Alexander, kemungkinan keluarnya diri sendiri dari kalkulus sebesar itu kecil. Terapi pengusiran batu diperlukan, tetapi dengan peningkatan durasi batu di mulut, pembengkakan jaringan meningkat, pada gilirannya, membuatnya sulit untuk mengeluarkan batu dan keluarnya urin.

Kemungkinan besar dalam hal ini Anda akan memerlukan lithoextraction - ekstraksi batu dengan bantuan alat khusus melalui uretra.

Pengobatan penyakit radang sistem kemih (pielonefritis, sistitis), organ genital pria (orkitis, epididimitis, prostatitis, uretritis), inkontinensia urin, penyakit menular seksual. Perawatan bedah kutil kelamin, frenulum pendek pada penis, phimosis, varikokel dan penyakit lainnya.

Antanyan Arman Azatovich.
Spesialisasi utama dalam andrologi diperoleh di Spanyol (sertifikat Eropa). Saya bekerja di Moskow, di Pusat Klinis untuk Bedah Mikro dan Andrologi.

Pengunjung yang terhormat, Anda dapat membaca artikel tentang urologi di situs

Alexander yang terkasih! Batu ureter dengan ukuran ini memiliki peluang untuk lewat sendiri sekitar 50/50. Ureter biasanya memiliki kontraksi fisiologis. Salah satunya terletak tepat di mulut ureter. Kegunaan taktik menunggu dalam setiap kasus diputuskan secara individual. Jika batu berdiri di mulut selama beberapa hari dengan terapi lithokinetic aktif (mengeluarkan batu), itu akan menyebabkan edema mulut, pelanggaran yang lebih nyata dari pengeluaran urin dari ginjal, peningkatan hidronefrosis (pembesaran panggul ginjal) dan peningkatan rasa sakit. Lebih jauh, lebih buruk lagi - ketika infeksi terpasang, pielonefritis obstruktif akut dapat menyala, dan ini adalah kondisi yang sangat mengancam jiwa.

Dokter Anda, jika mereka memutuskan untuk mengamati dan melakukan perawatan konservatif, harus melakukan pemeriksaan lanjutan - OAK, OAM, biokimia darah, ultrasound ginjal dan kandung kemih. Pastikan untuk melakukan urografi ekskretoris dan gambaran ginjal.

Dengan peningkatan hidronefrosis dan pelestarian rasa sakit, serta tidak adanya dinamika positif, pengobatan endoskopi diindikasikan - ureterolithotripsy, ekstraksi ureterolitik dengan atau tanpa pemasangan ureter.

Anda dapat menggunakan server urologis penasehat - 03.uroweb.ru. Di situs ini Anda dapat membuat akun pribadi dan di bagian pribadi (hanya tersedia untuk konsultan kami) letakkan data medis Anda dan dapatkan saran yang kompeten dari ahli urologi terkemuka Rusia, Ukraina, Belarus.

Jika perlu, spesialis kami akan dapat merekomendasikan Anda pemeriksaan dan perawatan tambahan di ahli urologi terbaik di wilayah Anda.

Semua jenis pemeriksaan dan perawatan urologis di klinik mana pun di Rusia, Ukraina, Belarus.

Batu di ureter - gejala dan pengobatan, cara menarik

Munculnya rasa sakit yang parah di perut bagian bawah, pencampuran darah dalam urin, gangguan buang air kecil sering merupakan tanda batu di ureter, gejala yang selalu berbahaya bagi kesehatan dan memerlukan perhatian medis segera. Sebuah batu di ureter kadang-kadang hanya dapat memanifestasikan dirinya sebagai kondisi primer. Pada dasarnya, patologi adalah komplikasi urolitiasis. Dalam proses perkembangan, batu yang ada di pelvis ginjal, dengan aliran urin bergerak ke ureter, menyebabkan iritasi dinding atau penyumbatan ureter itu sendiri. Intensitas klinik tergantung pada ukuran dan komposisi batu. Dengan sejumlah kecil gejala mungkin tidak ada, tetapi ketika ukurannya melebihi 4 mm, ada risiko mengembangkan serangan kolik ginjal.

Apa batu-batu di ureter?

Konkresi yang muncul di ureter mengandung mineral dan komponen organik. Mereka mungkin memiliki bentuk yang berbeda, tetapi formasi oksalat dianggap yang paling berbahaya. Mereka memiliki duri yang dapat dengan mudah membuat trauma selaput lendir. Konkresi di ureter sering berpindah dari ginjal, mereka dapat terlokalisasi di bagian atas, tengah atau bawah. Sebuah batu di mulut ureter sering didiagnosis. Alasan untuk kondisi ini adalah gaya hidup yang menetap, pelanggaran metabolisme kalsium-fosfor. Jika batu tersumbat di mulut, gejalanya cukup jelas, sering menyebabkan serangan kolik ginjal.

Ketika lokalisasi formasi di intramural atau di sepertiga bagian bawah ureter, seseorang mengeluh sering ingin buang air kecil, ada tekanan di daerah suprapubik. Ketika formasi besar, ada tumpang tindih lumen lengkap atau parsial, yang mengarah ke perluasan panggul ginjal, cangkir, munculnya rasa sakit yang tak tertahankan.

Sebelum mempertimbangkan apa yang harus dilakukan dan cara mengobati urolitiasis di ureter, penting untuk mengetahui penyebab kondisi ini, serta tanda-tanda pertama dan cara mengusir batu untuk menghindari komplikasi.

Alasan

Pada inti pengembangan penyakit, peran penting dimainkan oleh kecenderungan genetik, gangguan diet, penyalahgunaan alkohol. Negara-negara lain juga dapat mengarah pada pembentukan formasi, termasuk:

• radang saluran kemih yang disebabkan oleh sifat menular atau tidak menular;
• pelanggaran proses metabolisme;
• defisiensi vitamin D;
• minum air minum di bawah standar.

Penyebab pembentukan kalkulus sering kali adalah pelanggaran metabolisme fosfat dan asam oksalat, perubahan keasaman urin. Pendidikan dengan urolitiasis terdiri dari berbagai garam dengan zat protein. Struktur sel, gumpalan darah, protein fibrin dan zat lain mungkin ada dalam strukturnya. Batu di ureter pada pria berkembang pada latar belakang penyakit seperti asam urat, adenoma prostat. Kelompok risiko termasuk orang-orang setelah usia 35 tahun, pecinta makanan pedas dan berlemak.

Batu ureter dapat bermanifestasi karena berbagai alasan, memiliki komposisi, ukuran yang berbeda, jadi sebelum Anda membuat diagnosis akhir, mengambil langkah-langkah untuk perawatan, Anda harus melalui serangkaian penelitian laboratorium dan instrumen, berkenalan dengan gejala dan tanda.

Gejala

Tanda-tanda klinis batu di ureter secara langsung tergantung pada ukuran dan lokasi pembentukan. Dengan ukuran kecil, gejalanya mungkin tidak menyebabkan ketidaknyamanan. Ketika batu memblokir lumen ureter sebagian atau seluruhnya, gejalanya menjadi jelas dan disertai oleh:

1. Nyeri parah perut bagian bawah.
2. Demam, menggigil.
3. Kenaikan suhu tubuh hingga 40 derajat.
4. Gejala keracunan.
5. Muntah, mual.
6. Keinginan yang sering dan menyakitkan untuk buang air kecil.
7. Sensasi tekanan di area suprapubik.

Gejala utama batu di ureter adalah nyeri intensitas sedang atau kuat, hadir di daerah lumbar, perut bagian bawah, berikan ke daerah selangkangan. Pada wanita, rasa sakit terlokalisasi di vagina, dan pria - di skrotum.

Ketika formasi tumpang tindih sebagian lumen, sindrom nyeri moderat, nyeri tumpul, menarik. Untuk ukuran besar, itu melanggar aliran urin, penyumbatan terjadi, dan keracunan parah terjadi pada tubuh. Serangan kolik ginjal, salah satu gejala umum batu di ureter. Sindrom nyeri dapat berlangsung dari 2 jam hingga hari 2 hari. Ada nyeri kram, menjalar ke daerah lumbar, perut, tulang belakang. Serangan muncul tiba-tiba setelah berolahraga, makan makanan pedas atau berlemak.

Kemungkinan komplikasi

Batu dalam lumen ureter sering memicu komplikasi yang tidak hanya secara signifikan memperburuk kondisi kesehatan, tetapi juga dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah:

1. Infeksi saluran kemih.
2. Abses, sepsis pada ginjal.
3. Hidronefrosis
4. Pielonefritis akut atau kronis.

Urolitiasis selalu mengganggu ginjal. Dengan batu-batu besar, urin tidak dikeluarkan dari tubuh, yang tanpa pengobatan yang tepat waktu dapat menyebabkan kematian.

Diagnostik

Jika Anda mencurigai pembentukan batu di lumen ureter atau keluhan pasien kolik ginjal, dokter akan meresepkan sejumlah studi laboratorium dan instrumental.

• Ultrasonografi ginjal, kandung kemih, dan ureter.
• Urine, tes darah.
• Urografi ekskretoris dan survei.
• Sinar-X dengan atau tanpa kontras.
• Resonansi magnetik atau computed tomography.

Hasil penelitian memungkinkan untuk mengenali lokalisasi, ukuran dan komposisi pendidikan, menilai kerja ginjal, meresepkan pengobatan yang memadai.

Metode pengobatan

Jika batu tersangkut di ureter, dokter menentukan taktik perawatan menggunakan hasil penelitian. Perawatan dapat dilakukan secara konservatif atau pembedahan. Perawatan obat dilakukan hanya di atas panggung, jika batunya kecil. Pengangkatan obat-obatan tertentu, diet akan membantu mencegah kekambuhan setelah batu keluar.

Seperti yang diperlihatkan oleh praktik, dalam 80% kasus operasi dilakukan. Terapi konservatif dapat mengeluarkan batu dari ukuran ureter hanya kecil. Jika batu itu 5 mm atau lebih, hanya operasi yang bisa menjadi satu-satunya metode perawatan. Dalam praktiknya, metode berikut ini paling sering digunakan:

1. Uretroskopi.
2. Lithotripsy jarak jauh.
3. Nefrolitotomi perkutan.
4. Laser menghancurkan batu.

Prognosis setelah operasi sebagian besar menguntungkan, tetapi itu tergantung pada tingkat urolitiasis, kerja ginjal dan organ lain dari sistem kemih. Pada periode pasca operasi, pasien dapat diresepkan terapi pengobatan, kepatuhan terhadap diet selama beberapa bulan. Dari diet Anda perlu menghilangkan semua makanan berlemak dan pedas, alkohol. Penting untuk mempertimbangkan kembali tidak hanya diet, tetapi juga cara hidup.

Pengangkatan batu dari ureter dapat dilakukan dengan beberapa cara, tetapi keputusan akhir dibuat oleh dokter yang hadir. Di hadapan batu di ureter, perawatan harus dilakukan secepat mungkin, yang akan mengurangi risiko komplikasi dan menghindari serangan kolik ginjal.

Pencegahan

Pencegahan urolitiasis harus dimulai jauh sebelum munculnya tanda-tanda pertamanya:

1. Makanan yang benar dan sehat.
2. Penolakan produk yang mengandung asam oksalat: bayam, kol putih, coklat kemerahan.
3. Asupan cairan yang cukup - tidak kurang dari 2 liter per hari.
4. Berhenti minum alkohol.
5. Berjalan harian di udara segar.
6. Perawatan penyakit terkait yang tepat waktu.
7. Penolakan pengobatan sendiri atau pengobatan yang tidak terkontrol.

Mematuhi aturan dasar secara signifikan dapat mengurangi risiko pengembangan urolitiasis, meningkatkan fungsi ginjal, dan menghilangkan semua kemungkinan komplikasi penyakit.

Batu di mulut ureter cara menghapus

Formasi garam dapat tersangkut di uretra, di uretra, dan saat keluar dari kandung kemih. Dalam pengobatan modern, pengangkatan batu dari ureter, serta dari struktur lain dari sistem kemih, banyak digunakan. Ada banyak cara: dari terapi obat dan berbagai jenis penghancuran hingga pengangkatan secara bedah. Berdasarkan ukuran, komposisi kimia kristal yang terbentuk, hanya dokter yang dapat menjawab pertanyaan tentang apa yang harus dilakukan dalam situasi klinis tertentu.

Pembubaran batu ureter dengan obat-obatan

Dengan perawatan yang terencana, dimungkinkan untuk mengeluarkan batu dari ureter dengan bantuan obat-obatan. Teknik ini digunakan untuk menggiling formasi kecil. Butiran-butiran kecil pasir keluar tanpa rasa sakit. Mereka yang lebih besar, di bawah pengaruh obat hancur menjadi fragmen. Persiapan dipilih oleh ahli urologi, berdasarkan komposisi kimia kalkulus:

Dalam kebanyakan kasus, urat diobati dengan allopurinol (Sanfipurol, Zilorik). Canephron H, Blemarin, dan Urolesan bertindak cepat.Fosfat dibelah oleh Marelin, berdasarkan komponen herbal dari maren. "Tiopronin".

Untuk mempercepat pelepasan batu dari ureter, rekomendasikan antispasmodik - "No-silo", "Papaverine." Merilekskan otot-otot halus organ yang terkena, mereka berkontribusi pada hasil yang cepat dan tidak menyakitkan dari batu. Pada saat yang sama, tablet analgesik Tempalgin, analgin dapat digunakan. Ketika radang saluran kemih, serta untuk pencegahan, dokter dapat memutuskan pengangkatan antibiotik. Tidak ada jaminan bahwa batu itu akan hilang, tidak.

Kembali ke daftar isi

Bagaimana cara menarik menggunakan metode pengobatan modern?

Metode menghilangkan batu (lithotripsy) memungkinkan penghancuran batu di saluran kemih tanpa gangguan ke tubuh manusia dengan bantuan alat.

Jika perawatan konservatif gagal menghilangkan batu dari ureter, teknik yang lebih radikal diperlukan. Dalam urologi saat ini, spektrum mereka cukup luas: kateterisasi, urethroscopy, lithotripsy jarak jauh dan kontak, nephrolithotomy perkutan, intervensi operasi. Untuk memahami yang mana dari mereka akan menghasilkan kasus tertentu, dokter menentukan:

hitung darah lengkap, elektrokardiogram, urinalisis, kultur urin, urografi, Kembali ke daftar isi

Metode endovesikal

Jika batu lebih dari 8 mm menempel di mulut ureter dan tidak dapat bergerak secara independen, berikan resep kateterisasi. Teknologi ini populer di kalangan terapi endovaskular. Teknik ini efektif untuk sulit buang air kecil dan kolik ginjal. Esensinya terdiri atas masuknya saluran kemih obat yang meningkatkan peristaltik (Novocain, Papaverin, formitol). Untuk mencapai hasil, prosedur ini diulang beberapa kali, sering menggunakan kateter tipis: sekitar 50 cm dan lebar 1-3 mm.

Selain itu, pengangkatan batu dari ureter dapat dilakukan dengan stimulasi listrik pada saluran kemih atas melalui elektroda kateter. Dalam gudang medis untuk menghilangkan formasi padat ditawarkan banyak loop ureter. Mereka tidak direkomendasikan ketika batu bersarang di atas pembuluh iliaka. Jika metode seperti itu membantu pasien gagal, mulut ureter dibedah, dan kalkulus menonjol selama 2-3 hari. Menurut beberapa ahli, metode ini memerlukan penyempitan ureter dan refluks.

Kembali ke daftar isi

Uretroskopi: pengangkatan batu melalui uretra

Pemeriksaan uretra dengan probe-urethroscope memberikan peluang untuk melihat tempat peradangan tertentu.

Jika batu itu tidak lebih dari 1 sentimeter dan telah mencapai sepertiga ureter atau telah bersarang di bagian bawahnya, mereka menggunakan urethroscopy. Pengangkatan batu dari ureter melalui uretra dilakukan dengan instrumen fleksibel yang dilengkapi dengan forsep, kamera dan keranjang. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, karena disertai dengan anestesi dan terjadi tanpa sayatan tunggal, urethroscope dimasukkan ke dalam urethra dengan cara alami. Setelah selesai, kateter dimasukkan untuk menyiram uretra. Kerugian signifikan dari uretroskopi adalah nyeri hebat setelah anestesi, urin berdarah, terbakar, sering mendesak, yang bisa bertahan hingga 3 minggu. Lepaskan perasaan ini dengan obat penghilang rasa sakit.

Kembali ke daftar isi

Lithotripsy jarak jauh

Istilah dalam kedokteran ini berarti menghancurkan batu dengan bantuan alat khusus yang menghasilkan gelombang. Ketika tertelan, kerikil hancur dan akhirnya dicuci dengan air seni. Prosedur ini tidak traumatis, dilakukan jika diameter kristal tidak melebihi 5 mm dan terlihat jelas pada sinar-X. Di antara kontraindikasi: awal dari proses inflamasi, sakit parah dan tumpang tindih ureter. Lithotripsy jarak jauh dianggap tidak efektif, karena penghancuran batu mempengaruhi dinding organ di sekitarnya, dan prosedur berulang sering diperlukan.

Kembali ke daftar isi

Hubungi lithotripsy

Kontak lithotripsy dilakukan dalam kondisi operasi di bawah anestesi umum, jenis yang ditentukan secara individual, dan ditentukan oleh usia pasien, lama operasi, dan adanya penyakit yang menyertai.

Metode untuk menghilangkan batu ini lebih efektif dan dianggap sebagai salah satu yang utama di antara semua jenis pemecah batu. Ini terdiri dari fitur-fitur dari berbagai peralatan yang tertarik pada proses:

Pneumatik - melalui saluran kemih aliran udara yang merusak memecah formasi. Fragmennya dihilangkan dengan forseps melalui sayatan kecil. Kerugian dari metode ini adalah bahwa ia tidak mengatasi formasi padat. Lazernaya - gelombang melakukan perjalanan ke kalkulus melalui uretra. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum dan tidak merusak jaringan lunak ureter. Keuntungannya adalah bahwa laser menghancurkan bahkan formasi batu yang paling padat. Ultrasonik - dilakukan dengan menggunakan perangkat ultrasonik. Dengan menghasilkan gelombang, itu menghancurkan batu di ureter ke pasir. Kembali ke Daftar Isi

Nefrolitotomi perkutan

Jika batu di ureter berdiameter 2 cm, batu itu dibuang dengan alat yang dimasukkan melalui sayatan kecil. Prosedur ini disertai dengan anestesi, konkuren diperoleh dalam bentuk yang dihancurkan. Metode ini efektif dalam formasi karang, yang ditandai dengan tepi yang dipadatkan dan tajam. Dengan kamera, fragmen kalsium dapat diekstraksi bahkan dari ginjal. Pada kehamilan, peradangan dan tumor ganas dalam sistem urogenital, nephrolithotomy perkutan sangat dilarang.

Kembali ke daftar isi

Intervensi operasi

Jika batu-batu di ureter besar dan tidak keluar untuk waktu yang lama, dan juga memicu peradangan infeksi pada organ-organ urogenital, sakit parah, menghalangi aliran urin, pengangkatannya hanya terjadi dengan operasi. Ini adalah tindakan darurat yang bertujuan menyelamatkan ginjal. Praktis di semua departemen urologi mengkhususkan diri dalam operasi perut, di mana spesialis membuka ureter, tumpang tindih dengan klem di kedua sisi tempat terserang dengan batu, dan membedahnya sedikit di atas. Setelah memeriksa paten dari jahitan saluran. Operasi adalah pendarahan yang berbahaya, kerusakan jaringan, infeksi terkait dan hernia yang baru terbentuk. Masa rehabilitasi setelah operasi dapat berlangsung selama satu bulan.

Kembali ke daftar isi

Apa yang harus dilakukan di rumah?

Mode minum - ukuran yang diperlukan untuk menghilangkan penyebab pembentukan batu.

Batu-batu kecil dari ureter dapat dihilangkan di rumah. Melepaskan batu tidak berarti menyembuhkan urolitiasis. Kegiatan lebih lanjut harus ditujukan untuk menghilangkan penyebab pembentukan batu. Daftar tindakan yang diperlukan meliputi:

cocok untuk jenis diet kalkulus tertentu, aktivitas fisik (saran dokter wajib pada akun mereka); rejimen minum (setidaknya 2,5 liter setiap hari); phytotherapy; mandi terapi. Kembali ke daftar isi

Mandi terapi

Jika tanda-tanda urolitiasis ditemukan, kolik ginjal menderita, keluarnya batu disertai dengan rasa sakit yang tak tertahankan, tabib tradisional menawarkan rendaman penyembuhan dari ramuan herbal. Secara khusus, mereka disiapkan menurut satu resep: 2 genggam mengumpulkan tuangkan 3 liter air mendidih dan tetap di atas api selama 10 menit. Setelah 3 jam, setelah infus, tambahkan ke bak mandi. Untuk tujuan ini, mereka mengumpulkan paku kuda lapangan, mawar liar, kerucut pinus dan ranting, dan jerami gandum. Dalam pemandian hangat tambahkan minyak esensial: lavender, thyme, mint, chamomile.

Mandi berkontribusi pada ekspansi pembuluh darah, relaksasi otot polos sistem kemih, meningkatkan sirkulasi darah dan memperluas dinding ureter. Batu hingga 7 mm dapat keluar setelah 10-15 menit pertama mandi air hangat atau panas. Prosedur yang lebih lama lebih berbahaya daripada menguntungkan, karena mereka berkontribusi pada keringat yang berlebihan dan mengurangi aliran urin.

Kembali ke daftar isi

Ramuan herbal

Diuretik buatan rumah paling lembut mempengaruhi tubuh, memiliki lebih sedikit kontraindikasi daripada diuretik sintetis.

Tincture diuretik efektif dalam kombinasi dengan terapi mandi. Perlu dipertimbangkan bahwa ketika pembentukan batu di ginjal, decoctions tersebut dapat membahayakan secara signifikan, mendorong mereka untuk bergerak dan menyebabkan kolik ginjal dan peradangan akut. Jika batu ada di ureter, dengan cara ini Anda dapat mempercepat hasilnya. Herbal digunakan dari juniper, rosehip, birch dan madder, ekor kuda, rosemary, thyme, lingonberry. Kaldu dibuat dari bahan-bahan tersebut:

Knotweed 1 sdm. l herbal tuangkan air mendidih dan bersikeras selama satu jam. Ambil sepertiga cangkir tiga kali sehari. 6 sdm. l beri atau akar dan 3 gelas air mendidih disimpan di atas api selama 5-7 menit. Minum segelas setelah satu jam makan, keringkan kantong bebek. 1 sdm. l Tumbuk berarti tuangkan 1 gelas air mendidih. Didihkan dan siapkan selama 8 jam. Kembali ke daftar isi

8 jus dari batu

Untuk batu ginjal, obat tradisional merekomendasikan jus dari buah-buahan dan tanaman seperti: delima, semangka, lemon, birch, bit dan wortel (dalam perbandingan 1: 1). Minuman harus diencerkan dengan air, karena dalam bentuk murni dapat menyebabkan pusing dan mual. Ambil 1/3 gelas 3 kali sehari, secara bertahap membawa dosis harian hingga 200 ml. Jus dari peterseli, lemon dengan wortel (dalam perbandingan 1: 1) cocok. Minuman ini dianjurkan untuk diminum setiap hari selama 3 gelas 2 jam setelah makan. Jus efektif dari lobak hitam. Untuk persiapannya, akar dibuat di akar dan diisi dengan madu. Setelah beberapa saat, jus dikumpulkan. Minumlah satu sendok makan tiga kali sehari.

Terapi jus - bukan tindakan pencegahan, efektif untuk batu yang "duduk" di ginjal. Hasilnya jelas dalam beberapa bulan.

Perawatan jus harus dilakukan di bawah pengawasan dokter, karena reaksi alergi, bisul, dan komplikasi lain dimungkinkan jika dosisnya tidak tepat. Batu ratny larut bahkan air meja, dan asam oksalat cocok untuk minum alkali. Pembentukan padat cairan mabuk tidak larut, serta yang jatuh ke dalam ureter, kandung kemih atau uretra. Pergerakan kalkulus dapat disertai dengan kolik ginjal, melibatkan pielonefritis akut dan banyak komplikasi lainnya, sehingga diperlukan terapi yang cepat dan akurat.

Pasien G., 37 tahun.

Diagnosis: urolitiasis. Batu mulut dari ureter kanan, batu ginjal.

Manifestasi klinis penyakit ini: intermiten, nyeri, menarik nyeri di daerah pinggang, serangan periodik kolik ginjal di sebelah kanan.

Riwayat data singkat: pasien menderita urolitiasis sejak tahun 1998, ketika untuk pertama kalinya dalam hidup terjadi serangan kolik ginjal di sebelah kanan, diikuti oleh keluarnya kalkulus hingga ukuran 4 mm. Kemudian, USG mengungkapkan batu kecil dari kedua ginjal. Dalam dua tahun terakhir, secara berkala khawatir nyeri tumpul di daerah pinggang di kedua sisi, beberapa kali ada serangan kolik ginjal: tepat di akhir 2010, kiri pada akhir 2011, diikuti oleh keluarnya batu. Pada bulan Februari 2011, mengenai rasa sakit di daerah pinggang, ia beralih ke ahli urologi di tempat tinggal. Pemeriksaan USG rawat jalan mengungkapkan batu dari ureter kanan, batu ginjal. Computed tomography multispiral dilakukan, di mana keberadaan batu dikonfirmasi.

Pemeriksaan obyektif dari kondisi umum memuaskan. Palpasi perut lunak, tidak nyeri di semua departemen. Wilayah lumbar tidak diubah secara visual. Ginjal tidak teraba. Gejala Pasternack negatif di kedua sisi. Urinasi independen, bebas, urin tidak berubah secara visual. Diuresis memadai.

Indikator laboratorium utama: An. leuke darah - 4,51 ribu, er - 4,51 juta, Nv - 130 g / L, trombus - 331 ribu, ESR - 9 mm / jam. Urea - 3,1 mmol / l, kreatinin - 65 μmol / l, total protein - 6,3 g / dl, glukosa - 4,4 mmol / l, kalsium - 2,04 mmol / l, asam urat - 154 μmol / l Secara umum, suatu. urine: protein, gula, dan aseton, Danau. - 3-6 dalam p / sr., Er. - 0-2 dalam p / sp, pH - asam. Dalam menabur pertumbuhan mikroba urin tidak terdeteksi.

Ultrasonografi: ginjal kanan 11.0x5.5 cm dengan kontur yang jelas dan rata. Parenkim hingga 1,7 cm. Sistem cangkir-panggul tidak diperpanjang. Dalam proyeksi semua kelompok cangkir, formasi hyperechoic divisualisasikan dengan trek akustik dari 3 hingga 5 mm. Mobilitas ginjal 2,0 cm, ginjal kiri 11,0x6,0 cm dengan kontur yang jelas dan rata. Parenkimnya homogen, hingga 1,8 cm, sistem pelapis cup-pelvis tidak diperpanjang. Dalam proyeksi kelompok gelas menengah dan bawah, formasi hyperechoic hingga 0,4 cm dengan trek akustik yang jelas ditentukan. Saat bernafas, ginjalnya bergerak. Kandung kemih dengan kontur anechoic yang jelas, kontur halus, dan homogen. Dalam proyeksi mulut ureter kanan, dua formasi hyperechoic dengan track akustik yang jernih dengan ukuran total hingga 2,0 cm divisualisasikan.

1 - kandung kemih. 2 - batu di mulut ureter kanan. ">

1 - kandung kemih. 2 - batu di mulut ureter kanan.

Dengan multislice computed tomography: dalam proyeksi cangkir dari kedua ginjal, banyak batu kecil dari 2 sampai 4 mm divisualisasikan. Dalam proyeksi bagian intramural ureter kanan, kalkulus dengan ukuran 12x7.5x10 mm dan juga 3.6x3.1x5.5 mm divisualisasikan. Bagian urin melalui saluran kemih bagian atas di kedua sisi dipertahankan, di sebelah kanan yang tertunda.

1 - batu mulut dari ureter kanan. 2 - batu ginjal ">

1 - batu mulut dari ureter kanan. 2 - batu ginjal

1 - batu dari mulut ureter kanan ">

1 - batu mulut dari ureter kanan

Pasien menerima ureterolithotripsy laser kontak di sebelah kanan. Batu-batu ureter kanan dihancurkan, fragmen-fragmen dikeluarkan, saluran kemih bagian atas dikeringkan di sebelah kanan oleh kateter-stent.

Selama operasi. 1 - batu dari bagian intramural ureter kanan. ">

Selama operasi. 1 - batu dari bagian intramural ureter kanan.

Periode pasca operasi berjalan lancar. Dalam kondisi memuaskan, pasien keluar dari departemen pada hari ke-2 setelah operasi. Stent kateter dilepas setelah 3 minggu.

Ahli Bedah - Ph.D. Pshikhachev Ahmed Mukhamedovich.

Pengangkatan batu dari mulut ureter

Pasien G., 37 tahun.

Diagnosis: urolitiasis. Batu mulut dari ureter kanan, batu ginjal.

Manifestasi klinis penyakit ini: intermiten, nyeri, menarik nyeri di daerah pinggang, serangan periodik kolik ginjal di sebelah kanan.

Riwayat data singkat: pasien menderita urolitiasis sejak tahun 1998, ketika untuk pertama kalinya dalam hidup terjadi serangan kolik ginjal di sebelah kanan, diikuti oleh keluarnya kalkulus hingga ukuran 4 mm. Kemudian, USG mengungkapkan batu kecil dari kedua ginjal. Dalam dua tahun terakhir, secara berkala khawatir nyeri tumpul di daerah pinggang di kedua sisi, beberapa kali ada serangan kolik ginjal: tepat di akhir 2010, kiri pada akhir 2011, diikuti oleh keluarnya batu. Pada bulan Februari 2011, mengenai rasa sakit di daerah pinggang, ia beralih ke ahli urologi di tempat tinggal. Pemeriksaan USG rawat jalan mengungkapkan batu dari ureter kanan, batu ginjal. Computed tomography multispiral dilakukan, di mana keberadaan batu dikonfirmasi.

Pemeriksaan obyektif dari kondisi umum memuaskan. Palpasi perut lunak, tidak nyeri di semua departemen. Wilayah lumbar tidak diubah secara visual. Ginjal tidak teraba. Gejala Pasternack negatif di kedua sisi. Urinasi independen, bebas, urin tidak berubah secara visual. Diuresis memadai.

Indikator laboratorium utama: An. leuke darah - 4,51 ribu, er - 4,51 juta, Nv - 130 g / L, trombus - 331 ribu, ESR - 9 mm / jam. Urea - 3,1 mmol / l, kreatinin - 65 μmol / l, total protein - 6,3 g / dl, glukosa - 4,4 mmol / l, kalsium - 2,04 mmol / l, asam urat - 154 μmol / l Secara umum, suatu. urine: protein, gula, dan aseton, Danau. - 3-6 dalam p / sr., Er. - 0-2 dalam p / sp, pH - asam. Dalam menabur pertumbuhan mikroba urin tidak terdeteksi.

Ultrasonografi: ginjal kanan 11.0x5.5 cm dengan kontur yang jelas dan rata. Parenkim hingga 1,7 cm. Sistem cangkir-panggul tidak diperpanjang. Dalam proyeksi semua kelompok cangkir, formasi hyperechoic divisualisasikan dengan trek akustik dari 3 hingga 5 mm. Mobilitas ginjal 2,0 cm, ginjal kiri 11,0x6,0 cm dengan kontur yang jelas dan rata. Parenkimnya homogen, hingga 1,8 cm, sistem pelapis cup-pelvis tidak diperpanjang. Dalam proyeksi kelompok gelas menengah dan bawah, formasi hyperechoic hingga 0,4 cm dengan trek akustik yang jelas ditentukan. Saat bernafas, ginjalnya bergerak. Kandung kemih dengan kontur anechoic yang jelas, kontur halus, dan homogen. Dalam proyeksi mulut ureter kanan, dua formasi hyperechoic dengan track akustik yang jernih dengan ukuran total hingga 2,0 cm divisualisasikan.

1 - kandung kemih. 2 - batu di mulut ureter kanan.

Dengan multislice computed tomography: dalam proyeksi cangkir dari kedua ginjal, banyak batu kecil dari 2 sampai 4 mm divisualisasikan. Dalam proyeksi bagian intramural ureter kanan, kalkulus dengan ukuran 12x7.5x10 mm dan juga 3.6x3.1x5.5 mm divisualisasikan. Bagian urin melalui saluran kemih bagian atas di kedua sisi dipertahankan, di sebelah kanan yang tertunda.

1 - batu mulut dari ureter kanan. 2 - batu ginjal

1 - batu mulut dari ureter kanan

Pasien menerima ureterolithotripsy laser kontak di sebelah kanan. Batu-batu ureter kanan dihancurkan, fragmen-fragmen dikeluarkan, saluran kemih bagian atas dikeringkan di sebelah kanan oleh kateter-stent.

Selama operasi. 1 - batu dari bagian intramural ureter kanan.

Periode pasca operasi berjalan lancar. Dalam kondisi memuaskan, pasien keluar dari departemen pada hari ke-2 setelah operasi. Stent kateter dilepas setelah 3 minggu.

Batu di mulut foto ureter

Metode utama menghilangkan batu dari ureter

Selama bertahun-tahun mencoba menyembuhkan ginjal?

Kepala Institute of Nephrology: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan ginjal Anda hanya dengan meminumnya setiap hari.

Batu di ureter - alasan serius untuk segera dikeluarkan dari tubuh. Mendapatkan ke ureter dari ginjal, batu dapat menutup saluran kemih, memicu hipertrofi dan degenerasi jaringan, nekrosis, nyeri parah di daerah lumbar. Perhatikan bahwa gejala patologi ini lebih jelas pada pria daripada wanita. Pengangkatan batu dari ureter bisa menjadi darurat jika memblokir saluran, tetapi lebih baik untuk mengobati penyakit sesuai rencana pada tahap awal.

Opsi perawatan

Penghapusan batu dari ureter dimungkinkan dengan beberapa cara, masing-masing memiliki sisi positif dan negatifnya sendiri. Yang utama dari mereka, yang digunakan beberapa dekade lalu, adalah pengobatan dengan obat tradisional dan intervensi bedah - ureterolithotomy. Terapi obat tidak selalu memiliki efek yang diinginkan dan disajikan lebih banyak untuk menghilangkan rasa sakit ketika batu dikeluarkan dari tubuh.

Saat ini, obat generasi baru yang bertindak langsung pada kalkulus di ureter. Persiapan ini mengubah struktur batu dan menyebabkan kehancuran menjadi pecahan kecil.

Untuk perawatan ginjal, pembaca kami berhasil menggunakan Renon Duo. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Lithotripsy

Metode modern untuk menghilangkan batu di ureter termasuk lithotripsy. Ini memiliki beberapa varietas, mungkin:

• jauh;
• perkutan;
• kontak;
• endoskopi.

Bagaimana tepatnya penghilangan kalkulus akan dilakukan tergantung pada ukurannya, lokasi dan adanya komplikasi yang terkait.

Lithotripsy banyak digunakan dalam praktik bedah, karena memiliki beberapa keunggulan dibandingkan metode lain:

• kecepatan eksekusi;
• kurang traumatis;
• masa rehabilitasi dikurangi seminimal mungkin;
• Pasien tidak merasakan sakit selama prosedur.

Pertimbangkan berbagai jenis pelepasan batu di ureter secara lebih rinci.

Lithotripsy jarak jauh

Ini dianggap sebagai metode penghancuran yang paling aman. Prosedur ini diterapkan pada batu dari diameter 5 mm hingga 2 cm, yang divisualisasikan dengan baik pada x-ray.
Selama operasi, peralatan penghasil gelombang khusus digunakan. Ketika mereka diekspos, kalkulus runtuh menjadi banyak fragmen kecil. Fragmen-fragmen batu ini, terbentuk sebagai hasil peremukan, mudah keluar dengan aliran urin. Lithotripsy jarak jauh tidak dilakukan jika:

• ada peradangan pada ginjal atau ureter;
• kalkulus telah menyumbat saluran dan mengganggu pembuangan urin;
• pasien sakit parah.

Hubungi lithotripsy

Diadakan di bawah kendali peralatan endoskopi. Untuk menghancurkan kalkulus, melalui uretra, perkenalkan alat khusus yang menghasilkan gelombang. Ada beberapa jenis lithotripsy kontak.

Lithotripsy pneumatik

Ini dilakukan karena aliran udara destruktif yang kuat. Fragmen batu dihilangkan dengan forsep melalui sayatan kecil. Lithotripsy pneumatik tidak efektif dengan kalkulus padat.

Laser lithotripsy

Prosedur ini dilakukan sesuai dengan jenis yang sama seperti penghancuran pneumatik. Bahkan batu-batu terpadat yang berubah menjadi debu menyerah pada laser. Pasien tidak merasakan nyeri - kontak lithotripsy pada pria dan wanita dilakukan dengan anestesi umum. Karena laser atau udara bekerja langsung pada kalkulus, jaringan ureter sama sekali tidak menderita. Waktu yang dihabiskan untuk prosedur tergantung pada jumlah formasi padat dan kepadatannya.

Menghancurkan ultrasonik

Teknik penghancuran ultrasonik mengacu pada jenis lithotripsy kontak. Dengan bantuan alat khusus yang memberi makan gelombang ke batu di ureter, mereka dapat dipecah menjadi partikel-partikel kecil, hingga satu milimeter. Namun, USG hanya dapat mempengaruhi kalkulus kepadatan rendah.

Lithotripsy perkutan

Lithotripsy perkutan, atau perkutan, melibatkan penetrasi ke ureter melalui sayatan di kulit. Biasanya, oksalat karang dihancurkan dengan cara ini, yang memiliki sudut tajam dan dapat menyebabkan kerusakan pada ureter, kandung kemih atau uretra. Dengan menggunakan metode ini, Anda dapat secara bersamaan menghilangkan kedua batu di ureter dan di pelvis ginjal. Biasanya operasi dilakukan di bawah anestesi. Masa pemulihan setelah prosedur adalah 4 hari.

Perawatan obat

Jika perlu, menghilangkan batu, dokter dapat menggunakan dan obat-obatan. Tablet membantu dengan formasi ukuran kecil, yang dalam komposisinya dihancurkan dengan baik.
Dalam proses mengobati urolitiasis, obat dari berbagai kelompok digunakan, yang memiliki tujuan berbeda:

1. Kejang otot polos biasanya digunakan dalam proses mengeluarkan batu dari tubuh, karena ini dapat disertai dengan sensasi yang menyakitkan. Dengan relaksasi otot polos, batu keluar dengan cepat dan tanpa hambatan. Obat-obatan tersebut termasuk No-Spa, Halidor, Diprofen, Papaverin.
2. Obat penghilang rasa sakit diresepkan bersama dengan antispasmodik - meredakan rasa sakit selama berjalannya batu. Di antara kelompok ini, Pentalgin, Tempalgin, Baralgin, Analgin direkomendasikan.
3. Agen antibakteri diresepkan untuk tujuan profilaksis dan untuk tanda-tanda peradangan saluran kemih dalam urin. Obat-obatan yang diresepkan sepenuhnya dalam kompetensi dokter, antibiotik tidak dapat diminum sendiri.
4. Persiapan untuk pengobatan urate - terutama digunakan Allopurinol, atau analognya - Zilorik, Purenol, Allozim, Milurit, Sanfipurol, dll. Selain itu, mereka meresepkan Etimid, Urodan, Uralit-U, Blemaren, Solimok.
5. Produk ekskresi fosfat sebagian besar mengandung ekstrak lebih gila. Zat ini dapat melonggarkan batu fosfat dan mengeluarkannya dari ureter. Obat yang paling banyak digunakan dalam kelompok ini adalah Marelin.
6. Berarti untuk menghilangkan batu oksalat. Yang paling umum adalah Tumpahan, serta persiapan herbal litolitik.
7. Pengobatan batu sistin dilakukan dengan menggunakan sediaan penicillamine sistein disulfida. Senyawa kimia ini mudah larut dalam urin dan berfungsi untuk mencegah dan melarutkan batu sistin. Dokter meresepkan agen seperti Penicillamine, Thiopronin, sodium bicarbonate, Uralite.

Operasi pengangkatan

Intervensi bedah diperlukan jika kalkulus tidak dapat dihapus dengan cara lain. Biasanya, operasi dilakukan karena sumbatan pada saluran kemih, penambahan infeksi, perkembangan peradangan, serangan nyeri yang sering dan parah.

Seorang dokter di bawah anestesi umum, membuka ruang retroperitoneal berlapis-lapis, mengeluarkan ureter. Daerah di mana batu itu berada dijepit di kedua sisi dengan alat dan memotong. Jika kalkulus berada di daerah panggul, maka para pria memegang blokade korda spermatika. Setelah formasi dihilangkan, dokter memeriksa patensi ureter dan jahitan. Dalam kasus yang parah, kalkulus didorong ke dalam kandung kemih dan dikeluarkan dari sana.

Periode pasca operasi

Rehabilitasi setelah operasi perut terbuka adalah untuk memenuhi beberapa prasyarat:

• penggunaan harian sedikitnya 2,5 liter cairan;
• penggunaan obat - stimulan diuresis;
• diet pasca operasi (tabel nomor 0);
• mengambil diuretik untuk menghilangkan bagian batu dengan cepat;
• hari-hari pertama pasien perlu membatasi mobilitas.

Pasien harus dikeluarkan dari diet minuman beralkohol, makanan pedas dan asin, pelestarian. Pada bulan pertama setelah operasi, kunjungan ke sauna atau mandi tidak dianjurkan, hipotermia pinggang. Setelah keluar dari klinik, pasien dapat bergerak dengan rapi. Ini akan menghilangkan stagnasi pada ginjal dan membantu batu keluar lebih cepat.

Dengan bantuan teknik modern, periode rehabilitasi setelah mengeluarkan batu dari ureter tidak lebih dari 4 hingga 5 hari, setelah itu pasien dapat kembali ke kehidupan normal, mengikuti diet.

Apa saja gejalanya yang menyarankan batu di ureter

Urolitiasis menjadi patologi yang semakin umum. Ini karena kualitas air minum yang buruk dan gizi yang buruk.

Banyak orang untuk waktu yang lama bahkan tidak tahu tentang adanya masalah ini, karena gejala patologi tidak segera muncul.

Jika rasa sakit masih muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter - mereka dapat berbicara tentang pembentukan batu di ureter.

Bagaimana cara kalkulus masuk ke ureter?

Batu, yang terbentuk di pelvis renalis, dapat masuk ke ureter dengan aliran urin atau sebagai akibat dari motilitas saluran kemih. Gerakan seperti itu mungkin disebabkan oleh menunggang kuda, membawa beban, makanan dan minuman yang melimpah, perjalanan panjang di jalan yang bergetar.

Cukup jarang batu terbentuk langsung di ureter. Sebagai aturan, ini terjadi karena anomali bawaannya - ekspansi atau pembengkokan. Seringkali, situasi serupa diamati pada anak-anak.

Penyebab pembentukan batu

Batu ureter terbentuk dari zat-zat seperti sistin, asam urat, struvite dan kalsium fosfat. Berbagai faktor mempengaruhi proses ini, termasuk:

• Predisposisi herediter Jika kerabat berikutnya menderita urolitiasis, maka kemungkinan terkena patologi ini meningkat secara signifikan.
• Patologi kronis dari sistem kemih. Ini terutama berlaku untuk penyakit yang berasal dari infeksi - misalnya, pielonefritis kronis.
• Pelanggaran aliran keluar dan stagnasi urin. Masalah-masalah ini dapat dikaitkan dengan kelainan bawaan dari struktur sistem saluran kemih. Ini termasuk penyempitan ureter, keterbelakangannya, ekses, kelainan kandung kemih.
• Pelanggaran proses metabolisme. Mereka bisa bawaan atau didapat dan disertai dengan penerimaan zat litogenik dalam urin - urat dengan asam urat, kalsium dengan hiperparatiroidisme, dll.
• Mengambil obat tertentu - misalnya, uroseptik dari kelompok nitrofuran.
• Patologi sistem pencernaan - ini berlaku untuk penyakit dengan gangguan penyerapan.

Urolit juga dapat terbentuk sebagai hasil dari hidup di iklim yang panas dan kering. Seringkali proses ini terjadi karena konsumsi makanan berkalori tinggi dengan kandungan protein hewani yang tinggi. Seringkali penampilan batu tidak hanya memicu satu, tetapi segera sejumlah faktor.

Gejalanya tergantung pada lokasi penyakitnya

Tingkat keparahan nyeri pada urolitiasis dipengaruhi oleh lokasi batu, serta ukuran dan kehalusan permukaannya.

Jadi, jika batu terlokalisasi di bagian atas ureter, gejala berikut muncul:

• Nyeri di punggung bawah.
• Rasa sakit yang tajam mereda, lalu mengintensifkan.
• Intensitas nyeri yang tinggi, terlepas dari perubahan posisi tubuh.
• Gema rasa sakit di bagian lateral perut.

Jika batu berada di bagian tengah ureter, gejala berikut terjadi:

• Nyeri di sisi perut - di sepanjang tepi bawah tulang rusuk.
• Gaung rasa sakit di daerah inguinal dan iliaka.
• Keparahan rasa sakit, terlepas dari posisi tubuh.

Ketika batu terlokalisasi di bagian bawah ureter, gejala berikut terjadi:

• Lokasi nyeri di daerah perut bagian bawah dan selangkangan.
• Gema rasa sakit di skrotum atau bibir genital eksternal.
• Perasaan penuh di kandung kemih.
• Sering buang air kecil.
• Buang air kecil yang menyakitkan tidak menyebabkan perasaan mengosongkan kandung kemih.

Apa perbedaan antara tanda-tanda batu di ureter pada pria dan wanita?

Pada pria, penyakit ini didiagnosis lebih sering daripada wanita. Nyeri adalah gejala utama terlepas dari jenis kelamin.

Satu-satunya perbedaan adalah bahwa pada pria rasa sakit menyebar ke penis dan skrotum, sedangkan pada wanita ketidaknyamanan terlokalisasi di labia majora.

Metode diagnostik dan perawatan

Untuk membuat diagnosis yang benar, dokter harus mengandalkan data gambaran klinis dan pemeriksaan. Sama pentingnya adalah palpasi. Selain itu, USG ginjal dan ureter, computed tomography, dan urografi ekskretoris digunakan sebagai studi tambahan.

Untuk pengobatan batu di ureter dapat digunakan metode konservatif atau bedah. Jadi, terapi konservatif melibatkan pengangkatan obat antispasmodik dan anti-inflamasi. Metode pengobatan ini diterapkan untuk menghentikan tanda-tanda penyakit dengan harapan hasil kalkulus yang independen.

Munculnya batu di ureter adalah masalah serius yang menyebabkan rasa sakit hebat dan dapat menyebabkan komplikasi berbahaya. Untuk mencegah hal ini, ketika tanda-tanda patologi pertama kali muncul, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter.

Ahli Urologi - konsultasi online

Terjebak batu di mulut ureter

№ 26 018 Ahli Urologi 11/20/2015

Hari baik 5 hari yang lalu ada serangan kolik ginjal yang kuat di sebelah kiri. Dua kali dibawa dengan ambulans. Setelah 12 jam, rasa sakitnya hilang, tetapi hari berikutnya saya pergi ke ahli urologi di klinik: Saya melakukan USG dan CT scan ginjal. Ternyata batu itu berukuran 8 mm menempel di mulut ureter. (walaupun saya tidak merasakan sakit lagi) Dokter mengatakan bahwa dia keluar selama 1-2 hari dan diperintahkan untuk minum no-shpa, focusin - sampai batu keluar, nolitsin. Saya minum 2,5-3 liter air. Dikukus di bak mandi. Di toilet - hanya di dalam toples. Air seni tanpa darah, ringan, tidak ada dorongan yang meningkat. Tapi batunya tidak keluar. Waktu berlalu, karena mungkin ada masalah dengan tinggalnya batu yang lama di ureter. Katakan, apa yang bisa saya lakukan untuk mengeluarkannya? Dan mengapa saya tidak merasakan batunya?

Tatyana Petrovna, Krasnodar

Halo Anda harus melakukan ultrasound kembali. mungkin batu itu sudah keluar setelah hancur.

Tampaknya, elastisitas ureter cukup memadai untuk perjalanan kalkulus.

PERTANYAAN PENYELESAIAN 11.20.2015 Tatyana Petrovna, Krasnodar

Tetapi 5 hari telah berlalu, berapa lama Anda bisa menunggu tanpa merusak ginjal dan ureter?

Halo Jika tidak ada rasa sakit, darah dan gejala serupa lainnya, maka Anda masih bisa menunggu beberapa saat (pasti beberapa hari). Pada risiko komplikasi, rasa sakit akan terjadi atau darah akan muncul.

Sebulan yang lalu, sebuah batu berukuran 7 x 5 mm ditemukan di ureter kanan (ultrasound dilakukan), rasa sakitnya sangat parah dan berlangsung selama 3 hari, saya mengambil noshpa dan baralgin kemudian semuanya hilang. Ahli urologi meminta urografi ginjal untuk membuat batu yang dihancurkan, tidak ada batu dalam gambar dan tidak ada rasa sakit selama 8 hari, kemudian lagi selama 3 hari sakit di sisi kanan dan di daerah ginjal kanan dan memberikan ke daerah kandung kemih kemudian lagi semuanya berjalan seperti tidak ada apa-apa itu terjadi. Saat ini saya minum cannephron, omnic, noshpu, urolesan. Ur

Halo dokter! Saya tidak tahu harus berbuat apa, 2 minggu yang lalu saya mengalami kaki dingin, sistitis dimulai, saya minum selama 3 hari, semuanya tampak baik-baik saja, dalam seminggu saya tidak bisa berjalan sedikit, saya ingin tetapi saya tidak bisa, saya lulus tes urin, sangat buruk, leukosit 40-50, bakteri ++, protein dalam urin 0,592, terdaftar di ahli urologi, mengatakan kepada saya untuk minum dua sachet Monural, saya minum, itu tidak menjadi lebih mudah, apakah ultrasound dari ginjal dan kandung kemih, semuanya normal, kaki saya mulai sangat sakit, mulai dari pinggul ke bawah, toiletnya masih.

Selamat siang, masalah ini telah membengkak di sekitar kepala penis selama satu setengah minggu tidak hilang, pada awalnya ada ruam yang hilang selama 3 hari, setelah itu saya berhubungan seks dan melihat bahwa itu bengkak keesokan paginya. Seorang dokter memberikan salep untuk diolesi, mereka mengatakan apa yang harus dilewati, tetapi saya tidak melihat hasil sebelumnya. Tidak ada rasa sakit ketika saya pergi ke toilet sekarang untuk beberapa rasa sakit, saya tidak tahu apa yang harus dilakukan dari desa dan di daerah itulah kompetensi dokter seperti itu mungkin. Apa yang bisa saya lakukan, tolong beri tahu saya. Video terlampir.

Diameter aorta pada level sinus Valsalva 3,5 cm, menaik. Divisi-2.8cm, pada tingkat fibrosn. Cincin-2,3 cm, amplitudo gerakan. -1.2cm Pengungkapan AOK-1.6cm, diameter paru. Arteries-2.3cm, ketebalan ventrikel kanan sebelumnya. Walls-0.5cm, depan-belakang. Departemen rata-rata departemen-3.2cm. Ukuran ventrikel kiri tentu saja distalich. -5.5ms, end-sistolik-4.1cm. Ventrikel kiri-KDOMl Edv-132, KSomlEsv-51, UOmlSv-81, FV% FU% 62. Ketebalan (mode m) dari MZhP (d) -1.4ms, ketebalan ES (d) -1.4ms. Atrium kanan adalah 3,8 * 5, osm Kiri.

Para ahli yang terhormat! Tolong, tolong. Pada malam hari, keinginan untuk toilet dimulai, tetapi hampir tidak ada air seni. Hanya tetesan. Yaitu, saya ingin pergi ke toilet, tetapi saya tidak bisa. Setelah pengosongan urin tuntas, rasa sakit dan nyeri + dalam urin keluarnya darah (jumlah kecil), tetapi ini adalah akhir dari proses! Pasangan seks - satu suami. Katakan padaku apa yang bisa kamu minum. Saya minum monural, T. K. Saat itu malam dan tidak tahu harus berbuat apa. Darah telah menghilang, tetapi sensasi yang tidak menyenangkan seperti astringent-pulling, seperti setelah kontak dengan jelatang, tetap ada.

18+ Konsultasi online bersifat informasi dan tidak menggantikan konsultasi tatap muka dengan dokter. Perjanjian Pengguna

Data pribadi Anda dilindungi dengan aman. Pembayaran dan pekerjaan situs dilakukan menggunakan SSL aman.

Batu di mulut ureter apa yang harus dilakukan

Formasi garam dapat tersangkut di uretra, di uretra, dan saat keluar dari kandung kemih. Dalam pengobatan modern, pengangkatan batu dari ureter, serta dari struktur lain dari sistem kemih, banyak digunakan. Ada banyak cara: dari terapi obat dan berbagai jenis penghancuran hingga pengangkatan secara bedah. Berdasarkan ukuran, komposisi kimia kristal yang terbentuk, hanya dokter yang dapat menjawab pertanyaan tentang apa yang harus dilakukan dalam situasi klinis tertentu.

Pembubaran batu ureter dengan obat-obatan

Dengan perawatan yang terencana, dimungkinkan untuk mengeluarkan batu dari ureter dengan bantuan obat-obatan. Teknik ini digunakan untuk menggiling formasi kecil. Butiran-butiran kecil pasir keluar tanpa rasa sakit. Mereka yang lebih besar, di bawah pengaruh obat hancur menjadi fragmen. Persiapan dipilih oleh ahli urologi, berdasarkan komposisi kimia kalkulus:

• Dalam kebanyakan kasus, urat diobati dengan allopurinol (Sanfipurol, Zilorik). "Canephron H", "Blemarin", "Urolesan" bertindak cepat.
• Fosfat dibelah oleh Marelin, berdasarkan bahan nabati dari marah.
• Oksalat dihilangkan dengan bantuan “Prolith” dan persiapan alkalisasi urin.
• Untuk pengobatan formasi sistine meresepkan "Penicillamine", "Thiopronin".

Untuk mempercepat pelepasan batu dari ureter, rekomendasikan antispasmodik - "No-silo", "Papaverine." Merilekskan otot-otot halus organ yang terkena, mereka berkontribusi pada hasil yang cepat dan tidak menyakitkan dari batu. Pada saat yang sama, tablet analgesik Tempalgin, analgin dapat digunakan. Ketika radang saluran kemih, serta untuk pencegahan, dokter dapat memutuskan pengangkatan antibiotik. Tidak ada jaminan bahwa batu itu akan hilang, tidak.

Kembali ke daftar isi

Bagaimana cara menarik menggunakan metode pengobatan modern?

Jika perawatan konservatif gagal menghilangkan batu dari ureter, teknik yang lebih radikal diperlukan. Dalam urologi saat ini, spektrum mereka cukup luas: kateterisasi, urethroscopy, lithotripsy jarak jauh dan kontak, nephrolithotomy perkutan, intervensi operasi. Untuk memahami yang mana dari mereka akan menghasilkan kasus tertentu, dokter menentukan:

• hitung darah lengkap;
• elektrokardiogram;
• urinalisis;
• kultur urin;
• urografi

Kembali ke daftar isi

Metode endovesikal

Jika batu lebih dari 8 mm menempel di mulut ureter dan tidak dapat bergerak secara independen, berikan resep kateterisasi. Teknologi ini populer di kalangan terapi endovaskular. Teknik ini efektif untuk sulit buang air kecil dan kolik ginjal. Esensinya terdiri atas masuknya saluran kemih obat yang meningkatkan peristaltik (Novocain, Papaverin, formitol). Untuk mencapai hasil, prosedur ini diulang beberapa kali, sering menggunakan kateter tipis: sekitar 50 cm dan lebar 1-3 mm.

Selain itu, pengangkatan batu dari ureter dapat dilakukan dengan stimulasi listrik pada saluran kemih atas melalui elektroda kateter. Dalam gudang medis untuk menghilangkan formasi padat ditawarkan banyak loop ureter. Mereka tidak direkomendasikan ketika batu bersarang di atas pembuluh iliaka. Jika metode seperti itu membantu pasien gagal, mulut ureter dibedah, dan kalkulus menonjol selama 2-3 hari. Menurut beberapa ahli, metode ini memerlukan penyempitan ureter dan refluks.

Kembali ke daftar isi

Uretroskopi: pengangkatan batu melalui uretra

Jika batu itu tidak lebih dari 1 sentimeter dan telah mencapai sepertiga ureter atau telah bersarang di bagian bawahnya, mereka menggunakan urethroscopy. Pengangkatan batu dari ureter melalui uretra dilakukan dengan instrumen fleksibel yang dilengkapi dengan forsep, kamera dan keranjang. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, karena disertai dengan anestesi dan terjadi tanpa sayatan tunggal, urethroscope dimasukkan ke dalam urethra dengan cara alami. Setelah selesai, kateter dimasukkan untuk menyiram uretra. Kerugian signifikan dari uretroskopi adalah nyeri hebat setelah anestesi, urin berdarah, terbakar, sering mendesak, yang bisa bertahan hingga 3 minggu. Lepaskan perasaan ini dengan obat penghilang rasa sakit.

Kembali ke daftar isi

Lithotripsy jarak jauh

Istilah dalam kedokteran ini berarti menghancurkan batu dengan bantuan alat khusus yang menghasilkan gelombang. Ketika tertelan, kerikil hancur dan akhirnya dicuci dengan air seni. Prosedur ini tidak traumatis, dilakukan jika diameter kristal tidak melebihi 5 mm dan terlihat jelas pada sinar-X. Di antara kontraindikasi: awal dari proses inflamasi, sakit parah dan tumpang tindih ureter. Lithotripsy jarak jauh dianggap tidak efektif, karena penghancuran batu mempengaruhi dinding organ di sekitarnya, dan prosedur berulang sering diperlukan.

Kembali ke daftar isi

Hubungi lithotripsy

Metode untuk menghilangkan batu ini lebih efektif dan dianggap sebagai salah satu yang utama di antara semua jenis pemecah batu. Ini terdiri dari fitur-fitur dari berbagai peralatan yang tertarik pada proses:

• Pneumatik - melalui saluran kemih aliran udara yang merusak memecah formasi. Fragmennya dihilangkan dengan forseps melalui sayatan kecil. Kerugian dari metode ini adalah tidak dapat mengatasi formasi padat.
• Gelombang laser dikirim ke kalkulus melalui uretra. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum dan tidak merusak jaringan lunak ureter. Keuntungannya adalah laser menghancurkan bahkan formasi batu yang paling padat.
• Ultrasonografi - dilakukan menggunakan mesin ultrasonografi. Dengan menghasilkan gelombang, ia menghancurkan batu di ureter ke pasir.

Kembali ke daftar isi

Nefrolitotomi perkutan

Jika batu di ureter berdiameter 2 cm, batu itu dibuang dengan alat yang dimasukkan melalui sayatan kecil. Prosedur ini disertai dengan anestesi, konkuren diperoleh dalam bentuk yang dihancurkan. Metode ini efektif dalam formasi karang, yang ditandai dengan tepi yang dipadatkan dan tajam. Dengan kamera, fragmen kalsium dapat diekstraksi bahkan dari ginjal. Pada kehamilan, peradangan dan tumor ganas dalam sistem urogenital, nephrolithotomy perkutan sangat dilarang.

Kembali ke daftar isi

Intervensi operasi

Jika batu-batu di ureter besar dan tidak keluar untuk waktu yang lama, dan juga memicu peradangan infeksi pada organ-organ urogenital, sakit parah, menghalangi aliran urin, pengangkatannya hanya terjadi dengan operasi. Ini adalah tindakan darurat yang bertujuan menyelamatkan ginjal. Praktis di semua departemen urologi mengkhususkan diri dalam operasi perut, di mana spesialis membuka ureter, tumpang tindih dengan klem di kedua sisi tempat terserang dengan batu, dan membedahnya sedikit di atas. Setelah memeriksa paten dari jahitan saluran. Operasi adalah pendarahan yang berbahaya, kerusakan jaringan, infeksi terkait dan hernia yang baru terbentuk. Masa rehabilitasi setelah operasi dapat berlangsung selama satu bulan.

Kembali ke daftar isi

Apa yang harus dilakukan di rumah?

Batu-batu kecil dari ureter dapat dihilangkan di rumah. Melepaskan batu tidak berarti menyembuhkan urolitiasis. Kegiatan lebih lanjut harus ditujukan untuk menghilangkan penyebab pembentukan batu. Daftar tindakan yang diperlukan meliputi:

• cocok untuk jenis diet kalkulus tertentu;
• aktivitas fisik (saran dokter wajib untuk akun mereka);
• mode minum (minimal 2,5 liter setiap hari);
• obat herbal;
• mandi terapi.

Kembali ke daftar isi

Mandi terapi

Jika tanda-tanda urolitiasis ditemukan, kolik ginjal menderita, keluarnya batu disertai dengan rasa sakit yang tak tertahankan, tabib tradisional menawarkan rendaman penyembuhan dari ramuan herbal. Secara khusus, mereka disiapkan menurut satu resep: 2 genggam mengumpulkan tuangkan 3 liter air mendidih dan tetap di atas api selama 10 menit. Setelah 3 jam, setelah infus, tambahkan ke bak mandi. Untuk tujuan ini, mereka mengumpulkan paku kuda lapangan, mawar liar, kerucut pinus dan ranting, dan jerami gandum. Dalam pemandian hangat tambahkan minyak esensial: lavender, thyme, mint, chamomile.

Mandi berkontribusi pada ekspansi pembuluh darah, relaksasi otot polos sistem kemih, meningkatkan sirkulasi darah dan memperluas dinding ureter. Batu hingga 7 mm dapat keluar setelah 10-15 menit pertama mandi air hangat atau panas. Prosedur yang lebih lama lebih berbahaya daripada menguntungkan, karena mereka berkontribusi pada keringat yang berlebihan dan mengurangi aliran urin.

Kembali ke daftar isi

Ramuan herbal

Tincture diuretik efektif dalam kombinasi dengan terapi mandi. Perlu dipertimbangkan bahwa ketika pembentukan batu di ginjal, decoctions tersebut dapat membahayakan secara signifikan, mendorong mereka untuk bergerak dan menyebabkan kolik ginjal dan peradangan akut. Jika batu ada di ureter, dengan cara ini Anda dapat mempercepat hasilnya. Herbal digunakan dari juniper, rosehip, birch dan madder, ekor kuda, rosemary, thyme, lingonberry. Kaldu dibuat dari bahan-bahan tersebut:

• Knotweed 1 sdm. l herbal tuangkan air mendidih dan bersikeras selama satu jam. Ambil sepertiga gelas tiga kali sehari.
• Rosehip tanah. 6 sdm. l beri atau akar dan 3 gelas air mendidih disimpan di atas api selama 5-7 menit. Minumlah segelas dalam satu jam setelah makan.
• Daun kering dari throttle bebek. 1 sdm. l Tumbuk berarti tuangkan 1 gelas air mendidih. Didihkan dan atur selama 8 jam.

Kembali ke daftar isi

8 jus dari batu

Untuk batu ginjal, obat tradisional merekomendasikan jus dari buah-buahan dan tanaman seperti: delima, semangka, lemon, birch, bit dan wortel (dalam perbandingan 1: 1). Minuman harus diencerkan dengan air, karena dalam bentuk murni dapat menyebabkan pusing dan mual. Ambil 1/3 gelas 3 kali sehari, secara bertahap membawa dosis harian hingga 200 ml. Jus dari peterseli, lemon dengan wortel (dalam perbandingan 1: 1) cocok. Minuman ini dianjurkan untuk diminum setiap hari selama 3 gelas 2 jam setelah makan. Jus efektif dari lobak hitam. Untuk persiapannya, akar dibuat di akar dan diisi dengan madu. Setelah beberapa saat, jus dikumpulkan. Minumlah satu sendok makan tiga kali sehari.

Terapi jus - bukan tindakan pencegahan, efektif untuk batu yang "duduk" di ginjal. Hasilnya jelas dalam beberapa bulan.

Perawatan jus harus dilakukan di bawah pengawasan dokter, karena reaksi alergi, bisul, dan komplikasi lain dimungkinkan jika dosisnya tidak tepat. Batu ratny larut bahkan air meja, dan asam oksalat cocok untuk minum alkali. Pembentukan padat cairan mabuk tidak larut, serta yang jatuh ke dalam ureter, kandung kemih atau uretra. Pergerakan kalkulus dapat disertai dengan kolik ginjal, melibatkan pielonefritis akut dan banyak komplikasi lainnya, sehingga diperlukan terapi yang cepat dan akurat.

Apa batu-batu di ureter?

Konkresi yang muncul di ureter mengandung mineral dan komponen organik. Mereka mungkin memiliki bentuk yang berbeda, tetapi formasi oksalat dianggap yang paling berbahaya. Mereka memiliki duri yang dapat dengan mudah membuat trauma selaput lendir. Konkresi di ureter sering berpindah dari ginjal, mereka dapat terlokalisasi di bagian atas, tengah atau bawah. Sebuah batu di mulut ureter sering didiagnosis. Alasan untuk kondisi ini adalah gaya hidup yang menetap, pelanggaran metabolisme kalsium-fosfor. Jika batu tersumbat di mulut, gejalanya cukup jelas, sering menyebabkan serangan kolik ginjal.

Ketika lokalisasi formasi di intramural atau di sepertiga bagian bawah ureter, seseorang mengeluh sering ingin buang air kecil, ada tekanan di daerah suprapubik. Ketika formasi besar, ada tumpang tindih lumen lengkap atau parsial, yang mengarah ke perluasan panggul ginjal, cangkir, munculnya rasa sakit yang tak tertahankan.

Sebelum mempertimbangkan apa yang harus dilakukan dan cara mengobati urolitiasis di ureter, penting untuk mengetahui penyebab kondisi ini, serta tanda-tanda pertama dan cara mengusir batu untuk menghindari komplikasi.

Alasan

Pada inti pengembangan penyakit, peran penting dimainkan oleh kecenderungan genetik, gangguan diet, penyalahgunaan alkohol. Negara-negara lain juga dapat mengarah pada pembentukan formasi, termasuk:

• radang saluran kemih yang disebabkan oleh sifat menular atau tidak menular;
• pelanggaran proses metabolisme;
• defisiensi vitamin D;
• minum air minum di bawah standar.

Penyebab pembentukan kalkulus sering kali adalah pelanggaran metabolisme fosfat dan asam oksalat, perubahan keasaman urin. Pendidikan dengan urolitiasis terdiri dari berbagai garam dengan zat protein. Struktur sel, gumpalan darah, protein fibrin dan zat lain mungkin ada dalam strukturnya. Batu di ureter pada pria berkembang pada latar belakang penyakit seperti asam urat, adenoma prostat. Kelompok risiko termasuk orang-orang setelah usia 35 tahun, pecinta makanan pedas dan berlemak.

Batu ureter dapat bermanifestasi karena berbagai alasan, memiliki komposisi, ukuran yang berbeda, jadi sebelum Anda membuat diagnosis akhir, mengambil langkah-langkah untuk perawatan, Anda harus melalui serangkaian penelitian laboratorium dan instrumen, berkenalan dengan gejala dan tanda.

Gejala

Tanda-tanda klinis batu di ureter secara langsung tergantung pada ukuran dan lokasi pembentukan. Dengan ukuran kecil, gejalanya mungkin tidak menyebabkan ketidaknyamanan. Ketika batu memblokir lumen ureter sebagian atau seluruhnya, gejalanya menjadi jelas dan disertai oleh:

1. Nyeri parah perut bagian bawah.
2. Demam, menggigil.
3. Kenaikan suhu tubuh hingga 40 derajat.
4. Gejala keracunan.
5. Muntah, mual.
6. Keinginan yang sering dan menyakitkan untuk buang air kecil.
7. Sensasi tekanan di area suprapubik.

Gejala utama batu di ureter adalah nyeri intensitas sedang atau kuat, hadir di daerah lumbar, perut bagian bawah, berikan ke daerah selangkangan. Pada wanita, rasa sakit terlokalisasi di vagina, dan pria - di skrotum.

Ketika formasi tumpang tindih sebagian lumen, sindrom nyeri moderat, nyeri tumpul, menarik. Untuk ukuran besar, itu melanggar aliran urin, penyumbatan terjadi, dan keracunan parah terjadi pada tubuh. Serangan kolik ginjal, salah satu gejala umum batu di ureter. Sindrom nyeri dapat berlangsung dari 2 jam hingga hari 2 hari. Ada nyeri kram, menjalar ke daerah lumbar, perut, tulang belakang. Serangan muncul tiba-tiba setelah berolahraga, makan makanan pedas atau berlemak.

Kemungkinan komplikasi

Batu dalam lumen ureter sering memicu komplikasi yang tidak hanya secara signifikan memperburuk kondisi kesehatan, tetapi juga dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah:

1. Infeksi saluran kemih.
2. Abses, sepsis pada ginjal.
3. Hidronefrosis
4. Pielonefritis akut atau kronis.

Urolitiasis selalu mengganggu ginjal. Dengan batu-batu besar, urin tidak dikeluarkan dari tubuh, yang tanpa pengobatan yang tepat waktu dapat menyebabkan kematian.

Diagnostik

Jika Anda mencurigai pembentukan batu di lumen ureter atau keluhan pasien kolik ginjal, dokter akan meresepkan sejumlah studi laboratorium dan instrumental.

• Ultrasonografi ginjal, kandung kemih, dan ureter.
• Urine, tes darah.
• Urografi ekskretoris dan survei.
• Sinar-X dengan atau tanpa kontras.
• Resonansi magnetik atau computed tomography.

Hasil penelitian memungkinkan untuk mengenali lokalisasi, ukuran dan komposisi pendidikan, menilai kerja ginjal, meresepkan pengobatan yang memadai.

Metode pengobatan

Jika batu tersangkut di ureter, dokter menentukan taktik perawatan menggunakan hasil penelitian. Perawatan dapat dilakukan secara konservatif atau pembedahan. Perawatan obat dilakukan hanya di atas panggung, jika batunya kecil. Pengangkatan obat-obatan tertentu, diet akan membantu mencegah kekambuhan setelah batu keluar.

Seperti yang diperlihatkan oleh praktik, dalam 80% kasus operasi dilakukan. Terapi konservatif dapat mengeluarkan batu dari ukuran ureter hanya kecil. Jika batu itu 5 mm atau lebih, hanya operasi yang bisa menjadi satu-satunya metode perawatan. Dalam praktiknya, metode berikut ini paling sering digunakan:

1. Uretroskopi.
2. Lithotripsy jarak jauh.
3. Nefrolitotomi perkutan.
4. Laser menghancurkan batu.

Prognosis setelah operasi sebagian besar menguntungkan, tetapi itu tergantung pada tingkat urolitiasis, kerja ginjal dan organ lain dari sistem kemih. Pada periode pasca operasi, pasien dapat diresepkan terapi pengobatan, kepatuhan terhadap diet selama beberapa bulan. Dari diet Anda perlu menghilangkan semua makanan berlemak dan pedas, alkohol. Penting untuk mempertimbangkan kembali tidak hanya diet, tetapi juga cara hidup.

Pengangkatan batu dari ureter dapat dilakukan dengan beberapa cara, tetapi keputusan akhir dibuat oleh dokter yang hadir. Di hadapan batu di ureter, perawatan harus dilakukan secepat mungkin, yang akan mengurangi risiko komplikasi dan menghindari serangan kolik ginjal.

Pencegahan

Pencegahan urolitiasis harus dimulai jauh sebelum munculnya tanda-tanda pertamanya:

1. Makanan yang benar dan sehat.
2. Penolakan produk yang mengandung asam oksalat: bayam, kol putih, coklat kemerahan.
3. Asupan cairan yang cukup - tidak kurang dari 2 liter per hari.
4. Berhenti minum alkohol.
5. Berjalan harian di udara segar.
6. Perawatan penyakit terkait yang tepat waktu.
7. Penolakan pengobatan sendiri atau pengobatan yang tidak terkontrol.

Mematuhi aturan dasar secara signifikan dapat mengurangi risiko pengembangan urolitiasis, meningkatkan fungsi ginjal, dan menghilangkan semua kemungkinan komplikasi penyakit.

Penyebab dan gejala batu di saluran kemih

Batu di ureter pada pria dan wanita dibentuk karena berbagai alasan:

1. Pelanggaran proses normal buang air kecil. Jika penarikan cairan sulit dilakukan, ia akan mandek di kandung kemih. Proses yang stagnan menyebabkan pembentukan urin pekat, dari mana kristal garam diendapkan, memicu proses pembentukan batu. Seiring waktu, batu yang penuh akan tumbuh dari kristal-kristal ini. Pada pria, pendidikan di ureter sering terjadi karena pemerasan kanal di area kelenjar prostat.
2. Gangguan pada sistem saraf pusat: ada gangguan koneksi antara kandung kemih dan sistem saraf, akibatnya, ada juga gangguan buang air kecil dengan pembentukan batu lebih lanjut.
3. Peradangan kandung kemih juga dapat memicu pembentukan kalkulus. Ini sangat berbahaya pada pasien yang menjalani terapi radiasi.
4. Benda asing memasuki kandung kemih. Begitu di dalam tubuh memulai proses pembentukan batu.
5. Pada wanita, patologi sering terjadi akibat kelalaian kandung kemih.
6. Ini juga berkembang setelah beberapa intervensi bedah, ketika dokter melakukan perawatan bedah inkontinensia urin dengan pergerakan jaringan.
7. Penetrasi batu ginjal ke dalam ureter (batu-batu kecil sering memiliki asal ginjal).
8. Schistosomiasis adalah penyakit parasit.
9. Memimpin jalan hidup yang salah.
10. Makanan buruk.
11. Gangguan endokrin.
12. Patologi kerangka.
13. Kurang minum atau kelebihan.
14. Kualitas air yang dikonsumsi buruk (mineralisasi berlebihan, kontaminasi oleh pengotor asing, dll.).

Dokter membedakan antara berbagai jenis batu. Sebagai contoh, pada orang dewasa dan anak-anak, komposisi kalkulus berbeda: pada usia yang lebih tua, pembentukan formasi adalah asam urat, pada pasien kecil, selain itu, senyawa kalsium ditemukan - fosfat dan oksalat.

Mereka juga berbeda dalam jumlah:

• pendidikan berganda;
• batu tunggal

Dengan ukuran nodul dibagi menjadi kecil (ukuran sebutir pasir) dan besar, yang dapat menyumbat seluruh saluran dan bahkan menempati volume penuh gelembung.

Urolit berbeda dalam tekstur: lunak untuk disentuh atau keras. Permukaan formasi - halus atau kasar. Dengan pelokalan, itu bisa berupa batu di mulut ureter, di ginjal, lebih dekat ke pintu keluar ke kandung kemih, atau di suatu tempat di sepanjang tabung saluran kemih.

Gejala adanya batu ginjal:

• rasa sakit di perut bagian bawah saat buang air kecil, saat bergerak. Ini adalah tanda peringatan pertama dan paling awal yang harus diperhatikan. Juga, dalam kasus urolitiasis, seseorang sering menarik ke toilet karena kebutuhan kecil, dan keinginan untuk meningkat dan meningkat setelah berjalan, mengangkat beban, melompat dan gemetar;
• pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap: jet terputus sebelum timbulnya kelegaan. Dimungkinkan untuk menyelesaikan buang air kecil hanya dengan mengubah posisi tubuh di ruang;
• ketidakmampuan untuk buang air kecil saat berdiri: proses dilakukan hanya dalam posisi horizontal. Ini terjadi karena penyumbatan terlalu banyak urolith pada ureter, terutama jika tersumbat di mulut. Ini menunjukkan stadium lanjut dari penyakit; itulah sebabnya, pada gejala pertama, tanpa penundaan, Anda perlu mencari bantuan medis agar tidak membiarkan patologi berkembang ke tahap yang parah;
• mungkin ada rasa sakit saat mengirim kebutuhan kecil, darah dalam urin (terutama jika ada batu keluar);
• pada kasus lanjut, suhunya mungkin naik, jumlah darah dalam cairan yang dikeluarkan meningkat, rasa sakitnya menjadi tak tertahankan. Dengan gejala-gejala ini, rawat inap dini diindikasikan;
• pasien mulai menggigil;
• nada otot-otot perut meningkat;
• tekanan darah naik;
• orang tersebut sakit, ada tanda-tanda diare.

Gejala pada wanita sebagian besar mirip dengan pria.

Diagnostik

Pasien biasanya melewatkan awal proses pembentukan batu. Jika Anda mengalami sedikit rasa sakit atau tidak nyaman, orang cenderung menghapusnya untuk penyakit umum dan terlalu banyak pekerjaan. Pasien mulai khawatir hanya ketika ada kesulitan dalam buang air kecil, saat itulah ia beralih ke dokter untuk pemeriksaan dan perawatan.

Seperti halnya penyakit apa pun, diagnosis dini adalah kunci keberhasilan pengobatan. Karena itu, jika ada keinginan yang sering dan tajam untuk pemberian kebutuhan kecil, rasa sakit dirasakan di perut bagian bawah dan punggung bawah, menjalar ke alat kelamin, jika darah muncul dalam urin, diamati adanya inkontinensia - sangat penting untuk pergi ke dokter. Pada anak laki-laki kecil dengan urolitiasis, ereksi yang menyakitkan kadang-kadang dapat terjadi.

Kedokteran modern memiliki sejumlah teknik dan peralatan diagnostik yang memadai yang dapat secara akurat dan akurat menentukan keberadaan proses patologis.

Mulai tepat waktu perawatan menghindari komplikasi yang tidak menyenangkan:

• pelanggaran integritas selaput lendir ureter;
• kolik;
• fistula dan proses inflamasi;
• pendarahan internal;
• menghalangi urin batu dan stagnasinya.

Konkresi dalam saluran kemih ditentukan dalam beberapa cara:

• Analisis umum sampel urin pasien:
• sistoskopi kandung kemih (pemeriksaan internalnya);
• Ultrasonografi sistem kemih;
• computed tomography;
• Pemeriksaan rontgen;
• cystogram (pengenalan agen kontras dan pengamatannya);
• Metode MRI juga memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan lokasi batu dan ukurannya.

Setelah menerima hasil diagnosis, dokter memilih cara mengeluarkan urolit.

Pengangkatan batu dari ureter

Urolith terkadang bisa keluar dengan sendirinya. Jika penarikan tidak terjadi, adalah mungkin untuk mengeluarkan batu dari ureter baik dengan metode medis dan mencoba melakukannya di rumah. Tetapi harus diingat bahwa dalam kasus gejala akut, pengobatan independen berbahaya, dan bahkan dalam bentuk penyakit yang ringan, penerapan metode rumah harus dikoordinasikan dengan dokter. Jadi, batu di ureter didiagnosis - bagaimana cara mendapatkan formasi yang mengganggu?

Dokter menyarankan metode menghilangkan batu berikut:

1. Uretroskopi. Ini adalah teknik yang memungkinkan Anda untuk menghapus edukasi dari ureter menggunakan alat khusus - urethroscope dimasukkan ke dalam urethra. Alat untuk memudahkan pekerjaan dokter memiliki lampu latar LED.
2. Lithotripsy jarak jauh: metode teknologi tinggi berdasarkan ultrasonografi dan efek magnetik pada batu dengan perangkat khusus. Akibatnya, kalkulus dihancurkan dan ditampilkan dalam bentuk pasir halus.
3. Nefrolitotomi. Saat ini, ini adalah teknik yang jarang digunakan, karena pelaksanaannya membutuhkan menempatkan pasien di bawah anestesi umum.
4. Untuk batu dengan ukuran 5 milimeter atau lebih, atau jika batu tersangkut di ureter, pengangkatan dengan operasi diindikasikan.

Jika Anda telah menerima persetujuan dari dokter, Anda dapat mencoba mengeluarkan batu itu sendiri. Bagaimana cara melakukannya?

Berbicara tentang cara mengeluarkan batu dari kandung kemih, Anda harus memahami alat ureter: itu adalah tabung, menyempit di ujungnya, menghubungkan kandung kemih dan ginjal. Melalui itu, cairan memasuki gelembung, dari tempat itu dibuang ke luar.

Di atas disebutkan metode pengobatan independen. Bagaimana cara menghilangkan batu dari ureter di rumah?

Metode rumah tangga meliputi:

• menerima antispasmodik. Alat-alat ini mengendurkan otot-otot, meningkat, termasuk diameter ureter. Sebagai obat, No-shpa, papaverine, dll, yang tersedia di hampir setiap lemari obat, bisa cocok;
• jika rasa sakitnya tak tertahankan - sebelum beralih ke metode lain, Anda harus minum obat penghilang rasa sakit;
• efek yang baik menunjukkan hot tub dalam kombinasi dengan ramuan diuretik. Misalnya, sepuluh menit dihabiskan dalam air panas, dikombinasikan dengan kaldu biji dill atau paku ekor kuda yang diminum, berkontribusi pada kerja ginjal, dan cairan itu dapat mendorong batu kecil keluar. Dalam air untuk mandi harus ditambahkan herbal dengan tindakan anti-inflamasi - chamomile, knotweed, St. John's wort atau calendula, campuran dari mereka;
• aktivitas fisik juga dapat membantu: melompat, berlari (terutama dengan penekanan pada tumit) "batu" batu, dan itu mungkin akan keluar lebih mudah;
• seseorang harus minum lebih banyak air murni, juga diperbolehkan untuk makan makanan yang kaya akan cairan (semangka sangat baik) untuk membantu tubuh mendorong keluar kalkulus.

Selain itu, kemungkinan efek negatif dari keluaran batu:

• ureter dari dalam dapat rusak parah oleh ujung-ujung tajam batu, cukup sering terjadi perdarahan internal, yang menyebabkan peradangan. Di daerah yang meradang, mikroorganisme patogen mulai berkembang biak, menyebar, mereka dapat menyebabkan abses dan bahkan kehilangan ginjal;
• proses itu sendiri, ketika urolit melewati ureter, sangat menyakitkan, sulit untuk ditoleransi bahkan untuk pria. Perlu juga diperhatikan bahwa formasi tidak sering keluar pertama kali - mungkin diperlukan beberapa kali pengulangan prosedur. Tentu saja, teknik medis juga menyakitkan, tetapi mereka biasanya diberikan anestesi lokal atau umum.

Untuk metode rumah ada juga kontraindikasi: pada suhu tinggi, upaya independen untuk menghilangkan kalkulus sangat dilarang untuk dilakukan! Dalam hal ini, Anda harus pergi ke dokter, Anda mungkin perlu dirawat di rumah sakit.

Penyebab pembentukan batu di ureter

Sebagian besar batu ureter yang ditemui oleh urologi praktis adalah batu ginjal yang telah bergeser dari panggul. Mereka dapat dari berbagai bentuk dan ukuran. Lebih sering, batu tunggal terjebak di ureter, tetapi ada juga beberapa batu ureter. Biasanya, kalkulus menetap di area penyempitan fisiologis ureter - segmen pelvis-ureter, di area persimpangan dengan pembuluh iliaka atau segmen vesikoureteral. Untuk keterlambatan ureter, diameter batu harus melebihi 2 mm.

Segmen panggul-ureter adalah tempat di mana panggul ginjal dengan diameter lebih besar memasuki ureter dengan lumen 2-3 mm. Setelah segmen pelvis-ureter, lumen ureter mengembang hingga 10 mm, sehingga batu kecil dapat bergerak ke distal ke penyempitan fisiologis kedua di tingkat pembuluh iliaka. Pada titik ini, ureter melewati batas atas pintu masuk ke panggul dan kembali menyempit hingga diameter 4 mm. Kontraksi fisiologis ketiga dari ureter adalah segmen vesicoureteral, di mana diameter ureter adalah 1-5 mm.

Sekitar 25% batu tersangkut di sepertiga bagian atas ureter, sekitar 45% di bagian tengah, dan hingga 70% di bagian bawah. Batu primer di ureter jarang terjadi. Ureterokel, tumor, ektopia ureter, striktur, benda asing (ligatur, dll.) Dapat berkontribusi pada pembentukan awal mereka di ureter. Batu-batu ureter kiri dan kanan sering muncul dengan merata.

Faktor geografis dan iklim memainkan peran tertentu dalam genesis urolitiasis. Dengan demikian, di cekungan Don dan Volga, di Kaukasus, di Asia Tengah, Bavaria dan Dalmatia, urolitiasis sangat umum. Faktor pencernaan - kekhasan gizi dan kualitas air minum - berkontribusi pada pembentukan batu di saluran kemih.

Karena pembentukan batu didasarkan pada gangguan fosfat, oksalat, asam urat dan jenis metabolisme lainnya, frekuensi urolitiasis berkorelasi dengan asam urat, hiperparatiroidisme, osteoporosis, dan patah tulang.

Dalam patogenesis pembentukan batu, kepentingan utama dimainkan oleh perubahan pH urin, pelanggaran keadaan koloidnya dan penurunan kemampuan larut. Perubahan tersebut dapat berkembang di bawah pengaruh infeksi, terutama pielonefritis. Peran yang terkenal di sini ditugaskan untuk faktor-faktor yang menyebabkan urostasis - struktur yang tidak tepat dari cangkir dan panggul, striktur dan katup ureter, pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap dalam striktur uretra, adenoma prostat, divertikula saluran kemih, cedera tulang belakang, dan sebagainya.

Gejala batu di ureter

Manifestasi klinis batu ureter berkembang dengan penyumbatan aliran urin sebagian atau seluruhnya dari ginjal. Oleh karena itu, pada 90-95% pasien batu di ureter terdeteksi hanya dengan perkembangan kolik ginjal.

Dengan tumpang tindih sebagian lumen ureter dengan batu nyeri, tumpul, dengan lokalisasi pada sudut kosta-vertebra yang sesuai. Dalam kasus obstruksi total ureter, gangguan tiba-tiba dari urin keluar dari ginjal, kelebihan panggul dan peningkatan tekanan intralocal berkembang. Gangguan sirkulasi mikro di jaringan ginjal dan iritasi ujung saraf menyebabkan serangan nyeri hebat - kolik ginjal.

Serangan menyakitkan akut dengan batu di ureter berkembang secara tiba-tiba dan lebih sering dikaitkan dengan aktivitas fisik, berjalan cepat, riang berkuda atau asupan cairan yang berlebihan. Nyeri terlokalisasi di punggung bawah dan hipokondrium, menjalar di sepanjang ureter ke skrotum atau labia. Nyeri akut memaksa pasien untuk terus-menerus mengubah posisi, yang, bagaimanapun, tidak membawa kelegaan. Kolik ginjal dapat berlangsung selama beberapa jam atau hari, secara berkala surut dan dilanjutkan lagi.

Serangan menyakitkan pada batu di ureter disertai dengan gangguan refleks dari aktivitas saluran pencernaan - mual dan muntah, perut kembung, tinja yang tertunda, ketegangan otot dinding perut anterior. Ini disebabkan oleh iritasi ujung saraf yang berdekatan dengan ginjal yang tersumbat dari peritoneum parietal.

Gangguan disurik pada batu di ureter tergantung pada lokasi kalkulus. Dengan lokalisasi batu di bagian bawah ureter, keinginan nyeri terus menerus untuk buang air kecil, sensasi tekanan kuat di daerah suprapubik, yang disebabkan oleh iritasi pada reseptor dinding kandung kemih, berkembang.

Kadang-kadang selama pengambilan ureter dengan batu, oliguria diamati karena ketidakmungkinan mengeluarkan urin dari ginjal atau dehidrasi umum dengan muntah parah. Ketika batu di ureter dalam 80-90% kasus, hematuria berat dicatat, yang sering mendahului serangan yang menyakitkan. Kehadiran batu yang berkepanjangan di ureter mengarah pada kepatuhan leukocyturia dan pyuria.

Kolik ginjal disertai dengan kemunduran tajam dari kondisi umum - sakit kepala, kedinginan, kelemahan, mulut kering, dll. Dengan batu kecil di ureter, kolik ginjal dapat mengakibatkan keluarnya kalkulus secara spontan. Kalau tidak, serangan akut nyeri ureter pasti akan kambuh.

Komplikasi batu yang paling mungkin dalam ureter adalah pielonefritis obstruktif, hidronefrosis, perkembangan gagal ginjal (dengan ureterolitiasis bilateral atau batu ginjal tunggal). Pada beberapa pasien dengan batu ureter, penyakit ini diperburuk oleh penambahan infeksi - Escherichia coli, Proteus vulgar, staphylococcus, yang dimanifestasikan oleh pielonefritis akut dan kronis, uretritis, pionephrosis, dan urosepsis.

Diagnosis batu ureter

Klinik kolik ginjal dengan tingkat probabilitas tinggi menyebabkan ahli urologi menyarankan keberadaan batu di ureter. Palpasi proyeksi ginjal sangat menyakitkan, reaksi terhadap gejala pemukulan sangat positif. Setelah penghentian kolik ginjal dengan palpasi poin Tournai, sesuai dengan situs penyempitan anatomi ureter, nyeri tetap ada.

Studi urin dengan batu di ureter (analisis umum, pemeriksaan biokimia urin, penentuan pH, kultur bakteriologis) dapat memberikan informasi berharga tentang keberadaan kotoran dalam urin (eritrosit, leukosit, protein, garam, nanah), struktur kimia batu, patogen, dll. d.

Untuk memvisualisasikan batu dalam ureter, tentukan lokalisasi, ukuran dan bentuknya, dilakukan pemeriksaan X-ray, endoskopi dan ekografi yang komprehensif, termasuk radiografi perut, pemeriksaan urografi, urografi ekskretori, CT scan ginjal, ureteroskopi, diagnostik radioisotop, scan ultrasonik pada ginjal dan ureter. Atas dasar data yang kompleks, taktik terapi direncanakan untuk batu di ureter.

Perawatan batu ureter

Taktik konservatif menunggu dengan batu di ureter dibenarkan dalam kasus kalkulus kecil (hingga 2-3 mm). Dalam hal ini, antispasmodik diresepkan, beban air (lebih dari 2 liter per hari), sediaan urolitik (ekstrak buah-buahan dari gigi amoniak, kombinasi fitoplankasi), antibiotik, terapi olahraga, fisioterapi (diatermi, arus diadynamic, mandi subalbal). Dengan perkembangan kolik ginjal, tindakan segera diambil untuk menghentikannya dengan analgesik narkotika, blokade, antispasmodik.

Di antara metode endovesikal untuk menghilangkan batu adalah pengenalan persiapan khusus (gliserol, papaverin, prokain) ke dalam lumen ureter, yang meningkatkan gerak peristaltik dan memfasilitasi pergerakan kalkulus atau melakukan stimulasi listrik pada saluran kemih melalui kateter-elektroda.

Dalam beberapa kasus, untuk ekstraksi batu dari ureter, intervensi endourologis - ekstraksi ureterolitik - digunakan untuk menghilangkan batu dengan loop khusus melalui saluran ureteroscope yang dimasukkan ke dalam lumen ureter. Dalam kasus pelanggaran batu di mulut ureter, mereka melakukan diseksi, memfasilitasi ekstraksi atau pembuangan kalkulus. Setelah ekstraksi batu, stenting ureter dilakukan untuk pembuangan urin, pasir, dan fragmen kalkulus mikroskopis yang lebih baik.

Konkursi dengan diameter lebih dari 6 mm memerlukan fragmentasi sebelum ekstraksi, yang dicapai dengan melakukan ultrasonik, laser atau elektrohidraulik lithotripsy (penghancuran). Dengan batu di ureter, ureterolithotripsy jauh atau kontak ureterolithotripsy kontak.

Ureterolithotomy terbuka atau laparoskopi diindikasikan dengan batu di ureter lebih dari 1 cm; infeksi yang tidak rentan terhadap terapi antimikroba; kolik yang parah, tidak padam; kalkulus tidak maju; obstruksi ginjal tunggal; ketidakefektifan UVL atau metode endourologis.