Diagnosis kista ovarium, membutuhkan perawatan segera, untuk menentukan terapi yang diperlukan, data tentang struktur dan sifat neoplasma diperlukan. Gambaran yang jelas tentang penyakit ini, memberikan pemeriksaan terperinci, yang bergantung pada metode pengobatan (obat, bedah).

Apa itu kista

Ketika memilih metode pengobatan, usia pasien, keinginan untuk mempertahankan fungsi kesuburan dan risiko transformasi menjadi tumor kanker memainkan peran penting.

Ada beberapa jenis kista.

• luteal;
• serous;
• dermoid;
• parovarial;
• berlendir;
• endometrioid;

Kista ovarium laparoskopi

Pengobatan modern lebih menyukai jenis operasi yang efisien - laparoskopi kista ovarium. Ini berutang popularitasnya bukan ke jalur yang sulit, indikator kinerja tinggi, rehabilitasi cepat. Pembedahan untuk mengangkat kista ovarium dengan metode ini dianggap sebagai pengobatan yang lembut dengan kemungkinan komplikasi yang rendah.

Indikasi untuk solusi laparoskopi

Kista ovarium laparoskopi dikontraindikasikan dalam kasus sifat ganas tumor. Metode pengobatan yang mungkin diindikasikan untuk kista endometrioid dan dermoid.

Bedah laparoskopi juga diindikasikan untuk:

• pembesaran kista;
• ukuran tumor besar;
• kemungkinan pecahnya neoplasma;
• deformitas atau puntiran dari embel-embel;
• keganasan (degenerasi pendidikan menjadi bentuk ganas);
• parameter patologis lainnya (tes, USG, penanda tumor);

Operasi perut melukai tubuh wanita, cedera jaringan memengaruhi seluruh tubuh. Oleh karena itu, laparoskopi kista ovarium adalah operasi dari solusi patologi hemat.

Prosedur persiapan untuk laparoskopi

Prosedur untuk mempersiapkan laparoskopi kista ovarium meliputi skema berikut. Awalnya, perlu menjalani pemeriksaan oleh dokter, yang akan menuliskan pengiriman tes yang diperlukan.

• Biasanya diperlukan untuk menjalani pemeriksaan USG menyeluruh.
• buang air kecil
• apusan vagina,
• darah (umum, biokimia, HIV, pembekuan, kelompok dan Rh, untuk gula, sifilis, infeksi),
• membuat kardiogram dan fluorografi.

Lulus tes sebelum laparoskopi kista ovarium memberikan informasi umum tentang semua proses yang terjadi dalam tubuh, ada baiknya untuk menghindari situasi yang tidak terduga.

Kursus operasi

Laparoskopi dari kista ovarium terdiri dari dua tahap: diagnosis dan eksisi patologi.

Bagaimana operasinya?

Anestesi dilakukan sebelum prosedur.

Selama operasi, 3 sayatan kecil dibuat di peritoneum, di mana perangkat pencahayaan khusus, instrumen, dan mikrokameras dimasukkan. Sayatan dibuat dari dua sisi pusar, dan pusar dipotong untuk kamera mikro, yang memungkinkan operasi dilakukan menggunakan gambar dari monitor. Rongga peritoneum diisi dengan gas, kembung di bawah pengaruh gas memungkinkan usus untuk bergerak, mendapatkan akses ke organ wanita. Dengan menggunakan laparoskop, kista diangkat tanpa menyebabkan trauma pada jaringan ovarium.

Ketika kista diangkat setelah laparoskopi, gas dari rongga peritoneum diangkat dengan perangkat yang ditentukan, jaringan peritoneum yang terluka dijahit, dan perban diterapkan. Kadang-kadang setelah operasi, tabung drainase dimasukkan.

Durasi operasi tergantung pada jumlah pekerjaan. Operasi laparoskopi untuk kista ovarium dapat berlangsung dari 20 menit hingga beberapa jam.

Kista endometrium terletak di atas atau di dalam pelengkap. Rongga ini dibatasi oleh partisi dari berbagai ketebalan, yang diisi dengan isi konsistensi yang tebal.

Bahaya tumor ini adalah kemungkinan kerusakan dinding selama menstruasi dan cairan memasuki peritoneum (peritonitis). Hasil: infertilitas, disfungsi reproduksi.

Bentuk penyakit ini bersifat bilateral, memiliki pertumbuhan yang intensif, dapat berubah menjadi pendidikan onkologis.

Video penghapusan kista laparoskopi

Periode pasca operasi

Mandi harus ditunda selama 4 hingga 6 minggu, untuk prosedur higienis cukup menggunakan shower.

Dilarang mengunjungi kolam dan pemandian.

Jangan mengangkat atau mengatur ulang beban lebih dari 3 kilogram.

Kemungkinan komplikasi

Apa pun laparoskopi yang aman untuk menghilangkan kista, ada risiko beberapa komplikasi.

• Suhu setelah laparoskopi kista ovarium dapat bervariasi dari 37 hingga 38 derajat.
• Refleks muntah, mual (efek anestesi).
• Pengeluaran darah setelah laparoskopi diamati di lokasi sayatan.
• Nyeri setelah laparoskopi karena gangguan integritas jaringan.
• Paku.

Wanita yang lebih tua atau pasien dengan kesulitan selama operasi (kista besar, adanya penyakit ginekologis kronis) pulih perlahan. Dalam beberapa kasus, ada komplikasi setelah laparoskopi dalam bentuk perdarahan. Ini karena cedera pada organ tetangga, pembuluh darah. Situasi ini terkait dengan volume operasi yang diperluas (laparotomi).

Dalam kasus pemulihan yang parah, injeksi anestesi diresepkan selama seminggu.

Kontraindikasi untuk metode perawatan ini

Tidak selalu mungkin untuk mengobati kista dengan metode ini. Diizinkan dalam banyak kasus dan aman dengan metode pengobatan kista yang efisiensi tinggi, bagi beberapa pasien, hanya dilarang.

Beresiko adalah pasien yang memiliki penyakit menular sehari sebelumnya. Spesialis dapat menolak wanita dengan penyakit jantung yang parah. Asma bronkial (terutama periode eksaserbasi) adalah fakta serius untuk menolak intervensi bedah. Penderita hipertensi, keputusan untuk melakukan laparoskopi dilakukan setelah pemeriksaan penuh terhadap tubuh dengan pengecualian risiko pada pasien.

Jika, setelah tes pembekuan darah, patologi terdeteksi, ini mungkin merupakan penolakan langsung dari operasi. Kontraindikasi juga termasuk hernia pada dinding anterior peritoneum, obesitas berat, neoplasma ganas rahim dan pelengkap, perlekatan dan darah di ruang peritoneum.

Biaya operasi

Negara kami memiliki banyak pilihan institusi medis dengan spesialis berkualifikasi tinggi, operasi ini telah lama dilakukan dengan mudah di setiap departemen ginekologi. Harga untuk operasi berkisar 10 hingga 35 ribu rubel. Ulasan pasien dapat dibaca di situs milik pusat medis.

Di mesin pencari Internet, Anda dapat menemukan beberapa forum di mana, setelah mendaftar, Anda bisa mendapatkan korespondensi aktif dengan pasien yang telah menjalani operasi tersebut. Mereka akan dapat memberi tahu tentang diagnosis mereka, memberi tahu ahli bedah yang baik, sebuah klinik. Di situs web klinik yang dipilih, dalam kebanyakan kasus, ada kemungkinan korespondensi dengan dokter bedah.

Tidak perlu menyembuhkan pengobatan kista, terutama bagi wanita usia subur, keterlambatan dapat menyebabkan kemandulan. Terapi tepat waktu akan membantu menghindari konsekuensi serius, dan terkadang kematian.

Bagaimana pengangkatan kista ovarium dengan laparoskopi?

Kista ovarium hampir tidak pernah menerima pengobatan konservatif. Satu-satunya cara radikal untuk menyingkirkannya adalah laparoskopi kista ovarium. Operasi modern dan kurang traumatis ini biasanya dilakukan dengan cara yang terencana. Dengan meresepkannya, dokter akan menjelaskan fitur persiapan untuk prosedur, kemungkinan risiko dan aturan perawatan pada periode pasca operasi.

Indikasi untuk operasi

Ada beberapa jenis kista ovarium. Beberapa dari mereka (luteal, folikel) secara langsung berkaitan dengan perubahan latar belakang hormonal seorang wanita.

Kista endometrioid adalah turunan dari lapisan dalam rahim. Berkembang dalam proses proliferasi sel endometrium di luar rongga dan sering mempengaruhi jaringan ovarium. Tumor jenis ini dapat disembuhkan atau dikurangi dengan bantuan obat-obatan. Tetapi jika mereka telah mencapai ukuran besar atau tidak setuju dengan terapi konservatif, mereka harus diangkat melalui pembedahan.

Jenis lain dari kista - dermoid dan lendir - pada prinsipnya tidak setuju dengan pengobatan konservatif, dan mereka dianjurkan untuk segera dihapus setelah deteksi. Dengan infertilitas, kista ovarium diangkat dengan laparoskopi tanpa memandang ukurannya, setelah itu terapi hormon diresepkan untuk mengembalikan fungsi reproduksi.

Indikasi langsung untuk pengangkatan kista dengan laparoskopi adalah:

• kista besar, mengancam akan pecah dan perdarahan internal;
• kista kaki - torsi neoplasma menyebabkan komplikasi serius;
• kista endometrium;
• kista yang menyebabkan ketidakseimbangan hormon;
• risiko tinggi kista ganas.

Formasi endometrioid pertama kali dicoba untuk diobati dengan obat. Jika terapi ini tidak efektif, maka jenis kista ini, seperti yang lainnya, perlu diangkat.

Kontraindikasi untuk laparoskopi

Metode laparoskopi dianggap sebagai opsi operasi yang paling jinak. Namun, ada sejumlah kontraindikasi untuk operasi ini. Ini termasuk:

• obesitas tingkat tinggi (3-4);
• penyakit purulen pada kulit perut, fistula;
• kelainan hemostasis yang jelas;
• adanya adhesi di rongga perut;
• penyakit menular akut (ARVI, infeksi pernapasan akut, influenza);
• neoplasma ganas yang mempengaruhi alat kelamin.

Juga, operasi laparoskopi tidak dilakukan pada pasien yang dalam keadaan syok, yang memiliki penyakit kronis dekompensasi, dan yang telah menderita infark miokard kurang dari enam bulan lalu. Selain itu, laparoskopi tidak dilakukan jika ada kecurigaan kista yang merosot menjadi tumor ganas.

Operasi ini tidak diresepkan selama kehamilan, dan jika seorang wanita mempersiapkan laparoskopi kista ovarium endometrioid, maka dia perlu menggunakan metode kontrasepsi yang dapat diandalkan. Kondom lebih disukai, karena mengambil kontrasepsi hormonal harus dikoordinasikan dengan dokter Anda. Jika kehamilan telah terjadi, operasi ditunda dan dilakukan setelah kelahiran bayi.

Mempersiapkan operasi

Untuk mulai dengan, dokter menentukan adanya indikasi untuk operasi, dan jika ia percaya bahwa laparoskopi diperlukan, sejumlah studi pra operasi diindikasikan. Untuk memulai, pasien perlu menyumbangkan darah untuk penelitian - analisis umum dan biokimia, serta skrining untuk infeksi hemocontact (yaitu, yang ditularkan melalui darah). Ini perlu untuk mengetahui kesehatan umum wanita itu dan menyarankan bagaimana dia akan menjalani operasi, dan bagaimana pemulihan akan berlangsung selama periode rehabilitasi.

Selain itu, perlu untuk melakukan pemeriksaan sistem reproduksi - untuk membuat USG dari organ panggul, untuk menentukan status hormonal, untuk mengambil noda dari vagina pada tingkat kemurnian. Ini akan memungkinkan spesialis untuk memahami bagaimana kerja sistem reproduksi wanita terganggu karena kista ovarium dan seberapa cepat dia dapat pulih dari operasi.

Dokter harus menjelaskan kepada pasien aturan dasar persiapan operasi. Mereka adalah sebagai berikut:

• Untuk menghilangkan peningkatan pembentukan gas di usus, 2 hari sebelum operasi perlu untuk mengecualikan penggunaan minuman berkarbonasi, memanggang, kacang-kacangan dan kubis. Anda juga harus meninggalkan hidangan berlemak, produk-produk yang digoreng dan diasap.
• Sebelum operasi, Anda bisa memasukkan daging tanpa lemak, sereal, pasta, kentang, roti putih basi.
• Operasi biasanya dijadwalkan untuk pagi hari, makan malam dan sarapan sebelum itu tidak mungkin. Langsung pada hari operasi sebaiknya tidak makan dan minum.
• Untuk pembersihan usus tambahan dianjurkan untuk membuat enema pembersihan. Selain itu, mungkin diresepkan untuk menerima sorben dan obat-obatan usus yang mengurangi pembentukan gas.

Ulasan pasien mengatakan bahwa persiapan untuk operasi ditransfer dengan cukup mudah dan tidak menyebabkan kesulitan.

Fitur laparoskopi

Bedah laparoskopi memungkinkan Anda untuk mengangkat kista, sambil menjaga jaringan ovarium. Dia diresepkan untuk pasien usia subur. Setelah menopause, mereka melakukan operasi jenis lain - laparotomi dengan pengangkatan ovarium secara lengkap. Keuntungan laparoskopi adalah bahwa waktu operasi dan risiko komplikasi berbahaya pada periode pasca operasi berkurang secara signifikan. Selain itu, pengangkatan kista dilakukan melalui tusukan kecil, sehingga pemulihan pasien terjadi beberapa kali lebih cepat.

Tepat sebelum operasi, pasien harus mandi, mencukur rambut pada pubis dan perineum, tetapi tidak menerapkan produk perawatan kulit apa pun. Anestesi biasanya digunakan secara umum, sebelum ini ahli anestesi menasihati pasien, mengatakan kepadanya berapa lama operasi berlangsung, apa risikonya, bagaimana berperilaku dengan benar pada jam-jam pertama setelah anestesi.

Pasien ditempatkan di meja operasi, ujung kepalanya dimiringkan hingga 30 ° C. Ini diperlukan agar usus naik ke diafragma dan membuka akses ke ovarium. Setelah pencelupan pasien dalam anestesi dan perawatan bidang bedah, lanjutkan ke operasi.

Akses ke kista ovarium adalah melalui beberapa tusukan di dinding perut. Satu sayatan dibuat di bawah pusar - sebuah teleskop dimasukkan melalui itu, yang akan mengirimkan gambar ke layar monitor. Dua sayatan lagi dibuat di bawah dan di samping yang pertama - melalui mereka ahli bedah memasukkan alat yang digunakan untuk mengangkat kista.

Selama operasi, rongga perut diisi dengan karbon dioksida untuk memberikan visibilitas dan ruang terbaik untuk manipulasi. Sebelum memulai operasi, dokter memeriksa ovarium dan kista dengan hati-hati, memastikan tidak ada laparotomi.

Ruang lingkup operasi mungkin berbeda - hanya mengangkat kista (terutama pada wanita usia reproduksi), reseksi irisan (pengangkatan daerah ovarium) dan pengangkatan seluruh organ. Laparoskopi memungkinkan Anda untuk melakukan salah satu dari jenis operasi ini, tetapi paling nyaman terutama untuk formasi kistik.

Pengangkatan kista itu sendiri tidak lebih dari setengah jam, setelah itu jaringan ovarium dijahit. Dokter sekali lagi dengan hati-hati memeriksa organ dan jahitan yang baru diterapkan, memastikan tidak ada perdarahan. Setelah itu, karbon dioksida dipompa keluar, alat dilepas, jahitan diletakkan di tusukan. Keluar dari anestesi setelah laparoskopi kista ovarium dilakukan segera di ruang operasi.

Setelah operasi

Periode pemulihan dimulai segera setelah selesainya operasi. Setelah wanita itu menjauh dari anestesi, ada ketidaknyamanan dan rasa sakit di daerah operasi. Ini adalah fenomena yang sangat normal, yang dihentikan dengan mengonsumsi obat penghilang rasa sakit.

Pada periode pasca operasi, pasien diberikan antibiotik, yang mencegah risiko penambahan infeksi dan komplikasi yang tidak diinginkan. Untuk menghindari tromboflebitis, beberapa wanita ditunjukkan mengonsumsi antikoagulan.

Istirahat di tempat tidur diresepkan hanya untuk beberapa jam, dan pada malam hari di hari yang sama, pasien sudah dapat duduk di tempat tidur, berjalan di sekitar bangsal, dan mengunjungi toilet sendiri. Karena gas dipompa ke rongga perut selama laparoskopi, sebagian darinya dapat tetap berada di dalam dan memicu rasa tidak nyaman, terutama pada wanita ramping. Untuk mengatasi anggota badan yang sakit, bahu dan menghilangkan kembung, Anda perlu melakukan latihan khusus yang mempromosikan pelepasan gas residu. Untuk melakukan ini, berbaring di tempat tidur.

Dalam 5 jam setelah intervensi, diperbolehkan minum air putih dan mengonsumsi kaldu diet. Sehari setelah operasi, Anda bisa makan roti putih dan minum jeli. Pada hari-hari berikutnya, diet terdiri dari makanan yang mudah dicerna dan produk lembut yang tidak merusak saluran pencernaan (bubur kental, sup bubur, irisan daging, bakso, telur dadar). Makanan dikukus, direbus, dipanggang atau direbus. Dari masakan yang digoreng, berlemak, dan pedas harus ditinggalkan. Anda juga harus mengecualikan permen, kopi, teh hitam, cokelat, es krim, alkohol. Makanan harus fraksional - dalam porsi kecil hingga 6 kali per hari.

Rasa sakit setelah operasi biasanya menghilang pada hari yang sama. Jika mereka bertahan untuk waktu yang lebih lama, ada kebutuhan untuk pemeriksaan menyeluruh - jahitannya mungkin telah terinfeksi. Unsur wajib dari periode pasca operasi adalah pengobatan jahitan dan pengukuran suhu tubuh.

Pada saat dipulangkan, pasien membuat rekomendasi berikut:

• menghindari aktivitas fisik yang tinggi;
• jangan angkat beban, jangan bawa tas dengan berat lebih dari 3 kg;
• mandi bukan mandi selama sebulan;
• kenakan pakaian dalam yang elastis untuk mencegah trombosis;
• selama 1,5 bulan tidak termasuk mengunjungi pemandian, sauna atau pantai;
• selama 4 minggu hindari kehidupan intim.

Jika pasien merasa baik-baik saja, dia keluar pada hari ke-3 setelah operasi, rumah sakit ditutup setelah 14 hari. Dalam beberapa kasus, ini dapat terjadi lebih awal jika kondisi pasien memungkinkan. Selama beberapa bulan, pembatasan aktivitas fisik tetap ada.

Setelah pengangkatan kista, permulaan kehamilan mungkin terjadi pada siklus berikutnya, jadi Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter Anda tentang metode perlindungan. Jika seorang wanita bermimpi menjadi seorang ibu, maka pembuahan setelah pengangkatan kista fungsional sudah mungkin terjadi setelah menstruasi pertama. Jika kista endometrioid telah dihilangkan, maka Anda harus terlebih dahulu menjalani pengobatan yang bertujuan mengembalikan keseimbangan hormon.

Kemungkinan komplikasi

Terlepas dari kenyataan bahwa laparoskopi dianggap sebagai metode intervensi bedah yang paling jinak dan aman, perkembangan komplikasi tidak dapat sepenuhnya dikesampingkan. Di antara kemungkinan masalah yang mungkin ditemui seorang wanita setelah mengeluarkan kista adalah keadaan berikut:

• perdarahan pasca operasi;
• kerusakan organ yang terletak di dekat ovarium;
• kerusakan vaskular saat melakukan tusukan;
• penyembuhan lambat atau nanah dari jahitan;
• perlengketan perut;
• komplikasi pasca operasi (tromboflebitis, peritonitis, pneumonia, adnexitis).

Jika beberapa hari setelah operasi, wanita itu mengalami demam, sakit parah di perut bagian bawah, kelemahan, mual, pusing terjadi, Anda harus mencari bantuan medis sesegera mungkin. Biasanya pada periode pasca operasi suhu subfebrile berlangsung 2 hingga 3 hari, tetapi kenaikannya ke nilai yang tinggi dan penurunan kondisi umum menunjukkan adanya komplikasi infeksi.

Di mana operasinya?

Pengangkatan kista ovarium dapat dilakukan di klinik negara dan komersial. Prosedur ini termasuk dalam daftar prosedur medis untuk CHI, oleh karena itu, dilakukan secara gratis di rumah sakit ginekologi negara.

Biaya operasi di rumah sakit komersial dapat sangat bervariasi, dari 15 hingga 50 ribu rubel. Kisaran harga seperti itu dipengaruhi oleh tingkat klinik, kualifikasi ahli bedah, kelas peralatan yang digunakan, dan sejumlah nuansa lainnya.

Apa yang terjadi jika laparoskopi tidak dilakukan?

Kista ovarium bisa asimtomatik untuk waktu yang lama tanpa menimbulkan bahaya bagi pasien. Dalam kebanyakan kasus, ditemukan secara acak, melakukan survei pada kesempatan lain, misalnya, ketika merencanakan kehamilan. Jika kista tidak menyebabkan ketidaknyamanan, maka mungkin tidak perlu menghapusnya.

Tapi ini tidak selalu terjadi. Jika pasien takut dengan biaya laparoskopi kista ovarium, dan dia menolak operasi, maka kista, yang dibiarkan mengalir, dapat mulai bertambah besar. Kista yang tumbuh secara bertahap meremas jaringan ovarium, menyebabkannya terdegradasi. Seiring waktu, ini dapat menyebabkan kemandulan.

Bahaya lain yang terkait dengan kista adalah degenerasi ganas. Kista besar dapat menyebabkan tumor ovarium ganas. Dalam hal ini, lakukan pengangkatan total organ (atau kedua ovarium) dan revisi rongga perut. Tidak ada pembicaraan tentang kemungkinan melestarikan fungsi reproduksi wanita, karena menyelamatkan nyawa menjadi tugas yang lebih penting.

Kesimpulan

Pengangkatan kista ovarium bukanlah operasi yang vital, tetapi seringkali membantu menjaga kesehatan dan fungsi reproduksi wanita. Jika kista ditemukan dan tidak dapat menerima pengobatan konservatif, maka perlu dilakukan pembedahan, karena dalam hal ini kista adalah cara yang paling dapat diandalkan untuk penyembuhan.

Fitur laparoskopi kista ovarium dan pemulihan setelah operasi

Laparoskopi dari kista ovarium adalah nama teknik bedah modern untuk menghilangkan struktur kistik, yang menyiratkan keterlibatan paling sedikit dari jaringan yang tidak terpengaruh dalam proses dan kurangnya anemia dari prosedur yang dilakukan.

Jika, selama operasi perut, sayatan besar dibuat di dinding perut, maka pengangkatan kista ovarium secara laparoskopi melibatkan melakukan operasi bedah melalui tiga sayatan (hingga 5-10 mm) dan kamera mikroskopis untuk melacak proses pada komputer.

Indikasi untuk operasi

Akses ke situs lokalisasi ahli bedah kista diperoleh dengan menggunakan teknik berikut:

1. Laparotomi atau pembedahan klasik (abdominal, open). Operasi semacam itu dilakukan melalui sayatan lebar di dinding perut. Ini adalah metode penghapusan yang paling traumatis, setelah periode pemulihan yang panjang diperlukan. Dengan cara ini, neoplasma kistik besar dan raksasa dihilangkan.
2. Laparoskopi. Dengan pembedahan minimal invasif untuk mengangkat, akses ke lokasi cedera dilakukan melalui lubang kecil. Ahli bedah menyuntikkan melalui tusukan alat-alat yang diperlukan dan kamera mikro, yang menyiarkan gambar pada monitor.
3. Akses transvaginal (melalui vagina), yang dilakukan dengan histeroskopi.

Apa kriteria untuk memilih jenis perawatan bedah untuk kista ovarium - laparotomi atau laparoskopi?

Laparoskopi dari kista ovarium pada dasarnya memiliki indikasi yang sama dengan operasi perut, itu dibedakan hanya dengan metode akses ke ovarium yang terkena. Meski ada batasan tertentu.

Indikasi untuk penunjukan operasi laparoskopi yang direncanakan adalah:

• ketidakefektifan metode terapeutik dalam pengobatan kista retensi (folikel, luteal);
• dermoid, kista paraovarial, endometrioid, dan pembentukan mukosa (karena neoplasma ini tidak diobati dengan obat-obatan dan tidak sembuh dengan sendirinya);
• ukuran besar dari struktur kistik dan perkembangannya yang cepat (pertumbuhan);
• tanda-tanda yang menunjukkan kemungkinan nanah yang tinggi, nekrosis, pecahnya kapsul, memutar kaki;
• proses inflamasi purulen, kelainan ovarium;
• infertilitas karena penyakit;
• perpindahan uterus, kompresi tuba falopii, ureter, usus, kandung kemih;
• risiko degenerasi sel ganas (keganasan).

Keuntungan laparoskopi dan kerugian

Laparoskopi indung telur memiliki keuntungan signifikan dibandingkan manipulasi yang dilakukan untuk mengakses kelenjar seks selama laparotomi. Keunggulan ini ada pada fitur berikut:

• secara signifikan lebih sedikit cedera pada jaringan yang utuh, karena sayatan laparoskopi 10 kali lebih kecil daripada dengan laparotomi;
• beberapa perbesaran optik pada layar objek operasi, yang memungkinkan ahli bedah untuk melakukan manipulasi yang lebih tepat dan hati-hati;
• probabilitas rendah adhesi pasca operasi, karena selama laparoskopi kista ovarium, organ hampir tidak bergeser;
• kehilangan darah sedikit;
• risiko rendah infeksi bedah, karena sarung tangan, tampon, dan bahkan udara tidak menyentuh gonad;
• perkembangan langka peradangan pasca operasi;
• periode pasca operasi singkat;
• rasa sakit selama masa rehabilitasi dikurangi hingga minimum;
• kemungkinan perbedaan jahitan tidak termasuk;
• efisiensi kosmetik yang tinggi, karena bekas luka setelah mengencangkan sayatan sangat kecil dan hampir tak terlihat;
• periode pemulihan singkat sebelum kehamilan baru;
• kemungkinan melakukan studi diagnostik secara bersamaan dengan eksisi kista, karena dokter dapat mempelajari organ dan kista lebih teliti menggunakan kamera video, mengambil fragmen jaringan untuk histologi;
• kemungkinan perawatan bedah paralel ovarium polikistik, memberikan wanita kesempatan untuk mengandung anak.

Di antara kelemahan laparoskopi, perhatikan:

• perlunya anestesi umum, yang, seperti operasi lain yang dilakukan dengan anestesi umum, penuh dengan komplikasi tertentu;
• kehadiran tenaga medis terlatih;
• peralatan yang kompleks dan mahal, yang tidak selalu tersedia di rumah sakit daerah;
• ketidakmungkinan melakukan prosedur pembedahan tertentu untuk kista besar, pengangkatan indung telur dan rahim secara bersamaan selama onkologi, kebutuhan untuk menjahit pembuluh besar;
• biaya tinggi prosedur pengangkatan neoplasma. Harga prosedur invasif minimal di pusat medis swasta mencapai 30.000 rubel. Untuk kebijakan OMS di klinik umum, laparoskopi dilakukan secara gratis.

Studi pendahuluan dan analisis

Laparoskopi ovarium dilakukan setelah studi instrumental dan laboratorium pendahuluan berikut:

• pemeriksaan ginekologi tradisional;
• tes darah, urin umum, pada kelompok dan faktor Rh darah, biokimia;
• penelitian tentang pembekuan darah (coagulogram);
• biokimia darah (gula, protein, bilirubin);
• darah untuk infeksi hepatitis B, C, sifilis, HIV;
• apusan ginekologis (tinjauan dan onkositologi), pembibitan bakteriologis pada flora;
• kolposkopi;
• elektrokardiografi;
• fluorografi;
• Ultrasonografi uterus dengan pelengkap, ovarium, kandung kemih;
• elektrokardiografi dan fluorografi;
• memeriksa kadar penanda darah (kompleks protein) yang mengindikasikan kemungkinan pengembangan onkologi;
• konsultasi ahli onkologi.

Pasien perlu tahu bahwa hasil beberapa tes relevan untuk jangka waktu yang singkat (tes darah, urin - dalam 10 hari).

Kontraindikasi

Pengangkatan kista ovarium secara laparoskopi hanya diperbolehkan dengan mengesampingkan sejumlah kondisi dan penyakit. Kontraindikasi umum dan spesifik meliputi:

• perjalanan penyakit jantung dan pembuluh darah yang parah pada tahap dekompensasi;
• pendarahan otak;
• hemofilia - pelanggaran proses pembekuan darah (koagulopati);
• diatesis hemoragik berat;
• gagal ginjal, hati;
• infeksi akut (setidaknya 6 minggu harus berlalu sejak masa pemulihan);
• penyakit ganas pada setiap organ panggul kecil (dari 2 derajat keparahan dengan adanya metastasis);
• infeksi berulang genital dan umum;
• obesitas (akumulasi lemak subkutan yang cukup besar mengganggu laparoskopi);
• peradangan kronis pada kelenjar genital, saluran tuba;
• tingkat pemeriksaan yang tidak memuaskan, termasuk 3-4 kemurnian apus vagina;
• kehamilan;
• penyakit menular akut.

Mempersiapkan operasi

Persiapan untuk laparoskopi meliputi kegiatan berikut:

1. Diet sebelum laparoskopi kista ovarium dimulai 2 hari sebelum operasi. Ini menyediakan untuk penolakan lemak, makanan pedas, minuman berkarbonasi, kacang-kacangan (kacang-kacangan, kacang polong, dan lain-lain), produk mentega, asparagus, sayuran (kubis, mentimun, tomat), buah-buahan (anggur, apel, buah ara), agar tidak menyebabkan meluapnya usus, memprovokasi gangguan pencernaan, kegagalan hati. Makanan sebelum laparoskopi harus mencakup makanan, dikukus (bubur, kentang, produk susu). Diizinkan menerima air mineral tanpa gas;
2. Pada malam operasi, makan terakhir tidak boleh lebih dari 6 - 7 malam. Anda bisa minum sampai 10 - 11 malam.
3. Di pagi hari, juga tidak diperbolehkan untuk sarapan dan minum cairan, meskipun biasanya pasien melanggar larangan minum air dan teh. Faktanya adalah bahwa pembatasan dalam makanan dan air dipaksa dan karena kebutuhan untuk meminimalkan kemungkinan membuang isi dari lambung ke saluran pernapasan pasien ketika sedang di bawah anestesi.
4. Pada hari sebelum laparoskopi, enema pembersihan dilakukan dan rambut dihilangkan dari area kemaluan.
5. Beli stocking kompresi yang dikenakan pada hari operasi (mereka dapat mencegah komplikasi tromboemboli).

Terkadang dokter menyarankan untuk menggunakan obat pencahar jika ada sembelit. Saluran usus yang dilepaskan kemudian dikurangi secara alami, membebaskan ruang untuk operasi bedah dan manipulasi.

Sehari sebelum operasi, ahli anestesi akan memeriksa pasien. Setelah pemeriksaan, spesialis akan memutuskan apakah akan menggunakan anestesi umum atau epidural (lokal).

Fitur laparoskopi

Penting bagi banyak gadis dan wanita untuk mengetahui pada hari mana dari siklus mereka melakukan laparoskopi, bagaimana kelanjutannya, berapa lama operasi untuk menghilangkan kista ovarium berlangsung, apakah anestesi digunakan selama itu.

Dokter percaya bahwa waktu paling optimal untuk operasi menggunakan metode laparoskopi dari kista ovarium adalah fase pertama dari siklus menstruasi, lebih baik pada hari 6-7 setelah akhir pendarahan.

Jika ahli bedah tidak dihadapkan dengan komplikasi, onkologi, maka durasi rata-rata intervensi bedah adalah 40 hingga 90 menit. Durasi ini terkait dengan ukuran kista yang akan diangkat, volume jaringan ovarium yang dipotong, dan penyakit yang ada.

Laparoskopi kista ovarium dilakukan dengan menggunakan 2 sayatan mikro yang dibuat untuk menyuntikkan instrumen medis yang sangat kecil. Sayatan ketiga dirancang untuk laparoskop yang dilengkapi dengan kamera kecil dan LED. Pada tahap awal operasi, sejumlah kecil karbon dioksida disuntikkan ke dalam rongga perut untuk meningkatkan dinding peritoneum di atas organ internal di panggul. Dalam ruang operasi yang meningkat, lebih mudah bagi dokter untuk melacak proses pengangkatan dan dengan mudah memanipulasi instrumen.

Volume jaringan yang dipotong tergantung pada tingkat perkembangan kista, perkecambahannya dalam kapsul ovarium, jumlah fokus endometrium, onkologi yang diidentifikasi, dan fitur lainnya.

Selama laparoskopi diagnostik, seorang spesialis akan memeriksa organ dalam. Jika struktur nodular ditemukan, dokter akan dapat segera mengangkatnya. Setelah prosedur eksisi, ahli bedah akan menghentikan pendarahan, menghapus instrumen yang dimasukkan dan karbon dioksida, dan juga menjahit dan perban.

Pada pasien muda, jika perubahan kanker dalam sel tidak ditemukan, kelenjar seks mencoba memengaruhi mereka hingga batas minimum, menjaga fungsi mereka untuk kehamilan lebih lanjut. Wanita yang lebih tua dari 47-50 tahun sering dengan eksisi kista dianjurkan untuk mengangkat ovarium untuk melindungi pasien secara maksimal dari keganasan (transformasi sel kanker) kelenjar reproduksi, yang risikonya meningkat selama periode ini. Ini juga mencegah terulangnya perkembangan struktur dan tumor kistik baru.

Volume operasi sering ditentukan oleh dokter pada saat prosedur:

1. Kistektomi (sekam dari segel kistik). Operasi semacam itu dilakukan dengan tidak adanya tanda-tanda degenerasi sel kanker dan jaringan ovarium yang utuh. Dokter merekomendasikan kistektomi pada wanita usia reproduksi dan gadis remaja.
2. Reseksi parsial ovarium (pengangkatan bagian tubuh bersama dengan neoplasma). Reseksi berbentuk V dilakukan ketika ovarium mempertahankan fungsinya secara parsial. Operasi semacam itu di Moskwa menghabiskan biaya 18 hingga 25 ribu rubel.
3. Ovariektomi (pengangkatan ovarium dengan kista). Prosedur ini diindikasikan untuk nekrosis dan penggantian struktur organ yang sehat oleh jaringan ikat. Ovariektomi sering dilakukan selama menopause. Biaya bervariasi dari 15 hingga 20 ribu rubel.
4. Adnexectomy (pengangkatan kapsul kistik, ovarium, tuba fallopi). Pengangkatan seperti itu dilakukan pada kanker yang terungkap, jalur patologi yang rumit, menyebar ke organ-organ terdekat.

Pengangkatan salah satu ovarium tidak mengganggu konsepsi, karena yang kedua tetap. Berkat ini, seorang wanita mendapat kesempatan untuk menjaga kesehatan reproduksi dan membuat bayi sehat.

Laparoskopi kista ovarium kiri dan kanan dilakukan sesuai dengan skema yang sama.

Setelah laparoskopi, komplikasi berikut dapat terjadi:

• pendarahan berat;
• lesi infeksi dan peradangan lebih lanjut, nanah;
• perbedaan jahitan;
• cedera pada organ panggul.

Pemulihan setelah laparoskopi kista ovarium

Periode pasca operasi setelah laparoskopi kista ovarium di rumah sakit berlangsung 3 hingga 7 hari. Jahitan dilepas setelah 7 - 10 hari. Jika bahan yang tidak bisa dilepas itu digunakan, maka lapisannya akan larut sendiri. Selama periode pemulihan, perlu untuk merawat situs tusukan dengan antiseptik untuk menghindari infeksi dan peradangan lebih lanjut. Butuh sedikit waktu untuk pulih dan setelah 6 jam wanita itu diizinkan bangun dan makan sedikit.

Setelah menjalani operasi laparoskopi untuk menghilangkan kista, Anda harus mematuhi prinsip-prinsip nutrisi berikut:

1. Menolak dari produk dan hidangan yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas (minuman berkarbonasi, kol, kacang-kacangan, anggur, roti hitam, kue kering).
2. Amati makanan split (5 - 6 kali sehari).
3. Minumlah hingga 2 liter cairan (dalam bentuk air, minuman buah, kolak buah, teh herbal) per hari.
4. Untuk membatasi asupan rempah, bumbu dapur, makanan berlemak, alkohol.
5. Diizinkan makan: sup sayur, daging tanpa lemak, produk susu, sereal (gandum, oatmeal, millet, gandum).

Pengamatan setelah laparoskopi oleh dokter meliputi:

• kontrol tekanan darah dan suhu tubuh 2 kali sehari (dalam beberapa hari pertama suhunya bisa naik hingga 37,5 derajat). Jika suhu tinggi bertahan lebih lama, maka ini menunjukkan adanya proses inflamasi;
• kontrol buang air kecil dan kerja usus. Jika karena alasan tertentu sulit berkemih, maka dilakukan kateterisasi. Ketika sembelit adalah enema pembersihan.

Setelah berapa hari semua manifestasi tidak menyenangkan terjadi setelah pengangkatan kista ovarium menggunakan laparoskopi? Selama 2 hari, perut, leher, dan kaki bagian bawah bisa terasa sakit, yang terkait dengan gas yang dimasukkan ke dalam rongga peritoneum. Begitu sisa-sisa karbon dioksida dalam peritoneum larut, fenomena yang tidak menyenangkan menghilang.

Seorang pasien rumah sakit setelah laparoskopi dikeluarkan untuk jangka waktu hingga 10 hari (dengan komplikasi, untuk periode yang lebih lama) dari hari keluar dari rumah sakit.

Setelah berapa hari kita dapat mengasumsikan bahwa periode pemulihan setelah laparoskopi kista ovarium selesai? Bergantung pada volume dan gambaran operasi laparoskopi, fase pemulihan berlangsung dari 2 hingga 6 minggu. Selama waktu ini, tubuh kembali berfungsi normal.

Selama periode ini ada beberapa batasan:

• seks (termasuk anal) diizinkan hanya setelah 30 hingga 45 hari berlalu sejak pasien meninggalkan rumah sakit;
• angkat berat (termasuk tas dengan produk) dengan berat lebih dari 3 kg tidak termasuk;
• beban olahraga hanya mungkin terjadi setelah 30 - 60 hari dengan penumpukan lambat, dimulai dengan minimum;
• Dilarang mengunjungi sauna, solarium, kolam renang, pantai, mandi air panas;
• direkomendasikan fortifikasi tubuh.

Setelah keluar, pasien harus menjalani pemeriksaan USG kontrol organ panggul setelah 1, 3, 6 bulan. Sambil mempertahankan dinamika positif - setiap enam bulan.

Kadang-kadang pasien khawatir bahwa tidak ada perdarahan bulanan setelah operasi laparoskopi. Kegagalan siklus haid seperti itu dapat terjadi, karena kista ovarium, yang dimulai setelah laparoskopi, dimulai dengan sedikit keterlambatan waktu. Tetapi dalam 2 - 3 bulan, siklus menstruasi menjadi stabil. Pada saat ini mungkin ada keputihan bercak sedikit coklat, yang dianggap normal. Dengan penundaan lebih lama, Anda perlu menghubungi dokter kandungan.

Laparoskopi adalah pilihan yang lembut untuk perawatan bedah, setelah itu kista ovarium tidak berkembang lagi. Tetapi dalam kondisi tertentu, patologi berulang, dan untuk mencegah hal ini, dokter meresepkan pengobatan tambahan, yang meliputi:

1. Penerimaan obat hormon khusus: Buserelin, Goserelin, hormon androgenik, pil kontrasepsi kombinasi dengan hormon dosis rendah.
2. Fisioterapi untuk mempercepat penyembuhan (hanya diresepkan oleh dokter).
3. Obat absorpsi yang mencegah pembentukan adhesi.

Konsepsi dan kehamilan setelah laparoskopi ovarium

Kehamilan yang sehat setelah laparoskopi kista adalah normal, bahkan jika satu kelenjar gonad diangkat. Pada 85 pasien dari seratus, kehamilan terjadi dalam satu tahun setelah perawatan bedah.

Kapan saya bisa hamil setelah laparoskopi kista ovarium? Istilah konsepsi dan kemungkinan kehamilan setelah laparoskopi ditentukan oleh tingkat keparahan diagnosis. Rekomendasi untuk diagnosis yang berbeda sedikit berbeda. Misalnya, dengan pembentukan endometrium atau penyakit polikistik, diinginkan untuk hamil dalam waktu satu tahun.

Tetapi merencanakan kehamilan setelah operasi minimal invasif direkomendasikan tidak lebih awal dari dalam 3 bulan. Waktu ini diperlukan untuk memastikan bahwa jahitannya benar-benar mengencang, jaringan dipulihkan, tubuh beristirahat dan jenuh dengan vitamin. Jadi, jika kehamilan setelah laparoskopi terjadi setelah 4 hingga 8 minggu, kemungkinan gangguannya jauh lebih tinggi karena kurangnya aktivitas hormon ovarium, penyembuhan jaringan yang tidak sempurna.

Menjadi hamil setelah mengobati atau mengeluarkan kista (terutama jika ovarium telah diangkat) membutuhkan biaya setelah 6 bulan. Sebelum konsepsi, Anda harus menjalani semua pemeriksaan yang direkomendasikan oleh dokter Anda dan lulus tes yang diperlukan.

Pengangkatan kista ovarium dengan metode laparoskopi

Laparoskopi dari kista ovarium adalah metode paling umum untuk menghilangkan formasi kistik gonad berpasangan pada wanita. Ini dianggap sebagai intervensi bedah invasif minimal, ditandai dengan periode rehabilitasi yang singkat dan sejumlah kecil kemungkinan konsekuensi negatif. Dilakukan dengan tidak efektifnya perawatan obat atau dengan tidak adanya kemungkinan penggunaannya.

Indikasi untuk operasi

Metode pengobatan patologi pelengkap ditentukan setelah diagnosis yang luas. Operasi laparoskopi, atau endoskopi untuk mengangkat kista ovarium ditentukan pada usia muda dan tua. Indikasi utama:

• pendidikan berdiameter lebih dari 5-7 cm;
• risiko onkologi;
• formasi penghasil hormon;
• lesi bilateral pelengkap;
• risiko pecah;
• kehadiran kaki dalam pendidikan.

Ada dua jenis kista pelengkap - fungsional dan epitel. Jenis pertama terjadi ketika aliran siklus menstruasi terganggu dan tidak menimbulkan bahaya kesehatan yang serius, dan mampu menyelesaikan sendiri dalam beberapa bulan. Formasi epitel adalah hasil dari penyakit pada area genital atau kerusakan sistem tubuh, dan pembedahan diperlukan untuk menghilangkannya. Perawatan obat mereka jarang.

Penunjukan operasi laparoskopi untuk mengangkat kista ovarium di sisi kiri atau kanan diperlukan untuk formasi fungsional yang besar atau untuk sejumlah besar mereka pada satu atau kedua pelengkap.

Interdiksi bedah

Operasi dapat dikontraindikasikan bahkan dengan ancaman terhadap kehidupan dan kesehatan pasien. Laparoskopi ovarium dilarang dalam kasus-kasus berikut:

• perjalanan penyakit infeksi dan virus yang parah;
• stadium akhir kanker;
• mengurangi pembekuan darah;
• obesitas tingkat tinggi;
• adhesi di peritoneum;
• dermatitis kulit, bisul, dan lesi lainnya;
• intoleransi terhadap obat bius;
• penyakit jantung dan pembuluh darah;
• kehamilan;
• kondisi kejut.

Untuk tujuan laparoskopi, ukuran kista ovarium tidak boleh lebih dari 14 cm.

Beberapa kontraindikasi tidak mengesampingkan kemungkinan jenis operasi lain.

Proses persiapan

Untuk mengurangi risiko konsekuensi negatif, seorang wanita harus melalui beberapa tahap persiapan untuk laparoskopi kista ovarium. Beberapa aturan tambahan memudahkan proses operasi, mempercepat pemulihan. Menurut hasil penelitian, rejimen pengobatan dapat diubah.

Diagnosis sebelum kista laparoskopi

Ini adalah komponen wajib dari proses persiapan. Selama pemeriksaan, metode penanganan patologi dipilih, risiko penerapannya ditentukan.

Daftar tes sebelum operasi laparoskopi untuk mengangkat kista ovarium:

• Ultrasound - menentukan ukuran pendidikan, tingkat kerusakan organ genital;
• tes darah umum dan biokimia - gambaran umum tentang keadaan tubuh;
• analisis umum urin dan bacperi - penilaian kerja ginjal, deteksi adanya infeksi;
• skrining untuk menghilangkan jalannya hepatitis, sifilis, HIV;
• biopsi ovarium dan formasinya;
• apusan ginekologis - penentuan keadaan mikroflora;
• kolonoskopi - pemeriksaan usus, wajib sebelum laparoskopi kista ovarium;
• penentuan faktor Rh dan golongan darah;
• penilaian pembekuan darah;
• fluorografi - pengecualian tuberkulosis;
• penentuan kadar hormon;
• Tes toleransi anestesi.

Laparoskopi dapat diresepkan untuk biopsi - sesuai dengan kesaksian dokter, adalah mungkin untuk melanjutkan operasi untuk sepenuhnya menghilangkan patologi.

Diet apa yang direkomendasikan oleh dokter

3-4 hari sebelum intervensi, perlu untuk menyesuaikan diet. Diet sebelum laparoskopi kista ovarium tidak termasuk makanan yang menyebabkan kembung. Untuk melakukan ini, tinggalkan soda, roti, kacang, kacang polong, kol. Di hadapan kelainan usus, dokter harus diberitahu untuk meresepkan obat yang sesuai. Untuk sembelit, disarankan untuk mengambil enema sehari sebelum perawatan atau mengambil obat pencahar.
Makan malam tidak boleh lebih awal dari 12 jam sebelum intervensi. Air bersih harus berhenti minum 8 jam sebelum laparoskopi. Selama haus itu diizinkan untuk melembabkan bibir dan membilas mulut. Aturan-aturan ini untuk mempersiapkan operasi untuk mengangkat kista ovarium akan mencegah mual, muntah, diare, dan sembelit, yang sering terjadi selama keluar dari anestesi.

Rekomendasi yang diperlukan sebelum beroperasi

Untuk sepenuhnya mempersiapkan operasi yang direncanakan untuk menghilangkan kista ovarium menggunakan laparoskopi, beberapa aturan tambahan diperlukan. Paling sering, dokter yang hadir memberi tahu mereka tentang kebutuhan mereka:

• mencukur perineum dan pubis segera sebelum intervensi;
• penolakan kehidupan seks dalam 2-3 hari;
• larangan penggunaan kosmetik apa pun pada hari sebelum operasi, diterapkan pada perut;
• mandi beberapa jam sebelum operasi pengangkatan kista ovarium.

Saat minum obat apa pun, termasuk kontrasepsi oral, Anda harus memberi tahu dokter. Sebelum intervensi mereka harus dibatalkan. Selain itu, Anda harus memeriksakan diri ke spesialis yang perlu Anda bawa ke rumah sakit untuk melakukan laparoskopi indung telur - banyak institusi membutuhkan pakaian dalam sekali pakai, set pakaian dan tempat tidur mereka sendiri.

Jenis laparoskopi

Ada beberapa teknik penghilangan patologi. Mereka ditentukan oleh jenis pendidikan, adanya proses ganas dan kerusakan pada organ-organ tetangga.
Teknik bedah laparoskopi:

1. Kistektomi ovarium. Enukleasi, yaitu pengelupasan kista ovarium sambil menjaga integritas yang terakhir. Ini diresepkan untuk formasi kecil yang tidak merusak kapsul pelengkap.
2. Reseksi laparoskopi dari kista ovarium. Hal ini diperlukan untuk pertumbuhan organ ke dalam rongga organ, ditandai dengan pengangkatan sebagian pelengkap.
3. Ovariektomi. Pengangkatan total patologi dan organ yang terkena. Ini digunakan untuk nanah, istirahat, proses ganas.

Dalam semua kasus ini, kapasitas reproduksi wanita dipertahankan konsepsi dimungkinkan bahkan dengan hanya satu embel-embel.

Dengan pembedahan perut tipe penuh, mungkin dilakukan histerektomi - pengangkatan total organ genital wanita. Ini diperlukan di hadapan proses kanker atau berisiko tinggi terjadinya.

Bagaimana cara kerja laparoskopi kista?

Perawatan diberikan pada hari tertentu, sebelum itu pasien harus melalui semua tahap persiapan. Laparoskopi kista ovarium membutuhkan anestesi umum. Prosedur:

1. Pengenalan obat penenang dan hipnotik, kemudian - anestesi.
2. Pemasangan tabel operasi dalam posisi yang nyaman untuk implementasi semua manipulasi.
3. Tusukan pusar untuk mengisi peritoneum dengan gas diperlukan untuk menciptakan ruang yang memfasilitasi pelaksanaan intervensi.
4. Pengenalan laparoskop ke dalam pembukaan adalah perangkat khusus dengan kamera dan sumber penerangan.
5. Dua tusukan untuk pengenalan instrumen medis.
6. Pemeriksaan menyeluruh pada alat kelamin.
7. Penghapusan patologi dan / atau bagian dari lampiran dan / atau seluruh organ.
8. Periksa tidak ada pendarahan.
9. Knalpot gas.
10. Alat ekstraksi.
11. Jahitan dan pembalut steril.
12. Periksa kondisi pasien - pernapasan, detak jantung, tekanan darah.
13. Pemindahan wanita itu ke bangsal.

Setelah memeriksa dengan laparoskop, dimungkinkan untuk mengubah arah operasi - semua instrumen dilepas dan peritoneum dipotong.

Rata-rata, pengangkatan kista ovarium dengan laparoskopi berlangsung dari 20 menit hingga satu setengah jam, sesuai kebijaksanaan dokter selama intervensi, waktunya dapat diperpanjang. Durasi operasi ditentukan oleh kerumitannya, ukuran formasi dan jumlahnya. Jumlah anestesi ditentukan tergantung pada berapa lama laparoskopi kista ovarium berlangsung. Volume yang dibutuhkan dari yang terakhir juga secara signifikan dipengaruhi oleh berat pasien dan usianya.

Masa rehabilitasi

Dalam beberapa hari pertama setelah intervensi, Anda harus mengamati tirah baring, membatasi aktivitas fisik sebagian. Dalam hal ini, seorang wanita diizinkan keluar dari tempat tidur dalam 2-3 jam. Dia bisa berjalan di bangsal dan pergi ke toilet. Pada awalnya, ada rasa sakit di daerah jahitan dan di perut bagian bawah - ini dianggap normal. Gejala akan hilang setelah penyembuhan total kulit yang rusak selama laparoskopi, dan sayatan pada ovarium.
Dari hari-hari pertama setelah perawatan, wanita diresepkan jenis obat berikut:

• antikoagulan - mencegah perkembangan trombosis;
• obat penghilang rasa sakit - membuat Anda merasa lebih baik;
• antibakteri - mencegah jahitan lengket.

Di rumah sakit, pasien melakukan diet. Makanannya terdiri dari sup cair dan sereal, kerupuk, sayuran rebus dan daging tanpa lemak, telur dadar. Selama periode ini, dilarang menggunakan makanan berat apa pun, karena ini dapat mengganggu kerja usus. Kembali ke menu biasanya harus bertahap, dengan peningkatan kesejahteraan.

Setelah beberapa hari dihabiskan di rumah sakit setelah laparoskopi kista, dan dengan normalisasi kondisi seseorang, diperbolehkan untuk melakukan latihan ringan. Ini akan mengembalikan sirkulasi darah, meningkatkan nada tubuh, meningkatkan mood. Dalam 1-2 minggu pertama dilarang untuk melakukan senam aktif, latihan pers diperbolehkan hanya setelah jahitan sembuh.

Rekomendasi lain untuk pasien:

• menghindari aktivitas fisik yang berlebihan;
• larangan angkat berat;
• prosedur kebersihan hanya di kamar mandi, mandi tidak bisa diambil;
• memakai kaus kaki kompresi untuk mengurangi risiko trombosis;
• penggunaan perban pasca operasi;
• penolakan aktivitas seksual selama 1-2 bulan;
• kecuali mengunjungi pemandian, sauna, kolam terbuka.

Lama tinggal di rumah sakit tergantung pada kesejahteraan wanita itu. Biasanya, pasien dipulangkan pada hari ketiga setelah intervensi.

Jenis operasi penghapusan kista lainnya

Perawatan patologi bedah mungkin dilakukan selama jenis operasi lainnya. Jenis intervensi tergantung pada karakteristik penyakit:

1. Laparotomi. Lakukan satu sayatan besar pada dinding perut. Jenis operasi ini digunakan untuk formasi besar, kebutuhan untuk menghapus embel-embel dan / atau rahim. Laparotomi dari kista ovarium dapat digunakan ketika tidak mungkin untuk menilai sepenuhnya kondisi organ dengan laparoskop atau dalam keadaan darurat.
2. Laser Operasi invasif minimal. Ini terdiri dalam menggunakan laser untuk perawatan bedah, yang menghilangkan kista ovarium dan membakar jaringan, tidak termasuk perdarahan. Cocok untuk jenis formasi kecil, tidak berlaku di hadapan sel-sel ganas. Tidak perlu membuat sayatan pada ovarium.

Paling sering, laparotomi atau laparoskopi digunakan untuk menghilangkan patologi. Operasi laser sangat efisien, tetapi hanya cocok untuk jenis formasi tertentu.

Keuntungan laparoskopi

Pengangkatan ovarium secara laparoskopi memiliki banyak keuntungan. Ini karena kecilnya jumlah jaringan yang terluka. Keuntungan utama:

• risiko rekat rendah;
• sejumlah kecil jahitan;
• periode rehabilitasi cepat;
• kurangnya bekas luka;
• efek hemat pada organ internal yang berdekatan;
• probabilitas rendah pengembangan hernia setelah operasi.

Kecepatan pemulihan pasien dicapai dengan jahitan kecil yang tidak mengganggu gerakan bebasnya. Ukurannya yang kecil mengurangi kemungkinan nanah.

Penting untuk dipahami! Meskipun laparoskopi dianggap operasi hemat untuk menghilangkan kista ovarium, tidak mungkin untuk mengabaikan saran dokter sebelum dan sesudah operasi. Selain manfaatnya, ada risiko kekambuhan dan pembentukan kembali kista.

Kehamilan setelah operasi

Setelah laparoskopi kista, pekerjaan ovarium secara bertahap dikembalikan. Fungsionalitas penuh mereka dikembalikan setelah 3-6 bulan. Pada saat ini, Anda dapat mulai merencanakan kehamilan, kemungkinan yang meningkat secara signifikan karena peningkatan kerja pelengkap.

Timbulnya konsepsi ditentukan oleh ciri-ciri wanita lainnya. Keberhasilan pembuahan tergantung pada latar belakang hormonalnya, adanya penyakit ginekologis lainnya. Dengan tidak adanya patologi, kehamilan dapat terjadi dalam satu tahun setelah intervensi.

Pada sekitar 15% kasus, wanita gagal mengandung anak setelah laparoskopi kista. Dalam kasus seperti itu, IVF digunakan. Dokter tidak merekomendasikan menunda perencanaan kehamilan setelah operasi.

Kemungkinan komplikasi

Laparoskopi memiliki sejumlah kecil komplikasi. Probabilitas mereka meningkat ketika terkena faktor-faktor berikut:

• operasi yang tidak benar;
• diagnosis pasien tidak lengkap;
• kurangnya persiapan untuk perawatan;
• pengabaian kontraindikasi;
• adanya proses onkologis;
• usia wanita itu.

Kemungkinan komplikasi setelah laparoskopi kista:

• cedera pada organ tetangga;
• perdarahan internal dan uterus;
• proses pemulihan yang lambat;
• nanah dari jahitan;
• pengembangan adhesi;
• penampilan sel-sel kanker dalam tubuh atau percepatan reproduksi mereka;
• tromboflebitis;
• peritonitis;
• radang pada alat kelamin.

Dengan peningkatan suhu tubuh, kelemahan parah, mual, pusing, keruh kesadaran, sakit akut di perut bagian bawah, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter atau memanggil ambulans.

Komplikasi dapat memanifestasikan dirinya baik dalam beberapa hari pertama setelah operasi pengangkatan kista ovarium, dan setelah beberapa minggu atau bulan. Untuk mencegah perkembangannya, diperlukan pemantauan ginekolog secara teratur.

Apakah perlu untuk mengangkat kista ovarium dan apa yang akan terjadi jika laparoskopi tidak dilakukan tepat waktu?

Hanya formasi epitel yang dikenakan penghapusan wajib. Ini diperlukan jika tidak mungkin untuk menghilangkannya dengan minum obat. Dalam sebagian besar kasus, patologi fungsional tidak memerlukan intervensi bedah dan diteruskan sendiri.

Operasi ini diperlukan jika dokter bersikeras pelaksanaannya. Jika gagal, penyakit dan kondisi tubuh berikut ini dapat berkembang:

• peningkatan rasa sakit di perut bagian bawah;
• kurang menstruasi atau ketidakteraturan;
• peningkatan ukuran kista;
• kekalahan dari embel kedua;
• pecahnya formasi atau ovarium itu sendiri;
• infertilitas;
• terjadinya proses ganas;
• lesi organ panggul yang berdekatan.

Kemungkinan perkembangan konsekuensinya tergantung pada jenis patologi, adanya penyakit ginekologis lainnya, usia pasien dan latar belakang hormonalnya.

Laparoskopi adalah cara operasi yang lembut untuk mengangkat kista ovarium. Ini dilakukan secara ketat sesuai dengan indikasi, setelah pemeriksaan medis lengkap. Efektivitas intervensi tergantung pada kualifikasi ahli bedah, kepatuhan terhadap aturan persiapan dan rehabilitasi selanjutnya oleh pasien, jenis pendidikan jarak jauh.