Diagnosis laboratorium terhadap urin adalah cara yang andal untuk secara cepat dan andal menilai kondisi kesehatan pasien, meresepkan diagnosis dan perawatan lebih lanjut. Protein, leukosit dan eritrosit dalam urin adalah penanda diagnostik kesejahteraan pasien. Analisis meningkat disfungsi sinyal dalam fungsi sistem vital, membutuhkan bantuan segera, koreksi.

Analisis laboratorium urin - analisis laboratorium, yang memungkinkan Anda untuk memantau kondisi pasien dengan penyakit kronis selama periode pasca operasi, selama kehamilan selama seluruh periode melahirkan anak.

Protein dan sel darah merah dalam urin

Analisis urin diuraikan sesuai dengan standar yang ditentukan, dengan mempertimbangkan fitur usia, jenis kelamin. Sel darah merah bereaksi terhadap perubahan akut, jumlahnya meningkat, dan menunjukkan fokus inflamasi, infeksi. Peningkatan hasil tes menyiratkan proses inflamasi dalam sistem urogenital, yang membutuhkan pemeriksaan rinci dan koreksi.

Terlalu melebih-lebihkan norma pada anak-anak dianggap dengan mempertimbangkan karakteristik organisme. Indikator penting dalam diagnosis urin adalah sel protein. Jika sistem vital berfungsi dengan baik, maka protein tidak bisa berada di urin. Dalam kasus penyimpangan, protein muncul dalam urin setiap orang, indikator menunjukkan konsekuensi berikut:

• penyakit pada sistem genitourinari;
• kesulitan selama kehamilan;
• perkembangan neoplasma ganas;
• fokus peradangan, penyakit menular.

Peningkatan jumlah eritrosit dan protein mengindikasikan penyakit pada sistem urogenital, gangguan fungsi banyak sistem. Protein naik, setelah selesma, penyakit yang bersifat virus dan menular.

Aturan pengumpulan urin untuk tes laboratorium

Untuk diagnosis yang akurat dari indikator protein, eritrosit dan leukosit, ada tahap awal pengumpulan urin. Selama kehamilan, kontrol jumlah protein diperlukan, tes dijadwalkan sebelum setiap kunjungan ke dokter. Untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, ikuti aturan sederhana:

1. Sehari sebelum analisis, Anda harus meninggalkan makanan asin, pedas, jangan menyalahgunakan makanan manis dan asam. Mengikuti diet akan membantu membangun data yang andal.
2. Hanya menggunakan toples steril untuk pengumpulan urin, wadah khusus dapat dibeli di apotek. Jika tidak ada kemungkinan seperti itu, proses tabung gelas dengan air mendidih.
3. Urin dikumpulkan pada pagi hari setelah tidur, koleksi seharusnya tidak memiliki kotoran.
4. Dokter menyarankan untuk mandi sebelum mengumpulkan, pendekatan ini akan mengurangi risiko konsumsi protein asing.
5. Analisis yang dikumpulkan dikirim ke rumah sakit selambat-lambatnya 2 jam setelah prosedur.
6. Dalam cuaca dingin, botol urin harus dibungkus agar tidak membeku.

Hasil penelitian ini memungkinkan Anda untuk memantau kerja ginjal, kandung kemih. Terutama indikator penting bagi wanita hamil, dengan perkembangan janin yang meningkatkan beban pada kerja sistem genitourinari.

Norma indikator

Untuk menentukan norma, ada parameter penilaian seragam yang ditetapkan. Parameter untuk wanita, pria dan anak-anak berbeda, dan ditetapkan oleh hasil tes laboratorium jangka panjang. Normanya adalah:

• protein untuk semua memiliki satu indikator yang tidak melebihi 0,033 g / l;
• leukosit pada pria dari 0-3 yang terlihat, untuk wanita dari 0-6;
• tingkat sel darah merah pada pria dari 0-1 di bidang pandang, untuk wanita dari 0-3p / z, pada anak-anak, angkanya bervariasi dari 0-1 di bidang pandang.

Harus diingat bahwa urine selalu memiliki jejak protein, eritrosit, dan leukosit, tetapi keberadaannya harus minimal. Hal ini diperlukan untuk memperhitungkan fakta pengumpulan urin yang salah, kegagalan untuk mengikuti aturan kebersihan menyebabkan distorsi hasil. Pada wanita, selama menstruasi, darah dapat memasuki tangki tes, sehingga analisis berulang akan diperlukan.

Peradangan glomeruli ginjal mengurangi efisiensi seluruh sistem urogenital. Angka yang meningkat menunjukkan kelainan sederhana karena aktivitas fisik yang dingin, stres, atau menunjukkan patologi serius. Hanya dokter yang menentukan hasil akhir, dengan mempertimbangkan gambaran klinis keseluruhan dari pasien tertentu.

Penyebab patologis dari peningkatan satu kali protein dan sel darah merah dalam urin

Urinalisis adalah penanda diagnostik yang penting, jika semua indikator dari analisis laboratorium umum urin ditaksir terlalu tinggi, ini menunjukkan proses patologis. Jika protein, leukosit dan eritrosit meningkat dalam urin pada saat yang sama, ini menunjukkan tidak hanya disfungsi penyaringan lobus, penyakit pada sistem genitourinari, tetapi juga patologi yang luas dalam tubuh.

Kehadiran sel darah merah tingkat tinggi disebut hematuria, kondisi ini ditandai dengan munculnya darah dalam urin, alasan peningkatan:

• penyakit menular;
• gangguan darah;
• onkologi;
• batu di kandung kemih, ginjal;
• pielonefritis, sistitis, trauma;
• pada pria, dapat mengindikasikan masalah fungsi reproduksi;
• pada wanita untuk erosi serviks, perdarahan.

Jika kesehatan dalam urutan, maka protein tidak memanifestasikan dirinya dalam diagnostik laboratorium, jika indeks melebihi 0,033 g / l, maka suatu kondisi yang disebut albuminuria terjadi, penyebabnya adalah reaksi alergi biasa dan adanya onkologi dalam tubuh.

Jangan lupa tentang penyebab fisiologis yang mempengaruhi distorsi indikator, yaitu:

• diet yang tidak sehat;
• kebiasaan buruk, gaya hidup yang melelahkan;
• olahraga berlebihan;
• ketegangan saraf yang konstan, situasi stres.

Ketidakseimbangan dalam tubuh dipantau menggunakan diagnostik laboratorium, seseorang, jika ia merasa tidak enak badan, mungkin memperhatikan bahwa warna urin berubah, kondisi ini membutuhkan diagnosis dan perawatan dari spesialis.

Pengobatan, stabilisasi indikator umum

Kandungan sel darah merah dalam urin, deteksi protein membutuhkan perawatan lebih lanjut dan koreksi oleh dokter yang hadir. Untuk mengobati kelainan di rumah tidak dapat diterima, jika ada kelainan dalam analisis, untuk wanita hamil tingkat protein adalah indikator yang menentukan untuk perkembangan anak yang belum lahir. Metode pengobatan tradisional tanpa berkonsultasi dengan terapis hanya dapat membawa bahaya, untuk menghilangkan penyimpangan, penting untuk menentukan penyebab dan untuk mengobati penyakit.

Perawatan terdiri dari serangkaian prosedur, yang akan dikombinasikan oleh dokter:

• melakukan diet yang tepat;
• gunakan fisioterapi;
• pengobatan;
• intervensi bedah.

Kehadiran bakteri dalam urin menunjukkan perlunya antibiotik. Kehadiran onkologi - sebagai akibatnya, rawat inap segera, operasi. Nyeri perut, perubahan kepadatan urin, warnanya menunjukkan disfungsi, setelah diagnosis rinci dan penentuan penyebab kondisi ini harus diobati dan indikator koreksi.

Pencegahan

Tingginya kadar protein, leukosit dan sel darah merah disesuaikan dengan menggunakan metode profilaksis. Kepatuhan dengan semua rekomendasi memungkinkan Anda untuk meningkatkan kesehatan, menyingkirkan banyak penyakit dan gagal jantung kronis.

Untuk meningkatkan kesehatan sistem kemih, membersihkan saluran kemih, koreksi infeksi menggunakan rekomendasi sederhana:

1. Diet yang tepat dan seimbang akan memperkuat tubuh, membantu ginjal melakukan fungsinya tanpa komplikasi.
2. Kepatuhan dengan mode istirahat, tidur penuh selama setidaknya 7 - 8 jam, menghindari situasi stres, keadaan stres.
3. Setelah berkonsultasi dengan dokter, gunakan ramuan herbal, tincture, gosok, yang akan menghilangkan fokus peradangan.
4. Kunjungan tepat waktu ke dokter, mengambil semua pemeriksaan laboratorium akan meminimalkan perkembangan komplikasi serius dalam tubuh.
5. Penolakan terhadap kebiasaan buruk.

Pemulihan epitel ginjal, menstabilkan kerja sistem kemih, akan mengatur pekerjaan semua sistem vital. Pencegahan adalah elemen penting dari kesehatan dan kesejahteraan manusia, dengan mengikuti aturan sederhana, Anda dapat melindungi kesehatan Anda selama bertahun-tahun. Diagnostik laboratorium memungkinkan Anda mengatur indikator yang diubah, menetapkan diagnostik, dan metode koreksi.

Eritrosit dalam urin anak - indikasi untuk analisis, penyebab kelainan dan metode pengobatan

Deteksi pencampuran urin sel darah merah (eritrosit) pada anak menunjukkan patologi serius dari sistem kemih, yang membutuhkan diagnosis dan pemilihan pengobatan yang tepat. Terkadang sel darah merah dalam analisis menunjukkan trauma urogenital, adanya tumor ganas atau jinak, gaya hidup yang tidak sehat.

Apa itu sel darah merah dalam urin seorang anak

Ekskresi urin sel darah merah di atas norma fisiologis disebut hematuria. Seringkali penyimpangan ini adalah manifestasi pertama atau satu-satunya penyakit. Hematuria bisa tunggal atau jangka pendek (diamati selama beberapa hari) atau berkepanjangan (terwujud dalam beberapa minggu). Diagnosis dan resep terapi tepat waktu memungkinkan Anda untuk menghindari perkembangan lebih lanjut dan komplikasi patologi yang memicu peningkatan pelepasan sel darah merah.

Jika eritrosit menembus glomeruli, maka hematuria adalah glomerulus, dan ketika darah dilepaskan dari saluran kemih - non-glomerulus. Ada tiga jenis hematuria:

1. Awal Dalam hal ini, bagian pertama dicat dengan eritrosit selama pengosongan kandung kemih, dan sisanya mengandung sel darah. Sumber perdarahan terletak di dinding belakang saluran kemih.
2. Terminal. Dengan hematuria akhir, hanya bagian terakhir dari urin yang diwarnai. Diamati dengan adanya proses patologis leher kandung kemih.
3. Total Pada saat yang sama, semua cairan dicat dengan sel darah merah. Berkembang dengan parenkim potologi ginjal, kandung kemih dan ureter.

Kapan Anda lulus analisis?

Untuk anak-anak, ada tes yang dijadwalkan ketika mengunjungi dokter. Penelitian tepat waktu akan membantu mengidentifikasi sel darah merah dalam urin pada tahap awal penyakit. Selain itu, perlu untuk lulus analisis ini tanpa jadwal jika anak memiliki suhu tinggi tanpa gejala flu selama 5 hari atau jika penyimpangan berikut terjadi:

• sakit punggung atau sakit perut;
• sering buang air kecil;
• rasa sakit dan kram saat buang air kecil;
• gelisah, perilaku berubah-ubah pada bayi;
• mengubah warna urin.

Jika Anda menemukan darah dalam urin anak dan keluhan merasa tidak sehat, Anda harus segera mengunjungi dokter spesialis anak atau nefrologi anak. Dokter akan melakukan pemeriksaan, meresepkan laboratorium tambahan yang diperlukan, studi instrumental yang akan membantu secara tepat waktu untuk mengidentifikasi bahkan penyakit tersembunyi, untuk memulai terapi obat atau rawat inap pasien.

Cara mengumpulkan urin

Sebelum mengumpulkan biomaterial untuk dianalisis, anak harus dipersiapkan sehingga hasil penelitian dapat diandalkan. Untuk melakukan ini, Anda harus berhenti minum obat-obatan tertentu (penisilin, siklofosfamid, aspirin, dan heparin), vitamin (B12). Jumlah protein dalam makanan anak harus dikurangi, bahan makanan yang menodai urin (misalnya, bit) harus dikeluarkan. Selain itu, pedoman berikut harus diikuti:

• untuk meneruskan analisis urin pagi hari;
• kumpulkan porsi sedang: tunggu sampai anak mulai buang air kecil di panci atau toilet, kemudian gantikan wadah untuk analisis;
• Bilas alat kelamin dengan air hangat sebelum mengumpulkan biomaterial;
• hanya gunakan wadah steril khusus.

Norma eritrosit pada anak

Dalam plasma darah, jumlah optimal sel darah merah dianggap dari 3,8-5,3 juta / ml, tetapi tergantung pada usia, indikator ini dapat bervariasi. Lihatlah jumlah rata-rata sel darah merah normal pada kelompok umur yang berbeda:

Usia anak-anak

Jumlah eritrosit juta / ml

Peningkatan sel darah merah

Dalam studi umum tentang urin anak yang sehat, sel darah merah hilang, atau ada sel darah merah tunggal (tidak lebih dari tiga). Pemeriksaan mikroskopis dari sedimen biomaterial membantu untuk menentukan jumlah sel darah. Dalam komposisi urin bayi baru lahir pada minggu pertama kehidupan, indikator tidak boleh melebihi 7 unit. Hal ini disebabkan oleh peningkatan produksi sel darah merah selama perkembangan janin, sering disertai dengan diatesis asam urat (keluarnya garam dari ginjal), penyakit kuning fisiologis.

Jenis penyimpangan

Deteksi dalam studi sel-sel darah urin dari 4 hingga 20 unit disebut microhematuria. Tidak ada perubahan warna debit. Mikrohematuria terdeteksi hanya dengan memeriksa bahan dengan mikroskop. Hematuria kotor adalah ekskresi eritrosit yang signifikan dalam urin yang menyebabkan cairan bernoda merah atau coklat.

Alasan

Eritrosit dalam urin bayi dapat muncul sehubungan dengan gangguan fungsi normal ginjal atau penyakit pada organ dan sistem lain. Patologi ginjal meliputi:

1. Pielonefritis. Proses inflamasi spesifik yang mempengaruhi panggul ginjal. Penyakit ini disebabkan oleh flora patogen bakteri atau virus. Tanda diagnostik pielonefritis yang jelas adalah leukosit dan sel darah merah dalam urin anak.
2. Glomerulonefritis. Peradangan alat ginjal glomerulus, yang mengganggu filtrasi normal darah dan, dalam studi klinis, mendeteksi protein dan eritrosit dalam urin anak.
3. Sistitis Kerusakan bakteri atau virus pada selaput lendir kandung kemih. Dalam studi tersebut mengidentifikasi epitel, bakteri dan sel darah merah.
4. Tuberkulosis ginjal. Kerusakan bakteri spesifik pada jaringan ginjal yang disebabkan oleh mycobacteria tuberculosis. Selain itu, sel darah merah yang berubah dapat dideteksi.
5. Uretritis. Lesi inflamasi pada mukosa uretra. Ditemani buang air kecil yang menyakitkan.
6. Urolitiasis. Pembentukan pasir dan batu ginjal, yang mengganggu aktivitas normal mereka.
7. Cedera jaringan saluran kemih, kandung kemih. Menyebabkan perdarahan, yang biasanya dimanifestasikan oleh hematuria kotor.
8. Neoplasma ganas (kanker) dari sistem kemih. Ini sangat jarang terjadi pada anak-anak.

Peningkatan jangka pendek dalam sel darah merah dapat dideteksi dengan stres berat, penggunaan obat-obatan tertentu, penggunaan jeruk atau cokelat dalam jumlah besar, garam, bumbu, pewarna dan bahan pengawet. Terkadang sel darah merah ditemukan dalam studi biomaterial pada gadis remaja, yang mungkin disebabkan oleh pengumpulan biomaterial selama menstruasi.

Mengapa sel darah merah meningkat dalam urin anak - apa penyebab dan indikator normal?

Menurut hasil tes laboratorium urine, adalah mungkin untuk mengidentifikasi proses patologis dalam tubuh anak pada tahap awal. Terkadang sel darah merah ditemukan dalam urin bayi. Apa itu, apa norma dan mengapa mereka semakin besar - apa arti sel darah merah yang meningkat? Apa analisis Nechyporenko, dan bagaimana cara mengumpulkan urin untuk analisis? Jawaban untuk semua pertanyaan dapat ditemukan di artikel ini.

Apa itu sel darah merah dan berapa yang seharusnya ada dalam urin?

Sel darah merah adalah sel darah merah, yang meliputi hemoglobin. Sel-sel darah ini melakukan dua fungsi vital - memasok oksigen dan membuang karbon dioksida dari jaringan. Jika saluran kemih dan ginjal anak bekerja dengan normal, maka tidak ada sel darah merah dalam urin sama sekali atau ada sedikit dari mereka.

Tergantung pada jenis kelamin dan usia bayi, jumlah maksimum sel darah merah dalam urin akan berbeda. Pada bayi baru lahir selama beberapa hari pertama kehidupan, hingga 7 sel darah merah dapat ditemukan dalam analisis urin dalam satu bidang pandang. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa tubuh bayi membuang sel-sel darah yang telah menumpuk selama periode prenatal perkembangan.

Fungsi filtrasi glomeruli ginjal diaktifkan secara bertahap, dan laju aktivasi tergantung pada karakteristik individu dari tubuh bayi. Pada anak yang telah mencapai usia satu tahun, keberadaan 5 eritrosit per bidang penglihatan dianggap normal, karena pengungkapan lengkap fungsi ginjal hanya terjadi dalam 2 tahun.

Di bawah kondisi perkembangan normal dan kesehatan penuh anak sejak 2 tahun ke atas, hanya sel darah merah tunggal yang ada dalam urinnya. Pada anak perempuan, angka ini dari 0 hingga 3 sel darah merah, pada anak laki-laki mereka biasanya menemukan 0-1. Kehadiran dalam analisis 4 atau lebih sel darah merah merupakan indikasi untuk pemeriksaan komprehensif anak.

Mengapa jumlah sel darah merah meningkat?

Peningkatan jumlah sel darah merah dalam urin disebut hematuria. Fenomena ini bisa bersifat jangka pendek atau permanen. Dalam kasus pertama, hematuria menjadi konsekuensi dari penyebab fisiologis dan segera berlalu dengan sendirinya. Dalam kasus kedua, eritrosit dalam urin anak menunjukkan perkembangan proses patologis dalam tubuh.

Penyakit ginjal dan saluran kemih

Jika ginjal berfungsi normal, maka glomeruli mereka, yang melakukan fungsi filtrasi, jangan biarkan sel darah merah besar masuk ke urin primer.

Para ahli membagi penyebab sel darah merah dalam urin menjadi tiga kelompok:

Alasan lain

Terkadang eritrosit yang tidak berubah hadir dalam sampel gadis remaja yang baru saja mulai menstruasi. Sel darah dalam kasus-kasus seperti itu jatuh ke dalam urin karena ketidakpatuhan terhadap aturan pengumpulan urin. Peningkatan jangka pendek dalam isi sel darah merah yang diubah dalam darah seorang remaja atau anak kecil mungkin disebabkan oleh salah satu alasan berikut:

• minum obat tertentu;
• stres berat;
• jalan panjang (misalnya, tur jalan kaki);
• makan cokelat atau jeruk dalam jumlah besar;
• pemasukan dalam makanan yang mengandung banyak pengawet, garam, bumbu;
• latihan yang intens;
• terlalu panas dari tubuh (tinggal lama di kamar mandi, sauna, paparan sinar matahari).

Peningkatan jangka pendek dalam sel darah merah dapat disebabkan oleh sejumlah besar cokelat dan jeruk yang dimakan.

Gejala patologi yang khas

Penyakit keturunan dan bawaan, urolitiasis, dan pembentukan tumor jarang menyebabkan peningkatan sel darah merah, munculnya protein dalam urin pada anak-anak. Dalam kebanyakan kasus, indikator melebihi norma untuk cedera dan proses inflamasi dalam sistem kemih. Gejala khas patologi yang paling umum ditunjukkan pada tabel di bawah ini.

• sakit kepala;
• pembengkakan, terutama terlihat di wajah;
• tekanan darah tinggi;
• perubahan warna urin (menjadi berkarat gelap, kadang-kadang muncul serpihan) (kami sarankan membaca: apa arti serpihan dalam urin pada anak?);
• penurunan volume urin;
• sakit pinggang;
• protein dalam urin (untuk lebih jelasnya, lihat apa arti protein dalam urin pada anak dan bagaimana ia dirawat?);
• kondisi kesehatan semakin memburuk.

• rasa sakit di daerah pinggang, diperburuk dengan mengetuk atau aktivitas fisik;
• diare;
• muntah;
• protein, peningkatan leukosit dalam urin;
• regurgitasi yang sering terjadi pada bayi;
• gejala keracunan umum;
• volume urin berkurang, menjadi keruh;
• rasa sakit saat buang air kecil;
• keringat berlebih;
• menggigil;
• suhu tubuh tinggi (hingga 39 derajat).

• sering buang air kecil dan menyakitkan;
• leukosit dalam urin (lihat juga: mengapa ada banyak leukosit dalam urin anak: penyebab penyimpangan);
• urin menjadi keruh, kemerahan, dengan inklusi mukosa;
• tanda-tanda umum penyakit menular.

• sering buang air kecil, disertai rasa sakit, porsi urin kecil;
• leukosit dalam urin;
• kotoran dalam urin (darah, nanah);
• demam
• malaise umum;
• radang pada kulup dan kelenjar penis pada anak laki-laki.

Apa arti peningkatan kadar urin pada bayi?

Tingkat urin yang meningkat pada bayi jarang terjadi. Dalam kebanyakan kasus, penyimpangan dari kandungan normal sel darah merah dalam urin berbicara tentang perkembangan pilek atau mikrotrauma pada penis pada anak laki-laki. Perlu dicatat bahwa tingkat normal sel darah merah dalam urin bayi yang baru lahir dan anak pada tahun pertama kehidupan secara signifikan lebih tinggi daripada anak yang lebih tua.

Produksi eritrosit diaktifkan sesaat sebelum kelahiran dalam tubuh anak. Itu menjadi normal pada bulan-bulan pertama kehidupan. Namun, hingga usia satu tahun, dapat diamati jaundice dan keluarnya garam dari ginjal. Biasanya kita berbicara tentang fenomena fisiologis, namun, untuk menyingkirkan patologi, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter anak atau neonatologis.

Kapan Anda lulus analisis?

Biasanya, tes urin dilakukan selama pemeriksaan rutin anak saat lahir, setelah mencapai usia enam bulan, per tahun, dan seterusnya.

Urinalisis yang tidak terjadwal dalam kasus-kasus berikut:

• perubahan tajam dalam perilaku bayi - bayi menjadi gelisah, ada gangguan dalam tidur dan nafsu makan;
• jika anak mengeluh sakit di punggung bawah atau di perut;
• perubahan warna dan / atau volume urin, sering buang air kecil (ini berarti bahwa saluran kemih atau disfungsi ginjal berkembang);
• selama buang air kecil bayi mengalami ketidaknyamanan, rasa sakit, kram.

Jika bayi telah mengeluarkan urin untuk analisis umum, dan menurut hasil penelitian laboratorium, peningkatan sel darah merah ditemukan dalam sampel, maka dokter akan menulis rujukan untuk analisis urin menurut Nechyporenko. Analisis Nechiporenko menunjukkan kandungan silinder, leukosit dan sel darah merah dalam 1 ml sampel urin. Dianjurkan untuk mengambil secara teratur untuk orang yang menderita penyakit ginjal.

Bagaimana cara mengurangi kinerja?

Untuk mengurangi dan menormalkan kinerja, Anda perlu mencari tahu apa yang menyebabkan peningkatan jumlah sel darah merah dalam urin anak. Dokter akan mendiagnosis dan memberi nasihat tentang diet yang cocok. Penyakit saluran kemih diobati dengan antibiotik atau pemberian antimikroba. Patologi ginjal biasanya memerlukan pendekatan terpadu untuk terapi:

• mengurangi jumlah cairan yang dikonsumsi (ini dilakukan untuk mengurangi beban pada ginjal);
• antibiotik;
• obat diuretik;
• obat antiinflamasi;
• diet khusus.

Penyakit yang menyebabkan peningkatan sel darah merah diobati dengan obat-obatan dan diet khusus.

Aturan pengumpulan air seni

Banyak orang tidak memikirkan cara mengumpulkan urin dengan benar untuk dianalisis. Namun, keandalan hasil penelitian laboratorium tergantung pada seberapa baik biomaterial akan dirakit. Agar hasil analisis menunjukkan gambar yang sebenarnya dan untuk mengungkapkan proses patologis (atau ketidakhadiran mereka) dalam tubuh anak, disarankan untuk mengamati aturan berikut untuk mengumpulkan analisis:

• Anda perlu mengambil porsi urin pagi hari untuk pengujian, sampel harus dikirim ke laboratorium selambat-lambatnya 2 jam setelah pengambilan sampel;
• yang paling signifikan adalah porsi rata-rata - yaitu, anak mulai buang air kecil ke toilet, kemudian orang tua mengganti wadah untuk analisis, porsi terakhir juga dikirim ke toilet (atau pot);
• sebelum mengumpulkan analisis, cuci alat kelamin dan keringkan dengan handuk lembut, bersih;
• menjelang penyerahan urin, tidak dianjurkan untuk mengonsumsi makanan pewarna, minum antibiotik atau obat diuretik, melakukan aktivitas fisik yang intens;
• kapasitas untuk analisis harus benar-benar steril.

Ketika sel darah merah terdeteksi dalam urin seorang anak

Hematuria pada anak-anak kecil adalah gejala berbahaya yang menunjukkan kegagalan fungsi sistem kemih, pendarahan internal, atau pembekuan darah yang buruk. Dalam kondisi kesehatan normal, sel-sel darah merah dalam urin anak tidak ada atau terkandung dalam jumlah kecil. Karena itu, ketika mengubah warna dan komposisi urin, Anda harus segera menunjukkan bayi itu ke dokter untuk pemeriksaan komprehensif.

Tingkat Erythrocyte yang Diijinkan dalam Urine

Pada anak-anak yang sehat, 2-4 eritrosit diizinkan terlihat. Pada bayi baru lahir dan bayi hingga satu tahun, angka ini tidak boleh melebihi 7 unit. Ini disebabkan oleh peningkatan produksi sel darah merah selama perkembangan janin anak. Setelah lahir, sel-sel darah janin dengan cepat membusuk dan digantikan oleh yang normal. Ini disertai dengan ikterus mekanik dan peningkatan keasaman urin.

Biasanya, sel darah tidak terdeteksi dalam urin. Tetapi jumlah sel darah merah yang diizinkan dalam urin anak ditetapkan dan tergantung pada usia bayi.

Daftar isi yang diizinkan dari sel darah merah dalam urin anak-anak.

Tabel menunjukkan jumlah sel darah merah, fluktuasi terkait usia dalam tingkat sel darah dalam urin. Nilai referensi di berbagai laboratorium berbeda, tetapi nilai pembatas biasanya ditunjukkan pada formulir rujukan.

Darah disaring oleh glomeruli, dan saat dibersihkan, produk peluruhan dikeluarkan dari tubuh bersama dengan urin. Cairan melewati ginjal, ureter, kandung kemih, uretra dan bisa masuk ke urin pada salah satu dari tahap ini.

Dalam studi laboratorium, sel darah merah yang diubah (leached) paling sering terdeteksi, mereka tidak mengandung hemoglobin, struktur dan warna tubuh berubah. Identifikasi bentuk ini menunjukkan bahwa sel-sel memasuki urin di ginjal, mereka dipengaruhi oleh asam urat. Eritrosit yang tidak berubah memiliki bentuk cakram bikonkaf kuning.

Eritrosit yang tidak berubah menembus urin anak dari sistem saluran kemih bagian bawah.

Hematuria mikro dan kotor didiagnosis pada anak-anak. Dalam kasus pertama, lebih dari 3, tetapi kurang dari 20 eritrosit di bidang pandang terdeteksi. Pada saat yang sama, warna urin tidak berubah. Jika urin menjadi kemerahan, lebih dari 20 sel darah merah atau mereka menutupi seluruh bidang pandang, mereka berbicara tentang hematuria kotor. Ini berkembang dalam patologi inflamasi akut pada ginjal, tumor ganas, setelah cedera mekanis rongga perut.

Penyebab hematuria

Penyebab utama hematuria pada anak-anak:

• pielonefritis, glomerulonefritis, sistitis, uretritis;
• malformasi kongenital sistem saluran kemih;
• TBC ginjal;
• sepsis;
• kanker ginjal, kandung kemih;
• osteomielitis;
• cedera perut;
• trombosis vena ginjal;
• pengobatan dengan sulfonamid;
• Penyakit Berger;
• Sindrom Alport;
• Nefropati IgA;
• nefritis herediter;
• nutrisi tidak seimbang;
• schistomatosis;
• membatasi aktivitas fisik;
• infeksi virus, bakteri dalam bentuk parah.

Hematuria familial jinak pada anak-anak dapat didiagnosis. Ini adalah kelainan genetik yang diturunkan secara autosom dominan. Secara berkala, ada protein dan darah dalam urin anak. Paling sering, perubahan diamati setelah penyakit sebelumnya pada saluran pernapasan bagian atas.

Erythrocyturia herediter tidak memerlukan perawatan khusus, tetapi anak-anak harus dipantau oleh dokter dan menjalani pemeriksaan pencegahan.

Pada bayi perempuan atau laki-laki yang baru lahir, darah dan lendir saat buang air kecil dapat dideteksi pada minggu-minggu pertama kehidupan. Tanda-tanda tersebut berarti bahwa tubuh beradaptasi dengan kondisi eksternal. Selama periode sementara, penurunan berat badan secara fisiologis terjadi, suhu turun atau naik, bentuk ruam kulit, kadang-kadang gejala penyakit kuning, dysbacteriosis, dan perubahan fungsi ginjal terjadi.

Metode diagnostik

Peningkatan sel darah merah dalam urin anak mungkin menunjukkan patologi, sehingga diperlukan lebih banyak penelitian untuk mengetahui penyebab pastinya. Evaluasi kerja ginjal pada hasil USG perut. Saat memeriksa ureter, agen kontras disuntikkan secara intravena, kemudian dilakukan x-ray.

Untuk mengecualikan gagal ginjal, tunjuk analisis laboratorium, periksa, dalam volume apa yang mengandung kreatinin, protein, kalsium, fosfat, asam urat dalam darah. Selain itu, tes plasma komprehensif, koagulogram, skrining untuk SKA, dan penentuan konsentrasi trombosit diperlukan.

Dengan infeksi bakteri, mikroskop dari sedimen, urin dan bakposev darah pada media nutrisi.

Jika hematuria disebabkan oleh kerusakan ginjal, urin memiliki sedimen salin, lendir, protein, maka perlu melewati analisis urin di Zimnitsky, Nechiporenko, Kakovsky-Addis. Hasil sampel memperkirakan konsentrasi urin, tingkat leukosit, diuresis harian. Jika bayi yang baru lahir diduga memiliki penyakit genetik, mereka memeriksa isi tubuh antinuklear, dan juga memeriksa urin ibu untuk mencari darah.

Jika seorang anak memiliki banyak sel darah merah dalam urin, lendir dan komponen patologis lainnya muncul, tekanan darah meningkat, fungsi ginjal menurun, biopsi atau computed tomography diindikasikan.

Pengobatan Erythrocyturia

Terapi ditentukan dengan mempertimbangkan alasan yang menyebabkan munculnya sel darah merah dalam komposisi urin. Ketika nefritis, gagal ginjal, nefrokalsinosis anak mengamati nefrologi. Penyakit infeksi pada sistem urin diobati dengan antibiotik, imunomodulator, vitamin, sediaan kalsium. Dianjurkan untuk mematuhi istirahat total dan mengikuti diet rendah protein (tabel No. 7). Batasi juga penggunaan makanan cair, garam, pedas, dan asin.

Ketika edema diresepkan diuretik, teh dengan aksi diuretik.

Intervensi bedah diperlukan untuk pembentukan batu, tumor, kista di ginjal atau kandung kemih, cedera panggul. TBC diobati di apotik dengan obat anti-TB, antibiotik. Kursus terapi ini panjang, mulai dari 6 hingga 12 bulan.

Ketika sel-sel darah merah dalam urin anak muncul setelah aktivitas fisik yang intens, minum obat-obatan tertentu, perawatan khusus tidak diperlukan. Biasanya, setelah faktor menjengkelkan dihilangkan, komposisi urin dinormalisasi dalam 3-7 hari, proses pemulihan dipercepat selama minum banyak.

Pada anak kecil atau remaja dengan hematuria asimptomatik, asam urat dalam darah, kadar kreatinin diperiksa setiap tahun, tekanan darah diukur. Ulangi tes urin dan darah harus setiap 3 bulan. Jika sel-sel darah yang berubah tetap dalam urin selama lebih dari 1 tahun, pemeriksaan ulang diperlukan.

Apa artinya jika sel darah merah ditemukan dalam urin anak: norma untuk anak laki-laki dan perempuan dan pilihan untuk analisis

Urinalisis adalah prosedur yang tidak menyakitkan, tetapi sangat informatif. Deteksi peningkatan jumlah sel darah merah dalam urin anak disebut hematuria atau eritrosituria.

Sel darah merah dideteksi dengan mikroskop dari sedimen urin yang terbentuk setelah 2 jam pengendapan. Endapan dikumpulkan dan disentrifugasi, kemudian diperiksa di bawah mikroskop. Sel darah merah dan barang-barang lain yang terlihat oleh peneliti dihitung. Jumlah sel dicatat sebagai jumlah elemen dalam bidang tampilan.

Apa artinya jika ada sel darah merah di urin?

Eritrosit - elemen pembentuk darah, pembawa hemoglobin. Memiliki ukuran besar, sel-sel darah merah biasanya tidak dapat melewati membran ginjal, tidak termasuk unsur tunggal. Jika kadar sel darah merah meningkat dalam urin anak, ini berarti bahwa:

• permeabilitas tinggi dinding kapiler ginjal;
• ada kelainan pada aparatus glomerulus ginjal;
• kemungkinan mikrotrauma pada selaput lendir saluran kemih.

Anak yang relatif sehat memiliki peningkatan jangka pendek dan reversibel dalam sel darah merah dalam urin selama tekanan fisik dan mental yang berlebihan.

Hematuria diamati pada anak-anak dengan kondisi patologis yang disebabkan oleh:

• penyakit ginjal dan saluran kemih;
• penyakit andrologi dan ginekologi;
• penggunaan jangka panjang antibiotik atau obat antiinflamasi nonsteroid (aspirin, ibuprofen, parasetamol);
• keracunan karena penyakit menular, keracunan bahan kimia.

Eritrosit dalam foto urin di bawah mikroskop

Daftar norma

Tingkat eritrosit dalam urin pada anak-anak tergantung pada metode studi sampel.

Tabel norma untuk anak laki-laki dan perempuan dengan berbagai metode laboratorium untuk mempelajari analisis urin

Hematuria pada anak-anak mungkin dari berbagai tingkat keparahan. Indikator derajat hematuria, ditentukan oleh sedimen urin yang disentrifugasi dalam analisis yang disajikan oleh tabel.

Dokter menganggap metode Nechyporenko menjadi yang paling informatif untuk menentukan jumlah sel darah merah. Rata-rata porsi urin dikumpulkan pada pagi hari setelah tidur, setidaknya 10 ml, dikirim ke laboratorium dalam waktu satu jam.

Apakah ada perbedaan dalam analisis anak perempuan dan laki-laki?

Eritrosit dalam urin pada anak-anak yang sehat dari jenis kelamin dan usia yang berbeda tidak boleh atau dapat dideteksi oleh elemen tunggal. Data dari literatur medis yang menunjukkan usia dan norma seks eritrosit dalam urin anak tidak disajikan.

Pada gadis remaja, darah menstruasi dapat memasuki tes urin. Anak perempuan tidak disarankan untuk buang air kecil saat menstruasi. Sebelum mengumpulkan analisis, kebersihan menyeluruh dari organ genital pada anak-anak dari kedua jenis kelamin dilakukan.

Apakah nilai referensi berubah sesuai usia?

Nilai referensi adalah hasil statistik rata-rata dari survei terhadap sejumlah besar orang sehat untuk setiap indikator laboratorium. Nilai referensi untuk konten eritrosit dalam urin tidak berubah seiring bertambahnya usia.

Mv Markina dalam manual "Darah Klinis Umum, Tes Urin, Indikatornya, Nilai Referensi, Mengubah Parameter dalam Patologi" (Novosibirsk, 2006) menunjukkan tentang sel darah merah dalam urin: biasanya, sel darah merah tidak ada, atau di bawah mikroskop mereka terdeteksi hingga 2 di lapangan. lihat. Apa artinya peningkatan level sel darah merah dalam urin seorang wanita?

Mengapa ada peningkatan tingkat sel darah merah?

Penyebab peningkatan sel darah merah dalam urin anak:

• neoplasma organ genitourinari;
• glomerulonefritis dan pielonefritis;
• lesi infeksi pada saluran urogenital;
• cedera ginjal, cedera;
• tekanan darah tinggi;
• keracunan dengan racun kimia atau alami.

Penting untuk menentukan mengapa banyak sel darah merah ditemukan dalam urin anak-anak. Patologi dapat bersifat ginjal (ginjal) dan ekstrarenal (ekstrarenal). Ini akan membantu untuk mengidentifikasi sumber studi masalah ukuran, bentuk sel darah merah.

Berubah

Tunjukkan sifat ginjal hematuria:

• deteksi paralel protein tinggi;
• gagal ginjal;
• adanya sel darah merah yang berubah secara morfologis.

Sel darah merah yang diubah berbeda dari ukuran, bentuk, konten hemoglobin yang normal. Urin asam yang lemah atau alkali yang lemah menyebabkan sedikit pembengkakan sel darah merah. Dalam lingkungan yang asam, sel darah merah kehilangan hemoglobin dan tampak seperti ikal yang memutih. Proses ini disebut pencucian.

Saat mempelajari analisis mikroskop fase kontras, Anda dapat mempertimbangkan acanthocytes - eritrosit yang berubah dengan pertumbuhan dinding sel. Deteksi acanthocytes dalam proporsi 5% untuk semua tubuh merah yang ditemukan adalah tanda pasti gangguan filtrasi glomerulus.

Tidak berubah

Jika dalam sampel urin anak terdapat sel darah merah yang tidak berubah, adalah mungkin:

• ketika dikombinasikan dengan tumor leukositosis di ginjal, kandung kemih, ureter;
• cedera pada ginjal, kandung kemih, uretra;
• kelainan pembekuan bawaan atau didapat;
• infeksi;
• kompresi vena ginjal;
• peningkatan tekanan darah;
• keracunan dengan obat-obatan, bahan kimia, racun tumbuhan atau hewan.

Bahkan kehadiran signifikan sel darah merah yang tidak berubah dalam urin anak memerlukan tindakan diagnostik lebih lanjut - USG, rontgen dengan kontras, MRI dan penelitian lain.

Keracunan obat dapat menyebabkan sel darah merah dalam urin.

Alasan untuk Bayi

Pada bayi minggu pertama kehidupan dalam urin dapat mendeteksi hingga 3 sel darah merah yang terlihat. Hematuria pada bayi didiagnosis dengan adanya kelainan perkembangan bawaan atau intrauterin:

• penyakit ginjal polikistik;
• hidronefrosis;
• neuroblastoma ginjal.

Perkembangan saluran kemih yang tidak normal terjadi pada 7,5 kasus per 10.000 bayi baru lahir. Gangguan bawaan bayi yang paling umum adalah hidronefrosis. Erythrocyturia pada bayi baru lahir dengan kesejahteraan eksternal memberikan dasar untuk deteksi dini anomali, yang meningkatkan efektivitas pengobatan.

Apa arti suhu?

Jika suhu tubuh anak naik, ini berarti proses peradangan-infeksi. Agen penyebab penyakit bakteri pada organ kemih adalah Escherichia coli, Escherichia coli, Klebsiella, Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium, jamur Candida. Pada anak-anak, kontaminasi terjadi ketika kebersihan perineum yang buruk, manipulasi medis, penurunan kekebalan, penyakit radang usus besar.

Ketika suhu meningkatkan permeabilitas dinding pembuluh darah, sel darah merah keluar di luar batas kapiler ginjal dan memasukkannya ke dalam urin. Peradangan bakteri menyebabkan pembengkakan dan kerusakan pada pembuluh selaput lendir saluran kemih, mengganggu fungsi ginjal.

Video yang bermanfaat

Lihat cara mengumpulkan urin dengan mudah untuk analisis dari anak kecil:

Apa yang harus dilakukan jika bakteri terdeteksi dalam analisis urin bayi

Semua cairan internal anak steril sejak saat kelahiran. Termasuk urin - cairan yang dikeluarkan oleh ginjal, yang dihasilkan dari penyaringan darah mereka. Karbohidrat, protein, sel darah merah, sel darah putih dan sel lain kembali ke aliran darah. Munculnya zat-zat ini, sel-sel, terutama bakteri dalam urin anak menunjukkan penyakit pada sistem kemih.

Infeksi urin anak (bacteriuria) terjadi secara independen atau merupakan konsekuensi dari patologi tubuh lain, intervensi dari luar. Setiap periode pertumbuhan dari bayi hingga remaja memiliki ciri-ciri penampilan infeksi dalam urin, tanda-tanda kehadirannya.

Perubahan urin anak-anak pada usia yang berbeda

Anak-anak sepanjang tahun sejak saat kelahiran sangat rentan terhadap serangan infeksi, karena paruh pertama periode ini mereka tidak memiliki pertahanan kekebalan tubuh mereka sendiri. Gunakan elemen perlindungan yang berasal dari ASI dari tubuh ibu. Karena itu, ada banyak bahaya infeksi pada bayi-bayi yang mengonsumsi nutrisi buatan.

Dengan kebersihan yang sama hati-hati, indikator kontaminasi bakteri pada urin anak-anak dari berbagai jenis makanan akan berbeda. Biasanya, ASI mandul, ketika disusui, tidak bersentuhan dengan infeksi di lingkungan. Jika campuran disiapkan untuk "seniman buatan", maka tidak ada jaminan sterilitas.

Dalam hal ini, air seni beberapa anak akan benar-benar bersih, sementara yang lain mungkin memiliki sejumlah kecil bakteri di dalamnya. Tetapi kehadiran mereka bisa disebut bacteriuria hanya ketika mereka melebihi 100 unit per 1 ml urin. Kurang kesehatan tidak mengancam - bakteri tidak punya waktu untuk berkembang biak, mencuci dengan air seni.

Indikator lain dari urin bayi harus normal, menunjukkan tidak adanya:

Pada bulan pertama kehidupan, pemantauan mereka sangat penting. Selama periode ini, anomali perkembangan bawaan, sebagian besar penyakit bawaan terdeteksi. Jumlah leukosit, eritrosit, dan zat dapat bervariasi, seringkali menandakan atau menjadi hasil dari penampilan bakteriuria. Di masa depan, Anda dapat mengikuti tes urin setahun sekali.

Jika ketika seorang anak tumbuh, anak tersebut menderita berbagai infeksi, cedera, ini tercermin dalam analisis urin, mengubah norma-normanya. Eritrosit (≤ 2), leukosit (≤ 5), jejak protein (seperseribu gram per liter) dapat muncul. Secara bertahap meningkatkan tingkat kepadatan cairan karena peningkatan urea, kreatinin, garam.

Cara dan penyebab infeksi

Paling sering, jika seorang anak memiliki bakteri dalam urin, ini terdeteksi selama pemeriksaan hasil tes selama pemeriksaan lanjutan atau diagnosis penyakit. Ada dua cara bakteri bisa masuk ke sistem kemih.

1. Dengan cara (internal) menurun, infeksi menginfeksi urin dari peradangan yang ada dalam tubuh. Dalam pembuluh limfatik, itu masuk dari organ atau jaringan terdekat. Bakteri darah dapat dibawa dari gigi karies.
2. Dengan cara menaik, infeksi masuk dari luar melalui uretra ke kandung kemih dan menyebar ke ginjal. Dari sini dapat dibawa oleh darah atau getah bening ke seluruh tubuh.

Setiap bakteri sebelum pindah ke sistem kemih di sepanjang salah satu jalur memiliki beberapa alasan untuk penampilannya. Untuk arah ke bawah, fokus peradangan bakteri diperlukan, dari mana infeksi akan dimulai. Alasan kejadiannya memiliki sifat kejadian yang berbeda.

• Peradangan pada usus bagian bawah dapat terjadi karena asupan jangka panjang dari ASI yang terinfeksi dari ibu yang sakit. Atau setelah keracunan akut dengan makanan berkualitas rendah yang mengandung sejumlah besar bakteri. Di usus, flora putrefactive mulai berkembang biak, melewati sistem urin sebagai bagian dari getah bening.
• Anomali kongenital pada pelvis ginjal atau urolitiasis (biasanya dalam bentuk diatesis asam urat) menyebabkan stagnasi urin di ginjal. Infeksi, memukul di sini, akan menyebabkan pielonefritis. Dari panggul yang terbentuk dengan baik tanpa batu, dicuci dengan aliran urin.
• Karies, otitis purulen, sinusitis, pneumonia, infeksi pada organ lain.
• TBC.
• Diabetes Jika merusak filter ginjal - protein dan bakteri muncul dalam urin seorang anak dari darah.
• Cedera dan stroke pada ginjal, ureter, atau kandung kemih dengan darah yang mengalir ke lumen dapat menyebabkan bakteriuria. Darah tidak steril.
• Infark saluran kemih dan ginjal sangat sering terinfeksi dengan pelepasan bakteri dalam urin.
• Seorang anak dalam jangka panjang mengatasi keinginan untuk buang air kecil, di samping urin yang mandek di kandung kemih, dapat menyebabkannya membuang kembali ke ginjal. Karakteristik kasus seperti disiplin sekolah mengarah pada multiplikasi mikroflora di saluran kemih.

Bakteri menyebar dengan cara menanjak jika kotoran masuk ke alat kelamin dari tangan, pakaian atau kulit perineum.

• Pada bibir orang dewasa banyak sekali flora penyebab penyakit. Oleh karena itu, mencium bayi telanjang di seluruh tubuh "dari kelembutan" dapat menularkan infeksi ke alat kelamin bayi dengan tetes air liur mikroskopis.
• Ketidaktahuan orang tua tentang higienis, dan selanjutnya anak-anak mereka. Cuci gadis-gadis memiliki jet air dari depan ke belakang, ke Paus. Orang tua yang buta huruf melakukan yang sebaliknya, anak perempuan mengulanginya, membawa mikroorganisme usus ke dalam area lubang uretra.
• Phimosis pada anak laki-laki memicu peradangan smegma di bawah kulit kulup yang mengelilingi pintu masuk uretra.
• Awal mula aktivitas seksual tanpa pengetahuan tentang perlindungan, dalam kondisi yang tidak bersih, memprovokasi munculnya infeksi dalam lingkungan intim.
• Pakaian dalam yang panjang dan tidak bisa dilepas. Ini mengakumulasi "konsekuensi" kecil dari buang air kecil dan besar, dengan sejumlah besar flora patogen. Selama gerakan aktif, itu digosokkan ke alat kelamin, menyemai jalan keluar dari uretra.
• Pengaruh panjang suhu rendah pada daerah perineum menyebabkan peradangan dan kejang dalam sistem buang air kecil, yang menciptakan kondisi yang sangat baik untuk reproduksi mikroba yang secara acak memasuki saluran. Ini khas untuk bermain ski di musim dingin.
• Transfer infeksi dari tangan yang kotor.

Tanda-tanda infeksi sistem kemih

Gejala klinis yang cerah dari infeksi saluran kemih (sistitis, uretritis, pielonefritis) bukan merupakan karakteristik bayi dan anak usia dini. Mereka dihaluskan, mengalir tanpa suhu tinggi, meningkatkan jumlah leukosit dalam darah. Biasanya sebuah termometer mendaftarkan nilai subfebrile. Gejala utama terbatas pada perilaku gelisah bayi dan pelanggaran buang air kecil.

1. Kecemasan, gangguan tidur, menangis.
2. Anak itu "kembar" kakinya, menyebar atau melemparkan selimut.
3. Frekuensi buang air kecil terganggu, sebagian dari jumlah variabel.

Sampai anak muncul dalam pidato yang cukup bermakna, dokter anak merekomendasikan meninggalkan sebagian kecil urin pagi hari dari panci selama sehari dalam wadah steril. Setiap pagi, periksa isi hari sebelumnya untuk warna, bau, dan inklusi.

Warnanya harus pudar keemasan atau cocok dengan makanan. Misalnya, warna ceri setelah pure bit. Bau, serpihan, kristal tidak boleh sama sekali. Mereka sering muncul dengan pielonefritis, yang dapat menyebabkan demam. Kehadiran mereka adalah alasan untuk perawatan medis segera.

Ketika seorang anak dapat menjelaskan kondisinya, ia mengeluh sakit di perut, punggung, di sepanjang uretra ke lubang eksternal saluran. Untuk sistitis dan uretritis, inkontinensia (aliran keluar spontan) atau non-retensi (ketidakmampuan untuk mengendalikan waktu) urin merupakan karakteristik. Kondisi ini tidak boleh disamakan dengan enuresis.

Analisis akan menunjukkan bakteri dalam urin anak, sejumlah besar dari mereka. Dalam kasus glomerulonefritis atau demam tinggi, protein akan terdeteksi. Jika batu mulai bergerak, maka sejumlah besar sel darah merah akan terdeteksi dalam urin. Peradangan apa pun menyebabkan peningkatan leukosit dalam urin. Dengan infeksi yang kuat, jumlah leukosit memiliki tingkat tinggi.

Pada masa kanak-kanak, tubuh cepat pulih, sehingga penyakit yang menyebabkan bacteriuria mudah diobati. Kondisi utama adalah akses tepat waktu ke dokter.

Mengapa eritrosit dan protein dalam urin meningkat pada anak-anak dan apa artinya - gejala, norma dan pengobatan

Peningkatan kadar sel darah merah (sel darah merah) dalam urin pada anak disebut hematuria dalam dunia kedokteran. Gejala ini cukup mengkhawatirkan, terutama bila menyangkut bayi. Ini mungkin menunjukkan adanya penyakit sistem kemih atau patologi organ lain pada bayi.

Jika peningkatan sel darah merah terdeteksi dalam urin anak, pemeriksaan komprehensif harus dilakukan. Fenomena ini mungkin disebabkan oleh gizi anak yang buruk, penggunaan obat-obatan tertentu dalam waktu lama, aktivitas fisik yang tidak memadai, atau praktik gaya hidup yang buruk. Untuk menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin.

Apa itu sel darah merah?

Tubuh berwarna merah, yang merupakan elemen utama darah, disebut sel darah merah. Tampilan sel-sel darah ini menyerupai cakram yang sedikit menebal di tepinya. Karena struktur ini, sel-sel darah merah lewat dengan cepat dan bebas melalui sistem peredaran darah. Mereka dirancang untuk memenuhi sel-sel tubuh dengan oksigen. Dengan kehilangan mereka, anemia terjadi pada seseorang.

Eritrosit dalam urin anak dalam jumlah yang meningkat menunjukkan penetrasi sel darah ke saluran kemih. Selain itu, jika protein dan leukosit meningkat dalam urin, penyakit serius, seperti pielonefritis, dapat dicurigai pada pasien.

Sel darah merah terbentuk di sumsum tulang. Dua pertiga dari mereka adalah hemoglobin. Setiap eritrosit berfungsi 120 hari.

Eritrosit yang dimodifikasi dan tidak berubah

Sel darah merah yang tidak berubah terperangkap dalam urin, memiliki karakteristik yang sesuai dengan tubuh merah yang ada di dalam darah. Awalnya, dalam keadaan normal, mereka sudah bisa berubah dalam urin. Sel darah merah secara bertahap kehilangan hemoglobin, berubah dari cakram merah terang menjadi cincin yang tidak berwarna.

Sel darah merah yang dimodifikasi sebagian juga ditemukan. Mereka dianggap norma. Fenomena ini dijelaskan dengan menelan eritrosit normal ke dalam urin, yang dimodifikasi oleh aksi media kaustik. Tubuh merah yang dimodifikasi sebagian bukan alasan untuk panik. Keadaan ini berlalu tanpa konsekuensi. Yang utama adalah jumlahnya tidak banyak.

Apakah ada standar untuk anak laki-laki dan perempuan?

Indikator normal dari analisis klinis urin adalah tidak adanya sel darah merah atau adanya spesimen tunggal (hingga tiga elemen). Untuk menentukan jumlah benda merah, mikroskop sedimen digunakan.

Tingkat sel darah merah dalam urin bayi pada hari-hari pertama setelah kelahirannya dapat bervariasi. Ketika mendeteksi tidak lebih dari tujuh elemen dalam urin, tidak ada alasan untuk khawatir. Ini dijelaskan oleh peningkatan produksi sel darah merah selama kehidupan bayi di dalam rahim, serta disintegrasi cepat yang cepat dan penggantian hemoglobin janin dengan yang biasa.

Deteksi 2-5 sel darah merah juga normal. Jika jumlah sel darah merah pada anak melebihi 5 unit, itu berarti ia mungkin memiliki semacam patologi.

Jenis kelamin anak juga mempengaruhi peraturan. Pada anak perempuan, jumlah sel darah merah sedikit lebih tinggi daripada anak laki-laki. Perbedaan seperti itu lebih terasa jika gadis itu memiliki periode menstruasi. Sel-sel merah bisa masuk urin dari saluran genital. Tingkat sel darah merah dalam urin anak mungkin tergantung pada metode pengumpulan urin, kondisi penyimpanannya, serta jenis analisisnya.

Tes apa yang perlu dilewati?

Metode tes urin yang paling umum adalah OAM - urinalisis. Dengan itu, tentukan indikator urin berikut:

• warna;
• transparansi;
• volume;
• berat spesifik;
• glukosa;
• bilirubin;
• aseton;
• reaksi asam-basa;
• protein;
• urobilinogen;
• leukosit;
• sel darah merah;
• silinder;
• garam;
• epitel;
• lendir;
• bakteri.

Menurut indikator OAM, sebagian besar penyakit yang terkait dengan sistem kemih dan organ lain dapat diidentifikasi. Namun, ketika peningkatan sel darah merah disebabkan oleh kerusakan ginjal, dan sedimen garam, lendir dan protein hadir dalam urin, tes tambahan direkomendasikan. Ini termasuk studi tentang Zimnitsky, Nechiporenko, Kakovsky-Addis.

Dalam kasus-kasus sulit, dokter paling sering menetapkan tes urin menurut Nechyporenko. Tes ini sangat relevan ketika urin mengangkat sel darah merah dan sel darah putih, sedangkan komponen yang tersisa terkandung dalam jumlah normal.

Menurut Nechiporenko, penghitungan sel merah dalam urin seorang anak dilakukan tidak terlihat, tetapi dalam satuan volume (dalam 1 ml). Untuk mengidentifikasi pelanggaran, jenis studi ini lebih akurat daripada OAM.

Untuk hasil yang dapat diandalkan, studi Nechiporenko dilakukan tiga kali. Untuk analisis ini, anak harus terlebih dahulu bersiap.

Hasil analisis menurut Nechiporenko akan menunjukkan kandungan eritrosit, leukosit dan silinder (protein, lendir dan sel) yang terkandung dalam 1 ml. Pada anak yang sehat, tidak lebih dari 1000 harus diamati dalam eritrosit urin, tidak lebih dari 2000 leukosit, tidak lebih dari 10 silinder.

Untuk mengecualikan gagal ginjal, selain tes laboratorium, akan ditunjuk:

• penelitian plasma terperinci;
• koagulogram;
• penyaringan untuk SKA;
• penentuan konsentrasi trombosit.

Jika dokter mencurigai adanya penyakit genetik pada bayi, isi tubuh antinuklear akan diperiksa dan urin ibu akan diperiksa untuk mengetahui adanya darah. Dengan kemunculan sel darah merah dalam urin anak, disertai dengan pembentukan lendir, tekanan darah tinggi dan penurunan fungsi ginjal, diindikasikan biopsi atau CT scan.

Penyebab meningkatnya sel darah merah dalam urin

Mengapa dalam urin dapat meningkatkan jumlah sel darah merah? Faktor-faktor yang menyebabkan peningkatan sel darah merah dalam urin anak berbeda. Indikator yang meningkat ditandai oleh salah satu alasan berikut:

• penyakit ginjal;
• penyakit ekstrarenal (kerusakan pada bagian lain dari sistem kemih, kecuali ginjal);
• kerusakan pada pembuluh ginjal (fistula, aneurisma, trombosis);
• gangguan pembekuan darah (pengurangan trombosit atau faktor koagulasi);
• penyakit lain (rheumatoid arthritis, endometriosis).

Ginjal paling banyak menyebabkan. Ini termasuk penyakit:

• glomerulonefritis - pembentukan antibodi terhadap glomeruli sebagai respons terhadap stimulasi antigenik dengan streptokokus;
• kerusakan ginjal pada lupus erythematosus (lupus nephritis);
• Sindrom Goodpasture - kerusakan sistemik pada kapiler dengan lokalisasi dominan perubahan patologis di glomeruli ginjal dan alveoli;
• nefritis herediter;
• nephrosclerosis - kerutan pada ginjal, disebabkan oleh pertumbuhan jaringan ikat;
• penyakit ginjal polikistik;
• pielonefritis - radang panggul dan cangkir di ginjal;
• Tumor Wilms;
• angiomyolipoma.

Peningkatan eritrosit ekstrarenal dapat mengindikasikan adanya penyakit-penyakit berikut:

Bisakah hasilnya salah?

Ada kasus-kasus hematuria yang tidak benar, ketika peningkatan sel-sel merah dalam urin anak-anak salah. Saat melakukan analisis, dokter tidak dapat melihat sel itu sendiri, tetapi plak pigmen pewarnaan yang terfragmentasi. Alasan untuk kondisi ini adalah makan bit, setelah itu air seni berubah menjadi merah.

Warna urin juga dapat berubah setelah minum obat tertentu. Ini termasuk "Analgin", "Aspirin", sulfonamides, phenolphthaleins dan vitamin B12.

Kehadiran sel darah merah dalam urin gadis remaja sering disebabkan oleh perdarahan menstruasi. Dalam hal ini, urin dicampur dengan isi vagina.

Diagnosis penyebab hematuria

Pada anak-anak, gejala hematuria adalah gejala pertama dari penyakit yang laten atau lembek. Untuk alasan ini, perlu dilakukan survei untuk mengklarifikasi faktor "bersalah". Dengan bantuan OAM, hanya peningkatan sel darah merah yang terlihat, dan penyebabnya terdeteksi setelah pemeriksaan penuh.

Diagnosis yang akurat dapat dibuat dengan menerima informasi tentang perubahan lain dalam sedimen urin yang berhubungan dengan hematuria:

• identifikasi protein, silinder konsentrasi tinggi, epitel ginjal - bukti gangguan filtrasi di ginjal;
• bilirubin langsung dan tidak langsung - berarti pelanggaran hati;
• peningkatan sel darah putih - hasil dari proses inflamasi;
• Jika peningkatan dalam garam kristal terdeteksi, batu mungkin ada dalam sistem kemih.

Selain re-OAM dalam diagnosis dapat ditugaskan:

• Ultrasonografi saluran urogenital dan rongga perut;
• tes darah dengan definisi formula leukosit dan LED;
• biokimia darah;
• tes tiga gelas urin;
• pemeriksaan ureter dengan injeksi agen kontras intravena, diikuti oleh radiografi.

Juga dimungkinkan untuk menetapkan metode diagnostik invasif (cystoscopy, biopsi), MRI dan urografi. Jika hematuria disebabkan oleh diet yang tidak tepat atau pengendapan garam dan batu, diet dan peningkatan asupan cairan akan direkomendasikan.

Tes tiga cangkir urin digunakan untuk menentukan secara akurat faktor-faktor yang menyebabkan peningkatan sel darah merah. Pada saat buang air kecil yang sama sambil mengumpulkan urin dalam tiga wadah berbeda:

• dengan peningkatan sel darah merah di bagian pertama, kemungkinan besar, ada masalah dengan uretra;
• jika sel darah merah diperbesar dalam kapasitas terakhir - ini menunjukkan kerusakan pada kandung kemih;
• Angka yang meningkat pada ketiga bagian tersebut merupakan tanda masalah ginjal atau ureter.

Taktik perawatan

Sangat mudah untuk merawat bayi dengan peningkatan sel darah merah dalam urin. Jika penyimpangan disebabkan oleh adanya penyakit tertentu, dokter akan meresepkan obat dan perawatan:

• jika ada infeksi, antibiotik akan diresepkan;
• diet dengan pengecualian pada makanan yang mengandung kolesterol, serta penolakan makanan yang mengandung garam dan asam akan direkomendasikan;
• obat anti-inflamasi dapat diresepkan;
• jika ada kebutuhan untuk menyingkirkan cairan stagnan, obat diuretik dapat diambil;
• Untuk mengurangi risiko komplikasi ginjal, direkomendasikan untuk mengurangi konsumsi semua jenis cairan.

Jika peningkatan sel darah merah di urin bayi menunjukkan adanya tumor dan perdarahan internal, intervensi bedah mungkin diperlukan. Jika Anda menemukan masalah pada tahap awal, itu dapat diselesaikan dengan lebih efektif.

Bagaimana cara mengumpulkan urin dengan benar untuk analisis ulang?

Pengumpulan urin yang salah dapat menyebabkan hasil analisis yang buruk pada anak-anak. Untuk alasan ini, penting untuk mempersiapkan bahan analisis dengan benar:

1. Disarankan untuk mengambil porsi urin pagi hari menggunakan wadah khusus atau hidangan bersih lainnya;
2. sebelum mengumpulkan analisis anak harus dirusak dengan baik;
3. porsi rata-rata urin lebih informatif, jadi lebih baik untuk mengumpulkannya (anak mulai menulis di pot, kemudian wadah diganti, dan bagian terakhir dikirim kembali ke panci);
4. anak harus diistirahatkan (setelah aktivitas fisik yang cukup, hasilnya mungkin terdistorsi).

Opini Komarovsky pada kebangkitan sel darah merah

Dr. Komarovsky mencatat kemudahan perawatan saluran kemih karena jumlah antibiotik yang tepat mencapai organ-organ sistem kemih, karena bagaimanapun mereka akan dihilangkan dari tubuh dengan urin. Dokter juga mengatakan bahwa biasanya penyakit seperti ini membutuhkan perawatan jangka panjang. Komarovsky menceritakan secara rinci tentang analisis urin dan metode penguraiannya dalam videonya.