Pada artikel ini, Anda dapat membaca petunjuk penggunaan obat Levofloxacin. Mempresentasikan ulasan pengunjung ke situs - konsumen obat ini, serta pendapat spesialis medis tentang penggunaan antibiotik Levofloxacin dalam praktek mereka. Permintaan besar untuk menambahkan umpan balik Anda tentang obat secara lebih aktif: obat membantu atau tidak membantu untuk menyingkirkan penyakit, apa komplikasi dan efek samping yang diamati, mungkin tidak dinyatakan oleh produsen dalam anotasi. Analog Levofloxacin dengan adanya analog struktural yang tersedia. Gunakan untuk pengobatan pneumonia, prostatitis, klamidia dan infeksi lain pada orang dewasa, anak-anak, serta selama kehamilan dan menyusui. Komposisi dan interaksi obat dengan alkohol.

Levofloxacin adalah obat antibakteri sintetik spektrum luas dari kelompok fluoroquinolon yang mengandung levofloxacin sebagai zat aktif - isomer lelootatoryloxacin. Levofloxacin memblok DNA girase, melanggar supercoiling dan ikatan silang penghancuran DNA, menghambat sintesis DNA, menyebabkan perubahan morfologis yang mendalam pada sitoplasma, dinding sel, dan membran.

Levofloxacin aktif terhadap sebagian besar strain mikroorganisme (aerob, gram positif dan gram negatif, serta anaerob).

Peka terhadap antibiotik;

Komposisi

Levofloxacin hemihydrate + eksipien.

Farmakokinetik

Levofloxacin cepat dan hampir sepenuhnya diserap setelah pemberian oral. Asupan makanan memiliki sedikit efek pada kecepatan dan kelengkapan penyerapan. Ini menembus dengan baik ke dalam organ dan jaringan: paru-paru, mukosa bronkial, dahak, organ sistem urogenital, jaringan tulang, cairan serebrospinal, prostat, leukosit polimorfonuklear, makrofag alveolar. Di hati, sebagian kecil dioksidasi dan / atau dideasetilasi. Diekskresikan terutama oleh ginjal dengan filtrasi glomerulus dan sekresi tubular. Setelah pemberian oral, sekitar 87% dari dosis yang diterima diekskresikan dalam urin dalam bentuk yang tidak berubah dalam waktu 48 jam, kurang dari 4% dengan tinja dalam waktu 72 jam.

Indikasi

Penyakit menular dan inflamasi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap obat:

• infeksi saluran pernapasan bawah (eksaserbasi bronkitis kronis, pneumonia yang didapat dari masyarakat);
• infeksi saluran pernapasan atas (sinusitis akut);
• infeksi saluran kemih dan ginjal (termasuk pielonefritis akut);
• infeksi genital (termasuk prostatitis bakteri);
• infeksi pada kulit dan jaringan lunak (bernanah atheroma, abses, bisul);
• infeksi intra-abdominal;
• TBC (terapi kompleks dari bentuk-bentuk yang resistan terhadap obat).

Bentuk rilis

Tablet, dilapisi 250 mg, 500 mg dan 750 mg (Hylefloks).

Solusi untuk infus 5 mg / ml.

Tetes mata 0,5%.

Instruksi penggunaan dan dosis

Di dalam, saat makan atau istirahat di antara waktu makan, tidak dikunyah, cukup diperas.

Dosis ditentukan oleh sifat dan keparahan infeksi, serta sensitivitas dari patogen yang dicurigai,

Dosis yang dianjurkan untuk orang dewasa dengan fungsi ginjal normal (CC> 50 ml / menit):

Pada sinusitis akut - 500 mg sekali sehari selama 10-14 hari;

Dengan eksaserbasi bronkitis kronis - dari 250 hingga 500 mg 1 kali per hari selama 7-10 hari;

Di pneumonia yang didapat masyarakat - 500 mg 1 atau 2 kali sehari selama 7-14 hari;

Dengan infeksi saluran kemih dan ginjal yang tidak rumit - 250 mg sekali sehari selama 3 hari;

Dengan infeksi saluran kemih dan ginjal yang rumit - 250 mg sekali sehari selama 7-10 hari;

Dengan prostatitis bakteri - 500 mg sehari sekali selama 28 hari;

Dengan infeksi pada kulit dan jaringan lunak - 250 mg - 500 mg 1 atau 2 kali sehari selama 7-14 hari;

Infeksi intraabdomen - 250 mg 2 kali sehari atau 500 mg 1 kali sehari - 7-14 hari (dalam kombinasi dengan obat antibakteri yang bekerja pada flora anaerob).

Tuberkulosis - dalam 500 mg 1-2 kali sehari hingga 3 bulan.

Dalam kasus fungsi hati yang abnormal, tidak diperlukan pemilihan dosis khusus, karena levofloxacin hanya sedikit dimetabolisme di hati dan diekskresikan terutama oleh ginjal.

Jika Anda melewatkan obat harus, sesegera mungkin, minum pil sampai mendekati dosis berikutnya. Kemudian terus menggunakan levofloxacin sesuai dengan skema.

Durasi terapi tergantung pada jenis penyakit. Dalam semua kasus, pengobatan harus dilanjutkan dari 48 hingga 72 jam setelah hilangnya gejala penyakit.

Efek samping

• gatal dan kemerahan pada kulit;
• reaksi hipersensitivitas umum (reaksi anafilaksis dan anafilaktoid) dengan gejala seperti urtikaria, bronkokonstriksi, dan kemungkinan tercekik parah;
• pembengkakan kulit dan selaput lendir (misalnya, di wajah dan tenggorokan);
• penurunan tekanan darah dan syok mendadak;
• hipersensitif terhadap radiasi matahari dan ultraviolet;
• pneumonitis alergi;
• vaskulitis;
• nekrolisis epidermal toksik (sindrom Lyell);
• eritema multiforme eksudatif;
• mual, muntah;
• diare;
• kehilangan nafsu makan;
• sakit perut;
• kolitis pseudomembran;
• penurunan konsentrasi glukosa darah, yang sangat penting bagi pasien dengan diabetes mellitus (kemungkinan tanda-tanda hipoglikemia: peningkatan nafsu makan, kegugupan, keringat, tremor);
• eksaserbasi porfiria pada pasien yang sudah menderita penyakit ini;
• sakit kepala;
• pusing dan / atau mati rasa;
• mengantuk;
• gangguan tidur;
• kecemasan;
• tremor;
• reaksi psikotik seperti halusinasi dan depresi;
• kejang-kejang;
• kebingungan;
• gangguan penglihatan dan pendengaran;
• gangguan dalam rasa dan bau;
• penurunan sensitivitas taktil;
• jantung berdebar;
• nyeri sendi dan otot;
• tendon pecah (misalnya, tendon Achilles);
• penurunan fungsi ginjal hingga gagal ginjal akut;
• nefritis interstitial;
• peningkatan jumlah eosinofil;
• penurunan jumlah leukosit;
• neutropenia, trombositopenia, yang dapat disertai dengan peningkatan perdarahan;
• agranulositosis;
• pansitopenia;
• demam.

Kontraindikasi

• hipersensitivitas terhadap levofloxacin atau kuinolon lainnya;
• gagal ginjal (dengan bersihan kreatinin kurang dari 20 ml / menit. karena ketidakmungkinan pemberian bentuk sediaan ini);
• epilepsi;
• lesi tendon dengan kuinolon yang sebelumnya diobati;
• anak-anak dan remaja (hingga 18 tahun);
• kehamilan dan menyusui.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Kontraindikasi pada kehamilan dan menyusui.

Gunakan pada anak-anak

Levofloxacin tidak boleh digunakan untuk mengobati anak-anak dan remaja (di bawah 18) karena kemungkinan kerusakan tulang rawan artikular.

Instruksi khusus

Pada pneumonia berat yang disebabkan oleh pneumokokus, levofloxacin mungkin tidak menghasilkan efek terapi yang optimal. Infeksi di rumah sakit yang disebabkan oleh patogen tertentu (P. aeruginosa) mungkin memerlukan pengobatan kombinasi.

Selama pengobatan dengan Levofloxacin, kejang dapat terjadi pada pasien dengan kerusakan otak sebelumnya yang disebabkan, misalnya, oleh stroke atau cedera parah.

Terlepas dari kenyataan bahwa fotosensitisasi diamati ketika levofloxacin digunakan sangat jarang, untuk menghindarinya, pasien tidak dianjurkan untuk menjalani radiasi sinar ultraviolet matahari atau buatan yang kuat tanpa kebutuhan khusus.

Jika dicurigai terdapat kolitis pseudomembran, Anda harus segera membatalkan levofloxacin dan memulai perawatan yang tepat. Dalam kasus seperti itu, Anda tidak dapat menggunakan obat yang menghambat motilitas usus.

Penggunaan alkohol dan minuman beralkohol dalam pengobatan Levofloxacin dilarang.

Jarang diamati ketika mengobati Levofloxacin tendinitis (terutama radang tendon Achilles) dapat menyebabkan ruptur tendon. Pasien usia lanjut lebih rentan terhadap tendonitis. Pengobatan dengan glukokortikosteroid cenderung meningkatkan risiko ruptur tendon. Jika Anda mencurigai tendonitis, Anda harus segera menghentikan pengobatan dengan Levofloxacin dan memulai pengobatan yang sesuai dengan tendon yang terpengaruh.

Pasien dengan defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase (kelainan metabolisme herediter) dapat merespons fluoroquinolon dengan menghancurkan sel darah merah (hemolisis). Dalam hal ini, perawatan pasien dengan levofloxacin harus dilakukan dengan sangat hati-hati.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan mekanisme kontrol

Efek samping dari Levofloxacin, seperti pusing atau mati rasa, kantuk dan gangguan penglihatan, dapat mengganggu reaktivitas dan konsentrasi. Ini dapat mewakili risiko tertentu dalam situasi di mana kemampuan ini sangat penting (misalnya, ketika mengendarai mobil, ketika mesin dan mekanisme servis, ketika bekerja dalam posisi yang tidak stabil).

Interaksi obat

Ada laporan tentang penurunan yang nyata pada ambang kesiapan konvulsif dengan penggunaan simultan quinolone dan zat yang, pada gilirannya, dapat menurunkan ambang otak dari kesiapan kejang. Sama halnya, ini juga berlaku untuk penggunaan simultan quinolon dan teofilin.

Tindakan obat Levofloxacin melemah secara signifikan saat digunakan dengan sucralfate. Hal yang sama terjadi dengan penggunaan simultan magnesium atau agen antasid yang mengandung aluminium, serta garam besi. Levofloxacin harus diminum tidak kurang dari 2 jam sebelum atau 2 jam setelah minum obat ini. Tidak ada interaksi dengan kalsium karbonat yang telah diidentifikasi.

Dengan penggunaan simultan vitamin K antagonis, kontrol sistem pembekuan darah diperlukan.

Penarikan (pembersihan ginjal) levofloxacin sedikit diperlambat oleh aksi simetidin dan probenicide. Perlu dicatat bahwa interaksi ini hampir tidak memiliki signifikansi klinis. Namun, dengan penggunaan simultan obat-obatan seperti probenicide dan simetidin, menghalangi rute ekskresi tertentu (sekresi tubular), pengobatan dengan levofloxacin harus dilakukan dengan hati-hati. Ini berlaku terutama untuk pasien dengan fungsi ginjal terbatas.

Levofloxacin sedikit meningkatkan paruh siklosporin.

Mengambil glukokortikosteroid meningkatkan risiko ruptur tendon.

Analog dari Levofloxacin

Analog struktural dari zat aktif:

• Glevo;
• Ivacin;
• Lebel;
• Levolet R;
• Levotek;
• Levofloks;
• Levofloxabol;
• Levofloxacin STADA;
• Levofloxacin Teva;
• Levofloxacin hemihydrate;
• Levofloxacin hemihydrate;
• Leobag;
• Leflobact;
• Lefoktsin;
• Maklevo;
• OD Levox;
• Oftakviks;
• Remedia;
• Sinnicef;
• Tavanic;
• Tanflomed;
• Flexide;
• Floracid;
• Hairleflox;
• Ecolevid;
• Eleflox.

Bagaimana tanggapan dokter dan pasien terhadap Levofloxacin: efek samping obat

Levofloxacin adalah obat antibakteri yang berasal dari sintetis dan ditandai dengan berbagai efek pada kelompok fluoroquinolone yang terkandung dalam bentuk bahan aktif.

Obat ini mampu memblokir kompleks girase DNA, mengganggu superkoiling, menghambat sintesis DNA, sangat mengubah sitoplasma sel.

Ini aktif terhadap sebagian besar organisme mikroskopis, tingkat yang tergantung pada tingkat konsentrasi terbesar atau bidang farmakokinetik.

Indikasi untuk penggunaan obat

Obat ini dapat membantu dalam pengobatan penyakit yang disebabkan oleh penampilan dan perkembangan bakteri menular yang sensitif terhadap komponen aktif.

Untuk pasien dengan kategori usia dewasa, obat ini boleh digunakan selama terapi:

• pneumonia yang didapat dari masyarakat;
• Borok Siberia;
• prostatitis, sinusitis;
• lesi jaringan dan kulit;
• masalah dengan organ-organ sistem empedu.

Fitur dari obat ini adalah penyerapannya yang cepat di tulang, paru-paru, dan organ ureter.

Pasien usia lanjut perlu minum obat ini dengan hati-hati, karena ada kemungkinan meningkatkan beban pada organ pasangan. Di hadapan gagal ginjal atau penurunan kinerja mereka, mungkin ada kegagalan total kegiatan mereka.

Opini spesialis dan dokter

Sudut pandang dokter dan pasien yang menggunakan Levofloxacin:

Ini adalah antibiotik milik kelompok fluoroquinolones dan memiliki berbagai efek. Ini sangat membantu dalam pengobatan penyakit infeksi pernapasan, otitis, lesi pada saluran uretra, diprovokasi oleh klamidia, mikroplasma, bakteri berbahaya. Seperti obat lain, itu dapat menciptakan efek samping yang disebabkan oleh karakteristik individu organisme. Untuk alasan ini, saya menyarankan Anda untuk tidak melakukan pengobatan sendiri, tidak mendengarkan kenalan Anda, yang "banyak membantu", dan mengunjungi spesialis yang berkualifikasi. Dia akan meresepkan kursus perawatan yang diinginkan dan akan terus memantau efektivitasnya. Tidak buruk, jika Anda lulus tes untuk keberadaan intoleransi individu terhadap komponen obat.

Yupashevsky N.V., dokter

Alat yang sangat baik dengan berbagai efek, terjangkau, menyediakan terapi yang sangat baik untuk pasien yang membutuhkan perawatan antibakteri. Toleransi obat itu baik. Dianjurkan untuk pengobatan jaringan yang terinfeksi, sebagai agen profilaksis setelah operasi.

Efremov I.A., dokter

Antibiotik yang sangat baik, spektrum aksi yang luas, toleransi yang sangat baik. Tidak ada kekurangan.

Almasri A.M., dokter

Obat lemah. Suaminya mengambilnya untuk prostatitis, tetapi hasilnya hanya muncul dari saat ketika obat medis kedua, Smartprost, ditambahkan ke dalam perawatan. Mungkin sebaiknya segera menggunakan kombinasi ini. Saya pribadi tidak suka obatnya. Sebelum dia, suaminya minum obat lain - itu membantu jauh lebih baik dan lebih cepat.

Alexandra, 47 tahun

Dia menghabiskan satu minggu penuh, menyingkirkan Staphylococcus aureus. Obat itu tidak membantu! Tapi sekarang rahangnya sangat sakit! Ini pengobatannya!

Bella, 35

Saya diresepkan obat bronkitis ini. Dia menderita batuk yang kuat, dahak tidak pergi untuk waktu yang lama. Butuh waktu tiga hari dan merasa lega. Menjadi lebih mudah batuk, dahak pergi, bernafas lebih mudah. Kisaran efek obat semacam itu sangat besar. Ibuku diresepkan untuk sinusitis. Sudah lama dirawat, tetapi efeknya masih ada. Saya percaya bahwa obatnya bersifat universal, membantu dari banyak penyakit. Tidak ada manifestasi negatif yang dicatat. Setelah resepsi, kesehatannya luar biasa.

Igor, 46 tahun

Menderita sinusitis, dokter yang hadir mengaitkan penggunaan Levofloxacin 500. Pertama, antibiotik lain diminum, tetapi setelah menjalani perawatan seperti itu tidak menjadi lebih baik. Pada akhirnya, harus mengganti obat dan melakukan tusukan. Setelah sekitar tiga hari, saya merasakan kelegaan yang signifikan. Sinusitis sudah hilang, tetapi masalah dengan saluran pencernaan dimulai. Saya tidak tahu obat mana yang menyebabkan dia sakit, tetapi proses pemulihannya memakan waktu lebih dari sebulan.

Ira, 27 tahun

Saya diresepkan obat ini untuk pneumonia, antibiotik lain tidak membantu. Menetes intravena, kursus itu delapan hari. Obat memberikan hasil yang sangat baik, segera habis. Tetapi setelah terapi seperti itu ada mual, yang hilang setelah sekitar tiga puluh menit. Ada suatu masa ketika obat itu masuk ke bawah kulit karena perawat tidak bisa menusuk vena. Pembakarannya kuat, tidak kurang dari satu jam, kulit di tempat ini menebal. Di hari lain memar yang bagus terbentuk.

Dasha, 52 tahun

Dokter yang merawat meresepkan obat ini untuk prostatitis kronis. Kursus terapi berlangsung tepat empat minggu. Selama waktu ini, ia mengungkapkan satu kekhasan yang aneh - pada tahap awal ia mengambil obat Rusia dari perusahaan Virtex. Hasilnya tidak terkesan, rasa sakit terus menghantui saya. Tetapi ketika kemasan (sepuluh tablet) selesai, saya membeli Levofloxacin-Teva, yang diproduksi di Israel. Penerimaan dosis tidak berubah. Setelah dosis pertama, saya merasakan kelegaan yang nyata, dan setelah tiga hari gejala nyeri hilang sepenuhnya. Mungkin, obat-obatan kita tidak berkualitas terlalu tinggi!

Nikolay, 63 tahun

Sang suami dirawat dengan obat sistitis ini. Suhunya naik hampir empat puluh derajat, ada darah di urin. Kursus terapi terdiri dari mengambil Trihopol dan Levofloxacin. Sudah di hari kedua suami saya merasakan kelegaan yang signifikan.

Valentina, 50 tahun

Yang perlu Anda ingat: kontraindikasi

Dengan bengkak dan cedera otak, ada kemungkinan kejang. Jika ada tremor otot yang kuat dan penyakit ligamen, disarankan untuk segera berhenti minum obat.

Dokter, memberikan resep obat untuk perawatan anak-anak, disarankan untuk bertindak sangat hati-hati. Ini hanya dapat diambil oleh pasien yang telah mencapai usia delapan belas tahun ketika tubuh telah sepenuhnya menyelesaikan proses pembentukan.

Kebutuhan seperti itu disebabkan oleh fakta bahwa obat yang diminum pada usia lebih dini dapat memiliki efek negatif pada selnya - efek sebaliknya muncul. Aturan ini berlaku untuk wanita yang mengandung anak. Obat ini dapat membahayakan janin yang masih terbentuk.

Mempertimbangkan semua fitur dari dampak, para dokter menyimpulkan kontraindikasi berikut:

• Jangan gunakan selama kehamilan dan menyusui, anak-anak di bawah delapan belas tahun;
• pasien yang menderita hipersensitif terhadap bahan obat;
• pasien dengan patologi tendon.

Cara minum obat: instruksi

Penggunaan obat tersebut dan dosisnya akan tergantung pada jenis penyakit dan bentuk obat. Tablet tidak dikunyah, dan dicuci dengan cairan yang cukup. Larutan infus diberikan tetes, dengan injeksi intravena. Jika pasien menderita gagal ginjal, dosis yang biasa dianjurkan untuk dibelah dua. Dalam kasus lain, dosis berikut ditentukan:

1. Infeksi di perut - 250 (500) mg per hari selama tujuh hingga empat belas hari. Pada saat yang sama, agen antimikroba lainnya diresepkan.
2. Infeksi jaringan dan kulit - dalam dua minggu, 250 mg obat diminum setiap hari.
3. Terapi kompleks septikemia - difusi obat intravena diberikan, kemudian pil diresepkan - satu per hari.
4. Infeksi kompleks saluran kemih - satu tablet diminum selama dua belas hari.
5. Infeksi organ genital tanpa komplikasi dirawat selama tiga hari, dan prostatitis akan membutuhkan kursus sebulan penuh.
6. Pneumonia melibatkan minum pil (satu per satu) selama hampir tiga minggu, dan itu akan memakan waktu empat belas hari untuk mengobati sinusitis.

Efek samping saat minum obat

Paling sering pada pasien yang memakai Levofloxacin, refleks muntah, alergi seperti kulit kemerahan, ruam, gatal, atau terbakar. Kemungkinan pembengkakan wajah, penurunan tekanan di arteri.

Sistem saraf mampu merespons dengan tangan gemetar, gaya berjalan tidak stabil, kelemahan pada kaki, pusing, mual, kebingungan, gangguan pendengaran dan penglihatan. Ada penyimpangan dalam koordinasi gerakan, suasana hati menghilang, sering terjadi depresi, mencapai kejang epilepsi. Selain itu, nafsu makan bisa hilang, sensasi kekeringan akan muncul di mulut, dan rasa sakit di perut akan mulai mengganggu.

Irama jantung tanpa sadar bisa turun.

Ulasan forum Levofloxacin

Suatu hal yang mengerikan! Saya hampir masuk rumah sakit jiwa

Itu pada bulan Februari 2016. Dia sakit selama 5 hari, dia memutuskan untuk pergi ke dokter untuk kunjungan ke klinik setempat. Terapis memandang saya dan mengatakan bahwa saya menjadi lebih baik, tetapi saya harus menghilangkan peradangan. Karena itu, ada baiknya minum antibiotik (di…

Perhatian- Racun! Membunuh orang dengan impunitas

racun mahal untuk kematian yang menyakitkan

Levofloxacin antibiotik Lekhim-Uman dan Aduh. Dokter membunuh orang dengan impunitas. Uch. terapis yang diresepkan tab levofloxacin. -500mg. per hari, meskipun saya merasa memuaskan, itu hanya sementara. Setelah 30 menit setelah 1 meja resepsionis. mulai mengguncang seluruh tubuh, kram, kram...

Antibiotik yang kuat, efektif.

Obat efektif yang sangat kuat.

Agak mahal, tapi sepadan.

Ayah saya didiagnosis menderita penyakit paru obstruktif kronis, 2-3 kali setahun, ada eksaserbasi yang berakhir dengan pneumonia dan radang selaput dada. Dan itu wajib oleh rumah sakit, karena tidak mungkin untuk mengelola di rumah, antibiotik dalam pil dan intramuskuler...

Berjalan di ladang ranjau

Saya diresepkan antibiotik oleh dokter kandungan. Untuk perawatan, saya mengambil kombinasi lilin dan tablet Levofloxacin. Kursus ini 10 hari. Tablet dalam kotak karton standar, 10 tablet sekitar 500 mg. Dalam paket, satu catatan dan instruksi untuk...

Alergi, banyak efek samping

untuk harga bisa diterima

Ditugaskan kepada suaminya untuk perawatan prostatitis. Setelah minum pil kedua, reaksi alergi dimulai - bibir atas bengkak di mata! Apa yang membuat suaminya tidak pernah alergi terhadap apa pun. Saya mendaftar untuk Laura, dua lagi berlalu...

Ukraina, Krivoy Rog

Mahal dan tidak selalu berguna.

Spektrum aksi yang luas.

Tidak untuk semua orang.

Dihadapkan dengan antibiotik ini belum lama ini, kebetulan suaminya memotong tangannya dengan keras. Jahitan dipasang, karena drainase tidak segera diatur, peradangan dimulai. Dan tentu saja kami akan menulis. Tentu saja, antibiotik mahal Levofloxacin. Rash...

+3 foto Antibiotik generasi baru Vertex Levofloxacin: membantu, bahkan alkohol dapat diterima, tetapi perlu untuk mengambil sebanyak mungkin ditambah efek samping

Bulan ini, saya mengalami infeksi akut - sangat parah, atau sesuatu dari pengumpan burung - akibatnya saya sakit selama 3 minggu dengan kelenjar berlapis bengkak, sakit tenggorokan dan konjungtivitis (saya masih dalam perawatan dari yang terakhir).

Levofloxacin! Saya harap membantu mengalahkan penyakit yang buruk.

Levofloxacin adalah obat antibakteri. Harga: sekitar 300 rubel. Selama 2 tahun terakhir, ia telah mengobati sistitis kronis akut. Sekali lagi, dokter menyarankan untuk lulus analisis ureaplasma. Dan saya sangat menyesal kreditnya terlalu berlebihan.

Levofloxacin adalah antibiotik yang efektif, analog dari Levoflox dan Levosept. Pengobatan cepat ophritis.

Beberapa hari yang lalu, saya terbangun di tengah malam karena sakit kram yang parah. Telah minum sesuatu No-shpu sejauh pagi hari, dan di pagi hari berlari (atau lebih tepatnya merangkak) di rumah sakit. Untungnya, saya tinggal 100 meter dari rumah sakit.

+2 foto Hasilnya, tetapi sampingan yang kuat tidak memungkinkan untuk merespons secara positif tentang dirinya.

Penyakit yang tidak menyenangkan seperti uretritis membuat saya bertemu dengan antibiotik bernama levofloxacin. Obat ini adalah spektrum luas, digunakan untuk sinusitis, bronkitis, pneumonia, infeksi saluran kemih.

Dengan memperburuk bronkitis kronis, tetapi masih ada efek samping

Terdaftar dengan terapis dengan diagnosis bronkitis kronis selama lebih dari 4 tahun. Semuanya berawal dari kenyataan bahwa mereka tidak membiarkan saya pergi ke rumah sakit dari tempat kerja, meskipun suhu dan batuk dua kali berturut-turut (saya sangat perlu menyerahkan pesanan, jika saya pergi ke rumah sakit, mereka akan dipecat dengan mencari alasan untuk ini - mereka mengatakannya secara langsung).

lebih banyak ruginya daripada manfaat yang diharapkan

Pilek berkepanjangan telah masuk ke bronkitis, mereka telah mengobati batuk selama sekitar satu bulan. Dokter meresepkan levofloxacin. 10 tablet dengan 500 mg sekali sehari. Pada hari keempat, saya menemukan kemerahan di sendi lutut jenis "urtikaria". Tapi setelah minum 6 pil, semuanya menjadi jelas. Sendi panggul meradang.

Anehnya, itu tidak membantu, bahkan membuatnya lebih buruk, dan harapannya sangat besar.

Levofloxacin diresepkan untuk saya tandem dari spesialis penyakit menular dan ahli urologi dalam kasus sistitis, dan suhu yang menyertainya, yang tidak berhenti selama hampir 2 minggu, kondisi tubuh yang mengerikan (mual, kehilangan nafsu makan, kelemahan) Ditambah kanfron dari sistitis, dan hanya dia yang membantu di sini.

Satu-satunya antibiotik yang membantu.

Belum lama berselang, saya sakit parah karena flu. Suhu 37,1 tetap 22 hari. Pada 23 saya naik menjadi 38. Tentu saja saya dirawat selama ini: Saya pergi ke dokter dan melihat obat yang diresepkan. dia mulai naik lebih tinggi lagi. Di rumah sakit, tidak ada tempat untukku...

Salam kawan-kawan dalam kesialan.

Saya menderita HP untuk waktu yang lama, dan dengan upaya pengobatan berkala. Dan di sini, ketika salju membeku - sekali lagi menyambar.

Saya pergi ke dokter, dan di sini, di mana saya tinggal, sistemnya begini - Anda pergi ke klinik rawat jalan (walk-in clinic), tempat dokter menerima Anda. Dokter ini adalah terapis sederhana, atau mereka disebut dokter keluarga di sini. Menanggapi keluhan saya, dia mengatakan ini: taktik standar adalah levofloxacin selama 28 hari, 500 mg sekali sehari dan menulis resep (dia juga menunjuknya ke ahli urologi dan ultrasound, tetapi perlu menunggu).

Saya membaca forum internet, rekomendasi perawatan di UE dan beberapa penelitian di PubMed, dan memang, ini masalahnya, ini adalah pendekatan standar. Saya minum pil selama 28 hari dan mulai meminumnya.

Di suatu tempat pada hari ketiga atau keempat, setelah mengambil tiga dosis, saya mulai merasa tidak nyaman di lutut saya, di keduanya. Sekarang, pada hari kelima, dia sudah sangat nyata, seolah-olah dia bepergian 50 kilometer dengan sepeda.

Meskipun muncul dalam deskripsi agunan obat - Tendonitis (radang tendon) - jarang, tetapi ia tampaknya menyusul saya. Manual mengatakan bahwa jika Anda mengalami nyeri sendi, bengkak - berhenti mengambil dan pergi ke dokter, yang saya lakukan. Dokter menyarankan untuk mengganti obat menjadi kotrimoksazol.

Ini pertanyaannya:

Seberapa serius rasa sakit ini? Apakah mereka lulus dengan cepat? Atau hanya akan bertambah buruk dengan penerimaan yang berkelanjutan? Apakah ini hanya ketidaknyamanan sementara, atau apakah ada kerusakan nyata pada bundel tendon? Ada banyak ulasan di nete berbahasa Inggris, di mana orang-orang setelah kursus selama setengah tahun menderita rasa sakit di berbagai sendi.

Apa yang akan Anda anjurkan - melempar dan mulai kotrimoksazol, atau menderita dan melanjutkan levofloxacin?

Jika Anda berhenti levofloxacin setelah 5 dosis, apakah mungkin mengembangkan resistansi antibiotik terhadapnya?

Levofloxacin sendiri dirasakan dapat membantu dari prostatitis - ketidaknyamanan pada prostat dan bagian lain dari sistem reproduksi hilang, urin lebih jarang, dan ereksi lebih baik.

Saya akan senang atas tanggapan apa pun.

Farmakologi

Levofloxacin adalah obat antibakteri sintetik spektrum luas dari kelompok fluoroquinolon yang mengandung levofloxacin sebagai zat aktif - isomer lelootatoryloxacin. Levofloxacin memblok DNA girase, melanggar supercoiling dan ikatan silang penghancuran DNA, menghambat sintesis DNA, menyebabkan perubahan morfologis yang mendalam pada sitoplasma, dinding sel, dan membran.

Levofloxacin aktif terhadap sebagian besar strain mikroorganisme, baik in vitro dan in vivo.

Mikroorganisme gram positif aerob: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Stroococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-ATP, Affec. dan G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R, Streptococcus pyogenes, Viridans streptococcus peni-S / R.

Mang aerobik Haemofyrash mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.

Mikroorganisme anaerob: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.

Mikroorganisme lain: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium leprae, Mikobakterium tuberkulosis, Mycoplasma remedies, jesus, bakteri, tuberkulosis, bakteri tuberkulosis, kuman, bakteri, tuberkulosis, kuman, bakteri, tuberkulosis, dan bakteri.

Farmakokinetik

Levofloxacin cepat dan hampir sepenuhnya diserap setelah pemberian oral. Asupan makanan memiliki sedikit efek pada kecepatan dan kelengkapan penyerapan. Ketersediaan hayati 500 mg levofloxacin setelah pemberian oral hampir 100%. Setelah menerima dosis tunggal 500 mg levofloxacin, Cmax adalah 5,2-6,9 μg / ml, waktu untuk mencapai Cmax –1,3 jam, T1 / 2 adalah 6-8 jam.

Komunikasi dengan protein plasma - 30-40%. Ini menembus dengan baik ke dalam organ dan jaringan: paru-paru, mukosa bronkial, dahak, organ sistem urogenital, jaringan tulang, cairan serebrospinal, kelenjar prostat, leukosit polimorfonuklear, makrofag alveolar.

Di hati, sebagian kecil dioksidasi dan / atau dideasetilasi. Diekskresikan terutama oleh ginjal dengan filtrasi glomerulus dan sekresi tubular. Setelah pemberian oral, sekitar 87% dari dosis yang diterima diekskresikan dalam urin dalam bentuk yang tidak berubah dalam waktu 48 jam, kurang dari 4% dengan tinja dalam waktu 72 jam.

Formulir rilis

Tablet, dilapisi film kuning, bulat, bikonveks; pada penampang dua lapisan terlihat.

Eksipien: selulosa mikrokristalin - 61,66 mg, hipromellosa - 17,98 mg, natrium croscarmellose - 18,6 mg, polisorbat 80 - 3,1 mg, kalsium stearat - 6,2 mg.

Komposisi cangkang: (hypromellose - 15 mg, gidroloza (hydroxypropylcellulose) - 5.82 mg, bedak - 5.78 mg, titanium dioksida - 3.26 mg, besi oksida kuning (oksida kuning) - 0.14 mg) atau (campuran kering untuk pelapisan film yang mengandung hypromellose 50 %, hiprolosa (hidroksipropilselulosa) 19,4%, talk 19,26%, titanium dioksida 10,87%, besi oksida kuning (oksida kuning 0,47%) - 30 mg.

5 buah - Paket sel kontur (1) - paket kardus.
5 buah - Paket sel kontur (2) - paket kardus.

Dosis

Obat ini diminum 1 atau 2 kali sehari secara oral. Tablet tidak mengunyah dan minum cukup cairan (0,5 hingga 1 cangkir), dapat diminum sebelum makan atau di antara waktu makan. Dosis ditentukan oleh sifat dan keparahan infeksi, serta sensitivitas dari patogen yang dicurigai.

Rejimen dosis berikut direkomendasikan untuk pasien dengan fungsi ginjal normal atau sedang berkurang (bersihan kreatinin> 50 ml / menit.): Sinusitis: 500 mg 1 kali per hari - 10-14 hari; eksaserbasi bronkitis kronis: 250 mg atau 500 mg 1 kali sehari - 7-10 hari; pneumonia yang didapat dari masyarakat: 500 mg 1-2 kali sehari - 7-14 hari. infeksi saluran kemih tanpa komplikasi: 250 mg 1 kali sehari - 3 hari; prostatitis: 500 mg - 1 kali per hari - 28 hari; infeksi saluran kemih yang rumit, termasuk pielonefritis: 250 mg 1 kali sehari - 7-10 hari; infeksi pada kulit dan jaringan lunak: 250 mg sekali sehari atau 500 mg 1-2 kali sehari - 7-14 hari; septikemia / bakteremia: 250 mg atau 500 mg 1-2 kali sehari - 10-14 hari; infeksi intra-abdomen: 250 mg atau 500 mg 1 kali sehari - 7-14 hari (dalam kombinasi dengan obat antibakteri yang bekerja pada flora anaerob).

Pasien setelah hemodialisis atau dialisis peritoneum rawat jalan permanen tidak memerlukan dosis tambahan.

Pasien dengan gangguan fungsi hati tidak memerlukan pilihan dosis khusus, karena levofloxacin dimetabolisme di hati hanya sampai batas yang tidak signifikan.

Seperti halnya penggunaan antibiotik lain, pengobatan dengan Levofloxacin direkomendasikan untuk dilanjutkan setidaknya 48-78 jam setelah normalisasi suhu tubuh atau setelah pemulihan yang dikonfirmasi oleh laboratorium.

Overdosis

Gejala overdosis Levofloxacin dimanifestasikan pada tingkat sistem saraf pusat (kebingungan, pusing, gangguan kesadaran dan kejang berdasarkan jenis epipadi). Selain itu, gangguan gastrointestinal (misalnya, mual) dan lesi erosif pada selaput lendir, perpanjangan interval Q-T dapat terjadi.

Pengobatan harus simtomatik. Levofloxacin tidak diekskresikan dengan dialisis (hemodialisis, dialisis peritoneum, dan dialisis peritoneum permanen). Tidak ada penangkal khusus.

Interaksi

Ada laporan tentang penurunan yang nyata pada ambang kesiapan konvulsif dengan penggunaan simultan quinolone dan zat yang, pada gilirannya, dapat menurunkan ambang otak dari kesiapan kejang. Sama halnya, ini juga berlaku untuk penggunaan simultan quinolon dan teofilin.

Tindakan obat Levofloxacin melemah secara signifikan saat digunakan dengan sucralfate. Hal yang sama terjadi dengan penggunaan simultan magnesium atau agen antasid yang mengandung aluminium, serta garam besi. Levofloxacin harus diminum tidak kurang dari 2 jam sebelum atau 2 jam setelah minum obat ini. Tidak ada interaksi dengan kalsium karbonat yang telah diidentifikasi.

Dengan penggunaan simultan vitamin K antagonis, kontrol sistem pembekuan darah diperlukan.

Penarikan (pembersihan ginjal) levofloxacin sedikit diperlambat oleh aksi simetidin dan probenicide. Perlu dicatat bahwa interaksi ini hampir tidak memiliki signifikansi klinis. Namun, dengan penggunaan simultan obat-obatan seperti probenicide dan simetidin, menghalangi rute ekskresi tertentu (sekresi tubular), pengobatan dengan levofloxacin harus dilakukan dengan hati-hati. Ini berlaku terutama untuk pasien dengan fungsi ginjal terbatas.

Levofloxacin sedikit meningkatkan paruh siklosporin.

Mengambil glukokortikosteroid meningkatkan risiko ruptur tendon.

Efek samping

Frekuensi efek samping tertentu ditentukan oleh
tabel berikut:

Reaksi alergi: kadang-kadang - gatal dan kemerahan pada kulit; jarang, reaksi hipersensitivitas umum (reaksi anafilaksis dan anafilaktoid) dengan gejala seperti urtikaria, bronkokonstriksi, dan kemungkinan tercekik parah; sangat jarang - pembengkakan kulit dan selaput lendir (misalnya, di wajah dan tenggorokan), penurunan tiba-tiba tekanan darah dan syok, peningkatan sensitivitas terhadap radiasi matahari dan ultraviolet (lihat "Petunjuk Khusus"), pneumonitis alergi, vaskulitis; dalam beberapa kasus - ruam kulit yang parah dengan lepuhan, misalnya, sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik (sindrom Lyell) dan eritema multiforme eksudatif. Reaksi hipersensitivitas umum kadang-kadang dapat didahului oleh reaksi kulit yang lebih ringan. Reaksi di atas mungkin sudah berkembang setelah dosis pertama dalam beberapa menit atau jam setelah pemberian obat.

Pada bagian dari sistem pencernaan: sering - mual, diare, peningkatan aktivitas enzim hati (misalnya, alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase); kadang-kadang - kehilangan nafsu makan, muntah, sakit perut, gangguan pencernaan; jarang - diare bercampur darah, yang dalam kasus yang sangat jarang mungkin merupakan tanda peradangan usus dan bahkan kolitis pseudomembran (lihat "Instruksi khusus").

Pada bagian metabolisme: sangat jarang - penurunan konsentrasi glukosa dalam darah, yang sangat penting bagi pasien dengan diabetes mellitus (kemungkinan tanda-tanda hipoglikemia: peningkatan nafsu makan, kegugupan, keringat, tremor). Pengalaman dengan kuinolon lain menunjukkan bahwa mereka dapat menyebabkan eksaserbasi porfiria pada pasien yang sudah menderita penyakit ini. Efek serupa tidak dikecualikan saat menggunakan levofloxacin obat.

Dari sistem saraf: kadang-kadang - sakit kepala, pusing dan / atau mati rasa, kantuk, gangguan tidur, jarang - kecemasan, parestesia di tangan, gemetaran, reaksi psikotik seperti halusinasi dan depresi, agitasi, kejang-kejang dan kebingungan; sangat jarang gangguan penglihatan dan pendengaran, gangguan rasa dan bau, sensitivitas taktil berkurang.

Karena sistem kardiovaskular: jarang - peningkatan denyut jantung, menurunkan tekanan darah; sangat jarang - kolaps pembuluh darah (seperti syok); dalam beberapa kasus - memperpanjang interval Q-T.

Pada bagian dari sistem muskuloskeletal: jarang - lesi tendon (termasuk tendinitis), nyeri sendi dan otot, sangat jarang - ruptur tendon (misalnya, tendon Achilles); efek samping ini dapat diamati dalam waktu 48 jam setelah dimulainya pengobatan dan mungkin bersifat bilateral (lihat “Petunjuk Khusus”), kelemahan otot, yang sangat penting bagi pasien dengan sindrom bulbar; dalam beberapa kasus - lesi otot (rhabdomyolysis).

Pada bagian dari sistem kemih: jarang - peningkatan kadar bilirubin dan kreatinin dalam serum; sangat jarang - penurunan fungsi ginjal hingga gagal ginjal akut, nefritis interstitial.

Pada bagian dari organ pembentuk darah: kadang-kadang - peningkatan jumlah eosinofil, penurunan jumlah leukosit; jarang - neutropenia, trombositopenia, yang dapat disertai dengan peningkatan perdarahan; sangat jarang - agranulositosis dan perkembangan infeksi berat (demam persisten atau berulang, penurunan kesejahteraan); dalam beberapa kasus - anemia hemolitik; pansitopenia.

Lainnya: kadang-kadang - kelemahan umum; sangat jarang - demam.

Terapi antibiotik apa pun dapat menyebabkan perubahan mikroflora, yang biasanya ada pada manusia. Untuk alasan ini, peningkatan reproduksi bakteri dan jamur yang resisten terhadap antibiotik yang digunakan dapat terjadi, yang dalam kasus yang jarang terjadi mungkin memerlukan perawatan tambahan.

Indikasi

Penyakit menular dan inflamasi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang rentan:

• sinusitis akut;
• eksaserbasi bronkitis kronis;
• pneumonia yang didapat dari masyarakat;
• infeksi saluran kemih yang rumit (termasuk pielonefritis);
• infeksi saluran kemih tanpa komplikasi;
• prostatitis;
• infeksi pada kulit dan jaringan lunak;
• septikemia / bakteremia yang terkait dengan indikasi di atas;
• infeksi intra-abdominal.

Kontraindikasi

• hipersensitivitas terhadap levofloxacin atau kuinolon lainnya;
• gagal ginjal (dengan bersihan kreatinin kurang dari 20 ml / menit. karena ketidakmungkinan pemberian bentuk sediaan ini);
• epilepsi;
• lesi tendon dengan kuinolon yang sebelumnya diobati;
• anak-anak dan remaja (hingga 18 tahun);
• kehamilan dan menyusui.

Ini harus digunakan dengan hati-hati pada orang tua karena probabilitas tinggi dari adanya penurunan fungsi ginjal secara bersamaan, serta defisiensi dehidrogenase glukosa-6-fosfat.

Instruksi khusus

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Kontraindikasi pada kehamilan dan menyusui.

Aplikasi untuk pelanggaran hati

Pasien dengan gangguan fungsi hati tidak memerlukan pilihan dosis khusus, karena levofloxacin dimetabolisme di hati hanya sampai batas yang tidak signifikan.

Aplikasi untuk pelanggaran fungsi ginjal

Kontraindikasi pada insufisiensi ginjal (dengan bersihan kreatinin kurang dari 20 ml / mnt. Karena ketidakmungkinan pemberian bentuk sediaan ini).

Pasien setelah hemodialisis tidak memerlukan dosis tambahan.

Gunakan pada anak-anak

Levofloxacin tidak boleh digunakan untuk mengobati anak-anak dan remaja (di bawah 18) karena kemungkinan kerusakan tulang rawan artikular.

Instruksi khusus

Levofloxacin tidak boleh digunakan untuk mengobati anak-anak dan remaja karena kemungkinan kerusakan tulang rawan artikular.

Ketika merawat pasien usia lanjut, harus diingat bahwa pasien dalam kelompok ini sering menderita gangguan fungsi ginjal (lihat bagian “Dosis dan pemberian”).

Pada pneumonia berat yang disebabkan oleh pneumokokus, levofloxacin mungkin tidak menghasilkan efek terapi yang optimal. Infeksi di rumah sakit yang disebabkan oleh patogen tertentu (P. aeruginosa) mungkin memerlukan pengobatan kombinasi.

Selama pengobatan dengan Levofloxacin, kejang dapat terjadi pada pasien dengan kerusakan otak sebelumnya yang disebabkan, misalnya, oleh stroke atau cedera parah.

Terlepas dari kenyataan bahwa fotosensitisasi diamati ketika levofloxacin digunakan sangat jarang, untuk menghindarinya, pasien tidak dianjurkan untuk menjalani radiasi sinar ultraviolet matahari atau buatan yang kuat tanpa kebutuhan khusus.

Jika dicurigai terdapat kolitis pseudomembran, Anda harus segera membatalkan levofloxacin dan memulai perawatan yang tepat. Dalam kasus seperti itu, Anda tidak dapat menggunakan obat yang menghambat motilitas usus.

Jarang diamati ketika mengobati Levofloxacin tendinitis (terutama radang tendon Achilles) dapat menyebabkan ruptur tendon. Pasien usia lanjut lebih rentan terhadap tendonitis. Pengobatan dengan glukokortikosteroid cenderung meningkatkan risiko ruptur tendon. Jika Anda mencurigai tendonitis, Anda harus segera menghentikan pengobatan dengan Levofloxacin dan memulai pengobatan yang sesuai dengan tendon yang terpengaruh.

Pasien dengan defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase (kelainan metabolisme herediter) dapat merespons fluoroquinolon dengan menghancurkan sel darah merah (hemolisis). Dalam hal ini, perawatan pasien dengan levofloxacin harus dilakukan dengan sangat hati-hati.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan mekanisme kontrol

Efek samping dari Levofloxacin, seperti pusing atau mati rasa, kantuk, dan gangguan penglihatan (lihat juga bagian "Efek Samping"), dapat mengganggu reaktivitas dan konsentrasi. Ini dapat mewakili risiko tertentu dalam situasi di mana kemampuan ini sangat penting (misalnya, ketika mengendarai mobil, ketika mesin dan mekanisme servis, ketika bekerja dalam posisi yang tidak stabil).