Saluran kemih adalah kompleks tunggal, yang meliputi organ-organ yang menghasilkan urin dan mengeluarkannya dari tubuh. Ini terbentuk oleh ginjal, ureter, kandung kemih dan uretra (uretra).

Mereka saling terkait erat dan membentuk sistem urogenital, yang tidak hanya bergantung pada fungsi normal tubuh, tetapi dalam beberapa kasus, kehidupan manusia. Karena itu, jika gejala infeksi saluran kemih terdeteksi pada wanita, perawatan mendesak diperlukan.

Diagnosis ISK - apa itu?

ISK disebut sebagai infeksi saluran kemih (kode ICD 39). Ini adalah sekelompok penyakit radang yang mempengaruhi sistem kemih. Mereka dapat disebabkan oleh infeksi urogenital:

penetrasi E. coli dari usus ke uretra, di mana ia menetap dan memicu perkembangan proses inflamasi. Ini biasanya karena mengabaikan kebersihan pribadi;

aktivasi mikroba flora patogen bersyarat. Mikroorganisme ini selalu ada di saluran kemih. Namun, pada orang yang sehat, aktivitasnya ditekan oleh aksi sel imun, dan tidak menimbulkan bahaya kesehatan.

Dengan kekebalan yang melemah, bakteri patogen kondisional mulai mengintensifkan aktivitas mereka, yang mengarah pada pengembangan proses patologis di saluran kemih;

Chlamydia dan mikoplasma memasuki uretra selama hubungan seksual tanpa kondom dengan pasangan yang terinfeksi.

Kelompok ISK dibentuk oleh beberapa penyakit:

Dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu dan tepat, penyakit ini dapat kambuh dan komplikasi serius.

Infeksi kronis IMP berkembang dengan latar belakang pengobatan yang dipilih secara tidak benar, resep obat antibakteri yang tidak memberikan efek yang diharapkan, pengobatan singkat. Eksaserbasi penyakit ini dapat terjadi beberapa kali dalam setahun.

Selama periode ini, terapi antibiotik dilakukan. Jika ini tidak dilakukan, maka gagal ginjal mungkin mulai berkembang.

Apa itu gagal ginjal, baca artikel kami.

Pada periode remisi, direkomendasikan untuk melakukan perawatan resor-sanatorium, serta kepatuhan dengan langkah-langkah pencegahan. Dalam hal ini, seorang spesialis dapat memberikan resep untuk mengambil obat antibakteri dan diuretik yang dipilih secara individual.

Faktor dan penyebab risiko

Perkembangan infeksi saluran kemih biasanya disebabkan oleh faktor-faktor risiko berikut:

• hipotermia, terutama pada periode musim gugur-musim dingin;
• penyakit pernapasan sering;
• sistem kekebalan tubuh yang lemah;
• operasi ginekologis dan urologis;
• perubahan patologis dalam sistem kemih karena usia lanjut;
• pelanggaran aliran keluar urin yang disebabkan oleh berbagai patologi.

Terutama hati-hati perlu untuk mengobati kondisi sistem kemih pada wanita hamil.

Faktanya adalah bahwa selama periode ini, selain menurunkan imunitas dan perubahan hormon, janin yang tumbuh menekan kandung kemih dan organ panggul lainnya. Hal ini menyebabkan munculnya stagnasi, yang berkontribusi pada revitalisasi bakteri patologis.

Penyebab terkait, yang mengarah pada pengembangan ISK, dapat dikaitkan dengan kehadiran pasien:

• urolitiasis;
• diabetes;
• adenoma prostat pada pria;
• fibroid uterus pada wanita;
• gagal ginjal;
• masalah dengan pengosongan kandung kemih;
• lesi sumsum tulang belakang.

Wanita jauh lebih mungkin terinfeksi dengan infeksi saluran kemih daripada pria. Ini disebabkan uretra yang pendek dan lebar, yang memungkinkan mikroorganisme untuk secara bebas memasuki sistem kemih.

Gejala patologi

Kesulitan dalam mendeteksi ISK pada tahap awal adalah karena tidak menunjukkan gejala.

Bahkan jika rasa tidak enak itu dirasakan, itu memanifestasikan dirinya dalam bentuk kelemahan, cepat lelah, lekas marah, apatis, sedikit peningkatan suhu.

Gejala-gejala tersebut dapat ditandai oleh banyak penyakit, sehingga pasien mungkin tidak segera mengerti bahwa ia mengembangkan infeksi saluran kemih.

Dalam proses pengembangan penyakit pada sistem saluran kemih, gejala mulai muncul dalam bentuk:

• rasa sakit dan ketidaknyamanan saat mengosongkan kandung kemih;
• sering buang air kecil;
• rasa sakit di perut bagian bawah dan daerah lumbar;
• peningkatan suhu yang signifikan;
• mual dan muntah;
• diare;
• keluarnya mukopurulen dari uretra;
• urin mendung dengan lendir, nanah atau serpih.

Ketika tanda-tanda ini muncul, Anda harus segera menghubungi spesialis. Tanpa perawatan tepat waktu, dengan latar belakang penyakit saluran kemih dapat berkembang pielonefritis, yang merupakan ancaman serius bagi kesehatan.

Langkah-langkah diagnostik

Ketika seorang pasien datang ke spesialis untuk diagnosis penyakit menular dari sistem kemih, tes instrumental dan laboratorium digunakan.

Pertama-tama, pasien diperiksa dan keluhannya dianalisis. Berdasarkan hal ini, diagnosis dugaan dibuat dan pemeriksaan diperlukan, yang diperlukan untuk mengkonfirmasinya, yang meliputi:

1. Melakukan analisis umum urin dan darah, analisis biokimia darah dan analisis bakteriologis urin. Studi-studi ini mengungkapkan adanya proses inflamasi;
2. Pemeriksaan ultrasonografi, yang memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan batu di ginjal dan kandung kemih;
3. Sistoskopi, yang memeriksa selaput lendir kandung kemih dan uretra;
4. Kontras x-ray, yang memberikan gambaran keadaan organ kemih;
5. Pencitraan resonansi magnetik dan terkomputasi, yang digunakan dalam kasus di mana ada keraguan tentang keakuratan diagnosis;
6. Mengunjungi seorang ginekolog (untuk wanita).

Berdasarkan data survei, diagnosis akhir dibuat dan perawatan yang diperlukan dimulai, yang, tergantung pada perjalanan penyakit, dapat dilakukan baik di rumah maupun di rumah sakit.

Bagaimana cara mengobati?

Penghapusan infeksi saluran kemih dilakukan dengan menggunakan sejumlah besar obat:

antibiotik yang merupakan agen antibakteri spektrum luas dan membunuh berbagai patogen;

pil anti-inflamasi yang membantu mempercepat pengurangan keparahan manifestasi klinis penyakit;

antispasmodik, menghilangkan nyeri, yang disertai dengan kejang otot polos leher kandung kemih, sementara ada pemulihan aliran urin yang normal.

Semua obat ini ditujukan untuk mengatasi masalah tertentu dan memiliki kontraindikasi untuk digunakan. Karena itu, mereka harus diresepkan oleh dokter setelah pemeriksaan.

Pada saat yang sama, ia secara profesional membuat kompleks medis dengan beberapa cara dan menghitung dosis dan jumlah dosis yang diperlukan. Kursus pengobatan biasanya berlangsung dari 10 hingga 14 hari.

Juga, dalam pengobatan ISK, uroseptik herbal sering digunakan. Mereka hanya terdiri dari bahan-bahan alami dan sama sekali tidak berbahaya. Selain efek terapeutik, mereka memiliki efek positif pada seluruh tubuh secara keseluruhan, memperkaya dengan vitamin dan mineral.

Sebagai adjuvan dalam terapi kompleks, ramuan dan ramuan obat herbal dapat digunakan. Tetapi ini harus dilakukan setelah berkonsultasi dengan spesialis.

Jika pengobatan dilakukan dengan segera dan benar, maka penyakit pada saluran kemih biasanya berlalu dengan cepat dan tidak memberikan komplikasi serius. Pada akhir pengobatan, pasien pulih dan kembali ke gaya hidupnya yang biasa.

Jangan mengobati sendiri, karena dapat menyebabkan bahaya serius bagi kesehatan dan bahkan mengancam kehidupan.

Perawatan harus diambil untuk mengobati infeksi saluran kemih pada wanita hamil. Penyakit ini dapat menyebabkan kelahiran prematur, peningkatan toksikosis, peningkatan tekanan yang persisten. Dalam situasi ini, gunakan jumlah obat minimum.

Spesialis memilih obat antibakteri dan anti-inflamasi dalam setiap kasus secara individual, berdasarkan kondisi wanita, janin, dan usia kehamilan.

Ketika merawat wanita hamil, menanam uroseptik, lilin, imunomodulator, persiapan herbal urologis banyak digunakan, terdiri dari bearberry, paku kuda lapangan, akar dandelion, juniper, chamomile, biji peterseli dan biji-bijian, echinacea, milk Thistle.

Pencegahan ISK

Untuk menghindari perkembangan penyakit saluran kemih, para ahli menyarankan untuk mematuhi rekomendasi berikut:

minum sekitar dua liter air sepanjang hari;

kosongkan kandung kemih secara teratur, hindari penundaan lama;

perhatikan kebersihan pribadi, mandi harian;

jangan minum antibiotik tanpa resep dokter;

jangan menyalahgunakan makanan pedas, asin dan goreng, serta produk-produk dengan sejumlah besar pengawet, pewarna dan rasa;

mengurangi penggunaan minuman berkarbonasi dan beralkohol, kopi dan teh;

termasuk jus cranberry dalam makanan;

memperkuat sistem kekebalan tubuh dengan makan lebih banyak buah dan sayuran, serta menggunakan berbagai kompleks multivitamin;

hindari hipotermia, terutama selama musim dingin;

jangan menggunakan produk mandi dan perawatan pribadi yang sering dibumbui;

berhenti merokok

Mengikuti aturan-aturan ini, Anda dapat menormalkan kerja sistem saluran kemih dan memperkuat kondisi tubuh secara keseluruhan. Ini akan memungkinkannya untuk menolak intensifikasi kegiatan berbagai mikroba patogen dan bakteri yang memicu perkembangan penyakit.

Fitur infeksi di Rusia dan perawatannya, pelajari dari video:

Infeksi Saluran Kemih

Setiap tahun, sejumlah besar pasien, baik orang dewasa maupun anak-anak, terlepas dari jenis kelaminnya, dihadapkan dengan masalah medis yang serius, seperti infeksi saluran kemih. Wanita menderita infeksi ini jauh lebih sering daripada pria, tetapi pria dengan infeksi saluran kemih mengembangkan kecenderungan menuju perjalanan penyakit yang berkepanjangan dan bahkan parah.

Infeksi saluran kemih adalah penyakit radang pada sistem kemih seseorang yang disebabkan oleh mikroorganisme menular, yang mengalami kekambuhan dengan kemungkinan perkembangan komplikasi.

Sistem kemih (saluran kemih) adalah satu kompleks organ untuk pembentukan urin dan ekskresi dari tubuh; ini adalah sistem ekskresi yang serius, yang tidak hanya tergantung pada keadaan tubuh manusia, tetapi juga pada kehidupan pasien dalam beberapa kasus (pada gagal ginjal akut). Saluran kemih terdiri dari ginjal berbentuk kacang (mereka membentuk urin), ureter (urin memasuki kandung kemih), kandung kemih (reservoir urin), uretra, atau uretra (mengeluarkan urin keluar).

Saluran kemih memainkan peran penting dalam menjaga keseimbangan air-garam tubuh, menghasilkan sejumlah hormon (erythropoietin, misalnya), melepaskan sejumlah zat beracun dari tubuh. Pada siang hari, rata-rata hingga 1,5-1,7 liter urin diekskresikan, yang jumlahnya dapat bervariasi tergantung pada asupan cairan, garam, dan penyakit pada saluran kemih.

Kelompok risiko untuk infeksi saluran kemih:

- Jenis kelamin perempuan (perempuan menderita infeksi seperti itu 5 kali lebih sering daripada laki-laki, ini disebabkan oleh karakteristik fisiologis tubuh perempuan - uretra yang pendek dan lebar, yang memudahkan infeksi memasuki saluran kemih).
- Anak-anak di bawah usia 3 tahun (inferioritas imunitas, khususnya, infeksi sistem somatik adalah penyebab paling umum dari demam yang tidak diketahui asalnya di kalangan anak laki-laki di bawah 3 tahun).
- Lansia karena perkembangan imunodefisiensi terkait usia.
- Pasien dengan fitur struktural dari sistem kemih (misalnya, kelenjar prostat yang membesar dapat mempersulit urin mengalir dari kandung kemih).
- Pasien dengan patologi ginjal (misalnya, urolitiasis, di mana batu merupakan faktor risiko tambahan untuk perkembangan infeksi).
- Pasien dari unit perawatan intensif dan perawatan intensif (pasien tersebut memerlukan ekskresi urin menggunakan kateter urin untuk jangka waktu tertentu - ini adalah pintu masuk infeksi).
- Pasien dengan penyakit kronis (misalnya, diabetes mellitus, di mana terdapat risiko tinggi terkena infeksi saluran kemih dengan mengurangi daya tahan tubuh).
- Wanita yang menggunakan beberapa metode kontrasepsi (misalnya, cincin diafragma).

Faktor-faktor predisposisi terjadinya infeksi saluran kemih adalah:

1) hipotermia (sebagian besar masalah seperti ini muncul pada musim dingin),
2) adanya infeksi pernapasan pada pasien (sering terjadi aktivasi urologis
infeksi pada musim dingin)
3) mengurangi kekebalan,
4) pelanggaran aliran urin yang sifatnya berbeda.

Penyebab infeksi saluran kemih

Urin yang benar-benar steril dari mikroorganisme terbentuk di ginjal, hanya mengandung air, garam, dan berbagai produk metabolisme. Patogen infeksius pertama kali menembus uretra, tempat terciptanya kondisi yang menguntungkan untuk reproduksinya - uretritis berkembang. Lebih jauh meluas ke kandung kemih, di mana terjadi peradangan pada selaput lendirnya - sistitis. Dengan tidak adanya perawatan medis yang memadai, infeksi ureter memasuki ginjal dengan perkembangan pielonefritis. Ini adalah jenis infeksi hulu yang paling umum.

Anatomi sistem kemih

Patogen yang menyebabkan infeksi saluran kemih:

1) E. coli (Escherichia coli). Patogen ini merupakan perwakilan dari flora normal usus besar, dan masuknya ke dalam uretra terutama karena ketidakpatuhan dengan aturan kebersihan pribadi. Juga E. coli hampir selalu ada pada genitalia eksterna. 90% dari semua infeksi saluran kemih berhubungan dengan E. coli.
2) Chlamydia dan mycoplasma - mikroorganisme yang mempengaruhi terutama uretra dan saluran sistem reproduksi. Menular terutama melalui hubungan seks dan mempengaruhi sistem kemih.
3) Klebsiella, bacillus pyocarbonic dapat menjadi agen penyebab infeksi saluran kemih pada anak-anak.
4) Streptokokus serogrup A dan B ditemukan secara berkala.

Bagaimana mikroorganisme dapat masuk ke saluran kemih:

1) Jika Anda tidak mengikuti aturan kebersihan pribadi setelah mengunjungi kamar toilet.
2) Selama hubungan seksual dan seks anal.
3) Saat menggunakan metode kontrasepsi tertentu (cincin diafragma, spermisida).
4) Pada anak-anak, ini adalah perubahan inflamasi karena stagnasi urin dalam patologi saluran kemih yang berbeda sifatnya.

Gejala infeksi saluran kemih

Apa bentuk klinis infeksi saluran kemih yang ditemukan dalam praktik medis? Ini adalah infeksi pada uretra atau uretra - uretritis; infeksi kandung kemih - sistitis; infeksi dan peradangan pada ginjal - pielonefritis.

Juga, ada dua jenis utama penyebaran infeksi - infeksi menular dan menurun. Dengan infeksi menaik, proses inflamasi mempengaruhi organ-organ sistem kemih yang terletak secara anatomis di bawah, dan kemudian infeksi menyebar ke organ yang lebih tinggi. Contohnya adalah sistitis dan perkembangan pielonefritis berikutnya. Salah satu penyebab infeksi menaik adalah apa yang disebut masalah fungsional dalam bentuk refluks vesikoureter, yang ditandai dengan aliran balik urin dari kandung kemih ke ureter dan bahkan ginjal. Infeksi yang menurun lebih mudah dipahami secara asal. Dalam hal ini, penyebaran agen infeksi dari bagian yang lebih tinggi dari sistem ekskresi urin ke yang lebih rendah, misalnya, dari ginjal ke kandung kemih, terjadi.

Banyak kasus patologi infeksi pada sistem saluran kemih tidak menunjukkan gejala. Tapi tetap saja, untuk bentuk klinis tertentu ada gejala tertentu yang paling sering dikeluhkan pasien. Sebagian besar pasien ditandai dengan gejala non-spesifik: kelemahan, merasa tidak enak badan, terlalu banyak bekerja, mudah marah. Gejala demam (suhu) yang tampaknya tidak masuk akal, dalam banyak kasus, merupakan tanda proses inflamasi pada ginjal.

Pada uretritis, pasien khawatir tentang: rasa sakit saat buang air kecil, rasa sakit dan terbakar pada awal buang air kecil, keluarnya sifat mukopurulen dari uretra, memiliki bau yang spesifik.

Dengan sistitis, sering buang air kecil dicatat, yang bisa terasa menyakitkan, disertai dengan sensasi nyeri di perut bagian bawah, perasaan tidak cukup mengosongkan kandung kemih, dan kadang-kadang suhunya mungkin naik.

Pielonefritis ditandai dengan munculnya rasa sakit di daerah lumbar, peningkatan suhu tubuh (selama proses akut), kedinginan, gejala keracunan (kelemahan, nyeri tubuh), dan gangguan buang air kecil, yang mungkin tidak dirasakan oleh pasien. Hanya dengan infeksi menanjak dapat rasa sakit saat buang air kecil, sering buang air kecil, repot dulu.

Meringkas hal di atas, kami mencantumkan gejala karakteristik infeksi saluran kemih, yang memerlukan perawatan oleh dokter:

1) rasa sakit, terbakar dan kram saat buang air kecil;
2) sering buang air kecil;
3) rasa sakit di perut, di daerah lumbar;
4) Nyeri pada daerah suprapubik pada wanita;
5) suhu dan gejala keracunan tanpa gejala pilek;
6) keluar dari karakter mukopurulen uretra;
7) perubahan warna urin - menjadi keruh, penampilan lendir, serpihan, garis-garis darah;

Fitur infeksi saluran kemih pada anak-anak

Penyebab umum infeksi saluran kemih pada anak-anak adalah penyumbatan saluran kemih, berbagai gangguan fungsional, phimosis, kelainan bawaan saluran kemih, dan pengosongan kandung kemih yang jarang terjadi.

Gejala infeksi saluran kemih pada bayi bisa terhapus. Anak-anak hingga 1,5 tahun dengan infeksi seperti itu dapat menjadi mudah tersinggung, merengek, menolak untuk makan, itu mungkin tidak terlalu tinggi, tetapi suhu irasional, yang kurang dikendalikan oleh obat antipiretik konvensional. Hanya sejak usia dua, anak mengeluh sakit di perut atau punggung, sakit di perut bagian bawah, Anda akan sering melihat buang air kecil, kelainan buang air kecil, suhu tubuh naik lebih sering daripada tetap normal.

Hasil dari infeksi saluran kemih pada anak sering lebih menguntungkan, namun, efek seperti sklerosis jaringan ginjal, hipertensi, protein urin, dan gangguan fungsi ginjal ditemukan.

Fitur infeksi saluran kemih pada wanita hamil

Hingga 5% wanita hamil menderita penyakit radang ginjal. Alasan utama untuk ini termasuk perubahan hormon dalam tubuh selama kehamilan, penurunan pertahanan kekebalan tubuh, perubahan lokasi organ-organ tertentu yang terkait dengan pertumbuhan janin. Sebagai contoh, karena peningkatan ukuran rahim, tekanan pada kandung kemih terjadi, kemacetan terjadi di organ kemih, yang pada akhirnya akan mengarah pada perkembangbiakan mikroorganisme. Perubahan seperti itu membutuhkan pemantauan sistem ini pada wanita hamil.

Kekhasan infeksi saluran kemih pada pria

Pertama-tama, penyebab yang menyebabkan terjadinya infeksi sistem kemih pada pria berbeda dengan yang terjadi pada wanita. Ini terutama merupakan patologi seperti urolitiasis dan peningkatan ukuran kelenjar prostat. Karenanya aliran urin terganggu dan perubahan inflamasi dalam sistem kemih. Sehubungan dengan ini, program perawatan pria mencakup item seperti menghilangkan hambatan pada aliran urin (batu, misalnya). Juga, masalah-masalah tertentu disebabkan oleh peradangan kronis pada kelenjar prostat, yang membutuhkan terapi antibiotik besar-besaran.

Diagnosis infeksi saluran kemih

Diagnosis pendahuluan dibuat berdasarkan keluhan klinis pasien, tetapi tidak dalam semua kasus itu cukup untuk membuat diagnosis yang benar. Misalnya, pielonefritis hanya bisa disertai demam dan gejala keracunan, sakit punggung tidak muncul pada hari pertama penyakit. Karena itu, sulit untuk mendiagnosis dokter tanpa metode penelitian laboratorium tambahan.

Diagnosis laboratorium meliputi:

1) tes klinis: hitung darah lengkap, urinalisis, tes darah biokimia (urea, kreatinin) dan urin (diastasis).
Yang paling informatif pada tahap primer adalah analisis urin umum. Untuk penelitian diambil porsi rata-rata urine pagi. Dalam penelitian tersebut hitung jumlah leukosit, sel darah merah, sehingga Anda bisa menduga bacteriuria (proses inflamasi bakteri). Juga indikator informatif seperti protein, gula, berat badan.
2) metode bakteriologis (kultur urin pada media nutrisi khusus untuk mendeteksi pertumbuhan beberapa jenis mikroorganisme di dalamnya), di mana porsi rata-rata urin pagi hari dimasukkan ke piring steril;
3) Metode PCR (dengan infeksi bakteri negatif dan infeksi saluran kemih yang berkelanjutan) - untuk mendeteksi mikroorganisme seperti klamidia, mikoplasma.
4) Metode diagnosis yang instrumental: USG pada ginjal dan kandung kemih, sistoskopi, pemeriksaan radiopak atau urografi intravena, studi radionuklida dan lain-lain.

Prinsip dasar pengobatan infeksi saluran kemih

1. Kegiatan rejim: perawatan setengah-rumah untuk infeksi sistem kemih, dan, jika ada indikasi, rawat inap di departemen terapeutik atau urologis rumah sakit. Kepatuhan dengan rezim diet dengan pembatasan garam dan jumlah cairan yang cukup tanpa adanya gagal ginjal. Ketika penyakit ginjal menunjukkan diet nomor 7, 7a, 7b oleh Pevzdner.

2. Perawatan etiotropik (antibakteri) meliputi berbagai kelompok obat yang
ditunjuk HANYA oleh dokter setelah membuat diagnosis yang benar. PELATIHAN DIRI akan menyebabkan pembentukan resistensi terhadap antibiotik dari agen infeksi dan terjadinya kekambuhan penyakit yang sering. Digunakan untuk pengobatan: primetriprim, baktrim, amoksisilin, nitrofuran, ampisilin, fluoroquinolon (ofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin), jika perlu - kombinasi obat. Kursus pengobatan harus 1-2 minggu, lebih jarang lebih lama (dengan komorbiditas, perkembangan komplikasi septik, anomali dari sistem kemih). Setelah perawatan berakhir, efektivitas perawatan dipantau sepenuhnya oleh pemeriksaan laboratorium lengkap yang ditentukan oleh dokter yang hadir.

Peluncuran kasus infeksi saluran kemih dengan pembentukan kursus yang berlarut-larut kadang-kadang membutuhkan pengobatan etiotropik yang lebih lama dengan durasi total beberapa bulan.

Rekomendasi dokter untuk pencegahan infeksi saluran kemih yang berkepanjangan:

- mode minum (asupan cairan yang cukup di siang hari);
- pengosongan kandung kemih yang tepat waktu;
- kebersihan perineum, mandi harian, bukannya mandi;
- kebersihan menyeluruh setelah hubungan seksual;
- jangan biarkan pengobatan sendiri dengan antibiotik;
- hindari makanan pedas dan asin, kopi;
- minum jus cranberry;
- berkurang tajam untuk sepenuhnya menyingkirkan merokok;
- untuk periode perawatan untuk menghindari keintiman seksual;
- tidak termasuk alkohol.

Fitur tindakan terapi pada wanita hamil:

Ketika mendaftarkan infeksi saluran kemih pada wanita hamil, tindakan terapi diambil tanpa penundaan untuk mencegah masalah yang lebih serius (persalinan prematur, toksemia, hipertensi arteri). Pilihan obat antibakteri tetap dengan dokter dan tergantung pada durasi kehamilan, penilaian efektivitasnya dan kemungkinan risiko pada janin. Obat resep secara ketat secara individu.

3. Terapi Syndromic (obat penurun panas pada suhu, biaya urologis, herbal
uroseptik, misalnya, phytolysin, imunomodulator, dan lainnya).

4. Phytotherapy untuk infeksi saluran kemih: gunakan infus herbal (daun birch, bearberry, rumput ekor kuda, akar dandelion, buah juniper, buah adas, elderberry hitam, buah peterseli, bunga chamomile, dan lainnya).

Masalah utama infeksi saluran kemih adalah seringnya bentuk infeksi berulang. Masalah ini terutama karakteristik wanita, setiap wanita ke-5 setelah debut awal infeksi sistem kemih terjadi dengan kambuhnya semua gejala, yaitu, perkembangan kambuh, dan kadang-kadang sering kambuh. Salah satu sifat penting relaps adalah pembentukan mikroorganisme baru yang dimodifikasi dengan peningkatan frekuensi relaps. Strain bakteri yang dimodifikasi ini sudah mendapatkan resistensi terhadap obat tertentu, yang, tentu saja, akan mempengaruhi kualitas pengobatan eksaserbasi infeksi selanjutnya.

Kekambuhan infeksi saluran kemih dapat dikaitkan dengan:

1) dengan infeksi primer yang tidak lengkap (karena dosis rendah obat antibakteri yang tidak tepat, kegagalan untuk mematuhi rejimen pengobatan, pengembangan resistensi patogen terhadap obat);
2) dengan persistensi patogen jangka panjang (kemampuan patogen untuk menempel pada selaput lendir saluran kemih dan tetap dalam fokus infeksi untuk waktu yang lama);
3) dengan terjadinya infeksi ulang (infeksi ulang dengan agen penyebab baru dari ruang periurethral, ​​peep lurus, kulit perineum).

Pencegahan infeksi saluran kemih

1) Pentingnya tindakan pencegahan diberikan rehabilitasi tepat waktu fokus kronis
infeksi bakteri (radang amandel, sinusitis, kolesistitis, karies gigi, dll.), dari mana infeksi dapat menyebar melalui aliran darah dan mempengaruhi sistem urin.
2) Kepatuhan dengan aturan perawatan higienis untuk area intim, terutama anak perempuan dan
wanita, wanita hamil.
3) Hindari overtrain, pendinginan berlebihan pada tubuh.
4) Koreksi tepat waktu dari perubahan dalam sistem kekebalan tubuh manusia.
5) Perawatan penyakit saluran kemih yang tepat waktu (urolitiasis, prostatitis, kelainan perkembangan).

Apa diagnosis ISK?

Ribuan pasien didiagnosis dengan ISK setiap tahun. Banyak pasien bahkan tidak tahu apa artinya, dari mana asalnya, dan apa yang harus dilakukan ketika ini terjadi. Singkatan ini menyembunyikan penyakit seperti infeksi saluran kemih, yang memengaruhi wanita dan pria (walaupun wanita lebih sering menghadapinya) dan bahkan anak-anak. Apa penyebab penyakit ini dan apa saja fiturnya?

Infeksi Saluran Kemih: Faktor Risiko

ISK adalah penyakit radang yang disebabkan oleh patogen. Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat dapat mengambil sifat yang berlarut-larut dan berulang.

Menariknya, infeksi ini lebih sering terjadi pada wanita daripada pada pria. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa pada wanita lebih mudah menembus ke dalam tubuh, karena uretra mereka lebih pendek dan lebih lebar. Sangat sering, penyakit ini terjadi pada anak-anak di bawah usia tiga tahun, karena mereka memiliki sistem kekebalan tubuh yang agak lemah. Kelompok risiko termasuk orang yang menderita penyakit ginjal kronis. Misalnya, di urolitiasis ada faktor risiko lain - adanya batu.

Dengan demikian, penurunan kekebalan memainkan peran penting dalam perkembangan penyakit ini. Selain itu, faktor risiko infeksi saluran kemih adalah hipotermia, adanya penyakit pernapasan dan masalah dengan pelanggaran aliran keluar lobus.

Alasan

Apa penyebab penyakit ini? Dalam kondisi normal, ginjal membentuk steril, yaitu urin bebas urin, yang hanya mengandung produk metabolisme. Tetapi jika agen penyebab infeksi menembus ke dalam tubuh, maka ISK dikembangkan. Selain itu, jika memasuki uretra, ia memberikan dorongan untuk perkembangan uretritis. Jika memiliki waktu untuk menyebar lebih tinggi ke arah kandung kemih, sistitis dimulai. Jika Anda tidak mengobatinya, infeksi dapat masuk ke ginjal, dan kemudian pielonefritis berkembang.

Infeksi rogenital dapat disebabkan oleh berbagai patogen. Banyak yang percaya bahwa itu terutama klamidia dan mikoplasma. Memang, ini adalah penyebab umum infeksi. Namun pada kenyataannya, E. coli, yang merupakan perwakilan dari mikroflora usus, juga dapat berkontribusi terhadap terjadinya penyakit seperti itu, tetapi karena tidak mematuhi aturan kebersihan, ia juga dapat memasuki uretra. Pada anak-anak, mikroorganisme seperti Klebsiella dan Streptococcus sering menjadi agen penyebab.

Dan bahkan cara-cara penetrasi mikroorganisme ini dalam sistem kemih berbeda. Pada orang dewasa, ini adalah penularan seksual dan penggunaan jenis kontrasepsi tertentu. Pada anak-anak, sebagian besar masalah dimulai karena urin stagnan pada beberapa penyakit.

Wanita hamil sering mengalami penyakit ini. Dalam kasus ini, ia berkembang karena fakta bahwa rahim yang membesar memberi tekanan pada kandung kemih, yang mengarah pada stagnasi dan reproduksi mikroorganisme. Karena kekebalan ibu masa depan dilemahkan oleh restrukturisasi hormonal tubuh, latar belakang yang menguntungkan muncul untuk bentuk penyakit menular yang berkepanjangan.

Pada pria, perkembangan ISK dapat dikaitkan dengan urolitiasis, dan kadang-kadang dengan kelenjar prostat yang membesar. Oleh karena itu, perawatan seringkali dimulai dengan menghilangkan hambatan pada aliran urin, yaitu dengan menghancurkan dan mengeluarkan batu ginjal.

Tanda-tanda

Apa saja gejala penyakitnya? Gangguan ini bukan untuk apa-apa yang mendefinisikan istilah umum - infeksi urogenital. Karena mereka ada dalam bentuk yang berbeda (ini adalah sistitis, uretritis, pielonefritis), dan dapat menyebar baik ke arah naik dan turun. Karena itu, gejalanya mungkin berbeda. Dan dalam beberapa kasus, daripada penyakit ini berbahaya, infeksi pada tahap awal tidak menunjukkan gejala. Meskipun seseorang mungkin mengeluh tentang kelemahan dan terlalu banyak pekerjaan, rasa sakit dan demam mungkin tidak. Sebagai aturan, rasa sakit terjadi ketika proses inflamasi sudah terjadi di ginjal. Kemudian dilokalisasi di daerah lumbar. Gejala keracunan, demam, kedinginan masih menjadi ciri khas penyakit ini.

Tetapi dengan uretritis dan sistitis, gejalanya akan berbeda. Biasanya buang air kecil menjadi lebih sering, dan itu bisa disertai dengan pembakaran dan pemotongan. Ketika penyakit ini mengubah warna urin, menjadi keruh, bisa muncul lendir. Tentu saja, hanya dokter yang dapat mendiagnosis.

Diagnostik

Tanda-tanda di atas saja tidak cukup untuk membuat diagnosis. Apalagi mereka sering buram. Misalnya, bahkan dengan pielonefritis, rasa sakit mungkin tidak muncul dalam beberapa hari pertama, dan mungkin hanya ada tanda-tanda.

Karena itu, dokter biasanya meresepkan tes tambahan. Sebagai contoh, ini adalah hitung darah lengkap, tes darah biokimia (indikator seperti urea dan kreatinin ditentukan). Dibutuhkan urinalisis lengkap. Indikator yang paling penting adalah jumlah sel darah merah dan putih, serta protein dan gula.

Sangat penting untuk melakukan studi bakteriologis, yang disebut kultur urin. Ini memungkinkan Anda untuk membuat jenis patogen tertentu. Ini diperlukan untuk terus mengambil antibiotik. Jika bakposev tidak mengidentifikasi agen penyebab infeksi, tetapi penyakit akan berkembang lebih lanjut, maka studi PCR dilakukan. Sama pentingnya untuk diagnosis metode instrumental: ultrasound kandung kemih atau ginjal, sistoskopi, dll.

Pada anak-anak

Pada bayi, infeksi berkembang karena kelainan bawaan pada saluran kemih, pengosongan kandung kemih yang jarang terjadi, dan berbagai gangguan fungsional. Gejala muncul tergantung pada usia. Anak-anak di bawah usia 1,5 tahun tidak mungkin dapat menjelaskan bahwa mereka memiliki rasa sakit, tetapi mereka kehilangan nafsu makan, menjadi merengek dan mudah tersinggung. Dalam beberapa kasus, suhu yang tidak terlalu tinggi dapat naik tanpa alasan yang jelas bahwa obat antipiretik tidak dapat mengatasinya. Anak-anak di atas 2 tahun mungkin mengeluh sakit di punggung atau perut bagian bawah. Selain itu, pada usia ini, sering buang air kecil sudah terlihat.

Survei untuk dugaan ISK harus komprehensif.

Tes darah klinis, urinalisis dan kultur bakteri urin diperlukan untuk menentukan agen penyebab infeksi. Dipercayai bahwa semua anak yang dicurigai infeksi ini harus menjalani ultrasonografi organ kemih untuk memahami penyebab pelanggaran aliran keluar urin. Pada anak laki-laki, dalam kasus sistitis pertama, mika sistografi dilakukan (ini adalah jenis pemeriksaan radiopak), pada anak perempuan, ketika penyakit muncul kembali.

Pengobatan penyakit ini pada anak-anak harus kompleks, karena itu perlu untuk menghilangkan tidak hanya patogen penyakit, tetapi juga penyebabnya. Paling sering, dengan perawatan yang tepat, infeksi tersebut menghilang tanpa jejak. Namun, terkadang ada konsekuensi seperti hipertensi atau disfungsi ginjal minor. Dalam hal ini, anak harus berada di apotik.

Perawatan

Tergantung pada tingkat keparahan penyakit, perlu untuk beristirahat di tempat tidur atau semi-istirahat. Dalam kasus yang parah, rawat inap dan perawatan rumah sakit diperlukan. Di rumah sangat penting untuk membangun nutrisi yang tepat, menghilangkan hidangan pedas dan asin. Dalam beberapa kasus, dokter meresepkan diet khusus: tabel utama nomor 7, varietasnya 7a dan 7b.

Peran paling penting dimainkan oleh pengobatan antibakteri. Dalam kasus tidak dapat secara independen memilih antibiotik, sehingga tidak membentuk resistensi terhadapnya dalam patogen. Untuk pengobatan banyak obat yang digunakan, misalnya, Ofloxacin, Amoxicillin, obat dari kelompok lain. Kadang-kadang dokter meresepkan bahkan kombinasi obat. Tidak mungkin minum antibiotik lebih dari 2 minggu, kecuali dalam kasus yang jarang, jika ada penyakit yang menyertai atau komplikasi septik berkembang. Setelah antibiotik berakhir, studi klinis dilakukan lagi sehingga dokter dapat memantau efektivitas terapi yang dipilih. Pada saat yang sama, langkah-langkah diambil untuk menghilangkan penyebab penyakit. Gejala individu dihilangkan. Dalam hal ini, misalnya, obat antipiretik digunakan.

Sebagai aturan, infeksi menghilang dalam 2 minggu. Tapi kadang-kadang itu mungkin dan pengobatan selama beberapa bulan.

Dengan infeksi yang berkepanjangan, sangat penting untuk menetapkan rejimen minum yang benar. Pada siang hari Anda perlu minum setidaknya 1,5 liter air. Pada saat yang sama perlu untuk mengendalikan proses pengosongan kandung kemih. Berapa banyak cairan yang diminum pada siang hari, seperti yang seharusnya keluar. Pada prinsipnya, tidak perlu minum air. Misalnya, Anda dapat minum pinggul kaldu. Dokter sering merekomendasikan jus cranberry. Fakta bahwa cranberry mengandung zat yang merupakan antibiotik alami, membantu menghilangkan infeksi dari sistem saluran kemih. Tetapi kopi dengan penyakit seperti itu tidak bisa minum. Alkohol dan merokok harus dikeluarkan. Selama perawatan, hubungan seksual harus dihindari. Secara umum, diinginkan bahwa pasangan Anda juga diperiksa dan dirawat, karena infeksi dapat ditularkan kepadanya, dan kemudian lingkaran setan akan muncul.

Berbicara tentang aturan kebersihan, perlu dicatat bahwa selama perawatan perlu untuk mandi, mandi saja.

Perawatan ISK pada wanita hamil berbeda. Yang penting di sini adalah risiko bagi janin. Banyak tergantung pada waktu kehamilan. Namun, untuk ibu hamil, penyakit ini penuh dengan toksikosis lanjut dan kelahiran prematur, oleh karena itu, seringkali efek pengobatan antibakteri lebih besar daripada risiko yang mungkin terjadi. Dalam kasus ini, terapkan dan terapi sindrom, yaitu, gunakan biaya urologis untuk menormalkan fungsi ginjal, obat antipiretik. Secara umum, ekstrak herbal dalam situasi seperti itu sering dianggap sebagai pilihan terbaik.

Semua instruksi dokter harus diperhatikan dengan ketat. Misalnya, jika menggunakan obat antibakteri dalam dosis yang lebih rendah, maka kambuh penyakit itu mungkin terjadi. Jika mungkin untuk melakukan pengobatan sendiri, memilih obat berdasarkan iklan atau contoh teman, maka resistensi agen infeksi terhadap zat aktif dapat berkembang.

Selain itu, kekambuhan dapat terjadi ketika penyebab penyakit itu sendiri tidak dihilangkan, misalnya ada batu ginjal. Kadang-kadang penyebab kekambuhan adalah kemunculan kembali patogen di hadapan kekebalan yang melemah. Ini khas, misalnya, untuk wanita hamil.

Pencegahan

Penyakit apa pun lebih mudah dicegah daripada disembuhkan. Karena itu, pencegahan sangat penting untuk mencegah infeksi saluran kemih. Sangat penting untuk segera mengobati infeksi bakteri, meskipun pada pandangan pertama mereka tidak ada hubungannya dengan sistem kemih. Kita berbicara tentang infeksi seperti sinusitis, radang amandel dan bahkan karies, karena dengan aliran darah, infeksi dapat menyebar ke seluruh tubuh.

Tindakan profilaksis meliputi penguatan kekebalan. Hal ini diperlukan untuk mematuhi mode kerja dan istirahat, menghindari pekerjaan yang berlebihan, lebih banyak bergerak, lebih sering berada di udara segar. Dan cobalah untuk menghindari hipotermia.

Dan, tentu saja, tindakan pencegahan yang paling penting adalah kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi. Ini berlaku untuk anak-anak dan orang dewasa.

Infeksi saluran kemih: gejala dan pengobatan

Infeksi saluran kemih (ISK) adalah sekelompok penyakit pada organ kemih dan kemih yang berkembang sebagai akibat infeksi saluran kemih oleh mikroorganisme patogen. Dalam kasus IMVI, pemeriksaan bakteriologis dalam 1 ml urin mengungkapkan setidaknya seratus ribu unit mikroba pembentuk koloni. Pada wanita dan anak perempuan, penyakit ini terjadi sepuluh kali lebih sering daripada pria dan anak laki-laki. Di Rusia, ISK dianggap infeksi paling umum.

KLASIFIKASI ISK

1. Tergantung pada departemen mana dari saluran kemih yang mempengaruhi agen infeksi, jenis-jenis ISK berikut dibedakan:

• infeksi saluran kemih bagian atas adalah pielonefritis, di mana jaringan ginjal dan sistem pelvis ginjal terpengaruh;
• infeksi saluran kemih bagian bawah adalah sistitis, uretritis, dan prostatitis (pada pria), di mana proses inflamasi berkembang di kandung kemih, ureter, atau kelenjar prostat.

1. Tergantung pada asal infeksi di sistem kemih, ada beberapa jenis infeksi:

• tidak rumit dan rumit. Dalam kasus pertama, tidak ada pelanggaran aliran keluar urin, yaitu, tidak ada kelainan dalam pengembangan organ kemih, atau gangguan fungsional. Dalam kasus kedua, ada kelainan perkembangan atau disfungsi organ;
• rumah sakit dan yang didapat masyarakat. Dalam kasus pertama, penyebab infeksi adalah prosedur diagnostik dan terapeutik yang dilakukan oleh pasien. Dalam kasus kedua, proses inflamasi tidak terkait dengan intervensi medis.

1. Menurut adanya gejala klinis, jenis penyakit berikut dibedakan:

• infeksi signifikan secara klinis;
• bakteriuria asimptomatik.

Infeksi saluran kemih pada anak-anak, wanita hamil dan pria dalam banyak kasus rumit dan sulit diobati. Dalam kasus ini, selalu ada risiko tinggi tidak hanya infeksi berulang, tetapi juga perkembangan sepsis atau abses ginjal. Pasien semacam itu diberikan pemeriksaan ekstensif untuk mengidentifikasi dan menghilangkan faktor yang menyulitkan.

FAKTOR-FAKTOR MEMPROMOSIKAN PEMBANGUNAN ISK

• malformasi kongenital sistem urogenital;
• gangguan fungsional (refluks vesikoureter, inkontinensia urin, dll.);
• penyakit terkait dan kondisi patologis (urolitiasis, diabetes mellitus, gagal ginjal, nefroptosis, sklerosis multipel, kista ginjal, defisiensi imun, lesi sumsum tulang belakang, dll.);

• kehidupan seks, operasi ginekologi;
• kehamilan;
• usia lanjut;
• benda asing di saluran kemih (drainase, kateter, stent, dll).

Orang tua - Ini adalah kelompok risiko terpisah. Infeksi saluran urogenital di dalamnya dipicu oleh kegagalan epitel, melemahnya kekebalan umum dan lokal, pengurangan sekresi lendir oleh sel-sel selaput lendir, dan gangguan sirkulasi mikro.

Infeksi Saluran Kemih pada Wanita berkembang 30 kali lebih sering daripada pria. Hal ini disebabkan beberapa fitur struktur dan fungsi tubuh wanita. Uretra lebar dan pendek terletak di dekat vagina, yang membuatnya dapat diakses oleh patogen jika terjadi peradangan vulva atau vagina. Risiko tinggi terkena infeksi saluran kemih pada wanita dengan sistokel, diabetes, gangguan hormonal dan neurologis. Semua wanita selama kehamilan, wanita yang sudah memulai hubungan seksual sejak dini dan telah melakukan beberapa aborsi berisiko terkena ISK. Kurangnya kebersihan pribadi juga merupakan faktor dalam pengembangan peradangan saluran kemih.

Dengan bertambahnya usia pada wanita, insiden ISK meningkat. Penyakit ini didiagnosis pada 1% anak perempuan usia sekolah, pada 20% wanita berusia 25-30 tahun. Insiden mencapai puncaknya pada wanita yang lebih tua dari 60 tahun.

Pada sebagian besar kasus, infeksi saluran kemih pada wanita berulang. Jika gejala ISK muncul kembali dalam waktu sebulan setelah pemulihan, ini menandakan kurangnya terapi. Jika infeksi kembali setelah satu bulan setelah perawatan, tetapi tidak lebih dari enam bulan, dianggap infeksi ulang telah terjadi.

PASIEN ISK dan cara penetrasi mereka ke dalam organisme

Dalam etiologi semua jenis ISK, E. coli memainkan peran utama. Agen penyebab penyakit ini dapat Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterococci, streptococci, Candida. Terkadang mycoplasma, chlamydia, staphylococcus, hemophilus bacilli, dan corynebacteria menyebabkan proses infeksi.

Struktur etiologi ISK berbeda pada wanita dan pria. Pada yang pertama, Escherichia coli mendominasi, sedangkan pada yang terakhir, penyakit ini lebih cenderung menyebabkan basil pyo-purulen dan Proteus. ISK rumah sakit pada pasien rawat jalan dibandingkan dengan pasien rawat inap dua kali lebih mungkin menyebabkan E. coli. Pemeriksaan bakteriologis urin pada pasien yang dirawat di rumah sakit, sering menabur Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Untuk menilai hasil pemeriksaan bakteriologis urin, dokter menggunakan kategori kuantitatif berikut:

• hingga 1000 CFU (unit pembentuk koloni) dalam 1 ml urin - infeksi alami urin selama perjalanan melalui uretra;
• dari 1.000 hingga 100.000 CFU / ml - hasilnya diragukan, dan penelitian diulang;
• 100.000 atau lebih cfu / ml adalah proses infeksi.

Cara penetrasi patogen di saluran kemih:

• jalur uretra (menaik), ketika infeksi dari uretra dan kandung kemih “naik” sepanjang ureter ke ginjal;
• jalur menurun di mana mikroorganisme patogen dari ginjal "turun";
• jalur limfogen dan hematogen, ketika patogen memasuki organ kemih dari organ panggul terdekat dengan aliran getah bening dan darah;
• melalui dinding kandung kemih dari fokus infeksi yang berdekatan.

GEJALA INFEKSI TRAK URIN

Pada bayi baru lahir dengan infeksi saluran kemih, gejala penyakit ini tidak spesifik: muntah, iritabilitas, demam, nafsu makan buruk, pertambahan berat badan rendah. Ketika bayi memiliki setidaknya satu dari gejala-gejala ini, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter anak.

Gambaran klinis infeksi saluran kemih pada anak-anak dari kelompok usia prasekolah adalah paling sering gangguan disuria (nyeri dan kram saat buang air kecil, sering buang air kecil dalam porsi kecil), lekas marah, apatis, dan kadang-kadang demam. Seorang anak mungkin mengeluh kelemahan, kedinginan, sakit di perut, di bagian lateral.

Anak-anak sekolah:

• Pada anak perempuan usia sekolah dengan infeksi saluran kemih, gejala penyakit pada kebanyakan kasus dikurangi menjadi gangguan disurik.
• Anak laki-laki di bawah 10 tahun sering mengalami demam, dan anak laki-laki 10-14 tahun didominasi oleh gangguan saluran kencing.

Gejala ISK pada orang dewasa lebih sering dan gangguan buang air kecil, demam, lemas, menggigil, nyeri di atas pubis, sering menjalar ke sisi perut dan punggung bawah. Wanita sering mengeluh keputihan, pria mengeluh keputihan uretra.

Gambaran klinis pielonefritis ditandai dengan gejala yang jelas: suhu tubuh tinggi, nyeri di perut dan daerah lumbar, kelemahan dan kelelahan, gangguan disuric.

DIAGNOSTIK INFEKSI TRAK URIN

Untuk membuat diagnosis, dokter menemukan keluhan pasien, bertanya kepadanya tentang timbulnya penyakit, tentang adanya patologi yang bersamaan. Kemudian dokter melakukan pemeriksaan umum pasien dan memberikan arahan untuk pemeriksaan.

Bahan biologis utama untuk penelitian dalam kasus-kasus yang diduga ISK adalah urin yang dikumpulkan di tengah-tengah buang air kecil setelah toilet yang hati-hati dari perineum dan genitalia eksterna. Untuk kultur bakteriologis, urin harus dikumpulkan dalam piring steril. Analisis klinis dan biokimia urin dilakukan di laboratorium, dan bahan tersebut ditaburkan di media nutrisi untuk mengidentifikasi agen penyebab dari proses infeksi.

Penting: urin yang disiapkan untuk analisis harus segera dikirim ke laboratorium, karena jumlah bakteri di dalamnya berlipat ganda setiap jam.

Jika perlu, dokter meresepkan ultrasonografi pada saluran urogenital, x-ray, CT, MRI, dll. Dan kemudian, berdasarkan hasil, mengkonfirmasi apakah diagnosis ISK dibedakan dengan menunjukkan ada atau tidaknya faktor-faktor yang menyulitkan.

PENGOBATAN INFEKSI TRAK URIN

Seorang pasien dengan diagnosis infeksi saluran kemih dapat menerima perawatan baik di pengaturan rawat jalan dan di rumah sakit. Itu semua tergantung pada bentuk dan tingkat keparahan penyakit, adanya faktor-faktor yang menyulitkan.

Penting: perawatan dari setiap proses infeksi pada organ kemih harus ditangani oleh dokter: dokter umum, dokter anak, ahli nefrologi atau ahli urologi. Pengobatan sendiri mengancam perkembangan komplikasi dan kekambuhan penyakit.

Dengan infeksi saluran kemih, pengobatan dimulai dengan rejimen. Mereka termasuk pembatasan aktivitas fisik, buang air kecil yang sering dan teratur (setiap dua jam), dan minum berlebihan untuk meningkatkan jumlah urin. Dalam kasus yang parah, pasien diberikan tirah baring.

Daging dan bumbu asap harus dikeluarkan dari diet, lebih banyak produk yang dikonsumsi harus mengandung asam askorbat. Ini diperlukan untuk mengasamkan urin.

Dari obat-obatan, antibiotik atau sulfonamid adalah wajib, yang patogen diidentifikasi pada pasien sensitif. Pengobatan penyakit terkait.

Dalam kasus gambaran klinis yang jelas tentang ISK, digunakan antispasmodik, antipiretik, antihistamin, dan penghilang rasa sakit. Obat herbal dan fisioterapi memberikan efek yang baik. Menurut indikasi, pengobatan anti-inflamasi lokal dilakukan - pemasangan melalui uretra ke dalam kandung kemih solusi obat.

PENCEGAHAN INFEKSI TRAK URIN

Pencegahan ISK adalah sebagai berikut:

• identifikasi tepat waktu dan penghapusan faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan infeksi di saluran kemih (anomali anatomi, proses inflamasi dalam tubuh, gangguan hormon, dll);
• mempertahankan gaya hidup sehat dan kebersihan pribadi;
• pengobatan penyakit yang ada;
• untuk wanita - pendaftaran dengan dokter untuk kehamilan paling awal.

Elena Zaluzhanskaya, Peninjau Medis

26.260 total dilihat, 3 kali dilihat hari ini

Faktor-faktor untuk pengembangan infeksi saluran kemih: diagnosis dan perawatan

Sistem kemih berperan penting dalam berfungsinya tubuh.

Filtrasi darah oleh ginjal, ekskresi cairan berlebih dengan produk metabolik, pemeliharaan keseimbangan air-garam dalam tubuh, pengaturan tekanan arteri - tidak semua proses yang dapat terganggu ketika peradangan terjadi.

Infeksi saluran kemih dapat memengaruhi orang dewasa dan anak-anak, menyebabkan gangguan fungsional dan secara signifikan mengurangi kualitas hidup.

Infeksi Saluran Kemih

Konsep Infeksi Saluran Kemih (ISK) menyatukan sekelompok penyakit radang organ sistem kemih yang berkembang ketika patogen infeksius memasuki tubuh.

Organ-organ sistem kemih meliputi:

• ginjal - organ berpasangan yang bertanggung jawab untuk menyaring darah dan pembentukan urin;
• ureter - tabung berlubang tempat urin mengalir ke kandung kemih;
• kandung kemih - organ berongga, reservoir otot polos, di mana ada akumulasi urin;
• Uretra (atau uretra) adalah organ tubular yang mengeluarkan urin dari tubuh.

Terlepas dari kenyataan bahwa biasanya saluran kemih steril, salah satu organ mungkin rentan terhadap perkembangan proses infeksi. Kekhasannya adalah bahwa dalam banyak kasus, peradangan ditransmisikan antara organ-organ di sepanjang asendens (dari uretra ke ginjal) atau jalur turun (dari ginjal yang terinfeksi ke kandung kemih).

Klasifikasi penyakit

Ada beberapa klasifikasi penyakit menular pada sistem kemih.

• infeksi saluran kemih bagian atas, ini termasuk radang ginjal (pielonefritis), ureter;
• saluran kemih bagian bawah - kandung kemih (sistitis) dan uretra (uretritis).

Berdasarkan sifat penyakit:

1. Tidak rumit. Mereka melanjutkan tanpa perubahan struktural pada jaringan organ-organ alat kemih, dengan tidak adanya uropati obstruktif atau penyakit terkait lainnya.
2. Rumit. Terjadi pada latar belakang kesulitan buang air kecil, dengan menggunakan metode penelitian atau pengobatan yang instrumental (kateterisasi).

Bergantung pada lokasi infeksi oleh patogen:

1. Rumah sakit. Juga dikenal sebagai nosokomial atau nosokomial. Dikembangkan dengan menelan patogen infeksius saat berada di rumah sakit.
2. Diperoleh komunitas. Berkembang secara rawat jalan dalam kondisi yang menguntungkan untuk infeksi.

Dengan gejala gejala:

1. Infeksi yang signifikan secara klinis. Ditandai dengan gejala terbuka, sering kali diekspresikan dengan intens.
2. Infeksi tanpa gejala. Gambaran klinis lemah, gejala sedikit mempengaruhi kualitas hidup pasien.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit

Infeksi saluran kemih adalah penyakit yang umum, mereka adalah di antara lima penyakit menular yang paling umum. Berikut beberapa tanda:

1. Ketidakpatuhan terhadap kebersihan pribadi. Daerah perineum secara anatomis diatur sedemikian rupa sehingga migrasi patogen patogen dari anus atau vagina (pada wanita) dimungkinkan pada kulit. Mengabaikan aturan higienis, kenajisan tangan saat buang air kecil dapat menyebabkan kontaminasi mikroba.
2. Hipotermia Cold ureter, salah satu musuh utama seluruh sistem saluran kemih.
3. Kekebalan berkurang. Kondisi ini adalah karakteristik dari orang tua, pasien yang menderita defisiensi imun, penyakit kronis yang parah.
4. Kehadiran penyakit menular lainnya. Sebagai contoh, agen penyebab angina, streptococcus, dapat menyebabkan pielonefritis berat jika memasuki ginjal dengan darah.
5. Perawatan atau pembedahan rawat inap. Dalam kasus resusitasi atau perawatan intensif, ada kebutuhan untuk kateterisasi kandung kemih, yang melanggar sterilitas sistem kemih, membuka pintu infeksi.
6. Anomali perkembangan sistem kemih. Ahli patologi dapat didiagnosis bahkan ketika mengandung anak.
7. Uropati obstruktif - kesulitan mengeluarkan urin karena urolitiasis, prostatitis, atau penyebab lainnya.
8. Seks tanpa pengaman. Beberapa infeksi genital mampu berkembang biak di sistem kemih dan dapat menyebabkan munculnya uretritis atau sistitis.

Kursus ISK ditandai oleh sejumlah fitur tergantung pada jenis kelamin dan usia pasien:

1. Wanita lebih sering menderita penyakit menular pada sistem kemih daripada pria. Ini karena kedekatan uretra, vagina dan anus, yang berkontribusi terhadap penyebaran mikroflora patogen. Selain itu, panjang uretra pada wanita secara signifikan lebih kecil dari pada pria, karena mikroorganisme mudah mencapai kandung kemih ketika pengobatan tidak tepat waktu dimulai, menyebabkan perkembangan sistitis.
2. Pria menderita ISK lebih jarang daripada wanita. Karena karakteristik fisiologis uretra pada pria jauh lebih lama daripada wanita. Oleh karena itu, patogen infeksius mencapai kandung kemih atau ginjal dengan frekuensi yang lebih sedikit. Tetapi perjalanan penyakit ini hampir selalu lebih parah, dengan sindrom nyeri hebat, risiko tinggi komplikasi seperti prostatitis, dll.

Pada kelompok usia 20 hingga 50 tahun, wanita lebih cenderung menghadapi masalah dengan ISK. Tetapi dalam kategori setelah 50 tahun, situasinya berubah: pada usia ini, frekuensi penyakit "pria" (prostatitis, adenoma), yang dapat memberikan komplikasi dan penyebaran infeksi ke organ-organ sistem urin, meningkat.

Patogen dan masuknya mereka ke dalam tubuh

Berbagai jenis mikroorganisme dapat memicu penampilan dan perkembangan peradangan pada alat kemih:

• bakteri (E. coli, ureaplasma, gonococcus, streptococcus, trichomonas, listeria, staphylococcus);
• jamur (jamur ragi dari genus Candida);
• virus (herpes, papillomavirus, cytomegalovirus).

Agen penyebab paling umum dari ISK adalah bakteri gram negatif - Escherichia coli (E. coli). Bakteri ini milik oportunistik, adalah komponen normal dari mikroflora usus.

Dengan mengabaikan prosedur higienis, mencuci perineum yang tidak tepat (dari anus ke depan), dalam hal jatuhnya pertahanan tubuh (dengan hipotermia, adanya penyakit virus), bentuk parah dari dysbacteriosis, E. coli mulai aktif bereproduksi di sepanjang kulit dan dapat bermigrasi ke mukosa uretra, berkembang yang menyebabkan peradangan.

Ada beberapa rute masuk dan kemungkinan penyebaran patogen di saluran kemih:

1. Kontak Kontak seksual tanpa perlindungan (vagina atau anal), migrasi ke kulit dari anus, kateterisasi, sistoskopi.
2. Hemoragik dan limfogen. Kontak patogen melalui sistem cairan tubuh (dari darah atau getah bening) di hadapan fokus infeksi dalam tubuh. Misalnya, gigi karies, sakit tenggorokan, sinusitis, pneumonia (dengan latar belakang infeksi virus yang terabaikan, patogen dapat menembus mukosa kandung kemih - kistitis hemoragik berkembang).
3. Ke bawah Pergerakan patogen dari ginjal melalui ureter, kandung kemih ke uretra.
4. Naik Peradangan infeksi menyebar dari bawah ke atas: dari uretra ke ginjal.

Bayi baru lahir cenderung mengalami ISK karena kemungkinan cacat lahir, keterbelakangan, atau keterlambatan pembentukan bagian tertentu dari sistem kemih (katup uretra, lubang ureter). Terjadinya penyakit menular dan inflamasi dimungkinkan dengan penggunaan popok yang salah.

Gejala

Manifestasi klinis ISK dapat muncul pada tahap awal penyakit. Tetapi juga proses peradangan menular untuk waktu yang lama bisa tanpa gejala.

Ketika infeksi saluran kemih dapat memanifestasikan berbagai gejala:

• nyeri di daerah panggul, punggung bawah, samping;
• gatal di uretra;
• sensasi terbakar, sakit, kesulitan buang air kecil;
• meningkatnya keinginan untuk buang air kecil;
• keluarnya cairan yang tidak seperti biasanya dari kandung kemih (bening, serosa, purulen kehijauan);
• hipertermia, kedinginan, demam;
• perubahan bau, warna urin.

Pada anak-anak, terutama yang lebih muda, gejala ISK bahkan mungkin lebih kabur daripada pada orang dewasa.

Orang tua mungkin melihat peningkatan buang air kecil, jejak urin dengan warna yang tidak biasa pada popok, peningkatan suhu tubuh.

Metode diagnostik

Diagnosis awal dibuat setelah menganalisis keluhan pasien oleh dokter umum atau ahli urologi. Untuk mengkonfirmasi diagnosis dan persiapan tindakan medis yang rumit, tentukan:

• analisis klinis umum darah dan urin;
• analisis biokimia darah dan urin (indikator metabolisme seperti kandungan urea, kreatinin, enzim tertentu mencirikan aktivitas ginjal);
• kultur urin bakteriologis atau analisis PCR (untuk menetapkan sifat agen penyebab);
• metode penelitian instrumental (sistoskopi, biopsi, urografi, studi kontras sinar-X, ultrasonografi ginjal dan kandung kemih).

Diagnosis yang tepat waktu dan komprehensif memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit pada tahap awal dan mencegah penyebaran proses inflamasi.

Terapi

Tugas utama dari langkah-langkah perbaikan untuk infeksi saluran kemih adalah penekanan proses inflamasi-infeksi dan eliminasi patogen. Dalam pengobatan ISK, obat dari berbagai kelompok agen antibakteri digunakan:

1. Obat sulfanilamid. Kelompok ini termasuk Etazol, Urosulfan, obat kombinasi (Biseptol). Penggunaan sulfonamida menunjukkan efisiensi tinggi, mereka diekskresikan dalam urin, menunjukkan konsentrasi klinis yang tinggi dalam sistem kemih, dan toksisitas rendah pada ginjal.
2. Turunan nitrofuran. Furazolidone, Negram, Nevigremon, Furagin digunakan di dalam, solusi Furatsilina digunakan untuk pencucian. Nitrofuran banyak digunakan dalam pengobatan ISK, terutama jika resistensi mikroorganisme terhadap obat antibakteri lainnya terbentuk. Mereka aktif melawan bakteri gram positif dan gram negatif, menghalangi respirasi sel mereka. Namun, dalam pengobatan bentuk lamban kronis, nitrofuran menunjukkan kemanjuran yang lebih lemah.
3. Antibiotik. Kelompok obat ini adalah obat pilihan dalam persiapan program medis oleh dokter. Dari saat sampel diserahkan untuk analisis untuk mendapatkan hasil yang mengidentifikasi patogen, mungkin diperlukan 3-7 hari. Agar tidak membuang waktu, dokter meresepkan antibiotik spektrum luas. Paling umum, fluoroquinolones digunakan dalam pengobatan ISK. Obat-obatan dari kelompok ini termasuk Norfloxacin (Nomitsin), Ofloxacin (Oflobak, Zanotsin), Ciprofloxacin. Selain itu, penisilin (Augmentin), tetrazinkin (Doksisiklin), sefalosporin generasi II, III (Ceftriaxone, Cefixime) diresepkan untuk pengobatan ISK.

Untuk mencegah perkembangan infeksi jamur, agen antimikroba ditambahkan (Fluconazole).

Sebagai bagian dari kompleks perawatan, obat antispasmodik diresepkan (untuk mengembalikan fungsi uretra), obat antiinflamasi nonsteroid, kombinasi persiapan asal tanaman (Canephron).

Selama perawatan perlu untuk mengikuti diet dengan pembatasan penggunaan asam, pedas, makanan asin, minuman beralkohol dan berkarbonasi, kopi dan coklat. Makanan-makanan ini, mengubah pH urin, dapat menyebabkan iritasi pada selaput lendir sistem kemih.

Konsekuensi penyakit

Infeksi saluran kemih, yang mempengaruhi selaput lendir, dapat menyebabkan konsekuensi serius bagi seluruh tubuh. Rasa sakit, seringnya keinginan untuk buang air kecil sangat mengganggu kualitas hidup pasien.

Terhadap latar belakang pielonefritis progresif, gagal ginjal, deformitas ureter (prolaps ginjal), gangguan ekskresi urin (refluks) dapat terjadi. Pemindahan ISK dalam mengandung anak dapat menyebabkan aborsi spontan kapan saja.

Tindakan pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah ISK terdiri dari mengoreksi gaya hidup dan mengikuti beberapa aturan:

• perawatan tepat waktu dari fokus infeksi pada tubuh;
• kebersihan;
• tidak membiarkan hipotermia;
• waktu untuk mengosongkan kandung kemih;
• penggunaan kondom saat berhubungan intim.

Tetapi tanpa melakukan perjanjian medis, mengabaikan gejala penyakit, adalah mungkin untuk menyebabkan penyakit menyebar ke organ-organ tetangga, memprovokasi transisi ISK ke bentuk kronis.