Hpn 3 derajat harapan hidup

Penyebab CRF adalah glomerulonefritis kronis dan pielonefritis, penyakit sistemik, urolitiasis, neoplasma dalam sistem kemih, penyakit metabolik, perubahan pembuluh darah (tekanan darah tinggi, aterosklerosis), dan penyakit genetik.

Gejala penyakitnya

Tanda-tanda gagal ginjal tergantung pada tingkat keparahan perubahan fungsi ginjal, pada usia penyakit dan kondisi umum tubuh.

Ada empat derajat gagal ginjal akut:

1. Tanda-tanda gagal ginjal pada fase awal: penurunan jumlah urin, penurunan tekanan darah, peningkatan denyut nadi.
2. Fase kedua (oliguria) terdiri dari pengurangan jumlah urin atau sampai produksinya berhenti. Kondisi pasien menjadi parah, karena hampir semua sistem tubuh terpengaruh dan terjadi gangguan metabolisme lengkap, yang mengancam jiwa.
3. Fase ketiga (reduktif atau poliurik) ditandai dengan peningkatan jumlah urin ke tingkat normal, tetapi hampir tidak menghilangkan zat apa pun dari tubuh, kecuali garam dan air, oleh karena itu dalam fase ini ada bahaya bagi kehidupan pasien.
4. Gagal ginjal 4 derajat adalah normalisasi urin, fungsi ginjal dalam 1,5-3,5 bulan kembali normal.

Tanda-tanda gagal ginjal pada orang yang memiliki bentuk kronis terdiri dari penurunan signifikan dalam jumlah jaringan ginjal yang bekerja, yang mengarah pada azotemia (peningkatan kadar zat nitrogen dalam darah). Karena ginjal tidak lagi mengatasi pekerjaan mereka, zat ini diekskresikan dengan cara lain, terutama melalui selaput lendir saluran pencernaan dan paru-paru, yang tidak dirancang untuk melakukan fungsi yang serupa.

Sindrom gagal ginjal dengan cepat menyebabkan perkembangan uremia ketika keracunan tubuh terjadi. Ada penolakan makanan daging, mual dan muntah, perasaan haus yang teratur, perasaan kram otot dan nyeri tulang. Warna kekuningan muncul di wajah, dan ketika bernafas, aroma amonia terasa. Jumlah urin diekskresikan dan kepadatannya sangat berkurang. Kegagalan ginjal pada anak-anak terjadi sesuai dengan prinsip yang sama seperti pada orang dewasa.

Komplikasi penyakit

Tahap akhir dari gagal ginjal adalah karena hilangnya fungsi ginjal, yang menyebabkan produk beracun menumpuk di tubuh pasien. Gagal ginjal terminal memicu komplikasi seperti gastroenterokolitis, distrofi miokard, sindrom ginjal-hati, perikarditis.

Gagal ginjal hati berarti gagal ginjal oliguria progresif pada latar belakang penyakit hati. Pada sindrom hati-ginjal, vasokonstriksi terjadi di daerah kortikal ginjal. Sindrom ini pada sirosis dianggap sebagai tahap terakhir dari perkembangan penyakit, yang mengarah pada retensi air dan ion natrium.

Metode diagnostik

Diagnosis gagal ginjal termasuk menentukan jumlah kreatinin, kalium, dan urea dalam darah, serta pemantauan konstan jumlah urin yang dilepaskan. Teknik ultrasonografi, radiografi, dan radionuklida dapat digunakan.

Untuk mendiagnosis gagal ginjal kronis, tes darah dan urin biokimiawi kompleks, analisis laju filtrasi, urografi digunakan.

Perawatan dengan obat-obatan

Pengobatan gagal ginjal dilakukan di unit perawatan intensif atau bangsal perawatan intensif di rumah sakit. Pada komplikasi sekecil apa pun, Anda harus segera mencari bantuan medis. Saat ini, adalah mungkin untuk menyembuhkan pasien dengan gagal ginjal akut menggunakan alat ginjal buatan, sementara pemulihan fungsi ginjal terjadi.

Jika pengobatan dimulai tepat waktu dan dilakukan secara penuh, maka prognosisnya biasanya menguntungkan.

Selama terapi, pengobatan proses metabolisme yang terganggu dilakukan, penyakit yang memperburuk CRF terdeteksi dan diobati. Pada tahap lanjut, mereka membutuhkan hemodialisis dan transplantasi ginjal terus menerus.

Obat untuk gagal ginjal digunakan untuk mengurangi proses metabolisme: hormon anabolik - solusi testosteron propionat, methylandrostendiol. Untuk meningkatkan mikrosirkulasi ginjal, Anda perlu waktu lama untuk menggunakan trental, lonceng, troksevazin, dan komplamin. Untuk merangsang ekskresi urin, larutan glukosa diberikan dengan pemberian insulin atau diuretik dari kelompok furosemide. Jika ada konsentrasi nitrogen yang tinggi dalam darah, maka mencuci saluran pencernaan dengan larutan natrium bikarbonat digunakan, sehingga menghilangkan terak nitrogen. Prosedur ini dilakukan dengan perut kosong, sebelum makan, sekali sehari.

Antibiotik untuk gagal ginjal digunakan dalam dosis yang dikurangi, karena tingkat eliminasi berkurang secara signifikan. Tingkat gagal ginjal kronis diperhitungkan dan dosis antibiotik dikurangi menjadi 2 atau 4 kali.

Pengobatan penyakit dengan metode tradisional

Cara mengobati gagal ginjal tanpa menggunakan antibiotik dan obat-obatan lain, dijelaskan dalam resep berikut.

Prinsip terapi diet untuk gagal ginjal

Diet pada gagal ginjal memainkan peran penting - perlu mematuhi diet rendah protein dan natrium klorida, untuk menghilangkan obat-obatan yang memiliki efek toksik dan merusak ginjal. Nutrisi untuk gagal ginjal tergantung pada beberapa prinsip umum:

Contoh menu diet untuk gagal ginjal:

Sarapan pertama: kentang rebus - 220g, satu telur, teh manis, madu (selai) - 45g.

Sarapan kedua: teh manis, krim asam - 200g.

Makan siang: sup nasi - 300g (mentega - 5-10g, krim asam - 10 g, kentang - 90 g, wortel - 20 g, beras - 20 g, bawang - 5 g dan jus tomat - 10 g). Yang kedua disajikan dengan sup sayur - 200g (dari wortel, bit, dan lobak) dan segelas jeli apel.

Makan malam: bubur susu dari nasi - 200g, teh manis, selai (madu) - 40g.

Prognosis penyakit

Dengan perawatan yang tepat waktu dan memadai, prognosis untuk bentuk gagal ginjal akut cukup baik.

Pada varian penyakit kronis, prognosis tergantung pada tahap proses dan tingkat gangguan fungsi ginjal. Dalam kasus kompensasi kerja ginjal, prognosis untuk kehidupan pasien menguntungkan. Tetapi pada tahap akhir, satu-satunya pilihan yang mendukung kehidupan adalah hemodialisis permanen atau transplantasi ginjal donor.

Gagal ginjal kronis

Perlahan mengembangkan fungsi ginjal, menyebabkan uremia berkepanjangan, hipertensi, gangguan keseimbangan air-garam dan asam-basa, disebut gagal ginjal kronis (CRF).

Menurut statistik, jumlah tahunan pasien dengan diagnosis gagal ginjal kronis di seluruh dunia meningkat rata-rata 10-12%.

Jika ada penyakit yang menyertai kegilaan ini, apakah itu radang paru-paru atau pilek biasa, sel-sel ginjal yang bekerja berangsur-angsur mati, yang memicu kemunduran signifikan pada kondisi pasien. Pada tahap terakhir penyakit ginjal kronis, ginjal menyusut dan menyusut, hampir semua nefron mati. Akibatnya, keadaan fungsional pasangan organ ini sangat terganggu, hingga penghentian total pekerjaannya.

Gagal ginjal kronis: penyebab

Penyakit dan kondisi lain yang tidak kalah berbahaya dapat berkontribusi pada pengembangan patologi, di antaranya adalah:

Dalam beberapa kasus, gagal ginjal kronis terjadi pada latar belakang vaskulitis hemoragik, asam urat, amiloidosis, skleroderma, hipertensi arteri, urolitiasis, hidronefrosis. Kadang-kadang perkembangan CRF terjadi sebagai hasil dari pemerasan saluran kemih oleh tumor di dekatnya.

Gagal ginjal kronis: derajat

Dalam praktik medis modern ada beberapa tahap (derajat) penyakit, yaitu: laten, kompensasi, intermiten, dan terminal.

Pada periode laten, gejala penyakit tidak signifikan atau sama sekali tidak ada. Biasanya, patologi dimanifestasikan oleh sedikit penurunan kinerja dan mulut kering. Selama studi diagnostik, tingkat laten dari gagal ginjal kronis membuat dirinya diketahui mengetahui perubahan komposisi elektrolit darah.

Tahap kompensasi ditandai dengan kompleks gejala yang lebih jelas. Asidosis dan perubahan metabolisme protein ditambahkan ke tanda-tanda periode laten, dorongan untuk berkemih meningkat (rata-rata, sekitar 2,5 liter urin dilepaskan per hari, sedangkan biasanya orang yang sehat melepaskan 800 ml sampai 1,5 liter cairan biologis ini).

Tahap intermiten ditandai dengan penurunan fungsi ginjal. Pada saat yang sama, kulit pasien menjadi lebih tipis, menjadi kering dan kekuning-kuningan, malaise umum meningkat, nafsu makan menurun tajam, seringkali ada radang pada organ pernapasan dan penyakit pernapasan.

Pada tahap akhir, ginjal pasien secara praktis tidak berfungsi. Secara bertahap, urin berhenti dihilangkan dan masuk langsung ke dalam darah, karena aktivitas semua organ internal terganggu, pasien meninggal tanpa bantuan medis. Tetapi berkat hemodialisis rutin (metode pemurnian darah ekstrarenal), tubuh dapat berfungsi selama bertahun-tahun.

Gejala gagal ginjal kronis

Selain gejala klasik karakteristik masing-masing dari empat derajat gagal ginjal kronis, gejala berikut mungkin terjadi:

Pada tahap selanjutnya, ensefalopati dimanifestasikan, produksi hormon, imunitas, dan kesadaran pasien terganggu, yang penuh dengan koma, edema paru, dan asma jantung. Semua gangguan yang merupakan karakteristik dari gagal ginjal kronik tingkat lanjut tidak dapat dipulihkan.

Gagal ginjal kronis: pengobatan

Dampak besar pada efektivitas perawatan memiliki deteksi penyakit yang tepat waktu. Jika Anda mencurigai gagal ginjal kronis, seseorang dikirim untuk diagnosis laboratorium, yang mencakup sejumlah penelitian.

Awalnya, kandungan kreatinin dalam darah diperiksa, karena konsentrasi zat ini secara langsung menandai keadaan fungsional dari organ berpasangan. Kemudian mereka membuat tes biokimia darah dan urin, yang menurutnya seseorang dapat menilai kerja ginjal secara keseluruhan. Berdasarkan semua penelitian, pembersihan kreatinin dihitung, memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang paling akurat, dan kemudian meresepkan pengobatan yang memadai.

Selain itu, untuk diagnosis penyakit secara paralel menggunakan metode pencitraan seperti:

Peristiwa ini memungkinkan Anda untuk memantau kondisi ginjal dan perkembangan penyakit.

Pengobatan gagal ginjal kronis secara langsung tergantung pada stadiumnya.

Jika seorang pasien memiliki tahap laten, dokter akan meresepkan terapi untuk penyakit yang mendasarinya, mengambil langkah-langkah yang bertujuan mencegah eksaserbasi proses inflamasi di ginjal, yang pada akhirnya akan mengurangi risiko penularan patologi ke bentuk yang lebih serius.

Pada periode kompensasi, pengobatan medis untuk gagal ginjal kronis dengan Hofitol dan Lespenephril digunakan. Tindakan seperti itu dapat mengurangi laju perkembangan penyakit.

Tahap intermiten membutuhkan langkah-langkah terapi yang kompleks yang bertujuan untuk memperlambat perkembangan penyakit dan memperbaiki komplikasi yang ada: anemia, proses infeksi, hipertensi, penyakit pada sistem kardiovaskular.

Pasien dengan tahap terakhir membutuhkan hemodialisis reguler dan dialisis peritoneal.

Pada gagal ginjal kronis, kegagalan organ lambat terjadi, yang, tanpa perawatan yang tepat dan tepat waktu, mengarah pada kebutuhan untuk transplantasi ginjal.

Gagal ginjal adalah komplikasi serius kerusakan organ kemih, patologi vaskular, di mana pembentukan dan penyaringan urin berkurang atau berhenti total. Penting bahwa proses itu tidak terbatas pada perubahan dalam ginjal itu sendiri, tetapi mengganggu keseimbangan metabolisme air-garam seseorang, mengubah sifat asam-basa darah dan konsentrasi senyawa biokimia yang terlarut di dalamnya.

Konsekuensi dapat dideteksi di semua organ dan sistem tubuh dalam bentuk lesi sekunder. Dengan perjalanan gagal ginjal mengambil bentuk akut atau kronis. Mereka memiliki perbedaan. Karena itu, patogenesis lebih baik dipertimbangkan secara terpisah.

Apa itu gagal ginjal akut dan seberapa sering terjadi?

Istilah "akut" mengacu pada perkembangan fungsi ginjal yang cepat, bahkan cepat. Dalam praktik medis, ini termasuk dalam daftar kondisi darurat yang memerlukan perawatan intensif dan membahayakan kehidupan pasien. Insiden gagal ginjal akut adalah 15 kasus per 100.000 populasi.

Gangguan fungsi ginjal terjadi karena:

Akibatnya, pasien mengalami penurunan ekskresi urin (oligoanuria) yang signifikan, kemudian anuria komplit. 75% orang dengan perubahan serupa membutuhkan hemodialisis segera (suatu metode pembersihan darah dengan ginjal buatan).

Menurut skema, ada kemungkinan transisi kegagalan ekstrarenal ke ginjal

Mencari tahu jenis anuria penting untuk penyediaan perawatan darurat tepat waktu. Di hadapan obstruksi saluran kemih (tingkat lesi postrenal), pasien perlu operasi darurat. Ciri jaringan ginjal adalah kemungkinan pemulihan penuh, sehingga dengan perawatan tepat waktu dan lengkap, sebagian besar pasien pulih.

Apa penyebab gagal ginjal akut?

Penyebab gagal ginjal yang terjadi dalam bentuk akut, paling sering disebabkan oleh:

Kursus klinis dan tahapan patologi

Gejala gagal ginjal menentukan tindakan terapeutik. Manifestasi utama:

Menurut kursus klinis, gagal ginjal terbentuk dalam beberapa tahap.

I (awal) - ditandai dengan penyebab langsung patologi, dapat berlangsung selama beberapa jam atau hari, memperhitungkan waktu timbulnya efek dari faktor yang merusak (misalnya, asupan racun) dan munculnya gejala pertama, tanda-tanda keracunan mungkin terjadi (pucat pada kulit, mual, nyeri perut tidak jelas) ).

II (oligoanurik) - kondisi pasien dinilai parah, penurunan karakteristik ekskresi urin dimanifestasikan, peningkatan keracunan disebabkan oleh akumulasi dalam darah dari produk akhir pembusukan protein (urea, kreatinin), karena efek pada sel-sel otak, kelemahan, kantuk, dan penghambatan muncul.

Tanda-tanda keparahan kerusakan ginjal adalah:

Baca lebih lanjut tentang gejala gagal ginjal dalam artikel ini.

III (pemulihan) - ditandai dengan kembali ke fenomena aslinya. Pertama, fase diuresis awal muncul, yang sesuai dengan klinik tahap II, kemudian poliuria kembali (ada banyak urin) dengan pemulihan kemampuan ginjal untuk mengeluarkan urin yang cukup terkonsentrasi.

Terhadap latar belakang normalisasi parameter biokimia darah, ada perbaikan dalam kerja sistem saraf, jantung, penurunan tekanan darah tinggi, berhentinya diare dan muntah. Pemulihan berlangsung sekitar 14 hari.

IV (tahap pemulihan) - semua fungsi ginjal kembali normal, akan memakan waktu beberapa bulan, untuk beberapa orang hingga satu tahun.

Bentuk kronis

Gagal ginjal kronis berbeda dengan penurunan fungsi ginjal secara bertahap, penghancuran struktur, penggantian jaringan dengan bekas luka dengan kerutan pada organ. Prevalensinya berkisar antara 20 hingga 50 kasus per 100.000 populasi. Paling sering dikaitkan dengan perjalanan panjang penyakit radang ginjal. Statistik menunjukkan peningkatan tahunan dalam jumlah pasien sebesar 10-12%.

Kerutan ginjal terjadi secara bertahap dalam patologi kronis.

Apa yang menyebabkan perkembangan bentuk gagal ginjal kronis?

Mekanisme patologi dikaitkan dengan pelanggaran struktur unit struktural utama ginjal - nefron. Jumlah mereka berkurang secara signifikan, atrofi terjadi dan penggantian jaringan parut. Beberapa glomeruli, sebaliknya, mengalami hipertrofi, perubahan tubulus yang serupa dimungkinkan.

Studi modern menunjukkan bahwa perkembangan gagal ginjal dalam kondisi seperti itu disebabkan oleh kelebihan nefron "sehat" dan pengurangan "pasien". Karena kekurangan fungsi organ, yang disediakan oleh jumlah sisa glomeruli, metabolisme air-elektrolit terganggu.

Senyawa kematian aparatus glomerulus:

Mengapa defisiensi kronis terjadi?

Penyebab paling umum dari pembentukan gagal ginjal kronis meliputi:

Di antara orang gemuk, ada pendapat luas bahwa adalah mungkin untuk menurunkan berat badan dengan bantuan obat penurun gula Metformin (sinonim Glucophage, Siofor, Formetin). Obat ini sangat hati-hati diresepkan oleh ahli endokrin. Sifat negatif termasuk gangguan fungsi ginjal dan hati. Penerimaan diri tidak dianjurkan.

Kesimpulan menarik datang dari para ilmuwan dari Swedia. Mereka mempelajari komposisi gen anjing ras Sharpei, sebagai yang paling rentan terhadap mekanisme autoimun kerusakan ginjal pada demam turun-temurun. Ternyata lipatan kulit Sharpei berhubungan dengan kelebihan produksi asam hialuronat. Ini menandakan sistem kekebalan untuk membangun antibodi pada jaringannya sendiri. Gen tertentu, yang juga ada pada manusia, bertanggung jawab atas hiperreaksi. Studi tentang hewan peliharaan kami akan memungkinkan kami untuk belajar lebih banyak tentang peran penyakit autoimun dalam patogenesis gagal ginjal kronis.

Kelebihan asam hialuronat adalah "tersembunyi" di lipatan kulit.

Jenis gagal ginjal kronis dan klasifikasinya

Klasifikasi yang berbeda dari gagal ginjal kronis dibangun di atas:

Di Federasi Rusia, urolog menggunakan klasifikasi Lopatkin-Kuchinsky. Ini membagi manifestasi patologis menjadi 4 tahap.

Stadium gagal ginjal yang laten - berlangsung tanpa manifestasi klinis apa pun. Ada ekskresi urin normal dengan berat jenis yang cukup. Dalam tes darah biokimia, konsentrasi zat nitrogen tidak berubah.

Manifestasi paling awal dideteksi dengan mengamati korelasi kerja ginjal pada siang dan malam hari. Irama harian yang dilanggar dari urin adalah penyelarasan awal volume siang dan malam, dan kemudian - terus melebihi malam. Ketika memeriksa pasien mengungkapkan tingkat penurunan:

Tahap terkompensasi - jumlah nefron yang berfungsi penuh berkurang, tetapi konsentrasi urea dan kreatinin dalam darah tetap normal. Ini berarti didukung oleh kelebihan muatan glomeruli yang tersisa, perkembangan poliuria.

Mekanisme perlindungan memastikan pembuangan racun berbahaya dari tubuh karena:

Pada saat yang sama diuresis malam menang.

Sebelum prosedur hemodialisis, pasien harus menjalani tes kontrol.

Dalam mengidentifikasi kemampuan kompensasi pasien, perlu untuk mengambil langkah-langkah mendesak untuk perawatan, restorasi bedah cara keluarnya urin. Masih ada harapan untuk pengembangan sebaliknya. Tidak mungkin menyembuhkan pasien sepenuhnya, tetapi masih ada peluang untuk memindahkan penyakit ke tahap laten yang lebih baik. Dengan tidak adanya pengobatan yang memadai, mekanisme kompensasi cepat habis, dan tahap intermiten yang tidak terkompensasi terjadi.

Tahap intermiten berbeda dari yang sebelumnya:

Poliuria kompensasi, yang berkontribusi pada penghapusan terak, digantikan oleh oliguria. Volume urin harian mungkin normal, tetapi berat jenisnya berkurang, tidak berubah sepanjang hari. Filtrasi glomerulus berlangsung pada kecepatan 29 hingga 15 ml / menit.

Tahap memungkinkan terjadinya remisi berkala. Meskipun pada saat ini tidak ada normalisasi kreatinin dan urea, tetap 3-4 kali lebih tinggi dari normal. Intervensi bedah dinilai sangat berisiko. Pasien dan kerabat diberitahu. Dimungkinkan untuk melakukan nefrostomi untuk memastikan aliran urin.

Tahap akhir adalah konsekuensi dari kunjungan yang tidak tepat waktu ke dokter, perjalanan penyakit ganas yang mendasarinya. Dalam tubuh terjadi perubahan yang tidak dapat diubah. Intoksikasi disebabkan oleh tingginya kadar racun nitrogen dalam darah, penurunan filtrasi glomerulus menjadi 10–14 ml / menit.

Tahap terminal saat ini

Kursus klinis ke tahap terminal memiliki empat bentuk. Berbeda mereka dianggap periode perubahan patologis.

Gagal ginjal ditandai dengan berkurangnya filtrasi glomerulus menjadi 10–14 ml / menit. urea tingkat tinggi sambil mempertahankan ekskresi urin dalam volume satu liter atau lebih.

Tahap II dibagi menjadi bentuk "a" dan "b":

III - pelanggaran mencapai tingkat kritis. Dengan latar belakang keracunan uremik yang parah, otak bereaksi dengan kondisi koma, gagal ginjal-hati berkembang dengan distrofi sel hati (hepatosit), dekompensasi aktivitas jantung terjadi, dan aritmia akibat hiperkalemia berat.

Kematian sel hati terjadi setelah nefron, di tempat mereka tetap merupakan area jaringan parut

Metode pengobatan modern, termasuk dialisis peritoneal. hemodialisis untuk meringankan keracunan sangat lemah atau tidak efektif.

Bagaimana cara mengidentifikasi gagal ginjal?

Dalam diagnosis bentuk gagal ginjal akut, ahli urologi memberikan kepentingan utama terhadap tidak adanya urin yang teridentifikasi di kandung kemih. Fitur ini tidak serta merta mengkonfirmasi anuria. Bedakan perlu dengan retensi urin akut karena batu, kejang, pada pria dengan adenoma prostat.

Pasien diperiksa oleh kandung kemih dengan cystoscope. Jika overflow terdeteksi, gagal ginjal akut dihilangkan. Pengetahuan tentang hubungan sebelumnya dengan keracunan, penyakit masa lalu membantu menentukan penyebab dan menentukan bentuknya.

Studi urinalisis menunjukkan:

• syok hemolitik dalam kasus deteksi gumpalan hemoglobin;
• sindrom menghancurkan jaringan dengan adanya kristal mioglobin;
• keracunan dengan sulfonamida dalam pendeteksian garam zat sulfanilamid.

Untuk menentukan tingkat kerusakan ginjal, perlu dilakukan penelitian ultrasonografi, rontgen, dan instrumental. Dengan berhasil memasukkan kateter ke dalam pelvis renalis dan mendeteksi tidak adanya urin, perlu dipikirkan kegagalan ginjal atau prerenal.

Ultrasonografi, computed tomography memungkinkan untuk menentukan:

Gagal ginjal kronis harus dikecualikan dalam diagnosis pasien sakit jangka panjang dengan pielonefritis, glomerulonefritis, diabetes dan patologi lainnya yang terjadi bersamaan.

Kehamilan adalah faktor pemicu serius untuk aktivasi peradangan pada ginjal.

Dalam mempertanyakan wanita, perhatian selalu diberikan pada kehamilan yang rumit, terjadinya patologi ginjal saat melahirkan. Pertama-tama, perlu untuk memeriksa sepenuhnya untuk mengecualikan tahap laten insufisiensi kronis, jika pasien memiliki:

Dalam mengidentifikasi patologi ginjal, penting untuk mempelajari kemampuan fungsional organ, untuk memastikan operasi ginjal dan stok cadangan yang stabil. Sebuah studi urin berdasarkan metode Zimnitsky memungkinkan untuk mengidentifikasi tanda-tanda awal kelemahan fungsional akibat aritmia urin harian.

Tambahkan informasi tentang pekerjaan perhitungan nefron:

Dalam kasus patologi kronis, ada lebih banyak kesempatan untuk waktu:

Bagaimana prognosis untuk kesehatan dan kehidupan pasien dievaluasi?

Jika bantuan medis untuk pasien dengan gagal ginjal akut diberikan tepat waktu, maka prognosis dapat dianggap menguntungkan bagi sebagian besar pasien. Mereka pulih dan kembali ke pekerjaan dan kehidupan mereka. Pembatasan diet akan berlaku selama sekitar satu tahun. Namun, perlu untuk memperhitungkan ketidakmungkinan untuk menangkal zat beracun tertentu, kurangnya akses ke hemodialisis, dan keterlambatan kedatangan pasien.

Bagian dari keracunan terjadi dengan latar belakang keracunan alkohol dalam, jadi sementara orang-orang dekat dan pasien sendiri menjadi sadar dan mulai berpikir tentang kesehatan, kemungkinan memulihkan penyaringan ginjal tidak tetap

Pemulihan penuh fungsi ginjal setelah defisiensi akut dapat dicapai pada 35-40% kasus, pada 10-15% pasien fungsi ginjal sebagian dinormalisasi, dari 1 hingga 3% menjadi kronis. Kematian dalam keracunan akut mencapai hingga 20%, pasien meninggal karena sepsis umum, koma uremik, gangguan aktivitas jantung.

Perjalanan gagal ginjal kronis pada penyakit inflamasi dikaitkan dengan keberhasilan dalam pengobatan glomerulo dan pielonefritis. Karena itu, dokter sangat mementingkan deteksi dan perawatan eksaserbasi yang tepat waktu. Perkembangan transplantasi ginjal belum mengimbangi kebutuhan pasien.

Pencegahan gagal ginjal dilakukan oleh orang-orang yang memenuhi semua persyaratan dokter yang hadir untuk diet, pemeriksaan lanjutan, program pengobatan profilaksis reguler selama periode tanpa eksaserbasi dan tidak menghindar dari rawat inap dengan proses aktif. Memperingatkan patologi segera melakukan pembedahan untuk urolitiasis, tumor organ kemih, adenoma prostat.

Dengan segala cara pengobatan penyakit yang masuk ke struktur ginjal, Anda perlu dirawat dengan penuh perhatian. Masalah diabetes, krisis hipertensi tidak memintas jaringan pembuluh darah ginjal yang sensitif. Langkah-langkah yang disarankan untuk rezim, diet - paling tidak yang bisa dilakukan seseorang untuk kesehatan dan pelestarian ginjal.

Prognosis seumur hidup dengan gagal ginjal kronis stadium akhir

Tahap akhir dari gagal ginjal kronis telah berhenti menjadi kalimat dari perangkat saat pemurnian darah, menggantikan fungsi ginjal, muncul dan mulai membaik. Tetapi bahkan dengan pengobatan yang efektif dan komprehensif, durasi hidup seseorang dalam tahap akhir penyakit ginjal kronis terbatas pada 10-15 tahun ke depan. Demikian pula, tidak ada dokter yang tahu berapa banyak orang akan hidup dengan ginjal yang tidak berfungsi.

Periode tahap akhir penyakit ginjal kronis

Alasan untuk kerusakan yang signifikan dalam keadaan fungsional ginjal dengan pembentukan CRF adalah penurunan tajam dalam jumlah nefron di parenkim. Paling sering, kematian mereka terjadi dengan latar belakang penyakit ginjal kronis yang rumit, di mana tidak ada perawatan yang tepat dilakukan atau ada kerusakan ginjal anatomis dan fungsional yang dalam.

Terlepas dari faktor-faktor penyebabnya, tahap akhir penyakit ginjal kronis dibagi menjadi beberapa periode:

Menentukan kondisi yang tepat dari pasien diperlukan untuk memilih taktik perawatan: dengan 1 dan 2 periode, masih ada peluang untuk penerapan metode terapi yang efektif. Pada periode ke-3 dan ke-4, ketika perubahan ireversibel terjadi pada organ-organ vital, sangat sulit untuk mengharapkan dinamika pengobatan yang positif.

Metode pengobatan utama

Semua tindakan terapi pada tahap akhir penyakit ginjal kronis dilakukan di rumah sakit dan dibagi menjadi metode konservatif dan bedah. Sebagian besar pasien akan membutuhkan semua opsi pengobatan yang memungkinkan untuk gagal ginjal, yang akan digunakan secara bertahap.

Perawatan konservatif

Metode utama yang digunakan pada semua pasien dalam tahap terakhir CKD termasuk terapi diet dan efek anti-toksik pada darah.

Transplantasi ginjal

Perawatan bedah transplantasi ginjal dilakukan hanya pada 1 dan 2 periode perjalanan klinis CRF tahap akhir. Jika dokter pada tahap pemeriksaan menemukan perubahan parah dan ireversibel pada organ vital (jantung, hati, paru-paru), maka percuma untuk melakukan transplantasi ginjal. Selain itu, operasi ini dikontraindikasikan dalam patologi parah sistem endokrin, penyakit mental, tukak lambung dan adanya infeksi akut di bagian tubuh mana pun.

Yang sangat penting adalah pemilihan ginjal donor. Pilihan terbaik adalah kerabat dekat (ibu, ayah, saudara laki-laki atau saudara perempuan). Dengan tidak adanya kerabat - Anda dapat mencoba untuk mendapatkan organ donor dari orang yang tiba-tiba meninggal.

Teknologi medis memungkinkan untuk melakukan transplantasi ginjal tanpa banyak kesulitan, tetapi yang utama bukanlah operasi sama sekali, tetapi perawatan lebih lanjut untuk mencegah penolakan organ yang dicangkokkan. Jika semuanya berjalan dengan baik dan tanpa komplikasi, maka prognosis seumur hidup menguntungkan.

Setiap perawatan terminal CKD memiliki tujuan utama - pemulihan fungsi ginjal utama. Pada periode awal tahap akhir penyakit, yang terbaik adalah melakukan transplantasi ginjal, terutama jika semua organ vital berfungsi penuh. Dalam kasus insufisiensi kardiopulmoner dan hati, dokter akan meresepkan berbagai pilihan untuk dialisis. Kondisi terapi yang wajib adalah diet dan kursus detoksifikasi reguler. Hasil dari efek terapeutik yang kompleks akan menjadi pelestarian seumur hidup seseorang yang terpanjang.

Gagal ginjal

Kerusakan sistem saraf pusat Penyebab cerebral palsy

Penyakit "gagal ginjal" adalah salah satu diagnosis terburuk bagi pasien. Dalam kondisi patologis ini, kemampuan ginjal untuk memproduksi atau mengeluarkan urin hilang, dan bersamaan dengan itu zat yang tidak perlu bagi tubuh dihilangkan. Bergantung pada derajat gagal ginjal, fungsi ini sebagian atau seluruhnya terganggu, menyebabkan gangguan yang lebih serius. Gangguan air, nitrogen, dan pertukaran lainnya pada gilirannya menyebabkan kegagalan semua sistem tubuh dan, sebagai akibatnya, kemunduran kondisi pasien yang nyata.

Gagal ginjal, yang dapat ditunda untuk waktu yang sangat lama, membutuhkan pertimbangan serius. Tidak seperti pilek atau cacar air, penyakit ini tidak boleh dibiarkan begitu saja. Manifestasi gagal ginjal mengarah pada pemeriksaan serius terhadap kondisi tubuh dan perawatan obat skala penuh di bawah pengawasan dokter yang berkualitas. Apa yang dimaksud dengan "gagal ginjal" dalam bahasa yang dapat dimengerti oleh pasien? Ini hanyalah pelanggaran ginjal, yang dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah untuk seluruh organisme.

Gejala gagal ginjal

Pada pasien dengan gagal ginjal, gejala dan manifestasi yang terutama tergantung pada sifat, serta pada tahap penyakit, mulai menunjukkan anemia yang tidak jelas, perubahan kandungan kalium dan senyawa nitrogen. Ini secara signifikan, tergantung pada sifat perjalanan penyakit, mengurangi (atau secara signifikan meningkatkan) jumlah urin.

Diagnosis gagal ginjal dapat dilakukan setelah berbagai tes dan penelitian. Namun, ada puluhan tanda yang menyertai penyakit ini dan memungkinkan Anda mendeteksi pelanggaran ginjal.

Bergantung pada sifat dan gejala perjalanan penyakit, pasien juga mengalami takikardia, penurunan tekanan, pembengkakan, kelemahan, kekurangan urin atau poliuria (dengan jenis penyakit kronis), gangguan sistem saraf, munculnya sepsis, anemia, penurunan berat badan yang tajam, nyeri dan lesi. tulang.

Apapun gejala yang dimanifestasikan dalam insufisiensi ginjal, perawatan yang cepat untuk seorang spesialis dapat dianggap sebagai kunci untuk perawatan yang berhasil. Memang, keterlambatan diagnosis penyakit seperti itu dapat menyebabkan komplikasi paling serius dari gagal ginjal, termasuk uremia. Yang pada gilirannya akan menyebabkan perlunya transplantasi yang mahal.

Klasifikasi gagal ginjal

Klasifikasi gagal ginjal secara tradisional membagi penyakit ini menjadi 2 tipe utama - akut dan kronis. Dalam berbagai bentuk, riwayat penyakit "gagal ginjal" mungkin sangat berbeda.

Bentuk akut dari penyakit ini dapat bermanifestasi sebagai akibat dari rasa sakit, terbakar, syok hemoragik, efek racun dari racun dan obat-obatan, berbagai infeksi, gangguan obstruksi saluran kemih dan penyakit akut seperti nefritis dan pielonefritis. Ini adalah kemunduran ginjal yang tiba-tiba, menyebabkan penghentian total atau sebagian dari metabolisme nitrogen. Namun, semua perubahan dalam jaringan ginjal dalam banyak kasus bersifat reversibel dalam dua minggu (jarang 4-8). Pemulihan penuh diamati setelah beberapa bulan.

Gagal ginjal tidak hanya akut, tetapi juga kronis.

Penyebab gagal ginjal jenis ini berbeda. Ini bisa berupa penyakit ginjal, atau urolitiasis, gangguan endokrin, dan penyakit pada sistem kardiovaskular, diabetes mellitus, dan bahkan asam urat. Pengobatan gagal ginjal jenis ini dan berbagai obat dapat secara signifikan memperbaiki kondisi pasien. Namun, tidak mungkin mengembalikan sepenuhnya kerja ginjal.

Pada tahap awal, penyakit ini dimanifestasikan oleh kelemahan, gangguan tidur, anemia dan gatal-gatal. Lebih lanjut, disfungsi ginjal menyebabkan berbagai komplikasi gagal ginjal dan menyebabkan disfungsi lambung masif, polineuritis, peningkatan nitrogen darah dan, karenanya, sindrom autointoksikasi.

Pada penyakit uremik, anurik (tahap akhir), tingkat gagal ginjal, satu-satunya metode pengobatan yang efektif adalah transplantasi ginjal radikal. Keterlambatan prosedur ini hanya dapat hemodialisis biasa.

Penyebab Gagal Ginjal

Penyakit "gagal ginjal" menurut statistik cukup umum. Penyebab kejadiannya berbeda. Mereka dibagi menjadi tiga kelompok utama: penyakit jaringan ginjal (lesi rematik, kelainan darah, hipertensi ganas, dll.), Penyebab sub-ginjal (misalnya, penyumbatan saluran kemih), dan penyebab internal tubuh (cedera dan penyakit yang menyebabkan kehilangan darah yang berkepanjangan). dan gangguan aliran darah).

Penyalahgunaan obat-obatan (misalnya, antibiotik) juga dapat menyebabkan kerusakan fungsi ginjal.

Apa yang harus dilakukan jika gagal ginjal, dan bagaimana menemukan obat yang efektif pada gejala pertama gagal ginjal akut, hanya para ahli yang tahu. Itulah sebabnya, terlepas dari penyebab penyakit ini, perawatan harus dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter.

Cara menyembuhkan gagal ginjal

Berbagai jenis gagal ginjal dimanifestasikan oleh berbagai gejala dan gangguan dalam tubuh. Dengan demikian, perawatannya berbeda.

Apa yang harus dilakukan dengan manifestasi gagal ginjal akut atau kronis, hanya para ahli yang tahu. Untuk yang harus diatasi, tanpa penundaan, dengan munculnya gejala pertama penyakit.

Diagnosis gagal ginjal membutuhkan perhatian yang sangat hati-hati dan tidak memerlukan biaya pembelian satu atau dua obat ajaib. Pengobatan gagal ginjal sangat kompleks dan termasuk obat untuk menghilangkan penyebab penyakit, serta mengembalikan fungsi normal ginjal. Ini agen antibakteri, dan terapi desinfeksi, dan penggantian cairan, dan sejumlah obat hormonal. Semua resep dan obat-obatan dirancang untuk menghilangkan penyebab penyakit dan pada saat yang sama mempertahankan fungsi ginjal yang memadai.

Pada tahap awal pengobatan sebagian besar ditujukan untuk menghilangkan penyakit yang mendasarinya. Koreksi metabolisme, detoksifikasi tubuh, persiapan hormon ditentukan. Selanjutnya, terapi menjadi simtomatik - obat yang diresepkan untuk gagal ginjal menghilangkan gejala anemia, mengurangi edema dan mengisi kembali pasokan vitamin. Pasien diberikan diet khusus untuk membatasi asupan kalium dalam tubuh. Drainase luka dan pengangkatan nekrosis yang rusak jaringan dilakukan.

Hemodialisis juga digunakan dalam perawatan. Metode ini digunakan pada tahap akhir penyakit, tetapi dokter semakin meresepkannya pada tahap awal pengobatan.

Pada tahap akhir penyakit, transplantasi adalah yang paling efektif - mengganti ginjal yang rusak dengan organ donor. Ginjal kerabat dekat akan optimal untuk transplantasi.

Gagal ginjal pada anak

Menemukan tanda-tanda pertama gagal ginjal pada anak-anak mereka sendiri, orang tua yang ketakutan segera mengajukan pertanyaan "Bagaimana cara mengobati gagal ginjal"?

Pertama-tama, Anda harus pergi ke rumah sakit dan melakukan diagnosa lengkap tentang tubuh anak. Bagaimanapun, gagal ginjal akut pada anak-anak dan bayi baru lahir (gejalanya sering dikaitkan dengan perkembangan abnormal tubuh dan penyakit ginjal polikistik) bahkan dapat berakibat fatal. Dalam kasus seperti itu, pengobatan gagal ginjal yang tepat waktu pada anak-anak sangat penting.

Pada bayi, gangguan buang air kecil dapat dikaitkan dengan nekrosis ginjal, trombosis vena ginjal, gagal ginjal ekstrarenal, yang hanya terjadi pada kelompok usia ini, serta penyakit yang didapat atau bawaan. Gagal ginjal pada anak kecil juga dapat disertai dengan bau urin, perikarditis, perdarahan, dan gejala lainnya. Pelanggaran semacam itu memerlukan konsekuensi paling serius bagi organisme yang rapuh, dimulai dengan gangguan dalam pengembangan organ internal dan berakhir dengan kematian.

Bantu anak-anak dengan penyakit ginjal

Kami memiliki gagal ginjal kronis 3 derajat

Dokter daring: Apa pengobatan penyakit ginjal yang Anda minati? Silakan tinggalkan informasi kontak Anda (surat, telepon, atau Whatsapp) dengan kondisi pasien, maka dokter kami akan menghubungi Anda.

Pasien: Selamat siang. Kami memiliki gagal ginjal kronis 3 derajat. Tes memburuk, dikirim untuk dialisis.

Dokter daring: Adakah gejala? urin berbusa, bengkak, kelelahan, sakit punggung, gatal, anemia, dll.

Pasien: sejauh ini hanya gatal yang mengganggu

Dokter daring: Berapa umur Anda dan apa jenis kelamin Anda?

Pasien: laki-laki, 37 tahun

Dokter daring: Apakah Anda memiliki analisis? Dapatkah Anda mengirim kepada kami, surat saya adalah [email protected]. Whatsapp / Viber +8613292893707. Apa alamat pos atau nomor telepon Anda?

Dokter daring: Berapa nomor telepon Anda? Hanya untuk catatan saya!

Dokter daring: Nama dan kewarganegaraan Anda?

Pasien: Alexey, saya dari Rusia.

Dokter daring: Bagus! Ketika saya mendapatkan analisis Anda, dan kemudian membantu Anda menentukan opsi dan biaya perawatan.

Adakah masalah ginjal? Hubungi dokter online kami. Kepuasan pasien mencapai 93%.

Mungkin Anda memiliki pertanyaan untuk diperhatikan: