Dalam beberapa tahun terakhir, semakin banyak wanita harus berurusan dengan berbagai penyakit di bidang seksual. Salah satu patologi yang diketahui adalah pembentukan kista pada organ wanita. Tumor bisa jinak dan ganas, fungsional, untuk dirawat.

Jenis-jenis kista

Obat tahu beberapa jenis tumor ovarium. Ini termasuk yang berikut:

• kista corpus luteum;
• kista folikel;
• endometrioma;
• kista dermoid;
• sistadenoma;
• karsinoma;
• ovarium polikistik.

Kami akan memberi tahu secara rinci tentang asal usul kista dermoid. Apa saja gejala dan penyebabnya? Bagaimana perawatannya? Dan apakah selalu perlu untuk menghilangkan kista dermoid?

Prinsip penampilan

Jenis tumor ini terjadi terutama pada saat perwakilan dari hubungan seks yang adil masih berupa embrio dan masih dalam kandungan. Ini terjadi karena cedera yang diterima oleh calon ibu, atau karena beberapa pelanggaran pembelahan sel dan pembentukan jaringan.

Di mana kista dermoid?

Lokalisasi tumor mungkin berbeda. Dalam kebanyakan kasus, itu terbentuk di ovarium, tetapi mungkin di bagian lain dari tubuh, misalnya:

• di daerah leher atau telinga;
• pada bibir, mata dan kelopak mata;
• di hidung dan hidung.

Kista ovarium dermoid

Dalam kebanyakan kasus, jenis tumor ini mempengaruhi ovarium kanan. Mengapa ini terjadi, para ilmuwan belum sepenuhnya mengklarifikasi. Namun, statistik menyedihkan ada.

Isi tumor bisa sepenuhnya tidak dapat diprediksi, dan dalam beberapa kasus bahkan mengejutkan. Rambut, kuku, tulang, jaringan manusia dan lemak mengandung kista dermoid. Alasan munculnya unsur-unsur tersebut di dalamnya terletak pada fakta bahwa, karena pelanggaran pembelahan sel pada saat perkembangan embrio, dasar-dasar jaringan muncul di tempat yang seharusnya tidak. Dalam hal ini, situs pelokalan adalah ovarium. Kapsul tumornya cukup padat, mungkin juga ada kaki tempat pembentukannya.

Pertumbuhan kista

Ketika gadis itu mulai pubertas, ovarium dan rahim mulai tumbuh, dan dengan mereka kista dermoid meningkat. Pada saat inilah sebagian besar kasus terdeteksi.

Semakin besar ukurannya, tumor bisa mencapai diameter 15 sentimeter. Dalam hal ini, dianggap sangat diabaikan dan memerlukan komplikasi.

Gejala

Kista ovarium dermoid tidak memanifestasikan dirinya selama ia memiliki ukuran kecil. Dia tumbuh dengan tubuh majikannya dan tidak memberinya ketidaknyamanan. Begitu formasi mendekati ukuran ovarium, manifestasi tanda-tanda kehadiran patologi dimulai. Ini termasuk yang berikut:

• tekanan yang tidak menyenangkan di segmen perut bagian bawah;
• rasa sakit dan ketidaknyamanan selama hubungan seksual;
• pada ukuran besar, formasi dapat menonjol keluar melalui kulit sebagai benjolan;
• jika komplikasi muncul, sakit parah, pusing dan demam diamati.

Diagnosis Tumor

Kista dermoid harus didiagnosis tepat waktu. Ada beberapa metode untuk mendeteksi tumor:

- Pemeriksaan oleh seorang ginekolog. Dokter menentukan lokasi tumor. Jenis kista ini terutama ditentukan dari sisi atau depan rahim. Ketika Anda merasakan ovarium, seorang wanita mungkin merasakan sakit yang tumpul.

- Inspeksi dengan bantuan USG. Setelah pemeriksaan, pasien menunggu peralatan studi USG. Dengan menggunakan sensor khusus, dokter melihat tumor pada monitor, menentukan ukuran, lokasi, dan mengasumsikan isinya.

- Pencitraan resonansi magnetik (computed tomography). Metode diagnostik ini jarang digunakan, karena prosedurnya cukup mahal. Dengan itu, Anda dapat secara akurat menentukan ukuran, lokasi, dan isi kapsul.

Perawatan

Tergantung pada tahap patologi dan usia pasien, berbagai metode koreksi medis dapat dipilih:

- Metode yang diharapkan. Jika kista dermoid ditemukan pada anak atau pada wanita muda, maka opsi ini dipilih. Dalam hal ini, banyak tergantung pada ukuran dan lokasi tumor. Jika tidak menyebabkan ketidaknyamanan dan memiliki dimensi kecil, maka dokter yang berpengalaman menyarankan hanya mengamati neoplasma. Pasien diresepkan pemeriksaan rutin dan pemeriksaan menggunakan sensor ultrasonografi. Selama mereka, pertumbuhan kista dicatat.

- Metode konservatif. Metode perawatan ini didasarkan pada taktik hamil. Namun, pada saat yang sama, pasien diberi resep obat yang menghambat produksi hormon tertentu, akibatnya perkembangan tumor terhambat.

- Perawatan bedah. Dalam kebanyakan kasus, jika kista dermoid terdeteksi, pembedahan tidak bisa dihindari. Satu-satunya pertanyaan adalah waktu memegangnya.

Dengan ukuran yang cukup besar, gejala yang kuat, ketidaksuburan dan keluhan lainnya, operasi yang direncanakan ditunjukkan. Pengangkatan tumor dapat dilakukan dengan dua cara:

Jika lembaga medis memiliki semua bahan dan peralatan yang diperlukan, serta ahli bedah yang berkualifikasi, maka jenis koreksi bedah yang kedua memiliki keunggulan.

Inti dari operasi

Selama operasi, ahli bedah mengangkat tumor di dalam jaringan ovarium yang sehat. Jika pasien dalam usia reproduksi, maka tujuan dokter adalah pelestarian jaringan ovarium maksimum.

Dalam kasus ketika operasi dilakukan pada wanita yang sedang menopause, dokter mungkin memutuskan untuk mengangkat seluruh ovarium bersama dengan kista.

Laparoskopi

Pasien sudah dipersiapkan untuk operasi, mengambil semua tes yang diperlukan dan melakukan penelitian. Sehari sebelum manipulasi pasien dilarang makan malam. Sebagai gantinya, dia diberikan enema pembersihan. Pada hari operasi tidak bisa makan atau minum cairan apa pun.

Manipulasi dilakukan dengan anestesi umum. Untuk ini, ahli anestesi menghitung dengan tepat dosis obat yang dibutuhkan pasien. Dokter melakukan tiga sayatan kecil di dinding perut, dua di antaranya dimasukkan ke dalam manipulator, dilengkapi dengan alat dan penerangan, dan yang ketiga diperlukan untuk pengenalan kamera video. Kamera, pada gilirannya, terhubung ke monitor besar. Ada di sana bahwa dokter melacak semua gerakan.

Setelah pengangkatan kista, sayatan perut dijahit bersama atau direkatkan dengan zat khusus. Pasien langsung sadar di meja operasi, setelah itu dokter memeriksa refleksnya dan membawanya ke departemen pasca operasi. Jahitan dapat dilepas dua minggu setelah manipulasi.

Laparotomi

Metode koreksi ini dipilih jika laparoskopi tidak memungkinkan atau diperlukan intervensi bedah darurat.

Operasi dilakukan dengan anestesi umum. Dokter bedah memotong segmen bawah peritoneum, dan kemudian mengangkat tumor. Pada akhir operasi, jaringan perut dijepit berlapis-lapis, setelah itu pasien dipindahkan ke bangsal pasca operasi. Di sana, ia diawasi oleh spesialis yang berkualifikasi sampai ia pulih dan negara menjadi stabil.

Komplikasi

Jika kista dermoid terdeteksi, pengobatan harus dilakukan, jika tidak komplikasi dapat terjadi. Yang paling sering dari ini termasuk situasi berikut:

- Kaki puntir. Untuk berbagai alasan yang tidak teridentifikasi, torsi kista dapat terjadi. Dalam hal ini, suplai darah ke tumor dihentikan, wanita itu merasakan sakit parah di perut bagian bawah. Penting untuk membantu orang yang terluka sesegera mungkin, yang terdiri dari pengangkatan tumor secara darurat.

- Kemurnian isi kapsul. Dalam hal ini, gambaran klinis yang agak cerah juga diamati: nyeri, penurunan tekanan, kenaikan suhu tubuh. Diperlukan pengangkatan kista secara darurat sebelum dikosongkan.

- Tumor pitam Komplikasi ini mengancam jiwa seorang wanita, karena ketika kapsul pecah, terjadi perdarahan internal yang parah. Gejalanya mirip dengan yang sebelumnya: nyeri, kehilangan kesadaran, pucat pada kulit, demam.

Apakah mungkin untuk mencegah masalah?

Pencegahan pembentukan kista dermoid tidak ada, karena permulaannya muncul jauh sebelum kelahiran seorang wanita. Namun, Anda dapat mencegah perkembangan komplikasi. Kunjungi setidaknya dua kali setahun spesialis dan lulus semua ujian yang ditunjuk. Memberkati kamu!

Gejala dan penyebab kista ovarium dermoid

Apa itu kista ovarium dermoid, bagaimana bedanya dengan yang lain, dan bagaimana cara menghilangkannya? Kista dermoid adalah formasi non-ganas yang berkembang di dalam rahim dan terbentuk dari fragmen jaringan rudimenter embrio.

Strukturnya terlihat seperti kapsul bergerak dengan kulit keputih-putihan yang pekat, terkait dengan ovarium tungkai yang panjang. Kapsul ini diisi dengan isi seperti jeli padat dengan unsur-unsur dari berbagai jaringan tubuh: lemak, tulang, serabut saraf, rambut, gigi dan tulang rawan, organ kelenjar yang terbentuk pada tahap perkembangan embrio.

Istilah medis lain (nama) yang digunakan untuk merujuk pada jenis neoplasma adalah teratoma dewasa, dermoid, atau kista ovarium teratodermoid.

Perlu dicatat bahwa kista dermoid sering dianggap sebagai tumor germogenik (germinal), karena, tidak seperti struktur kistik, yang terbentuk akibat penumpukan cairan, ia terbentuk sebagai hasil dari mitosis sel (pembelahan).

1. Ukuran dermoid mencapai 120 - 150 mm.
2. Perkembangan teratoma dewasa cukup lambat, sehingga patologi selama bertahun-tahun mungkin tidak terwujud.
3. Di antara struktur kistik ovarium yang didiagnosis, patologi ini adalah 15 hingga 20%.
4. Didiagnosis pada usia berapa pun, dimulai dengan bayi baru lahir. Paling sering ditemukan pada gadis-gadis muda saat pubertas, pada wanita usia subur dan menopause.
5. Kemungkinan keganasan (degenerasi kanker) sel (1-3%).

Lokalisasi

Lebih sering, pembentukan tipe ini berkembang pada kelenjar seks yang sama, dan dalam praktik medis, kista dermoid pada ovarium kanan lebih sering didiagnosis (sekitar 70% kasus). Para ahli menjelaskan fenomena ini dengan karakteristik suplai darah dalam tubuh. Dan suplai darah dan fungsi ovarium yang tepat untuk produksi sel telur lebih aktif.

Kelenjar reproduksi kiri terbentuk lebih lambat dari yang kanan, dan kista dermoid ovarium kiri terbentuk 2,5 kali lebih jarang (25 - 26%). Formasi bilateral asal ini didiagnosis pada 5 - 6% pasien.

Penyebab Teratoma Ovarium

Penyebab kista dermoid diselidiki. Alasan utama munculnya dermoid adalah pelanggaran pembentukan jaringan intrauterin selama perkembangan embrio. Pada saat yang sama, unsur-unsur organ embrio embrio tetap di ovarium, dari mana teratoma dewasa dapat tumbuh.

Fragmen jaringan ini termasuk tiga lapisan kuman:

• ectoderm (kulit, tabung saraf, organ sensorik, bagian usus);
• mesoderm (tulang, tulang rawan, otot, ginjal, pembuluh darah);
• endoderm (mukosa usus, hati, pankreas, paru-paru).

Karenanya nama kista - dermoid.

Namun, penyebab pasti terjadinya proses anomali, di mana kondisi untuk pertumbuhan jaringan germinal dibuat, tidak ditentukan. Fragmen janin terdeteksi di gonad pada banyak wanita, tetapi hanya dalam kasus tertentu mereka berfungsi sebagai bahan untuk pengembangan kista ovarium.

Faktor-faktor provokatif mempertimbangkan:

1. Restrukturisasi hormon, sebagaimana dibuktikan dengan seringnya deteksi tumor selama periode lompatan hormonal: pada anak perempuan berusia 12 hingga 15 tahun dengan latar belakang pembentukan fungsi menstruasi, pada wanita dewasa selama kehamilan dan menopause.
2. Cedera pada organ reproduksi, peritoneum.

Gejala kista dermoid

Jika kista dermoid berkembang (tumbuh), gejala yang tidak menyenangkan muncul, tetapi gangguan pada siklus bulanan dan status hormonal tidak diamati.

Gejala dermoid tidak berbeda dalam spesifisitas dan mirip dengan tanda-tanda yang berkembang pada formasi ovarium lainnya.

Gejala umum meliputi:

1. Menarik rasa sakit di perut bagian bawah, yang dapat berkonsentrasi pada satu sisi jika satu kelenjar gonad terpengaruh.
2. Perasaan meledak di rongga perut atau di sisi perkembangan teratoma.
3. Keinginan yang sering untuk buang air kecil, yang dijelaskan oleh kompresi kandung kemih oleh kista dermoid yang sedang tumbuh.
4. Disfungsi usus: diare, sembelit, atau pergantian.
5. Dengan meningkatnya teratoma dewasa menjadi 12 - 15 cm, lingkar perut juga meningkat.
6. Jika tumor kistik ovarium terlokalisasi di satu sisi, asimetri perut yang terlihat mungkin terjadi.

Konsekuensi dan komplikasi

Dengan pertumbuhan teratoma, efek negatif berikut mungkin terjadi:

• kista dermoid jaringan mulai menggantikan jaringan ovarium (ovarium), mengganggu fungsinya;
• kista mengerutkan pembuluh, mencegah aliran darah ke sel kelenjar seks;
• penekan dermoid pada organ yang berdekatan, termasuk kandung kemih dan usus, mencegahnya berfungsi secara normal;
• 1 sampai 3 dari 100 wanita dengan teratoma dewasa mengembangkan kanker ovarium sel skuamosa.

Komplikasi Darurat

Kondisi paling serius yang dapat ditimbulkan oleh teratoma dewasa adalah:

• pecahnya dinding kista;
• memutar kaki;
• nanahnya kista.

Dua komplikasi pertama sering terjadi dengan aktivitas fisik yang kuat, olahraga, proses seksual aktif, pada anak perempuan - selama permainan di luar ruangan, tetapi dapat terjadi tanpa adanya faktor pemicu eksternal.

Supurasi kista dermoid terjadi ketika mikroba dari fokus infeksi dalam tubuh dimasukkan ke dalamnya.

Ketiga kondisi ini sangat berbahaya seumur hidup, namun gejalanya sering diambil sebagai tanda keracunan, radang usus buntu, dan masalah usus lainnya, terutama jika ovarium tidak diperiksa sebelum titik ini dan wanita itu tidak tahu tentang kista.

Gejala dasar yang harus diperhatikan:

1. Nyeri akut, tidak tertahankan, tahan lama di perut bagian bawah atau di satu sisi, sering dengan benjolan di selangkangan, rektum, kaki. Jika kista dermoid telah pecah, setelah beberapa waktu rasa sakitnya akan mereda, menunjukkan keadaan yang salah.
2. Nyeri dan pengerasan otot-otot perut saat mencoba untuk menyelidiki.
3. Kenaikan suhu tubuh, yang bisa mencapai hingga 39-40 C.
4. Kegembiraan berlebihan, panik, bergantian dengan penghambatan tiba-tiba dan apatis.
5. Keringat, keringat dingin, denyut nadi cepat.
6. Kelemahan umum untuk kelelahan.
7. Retensi mual, muntah, urin, dan feses.
8. Pengurangan kuat dalam tekanan, kehilangan kesadaran, syok, koma.

Semua gejala ini memerlukan perawatan bedah segera di rumah sakit atau unit perawatan intensif.

Diagnostik

Untuk mendeteksi teratome dewasa dan membedakan (membedakan) dari patologi lain, gunakan pemeriksaan diagnostik berikut:

1. Pemeriksaan ginekologis, di mana kista dermoid didefinisikan sebagai pembentukan bundar yang bergerak dengan struktur elastis, terletak di area pelengkap uterus. Ketika perasaan tidak menyakitkan, jika tidak ada peradangan.
2. Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) menggunakan sensor transvaginal (internal) pada anak perempuan - menggunakan sensor rektal. Memungkinkan Anda memperoleh informasi tentang ukuran, struktur tumor, inklusi internal, keadaan suplai darah, dan untuk membedakan dermoid dari formasi serupa.
3. MRI - magnetic resonance imaging dan CT - computer research. Dimungkinkan untuk mengklarifikasi sifat tumor yang terdeteksi (jinak atau kanker).
4. Tes kehamilan dilakukan pada wanita usia subur (12 - 50 tahun) untuk mengecualikan kemungkinan kehamilan ektopik.
5. Pengambilan sampel darah untuk mendeteksi oncomarker CA-125 di dalamnya, peningkatan konten yang mungkin menunjukkan degenerasi teratoma ganas.
6. Tusukan forniks posterior vagina dengan sitologi (pemeriksaan sel) dan laparoskopi diagnostik ditentukan jika terjadi komplikasi untuk memperjelas diagnosis dan pengambilan sampel jaringan biopsi (pemeriksaan mikroskopis jaringan untuk dugaan onkologi).
7. Sonografi Doppler (jika perlu) untuk mengecualikan perkembangan ganas teratoma.

Perawatan

Dalam kasus kista dermoid, tidak ada obat atau perawatan tradisional yang dapat menyembuhkan teratoma. Bahkan tidak 1% dari kasus yang dicatat, sehingga kista jenis ini diselesaikan sendiri.

Metode apa pun hanya dapat memperburuk situasi - untuk menghilangkan kesempatan pasien untuk hamil, untuk membawa komplikasi kritis, atau untuk memungkinkan degenerasi kanker tumor.

Perawatan teratoma ovarium dewasa hanya melibatkan pembedahan, di mana kista dermoid diangkat.

Dalam kasus yang jarang terjadi, dokter tidak dapat mengangkat kista, jika tidak lebih dari 30 mm, tidak tumbuh dan tidak menghambat fungsi kelenjar seks. Ini membutuhkan pemantauan teratur pertumbuhan tumor, termasuk diagnostik ultrasound.

Tetapi, bahkan ketika kista dermoid berukuran kecil ditemukan, para ahli merekomendasikan bahwa pasien yang ingin hamil segera menghapusnya setelah terdeteksi.

Jenis operasi

Laparoskopi

Operasi paling lembut untuk mengangkat kista dermoid. Dilakukan dalam 90 - 95% kasus. Laparoskopi teratoma ovarium adalah metode tanpa darah, yang mengurangi kemungkinan perlengketan hingga 50% dan menjaga kemampuan untuk melahirkan anak.

Karena tugas utama dalam merawat dermoid adalah mempertahankan fungsi ovarium, laparoskopi untuk mengangkat kista dermoid ditunjuk jika wanita akan melahirkan, dan dermoid tidak melebihi 50 - 60 mm.

Saat ini, laparoskopi juga digunakan pada pasien selama menopause dan wanita pascamenopause, karena sejumlah kecil intervensi bedah mengurangi kemungkinan tromboemboli (penyumbatan arteri dengan bekuan darah), yang sering terjadi selama operasi perut.

Instrumentasi mikro dan kamera video dimasukkan melalui sayatan kecil di dinding peritoneum. Kista biasanya dikeluarkan (kistektomi) jika belum tumbuh ke dalam jaringan kelenjar, atau dilakukan eksisi tambahan pada daerah yang terkena (reseksi). Pemulihan sangat cepat, tidak ada bekas luka yang tersisa. Ovarium terus menghasilkan telur secara normal.

Laparotomi

Operasi perut semacam itu dilakukan dengan teratoma besar, adanya komplikasi, kecurigaan onkologi. Pada pasien menopause dengan dugaan onkologi, ovarium (ooforektomi) dan seringkali tuba falopi (adneksektomi) seringkali diangkat sepenuhnya. Masa inap di rumah sakit diperpanjang hingga 7 - 10 hari.

Selama operasi, biopsi ekspres dilakukan untuk mengetahui adanya onkologi.

Wanita khawatir bahwa kehamilan dan kista dermoid adalah kondisi yang tidak sesuai. Ini adalah kesalahpahaman. Baik operasi maupun teratoma itu sendiri tidak memengaruhi kemampuan untuk hamil (kecuali ketika kedua ovarium diangkat dengan kista). Dianjurkan untuk merencanakan konsepsi 6 hingga 8 bulan setelah pengangkatan kista dermoid.

Dermoid selama kehamilan

Kista ovarium dermoid dan kehamilan - kombinasinya tidak begitu jarang.

Jika teratoma dewasa kecil (20-40 mm) dan tidak mengganggu pasien, perawatan bedah ditunda sampai bayi lahir. Dalam kasus seperti itu, kista tidak akan mempengaruhi perkembangan bayi, kehamilan, perjalanan persalinan dan kesehatan ibu.

Hanya pengamatan terus menerus terhadap tumor yang direkomendasikan, yang akan memungkinkan untuk melihat perubahan yang merugikan dalam waktu dan mengambil tindakan segera. Setelah lahir, perlu untuk menghapus semua teratoma dewasa, bahkan ukuran kecil, untuk mencegah keganasannya (degenerasi ganas).

Namun, jika kista ovarium dermoid berkembang aktif selama kehamilan, konsekuensi negatif mungkin terjadi.

Rahim yang tumbuh menggeser teratoma dan organ-organ tetangga, sebagai akibatnya risiko kapsul pecah, mencubit atau memutar kaki meningkat - kondisi kritis di mana pembedahan diperlukan.

Pengangkatan kista dermoid yang mengancam dengan komplikasi dilakukan dengan laparoskopi setelah usia kehamilan 16 minggu untuk memastikan kondisi yang paling menguntungkan untuk melahirkan bayi. Dalam kasus langka nanah, pecah, memutar pedikel, operasi dilakukan segera pada setiap tahap kehamilan, karena situasinya mengancam jiwa.

Jika persalinan dilakukan dengan operasi caesar, dermoid diangkat secara bersamaan.

Apakah kista ovarium dermoid berbahaya?

Kadang-kadang perempuan dapat merasa takut ketika mereka mendengar cerita bahwa beberapa pasien di ovarium memiliki gigi dan rambut di resepsi ginekolog di beberapa pasien. Fantasi manusia segera mulai menyelesaikan gambar-gambar aneh, membantu memikirkan apa yang didengar, dan karena ini bahkan ada lebih banyak kecemasan. Apa itu? Semacam janin yang belum matang atau bermutasi? Tetapi sains telah lama menjawab pertanyaan ini.

Dalam situasi seperti itu, kita berbicara tentang kista ovarium dermoid. Isinya bisa mengerikan dalam isinya, namun itu adalah tumor jinak. Meskipun ada kemungkinan kecil kelahirannya kembali menjadi kanker, diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu diperlukan.

Apa itu

Kista ovarium dermoid termasuk dalam kelompok teratoma, tumor, yang perkembangannya berhubungan dengan gangguan embriogenesis.

Ciri khasnya adalah struktur kapsular, yang menunjukkan kematangan teratoma.

Di dalam kista berdinding tebal ini, Anda dapat mendeteksi gigi, rambut, sel-sel kulit, hati, otak, dan unsur-unsur lain yang biasanya ada di bagian tubuh yang lain.

Dalam praktik onkologis, di antara jenis kista lainnya, kemungkinan munculnya dermoid ovarium adalah sekitar 15%. Pertumbuhan jinak ini sangat jarang bisa berubah menjadi karsinoma sel skuamosa. Risiko keganasan adalah 1-3%. Biasanya, wanita yang tubuhnya mengalami kista dermoid tidak memperhatikan manifestasinya. Hanya ketika itu mencapai gejala ukuran besar. Tumor jenis ini dapat tumbuh hingga 15 cm atau lebih.

Kista dermoid dapat dibentuk baik di kiri dan di ovarium kanan, pengobatannya tidak berubah.

Penyebab

Untuk memahami bagaimana kista dermoid terbentuk, perlu untuk mengingat beberapa momen embriogenesis, karena selama perkembangan janin inilah terjadi kelainan yang berkontribusi pada munculnya pertumbuhan baru di masa depan. Setelah penyatuan sperma dan sel telur dalam zigot yang dihasilkan, pembelahan sel yang cepat mulai terjadi, dari mana tiga lembar embrionik utama, ektodermal, mesodermal, dan endodermal, kemudian muncul.

Masing-masing dari mereka selanjutnya akan diubah menjadi jaringan tertentu dari organisme yang sedang berkembang. Faktor eksternal atau internal dapat memprovokasi kegagalan dalam diferensiasi sel yang terletak di lembaran ini. Akibatnya, jenis sel tertentu akan diletakkan sebagian di tempat yang seharusnya tidak.

Ternyata sel-sel dari lapisan kuman jatuh ke tempat di mana ovarium nantinya akan terbentuk. Seiring pertumbuhan embrio rahim, sel-sel dapat membelah dan berkembang. Jika lingkungan sekitar berkontribusi terhadap perkembangan, di ovarium, gigi, hati, jaringan saraf, kulit atau rambut akan terbentuk. Masih belum ada alasan yang dapat diandalkan yang mengarah pada fenomena seperti itu, tetapi para ilmuwan percaya bahwa dalam banyak hal kista dermoid embrio disebabkan oleh kegagalan kromosom.

Pertumbuhan baru dapat terjadi pada usia berapa pun jika ada faktor yang berkontribusi terhadap hal ini.

Ini termasuk:

• Trauma ke organ-organ sistem reproduksi;
• Proses inflamasi pada struktur ini;

Gangguan hormonal - mereka dapat dikaitkan dengan penggunaan kontrasepsi, obat-obatan lain, yang meliputi hormon, timbulnya menopause, atau, sebaliknya, timbulnya masa pubertas.

Itu penting! Jika seorang wanita memiliki kelainan kromosom yang mengarah ke pengaturan dermoid, itu akan perlahan-lahan tumbuh, tetapi faktor-faktor perangsang akan mengarah pada pertumbuhan yang lebih aktif. Akibatnya, kista bisa menjadi cukup besar.

Gejala

Seperti disebutkan sebelumnya, kista ovarium dermoid telah tumbuh untuk waktu yang lama.

Pasien tidak melihat adanya perubahan kesehatan.

Neoplasma tidak memengaruhi latar belakang hormon wanita, tidak ganas, oleh karena itu, manifestasinya hanya muncul ketika mereka besar.

Kemudian kista mulai menekan struktur di sekitarnya, menyebabkan kerusakan pada gadis itu.

Gejalanya meliputi:

1. Rasa sakit akibat lengkungan dan perasaan berat di perut bagian bawah. Nyeri dapat menjalar ke punggung bagian bawah atau dubur. Selama latihan, torsi kaki kista dapat terjadi. Tanda dari ini adalah munculnya rasa sakit yang kuat dan tajam;
2. Pelanggaran kursi - karena kompresi usus oleh tumor, peristaltik terganggu. Sembelit terbentuk dengan perut kembung atau diare;
3. Gangguan disurik - penyebabnya adalah tekanan kista pada kandung kemih. Paling sering diamati sering buang air kecil;
4. Sindrom keracunan - terjadi ketika peradangan atau bernanahnya kista, bermanifestasi dengan kelemahan umum, demam, peningkatan keringat, penurunan kesadaran;
5. Sindrom anemik - dengan peningkatan ukuran, neoplasma membutuhkan suplai darah dan nutrisi yang lebih besar, karena anemia dapat ditentukan dalam kasus yang jarang terjadi pada pasien. Juga dalam kista mungkin jaringan, mensintesis sel darah merah yang dimodifikasi antigen. Karena itu, gangguan autoimun dan anemia terbentuk.

Biasanya, kista dermoid disebut tumor "bisu", karena kliniknya sangat langka pada tahap awal perkembangan. Dalam kebanyakan kasus, kehadiran dalam ovarium dari formasi ini dideteksi oleh ultrasound.

Itu penting! Jika pasien telah mengetahui bahwa dia memiliki kista dermoid, dengan penurunan kesehatan yang tajam, munculnya sindrom nyeri hebat, perlu segera berkonsultasi dengan dokter untuk bantuan medis. Ada kemungkinan komplikasi yang harus segera dihentikan.

Diagnostik

Tumor kistik dengan dinding tebal yang mengandung lendir dan berbagai jaringan dapat ditentukan bahkan selama pemeriksaan dan pemeriksaan fisik.

Jika ukurannya besar, seorang spesialis dapat melihat beberapa asimetri perut.

Dengan palpasi ditentukan oleh elastisitas pembentukan bulat bergerak.

Dengan ukuran kecil dari kista selama USG, formasi cangkang tebal divisualisasikan, yang isinya heterogen, echogenisitasnya berbeda, dan inklusi dan kalsifikasi terdeteksi.

Untuk memperjelas diagnosis, dokter dapat memesan resonansi magnetik dan computed tomography. Jika Anda mencurigai adanya keganasan (transformasi neoplasma jinak menjadi kanker), donor darah dimungkinkan untuk analisis yang bertujuan mengidentifikasi penanda tumor.

Metode pengobatan

Mereka tergantung pada tingkat keparahan penyakit, yang terdiri dari ukuran tumor dan dampaknya pada organ-organ sekitarnya. Jika kista kecil dan tidak mengganggu fungsi struktur tubuh lainnya, dokter mungkin akan meresepkan pengobatan konservatif tanpa operasi.

Ini akan termasuk obat anti-inflamasi, antibiotik, yang tujuannya adalah untuk mencegah terjadinya proses inflamasi, serta obat-obatan hormonal. Tindakan yang terakhir ini bertujuan untuk menormalkan latar belakang hormonal, mengurangi aktivitas ovarium, sehingga mengaktifkan perkembangan tumor secara terbalik.

Penghapusan

Kista besar, serta risiko keganasannya, adalah alasan untuk intervensi bedah. Tergantung pada usia pasien, tingkat keparahan kondisinya, luasnya jaringan yang diangkat dapat berbeda. Jika gadis itu dalam masa pubertas dan masih berencana untuk menjadi seorang ibu, dokter bedah melakukan reseksi irisan, di mana pengangkatan neoplasma yang hemat terjadi.

Wanita setelah menopause dapat diangkat kista bersamaan dengan ovarium dan tuba fallopi.

Perhatikan! Biasanya, laparoskopi dilakukan karena kurang traumatis, meninggalkan cacat minimum, dan periode pemulihan setelah kurang. Tetapi dengan perkembangan komplikasi, ketika intervensi mendesak diperlukan, serta untuk gambaran yang lebih baik dari daerah yang dioperasikan, laparotomi tradisional digunakan.

Periode pemulihan

Durasi tergantung pada kompleksitas operasi, kondisi umum pasien, jumlah prosedur terapi yang dilakukan dengannya. Seringkali, pemulihan tubuh setelah perawatan bedah dengan metode laparoskopi terjadi dalam seminggu. Jika laparotomi dilakukan, rata-rata, rehabilitasi dapat berlangsung hingga dua minggu.

Fitur selama kehamilan

Bagaimana jika tumor yang sama ditemukan pada wanita hamil?

Sekali lagi, semuanya akan tergantung pada ukuran tumor.

Jika kecil, itu tidak akan mempengaruhi jalannya kehamilan.

Perlu dicatat bahwa ketika perubahan hormon yang terjadi dalam tubuh wanita selama kehamilan, aktivasi pertumbuhan dermoid dimungkinkan. Meningkatkan kista hingga 10 cm dan lebih meningkatkan risiko komplikasi, sehingga harus dihilangkan.

Berencana untuk mengandung anak, jika ada riwayat operasi untuk mengangkat kista, dianjurkan setidaknya 6 bulan setelah perawatan.

Kemungkinan komplikasi

Dalam proses pembentukan, tumor dapat mengalami efek negatif tambahan, karena komplikasi yang muncul.

Ini termasuk:

1. Torsi kaki kista - nyeri hebat terjadi, dan karena gangguan sirkulasi darah, nekrosis jaringan terjadi, menyebabkan peritonitis;
2. Radang dan nanah - tanda-tanda adalah hipertermia, kelemahan umum, berkeringat, gangguan kesadaran. Ini juga dapat menyebabkan peradangan pada peritoneum;
3. Transformasi menjadi proses yang ganas.

Itu penting! Jika ada tanda-tanda komplikasi, intervensi bedah harus segera dilakukan, jika tidak kematian bisa terjadi.

Kista dermoid dengan komposisi yang tidak biasa sebenarnya dapat diobati dengan metode modern konvensional, sehingga wanita yang telah didiagnosis dengan penyakit ini tidak perlu khawatir. Dengan perawatan yang tepat waktu dan tepat, tidak ada bahaya bagi kesehatan dan fungsi subur.

Kista ovarium dermoid: penyebab

Kista ovarium dermoid adalah proliferasi patologis yang terbentuk dari fragmen jaringan germinal. Fitur spesifik dari tumor adalah konten spesifik. Di dalam formasi terdapat rambut, gigi, kuku, dasar lemak, jaringan tulang, rahasia kelenjar sebaceous. Dalam literatur, gangguan jenis ini disebut teratoma ovarium dewasa atau dermoid.

Neoplasma terjadi ketika proses perkembangan embrio terganggu: lapisan sel dari salah satu daun embrio jatuh ke tempat di mana seharusnya tidak seharusnya. Alasan mengapa renovasi dermoid pada pelengkap muncul masih belum jelas. Namun, peningkatan pertumbuhan sel terjadi pada saat perubahan hormon dalam tubuh wanita: pubertas, kehamilan dan menyusui, menopause, terapi hormon.

Kista dermoid ovarium: kodenya menurut MKB 10

Menurut klasifikasi penyakit internasional, neoplasma dermoid diklasifikasikan sebagai pertumbuhan non-inflamasi pada pelengkap dan mengkodekan N83.2. Teratoma kistik matang ovarium dalam komposisinya terutama diwakili oleh jaringan tubuh yang berkembang, memiliki prognosis yang lebih baik. Tumor dermoid dari tipe yang belum matang dengan dominasi struktur yang tidak berdiferensiasi membutuhkan pengecualian transformasi maligna.

Gejala kista ovarium dermoid

Hampir tidak mungkin untuk mengidentifikasi tumor embrionik kecil. Transformasi dermoid dari pelengkap dianggap sebagai tipe tumor jinak yang paling asimptomatik dari pelengkap. Pada tahap awal, diagnosis hanya dapat dilakukan dengan bantuan metode penelitian tambahan pada pemeriksaan medis acak.

Munculnya keluhan dalam transformasi dermoid dikaitkan dengan pertumbuhan pendidikan, penggantian bertahap jaringan ovarium yang sehat dan kompresi pembuluh darah. Setelah mencapai ukuran besar (7-10 cm), gejala-gejala tumor berikut dicatat:

• menarik sakit di perut;
• kembung, kembung, perasaan berat;
• peningkatan pinggang, penampilan tonjolan pada bagian lesi mungkin terjadi;
• pelanggaran buang air kecil, buang air besar.

Tumor dermoid mungkin rumit oleh nanah, memutar kaki. Pecah kapsul jarang terjadi karena ketebalan film yang cukup. Dengan perkembangan komplikasi seperti itu, kondisi pasien memburuk secara dramatis, ada klinik perut akut. Wanita membutuhkan operasi.

Diagnostik

Kista dermoid pada ovarium kiri terdeteksi pada saat pemeriksaan rutin, itu menjadi penemuan yang tidak disengaja ketika menangani subjek lain. Anda dapat mencurigai dan mengonfirmasi penyakit menggunakan prosedur berikut:

1. Pemeriksaan vagina terperinci. Tumor dermoid ditentukan oleh palpasi pelengkap sebagai struktur seluler yang bulat, padat, padat.
2. Metode utama untuk menentukan pertumbuhan pelengkap - USG. Studi ini menghitung lokasi, ukuran tumor, sifat isinya, keberadaan peradangan. Dalam mode pemindaian dupleks, juga dimungkinkan untuk membedakan antara tumor jinak dan ganas.
3. MRI dapat dengan andal mengidentifikasi patologi, yang diperkirakan secara ambigu oleh hasil USG. Kista dermoid pada MRI divisualisasikan lebih akurat, keterkaitan struktur dengan organ tetangga, ligamen ditentukan.
4. Di antara tes laboratorium untuk menunjukkan adanya teratoma dewasa akan membantu meningkatkan kadar penanda tumor.

Sebagai teknik alternatif, tumor dermoid ditentukan oleh radiografi rongga perut: dengan adanya konten tulang, dermoid terlihat jelas pada film. Dalam kasus darurat, diagnosis neoplasma dilakukan secara intraoperatif menggunakan laparoskopi dan histologi.

Foto kista ovarium dermoid

Tumor dermoid atau teratoma secara harfiah diterjemahkan sebagai pendidikan yang mengerikan. Ini karena kandungan spesifik tumor yang sangat tidak menyenangkan.

Foto USG kista ovarium:

Apakah kista ovarium dermoid sering terangsang?

Dengan munculnya demam, kedinginan, lemas, rasa sakit yang meningkat dari sisi lesi harus dipikirkan tentang supurasi pendidikan. Tumor Dermo jarang meradang. Biasanya, komplikasi menyalip pasien dengan penyakit kronis pada sistem reproduksi, dengan ketidakpatuhan terhadap instruksi dokter dan aksesi infeksi.

Seberapa cepat kista ovarium dermoid tumbuh

Diyakini bahwa kista ovarium teratodermoid tumbuh sangat lambat. Biasanya sebelum munculnya gejala yang tidak menyenangkan, dibutuhkan beberapa tahun. Namun, karena kemungkinan komplikasi dalam bentuk torsi kaki, disarankan untuk menghilangkan dermoid nanah sesegera mungkin. Selalu ada risiko pembentukan dermoid ganas - transformasi sel pertumbuhan jinak menjadi ganas.

Kontraindikasi

Tidak ada kontraindikasi absolut untuk laparoskopi dermo. Jika perlu, intervensi yang tertunda diperbolehkan. Laparoskopi dari kista ovarium dermoid tertunda selama kehamilan, dalam kasus pembentukan kecil yang tidak mempengaruhi janin, tidak menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan. Dalam kasus lain, seseorang tidak harus menunggu proses memburuk, tumor dermoid diangkat.

Perawatan

Tumor Dermo dirawat secara eksklusif dengan operasi. Tidak ada obat yang tidak mempengaruhi laju perkembangan pendidikan. Karena kemungkinan degenerasi ganas, pengembangan komplikasi, pengangkatan kista ovarium dermoid, bahkan ukuran kecil, direkomendasikan. Jika teratoma terdeteksi, eksisi lesi laparoskopi lebih disukai.

Ulasan pengobatan tanpa operasi kista ovarium dermoid

Ulasan laparoskopi kista ovarium dermoid

Ramalan

Kista ovarium dermoid, meskipun sangat lambat, memang membutuhkan perawatan bedah untuk menyingkirkan konsekuensi yang tidak diinginkan.

Dengan pengangkatan teratoma tepat waktu sebelum timbulnya komplikasi, prognosis untuk kesehatan reproduksi wanita baik. Pada tahap awal, sangat mungkin untuk mengeksisi nodus patologis dengan kerusakan minimal pada jaringan ovarium di sekitarnya. Tanpa operasi, ada risiko peradangan, nanah, pecah dan transformasi ganas. Dalam perwujudan ini, prognosisnya tidak menguntungkan: ancaman yang mengancam kehidupan pada saat operasi tidak menimbulkan pertanyaan tentang mempertahankan kemungkinan hamil anak dalam prioritas.

Kista ovarium dermoid - gejala dan pengobatan

Segala macam formasi kistik - salah satu patologi yang paling umum dari sistem reproduksi wanita. Kista jinak mungkin berbeda dalam struktur, penyebab, jenis perkembangan. Kista ovarium dermoid adalah bentuk patologi yang kompleks, yang terletak pada pengangkatannya.

Kista Dermo - apa itu

Teratoma dewasa, dermoid, kista dermoid - suatu neoplasma yang bersifat jinak dalam jaringan ovarium, didiagnosis pada setiap wanita kelima dengan kista. Tumor ini terlihat seperti segel bundar atau oval, memiliki permukaan yang halus, dapat mencapai diameter 12-15 cm. Di dalam tumor ada beberapa lapisan epitel, massa konsistensi jelly, ada berbagai turunan kulit (karenanya disebut kista): rambut, jaringan lemak hipodermik, gigi, kain lainnya.

Itu penting! Probabilitas transformasi neoplasma ini menjadi tumor ganas kecil dan jumlahnya sekitar 2%.

Penyebab kista semacam itu tidak sepenuhnya dipahami, tetapi diletakkan dalam proses pembentukan janin. Terhadap latar belakang stres, kegagalan hormonal, peradangan dan cedera perut, selama membawa perubahan patologis anak dalam jaringan berkembang, yang menjadi penyebab neoplasma.

Kode ICD 10 - D27

Gejala

Pada tahap awal penyakit tidak memanifestasikan dirinya, tidak ada tanda-tanda dan perubahan patologis yang diamati. Tumor ini paling sering ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan USG atau pemeriksaan oleh dokter kandungan. Penurunan kesejahteraan diamati ketika tumor mencapai ukuran yang cukup besar dan menyebabkan gejala dari organ di sekitarnya, yang dikompresi oleh tumor.

• nyeri di perut bagian bawah;
• rasa berat yang konstan terasa di perut, perasaan penuh muncul, ia bisa membengkak, volumenya bertambah;
• sering buang air kecil;
• bangku kesal digantikan oleh sembelit.

Itu penting! Kehadiran teratoma tidak mempengaruhi latar belakang hormonal dan siklus wanita.

Pada kista dermoid, penyakit ini dapat terjadi dalam bentuk akut - suhunya naik tajam, nyeri di perut menjadi akut, dan muncul kelemahan yang kuat. Ketika memutar kaki neoplasma, terjadi sindrom "perut akut", suhu tinggi, nyeri hebat, yang menyerah di kaki.

Diagnostik

Tumor ini mudah dirasakan bila dilihat di kursi ginekologis - dokter menentukan adanya edukasi bergerak bulat yang tidak menyebabkan rasa sakit.

Untuk informasi lebih lanjut dan konfirmasi diagnosis, perlu dilakukan USG panggul. Studi ini membantu menentukan ukuran tumor, ketebalan kapsul teratoma, kepadatan isi internal. Sebagai metode tambahan, MRI dan diagnostik komputer digunakan. Jika penyakitnya akut, timbul gejala perut akut, segera dilakukan tindakan laparoskopi diagnostik.

Tanda-tanda kista dermoid mungkin menyerupai kehamilan ektopik, sehingga tes kehamilan harus dilakukan. Untuk mengecualikan keberadaan neoplasma ganas, pada teratoma dewasa, penanda tumor diperiksa.

Perawatan tanpa operasi

Kista dermoid tidak sembuh dengan sendirinya, karena tidak hanya mengandung cairan, tetapi juga berbagai elemen padat. Oleh karena itu, terapi obat dan pengobatan obat tradisional tidak efektif, metode seperti ini digunakan dalam kasus yang jarang terjadi.

Ketika dokter menunda operasi:

• usia hingga 12 tahun - jika tumor tidak mengganggu perkembangan dan kesehatan gadis itu, ukuran tubuhnya tidak berubah, maka dokter memilih taktik hamil, yang melibatkan kunjungan rutin ke dokter kandungan dan pemindaian ultrasound;
• kehamilan;
• adanya penyakit menular, proses inflamasi pada organ-organ sistem reproduksi - pertama, perawatan medis dari patologi yang sesuai dilakukan, kemudian operasi dilakukan;
• kontraindikasi lain untuk operasi.

Duphaston, kontrasepsi oral (Janine, Logest) dapat diresepkan sebagai terapi pemeliharaan. Pastikan untuk mengonsumsi vitamin kompleks, obat antiinflamasi, dan antimikroba.

Untuk mencegah pertumbuhan tumor, Anda dapat menyiapkan pengumpulan rumput - campurkan 10 g viburnum, flaxseed, calendula blossoms, tambahkan 20 g daun birch. Rebus 220 ml air mendidih 6 g campuran, didihkan selama 10 menit dalam bak air. Saring obat, bagilah menjadi 5–6 porsi yang sama, minum sepanjang hari. Lanjutkan pengobatan selama 3 minggu, lalu istirahat selama 10 hari.

Perawatan bedah

Pembedahan untuk mengangkat kista ovarium dermoid dianggap sebagai pengobatan yang paling efektif untuk suatu penyakit. Jenis intervensi bedah dipilih berdasarkan usia wanita, tingkat perkembangan patologi.

Jenis operasi:

1. Pengangkatan neoplasma tanpa eksisi jaringan utuh (kistektomi) - sementara ovarium itu sendiri tidak terpengaruh, ia mempertahankan struktur dan fungsi integralnya. Metode pengobatan ini efektif untuk tumor berukuran kecil, ketika kista belum menyebar ke dalam jaringan. Setelah 5-7 bulan, bekas luka dari operasi hampir tidak terlihat, seorang wanita dapat merencanakan kehamilan.
2. Reseksi sphenoid - tumor diangkat bersama dengan jaringan yang rusak. Operasi ini dilakukan untuk menghilangkan kista, yang ukurannya berada di dalam 5-7 cm, dengan twist dari pangkal tumor. Dalam 12 bulan, ovarium yang rusak pulih sepenuhnya.
3. Pengangkatan satu atau kedua ovarium (ooforektomi) - metode operasi diindikasikan untuk wanita yang tidak berencana untuk memiliki anak di masa depan, selama menopause, selama pecahnya tumor, nekrosis jaringan ovarium, memutar kaki, akumulasi nanah di rongga tumor.
4. Histerektomi supravaginal - pengangkatan rahim dengan tabung dan ovarium.

Paling sering, operasi dilakukan menggunakan laparoskopi - dokter membuat beberapa sayatan kecil, yang memperkenalkan kamera video dan peralatan. Durasi operasi adalah dalam satu jam, setelah 4-6 hari seorang wanita dapat keluar dari rumah sakit, dan perawatan lebih lanjut akan dilakukan secara rawat jalan. Jaringan yang dipotong harus dikirim untuk pemeriksaan histologis.

Perawatan setelah operasi termasuk terapi hormon, tubuh akan membutuhkan 6-12 bulan untuk sepenuhnya pulih. Konsekuensi negatif setelah operasi jarang terjadi, yang paling khas - endometriosis, gangguan sistem hormonal, infertilitas. Kekambuhan terjadi ketika pengangkatan neoplasma tidak lengkap.

Itu penting! Setelah pengangkatan neoplasma dermoid, fungsi kesuburan, menstruasi dan seksual jarang terganggu.

Kista dan kehamilan ovarium dermoid

Perubahan hormon selama kehamilan dapat menyebabkan pertumbuhan teratoma yang intens. Apakah kista ovarium dermoid dihilangkan? Jika pendidikan tidak mengganggu kerja organ di dekatnya, perawatan ditunda untuk periode postpartum. Dengan diagnosis kista ovarium dermoid, wanita selama seluruh kehamilan akan di bawah kendali khusus oleh dokter kandungan.

Teratoma itu sendiri tidak mempengaruhi perkembangan janin, kesejahteraan wanita tidak memburuk. Tetapi rahim yang tumbuh menggeser organ-organ internal, yang dapat menyebabkan kista untuk melanggar - kaki tumor memutar, dan pecahnya tumor dapat terjadi. Karena itu, dokter kadang-kadang merekomendasikan ibu hamil untuk mengangkat tumor dengan metode laparoskopi setelah 4 bulan kehamilan.

Itu penting! Setelah pengangkatan tumor, kehamilan dapat direncanakan tidak lebih cepat dari pada enam bulan.

Kista ovarium dermoid adalah neoplasma yang bersifat jinak, yang terbentuk pada tahap perkembangan intrauterin. Perawatan yang efektif adalah pengangkatan tumor. Jika tidak, komplikasi dapat terjadi dalam bentuk memutar kaki, supurasi isi, dalam kasus yang sangat jarang, kista dapat berubah menjadi tumor ganas.

Kista ovarium dermoid

Kista ovarium dermoid adalah pembentukan tambahan dari jaringan ovarium, yang terdiri dari kapsul berdinding tebal, di dalamnya mengandung massa seperti lendir dengan berbagai inklusi (kulit, jaringan adiposa, kelenjar sebaceous, rambut, tulang, gigi, dan jaringan saraf). Kista ovarium dermoid klinis memanifestasikan dirinya ketika mencapai ukuran besar: dalam hal ini, mungkin ada rasa sakit di perut dan punggung bagian bawah, gangguan disurik, gangguan buang air besar. Kista Dermo rentan terhadap peradangan, torsi kista sering diamati. Diagnosis meliputi pemeriksaan ginekologis, USG, MRI, laparoskopi. Pengobatan bedah kista ovarium dermoid - kistektomi, reseksi ovarium, atau ovariektomi.

Kista ovarium dermoid

Kista Dermo (dermoid, matur teratoma) adalah tumor ovarium jinak yang terjadi pada 15-20% wanita dengan kista ovarium. Kista ovarium dermoid biasanya memiliki bentuk bulat atau oval, dinding luarnya halus, dapat tumbuh hingga diameter 15 sentimeter. Di dalam rongga, teratoma dilapisi dengan epitel berlapis-lapis dan diisi dengan isi seperti jeli dengan fragmen ektoderm, endoderm dan turunan mesoderm matang (kelenjar sebaceous dan keringat, rambut, lemak, saraf, tulang, dan jaringan lainnya).

Kista dermoid berkembang dari daun embrionik embrionik, yang, jika ada pelanggaran diferensiasi jaringan intrauterin, disimpan dalam ovarium. Kista ovarium dermoid dapat terjadi pada semua usia (pediatrik, remaja, reproduksi, menopause). Penyebab pembentukan teratoma dewasa tidak diketahui; dalam perkembangannya, peran perubahan hormon yang memprovokasi selama masa pubertas dan menopause, diasumsikan cedera perut. Kista ovarium dermoid tumbuh lambat, biasanya memiliki lokalisasi satu sisi (biasanya sisi kanan). Pada 1-3% kasus terjadi degenerasi kista ovarium dermoid menjadi karsinoma sel skuamosa.

Gejala kista ovarium dermoid

Pada tahap awal, kista ovarium dermoid tidak bermanifestasi secara simtomatik dan dapat menjadi temuan yang tidak disengaja selama pemeriksaan ginekologis atau ultrasonografi. Manifestasi klinis dari kista ovarium dermoid dikaitkan dengan pencapaian ukurannya yang besar (15 cm atau lebih). Selama periode ini, pasien memiliki perasaan penuh dan berat, rasa sakit di perut bagian bawah, kadang-kadang - peningkatan ukuran perut. Peningkatan kista dapat disertai dengan tekanan pada kandung kemih atau rektum, yang dimanifestasikan oleh peningkatan buang air kecil, gangguan fungsi usus (konstipasi atau diare)

Kista ovarium dermoid tidak menyebabkan perubahan hormonal dan disfungsi menstruasi, tetapi memiliki kecenderungan rumit. Dengan peradangan teratoma dewasa, suhu tubuh naik ke 39 ° C, kelemahan parah dan rasa sakit di perut muncul. Dalam kasus torsi kaki kista ovarium dermoid, klinik pelvioperitonitis akut berkembang dengan gejala iritasi peritoneum, demam, nyeri persisten yang tajam yang menjalar ke kaki dan rektum.

Terkadang kista ovarium dermoid pertama kali terdeteksi selama kehamilan. Jika teratoma kecil, tidak menyebabkan gangguan pada pekerjaan organ tetangga dan tidak menjadi rumit, itu tidak disentuh selama kehamilan. Dalam hal ini, pengobatan teratoma dewasa direkomendasikan setelah melahirkan. Wanita hamil dengan kista ovarium dermoid yang diidentifikasi harus disimpan di bawah perhatian khusus oleh seorang ginekolog.

Diagnosis kista ovarium dermoid

Dalam pemeriksaan ginekologi dua tangan (vaginal-abdominal atau recto-abdominal), kista ovarium dermoid diraba dalam bentuk formasi elastis, bundar, bergerak dan tidak nyeri yang terletak anterior dan lateral uterus.

Dalam ginekologi, yang paling informatif dalam mendeteksi dan mendiagnosis kista ovarium dermoid memiliki sensor transvaginal dan transabdominal ultrasonografi panggul. Pemindaian ultrasonografi menentukan ukuran kista, ketebalan kapsul dan intensitas suplai darah, kepadatan ECHO dari isinya, adanya inklusi di rongga, dan seringkali kalsifikasi. Dalam situasi yang meragukan, diagnosis teratoma dewasa dikonfirmasi selama diagnosa komputer dan MRI.

Dalam kasus perjalanan yang rumit dari kista ovarium dermoid, tusukan forniks posterior vagina, laparoskopi diindikasikan; untuk mengecualikan kehamilan ektopik - tes kehamilan. Pada kista ovarium dermoid, penanda tumor-antigen (CA-125) harus diselidiki, untuk menghilangkan keganasan formasi. Dalam proses diagnosis, teratoma dewasa dibedakan dari jenis lain kista dan kista ovarium.

Pengobatan kista ovarium dermoid

Satu-satunya cara untuk menghilangkan kista ovarium dermoid adalah dengan mengangkatnya secara pembedahan. Volume operasi ditentukan tergantung pada usia pasien, ukuran dan jinak formasi.Dalam kista ovarium dermoid, rumit oleh peradangan atau torsi kaki, operasi dilakukan dalam mode darurat dan dalam volume yang ditentukan oleh situasi.

Gadis dan wanita muda menjalani kistektomi, reseksi ovarium; pada wanita premenopause, ooforektomi, kadang adneksektomi pada bagian lesi. Pengangkatan kista ovarium dermoid dilakukan selama laparoskopi atau laparotomi. Jika pemeriksaan histologis mengkonfirmasi diagnosis kista ovarium dermoid, perawatan berakhir di sana. Dianjurkan untuk merencanakan kehamilan setelah pengangkatan teratoma dewasa setelah 6 bulan. - 1 tahun setelah operasi.

Prognosis untuk kista ovarium dermoid

Dengan pengangkatan kista ovarium dermoid yang tepat waktu, prognosis untuk fungsi spesifik (menstruasi, seksual, melahirkan anak) menguntungkan. Terjadinya teratoma dewasa berulang sangat jarang, dalam kasus-kasus tersebut jika pada saat operasi ada kuman mikroskopis dari kista dermoid di ovarium. Setelah operasi, pemeriksaan ginekologis rutin dan pemeriksaan ultrasonografi dilakukan dua kali setahun.

Dengan kista ovarium dermoid yang tidak terhapuskan, aktivitas fisik apa pun (melompat, menekuk, memutar) dapat berkontribusi pada puntiran kaki kista. Juga, kehadiran kista membawa potensi bahaya penguraian isinya dan transformasi ganas.