Fosfomycin trometamol (dibuat di Cina) adalah obat dengan aktivitas antimikroba yang tinggi, dimaksudkan untuk pemberian oral. Bahan aktifnya adalah fosfomycin (dalam bentuk garam trometamol).

Bentuk rilis

Fosfomycin trometamol dimaksudkan untuk pemberian oral dan datang dalam bentuk butiran (bubuk) untuk pembuatan suspensi.

Penggunaan sistitis

Tujuan utama fosfomycin trometamol adalah pengobatan sistitis akut dan berulang yang disebabkan oleh resisten terhadap banyak obat antibakteri lainnya, Escherichia coli.

Untuk pengobatan bentuk akut penyakit ini, obat ini digunakan sekali setelah mengosongkan kandung kemih, dengan perut kosong, sebaiknya sebelum tidur. Untuk orang dewasa, dosisnya adalah 3 g, untuk anak di atas 5 tahun - 2 g.

Dengan sistitis berulang, pengobatan pada orang dewasa diperpanjang hingga 10 hari dengan dosis yang sama.

Deskripsi

Ketika dicerna, obat diserap dalam saluran pencernaan dan terurai menjadi fosfomisin dan trometamol. Efek antibakteri disebabkan oleh fosfosomisin - obat antimikroba alami yang berasal dari asam fosfonat. Fosfomycin mengganggu pembentukan dinding sel bakteri, sehingga menghancurkan yang terakhir (aksi bakterisida). Trometamol memiliki efek diuretik, mengembalikan keadaan alkali darah dan mengatur keseimbangan air-elektrolit.

Aktivitas obat ini dicatat terutama dalam kaitannya dengan bakteri gram negatif: E. coli, Klebsiella, Proteus, dll., Serta beberapa mikroorganisme gram positif, terutama stafilokokus.

Indikasi untuk digunakan

Fosfomycin trometamol digunakan untuk mengobati penyakit pada saluran kemih bagian bawah yang bersifat bakteri:

• sistitis akut;
• eksaserbasi sistitis rekuren kronik;
• uretritis non-spesifik;
• sindrom tingkat;
• infeksi saluran kemih pasca operasi;
• bacteriuria asimptomatik masif (selama kehamilan).

Obat ini efektif bila digunakan untuk tujuan profilaksis dalam manipulasi diagnostik, operasi endoskopi pada saluran kemih bagian bawah dan beberapa operasi uroginekologi.

Perlu dicatat bahwa, tidak seperti sediaan yang didasarkan pada garam natrium fosfomisin (bentuk parenteral), fosfomisin trometamol tidak disarankan untuk digunakan untuk pengobatan prostatitis dan pielonefritis, karena konsentrasi terapeutik pada jaringan masing-masing tidak tercapai.

Kontraindikasi

• Intoleransi individu terhadap obat.
• Gagal ginjal berat.

Efek samping

Fosfomycin trometamol dapat ditoleransi dengan baik. Manifestasi efek samping langka dari:

• Saluran pencernaan - diare, mual, dll;
• sistem saraf - sakit kepala (hingga 10%), pusing, kelemahan, dll.;
• organ dan sistem lain - vaginitis, rinitis, gangguan menstruasi, faringitis, dll.

Instruksi khusus

• Tidak dianjurkan untuk menggunakan di bawah usia 5 tahun karena kurangnya data tentang keamanan penerimaan (dalam keadaan darurat, perawatan dilakukan di bawah pengawasan medis yang ketat).
• Diperbolehkan menggunakan obat selama kehamilan dalam situasi ketika efek terapi yang diharapkan melebihi risiko yang mungkin terjadi pada janin.
• Jika perlu, penggunaan obat pada ibu menyusui untuk sementara waktu berhenti menyusui.

Analogi obat

Overdosis

Probabilitas overdosis minimal. Pengobatan - diuresis paksa.

Kemanjuran penggunaan fosfomycin trometamol (Monural 3 g) dalam pengobatan pasien dengan sistitis berulang kronis

Kemanjuran penggunaan fosfomycin trometamol (Monural 3 g) dalam pengobatan pasien dengan sistitis berulang kronis

Infeksi saluran kemih tanpa komplikasi (NIBP) adalah beberapa penyakit yang paling umum pada praktik rawat jalan dan rumah sakit dan merupakan penyakit yang paling umum pada wanita usia reproduksi (1-3).

NIMP ditandai dengan kekambuhan, yang, biasanya (90%), dikaitkan dengan infeksi ulang. Telah ditetapkan bahwa 50% wanita setelah episode sistitis mengalami kekambuhan dalam setahun (4), 27% wanita muda mengalami kekambuhan dalam 6 bulan setelah episode pertama sistitis (5), dan 50% pasien kambuh lebih dari 3 kali. tahun (6).

Tidak berdasar dan tidak efisiennya terapi antibakteri adalah faktor-faktor yang mengarah pada proses kronisasi dan gangguan mekanisme imunoregulasi. Pengangkatan kembali antibiotik dari satu kelompok menyebabkan timbulnya strain yang resisten. Cukup sering sistitis, kejadian yang dikaitkan dengan kateterisasi kandung kemih setelah intervensi bedah.

Fosfomycin adalah antibiotik spektrum luas yang aktif terhadap sebagian besar bakteri gram aerob (-) dan gram (+). Studi in vitro menunjukkan bahwa pada konsentrasi yang dicapai oleh fosfomisin dalam urin, sebagian besar patogen infeksi saluran kemih (ISK), termasuk enterococci yang resisten vankomisin, sensitif terhadap fosfomisin (7, 8). Secara umum, frekuensi isolasi strain E.coli uropatogenik yang resisten terhadap fosfomisin adalah 0,7-1,0%, dengan fluktuasi antara berbagai daerah mulai dari 0 hingga 1,5% (9, 10). Meskipun terdapat banyak penelitian asing tentang resistensi uropatogen terhadap fosfomisin, hanya data dalam negeri yang secara praktis penting untuk pilihan terapi ISK di Rusia.

Fosfomycin adalah cara yang sangat efektif untuk menghilangkan patogen infeksi saluran kemih karena mekanisme berikut: bakterisida - karena penghambatan salah satu tahap sintesis dinding sel; anti-perekat, mencegah interaksi strain uropatogenik dan sel urothelium (11). Kelebihan obat juga harus mencakup tidak adanya alergi silang dengan antibiotik kelompok lain.

Saat ini, pengobatan infeksi kateter terkait yang paling efektif adalah terapi kombinasi dengan memasukkan makrolida dan fluoroquinolon atau fosfomycin trometamol dan fluoroquinolones (12, 13).

Fosfomycin adalah antibiotik yang memiliki sifat bakterisidal dengan menghambat sintesis dinding sel dengan menonaktifkan enzim pyruviltransferase (14). Dalam beberapa tahun terakhir, fosfomisin sangat menarik sebagai obat alternatif karena meningkatnya resistensi E. coli terhadap kuinolon.

Efikasi klinis fosfomycin trometamol (Monural) dipelajari pada pasien dengan sistitis akut. Pasien minum obat sekali 3 g setelah buang air kecil sebelum tidur. Setelah menerima dosis tunggal fosfomisin (3G), keparahan manifestasi klinis penyakit menurun pada semua pasien dengan sistitis akut. Kultur urin yang dilakukan pada hari ke 7 setelah meminum fosfomisin menunjukkan tidak ada pertumbuhan flora pada semua pasien dengan sistitis akut (15, 16).

Fosfomycin trometamol digunakan untuk pencegahan komplikasi inflamasi purulen sebelum operasi endoskopi dan manipulasi pada saluran kemih bagian bawah, serta untuk beberapa operasi uroginekologi (operasi plastik sistokel, pemasangan loop sintetis gratis). Obat ini diberikan dengan dosis 3 g pada malam operasi dan 3 g sekali setelah operasi atau manipulasi. Pada saat yang sama, komplikasi inflamasi purulen tidak diamati dalam kasus apa pun. Kultur urin pasca operasi mengungkapkan tidak adanya bakteriuria pada 93% pasien (15).

Tujuan: untuk mengevaluasi efektivitas fosfomisin trometamol (Monural 3G) dalam pengobatan infeksi saluran kemih bagian bawah yang berulang

Bahan dan metode: 50 pasien dengan infeksi saluran kemih bagian bawah berulang yang berusia 19 hingga 65 tahun diperiksa dan diobati (usia rata-rata adalah 36 tahun). Desain survei termasuk analisis keluhan dari pasien, anamnesis, pemeriksaan fisik, urinalisis, kultur urin.

Leukocyturia hadir pada 100% kasus. Bakteriuria diwakili oleh E.coli sejauh 103.108 - dalam 76% kasus (38 pasien), Staphylococcus saprophyticus adalah yang kedua paling sering terdeteksi - terdeteksi pada 14% kasus (pada 7 pasien), Enterococcus faecalis terdeteksi lebih jarang pada 6% (3 pasien), Klebsiella 105 dan Proteus mirabilis - pada 4% (pada 2 pasien).

Pasien mengambil Monural 3 g 1 kali dalam 10 hari selama 3 bulan. Hasilnya dievaluasi setelah 1 bulan selama 3 bulan minum obat. Durasi pengamatan setelah perawatan adalah 9 bulan.

Hasilnya. Semua pasien melaporkan peningkatan yang signifikan, mengurangi keparahan disuria, gejala nyeri.

Urinalisis kembali normal pada 50% pasien 1 bulan setelah dimulainya obat, setelah 2 bulan pada 26% pasien, setelah 3 bulan tidak ada perubahan dalam tes urin pada 94% pasien. Kultur urin menunjukkan pemberantasan patogen lengkap dalam waktu 1 bulan setelah minum obat. Setelah 2 bulan, dalam 6 kasus (12%), Staphylococcus epidermidis diisolasi, pada 2 (4%) - E.coli, peka terhadap fosfomycin trometamol, dalam 1 kasus (2%) - Proteus mirabilis dalam titer yang secara klinis tidak signifikan. Pada akhir asupan obat, hanya 2 pasien (4%) yang memiliki bakteriuria asimptomatik dengan peningkatan E. coli pada media pengayaan. Remisi klinis pada kasus pertama berlangsung 3 bulan, pada yang kedua - 8 bulan. Dalam satu kasus, epidermal staphylococcus diisolasi dalam jumlah kecil.

Selama mengambil obat, kekambuhan penyakit terjadi pada satu pasien lansia, yang disebabkan oleh hipoestrogenemia, serta adanya pielonefritis kronis. Penggunaan estrogen dalam bentuk supositoria vagina telah meningkatkan efektivitas pengobatan. Kekambuhan manifestasi klinis 1 bulan setelah minum obat diamati pada 5 pasien (10% kasus). Pada pasien lain, kekambuhan penyakit terjadi setelah 3 bulan minum obat, dan dalam kultur urin, pertumbuhan Escherichia coli sensitif terhadap Monural diperoleh. Dalam kasus lain, durasi periode bebas kambuh adalah 6 hingga 12 bulan.

Ditandai dengan tolerabilitas yang baik. Reaksi yang merugikan dalam bentuk diare diamati pada 6 pasien (12% kasus), mulas pada 2 pasien (4%), mual dan ruam kulit pada 2 pasien (4%).

Kesimpulan Hasil menunjukkan kemanjuran terapi tinggi dari obat fosfomycin trometamol (Monural) pada pasien dengan sistitis berulang kronis dengan dosis 3 g 1 kali per 10 hari selama 3 bulan, tidak termasuk faktor-faktor seperti infeksi menular seksual, serta anomali dari lokasi pembukaan eksternal. uretra Menerima kemanjuran klinis dan bakteriologis obat, serta tidak adanya efek samping yang serius, mengkonfirmasi kelayakan penggunaan klinis yang luas dari obat "Monural" untuk pengobatan pasien yang menderita infeksi saluran kemih kronis berulang yang lebih rendah.

Fosfomycin (Fosfomycin)

Konten

Rumus struktural

Nama Rusia

Nama latin dari zat Fosfomycin

Nama kimia

(2R-cis) - (3-Methyloxyranil) asam fosfonat (dalam bentuk kalsium, disodium, atau garam trometamol)

Rumus kotor

Kelompok farmakologis zat Fosfomycin

Klasifikasi nosologis (ICD-10)

Kode CAS

Farmakologi

Ini adalah analog struktural fosfoenol piruvat. Menginaktivasi N-asetil-glukosamin-3-o-enolpiruvil-transferase, kondensasi ireversibel diblokir uridin difosfat-N-asetil-glukosamin dengan fosfoenola piruvat menekan sintesis asam UDP-N-acetylmuramic, sehingga menghambat langkah awal pembentukan peptidoglikan dinding sel bakteri. Ini memiliki efek anti-perekat - mencegah bakteri menempel pada sel epitel saluran urogenital.

Ini efektif terhadap sebagian besar gram positif (Enterococcus spp., Termasuk Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp., Termasuk Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis; Streptococcus spp., Termasuk Streptococcus faecalis) dan syph gram srith. Escherichia coli, Citrobacter spp., Termasuk Citrobacter diversus, Citrobacter freundii; Enterobacter spp., Termasuk Enterobacter aerogenes; Klebsiella spp., Termasuk Klebsiella pneumoniae; Morganella ; Serratia spp., Termasuk Serratia marcescens).

Dalam tes in vitro dan in vivo tidak ada tindakan mutagenik dan genotoksik yang terdeteksi. Tidak ada efek pada kesuburan yang ditemukan pada wanita dan pria.

Ketika diberikan kepada kelinci hamil, dosis 1000 mg / kg / hari (kira-kira 9 dan 2,7 kali dosis untuk manusia, dalam hal berat badan atau luas permukaan, masing-masing) menunjukkan tanda-tanda fetotoksisitas dan toksisitas pada wanita.

Ketika konsumsi cepat diserap dari saluran pencernaan dan berdisosiasi menjadi fosfomisin dan trometamol. Ketersediaan hayati 34-65% (asupan makanan mengurangi ketersediaan hayati). C_maks dicapai dalam 2–2,5 jam, tidak mengikat protein plasma. T_1/2 4 jam dari plasma, tidak dimetabolisme. Ini didistribusikan ke organ dan jaringan, konsentrasi tinggi dibuat di ginjal, kelenjar prostat, dinding kandung kemih, dll. BMD dalam urin berlangsung selama 24-48 jam. Diekskresikan tidak berubah, terutama oleh ginjal, dengan filtrasi glomerulus, 18-28% oleh usus.

Penggunaan zat Fosfomycin

Untuk penggunaan oral: infeksi saluran kemih yang disebabkan oleh mikroorganisme yang rentan: sistitis (akut dan berulang), uretritis nonspesifik bakteri, bakteriuria masif asimptomatik pada wanita hamil, pencegahan dan pengobatan infeksi dalam intervensi bedah dan studi diagnostik transurethral.

Untuk penggunaan parenteral: infeksi berbagai lokalisasi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang rentan, termasuk dengan resistensi multi-obat: septikemia, bronkitis, bronkiolitis, bronkiektasis, pneumonia akut dan kronis, pneumonia abses dan pururen radang selaput dada, pyothorax, peritonitis, pielonefritis, sistitis, adneksitis, infeksi panggul, parametritis, bartolinitis. Pada infeksi berat, mereka digunakan dalam kombinasi dengan antibiotik lain (lebih sering dengan beta-laktam).

Kontraindikasi

Hipersensitivitas, gagal ginjal berat (kreatinin kurang dari 10 ml / menit).

Pembatasan penggunaan

Gangguan fungsi hati dan ginjal, kehamilan (hanya di bawah pengawasan dokter), menyusui, usia di bawah 5 tahun dan di atas 75 tahun.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Ada kemungkinan bahwa jika efek terapi yang diharapkan melebihi risiko potensial pada janin (penelitian yang memadai dan terkontrol ketat pada penggunaan selama kehamilan belum dilakukan, kemampuan fosfomisin untuk menembus plasenta) harus diperhitungkan.

Kategori tindakan pada janin oleh FDA - B.

Pada saat pengobatan harus berhenti menyusui.

Efek samping dari zat Fosfomycin

Saat diminum secara oral

Dari sistem saraf dan organ indera: sakit kepala (10,3%), pusing (2,3%), kelemahan (1,7%); + dan K +, haus, demam, edema perifer, nyeri tekan, dan infiltrasi di tempat injeksi m.

Interaksi

Metoclopramide mengurangi konsentrasi fosfomisin dalam serum dan urin.

Overdosis

Pengobatan: minum berlebihan (untuk meningkatkan diuresis), terapi simtomatik.

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Fosfomycin trometamol petunjuk penggunaan, ulasan dan harga di Rusia

Yang paling efektif untuk pengobatan penyakit menular sistem kemih adalah agen antibakteri.

Berkat mereka, mereka berhasil menghancurkan penyebab patologi. Ini termasuk agen phospomycin. Ini sering direkomendasikan oleh ahli urologi.

Tetapi Anda perlu tahu kapan menggunakannya, karena obat ini memiliki efek kuat pada tubuh dan dapat membahayakan.

Sebelum digunakan, Anda perlu berkonsultasi dengan spesialis, serta mempelajari anotasi.

Komposisi dan aksi farmakologis

Obat ini memiliki efek bakterisidal dan antibakteri. Komponen utamanya adalah fosfomycin. Zat ini memiliki spektrum aksi yang luas, yang membuatnya efektif dalam pengobatan berbagai penyakit menular.

Prinsip pengaruhnya adalah menciptakan kondisi yang tidak menguntungkan untuk pembentukan sel bakteri. Ini memungkinkan Anda untuk mencapai proses infeksi yang melemah.

Sediaan mengandung fosfomisin dalam jumlah 500 mg atau 1 g, serta asam suksinat. Penyerapan zat aktif terjadi di saluran pencernaan (melalui pemberian oral). Dalam perjalanan proses metabolisme fosfomisin tidak membentuk metabolit. Jumlah maksimum dalam darah adalah 2-2,5 jam. Sebagian besar dieliminasi melalui ginjal.

Formulir rilis

Obat ini dijual dalam bentuk bubuk, dari mana larutan disiapkan untuk penggunaan internal atau parenteral. Obat ditempatkan dalam botol kaca dalam jumlah 0,5 atau 1 g. Paket tersebut dapat berisi 1 atau 10 botol.

Indikasi untuk digunakan

Obat harus digunakan sesuai indikasi. Dalam praktik urologis, fosfomisin biasanya diresepkan untuk pemberian oral. Ini dilakukan dalam kasus berikut:

Secara parenteral, obat ini untuk penyakit yang jumlahnya jauh lebih besar. Dari patologi urologis mereka termasuk sistitis dan pielonefritis. Selain itu, Fosfomycin dapat digunakan untuk berbagai gangguan asal infeksi. Ini adalah:

• bronkiolitis;
• pneumonia (akut dan kronis);
• bronkiektasis;
• pyothorax;
• peritonitis;
• adnexitis;
• parametritis;
• bartholinit.

Terkadang obat ini digunakan sebagai bagian dari perawatan kompleks. Ini dilakukan dalam kasus yang parah dengan penunjukan spesialis.

Kontraindikasi untuk digunakan

Kehadiran beberapa fitur pasien membutuhkan pengabaian penggunaan Phosphomycin dan penggantiannya dengan obat lain. Di antara kontraindikasi yang ketat termasuk:

• intoleransi komposisi;
• masa kehamilan.

Selama menyusui, obat ini tidak diinginkan, tetapi jika benar-benar diperlukan, dokter dapat meresepkannya. Dalam hal ini, proses perawatan membutuhkan pengawasan medis.

Hal yang sama berlaku untuk bayi - mereka juga diberi obat ini tanpa adanya alternatif.

Kursus terapi dan dosis

Obat ini dapat digunakan dengan berbagai cara. Dosis dalam setiap kasus dipilih secara individual, serta durasi pengobatan. Perlu fokus pada aturan berikut:

1. Pemberian oral. Obat tidak boleh dikonsumsi dengan makanan - ini harus dilakukan 2 jam sebelum itu, atau 2 jam setelahnya. Dosis yang biasa adalah 3 g per hari. Terkadang bisa meningkat menjadi 6 g.
2. Administrasi intravena. Itu harus dilakukan oleh spesialis. Rata-rata, dosisnya 2-4 g per hari selama 7-10 hari.
3. Suntikan intramuskular. Mereka dibuat dua kali sehari, setiap kali minum 2 g obat (rata-rata).

Kadang-kadang Fosfomycin direkomendasikan untuk diencerkan dalam air atau larutan untuk infus, setelah itu campuran yang dihasilkan diberikan secara intravena.

Selama kehamilan dan menyusui

Perawatan obat selama kehamilan dilarang, karena tidak ada informasi pasti tentang kemanjuran dan keamanan. Saat menyusui, obat ini kadang-kadang diresepkan - jika ada kebutuhan mendesak untuk ini. Dalam hal ini, pengawasan medis diperlukan.

Untuk anak-anak

Perawatan bayi dengan fosfomisin dilarang. Dalam kasus lain, penggunaannya diizinkan, tetapi ini membutuhkan penunjukan spesialis. Dosis dipilih secara individual, tetapi biasanya lebih rendah daripada yang diberikan untuk orang dewasa.

Bahaya overdosis

Pada penerimaan dosis alat ini terlalu besar, tubuh merespons dengan meningkatkan efek samping. Ini berarti overdosis dapat terjadi:

• kelemahan;
• pusing;
• gangguan pada saluran pencernaan;
• reaksi kulit;
• bronkospasme, dll.

Obat khusus yang dirancang untuk menghilangkan efek negatif belum dikembangkan, sehingga dokter menggunakan terapi simtomatik.

Interaksi dengan obat-obatan lain

Obat ini dikombinasikan dengan baik dengan obat lain. Manual menyatakan bahwa konsentrasinya dapat dipengaruhi oleh metoclopramide - mengurangi jumlah fosfomisin dalam serum.

Namun, pasien harus memberi tahu dokter tentang obat apa pun untuk menghindari kemungkinan komplikasi.

Efek samping

Kemungkinan reaksi buruk karena fosfomisin cukup tinggi, dan gejalanya sangat beragam. Mereka mungkin berbeda tergantung pada bentuk sediaan yang digunakan - dengan penggunaan parenteral, efek samping tampak lebih intens dan lebih bervariasi.

Petunjuk menunjukkan gejala berikut:

• mengantuk;
• kegugupan;
• pusing;
• migrain;
• mual;
• diare;
• rinitis;
• disuria;
• manifestasi demam;
• ruam kulit;
• dismenore;
• kejang-kejang;
• anemia;
• takikardia;
• hiperbilirubinemia;
• penyakit kuning;
• syok anafilaksis, dll.

Beberapa reaksi yang terdaftar tidak dianggap mengancam, sementara yang lain perlu segera menghentikan pengobatan dengan fosfomisin. Ini berarti bahwa gejala negatif adalah alasan untuk pergi ke dokter.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Obat tersebut seharusnya disimpan dalam kondisi yang sesuai untuk mempertahankan sifat obatnya. Penting juga untuk mengikuti tanggal kedaluwarsa, karena setelah kedaluwarsa, penggunaan obat dapat menyebabkan gangguan pada tubuh.

Suhu optimal untuk menyimpan Fosfomycin tidak lebih tinggi dari 25 derajat. Jangan biarkan obat terkena sinar matahari langsung.

Dan sangat penting untuk memastikan bahwa obat itu tidak dapat jatuh ke tangan seorang anak. Cocok digunakan alat ini tetap selama 2 tahun.

Berarti sama

Penting untuk menggunakan analog dengan adanya kontraindikasi terhadap fosfomisin atau jika terjadi efek samping yang nyata. Persiapan analog meliputi:

Pilih obat dari daftar yang akan membantu dokter. Pemilihan obat yang independen sulit karena kontraindikasi yang tersedia dan kesulitan menentukan dosis.

Harga rata-rata

Alat ini tidak ditemukan di semua apotek. Untuk membeli, Anda perlu resep dari dokter. Biaya dapat bervariasi tergantung pada bentuk sediaan dan wilayah penjualan. Rata-rata berkisar dari 300 hingga 400 rubel.

Ulasan dokter

Untuk mengevaluasi obat akan membantu para dokter, karena mereka dapat menilai efektivitasnya.

Dalam beberapa tahun terakhir, saya hampir tidak meresepkan Fosfomycin, lebih memilih obat yang lebih populer dengan efek serupa - Monural. Saya pikir Monural lebih nyaman digunakan, dan lebih produktif. Tetapi ada kalanya lebih tepat menggunakan fosfomisin. Alat ini efektif, dapat digunakan dalam berbagai patologi. Fitur yang tidak menyenangkan adalah risiko tinggi efek samping.

Stepan Sergeevich

Fosfomycin baik karena cocok untuk pengobatan berbagai penyakit, dan nyaman untuk menggunakannya dalam terapi kompleks. Efektivitasnya tergantung pada seberapa sensitif patogen terhadap efeknya. Ini juga dipengaruhi oleh karakteristik individu pasien.

Galina Andreevna

Dokter menggunakan obat ini sebagai populer, walaupun mereka menganggapnya efektif - terutama jika pasien tidak memiliki efek samping.

Opini pasien

Ulasan orang yang menggunakan obat Fosfomycin tidak kalah pentingnya karena akan membantu untuk memahami bagaimana pengaruhnya terhadap tubuh.

Alat ini tidak membantu saya. Dia diresepkan untuk pengobatan sistitis, dan pada hari pertama saya mengalami sakit perut yang parah dan mual. Saya tidak menderita dan meminta dokter untuk mengambil sesuatu yang lain.

Irina, 32 tahun

Saya mengambil Fosfomycin untuk menyembuhkan sistitis kronis. Ini adalah alat yang baik, dengan cepat menghilangkan gejala penyakit selama eksaserbasi berikutnya. Itu tidak mungkin untuk sepenuhnya menyingkirkan penyakit - ini adalah bagaimana saya memiliki organisme, bahwa hipotermia sekecil apapun menyebabkan masalah. Tetapi sistitis jarang mengingatkan dirinya sendiri.

Catherine, 28 tahun

Saya menderita sistitis hanya sekali, dan dokter meresepkan Fosfomycin untuk penggunaan internal. Perawatan berlangsung 7 hari. Selama ini, penyakitnya sudah berlalu. Saya tidak melihat efek samping yang kuat - kadang-kadang saya cenderung tidur, dan kadang-kadang kepala saya sakit, tetapi ini adalah gejala yang cukup dapat ditoleransi.

Julia, 34 tahun

Paling sering, mereka merespons secara positif terhadap obat, mencatat bahwa itu membantu untuk menghilangkan patologi sistem kemih. Keluhan terkait dengan reaksi yang merugikan.

Fosfomycin adalah agen bakterisida dan antibakteri yang memungkinkan penggunaannya pada penyakit menular. Karena sering menyebabkan efek samping, perlu untuk memantau keadaan kesehatan mereka secara hati-hati selama masa pengobatan.

Jangan minum obat tanpa rekomendasi dokter. Penting juga untuk mengamati dosis, karena kelebihannya dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan.

Petunjuk penggunaan obat Fosfomycin

Fosfomycin adalah antibiotik yang sering diresepkan oleh dokter untuk pengobatan berbagai infeksi urogenital. Ini efektif terhadap sejumlah bakteri gram positif dan gram negatif. Juga, obat ini digunakan dalam pengobatan kompleks bronkitis, pneumonia dan penyakit lain yang berasal dari infeksi.

Tetapi perlu dicatat bahwa obat ini memiliki banyak efek samping. Oleh karena itu, harus diambil dengan hati-hati dan hanya seperti yang ditentukan oleh spesialis. Untuk tujuan pengenalan, kami sarankan Anda membiasakan diri dengan petunjuk penggunaan obat Fosfomycin.

Bentuk dan komposisi rilis

Fosfomycin memiliki bentuk pelepasan tunggal - bubuk, dari mana larutan disiapkan untuk dimasukkan ke dalam tubuh secara oral, intravena dan intramuskuler.

Zat aktifnya adalah fosfomycin trometamol, dengan dosis 0,5 atau 1 gr. Eksipien untuk pemberian oral:

• rasa jeruk;
• sukrosa;
• natrium sakarin;
• penyedap jeruk.

Bedak untuk persiapan larutan oral kadang-kadang keliru disebut suspensi.

Perlu diketahui! Bentuk dosis lain, baik tablet atau kapsul, pada saat publikasi obat dalam Buku Pegangan tidak ada.

Aksi

Fosfomycin adalah antibiotik yang prinsip kerjanya terkait dengan penekanan tahap pertama sintesis peptidoglikan di dinding sel mikroorganisme.

Zat aktif tersebut termasuk dalam analog struktural fosfoenol piruvat, berinteraksi dengan enzim asetilglukosamin-enolpiruvat transferase dan secara khusus menghambat secara selektif dengan cara yang tidak dapat diubah.

Obat ini menunjukkan aktivitas melawan bakteri gram negatif dan gram positif:

• pseudomonad;
• E. coli;
• anak didik;
• Klebsiella;
• staphylococcus;
• enterococci;
• streptokokus.

Natrium Fosfomycin memiliki penyerapan 60% dan mengikat protein plasma sebesar 10%. 90% dari dosis diekskresikan oleh ginjal dengan urin. Periode penarikan adalah 3-4 jam. Komponen ini tidak dapat dimetabolisme, menembus ke dalam jaringan dan cairan tubuh.

Anda mungkin juga tertarik pada informasi tentang Furamag obat antimikroba.

Indikasi untuk digunakan

Penggunaan obat secara oral diindikasikan pada patologi infeksi saluran kemih, yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap fosfomisin:

• sistitis bakteri akut;
• eksaserbasi sistitis bakteri rekuren kronis;
• sindrom lesi bakteri akut;
• uretritis non-spesifik bakteri;
• bakteriuria masif asimptomatik (selama kehamilan);
• infeksi saluran kemih pasca operasi;

Pencegahan infeksi saluran kemih selama operasi dan pemeriksaan diagnostik transurethral.

Untuk penggunaan parenteral infeksi berbagai lokalisasi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang rentan, termasuk dengan resistensi multi-obat (termasuk untuk terapi kombinasi):

• septikemia;
• bronkitis;
• bronkiolitis;
• bronkiektasis;
• pneumonia akut dan kronis;
• pneumonia abses dan radang selaput dada;
• pyothorax;
• peritonitis;
• pielonefritis;
• sistitis;
• adnexitis;
• infeksi panggul;
• parametritis;
• bartholinit.

Pada infeksi berat, mereka digunakan dalam kombinasi dengan antibiotik lain (lebih sering dengan beta-laktam).

Kontraindikasi

Antibiotik dikontraindikasikan jika hipersensitif terhadap salah satu komponen obat, serta:

• gagal ginjal berat (bersihan kreatinin kurang dari 10 ml / menit);
• gagal hati berat;
• kehamilan;
• laktasi.

Ini digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan fungsi hati dan ginjal, serta pada anak di bawah 5 tahun dan orang dewasa di atas 75 tahun.

Itu penting! Perlu untuk menolak selama perawatan untuk alkohol.

Pasien dengan diabetes harus mempertimbangkan kadar gula dalam persiapan pemberian oral.

Instruksi untuk digunakan

Untuk penggunaan internal disarankan untuk mengambil Fosfomycin dua jam sebelum atau dua jam setelah makan, yang terbaik adalah melakukannya di malam hari. Periode akut dari penyakit ini melibatkan mengambil 3 g bubuk untuk orang dewasa dan 2 g untuk anak-anak.

Dalam perjalanan penyakit kronis atau pasien lanjut usia, 6 g / hari setiap hari ditentukan.

Untuk pencegahan komplikasi infeksi saluran kemih, ambil 3 g secara oral tiga jam sebelum prosedur dan hari yang sama dari hari ke hari.

Pada insufisiensi ginjal, dosis disesuaikan. Dosis dewasa rata-rata obat untuk pemberian intravena adalah 70 mg / kg berat badan (2-4 g). Masukkan obat setiap 6-8 jam.

Untuk anak-anak, dosis harian ditentukan dalam jumlah 100-200 mg / kg berat badan dalam dua dosis / hari. Kursus berlangsung 7-10 hari.

Dosis intramuskular adalah 4 g dalam dua dosis dengan interval dua jam. Atau Anda bisa memasukkan dua suntikan simultan 2 g di pantat yang berbeda.

Sebelum digunakan, dosis tunggal dilarutkan dalam 100-500 ml larutan natrium klorida 0,9%, disuntikkan tetes 1-2 jam dua kali / hari.

Untuk infus, 1-4 g Phosphomycin dilarutkan dalam 100-500 ml air untuk injeksi dan disuntikkan 60-120 menit.

Untuk injeksi intravena, 1-2 g bubuk dilarutkan dalam 20 ml air atau larutan dekstrosa 5% dan diinjeksi 2-4 injeksi / hari masing-masing selama lima menit.

Itu penting! Kursus pengobatan ditentukan secara individual dan tergantung pada sifat penyakit, jenis patogen.

Efek samping

Pasien yang menggunakan Fosfomycin menunjukkan efek samping. Gejala untuk sistem tubuh yang berbeda:

• sakit kepala, paresthesia, kejang-kejang, ketegangan saraf; pusing, mati rasa, hipestesia;
• diare, muntah, kolitis pseudomembran;
• mual, mulas, stomatitis, disuria, disentri;
• sakit perut, anoreksia, penyakit kuning;
• ketidaknyamanan dada, kompresi dada, detak jantung yang cepat;
• agranulositosis, leukopenia, anemia, trombositopenia;
• ruam kulit, urtikaria, eritema, syok anafilaksis, gatal;
• proteinuria, penurunan atau peningkatan konsentrasi natrium dan kalium;
• nyeri di sepanjang vena, flebitis, perut kembung, migrain;
• sembelit, mialgia, gangguan menstruasi;
• hiperbilirubinemia, hematuria, granulositopenia, limfadenopati;
• rinitis, bronkospasme, batuk, lemah, gugup;
• memerah, sakit punggung, malaise, demam;
• haus, edema perifer, sakit tenggorokan;
• vaginitis, dismenore, nyeri dan infiltrasi di tempat suntikan.

Menurut dokter, overdosis obat dapat terjadi ketika dosis konsumsi terlampaui atau lamanya pengobatan. Kasus yang tidak disengaja dan disengaja dimanifestasikan oleh peningkatan efek samping, termasuk muntah, diare, dan kelemahan umum pasien.

Perlu diketahui! Dimungkinkan untuk menghilangkan tanda-tanda overdosis dengan mencuci saluran pencernaan, mengambil sorben, dan melakukan terapi simtomatik.

Biaya dan aturan penyimpanan

Alat ini tidak ditemukan di semua apotek. Untuk membeli, Anda perlu resep dari dokter. Biaya dapat bervariasi tergantung pada bentuk sediaan dan wilayah penjualan. Rata-rata berkisar dari 300 hingga 400 rubel.

Obat tersebut seharusnya disimpan dalam kondisi yang sesuai untuk mempertahankan sifat obatnya.

Penting juga untuk mengikuti tanggal kedaluwarsa, karena setelah kedaluwarsa, penggunaan obat dapat menyebabkan gangguan pada tubuh. Suhu optimal untuk menyimpan Fosfomycin tidak lebih tinggi dari 25 derajat.

Jangan biarkan obat terkena sinar matahari langsung.

Dan sangat penting untuk memastikan bahwa obat itu tidak dapat jatuh ke tangan seorang anak. Cocok digunakan alat ini tetap selama 2 tahun.

Analog dan harga

Ada beberapa analog obat, mirip dengan itu, baik dalam komposisi dan efek, atau dengan bahan aktif berbeda, tetapi dengan efek terapi yang sama. Pengganti populer adalah bakteriofag dan obat polyvalent:

1. Hexamethylenetetramine adalah antiseptik berbasis methenamine, bentuk rilisnya adalah larutan dan tablet. Harga 1 ampul adalah sekitar 60 rubel.
2. Nitroxoline - tablet antibakteri dengan bahan aktif yang sama 500 mg 50 pcs. Harga - 90 rubel.
3. Urofosfabol. Zat aktifnya adalah fosfomycin trometamol. Tersedia dalam bentuk bubuk untuk injeksi dan butiran untuk dikonsumsi. Harganya bervariasi dari 380 hingga 470 rubel.
4. Monural Mengacu pada uroseptik. Tersedia dalam butiran untuk pemberian oral. Harganya bervariasi dari 380 hingga 480 rubel.

Ulasan

Saya terserang flu, terserang infeksi kandung kemih. Saya tidak mendapatkan perawatan sendiri, saya pergi ke dokter untuk meminta bantuan, ia meresepkan bubuk Fosfomycin untuk pemberian oral. Saya mencairkannya dengan sedikit air dan meminumnya. Seminggu kemudian, tes menunjukkan bahwa tidak ada infeksi, saya benar-benar sehat. Saya senang obat itu begitu cepat, efektif membantu untuk pulih.

Di musim dingin, saya bekerja di jalan sebagai promotor dan membeku, menderita sistitis. Sakit pergi ke toilet, tapi saya sabar. Tidak perlu melakukan ini, karena seminggu kemudian saya dirawat di rumah sakit dengan peradangan parah. Saya segera diberi infus antibiotik, yaitu Fosfomycin. Dua hari kemudian, saya berhasil menghilangkan rasa sakit yang tajam, mereka memindahkan saya ke asupan bubuk.

Ketika saya mengunjungi toilet, saya mulai memperhatikan bahwa saya merasakan sakit yang ringan. Saya tegang, karena itu bisa menjadi penyakit serius. Dokter mendiagnosis urethritis bakteri, diresepkan antibiotik. Saya disuntikkan ke pantat selama tiga hari, lalu untuk jumlah yang sama saya minum bubuk di dalamnya. Kali ini cukup untuk sepenuhnya menghilangkan infeksi, konsekuensinya.

Selama kehamilan, saya berhasil mendapatkan bakteriuria masif yang asimptomatik. Dokter menemukannya hanya setelah tes. Saya sangat perlu minum antibiotik. Dokter mengatakan bahwa akan optimal untuk meresepkan Fosfomycin, tetapi hal itu dapat mempengaruhi perkembangan janin. Saya harus mencari mitra kerja yang aman.

Kemanjuran penggunaan fosfomycin trometamol (Monural 3 g) dalam pengobatan pasien dengan sistitis berulang kronis

Kemanjuran penggunaan fosfomycin trometamol (Monural 3 g) dalam pengobatan pasien dengan sistitis berulang kronis

Infeksi saluran kemih tanpa komplikasi (NIBP) adalah beberapa penyakit yang paling umum pada praktik rawat jalan dan rumah sakit dan merupakan penyakit yang paling umum pada wanita usia reproduksi (1-3).

NIMP ditandai dengan kekambuhan, yang, biasanya (90%), dikaitkan dengan infeksi ulang. Telah ditetapkan bahwa 50% wanita setelah episode sistitis mengalami kekambuhan dalam setahun (4), 27% wanita muda mengalami kekambuhan dalam 6 bulan setelah episode pertama sistitis (5), dan 50% pasien kambuh lebih dari 3 kali. tahun (6).

Tidak berdasar dan tidak efisiennya terapi antibakteri adalah faktor-faktor yang mengarah pada proses kronisasi dan gangguan mekanisme imunoregulasi. Pengangkatan kembali antibiotik dari satu kelompok menyebabkan timbulnya strain yang resisten. Cukup sering sistitis, kejadian yang dikaitkan dengan kateterisasi kandung kemih setelah intervensi bedah.

Fosfomycin adalah antibiotik spektrum luas yang aktif terhadap sebagian besar bakteri gram aerob (-) dan gram (+). Studi in vitro menunjukkan bahwa pada konsentrasi yang dicapai oleh fosfomisin dalam urin, sebagian besar patogen infeksi saluran kemih (ISK), termasuk enterococci yang resisten vankomisin, sensitif terhadap fosfomisin (7, 8). Secara umum, frekuensi isolasi strain E.coli uropatogenik yang resisten terhadap fosfomisin adalah 0,7-1,0%, dengan fluktuasi antara berbagai daerah mulai dari 0 hingga 1,5% (9, 10). Meskipun terdapat banyak penelitian asing tentang resistensi uropatogen terhadap fosfomisin, hanya data dalam negeri yang secara praktis penting untuk pilihan terapi ISK di Rusia.

Fosfomycin adalah cara yang sangat efektif untuk menghilangkan patogen infeksi saluran kemih karena mekanisme berikut: bakterisida - karena penghambatan salah satu tahap sintesis dinding sel; anti-perekat, mencegah interaksi strain uropatogenik dan sel urothelium (11). Kelebihan obat juga harus mencakup tidak adanya alergi silang dengan antibiotik kelompok lain.

Saat ini, pengobatan infeksi kateter terkait yang paling efektif adalah terapi kombinasi dengan memasukkan makrolida dan fluoroquinolon atau fosfomycin trometamol dan fluoroquinolones (12, 13).

Fosfomycin adalah antibiotik yang memiliki sifat bakterisidal dengan menghambat sintesis dinding sel dengan menonaktifkan enzim pyruviltransferase (14). Dalam beberapa tahun terakhir, fosfomisin sangat menarik sebagai obat alternatif karena meningkatnya resistensi E. coli terhadap kuinolon.

Efikasi klinis fosfomycin trometamol (Monural) dipelajari pada pasien dengan sistitis akut. Pasien minum obat sekali 3 g setelah buang air kecil sebelum tidur. Setelah menerima dosis tunggal fosfomisin (3G), keparahan manifestasi klinis penyakit menurun pada semua pasien dengan sistitis akut. Kultur urin yang dilakukan pada hari ke 7 setelah meminum fosfomisin menunjukkan tidak ada pertumbuhan flora pada semua pasien dengan sistitis akut (15, 16).

Fosfomycin trometamol digunakan untuk pencegahan komplikasi inflamasi purulen sebelum operasi endoskopi dan manipulasi pada saluran kemih bagian bawah, serta untuk beberapa operasi uroginekologi (operasi plastik sistokel, pemasangan loop sintetis gratis). Obat ini diberikan dengan dosis 3 g pada malam operasi dan 3 g sekali setelah operasi atau manipulasi. Pada saat yang sama, komplikasi inflamasi purulen tidak diamati dalam kasus apa pun. Kultur urin pasca operasi mengungkapkan tidak adanya bakteriuria pada 93% pasien (15).

Tujuan: untuk mengevaluasi efektivitas fosfomisin trometamol (Monural 3G) dalam pengobatan infeksi saluran kemih bagian bawah yang berulang

Bahan dan metode: 50 pasien dengan infeksi saluran kemih bagian bawah berulang yang berusia 19 hingga 65 tahun diperiksa dan diobati (usia rata-rata adalah 36 tahun). Desain survei termasuk analisis keluhan dari pasien, anamnesis, pemeriksaan fisik, urinalisis, kultur urin.

Leukocyturia hadir pada 100% kasus. Bakteriuria diwakili oleh E.coli sejauh 103.108 - dalam 76% kasus (38 pasien), Staphylococcus saprophyticus adalah yang kedua paling sering terdeteksi - terdeteksi pada 14% kasus (pada 7 pasien), Enterococcus faecalis terdeteksi lebih jarang pada 6% (3 pasien), Klebsiella 105 dan Proteus mirabilis - pada 4% (pada 2 pasien).

Pasien mengambil Monural 3 g 1 kali dalam 10 hari selama 3 bulan. Hasilnya dievaluasi setelah 1 bulan selama 3 bulan minum obat. Durasi pengamatan setelah perawatan adalah 9 bulan.

Hasilnya. Semua pasien melaporkan peningkatan yang signifikan, mengurangi keparahan disuria, gejala nyeri.

Urinalisis kembali normal pada 50% pasien 1 bulan setelah dimulainya obat, setelah 2 bulan pada 26% pasien, setelah 3 bulan tidak ada perubahan dalam tes urin pada 94% pasien. Kultur urin menunjukkan pemberantasan patogen lengkap dalam waktu 1 bulan setelah minum obat. Setelah 2 bulan, dalam 6 kasus (12%), Staphylococcus epidermidis diisolasi, pada 2 (4%) - E.coli, peka terhadap fosfomycin trometamol, dalam 1 kasus (2%) - Proteus mirabilis dalam titer yang secara klinis tidak signifikan. Pada akhir asupan obat, hanya 2 pasien (4%) yang memiliki bakteriuria asimptomatik dengan peningkatan E. coli pada media pengayaan. Remisi klinis pada kasus pertama berlangsung 3 bulan, pada yang kedua - 8 bulan. Dalam satu kasus, epidermal staphylococcus diisolasi dalam jumlah kecil.

Selama mengambil obat, kekambuhan penyakit terjadi pada satu pasien lansia, yang disebabkan oleh hipoestrogenemia, serta adanya pielonefritis kronis. Penggunaan estrogen dalam bentuk supositoria vagina telah meningkatkan efektivitas pengobatan. Kekambuhan manifestasi klinis 1 bulan setelah minum obat diamati pada 5 pasien (10% kasus). Pada pasien lain, kekambuhan penyakit terjadi setelah 3 bulan minum obat, dan dalam kultur urin, pertumbuhan Escherichia coli sensitif terhadap Monural diperoleh. Dalam kasus lain, durasi periode bebas kambuh adalah 6 hingga 12 bulan.

Ditandai dengan tolerabilitas yang baik. Reaksi yang merugikan dalam bentuk diare diamati pada 6 pasien (12% kasus), mulas pada 2 pasien (4%), mual dan ruam kulit pada 2 pasien (4%).

Kesimpulan Hasil menunjukkan kemanjuran terapi tinggi dari obat fosfomycin trometamol (Monural) pada pasien dengan sistitis berulang kronis dengan dosis 3 g 1 kali per 10 hari selama 3 bulan, tidak termasuk faktor-faktor seperti infeksi menular seksual, serta anomali dari lokasi pembukaan eksternal. uretra Menerima kemanjuran klinis dan bakteriologis obat, serta tidak adanya efek samping yang serius, mengkonfirmasi kelayakan penggunaan klinis yang luas dari obat "Monural" untuk pengobatan pasien yang menderita infeksi saluran kemih kronis berulang yang lebih rendah.

Fosfomycin - petunjuk penggunaan, ulasan, analog, dan bentuk pelepasan (bubuk untuk menyiapkan larutan atau suspensi Espar, suntikan ampul untuk injeksi) obat untuk pengobatan sistitis, uretritis pada orang dewasa, anak-anak dan selama kehamilan

Pada artikel ini, Anda dapat membaca petunjuk penggunaan obat Fosfomycin. Mempresentasikan ulasan pengunjung ke situs - konsumen obat ini, serta pendapat spesialis medis tentang penggunaan antibiotik Fosfomycin dalam praktik mereka. Permintaan besar untuk menambahkan umpan balik Anda tentang obat secara lebih aktif: obat membantu atau tidak membantu untuk menyingkirkan penyakit, apa komplikasi dan efek samping yang diamati, mungkin tidak dinyatakan oleh produsen dalam anotasi. Analog Fosfomycin dengan adanya analog struktural yang tersedia. Gunakan untuk pengobatan sistitis, uretritis, prostatitis pada orang dewasa, anak-anak, serta selama kehamilan dan menyusui.

Fosfomycin adalah antibiotik spektrum luas dari kelompok turunan asam fosfonat. Mekanisme kerja dikaitkan dengan penekanan tahap pertama sintesis peptidoglikan dari dinding sel bakteri. Menjadi analog struktural fosfoenol piruvat, ia memasuki interaksi kompetitif dengan enzim N-asetil-glukosamino-3-o-enolpiruvil transferase, sebagai akibatnya penghambatan spesifik, selektif dan ireversibel ini terjadi.

Aktif terhadap sebagian besar bakteri Gram-negatif: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Proteus mirabilis (Proteus), Klebsiella pneumoniae (Klebsiella); Bakteri gram positif: Staphylococcus spp. (staphylococcus) (termasuk Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (streptococcus) (termasuk Enterococcus faecalis).

Komposisi

Eksipien Fosfomisin +.

Farmakokinetik

Penyerapan adalah 60%; mengikat protein plasma - 10%. Ini menembus dengan cepat dan didistribusikan dengan baik di jaringan. 90% diekskresikan oleh ginjal dengan pembentukan konsentrasi tinggi dalam urin.

Indikasi

Pengobatan penyakit infeksi dan inflamasi (disebabkan oleh mikroorganisme yang peka terhadap obat) saluran kemih bagian bawah, termasuk:

• sistitis bakteri akut;
• eksaserbasi sistitis bakteri rekuren kronis;
• sindrom lesi bakteri akut;
• uretritis non-spesifik bakteri;
• bakteriuria masif asimptomatik (selama kehamilan);
• infeksi saluran kemih pasca operasi.

Pencegahan infeksi saluran kemih selama operasi dan pemeriksaan diagnostik transurethral.

Untuk penggunaan parenteral infeksi berbagai lokalisasi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang rentan, termasuk dengan resistensi multi-obat (termasuk untuk terapi kombinasi):

• septikemia;
• bronkitis;
• bronkiolitis;
• bronkiektasis;
• pneumonia akut dan kronis;
• pneumonia abses dan radang selaput dada;
• pyothorax;
• peritonitis;
• pielonefritis;
• sistitis;
• adnexitis;
• infeksi panggul;
• parametritis;
• bartholinit.

Bentuk rilis

Bedak untuk persiapan larutan oral (kadang-kadang keliru disebut suspensi).

Bubuk untuk solusi untuk pemberian intravena dan intramuskuler (suntikan ampul untuk injeksi).

Bentuk dosis lain, baik tablet atau kapsul, pada saat publikasi obat dalam Buku Pegangan tidak ada.

Instruksi penggunaan dan dosis

Solusi oral

Di dalam Rejimen dosis diatur secara individual. Di dalam (2 jam sebelum atau sesudah makan), sebaiknya sebelum tidur. Biasanya satu dosis dalam fase akut penyakit - 3 g (dewasa) dan 2 g (anak-anak) satu kali. Dalam perjalanan penyakit kronis, serta pada pasien usia lanjut, dua kali, 3 g dengan interval 24 jam.Untuk tujuan pencegahan, 3 g 3 jam sebelum intervensi dan 3 g 24 jam setelahnya. Pada gagal ginjal, kurangi dosis dan perpanjang interval antara dosis.

Botol injeksi

Intravena: dosis rata-rata untuk orang dewasa adalah 70 mg / kg, biasanya dosis harian untuk orang dewasa adalah 2-4 g, diberikan setiap 6-8 jam, untuk anak-anak - 100-200 mg / kg, dibagi menjadi 2 dosis. Kursus pengobatan adalah 7-10 hari. Dosis harian V / m (4 g) dibagi menjadi 2 administrasi dengan interval 2 jam, atau 2 g pada satu waktu di setiap bokong. Dalam / dalam infus: dosis dilarutkan dalam 100-500 ml air untuk injeksi dan disuntikkan dalam 1-2 jam.Di dalam jet: dosis harian diberikan dalam 2-4 dosis terbagi, diencerkan dalam 20 ml air untuk injeksi atau 5% dekstrosa (1-2 g obat). Itu dimasukkan dalam 5 menit.

Efek samping

• sakit kepala;
• pusing;
• kelemahan;
• mengantuk;
• migrain;
• kegugupan;
• paresthesia;
• kejang-kejang;
• rasa tidak enak;
• diare, sembelit;
• mual, muntah;
• dispepsia;
• anoreksia;
• mulut kering;
• perut kembung;
• vaginitis;
• rinitis;
• dismenore;
• radang tenggorokan;
• sakit perut;
• sakit punggung;
• ruam kulit;
• demam;
• sindrom seperti flu;
• hematuria (darah dalam urin);
• limfadenopati;
• pelanggaran siklus menstruasi;
• mialgia;
• syok anafilaksis;
• urtikaria;
• ruam kulit;
• gatal;
• edema perifer;
• rasa sakit dan infiltrasi di tempat suntikan.

Kontraindikasi

• hipersensitivitas terhadap fosfomisin;
• gagal ginjal berat;
• kehamilan;
• laktasi.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Fosfomycin dikontraindikasikan untuk digunakan selama kehamilan (belum dilakukan penelitian yang terkontrol dan ketat tentang penggunaan selama kehamilan, kemampuan fosfomisin untuk menembus plasenta harus dipertimbangkan).

Pada saat pengobatan harus berhenti menyusui.

Gunakan pada anak-anak

Pada bayi, penggunaan fosfomisin hanya mungkin dalam kasus kebutuhan ekstrim di bawah pengawasan dokter.

Instruksi khusus

Untuk menggunakan antibiotik Fosfomycin dengan gangguan fungsi hati dan ginjal, serta pada anak di bawah 5 tahun dan pasien lanjut usia di atas 75 tahun.

Interaksi obat

Metoclopramide mengurangi konsentrasi fosfomisin dalam serum dan urin.

Analoginya dengan obat Fosfomycin

Analog struktural dari zat aktif:

• Monural;
• Urofosfabol;
• Urofoscin;
• Fosmycin;
• Natrium fosfomisin;
• Fosfomycin trometamol;
• Fosfomycin Esparma;
• Rompharm Fosfor;
• Ekofomural.

Analog tentang efek terapeutik (pengobatan untuk sistitis):

• Alphacet;
• Amikacin Sulfate;
• Amoksisilin;
• Ampisilin;
• Biseptol;
• Brusniver;
• Grunamoks;
• Dioksidin;
• Zanocin;
• Zinatsef;
• Zinnat;
• Indometasin;
• Kanamycin;
• Canephron H;
• Quipro;
• Macmiror;
• Methyluracil;
• Microflox;
• Monural;
• Nitroxoline;
• Tapi shpa;
• Nolitsin;
• Norbaktin;
• Oxamp;
• Ospamox;
• Ofloxacin;
• Ofloxin 200;
• Forte Terlarang;
• Palin;
• Panklav;
• Kompleks Pyobacteriophage;
• Plivasept;
• Polyoxidonium;
• Rapiklav;
• Recipro;
• Safotsid;
• SolkoUrovac;
• Tercef;
• Uritrol;
• Koleksi Urologi (diuretik);
• Furagin;
• Furadonin;
• Furamag;
• Chlorhexidine digluconate;
• Cefazolin;
• Sefaleksin;
• Ceftriabol;
• Ceftriaxone;
• Cefuroxime;
• Tsiprobay;
• Tsiprolet;
• Ciprofloxacin;
• Cyston;
• Digran;
• Unidox Solutab.