiotik dapat disuntikkan langsung ke dalam rongga tumor. Lulusan tabung pada hari 5-6 biasanya dihapus. Anda juga dapat memasukkan lulusan secara terpisah dari tabung polietilen berlubang dengan diameter hingga 1 cm dan mikroirrigator dari tabung karet atau polietilen dengan diameter 0,3-0,5 cm untuk pengenalan antibiotik.

pelepasan dan akses ke tumor;

pengangkatan tumor dari rongga perut dan kliping;

Pengangkatan kista ovarium paraovarial

Dengan pengaturan ligamentum tumor, rasio anatomi organ panggul dapat terganggu secara tajam. Rahim didorong ke samping oleh tumor yang tumbuh ke arah dasar ligamentum uterus yang luas, dalam arah yang berlawanan, kadang-kadang secara bersamaan ke atas, tuba falopi direntangkan pada permukaan anterior tumor, ureter dapat didorong ke samping ke arah lateral, kadang-kadang direntangkan sepanjang permukaan anterior tumor. Tumor yang terletak di antara lembaran mesenterium tuba falopii, yang disebut kista parovarian, biasanya cukup bergerak dan tidak menyebabkan perubahan signifikan pada topografi organ panggul.

Untuk menghilangkan tumor intraligamentum (kista paraovarial), perlu mengisolasinya dengan menembus jaringan adiposa di antara daun ligamentum uterus yang luas. Akan lebih mudah untuk membuka peritoneum di atas tumor antara tuba fallopi dan ligamentum bundar uterus, seperti yang ditunjukkan pada Gambar a. Kemudian, menarik tepi peritoneum dengan pinset, memotong bundel serat antara tumor dan peritoneum dengan gunting, secara bertahap menyoroti sisi anterior dan lateral tumor dalam batas yang tersedia untuk manipulasi (Gambar b). Setelah itu, di sudut rahim, tuba uteri dieksisi secara superfisial dan ligamen ovarium dibedah, dan selebaran posterior ligamentum uterus yang luas dipisahkan dengan cara yang sama (gambar c). Lebih baik tidak membedah ligamentum uterus yang bundar.

Untuk mengisolasi kutub bawah tumor, “setengah lengan” harus dimasukkan antara selebaran posterior ligamentum uterus yang luas dan kutub atas tumor, dan dengan hati-hati memisahkan tumor dari dinding panggul, mencapai permukaan bawahnya. Jika ini berhasil, maka tidak terlalu sulit untuk mengangkat tumor ke dalam luka bedah. Hanya setelah ini, Anda bisa menarik penjepit Kocher dengan mengencangkan dengan baik dan memotong ligamen yang menggantung ovarium. Pada wanita usia subur, tanpa adanya tanda-tanda degenerasi tumor ganas, seseorang tidak boleh memotong ligamen ovariumnya sendiri dan ligamen yang menangguhkan ovarium, lebih baik memisahkan tumor dari ovarium dan dengan hati-hati membalut pembuluh darah yang berdarah. Jika selama isolasi tumor intraligamentum, kapsul kapsul pecah, Anda harus mencoba menggunakan klem tanpa gigi untuk menutup cacat dalam kapsul dan menyimpan setidaknya beberapa cairan, sehingga memfasilitasi sekresi kapsul lebih lanjut. Jika gagal, Anda harus hati-hati memilih seluruh kapsul, atau setidaknya kulit bagian dalamnya; jika tidak, suatu tumor terbentuk lagi dari sisa lapisan dalam sistoma. Ketika mengisolasi tumor intraligamentum, harus diingat bahwa topografi ureter dapat diubah secara drastis, oleh karena itu ligamen yang menangguhkan ovarium atau formasi lainnya tidak boleh dipotong tanpa menjelaskan sepenuhnya topografi organ. Selain itu, kita harus ingat bahwa tidak semua tumor intraligamen memiliki "kaki". Dalam kasus seperti itu, untuk mengangkat tumor intraligamentum, cukup hanya untuk pengelupasan, ekstrak dari jaringan ligamen. Setelah tumor diangkat, perlu untuk memeriksa tempat tidurnya dengan hati-hati (Gambar D) dan mengikat pembuluh darah dengan hati-hati. Tumor yang mengepul yang tidak memiliki "kaki" dikuliti atau diangkat bersama dengan tuba falopi dengan membedah mesenterium.

pilihan yang tepat dari diseksi ligamentum uterus yang luas dan pemilihan tumor;

hemostasis di jaringan tempat tidur;

Reseksi ovarium

Indikasi untuk operasi ini adalah tumor jinak: kista folikular, fibroma, dan sistoma ovarium pada wanita usia subur. Kehadiran bagian ovarium yang tidak berubah adalah kondisi utama untuk operasi reseksi itu.

Tumor (kista, kistik atau fibroid) dieksisi di sekitar permukaannya, tetapi dalam jaringan ovarium yang sehat. Jahitan catgut yang rumit membawa permukaan luka ovarium bersentuhan. Untuk mengurangi jaringan ovarium, disarankan untuk menggunakan jarum bundar atau jarum usus dan usus tipis. Jahitan harus diikat dengan hati-hati, bertahap, karena dengan pengencangan yang cepat dan tajam, mereka dapat dengan mudah memotong kain.

Selama operasi, sangat penting untuk memeriksa tuba falopii dan ovarium kedua.

Fitur karakteristik juga tidak adanya tubuh kuning di indung telur, sejumlah kecil folikel imatur.

Pada sindrom ovarium sclerocystic, meskipun massanya besar, berkali-kali massa superior ovarium normal, fungsi hormonalnya sering berkurang. Secara klinis, sering dimanifestasikan sebagai disfungsi menstruasi, sindrom hypomenstrual, atau amenore. Pada beberapa pasien, pematangan dan pecahnya folikel kadang-kadang diamati. Dalam kasus-kasus ini, fungsi melahirkan anak mungkin tidak terganggu, meskipun, sebagai aturan, disfungsi menstruasi dan infertilitas diamati dalam sindrom ovarium sklerokistik.

Jika mereka menyimpang sedikit, maka ovulasi akan lebih mudah di masa depan.

Setelah toilet, rongga perut mulai mengembalikan integritas dinding perut anterior dengan jahitan lapis demi lapis pada tepi luka dan, akhirnya, perban aseptik diterapkan.

ketika tumor terdeteksi selama operasi, eksisi dilakukan di dalam jaringan yang sehat;

perforasi atau diateroterapi folikel persisten;

memulihkan integritas ovarium dengan memaksakan jahitan catgut kontinu atau jahitan diikat;

Medullectomy bilateral

Jika stroma ovarium tidak dapat dienukleasi karena hubungannya yang kuat dengan zat kortikal, ia harus dieksisi hampir sepenuhnya, setidaknya 70-80% dari total massa. Jahitan diletakkan dengan cara yang sama seperti setelah enukleasi stroma ovarium.

Omentoovariopexy

Dengan perkembangan kista dan kista, seringkali semua jaringan ovarium karena kompresi dan peregangan sepenuhnya berubah menjadi kapsul tumor; folikel ovarium mengalami atrofi atau berubah menjadi sel terpisah dari kista. Perawatan bedah konvensional tumor ovarium jinak biasanya dikurangi menjadi pengangkatannya atau, dalam kasus yang jarang terjadi, untuk reseksi ovarium, jika jaringan makroskopisnya tidak berubah dipertahankan. Di lain pihak, jika hanya selubung keputihan tipis yang tersisa di dekat tepi mesenterika ovarium, dekat dengan gerbang ovarium, diregangkan oleh isi tumor, operator mengangkat ovarium tanpa berpikir. Selain itu, tanpa ragu-ragu, ovarium juga diangkat selama kista dermoid. Setelah pengangkatan satu ovarium pada sejumlah besar pasien, fenomena ketidakcukupan fungsi yang tersisa diamati, dan setelah pengangkatan kedua ovarium, sering terjadi gangguan klimakterik yang parah dengan cepat dan penuaan dini pada tubuh terjadi, belum lagi hilangnya fungsi genital.

Dengan infantilisme seksual umum dan lokal, terapi siklus stimulasi hormon tentu berguna, tetapi efektivitasnya meningkat secara nyata setelah Omentovariodopexy.

Ketika menusuk omentum ke permukaan luka dari jaringan ovarium yang tersisa atau ke luar selubung kapsul tumor untuk dibiarkan (zat kortikal menipis dari ovarium), perlu untuk membuat jahitan sedemikian rupa sehingga pedikel vaskular tidak akan dijepit.

Tindak lanjut sangat tergantung pada jenis kista. Kista pramenopause yang tidak menunjukkan tanda-tanda kanker dan diameternya kurang dari 4 inci dapat diamati selama 2-4 minggu.

Pencegahan kista ovarium

Perspektif untuk wanita dengan ovarium polikistik tergantung pada jenis dan ukuran kista, serta umurnya.

Perkembangan kista ovarium fungsional tergantung pada stimulasi hormon ovarium. Seorang wanita lebih mungkin untuk mengembangkan kista jika dia masih menstruasi dan tubuhnya menghasilkan hormon estrogen. Pada periode pascamenopause, wanita memiliki kista ovarium yang lebih rendah. Untuk alasan ini, banyak dokter merekomendasikan pengangkatan atau biopsi kista pada wanita setelah menopause, terutama jika diameter kista lebih besar dari 1-2 inci.

Sebagai aturan, kista fungsional berdiameter 2 inci atau kurang, dan biasanya memiliki satu kantung berisi cairan atau kandung kemih. Dinding kista biasanya tipis, dan dindingnya halus di bagian dalam. Ultrasonografi transvaginal dapat mengungkapkan fitur-fitur ini. Kebanyakan kista berdiameter lebih kecil dari 2 inci. Disarankan pembedahan untuk menghilangkan semua kista yang berdiameter lebih dari 4 inci.

Kista ovarium

Penyebab, klasifikasi

Gejala dan tanda-tanda kista ovarium

Diagnosis penyakit

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi dari kista ovarium

Pengobatan kista ovarium (operasi)

Apakah mual, pusing, kelemahan terkait dengan kista ovarium? Atau apakah itu dari sesuatu yang lain?

Situs web yang nyaman tentang kesehatan

Kembung

Masalah dengan tinja dan buang air kecil

Nyeri saat berhubungan intim

Nyeri punggung bawah dan punggung bawah

Tanda-tanda kehamilan

Mual dan muntah

Menstruasi tidak teratur

Nyeri panggul yang parah

Pusing dan kelemahan

Napas cepat dan demam

Bisakah kista ovarium terasa sakit?

mual dengan kista ovarium - Apakah mual, pusing, kelemahan terkait dengan kista ovarium? Atau apakah itu dari sesuatu yang lain? - 2 jawaban

Kista ovarium

Deskripsi

Diagnostik

Perawatan

Pencegahan

Bisakah itu membuat Anda muak dengan kista ovarium?

Alasan pembentukan kista ovarium fungsional

Kista ovarium patologis

Gejala kista ovarium

Gejala (tanda) kista folikel ovarium (kista ovarium fungsional, kista ovarium retensi)

Komplikasi (kemungkinan konsekuensi) dari kista ovarium folikular (kista ovarium fungsional, kista ovarium retensi)

Pengobatan kista folikel ovarium (kista ovarium fungsional, kista ovarium retensi)

Medullectomy bilateral

Omentoovariopexy

Pengobatan kista ovarium dengan obat tradisional

Pengobatan kista indung telur dengan herbal

Pengobatan kista ovarium tanpa operasi

❶ Apa saja gejala kista ovarium?

mual dengan kista ovarium

Pertanyaan dan jawaban tentang: mual dengan kista ovarium

Kista ovarium mual pusing

Kista ovarium

Kista tubuh kuning:

Penyebab Kista Ovarium

Komplikasi kista ovarium

Kapan harus mencari bantuan medis

Diagnosis kista ovarium: tes dan prosedur

Perawatan kista ovarium

Cukup membantu dengan kista ovarium

Perawatan medis kista ovarium

Obat untuk pengobatan kista ovarium

Wedge reseksi ovarium

Langkah selanjutnya setelah perawatan kista ovarium

Ramalan

Informasi umum tentang kista ovarium

Penting untuk memahami bagaimana kista ovarium terbentuk.

Ada berbagai jenis kista ovarium:

Kista folikel:

Kista hemoragik:

Kista paraovarial

Kista Dermo:

Kista endometrioma atau endometrioid:

Ovarium polikistik:

Cystoadenoma:

Gejala kista ovarium

Kemungkinan gejala di hadapan kista ovarium:

Perawatan bedah kista ovarium

Prosedur untuk perawatan kista ovarium

Operasi selama pembentukan ovarium dibagi menjadi beberapa jenis:

Operasi ovariektomi untuk tumor ovarium di "kaki"

Ovariektomi untuk tumor ovarium yang rumit

Pengangkatan kista ovarium paraovarial

Reseksi ovarium

Medullectomy bilateral

Omentoovariopexy

Pencegahan kista ovarium

Publikasi Lain Tentang Nefritis