Kelenjar adrenal dalam bahasa Latin
Kelenjar adrenal, glandula suprarenalis s. adrenalis, organ berpasangan, terletak di jaringan retroperitoneal di atas ujung atas aliran yang sesuai. Massa adrenal sekitar 4 g; dengan bertambahnya usia, tidak ada peningkatan yang signifikan pada kelenjar adrenal. Ukuran: vertikal - 30 - 60 mm, melintang - sekitar 30 mm, anteroposterior - 4 - 6 mm. Warna eksterior kekuningan atau kecoklatan. Kelenjar adrenalin kanan dengan ujung runcing bawah menutupi kutub atas ginjal, sedangkan kiri tidak begitu tergantung pada kutub ginjal, seperti yang terdekat dengan bagian kutub dari tepi dalam ginjal.
Di permukaan depan kelenjar adrenal, satu atau lebih alur terlihat - ini adalah gerbang, hilus, yang melaluinya vena adrenal lewat dan arteri masuk.
Struktur kelenjar adrenal. Kelenjar adrenal ditutupi dengan kapsul berserat, mengirim trabekula individu jauh ke dalam tubuh. Kelenjar adrenal terdiri dari dua lapisan: kortikal, kekuningan, dan otak, warna kecoklatan lebih lembut dan lebih gelap. Dalam perkembangan, struktur, dan fungsinya, kedua lapisan ini berbeda satu sama lain secara tajam.
Zat kortikal terdiri dari tiga zona yang menghasilkan berbagai hormon. Zat otak terdiri dari sel-sel yang menghasilkan adrenalin dan norepinefrin. Sel-sel ini sangat diwarnai dengan garam kromium dalam warna kuning-coklat (chromaffin). Ini juga mengandung sejumlah besar serabut saraf non-myelinated dan sel-sel saraf ganglion (simpatik).
Perkembangan kelenjar adrenal. Substansi kortikal mengacu pada apa yang disebut sistem interrenal, yang berasal dari mesoderm, di antara ginjal primer (oleh karena itu nama sistem). Substansi otak berasal dari ektoderm, dari unsur-unsur simpatik (yang kemudian dibagi menjadi sel-sel saraf simpatis dan sel-sel kromafin). Inilah yang disebut sistem adrenal atau chromaffin. Sistem interrenal dan kromafin pada vertebrata bawah tidak tergantung satu sama lain, pada mamalia yang lebih tinggi dan manusia, mereka digabungkan menjadi satu organ anatomi - kelenjar adrenal.
Kelenjar adrenal
Kelenjar adrenal (glandula suprarenalis) adalah organ berpasangan yang terletak di ruang retroperitoneal langsung di atas ujung atas ginjal yang sesuai. Massa adalah 12-13 g, panjang 40-60 mm, lebar 2-8 mm.
Kelenjar adrenal memiliki bentuk kerucut yang dikompresi dari depan ke belakang, di mana terdapat permukaan anterior, posterior dan bawah (ginjal) yang berbeda. Kelenjar adrenal terletak di tingkat vertebra toraks XI - XII. Kelenjar adrenal kanan terletak sedikit di bawah kiri. Permukaan belakang kelenjar adrenalin kanan berbatasan dengan bagian lumbar diafragma, permukaan depan bersentuhan dengan permukaan visceral hati dan duodenum, dan cekung bawah dengan ujung atas ginjal kanan. Kelenjar adrenal kiri berdekatan dengan ekor pankreas, bagian jantung lambung, permukaan posteriornya bersentuhan dengan diafragma, dan permukaan bawahnya bersentuhan dengan ujung atas ginjal kiri.
Permukaan kelenjar adrenal. Pada permukaan anteromedial, alur yang dalam terlihat - gerbang organ, yang melaluinya vena sentral dan pembuluh limfatik keluar. Di luar, kelenjar adrenal ditutupi dengan kapsul fibrosa, yang menyatu erat dengan parenkim dan meluas ke kelenjar banyak kapsul jaringan ikat. Di bawah kapsul berserat adalah zat kortikal (korteks), yang terdiri dari tiga zona. Di luar, lebih dekat ke kapsul, ada zona glomerulus, lalu - tengah, zona sinar terluas, dan kemudian zona mesh bagian dalam berdekatan dengan medula.
Di korteks adrenal, hormon diproduksi dengan nama umum kortikosteroid. Mereka dibagi menjadi dua kelompok utama: 1) glukokortikoid (kortikosteron, kortisol, hidrokortisol, dan kortison), yang terbentuk di zona bundel; 2) mineralokortikoid (aldosteron) yang disekresikan oleh sel glomerulus korteks. Selain itu, di korteks adrenal, terutama di zona reticular, sejumlah kecil zat genital pria, mirip dalam struktur dan fungsi dengan hormon androgen, serta estrogen dan progesteron, disekresikan.
Di bagian tengah kelenjar adrenal terletak medula yang dibentuk oleh sel-sel besar, yang diwarnai oleh garam kromium dalam warna kuning-coklat. Ada dua jenis sel-sel ini: epinefrosit - membentuk sebagian besar dan mengeluarkan adrenalin dan norepinefrosit - menghasilkan norepinefrin.
Glukokortikoid memiliki efek berbeda pada metabolisme. Mereka merangsang sintesis glikogen dari glukosa dan protein dan pengendapan glikogen di otot, sekaligus meningkatkan kadar glukosa dalam darah; secara signifikan mempengaruhi imunitas seluler dan humoral, memiliki efek antiinflamasi yang kuat. Terutama perubahan yang diamati dengan jelas dalam konsentrasi glukokortikoid di bawah tekanan. Menurut teori stres, G. Selye mengidentifikasi tiga fase: kecemasan, resistensi, dan kehancuran. Reaksi stres dapat berlalu tanpa jejak, jika pengaruhnya tidak terlalu kuat; dengan pengulangannya, adaptasi terhadap stimulus ini dimungkinkan. Jika stresnya sangat hebat, maka mungkin untuk mengosongkan semua glukokortikosteroid di korteks adrenal dan menghancurkannya.
Perubahan konsentrasi glukokortikoid baik ke atas (hiperfungsi) dan ke bawah (hipofungsi) menyebabkan gangguan serius pada tubuh. Sebagai hasil dari peningkatan sekresi kortisol, obesitas, peningkatan pemecahan protein (efek katabolik), retensi air, hipertensi, dll. Jika fungsi korteks adrenal tidak mencukupi, dan produksi kortikosteroid berkurang, penyakit Addison terjadi. Hal ini ditandai dengan pewarnaan perunggu pada tubuh, peningkatan kelelahan, hipotensi, kelemahan otot jantung, dll.
Mineralokortikoid (aldosteron) mengatur pertukaran Na + dan K 4, terutama pada ginjal. Dengan kelebihan hormon, konsentrasi Na 4 'meningkat dan IC dalam darah menurun, tekanan osmotiknya meningkat, air dalam tubuh dipertahankan, dan tekanan darah naik. Kekurangan hormon menyebabkan penurunan kadar Na + dalam darah dan jaringan dan peningkatan kadar K ^. Hilangnya Na + disertai dengan penghapusan cairan dari jaringan - dehidrasi.
Adrenalin mempengaruhi sistem kardiovaskular: meningkatkan tekanan darah, detak jantung dan kekuatan, melebarkan pembuluh otot rangka, otot polos bronkus. Selain itu, ia meningkatkan kandungan glukosa dalam darah, meningkatkan proses oksidatif dalam sel. Pelepasan adrenalin dalam darah terjadi di bawah aksi sistem saraf simpatis.
Norepinefrin membantu menjaga tonus pembuluh darah, terlibat dalam transfer eksitasi dari serabut saraf simpatis ke organ yang dipersarafi.
Kelenjar adrenal
(glandula suprarenales; sinonim: kelenjar adrenal, kelenjar suprarenal, kelenjar adrenal)
kelenjar endokrin berpasangan, terletak di ruang retroperitoneal di atas kutub atas ginjal pada tingkat XI - XII dari vertebra toraks. Setiap kelenjar adrenal terdiri dari medula dalam dan substansi kortikal luar, yang merupakan dua kelenjar yang berbeda asal, struktur, dan fungsinya, yang disatukan dalam satu organ tunggal dalam proses filogenesis. Bersama dengan ginjal N., mereka tertutup dalam kapsul lemak dan ditutupi dengan fasia ginjal.
N. kanan pada orang dewasa memiliki bentuk segitiga, kiri - semi-bulan (Gbr. 1). Permukaan bawah N. kanan dan permukaan depan atas N. kiri meliputi peritoneum. Kelenjar adrenal ditutupi dengan kapsul ginjal berserat tipis (Gerota's fascia). Kapsul jaringan ikat sendiri N. rapuh di luar dan padat di permukaannya. Trabekula, bundel serat jaringan ikat dengan pembuluh darah dan saraf, meninggalkan kapsul N. di dalam kelenjar. Panjang orang dewasa adalah 30 hingga 70 mm, lebarnya dari 20 hingga 35 mm, dan ketebalannya dari 3 hingga 8 mm. Total massa kedua kelenjar adrenal rata-rata 13-14 g, zat kortikal adalah 9 /10 seluruh massa kelenjar adrenalin.
Suplai darah N. dilakukan oleh tiga kelompok arteri adrenal: atas, tengah dan bawah, menembus ke dalam kelenjar dalam bentuk banyak kapiler, yang secara luas anastomosa di antara mereka sendiri dan membentuk ekstensi di medula - sinusoid. Aliran darah dari N. terjadi melalui vena superfisial sentral dan banyak yang mengalir ke jaringan vena dari organ dan jaringan di sekitarnya. Secara paralel dengan sirkulasi kapiler limfatik terletak, mengalihkan getah bening. N. diinervasi oleh serabut simpatis (terutama) dan parasimpatis pada saraf celiac, vagus, dan frenikus.
Zat kortikal N. terdiri dari sel sekretori yang disusun sedemikian rupa sehingga rahasia mereka memasuki kapiler. Ada tiga zona di korteks (Gbr. 2). Tepat di bawah kapsul adalah zona glomerulus, sel-sel yang menyerupai silinder, mereka dikelompokkan menjadi kelompok-kelompok kecil yang bentuknya tidak beraturan, dipisahkan oleh kapiler. Di bawah zona glomerular adalah zona sinar lebar, sel-sel poligonanya membentuk untaian, atau kolom, diarahkan secara radial. Di antara kolom-kolom ini adalah kapiler. Di zona sinar, ada bagian luar yang dibentuk oleh sel-sel lipid-meluap terbesar, dan bagian dalam dibentuk oleh sel-sel gelap yang lebih kecil. Zona ketiga zat kortikal, reticular, relatif tipis, sel-selnya membentuk tali yang memanjang ke arah yang berbeda dan anastomosis di antara mereka sendiri. Sitoplasma mereka sering mengandung butiran lipofuscin.
Zat kortikal N. - organ vital. Hormon steroid yang dihasilkan olehnya, yang disintesis terutama dari Kolesterol - hormon kortikosteroid dan dalam jumlah kecil Hormon seks - terlibat dalam pengaturan metabolisme dan energi (metabolisme dan energi). Sekitar 50 steroid telah diidentifikasi dalam ekstrak dari kulit N., tetapi hanya sebagian yang diekskresikan ke dalam darah. Sisanya adalah prekursor biosintesis, metabolit atau zat antara (produk antara biosintesis) hormon steroid yang dilepaskan ke dalam darah. Banyaknya pengaruh kortikosteroid pada semua jenis metabolisme, tonus pembuluh darah, imunitas, dll. Menjadikan korteks N. bagian terpenting dari pendukung kehidupan tubuh dalam kondisi normal dan dalam hal adaptasi terhadap berbagai tekanan (lihat Stres). Di zona glomerulus zat kortikal, aldosteron disintesis - mineralokortikoid utama, yang terlibat dalam pengaturan metabolisme air-garam (metabolisme air-garam). Di zona sinar, terutama kortisol dan kortikosteron disintesis - glukokortikoid, mempengaruhi protein, metabolisme lemak dan karbohidrat (lihat Metabolisme Nitrogen, Metabolisme Lemak, Metabolisme Karbohidrat) dan Metabolisme Asam Nukleat (Asam Nukleat). Hormon seks, terutama androgen, terbentuk di zona reticular. Sintesis kortikosteroid, terutama glukokortikoid, dan hormon seks, diatur oleh ACTH (lihat hormon hipofisis).
Zat otak berada di pusat N. (gbr. 3) dan dikelilingi oleh zat kortikal dari mana ia dipisahkan secara tak terpisahkan. Sel-sel kelenjar medula (Gambar 4) disebut chromaffin atau pheochromic, karena dicat selektif dengan garam kromium dalam warna kuning-coklat. Selain sel-sel kelenjar di medula N., banyak serabut saraf dan sel-sel saraf. Akumulasi sel chromaffin, yang disebut paraganglia (lihat sistem Apud), juga ditemukan di sepanjang batang paru-paru, aorta ascenden dan abdominal, di mediastinum, ada paraganglia aorta lumbar, dll. oleh sifat kimianya adalah katekolamin (Katekolamin). Prekursor biosintetik dari hormon-hormon ini adalah asam amino tirosin (lihat Asam Amino). Adrenalin disintesis hanya dalam H.; norepinefrin dan dopamin juga terbentuk di paraganglia dan sejumlah neuron sistem saraf simpatis. Semua jaringan yang memproduksi katekolamin merupakan sistem adrenal. Efek biologis katekolamin beragam. Mereka menyebabkan peningkatan konsentrasi glukosa dalam darah dan merangsang hidrolisis lemak (lipolisis). Epinefrin meningkatkan tekanan sistolik, memperkuat kontraksi jantung, melebarkan pembuluh darah otot rangka, melemaskan otot polos bronkus; bersama dengan kortikosteroid, itu mempromosikan pembentukan panas dalam tubuh. Norepinefrin meningkatkan tekanan darah diastolik, melebarkan arteri jantung, mengurangi denyut jantung. Pelepasan zat aktif biologis dari sel chromaffin ke dalam aliran darah menyebabkan berbagai rangsangan yang berasal dari lingkungan dan lingkungan internal (pendinginan, olahraga, emosi, plutenia arteri, hipoglikemia, dll).
Metode penelitian. Metode informatif untuk menentukan keadaan fungsional N. adalah penentuan konsentrasi hormon adrenal dan metabolitnya dalam darah dan urin, serta sejumlah tes fungsional. Fungsi glukokortikoid N. diperkirakan sesuai dengan kandungan 11 oksikortikosteroid dalam darah dan kortisol bebas dalam urin. Fungsi androgenik dan sebagian glukokortikoid N. ditentukan oleh eliminasi harian dehydroepiandrosterone bebas dan sulfatnya dengan urin. Metode radioimunologis untuk penentuan kortisol dalam darah dan kortisol bebas dalam urin menjadi semakin penting. Studi dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong, ketika konsentrasi kortisol dalam darah maksimum, dan pada 23 jam, ketika menurun sekitar 2 kali. Pelanggaran ritme pelepasan kortisol ke dalam aliran darah menunjukkan patologi metode N. Radioimmunological juga digunakan untuk menentukan konsentrasi aldosteron dan aktivitas renin (regulator utama sintesis aldosteron) dalam plasma. Sebagai tes fungsional, sampel deksametason adalah yang paling umum, memungkinkan, tergantung pada dosis deksametason, untuk membedakan baik tumor yang berasal dari korteks adrenal dan hiperplasia korteks adrenal yang terkait dengan produksi ACTH yang berlebihan (penyakit Itsenko - Cushing) dari kondisi yang serupa secara klinis ( sindrom hapotalamic, dll.), atau membedakan tumor korteks adrenal dari hiperplasia bilateral mereka. Pada kecurigaan pada kekurangan fungsional N. melakukan tes stimulasi dengan AKTG1 - 24. Dalam kasus insufisiensi adrenal yang signifikan, tes stimulasi dapat memperburuk kondisi kesehatan pasien, oleh karena itu, tes tersebut dilakukan di rumah sakit. Untuk menilai keadaan fungsi mineralokortikoid N. tentukan konsentrasi dalam darah kalium dan natrium. Dengan insufisiensi adrenal yang parah, kandungan natrium dalam darah menurun, dan kalium meningkat; Sebaliknya, hipaldosteronisme ditandai oleh hipokalemia. Keadaan fungsional medula N. dinilai oleh konsentrasi katekolamin dalam darah atau urin.
Dalam diagnosis penyakit N. gunakan metode x-ray: Pneumoretroperitoneum, tomografi (tomografi), angiografi (Angiografi), aortografi dengan kateterisasi vena adrenal dan menentukan konsentrasi hormon dalam sampel darah. Diagnostik ultrasonografi, pemindaian radionuklida, computed tomography, dan magnetic resonance imaging adalah metode penelitian paling modern. Dengan bantuan mereka, tentukan ukuran dan bentuk N. (Gbr. 5), tentukan keberadaan tumor.
Patologi N., sebagai suatu peraturan, mengarah pada pelanggaran fungsi steroidogeniknya (penurunan atau peningkatan umum, kehilangan atau peningkatan sintesis satu atau lebih hormon steroid, dll.). Penurunan atau penghentian total fungsi korteks N. dapat merupakan hasil dari penghapusan satu atau kedua N., N. kerusakan selama proses patologis (TBC, amiloidosis, sarkoidosis, proses autoimun, pendarahan, dll) atau hilangnya fungsi ACTH dari kelenjar hipofisis. Hiperkortikoidisme dengan sintesis glukokortikoid yang berlebihan mungkin disebabkan oleh hipertrofi dan (atau) hiperplasia (difus atau difus-nodular) zat kortikal N., yang dihasilkan dari hiperstimulasi kulit kayu N. ACTH hipofisis, misalnya, dengan penyakit Itsenko - Cushing (Itsenko - penyakit Cushing) tumor, yaitu ACTH yang berasal dari ektopik (untuk kanker paru-paru sel kecil, dll.). Kandang zat kortikal N. dalam semua kasus ini menemukan aktivitas fungsional yang tinggi. Penyebab hiperkortisolisme pada sindrom Itsenko-Cushing adalah tumor unilateral dari N. cortex, hiperplasia terisolasi zona glomerulus atau seluruh substansi kortikal, serta adenomatosis kulit kedua N. dapat menyebabkan hiper aldosteronisme dari genesis non-tumor.
Cacat yang ditentukan secara genetik dalam enzim yang terlibat dalam biosintesis kortikosteroid dalam banyak kasus mengakibatkan gangguan biosintesis kortisol, yang menyebabkan peningkatan sekresi ACTH dan pengembangan hiperplasia sekunder dan hipertrofi korteks N., keparahan yang tergantung pada jenis kelamin, defisiensi enzim bawaan dan usia pasien, di mana cacat genetik terwujud. Pada anak-anak dengan varian virilizing disfungsi kongenital dari korteks adrenal (disfungsi kongenital korteks adrenal), massa korteks adrenal sejak lahir hingga pubertas mungkin 5-10 kali lebih besar daripada massa korteks adrenal anak-anak yang sehat.
Manifestasi klinis patologi N. disebabkan oleh penurunan (hipokortikoidisme) atau peningkatan (hiperkortisisme) dalam sintesis hormon adrenal dibandingkan dengan norma. Hipokortisisme kronis primer paling menonjol pada penyakit Addison (penyakit Addison). Sindrom klinis yang serupa juga berkembang setelah pengangkatan kelenjar adrenal bilateral - adrenalektomi total. Gangguan fungsi regulasi hipotalamus dan (atau) kelenjar hipofisis dengan penurunan pelepasan ACTH ke dalam darah (lihat insufisiensi Hipotalamus-hipofisis) mengarah pada perkembangan hipokortisisme sekunder. Dengan penurunan sintesis aldosteron, apa yang disebut hypoaldosteronism terisolasi dapat terjadi - penyakit yang ditandai dengan kelemahan umum, kelenturan arteri, bradikardia, kecenderungan pingsan dan kolaps, hiperkalemia. Gambaran klinis pada perdarahan N., proses inflamasi akut dan penghancuran N. sebagai akibat dari tuberkulosis, sifilis, dan lesi adrenal ditandai oleh perkembangan akut dari insufisiensi adrenal. Gejala utamanya adalah nyeri perut, suhu tubuh tinggi, gangguan fungsi saluran pencernaan, sianosis kulit, agitasi saraf, kolaps, dan dalam kasus parah koma. Hiperkortisolisme dikaitkan dengan peningkatan sintesis hormon adrenal oleh tumor aktif hormon dari zat kortikal N. atau dengan hiperplasia. Tumor yang berasal dari zat kortikal N., sebagian besar bercampur, menghasilkan berbagai hormon. Tumor yang mensekresi terutama glukokortikoid bersifat soliter, hampir selalu unilateral. Ukuran tumor kulit N. bervariasi dari 2 hingga 30 cm, dan massa bervariasi dari beberapa hingga 2000-3000 gram. Hiperplasia N., yang disebabkan oleh kelebihan ACTH, adalah penyebab penyakit Itsenko-Cushing, dan tumor yang berasal dari zat kortikal N. (kortikosteroma) adalah sindrom Itsenko-Cushing. Patologi aneh dari zat kortikal N. adalah disfungsi bawaan dari korteks adrenal, di mana sintesis kortisol yang tidak cukup merangsang peningkatan produksi ACTH dan androgen. Dominasi produksi androgen dan perkembangan sindrom viril (sindrom Viril) diamati dengan androsteroma-tumor yang mensintesis hormon seks pria. Tumor yang berasal dari zona glomerulus zat kortikal, aldosteroma (sindrom Conn, atau hiper aldosteronisme primer), ditandai dengan peningkatan konsentrasi aldosteron dalam darah dan penurunan aktivitas renin dalam plasma darah. Aldosteroma membentuk sekitar 25% dari semua tumor yang berasal dari kulit N. Ini biasanya tumor soliter dengan diameter 0,5 hingga 3 cm, jarang bilateral atau bahkan multipel. Secara histologis, aldosteroma, berasal terutama dari zona glomerulus atau puchkovy, dan aldosteroma dari struktur campuran, yang berasal dari unsur-unsur semua zona korteks, termasuk area mesh. Sebagian besar sel tumor diisi dengan lipid, terutama kolesterol yang diesterifikasi. Aldosteroma ganas membentuk 2-5% dari semua aldosteroma. Dalam kasus yang jarang terjadi, kortikoestroma dapat terjadi - tumor yang berasal dari zat kortikal H. dan memproduksi hormon seks wanita estrogen. Pada saat yang sama, fitur pria muncul pada wanita: kelenjar susu meningkat, jaringan lemak menyebar, hasrat seksual dan potensi menghilang. Dalam kasus kortikoestrom paling langka pada wanita usia reproduksi, gejala utamanya adalah metrorrhagia. Seringkali, produksi hormon tumor dicampur, yaitu mereka mensintesis baik gluko-dan mineralokortikoid, dan hormon seks. Di antara tumor ini, lebih dari setengahnya ganas. Tumor korteks adrenal, memproduksi androgen, menyebabkan perkembangan sindrom viril (Viril syndrome) pada wanita.
Hromaffinoma (hromaffinoma), mengeluarkan sejumlah besar katekolamin, berasal dari jaringan kromafin dari medula N., serta paraganglia para-aorta, sel paraganglia dari kandung kemih atau mediastinum. Selain tumor hormon-aktif, tumor jinak hormon-tidak aktif (lipoma, fibroma, dll) dan tumor ganas (hormon-aktif, hormon-tidak aktif, dan apa yang disebut kanker pirogenik dari korteks adrenal) dapat dicatat dalam N. Tumor jinak dari N. berukuran kecil, tidak menunjukkan gejala, biasanya terdeteksi secara kebetulan. Tumor N.-hormon tidak aktif yang ganas dari N. dan terutama kanker pirogenik dari korteks adrenal adalah gejala intoksikasi yang termanifestasi secara klinis (terutama dengan meningkatnya suhu tubuh), peningkatan volume perut mungkin terjadi, kadang-kadang tumor dapat dideteksi dengan palpasi. Gambaran klinis tumor ganas hormon-aktif dapat menyerupai gambaran klinis tumor hormon-tidak aktif yang sesuai.
Pengobatan tumor, sebagai aturan, operasional, dengan tumor ganas, dikombinasikan dengan kemoterapi. Setelah adrenalektomi bilateral, pasien membutuhkan terapi penggantian seumur hidup dengan obat-obatan hormon H. H. Setelah menghilangkan tumor yang berasal dari H. H., fungsi kelenjar adrenal lainnya dapat dikurangi, sehingga pasien dapat sementara dan kadang-kadang menerima obat hormon H. H. tumor aktif adalah penggunaan chloditan dan mammomit secara luas.
Dengan diagnosis penyakit N. dan terapi yang tepat waktu, prognosis seumur hidup pada sebagian besar pasien menguntungkan, tetapi kemampuan untuk bekerja selalu berkurang.
Patologi kelenjar adrenal pada anak-anak memiliki karakteristiknya sendiri. Bayi baru lahir memiliki kekurangan fisiologis korteks adrenal, yang disebabkan oleh restrukturisasi morfologis, perkembangan terbalik zona janin (germinal) zat kortikal dan pembentukan struktur permanen zat kortikal, hubungan humoral yang kurang berkembang antara hipofisis anterior (produksi ACTH) dan zat kortikal.
Patologi N. pada anak-anak termasuk disfungsi bawaan korteks N., hypoaldosteronism, chromaffinom, penyakit Addison, hyperaldosteronism, penyakit Itsenko-Cushing, dll. Pada anak-anak dengan cedera kelahiran intrakranial, dengan penyakit parah, termasuk menular (misalnya, infeksi meningokokus), perdarahan sering terjadi pada N. Terhadap latar belakang kondisi serius umum, kelemahan, kurangnya gerakan aktif hingga adynamia, pucat kulit, sianosis, pernapasan aritmia dangkal, bunyi jantung tuli, denyut nadi lemah, tekanan darah turun, regurgitasi dicatat muntah, gambaran klinis obstruksi usus, penurunan refleks yang tajam. Terapi penggantian dengan hidrokortison ditunjukkan pada tingkat 5 mg / kg berat badan anak, kemudian dengan prednison (1 mg / kg), yang diberikan pada pagi hari. Untuk mencegah kemungkinan perdarahan pada N. dalam kondisi parah, glukokortikoid (0,4 mg / kg untuk prednisolon) juga diresepkan di pagi hari.
Untuk patologi herediter N. yang paling sering gambaran klinis dari apa yang disebut sindrom kehilangan garam adalah karakteristik: muntah, penurunan berat badan, dehidrasi tubuh, tinja cepat, tinja cair, dan kadang-kadang sembelit. Diagnosis banding dilakukan setelah penelitian berbagai hormon N. dalam darah dan urin. Untuk koreksi gangguan ini diresepkan terapi penggantian dengan hormon dan larutan natrium klorida. Tanpa pengobatan, anak-anak dengan sindrom kehilangan garam mati pada tahun-tahun pertama kehidupan.
Dalam kasus penyakit alergi-infeksi (misalnya, glomerulonefritis), reaksi patologis diamati dari sisi zat kortikal N., mendukung proses inflamasi dan imunologi dalam tubuh anak yang sakit. Untuk koreksi mereka, obat-obat glukokortikoid diresepkan - prednison dengan dosis 1,5-2 mg / kg berat badan anak.
Daftar Pustaka: Efimov, AS, Bodnar, PN dan Zelinsky B.A. Endokrinologi, hal. 245, Kiev, 1983; Disfungsi kelenjar adrenal pada penyakit endokrin, ed. I.V. Komissarenko, Kiev, 1984; Ham A. dan Cormac D. Histology, trans. dari Bahasa Inggris, vol. 5, hal. 96, M., 1983; Schreiber V. Patofisiologi kelenjar endokrin, trans. dari Czech 253, 309, Praha 1987.
Fig. 2. Struktur histologis korteks adrenal: 1 - kapsul jaringan ikat kelenjar adrenal sendiri; 2 - zona glomerulus; 3 - zona sinar; 4 - zona mesh; 5 - lapisan jaringan ikat; 6 - pembuluh darah.
Fig. 3. Struktur histologis kelenjar adrenal: 1 - memiliki kapsul jaringan ikat kelenjar adrenal; 2 - korteks; 3 - medula.
Fig. 4. Struktur histologis medula adrenal: 1 - sel-sel medula; 2 - interlayers jaringan ikat; 3 - sinus vena.
Fig. 5b). Scintigram ginjal dan kelenjar adrenal dengan hiperplasia adrenal.
Fig. 5a). Scintigram ginjal dan kelenjar adrenal adalah normal.
Fig. 1. Macrodrug dari ginjal dan kelenjar adrenal diangkat dan diisolasi dari selulosa.
ADAPTOR
Kelenjar adrenal (glandula suprarenalis) adalah organ berpasangan yang terletak di ruang retroperitoneal langsung di atas ujung atas ginjal yang sesuai. Massa adalah 12-13 g, panjang 40-60 mm, lebar 2-8 mm.
Kelenjar adrenal memiliki bentuk kerucut yang dikompresi dari depan ke belakang, di mana terdapat permukaan anterior, posterior dan bawah (ginjal) yang berbeda.
Kelenjar adrenal terletak di tingkat vertebra toraks XI - XII. Kelenjar adrenal kanan terletak sedikit di bawah kiri. Permukaan belakang kelenjar adrenalin kanan berbatasan dengan bagian lumbar diafragma, permukaan depan bersentuhan dengan permukaan visceral hati dan duodenum, dan cekung bawah dengan ujung atas ginjal kanan. Kelenjar adrenal kiri berdekatan dengan ekor pankreas, bagian jantung lambung, permukaan posteriornya bersentuhan dengan diafragma, dan permukaan bawahnya bersentuhan dengan ujung atas ginjal kiri.
Permukaan kelenjar adrenal. Pada permukaan anteromedial, alur yang dalam terlihat - gerbang organ, yang melaluinya vena sentral dan pembuluh limfatik keluar. Di luar, kelenjar adrenal ditutupi dengan kapsul fibrosa, yang menyatu erat dengan parenkim dan meluas ke kelenjar banyak kapsul jaringan ikat. Di bawah kapsul berserat adalah zat kortikal (korteks), yang terdiri dari tiga zona. Di luar, lebih dekat ke kapsul, ada zona glomerulus, lalu - tengah, zona sinar terluas, dan kemudian zona mesh bagian dalam berdekatan dengan medula.
Di korteks adrenal, hormon diproduksi dengan nama umum kortikosteroid. Mereka dibagi menjadi dua kelompok utama: 1) glukokortikoid (kortikosteron, kortisol, hidrokortisol, dan kortison), yang terbentuk di zona bundel; 2) mineralokortikoid (aldosteron) yang disekresikan oleh sel glomerulus korteks. Selain itu, di korteks adrenal, terutama di zona reticular, sejumlah kecil zat genital pria, mirip dalam struktur dan fungsi dengan hormon androgen, serta estrogen dan progesteron, disekresikan.
Di bagian tengah kelenjar adrenal terletak medula yang dibentuk oleh sel-sel besar, yang diwarnai oleh garam kromium dalam warna kuning-coklat. Ada dua jenis sel-sel ini: epinefrosit - membentuk sebagian besar dan mengeluarkan adrenalin dan norepinefrosit - menghasilkan norepinefrin.
Glukokortikoid memiliki efek berbeda pada metabolisme.
Mereka merangsang sintesis glikogen dari glukosa dan protein dan pengendapan glikogen di otot, sekaligus meningkatkan kadar glukosa dalam darah; secara signifikan mempengaruhi imunitas seluler dan humoral, memiliki efek antiinflamasi yang kuat. Terutama perubahan yang diamati dengan jelas dalam konsentrasi glukokortikoid di bawah tekanan. Menurut teori stres, G. Selye mengidentifikasi tiga fase: kecemasan, resistensi, dan kehancuran. Reaksi stres dapat berlalu tanpa jejak, jika pengaruhnya tidak terlalu kuat; dengan pengulangannya, adaptasi terhadap stimulus ini dimungkinkan. Jika stresnya sangat hebat, maka mungkin untuk mengosongkan semua glukokortikosteroid di korteks adrenal dan menghancurkannya.
Perubahan konsentrasi glukokortikoid baik ke atas (hiperfungsi) dan ke bawah (hipofungsi) menyebabkan gangguan serius pada tubuh. Sebagai hasil dari peningkatan sekresi kortisol, obesitas, peningkatan pemecahan protein (efek katabolik), retensi air, hipertensi, dll. Jika fungsi korteks adrenal tidak mencukupi, dan produksi kortikosteroid berkurang, penyakit Addison terjadi. Hal ini ditandai dengan pewarnaan perunggu pada tubuh, peningkatan kelelahan, hipotensi, kelemahan otot jantung, dll.
Mineralokortikoid (aldosteron) mengatur pertukaran Na + dan K4, bekerja terutama pada ginjal. Dengan kelebihan hormon, konsentrasi Na4 meningkat dan IC menurun dalam darah, tekanan osmotiknya meningkat, air dalam tubuh dipertahankan, dan tekanan darah naik. Kekurangan hormon menyebabkan penurunan kadar Na + dalam darah dan jaringan dan peningkatan kadar K ^. Hilangnya Na + disertai dengan penghapusan cairan dari jaringan - dehidrasi.
Adrenalin mempengaruhi sistem kardiovaskular: meningkatkan tekanan darah, detak jantung dan kekuatan, melebarkan pembuluh otot rangka, otot polos bronkus. Selain itu, ia meningkatkan kandungan glukosa dalam darah, meningkatkan proses oksidatif dalam sel. Pelepasan adrenalin dalam darah terjadi di bawah aksi sistem saraf simpatis.
Norepinefrin membantu menjaga nada pembuluh darah, terlibat dalam transfer eksitasi dari serabut saraf simpatis ke organ yang disuntikkan.
Kelenjar adrenal
Tidak ada yang ditemukan.
atau ubah permintaan pencarian Anda.
Lihat juga di kamus lain:
ADAPTOR - ADRON, Adrenal, suami. (anat.) Salah satu dari dua kelenjar kecil berbaring di sisi atas ginjal. Kamus Penjelasan Ushakov. D.N. Ushakov. 1935 1940... Ushakov Explanatory Dictionary
adrenal gland - n., jumlah sinonim: 1 • gland (20) Kamus Sinonim ASIS. V.N. Trishin. 2013... Kamus Sinonim
kelenjar adrenal - (glandula suprarenalis) adalah kelenjar endokrin yang terdiri dari kortikal dan medula. Dalam hal asal, perkembangan dan fungsi, kortikal dan medula adalah kelenjar endokrin independen, secara morfologis...... Daftar istilah dan konsep tentang anatomi manusia
Kelenjar adrenal adalah kelenjar sekresi internal yang terletak di atas kutub atas ginjal. Kelenjar adrenal pada bagian ini terdiri dari dua bagian: kortikal dan otak. Bagian kortikal tidak menghasilkan hormon steroid mineralokortikoid (aldosteron) yang terlibat...... istilah medis
kelenjar adrenal - (glandula suprarenalis, PNA, BNA; corpus suprarenale, JNA; syn. kelenjar adrenal) berpasangan dengan kelenjar endokrin yang terletak di ruang retroperitoneal di atas kutub atas ginjal; Hormon N. terlibat dalam regulasi metabolisme dan penerapan...... Kamus Besar Medis
Adrenal - lihat Kamus Penjelasan Kelenjar Adrenal Ephraim. T. F. Efremova. 2000... Kamus Rusia Modern Efraim
kelenjar adrenal, kelenjar adrenal, kelenjar adrenal, kelenjar adrenal, kelenjar adrenal, kelenjar adrenal, kelenjar adrenal, kelenjar adrenal, kelenjar adrenal, kelenjar adrenal, kelenjar adrenal (Sumber: “Paradigma Penuh Aksen di A.A.
Kelenjar adrenal - Struktur eksternal kelenjar adrenal Kelenjar adrenal manusia Kelenjar adrenal adalah kelenjar endokrin berpasangan dari vertebrata dan manusia. Pada manusia, letaknya berdekatan dengan kutub atas masing-masing ginjal. Memainkan peran penting dalam pengaturan pertukaran... Wikipedia
Kelenjar adrenal adalah kelenjar endokrin yang berbatasan langsung dengan ginjal dan menutupi bagian atas. Bagian dalam, medula kelenjar adrenal terdiri dari sel-sel ganglion simpatik yang menghasilkan adrenalin (epinefrin), jumlah kecil...... Kamus ensiklopedis tentang psikologi dan pedagogi
SUPER LEAK - Kelenjar endokrin yang berdekatan dengan ginjal dan menutupi bagian atasnya. Medula bagian dalam kelenjar adrenal, terdiri dari sel-sel ganglion simpatis yang memproduksi adrenalin (epinefrin), sejumlah kecil norepinefrin dan dopamin....... Kamus Penjelasan Psikologi
Kelenjar adrenal - (glandula suprarenalis) - kelenjar uap dari sistem endokrin; terdiri dari lapisan kortikal dan medula; kortikal 3 zona x: glomerulus, bundel dan mesh; mengidentifikasi sekitar 59 senyawa, adrenalin otak dan norepinefrin, yang terlibat dalam regulasi...... Glosarium istilah mengenai fisiologi hewan ternak
Ensiklopedia medis - kelenjar adrenal
Kamus terkait
Kelenjar adrenal
- Penyakit kelenjar adrenal
- Patologi kelenjar adrenal pada anak-anak
Kelenjar adrenal (kelenjar adrenal, kelenjar suprarenales) adalah kelenjar endokrin yang berpasangan.
1 - pembuluh darah ginjal dan kelenjar adrenal;
Anatomi dan fisiologi. Kelenjar adrenal terletak di kutub atas ginjal dan memiliki penampilan prisma yang tidak rata (Gbr.). Berat kelenjar adrenal pada orang dewasa adalah 8-12 g. Pada kelenjar adrenal, zat otak dan korteks dibedakan. Korteks adrenal terdiri dari tiga zona - glomerular, sheaf, dan mesh. Sel-sel medula adrenal diwarnai dengan garam-garam asam kromat, sehubungan dengan mana mereka disebut kromafin. Mereka terkait dengan sel-sel ganglia dari sistem saraf simpatis dan merupakan bagian dari sistem adrenal (adrenal paraganglia). Kelenjar adrenal disuplai oleh arteri adrenal atas, tengah dan bawah, masing-masing, menyimpang dari arteri diafragma inferior, aorta abdominal dan arteri renal. Vena sentral dari kelenjar adrenalin kiri mengalir ke vena renalis kiri, vena kanan ke vena cava inferior.
Persarafan dilakukan oleh cabang-cabang saraf vagus dan pleksus seliaka.
Korteks adrenal menghasilkan hormon steroid dari berbagai aksi biologis: glukokortikoid (hidrokortison, kortikosteron, dll.) Disintesis terutama di zona puchal korteks adrenal dan terutama memengaruhi metabolisme karbohidrat dan protein; mineralokortikoid (aldosteron) disintesis di zona glomerulus dan mengatur metabolisme air-garam; Steroid dengan sifat androgenik, estrogenik, dan progesteron disintesis terutama di zona retikular. Fungsi korteks adrenal diatur oleh hormon adrenokortikotropik (ACTH), yang diproduksi oleh kelenjar hipofisis anterior.
Medula adrenal menghasilkan katekolamin (lihat) - adrenalin dan norepinefrin. Mereka mempengaruhi sistem kardiovaskular (meningkatkan dan meningkatkan kontraksi jantung, meningkatkan tekanan darah), mengendurkan otot polos bronkus, kandung kemih, memobilisasi glukosa dalam darah dan dengan demikian menciptakan kondisi untuk kerja otot yang intens.
Struktur limbik otak dan hipotalamus memiliki efek paling nyata pada aktivitas kelenjar adrenal.
Diagram pembuluh darah dan limfatik kelenjar adrenal manusia (menurut M. R. Sapin): 1 - jaringan kapiler limfatik medula; 2 - jaringan kapiler limfatik korteks; 3 - jaringan limfatik subkapsular dari korteks adrenal; 4 - jaringan kapiler limfatik dalam kapsul adrenal; 5 - vena sentral kelenjar adrenal; 6 - jaringan kapiler limfatik perivenous; 7 - pengambilan pembuluh limfatik yang dalam; 8 - pengalihan pembuluh limfatik superfisial; 9 - darah dan kapiler limfatik medula; 10— arteri medula "milik"; 11 - darah dan kapiler limfatik dari zat kortikal; 12 - arteri, vena, dan pembuluh limfatikus yang menarik dalam kapsul kelenjar adrenal.
Metode penelitian. Studi langsung pada kelenjar adrenal sulit, hanya tumor adrenal yang sangat besar yang bisa meraba. Data yang relatif akurat mengenai lokasi dan ukuran kelenjar adrenal dapat diperoleh dengan pemeriksaan rontgen dengan memasukkan udara ke dalam jaringan perinefisika - suprarenoreentgenography.
Studi tentang fungsi adrenal dengan menentukan kandungan hormonnya dalam darah dan urin sangat sulit dan hanya tersedia untuk laboratorium khusus.
Menentukan konsentrasi 17-hidroksikortikosteroid dalam darah dan urin memungkinkan kita menilai fungsi glukokortikoid dari korteks adrenal. Fungsi mineral-kortikoid dinilai dengan ekskresi aldosteron, ion kalium dan natrium dengan urin, dan androgenik, dengan kandungan 17-ketosteroid dalam urin harian. Fungsi medula adrenal ditentukan oleh kadar darah dan katekolamin urinnya.
Patologi Ketidakcukupan adrenal. Insufisiensi adrenal kronis disebut sebagai penyakit Addison (lihat).
Insufisiensi adrenal akut dapat terjadi selama overvoltage fisik, dengan latar belakang penyakit menular, intervensi bedah pada pasien dengan penyakit Addison. Ini mungkin juga disebabkan oleh perdarahan pada kelenjar adrenalin jika terjadi cedera atau penghentian terapi hormon secara tiba-tiba. Manifestasi klinis dan pengobatan insufisiensi adrenal akut - lihat Koma, koma adrenal.
Kelenjar adrenal. Struktur, fungsi.
Kelenjar adrenal, glandula suprarenales (adrenales), berpasangan, masing-masing terletak pada tingkat vertebra toraks XI dan XII di atas ginjal, pada bagian medial atas dari ujung atasnya. Kelenjar adrenal terletak di jaringan retroperitoneal dan tertutup di fasia ginjal.
Kelenjar adrenal kanan, sudah berbentuk segitiga dan di atas kiri, terletak di atas kutub atas ginjal kanan, berbatasan langsung dengan vena cava inferior. Lebih dari itu, ia ditutupi dengan peritoneum, dengan pengecualian pada bagian bawah permukaan anterior, yang letaknya berdekatan dengan hati, meninggalkan kesan pada yang terakhir, impressio suprarenalis.
Bulan adrenal kiri, terletak sebagian di atas kutub atas ginjal kiri dan sebagian berbatasan dengan tepi medialnya. Itu ditutupi dengan peritoneum di depan, terutama di bagian atasnya. Kelenjar adrenal kiri bersentuhan dengan bagian jantung lambung, limpa dan pankreas. Kedua kelenjar adrenal di posterior berdampingan dengan diafragma.
Struktur kelenjar adrenal
Di setiap kelenjar adrenal terdapat permukaan depan, fasies anterior, permukaan posterior, fasies posterior, dan permukaan ginjal cekung, facies renalis, dimana kelenjar adrenal menyatu dengan ginjal yang sesuai. Selain itu, ada margin atas, margo superior, dan margin medial, margo medialis.
Permukaan anterior dan posterior kelenjar adrenal ditutupi dengan kerutan. Alur terdalam yang terletak di permukaan anteromedialal disebut hilum.
Di gerbang adrenal kanan terletak lebih dekat ke atas kelenjar, di sebelah kiri - lebih dekat ke pangkalan. Melalui gerbang menuju pusat kota Wina, v. centralis, yang pada saat keluar mendapatkan nama vena adrenal, v. suprarenalis. Yang terakhir dari kelenjar kanan mengalir ke vena cava inferior, dari kiri - ke vena ginjal kiri. Pembuluh limfatik kelenjar adrenal juga terletak di gerbang, sedangkan cabang arteri dan batang saraf dapat menembus kelenjar dari permukaan anterior dan posterior.
Massa dan dimensi kelenjar adrenal bersifat individual. Dengan demikian, massa masing-masing kelenjar bervariasi dari 11 hingga 18 g pada orang dewasa (atau dari 7 hingga 20 g), pada bayi baru lahir adalah 6 g. Dimensi memanjang hingga 6 cm, melintang - hingga 3 cm, ketebalan 1 cm (kadang-kadang lebih).
Di luar, kelenjar adrenal ditutupi dengan kapsul berserat tipis dicampur dengan serat otot polos; dari kapsul proses dalam ketebalan kelenjar bergerak menjauh.
Parenkim adrenal terdiri dari dua lapisan - kortikal luar (korteks), korteks, dan medula bagian dalam, medula, berbeda dalam perkembangan dan fungsinya.
Lapisan luar lebih tebal, berwarna coklat kekuningan, dibentuk oleh jaringan kelenjar dan ikat. Lapisan dalam berwarna merah kecoklatan, mengandung chromaffin dan sel-sel saraf simpatik.
Kelenjar adrenal tambahan sesekali, glandula suprarenales ascessoriae, yang dapat berupa korteks atau medula, terjadi pada jaringan retroperitoneal.
Korteks adrenal menghasilkan sejumlah besar hormon - kortikosteroid, yang meliputi tiga kelompok utama: mineralokortikoid (aldosteron), glukokortikoid (hidrokortison, kortikosteron) dan hormon seks (androgen). Aksi hormon ini sangat beragam. Mereka meningkatkan reabsorpsi natrium, berkontribusi pada pelepasan ion kalium dan konsentrasi klorin dalam darah, dan juga berpartisipasi dalam pengaturan metabolisme tubuh: karbohidrat, lemak, protein dan garam air.
Hormon medula adalah adrenalin dan norepinefrin, yang meningkatkan eksitasi dan kontraksi otot jantung. Pada saat yang sama, hormon meningkatkan nada bagian simpatis sistem saraf otonom, memberikan efek vasokonstriktor, yang menyebabkan peningkatan tekanan darah.
Innervasi: cabang dari plexus celiacus, renalis, suprarenalis, yang meliputi serat simpatis dan serat dari saraf vagus dan frenikus.
Pasokan darah: a. suprarenalis superior (dari. phrenica inferior), a. suprarenalis media (dari aorta abdominalis), a. suprarenalis inferior (dari a. renalis), cabang-cabangnya di bawah kapsul kelenjar adrenal membentuk jaringan arteri pembuluh darah, yang batang-batangnya menembus ke dalam kelenjar. Darah vena mengalir melalui v. centralis, terletak intraorgan, di v. suprarenalis (mengalir ke kanan dalam v. cava inferior, ke kiri dalam v. renalis sinistra). Pembuluh limfatik mengalir ke lumbale nodi lymphatici yang terletak di sekitar aorta dan vena cava inferior.
Nilai ADAPTER dalam bahasa Inggris
kelenjar pasangan kekuningan pipih kecil yang terletak di atas kutub kedua ginjal. Kelenjar adrenal kanan dan kiri berbeda dalam bentuk: segitiga kanan, dan berbentuk bulan sabit kiri. Ini adalah kelenjar endokrin, mis. zat yang dilepaskan (hormon) masuk langsung ke aliran darah dan berpartisipasi dalam pengaturan aktivitas vital tubuh. Berat rata-rata dari satu kelenjar adalah dari 3,5 hingga 5 g. Setiap kelenjar terdiri dari dua bagian yang secara anatomis dan fungsional berbeda: kortikal luar dan medula dalam.
Lapisan kortikal berasal dari mesoderm (lapisan germinal tengah) embrio. Gonad, Gonad, berkembang dari daun yang sama. Seperti gonad, sel-sel korteks adrenal mensekresi (melepaskan) steroid seks - hormon, mirip dengan kelenjar seks dalam struktur kimianya dan aksi biologisnya. Selain sel seks, sel kulit menghasilkan dua kelompok hormon yang lebih penting: mineralokortikoid (aldosteron dan deoksikortikosteron) dan glukokortikoid (kortisol, kortikosteron, dll.).
Berkurangnya sekresi hormon adrenal menyebabkan kondisi yang dikenal sebagai penyakit Addison. Pasien semacam itu ditunjukkan terapi penggantian hormon (lihat PENYAKIT ADDISONOVA).
Produksi hormon kortikal yang berlebihan adalah dasar dari apa yang disebut. Sindrom Cushing. Dalam kasus ini, operasi pengangkatan jaringan adrenal dengan aktivitas berlebihan kadang-kadang dilakukan, diikuti dengan pengangkatan dosis hormon pengganti (lihat CUSHING SYNDROME).
Peningkatan sekresi steroid seks pria (androgen) adalah penyebab virilisme - munculnya fitur pria pada wanita. Ini biasanya karena tumor pada korteks adrenal, jadi pengobatan terbaik adalah mengangkat tumor.
Medula berasal dari ganglia simpatis sistem saraf embrio. Hormon utama medula adalah adrenalin dan norepinefrin. Adrenaline diisolasi oleh J. Abel pada tahun 1899; itu adalah hormon pertama yang diperoleh dalam bentuk yang murni secara kimiawi. Ini adalah turunan dari asam amino tirosin dan fenilalanin. Norepinefrin, prekursor adrenalin dalam tubuh, memiliki struktur yang sama dan berbeda dari yang terakhir hanya dengan tidak adanya satu kelompok metil. Peran adrenalin dan norepinefrin berkurang untuk meningkatkan efek sistem saraf simpatik; mereka meningkatkan denyut jantung dan pernapasan, tekanan darah, dan juga mempengaruhi fungsi kompleks sistem saraf itu sendiri. Lihat juga hormon; CORTISOL.
Kamus Bahasa Rusia Colier. Kamus Rusia Colier. 2012
Lebih banyak arti kata dan terjemahan ADNOCENTS dari Inggris ke Rusia dalam kamus Inggris-Rusia.
Apa terjemahan dari ADNOTTERIES dari Bahasa Rusia ke Bahasa Inggris dalam kamus Bahasa Rusia-Bahasa Inggris.
Terjemahan Inggris-Rusia, Rusia-Inggris untuk henchmen dalam kamus.
- ADAPTER - Kelenjar adrenal
Kamus Bahasa Rusia-Amerika - ADAPTER - Kelenjar adrenal
Kamus Inggris-Rusia Inggris - ATRABILIARY - (khusus) empedu - * kapsul (anatomi) kelenjar adrenal, mudah tersinggung melankolis
Kamus Besar Bahasa Inggris-Rusia - GLAND SUPRARENAL - Kelenjar Adrenal
Kamus Inggris-Rusia Amerika - ADRENAL GLAND - Kelenjar Adrenal
Kamus Inggris-Rusia Amerika - ATRABILIARY - a 1. spec. kapsul empedu atrabiliary - anat. kelenjar adrenal 2. = atrabilious
Kamus Inggris-Rusia-Inggris dari kosakata umum - Koleksi kamus terbaik - ATRABILIARY - a 1. spec. berani
kapsul - anat. kelenjar adrenal 2. = atrabilious
Kamus besar Bahasa Inggris-Rusia baru - Apresyan, Mednikova
Kamus Besar Bahasa Inggris-Rusia Baru
Kamus Bahasa Inggris-Rusia Baru
Kamus Bahasa Inggris-Rusia Baru
Kamus Kedokteran Inggris-Rusia Baru
Kamus Inggris-Rusia Inggris
Kamus Bahasa Rusia Colier
Kamus Bahasa Rusia Colier
Kamus Bahasa Rusia Colier
Kamus Bahasa Rusia Colier
Kamus Bahasa Rusia Colier
Kamus Bahasa Rusia Colier
Kamus Bahasa Rusia Colier
Kamus Bahasa Rusia Colier
Kamus Bahasa Rusia Colier
Kamus Bahasa Rusia Colier
Kamus Bahasa Rusia Colier
Kamus Bahasa Rusia Colier
Kamus besar Inggris-Rusia baru
ALAMAT
Terjemahan dari kata "ADRENCH" dari bahasa Rusia ke bahasa Latin online.
Ekspresi dapat digunakan untuk tato dalam bahasa Latin di tangan pria dan wanita, serta di bagian tubuh lainnya.
Penerjemah Rusia-Latin gratis mengatakan bahwa kata "ADRID" dalam bahasa Latin adalah:
ADRENAL - superrenalis [e];
Jika Anda merasa terjemahannya salah, tulis di kolom komentar di bawah ini. Jika Anda belum menemukan terjemahan kata atau ungkapan dalam kamus online kami, beri tahu kami dan kami akan menambahkannya.
Tim kami akan senang jika Anda mengirimi kami gambar tato dengan kata-kata Latin, kami akan menambahkannya ke bagian yang sesuai.