Manifestasi klinis dari patologi urologis sangat beragam.

Diagnosis penyakit ginjal yang tepat waktu dan benar mengurangi risiko komplikasi, dan mulai pengobatan yang cepat sangat memudahkan kondisi pasien.

Pengambilan riwayat dan pemeriksaan pasien

Diagnosis utama penyakit ginjal adalah mewawancarai pasien tentang kesehatan, keluhan, gejala.

Anda juga harus mencatat bahwa beberapa penyakit urologis dapat memakan waktu lama hampir tanpa disadari. Hanya kadang-kadang ada rasa sakit di daerah lumbar.

Dokter perlu tahu tentang minum obat, operasi dan penyakit apa pun, bahkan jika pada pandangan pertama mereka tidak ada hubungannya dengan ginjal.

Sebagai contoh, patogen dari proses inflamasi bakteri pada saluran pernapasan atas dan bawah, rongga mulut dapat menyebabkan pielonefritis atau glomerulonefritis.

Inspeksi adalah bagian yang sangat penting dari diagnosis, karena kadang-kadang diagnosis pendahuluan dapat dilakukan pada tahap ini. Pertama, dokter memeriksa daerah lumbar secara visual.

Dengan penyakit ginjal mungkin tampak bengkak atau kemerahan.

Coba juga untuk meraba ginjal. Itu ditentukan hanya dengan offset atau peningkatan. Gejala tersebut diamati pada nefroptosis, sistosis atau tumor.

Metode diagnosis wajib adalah untuk memeriksa keberadaan sindrom Pasternack. Untuk melakukan ini, dalam posisi duduk atau berdiri, ketuk ringan tepi telapak tangan di belakang di daerah pinggang.

Nyeri selama manipulasi ini menunjukkan adanya peradangan di ginjal.

Tes laboratorium

Secara umum, analisis darah dalam proses patologis di ginjal diamati kelebihan signifikan dari konten normal leukosit, peningkatan LED, anemia.

Ketika analisis biokimiawi kandungan darah kreatinin, urea dan asam urat menentukan pelanggaran fungsi ekskresi.

Untuk diagnosis analisis klinis urin lebih informatif. Saat melakukan itu, parameter berikut ditentukan:

• warna;
• transparansi;
• bau;
• reaksi pH;
• kepadatan relatif;
• keberadaan dan konsentrasi leukosit, eritrosit, protein, glukosa, sel epitel, garam dan bakteri.

Biasanya, orang yang sehat menghasilkan sekitar satu setengah liter urin per hari. Ini transparan, berwarna kuning kekuningan.

Kepadatan relatif urin adalah parameter non-permanen dan dapat bervariasi sepanjang hari. Biasanya, ini adalah 1020 - 1026 unit.

Penurunan kepadatan mungkin merupakan tanda pielonefritis kronis atau gagal ginjal kronis, dan peningkatan mungkin merupakan tanda sindrom nefrotik atau diabetes mellitus.

Dalam proses diagnosis untuk studi yang lebih rinci tentang kemampuan konsentrasi ginjal melakukan analisis urin menurut Zimnitsky.

Untuk melakukan ini, dikumpulkan pada siang hari setiap tiga jam. Di setiap bagian tentukan kepadatannya. Biasanya, parameter ini sangat bervariasi.

Ekskresi protein urin disebut proteinuria. Ini terjadi akibat penyakit seperti amiloidosis, glomerulonefritis.

Leukocyturia (peningkatan jumlah sel darah putih) menunjukkan perkembangan peradangan bakteri di organ sistem kemih.

Gejala ini penting untuk diagnosis pielonefritis, sistitis, tuberkulosis ginjal. Untuk menentukan agen penyebab spesifik penyakit dan sensitivitasnya terhadap antibiotik, bacposiv dilakukan.

Penampilan dalam urin sel darah merah disebut hematuria. Ada dua jenis:

• mikroskopis, ketika sel-sel ini hanya ditentukan oleh penelitian laboratorium;
• makroskopis, maka darah terlihat dengan mata telanjang.

Hematuria adalah gejala yang sangat penting untuk diagnosis. Hematuria asimptomatik sangat berbahaya. Ini adalah karakteristik dari perkembangan tumor ginjal.

Untuk menentukan fokus penyakit, tes tiga tahap dilakukan - bagian urin pertama, tengah dan terakhir diperiksa untuk mengetahui kandungan eritrosit.

Munculnya darah pada awal buang air kecil menunjukkan proses patologis di uretra, pada yang terakhir - penyakit kandung kemih.

Pewarnaan darah yang seragam dari semua urin adalah karakteristik penyakit ginjal.

Ultrasonografi

Ultrasonografi dianggap sebagai salah satu metode diagnostik yang paling informatif dan umum. Pemindaian ultrasound umumnya tersedia, non-invasif, praktis tidak memiliki kontraindikasi, tidak memerlukan penggunaan obat tambahan.

Dengan bantuan ultrasound, Anda dapat memeriksa status semua bagian ginjal, untuk mendeteksi keberadaan tumor, peradangan, batu, anomali dalam struktur anatomi.

Di bawah kendali USG, mereka juga melakukan biopsi ginjal. Dengan manipulasi ini, sayatan dibuat, jarum khusus dimasukkan ke dalamnya dan sepotong kecil jaringan diambil untuk pemeriksaan mikroskopis.

Biasanya, metode ini digunakan untuk mendiagnosis penyakit tumor, serta untuk pengobatan kista ginjal.

Pasokan darah organ diperiksa dengan menggunakan metode penggemukan warna Dopple. Hasilnya membantu untuk menilai kecepatan dan kualitas aliran darah di ginjal.

Paling sering, metode ini digunakan dalam diagnosis pembentukan tumor. Dalam kasus seperti itu, akumulasi vaskular yang kacau di dalam organ terdeteksi.

Metode penelitian sinar-X

Sebelumnya, rontgen memainkan salah satu peran kunci dalam diagnostik, tetapi sekarang dengan pengembangan teknik yang lebih modern, hal itu tidak sering dilakukan.

Diagnosis sinar-X biasanya dilakukan dengan agen kontras khusus untuk menentukan kerja fungsional ginjal, serta struktur anatomi mereka (metode urografi ekskretoris).

Diagnostik instrumental (x-ray)

Ketika menguraikan hasil, mereka memperhatikan ukuran ginjal, posisi, bentuk, tingkat ekskresi zat radiopak, volume sistem pelvis ginjal, adanya hambatan pada aliran normal urin.

Metode diagnostik yang lebih informatif adalah computed tomography (CT). Ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan snapshot terperinci dari potongan tubuh dengan peningkatan beberapa milimeter.

Untuk studi yang lebih informatif, obat radiopak disuntikkan secara intravena atau melalui kateter.

Dengan prinsip yang sama, tomografi emisi posisi dilakukan. Ini banyak digunakan dalam diagnosis kanker ginjal dan organ lain dari sistem kemih.

Pencitraan resonansi magnetik

Metode diagnostik ini memungkinkan untuk mendapatkan gambar di beberapa bidang - melintang, frontal, vertikal, serta dalam dua bidang miring.

Dengan bantuan MRI menentukan adanya tumor ginjal, kista, penyakit radang, batu.

Dibandingkan dengan metode diagnosis radiasi lainnya, MRI lebih aman karena tidak adanya radiasi pengion.

Juga, gambar lebih jelas karena kontras alami dari jaringan tubuh.

Pemeriksaan ginjal

Tinggalkan komentar 8.374

Pemeriksaan diagnostik ginjal membantu dalam waktu dan pada tahap awal untuk mengidentifikasi patologi dalam pekerjaan organ berpasangan, yang berarti bahwa kemungkinan penyembuhan yang sukses meningkat. Ada berbagai metode untuk mempelajari fungsi organ berpasangan, yang, tanpa konsekuensi serius dan dalam waktu sesingkat mungkin, memberikan hasil yang akurat. Pertimbangkan langkah-langkah diagnostik yang ditunjukkan ketika dicurigai organ berpasangan, apa itu, dan bagaimana mereka berbeda satu sama lain.

Pengambilan riwayat dan pemeriksaan pasien

Pemeriksaan awal ginjal dan pemeriksaan penyakit dimulai di kantor ahli nefrologi, yang mengumpulkan informasi tentang kondisi pasien, tertarik pada gejala yang menyertainya, berapa lama mereka telah muncul, seberapa parah mereka terganggu. Selanjutnya, pasien harus membuka pakaian agar dokter meraba organ.

Pertama, daerah lumbar diperiksa, kemudian, dengan meraba organ, rasa sakit ditentukan saat ditekan ringan. Setelah pemeriksaan, kandung kemih harus diperiksa dan pada akhirnya dokter memeriksa organ genital eksternal. Pada palpasi, pasien perlu berbaring dan mengendurkan otot-otot rongga perut. Pertama, satu ginjal teraba, kanan, dan kemudian kiri. Saat meraba ginjal, ukuran, konsistensi, bentuk ditentukan, dan dokter juga memeriksa organ untuk mengetahui adanya tumor. Setelah dokter memastikan bahwa orang tersebut menderita penyakit ginjal, orang yang sakit dikirim untuk diagnosa yang lebih rinci, yang akan membantu mengidentifikasi akar penyebab penyakit, membuat diagnosis akhir dan memulai perawatan obat.

Diagnosis laboratorium

Tes urin

Diagnosis laboratorium penyakit ginjal termasuk sampel darah dan urin. Tes urin membantu menentukan apakah ada peradangan pada ginjal, berapa banyak berjalan, dan jika ada masalah lain. Penting untuk mengumpulkan sampel dengan benar untuk penelitian. Untuk memastikan bahwa hasilnya seakurat mungkin, ditunjukkan untuk mengumpulkan urin pagi dalam wadah bersih steril. Anda membutuhkan porsi sedang, sebelum buang air kecil, seseorang harus melakukan prosedur higienis organ genital eksternal dan lap kering. Dalam keadaan normal, orang yang sehat seharusnya tidak memiliki lebih dari 4-6 leukosit dalam urin, sementara eritrosit dan protein harus benar-benar tidak ada. Jika indikator ini melebihi norma, pasien ditunjukkan untuk mengambil kembali sampel. Ketika gambar tidak berubah untuk kedua kalinya, metode pemeriksaan tambahan ditunjuk.

Tes darah

Pada penyakit patologis organ berpasangan dalam tes darah, indikator tingkat leukosit, eritrosit, LED meningkat secara signifikan. Diagnosis biokimia jika terjadi masalah akan menunjukkan peningkatan konsentrasi urea dan parameter kreatin. Jika hasil tes laboratorium yang diperoleh memiliki gambaran seperti itu, dokter tidak akan ragu bahwa orang tersebut memiliki masalah ginjal. Untuk mengeksplorasi tubuh secara lebih rinci, metode diagnosis berperan.

Metode fungsional untuk mendiagnosis penyakit

Metode penelitian semacam itu membantu menentukan tingkat keadaan fungsional ginjal, seberapa penuh mereka dapat menjalankan fungsinya. Diagnostik kemampuan organ pasangan untuk mengatur fungsinya secara independen sedang dilakukan. Jika nefron gagal, organ ini kekurangan pasokan darah, sementara geodinamik keseluruhan terganggu, dan patologi ginjal berkembang.

Metode mempelajari fungsi ginjal menurut Zimnitsky membantu menilai kepadatan urin, dan jika meningkat, itu berarti ginjal berfungsi buruk. Penting untuk menentukan seberapa fungsional ginjal membersihkan tubuh. Untuk melakukan ini, lakukan studi fungsi pembersihan organ berpasangan, dan jika tingkat kreatin dan urea di atas normal, pasien diduga gagal ginjal atau penyakit lain.

Ultrasonografi

Dengan bantuan penelitian ultrasonografi, dokter menentukan ukuran dan bentuk ginjal. Secara real time, Anda dapat melihat adanya peradangan ginjal, seberapa baik itu dikembangkan, apakah ada tumor pada jaringan. Ultrasonografi Doppler akan membantu mencari tahu apakah ada masalah dengan suplai darah ke organ dan seberapa berkembangnya mereka.

Pemeriksaan rontgen ginjal

Metode radiologis pemeriksaan ginjal memungkinkan untuk menilai kondisi organ, apakah ada peradangan pada jaringan dan adanya inklusi patologis. Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan agen kontras, yang diberikan secara intravena sebelum prosedur. Pada awal gambar gambaran diambil, di mana Anda dapat melihat semua organ dari sistem urogenital pasien. Kontras membantu untuk mendapatkan gambar yang lebih akurat dan jelas, dan untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, disarankan untuk membersihkan usus sebelum pemeriksaan penyakit dan menghilangkan makanan yang memicu peningkatan pembentukan gas dari makanan.

Pemeriksaan radioisotop

Ada beberapa jenis penelitian radioisotop yang akan membantu menentukan patologi:

• skintigrafi dinamis;
• skintigrafi statis;
• Renoangiografi.

Dalam studi tersebut, sifat-sifat unsur radioaktif digunakan, yang, ketika diberikan secara intravena, menembus ke dalam jaringan ginjal, berkonsentrasi di sana dan memungkinkan untuk mendapatkan gambar yang paling akurat. Skintigrafi statis dan dinamis memungkinkan untuk mengevaluasi kerja ginjal dan masing-masing organ secara terpisah.

Pemeriksaan radionuklida

Skintigrafi ginjal diindikasikan pada pasien yang diduga bermasalah dengan organ sistem urogenital. Ada angiografi dinamis, statis, dan radionuklida. Dengan skintigrafi statis, dokter menentukan seberapa baik ginjal berfungsi, dan apakah ada daerah dengan gangguan patologis. Skintigrafi dinamis akan membantu menilai kerja ginjal, dilokalisasi untuk mempelajari daerah yang terkena, untuk menilai derajatnya. Metode radionuklida digunakan bersama dengan penelitian statis dan dinamis, sebagai metode diagnosis tambahan.

Tomografi ginjal

Tomografi terkomputasi

Computed tomography penyakit ginjal dilakukan untuk memperjelas diagnosis dan untuk mendapatkan hasil yang akurat. Saat mendiagnosis, sifat-sifat gelombang sinar-X digunakan, yang memindai tubuh manusia dan memberikan gambar lapis demi lapis dari organ uji. Setelah pemindaian selesai, komputer memproses data yang diterima dan Anda dapat melihat gambar ginjal dalam 3D pada monitor. Sebelum diagnosis, disarankan untuk membersihkan usus dan mengeluarkan produk dari menu yang berkontribusi pada pembentukan gas yang berlimpah. CT lebih umum dilakukan dengan menggunakan agen kontras, yang diberikan secara intravena sebelum diagnosis itu sendiri.

Pencitraan resonansi magnetik

Penyakit ginjal berhasil didiagnosis menggunakan pencitraan resonansi magnetik, prinsipnya mirip dengan computed tomography. Hanya dengan MRI, radiasi radiologis tidak memengaruhi seseorang. Metode diagnosis didasarkan pada penggunaan fungsi medan magnet, sehingga lebih aman daripada CT dan memiliki kontraindikasi yang lebih sedikit.

Tomografi memindai organ yang dipelajari berlapis-lapis, setelah itu program komputer mensimulasikan hasil yang diperoleh dan menampilkan gambar dalam 3D pada monitor. Metode modern penelitian organ internal memberikan kesempatan untuk secara akurat menilai kondisi organ, mendiagnosis keberadaan penyakit dan menentukan lokasi masalah.

Endoskopi diagnostik

Endoskopi diagnostik pada pasien dilakukan dengan menggunakan alat endoskop, yang dimasukkan ke dalam tubuh melalui ureter. Ginjal, kelopak diperiksa, jika perlu, dilakukan biopsi pada daerah yang terkena. Berkat metode penelitian ini, akan mungkin untuk mengidentifikasi masalahnya, tetapi seringkali setelah endoskopi, seseorang mengalami komplikasi peradangan, oleh karena itu, metode diagnostik ini dilakukan dalam kasus yang ekstrim.

Biopsi ginjal

Biopsi ginjal dapat memberikan informasi paling akurat tentang penyakit, sifat asalnya, dan seberapa berbahayanya penyakit itu. Data tersebut sangat penting dalam pengobatan, karena mereka memberikan kesempatan untuk menilai tingkat keparahan penyakit, yang memungkinkan untuk memilih rejimen pengobatan yang memadai. Biopsi dilakukan di rumah sakit, di ruang operasi, di bawah anestesi lokal. Durasi prosedur tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan tingkat kerusakan organ. Dokter memasukkan jarum melalui rongga perut dan, menggunakan USG, mengontrol penetrasi jarum ke dalam, membuat gerakan ke arah ginjal. Ketika jarum mencapai target, sampel jaringan diambil.

Selama prosedur, ada beberapa komplikasi:

• pendarahan internal;
• kerusakan pada bagian bawah tubuh;
• komplikasi inflamasi dengan penambahan infeksi bakteri;
• pneumotoraks.

Setelah prosedur selesai, pasien selama 3 hari harus menahan diri dari aktivitas fisik, minum banyak cairan, dan mengontrol tekanan. Pada hari-hari pertama setelah biopsi, inklusi darah akan hadir dalam urin. Ini adalah norma, tetapi jika pasien, selain itu, khawatir tentang rasa sakit di daerah ginjal, suhu tubuh naik, buang air kecil itu sendiri terganggu, perlu segera pergi ke rumah sakit untuk meminta bantuan, karena menunda menyebabkan konsekuensi yang mengancam jiwa.

Penyakit ginjal dan saluran kemih: penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan

Ginjal manusia adalah penyaring biologis tubuh, karena itu darah yang melewati mereka dibersihkan dan zat-zat yang tidak perlu bagi tubuh dihilangkan. Selain itu, mereka membantu mengatur tekanan darah. Masalah ginjal memiliki efek negatif pada seluruh tubuh, menyebabkan penyakit jantung, diabetes dan penyakit lainnya, bahkan kematian.

Untuk menjawab pertanyaan tentang bagaimana menyembuhkan penyakit ginjal dan tindakan apa yang harus diambil untuk mencegahnya, Anda perlu memahaminya secara lebih rinci. Artikel ini menjelaskan gejala utama dan penyebab penyakit ginjal.

Bagaimana memahami bahwa ginjal sakit

Banyak yang terbiasa berpikir bahwa sakit punggung mengindikasikan adanya penyakit ginjal. Namun, ini bukan masalahnya. Sebelum memahami penyebab munculnya penyakit ginjal, perlu dipahami apakah sindrom nyeri tersebut benar-benar disebabkan oleh patologi ginjal. Gejala yang dimanifestasikan dalam penyakit ginjal:

Obat alami yang akan menyelamatkan Anda dari penyakit ginjal tanpa efek samping.

• Menggigil Pada tahap awal perkembangan, pasien merasa kedinginan, tidak nyaman secara umum dan kelelahan, itulah sebabnya pada tahap ini mudah untuk bingung dengan pilek. Jika seseorang mengabaikan gejalanya, suhunya naik.
• Nyeri punggung. Jika biasanya penyakit tulang belakang dirasakan setelah latihan, maka rasa sakit pada ginjal dimanifestasikan dalam keadaan istirahat, terutama pada malam hari. Selain itu, pusat rasa sakit tidak terkonsentrasi di punggung bawah itu sendiri, tetapi bergeser sedikit lebih tinggi atau lebih rendah ke sendi pinggul.
• Tekanan darah meningkat. Dengan perkembangan penyakit ginjal, cairan menjadi lebih dari yang dibutuhkan sistem peredaran darah.
• Gangguan buang air kecil Penyakit ginjal disertai dengan perubahan buang air kecil: desakan yang sering ke toilet muncul, dalam beberapa situasi datang ke inkontinensia. Dengan perkembangan penyakit tertentu dapat diamati buang air kecil yang sangat langka. Kotoran menjadi keruh dan memperoleh bau yang kuat, mungkin mengandung kotoran (kadang-kadang ada darah).
• Edema. Gangguan pada ginjal selalu disertai dengan edema, yang terlokalisasi di tubuh bagian atas, di wajah, kelopak mata dan di sekitar mata. Sahabat edema adalah rasa haus yang tak tertahankan dan mulut kering.

Jika Anda memiliki gejala yang dijelaskan di atas, Anda sebaiknya tidak mengobati sendiri, Anda harus segera menghubungi spesialis yang akan menegakkan diagnosis yang akurat dan memilih metode perawatan yang tepat.

Apa penyebab penyakit ginjal?

Penyakit ginjal dan sistem saluran kemih merupakan kelompok patologi yang luas dan berkembang sebagai akibat dari berbagai faktor.

• Pendinginan ginjal berkontribusi pada pengembangan proses inflamasi. Bergantung pada derajat hipotermia, lokalisasi patologi tertentu terjadi.
• Alkohol memiliki efek negatif pada ginjal. Dengan bantuan mereka, alkohol dikeluarkan dari tubuh. Dengan penggunaan minuman beralkohol secara teratur, ginjal bekerja untuk dipakai dan kehilangan fungsi ekskresi dan filtrasi. Alkoholisme memicu patologi ginjal seperti pielonefritis, distrofi ginjal, dan gagal ginjal.
• Infeksi dan patogen sering bertanggung jawab untuk perkembangan sejumlah penyakit ginjal dan saluran kemih.
• Sembelit dapat menyebabkan penyakit ginjal. Faktanya adalah bahwa dengan lama tinja di usus manusia membusuk terjadi. Proses ini disertai dengan pelepasan zat beracun, yang kemudian diserap ke dalam aliran darah dan jatuh kembali ke ginjal (mungkin mereka akan membawa infeksi).
• Tajam suhu turun. Dalam cuaca panas, peningkatan keringat terjadi, keseimbangan air-garam terganggu, dan darah mengental. Akibatnya, proses penyaringan darah menjadi rumit. Pada suhu rendah, ada perubahan aliran darah, yang mempersulit fungsi sistem ekskresi.
• Stres yang sering dan kelelahan kronis secara signifikan mengurangi kekebalan tubuh kita dan melemahkan tubuh.
• Antibiotik. Ada seluruh kelompok antibiotik yang mengganggu fungsi ekskresi dan pengisapan ginjal. Jika seseorang yang mengonsumsi antibiotik memiliki ginjal yang sehat, risiko konsekuensi negatifnya tidak besar, tetapi jika ginjal pasien bekerja "sebentar-sebentar," maka diperlukan bantuan spesialis.

Teh monastik secara efektif menghilangkan batu ginjal, mengembalikan kinerja fungsional ginjal, meningkatkan penyembuhan.

Siapa yang harus dihubungi dan cara mendiagnosis penyakit

Diagnosis utama penyakit ginjal dan saluran kemih adalah memeriksa dokter dan mewawancarai pasien tentang kesehatannya. Pemeriksaan diagnostik ginjal akan mengungkapkan penyakit pada tahap awal perkembangan. Sampai saat ini, ada beberapa jenis survei yang dapat memberikan hasil yang akurat dalam waktu sesingkat mungkin:

• Palpasi dan perkusi. Kedua metode adalah bagian dari pemeriksaan fisik. Pada palpasi, dokter memeriksa ginjal (normalnya, mereka seharusnya tidak teraba), sementara perkusi, rasa sakit terungkap ketika mengetuk (seharusnya tidak ada rasa sakit yang normal).
• Tes urin dan darah. Diagnosis laboratorium penyakit ginjal meliputi tes darah yang menetapkan adanya ureterin darah, urea, dan asam urat dalam garis darah (biasanya, ginjal sepenuhnya menghilangkan zat-zat ini dari tubuh). Urinalisis mengungkapkan adanya kotoran.
• Ultrasonografi ginjal memungkinkan Anda untuk mendiagnosis perubahan ukuran tubuh, untuk mendeteksi keberadaan kista dan tumor.
• Pemeriksaan X-ray, seperti ultrasound, membantu menilai kondisi ginjal dan mengungkap keberadaan patologi dan neoplasma. Ada dua jenis studi: dengan menggunakan agen kontras, yang disuntikkan ke dalam vena dan setelah beberapa saat "bersinar melalui" struktur anatomi ginjal dalam gambar, dan tanpa pengenalan zat.

Pengobatan penyakit ginjal dan saluran kemih

Metode mengobati penyakit tergantung pada bentuk dan tingkat perkembangannya. Perhatikan bahwa pengobatan kompeten patologi saluran kemih harus diresepkan hanya oleh dokter spesialis, berdasarkan berbagai metode penelitian.

Penyakit yang disebabkan oleh infeksi diobati dengan antibiotik. Pilihan obat tertentu tergantung pada penyakitnya.

Sistitis, uretritis, dan pielonefritis diobati dengan diuretik, yang membantu tubuh menghilangkan bakteri. Dengan proses inflamasi minor, obat yang diresepkan dapat meredakan kejang.

Seperti disebutkan di atas, penyakit ginjal disertai dengan demam. Dalam hal ini, obat-obatan antipiretik akan datang untuk menyelamatkan.

Imunomodulator digunakan untuk meningkatkan imunitas. Mereka membantu tubuh dalam memerangi penyakit.

Dalam pengobatan penyakit pada sistem saluran kemih, Anda harus mengikuti diet yang membatasi konsumsi garam dan kafein, karena mereka mengeringkan tubuh.

Ini terdiri dari hanya bahan-bahan alami, yang efektivitasnya terbukti dalam pengobatan penyakit ginjal, penyakit pada saluran kemih dan membersihkan tubuh secara keseluruhan.

Penerapan metode rakyat

Sampai saat ini, metode perawatan medis dilakukan bersamaan dengan obat herbal. Sebagian besar gejala karakteristik patologi sistem kemih diobati dengan obat tradisional.

Obat herbal sangat diperlukan dalam pengobatan bentuk kronis, dan pada tahap awal pengembangan penyakit. Obat herbal mengurangi kemungkinan kekambuhan.

Penerimaan ramuan herbal akan membantu memperkuat tubuh setelah minum antibiotik, melindungi usus dari efek negatifnya.

• Pohon Linden Daun, bunga, dan perbungaan pohon ini memiliki sifat diuretik.
• Thyme Tanaman ini tidak hanya memiliki tindakan diuretik dan imunostimulasi, tetapi juga sangat menenangkan dan membius.
• Sage Infus daun sage dianjurkan untuk penyakit pada kantong empedu, hati dan ginjal. Ini memiliki sifat diuretik, hemostatik, anti-inflamasi dan desinfektan.
• Motherwort. Tanaman ini adalah bagian dari mayoritas ramuan diuretik. Juga digunakan sebagai antispasmodik dan antiseptik.
• Getah birch tidak hanya memiliki efek diuretik, tetapi juga merangsang metabolisme, membantu berbagai penyakit hati dan peradangan.
• Biji rami juga menghasilkan efek diuretik yang kuat, sehingga perlu diambil dalam kombinasi dengan banyak cairan. Dianjurkan untuk mengambil satu sendok teh di pagi hari.

Penerimaan decoctions dan infus dikontraindikasikan dalam edema dan kondisi ketika perlu untuk membatasi asupan cairan. Penerimaan tanaman berkualitas rendah dapat menyebabkan keracunan bahan kimia, jadi penting untuk memperhatikan di mana dan bagaimana ramuan itu dipanen.

Pencegahan patologi sistem kemih

Patologi dapat dihindari jika Anda mulai terlibat dalam pencegahan dalam waktu, yang mencakup sejumlah kegiatan:

• Penolakan kebiasaan berbahaya, yang memaksa badan penyaringan bekerja untuk dipakai.
• Aktivitas fisik yang teratur meminimalkan risiko stasis darah dalam tubuh.
• Meningkatkan imunitas.
• Nutrisi yang tepat. Diet harus seimbang. Jangan bersandar pada makanan asin dan berlemak.
• Kebersihan pribadi dan intim.
• Kepatuhan dengan rezim minum. Sedangkan untuk minuman, yang terbaik adalah memberikan preferensi pada air, teh hijau, ramuan berbasis herbal, atau kolak.
• Hindari obat yang tidak perlu.

Penyakit ginjal dapat terjadi pada kita masing-masing. Sikap yang hati-hati terhadap tubuh dan penerapan semua rekomendasi dari seorang spesialis akan membantu mengatasi penyakit dan mencegah peralihannya ke tahap kronis.

Pendapat editorial

Penting untuk diingat bahwa kesehatan seluruh organisme tergantung pada kerja sistem kemih. Pencegahan penyakit ginjal akan membantu ginjal bekerja lebih baik dan memperpanjang kesehatannya.

Diagnosis penyakit ginjal dan saluran kemih;

Anamnesis penyakit. Ketika penyakitnya mulai, bagaimana penyakit itu pergi. Survei dan perawatan, efektivitas.

Anamnesis kehidupan. Sejarah ginekologis. Kondisi hidup yang buruk, kondisi kerja yang berbahaya, bahaya pekerjaan. Penyakit yang tertunda, adanya fokus infeksi. Keturunan. Kebiasaan buruk. Riwayat alergi.

Pemeriksaan fisik. Pemeriksaan fisik: kulit pucat dan selaput lendir, bengkak, kulit kering. Palpasi ginjal menimbulkan kesulitan tertentu, karena ginjal yang sehat tidak dapat diraba. Palpasi ginjal menjadi mungkin hanya ketika mereka ditingkatkan atau dihilangkan. Perkusi: gejala penyadapan yang positif (Pasternatsky) di kedua sisi atau di sisi yang terkena, penentuan ukuran ginjal. Auskultasi jantung: nada (bening, teredam, tuli), bising. Pengukuran tekanan darah.

Metode penelitian laboratorium.

1. Hitung darah lengkap: leukositosis dan formula pergeseran-kiri pada penyakit radang, anemia, trombositopenia, peningkatan LED.

2 Tes darah biokimia: kandungan protein total dan fraksinya, urea, kreatinin, elektrolit, protein C-reaktif; titer anti-streptolisin-O (ASL-O); indeks protrombin (PTI), dll.

3 Pemeriksaan Urin: analisis umum, menurut Nechiporenko, menurut Zimnitsky, penelitian bakteriologis (pembenihan).

Untuk urinalisis gunakan urin pagi hari setelah toilet yang hati-hati pada organ genital eksternal. Urin dalam jumlah 100-200 ml, dikumpulkan dalam piring kering dan bersih, dibawa ke laboratorium dalam waktu satu jam. Ketika melakukan analisis umum urin, warnanya, transparansi, bau, reaksi, berat jenis, kandungan protein, epitel skuamosa, leukosit, eritrosit, silinder, dan bakteri dipertimbangkan. Mengubah komposisi urin. Munculnya sel darah merah dalam urin disebut hematuria, deteksi leukosit dalam urin (lebih dari 5 terlihat) disebut leukocyturia, dan sejumlah besar leukosit disebut piuria. Silinder dalam urin (gips protein dari tubulus ginjal distal) adalah cylindruria (silinder hialin dan granular muncul dalam proses inflamasi akut, berlilin pada yang kronis). Penampilan dalam urin protein disebut proteinuria, gula - glukosuria, badan keton - ketonuria, bilirubin dan urobilin - bilirubinuria dan urobilinuria.

Dalam studi urin sesuai dengan metode Nechyporenko kumpulkan rata-rata porsi buang air kecil, setelah sentrifugasi, periksa sedimen dan hitung ulang unsur-unsur yang seragam dalam 1 ml urin. Norma: sel darah merah - hingga 2x10 3 / ml, sel darah putih - hingga 4x10 3 / ml, silinder - hingga 0,02x10 3 / ml.

Untuk penyakit ginjal dan saluran kemih yang bersifat infeksius pemeriksaan bakteriologis urin dengan penentuan sensitivitas terhadap antibiotik, memungkinkan tidak hanya untuk mengisolasi agen penyebab penyakit dengan metode menabur, tetapi juga untuk memilih antibiotik yang bekerja secara efektif. Tempat penting dalam penelitian fungsi ginjal ekskretoris dan terkonsentrasi menempati sampel urin menurut Zimnitsky. Urin dikumpulkan setiap 3 jam dalam wadah terpisah, dan diuresis siang dan malam diperhitungkan secara terpisah. Di setiap bagian tentukan volume dan kerapatan relatif urin. Dengan penurunan fungsi konsentrasi ginjal, kepadatan urin berkurang, kepadatan relatif urin yang rendah - isohypostenuria (1002-1012) dicatat.4. Studi tingkat filtrasi glomerulus(CF) dilakukan untuk menentukan fungsi ginjal dan tingkat gagal ginjal. Konsentrasi kreatinin dalam urin dan kandungannya dalam darah ditentukan. Mengetahui besarnya diuresis menit, mereka menemukan berapa banyak darah dalam ml yang dilepaskan dari kreatinin dalam ginjal dalam 1 menit. Pada orang sehat, laju filtrasi glomerulus adalah 120-130 ml / menit.

Metode penelitian instrumental. Urografi survei. 2. Urografi ekskretoris (dengan injeksi agen kontras intravena). 3. Cystoscopy (pemeriksaan permukaan bagian dalam kandung kemih), chromocytoscopy (pewarna disuntikkan secara intravena, kemudian, selama cystoscopy, mereka mengamati pelepasannya dari mulut ureter). 4. Metode radioisotop untuk memeriksa ginjal: pemindaian (kita mendapatkan gambar ginjal di atas kertas) dan renografi radioisotop (kita mendapatkan kurva ekskresi radioisotop dari tubuh pasien). 5. Ultrasonografi ginjal dan saluran kemih. 6. Computed tomography. 7. Biopsi tusuk ginjal. 8. EKG, pemeriksaan fundus - untuk menentukan efek tekanan darah tinggi.

Fig. 53. Metode pemeriksaan ginjal yang instrumental. A - USG ginjal; B - urografi ekskretoris.

Metode diagnosis penyakit ginjal dan saluran kemih

Metode utama yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit ginjal dan saluran kemih.

Mempertanyakan Ketika mewawancarai seorang pasien ginjal dan mengklarifikasi keluhannya, ketika mengajukan pertanyaan, lanjutkan dari semiotik umum penyakit ginjal dan mengusahakan iluminasi yang paling jelas dan lebih jelas dari gejala-gejala pasien, terutama yang lebih mudah untuk diamati sendiri. Ini termasuk:

1) gangguan buang air kecil dan buang air kecil dan perubahan urin;
2) pembengkakan, penampilan dan karakter mereka;
3) sakit - sakit kepala, di daerah jantung, di daerah ginjal, sifat mereka;
4) gejala dispepsia;
5) perubahan visi.

Dalam sejarah penyakit ini, seseorang harus mengingat kemungkinan hubungannya dengan penyakit dan keadaan sebelumnya atau yang terjadi bersamaan (untuk peradangan ginjal - demam berdarah, sakit tenggorokan, pendinginan cepat, kehamilan; untuk peradangan panggul ginjal - sembelit).

Dalam sejarah kehidupan pasien, perlu untuk memastikan adanya pengaruh turun-temurun (sifat keluarga dari penyakit, radang ginjal, penyakit ginjal), penyakit yang sebelumnya ditransfer, seperti nefritis akut, sifilis lanjut, tuberkulosis, kemungkinan keracunan, terutama dengan merkuri dan timbal.

Inspeksi. Dalam pemeriksaan umum pasien ginjal, mudah untuk dicatat edema ginjal, yang menarik perhatian dengan pucatnya, menyebar ke seluruh tubuh dan lokalisasi favorit pada wajah, yang dengan edema besar sering menjadi sepenuhnya tak berbentuk dan tidak dapat dikenali, dan dengan yang kecil hanya bisa bengkak. Tanda-tanda pertama edema terlihat paling sering diamati di bawah mata,

Pada pemeriksaan daerah ginjal, tonjolan dapat diamati di dalamnya terkait dengan tumor ginjal besar. Jika tonjolan disebabkan oleh penumpukan nanah (dengan paranephritis), maka pembengkakan dan kemerahan pada kulit bergabung dengannya. Jika ada rasa sakit yang cukup di daerah ginjal, pasien mengambil posisi paksa, menekuk batang ke sisi yang sakit dan menekan kaki yang sesuai: ini menghasilkan pengurangan ketegangan di daerah ini dan mengurangi rasa sakit.

Pemeriksaan daerah kandung kemih dalam kasus-kasus di mana kandung kemih yang sangat buncit oleh urin memungkinkan untuk melihat peningkatan yang lebih atau kurang signifikan di perut bagian bawah dalam bentuk tumor bulat-bulat yang menyerupai rahim hamil.

Palpasi. Palpasi adalah metode pemeriksaan fisik paling penting pada malam hari.

Metode palpasi ginjal, penelitian harus dilakukan dalam posisi terlentang dan dalam posisi berdiri pasien.

Dalam posisi berdiri karena gravitasi dan karena tekanan diafragma desendens, ginjal menjadi lebih mudah diakses oleh palpasi, tetapi palpasi terperinci dalam posisi ini sulit, karena tekanan abdomen tidak dapat mengendur sebanyak mungkin dalam posisi terlentang. Karena itu, palpasi. Studi tentang ginjal pada posisi telentang pasien tetap merupakan cara utama.

Pasien biasanya berbaring telentang dengan kaki terentang atau miring, dengan kaki ditekuk dan tertarik ke tubuh. Selalu gunakan palpasi bimanual. Tangan kiri penyelidik ditumpangkan pada daerah lumbar yang sesuai tepat di bawah tulang rusuk, lengan kanan pada daerah hipokondrium sedemikian rupa sehingga ujung-ujung jari yang sedikit menekuk sekarang terletak di bawah lengkungan kosta. Dengan menggunakan gerakan pernapasan pasien, tangan kanan, secara bertahap memperdalam, mencapai dinding belakang rongga perut dan merasakan kontak dengan tangan kiri, yang saat ini menghantarkan dinding belakang secara anterior. Ketika kontak antara kedua tangan terbentuk dan ginjal tidak terasa pada saat yang bersamaan, mereka memaksa pasien untuk mengambil napas dalam-dalam. Ginjal diturunkan dan, jika dapat diakses sama sekali, palpasi terluka di antara dua tangan.

Jika pada saat yang sama seseorang merasa, seperti yang sering terjadi, hanya kutub bawah ginjal, yang terakhir terlepas dari bawah tangan yang teraba, dan kesan yang dihasilkan, bersama dengan sensasi bentuk, tekstur dan permukaan yang halus dari organ ini, sangat khas sehingga tidak meninggalkan keraguan. yang dirasakan tubuh dalam kondisi ini adalah ginjal. Jika ginjal dapat dipegang di antara dua tangan, adalah mungkin untuk menentukan tingkat biasnya dalam arah yang berbeda dan lebih akurat menilai sifat individualnya.

Kadang-kadang mungkin untuk merasakan malam hanya karena penggunaan metode khusus - pemungutan suara: gerakan dendeng ritmis dari jari-jari tangan kiri ke tangan kanan (atau, sebaliknya, gerakan yang sama dari tangan kanan ke kiri) ditambahkan ke metode yang dijelaskan di atas dari palpasi bimanual konvensional yang dijelaskan di atas.

Sifat ginjal teraba. Ketika merasakan ginjal memperhatikan ukuran, bentuk, tekstur, kondisi permukaan, sensitivitas, mobilitas mereka. Ginjal normal yang tidak turun tidak terdeteksi. Ginjal I yang membesar, 5–2 kali, membuatnya teraba bahkan tanpa pemindahan. Dengan demikian, palpabilitas ginjal adalah tanda perpindahannya, atau peningkatan yang signifikan. Bentuk ginjalnya khas, berbentuk kacang. Konsistensi padat, elastis-elastis. Permukaannya halus. Sensitivitas kecil: pasien biasanya menandai jebakan ginjal dan menyelinap keluar sebagai tidak menyenangkan, menyerupai mual, tetapi bukan sensasi yang menyakitkan; relatif jarang, sensitivitas ginjal sangat meningkat sehingga menjadi menyakitkan (dengan ginjal yang berkeliaran).

Mobilitas, dan pada saat yang sama, perpindahan dan palpabilitas ginjal sangat berbeda. Mereka terutama tergantung pada struktur tubuh dan jenis pasien konstitusional. Pada hypersthenics, dengan rongga perut yang luas dan dalam, ginjal, bahkan ginjal kanan, jarang teraba, dan pada asthenics, sebaliknya, hampir seperti aturan.

Menurut besarnya dislokasi ginjal, ada tiga derajat mobilitas. Pada derajat pertama, hanya kutub bawah ginjal yang teraba, dan ginjal relatif kecil. Tingkat mobilitas kedua dikatakan ketika seluruh ginjal digenggam oleh tangan dan ketika mudah dipindahkan, tanpa, bagaimanapun, melewati garis tengah tubuh. Tingkat mobilitas ketiga dicirikan oleh fakta bahwa kedua ginjal bergerak dan dapat dipindahkan dengan tajam (bahkan di luar garis tulang belakang).

Jika ragu tentang sifat sebenarnya dari tubuh yang dirasakan, ginjal akan berkata:

1) bentuk tubuh kacang ini dengan lekukan di tengah tepi bagian dalam;

2) pemilihannya;

3) pergeseran mudah ke atas di hipokondrium;

4) konsistensi elastis yang ketat;

5) tonus timpani di atasnya karena adanya loop usus antara itu dan dinding perut anterior, dengan kata lain, lokasi retroperitoneal;

6) penampilan atau peningkatan setelah palpasi ekskresi protein urin (albuminuria palpatori).

Peningkatan tajam dalam ukuran ginjal, yang pada saat yang sama memperoleh konsistensi lunak-elastis, kadang-kadang berfluktuasi, berbicara tentang hidro atau pyonephrosis. Permukaan bergelombang dan konsistensi yang solid dari ginjal yang diperbesar berbicara untuk neoplasma (kanker ginjal, hypernephroma).

Palpasi kandung kemih ketika meluap memberikan perasaan tubuh elastis bulat. Dengan tumor dan batu kandung kemih dalam kondisi yang menguntungkan (dinding perut tipis dan lentur), kadang-kadang mungkin untuk menyelidiki mereka di kedalaman rongga perut di belakang sendi kemaluan.

Akhirnya, palpasi memungkinkan untuk mengidentifikasi titik nyeri yang terkait dengan kerusakan ginjal. Ada beberapa poin seperti itu. Dua punggung: 1) kosta-vertebralis, di sudut yang dibentuk oleh tulang belakang dan tulang rusuk XII, dan 2) tulang rusuk-lumbar, di sudut antara tulang rusuk XII dan otot lumbar; tiga yang anterior: 1) subkostal - di ujung anterior tulang rusuk X, 2) paraumbilikal atau ureter atas - pada garis umbilikal di tepi luar otot rectus abdominis, 3) ureter sedang - di persimpangan biiliaca dengan garis vertikal melewati spina ossis pubis, sesuai dengan tempat transisi ureter ke rongga panggul.

Tekanan pada titik-titik ini, tanpa rasa sakit pada orang sehat, menyebabkan rasa sakit yang lebih atau kurang parah dengan kerusakan pada ginjal dan saluran kemih di sisi masing-masing.

Perkusi. Perkusi dalam studi ginjal tidak memiliki nilai praktis, dan ginjal, sebagai akibat dari posisi mereka yang dalam, biasanya tidak ditentukan secara perkusi.

Di sini kita dapat menyebutkan penyadapan daerah ginjal sebagai metode investigasi, mendekati tingkat perkusi langsung. Pemerah susu dilakukan dengan kepalan tangan kanan di atas bagian belakang kiri, ditempatkan pada daerah lumbar, atau langsung dengan ujung siku telapak tangan kanan di atas tubuh pasien. Hasil positif dari penelitian ini adalah rasa sakit lebih atau kurang nyeri akut di daerah masing-masing. Gejala ini - gejala Pasternatsky - diamati dengan batu ginjal, dengan pyelite dan paranephritis.

Perkusi kandung kemih ketika penuh dengan urin memberikan suara kusam di atas pubis dan dengan demikian memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat peregangan dan dalam kasus-kasus di mana palpasi, misalnya karena ketegangan perut, tidak memberikan hasil. Dengan kandung kemih kosong di atas pubis, nada perkusi timpani diperoleh.

Pemeriksaan rontgen ginjal
Dengan fluoroskopi, ginjal normal tidak berdiferensiasi. Pada radiograf, ginjal sangat sering memberikan bayangan berbentuk oval tidak teratur dengan kontur yang tajam. Kemungkinan mendapatkan kontur ginjal pada radiografi kemungkinan besar tergantung pada adanya kapsul lemak di sekitar lingkar mereka, yang lebih sedikit menyerap sinar-X daripada jaringan ginjal yang padat. Itulah sebabnya pada anak-anak, tampaknya karena perkembangan kapsul lemak yang lemah, adalah mungkin untuk mendapatkan bayangan dari ginjal hanya dalam kasus yang jarang.

Radiografi biasa menunjukkan dua pertiga dari bayangan ginjal, berpotongan dengan bayangan XI dan XII. Tepi atas dari kontur ginjal dapat diperoleh pada radiografi hanya setelah gas disuntikkan ke jaringan ginjal atau ketika pneumoperitoneum digunakan. Tepi bawah ginjal diproyeksikan pada tingkat tengah tubuh vertebra lumbar III dan biasanya tidak turun di bawah tubuh vertebra lumbar IV. Bayangan ginjal terletak relatif terhadap bayangan tulang belakang pada jarak tertentu, sehingga kontur bagian dalam tepi bawahnya terletak hampir sejajar dengan tepi luar bayangan segitiga musculi psoatis, yang membentang dari tubuh vertebra lumbar ke sakrum.

Radiografi sederhana sulit digunakan untuk menentukan ukuran dan posisi ginjal. Hasil terbaik diperoleh dengan radiografi kedua ginjal pada satu film, di mana lebih mudah untuk menentukan ketidakrataan nilai-nilai ginjal atau perubahan posisi mereka. Data yang lebih berbeda diperoleh hanya dengan penggunaan pneumoperitoneum atau pielografi.

Sedangkan untuk ureter dan kandung kemih, mereka tidak terdeteksi oleh fluoroskopi atau radiografi tanpa menggunakan media kontras. Yang terakhir ditujukan untuk menciptakan tingkat penyerapan sinar yang lebih rendah di wilayah organ-organ ini (injeksi udara ke selulosa pararenal - pneumorin), atau, sebaliknya, untuk mencapai penyerapan yang lebih besar dengan memasukkan zat kontras ke dalam pelvis ginjal, ureter (pielografi dan ureterografi) dan kandung kemih. Dalam studi saluran kemih sebagai agen kontras digunakan 20-25% larutan metil atau natrium iodida atau larutan kerah 5-10%.

Untuk pielografi, kateter dimasukkan ke dalam ureter di bawah kendali cystoscope, yang dimajukan ke pelvis. Setelah ini, cystoscope dihilangkan, dan iodide atau methyl bromide dimasukkan ke ujung luar kateter menggunakan jarum suntik Rekam dengan kapasitas 10-20 cm3. Kemudian menghasilkan x-ray.

Selain pielografi retrograde konvensional, pielografi intravena baru-baru ini telah berhasil digunakan, di mana agen kontras khusus disuntikkan ke dalam vena, seperti dalam kolesistografi. Selama fungsi ginjal normal, agen kontras yang disuntikkan ke dalam pembuluh darah dikeluarkan oleh ginjal setelah 15-20 menit dan sudah ada dalam urin dalam konsentrasi sedemikian rupa sehingga radiograf dengan jelas menunjukkan garis besar ginjal, panggul ginjal, ureter, dan kandung kemih. Metode ini (Reno-pyelo-uretero-cystography), selain fakta bahwa itu juga dilakukan dalam kasus-kasus ketika tidak ada sistoskopi atau kateterisasi ureter yang memungkinkan, berfungsi secara bersamaan untuk keperluan diagnostik fungsional, karena dengan fungsi ginjal yang berkurang, kontur dan saluran kencing mereka. jalur menjadi terlihat hanya setelah setengah jam atau lebih; dalam kasus kekurangan ginjal, mereka umumnya tetap tidak terlihat.

Dalam radiografi, panggul dan cangkirnya direpresentasikan sebagai semacam gambar, terletak hampir simetris di kedua sisi tulang rusuk XII. Ureter normal menjauh dari ginjal pada sudut tumpul dan sekarang membentuk kelengkungan, tonjolan yang menghadap tulang belakang. Selanjutnya, panjang ureter terletak di sepanjang permukaan depan dari proses transversal yang hampir sejajar dengan tulang belakang dan, ketika masuk ke dalam panggul kecil, membentuk lengkungan kedua cembung keluar ke arah luar.

Ketika mempelajari gambar-gambar dari ginjal, panggul ginjal dan ureter pada layar dan radiograf (bagian dengan penggunaan agen kontras, bagian dan tanpa mereka) Anda dapat melihat: kontur dari ginjal dan, oleh karena itu, ukurannya, posisi (offset), anomali perkembangan (horseshoe ginjal); kontur pelvis renalis, ukurannya, mekanisme pengosongannya; kontur ureter, anomali mereka (penggandaan, divertikula), perubahan lumen mereka (penyempitan, ekspansi), kelengkungan dan kekusutan, motilitas mereka. Pada radiografi sering diperoleh gambar batu yang jelas di panggul, ureter, atau kandung kemih. Penggunaan agen kontras pada saat yang sama memungkinkan untuk mendeteksi batu yang tidak terlihat pada radiografi biasa (fosfat dan asam urat).

Pengukuran tekanan darah
Pengukuran tekanan darah memungkinkan untuk menetapkan keberadaan dan memantau perubahan pada salah satu gejala terpenting penyakit ginjal - hipertensi. Vidal pada kesempatan ini mengatakan bahwa ia lebih suka nefritis lebih memilih untuk meninggalkan studi urin daripada menentukan tekanan darah.

Sistoskopi dan Kateterisasi Ureter
Cystoscopy karena alat optik khusus (cystoscopes) memungkinkan untuk memeriksa selaput lendir kandung kemih, lubang keluar dari ureter, mengamati ekskresi urin dari mereka, menyuntikkan kateter ureter khusus ke dalam ureter dan dengan demikian menerima urin dari setiap ginjal secara terpisah. Kemampuan ini memberikan serangkaian gejala diagnostik dan diferensial yang sangat penting untuk penyakit kandung kemih, ureter, dan ginjal, dan memungkinkan Anda menentukan kerusakan ginjal unilateral.

Diagnosis penyakit ginjal dan saluran kemih

Metode utama untuk diagnosis penyakit kandung kemih adalah analisis urin. Apa indikator utamanya, apa isyaratnya, dan adakah metode lain untuk memeriksa organ sistem kemih?

Analisis urin Tes urin yang khas terdiri dari analisis kimia, yang dapat digunakan untuk mendeteksi protein, gula dan tubuh keton, dan pemeriksaan mikroskopis yang dapat mendeteksi sel darah merah dan sel darah putih. Studi kimia sederhana tidak mahal dan dapat dengan mudah dilakukan di laboratorium mana pun. Mereka memberikan kesempatan untuk mengukur konsentrasi banyak zat dalam urin. Terkadang untuk penelitian ini strip tipis digunakan, diresapi dengan bahan kimia yang bereaksi dengan zat yang terkandung dalam urin dan mengubah warnanya.

Indikator kunci analisis urin

Protein dalam urin (proteinuria) dapat dengan cepat dideteksi dengan analisis kimia, tetapi kadang-kadang diperlukan metode yang lebih kompleks. Tergantung pada penyebabnya, protein mungkin terus-menerus hadir dalam urin atau muncul secara berkala. Proteinuria biasanya menunjukkan penyakit ginjal, tetapi juga dapat terjadi secara normal setelah olahraga berat, seperti lari maraton. Kadang-kadang ada bentuk proteinuria genetik yang langka dan aman, yang disebut proteinuria ortostatik. Ini dinyatakan dalam kenyataan bahwa pada seseorang setelah lama tinggal dalam posisi berbaring, misalnya, setelah tidur, tidak ada protein dalam urin, tetapi muncul beberapa saat setelah transisi ke posisi vertikal.

Glukosa (gula) dalam urin (glikosuria) dideteksi menggunakan strip indikator, yang merupakan metode yang cukup akurat. Penyebab glikosuria yang paling umum adalah diabetes mellitus. Jika glukosa terus muncul dalam urin setelah kadar glukosa darah menjadi normal, maka penyakit ginjal harus dianggap sebagai kemungkinan penyebab glukosuria.

Badan keton dalam urin (ketonuria) juga mudah dideteksi dengan metode kimia. Tubuh-tubuh ini dibentuk oleh penghancuran lemak dalam tubuh. Kelaparan, ketidaksejajaran diabetes yang tidak terkontrol, dan terkadang keracunan alkohol dapat menyebabkan penampilan tubuh keton dalam urin.

Darah dalam urin (hematuria) dideteksi baik dengan pemeriksaan di bawah mikroskop maupun melalui strip indikator. Terkadang urin mengandung banyak darah (hematuria kotor), maka urin menjadi merah atau coklat.

Kehadiran nitrit dalam urin (nitrit) juga dapat diterima untuk deteksi kimia, termasuk dengan bantuan strip uji. Karena keberadaan bakteri dalam urin meningkatkan kandungan nitrit, penelitian ini digunakan untuk mendiagnosis infeksi dengan cepat.

Kadang-kadang, leukosit esterase (karakteristik enzim leukosit yang melawan infeksi) dapat dideteksi dalam urin dengan bantuan strip indikator khusus. Kehadiran leukosit esterase adalah tanda peradangan, yang dalam banyak kasus disebabkan oleh infeksi bakteri. Penelitian ini mungkin negatif palsu ketika urin sangat pekat atau mengandung glukosa, garam empedu, obat-obatan, seperti antibiotik rifampisin, atau sejumlah besar vitamin C.

Keasaman urin, yang meningkat, khususnya, beberapa makanan, juga dapat diukur menggunakan strip indikator.

Penentuan konsentrasi urin (osmolaritas, kepadatan relatif) sangat penting untuk diagnosis disfungsi ginjal. Konsentrasi urin dapat diukur dengan analisis normal menggunakan urometer. Metode yang lebih panjang - Tes Zimnitsky. Ini juga memungkinkan Anda untuk mengeksplorasi kemampuan ginjal untuk memekatkan urin: pada siang hari, urin dikumpulkan dalam wadah terpisah untuk setiap 3 jam, dan kemudian kuantitas dan konsentrasinya diukur secara terpisah. Dalam hal ini, menurut satu metode, seseorang tidak minum air atau cairan lain selama 12-14 jam, menurut yang lain, ia menerima suntikan hormon vasopresin. Konsentrasi urin kemudian diukur. Biasanya, dalam kedua kasus, urin harus sangat terkonsentrasi, tetapi untuk beberapa penyakit ginjal tidak cukup terkonsentrasi. Ahli nefrologi dan urologis menggunakan metode lain yang lebih kompleks untuk meneliti konsentrasi urin.

Biasanya, urin mengandung beberapa sel dan elemen terkelupas dari selaput lendir saluran kemih. Pada penyakit saluran kemih, sejumlah besar sel hilang, yang setelah sentrifugasi atau mengendapnya urin membentuk endapan. Studi sedimen di bawah mikroskop memberikan informasi tambahan untuk menentukan penyebab penyakit.

Untuk mendiagnosis proses infeksi dan inflamasi pada ginjal dan saluran kemih, kultur urin dilakukan di laboratorium. Untuk memastikan analisis komposisi bakteri dari urin dari kandung kemih, perlu untuk mengambil sampel urin dengan benar.

Metode lain untuk mendapatkan urin untuk penelitian termasuk memasukkan kateter melalui uretra ke kandung kemih atau menusuk kandung kemih dengan jarum melalui dinding perut (aspirasi suprapubik). Di antara metode diagnostik untuk penyakit ginjal dan saluran kemih juga bisa disebut sinar-X, studi radioisotop dan ultrasonografi, studi sampel jaringan dan sel, atau biopsi. Jika dicurigai ada ginjal atau saluran kemih, dokter mencoba memeriksa ginjal. Biasanya, ginjal tidak teraba, tetapi jika ginjal membesar atau tumor telah berkembang di dalamnya, mereka dapat dipalpasi. Seringkali dokter juga meraba kandung kemih yang membesar. Pada pria, dokter melakukan pemeriksaan dubur untuk menentukan apakah kelenjar prostat tidak membesar. Pemeriksaan vagina pada wanita memberikan informasi tentang status kandung kemih dan uretra.