Ultrasonografi adalah metode diagnostik sederhana yang dapat digunakan untuk menilai kondisi ginjal dan mengidentifikasi penyakit yang ada.

Prosedur ini tidak memerlukan persiapan yang rumit dan tidak memakan banyak waktu.

Untuk interpretasi kesimpulan, yang memberikan spesialis melakukan penelitian, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter, tetapi Anda dapat mencoba informasi umum untuk memahaminya dan diri Anda sendiri.

Decoding ultrasound dari ginjal tidak menyebabkan banyak kesulitan jika Anda tahu apa yang mereka maksudkan dengan ini atau istilah dan makna lainnya.

Indikasi untuk pemeriksaan

Indikasi untuk USG ginjal adalah:

• nyeri punggung bawah, panggul, dan perut bagian bawah;
• kolik ginjal;
• inkontinensia urin;
• sulit, menyakitkan, atau sering buang air kecil;
• penyimpangan yang teridentifikasi dalam analisis urin;
• pembengkakan pada wajah dan tubuh;
• hipertensi, yang mungkin disebabkan oleh penyakit ginjal;
• menderita cedera punggung;
• penyakit jantung dan pembuluh darah;
• gangguan hormonal;
• patologi autoimun;
• kecurigaan kista atau tumor ginjal;
• persiapan untuk operasi;
• kebutuhan untuk memantau efektivitas pengobatan penyakit ginjal.

Prosedur ini tidak memiliki kontraindikasi. Setiap pasien, terlepas dari penyakit yang dideritanya, dapat menjalani USG ginjal.

Tidak seperti computed tomography, di mana pasien menerima sinar-X dosis tinggi, ultrasound sama sekali tidak berbahaya, jadi jika perlu sering diulang.

Terminologi

Untuk memahami kesimpulan spesialis dalam diagnostik ultrasound, Anda perlu mengetahui istilah dasar yang dapat terjadi di dalamnya:

• Kapsul berserat adalah selubung ginjal. Ini adalah semacam penutup dan terdiri dari jaringan ikat yang padat. Kapsul berserat normal harus halus.
• Parenchyma adalah jaringan yang mengisi ruang dalam ginjal. Ini terdiri dari zat kortikal luar dan otak internal.
• Kelenjar ginjal adalah formasi volumetrik yang berfungsi untuk menumpuk urin. Di masing-masing ginjal adalah 6 hingga 12 cangkir. Mereka bergabung dan membentuk panggul ginjal.
• Ureter adalah organ tubular yang melaluinya urin mengalir dari ginjal ke kandung kemih.
• Pneumatosis usus yang meningkat (diucapkan) adalah kumpulan gas yang menyulitkan untuk melakukan pemeriksaan. Ini mungkin hasil dari persiapan yang tidak tepat untuk ultrasound ginjal atau peningkatan pembentukan gas.
• Echogenisitas adalah kemampuan jaringan untuk memantulkan gelombang ultrasonografi. Jaringan yang lebih padat memantulkan gelombang suara lebih kuat, mereka memiliki warna terang pada monitor. Udara dan cairan tidak bersifat echogenic. Jaringan menjadi hyperechoic jika proses sklerotik terjadi di dalamnya. Perubahan tersebut adalah hasil dari glomerulonefritis, amiloidosis, nefropati diabetik dan perkembangan tumor. Pendidikan anechoic, seorang spesialis dapat menyebut kesimpulannya sebuah kista rongga, di mana ada cairan.
• Formasi echogenous atau echoenia, disebut pasir atau batu yang terbentuk di ginjal. Mereka juga dapat dilambangkan dengan istilah kalkulus.
• Calicoectasia adalah perpanjangan dari cangkir ginjal, dan pyeloectasia adalah perpanjangan dari panggul.
• Microcalculosis adalah endapan di ginjal dari pasir atau batu kecil.

Patologi, yang mengungkapkan USG ginjal

Patologi utama yang dapat mendeteksi USG ginjal meliputi:

• kelainan bawaan dari struktur organ;
• lesi traumatis;
• penyempitan ureter;
• abses;
• kista;
• divertikula;
• tumor;
• pielonefritis, glomerulonefritis, dan penyakit radang lainnya;
• perubahan distrofik;
• kelalaian - nefroptosis;
• kehadiran batu;
• penolakan ginjal yang ditransplantasikan.

Kista pada monitor terlihat seperti formasi bulat volumetrik dengan kontur halus yang tidak memantulkan gelombang suara. Abses memiliki bentuk bulat, halus, kontur tidak rata dan ditandai dengan echogenicity rendah. Tumor jinak juga bulat, memiliki garis besar dan memiliki struktur yang homogen, tetapi, sebaliknya, ultrasonik lebih baik daripada jaringan di sekitarnya. Neoplasma ganas - dengan kontur yang tidak rata, yang dapat dikaburkan, dengan struktur heterogen.

Batu ginjal adalah formasi hyperechoic bulat atau oval yang ada di dalam cawan dan sistem panggul.

Selama diagnosis, spesialis menilai lokasi, ukuran dan jumlah mereka.

Beberapa jenis batu tidak terlihat pada USG, tetapi keberadaannya dapat diduga dengan mengubah bentuk jaringan ginjal.

Pielonefritis ditandai oleh kontur ginjal yang tidak merata, peningkatan organ dan penurunan mobilitasnya. Jika penyakitnya akut, echogenisitas jaringan ginjal dapat menurun. Sebaliknya, pada pielonefritis kronis, angka ini meningkat.

Pada glomerulonefritis kronis, ukuran ginjal berkurang, batas antara lapisan kortikal dan otak parenkim terhapus, dan echogenisitas jaringan-jaringan organ meningkat. Glomerulonefritis akut pada USG, sebagai aturan, tidak terlihat.

Untuk membuat diagnosa dan meresepkan perawatan yang sesuai, decoding data ultrasound tidak cukup. Informasi yang diperoleh selama prosedur harus dibandingkan dengan gambaran klinis dan informasi dari pemeriksaan lain. Hanya dokter yang bisa melakukan ini.

Studi informatif lainnya, yang sering dilakukan bersamaan dengan USG ginjal - USG doppler sonografi. Ini memungkinkan Anda untuk mengevaluasi parameter aliran darah dan mengidentifikasi penyimpangan dari norma.

Parameter dasar dan interpretasinya

Saat melakukan USG, periksa lokasi, bentuk, dan kondisi ginjal:

• Lokasi Biasanya, ginjal kanan menempati ruang dari vertebra toraks XII ke lumbar II, dan kiri - dari torak XI ke vertebra lumbar I.
• Formulir. Secara penampilan, ginjal seharusnya terlihat seperti kacang. Ketika tidak normal, ia dapat memiliki bentuk tapal kuda, berbentuk L-dan S.
• Ukuran. Saat melakukan ultrasound, tentukan panjang, lebar, dan ketebalan ginjal. Standar untuk indikator ini masing-masing adalah 100-120 mm, 50-60 mm dan 40-50 mm. Satu ginjal mungkin lebih besar dari yang lain, tetapi perbedaan panjang, lebar atau ketebalan tidak boleh lebih dari dua sentimeter.
• Kontur dari ginjal. Tubuh yang sehat harus memiliki kontur yang seragam, jelas, halus.
• Struktur parenkim. Biasanya, parenkim homogen, memiliki struktur berbutir halus tanpa inklusi asing. Pada orang muda dan setengah baya, ketebalannya 15-25 mm. Di usia tua, norma yang lebih rendah dikurangi menjadi 10 mm.

Ultrasonografi ginjal - foto

Sebagai aturan, bersama dengan USG ginjal, keadaan ureter dan kandung kemih didiagnosis. Badan-badan ini saling terkait erat, sehingga mereka perlu diperiksa di kompleks. Selama USG kandung kemih dievaluasi:

• volume organ;
• ketebalan dindingnya;
• kehadiran formasi patologis;
• volume sisa urin setelah pengosongan.

Dengan bantuan USG, Anda dapat menentukan lokasi dan ukuran ginjal, untuk mengidentifikasi kelainan dan penyakit pada organ-organ ini.

Kesimpulannya, yang memberikan spesialis pada hasil penelitian, Anda dapat menguraikan diri sendiri. Tetapi untuk membuat diagnosis dan memilih perawatan, perlu berkonsultasi dengan dokter. Hanya spesialis dengan pendidikan khusus dan pengalaman dalam mengelola pasien yang dapat menentukan kelayakan pengobatan dan memilih obat yang diperlukan yang akan menyembuhkan penyakit sesegera mungkin dan dengan konsekuensi minimal.

Tanda-tanda pielonefritis pada USG ginjal

Pemeriksaan ultrasonografi pada ginjal saat ini adalah yang paling umum untuk diagnosis segala bentuk pielonefritis. Karena:

invasif rendah, nilai diagnostik tinggi, kurangnya kontraindikasi untuk penelitian ini.

Evaluasi hasil harus dilakukan oleh spesialis di bidang ini.

Ultrasonografi ginjal memiliki spesifisitas yang lebih baik dalam mendeteksi pielonefritis dibandingkan dengan tes urin, tetapi resolusi yang lebih rendah (lihat detail kecil) dibandingkan dengan pemeriksaan NMR atau CT ginjal.

Aspek ini dikompensasi oleh biaya yang relatif lebih rendah dari metode USG dan tidak adanya paparan radiasi. Akibatnya, USG adalah metode yang disukai untuk wanita hamil dan anak-anak.

Dalam skrining diagnostik penyakit ginjal atau pemeriksaan orang dari kategori risiko (hipertensi arteri, diabetes mellitus), metode ini mengambil nilai terdepan. Pada wanita hamil, pemindaian ultrasound terutama berlaku di seluruh trimester kehamilan untuk menilai struktur dan fungsi ginjal seorang wanita dan memantau perawatan.

Diagnosis USG dokter dilakukan di beberapa posisi sensor dan pasien (poliposisional). Ini disebabkan oleh fitur anatomi lokasi ginjal. Penelitian ini dilakukan pada puncak inhalasi atau dengan pernapasan dalam. Ini mencapai gambar paling lengkap.

Parameter utama yang dievaluasi oleh ginjal untuk USG adalah:

kontur; dimensi; ekogenisitas parenkim; homogenitas; mobilitas; struktur sistem pelapis cup-pelvis; kehadiran kalkulus atau inklusi.

Pada orang yang sehat, panjang normal ginjal adalah 7,5-12 cm, lebar sekitar 4,5-6,5 cm, ketebalan 3,5-5 cm, parenkim 1,5-2 cm, Pemeriksaan ultrasonografi pada ginjal digunakan untuk mendiagnosis segala bentuk pielonefritis. Perluasan sistem cup-pelvis-plating mendukung sifat obstruktif dari penyakit ini.

Dengan pielonefritis:

Kontur ginjal tidak merata. Mengindikasikan infiltrasi jaringan ginjal. Dengan lesi unilateral ada ukuran asimetri karena edema inflamasi. Ketika kedua organ terlibat, ukurannya secara signifikan melebihi nilai normal. Kepadatan jaringan ginjal, keseragaman dalam proses akut dapat dikurangi secara tidak merata karena inflamasi fokal atau difus jaringan; secara kronis, peningkatan echogenisitas diamati. Penurunan mobilitas ginjal, serta peningkatan gabungan organ - tanda signifikan dari pielonefritis akut menurut USI. Keadaan parenkim, perluasan sistem pelvis-pelvis-pelvis atau deformitasnya mendukung sifat obstruktif dari penyakit ini. Saya, tetapi juga dapat terjadi pada penyakit lain (hidronefrosis, kelainan bawaan). Pembatasan mobilitas pernapasan menunjukkan edema lemak perinefrik.

Kesimpulan yang paling sering menurut data USG ginjal: asimetri ukuran ginjal, heterogenitas akustik difus parenkim ginjal, ekspansi dan deformitas CLS, bayangan pada pelvis, pemadatan papilla pada ginjal, kontur ginjal yang tidak rata, atau peningkatan ketebalan parenkim.

Pada pielonefritis akut, gambaran USG bervariasi tergantung pada tahap perkembangan proses patologis dan tingkat hambatan pada aliran urin.

Pielonefritis primer (tanpa obstruksi) akut, terutama pada awal penyakit, pada fase inflamasi serosa, dapat menghasilkan gambaran ultrasonografi normal pada echogram. Ketika proses inflamasi patologis berkembang dan edema interstitial meningkat, echogenisitas jaringan organ meningkat. Lapisan kortikal dan struktur piramidnya menjadi lebih terlihat.Dalam bentuk sekunder (rumit atau obstruktif) dari penyakit, deteksi hanya tanda-tanda obstruksi saluran kemih (seperti perluasan kelopak dan panggul, peningkatan ukuran ginjal) tidak dikecualikan. Pada nefritis apostematik, hasil USG mungkin sama seperti peradangan serosa. Tanda-tanda lain: mobilitas organ biasanya berkurang atau tidak ada, lapisan kortikal dan medula berbeda, batas ginjal kehilangan kejernihannya, struktur tak berbentuk dengan echogenesitas heterogen kadang-kadang ditemukan..Dalam pembentukan abses di situs penghancuran, formasi anechoic terdeteksi, kadang-kadang ada tingkat cairan dan kapsul abses. dan paranephritis atau abses terobosan luar tubuh kapsul fibrosa - gambar struktur homogen dengan struktur dominasi ehonegativnoe. Kontur luar ginjal jelas dan tidak merata, dengan berbagai penghalang (batu, tumor, penyempitan, penyumbatan bawaan, dll.), Di daerah saluran kemih bagian atas terdapat perluasan kelopak, panggul, hingga sepertiga bagian atas ureter.

Tanda-tanda pielonefritis dialami dokter dengan pemberitahuan ultrasound segera. Penyakit ini biasa terjadi. Terjadi karena infeksi, peradangan pada sistem pelvis ginjal.

Dalam bentuk kronis ada eksaserbasi dengan remisi. Alasan untuk transisi ke bentuk kronis, pengobatan penyakit yang buruk pada tahap akut. Jaringan ginjal terlahir kembali dan tidak melakukan fungsinya, ginjal bekerja jauh lebih buruk. Ini dapat menyebabkan komplikasi parah.

Dokter harus sering melihat penyakit ini dengan USG. Mereka menderita lansia dan kaum muda. Kebanyakan dari mereka adalah wanita. Ginjal biasanya langsung sakit, dan tidak melalui radang saluran kemih bagian bawah atau atas. Penyakit ini terjadi dalam 2 jenis: fokus atau dalam keadaan difus.

Dalam kasus pielonefritis, fokus pada zona parenkim, ekspansi lokal bersifat anechoic atau echohomogeneous. Kontur ginjal kadang memancarkan. Setelah perawatan dan pemulihan tidak ada jejak penyakit yang tersisa.

Diagnosis ultrasonik pada ginjal akan sulit jika organ hari ini atau, misalnya, hematoma tiga hari, radang akut pada rongga (juga segar), carbuncle akut, struktur lain yang mirip dengan ekogram pada tahap akut.

"Dewan. Untuk diagnosa, cari spesialis berpengalaman. Hanya uzist yang telah bekerja cukup lama di rumah sakit, yang telah melihat banyak tangkapan layar ultrasound yang akan memecahkan kode data dengan benar. ”

Fokus peradangan pada ginjal hanya dapat didiagnosis dengan USG, dokter tidak menggunakan metode diagnosis lain. Ini aman dan informatif.

Ketika pielonefritis berdifusi pada tahap akut, ginjal menjadi lebih besar, menangkap area parenkim. Dia mengembang dan dia memiliki echogenicity kecil. Jika penyakit ini pada tahap awal, maka ginjal pada USG akan dengan kontur yang jelas. Dan dengan pembengkakan yang kuat pada parenkim, spesialis akan melihat di layar bahwa garis-garisnya tersapu dan kapsul, yang terletak di dekat ginjal dan terdiri dari lemak, telah meradang.

Pielonefritis dalam bentuk emfisematosa sangat jarang terjadi. Dengan penyakit ini, gelembung gas terbentuk di wilayah cup-lohan. Mereka berwarna hitam, bulat dan sangat echogenic. Dari mereka ada bayangan akustik.

Ultrasonografi membantu menentukan apakah ginjal asimetris, menunjukkan volumenya. Untuk melakukan ini, gunakan rumus untuk menghitung epilepsi. Anda akan membutuhkan ini - dimensi adalah yang terbesar: melintang dengan longitudinal. Data ini juga digunakan dalam menegakkan diagnosis abses di saluran kemih bagian bawah atau atas.

Alasan yang terlihat beragam. Jika Anda menderita pielonefritis kronis, Anda mungkin tidak tahu tentang ini untuk sementara waktu (sebelum diagnosis). Di daerah lumbar, rasa sakit dirasakan. Lemah atau bodoh dan lemah. Ketika dingin atau lembab di luar, mereka menjadi lebih buruk. Wanita sering buang air kecil dan bahkan buang air kecil. Tekanan darah pada pasien meningkat. Saat buang air kecil wanita merasakan sakit.

Seberapa kuat penyakit itu? Tergantung pada apakah satu ginjal atau keduanya, dan berapa lama? Jika seorang wanita menderita pielonefritis dalam bentuk kronis, maka selama remisi dia tidak akan merasakan sakit tertentu dan akan memutuskan bahwa dia sehat. Nyeri akan terlihat selama tahap akut penyakit.

Apa yang menyebabkan kejengkelan? Alasan yang terlihat: orang memiliki kekebalan yang lemah. Itu terjadi setelah makan hidangan pedas, jika Anda sering minum alkohol dalam bentuk apa pun, di suatu tempat yang super dingin. Gejala penyakit:

Suhu Anda di atas +38 ° C; Di punggung bawah rasakan sakitnya. Ada juga rasa sakit di peritoneum, tetapi lebih jarang. Jika Anda berada di suatu tempat yang sudah lama berdiri atau berolahraga, mereka akan mengingatkan Anda pada diri sendiri. Lebih cepat dari biasanya, lelah dan sering merasa lemah; Sakit kepala; Nyeri otot terasa; Anda merasa sakit; Wajah dengan anggota badan membengkak; Buang air kecil cepat, sering mendesak; Saat buang air kecil, rasakan sakit; Keruh urin; Darah muncul di urin.

Menguraikan perubahan pada ginjal dengan USG, norma dan penyakit

Ultrasonografi adalah metode diagnostik instrumental yang relatif baru, yang memungkinkan Anda menilai kondisi banyak organ internal dan beberapa struktur permukaan. (Lihat artikel tentang cara melakukan ultrasound ginjal) Jika Anda memiliki keluhan khusus dan perubahan spesifik dalam tes laboratorium yang khas patologi ginjal, dokter harus meresepkan pemeriksaan ini. Oleh karena itu, ultrasonografi ginjal, penguraiannya, dan norma berkenaan dengan gender adalah apa yang harus diketahui oleh setiap nefrologi dan urologis.

Indikator dan nilai normalnya

Decoding USG ginjal melibatkan analisis data yang diperoleh selama prosedur:

• Lokasi tubuh. Biasanya, kedua ginjal terletak di ruang retroperitoneal: tepat di tingkat toraks XII dan lumbar II vertebra, dan kiri - XI toraks dan lumbar I dari sisi yang sama. Pada USG, kriteria untuk lokalisasi yang tepat adalah persimpangan bayangan tulang rusuk kutub atas ginjal.
• Jumlah ginjal. Sebagai aturan, ada dua di antaranya, tetapi varian anomali perkembangan juga dimungkinkan: ginjal tambahan atau sebaliknya - agenesis salah satunya, penggandaan lengkap, tidak lengkap, tapal kuda, S, dan berbentuk L.
• Garis dan bentuk tubuh. Ginjal yang sehat memiliki bentuk kontur yang jelas, seragam, halus dan berbentuk kacang.
• Echostruktur parenkim ginjal. Parenkim yang tidak berubah memiliki struktur butiran halus yang homogen, tanpa inklusi. Ketebalannya pada orang sehat berkisar antara 14 hingga 25 mm. Tetapi untuk orang tua, nilai normalnya adalah 10-11 mm, karena secara bertahap semakin menipis seiring bertambahnya usia.
• Dimensi utama. Ultrasonografi mengukur panjang (dari kutub atas ke bawah), lebar (dari titik paling menonjol) dan ketebalan ginjal, yang mungkin berbeda pada wanita, pria dan anak-anak.
• Kecepatan dan volume aliran darah di pembuluh darah ginjal (ini adalah studi terpisah - USG pembuluh darah ginjal). Dengan bantuan pemetaan Doppler warna, parameter-parameter berikut diukur: aliran darah volumetrik (nilai maksimum, rata-rata dan minimum), bentuk kurva Doppler dan indeks resistensi. Kecepatan aliran darah optimal di arteri ginjal adalah 50-150 cm per detik.
• Juga, USG ginjal dan kelenjar adrenal menilai yang terakhir (kelenjar adrenal), yang diwakili pada echogram oleh bayangan segitiga yang terletak di kutub atas kedua ginjal.

Patologi karakteristik

Tetapi sebelum menganalisis data yang diperoleh, perlu untuk mengetahui apa yang ditunjukkan oleh ultrasonografi ginjal, karena tidak semua jenis patologi divisualisasikan menggunakan metode diagnostik ini. Ultrasonografi "melihat" patologi berikut:

1. Anomali perkembangan dan lokasi.
2. Gema batu positif.
3. Neoplasma dari sifat yang berbeda.
4. Pielonefritis akut obstruktif atau kronis.
5. Bentuk kronis glomerulonefritis.
6. Hidronefrosis dan abses.
7. Amiloidosis.
8. Nephroptosis, dll.

Anomali perkembangan

Perubahan kuantitatif dan kualitatif dalam sistem urin, yaitu: hipo- atau aplasia ginjal, berlipat ganda lengkap atau tidak lengkap. Kelainan lokasi seperti distopia lumbar atau panggul, tapal kuda, ginjal L dan S.

Urolitiasis

Dimungkinkan untuk mendeteksi berbagai batu ginjal dengan menggunakan ultrasonografi, yang divisualisasikan sebagai hyperechoic (yaitu, lebih terang daripada jaringan ginjal itu sendiri) dari bentuk bulat atau oval dengan jalur anechoic. Berada di sistem cawan dan panggul, mereka dapat bergerak relatif satu sama lain. Selain itu, diagnostik harus menentukan jumlah, ukuran, dan lokasi.

Sayangnya, tidak semua batu divisualisasikan dengan bantuan ultrasonografi, tetapi dimungkinkan untuk menduga didapatkannya lumen panggul atau ureter dengan batu dengan transformasi hidronefrotik ginjal yang jelas di atas rintangan.

Kista dan tumor

Neoplasma volumetrik. Kista berbagai etiologi didefinisikan sebagai formasi volumetrik bundar dengan kontur yang halus dan berbeda, memiliki struktur internal anechoic dan amplifikasi distal ultrasound. Tumor jinak memiliki struktur echo hyperechoic seragam, kontur halus dan bentuk bulat. Ganas dibedakan oleh ketidakrataan kontur, hingga buram, dan heterogenitas struktur. Munculnya situs echo-negatif pada tumor menunjukkan adanya perdarahan atau fokus nekrosis di dalamnya.

Pielonefritis

Ultrasonografi ginjal dengan pielonefritis memiliki indikator berikut:

• Karena infiltrasi jaringan, kontur ginjal tidak merata muncul.
• Dalam bentuk akut penyakit ini, homogenitas jaringan ginjal dan densitasnya mungkin tidak merata karena peradangan difus atau fokal. Dalam bentuk kronis, sebaliknya, echogenisitas meningkat.
• Dengan pielonefritis unilateral karena pembengkakan asal inflamasi, ada ukuran asimetri (yaitu, ginjal yang terkena lebih sehat). Jika prosesnya dua sisi, maka kedua ginjal melebihi indikator ukuran normal.
• Juga, USG pada pielonefritis mencatat penurunan mobilitas organ sekaligus meningkatkannya.
• Kriteria diagnostik untuk pielonefritis obstruktif akut adalah perluasan atau deformasi sistem panggul ginjal.
• Namun, pielonefritis primer (non-obstruktif) pada USG dapat memberikan gambaran ultrasonografi yang sesuai dengan norma. Hanya dengan meningkatnya peradangan dan edema, echogenisitas jaringan ginjal meningkat.

Glomerulonefritis

Pada glomerulonefritis akut, diagnosis ultrasound praktis tidak informatif, diagnosis dibuat berdasarkan keluhan, manifestasi klinis dan hasil metode pemeriksaan laboratorium. Hanya sesekali seorang diagnosa berpengalaman dapat mendeteksi piramida lapisan otak yang menonjol dan hiperinfiltrasi jaringan.

Glomerulonefritis kronis ditandai oleh hiper-echogenisitas jaringan, penurunan ukuran ginjal, pengaburan batas-batas antara otak dan lapisan kortikal, penampilan bekas luka, abses, dan area nekrosis.

Hidronefrosis dan abses

Ketika transformasi hidronefrotik menyimpulkan struktur ultrasound tubuh terlihat seperti ini (tergantung pada tahap):

• Saya tingkat - sedikit mendatar lengkungan cangkir.
• Grade II - ekstensi cangkir melekat pada perataan, sementara puting divisualisasikan dengan jelas.
• Ⅲ derajat - kelopak menjadi bulat, dan putingnya dilenyapkan.
• Ⅳ derajat - gelas diperluas secara dramatis.

Abses (terbungkus agregasi nanah) adalah sebagai berikut - formasi hypoechoic bulat dengan kontur halus tetapi tidak merata.

Hasil dan ukuran

Hasil USG ginjal dievaluasi oleh ahli urologi atau nefrologi, yang memperhitungkan tidak hanya perubahan struktural, tetapi juga ukuran organ, sesuai dengan pertumbuhan.

Kontur bergelombang ginjal

Pielonefritis

Selama bertahun-tahun mencoba menyembuhkan ginjal?

Kepala Institute of Nephrology: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan ginjal Anda hanya dengan meminumnya setiap hari.

Banyak orang segera mulai mencari informasi di Internet tentang pielonefritis setelah mereka merasa tidak nyaman saat buang air kecil atau sakit di daerah pinggang.

Pielonefritis - apa itu? Ini adalah penyakit ginjal yang ditandai oleh peradangan jaringan ginjal akut atau kronis. Biasanya, infeksi pada tubuh manusia dengan agen bakteri berkontribusi terhadap perkembangan penyakit. Menurut spesifik perkembangan dan lokalisasi fokus patologis, pielonefritis ginjal mengacu pada penyakit pada sistem urin tubuh manusia.

Untuk perawatan ginjal, pembaca kami berhasil menggunakan Renon Duo. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Faktor etiologis dalam perkembangan penyakit

Di antara mata rantai utama patogenesis penyakit pielonefritis, adalah kebiasaan untuk mengisolasi kerusakan jaringan ginjal sebagai akibat dari paparan endotoksin, serta reaksi pertahanan tubuh dalam bentuk proses inflamasi dan respons terhadap penetrasi mikroorganisme patogen.

Faktor risiko pielonefritis meliputi:

• penyumbatan kalkulus saluran kemih atau penyempitan spasmodik pada lumen ureter karena berkurangnya serat otot di dindingnya;
• patologi bawaan perkembangan dan lokasi topografi ginjal;
• status imunodefisiensi;
• perubahan struktur jaringan saluran kemih dalam proses penuaan;
• komplikasi setelah operasi pada organ panggul;
• radang rahim.

Faktor etiologi yang paling umum adalah infeksi bakteri. Dalam perkembangan pielonefritis, virus juga dapat menyebabkan infeksi.

Pielonefritis ascenden terjadi karena penetrasi agen bakteri ke dalam saluran kemih melalui uretra. Rute infeksi ini paling umum, terutama di kalangan populasi wanita.

Dalam jalur infeksi yang menaik, agen penyebab yang paling sering adalah Escherichia coli, karena infeksi terjadi ketika bakteri menembus dari sfingter anal ke dalam pembukaan uretra. Dengan demikian, karena kekhasan lokasi topografi organ pada wanita, anus terletak lebih dekat ke uretra daripada pada pria dan risiko infeksi meningkat beberapa kali.

Penting untuk diketahui bahwa lingkungan asam vagina menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi pertumbuhan dan reproduksi E. coli.

Selain bakteri usus, staphylococcus, streptococcus, jamur, dan bahkan protozoa mampu memicu gejala penyakit. Jenis infeksi ini dapat memasuki saluran kemih melalui manipulasi medis. Misalnya, kateterisasi kandung kemih atau endoskopi.

Sangat jarang ada kasus pergerakan fokus infeksius dari struktur anatomi lain ke jaringan ginjal. Jalur migrasi semacam itu terjadi melalui darah atau getah bening.

Di masa kanak-kanak, penyebab pielonefritis mungkin adalah refluks urin dari ureter kembali ke pelvis ginjal. Karena urin yang keluar dari ginjal tiba-tiba berhenti atau menurun, konsentrasi bakteri patogen meningkat karena reproduksi efektifnya.

Setelah produksi endotoksin, proses inflamasi dan edema jaringan ginjal berkembang. Pada anak-anak, peradangan ginjal - pielonefritis dan penyakit bakteri lainnya menyebabkan komplikasi parah dengan jaringan parut pada jaringan yang rusak dan perkembangan gagal ginjal kronis.

Pielonefritis akut dan kronis dapat terjadi terlepas dari kelompok usia untuk berbagai penyakit ginjal. Pielonefritis kronis memiliki periode inflamasi yang lama dan perjalanan penyakit yang kambuh.

Klasifikasi penyakit

Dengan jumlah organ yang terkena:

• pielonefritis sisi kanan atau kiri;
• lesi bilateral.

Bergantung pada kondisi infeksi di area organ kemih:

Tergantung pada sifat penyakit:

Tergantung pada bentuk pielonefritis:

Tanda-tanda simtomatik pielonefritis

Klinik pielonefritis tergantung pada sifat penyakitnya. Di antara sindrom pielonefritis yang mengeluarkan demam, menyakitkan dan memabukkan.

Pielonefritis akut bermanifestasi simtomatik dalam bentuk nyeri tajam di daerah lumbar. Keluhan pasien yang paling umum adalah mual dan muntah, peningkatan suhu tubuh yang tajam hingga tingkat tinggi - sekitar 39 derajat. Dalam kondisi terabaikan dan dalam kasus pengobatan yang tidak tepat, keracunan umum organisme berkembang, hingga koma.

Pielonefritis akut, biasanya, dibagi menjadi obstruktif dan non-obstruktif. Perbedaannya adalah bahwa dengan tipe pielonefritis tipe non-obstruktif berkembang jauh lebih cepat.

Pada tahap awal penyakit, proses inflamasi memiliki jalur serosa, karena dengan stagnasi urin atau inflamasi yang berkepanjangan, terjadi edema jaringan ginjal yang bersifat reversibel. Seiring perkembangan penyakit, komponen struktural ginjal menyerah pada autolisis, dengan demikian, proses purulen berkembang secara bertahap - abses. Dalam kasus ini, jaringan ginjal tidak dapat dipulihkan.

Pada pielonefritis kronis, klinik ini dibedakan dengan perjalanan penyakitnya yang lambat, biasanya, gejala simptomatik dapat terjadi secara tiba-tiba dan juga menghilang dengan cepat. Seringkali, pielonefritis kronis disertai dengan hipertensi arteri dan gagal ginjal.

Pasien mengeluh sakit di daerah lumbar dari sifat sakit, rasa sakit ini diperburuk selama latihan. Pasien memperhatikan fakta bahwa suhu tubuh meningkat terutama di malam hari, jumlah keinginan untuk buang air kecil meningkat, dan indikator tekanan darah juga meningkat.

Pasien mengeluh kurang tidur, sakit kepala dalam bentuk serangan migrain. Pasien dengan bentuk penyakit kronis cenderung mengalami perubahan drastis dalam keadaan emosi. Pemeriksaan obyektif pada pasien tersebut dapat mendeteksi edema di daerah tungkai bawah, jarang, tungkai atas dan daerah wajah. Edema jaringan muncul pada pagi hari setelah tidur.

Gejala yang menandai pelanggaran buang air kecil:

• sensasi terbakar saat buang air kecil. Ini karena proses peradangan di sepanjang ureter;
• urin berubah warna menjadi lebih gelap dan berlumpur;
• bau urine menjadi tidak menyenangkan dan tajam;
• jika pembuluh darah mandek di sepanjang pembuluh yang memberi makan saluran kemih, eritrosit dapat muncul dalam urin.

Pielonefritis pada orang tua sangat sulit, karena sistem kekebalan tidak mampu melawan infeksi. Kematian pasien tersebut berhubungan dengan perkembangan koma ginjal atau syok septik.

Pielonefritis akut, gejala yang berkembang secara tiba-tiba dan intens, dapat menyebabkan kematian orang muda.

Tidak seperti anak-anak, tanda-tanda pielonefritis pada orang dewasa lebih jelas. Pada anak-anak di bawah 12 tahun, ginjal belum sepenuhnya tetap di ruang retroperitoneal dan secara topografi terletak di bawah, sehingga rasa sakit selama peradangan ginjal terlokalisasi di perut, dan bukan di punggung bawah.

Diagnosis penyakit

Masalah perawatan pielonefritis berkaitan dengan dokter spesialisasi urologis. Untuk membuat diagnosis akhir, perlu untuk mengumpulkan riwayat penyakit dan kehidupan dengan hati-hati, untuk mengklarifikasi apakah pasien sebelumnya menderita penyakit menular, apakah operasi terbaru atau manipulasi medis pada organ panggul telah dilakukan.

Setelah mewawancarai pasien, pemeriksaan obyektif dilakukan, kondisi kulit, jaringan lemak subkutan, otot dan peralatan tulang dinilai. Dengan pielonefritis, secara objektif dimungkinkan untuk mendeteksi pucat pada kulit dan pembengkakan pada ekstremitas bawah dan wajah. Palpasi ditandai oleh gejala positif dari Pasternack.

Metode diagnostik laboratorium digunakan untuk menentukan proses inflamasi dalam tubuh manusia dan bukti etiologi bakteri penyakit.

Metode laboratorium meliputi:

1. Urinalisis umum: peningkatan jumlah leukosit dan bakteri di bidang visual terdeteksi ketika menabur sedimen kemih pada slide kaca. Urin yang normal harus bersifat asam, dengan patologi infeksi, menjadi basa;
2. Tes darah klinis umum: semua tanda-tanda peradangan muncul dalam darah perifer, laju sedimentasi eritrosit meningkat dan jumlah leukosit di bidang pandang meningkat secara signifikan.

Sebagai metode penelitian laboratorium tambahan, biakan urin untuk sterilitas dan penentuan jumlah urin harian digunakan.

Diagnostik instrumental digunakan untuk memvisualisasikan keadaan jaringan ginjal, untuk menilai kondisi umum organ perut. Untuk tujuan ini digunakan:

1. Pemeriksaan ultrasonografi ginjal: pada layar ultrasonografi alat, terdapat ekspansi rongga panggul ginjal, peningkatan echogenisitas parenkim organ, kontur ginjal menjadi kasar dan tidak rata. Ultrasonografi membantu menentukan tingkat kerusakan dan ukuran ginjal.
2. Urografi survei: menggunakan metode diagnostik instrumental ini, gambar sinar-X menunjukkan kalkulus di pelvis atau ureter ginjal, yang mengganggu aliran urin. Dalam gambar, Anda dapat menentukan lokasi pasti ginjal dan melihat kontur organ. Setelah pielonefritis, jaringan parut pada jaringan ginjal dapat dideteksi.
3. Computed tomography: jenis diagnosis ini hanya digunakan untuk alasan medis khusus dan dalam kasus yang diduga patologi kanker.
4. Diagnosis radionuklida jarang digunakan dalam praktik medis, karena ada risiko tinggi iradiasi jaringan dan pengembangan komplikasi serius.

Peristiwa medis

Rawat pielonefritis ginjal secara kompleks, termasuk metode medis dan fisioterapi. Sepenuhnya dirawat dengan penyakit ginjal berkontribusi pada pemulihan cepat pasien dari patologi infeksi. Tujuan dari perawatan obat tidak hanya bertujuan menghancurkan agen infeksi dan menghilangkan tanda-tanda simptomatik, tetapi juga memulihkan fungsi tubuh yang vital ketika penyakit pielonefritis berkembang.

Bagaimana pielonefritis diobati telah diketahui sejak zaman Uni Soviet, ketika penisilin pertama kali ditemukan dan teori bakteri tentang perkembangan penyakit itu terbukti.

Sebagai metode pengobatan pengobatan pielonefritis digunakan:

1. Obat antibakteri: untuk mengobati pielonefritis ginjal dengan antibiotik, pertama-tama Anda perlu memeriksa sensitivitas individu pasien terhadap subkelompok obat tertentu. Obat-obatan dari kelompok ini dimaksudkan untuk rehabilitasi lengkap sumber proses infeksi, pemanfaatan flora bakteri dari jaringan ginjal. Kelompok obat ini mungkin memiliki beberapa efek anti-inflamasi. Antibiotik harus digunakan dengan hati-hati pada wanita di awal kehamilan dan pada anak di bawah 12 tahun. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa beberapa obat antibakteri memiliki efek teratogenik yang nyata dan menghambat perkembangan normal janin.
2. Obat diuretik digunakan untuk meningkatkan aliran urin dan menghilangkan bengkak. Mekanisme kerja diuretik dikaitkan dengan peningkatan laju ekskresi produk metabolik yang terakumulasi dan elemen jejak dari tubuh. Obat-obat diuretik hanya diresepkan untuk jenis penyakit non-obstruktif, karena di bawah pengaruh diuretik terdapat peningkatan produksi urin, aliran keluar yang dalam bentuk obstruktif sangat sulit.
3. Obat anti-inflamasi non-steroid digunakan untuk menghilangkan proses inflamasi dan menghilangkan rasa sakit di area proyeksi ginjal. Zat obat yang merangsang sistem kekebalan tubuh juga dapat digunakan untuk mengobati pielonefritis. Dengan bantuan imunostimulan, kemampuan tubuh untuk merespons lesi infeksi meningkat, dan risiko komplikasi sepsis dapat dicegah.
4. Untuk memperkuat tubuh secara umum, preparat yang mengandung vitamin kompleks digunakan.

Perbedaan cara mengobati pielonefritis ginjal pada anak-anak dari bagaimana pielonefritis dewasa dirawat adalah pilihan obat-obatan antibakteri. Yang paling berbahaya adalah tetrasiklin, karena mereka berkontribusi pada perkembangan abnormal tulang kerangka anak.

Di zaman modern, metode pengobatan untuk pielonefritis ginjal dengan bantuan phytotherapy telah dikembangkan. Banyak ahli di bidang kedokteran mengklaim bahwa obat herbal adalah metode utama dan alami untuk menghilangkan gejala dan faktor etiologi yang tidak menyenangkan. Penggunaan infus atau decoctions dari tanaman obat alami sebagai zat obat tidak hanya akan secara signifikan meningkatkan kondisi keseluruhan, tetapi juga mencegah kerugian finansial yang signifikan.

Tanaman seperti abu gunung, pisang raja, stroberi, dan lingonberry memiliki efek antiinflamasi, antibakteri, dan diuretik yang nyata. Tumbuhan ini, sebagai aturan, digabungkan dan digunakan sebagai koleksi herbal.

Untuk perawatan ginjal, pembaca kami berhasil menggunakan Renon Duo. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Baca semua tentang pielonefritis tidak cukup untuk mengobati penyakit secara independen. Penting untuk diingat bahwa obat apa pun dalam dosis yang salah dapat memiliki efek buruk pada tubuh.

Perlu dicatat bahwa pada anak-anak dan pielonefritis dewasa, gejala dan pengobatan berbeda karena fitur anatomi. Sebelum ada pilihan: bagaimana mengobati pielonefritis - sensitivitas individu organisme terhadap obat tertentu ditentukan. Tergantung pada berapa lama pielonefritis diobati dalam waktu, hasil dari penyakit ini juga akan tergantung.

Intervensi bedah untuk pielonefritis

Agar operasi dapat dilakukan, indikasi medis khusus diperlukan. Operasi ini dilakukan jika koreksi medis tidak lagi efektif dan untuk kebutuhan rehabilitasi fokus infeksi dan eksisi jaringan yang dimodifikasi secara ireversibel. Jalannya operasi dari ginjal dan ureter dapat dihilangkan kalkulus atau pembentukan tumor.

Selama operasi, ahli bedah menghasilkan pemulihan lumen ureter, eksisi jaringan inflamasi dan pembentukan drainase untuk aliran cairan purulen. Jika parenkim ginjal hancur secara signifikan, operasi dilakukan - nephrectomy.

Tindakan pencegahan

Pencegahan pielonefritis terutama diperlukan untuk mencegah gagal ginjal akut, yang sering menjadi penyebab utama kematian pada pasien dengan pielonefritis. Pencegahan pielonefritis harus dilakukan dengan menggunakan aturan-aturan tertentu, kepatuhan yang harus jelas dan tanpa pelanggaran. Kepatuhan terhadap aturan-aturan ini tidak memberikan pekerjaan yang signifikan, Anda hanya harus hati-hati memperhatikan kesehatan Anda sendiri, untuk melakukan perawatan pada tahap awal proses patologis.

Agar tidak membawa diri Anda ke pielonefritis - pencegahan harus dilakukan sesuai dengan aturan tertentu:

1. Pembuangan kebiasaan buruk, karena alkohol dan merokok secara signifikan mengurangi sifat kekebalan tubuh, yang menghambat kemampuan untuk merespons penetrasi bakteri dan virus ke dalam tubuh;
2. Jika proses patologis etiologi infeksi terletak di organ lain, itu harus disanitasi, karena dengan bantuan darah, bakteri dapat menyebar ke ginjal;
3. Orang yang berisiko terserang penyakit ini harus secara teratur melakukan penelitian laboratorium dan metode instrumental untuk mencegah pielonefritis.
4. Tubuh harus menerima jumlah istirahat dan tidur yang cukup, karena tubuh yang kelelahan tidak mampu melawan infeksi bakteri;
5. Penggunaan jamu sebagai tindakan pencegahan;

Kepatuhan terhadap aturan-aturan ini tidak memberikan pekerjaan yang signifikan, Anda hanya harus hati-hati memperhatikan kesehatan Anda sendiri untuk melakukan perawatan pada tahap awal proses patologis.

Komplikasi Pielonefritis

Tingkat keparahan manifestasi komplikasi pada pielonefritis kronis dan akut tergantung pada bagaimana perawatan dilakukan. Pielonefritis penyakit ginjal adalah penyakit di mana ada proses inflamasi pada jaringan organ sistem kemih. Bahaya bagi kehidupan pasien terletak pada kenyataan bahwa perkembangan penyakit yang signifikan dapat berkontribusi pada hilangnya organ secara total dan malapetaka bagi penderita kecacatan.

Pielonefritis daripada berbahaya? Dan fakta bahwa setelah menderita suatu penyakit atau dalam perjalanan penyakit yang akut komplikasi tersebut dapat berkembang:

Abses ginjal adalah kondisi patologis yang ditandai oleh perkembangan fokus supuratif dalam organ. Orang dengan patologi pankreas kronis paling rentan terhadap terjadinya abses. Abses dianggap sebagai kondisi yang mengancam jiwa, karena ini dapat menyebar ke seluruh tubuh. Komplikasi seperti itu hanya dapat dikoreksi dengan intervensi bedah dan drainase aktif.

Tanda-tanda gejala abses ginjal:

• kenaikan suhu tubuh yang tajam ke keadaan demam;
• rasa sakit yang tak tertahankan tajam di daerah lumbar dan selama buang air kecil;
• keengganan untuk makanan.

Pada palpasi daerah lumbar, ada sensitivitas dan rasa sakit yang tajam, peningkatan tajam pada satu ginjal dibandingkan dengan yang lain ditentukan.

Infeksi darah umum adalah komplikasi paling parah yang terjadi selama proses infeksi di tubuh manusia. Konsekuensi dari masuknya mikroorganisme bakteri ke dalam aliran darah adalah syok septik. Untuk mengatasi syok septik, dosis besar obat antibakteri digunakan. Sebagai aturan, pasien dalam keadaan syok perlu perawatan intensif dan resusitasi.

Tanda-tanda utama gejala sepsis:

• penurunan tajam dalam tekanan darah;
• depresi fungsi sistem saraf pusat;
• keadaan demam;
• penindasan fungsi jantung, perkembangan aritmia;
• gagal pernapasan akut.

Syok bakteriologis adalah suatu kondisi yang berkembang pada latar belakang pengobatan yang salah, yaitu, asupan obat antibakteri dalam kombinasi dengan diuretik untuk jenis pielonefritis akut atau kronis yang obstruktif. Di bawah aksi diuretik, produksi urin meningkat, dan di bawah aksi antibiotik, kematian besar mikroorganisme bakteri terjadi. Sebagai hasil dari proses ini, pelepasan endotoksin besar-besaran dan ketidakmampuan organ kemih untuk membuangnya tepat waktu terjadi.

Sebagai bantuan, pasien diberikan:

• pemulihan patensi ureter dan kembalinya laju aliran urin;
• plasma segar-beku ditransfusikan untuk mengembalikan konsentrasi protein darah ke pasien;
• obat steroid ditemukan untuk mencegah kekurangan adrenal;
• Persiapan heparin digunakan untuk meningkatkan sifat reologi darah.

Prognosis untuk pemulihan dari pielonefritis akut

Dengan bantuan metode pengobatan modern, durasi keadaan infeksi sekitar 2 hingga 3 minggu. Jika pengobatan yang salah dari bentuk akut telah dibuat atau dengan kondisi yang sangat terabaikan, paling baik proses kronis berkembang, dan paling buruk sepsis, gagal ginjal akut, abses, peritonitis, syok bakteriologis dan kematian.

Prognosis untuk pemulihan penuh tergantung pada seberapa cepat perawatan dilakukan dan permintaan perawatan medis. Dalam kasus bentuk kronis dari penyakit, prognosis untuk pemulihan tidak memuaskan, karena bentuk ini ditandai dengan kekambuhan penyakit secara berkala, dan selanjutnya memicu perkembangan gagal ginjal akut. Sebagai aturan, pasien tersebut tidak dapat mengandalkan pemulihan penuh.

Menurut statistik, pielonefritis akut sebagai penyakit ginjal, adalah salah satu patologi infeksi yang paling umum dan saat ini telah berhasil menerima koreksi obat. Satu-satunya masalah dalam praktik medis adalah permintaan pasien yang terlambat untuk mendapatkan bantuan medis.

Koma uremik

Koma uremik merupakan konsekuensi dari perjalanan patologis gagal ginjal, ketika tubuh manusia diracuni dari dalam oleh racun. Keracunan dikaitkan dengan kegagalan ginjal yang parah, yang, pada gilirannya, dapat mengambil bentuk kronis atau akut. Nama lain untuk penyakit ini adalah anggota tubuh kecil, uremia, koma ginjal atau azotemik. Jika seorang pasien mengalami kerusakan ginjal, maka terak yang dihasilkan dari metabolisme protein tidak sepenuhnya dihilangkan dari tubuhnya. Faktanya, uremia adalah tahap terakhir dari penyakit kronis yang terkait dengan perubahan difus pada parenkim ginjal. Orang dengan masalah ginjal harus menyadari bagaimana daun kecil bermanifestasi dan apa yang harus dilakukan selama perkembangannya.

1. Insularitas dan patogenesisnya
2. Penyebab Koma Uremik
3. Gejala koma uremik
4. Diagnosis uremia
5. Perawatan darurat di macherovi
6. Fitur dari pengobatan uremia ginjal
7. Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah perkembangan koma ginjal

Insularitas dan patogenesisnya

Koma uremik memanifestasikan dirinya, terutama, depresi sistem saraf. Terak nitrat diekskresikan dengan buruk oleh ginjal, terakumulasi dalam darah.

Akibatnya, pasien memiliki gejala yang kompleks:

• peningkatan kelelahan dan kelemahan;
• konsentrasi berkurang;
• perasaan berat konstan di kepala;
• sakit kepala parah;
• penglihatan kabur (penyempitan bidang visual terjadi, dan kontur objek di sekitarnya menjadi kabur), yang dipicu oleh perubahan parah dalam struktur retina;
• setelah beberapa saat apatis dan kantuk muncul, ingatan memburuk, ketidakpedulian muncul ke dunia sekitarnya;
• ada peningkatan bertahap dalam depresi kesadaran;
• kadang-kadang keadaan kantuk bergantian dengan kesadaran bingung dan keadaan bersemangat pasien, halusinasi dapat terjadi (karena itu dokter membuat diagnosis penyakit mental yang salah);
• lekas marah pada saraf dan otot-otot tubuh meningkat, pasien mengalami kejang-kejang, gerakan yang tidak disengaja atau kontraksi otot-otot kelompok yang berbeda, cegukan;
• keracunan sistem saraf oleh produk penguraian dan kurangnya langkah-langkah terapi menyebabkan koma yang dalam;
• dengan gangguan fungsi ginjal dan terjadinya koma, komponen nitrogen beracun diekskresikan melalui saluran pencernaan, dan ini memicu perkembangan bentuk kolitis uremik atau gastritis yang parah;
• Pada tahap awal koma ginjal, pasien memiliki gejala seperti nafsu makan menurun, mulut kering, keinginan terus-menerus untuk minum air putih, nafsu makan menurun, muntah, atau mual (paling sering di pagi hari);
• diare lebih lanjut muncul, seringkali dengan inklusi berdarah (karena gejala seperti itu, dokter membuat diagnosis disentri yang keliru);
• tahap akhir uremia disertai dengan perdarahan di lambung atau usus, munculnya borok pada organ internal;
• dalam kasus luka koma ginjal muncul pada selaput lendir rongga mulut, pasien menderita pendarahan dari hidung dan gusi;
• dari mulut, bahkan pada jarak yang sangat jauh dari pasien, ada bau amonia yang muncul dari masuknya urea yang terbagi dalam air liur;
• kulit menjadi abu-abu pucat, pasien mengeluh gatal parah, yang menyebabkan kulit gatal dan gatal (bisul kemudian muncul);
• dalam beberapa kasus, kulit menjadi bersahaja.

Tahap akhir koma uremik disertai dengan munculnya plak putih di permukaan wajah. Bubuk putih terbentuk dari kristal urea terkecil dan juga disebut "uremic frost".

Penyebab Koma Uremik

Penyebab utama perkembangan koma ginjal:

• pielonefritis kronis atau glomerulonefritis (penumpukan produk metabolisme toksik dalam tubuh menyebabkan berkurangnya jumlah urin per hari dan perkembangan koma);
• keracunan obat dengan salisilat, sulfonamid, antibiotik;
• akumulasi dalam tubuh racun industri pasien (metil alkohol, etilen glikol);
• transfusi darah donor yang tidak sesuai dengan kelompok penerima;
• muntah dan diare terus menerus.

Pekerjaan sistem peredaran darah ginjal terganggu serius jika proses patologis berlangsung lama. Terjadi peningkatan oliguria, dan akibatnya, jumlah urin yang dibuang berkurang menjadi 500 ml dalam 24 jam. Ada kasus yang bahkan lebih sulit ketika anuria berkembang dan sekitar 100 ml urin dikeluarkan dari tubuh per hari.

Gejala koma uremik

Koma uremik muncul secara bertahap. Ciri khas penyakit ini adalah sindrom asthenic, di mana pasien mengalami peningkatan kelemahan, cepat lelah, menderita gangguan tidur di malam hari dan kantuk yang meningkat pada siang hari.

Selanjutnya, sindrom dispepsia terjadi, di mana orang yang sakit mengeluh tentang penurunan nafsu makan, munculnya kepahitan di mulut, kekeringan selaput lendir rongga mulut, munculnya bau amonia yang terus-menerus, dan meningkatnya rasa haus. Gejala yang diuraikan sering dilengkapi dengan stomatitis, enterocolitis, gastritis.

Orang yang memiliki gejala koma uremik meningkat secara lahiriah:

• pembengkakan wajah;
• kulit kering dan pucat;
• gatal yang tak tertahankan yang menyebabkan pasien menyisir kulit (akibatnya bisul muncul di atasnya);
• beberapa orang memiliki penampilan plak keputihan pada kulit, yang menyerupai bubuk, dan sebenarnya timbul dari kejatuhan kristal urea di wajah;
• penurunan elastisitas kulit disertai dengan sedikit pembengkakan dan pucat;
• bengkak di punggung dan kaki bagian bawah;
• pengembangan sindrom hemoragik, memprovokasi terjadinya perdarahan dari hidung, rahim, lambung atau usus.

Jika perawatan yang diperlukan tidak tersedia, maka keracunan tubuh dengan racun akan meningkat. Terhadap latar belakang ini, kerusakan parah pada sistem saraf pusat sering berkembang, di mana laju reaksi pasien menurun untuk peristiwa yang terjadi di sekitarnya. Dari luar, keadaan ini seolah-olah seseorang telah jatuh pingsan.

Fitur individu dari tubuh menentukan pergeseran reaksi psikomotorik tertunda ke bersemangat. Pasien mengalami delusi dan halusinasi. Dengan semakin memperburuk koma, otot-otot individu berkedut, peningkatan refleks tendon, dan penyempitan pupil mata dimulai.

Diagnosis uremia

Seorang dokter yang mencurigai pasien dengan koma uremik harus mencari tahu seberapa parah kondisi pasien. Dokter spesialis mengarahkan pasien ke tes darah umum, yang menentukan jumlah kreatinin dan urea. Indikator-indikator inilah yang paling penting dalam mengembangkan rencana perawatan.

Diagnosis koma ginjal melibatkan penerapan prosedur lain:

• studi hasil tes pasien masa lalu (jika ada);
• pemeriksaan keadaan ginjal pada mesin ultrasonografi;
• X-ray organ yang terletak di panggul kecil;
• computed tomography.

Hasil analisis memungkinkan spesialis untuk memahami kondisi parenkim ginjal, apakah ada batu dan tumor di kandung kemih dan ginjal itu sendiri. Pemeriksaan tomografi komputer dilakukan hanya ketika pasien dalam kondisi serius.

Secara umum, jika seseorang memiliki penyakit ginjal selama bertahun-tahun, maka mudah untuk mendiagnosis uremia (terutama jika ada gejala khas). Tetapi harus diingat bahwa patologi ginjal mungkin tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama (bahkan dalam kasus perkembangan aktif dari insufisiensi ginjal fungsional).

Ada kasus ketika seseorang memasuki rumah sakit tanpa kartu medis dengan riwayat medis, dan tidak ada kerabat yang menemaninya di sampingnya. Gejala klinis membantu dokter mendiagnosis koma ginjal pada pasien.

Ini termasuk:

• bau amonia dari mulut;
• pelanggaran irama pernapasan;
• warna kulit abu-abu bersahaja, kekeringan dan adanya bisul (sisir);
• pelanggaran integritas dinding dalam pembuluh, aliran darah dari mereka, pembentukan luka khas pada kulit;
• mual, muntah;
• anemia;
• diare;
• penampilan di wajah kristal putih urea;
• perikarditis;
• tekanan darah tinggi (hipertensi).

Untuk menghilangkan racun yang terakumulasi di lambung, pasien diberikan sifon enema dan dicuci dengan menggunakan larutan natrium bikarbonat (pada konsentrasi 4%). Masukkan juga dropper dengan glukosa (Anda perlu mengambil 40 ml larutan 40% dan 250-500 ml suspensi 50%). Hemodialisis memberikan efek terbaik dalam machecrovia.

Perawatan darurat di macherovi

Perawatan darurat untuk koma uremik adalah bahwa pasien harus segera dikirim ke rumah sakit. Hanya di lingkungan rumah sakit, dokter dapat mengambil serangkaian tindakan untuk membantu mencegah perkembangan proses patologis yang tidak dapat diubah dalam tubuh pasien.

Jika seseorang didiagnosis menderita uremia, ia membutuhkan bantuan segera, yaitu melakukan tindakan berikut:

1. Terapi pemurnian. Insulin intravena, Neocompensan, larutan glukosa diberikan kepada pasien. Kompleks obat ini menstabilkan tekanan dan buang air kecil, secara efektif menghilangkan akumulasi urea, meningkatkan kapasitas filtrasi glomeruli.
2. Jika pasien tidak menderita hipertensi, maka larutan natrium klorida diberikan kepadanya, yang membantu mengembalikan ekskresi urin yang normal.
3. Prosedur untuk mencuci saluran pencernaan.
4. Eliminasi gangguan homeostasis, pemulihan sirkulasi darah normal dengan bantuan Strofinin atau Korglikon.
5. Hemodialisis (sistem ginjal buatan) akan membantu mengembalikan fungsi penuh seluruh organisme.

Bahkan gejala kecil dan prekursor monokrom harus menjadi alasan untuk kunjungan langsung ke rumah sakit. Ingatlah bahwa keberhasilan pengobatan uremia tergantung pada ketepatan waktunya.

Fitur dari pengobatan uremia ginjal

Pengobatan koma uremik dilakukan di unit perawatan intensif. Seorang pasien yang memiliki gejala uraemia diberi resep obat dan perawatan medis pada peralatan khusus.

Ada daftar aturan yang terkait dengan terapi koma ginjal:

1. Dokter meresepkan obat-obatan, dengan mempertimbangkan alasan yang menyebabkan perkembangan uremia. Dalam kebanyakan kasus, orang yang sakit memerlukan perawatan infus intravena, yang menggunakan larutan glukosa, saline dan obat diuretik. Heparin dapat diresepkan untuk meningkatkan fungsi pembekuan darah dan obat-obatan hormonal (mereka digunakan dalam kasus-kasus ekstrim ketika ginjal sudah mulai gagal).
2. Perawatan alat membantu menghilangkan penyebab uremia (misalnya, batu ginjal). Untuk membersihkan darah dari akumulasi racun, gunakan prosedur hemodialisis (dilakukan pada peralatan "ginjal buatan"). Plasmapheresis juga memberikan efek yang baik - prosedur di mana darah yang ditampar dikeluarkan dari tubuh pasien yang sakit, dibersihkan dengan baik dan diinfuskan kembali ke aliran darah umum.

Algoritme tindakan untuk pengembangan koma ginjal adalah sebagai berikut:

1. Terapi konservatif koma ginjal sebaiknya dilakukan sebelum perkembangan aktifnya, ketika pasien dalam keadaan pra-dominan.
2. Orang yang sakit harus mengontrol asupan cairan. Pada siang hari, volumenya harus sama dengan jumlah urin yang diekskresikan + 500 ml (mengikuti formula ini akan memungkinkan untuk menutupi kehilangan air internal).
3. Melakukan tindakan terapeutik yang bertujuan mengurangi tekanan darah tinggi, perlu untuk mengambil obat diuretik dan obat-obatan yang menghambat aliran kalsium ke sel-sel otot polos.
4. Mengurangi jumlah protein harian hingga 40 g (ini akan membantu mengurangi limbah nitrogen dalam darah).
5. Memerangi anemia dengan erythropoietin rekombinan, mirip dengan manusia.
6. Pengobatan komplikasi yang dipicu oleh infeksi (misalnya, infeksi saluran kemih, pneumonia). Gunakan untuk keperluan terapi antibiotik yang tidak memiliki aksi nefrotoksik (persiapan kloramfenikol, makrolida dan penisilin).

Jika gagal ginjal telah melewati tahap kronis, maka untuk perawatan pasien di rumah sakit berhasil menerapkan metode alat hemodialisis atau transplantasi organ (jika semua metode lain tidak memberikan efek yang diinginkan). Patologi akut paling sering terjadi karena gangguan pasokan darah ke ginjal (iskemia) yang berkepanjangan.

Darah mungkin tidak mengalir dalam jumlah yang tepat ke tubuh ini karena alasan berikut:

• perdarahan berat dan berat;
• penurunan tekanan darah yang kuat pada periode pasca operasi;
• kondisi kejut;
• penurunan yang signifikan dalam sirkulasi darah.

Kadang-kadang gagal ginjal akut berkembang sebagai akibat kerusakan organ oleh racun yang merusak parenkim. Keracunan dengan bismut atau merkuri, arsenik, zat radiopak, dan antibiotik aminoglikosida. Jika seorang pasien diberikan transfusi darah yang tidak sesuai, ia memiliki syok transfusi darah, dan tubulus di ginjal rusak. Terhadap latar belakang ini, defisiensi akut terbentuk. Luka bakar yang parah, aborsi septik, dan syok traumatis juga dapat menyebabkan patologi ginjal ini.

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah perkembangan koma ginjal

Koma ginjal memiliki efek paling merusak pada sistem saraf orang yang sakit. Sifat orang yang harus melalui keadaan seperti itu dapat berubah sepenuhnya. Banyak pasien memiliki gangguan dalam berpikir dan daya ingat. Gejala uraemia yang tidak diinginkan dapat dihindari jika tepat waktu (dalam keadaan pra-koma) untuk mencari bantuan. Perawatan ngengat sudah di bawah kendali resusitasi, bukan urologis. Lebih baik lagi jika seseorang dengan penyakit ginjal mengambil tindakan pencegahan untuk mencegah perkembangan koma uremik.

Jika Anda memiliki penyakit ginjal, waspadai komplikasi yang dapat menyebabkan uraemia, dan lakukan tindakan pencegahan ini untuk mencegah perkembangan kondisi yang mengancam jiwa:

1. Tepat waktu mengobati penyakit yang menyebabkan kerusakan ginjal parah, gangguan fungsi mereka.
2. Jika Anda mengalami sakit ginjal, sering buang air kecil (atau, sebaliknya, mengosongkan kandung kemih sulit dilakukan), berkonsultasilah dengan dokter untuk patologi dan perawatan.
3. Jika Anda sudah tahu tentang adanya penyakit ginjal kronis (glomerulonefritis, pielonefritis), patuhi gaya hidup yang benar agar penyakit tidak memburuk.
4. Lakukan USG ginjal secara teratur untuk memantau kondisi mereka dan mendapatkan saran yang kompeten dari ahli nefrologi atau urologi.

Perhatikan dan berhati-hatilah dengan kesehatan Anda. Minum obat untuk penyakit ginjal sesuai dengan rekomendasi dokter. Jika pekerjaan Anda terkait dengan zat kimia dan zat beracun, ikuti aturan keamanan untuk mencegah keracunan (bagaimanapun, racun yang kuat dapat menyebabkan kerusakan fungsi ginjal).

Kista ginjal atipikal apa itu

Sistematisasi kista ginjal di Bosniak diusulkan sejak tahun 90-an abad terakhir. Ini membantu para profesional untuk membagi kista ginjal sesuai dengan tingkat keganasannya. Klasifikasi kista ginjal oleh bosniak dalam varian sederhana dapat direpresentasikan sebagai:

1. Bosniak: lesi kista jinak kista sederhana tanpa komplikasi. Ini sering terjadi. Ini divisualisasikan dengan baik pada computed tomography dan tidak mengakumulasi kontras. Secara simtomatis tidak memanifestasikan dirinya dan tidak memerlukan perawatan, hanya pengamatan dari seorang spesialis;
2. Bosniak 2: kista dengan perubahan kecil. Pada CT scan, kontur yang jelas dari kista homogen yang berukuran kurang dari 3 cm terlihat, dindingnya tidak menebal. Sejumlah kecil kalsium di dinding dan septum divisualisasikan, tidak menumpuk kontras. Bentuk kista ini tidak mengalami kalsifikasi. Perawatan ini simtomatik dan kontrol diperlukan dari waktu ke waktu;
3. Bosniak 2F: pembentukan kistik ukuran 3 cm atau lebih. Paling sering etiologi jinak, yang membutuhkan pemeriksaan tambahan. Pada computed tomography banyak partisi tipis dengan ketebalan dinding lebih dari 1 mm terlihat, yang dapat menebal dan mengandung kalsifikasi dalam bentuk nodul. Kista sepenuhnya terletak di ginjal dan tidak menumpuk kontras. Pengobatan simtomatik yang tidak memerlukan intervensi bedah, hanya pengamatan dalam dinamika;
4. Klasifikasi Bosniak 3: kista meragukan yang memiliki kecenderungan keganasan. Pada CT scan, dinding kista menebal dengan zona kalsifikasi yang tidak seragam divisualisasikan dengan jelas. 80-90% bentuk kistik tipe 3 adalah kanker. Pada tahap pengembangan proses patologis ini, intervensi bedah diperlukan;
5. Klasifikasi Bosniak 4: jenis kista ini mengacu pada pembentukan patologis onkologis. Gambar CT scan menunjukkan kontur kista yang tidak merata dan kandungan sejumlah besar komponen cairan dan jaringan, dan mereka juga menumpuk kontras. Ada ruang multi. Dinding kista menebal. Formasi ini termasuk kista kanker. Membutuhkan pengangkatan ginjal sebagian atau seluruhnya.

Secara terpisah, perlu untuk memilih proses patologis seperti, seperti kista ginjal atipikal, apa yang akan kita bahas dalam artikel kami.

Ini adalah struktur dengan struktur terganggu dibandingkan dengan kista normal. Pada CT scan, dengan pengenalan kontras, partisi dan batasan kapsul penghubung divisualisasikan dengan baik. Sebagai aturan, ukuran kecil, rata-rata 2 cm Kista kecil bergejala mungkin tidak menampakkan diri, kadang-kadang ada sedikit hipertensi. Dan kista lebih dari 6 cm dimanifestasikan dalam bentuk: rasa sakit di daerah pinggang dan peningkatan tekanan darah. Mereka juga mengganggu berfungsinya ginjal. Perawatan dengan operasi. Setelah pengangkatan kista, isinya dikirim ke laboratorium untuk penelitian tentang keberadaan sel kanker.

Diagnostik

Metode yang paling dapat diandalkan untuk mengidentifikasi masalah dianggap pemeriksaan histologis. Ada beberapa faktor yang dapat membedakan antara tumor jinak dan ganas. Fitur utamanya adalah:

• Kepadatan meningkat;
• Banyak formasi;
• Adanya kalsifikasi;
• Akumulasi komponen kontras.

Kista ginjal adalah massa cairan. Sampai saat ini, ada 2 kelompok formasi kistik di ginjal: kista ginjal sederhana dan kompleks. Kelompok pertama terdiri dari 1 ruang, yang diisi dengan cairan. Ini terjadi cukup sering dan risiko degenerasinya menjadi bentuk ganas cukup kecil. Konsep "kista kompleks" termasuk kista yang memiliki tanda-tanda yang mempengaruhi perkembangan proses onkologis. Kista ini dapat memiliki beberapa ruang dengan ketebalan dinding, septa dan kalsifikasi yang bervariasi.

• Rumah
• Penyakit ginjal

• Apa itu pendidikan anechoic di ginjal
• Amiloidosis ginjal apa itu
• Penyakit menular HFRS
• Hiperplasia ginjal

• Peta Situs
• Beriklan di situs

Sistematisasi kista ginjal di Bosniak diusulkan sejak tahun 90-an abad terakhir. Ini membantu para profesional untuk membagi kista ginjal sesuai dengan tingkat keganasannya. Klasifikasi kista ginjal oleh bosniak dalam varian sederhana dapat direpresentasikan sebagai:

1. Bosniak: lesi kista jinak kista sederhana tanpa komplikasi. Ini sering terjadi. Ini divisualisasikan dengan baik pada computed tomography dan tidak mengakumulasi kontras. Secara simtomatis tidak memanifestasikan dirinya dan tidak memerlukan perawatan, hanya pengamatan dari seorang spesialis;
2. Bosniak 2: kista dengan perubahan kecil. Pada CT scan, kontur yang jelas dari kista homogen yang berukuran kurang dari 3 cm terlihat, dindingnya tidak menebal. Sejumlah kecil kalsium di dinding dan septum divisualisasikan, tidak menumpuk kontras. Bentuk kista ini tidak mengalami kalsifikasi. Perawatan ini simtomatik dan kontrol diperlukan dari waktu ke waktu;
3. Bosniak 2F: pembentukan kistik ukuran 3 cm atau lebih. Paling sering etiologi jinak, yang membutuhkan pemeriksaan tambahan. Pada computed tomography banyak partisi tipis dengan ketebalan dinding lebih dari 1 mm terlihat, yang dapat menebal dan mengandung kalsifikasi dalam bentuk nodul. Kista sepenuhnya terletak di ginjal dan tidak menumpuk kontras. Pengobatan simtomatik yang tidak memerlukan intervensi bedah, hanya pengamatan dalam dinamika;
4. Klasifikasi Bosniak 3: kista meragukan yang memiliki kecenderungan keganasan. Pada CT scan, dinding kista menebal dengan zona kalsifikasi yang tidak seragam divisualisasikan dengan jelas. 80-90% bentuk kistik tipe 3 adalah kanker. Pada tahap pengembangan proses patologis ini, intervensi bedah diperlukan;
5. Klasifikasi Bosniak 4: jenis kista ini mengacu pada pembentukan patologis onkologis. Gambar CT scan menunjukkan kontur kista yang tidak merata dan kandungan sejumlah besar komponen cairan dan jaringan, dan mereka juga menumpuk kontras. Ada ruang multi. Dinding kista menebal. Formasi ini termasuk kista kanker. Membutuhkan pengangkatan ginjal sebagian atau seluruhnya.

Secara terpisah, perlu untuk memilih proses patologis seperti, seperti kista ginjal atipikal, apa yang akan kita bahas dalam artikel kami.

Ini adalah struktur dengan struktur terganggu dibandingkan dengan kista normal. Pada CT scan, dengan pengenalan kontras, partisi dan batasan kapsul penghubung divisualisasikan dengan baik. Sebagai aturan, ukuran kecil, rata-rata 2 cm Kista kecil bergejala mungkin tidak menampakkan diri, kadang-kadang ada sedikit hipertensi. Dan kista lebih dari 6 cm dimanifestasikan dalam bentuk: rasa sakit di daerah pinggang dan peningkatan tekanan darah. Mereka juga mengganggu berfungsinya ginjal. Perawatan dengan operasi. Setelah pengangkatan kista, isinya dikirim ke laboratorium untuk penelitian tentang keberadaan sel kanker.

Diagnostik

Metode yang paling dapat diandalkan untuk mengidentifikasi masalah dianggap pemeriksaan histologis. Ada beberapa faktor yang dapat membedakan antara tumor jinak dan ganas. Fitur utamanya adalah:

• Kepadatan meningkat;
• Banyak formasi;
• Adanya kalsifikasi;
• Akumulasi komponen kontras.

Kista ginjal adalah massa cairan. Sampai saat ini, ada 2 kelompok formasi kistik di ginjal: kista ginjal sederhana dan kompleks. Kelompok pertama terdiri dari 1 ruang, yang diisi dengan cairan. Ini terjadi cukup sering dan risiko degenerasinya menjadi bentuk ganas cukup kecil. Konsep "kista kompleks" termasuk kista yang memiliki tanda-tanda yang mempengaruhi perkembangan proses onkologis. Kista ini dapat memiliki beberapa ruang dengan ketebalan dinding, septa dan kalsifikasi yang bervariasi.