[subjudul lihat keterangan N00-N08]

Termasuk: hematuria:

• jinak (keluarga) (anak-anak)
• dengan lesi morfologis, ditentukan dalam 0,00 -8 setelah N00.-

Tidak termasuk: hematuria NOS (R31)

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke-10 (ICD-10) diadopsi sebagai dokumen peraturan tunggal untuk menjelaskan kejadian penyakit, penyebab panggilan publik ke lembaga medis dari semua departemen, dan penyebab kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam praktik perawatan kesehatan di seluruh wilayah Federasi Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 27.05.97. №170

Rilis revisi baru (ICD-11) direncanakan oleh WHO pada tahun 2022.

Apa itu hematuria: klasifikasi menurut ICD-10

Hematuria - kemunculan sel darah merah dalam urin - adalah gejala karakteristik dari sejumlah penyakit yang mempengaruhi sistem urogenital. Pada tahap awal penyakit, gejala ini adalah satu-satunya yang menunjukkan patologi. Dalam kasus apa pun gejala ini dibiarkan tanpa pengawasan. Munculnya darah dalam urin adalah sinyal bahwa seseorang membutuhkan konsultasi medis yang mendesak dan pemeriksaan medis yang komprehensif.

PENTING UNTUK DIKETAHUI! Rahasia DICK BESAR! Hanya 10-15 menit sehari dan berukuran + 5-7 cm. Gabungkan latihan dengan krim ini. Baca lebih lanjut >>

Sel darah merah dapat masuk ke urin jika terjadi penyakit atau cedera pada struktur sistem kemih, serta dalam kasus patologi organ internal lainnya. Bergantung pada sumber darah yang ditemukan dalam urin, jenis-jenis hematuria berikut dilepaskan:

• extrarenal (gejala dalam kasus ini tidak terkait dengan patologi ginjal dan sistem kemih);
• renal (berkembang dengan penyakit ginjal atau kerusakan);
• postrenal (penyebab gejala adalah lesi kandung kemih dan saluran kemih).

Mengingat jumlah darah yang dilepaskan, gejalanya dibagi menjadi:

• hematuria kotor (bila jumlah darah cukup untuk membuat urine berwarna kemerahan);
• microhematuria (kandungan sel darah merah kecil, sehingga gejala visual tidak ditentukan).

Tergantung pada tingkat kerusakan sistem kemih, darah dilepaskan di awal atau di akhir buang air kecil. Dengan fitur ini, hematuria diklasifikasikan sebagai berikut:

Pola ini menunjukkan dari sistem kemih mana yang merupakan sumber perdarahan. Sel-sel darah merah kemudian muncul, semakin tinggi fokus patologis.

Daftar penyakit dalam struktur yang, di antara gejala-gejala lain, hematuria hadir, sangat bagus.

Dalam sebagian besar kasus, mikrohematuria adalah kondisi patologis. Biasanya, ini sangat jarang, setelah aktivitas fisik dan menghilang dengan sendirinya setelah penghentian beban yang intens.

Hematuria kotor tidak pernah normal.

Penyakit dan kondisi patologis, yang ditandai oleh gejala ini:

Fakta keberadaan darah dalam urin untuk diagnosis yang benar tidaklah cukup. Gejala ini hanya dapat mencurigai sejumlah patologi.

Meninggalkan hematuria berbahaya. Gejala ini terjadi pada sejumlah penyakit pada organ internal yang dapat berkembang dan bahkan menyebabkan kecacatan ketika pengobatan tidak dimulai tepat waktu.

Untuk menentukan secara akurat penyakit dan diagnosis banding dengan penyakit lain, diperlukan studi berikut:

1. 1. Analisis urin umum.
2. 2. Tes tiga gelas (memungkinkan Anda untuk mengetahui dengan tepat di mana bagian-bagian dari eritrosit urin muncul; dan oleh karena itu, sarankan lokalisasi lesi pada sistem urin).
3. 3. Penelitian tentang Nechiporenko.
4. 4. Pemeriksaan ultrasonografi pada ginjal (mengungkapkan perubahan patologis pada strukturnya).
5. 5. Sistoskopi.
6. 6. Urografi.
7. 7. Pemeriksaan pasien oleh spesialis di daerah "berdekatan" (ginekolog, proktologis, dalam beberapa kasus - hematologis).

Hanya survei komprehensif yang komprehensif yang akan membantu menentukan penyebab penyakit.

Area intervensi medis dan spesifisitas pengobatan akan tergantung pada penyakit yang diidentifikasi selama pemeriksaan.

Dalam kebanyakan kasus, langkah-langkah terapi yang kompleks diperlukan.

Mencari bantuan medis sebelum waktunya, pengobatan sendiri, atau menggunakan metode pengobatan tradisional tanpa pemeriksaan sebelumnya dapat menyebabkan pengembangan keracunan, anemia, dan penyumbatan saluran kemih. Jika dicurigai adanya patologi, tindakan harus segera diambil.

Apa itu kode microhematuria dan ICD 10?

Diposting oleh admin pada 04/03/2018

Hematuria berarti adanya darah dalam urin. Ini terjadi makro dan mikroaturaturia. Jika seseorang tidak memiliki kelainan patologis dalam tubuh, tidak lebih dari 105 sel eritrosit dapat ditemukan dalam satu bagian urin. Sistem ekskretoris bereaksi tajam terhadap segala kelainan pada tubuh. Ginjal memproduksi sebagian besar senyawa toksik biologis dan kimia.

Fitur microhematuria

Proses patologis dalam tubuh berkontribusi pada peningkatan permeabilitas membran di glomeruli ginjal. Itulah sebabnya beberapa sel darah bocor ke dalam urin. Tergantung pada tingkat keparahan penyakit, serta intensitas proses patologis, ada hematuria makroskopik dan mikroskopis.

Hematuria makroskopik didiagnosis secara visual, karena darah terlihat jelas dalam urin. Dalam kasus kedua, diagnosis dilakukan di bawah kondisi laboratorium di bawah mikroskop. Mikrohematuria tidak ditentukan secara visual.

Jika ada darah dalam urin, maka ini menunjukkan pelanggaran sistem genitourinari. Diperlukan pemeriksaan untuk menentukan tumor di uretra, kandung kemih, ginjal. Menurut ICD-10, hematuria dengan kekambuhan reguler dinomori N 02-02.9. Hematuria spesifik adalah bernomor R13. Hematuria kotor ICD - 10 R00-R99.

Kapan ditentukan pelanggaran di tubuh

Microhematuria sulit untuk dinilai dan ditafsirkan. Paling sering, itu didiagnosis secara acak, selama pemeriksaan rutin, ketika seorang pasien tidak diperiksa untuk penyakit ginjal. Sel darah merah dapat memasuki urin dan memasuki sistem kemih karena berbagai alasan.

Alasan untuk pengembangan proses patologis dalam tubuh dikaitkan dengan keadaan yang berbeda:

1. Sangat spesifik. Kelompok ini termasuk penyakit parenkim ginjal. Patologi dibagi menjadi interstitial dan glomerular. Pasien mungkin memiliki tumor ganas di organ kemih, urolitiasis, nefropati obstruktif. Darah dapat masuk ke urin karena perkembangan hidraliosis, ureterohidronefrosis, dan hidronefrosis.
2. Penyakit khusus bersyarat. Ini termasuk proses inflamasi pada kelenjar prostat, vesikula seminalis, organ dalam panggul. Kelompok ini termasuk patologi jaringan ikat, vaskulitis pembuluh arteri kecil, hipertensi esensial arteri.
3. Penyakit yang kurang parah. Mikrohematuria dapat berkembang karena berbagai gangguan metabolisme. Ini mungkin gout, diabetes, osalosis. Kelompok risiko termasuk pasien yang memiliki struktur atau lokasi ginjal yang dimodifikasi. Pasien dengan hipoproteinemia (mieloma, paratuberkulosis, tipe amiloid), patologi genetik deterministik ginjal harus diperiksa secara teratur.

Hanya dengan diagnosis yang tepat waktu, perkembangan konsekuensi yang lebih serius dan berbahaya dapat dicegah. Dokter akan dapat mendiagnosis dengan benar dan meresepkan perawatan komprehensif untuk pasien.

Gejala penyakitnya

Microhematuria memanifestasikan dirinya dengan berbagai gejala. Intensitas mereka tergantung pada tingkat keparahan patologi. Beberapa pasien mengalami ketidaknyamanan saat buang air kecil. Jumlah dorongan dapat meningkat, ada rasa sakit di punggung bawah.

Jika saat buang air kecil ada rasa sakit akut, maka kondisi ini menunjukkan proses inflamasi pada prostat. Selain itu, suhu tubuh meningkat secara dramatis. Nyeri perut bagian bawah, di bagian lateral terjadi lebih sering ketika ureter, ginjal, rusak atau berubah bentuk.

Ketika seorang anak atau pasien mengeluh sakit di dalam perut, kondisi ini sering menunjukkan perkembangan tumor ganas di ginjal, ureter. Dengan perawatan yang terlambat ada risiko tinggi kerusakan organ internal. Gejala-gejala berikut adalah karakteristik mikrohematuria:

• Peningkatan rasa sakit dan ketidaknyamanan yang cepat (glomerulonefritis).
• Ada bekuan darah di urin saat pendarahan di dalam ginjal terbuka.
• Selama diagnosis, akumulasi darah di dalam kandung kemih ditentukan.
• Nyeri hebat di punggung bagian bawah, di samping atau di bawah skapula (cedera ginjal atau peradangan).
• Mengubah warna kulit dan sklera menjadi warna kuning-hijau (gangguan pada kantong empedu atau hati).
• Haus, pusing, pucat pada kulit, malaise umum dan kelemahan (gejala klinis intens dari mikrohematuria).
• Ekskresi pasir dengan urin (urolitiasis).
• Ada bekuan darah yang besar dalam urin (perdarahan akut atau kronis dalam sistem kemih).

Ketika penyakit berlanjut untuk waktu yang lama, konsekuensi yang tidak dapat dipulihkan mulai terjadi dalam sistem urogenital. Seorang pasien dengan perdarahan akut atau kronis harus segera memulai perawatan di rumah sakit.

Metode diagnostik

Untuk menentukan penyebabnya, yang telah menjadi faktor pemicu perkembangan mikrohematuria, pasien harus menjalani pemeriksaan komprehensif. Berdasarkan hasil yang diperoleh, dokter memilih perawatan yang sesuai. Diagnosis yang akurat dibuat berdasarkan hasil tes darah, urin.

Selain itu, tes darah biokimia diambil untuk menentukan pembekuan. Pasien perlu mengeluarkan urin menurut Nechyporenko, kultur urin bakteriologis, untuk menentukan infeksi tersembunyi. Tetapi mereka juga melakukan pemeriksaan komprehensif, sehingga dokter meresepkan studi tentang jumlah sel darah merah dalam urin, sistoskopi, ultrasonografi organ kemih internal, urografi intravena, pemeriksaan visual proktologis atau ginekolog.

Menurut kesaksian dokter, pasien mungkin perlu melakukan mikroskop fase kontras. Untuk penelitian ambil sedimen urin. Di laboratorium, tentukan tingkat kerusakan tubulus dan glomeruli. Studi yang dibedakan termasuk USG ginjal dan organ dalam panggul kecil. Untuk mengkonfirmasikan diagnosis mungkin memerlukan computed tomography, x-ray, untuk menentukan keberadaan benda asing dalam tubuh.

Pemeriksaan anak

Jika mikrohematuria berkembang pada anak, maka dokter anak akan menentukan pemeriksaan urin secara mikroskopis. Orang tua sering memperhatikan bahwa anak-anak mulai lebih sering pergi ke pot, menangis saat buang air kecil. Penting untuk diperhatikan pada saat mikro hematuria berkembang pada anak-anak. Penyebab patologi mungkin berbeda. Penyakit ini berkembang lebih sering dalam patologi sistem kemih. Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, Anda harus segera membuat janji dengan spesialis.

Pemeriksaan awal anak meliputi:

• penentuan waktu tromboplastin parsial teraktivasi;
• studi tentang waktu protromotik;
• pengambilan sampel kulit dengan tuberkulin murni;
• studi sedimen, yang ada di urin;
• USG ginjal dan kandung kemih;
• melakukan cystocopy.

Anak-anak diberi resep perawatan oleh ahli nefrologi atau urologi, yang akan mempertimbangkan karakteristik individu anak, hasil pemeriksaan. Setelah menerima dokter akan memutuskan apakah akan mengeluarkan urin untuk kultur bakteriologis. Hasil yang diperoleh akan membantu membuat diagnosis yang akurat.

Mikrohematuria selama kehamilan

Gejala mikrohematuria sering terjadi pada trimester kedua dan ketiga kehamilan. Pertumbuhan janin memengaruhi fungsi ginjal dan dapat mencubit ureter rahim. Di dalam pelvis ginjal, urin bisa mandek, batu muncul. Mereka merusak dan merusak epitel, sehingga perdarahan sering terjadi.

Kemungkinan mengembangkan mikrohematuria selama kehamilan meningkat jika wanita tersebut memiliki riwayat penyakit ginjal kronis. Ini mungkin radang organ panggul, pielonefritis, gagal ginjal. Jika seorang wanita hamil memperhatikan darah, penting untuk tidak membingungkan perdarahan dari uterus atau saluran kemih.

Dalam kasus pertama, ada bahaya serius bagi kesehatan bayi dan ibu hamil. Kehamilan menyebabkan peningkatan pembekuan darah, oleh karena itu, untuk mengubah proses ini, obat tambahan diresepkan. Pendarahan ginjal dapat terjadi jika seorang wanita minum antikoagulan. Untuk menghentikan proses, perlu untuk membatalkan terapi dengan obat-obatan tersebut.

Pengobatan

Microhematuria dirawat secara komprehensif. Saat membuat diagnosis, dokter akan mempertimbangkan adanya penyakit yang menyertai atau utama. Untuk menghentikan pendarahan, pasien diberi resep Dicynone, Vikasola, larutan 10% kalsium klorida, asam aminocaproic. Obat ini tidak bisa digunakan sendiri, agar tidak membahayakan kesehatannya sendiri. Jika perdarahannya berat, perlu untuk mengisi kehilangan darah dengan bantuan terapi infus.

Jika batu didiagnosis di uretra atau di dalam ureter, pasien diberi resep obat antispasmodik. Penting untuk mengaplikasikan pemanas hangat ke punggung bawah untuk membantu pelepasan yang cepat. Jika terapi ini tidak membawa hasil positif, pasien sedang menjalani operasi atau cystoscopy.

Ketika mikrohematuria berkembang di latar belakang proteinuria, disarankan untuk mengonsumsi kortikosteroid. Jika kerusakan ginjal parah didiagnosis dalam ginjal, ada kerusakan jaringan lunak, hematoma, operasi sangat diperlukan. Tindakan seperti itu membantu menyelamatkan nyawa pasien. Obat yang mengandung zat besi dan vitamin B dalam jumlah besar diresepkan untuk pengobatan disfungsi ginjal kronis.

Jika, selama diagnosis, dokter tidak menemukan masalah ginjal yang serius, dan mikrohematuria ringan, pasien harus dijaga ketat di tempat tidur, minum antibiotik dan obat hemostatik. Antibiotik dapat membantu meredakan peradangan di tubuh.

Bersama dengan terapi medis, dokter dapat merekomendasikan penggunaan obat tradisional kepada pasien. Untuk mengurangi volume sel darah merah dalam urin, Anda dapat minum ramuan atau infus jelatang, yarrow. Tubuh dipengaruhi secara positif oleh akar blackberry, mawar liar, dan buah juniper. Mereka diseduh dalam air mendidih, diminum sebagai minuman independen, bukan teh 1-2 kali sehari.

Jika Anda mendeteksi gejala yang mencurigakan, Anda harus mencari bantuan dari dokter. Jika mikrohematuria berkembang sebagai penyakit independen, ada risiko tumor ganas. Dengan perawatan yang tepat waktu, dokter dapat disembuhkan dan menjaga kesehatan.

Hematuria kotor: jenis, penyebab, metode pengobatan

Kehadiran dalam urin sejumlah besar darah diindikasikan dalam praktik urologis dengan istilah "hematuria kotor". Campuran massal dari urin noda darah dalam warna yang sesuai, kadang-kadang gumpalan atau filamen terlihat. Gejala ini menunjukkan terjadinya proses patologis serius dalam tubuh yang memerlukan intervensi medis segera.

Tidak seperti mikrohematuria, tidak didefinisikan oleh mata telanjang, hematuria berat terlihat dengan kemerahan urin, kadang-kadang dengan adanya inklusi yang signifikan. Keadaan ini tidak harus bingung dengan urethrorrhagia, di mana darah mengalir dari uretra, terlepas dari buang air kecil.

Kode ICD 10 adalah N02 (hematuria stabil dan berulang) atau R31 (hematuria non-spesifik).

Dalam praktik urologis, ada keadaan hematuria palsu, yang disebabkan oleh penggunaan produk yang mengandung pewarna merah atau asupan obat-obatan tertentu.

Varietas Macrohematuria

Ada tiga jenis hematuria kotor:

• awal;
• terminal;
• total

Untuk hematuria awal ditandai dengan keluarnya darah dari uretra, biasanya pada awal tindakan buang air kecil. Fenomena ini diamati setelah kerusakan uretra, termasuk selama manipulasi medis yang dilakukan dengan metode transurethral. Juga, hematuria kotor awal diamati pada kanker uretra.

Hematuria bruto terminal paling sering merupakan gejala kerusakan pada kandung kemih atau uretra posterior. Diamati dengan adanya batu, proses tumor, ulserasi.

Jika sumber perdarahan terlokalisasi di ginjal, maka kita berbicara tentang total hematuria. Dalam kasus seperti itu, pewarnaan urin terasa intens, dengan adanya gumpalan kirmizi cerah. Terjadi dengan proses inflamasi yang nyata di berbagai bagian ginjal, hidronefrosis.

Alasan

Darah memasuki urin dari bagian mana pun dari saluran kemih. Patologi berikut dapat menjadi penyebab hematuria kotor:

• proses inflamasi di ginjal, misalnya, glomerulonefritis;
• infeksi saluran kemih;
• nefrolitiasis;
• urolitiasis;
• penyakit onkologis (tumor ganas pada ginjal, kandung kemih, kelenjar prostat);
• prostatitis kalkulus;
• penyakit disertai dengan gangguan pembekuan darah;
• invasi parasit yang terpisah (schistosomiasis urogenital);
• malformasi pembuluh darah ginjal;

Cedera sistem genitourinari, termasuk yang disebabkan selama prosedur medis.

Pada kehamilan, hematuria berat sering menunjukkan lesi infeksi pada organ sistem urogenital. Juga diamati selama migrasi batu dengan urolitiasis atau perkembangan proses tumor.

Gejala terkait

Manifestasi klinis tergantung pada penyakit yang memicu hematuria berat. Gejala umum meliputi:

• rasa sakit di daerah yang terkena;
• gangguan disuric (kesulitan, buang air kecil yang menyakitkan, dorongan yang meningkat, ketidakmampuan untuk benar-benar mengosongkan kandung kemih, ketidakpuasan setelah mikcia);
• malaise umum, pengurangan yang nyata pada nada keseluruhan;
• tekanan darah turun;
• haus konstan.

Dalam proses inflamasi akut, demam, demam, kehilangan nafsu makan, lesu.

Nilai diagnostik yang penting adalah bentuk gumpalan. Jika dalam urin terdapat gumpalan yang memanjang dalam bentuk filamen, maka pusat perdarahan kemungkinan besar terlokalisasi di bagian atas sistem kemih. Jika benjolan itu bulat, tak berbentuk, maka proses patologis terjadi di kandung kemih atau uretra.

Kemungkinan komplikasi hematuria kotor

Jika pasien tidak memiliki bantuan medis tepat waktu, maka kemungkinan komplikasi tinggi:

• anemia karena kehilangan darah yang signifikan;
• obstruksi saluran kemih dengan bekuan darah;
• keracunan;
• penurunan aktivitas keseluruhan organisme.

Diagnostik

Hematuria kotor adalah kondisi terminal, jadi bantuan medis harus diberikan sesegera mungkin. Dokter memeriksa pasien, jika mungkin, mengumpulkan anamnesis. Untuk membuat diagnosis, perlu dicari tahu apakah ada efek traumatis, obat apa yang dikonsumsi seseorang, gejala apa yang ada.

Langkah-langkah diagnostik berikut dilakukan:

• hitung darah lengkap;
• urinalisis;
• sampel air seni dua cangkir;
• analisis urin menurut nechyporenko;
• Ultrasonografi organ panggul dan rongga perut;
• urografi;
• sistoskopi.

Bahkan di antara dokter individu, ada pendapat luas bahwa pemeriksaan cystoscopic berbahaya untuk hematuria berat. Dalam banyak kasus, metode ini sangat diperlukan, karena memungkinkan untuk menentukan lokasi yang tepat dari sumber perdarahan dan, jika perlu, untuk melakukan operasi darurat.

Metode pengobatan

Terapi dilakukan tergantung pada diagnosis yang ditetapkan. Paling sering diperlukan rawat inap dan perawatan darurat untuk pasien. Perawatan darurat adalah untuk meredakan nyeri akut (anestesi, dingin di perut bagian bawah). Agen hemostatik tidak digunakan sampai penyebab pasti dari hematuria kotor terbentuk.

Pasien ditunjukkan istirahat total dan diet dengan pengecualian makanan asin, pedas, terlalu berminyak.

Dalam beberapa kasus, operasi diperlukan, kadang-kadang darurat. Dengan pendarahan internal yang masif, pembedahan mendesak diperlukan untuk menyelamatkan nyawa pasien. Dalam kasus cedera organ dalam, tujuan operasi adalah untuk menghilangkan kerusakan. Sumber perdarahan dijahit, organ yang terluka dikeluarkan, sebagian atau seluruhnya.

Operasi bedah juga digunakan dalam mendeteksi proses tumor. Dilengkapi dengan pengobatan dengan kemoterapi, radiasi. Metode bedah semakin jarang digunakan untuk mengobati urolitiasis, tetapi dalam kondisi terminal mereka sangat diperlukan. Saat ini, batu dipecah dengan metode non-invasif atau invasif minimal. Operasi ini diperlukan dalam kasus urolitiasis lanjut atau di hadapan batu besar, kepadatan tinggi dan bentuk aneh.

Sebagai bagian dari terapi konservatif untuk pengobatan penyakit yang melibatkan hematuria kotor, metode berikut dapat digunakan:

• terapi antibiotik untuk proses inflamasi yang intens dan umum;
• penggunaan obat hemostatik (Vikasol, Ditsinon, asam aminocaproic);
• pengenalan obat hemostatik di rongga kandung kemih;
• pengobatan obat antispasmodik, agen nonsteroid antiinflamasi;
• meningkatkan status kekebalan dan meningkatkan kondisi pembuluh darah melalui terapi vitamin, pengenalan vitamin kelompok B.

Dalam kasus retensi urin akut, ia dikeluarkan melalui kateter atau dengan menerapkan sistostomi.

Deteksi warna urin berubah menjadi merah muda, merah atau ungu, dan terutama kehadiran gumpalan darah - alasan untuk mencari perhatian medis segera. Ini adalah kondisi darurat, menunjukkan terjadinya proses yang sangat berbahaya pada organ-organ ekskresi atau sistem reproduksi. Perawatan sendiri dalam kasus-kasus seperti itu penuh dengan konsekuensi paling serius, termasuk kematian.

Konsekuensi dari penampilan hematuria kotor pada pria

Hematuria kotor pada pria dan wanita disertai dengan gejala tidak menyenangkan yang sulit untuk diabaikan. Karena fenomena ini menunjukkan adanya penyakit yang berhubungan dengan bola kemih, maka perlu mengunjungi dokter yang merawat.

Hematuria berat tidak diklasifikasikan sebagai jenis penyakit yang terpisah, tetapi seringkali merupakan gejala utama penyakit serius yang perlu segera diidentifikasi.

Apa itu

Hematuria, yaitu menemukan darah dalam urin seseorang, adalah penyakit yang terbagi lagi menjadi hematuria dan mikrohematuria.

Jika hematuria kotor diamati, maka dokter dapat menyimpulkan bahwa ada peningkatan jumlah sel darah merah berdasarkan warna urin.

Air seni menjadi merah tua dan menjadi keruh. Pada mikrohematuria, sel darah merah hanya dapat dideteksi dalam urin pasien menggunakan tes laboratorium.

Hematuria kotor dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

Dengan fenomena ini, urin menjadi berwarna pada tahap awal buang air kecil. Penyebab hematuria awal dapat berupa cedera kandung kemih atau proses onkologis di dalamnya, serta setelah pemeriksaan instrumental, misalnya, kateter.

Dalam bentuk akhir dari hematuria, darah diamati pada tahap akhir buang air kecil. Fenomena ini sering dikaitkan dengan adanya borok atau batu, serta proses onkologis di daerah kandung kemih.

Ini adalah salah satu jenis pengeluaran darah yang paling berbahaya. Dengan itu, urin benar-benar merah. Alasan terjadinya penyimpangan tersebut sering terletak pada proses inflamasi ginjal atau pielonefritis.

Jika Anda tidak segera mengambil tindakan untuk terapi obat, konsekuensinya bagi tubuh mungkin tidak dapat diubah.

Di klinik, obat membagi patologi menjadi beberapa tipe berikut:

1. selama perjalanan penyakit, ditandai dengan sindrom nyeri hebat dan tanpa mereka;
2. pandangan terisolasi;
3. disertai dengan proteinuria;
4. dengan kekambuhan;
5. tahan;
6. tipe esensial;
7. genesis tidak jelas.

Kode pada ICD-10 N02.

Gejala pada pria dan wanita

Karena fenomena hematuria tidak dikaitkan dengan jenis penyakit individu, itu hanya menunjukkan bahwa tubuh mengembangkan proses patologis.

Darah di dalam urin yang terjadi pada wanita dan pria adalah prekursor timbulnya sistitis atau uretritis, serta batu ginjal dan peradangan pada kandung kemih. Biasanya, gejala muncul segera setelah timbulnya peradangan dan ditandai dengan gejala berikut:

• gangguan buang air kecil;
• perdarahan dalam urin;
• nyeri punggung bawah;
• meningkatnya keinginan untuk buang air kecil;
• kelemahan;
• haus;
• rona wajah pucat;
• sering pusing;
• seseorang tidak dapat sepenuhnya mengosongkan kandung kemih;
• sakit di perut bagian bawah.

Jika Anda menemukan satu atau lebih gejala yang merupakan karakteristik hematuria kotor dan mikro hematuria, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis komprehensif untuk mengidentifikasi penyebab penyimpangan dari norma.

Penyebab

Darah normal dalam urin tidak harus diamati. Gejala yang relatif tidak berbahaya adalah mikrohematuria, yang diamati dengan adanya penyakit membran glomerulus tipis. Dalam banyak kasus, penyakit ini terdeteksi tidak hanya pada pasien, tetapi juga pada kerabatnya.

Dengan alasan yang sama untuk munculnya mikrohematuria, gagal ginjal tidak berkembang, karena proses inflamasi terjadi secara terpisah.

Apa itu gagal ginjal, baca artikel kami.

Dengan aktivitas fisik yang berkepanjangan, microhematuria terjadi sebagai akibat dari kelebihan beban tubuh: ini bisa menjadi perjalanan panjang di antara prajurit atau atlet berkilo-kilometer. Eritrosit akan hilang setelah penurunan aktivitas fisik.

Hasil penelitian yang dilakukan pada mikrohematuria, yang terkait dengan aktivitas yang berkepanjangan, menunjukkan bahwa itu tidak mengarah pada pengembangan proses patologis di ginjal.

Dalam kebanyakan kasus, mikrohematuria terdeteksi setelah pengujian laboratorium, ketika 2-3 sel dari sel darah merah ditemukan dalam urin di bidang pandang. Penyebab patologi ini adalah penyakit yang berkembang di lobus atau kandung kemih.

Karena sistem urin wanita dan pria memiliki perbedaan, penyebab munculnya hematuria kotor berbeda. Pada setengah populasi pria, peningkatan jumlah darah dalam urin dapat disebabkan oleh:

• Onkologi kelenjar prostat.
• Hiperplasia prostat (dengan perkembangan jinak).
• PMS
• Adenoma prostat.
• Uretritis, diekspresikan dalam bentuk akut.
• Meningkatkan aktivitas fisik.

Pada wanita, penampilan darah dalam urin sering dikaitkan dengan alasan-alasan seperti:

• menstruasi;
• sistitis;
• pecahnya salah satu tuba falopii;
• perkembangan diabetes;
• operasi yang dilakukan pada rahim;
• konsekuensi dari mengambil kontrasepsi oral;
• fraktur tulang di daerah panggul.

Ada juga penyebab umum hematuria kotor, yang melekat pada pria dan wanita. Ini termasuk:

• tumor yang terjadi di ginjal, ganas dan jinak;
• radang ginjal;
• pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah ginjal;
• neoplasma terkonsentrasi di kandung kemih;
• proses patologis menular.

Jika hematuria kotor terwujud pada anak-anak, maka dalam banyak kasus itu adalah manifestasi dari parenkim ginjal.

Darah dalam urin bayi sering dikaitkan dengan kelainan bawaan, seperti kista atau ginjal yang kenyal. Kemungkinan penyebab termasuk cedera ginjal, dengan jatuh dan cedera mekanis lainnya, serta faktor keturunan dalam penyakit radang saluran kemih.

Selama kehamilan, seorang wanita mungkin memperhatikan bahwa sekresi darah telah muncul dalam urin, atau fakta ini dikonfirmasi oleh penelitian laboratorium. Penyebab dari fenomena ini mungkin adalah infeksi yang mempengaruhi panggul ginjal.

Penyebab umum lainnya adalah gagal ginjal traumatis. Dalam kasus yang jarang terjadi, diabetes dan lupus juga merupakan penyebab perdarahan saat buang air kecil.

Diagnostik

Agar dokter dapat mendiagnosis dengan benar, fakta menemukan darah dalam urin tidak cukup baginya. Karena itu, ketika darah terdeteksi dalam urin, pasien disarankan untuk menjalani diagnosis komprehensif, baik instrumental maupun laboratorium.

Studi semacam itu dapat mengidentifikasi penyakit, yang merupakan penyebab munculnya darah saat buang air kecil. Sebelum melakukan kegiatan diagnostik, ahli urologi harus melakukan tindakan berikut:

• Hati-hati memeriksa riwayat medis pasien dan mengumpulkan riwayat yang terperinci, mengidentifikasi faktor-faktor yang memiliki penyakit tertentu.
• Untuk melakukan inspeksi terhadap pasien yang masuk, sementara itu penting untuk memperhatikan kondisi kulit dan pengukuran suhu pasien, serta tekanan darah dari orang yang mengajukan perawatan medis.
• Lakukan survei terperinci pasien tentang tingkat keparahan darah dalam urin, serta waktu terjadinya fenomena yang tidak menyenangkan ini, untuk mendapatkan gambaran lengkap penyakit untuk diagnosis komprehensif.

Tes laboratorium ditunjuk dalam bentuk analisis umum urin, yang merupakan metode diagnosis informatif. Kadang-kadang pasien ditawari untuk melakukan analisis menggunakan metode Nechiporenko, yang menurutnya spesialis menentukan komposisi laboratorium cairan.

Prosedur instrumental ditujukan untuk mendeteksi neoplasma dalam tubuh secara tepat waktu. Para ahli ini termasuk jenis penelitian berikut:

• MRI dan CT;
• Ultrasonografi organ panggul dan peritoneum;
• jika tumor terdeteksi, maka biopsi dilakukan untuk menentukan bahayanya bagi pasien;
• radiografi dengan penggunaan agen kontras.

ke konten ↑

Perawatan apa yang diresepkan?

Sebelum meresepkan rejimen pengobatan, ahli urologi harus membiasakan diri dengan hasil tes pasien.

Jika rawat inap darurat pasien dilakukan, maka agen anestesi digunakan untuk itu, paket es untuk menerapkannya ke perut bagian bawah.

Cara tindakan hemostatik tidak digunakan sampai gambaran klinis penyakit jelas.

Langkah-langkah terapi mungkin dari jenis berikut:

1. Penunjukan agen hemostatik, yang meliputi asam aminocaproic, "Amben" atau "Vikasol."
2. Metode bedah paparan, baik yang direncanakan maupun darurat.
3. Jika penyebab urolitiasis, maka lakukan pengenalan antispasmodik.
4. Pengangkatan proses inflamasi dilakukan dengan antibiotik.
5. Kadang-kadang dokter memutuskan kation asam aminocaproic di kandung kemih.
6. Perawatan dengan persiapan vitamin, khususnya yang mengandung vitamin-vitamin kelompok B dan zat besi.
7. Penunjukan diet khusus, tidak termasuk makanan yang mengandung garam, serta makanan berlemak.
8. Istirahat di tempat tidur, sebagai elemen tambahan dari keberhasilan pembuangan darah dalam urin.

Jika Anda melakukan terapi tepat waktu, maka Anda dapat menghindari konsekuensi dan komplikasi dalam bentuk:

• penyumbatan ureter dengan bekuan darah;
• manifestasi keracunan dalam tubuh;
• shock nyeri;
• kehilangan darah yang berlebihan, serta anemia;
• penurunan kesejahteraan umum pasien.

Ibu yang akan datang, setelah didiagnosis, harus menjalani perawatan di rumah sakit, karena risikonya meningkat selama kelahiran janin.

Selama kehamilan, darah dapat dihilangkan dalam urin dengan bantuan taktik pengobatan yang benar oleh seorang spesialis medis, serta kepatuhan terhadap nutrisi yang tepat dan tirah baring. Ini akan mengembalikan aliran alami urin dan mengurangi risiko darah selama buang air kecil.

Jika darah terdeteksi dalam urin anak, itu akan dikirim ke departemen bedah atau urologi. Pilihan departemen akan tergantung pada penyebab munculnya hematuria kotor.

Ahli urologi akan memberi tahu Anda tentang penyebab darah dalam urin pria:

Hematuria berulang dan persisten

[subjudul lihat keterangan N00-N08]

Termasuk: hematuria:

• jinak (keluarga) (anak-anak)
• dengan lesi morfologis, ditentukan dalam 0,00 -8 setelah N00.-

Tidak termasuk: hematuria NOS (R31)

Gangguan glomerulus minor

Kerusakan glomerular fokal dan segmental

Glomerulonefritis membranosa difus

Glomerulonefritis proliferatif mesangial difus

Glomerulonefritis proliferatif endokapiler difus

Glomerulonefritis mesangiocapillary difus

Penyakit Penyakit

Glomerulonefritis sabit difus

Perubahan lainnya

Cari berdasarkan teks ICD-10

Cari berdasarkan kode ICD-10

Kelas penyakit ICD-10

sembunyikan semua | ungkapkan semuanya

Klasifikasi statistik internasional penyakit dan masalah yang berkaitan dengan kesehatan.
Revisi ke-10.
Dengan perubahan dan penambahan yang diterbitkan oleh WHO pada tahun 1996-2018.

Tablet saya

Darah tersembunyi dalam urin (hematuria) adalah istilah medis yang berarti identifikasi dalam urin darah melebihi nilai-nilai yang membentuk norma fisiologis.

Ada lebih dari 200 penyebab munculnya darah dalam urin, yang berkaitan dengan kondisi darurat yang membutuhkan perhatian medis segera, dan manifestasi penyakit kronis, yang menunjukkan perlunya koreksi terapi atau gaya hidup.

Dalam kebanyakan kasus, hematuria adalah bukti kerusakan pada ginjal dan saluran kemih.

Harus dipahami bahwa ketika melakukan tes laboratorium dalam urin, bukan darah itu sendiri yang terdeteksi, tetapi eritrosit (sel darah merah, struktur darah postselular, fungsi utamanya adalah pengangkutan oksigen) dan hemoglobin (pigmen organik, yang merupakan komponen terpenting dari eritrosit). Merupakan kesalahan untuk menganggap darah dalam urin (hematuria) dan hemoglobinuria (hemoglobin dalam urin) sebagai istilah yang identik, karena hemoglobinuria menunjukkan adanya hemoglobin dalam urin.

Munculnya hematuria dapat menjadi konsekuensi dari patologi terapi dan bedah.

Patologi adalah istilah medis yang berarti penyimpangan menyakitkan dari keadaan normal atau proses perkembangan.

Penyebab terapi hematuria dapat:

• glomerulonefritis,
• infeksi saluran kemih (uretritis, sistitis, pielonefritis),
• patologi pembuluh darah ginjal,
• penyakit darah.

Dalam patologi bedah, darah dalam urin dapat disebabkan oleh alasan-alasan berikut:

• tumor saluran kemih dan ginjal,
• urolitiasis,
• penyakit prostat,
• anomali pembuluh darah,
• trauma urin.

Hematuria dari patologi terapeutik dan bedah dapat disertai dengan rasa sakit saat buang air kecil.

Nyeri saat buang air kecil

Fakta ada atau tidak adanya rasa sakit selama buang air kecil berkontribusi pada penentuan lokasi proses patologis:

• Jika penampilan darah dalam urin saat buang air kecil disertai dengan rasa sakit, orang mungkin mencurigai adanya peradangan pada kandung kemih, krisis asam urin, batu kandung kemih (pielonefritis, uretritis, urolitiasis, glomerulonefritis, sistitis) Dengan sistitis (radang kandung kemih) bisa terjadi perdarahan hebat. Nyeri saat buang air kecil bisa disertai dengan sensasi terbakar. Nyeri perut atau daerah lumbar yang terkait dengan penampilan darah dalam urin saat buang air kecil dapat menunjukkan patologi ginjal (tumor, infeksi, batu),
• Jika darah dalam urin saat buang air kecil tidak disertai dengan rasa sakit, Anda dapat mencurigai kanker. Penampilan gumpalan darah tanpa rasa sakit dalam urin pasien setengah baya menunjukkan, dengan probabilitas tinggi,

Terlepas dari lokalisasi proses patologis, klasifikasi ICD-10 digunakan dalam diagnosis hematuria.

Hematuria menurut ICD-10

Klasifikasi internasional penyakit revisi kesepuluh (ICD-10) adalah klasifikasi yang dikembangkan oleh Organisasi Kesehatan Dunia untuk mengkode diagnosis medis, yang digunakan sebagai alat evaluasi standar dalam manajemen kesehatan. ICD-10 digunakan, antara lain, untuk analisis statistik dari keadaan umum kesehatan masyarakat. Menurut ICD-10, hematuria diberikan dua kode:

• N02 Hematuria berulang dan persisten,
• R31 Hematuria spesifik.

Hematuria harus dibedakan dari urethrorrhagia. Pada urethorrhagia, darah dari urethra (urethra) dilepaskan secara independen, di luar tindakan buang air kecil. Hematuria ditandai oleh fakta bahwa darah diamati saat buang air kecil di urin.

Darah

Darah adalah cairan, jaringan bergerak dari lingkungan internal tubuh manusia, yang proporsinya dalam massa total tubuh manusia adalah 6,5 hingga 7 persen. Bersirkulasi terus menerus dalam sistem pembuluh darah yang tertutup, darah bekerja dalam transportasi tubuh (pernapasan, nutrisi, ekskresi, termostatik, pengaturan), fungsi pelindung, homeostatik, serta fungsi pelindung.

Darah terdiri dari medium - plasma cair (bagian dari darah, proporsi air yang 85%, protein - albumin, globulin, fibrinogen, garam mineral, glukosa) dan enzim sel tersuspensi: leukosit, trombosit dan eritrosit.

Sel darah merah

Eritrosit (sel darah merah, sel darah merah) adalah unsur yang paling banyak terbentuk. Eritrosit terlibat dalam pengangkutan oksigen ke jaringan dan pemeliharaan proses oksidasi biologis dalam tubuh. Selain itu, sel darah merah terlibat dalam pengaturan keseimbangan asam-basa (pH tubuh), dalam proses imunitas (menyerap berbagai racun) dan mengatur aktivitas sistem koagulasi. Mereka bersirkulasi 120 hari setelah itu mereka dihancurkan di hati dan limpa. Sel darah merah mengandung protein besi - hemoglobin.

Hemoglobin

Hemoglobin adalah protein yang mengandung zat besi kompleks yang terdiri dari protein, globin, dan bagian yang mengandung zat besi, heme, yang menyediakan fungsi utama eritrosit - pengangkutan gas, terutama oksigen. Hemoglobin, yang merupakan komponen paling penting dari sel darah merah, menyediakan darah dengan fungsi pernapasannya.

Ketika darah memasuki paru-paru, oksigen berikatan dengan hemoglobin, menghasilkan oksihemoglobin. Darah yang diperkaya dengan oksigen menghasilkan rona merah terang. Tingkat hemoglobin yang tinggi, selalu karena kompensasi untuk kekurangan oksigen, dapat ditentukan dengan urinalisis.

Urine (urin) - sejenis kotoran, produk dari aktivitas manusia, diekskresikan oleh ginjal. Urin terbentuk di ginjal, sebagai hasil dari penyaringan darah, reabsorpsi dan sekresi. Komposisi urin tergantung pada jenis kelamin, usia, berat badan, keadaan kesehatan, aktivitas manusia, serta faktor lingkungan (kelembaban dan suhu udara). Analisis mikroskopis dan kimiawi urin memiliki nilai diagnostik yang penting, karena sejumlah besar penyakit, kegagalan fungsi tubuh menyebabkan penyimpangan dari nilai referensi, yang terdeteksi selama studi laboratorium.

Nilai referensi - nilai rata-rata dari indikator laboratorium tertentu yang diperoleh selama pemeriksaan massa populasi yang sehat.

Alat paling sederhana dan paling mudah diakses untuk melakukan tes darah urin di rumah adalah strip tes indikator. Strip tes visual untuk darah dalam urin memungkinkan pra-diagnosa sejumlah penyakit dan keadaan penyakit, tanpa bantuan profesional medis. Namun, penggunaan strip tes tidak membebaskan pasien dari pergi ke dokter dengan pengetahuan dan pengalaman yang relevan untuk mengkonfirmasi atau membantah fakta penyimpangan kandungan darah (hemoglobin dan sel darah merah) dalam urin dari norma.

Norma darah dalam urin (hemoglobin dan sel darah merah)

Normal pada orang sehat, saat istirahat, darah dalam urin tidak ada:

• Dalam sedimen hemoglobin urin normal tidak terdeteksi,
• Nilai eritrosit yang diizinkan dalam urin (sel-sel di semua bidang pandang per mikroliter, μL) untuk pria adalah 1-2, untuk wanita itu tidak lebih dari 3.

Munculnya sel darah merah dalam urin wanita mungkin karena kontaminasi sampel dengan darah menstruasi, yang bukan merupakan penyimpangan dari norma.

Setiap penyimpangan darah dalam urin dari norma ke arah peningkatan menunjukkan jenis hematuria tertentu.

Jenis hematuria

Hematuria dibagi menjadi dua jenis, tergantung pada jumlah darah dalam urin - hematuria kotor dan mikroskopis (mikro hematuria). Perbedaan antara kedua jenis ini adalah jumlah sel darah merah dan perubahan warna urin yang terdeteksi secara visual.

Hematuria kotor patut mendapat perhatian paling besar, jenis warna urin bervariasi dari merah muda menjadi merah, perubahan warna terlihat ketika ada 1 mililiter darah dalam 200 ml urin, gumpalan darah terlihat.

Dengan pandangan mikroskopis hematuria, warna urin tidak berubah, sel darah merah hanya dapat dideteksi dengan melakukan urinalisis mikroskopis (menggunakan mikroskop), atau dengan menggunakan strip tes.

Batas antara mikrohematuria dan hematuria kotor dianggap keberadaan sekitar 0,5 ml darah dalam 1 liter urin (sekitar 2500 sel darah merah dalam 1 μl).

Tidak ada hubungan yang dapat diandalkan antara tingkat keparahan hematuria dan tingkat keparahan kondisi pasien. Untuk alasan ini, mikrohematuria, meskipun nampaknya tidak signifikan, tidak boleh diabaikan, adalah dasar untuk mencari nasihat medis yang berkualitas dari dokter, memerlukan pemeriksaan pencegahan yang teratur.

Klik dan bagikan artikel dengan teman-teman:

Deteksi hematuria berat membutuhkan perhatian medis segera.

Hematuria kotor

Menurut lokalisasi perdarahan, hematuria kotor dibagi menjadi tiga subspesies:

• Awal (awal)
• Terminal (terminal),
• Penuh (total).

Untuk menetapkan sumber perdarahan dengan hematuria berat, selalu perlu dilakukan sistoskopi, yang memungkinkan untuk menentukan sisi dan sumber pendarahan.

Bergantung pada sumber perdarahan, hematuria dibagi menjadi glomerulus dan postglomerular:

• Pada hematuria glomerulus, sel-sel darah merah, setelah melewati membran dasar kapiler glomerulus, rusak. Pemeriksaan mikroskopik urin, sel-sel darah merah ini dikenali dari bentuknya yang terdeformasi, lebih kecil dari volume sel darah merah normal, ukurannya tidak sama, kurangnya hemoglobin
• Dengan hematuria postglomerular, sel darah merah tidak rusak, karena sumber perdarahan terletak setelah filter glomerulus, yang mengecualikan kemungkinan kerusakannya ketika melewati celah-celah membran basement.

Hematuria awal

Hematuria awal adalah konsekuensi dari patologi bedah, darah dalam urin adalah hasil perdarahan dari uretra, seringkali dari depan.

Uretra (uretra) adalah organ tubular tidak berpasangan yang menghubungkan kandung kemih dengan lingkungan eksternal, di mana urin diekskresikan dari kandung kemih ke luar selama buang air kecil. Pada pria, uretra terbagi menjadi belakang dan depan. Uretra posterior adalah bagian dari uretra dari pembukaan internal ke collic seed, bagian depan terletak distal (lebih jauh dari pusat tubuh).

Munculnya darah dalam urin dengan hematuria awal diamati dalam keadaan berikut:

• pembengkakan uretra,
• trauma pada uretra setelah pemeriksaan instrumental (dalam kasus kerusakan uretra yang tidak disengaja).

Terminal hematuria

Terminal hematuria juga merupakan konsekuensi dari patologi bedah. Penyebab darah dalam urin bisa berupa bisul, tumor dan batu di kandung kemih. Sumber perdarahan biasanya terlokalisasi di kandung kemih atau di uretra posterior.

Hematuria total

Hematuria total dapat merupakan hasil dari patologi terapeutik dan bedah. Sumber perdarahan biasanya terlokalisasi di ginjal, kadang-kadang dapat memiliki karakter yang berlimpah (berlimpah, kuat) ketika urin menjadi merah gelap dengan bekuan darah.

Bentuk tandan adalah nilai diagnostik yang penting. Gumpalan berbentuk cacing adalah ciri khas perdarahan dari ginjal atau pelvis renalis (pelvis renalis). Gumpalan besar dan tak berbentuk terbentuk di kandung kemih. Terlepas dari bentuk gumpalan, ketika muncul, tumor harus dicurigai.

Hematuria total dapat mengindikasikan urolitiasis, penampilan darah dalam urin dapat didahului dengan serangan yang menyakitkan.

Pada urolitiasis, hematuria lebih sering mikroskopis, hematuria kasar lebih jarang.

Hematuria total berhubungan dengan banyak penyakit radang saluran kemih bagian atas dan parenkim (nekropapilitis, pielonefritis).

Berbagai jenis hematuria berbeda dan penyebab darah dalam urin.

Penyebab darah dalam urin

Ada lebih dari dua ratus kemungkinan penyebab darah dalam urin, yang paling umum adalah infeksi, batu, tumor, dan cedera. Penyebab pembekuan darah dalam urin, tanpa rasa sakit, sebagai aturan, adalah kanker kandung kemih.

Penyakit pada sistem genitourinari, menyebabkan darah dalam urin:

• kanker,
• urolitiasis,
• TBC,
• papilloma
• cedera
• endometriosis,
• papilitis nekrotikans,
• aneurisma,
• hidronefrosis,
• varises.

Penyakit ginjal dan saluran kemih, yang menyebabkan munculnya darah dalam urin:

• glomerulonefritis,
• pielonefritis,
• penyakit ginjal polikistik
• trombosis vena ginjal,
• amiloidosis ginjal,
• tromboemboli arteri ginjal,
• glomerulosklerosis diabetes,
• vaskulitis hemoragik,
• amiloidosis ginjal,
• ginjal kongestif
• sistitis hemoragik.

Penyakit ekstrarenal, seperti hemofilia, juga bisa menjadi penyebab munculnya darah dalam urin.

Dalam diagnosis penyebab darah dalam urin (hematuria), porsi urin memainkan peran penting (pertama, terakhir, atau tengah):

• Alasan munculnya darah di bagian pertama urin (hanya pada awal buang air kecil) terletak pada proses patologis, yang terlokalisasi, kemungkinan besar di uretra atau kelenjar prostat, ditandai dengan kerusakan pada bagian awal uretra,
• Alasan munculnya darah di bagian terakhir urin (di akhir buang air kecil) mungkin pendarahan, yang biasanya di bagian atas uretra atau di leher kandung kemih. Darah di bagian terakhir urin menunjukkan kerusakan pada pembukaan internal uretra, kandung kemih serviks, prostat. Hematuria pada tahap akhir buang air kecil, disertai dengan rasa sakit, adalah tanda klasik dari batu di kandung kemih atau sistitis,
• Penentuan darah di bagian tengah urin (sepanjang buang air kecil) menunjukkan kemungkinan penyakit kandung kemih, ureter, atau ginjal.

Penyebab paling umum dari darah dalam urin adalah:

Glomerulonefritis (glomerulus nefritis) adalah penyakit ginjal yang ditandai dengan kerusakan glomeruli (glomeruli ginjal), disertai dengan munculnya darah dalam urin dan / atau proteinuria.

Proteinuria - ekskresi (eliminasi) protein dalam urin, melebihi nilai normal (40-80 mg / hari). Proteinuria biasanya merupakan tanda kerusakan ginjal.

Glomerulonefritis - peradangan kekebalan difus glomeruli ginjal, di mana sistem kekebalan tubuh sendiri, dengan latar belakang infeksi sebelumnya, menyerang sel-sel glomerulus, menyebabkan peradangan mereka. Penyebab terjadinya glomerulonefritis adalah infeksi yang tertunda, biasanya radang tenggorokan streptokokus (tonsilitis) atau demam berdarah. Faktor-faktor pemicu dapat berupa campak, virus hepatitis, rubella (penyakit ketiga), malaria, brucellosis. Pendinginan berlebihan tubuh memainkan peran penting.

Penyakit Berger (IgA-nephropathy) adalah jenis glomerulonefritis yang relatif jinak, yang terjadi ketika kompleks imun yang mengandung imunoglobulin A (IgA) dalam mesangium glomerulus diendapkan secara dominan.

Imunoglobulin (Ig, antibodi) adalah jenis protein khusus yang diproduksi di bawah pengaruh antigen yang memiliki kemampuan untuk mengikat secara khusus padanya.

Penyebab dan patogenesis penyakit ini telah sedikit dipelajari, tetapi diasumsikan berhubungan dengan penyakit demam akut akut (faringitis). Darah dalam urin muncul pada orang-orang yang cenderung berusia 15-30 tahun, biasanya pada pria, ditandai dengan serangan hematuria berat, sering disertai dengan nyeri punggung yang tumpul, mialgia (nyeri otot yang ditandai). Pada penyakit Berger, proteinuria biasanya minimal.

Penyakit ginjal (urolitiasis, urolitiasis) adalah penyakit urologis yang paling umum, dimanifestasikan oleh pengendapan kalkulus di ginjal, selalu disertai dengan munculnya darah dalam urin.

Concrements - batu, formasi padat, dari berbagai konsistensi, bentuk dan ukuran, ditemukan di organ perut dan saluran ekskresi kelenjar manusia.

Pengangkatan darah dalam urin dengan urolitiasis meningkat setelah berolahraga, berjalan. Penyebab hematuria pada urolitiasis adalah kerusakan mekanis pada batu saluran kemih. Warna urin, karena peningkatan jumlah sel darah merah, berubah menjadi merah muda atau merah. Ketika penyakit tersebut diamati sensasi nyeri akut di perut, pangkal paha atau samping.

Tumor kandung kemih (kanker) - penyakit onkologis yang disebabkan oleh terjadinya neoplasma ganas di mukosa atau di dinding kandung kemih. Tumor ganas dapat mempengaruhi kedua organ yang terletak di dekat kandung kemih (rektum, uretra, kelenjar prostat, rahim) dan yang jauh (otak, hati, paru-paru, tulang). Kanker kandung kemih terjadi dalam tiga bentuk - karsinoma sel transisional (90% kasus kanker kandung kemih), karsinoma sel skuamosa (muncul dengan latar belakang penyakit radang kronis seperti sistitis) dan adenokarsinoma (timbul dari urachus), limfoma. Salah satu gejala pertama kanker kandung kemih adalah darah dalam urin dan sering buang air kecil yang menyakitkan.

Karsinoma sel ginjal adalah kanker, kanker ginjal yang berkembang dari epitel tubulus proksimal dan mengumpulkan tubulus, yang merupakan karsinoma.

Karsinoma adalah sekelompok tumor ganas, berkembang dari sel-sel epitel, yang mampu menginfeksi organ atau kulit, yang termasuk jaringan epitel.

Karsinoma sel ginjal dapat memanifestasikan dirinya sebagai hematuria mikroskopis, serta hematuria berat (tanpa rasa sakit). Munculnya darah dalam urin biasanya terjadi sekali atau berlanjut selama beberapa hari, setelah itu berhenti tiba-tiba. Air seni bisa mengandung gumpalan darah yang tidak berbentuk dan seperti cacing.

Kanker prostat (kanker prostat) adalah kanker yang disertai dengan munculnya tumor ganas, yang biasanya berkembang dari jaringan kelenjar prostat. Kanker prostat cenderung bermetastasis (menyebar ke seluruh tubuh). Gejala klinis utama penyakit ini adalah gangguan buang air kecil dan munculnya darah dalam urin.

Batu prostat adalah formasi anorganik dan organik padat yang terletak di saluran dan asini kelenjar prostat, penampilan yang merupakan salah satu komplikasi paling umum dari prostatitis kronis. Gejala-gejala penyakit ini bervariasi dan bervariasi sesuai dengan jumlah batu, sifat penampilan mereka, diameter, durasi perjalanan penyakit. Manifestasi spesifik dari batu prostat adalah munculnya darah dalam urin.

Hemoglobinuria nokturnal paroksismal (penyakit Stryubing-Markiafah, penyakit Markiafair-Micheli) adalah penyakit yang sangat jarang didapat, anemia hemolitik, yang penyebabnya terletak pada kerusakan intravaskular eritrosit yang rusak. Dengan patologi ini, hemoglobin, dari eritrosit hemolisis memasuki urin.

Nefropati dysmetabolic - kerusakan ginjal, diekspresikan dalam perubahan struktural dan fungsional pada ginjal, berkembang pada latar belakang gangguan metabolisme, disertai dengan kristaluria.

Kristalururia - patologi, disertai dengan kristalisasi garam dalam urin.

Nefropati dysmetabolic paling umum di antara anak-anak berusia 7-8 tahun, disertai dengan munculnya darah dalam urin, proteinuria yang tidak signifikan dan / atau leukocyturia tanpa adanya bakteri.

Jenis tekanan darah hipertensi dapat menyebabkan munculnya darah dalam urin. Hematuria pada hipertensi atau hipertensi adalah hasil dari peningkatan tekanan darah di pembuluh arteri.

Gangguan koagulasi, hemofilia, khususnya, hampir selalu disertai dengan munculnya darah dalam urin,

Hemofilia adalah penyakit keturunan langka yang disebabkan oleh kelainan koagulasi (proses pembekuan darah). Hemofilia disertai dengan perdarahan pada organ internal, otot, sendi, keduanya bersifat spontan, dan sebagai akibat dari cedera atau operasi.

Hematuria dan peningkatan perdarahan sejak bulan-bulan pertama kehidupan adalah gejala utama penyakit ini. Penyakit ini paling umum di antara pria, wanita biasanya bertindak sebagai pembawa gen hemofilia.

Penyebab paling umum dari kemunculan darah dalam urin dari penduduk negara-negara Asia Tengah dan Afrika adalah schistosomiasis urogenital, yang disebabkan oleh Schistosoma haematobium helminthiasis.

Schistosomiasis (bilharzia) adalah penyakit parasit tropis yang disebabkan oleh cacing darah (trematoda).

Tanda klasik schistosomiasis kemih adalah hematuria. Dengan tidak adanya pengobatan yang memadai, penyakit ini memicu fibrosis kandung kemih dan ureter, kerusakan ginjal. Di antara kemungkinan komplikasi pada tahap terakhir penyakit ini adalah kanker kandung kemih.

Gejala dominan sindrom Gasser (sindrom hemolitik-uremik), biasanya ditemukan pada anak-anak, adalah kerusakan ginjal, dimanifestasikan oleh oligouria (kadang-kadang anuria), hypostenuria, leukocyturia, proteinuria dan hematuria. Penyebab darah dalam urin pasien dengan sindrom Gasser terletak pada pembekuan darah di dalam kapiler (hemolisis (penghancuran) eritrosit terjadi pada kapiler yang tersumbat, urea dan limbah lain masuk ke dalam darah).

Infeksi saluran kemih yang terpisah yang disebabkan oleh Escherichia Coli (Escherichia coli) dengan batang usus dapat menyebabkan darah muncul di urin. Infeksi semacam itu paling umum di kalangan wanita, terjadi dengan kepatuhan yang tidak memadai terhadap aturan kebersihan.

Escherichia coli adalah jenis bakteri berbentuk batang gram negatif yang merupakan bagian dari mikroflora normal pada saluran pencernaan manusia.

Infeksi ini menyebar dari rektum, menetap di uretra, menyebabkan peradangan (uretritis), menyebabkan hematuria.

Infeksi saluran kemih dengan hematuria juga dapat dipicu oleh staphylococcus saprophytic (Staphylococcus saprophyticus).

Staphylococci adalah bakteri dari keluarga Micrococcaceae yang menghasilkan enzim dan racun yang bersifat patogen untuk sel-sel tubuh yang menyebabkan syok toksik, sepsis, pneumonia, lesi kulit bernanah, gangguan sistem saraf pusat, keracunan umum tubuh.

Infeksi yang disebabkan oleh saprophytic staphylococcus biasanya mempengaruhi wanita, menyebabkan penyakit radang kandung kemih (sistitis) dan ginjal.

Alport syndrome (hereditary nephritis) adalah penyakit herediter, bentuk hematurik dari nefritis herediter, di mana fungsi ginjal berkurang, darah muncul dalam urin. Penyebab penyakit ini adalah gen yang rusak pada kromosom X.

Gejala kelainan ginjal yang sering terjadi dengan xanthoma Balzer yang elastis adalah munculnya darah dalam urin.

Xantoma Balzer (pseudoxantomus elastis, elastoraksis sistemik, sindrom Grenblad-Strandberg) - kerusakan sistemik yang diwariskan pada dinding pembuluh darah, mata retina, dan jaringan kulit elastis. Kekalahan sistem kardiovaskular disebabkan oleh distrofi jaringan elastis endokardium dan membran tengah dinding arteri, dimanifestasikan oleh hipertensi arteri, angina pektoris, dilatasi aorta, stroke, usus, lambung dan perdarahan uterus. Faktor-faktor pencetus xantoma Balzer dapat berupa kelainan endokrin (diabetes, lesi kelenjar hipofisis, kelenjar tiroid), penyakit menular, dan kehamilan.

Hematuria kotor termanifestasi secara klinis dan / atau urin keruh paling sering terjadi pada wanita.

Penyebab lain dari darah dalam urin:

• Hiperplasia prostat jinak (prostat adenoma) juga dapat menyebabkan hematuria (jarang). Penyebab darah dalam urin dengan adenoma prostat mungkin adalah sistitis akut,
• Gejala tuberkulosis urogenital adalah bentuk tuberkulosis ekstrapulmoner, bermanifestasi pada pria dengan ketidaknyamanan pada testis (epididimis menjadi kental, menebal dan sakit), dan pada wanita yang mengalami nyeri di perut bagian bawah dan gangguan menstruasi (hingga amenoria) selalu hematuriuria kasar, yang mengalir dengan lancar
• Prostatitis (radang kelenjar prostat) - dapat menyebabkan munculnya darah dalam urin. Perlu dicatat bahwa hematuria sangat jarang dengan prostatitis,
• Malformasi ginjal arteri-vena - adanya pembuluh darah patologis di ginjal. Malformasi arteriovenosa dapat bersifat bawaan, didapat, atau idiopatik (timbul secara independen, terlepas dari lesi lain, untuk beberapa alasan yang tidak diketahui), biasanya didiagnosis dengan mengidentifikasi sumber hematuria kotor,
• Hematuria familial jinak adalah penyakit herediter di mana ketebalan membran basal kapiler glomerulus berkurang menjadi 10,4 nanometer, sejumlah besar sel darah merah terdeteksi dalam kapsul glomerulus ginjal. Munculnya darah dalam urin dengan penyakit ini tidak berarti ancaman bagi kesehatan pasien,
• Penerimaan obat antikanker Cyclophosphamide, agen yang digunakan dalam pengobatan kanker, dapat menyebabkan efek samping pada sistem urogenital dalam bentuk hematuria.

Penyebab alami darah dalam urin, tidak terkait dengan patologi:

• Darah dalam urin dapat muncul karena kerusakan yang disebabkan oleh kateter yang dimasukkan ke dalam kandung kemih.
• Aktivitas fisik, seperti jangka panjang, di mana selaput lendir dinding kandung kemih saling bergesekan, menyebabkan munculnya darah dalam urin,
• Sampel darah yang terkontaminasi menstruasi

Penyebab kemerahan urin tidak terkait dengan adanya darah:

• Penggunaan pewarna dan bit makanan,
• Obat-obatan individual, khususnya anti-tuberkulosis antibiotik-ansamycin Rifampicin (Rifampicin) mengubah warna urin menjadi warna oranye-merah.

Ansamycins adalah antibiotik yang dibentuk oleh Streptomyces mediterranei yang bercahaya. Rifampicin adalah turunan semi-sintetik dari ansamycins alami. Rifampisin sangat efektif untuk infeksi tuberkulosis, saluran kemih dan saluran empedu.

Penyebab lain kemerahan urin adalah:

• Kehadiran hemoglobin, produk dari hemolisis (penghancuran) sel darah merah, dapat memberikan hasil positif palsu untuk hematuria ketika menggunakan strip tes indikator untuk mendeteksi darah dalam urin. Mikroskopi tidak mendeteksi keberadaan sel darah merah.