Kanker planocellular pada ginjal biasanya berkorelasi dengan proses inflamasi kronis dalam sistem urin atau dengan lesi infeksi. Biasanya terjadi antara usia 40 dan 60, sebagian besar pada populasi pria. Kedua ginjal rusak hampir merata.

Faktor etiologi tetap belum sepenuhnya mapan. Metastasis pada kanker panggul disebarkan oleh hematogen, limfogen, dan juga subepitel. Selama pemeriksaan morfologis ureter pada pasien dengan onkologi panggul, sel-sel ganas ditemukan di bawah membran mukosa kelenjar getah bening.

Apa saja gejala penyakitnya?

Aliran asimptomatik diamati pada 10 - 25% kasus. Sebagian besar korban pertama-tama menderita hematuria total, yang hampir selalu disertai dengan sensasi nyeri di daerah lumbar karena obstruksi ureter dengan bekuan darah.

Pada 10% pasien, tiga serangkai gejala klasik diamati - ini adalah hematuria, nyeri dan tumor teraba - semua ini menunjukkan luasnya proses dan prognosis yang buruk untuk pengobatan penyakit.

Tentang aktivitas patologi dan prevalensinya mengatakan penurunan berat badan, kelemahan dan kehilangan nafsu makan.

Bagaimana diagnosis patologi diimplementasikan

Diagnosis sitologis tiga kali dari sedimen urin memungkinkan untuk menetapkan keberadaan sel atipikal hanya pada 30% kasus. Untuk mendapatkan data yang lebih akurat, air cuci panggul ginjal dan urin digunakan untuk kateterisasi ureter.

Urografi ekskretoris dengan onkologi di panggul memainkan peran penting dibandingkan dengan pemeriksaan tumor di parenkim organ. Tumor panggul ginjal dimanifestasikan oleh pelanggaran mengisi situs tumor dengan cairan kontras. Dalam kasus pelanggaran keluarnya air seni, terjadi transformasi hidronefrotik. Untuk memperjelas informasi yang diterima, retrograde ureteropyelography dilakukan.

Ini penting! Jika selama implementasi urografi ekskretoris terdapat kecurigaan adanya tumor, maka tomografi terkomputasi dengan pengenalan agen kontras dan bagian pada tingkat lokasi panggul akan diperlukan. Ketika computed tomography perlu mengidentifikasi kepadatan tumor dan perubahannya dengan pengenalan kontras.

Dalam kasus penyebaran tumor di parenkim ginjal untuk diagnosis banding dengan tumor primer parenkim, angiografi direalisasikan.

Ultrasonografi pelvis ginjal selama pembentukan tumor tidak memberikan informasi yang cukup tanpa adanya hidronefrosis. Pada saat yang sama, metode ini sangat mendasar untuk diagnosis banding tumor panggul.

Seringkali, neoplasma dapat mempengaruhi kandung kemih dan ureter, oleh karena itu pemeriksaan endoskopi pada selaput lendir permukaan saluran kemih diperlukan.

Bagaimana perawatan ditata setelah diagnosis

Nefrureterektomi dengan eksisi kandung kemih memungkinkan untuk mencegah perkembangan aktif dari proses tumor dalam onkologi panggul ginjal. Kadang-kadang, pembelahan intramural pada ureter diangkat selama operasi terbuka dan endoskopi.

Ini penting! Operasi dengan volume yang lebih kecil dapat menyebabkan kekambuhan penyakit dan pembentukan kembali tumor neoplasma, serta generalisasi dari proses patologis.

Operasi pengawetan organ akan dibenarkan untuk pasien-pasien di mana satu ginjal tunggal terpengaruh, untuk pasien-pasien dengan lesi bilateral atau dalam kasus gangguan fungsi organ yang jelas. Onkologi dari pelvis renalis sering ditandai dengan kekambuhan, sehingga pasien dengan diagnosis seperti itu memerlukan pengawasan yang cermat oleh seorang spesialis.

Ketika merawat pasien dengan bentuk kanker yang umum di panggul ginjal, kemoterapi atau terapi radiasi sering digunakan dalam tindakan terapi yang kompleks.

Jenis kanker ginjal yang langka: penyebab, rekomendasi dan pencegahan

Kanker ginjal adalah neoplasma di mana sel berkembang biak dengan tidak terkendali dan jaringan tumbuh. Proses patologis berkembang ketika fungsi yang dilakukan oleh mekanisme kekebalan tubuh terganggu.

Tumor ganas sangat berbahaya karena memungkinkan metastasis ke organ lain. Jika kanker terbentuk di ginjal, mereka tidak dapat mendetoksifikasi, mempertahankan tekanan normal.

Neoplasma ganas paling sering diwakili oleh karsinoma atau karsinoma sel jernih yang terbentuk di tubulus ginjal.

Jenis penyakit ini terdeteksi pada awal kejadian, yang memungkinkan untuk tidak terlambat dengan pengobatan.

Karakteristik formasi tumor

Sel-sel ganas terbentuk dan tumbuh dengan cepat di parenkim, yang mengarah pada perkembangan hipernefroma.

Tumor, yang dikelilingi oleh kapsul, sangat besar ukurannya, terjadi pada satu atau kedua ginjal.

Nephroblastoma mempengaruhi anak-anak tidak lebih dari 5 tahun. Jenis neoplasma terbentuk ketika, karena mutasi pada tingkat gen, terjadi peningkatan abnormal dalam jumlah sel dalam parenkim.

Selain membersihkan karsinoma sel, ada spesies lain yang jauh lebih jarang:

• protococcay;
• papiler;
• chromophobic;
• oncocytic

Terlepas dari jenis patologi melewati tahapan tertentu dalam perkembangannya:

• pada tahap pertama, tumor tumbuh lambat, tidak merangkak keluar dari ginjal;
• selama ukuran kedua tumor menjadi lebih besar dari 70 mm, tetapi terletak di dalam batas-batas tubuh;
• yang ketiga mempengaruhi pembuluh, mempengaruhi kelenjar getah bening;
• pada metastasis keempat merebut paru-paru, hati, tulang.

Pada tahap terakhir, suhu meningkat ketika jaringan pecah dan mati. Seseorang menderita sakit dan demam yang tak tertahankan.

Penyebab

Terlepas dari kenyataan bahwa penelitian dilakukan setiap tahun, mengapa tumor terbentuk di ginjal, tidak diketahui secara pasti.

Lebih sering mereka mempengaruhi pria yang lebih tua, tetapi beberapa jenis patologi ditemukan pada anak-anak. Diprovokasi munculnya kanker:

• kontak dengan bahan kimia;
• bekerja dengan produk minyak;
• paparan radiasi;
• merokok;
• kecenderungan genetik;
• defisiensi imun.

Pertumbuhan baru sering terjadi pada orang gemuk, penderita diabetes dan pasien hipertensi. Tumor terbentuk di hadapan kegagalan polikistik atau ginjal. Diyakini bahwa perkembangan mereka berkontribusi pada penggunaan jangka panjang antibiotik, analgesik, obat-obatan yang mempercepat ekskresi urin.

Orang yang merokok memiliki risiko yang signifikan untuk menjadi sakit dengan kanker sel skuamosa. Alasan munculnya tumor tersebut meliputi:

• gangguan metabolisme lipid;
• kerusakan ginjal;
• bekerja dengan pewarna;
• kontak terus-menerus dengan racun dan asbes;
• kekurangan vitamin A.

Munculnya kanker kromofob juga berkontribusi pada kebiasaan buruk, pola makan yang tidak tepat, tekanan darah tinggi, faktor keturunan, obesitas, kelebihan hormon.

Tumor Wilms, yang menyerang anak-anak dan bukan orang yang lebih tua, disebabkan oleh mutasi gen. Ini terjadi pada beberapa bayi dalam sejuta, hampir selalu sembuh.

Spesies langka

Tumor ganas di ginjal lebih cenderung diikuti oleh pria. Pada wanita, mereka terlahir kembali dari kista yang belum terselesaikan. Neoplasma muncul dalam berbagai bentuk dan berkembang dengan cepat.

Ginjal - seluler

Ketika pyelolonephritis, kelainan endokrin, urolitiasis, patologi infeksi, cacat dalam perkembangan organ, epitel tubulus ginjal kadang-kadang beregenerasi menjadi neoplasma ganas.

Proses abnormal disertai dengan rasa sakit, yang menyebabkan pangkal paha atau punggung bagian bawah, meluas ke area paha.

Pada karsinoma sel ginjal, urin berubah warna karena diencerkan dengan darah. Ketika tumor tumbuh dalam ukuran, itu bisa diraba melalui peritoneum. Bersama dengan tinggi badannya:

• anemia terjadi;
• urin dipertahankan;
• infeksi bergabung;
• menyiksa rasa sakit pada persendian.

Ginjal mati, dan metastasis berpindah ke organ lain. Neoplasma semacam itu tidak memiliki satu bentuk, tetapi beberapa bentuk, dan bermanifestasi sebagai jenis sel bening, kanker saluran pengumpul, kromofob karsinoma, yang terjadi pada bagian kortikal mereka. Neoplasma papiler paling baik diobati.

Ukuran dan struktur tumor ditentukan dengan menggunakan resonansi magnetik atau computed tomography. Pastikan untuk mengambil potongan untuk biopsi.

Selama operasi, tidak hanya neoplasma yang diangkat, tetapi juga kelenjar getah bening, kelenjar adrenal, jaringan tetangga yang terkena metastasis. Pada tahap terakhir, hanya sepersepuluh dari pasien bertahan hidup.

Tampilan skuamosa

Tanda-tanda tumor yang terjadi dalam bentuk simpul di parenkim ginjal sudah terlihat ketika metastasis hadir. Seringkali harus dikeluarkan bersama dengan organ.

Karsinoma sel skuamosa sering memengaruhi hubungan seks wajar dengan nefrolitiasis. Dalam bentuk perifer, neoplasma sering tumbuh ke dalam jaringan lemak, bagian pusatnya ditandai dengan munculnya metastasis di kelenjar getah bening.

Tanda-tanda utama dari dokter kanker sel skuamosa menyebut:

• adanya darah dalam urin;
• sakit sisi;
• indurasi ginjal;
• penurunan berat badan.

Seiring waktu, ukuran hati bertambah, kelenjar getah bening membengkak, metastasis menyebar ke paru-paru, menghancurkan tulang, dan neoplasma sering mempengaruhi kedua ginjal.

Setelah memeriksa pasien yang mengeluh tidak nyaman di daerah lumbar, dokter meresepkan pemeriksaan yang meliputi ultrasonografi, urografi intravena, x-ray. Dengan menggunakan metode diagnostik ini, tumor terdeteksi.

Tumor diangkat bersama dengan ginjal selama nefrektomi. Setelah operasi, limfadenektomi dilakukan, yang membantu menghilangkan metastasis. Intervensi bedah dikombinasikan dengan kemoterapi atau radiasi. Neoplasma sering muncul sangat terlambat, setelah kambuh pengobatan terjadi yang berakhir dengan kematian.

Jenis hypernephroid

Orang yang lebih tua lebih sering terkena adenokarsinoma, yang memiliki nama lain. Seperti semua tumor ganas, tumor ini tidak mengingatkan dirinya untuk waktu yang lama, pada tahap perkembangan terakhir, tumor tersebut dirasakan bahkan oleh jari.

Kanker hypernephroid disertai oleh:

• penurunan berat badan yang drastis;
• kurang nafsu makan;
• tekanan tidak teratur;

Di urin muncul gumpalan darah, pembuluh darah membengkak. Orang itu sangat lemah, menderita sakit punggung.

Pasien diberi resep obat yang menghalangi pertumbuhan tumor. Radioterapi terkadang digunakan.

Dalam kebanyakan kasus, jaringan yang terkena dan berdekatan diangkat atau organ benar-benar diangkat.

Kanker kromofob

Karsinoma yang berkembang dari sel pucat besar memiliki bentuk bulat dan semburat cokelat. Identifikasi itu di awal kejadian, tumor tumbuh sangat lambat.

Kanker kromofobik praktis tidak keluar dari kapsulnya, hampir tidak memungkinkan metastasis. Perawatan dimulai dengan nephrectomy.

Selama operasi ini, ginjal, kelenjar getah bening yang terletak di dekatnya, dan serat dikeluarkan. Setelah itu, obat yang memperkuat sistem kekebalan dan kemoterapi diresepkan. Kadang-kadang terpaksa paparan radiasi, penggunaan obat-obatan yang ditargetkan.

Gambar papiler

Neoplasma ganas jarang terjadi, tetapi bisa terbentuk di epitel pelvis. Tumor ini, yang biasanya bukan satu, tumbuh dari beberapa sel.

Pada karsinoma papiler, sakit punggung yang menyiksa terjadi, kolik muncul ketika ureter tersumbat.

Pada tahap terakhir, seseorang menjadi lebih kurus, melemah, anemia berkembang, metastasis menyebar ke organ internal, kematian terjadi dalam tiga tahun.

Dengan pengangkatan ginjal dan jaringan di sekitarnya tepat waktu, hingga 90% pasien bertahan hidup.
Kemoterapi untuk tumor tersebut dilakukan ketika nefrektomi tidak dapat dimulai. Iradiasi diindikasikan ketika metastasis mempengaruhi tulang.

Spesies langka lainnya

Kanker kanker berkembang dari sel yang sama dengan kromofobik karsinoma. Neoplasma dengan cepat tumbuh dalam ukuran, tumbuh ke jaringan tetangga, tetapi jarang bermetastasis. Penyakit ini dirawat dengan operasi. Biasanya, sebagian organ dikeluarkan, dalam kasus lanjut, seluruh ginjal.

Orang muda dan anak-anak menderita karsinoma meduler, yang tumbuh sangat cepat. Tanda-tanda pertama dari tumor ini terjadi di hadapan metastasis. Untuk pengobatan terpaksa kemoterapi.

Kanker urothelial mempengaruhi ginjal dan ureter. Tumor memiliki ukuran besar. Prognosisnya sebagian besar tidak menguntungkan.

Rekomendasi dan Pencegahan

Ketika tumor baru mulai tumbuh, Anda dapat sepenuhnya menyingkirkannya dengan menyimpan organ. Sayangnya, kanker menyatakan dirinya ketika bergerak ke tahap terakhir perkembangannya, dan waktu untuk perawatan hilang.

Pengiriman darah dan urin secara teratur untuk analisis, ultrasonografi, kunjungan ke dokter membantu mengidentifikasi masalah ketika mudah diselesaikan.

Untuk menghindari terjadinya neoplasma ganas, Anda harus mengikuti panduan sederhana yang mencakup menghindari rokok dan alkohol. Penting untuk menambahkan buah beri, sayuran, buah-buahan ke dalam makanan.

Komponen yang ada di dalamnya, mencegah pelanggaran metabolisme lipid, mencegah munculnya tumor.

Mendeteksi kanker bukanlah hukuman. Dengan inspeksi rutin, terdeteksi pada tahap awal pengembangan dan dihapus dengan aman.

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Kanker ginjal sel skuamosa

Tumor ganas dapat dianggap sebagai momok bagi kemanusiaan modern. Insiden berbagai jenis mereka terus tumbuh, dan angka kematian masih tinggi, bahkan meskipun keberhasilan para ilmuwan dalam pengembangan cara-cara modern dan efektif untuk memerangi penyakit ini. Jika jenis tumor seperti kanker lambung, paru-paru, payudara atau prostat cukup umum dan akrab bagi banyak orang, maka tidak semua orang pernah mendengar tentang kanker ginjal, karena jenis neoplasia ini relatif jarang.

Meskipun kanker ginjal tidak diklasifikasikan sebagai tumor manusia ganas yang umum, namun, dalam beberapa tahun terakhir telah terjadi peningkatan jumlah pasien dengan jenis neoplasma. Sekitar 250 ribu kasus baru penyakit ini terdaftar setiap tahun di dunia.

Prognosis untuk kanker ginjal dianggap relatif menguntungkan, asalkan tumor terdeteksi pada tahap awal, tetapi tingkat kematian masih cukup tinggi, mencapai 40%.

Pada pria, penyakit ini menempati urutan kedelapan di antara semua tumor yang terdeteksi, dan pada wanita - kesebelas, sementara risiko jatuh sakit di antara populasi pria sekitar dua kali lebih tinggi.

Orang lanjut usia berusia 60-70 tahun berlaku di antara pasien. Mungkin ini disebabkan oleh peningkatan risiko oncopathology secara umum pada kelompok usia ini.

Sampai saat ini, para ilmuwan belum dapat menentukan dengan tepat faktor-faktor pasti yang mengarah pada perkembangan tumor ginjal, tetapi meskipun demikian, mereka mampu mencapai hasil yang baik dalam pengobatan kanker.

Penyebab Kanker Ginjal

Sampai saat ini, banyak karsinogen yang diketahui, efek negatifnya telah terbukti, oleh karena itu penyebab sebagian besar tumor diketahui dengan pasti. Kita semua tahu bahwa merokok dengan tingkat kemungkinan yang tinggi menyebabkan kanker paru-paru, radiasi ultraviolet ke melanoma, human papillomavirus memprovokasi kanker serviks, tetapi apa yang menyebabkan kanker ginjal? Para ilmuwan belum dapat menjawab pertanyaan ini dengan tepat.

Meskipun banyak penelitian, masih belum mungkin untuk menentukan faktor karsinogenik yang andal dalam kaitannya dengan kanker ginjal, namun, beberapa penyebab eksternal dan kondisi patologis diduga berperan dalam pengembangan neoplasma ganas.

Di antara faktor-faktor risiko untuk kanker ginjal adalah:

• Jenis kelamin dan usia;
• Merokok;
• Obesitas;
• Hipertensi;
• Diabetes mellitus;
• Adanya patologi ginjal lainnya;
• Asupan obat;
• Faktor profesional;

Seperti disebutkan di atas, kanker ginjal lebih sering didiagnosis pada pria daripada pada wanita. Alasan perbedaan ini tidak sepenuhnya jelas, tetapi mungkin perannya dimainkan oleh kemungkinan lebih tinggi terpapar faktor produksi berbahaya dan prevalensi merokok di kalangan populasi pria.

Usia tua juga berkontribusi signifikan terhadap risiko perkembangan tumor tidak hanya karena waktu kontak yang lama dengan faktor eksternal yang merugikan dan munculnya komorbiditas, tetapi juga karena akumulasi mutasi genetik spontan, salah satunya dapat menimbulkan sel kanker.

Kelebihan berat badan meningkatkan kemungkinan kanker ginjal sekitar 20%. Mekanisme pasti pengaruhnya masih belum jelas, tetapi peran perubahan hormon, akumulasi sejumlah besar estrogen (hormon seks wanita) dalam jaringan adiposa, yang memiliki efek karsinogenik, diasumsikan.

Pada pasien dengan hipertensi arteri, kemungkinan terkena kanker adalah 15-20% lebih tinggi. Mungkin itu bukan hipertensi itu sendiri, tetapi penggunaan obat antihipertensi yang berkepanjangan dan sistematis yang memiliki efek negatif.

Merokok dianggap sebagai salah satu karsinogen yang paling kuat. Risiko kanker ginjal pada perokok adalah sekitar satu setengah kali lebih tinggi daripada yang tidak merokok, dan penolakan terhadap kebiasaan berbahaya ini mengurangi kemungkinan tumor.

Kondisi kerja yang berbahaya, yang melibatkan kontak dengan produk minyak bumi, pewarna, serta zat yang terbentuk selama produksi karet, kertas, tekstil, juga dapat menyebabkan munculnya kanker ginjal.

Mengkonsumsi obat dapat menyebabkan kanker. Jadi, dengan penggunaan diuretik secara sistematis, risiko tumor ganas meningkat sekitar sepertiga. Beberapa analgesik, antibiotik, dan obat-obatan lain yang metabolitnya diekskresikan dalam urin dari tubuh juga diyakini meningkatkan risiko kanker.

Di antara penyakit ginjal yang berkontribusi pada perkembangan kanker, adalah mungkin untuk membedakan gagal ginjal kronis pada tahap akhir. Mungkin ini disebabkan oleh atrofi dan sklerosis (proliferasi jaringan ikat), yang menyebabkan hipoksia dan kerusakan sel. Perubahan yang sering terjadi seperti adanya batu ginjal, kista yang terisolasi pada latar belakang gangguan urodinamik tidak berkontribusi pada pertumbuhan tumor ganas.

Pertanyaan tentang pengaruh diabetes terus diperdebatkan. Menurut berbagai penelitian, kanker ginjal pada pasien dengan diabetes lebih umum, tetapi karena pasien seperti itu dalam kebanyakan kasus juga memiliki hipertensi dengan obesitas, sulit untuk menentukan tingkat pengaruh masing-masing penyakit ini secara terpisah.

Pendapat tersebut menyatakan bahwa sifat gizi memainkan peran penting dalam karsinogenesis. Penggunaan sejumlah besar lemak hewani, daging goreng meningkatkan risiko kanker secara umum dan kanker ginjal pada khususnya, karena menelan berbagai zat karsinogenik yang mempengaruhi tidak hanya selaput lendir saluran pencernaan, tetapi juga, disaring melalui urin, dapat merusak epitel tubulus ginjal.

Peran mutasi genetik dalam kaitannya dengan karsinoma sel ginjal sedang dipelajari secara aktif oleh para ilmuwan dari berbagai negara, tetapi penanda pasti untuk pengembangan neoplasia belum ditetapkan. Meskipun demikian, kehadiran pasien seperti itu di antara saudara dekat (terutama saudara dan saudari) dianggap sebagai faktor risiko penyakit ini.

Seperti yang dapat dilihat, sebagian besar penyebab potensial kanker yang terdaftar adalah bersifat umum, memberikan dampak negatif pada seluruh tubuh, tetapi mereka juga harus diperhitungkan sebagai faktor karsinogenik yang mungkin terkait dengan risiko tumor ginjal.

Varietas dan sumber pertumbuhan tumor ginjal ganas

Seperti yang Anda ketahui, ginjal adalah organ berpasangan yang terletak di ruang retroperitoneal di daerah lumbar. Fungsi utama mereka adalah: pembentukan urin dan menghilangkan berbagai metabolit dan produk beracun dari luar (misalnya obat-obatan), menjaga tekanan darah normal, sekresi hormon, dan partisipasi dalam pembentukan darah.

Secara mikroskopis, ginjal dibangun dari banyak glomeruli vaskular, ketika plasma darah keluar, pembentukan urin primer terjadi. Dalam sistem tubulus, dimulai dari rongga kapsul glomerulus, urin primer dilepaskan dari glukosa, elemen jejak dan komponen lain yang diperlukan untuk tubuh, dan urin sekunder terbentuk, yang hanya mengandung produk metabolisme nitrogen dan air yang akan dihilangkan. Urin semacam itu memasuki sistem cangkir ginjal, kemudian ke dalam pelvis, bergerak di sepanjang ureter ke dalam kandung kemih dan dikeluarkan dari tubuh.

Sumber kanker ginjal dapat berupa epitel tubulus berbelit-belit, pengumpul tubulus (karsinoma sel ginjal) atau selubung cangkir dan panggul, diwakili oleh epitel transisional, sehingga kanker disebut sel transisional di sini.

Klasifikasi kanker ginjal melibatkan alokasi berbagai jenis histologis berdasarkan kehadiran fitur struktur mikroskopis tumor. Ahli onkologi secara luas menggunakan sistem TNM, di mana T mencirikan fitur-fitur tumor primer, N adalah sifat perubahan pada kelenjar getah bening regional, dan M menunjukkan ada atau tidaknya metastasis jauh.

Varian morfologis kanker ginjal:

• Bersihkan karsinoma sel ginjal;
• Chromophilic (kanker papiler);
• Chromophobic;
• Onkosit;
• Kanker saluran pengumpul.

Lebih dari 90% dari semua tumor epitel yang didiagnosis dari ginjal membentuk varian sel yang jernih, yang kadang-kadang disebut kanker hypernephroid ginjal. Jenis kanker ini tumbuh dalam bentuk simpul, mendorong jaringan di sekitarnya dan kadang-kadang mencapai ukuran yang cukup besar. Pada tahap awal perkembangan, tumor memiliki penampilan kapsul, membatasi dari jaringan di sekitarnya, yang menghilang saat tumbuh. Kehadiran batas tersebut membedakan jenis kanker ini dari varian histologis lainnya, yang, bahkan pada tahap awal perkembangannya, menunjukkan kecenderungan untuk menyusup ke dalam pertumbuhan, menembus dan merusak parenkim ginjal.

Selain sistem TNM dan klasifikasi histologis, telah diusulkan untuk mengisolasi tahap kanker ginjal (Robson, 1969), yang populer di kalangan dokter di Amerika Serikat. Menurut klasifikasi ini:

1. Tahap pertama tumor berhubungan dengan pertumbuhannya di dalam ginjal, tanpa menyebar ke dalam kapsul.
2. Pada tahap kedua, tumor tumbuh menjadi kapsul ginjal, tetapi tidak melampaui batas fasia ginjal.
3. Tahap ketiga melibatkan penetrasi tumor di kelenjar getah bening, ginjal, dan vena kava inferior.
4. Pada tahap keempat penyakit, tumor tumbuh menjadi organ tetangga dan memberikan metastasis jauh.

Metastasis kanker ginjal terjadi melalui rute limfogen dan hematogen. Ketika mengkonfirmasikan diagnosis neoplasma ganas ginjal, sekitar seperempat pasien sudah mengalami metastasis, dan lokalisasi yang paling sering adalah paru-paru, tulang, hati, kelenjar getah bening, dll.

Proses metastasis dan perjalanan tumor di ginjal memiliki beberapa kekhasan, yaitu, kemungkinan regresi metastasis dan stabilisasi pertumbuhan simpul primer dengan penghentian penyebaran tumor tanpa adanya pengobatan. Fitur ini dapat ditelusuri pada hampir sepertiga pasien dan harus diperhitungkan ketika ada risiko tinggi perawatan bedah atau pemberian obat kemoterapi karena patologi yang parah secara bersamaan, karena telah terbukti bahwa pasien ini dapat hidup lebih lama tanpa perawatan intensif.

Manifestasi kanker ginjal

Seperti banyak tumor lainnya, kanker ginjal pada tahap awal dapat tanpa gejala atau memiliki tanda-tanda non-spesifik ringan.

Ketika situs tumor tumbuh dan parenkim organ rusak, gejala khas kanker ginjal muncul:

• Hematuria - adanya bekuan darah dalam urin;
• Massa perut teraba;
• Sindrom nyeri

Hematuria dimanifestasikan oleh adanya gumpalan darah dalam urin, mungkin muncul tiba-tiba dan sama seperti menghilang tiba-tiba untuk sementara waktu, tetapi berlanjut lagi kemudian. Kehadirannya dikaitkan dengan perdarahan dan disintegrasi jaringan tumor, serta kerusakan parenkim ginjal. Dengan jumlah kehilangan darah yang signifikan, pasien menderita anemia berat, dan penyumbatan ureter dengan bekuan darah dapat menyebabkan pelanggaran pengosongan panggul, penumpukan urin di dalamnya dengan munculnya gejala kolik ginjal. Hematuria dianggap sebagai salah satu tanda kanker ginjal yang paling umum.

Massa perut teraba di sisi kiri atau kanan dapat dideteksi pada tahap akhir penyakit, terutama pada pasien kurus. Ketika tumor mencapai ukuran yang cukup besar (kadang-kadang hypernephromas mencapai ukuran kepala orang dewasa), itu dapat dirasakan melalui dinding perut. Harus diingat bahwa tidak adanya pembentukan seperti tumor dengan adanya gejala karakteristik lainnya tidak mengesampingkan kemungkinan tumor ganas.

Dengan situs kanker besar, pembesaran kelenjar getah bening, metastasis, dan kompresi vena cava inferior, ada tanda-tanda kanker ginjal seperti pembengkakan kaki, varises dari kabel sperma dan dinding perut, trombosis vena dalam dan vena cava inferior.

Sindrom nyeri dikaitkan dengan kompresi jaringan di sekitarnya, bundel neurovaskular, perkecambahan parenkim tumor ginjal. Paling sering, pasien mengeluh rasa sakit yang tumpul di perut dan daerah lumbar. Seiring waktu, keparahan rasa sakit meningkat dan menjadi permanen. Ketika ureter ditutup oleh bekuan darah, pendarahan ke dalam jaringan tumor, atau pecahnya lokasi kanker, nyeri akut dan sangat hebat, kolik ginjal, dapat terjadi.

Manifestasi karakteristik lain dari penyakit ini termasuk peningkatan tekanan darah (hipertensi arteri sekunder), yang berhubungan dengan kerusakan pada pembuluh darah atau pelepasan agen vasopresor, renin, ke dalam darah.

Dengan sekresi zat biologis aktif oleh jaringan tumor, berbagai gangguan metabolisme muncul (hiperkalsemia, hipoglikemia, demam, dll.). Pada beberapa pasien, dengan tidak adanya metastasis di hati, perubahan parenkimnya ditemukan hingga nekrosis, yang dimanifestasikan oleh perubahan parameter laboratorium (peningkatan alkaline phosphatase, bilirubin, penurunan jumlah albumin dalam darah).

Di hadapan metastasis di tulang, gejala seperti nyeri dan fraktur patologis muncul; dispnea dan hemoptisis terjadi pada lesi paru, ikterus pada metastasis hati, dan kelainan neurologis progresif akan terjadi akibat kerusakan otak. Gejala-gejala ini menunjukkan pengabaian proses dan menentukan prognosis yang sangat tidak menguntungkan.

Pada tahap ke-3 dan ke-4 penyakit ini, gejala umum dapat terlihat dengan jelas - penurunan berat badan, kelemahan, kehilangan nafsu makan, anemia, demam berkepanjangan. Manifestasi ini menambah gambaran apa yang disebut kanker cachexia, yang terjadi ketika tubuh mabuk dengan produk metabolisme tumor, dengan disintegrasi dan nekrosis kelenjar tumor, dengan kerusakan pada jaringan dan organ di sekitarnya.

Tidak ada gambaran klinis kanker ginjal kiri dibandingkan dengan lokalisasi sisi kanan dari penyakit ini tidak menunjukkan, namun, metastasis mungkin berbeda. Jadi, jika ginjal kanan terpengaruh, metastasis limfogen akan dideteksi terutama di kelenjar getah bening portal vena, sedangkan kanker sisi kiri ditandai oleh metastasis ke kelenjar getah bening para-aorta (sekitar aorta).

Perlu dicatat bahwa pada anak-anak gejala khas kanker ginjal yang dijelaskan tidak muncul, dan adanya tumor dapat dicurigai dengan adanya pembentukan seperti tumor, atau kecurigaan muncul selama pemeriksaan untuk penyakit lain.

Bagaimana cara mendeteksi tumor?

Diagnosis tumor ginjal pada kebanyakan kasus tidak menyebabkan kesulitan yang signifikan, tetapi karena penyakit ini dapat tanpa gejala pada tahap awal, tumor sering terdeteksi pada stadium lanjut.

Ketika seorang pasien pergi ke dokter, yang terakhir akan mengetahui sifat dari keluhan, waktu penampilan mereka, adanya penyakit lain dari sistem kemih, dan juga meraba-raba perut dan daerah lumbar, mengukur tekanan darah.

Metode diagnostik instrumental utama mempertimbangkan:

• Pemeriksaan ultrasonografi;
• Computed tomography (CT);
• Urografi intravena;
• MRI;
• Skintigrafi tulang, radiografi paru-paru jika diduga metastasis.

Pemeriksaan USG adalah metode diagnostik yang paling terjangkau dan murah, yang memungkinkan mendeteksi formasi volumetrik di parenkim ginjal dan membedakannya dari kista. Metode ini tidak berbahaya dan dapat digunakan sebagai skrining. Kerugian dari USG adalah kandungan informasi yang rendah pada individu dengan kelebihan berat badan.

CT dapat dianggap sebagai metode diagnostik utama dan paling informatif, dan akurasinya mencapai 95%. CT dapat ditambahkan dengan peningkatan kontras intravena, yang meningkatkan nilai diagnostik penelitian.

Urografi ekskretoris melibatkan pemberian agen kontras intravena, diikuti oleh penilaian radiologis ukuran, kontur ginjal, keadaan sistem panggul ginjal, ureter, dll. Metode ini baik karena memungkinkan Anda untuk mengevaluasi perubahan pada kedua ginjal sekaligus.

Jika ada kontraindikasi urografi, MRI ditunjukkan pada pasien dengan gagal ginjal kronis, trombosis vena cava inferior.

Untuk menilai keadaan fungsional ginjal digunakan pemindaian radioisotop. Studi itu sendiri tidak memberikan data akurat tentang tumor, tetapi memungkinkan untuk menentukan fungsi ginjal, yang penting dalam pemilihan taktik perawatan bedah sesudahnya.

Selain penelitian ini, dokter harus meresepkan hitung darah lengkap dengan penentuan tingkat hemoglobin, sel darah merah, ESR, serta urinalisis untuk hematuria dan adanya pengotor lainnya.

Metode yang paling akurat untuk mendiagnosis kanker ginjal adalah biopsi tusukan di bawah kendali ultrasound, yang memungkinkan Anda mengambil fragmen jaringan tumor untuk analisis histologis. Namun, dalam beberapa kasus, dengan adanya kontraindikasi, ahli bedah pertama kali mengangkat seluruh tumor, dan baru kemudian pemeriksaan histologis dilakukan.

Penting untuk diingat bahwa pergi ke dokter memungkinkan, sebagai suatu peraturan, untuk membuat diagnosis kanker pada waktu yang tepat dan untuk memilih strategi perawatan yang efektif.

Pengobatan kanker ginjal

Pengobatan kanker ginjal melibatkan penggunaan pendekatan utama perawatan onkologis kepada pasien - pembedahan, radiasi dan kemoterapi, dan teknik modern lainnya (terapi bertarget, ablasi frekuensi radio).

Pengobatan dini pada tahap pertama penyakit ini membantu mencapai 90% kelangsungan hidup pasien dan menghindari kemungkinan kambuh dan metastasis.

Perawatan bedah tetap merupakan cara paling efektif untuk memerangi penyakit. Pengangkatan ginjal pada kanker dilakukan dengan tumor besar dan memberikan hasil yang baik pada pasien pada tahap pertama penyakit. Dengan ukuran neoplasma yang relatif kecil, dimungkinkan untuk menggunakan operasi pelestarian organ - reseksi. Terutama penting adalah pelestarian setidaknya bagian organ pada pasien dengan hanya satu ginjal.

Dengan situs kanker kecil, ablasi radiofrekuensi dan cryotherapy dapat digunakan untuk menjaga ginjal yang terkena.

Dalam kasus-kasus lanjut, dengan tumor besar, perawatan bedah mungkin merupakan komponen terapi paliatif yang ditujukan untuk mengurangi sindrom nyeri.

Sebelum operasi nefrektomi, dalam beberapa kasus embolisasi arteri dilakukan untuk mengurangi aliran darah di ginjal dan, dengan demikian, ukuran situs tumor.

Taktik bedah aktif sering digunakan dalam kaitannya dengan metastasis, jika sesuai. Pendekatan semacam itu dapat memberikan, jika bukan penyembuhan, maka transfer penyakit menjadi bentuk kronis, tetapi terkontrol.

Kemoterapi pada kanker ginjal belum menemukan penggunaan yang tepat, karena tumor ini praktis tidak sensitif terhadap obat antikanker. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sel-sel tubulus ginjal, yang sebagian besar tumor ganasnya dibangun, menghasilkan protein yang menyebabkan resistensi multi-obat.

Terapi radiasi sering digunakan sebagai metode paliatif, yang memungkinkan untuk mengurangi rasa sakit dan meningkatkan kesejahteraan pasien, tetapi tumor itu sendiri tidak sensitif terhadap efek semacam ini.

Tempat khusus dalam pengobatan kanker ginjal termasuk dalam terapi yang ditargetkan. Metode pengobatan modern dan sangat efektif ini dikembangkan pada awal abad XXI dan berhasil digunakan pada banyak pasien. Obat-obatan dari kelompok ini sangat mahal, tetapi di sebagian besar negara mereka dialokasikan secara gratis, dan pasien serta kerabat mereka harus mengetahui hal ini.

Pada tumor ganas, protein spesifik dan faktor pertumbuhan terbentuk, berkontribusi pada reproduksi dan pertumbuhan sel kanker yang tidak terkontrol, perkembangan jaringan pembuluh darah yang padat di dalamnya, serta metastasis. Terapi yang ditargetkan diarahkan ke protein ini, dan ini mencegah pertumbuhan kanker. Di antara obat dalam kelompok ini, sunitinib, sorafenib, temsirolimus dan lainnya berhasil digunakan.

Sisi negatif dari penggunaan terapi yang ditargetkan adalah efek samping dalam bentuk tolerabilitas yang buruk, serta resistensi sel tumor yang agak cepat membentuknya. Dalam hal ini, terapi bertarget sering digunakan dalam terapi kombinasi dengan agen antitumor lainnya.

Sekitar 30-50% pasien setelah perawatan bedah mungkin mengalami kekambuhan, yang merupakan komplikasi yang cukup serius, karena tumor tersebut cenderung tumbuh secara agresif dan bermetastasis. Satu-satunya cara untuk memerangi kekambuhan adalah dengan mengangkatnya secara pembedahan dalam kombinasi dengan imunoterapi interferon, namun masalah perawatan terus dibahas.

Prognosis untuk kanker ginjal ditentukan oleh stadium penyakit. Pada tahap awal tumor, perawatan tepat waktu memungkinkan untuk mencapai hasil yang baik, sementara pada kasus lanjut, dengan metastasis luas, pasien hidup tidak lebih dari satu tahun.

Prognosis setelah pengangkatan kanker sering mengecewakan, dan tingkat kelangsungan hidup tidak lebih dari 70%, sementara sekitar setengah dari pasien memiliki risiko tinggi kekambuhan lokal, sering sangat ganas dalam perjalanannya.

Sebagian besar pasien setelah pengobatan radikal kanker ginjal diberikan kelompok kecacatan, yang berhubungan dengan kehilangan organ dan kemungkinan penurunan gaya hidup kebiasaan mereka dan kapasitas kerja di masa depan.

Karena penyebab pasti kanker masih belum jelas, untuk mencegahnya, Anda harus mencoba untuk menghindari setidaknya faktor-faktor buruk yang mungkin. Gaya hidup sehat, normalisasi berat badan dan tekanan darah, tidak adanya penyalahgunaan obat, kepatuhan terhadap langkah-langkah keamanan ketika bekerja dengan zat berbahaya dan berbahaya akan membantu menjaga kesehatan dan mengurangi kemungkinan kanker.

karsinoma sel skuamosa ginjal

Setelah beberapa bulan, saya di sini lagi untuk pertanyaan / saran.
Pada bulan Januari, ibuku pergi. Dan saya berhenti duduk di forum, di LJ... membaca sesuatu, mencari...
Itu semua terjadi tiba-tiba, dengan latar belakang melanoma, kami merindukan hatinya ((...

Sebulan yang lalu, saudara lelaki saya dioperasi.
18 tahun yang lalu, ginjalnya telah diangkat, selama ini dia hidup dan tidak tahu bahwa dia menderita kanker. Kemudian semuanya dilakukan tepat waktu, dokter mengasuransikan kembali dan mengangkat seluruh ginjal. Tidak tahu tentang kankernya, saudara itu tidak tenang, mengapa mereka menghapus seluruh ginjal, dan bukan bagian... karena? masalah hidup dengan satu ginjal membuat diri mereka terasa...
15 tahun setelah operasi, tumor mulai tumbuh di leher, empat tusukan dilakukan, satu di Jerman. Dari diagnosis untuk sitologi: di Eurolab - kanker modular, di Institute of Oncology - kanker tiroid, di Jerman - bukan kanker, tiroid, dan di tempat lain "apa pun, tetapi bukan kanker, kemungkinan besar Hemodetome."
Setelah operasi 17 hari sitologi - tidak tahu apa itu. Dan hanya di Verkhovynna mereka mendiagnosis metostasis dengan karsinoma sel ginjal yang jernih.
Yaitu selama tiga tahun ia berjalan dengan metostasis besar dengan harapan bukan kanker. IMHO, orang tersebut berhak untuk mengetahui diagnosisnya.
Perawatan: "Amati!" Namun begitu "mengamati" dengan ibuku, dan kemudian memulai balapan secara vertikal. Dan mereka sendiri melakukan tes BRAF, mereka sendiri mulai mengambil Zelboraf.
Saya tahu bahwa sesuatu harus dilakukan, tetapi apa.

Kanker ginjal hypernephroid

Tumor, yang terbentuk dari sel-sel parenkim ginjal, memiliki berbagai nama: hypernephroma, kanker Gravits, adenocarcenome. Paling sering penyakit ini terjadi sebagai kanker hypernephroid pada ginjal. Dalam 90% - ini adalah formasi ganas. Tumor terbentuk di berbagai bagian ginjal, dapat mencapai ukuran dari 3 cm hingga 3 kg. Frekuensi tinggi kejadian pada pria setelah 50 tahun.

Penyebab penyakit bisa kondisi kerja yang parah, penggunaan obat hormonal, penyalahgunaan obat diuretik, gizi buruk, penyakit ginjal, obesitas, diabetes, hipertensi, merokok, usia, konsekuensi dari penyakit virus.

Riwayat kasus

Kanker ginjal hyponephroidic terlihat seperti pembentukan kubah berbentuk bola, memiliki tekstur yang lembut dan kapsul yang diucapkan. Dalam konteks tumor berwarna coklat kekuningan, terkadang Anda dapat menemukan warna kemerahan. Jika besar, Anda dapat melihat area keabu-abuan (pita jaringan fibrosa), fokus hemoragik dan nekrotik. Seringkali di dalamnya ada kista dengan warna cairan yang berbeda, kepadatan berbeda dan relief dinding. Jenis kanker ini terdiri dari berbagai sel: tubulus ginjal berbentuk silinder, poligonal, granular, seperti epitel. Keragaman mereka dalam neoplasma ini sangat tinggi.

Riwayat kanker berasal dari substansi kortikal ginjal. Seiring waktu, tumor tumbuh dan dapat berkecambah dalam serat perirenal, di pelvis ginjal, vena dan vena cava inferior. Pendidikan hingga 3 cm, dalam banyak kasus, dianggap jinak, tetapi memiliki esensi batas - mudah menjadi ganas.

Tumor ini pada tahap awal sangat sulit untuk ditentukan, ia tumbuh untuk waktu yang lama dan tidak bermetastasis (3-4 tahun). Pembentukan ukuran yang mengesankan menyebar ke seluruh tubuh: hati, paru-paru, tulang, kelenjar getah bening. Karena itu, gejala-gejala kanker tertentu paling sering muncul ketika ia telah menyebar:

• penampilan darah dalam urin (gumpalan);
• rasa sakit di daerah pinggang dan perut;
• suhu tubuh tinggi (demam);
• kelemahan di seluruh tubuh, kelelahan, penurunan berat badan;
• anemia;
• varises dari korda spermatika;
• hipertensi.

Jika tumor memiliki ukuran yang mengesankan, maka mudah diraba saat palpasi.

Dalam diagnosis penyakit ini digunakan:

• Ultrasonografi (pendidikan kecil tidak terlihat);
• urografi ekskretoris (menggunakan agen kontras yang disuntikkan, keberadaan tumor ditentukan);
• MRI dan CT;
• biopsi (menggunakan jarum tipis, bahan diambil untuk penelitian, ini jarang dilakukan);
• pielografi retrograde (sebuah kateter ureter dan agen kontras disuntikkan);
• angiografi (studi tentang pembuluh darah);
• pneumoren (masuknya gas ke dalam sistem ginjal);
• Rontgen dada, tulang (saat menentukan metastasis);
• analisis diferensial (klarifikasi sifat tumor: jinak atau ganas).

Tumor hypernephroid memiliki empat tahap perkembangan:

• Saya - terlokalisasi di daerah ginjal;
• II - tumor tumbuh ke dalam tubuh;
• III - kanker memberikan metastasis ke nodus regional, ke vena cava;
• IV - metastasis ke seluruh tubuh.

Metode yang efektif untuk mengobati penyakit ini adalah mengeluarkan ginjal dari jaringan lemak di sekitarnya. Jika kanker terdeteksi pada tahap awal, maka cryodestruction digunakan (nitrogen cair disuntikkan ke dalam tumor, dengan demikian membekukannya), ablasi frekuensi radio (tumor ditindaklanjuti oleh arus listrik, dibakar).

Untuk memperlambat perkembangan neoplasma, berbagai jenis terapi digunakan: target (Nexavar, Avastin, Sutent, Afinitor), radiasi (radiasi), kemoterapi (Torisel).

Pada tahap awal penyakit, prognosis pengobatan yang efektif adalah 60%, pada tahap selanjutnya - tidak lebih dari 11%.

Kanker panggul ginjal

Penyakit kronis (batu ginjal), proses inflamasi persisten, keracunan dengan logam berat memicu kanker panggul ginjal. Ini memiliki gejala yang mirip dengan tumor hypernephrotic, tetapi sulit untuk dirasakan, tidak buang air kecil (disuria). Seperti halnya pendidikan parenkim, paling sering pria di usia tua mereka sakit.

Diagnosis tumor pelvis ginjal dilakukan secara komprehensif, menggunakan berbagai metode. Terkemuka - urografi ekskretoris. Zat radiocontrace disuntikkan secara intravena (Sergozin, Urografin, Urotrast). Ginjal memiliki kemampuan untuk mengeluarkannya, sehingga ginjal dan saluran kemih terlihat sepenuhnya dalam gambar. Dalam diagnosis kanker juga digunakan:

• sitologi urin;
• ureteropieloscopy (endoskopi fleksibel dilakukan melalui kandung kemih dan panggul ginjal diperiksa);
• arteriografi (studi pembuluh darah).

Beberapa jenis kanker pelvis ginjal ditentukan oleh struktur histologisnya:

• urothelium (transisi);
• skuamosa;
• epidermoid;
• adenocarcenome.

Penyebaran kanker ini terjadi tidak hanya melalui darah dan saluran limfatik, tetapi juga secara subepitel.
Pengobatan tumor yang efektif adalah nefroureterektomi (pengangkatan organ yang rusak, ureter, dan sebagian kandung kemih). Jika pasien hanya memiliki satu ginjal, maka tumor diangkat dalam batas jaringan sehat, tetapi kambuh mungkin terjadi. Dalam pengobatan yang kompleks, kemoterapi diresepkan.

Prognosis kelangsungan hidup setelah nefroureterektomi adalah 75-90%. Kelangsungan hidup lima tahun, tergantung pada stadium penyakit, tidak lebih dari 40%.

Kanker ginjal sel skuamosa

Tumor ini ganas, dengan cepat bermetastasis. Karsinoma sel skuamosa ginjal terjadi pada 15-20%, bermanifestasi pada usia 40-60 tahun. Keganasan dapat terlokalisasi di parenkim ginjal dan di pelvis ginjal. Seperti jenis kanker lainnya, kanker ini tidak menunjukkan gejala dan memanifestasikan dirinya pada tahap akhir perkembangan. Segera mempengaruhi kedua ginjal. Pada tahap awal, dapat ditentukan melalui pemeriksaan medis rutin.

Gejala manifestasinya sama dengan pada kanker hiperfroid. Dengan bantuan berbagai jenis diagnosa, diagnosis pasti dibuat. Perawatan yang efektif - nephrectomy dan reseksi. Jika ada kontraindikasi untuk intervensi bedah, maka gunakan terapi imun (Alpha-interferon, Interleuk-2) dan jenis terapi lainnya. Sikap psikologis pasien, keadaan fisiologis kesehatannya, usia - faktor-faktor ini penting dalam prognosis pengobatan tumor.

Kanker ginjal, terlepas dari asalnya, paling baik dicegah pada tahap awal perkembangan. Karena itu penting:

• Jangan abaikan pemeriksaan medis yang konstan;
• waktu untuk mengobati penyakit kronis dan virus;
• Jaga kesehatan mereka, hindari kontak dengan bahan kimia dan karsinogen;
• untuk menghentikan kebiasaan buruk merokok (perokoklah yang memiliki faktor risiko tinggi terkena kanker);
• makan secara rasional (menambah sayuran, buah-buahan, makanan laut dalam makanan);
• terus-menerus melakukan latihan fisik (setidaknya 30 menit setiap hari);
• menyelesaikan tekanan darah tinggi (jika nutrisi dan olahraga tidak membantu, maka Anda harus memilih obat yang tepat dengan bantuan dokter).

Lebih baik mencegah penyakit daripada mengobatinya.

Kanker ginjal sel skuamosa

Sepanjang literatur medis, ditekankan bahwa karsinoma sel skuamosa ginjal sangat agresif, terutama ketika kambuh terjadi. Dan kambuh terjadi sangat sering dan cepat. Dalam kebanyakan kasus, ini terjadi dalam 3-6 bulan, sehingga tingkat kematian akibat penyakit ini sangat tinggi.

Karsinoma sel skuamosa ginjal: gambaran kanker

Karsinoma skuamosa primer parenkim ginjal sangat jarang. Kesulitan dalam diagnosis dikaitkan dengan fitur klinis dan radiologis ringan. Lebih dari 84% tumor terdeteksi pada stadium lanjut ketika tingkat pertumbuhannya menjadi sangat cepat dan metastasis muncul. Akibatnya, pasien memiliki prognosis yang buruk.

Karsinoma sel skuamosa berkembang terutama di pelvis ginjal. Tumor semacam itu hanya terdiri dari 4-5% dari semua tumor urothelial. Kanker ginjal sel skuamosa lebih sering muncul pada wanita, dan kelompok usia yang paling umum untuk itu adalah 50-70 tahun.

Neoplasma dapat menjadi simpul dengan batas yang jelas, tetapi seringkali mereka tumbuh secara infiltratif di antara epitel ginjal, menghancurkan dan mendorong sel-selnya. Tumor seperti itu sulit untuk dihilangkan sepenuhnya, karena garis antara kanker dan jaringan sehat sangat tipis. Oleh karena itu, untuk bentuk karsinoma infiltratif, operasi standar adalah pengangkatan total organ.

Fakta! Di ginjal pada 95% kasus adenokarsinoma atau kanker kelenjar terjadi.

Penyebab karsinoma sel skuamosa ginjal

Penyebab karsinoma sel skuamosa ginjal tidak diketahui secara pasti. Diasumsikan bahwa onkologi ginjal terjadi dengan latar belakang displasia atau metaplasia urothelia, yang merupakan konsekuensi dari pengaruh faktor etiologis tertentu yang berkepanjangan.

Ini adalah:

• batu ginjal dan operasi sebelumnya untuk menghilangkannya;
• infeksi, pielonefritis;
• schistosomiasis;
• hydroureteronephrosis;
• bahan kimia endogen dan eksogen (terutama arsenik);
• ketidakseimbangan hormon;
• terapi radiasi;
• penyalahgunaan analgesik;
• merokok;
• kekurangan vitamin A

Perlu diperhatikan! Seringkali perkembangan penyakit terjadi tanpa faktor penyerta, tetapi paling sering dalam sejarah pasien ada batu ginjal.

Mengingat kelangkaan penyakit, pemeriksaan menyeluruh terhadap riwayat penyakit dapat memberikan gambaran tentang faktor risiko lainnya.

Klasifikasi

Menurut klasifikasi karsinoma sel skuamosa ginjal pada lokalisasi dialokasikan 2 bentuknya:

1. Sentral (mengandung lebih banyak komponen intraluminal dan biasanya dikaitkan dengan metastasis di kelenjar getah bening dan, akibatnya, prognosis yang lebih buruk).
2. Perifer (ditandai dengan penebalan parenkim ginjal yang nyata, dan dapat tumbuh menjadi jaringan lemak perirenal sebelum metastasis pertama di kelenjar getah bening).

Kanker dapat memiliki 3 derajat diferensiasi, yang menunjukkan seberapa ganas dan tidak khasnya mereka. Karsinoma yang sangat berdiferensiasi (grade 1) dalam hal ini adalah yang paling jinak, tetapi agak terdiferensiasi dan kurang baik (grade 2 dan 3) dibedakan berdasarkan keganasannya. Mereka tumbuh beberapa kali lebih cepat dan kurang dapat disembuhkan. Karsinoma sel skuamosa paling sering memiliki derajat diferensiasi sedang atau rendah.

Tahapan karsinoma sel skuamosa ginjal

Berdasarkan ukuran neoplasma dan keberadaan metastasis, tahapan onkologi ginjal ditentukan:

• Tahap 1: tumor berdiameter kurang dari 7 cm dan terbatas pada ginjal.
• Tahap 2: tumor berdiameter lebih dari 7 cm, dan masih terbatas pada ginjal.
• Tahap 3: ini termasuk karsinoma dengan ukuran berapa pun yang telah menyebar di luar organ ke salah satu tempat ini: kelenjar adrenal, pembuluh darah di sekitarnya, kelenjar getah bening atau jaringan lemak. Juga, tumor di ginjal, tetapi dengan metastasis di kelenjar getah bening, dianggap stadium 3.
• Tahap 4: tumor telah tumbuh ke jaringan lemak di sekitarnya dan setidaknya satu kelenjar getah bening. Juga, kanker ginjal sel skuamosa stadium 4 dianggap neoplasma dengan berbagai ukuran dengan metastasis jauh.

Gejala dan tanda-tanda karsinoma sel skuamosa ginjal

Hematuria, nyeri tumpul di samping, indurasi adalah 3 gejala utama karsinoma sel skuamosa ginjal. Manifestasi ini tidak berbeda dengan adenokarsinoma. Juga, beberapa mengeluh demam, penurunan berat badan mendadak, sindrom paraneoplastik. Pada tahap selanjutnya, peningkatan yang nyata pada hati dan perut, serta kelenjar getah bening di sekitarnya, adalah mungkin.

Diagnosis penyakit

Diagnosis karsinoma sel skuamosa ginjal dimulai dengan pemeriksaan standar. Dokter memeriksa pasien, memeriksa ginjal dan organ-organ yang berdekatan, dan kemudian menentukan tes darah dan urin untuk mengidentifikasi hematuria, infeksi atau kelainan lain.

Jika Anda mencurigai adanya onkologi, perlu untuk mengkonfirmasi keberadaan tumor, mengklarifikasi lokasi dan ukurannya.

Untuk melakukan ini, gunakan metode berikut:

• sinar-x. Pada radiografi, karsinoma pelvis ginjal primer dapat bermanifestasi sebagai massa padat dengan hidronefrosis, kalsifikasi, atau sebagai lesi infiltratif ginjal;
• urografi intravena. Pengisian yang rusak, pielogram tertunda, penebalan ginjal dapat mengindikasikan tumor ginjal;
• Ultrasonografi. Dengan menggunakan ultrasonografi, Anda dapat mengidentifikasi segala perubahan bentuk ginjal;
• CT dan MRI. Metode ini sangat akurat dan efisien. Tomografi memberikan informasi tentang prevalensi kanker di ginjal itu sendiri, jaringan di sekitarnya, pembuluh, dan organ. Berdasarkan data ini, tahapan proses ditetapkan. Kontras intravena dapat digunakan untuk meningkatkan efektivitas prosedur.

Dengan bantuan metode pencitraan, tidak mungkin untuk mengkonfirmasi diagnosis karsinoma sel skuamosa, hanya perlu menggunakan biopsi ginjal dan analisis histologis tumor. Berdasarkan hasil biopsi, metode perawatan dipilih.

Pengobatan kanker ginjal sel skuamosa

Pembedahan adalah dasar untuk perawatan karsinoma sel skuamosa ginjal. Kemoterapi ajuvan dan radioterapi memiliki keuntungan tertentu, tetapi tidak ada panduan standar untuk mengobati tumor tersebut, sehingga ahli onkologi harus bertindak berdasarkan data diagnostik dan riwayat penyakit.

Jenis operasi utama untuk karsinoma sel skuamosa ginjal adalah radikal nefrektomi, yaitu pengangkatan ginjal. Ini harus dilengkapi dengan diseksi kelenjar getah bening untuk menghilangkan metastasis dan mencegah kekambuhan. Pembedahan dapat dikontraindikasikan untuk orang dengan penyakit jantung atau patologi parah lainnya.

Setelah operasi, terutama ketika mengkonfirmasi metastasis, kemoterapi (Paclitaxel, Carboplatin; Cisplatin + Methotrexate + Bleomycin), radiasi atau kombinasi kemoradioterapi diresepkan. Perlu dicatat bahwa mereka tidak secara khusus mempengaruhi tingkat kelangsungan hidup.

Terapi antitumor tidak dapat menyembuhkan tumor ginjal ganas, tetapi itu membantu menghentikan proses metastasis dan mengurangi keparahan gejala. Untuk alasan ini, itu diresepkan pada pasien yang tidak dapat dioperasi sebagai perawatan paliatif.

Kimia dan radiasi memiliki banyak efek samping, jadi sebelum menerapkan satu metode atau yang lain, perlu untuk mempertimbangkan pro dan kontra. Anda dapat belajar darinya tentang terapi baru yang efektivitasnya masih diteliti (misalnya, tentang terapi yang ditargetkan).

Kami merekomendasikan membaca artikel informatif tentang nutrisi dan pengobatan populer kanker ginjal.

Metastasis dan kambuh

Perkembangan tumor menyebabkan penyebarannya melalui kapsul fasia ginjal ke jaringan lemak di sekitarnya dan organ-organ lain dari peritoneum. Ia juga mampu metastasis limfogen dan hematogen. Proses ini terjadi sangat awal. Metastasis kanker ginjal sel skuamosa mempengaruhi paru-paru dan tulang.

Setelah akhir pengobatan, kekambuhan karsinoma sel skuamosa ginjal dapat terjadi setelah beberapa waktu, terutama jika pengobatannya tidak radikal atau dilakukan pada stadium lanjut. Tumor sekunder terjadi di daerah ginjal atau di bagian lain dari tubuh. Untuk mengkonfirmasi keberadaan kanker, lakukan penelitian yang sama seperti pada diagnosis awal, dan kemudian meresepkan pengobatan yang sesuai. Tumor diangkat lagi, jika memungkinkan, dan peningkatan kimia dan / atau iradiasi dilakukan.

Seringkali, pengobatan karsinoma sel skuamosa berulang tidak memberikan hasil yang baik dan pasien meninggal akibat metastasis.

Berapa banyak pasien yang hidup dengan kanker ginjal skuamosa?

Saat ini, prognosis dan kemanjuran pengobatan tidak dapat diprediksi untuk karsinoma sel skuamosa ginjal, karena hanya ada sedikit informasi tentangnya. Oleh karena itu, ada kebutuhan untuk studi kasus dengan penilaian hasil dari rejimen pengobatan yang berbeda.

Dalam salah satu penelitian ini, harapan hidup dengan karsinoma sel skuamosa dari pelvis ginjal adalah 1 tahun pada 33% pasien dan 2 tahun pada 22%. Hingga 5 tahun, hidup kurang dari 10%. Angka-angka yang mengecewakan tersebut terkait dengan deteksi terlambat tumor dan efektivitas pengobatan radikal yang rendah, walaupun jika dilakukan pada tahap 1 atau 2, tingkat kelangsungan hidup akan jauh lebih tinggi.

Karena tumor ini terkait erat dengan batu ginjal, pasien tersebut harus menjalani perawatan wajib, serta diperiksa secara menyeluruh dengan metode visualisasi terbaru untuk mengidentifikasi patologi pada tahap awal.

Seberapa bermanfaat artikel itu untuk Anda?

Jika Anda menemukan kesalahan, sorot saja dan tekan Shift + Enter atau klik di sini. Terima kasih banyak!

Terima kasih atas pesannya. Kami akan segera memperbaiki kesalahan