Apa itu bakteri oportunistik?

Bakteri patogen bersyarat hidup di dalam tubuh hampir setiap orang yang bahkan tidak tahu tentang keberadaannya. Sistem kekebalan tubuh orang sehat menghadapi mereka dengan sempurna, menahan reproduksi mereka dan tidak membiarkan mereka menunjukkan sifat merusak mereka. Kapan mereka dapat dianggap aman, dan dalam hal apa antibiotik diperlukan?

Apa itu bakteri oportunistik

Bakteri patogen kondisional adalah kelompok mikroorganisme yang sangat besar yang hidup di kulit dan selaput lendir hampir setiap orang. Ini termasuk Escherichia coli, Staphylococcus aureus, beberapa jenis streptokokus dan bakteri lain.

Dalam sebagian besar kasus, mereka berperilaku cukup damai dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan kepada pemilik. Alasannya adalah bahwa sistem kekebalan tubuh orang sehat cukup kuat untuk mencegah mereka dari sepenuhnya mewujudkan sifat patogenik mereka.

Kapan Anda harus takut akan infeksi ini?

Namun, masalah muncul ketika, untuk alasan apa pun, kekebalan tubuh sangat berkurang. Dalam hal ini, bakteri oportunistik adalah bahaya kesehatan yang nyata. Ini dimungkinkan dalam situasi berikut:

  • infeksi virus pernapasan berat,
  • defisiensi imun bawaan atau didapat (termasuk infeksi HIV),
  • penyakit yang mengurangi imunitas (neoplasma ganas, diabetes mellitus, penyakit darah dan sistem kardiovaskular, dll.),
  • mengambil obat yang menekan sistem kekebalan tubuh (sitostatika, kortikosteroid, kemoterapi untuk kanker, dll),
  • stres berat, hipotermia, olahraga selangit atau faktor lingkungan ekstrem lainnya,
  • masa kehamilan atau menyusui.

Semua faktor ini secara terpisah, dan terutama dengan kombinasi beberapa di antaranya, dapat mengarah pada fakta bahwa bakteri oportunistik menyebabkan perkembangan infeksi yang agak serius dan menjadi ancaman bagi kesehatan manusia.

Staphylococcus aureus

Dokter dari semua spesialisasi sering menghadapi situasi berikut: ketika menerima tes positif untuk kehadiran Staphylococcus aureus di tenggorokan, olesan hidung, dari permukaan kulit atau dalam ASI, orang yang sangat sehat sangat khawatir dan memerlukan perawatan aktif dari dokter (termasuk segera dengan antibiotik). Kekhawatiran semacam itu dapat dipahami, tetapi dalam kebanyakan kasus itu tidak berdasar, karena hampir setengah dari orang di dunia terinfeksi Staphylococcus aureus dan bahkan tidak curiga.

Mikroorganisme ini hidup di kulit dan selaput lendir saluran pernapasan bagian atas. Ini memiliki resistensi yang sangat fenomenal terhadap aksi berbagai faktor lingkungan: mendidih, mendinginkan, memproses dengan berbagai antiseptik, pengaruh banyak antibiotik. Karena alasan ini, hampir tidak mungkin untuk menyingkirkannya. Dia menaburkan semua permukaan di rumah, termasuk furnitur, mainan dan peralatan rumah tangga. Jika bukan karena kemampuan kekebalan kulit lokal untuk melemahkan aktivitas mikroorganisme ini, maka sebagian besar orang pasti sudah meninggal karena komplikasi infeksi. Jadi: kekebalan seseorang yang sehat adalah satu-satunya faktor yang tidak dapat diatasi oleh Staphylococcus aureus.

Namun, dengan melemahnya kekuatan pelindung seseorang jatuh ke dalam kategori peningkatan risiko. Dalam hal ini, Staphylococcus aureus dapat menyebabkan penyakit serius seperti pneumonia, meningitis, lesi infeksi pada kulit dan jaringan lunak (panaritium, abses, selulitis, dll.), Pielonefritis, sistitis, dan lain-lain. Satu-satunya pengobatan yang mungkin untuk infeksi Staph adalah penggunaan antibiotik, yang sensitif terhadap mikroorganisme ini.

E. coli

E. coli adalah penghuni alami saluran pencernaan bagian bawah semua orang. Kerja usus penuh tanpanya tidak mungkin, karena ia memainkan peran penting dalam proses pencernaan. Selain itu, bakteri ini mempromosikan produksi vitamin K, yang terlibat dalam proses pembekuan darah, dan juga mencegah perkembangan aktif dari strain patogen bakteri usus yang menyebabkan penyakit serius.

Di luar tubuh manusia, E. coli dapat hidup untuk waktu yang sangat singkat, karena ia menemukan kondisi yang paling nyaman untuk dirinya sendiri pada permukaan mukosa usus. Namun, bakteri yang tidak berbahaya dan sangat berguna ini bisa menjadi bahaya nyata jika memasuki lumen organ lain atau ke dalam rongga perut. Ini dimungkinkan dengan peritonitis (pembentukan lubang di mana isi usus masuk), masuknya flora usus ke dalam vagina atau saluran kemih. Ini adalah mekanisme vulvovaginitis, uretritis, sistitis, prostatitis dan penyakit lainnya.

Green Streptococcus

Green streptococcus juga disebut sebagai bakteri oportunistik, karena dapat ditemukan pada kebanyakan orang sehat. Lokalisasi favoritnya adalah rongga mulut, dan, tepatnya, lendir, menutupi gusi dan email gigi. Selain itu, mikroba ini dapat ditemukan pada apusan dari faring atau hidung.

Keunikan dari streptococcus hijau adalah bahwa di bawah kondisi kadar glukosa tinggi dalam air liur, ia memperoleh kemampuan untuk menghancurkan enamel gigi, menyebabkan karies dan pulpitis. Dengan demikian, kebersihan mulut dasar setelah makan dan sikap tenang terhadap permen adalah pencegahan terbaik penyakit ini. Selain itu, streptococcus penghijauan kadang-kadang menyebabkan perkembangan penyakit lain: faringitis, sinusitis, radang amandel. Penyakit paling parah yang bisa disebabkan oleh streptococcus hijau adalah pneumonia, pielonefritis, endokarditis, dan meningitis. Namun, mereka berkembang hanya dalam kelompok orang yang sangat terbatas dalam kategori berisiko tinggi.

Kapan antibiotik dibutuhkan?

Kebanyakan orang yang dites positif terkena Staphylococcus aureus, streptococcus hijau atau E. coli, bertanya pada dokter satu pertanyaan: "Bagaimana cara mengobatinya?". Mengingat bahwa semua mikroorganisme ini adalah bakteri, satu-satunya metode terapi yang benar adalah pemberian obat dari kelompok antibiotik. Namun, untuk obat serius semacam itu harus indikasi tertentu, yang tidak termasuk pengangkutan tanpa gejala. Jika respons positif dikombinasikan dengan tanda-tanda penyakit menular (demam, gejala keracunan, nyeri, pembengkakan kelenjar getah bening dan manifestasi lokal), maka antibiotik tidak diragukan lagi akan ditampilkan. Namun, ini harus diselesaikan hanya oleh dokter yang hadir berdasarkan semua data dalam gambaran klinis.

Bakteri usus patogen kondisional

Membangun peran sebab akibat dari tongkat usus dalam timbulnya penyakit usus akut agak sulit, karena mikroorganisme ini tersebar luas di alam, terus-menerus hadir di usus orang sehat [9] dan hewan, sangat tahan terhadap berbagai faktor fisikokimia dan mampu berkembang di berbagai lingkungan, di termasuk makanan. Escherichia coli pada dasarnya adalah komensal manusia dan merupakan faktor antagonis penting bagi mikroorganisme pembusuk, membatasi perkembangannya di usus. Merupakan ciri khas bahwa dalam jumlah mikroba, bagian yang berbeda pada saluran pencernaan orang sehat berbeda secara tajam. Jumlah mikroorganisme meningkat dalam arah dari perut ke usus besar. Dengan fungsi normal dari mikroflora perut di dalamnya hampir tidak ada sama sekali. Jus lambung memiliki sifat bakterisida yang sangat jelas. Dalam usus besar mengandung sejumlah besar mikroba. Dalam mikroflora usus orang dewasa, lebih dari 260 spesies mikroorganisme ditemukan. Sebagian besar (96 - 99%) adalah bakteri anaerob (bifidobacteria, bacteroids). Mikroflora anaerob fakultatif, yang meliputi E. coli, lactobacilli, enterococci, menyumbang sekitar 1 hingga 4% dari seluruh mikroflora usus. Kurang dari 0,01-0,001% adalah apa yang disebut mikroflora residual [6]. E. coli memainkan, tentu saja, peran positif dalam proses pencernaan, keseimbangan vitamin, serta dalam penciptaan kekebalan lokal, usus,. Ini juga sangat penting dalam membangun kekebalan umum, yang menyiratkan produksi antibodi spesifik dan tidak spesifik. Namun, dalam keadaan tertentu, mikroorganisme jenis ini dapat menyebabkan berbagai kondisi patologis: kolitis, enteritis, sistitis, kolesistitis, sepsis. Dengan kata lain, ada kemungkinan mengubah simbiosis biologis normal menjadi simbiosis patologis. Mikroorganisme patogen kondisional mulai memainkan peran parasit jika setelah penghentian penyakit hubungan simbiosis dengan mikroorganisme tidak terbentuk dengan sendirinya lagi [8].

E. coli (Escherichia coli) pertama kali diisolasi dari kotoran manusia oleh T. Escherich pada tahun 1885 [3]. Penyakit yang disebabkan oleh E. coli disebut infeksi coli, atau colibacillosis [6]. Infeksi usus, yang menempati posisi terdepan dalam struktur colibacillosis, dikaitkan dengan empat kelompok berbeda, E. coli-enterotoxigenic (ECD), entero-invasive (EICP), enteropathogenic (EPPC), dan enterohemorrhagic (EHEC) batang usus. Strain dari kelompok-kelompok ini berbeda terutama dalam faktor patogenisitas, serta dalam manifestasi klinis dari penyakit di mana mereka merupakan agen penyebab.

Strain enterotoksigenik E. coli menyebabkan diare dengan sindrom nyeri akibat efek reseptor gangliosida pada enterosit mereka menghasilkan panas labil enterotoksin termostabilyyugo dan yang mengarah ke aktivasi sistem adenilat siklase, dan akumulasi intraselular cAMP, akibatnya, sekresi cairan dan elektrolit ke dalam lumen [4].

E. coli entero-invasif. memiliki kemampuan untuk menembus, menyerang, ke dalam mukosa usus dan berperilaku dalam hubungan patogenetik sebagai agen penyebab disentri [6]. Serotipe O -124 [2], O-136 dan O-144 Escherichia coli [5] paling menonjol pada penyakit ini.

Escherichia enteropatogenik, dikelompokkan menjadi 2 kelas berdasarkan sifat interaksi dengan kultur sel Hep-2 dan HeLa, menjajah epitel membran mukosa usus kecil, menyebabkan munculnya erosi pada permukaannya. Kehadiran O-polisakarida pengkode-plasmid dengan massa molekul 54 mDa dalam mikroorganisme berkontribusi pada resistensi antiphagocytic patogen dan perkembangan bakteremia.

Patogenesis diare E. coli enterohemorrhagic dikaitkan dengan sintesis dua jenis verotoxin oleh isolat kelompok ini, salah satunya (SLT-1) memiliki afinitas struktural dan antigenik dengan toksin S. dysenteriae.
serovar 1.

Saat ini, yang disebut strain E. coli enteroadhesive atau autoagglutinating dibedakan menjadi kelompok independen, tetapi peran mereka dalam pengembangan infeksi gastrointestinal tidak sepenuhnya dipahami.

Strain Escherichia patogenik juga berbeda dalam struktur antigenik [4]. Mereka memiliki tiga antigen:

  1. O-antigen (somatik) - termostabil, tidak runtuh selama pendidihan berkepanjangan dan autoklaf pada suhu
    120 ° C
  2. Antigen K adalah antigen permukaan kompleks, di antaranya ada antigen termolabil (L, B, Vi) dan termostabil (A, M).
  3. N-antigen - flagellate antigen thermolabile.

Ketiga kompleks antigen memiliki nilai diagnostik. Sampai saat ini, bentuk patogen Escherichia coli dibagi menjadi 149 spesies untuk antigen O, 94 varian serologis untuk antigen K-dan 56 jenis serologis untuk antigen H [5]

Penyakit yang disebabkan oleh EPKP, EICP dan EKTP, secara klinis dimanifestasikan sebagian besar sama, bervariasi dari diare ringan ke keadaan koleroid parah. Beberapa data menunjukkan bahwa penyakit yang disebabkan oleh strain ETCI, hanya memproduksi enterotoksin termostabil, berlangsung lebih cepat daripada yang disebabkan oleh strain ETKP yang menghasilkan enterotoksin, termostabil dan termolabil [6].

Masa inkubasi berlangsung dari 3 hingga 6 hari (biasanya 4-5 hari) [2]. Timbulnya penyakit ini paling sering akut. Penyakit ini biasanya dimulai dengan sakit perut, diare, muntah dan demam [7], terjadi dalam bentuk enteritis. Enteritis bisa ringan, sedang, dan berat. Kursi adalah 3 - 5 kali, kadang-kadang hingga 15 kali sehari. Fesesnya cair, berbusa, menyinggung. Pemulihan terjadi dalam 5 hingga 7 hari. Relaps relatif sering terjadi. Di tengah-tengah penyakit, sedikit peningkatan ESR, leukositosis sedang dengan pergeseran kiri, monositosis, dan kadang-kadang peningkatan hematokrit diamati [6]. Dalam kasus ringan, efek toksikosis ringan, suhu naik hanya ke subfebrile [2]. Bentuk sedang dan terutama parah disertai dengan muntah berulang, diare persisten dan kenaikan suhu hingga 38 - 39 ° C. Sebagai hasil dari dehidrasi parah (derajat IV, kehilangan cairan, merupakan 10% dari berat badan), syok hipovolemik dapat terjadi.

Dalam diagnosis colibacillosis, penyemaian patogen menjadi sangat penting. Sampel (tinja untuk ekskresi coproculture) dari seorang pasien harus diambil dari hari 1 penyakit sebelum mengambil antibiotik atau obat kemoterapi lainnya, yang mengurangi kemungkinan mengisolasi patogen. Kotoran pasien dikumpulkan dalam pispot atau pot bersih individu (pada bayi dari popok). Bahan dapat dikumpulkan tanpa menunggu buang air besar, menggunakan kapas rektal atau kapas kasa tampon (dipasang pada tongkat kayu atau loop kawat), tabung rektum kaca (panjang tabung 15-20 cm untuk anak-anak 5 mm, untuk orang dewasa 10 mm). Usap atau tabung dubur dimasukkan ke dalam rektum pada anak-anak di 8-10 cm, pada orang dewasa di 10-15 cm, menempatkan pasien di sisi kiri dengan lutut bengkok [6].

Langkah-langkah pencegahan dikurangi agar sesuai dengan sanitasi dan kebersihan pribadi. Pencegahan khusus tidak dilakukan. Untuk pengobatan menggunakan kloramfenikol, neomisin dan antibiotik lainnya. Pada infeksi kronis, bakteriofag dan autovaccine digunakan. Pada dysbiosis usus, colibacteria digunakan, dibuat dari kultur hidup E. coli strain M17 [1].

Microflora patogen kondisional: apa itu, perwakilan utama dan norma-norma mereka

Mikroorganisme patogen kondisional adalah bakteri dan jamur yang, dalam kondisi normal, tidak menyebabkan kerusakan pada manusia. Mereka hidup berdampingan secara damai dengan tubuh tanpa membahayakan kesehatan. Namun, jika kondisi seseorang memburuk, kekebalan lokal berkurang, maka mikroorganisme dari kelompok ini dapat menyebabkan peradangan dan menyebabkan infeksi.

Microflora patogen bersyarat adalah mikroorganisme yang mendiami usus manusia. Biasanya, mereka mungkin terkandung dalam jumlah kecil. Peningkatan jumlah bakteri oportunistik dapat menjadi tanda proses patologis.

Perwakilan dari flora usus

Semua mikroorganisme yang hidup di usus dibagi menjadi tiga kelompok utama:

  1. Mikroorganisme normal. Terkandung terus-menerus di usus besar dan usus kecil, bersimbiosis dengan tubuh manusia. Deteksi bakteri dari kelompok ini di usus bukanlah tanda penyakit.
  2. Mikroorganisme patogen kondisional. Mikroorganisme dari kelompok ini dapat terkandung dalam usus manusia, tanpa membahayakannya. Dalam kasus pelanggaran keadaan selaput lendir organ, infeksi dapat berkembang sebagai akibat dari multiplikasi bakteri.
  3. Mikroorganisme patogen. Tidak dapat bereproduksi dalam tubuh orang yang sehat. Kehadiran bakteri patogen adalah tanda yang dapat diandalkan dari proses patologis.


Mikroorganisme di usus manusia

  • Bifidobacteria
  • Lactobacillus
  • Propionibacteria
  • Enterococci
  • Escherichia
  • Bakteroid
  • Peptostreptokokki
  • Klebsiella
  • Protei
  • Campylobacter
  • Pseudomonas
  • Beberapa jenis streptokokus
  • Jamur Ragi
  • Vibrio cholerae
  • Shigella
  • Salmonella
  • Staphylococcus aureus
  • Yersinia

Bakteri patogen kondisional

Protei

Protei adalah mikroorganisme yang dapat menyebabkan infeksi usus aktif yang melanggar kekebalan lokal dan kerusakan umum tubuh. Pada pasien dengan infeksi proteous, diare parah terjadi, nafsu makan menurun tajam, dan muntah berulang dapat terjadi. Kursi itu berair, hijau, dengan bau yang tidak sedap. Distensi perut, nyeri hebat dapat muncul.

Klebsiella

Klebsiella adalah mikroorganisme yang sering menghuni usus. Ketika seorang pasien mengembangkan infeksi, gejala-gejala penyakit muncul dengan tajam - demam, muntah, dan kotoran longgar bercampur dengan pecahan makanan yang tidak tercerna. Infeksi Klebsiella sangat berbahaya karena paling umum terjadi pada anak-anak, terutama pada usia dini.

Campylobacter

Campylobacter adalah mikroorganisme yang juga memasuki mikroflora patogen bersyarat. Infeksi aktif dengan bakteri ini paling umum pada anak-anak, wanita hamil dan orang-orang dengan penyakit serius. Penyakit ini dimulai secara akut, dengan peningkatan suhu yang tajam, munculnya rasa sakit pada otot. Kemudian bergabung dengan banyak muntah dan diare berat.

Pseudomonas

Pseudomonad adalah mikroorganisme yang menyebabkan infeksi Pseudomonas. Hal ini ditandai dengan rasa sakit yang parah di perut, munculnya tinja cair. Kemudian dapat meningkatkan suhu, kelemahan umum, keracunan tubuh. Tanpa pengobatan yang tepat, penyakit ini dapat berubah menjadi bentuk umum - sepsis berat muncul, yang memerlukan intervensi segera oleh dokter.

Streptococcus

Streptokokus adalah mikroorganisme yang menyebabkan infeksi usus yang sangat parah. Pola ini disebabkan oleh fakta bahwa mereka menyebabkan proses inflamasi dan melanggar motilitas usus. Gejala-gejala lesi usus terjadi - diare dan nyeri perut, yang mungkin juga disertai dengan muntah.

Serration

Serrasi adalah mikroorganisme patogen kondisional yang dapat menyebabkan perkembangan sindrom diare berat. Infeksi mikroorganisme ini disertai dengan peningkatan tinja, hingga 15-20 kali sehari. Sifat feses juga berubah - mereka menjadi berair, mungkin ada campuran empedu atau darah. Bentuk parah dari penyakit ini disertai dengan rasa sakit yang parah di perut bagian bawah.

Jamur Ragi

Jamur genus Candida dapat menyebabkan infeksi usus yang parah. Gejalanya meliputi rasa sakit, diare bercampur darah di tinja. Manifestasi saluran pencernaan juga disertai dengan keracunan tubuh secara umum - peningkatan suhu tubuh, kelemahan umum, dan penurunan nafsu makan.

Tingkat mikroorganisme patogen bersyarat di usus manusia

Cara memeriksa isi flora patogen kondisional

Untuk mendiagnosis keadaan mikroflora usus, analisis mikroflora patogen bersyarat (PF) digunakan. Studi ini memungkinkan untuk menentukan konten yang tepat dari mikroorganisme dari kelompok ini. Menurut indikator yang diperoleh adalah mungkin untuk menilai keadaan usus dan keberadaan proses patologis.

Analisis ditunjuk ketika dokter mencurigai infeksi usus. Penelitian ini memungkinkan diagnosis banding antara lesi yang berbeda pada sistem pencernaan. Sebagian besar penyakit ini muncul dengan gejala yang sama. Hanya analisis bakteriologis yang membantu menentukan mikroorganisme mana yang menyebabkan patologi. Berdasarkan hasil yang diperoleh, perawatan yang tepat akan dipilih.

Untuk diagnosis digunakan tinja pasien. Beberapa hari sebelum pemeriksaan, pasien harus berhenti menggunakan supositoria rektal atau minyak. Dianjurkan untuk melakukan analisis sebelum dimulainya terapi antibiotik, karena terapi obat dapat mempengaruhi hasil yang diperoleh.

Setelah pengiriman tinja ke laboratorium, dilakukan analisis bakteriologis. Para ahli tidak hanya menentukan keberadaan mikroorganisme dalam tinja, tetapi juga menghitung jumlahnya. Tingkat bakteri dapat dinilai pada apakah penampilan mikroorganisme dalam tinja adalah varian dari norma atau tanda patologi. Beberapa hari kemudian pasien menerima pendapat spesialis tentang komposisi mikroflora ususnya, yang dengannya ia harus datang ke dokternya. Dokter akan mengevaluasi hasilnya dan meresepkan terapi pengobatan yang cocok untuk infeksi.

Pengobatan infeksi oportunistik

Komponen utama terapi adalah pengenalan antibiotik, sulfonamid atau obat antimikroba lainnya. Awalnya, pasien diberi resep obat spektrum luas yang dapat menghambat reproduksi hampir semua mikroorganisme patogen bersyarat.

Untuk infeksi oportunistik, pemeriksaan bakteriologis tinja adalah wajib. Selama penahanannya, ditentukan tidak hanya jenis mikroorganisme yang menyebabkan penyakit, tetapi juga kepekaannya terhadap obat-obatan antibakteri. Oleh karena itu, setelah menerima hasil, produk obat yang bekerja pada bakteri ini diresepkan.

Pemilihan dosis obat tergantung pada banyak faktor. Hal ini dipengaruhi oleh aktivitas perkembangan gejala, keparahan penyakit dan kondisi umum pasien. Yang paling penting adalah komorbiditas yang berkontribusi pada perjalanan penyakit yang lebih lama.

Sebagian besar infeksi usus disertai dengan munculnya keracunan parah pada tubuh. Untuk memperbaiki kondisi ini, pasien diberi resep obat antiinflamasi yang mengurangi aktivitas proses patologis. Pasien harus minum banyak untuk mengganti kehilangan cairan. Dalam kasus sindrom keracunan parah, langkah-langkah yang lebih aktif diperlukan - terapi infus.

Penting juga untuk menghilangkan sakit perut. Untuk ini, analgesik atau antispasmodik digunakan. Tindakan pengobatan tambahan akan tergantung pada karakteristik penyakit pasien dan gejalanya.

Mikroflora patogen kondisional dari usus manusia - penyebab dysbiosis


Dalam tubuh manusia, khususnya, di saluran pencernaan, sejumlah mikroorganisme yang berbeda terus-menerus hadir, membentuk mikroflora normal. Sebagian besar dari mereka dalam keadaan simbiosis dengan pembawa, yaitu, mereka menerima nutrisi yang diperlukan untuk aktivitas vital mereka, dan sebagai imbalannya mereka memberikan bantuan yang cukup besar dalam menjaga kesehatan. Tapi selain itu, ada mikroflora patogen kondisional dari usus, yang terdiri dari mikroba yang patogen dalam kondisi tertentu.

Apa peran mikroflora patogen bersyarat?

Anehnya, bakteri usus, yang patogen kondisional, memainkan peran penting dalam meningkatkan fungsi perlindungan usus besar dan kecil. Bertindak sebagai agen penyebab penyakit menular, mereka terus berjuang melawan lacto-dan bifidobacteria, sehingga merangsang kemampuan mereka untuk menahan reproduksi mikroba patogen yang berlebihan. Secara sederhana, mereka melatih sifat kekebalan tubuh manusia. Jika bagian mikroflora yang bermanfaat menjadi buruk, dysbacteriosis dapat dimulai.

Bakteri apa yang patogen kondisional?

Mikroba patogen yang paling dikenal dan banyak dari keluarga usus adalah enterobacteria. Ini termasuk varietas berikut:

  • protea;
  • enterobacteria (aerogenes dan cloaca);
  • citrobacter freundi;
  • Klebsiella pneumonia.

Juga dalam usus staphylococcus bentuk non-hemolitik terus-menerus. Flora patogen kondisional tidak dapat memasukkan spesies hemolitik (melarutkan sel darah merah), keberadaannya dalam analisis menunjukkan infeksi. Selain itu, mungkin ada mikroba yang aktif terlibat dalam metabolisme lemak. Mereka biasanya hidup di usus besar.

Dalam saluran pencernaan, mikroorganisme patogen seperti streptokokus dapat hadir dalam jumlah kecil. Mereka tidak hanya bertindak sebagai patogen infeksi usus, tetapi juga mempengaruhi peningkatan produksi imunoglobulin. Selain itu, dengan bantuan mereka, tubuh berhasil menghilangkan beberapa bakteri patogen, misalnya, Salmonella dan Shigella.

Jamur patogen bersyarat dari genus Candida, yang ditemukan dalam jumlah besar di lingkungan, juga merupakan bagian dari mikroflora usus, meskipun mereka bukan bakteri. Namun, jika untuk orang dewasa spesies ini sangat berbahaya, maka pada anak, terutama pada bayi, mereka dapat menyebabkan perkembangan infeksi usus yang serius. Karena itu, jika bayi memiliki kandungan tinggi jamur Candida dalam analisis feses, sangat penting untuk mengambil tindakan yang tepat untuk mengurangi jumlah mereka.

Perlu juga dipertimbangkan bakteri patogen yang hidup di mulut. Ini adalah fuzobakterii dan veylonella, patogenisitasnya sangat jarang. Namun, jika mereka memasuki mikroflora usus, mereka dapat menyebabkan berbagai proses inflamasi yang cukup kuat.

Bakteri Helicobacter pylori adalah mikroorganisme yang paling banyak dipelajari yang membentuk mikroflora patogen bersyarat pada saluran pencernaan. Spesies ini telah memilih habitatnya sebagai lambung, dan dengan reproduksi aktifnya terjadi gastritis dan tukak lambung tipe bakteri. Bakteri ini kebal terhadap antimikroba, dan karena alasan ini, penyakit yang diprovokasi sangat sulit disembuhkan.

Penyebab dysbiosis

Gangguan ini berkembang ketika bakteri yang kurang bermanfaat berada di mikroflora usus, dan konsentrasi patogen bersyarat meningkat. Yang terakhir mulai aktif berkembang biak, sehingga setiap pelanggaran flora normal mengarah pada munculnya penyakit.

Kematian mikroorganisme yang menguntungkan dapat dipicu oleh berbagai faktor:

  • Penggunaan antibiotik jangka panjang. Agen antibakteri yang kuat dapat dengan cepat mengurangi konsentrasi bifidobacteria dan lactobacilli, karena mereka tidak memiliki efek terarah pada patogen tertentu, dan menghancurkan semua bakteri.
  • Diet yang tidak tepat dan kurangnya sayuran dan buah-buahan dalam makanan juga cukup sering menjadi penyebab pertumbuhan mikroflora patogen yang tidak terkendali di usus dan, sebagai akibatnya, perkembangan dysbacteriosis.
  • Infeksi usus apa pun dapat menyebabkan berkembang biaknya patogen.
  • Penerimaan obat hormonal. Sebagian besar obat-obatan ini menyebabkan kerusakan serius pada pertahanan tubuh.
  • Parasit usus. Paling sering, masalah ini terjadi pada anak-anak, karena sulit untuk membuat mereka mengikuti aturan dasar kebersihan pribadi. Ascarids yang hidup di usus, dalam aktivitas vitalnya, mengeluarkan enzim yang mempengaruhi sistem kekebalan tubuh.
  • Penyakit seperti sirosis, diabetes mellitus dan onkologi sering menyebabkan pelanggaran mikroflora usus dan pembentukan dysbiosis.
  • Penyakit ini dapat disebabkan oleh kehamilan, stres yang konstan dan ketegangan mental.

Berbagai jenis dysbiosis

Pelanggaran mikroflora ini dibagi menjadi empat jenis utama sesuai dengan faktor yang memicu perkembangannya.

  1. Proses busuk. Fenomena ini terjadi ketika seseorang mengkonsumsi sejumlah besar daging dan makanan berlemak, tidak menyeimbangkan diet Anda dengan makanan yang berasal dari tumbuhan dan serat yang cukup.
  2. Kekurangan mikroorganisme yang bermanfaat. Paling sering ini terjadi ketika mengambil antibiotik kuat.
  3. Fermentasi. Disebabkan oleh multiplikasi mikroba yang berlebihan, yang menyebabkan intoleransi karbohidrat. Karbohidrat yang masuk ke usus tidak dicerna dengan baik dan mulai berfermentasi, melepaskan racun. Kondisi ini dapat dipicu oleh melemahnya sistem kekebalan tubuh, pelanggaran komposisi jus lambung, atau kurangnya makanan.
  4. Sensitisasi. Ini adalah tipe spesifik dari dysbacteriosis, di mana sistem kekebalan tubuh mulai "membingungkan" mikroorganisme yang menguntungkan dan yang menyebabkan penyakit, bereaksi secara agresif kepada yang lain. Gangguan dapat menyebabkan radang usus, psoriasis, radang sendi dan eksim.

Microflora patogen kondisional tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan manusia, kecuali kondisi tertentu muncul. Penyakit dapat terjadi hanya jika bakteri patogen memiliki kesempatan untuk secara aktif berkembang biak dan menyebar ke seluruh tubuh.

Perawatan mikroflora usus patogen

Usus sehat

03/22/2018 b2b

Apa itu mikroflora patogen manusia?

Pada orang yang sehat, saluran pencernaan dihuni oleh mikroorganisme. Mereka tidak hanya tinggal di sana, tetapi memenuhi peran penting mereka dengan saling membantu. Mikroflora usus normal mempromosikan pemanfaatan kolesterol, produksi vitamin seperti B12 dan K. Dengan partisipasi mikroflora yang sehat, kekebalan kita meningkat, yang mencegah mikroflora patogen berkembang biak di usus. Yang terakhir menyebabkan banyak masalah, berbagai penyakit berkembang dalam tubuh, yang dapat membawa pasien ke kondisi yang sangat serius.

Apa arti mikroflora patogen?

Dalam tubuh orang yang sehat tidak boleh lebih dari 1% dari total mikrobiota perwakilan mikroflora patogen. Pertumbuhan dan perkembangan perwakilan patogen ditekan oleh asisten kami - mikroorganisme yang berguna yang hidup di saluran pencernaan.

Mikroba patogen yang masuk ke dalam tubuh dengan makanan yang tidak dicuci, dengan makanan yang diproses secara termal tidak mencukupi, dan hanya melalui tangan yang kotor, tidak langsung menyebabkan penyakit. Mereka dapat dengan tenang menunggu sampai ada sistem kekebalan yang melemah. Dalam hal ini, mereka segera secara aktif berkembang biak, membunuh mikroba yang menguntungkan, menyebabkan berbagai patologi dalam tubuh, termasuk dysbacteriosis.

Dalam mikroflora normal, ada empat mikroorganisme utama: bakterioid, bifidobacteria, E. coli dan bakteri asam laktat. Biasanya, mikroflora patogen harus tidak ada. Tubuh yang sehat mampu melawan patogen dan mencegah mereka memasuki rumah mereka.

Varietas mikroflora patogen

Patogen dibagi menjadi dua kelompok penting:

UPF (mikroflora patogen kondisional). Termasuk Streptococcus, E. coli, Staphylococcus, Peptococcus, Jersey, Protea, Klebsiella, Aspergillus dan jamur Candida. Mereka dapat terus-menerus hadir dalam tubuh, tetapi memanifestasikan diri dengan penurunan resistensi.

PF (mikroflora patogen). Ini diwakili oleh salmonella, kolera vibrio, clostridia, beberapa strain staphylococcus. Perwakilan ini tidak hidup di usus, selaput lendir dan jaringan secara berkelanjutan. Begitu masuk ke dalam tubuh, mereka mulai berkembang biak dengan cepat. Pada saat yang sama mikroflora yang berguna ditekan, proses patologis berkembang.

Perwakilan UPF

Streptococci dan staphylococcus dianggap sebagai kelompok UPF terbesar. Mereka mampu menembus tubuh melalui microcracks di lendir dan kulit. Menyebabkan tonsilitis, stomatitis, radang bernanah di mulut, nasofaring, pneumonia. Menyebar dengan aliran darah ke seluruh tubuh, bakteri dapat menyebabkan pengembangan rematik, meningitis, kerusakan otot jantung, saluran kemih, dan ginjal.

Klebsiela menyebabkan sistem pencernaan, saluran kemih dan pernapasan yang parah. Pada kasus yang parah, meninge hancur, meningitis dan bahkan sepsis berkembang, yang berakibat fatal. Klebsiella menghasilkan racun yang sangat kuat, yang mampu menghancurkan mikroflora yang berguna. Perawatannya sangat bermasalah, karena mikroorganisme ini tidak merasakan antibiotik modern. Seringkali bayi prematur menderita karena mereka belum memiliki mikroflora sendiri. Risiko mematikan akibat pneumonia, pielonefritis, meningitis, sepsis tinggi.

Jamur Candida adalah penyebab sariawan. Selaput lendir rongga mulut, sistem kemih, usus juga terpengaruh.

Jamur kapang Aspergillus dijajah di paru-paru dan tidak menunjukkan gejala kehadiran untuk waktu yang lama. Untuk mendeteksi keberadaan perwakilan tertentu dalam tubuh membantu penyemaian mikroflora patogen, yang diselidiki di laboratorium.

Perwakilan PF

Patogen utama infeksi usus adalah jenis patogen Escherichia coli, serta salmonella. Mikroflora patogen menyebabkan keracunan pada tubuh, diare, demam, muntah, dan lesi mukosa pada saluran pencernaan.

Bakteri Clostridium menyebabkan tetanus, gangren gas dan botulisme, di mana jaringan lunak dan sistem saraf terpengaruh.

Ketika dicerna dengan C. difficile, saluran pencernaan dipengaruhi, dan kolitis psedembran dimulai. S. perfringens tipe A memprovokasi perkembangan enteritis nekrotik dan infeksi toksik bawaan makanan.

Penyakit mengerikan seperti kolera disebabkan oleh Vibrio cholerae cholera vibrio. Mikroorganisme ini berkembang biak dengan cepat, diare berair muncul, muntah parah, dehidrasi cepat bisa berakibat fatal.

Untuk mengidentifikasi mikroorganisme ini, perlu untuk menganalisis mikroflora patogen. Ini akan membantu untuk segera menegakkan diagnosis dan memulai intervensi tepat waktu.

Microflora pada bayi baru lahir

Mikroflora patogen manusia terbentuk secara bertahap. Pada bayi baru lahir, saluran pencernaan tidak dihuni oleh flora, oleh karena itu sangat rentan terhadap infeksi. Seringkali bayi menderita kolik, dysbacteriosis. Ini terjadi dalam kasus-kasus ketika jumlah dalam usus UPF terlampaui dan mikroba menguntungkan sendiri tidak mengatasinya. Perawatan harus dilakukan tepat waktu, dengan benar: lacto - dan bifidobacteria dijajah ke dalam saluran pencernaan bayi dengan bantuan obat-obatan. Jadi Anda dapat menghindari efek dysbiosis, reproduksi bentuk patologis.

Biasanya, saat menyusui, organisme menggunakan mikroorganisme yang sehat untuk memasuki tubuh bayi dengan ASI, menjajah usus, berkembang biak di sana dan menanggung fungsi pelindungnya.

Penyebab PF

Mikroflora usus patogen menyebabkan banyak penyakit. Dokter mengidentifikasi alasan utama untuk pengembangan dysbacteriosis:

Nutrisi tidak seimbang. Penggunaan sejumlah besar protein, karbohidrat sederhana menyebabkan penyebaran fenomena pembusukan dan perut kembung. Ini juga termasuk konsumsi berlebihan bahan pengawet, pewarna, pestisida, nitrat.

Penggunaan antibiotik jangka panjang.

Kemoterapi, paparan gelombang radioaktif, obat antivirus, terapi hormon jangka panjang.

Proses peradangan di usus, mengubah pH, ​​menyebabkan kematian bakteri menguntungkan.

Adanya parasit yang melepaskan racun. Ini mengurangi kekebalan.

Infeksi kronis dan virus yang mengurangi produksi antibodi (hepatitis, herpes, HIV).

Onkologi, diabetes, kerusakan pankreas dan hati.

Pembedahan, stres berat, kelelahan.

Enema yang sering, pembersihan usus.

Penggunaan makanan manja, kegagalan kebersihan.

Kelompok risiko termasuk bayi baru lahir, orang tua, dan orang dewasa dengan masalah dengan saluran pencernaan.

Tanda-tanda dysbiosis

Dokter membedakan empat tahap perkembangan dysbacteriosis. Gejala pada masing-masing agak berbeda. Dua tahap pertama biasanya tidak bermanifestasi secara klinis. Hanya pasien yang penuh perhatian yang dapat melihat sedikit kelemahan tubuh, gemuruh di usus, kelelahan, berat di bawah sendok. Pada tahap ketiga, tanda-tanda berikut dicatat:

Diare - dimanifestasikan sebagai konsekuensi dari peningkatan motilitas usus. Fungsi penyerapan air dilanggar. Sebaliknya, orang yang lebih tua mungkin mengalami sembelit yang nyata.

Distensi perut, peningkatan pembentukan gas, proses fermentasi. Nyeri di sekitar pusar atau di perut bagian bawah.

Intoksikasi (mual, muntah, lemas, demam).

Pada tahap keempat dysbiosis karena gangguan metabolisme diamati:

Kulit pucat, selaput lendir;

Radang gusi, stomatitis, radang di rongga mulut.

Untuk mengidentifikasi penyebab penyakit, dokter dalam diagnosis akan merekomendasikan untuk meneruskan feses ke mikroflora patogen. Analisis ini akan memberikan gambaran lengkap tentang penyakit ini.

Terapi obat-obatan

Jika suatu penyakit teridentifikasi, yang salahnya adalah mikroflora patogen, pengobatannya ditentukan secara komprehensif. Pertama-tama, dokter menentukan penyebab dan stadium penyakit, kemudian meresepkan terapi obat dan memberikan rekomendasi tentang nutrisi. Kelompok obat berikut digunakan:

Probiotik. Menghambat pertumbuhan flora patogen, mengandung bifidobacteria dan lactobacilli.

Prebiotik. Merangsang reproduksi mikroorganisme usus.

Simbiotik. Gabungkan satu dan fungsi lainnya.

Sorben. Berarti itu memungkinkan untuk mengikat, dan kemudian mengeluarkan produk-produk dari busuk, pembusukan, racun.

Jika tahap keempat dysbacteriosis terbentuk, antibiotik diresepkan. Dalam setiap kasus, diresepkan obat tertentu.

Nutrisi yang tepat

Penting untuk mengidentifikasi produk yang berkontribusi pada pengembangan flora patogen di usus. Ini termasuk yang berikut:

Makanan manis, produk tepung.

Makanan manis dengan kadar gula tinggi.

Minuman beralkohol, serta berkarbonasi.

Siapa pun yang berpikir tentang cara menyembuhkan dysbacteriosis, Anda harus meninggalkan produk yang terdaftar. Dalam diet Anda, Anda perlu memasukkan:

Sayuran bebas pati.

Bubur dari oatmeal, soba, gandum, beras merah.

Ayam, puyuh, kalkun, kelinci, daging sapi muda.

Perlu dicatat bahwa buah-buahan seperti pisang, apel, fermentasi. Jika ada masalah dengan usus, penggunaannya harus dibatasi. Spesifikasi: Apel yang dipanggang bertindak positif pada usus. Seperti spons, mereka menyerap racun, menghentikan diare, dan menyediakan serat pada usus.

Tanda dan gejala dysbiosis usus, apa yang harus dilakukan dan cara mengatasinya

Gangguan pencernaan yang umum seperti itu, seperti dysbiosis usus, dapat membawa banyak masalah bagi seseorang. Ini termasuk sakit perut berulang, dan tinja abnormal, serta pencernaan makanan yang buruk, yang menyebabkan pasien mengalami kembung, perut kembung dan gejala lainnya. Dysbacteriosis secara langsung terkait dengan pelanggaran mikroflora, ketika bakteri menguntungkan di usus menjadi lebih kecil. Sebaliknya, ia mengembangkan mikroorganisme patogen. Terlepas dari kenyataan bahwa perawatan dapat dilakukan di rumah, itu membutuhkan pendekatan terpadu, yang meliputi perang melawan bakteri patogen, kolonisasi dengan bakteriofag menguntungkan, serta serangkaian langkah-langkah yang bertujuan untuk meningkatkan kekebalan.

Tanda-tanda dysbiosis usus

Gejala untuk dysbiosis usus sangat sederhana dan jelas, mereka memungkinkan dokter untuk dengan mudah membuat diagnosis yang akurat. Pada wanita, itu terjadi dengan cara yang sama seperti pada pria, meskipun ada pendapat bahwa perwakilan dari jenis kelamin yang lemah lebih rentan terhadap fluktuasi mikroflora. Sayangnya, orang itu sendiri tidak selalu memperhatikan tanda-tanda spesifik yang menunjukkan ketidakseimbangan bakteri. Terutama jika dysbiosis usus hanya berkembang dan gejalanya ringan.

Tergantung pada tingkat perkembangan proses patologis, pasien dapat menunjukkan gejala dysbiosis tertentu:

Jadi, pada awalnya, ketika mikroflora usus sedikit terganggu, hanya rasa sakit kecil yang berulang di perut dan sedikit pelanggaran tinja dapat mengganggu seseorang. Namun, sering kali tanpa disadari, dan orang-orang terus menjalani kehidupan normal, tanpa memikirkan keadaan tubuh mereka. Statistik menunjukkan bahwa sekitar 90% dari total populasi planet ini secara berkala menderita dysbacteriosis usus. Namun, dengan normalisasi gaya hidup dan nutrisi yang tepat, situasinya tidak memerlukan intervensi medis.

Diagnosis dysbiosis

Diagnosis dysbiosis usus pada pria dan wanita paling sering terjadi berdasarkan keluhan dari pasien. Namun, dalam kebanyakan kasus ini tidak cukup. Diagnosis yang akurat terjadi dengan bantuan analisis feses (bakteriologis atau biokimiawi) untuk dysbacteriosis. Pada saat yang sama, seseorang menerima gambaran lengkap tentang keadaan mikroflora, dari mana rasio jumlah bakteri menguntungkan dan mikroorganisme patogen dapat dilihat. Namun, banyak faktor yang mempengaruhi keakuratan analisis ini. Pertama, hanya mikroflora abdominal yang diperhitungkan, yaitu yang ada dalam feses. Itu tidak memperhitungkan mikroorganisme yang ada di permukaan mukosa usus. Kedua, ketika massa tinja bersentuhan dengan udara, serta ketika bahan uji disimpan dalam lemari es, hasilnya mungkin terdistorsi.

Karena itu, sebelum melanjutkan dengan tes untuk dysbiosis usus, perlu untuk mempersiapkan:

Siapkan wadah steril (botol khusus dapat dibeli di apotek);

Jangan minum obat pencahar atau melakukan enema sebelum mengumpulkan tes;

Pastikan bahwa air seni tidak masuk ke tangki untuk mengumpulkan tes (di rumah, Anda dapat buang air kecil di muka);

Penting untuk mengumpulkan bahan untuk analisis dari tempat yang berbeda, sehingga bagian depan dan akhir tinja masuk ke dalam wadah);

Diinginkan untuk mengirimkan bahan uji ke laboratorium dalam waktu 2 jam setelah pengosongan usus.

Atas dasar analisis yang diperoleh, dokter dapat melihat mikroflora mana yang ada di usus manusia. Pengobatan dysbiosis usus dapat dilakukan di rumah. Untuk melakukan ini, gunakan semua pil, lilin, dan herbal yang memungkinkan. Mereka membantu menghilangkan rasa sakit dan mengembalikan mikroflora.

Penyebab mikroflora usus

Alasan yang menyebabkan dysbiosis usus, cukup banyak. Di antara mereka adalah sebagai berikut:

Penggunaan antibiotik jangka panjang (dengan sendirinya, pil ini tidak membahayakan tubuh jika digunakan sesuai dengan resep dokter, tetapi dengan pengobatan jangka panjang ada efek samping berupa dysbiosis usus atau vagina pada wanita);

Semua jenis parasit yang hidup dalam tubuh manusia: cacing, Giardia, cacing gelang, dll., Juga dapat menyebabkan pelanggaran mikroflora dan bahkan menyebabkan peradangan pada usus kecil;

Berbagai infeksi dengan perawatan yang terlambat juga dapat menyebabkan dysbiosis;

Penyakit kronis pada sistem pencernaan, akibatnya pekerjaan semua bagian saluran pencernaan terganggu;

Sering menggunakan enema dan obat pencahar, (terutama pada orang tua);

Diet yang panjang dan ketat, yang banyak wanita berdosa untuk menurunkan berat badan, juga dapat menyebabkan dysbiosis usus, karena makanan tertentu memengaruhi keseimbangan asam-basa, perubahan yang juga mengganggu keseimbangan mikroflora;

Kemoterapi, penggunaan hormon jangka panjang, serta faktor-faktor lain yang terkait dengan penurunan imunitas.

Perlu diingat bahwa sebelum menggunakan pil atau ramuan yang tampaknya aman, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Bagaimanapun, dengan penggunaan yang salah bahkan obat-obatan yang paling sederhana pun dapat membahayakan tubuh Anda.

Dysbacteriosis pada anak-anak dan fitur-fiturnya

Dysbiosis usus pada anak-anak paling sering terjadi pada periode neonatal. Ini disebabkan beberapa fitur tubuh bayi. Faktanya adalah bahwa usus anak pada saat kelahiran adalah steril, tidak ada mikroflora yang normal. Ini terbentuk pada hari-hari pertama kehidupan remah. Jika tot menerima ASI, ada kemungkinan ususnya akan menerima semua yang diperlukan sehingga mikroflora yang diperlukan terbentuk di dalamnya. Namun, bayi prematur dan mereka yang diberi susu botol berisiko terkena dysbiosis usus.

Sebagai hasil dari bayi ini menderita sakit di perut, makanan mulai mencerna dengan buruk, yang mengarah pada pembentukan gas di usus dan pelanggaran kursi. Ini dapat dihindari dengan memberikan probiotik khusus kepada anak. Mereka mengandung bakteri menguntungkan yang diperlukan untuk ususnya. Di antara obat yang paling populer untuk pencegahan dysbiosis usus: Bio Gaia, Bifiform baby, Bifidumbacterin, dll. Dengan bantuan mereka, Anda dapat membantu bayi yang baru lahir dengan cepat beradaptasi dengan lingkungan dan membentuk mikroflora sehat yang berkelanjutan dalam usus.

Pada tahun-tahun prasekolah dan sekolah dasar, tubuh anak juga dipengaruhi oleh berbagai faktor, seperti infeksi usus, pola makan yang tidak sehat, dll., Akibatnya gejala yang tidak menyenangkan dapat menyiksa bayi lagi. Jika seorang anak memiliki tinja yang tidak stabil (diare berganti-ganti dengan sembelit), nafsu makannya hilang, bayi mengeluh sakit perut yang periodik, dengan tingkat kemungkinan tinggi kita dapat mengatakan bahwa dia memiliki pelanggaran mikroflora usus.

Gejala dysbiosis pada anak-anak lebih jelas daripada pada orang dewasa. Mereka diekspresikan dalam:

Pelanggaran kursi (diare atau sembelit);

Nyeri perut berkala (dengan lokalisasi di pusar);

Perut kembung meningkat di usus;

Ruam alergi yang sering terjadi pada kulit;

Biasanya, orang tua dalam situasi ini mulai mengobati sendiri, memberi anak-anak ramuan herbal yang membantu meringankan pembentukan gas berlebihan dan menggunakan lilin untuk sembelit. Namun, obat ini memberikan hasil sementara. Untuk keperluan perawatan, perlu berkonsultasi dengan dokter dan diperiksa.

Pengobatan dysbacteriosis dan pemulihan mikroflora

Perawatan Dysbacteriosis dapat terjadi di rumah. Ini terutama melibatkan penghapusan penyebab yang menyebabkan pelanggaran mikroflora, serta penyelesaian bakteri menguntungkan.

Rejimen pengobatan untuk dysbiosis usus adalah sebagai berikut:

Pembuangan mikroflora patogen menggunakan antiseptik usus;

Penggunaan pra - dan probiotik untuk mengembalikan keseimbangan bakteri;

Obat tradisional dan ramuan herbal untuk menormalkan fungsi sistem pencernaan;

Aktivitas fisik sedang, gaya hidup sehat.

Ada banyak metode untuk menghilangkan dysbiosis usus, tetapi Anda perlu minum pil, meletakkan lilin, dan membuat ramuan herbal di bawah bimbingan dokter. Faktanya adalah bahwa proses pemulihan tubuh membutuhkan waktu yang cukup lama, dan mungkin memakan waktu beberapa bulan.

Perawatan mikroflora usus patogen

Perawatan usus di rumah

Ada banyak penyakit usus, dan mereka diperlakukan secara berbeda. Tetapi hampir semua penyakit semacam ini disertai dengan pelanggaran rasio antara mikroflora usus yang bermanfaat dan berbahaya. Ini adalah tanda-tanda dysbacteriosis yang sering muncul ke permukaan, menghilangkan gejala-gejala penyakit usus lain yang terkadang lebih berbahaya. Di usus besar, mikroorganisme yang bermanfaat membantu pencernaan dan asimilasi protein, lemak, dan karbohidrat. Ini terutama bifidobacteria, lactobacilli dan beberapa jenis (strain) E. coli.

Produk limbah bifidobacteria adalah asam amino, protein, vitamin kelompok B, K, asam folat, yang diserap dalam usus dan digunakan oleh tubuh manusia. Selain itu, bifidobacteria memancarkan asam laktat, asetat, formik, dan suksinat, yang memiliki efek sehat pada mukosa usus dan menciptakan lingkungan asam dengannya. Bifidobacteria juga mampu mengurangi sifat makanan karsinogenik (penyebab kanker). Mikroflora normal memperbaiki kondisi dinding usus besar, melindunginya dari efek berbahaya, berpartisipasi dalam proses dekomposisi selulosa, mensintesis zat aktif secara biologis (misalnya, vitamin), merangsang pembentukan zat yang diperlukan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Jika jumlah mikroflora menguntungkan karena alasan tertentu menurun, mikroflora patogen (mampu menyebabkan penyakit) mulai berlipat ganda # 8212; tipe-tipe patogen E. coli, staphylococcus, Proteus, dll. Ini adalah dysbacteriosis. Sebagai hasil dari penggantian seperti itu, proses pembusukan dimulai di usus, yang dapat menyebabkan peradangan pada dinding usus besar dan gangguan metabolisme (penyerapan zat-zat tertentu yang diperlukan untuk tubuh terganggu). Tanda utama membusuk di usus besar adalah pembengkakan # 8212; perut kembung.

Dysbacteriosis dapat terjadi pada latar belakang penyakit apa pun pada saluran pencernaan, memperburuk perjalanannya dan menyebabkan penyakit lain.

Prinsip dasar pengobatan dysbiosis usus

Perawatan dysbiosis biasanya dimulai dengan pemeriksaan pasien. Hanya setelah mengidentifikasi penyakit yang mendasari yang menyebabkan dysbacteriosis, dan penyemaian tinja pada media nutrisi untuk mendeteksi mikroflora yang patogen dan normal, pengobatan dapat dimulai.

Pengobatan dysbiosis harus kompleks, termasuk pengobatan penyakit yang mendasari yang menyebabkan dysbacteriosis, diet (tidak termasuk lemak, goreng, makanan pedas dan serat kaya makanan), menghilangkan patogen dan pemulihan mikroflora usus normal, penunjukan kompleks vitamin-mineral dan enzim, mempromosikan pemecahan makanan dan merangsang pertahanan tubuh.

Penghapusan mikroflora patogen

Untuk mengurangi jumlah mikroflora patogen dalam pengobatan dysbiosis, meresepkan zat obat yang menghambat perkembangannya. Mereka ditunjuk secara ketat sesuai dengan hasil studi laboratorium. Antibakteri, agen antijamur, bakteriofag (zat yang mampu melarutkan bakteri), dll. Digunakan.

Pemulihan mikroflora usus normal

Kembalikan mikroflora usus normal dengan bantuan obat-obatan yang mengandung perwakilan normal mikroflora usus, obat-obatan tersebut disebut probiotik (bifidumbacterin, forte bifidumbacterin, lactobacterin, colibacterin, dll.). Selain itu, ada prebiotik # 8212; sediaan non-mikroba yang mengandung zat yang meningkatkan reproduksi mikroflora normal atau produk dari pertukaran mikroflora normal (misalnya, laktusan).

Ada juga obat-obatan seperti sinbiotik, obat kombinasi yang akan mengandung probiotik dan prebiotik. Ini termasuk:

Biovestin-Lacto # 8212; mengandung faktor bifidogenik dan bakteri milik mikroflora usus normal, terutama bifidobacteria;

Maltidofilyus mengandung maltodekstrin (faktor yang berkontribusi pada pertumbuhan mikroflora normal) dan bakteri yang termasuk mikroflora usus normal, terutama bifidobacteria;

Bifidobac, termasuk fructoligosaccharides dari Jerusalem artichoke (prebiotic) dan kompleks bifidobacteria dan lactobacilli;

Terapkan probiotik harus sesuai dengan data studi laboratorium dan tahap dysbacteriosis. Beberapa obat lebih tepat digunakan untuk tujuan profilaksis, yang lain diresepkan untuk perawatan. Yang paling penting adalah sifat penyakit yang mendasarinya, yang berkontribusi pada pengembangan dysbiosis. Misalnya, dalam kasus penyakit enterovirus (penyakit virus yang menyebabkan gangguan aktivitas usus), obat yang mengandung lakto lebih cocok, dalam kasus infeksi bakteri # 8212; sebagai bifid. dan laktat.

Sangat sulit untuk menyembuhkan penyakit usus Anda sendiri, lebih baik mencari bantuan dari dokter.

Lihat juga:

Mikroflora usus: tempat kekebalan lahir

Secara evolusi terjadi bahwa tubuh manusia hidup berdampingan dengan dunia bakteri. Berkat simbiosis damai ini kita dapat melawan virus dan infeksi. Contoh paling cemerlang dan paling ilustratif dari hal ini adalah usus kita, yang sejak detik-detik pertama setelah kelahiran mulai diisi dengan berbagai macam "mikroba" dan setelah beberapa waktu menjadi "rumah" untuk batang usus, bakteri asam laktat, bifidumbacteria dan beberapa lusin lainnya - keduanya berguna dan tidak begitu banyak - mikroorganisme. 1 Akibatnya, kombinasi bakteri tertentu terbentuk pada mukosa usus - mikroflora.

Mari kita bicarakan hari ini, "bengkel imunitas" yang unik ini, mikrokosmos yang sangat kuat dan rapuh dan sensitif, yang kesejahteraannya harus kita lindungi, "seperti biji mata kita", karena itu berkat anak-anak kecil kita mendapatkan kesempatan untuk tumbuh bahagia dan sehat.

Dalam kondisi steril, kekebalan tidak akan lahir.

Ada sains - gnotobiologi, yaitu mempelajari hewan yang organismenya tidak dihuni oleh mikroorganisme dan bakteri. Mereka sangat bersih. Jadi sejumlah percobaan menunjukkan bahwa dalam kondisi steril, hewan-hewan ini hidup dengan baik, namun begitu mereka masuk ke lingkungan yang biasa, mereka mati karena syok septik. Sistem kekebalan mereka tidak bekerja dan, secara khas, mukosa usus (mikroflora yang sama) menipis, dan enzim praktis tidak diproduksi.

Jadi sekali lagi secara eksperimental terbukti bahwa mikroorganisme memainkan peran utama dalam pembentukan sistem kekebalan tubuh. Dan di manakah tubuh terkonsentrasi dalam jumlah terbesar? Itu benar, dalam mikroflora usus. Tidak heran para ilmuwan menganggapnya sebagai "jantung" sistem kekebalan tubuh, karena tanpa kemampuan mukosa usus untuk "mengumpulkan" komposisi bakteri dan mikroorganisme tertentu, kekuatan pelindung seluruh organisme tidak akan memiliki kemampuan untuk berfungsi. 2

Apa itu mikroflora usus yang sehat? 3.4

Dalam komposisi mikroflora yang sehat, bersama dengan bakteri "baik", yang "buruk" juga ada. Tetapi untuk operasi normal, perlu ada mikroorganisme yang lebih bermanfaat. 90-98% dari semua bakteri "bermanfaat" yang terus-menerus hidup di usus adalah:

• Escherichia non-patogen (E. coli).

Ini semacam "orang lokal".

2% sisanya dalam komposisi mikroflora "baik" adalah "pengunjung sementara", yang, bagaimanapun, juga berkontribusi pada pembangunan organisme yang sehat. Ini termasuk:

• mereka melawan kolonisasi bakteri patogen di usus dan membantu menghasilkan zat pelindung khusus, yaitu, mereka membentuk kekebalan;

• menyediakan pertukaran gas normal di usus;

• meningkatkan aktivitas enzim usus;

• merangsang fungsi sel limfoid usus;

• berkontribusi pada pemulihan mukosa usus;

• membantu usus untuk mencerna protein dan karbohidrat, lemak, serat makanan yang tidak punya waktu untuk dicerna di saluran pencernaan bagian atas;

• mensintesis sejumlah vitamin kelompok B (B1, B2, B6, B12), vitamin K, asam nikotinat (vitamin PP), beberapa asam amino esensial yang diperlukan untuk pengembangan sistem kekebalan yang tepat;

• menetralkan zat beracun berbahaya;

• membantu tubuh menyerap kalsium, zat besi dan vitamin D;

• tidak memungkinkan untuk melipatgandakan semua jenis bakteri dan virus patogen, yang terus-menerus memasuki tubuh dari lingkungan eksternal.

Ketika mikroflora usus jatuh sakit

Mikroflora usus - "materi" sangat rapuh, kesehatannya tergantung pada banyak faktor: usia, musim, pola makan, status kesehatan dan metode mengobati penyakit individu. 4

Hampir ada sesuatu yang salah, dan dalam komposisi mikroflora kuantitas dan kualitas bakteri berubah, "buruk" menjadi lebih "baik", terjadi disbakteriosis. 5 Pada saat yang sama, pertumbuhan bakteri patogen dan patogen kondisional ditingkatkan, sintesis zat pelindung melambat, pencernaan makanan terganggu. Ini mengganggu usus dan melemahkan sistem kekebalan tubuh. 6

Selain itu, tubuh kehilangan kemampuan untuk mengasimilasi unsur-unsur jejak penting, vitamin D, K dan seluruh kelompok B. Akibatnya, tubuh anak menderita kekurangan sejumlah zat yang diperlukan untuk perkembangan normalnya. 7

Pengobatan mikroflora usus

Kesalahan paling umum adalah pengobatan dysbiosis dengan antibiotik. Tentu saja, mereka meredam aktivitas mikroflora patogen bersyarat, tetapi pada saat yang sama menghancurkan semua bakteri "baik" yang tersisa, yang hanya memperburuk perjalanan penyakit.

Dari obat-obatan, metode yang paling efektif untuk mengobati mikroflora usus adalah biologi, memulihkan keseimbangan mikroflora usus. 8

Namun, perawatan ini memiliki nuansa tersendiri. Tidak cukup hanya dengan mengkolonisasi bakteri baik di usus, juga diperlukan untuk memberi mereka zat yang diperlukan untuk pertumbuhan aktif. Artinya, idealnya, obat harus mengandung probiotik dan prebiotik. Dan yang ini ada, disebut Acipol ®.

Ini terdiri dari LIVING lactobacilli dan polisakarida jamur kefir, yang, sebagai substrat yang berguna (memelihara bakteri baik), juga meningkatkan pertahanan tubuh. Selain itu, lactobacilli hidup adalah salah satu dari sedikit mikroorganisme yang resisten terhadap lingkungan asam lambung, sehingga mereka dengan mudah dan cepat memasuki usus dan mulai bekerja di sana.

Ngomong-ngomong, di Acipol ® tidak ada laktosa, dan oleh karena itu diresepkan bahkan untuk pasien kecil dengan defisiensi laktase. 9

Ingat mikroflora usus - "kerajaan" nyata dari organisme mikroskopis yang membantu kita dan anak-anak kita menjaga kesehatan.

Jaga dia dengan baik!

1. E. O. Komarovsky. Kesehatan anak dan akal sehat kerabatnya. M. P. 397.

2. S. V. Ilina. Peran mikroorganisme komensal dalam pembentukan sistem kekebalan tubuh pada anak-anak, dan kemungkinan baru menggunakan probiotik. // Pertanyaan pediatri modern.. T.13. №2. C.7.

3. S.V. Belmer, A.V. Khavkin. Mikrobiosenosis usus dan imunitas. Ceramah tentang pediatri. Volume 3. Gastroenterologi. Diedit oleh V.F. Demina, S.O. Klyuchnikova, L. H. Tsvetkova, Yu. G. Mukhina. RSMU, Moskow, 2003. P.206.

Praktik dokter anak, Februari,, hal.51-54.

Pertanyaan tentang gizi anak-anak, t. 12, No. 2, hlm. 30–36.

Penulis memberi kuliah tentang pediatri. Fakultas Pediatri, Universitas Kedokteran Negeri Rusia, Volume 3. Gastroenerologi. Rekan Penyunting: Profesor L. N. Tsvetkova dan Profesor Yu G. Mukhina. Mikrobiosenosis usus dan imunitas. // S. V. Belmer, A. V. Khavkin, Departemen Penyakit Pediatrik No. 2, Fakultas Pediatri, Universitas Kedokteran Rusia, Institut Penelitian Pediatrik dan Bedah Pediatri, Kementerian Kesehatan Federasi Rusia http: // medvuz. com / med1808 / t3 / 8.php

4. E. O. Komarovsky. Kesehatan anak dan akal sehat kerabatnya. M. P. 398.

5. Plisov V. A. Khramova E. Yu, buku referensi terbaru dokter anak. M. S. 462.

6. V.F. Demin dkk. Status dysbiotic pada anak kecil. Mikrobiosenosis usus dan imunitas. // Kuliah tentang pediatri. Tom 2. RSMU, M, 2002. P.157.

7. Plisov V. A. Khramova E. Yu. Buku referensi terbaru dokter anak. M. P. 463.

8. Plisov V. A. Khramova E. Yu, buku referensi terbaru dokter anak. M. Pp. 463-464.

9. Petunjuk untuk obat Acipol reg. №: LS-001915 dari 08/17/11

Perwakilan dari mikroflora usus patogen

Patogen usus adalah mikroorganisme yang dapat menyebabkan perubahan patologis pada dinding usus. Secara klinis, itu memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara: dari sedikit ketidaknyamanan perut ke penyakit sistemik yang parah. Ada mikroflora patogen bersyarat dan hanya patogen.

Perwakilan dari flora usus

Mikroba yang ditemukan di usus manusia dibagi menjadi 2 kelompok besar - ini adalah mikroorganisme normal dan patogen bersyarat.

  • Mikroflora usus normal. Perwakilan dari kelompok ini harus selalu berada di dalam usus manusia, karena mereka melakukan banyak fungsi yang bermanfaat. Ini adalah proses mencerna nutrisi (pemisahan dan penyerapan), sintesis vitamin dan asam amino esensial, reaksi imun pelindung lokal. Pada penyakit sistemik, jumlah perwakilan mikroflora usus normal dapat berkurang, yang secara negatif mempengaruhi kondisi saluran pencernaan dan seluruh tubuh.
  • Mikroorganisme patogen kondisional. Mereka harus hadir dalam tubuh manusia, tetapi dalam jumlah kecil. Jika ada keseimbangan antara mikroflora normal dan patogen bersyarat, maka saluran pencernaan bekerja secara normal. Jika jumlah mikroflora patogen bersyarat meningkat, maka fungsi usus menurun. Dalam praktik rumah tangga, istilah "dysbacteriosis" diadopsi, yang berarti pengurangan atau menghilangnya mikroflora normal, prevalensi patogen bersyarat.

    Normal

    Di antara perwakilan mikroflora normal diketahui:

    • Bifidobacteria adalah kelompok yang paling banyak, bertanggung jawab untuk produksi asam asetat dan laktat, menciptakan pH yang diperlukan dalam usus, merangsang gerakan peristaltik, menghancurkan karsinogen dan antigen lainnya (pertahanan kekebalan), mensintesis vitamin, menormalkan metabolisme lipid;
    • Lactobacilli - merangsang peristaltik, memberikan perlindungan imun lokal;
    • E. coli (Escherichia non-invasif, non-hemolitik, tidak beracun) bertanggung jawab untuk kekebalan antivirus, semua fungsi tidak sepenuhnya dipahami;
    • Propionobacteria anaerob - menjaga pH pada tingkat yang stabil, mencegah aktivasi flora patogen bersyarat;
    • Streptococci (kelompok peptococci) - menstabilkan proses keseimbangan asam-basa;
    • Bacteroids - memecah lemak, menyediakan penyerapan nutrisi, menormalkan metabolisme lipid;
    • Enterococci terlibat dalam pencernaan semua karbohidrat (fermentasi tanpa pembentukan gas).

    Agen mikroba di atas adalah wajib, yaitu, wajib dalam mikroflora usus orang sehat.

    Oportunistik

    Pada kelompok mikroba patogen bersyarat, berikut ini dibedakan:

    • Staphylococcus (strain nontoxigenic) - terlibat dalam metabolisme nitrogen;
    • Streptococci (strain non-patogen) - memetabolisme karbohidrat, berdasarkan prinsip antagonisme mengatur jumlah mikroorganisme patogen;
    • Berbagai fungsi basil tidak sepenuhnya dipahami;
    • Jamur ragi (terutama Candida);
    • Peptococci - terlibat dalam metabolisme protein;
    • Strain E. coli tertentu;
    • Fuzobakterii.

    Fungsi beberapa agen mikroba di atas belum cukup dipelajari. Diasumsikan bahwa mereka menjajah permukaan mukosa usus dan tidak memungkinkan flora mikroba patogen untuk mengambil tempat ini (prinsip antagonisme kompetitif). Agen mikroba patogen kondisional tidak menunjukkan aktivitas biokimia yang signifikan, sebagai perwakilan dari flora wajib.

    Tabel 1. Mikroorganisme di usus manusia.

    Dysbacteriosis - suatu kondisi yang disebabkan oleh pelanggaran mikroflora usus terkait dengan perubahan komposisi spesies bakteri. Jumlah bifidus dan lactobacilli yang menguntungkan berkurang, dan jumlah mikroorganisme patogen (patogen) meningkat. Dysbiosis usus bukanlah penyakit independen. Seringkali dia adalah hasil dari penyakit lain (kadang-kadang sangat mengerikan). Menurut statistik, ini diamati pada 90% orang dewasa.

    Secara lebih rinci tentang jenis penyakit apa, apa saja tanda dan gejala pertama, serta cara mengobati yang tepat dengan diet dan obat-obatan.

    Apa itu dysbacteriosis?

    Dysbiosis usus (juga dysbiosis) - ini adalah keadaan ketidakseimbangan mikroba pada tubuh atau di dalamnya. Pada dysbacteriosis, rasio mikroorganisme patogen yang menguntungkan dan kondisional terganggu, misalnya, di usus atau di organ reproduksi.

    Di usus orang dewasa, sekitar 2-3 kg berbagai mikroorganisme normal (sekitar 500 spesies). 60% dari semua mikroorganisme menetap di saluran pencernaan.

    Mikroorganisme membantu mencerna makanan, mensintesis vitamin, menghilangkan racun dan karsinogen, memecah semua elemen yang tidak perlu. Perwakilan utama flora usus adalah aerobik lactobacilli dan bifidobacteria anaerob.

    Pada manusia, tiga jenis bakteri terlibat dalam proses mencerna makanan:

    • berguna (bifidobacteria, lactobacilli). Pertahankan keseimbangan bakteri lain dalam lambung, cegah perkembangan penyakit alergi, melemahnya sistem kekebalan tubuh dan banyak efek negatif lainnya pada tubuh manusia. Mereka juga mengontrol jumlah bakteri berbahaya;
    • netral. Mereka tinggal di tempat tertentu. Jangan membawa manfaat atau bahaya khusus;
    • berbahaya (Candida fungi, Staphylococcus, Streptococcus). Mereka memprovokasi berbagai penyakit dan kerusakan saluran pencernaan.

    Jumlah setiap jenis bakteri yang hidup di usus diatur oleh hukum seleksi alam: mereka yang banyak sekali tidak menemukan makanan untuk diri mereka sendiri, dan mereka yang tidak mati, atau bakteri lain, menciptakan kondisi yang tak tertahankan bagi kehidupan mereka. Tetapi ada situasi di mana keseimbangan normal berubah.

    Faktor-faktor berikut mungkin menjadi alasan untuk penekanan flora normal usus pada dysbacteriosis:

    1. Penerimaan obat-obatan tertentu (antibiotik, obat pencahar, imunosupresan, hormon, psikotropika, sekolitik, adsorben, obat antitumor, tuberculostatika, dll.);
    2. Diet yang tidak benar, kurangnya komponen yang diperlukan dalam makanan, ketidakseimbangannya, adanya berbagai zat kimia tambahan yang berkontribusi pada penekanan flora, kegagalan fungsi dalam makanan, perubahan tajam dalam sifat makanan.
    3. Adanya penyakit pada sistem pencernaan (tukak lambung, kolesistitis kronis, penyakit Crohn, sirosis hati, penyakit seliaka, pankreatitis, dll.);
    4. Penyakit usus parasit (ascariasis), mengeluarkan zat yang menghancurkan mikroba dari flora usus normal;
    5. Operasi yang dilakukan pada usus, stres, gangguan neurologis, sebagai akibatnya peristaltik usus normal terganggu.

    Terkadang orang yang hampir sepenuhnya sehat dapat menderita dysbacteriosis. Dalam hal ini, alasannya harus dicari dalam kekhasan profesi, atau dalam perubahan musiman nutrisi.

    Tergantung pada penyebab sindrom dysbiosis usus dalam pengobatan modern dibagi menjadi beberapa jenis.

    • Dysbacteriosis yang terjadi pada orang sehat:
    • Profesional (pelanggaran terjadi karena kegiatan profesional yang berbahaya)
    • Umur (flora terganggu karena penuaan tubuh)
    • Nutrisi (terkait dengan kekurangan gizi)
    • Musiman (flora bervariasi dengan musim, sebagian besar di musim dingin).
    • akut (hingga 30 hari);
    • berlarut-larut (hingga 4 bulan): dengan manifestasi klinis (berkelanjutan atau berulang) dan tanpa manifestasi klinis;
    • kronis (lebih dari 4 bulan): dengan manifestasi klinis (berkelanjutan atau berulang) dan tanpa manifestasi klinis.

    Disbakteriosis usus kecil

    Dysbacteriosis dari usus kecil mulai memanifestasikan dirinya dengan penyemaian yang berlebihan. Dalam hal ini, komposisi mikroba berubah, yang memicu gangguan fungsi normal saluran pencernaan. Rasa sakit terlokalisasi di pusar.

    Disbakteriosis usus

    Disbacteriosis usus adalah patologi yang sangat umum yang mengganggu mikroflora di lambung, usus dua belas jari dan usus pada saat yang bersamaan. Penyakit ini bisa berkepanjangan, mengambil bentuk yang lebih parah dan mengganggu kehidupan normal seseorang.

    Gejala dysbiosis usus

    Gambaran klinis dari perkembangan dan perjalanan dari dysbacteriosis tergantung pada tahap dan varian mikrobiologis dari gangguan.

    Tanda-tanda karakteristik dysbiosis pada orang dewasa:

    • Gangguan kursi. Gangguan pada kursi dengan dysbiosis adalah salah satu gejala yang paling umum dan khas. Paling sering dimanifestasikan dalam bentuk tinja cair (diare). Dengan dysbacteriosis yang berkaitan dengan usia (pada orang lanjut usia), sembelit paling sering berkembang, yang disebabkan oleh penurunan motilitas usus (karena kurangnya flora normal).
    • Dengan proses peluruhan dan fermentasi yang nyata, yang diamati hanya pada 25% pasien, komposisi, bentuk, dan warna tinja terganggu. Itu menjadi berbusa, cair, memperoleh warna terang dan bau asam. Mungkin ada sensasi terbakar di anus.
    • perubahan bau tinja (menjadi busuk tajam atau masam);
    • peningkatan pembentukan gas (gas-gas itu adalah gas yang tidak berbau dan tidak berbau, bergema dan tidak);
    • perut kembung dengan intensitas yang bervariasi (lebih menonjol di malam hari, dapat diperburuk setelah beberapa produk);
    • Gangguan pencernaan: mual, muntah, bersendawa, kehilangan nafsu makan, adalah hasil dari gangguan pencernaan;
    • Usus tidak sepenuhnya dikosongkan.
    • Rasa busuk, bersendawa.

    Gejala yang memanifestasikan dirinya dengan dysbacteriosis, tidak semua orang dapat diamati, ini adalah gejala individu. Sekitar setengah dari mereka yang menderita kelainan ini tidak merasakan apa-apa selain tinja yang longgar atau sembelit.

    Pada dysbacteriosis, pencernaan paling menderita. Karena makanan di usus pada awalnya terbagi oleh bakteri, dan kemudian diserap ke dalam darah. Tanpa bantuan mikroorganisme, tubuh tidak dapat menyerap banyak nutrisi. Karena itu, mual, muntah, dan tinja longgar muncul.

    Tahapan dysbiosis pada orang dewasa

    Ada beberapa tahapan penyakit:

    • Tingkat pertama dysbiosis usus ditandai oleh penurunan flora endogen pelindung oleh tidak lebih dari dua urutan besarnya. Bifidoflora dan lactoflora tidak dilanggar, tanda-tanda klinis penyakit tidak ada. Derajat ini merupakan karakteristik fase laten penyakit.
    • Dalam hal ini, pengurangan mikroorganisme bermanfaat - lacto - dan bifidobacteria - menjadi penting. Seiring dengan ini, pengembangan mikroflora patogen berkembang sangat pesat. Pada tahap ini, ada tanda-tanda pertama dysbiosis, yang mengindikasikan pelanggaran fungsi usus.
    • Proses inflamasi mulai memecah dinding usus, yang memperburuk gangguan pencernaan kronis. Tahap penyakit ini membutuhkan perawatan serius, tidak hanya dengan diet yang tepat, tetapi juga dengan obat-obatan.
    • berkembang ketika pengobatan dysbiosis tidak ada atau tidak cukup intensif. Pada tahap ini, mikroorganisme berbahaya secara praktis mengalahkan yang bermanfaat, yang mengarah pada pengembangan penyakit seperti kekurangan vitamin, depresi, penyakit usus, yang berbahaya tidak hanya untuk kesehatan, tetapi juga untuk kehidupan pasien.

    Dengan dysbiosis usus, gejala dan manifestasi lain mungkin terjadi, tetapi mereka akan berhubungan, lebih tepatnya, dengan komplikasi penyakit atau dengan memperburuk komorbiditas. Gejala-gejala ini tidak secara langsung terkait dengan pelanggaran mikroflora usus. Sebagai contoh, tanda-tanda hipovitaminosis dan avitaminosis mungkin terjadi. Kekurangan vitamin adalah karena fakta bahwa itu tidak diserap secara normal di usus.

    Diagnostik

    Dengan dysbiosis usus, gejala diamati seperti kolitis, enterokolitis, gastritis, radang usus besar, kecil. Tugas dokter adalah membuat diagnosis yang benar, tidak termasuk patologi organ pencernaan yang disebutkan di atas.

    Sulit untuk mendiagnosis dysbacteriosis tanpa tes. Gejala penyakitnya sangat mirip dengan gejala penyakit lain. Untuk membuat diagnosis, seorang dokter perlu memiliki hasil diagnostik. Setelah mengumpulkan keluhan dan palpasi pasien, spesialis meresepkan 2-3 prosedur yang diperlukan.

    Diagnosis yang akurat akan membantu:

    • Analisis feses. Metode diagnosis laboratorium yang paling spesifik dari dysbacteriosis usus adalah analisis dan kultur baccal.
    • Tes darah - menunjukkan adanya peradangan dan kemungkinan pendarahan di usus. Pada dysbiosis parah, anemia dicatat - penurunan kadar hemoglobin dalam darah.
    • Kolonoskopi. Memungkinkan Anda menilai kondisi segmen usus hingga satu meter.
    • Pemeriksaan ultrasonografi pada rongga perut. Dengan itu, Anda dapat mendeteksi komorbiditas.
    • Fibroesophagogastroduodenoscopy. Ini terdiri dalam pemeriksaan selaput lendir lambung, kerongkongan dan duodenum, yang dilakukan menggunakan endoskop.
    • Rontgen usus. Untuk mendeteksi perubahan patologis, agen kontras digunakan selama prosedur.

    Pengobatan dysbiosis pada orang dewasa

    Dengan sedikit tingkat ketidakseimbangan dalam mikroflora usus, mungkin cukup untuk menghilangkan penyebab ini dengan menggunakan diet seimbang, mengambil prebiotik atau probiotik. Untuk gangguan berat, nutrisi makanan juga diindikasikan bersamaan dengan terapi antimikroba yang kompleks.

    Bagaimana cara mengobati dysbiosis usus? Kegiatan pengobatan terdiri dari:

    • penghapusan kontaminasi bakteri berlebihan pada usus kecil;
    • pemulihan flora mikroba kolon yang normal;
    • meningkatkan pencernaan dan penyerapan usus;
    • pemulihan motilitas usus yang terganggu;
    • merangsang reaktivitas tubuh.

    Obat-obatan

    Untuk pengobatan dysbiosis digunakan obat yang membantu mengembalikan flora usus normal. Biasanya, salah satu dari kelompok berikut dipilih:

    1. Obat-obatan antibakteri dibutuhkan terutama untuk menekan pertumbuhan berlebihan flora mikroba di usus kecil. Antibiotik yang paling banyak digunakan adalah dari kelompok tetrasiklin, penisilin, sefalosporin, kuinolon (tarif, nitroxoline) dan metronidazol.
    2. Bakteriofag (entertibacteriophage, bakteriofag stafilokokus, pyobacteriophage, bakteriofage coliprotein, dll.);
    3. Antibiotik (fluoroquinolon, sefalosporin, penisilin, makrolida, aminoglikosida, dll.);
    4. Probiotik untuk dysbacteriosis (sporobacterin, enterol, cereobiogen, baktisubtil, dll).
    5. Agen antijamur. Ditunjuk ketika terdeteksi dalam isi usus peningkatan jumlah jamur ragi.
    6. Enzim diresepkan jika terjadi gangguan pencernaan yang jelas. Tablet Mezim 1 tablet 3 kali sehari, sebelum makan. Untuk meningkatkan fungsi penyerapan, Essentiale diresepkan, legalon atau Kars, karena mereka menstabilkan membran epitel usus. Iodium (loperamide) dan trimebutin (debridate) meningkatkan fungsi propulsi usus.
    7. Sorben diresepkan untuk tanda-tanda keracunan. Arang aktif diberikan 5-7 tablet sekaligus, selama 5 hari.

    Resep obat untuk dysbiosis, untuk menentukan dosis dan lamanya pemberian hanya bisa menjadi dokter. Pengobatan sendiri mengancam terjadinya komplikasi.

    Dengan pengobatan antibiotik jangka panjang, perlu dimasukkan dalam terapi diet khusus yang mengandung makanan yang kaya akan bakteri bermanfaat, antijamur dan imunostimulasi, serta terapi antihistamin.

    • Nutrisi fungsional, terapi vitamin, chelators;
    • Prebiotik.
    • Nutrisi fungsional, terapi vitamin, chelators;
    • Probiotik.
    • Nutrisi fungsional, terapi vitamin, chelators;
    • Terapi antibakteri, bakteriofag, antiseptik usus;
    • Probiotik.

    Pengobatan dysbiosis usus diresepkan dalam kompleks, tergantung pada derajat penyakit. Karena penyakit berkembang di bawah pengaruh banyak faktor, penting untuk menghilangkan penyebab perkembangannya, jika tidak asupan probiotik tidak akan memberikan efek positif. Eliminasi fokus infeksi dan penyakit kronis adalah tugas utama dalam pengobatan.

    Diet dan nutrisi yang tepat

    Tidak ada diet khusus untuk setiap orang, cukup ikuti beberapa aturan, hindari buah-buahan yang tidak dicuci, produk-produk berkualitas rendah dan makan setiap tiga jam dalam porsi kecil. Penting untuk makan makanan cair panas setiap hari: sup, kaldu.

    Prinsip dasar nutrisi yang tepat untuk dysbacteriosis:

    • makanan reguler pada saat yang sama;
    • makan makanan hangat (dalam jarak 25-40 derajat) dan menghindari makanan yang terlalu dingin atau panas;
    • menghindari makanan yang agresif dan tajam;
    • mengunyah makanan secara menyeluruh;
    • sering menggunakan makanan (setiap dua setengah jam) dan dalam porsi kecil;
    • minum banyak air, tetapi tidak sambil makan (agar tidak mengganggu pencernaan makanan).

    Saat mengikuti diet, diperbolehkan makan makanan seperti itu:

    • roti putih atau gandum hitam - tidak segar, tetapi kemarin;
    • kerupuk;
    • sup pada kaldu rendah lemak dengan parutan dan sayuran parut;
    • piring daging rebus, dikukus atau direbus;
    • daging tanpa lemak;
    • ikan tanpa lemak direbus, dikukus, direbus atau digoreng tanpa dibiakkan;
    • sayuran (tidak termasuk kol, kacang-kacangan dan jamur) direbus, dipanggang atau dikukus;
    • buah-buahan dan beri dalam komposisi kissel, kolak, kentang tumbuk atau mousse;
    • apel yang dipanggang atau mentah;
    • produk susu rendah lemak;
    • mentega dalam jumlah kecil;
    • saus bebas rempah;
    • semua minuman kecuali alkohol, arang, kvass dan minuman buah.

    Seiring dengan diet, probiotik dan prebiotik dapat diresepkan untuk pasien. Obat ini memperbaiki usus dan mengembalikan komposisi flora yang sehat.

    Obat tradisional

    Obat tradisional, jika alat yang terbukti benar diterapkan dapat meningkatkan kondisi dan mengurangi gejala penyakit. Tetapi itu hanya dapat digunakan sebagai suplemen untuk perawatan utama yang ditentukan oleh dokter.

    Sebagai perlakuan nasional diperbolehkan:

    • tanaman antiseptik: delima diencerkan dengan air dan jus mawar liar, stroberi, raspberry;
    • ekstrak mint, teh chamomile, rebusan hypericum;
    • memiliki blueberry astringen, anti-inflamasi, ceri burung, bit.

    Metode tradisional meliputi penggunaan alat-alat berikut:

    1. Kulit pohon ek. Kulit kaldu ek memiliki efek rajutan dan membantu diare, sering menyertai dysbiosis. Satu sendok makan bahan mentah, dituangkan lebih dari 250 ml air mendidih, dipanggang dengan api kecil selama seperempat jam. Cairan tersebut didinginkan, disaring dan diminum dalam setengah gelas hingga 3 kali sehari.
    2. Bawang putih Komposisinya mengandung senyawa antibakteri yang menghancurkan patogen dan mencegah perkembangan proses pembusukan. Untuk menyiapkan obat, Anda perlu menghancurkan satu siung bawang putih dalam mortar dan menuangkannya dengan segelas kefir tanpa lemak. Setiap hari, minum 2 gelas minuman yang dihasilkan.
    3. Obat yang berguna dan lezat untuk dysbacteriosis adalah campuran biji bunga matahari, labu, dan biji kenari. Bahan-bahan yang dikeringkan dengan baik harus ditumbuk dalam penggiling kopi dan setiap hari ambil 2 sendok makan bubuk yang diperoleh, dicuci dengan air hangat.
    4. Serum Dijual di toko atau ditinggalkan setelah memasak dadih buatan sendiri. Serum yang dipanaskan diminum di pagi hari dengan perut kosong selama 1 bulan dalam gelas.
    5. Dalam hal pencernaan makanan disertai dengan perut kembung. Tuang 4 sendok makan biji dill dengan segelas air panas, biarkan selama 2 jam, lalu saring dan minum sepanjang hari setiap 2 jam.
    6. Atas dasar madu propolis: satu sendok teh madu tersebut harus dilarutkan dalam segelas air hangat atau kaldu rosehip dan diminum 2 kali sehari setelah makan selama 1,5 bulan.
    7. Pilihan paling sederhana untuk ramuan herbal adalah kayu putih dan mint. Untuk persiapan 3 sdm pertama. kayu putih kering menuangkan 500 ml air mendidih. Untuk resep kedua, air mendidih diminum 2 kali lebih sedikit - 250 ml. Kaldu Eucalyptus diminum dalam gelas seperempat 3 kali sehari, dan mint pada cangkir 3 perempat 4 kali sehari. Kursus pengobatan dihitung selama 14 hari.

    Pengobatan herbal hanya mungkin dalam kasus dysbiosis ringan. Dalam kasus lain, metode tradisional hanya merupakan tambahan pada perawatan dasar yang ditentukan oleh seorang spesialis.

    Pencegahan

    Langkah-langkah pencegahan termasuk mematuhi rekomendasi untuk nutrisi yang tepat, kebersihan dan pengolahan produk sanitasi dan higienis.

    Langkah-langkah pencegahan utama untuk orang dewasa adalah sebagai berikut:

    • makan sehat;
    • minum antibiotik secara eksklusif dengan resep dokter;
    • pengobatan tepat waktu penyakit pada sistem pencernaan.

    Untuk menghilangkan dysbiosis dan mencegah kekambuhan lebih lanjut, pendekatan terpadu paling efektif. Pada gejala pertama, pastikan untuk mencari bantuan ahli gastroenterologi. Jadilah sehat dan selalu perhatikan gaya hidup Anda!

    Perkembangan kedokteran dan industri farmasi, peningkatan kualitas hidup kebanyakan orang dan peningkatan kondisi higienis dalam beberapa dekade terakhir telah berkontribusi pada lenyapnya banyak penyakit menular. Obat antibakteri dan antiinflamasi yang kuat menyelamatkan nyawa jutaan orang setiap tahun. Tetapi daya tarik manusia dengan perang melawan bakteri menyebabkan berkembangnya penyakit baru: pelanggaran mikroflora usus. Kondisi ini belum dianggap sebagai penyakit, meskipun sangat banyak yang menderita penyakit itu, dan konsekuensi dari tidak memperhatikannya bisa serius. Oleh karena itu, dalam beberapa tahun terakhir topik ini telah menjadi topik: "mikroflora usus - restorasi". Ada persiapan yang berbeda untuk ini, jadi setelah berkonsultasi dengan dokter Anda dapat menemukan perawatan yang diperlukan.

    Apa itu mikroflora usus

    Banyak proses dalam tubuh manusia diatur oleh bakteri menguntungkan. Mereka membantu mencerna makanan dan menyerap nutrisi darinya, mendukung sistem kekebalan tubuh dan berpartisipasi dalam metabolisme. Dengan bantuan mikroorganisme ini, sebagian besar vitamin diproduksi yang diperlukan untuk kehidupan manusia. Mereka terletak di usus, yang sering juga merupakan surga bagi bakteri patogen. Keseimbangan antara mikroorganisme dalam tubuh manusia disebut mikroflora. Jika rusak, bakteri baik tidak bisa mengatasi pekerjaan mereka? dan berbagai masalah kesehatan muncul. Kemudian orang tersebut secara akut dihadapkan dengan pertanyaan: mikroflora usus - pemulihan. Persiapan untuk ini ada berbeda, tetapi pertama-tama Anda harus memahami penyebab kondisi ini, yang disebut dysbacteriosis.

    Mengapa mikroflora usus terganggu

    Paling sering ini terjadi karena alasan seperti:

    • karena asupan obat-obatan tertentu, terutama antibiotik, yang menghancurkan bakteri, bahkan yang bermanfaat;
    • karena diet yang tidak sehat, ketidakpatuhan pada rezim makan, daya tarik dengan junk food dan camilan saat bepergian;
    • karena berkurangnya kekebalan, terutama terhadap latar belakang penyakit menular dan inflamasi atau penyakit kronis;
    • dari gangguan saluran pencernaan karena operasi, keracunan atau penyakit: gastritis, bisul dan lainnya;
    • stres, kurang olahraga dan kebiasaan buruk juga dapat menyebabkan gangguan mikroflora usus.

    Gejala apa yang menyebabkan kondisi ini?

    Dalam kasus pelanggaran mikroflora usus yang paling sering dicatat:

    • bangku kesal - sembelit atau diare;
    • perut kembung, mulas, kembung, peningkatan pembentukan gas;
    • sakit perut;
    • bau nafas;
    • kehilangan nafsu makan, penurunan kinerja;
    • kekebalan berkurang;
    • pada kasus lanjut ada pelanggaran irama jantung dan penyimpangan dalam pekerjaan organ lain.

    Mikroflora usus: pemulihan

    Persiapan yang mengandung bakteri hidup dan lingkungan untuk reproduksi mereka adalah cara paling umum untuk mengobati penyakit ini. Tetapi mereka harus diresepkan oleh dokter, karena terapi kompleks memberikan efek yang lebih besar. Ada obat dalam bentuk tablet atau kapsul, sirup atau bubuk untuk suspensi. Tetapi diyakini bahwa ketika melewati perut mikroorganisme mati, sehingga lebih efektif untuk menggunakan dana tersebut dalam bentuk microclysmus atau lilin.

    Anda dapat menggunakan obat tradisional untuk mengembalikan mikroflora. Misalnya, campuran aprikot kering dan prem dengan madu, rebusan atau ekstrak Hypericum, calendula, yarrow, eucalyptus atau pisang raja. Sangat berguna untuk memakan buah beri dari apel asam cowberry, bawang putih dan parut.

    Tahap perawatan wajib adalah nutrisi yang baik, tidak termasuk makanan berlemak, pedas dan kalengan, makanan cepat saji dan soda. Sangat berguna bagi mikroflora usus untuk menggunakan produk susu. Dan mereka harus alami, dan mereka harus minum setidaknya setengah liter sehari.

    Dalam beberapa kasus, untuk penghancuran mikroflora patogen yang sangat diperbanyak, Anda dapat menggunakan obat antibakteri: "Penisilin", "Tetrasiklin", "Cephalosporin" atau "Metronidazole". Tetapi probiotik pasti dibawa bersama mereka.

    Jenis obat untuk pengobatan dysbiosis

    1. Probiotik adalah obat-obatan yang mengandung bifidobacteria atau lactobacilli hidup. Mereka dapat menjadi monodrug, sebagai bagian dari mana hanya satu bakteri atau sarana kompleks untuk menjajah usus dengan semua mikroorganisme yang bermanfaat. Ini termasuk "Linex", "Bifidumbakterin", "Atsipol" dan lainnya.

    2. Ada juga obat-obatan yang membantu tubuh memproduksi bakteri prebiotik sendiri. Paling sering mengandung laktulosa, yang merupakan tempat berkembang biak bagi mereka. Ini adalah "Lactusan", "Normazet", "Duphalac" dan lainnya.

    3. Tetapi obat yang paling efektif untuk memulihkan mikroflora usus adalah simbiotik. Mereka mengandung bakteri hidup dan zat untuk pertumbuhan mereka. Ini termasuk "Biovestin Lacto", "Bifidobak" dan lainnya.

    Daftar obat yang paling terkenal

    Dalam beberapa tahun terakhir, salah satu yang paling populer adalah permintaan: "mikroflora usus - pemulihan." Ada berbagai macam obat yang efektif untuk ini, tetapi mereka harus diminum hanya atas rekomendasi dokter. Yang mana yang paling umum?

    1. Probiotik monokomponen:

    2. Probiotik multikomponen:

    Karakteristik probiotik

    Ini adalah persiapan paling populer untuk pemulihan mikroflora usus. Daftar probiotik memang panjang, tetapi semuanya memiliki karakteristik sendiri. Karena itu, lebih baik memilih obat setelah berkonsultasi dengan dokter. Probiotik adalah obat alami dan mengandung bakteri yang ada di usus manusia. Obat-obatan ini aman dan tidak menimbulkan efek samping. Mereka digunakan untuk pengobatan kompleks penyakit kronis dan infeksi pada saluran pencernaan dan dalam kasus-kasus ketika pemulihan mikroflora usus diperlukan setelah antibiotik. Obat-obatan dalam kelompok ini dapat dibagi menjadi tiga jenis:

    - Obat yang mengandung bifidobacteria: "Bifidumbacterin", "Bifiform" dan lainnya. Mikroorganisme ini adalah yang paling umum di usus manusia. Mereka mampu menghambat aktivitas bakteri patogen. Karena itu, obat-obatan ini efektif untuk penyakit salmonellosis, disentri, alergi.

    - Persiapan dengan lactobacilli hidup: "Lactobacterin", "Biobacton", "Atsilakt" dan lainnya. Mereka baik untuk digunakan selama perawatan antibiotik untuk melindungi mikroflora usus. Tetapi karena mereka hanya mengandung satu jenis mikroorganisme, mereka tidak membantu melawan dysbiosis kompleks.

    - Dana polikomponen: Linex, Atsipol, Beefilis, Florin Forte, Bifikol dan lainnya. Mereka mengandung zat tambahan yang meningkatkan aksi bakteri.

    Obat berbasis laktulosa terbaik

    Efek obat-obatan tersebut didasarkan pada sifat zat ini yang akan dipecah dalam usus menjadi asam organik dengan berat molekul rendah. Mereka menghambat aktivitas mikroorganisme patogen, dan ini memungkinkan bakteri menguntungkan untuk tumbuh secara normal. Lactulose mengandung "Duphalac", "Portalak", "Normaze" dan beberapa lainnya. Mereka hampir tidak menyebabkan efek samping, tetapi masih ada beberapa batasan dalam penggunaannya. Tidak dianjurkan untuk menggunakan obat-obatan seperti itu untuk pasien dengan diabetes mellitus, mereka yang memiliki intoleransi laktosa atau perdarahan usus.

    Obat Komprehensif

    Banyak yang percaya bahwa obat terbaik untuk mengembalikan mikroflora usus adalah Hilak Forte. Selain lactobacilli, mengandung laktat dan asam organik lainnya, yang memiliki efek positif pada sel epitel yang rusak. Mereka juga mengembalikan keasaman dalam saluran pencernaan. Tetes ini dapat diterapkan pada segala usia, mereka dapat ditoleransi dengan baik dan secara efektif meringankan gejala dysbiosis: sakit perut, perut kembung dan tinja yang kesal. Laminolact juga merupakan obat yang populer. Muncul dalam bentuk dragees yang lezat. Komposisi mereka termasuk, di samping bakteri menguntungkan, protein nabati, gandum dan kangkung laut, yang berfungsi sebagai media nutrisi untuk pertumbuhan mikroorganisme.

    Pemulihan mikroflora pada anak-anak

    Pada seorang anak, usus sepenuhnya dijajah oleh bakteri menguntungkan hanya pada usia 11. Karena itu, mereka adalah dysbacteriosis yang jauh lebih umum. Stres, makanan asing, penyakit menular - semua ini menyebabkan kematian mikroorganisme yang bermanfaat dan reproduksi patogen. Terutama sering membutuhkan pemulihan mikroflora usus setelah antibiotik. Persiapan untuk anak-anak tidak semuanya cocok, jadi hanya dokter yang harus meresepkan perawatan. Dan seorang anak yang menyusu ASI tidak dianjurkan dirawat sama sekali karena dysbiosis. Yang utama adalah agar ibu makan dengan benar dan tidak memberi bayi lagi makanan. Tetapi dalam kasus-kasus sulit dan dengan pemberian makanan buatan, persiapan khusus masih diperlukan untuk mengembalikan mikroflora usus. Tidak semuanya cocok untuk anak-anak:

    - "Linex" dalam bentuk bubuk dapat diberikan kepada bayi sejak lahir. Itu ditambahkan ke air atau ASI. Namun obat tersebut mengandung laktosa, sehingga tidak bisa diberikan kepada semua orang.

    - "Primadofilus" juga merupakan bubuk yang diencerkan dalam cairan apa pun. Hanya perlu mengamati dosis yang direkomendasikan oleh dokter.

    - Obat "Hilak Forte" tersedia dalam beberapa tetes. Keunikannya adalah tidak cocok dengan produk susu.

    - "Bifidumbakterin" diminum bersama makanan. Obat ini dalam bentuk bubuk juga bisa dilarutkan dalam cairan apa pun.

    Jika seorang anak menderita sakit perut, gangguan tinja dan perut kembung, berat badannya tidak naik dengan baik dan sering menangis, ia harus mengembalikan mikroflora usus.

    Persiapan: ulasan yang paling umum

    Baru-baru ini, pelanggaran mikroflora usus semakin umum terjadi. Dan tidak semua pasien pergi ke dokter tentang hal ini. Mengambil obat atas saran teman atau apoteker, mereka sering tidak mendapatkan hasil yang diinginkan. Tetapi ada juga cara yang disukai semua orang, dan dokter paling sering meresepkannya. Ini adalah Hilak Forte dan Linex. Mereka tidak memiliki kontraindikasi dan dapat ditoleransi dengan baik. Sangat mudah untuk minum obat ini, terutama kapsul "Linex". Dan banyak yang menyukai rasa asam Hilaka Forte. Obat apa untuk mengembalikan mikroflora usus yang tidak terlalu puas dengan pasien? Pada dasarnya, yang perlu disimpan di lemari es dan diencerkan dengan air. Ini agak merepotkan, walaupun bentuk ini lebih dapat diterima untuk anak kecil. Tetapi bagaimanapun juga, Anda perlu minum obat hanya dengan resep dokter.