Untuk mendiagnosis banyak penyakit dan patologi tubuh manusia, dokter memperkirakan parameter diuresis. Apa itu Apa perlunya mengukur indikator ini? Standar apa yang ada dalam menentukan karakteristik utamanya? Penyimpangan apa yang dapat dideteksi dalam proses penelitian? Memang, bukan tanpa alasan dokter memberikan begitu banyak perhatian pada indikator ini dan meresepkan pemeriksaan dengan kecurigaan sekecil apa pun mengenai patologi ginjal dan seluruh sistem saluran kemih.

Informasi umum

Dalam terminologi medis yang digunakan, istilah "diuresis" harus dipahami sebagai volume urin yang dikeluarkan dari tubuh selama periode waktu tertentu. Untuk usia berapa pun punya aturan sendiri. Penurunan atau peningkatan indikator yang diterima secara umum menunjukkan adanya pelanggaran dalam tubuh. Untuk menentukan penyebab kondisi ini, pemeriksaan tambahan ditunjuk.

Ketika menilai jumlah urin yang dikeluarkan dari tubuh dalam kombinasi dengan definisi gejala dan tanda tertentu, adalah mungkin untuk mengidentifikasi banyak penyakit yang berkembang dalam sistem urogenital dan organ manusia lainnya. Untuk diagnosis deviasi yang paling akurat, perlu diketahui tingkat diuresis harian, jumlah output urin per hari dan jumlah diuresis per malam. Ini akan membantu mengidentifikasi dan menentukan penyebab oliguria, anuria, atau poliuria.

Mengapa kita perlu pengukuran diuresis?

Penyimpangan indikator diuresis dari standar yang diterima secara umum menunjukkan terjadinya penyakit serius. Seperti diketahui, cairan limbah tidak hanya dikeluarkan dari tubuh bersama dengan urin, tetapi juga produk oksidasi dan penguraian. Jika beberapa jenis kerusakan muncul di sistem kemih, seluruh tubuh mulai menderita. Yang pertama adalah keracunannya.

Perubahan norma harian diuresis dapat memicu penundaan dan penumpukan zat beracun dalam tubuh. Volume urin yang dikeluarkan harus dipantau untuk keracunan, luka bakar, kehilangan darah dan kelebihan saraf, selama kehamilan dan penyakit tertentu. Jumlah cairan harian yang dikeluarkan dari tubuh kira-kira harus sesuai dengan jumlah yang dikonsumsi seseorang pada siang hari. Perbedaan nyata dari parameter-parameter ini adalah sinyal dari tubuh tentang terjadinya pelanggaran.

Rata-rata

Volume rata-rata cairan yang dikeluarkan oleh tubuh sebanding dengan jumlah air yang dikonsumsi manusia. Namun, kami tidak hanya minum air dalam bentuk murni - itu adalah bagian dari berbagai minuman, buah-buahan dan sup. Dengan metabolisme normal dan eliminasi toksin yang optimal, volume urin setidaknya harus setengah liter. Performa yang baik dianggap volume 0,8 hingga 1,5 liter, asalkan subjek mengkonsumsi dari 1 hingga 1,5 liter cairan. Perubahan yang melampaui batas bawah atau atas norma, menunjukkan proses yang merugikan dalam tubuh.

Klasifikasi

Diuresis bisa siang, malam, harian dan menit. Saat menggunakan diuretik yang meningkatkan buang air kecil, ada juga diuresis yang dipaksakan. Selain itu, ada konsep cold diuresis, yang diamati karena efek suhu rendah pada tubuh kita.

Interval waktu diuresis siang hari adalah dari jam 9 pagi sampai jam 9 malam. Hari itu adalah keluaran maksimum urin dari tubuh. Pengukuran volume cairan yang dikeluarkan dari tubuh semalaman dilakukan dari jam 9 malam sampai jam 9 pagi. Berdasarkan ini, hitung menit diuresis. Karakteristik ginjal yang paling penting adalah pengukuran volume harian, ditentukan oleh jumlah cairan yang dikeluarkan pada siang hari.

Kinerja normal ketika mengukur diuresis adalah rasio: 1 bagian volume malam hingga 3 bagian volume harian cairan yang ditarik. Jika hasil yang diperoleh berbeda secara signifikan dari batas norma, ini menunjukkan perkembangan patologi.

Oliguria: apa itu?

Diuresis, ditandai dengan berkurangnya volume cairan yang dikeluarkan dan, sebagai suatu peraturan, disertai dengan peningkatan berat jenisnya, disebut oliguria. Ketika kondisi ini terjadi, volume cairan yang dikeluarkan dapat dengan cepat berkurang dalam beberapa hari - hingga 100-150 ml. Penyebab patologi ini paling sering:

• Dehidrasi dan penipisan tubuh secara umum.
• Hipotensi.
• Kerusakan dan penyumbatan kapiler di ginjal.
• Peningkatan reabsorpsi cairan yang masuk ke tubuh.

Perkembangan oliguria memicu keracunan organisme secara keseluruhan dan menyebabkan munculnya patologi lain.

Polyuria

Pelanggaran ini ditandai dengan peningkatan diuresis. Apa itu Dengan penggunaan cairan yang biasa adalah sekresi yang ditingkatkan. Volume urin yang dikeluarkan bisa mencapai 3 liter. Biasanya fenomena seperti itu disertai dengan penurunan berat spesifiknya. Biasanya, penyebab patologi ini adalah:

• Hiperhidrasi tubuh.
• Peningkatan tajam dalam aliran darah melalui zat kortikal ginjal.
• Tekanan hidrostatik meningkat di pembuluh glomerulus.
• Perubahan tekanan onkotik.
• Tekanan urin meningkat di tubulus.
• Penurunan reabsorpsi air di tubulus.

Gejala, menyerupai tanda-tanda poliuria, dapat terjadi dengan diuresis paksa. Penggunaan diuretik dan obat-obatan tertentu yang salah menyebabkan gangguan serius pada sistem saluran kemih.

Anuria

Kondisi menyakitkan di mana ada pengurangan cepat diuresis harian. Apa itu dan mengapa ini terjadi? Patologi ini diamati melanggar sirkulasi darah ginjal dan kehilangan darah besar, kegagalan sistem ginjal, dengan pembentukan batu dan tumor. Ini adalah sinyal serius dari sejumlah penyakit. Buang air kecil bisa berhenti secara tiba-tiba atau setelah sensasi sakit, sakit di daerah pinggang selama beberapa hari. Jika Anda terlambat ke dokter, itu bisa berakibat fatal.

Volume urin selama kehamilan

Diuresis diukur pada semua trimester. Ini dilakukan untuk mengontrol kerja ginjal dan sistem kencing seorang wanita hamil. Indikator normal volume buang air kecil adalah 60-80% dari cairan yang dikonsumsi. Gangguan pada ginjal sering menyebabkan munculnya pembengkakan pada lengan dan kaki wanita hamil. Dengan peningkatan edema, proses inflamasi, gagal ginjal, atau dugaan urolitiasis, menurut analisis urin umum, dokter tidak dapat memperoleh informasi lengkap tentang keadaan wanita hamil. Oleh karena itu, untuk memperjelas indikator, seorang wanita harus mencatat volume buang air kecil setiap hari menggunakan teknik khusus yang diusulkan oleh dokter.

Pelanggaran diuresis biasanya diamati pada minggu 22-23, ketika janin mencapai ukuran besar. Peningkatan uterus berkontribusi pada peningkatan tekanan pada ginjal dan kandung kemih, yang mempersulit aliran urin. Definisi diuresis adalah bagian integral dari pemantauan kesehatan wanita dan kehamilan normal.

Metode penentuan

Untuk memperjelas indikator volume urin yang dikeluarkan, Anda perlu memiliki buku catatan khusus di mana Anda harus mencatat:

1. Berapa banyak cairan yang dikonsumsi pada siang hari. Di sini Anda perlu memasukkan seluruh diet, untuk persiapan cairan yang digunakan. Ini bisa berupa minuman, jeli, kaldu atau sup. Selama periode pemantauan, seseorang harus mengamati rejimen minum yang biasa dan menahan diri dari mengambil produk diuretik dan obat-obatan.
2. Berapa banyak urin per hari keluar dari tubuh. Untuk mencapai indikator volume output yang paling akurat, Anda harus menggunakan piringan pengukur dan berusaha keras untuk mengumpulkan semua cairan.
3. Catatan harus diambil beberapa hari untuk menentukan nilai rata-rata diuresis. Pada akhir setiap hari harus merangkum bacaan dari setiap item dan membandingkannya. Selama operasi normal sistem urogenital, nilai-nilai cairan yang dikonsumsi dan output harus kira-kira sama. Jika perbedaan diucapkan, perlu untuk memberi tahu dokter bahwa ia harus merujuk pasien untuk pemeriksaan lebih lanjut atau memberikan rekomendasi yang diperlukan.

Prinsip pengobatan

Pada tahap pertama, diagnosis yang akurat untuk menentukan bentuk penyakit dilakukan. Selain menentukan indeks buang air kecil setiap hari, tentukan tes dan penelitian yang diperlukan. Hanya setelah menerima hasil pengujian yang dilakukan dapat dokter memutuskan terapi apa yang harus diambil dalam kasus ini. Ini mungkin metode atau operasi konservatif.

Setelah perawatan yang memadai, output urin harus stabil dan kembali normal.

Diuresis - jenis, norma dan indikator patologis

Diuresis adalah volume urin yang diproduksi oleh tubuh dalam 24 jam.

Dalam praktik medis, diuresis harian biasanya diukur (norma dan indikator lain diberikan kemudian dalam materi) untuk memeriksa ginjal.

Pada orang yang sehat, 67-75% dari cairan yang dikonsumsi per hari diekskresikan. Dalam patologi ginjal dan organ lain, diuresis meningkat atau menurun.

Menurut waktu hari, siang dan malam diuresis dibedakan. Jika tidak ada kegagalan dalam tubuh, rasio diuresis siang hari dengan malam hari adalah 3: 1 atau 4: 1.

Di bawah pengaruh penyakit tertentu, indikator ini meningkat mendukung diuresis malam hari. Kondisi ini disebut nocturia. Seseorang dipaksa untuk mengganggu tidur karena keinginan untuk buang air kecil yang konstan. Ini menyebabkan kurang tidur dan kinerja berkurang.

Ukuran zat yang dipilih yang dapat mengikat molekul air, dan volume cairan membedakan 3 jenis diuresis:

1. air. Konsentrasi total zat terlarut berkurang. Jika tidak ada patologi, kondisi ini dijelaskan oleh peningkatan jumlah cairan yang dikonsumsi. Air diuresis adalah salah satu gejala dari diabetes insipidus sejati dan ginjal, ensefalitis tick-borne. Dalam patologi ginjal, kondisi seperti itu merupakan karakteristik fase konvergensi edema atau dikaitkan dengan pemecahan air, metabolisme elektrolit;
2. osmotik. Karena peningkatan konsentrasi natrium dan klorin, lebih banyak cairan dilepaskan. Jenis diuresis ini ditandai dengan pemuatan berlebihan nefron proksimal, salah satu bagian ginjal, oleh zat aktif biologis. Ini termasuk: urea, glukosa, gula sederhana. Di bawah pengaruh senyawa-senyawa ini, penyerapan terbalik berkurang. Karena itu, jumlah cairan yang berlebihan masuk ke ginjal. Diuresis osmotik berkembang pada gagal ginjal kronis, diabetes. Nya memprovokasi penggunaan obat yang mengeluarkan cairan. Diuretik osmotik meliputi: Mannitol, Sorbitol, Potassium Acetate, dll.
3. antidiuresis adalah kebalikan dari tipe osmotik. Bersamanya, urin dikeluarkan sedikit, konsentrasi zat aktif tinggi;
4. Metode paksa adalah metode detoksifikasi, yang didasarkan pada percepatan penghapusan racun dari tubuh dengan meningkatkan volume urin yang terbentuk. Efek ini dicapai melalui pengenalan simultan ke dalam tubuh volume besar cairan dan pengangkatan diuretik.

Pelanggaran

Diuresis harian minimum biasanya 500 ml. Dalam hal ini, cairan minum setidaknya 800 ml. Volume seperti itu diperlukan bagi ginjal untuk mengeluarkan makanan olahan. Jika ada kelainan pada tubuh, indikatornya berubah.

Menurut rasio cairan yang diproduksi terhadap zat aktif, pelanggaran diuresis dibagi menjadi beberapa jenis:

1. poliuria (peningkatan diuresis). Dalam rezim minum normal, volume cairan yang diekskresikan meningkat menjadi 3 liter atau lebih. Mendesak untuk sering buang air kecil. Volume cairan yang dikeluarkan besar setiap kali. Poliuria sering dikacaukan dengan peningkatan buang air kecil. Perbedaan volume cairan. Jika "porsinya" kecil, maka kondisi ini disebut sering buang air kecil. Poliuria ditandai dengan penurunan proporsi urin. Peningkatan volume urin mengindikasikan kerusakan ginjal. Kondisi ini dapat menjadi komplikasi penyakit pada tubuh. Poliuria juga dipicu oleh kelainan pada aparatus neuroendokrin, penyakit pada sistem saraf, prostatitis, dan kanker. Mengambil obat diuretik adalah salah satu penyebab gangguan ini. Pada diabetes, volume cairan yang dikeluarkan mencapai 10 liter;
2. oliguria Volume urin yang dipisahkan oleh ginjal berkurang menjadi 400 ml. Jika cairan yang dikonsumsi sedikit atau seseorang berkeringat berlebihan, ini tidak dianggap sebagai penyimpangan dari norma. Dalam kasus rezim minum yang biasa, aliran urin yang jarang dan pelit merupakan pelanggaran terhadap diuresis. Seiring dengan gejala lain: darah dalam urin, demam, edema, oliguria - tanda penyakit ginjal. Oliguria tidak ada hubungannya dengan kesulitan buang air kecil. Ini ditandai dengan desakan yang langka. Aliran urin tidak sulit;
3. ischuria. Kondisi ini ditandai dengan urin tertunda. Kandung kemih diisi dengan cairan, tetapi pasien tidak dapat dikosongkan. Iskuria akut terdiri dari 2 jenis: akut lengkap dan akut tidak lengkap. Dalam kasus pertama, cairan tidak terlepas sama sekali, keadaan disertai dengan rasa sakit. Dalam kasus kedua, sejumlah kecil urin diekskresikan. Ishuria dapat terjadi dalam bentuk kronis. Paling umum pada pria. Ishuria memicu stres yang kuat, pembedahan. Penyebab pelanggaran juga merupakan hambatan mekanis terhadap aliran urin: tumor, cedera, batu, penyempitan uretra;
4. anuria. Dengannya, volume cairan yang dikeluarkan sangat kecil. Urin praktis tidak masuk ke kandung kemih. Patologi berkembang pada latar belakang urolitiasis, ketika batu menutup satu atau kedua ureter. Anuria adalah tanda gagal jantung, tumor jinak atau ganas, gejala keracunan. Pasien setelah operasi rentan terhadap gangguan seperti itu. Jika siang hari anak atau orang dewasa tidak pernah mengosongkan kandung kemih, berkonsultasilah dengan dokter. Ini adalah tanda yang mengkhawatirkan.
   

Penentuan diuresis harian

Untuk studi pengukuran urin harian dan diuresis menit. Indikator-indikator ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi pelanggaran. Untuk menilai fungsi ginjal, volume urin harian ditentukan dengan metode penghitungan pembersihan. Untuk ini, pasien mengumpulkan analisis dalam waktu 24 jam. Sebagai wadah penampung dengan markup dipilih untuk keakuratan penelitian. Jika pasien menggunakan obat diuretik, obat tersebut dibatalkan 3 hari sebelum analisis.

Pengukuran diuresis harian

Pada siang hari, pasien perlu mengukur volume cairan yang diminum dan dikeluarkan. Tidak hanya air yang diperhitungkan, tetapi juga teh, kopi, jus dan minuman lainnya. Data dicatat dan dilaporkan ke dokter. Biasanya, diagnosis diuresis melibatkan ahli nefrologi. Kontrol diuresis dilakukan oleh seorang spesialis yang mengevaluasi data pasien dan membandingkannya dengan norma-norma. Jika ada kelainan, lakukan tes urin lainnya.

Kontrol diuresis harian memungkinkan untuk menentukan keberadaan patologi nefrologi. Hal utama - untuk menganalisis dengan benar. Untuk menghitung diuresis malam dan siang, mereka diperbaiki secara terpisah satu sama lain. Mode minum standar - 1,5-2 liter per hari.

Diuresis normal pada orang dewasa, jika indikator cairan dilepaskan:

• untuk pria, 1-2 l;
• untuk wanita - 1-1.6 l.

Studi diuresis harian dilakukan jika ada kecurigaan gangguan pada sistem ekskretoris.

Di laboratorium, indikator dianalisis dengan beberapa cara:

1. Analisis Addis Kakowski. Urin dikumpulkan dengan teknik khusus. Pada waktu-waktu tertentu (misalnya, jam 6 pagi) pasien harus pergi ke toilet. Dari buang air kecil berikutnya mulai mengumpulkan analisis. Untuk melakukan ini, siapkan wadah dengan kapasitas 3 liter. Wadah harus kering dan steril. Analisis dikumpulkan sebelum jam 6 pagi hari berikutnya. Sebelum setiap buang air kecil, prosedur higienis alat kelamin dilakukan. Metode ini melibatkan pengumpulan analisis selama sehari atau 8 jam;
2. analisis urin menurut nechyporenko. Untuk penelitian, kumpulkan rata-rata porsi urin. Analisis dilakukan dalam kasus-kasus di mana analisis umum urin menunjukkan kecurigaan patologi. Metode ini memungkinkan untuk mempelajari jenis pelanggaran secara rinci. Selain itu, penelitian ini membantu mengidentifikasi proses inflamasi tersembunyi dan derajatnya. Dengan bantuannya, jumlah leukosit dalam urin terdeteksi;
3. Tes Zimnitsky. Tujuan dari metode ini adalah untuk mengevaluasi kemampuan ginjal untuk mencairkan dan konsentrasi urin. Untuk analisis, gunakan diuresis per jam per hari. Urin dikumpulkan dalam porsi terpisah dengan indikasi waktu. Interval antara buang air kecil adalah 3 jam. Kumpulkan 8 porsi saja. Asisten laboratorium menentukan berat spesifik masing-masing.

Jika seseorang mengonsumsi kurang dari 800 ml cairan, proses metabolisme dalam tubuh melambat.

Asupan harian pada anak-anak

Berbicara tentang diuresis pada anak-anak, tingkat urin pada anak tergantung pada usia.

Perkiraan angka dalam ml:

• hingga 1 tahun - 330-600;
• 1-3 tahun - 760-820;
• 3-5 tahun - 900-1070;
• 5-7 tahun - 1070-1300;
• 7-9 tahun - 1240-1520;
• 9-11 tahun - 1520-1670;
• 11-13 tahun - 1600-1900.

Untuk menghitung diuresis harian pada anak-anak hingga 10 tahun, rumus menggunakan berikut - 600 + 100 * (n-1). Indikator n - usia anak.

Yang penting bukan hanya jumlah cairan yang dikeluarkan, tetapi juga jumlah porsi per hari. Indikator ini tergantung pada aktivitas anak dan rezim minum.

Jika jumlah perjalanan ke toilet dan jumlah cairan yang dikeluarkan naik atau turun tajam, Anda harus berkonsultasi dengan dokter anak. Bahkan pada usia dini ada pelanggaran diuresis. Mereka menunjukkan penyakit ginjal atau peradangan. Komposisi urin bervariasi. Darah muncul di dalamnya, protein, perubahan garam.

Kehadiran proses inflamasi dalam sistem urogenital pada anak ditandai dengan tanda-tanda:

• inkontinensia pada malam hari;
• kelemahan;
• demam;
• sakit perut bagian bawah.

Anda harus mengevaluasi warna buangannya. Anak yang sehat memiliki urin berwarna kuning muda. Beberapa obat-obatan dan sayuran dapat berubah warna. Jika warna urin berubah tanpa alasan yang jelas, lakukan tes untuk mengecualikan atau mendeteksi kelainan.

Faktor-faktor yang mempengaruhi pengosongan pada anak-anak:

• maturitas sfingter - otot kontraktil sirkuler di uretra;
• perkembangan kandung kemih;
• tingkat kematangan uretra.

Diuresis pada anak kecil paling sering tergantung pada faktor psikologis:

1. anak sulit lepas dari kegiatan yang menarik. Karena itu, ia bertahan lama, tidak pergi ke toilet;
2. pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap. Ini karena ketergesaan anak;
3. anak perempuan terkadang malas untuk mengatasi resistensi uretra;
4. penggunaan popok setelah satu tahun.;
5. kebiasaan buruk. Misalnya, pergi ke toilet "untuk perusahaan" atau "berjaga-jaga."

Diuresis selama kehamilan

Berbicara tentang diuresis selama kehamilan, angka ini 60-80% dari jumlah cairan yang dikonsumsi. Sebagian besar dari berat yang didapat selama periode mengandung bayi adalah cairan.

Diuresis harian selama kehamilan: normal, tabel

Seorang wanita hamil membutuhkan banyak cairan untuk mengisi air tubuh. Tetapi tidak selalu didistribusikan secara merata. Pada preeklampsia (toksikosis akhir) diuresis sebagian besar nokturnal dan 40%. Kondisi ini disertai dengan edema.

Selama kehamilan, tanda-tanda diuresis menunjukkan gejala-gejala berikut:

• haus besar;
• urin diekskresikan dalam porsi kecil;
• siang dan malam diuresis hampir 1: 1;
• kenaikan berat badan melebihi norma;
• hipertensi;
• protein hadir dalam urin;
• permeabilitas plasenta meningkat.

Pada periode selanjutnya, seorang wanita sering menjalani tes urin untuk mendeteksi dan menyembuhkan patologi sistem genitourinari pada waktunya. Dalam kasus gangguan diuresis, ginekolog merekomendasikan diet tanpa beban dan rejimen minum khusus. Ini menormalkan kesejahteraan wanita, meredakan edema. Jika tindakan ini tidak memperbaiki pelanggaran, lakukan perawatan di rumah atau kondisi rawat inap.

Beberapa faktor menyebabkan gangguan sementara diuresis pada wanita hamil:

• aktivitas fisik;
• stres;
• memegang tangan di atas kepala Anda, ketika seorang wanita menggantung pakaian dalamnya, meregangkan suatu tempat.

Paling sering, indikator diuresis dan jumlah perjalanan ke toilet berubah setelah 22 minggu kehamilan. Alasannya - janin sudah mencapai ukuran yang cukup besar dan memberi tekanan pada kandung kemih.

Video terkait

Dari edisi acara TV “Hidup Sehat!” Dengan Elena Malysheva, Anda dapat mempelajari cara membaca hasil analisis urin:

Diurnal diuresis adalah salah satu indikator utama yang menentukan keberadaan penyakit ginjal atau organ lain. Untuk proses metabolisme yang baik, disarankan untuk minum 1,5-2 liter cairan per hari.

Diuresis - apa indikator ini dan bagaimana cara menghitungnya?

Berfungsinya sistem ekskresi tubuh adalah faktor fundamental dalam aktivitas vital. Indikator fungsi organ ekskresi yang tepat adalah diuresis.

Apa itu, cara kerjanya, kita pelajari nanti di artikel.

Diuresis - volume urin yang dikeluarkan dalam waktu yang tetap.

Evaluasi volume ini sangat penting untuk diagnosis penyakit. Pembentukan urin terjadi dalam tiga tahap (fase diuresis):

1. Tahap filtrasi. Plasma melewati nefron ginjal, urin primer terbentuk.
2. Fase hisap terbalik. Zat dan air yang berguna diserap kembali ke dalam darah.
3. Sekresi tubular. Dirilis urin sekunder.

Untuk diagnosis penyakit, diuresis harian, malam, siang, jam dan menit diperkirakan, yaitu, volume urin yang dialokasikan per hari, selama siang / malam, per jam dan menit.

Pemisahan diuresis malam hari dan siang hari didasarkan pada kenyataan bahwa sebagian besar urin dikeluarkan pada siang hari, sedangkan pada malam hari fungsi ginjal kurang.

Diuresis harian normal adalah tiga kali malam hari.

Tergantung pada ukuran zat yang dipilih dan volume cairan urine yang dikeluarkan:

• Air Ini mengurangi konsentrasi zat terlarut. Biasanya tanda peningkatan asupan cairan atau diabetes.
• Osmotik. Peningkatan konsentrasi natrium dan klorin, peningkatan volume urin. Ginjal kelebihan muatan dengan zat aktif biologis (glukosa, urea), reabsorpsi menurun, ginjal meluap dengan cairan.

Muncul di latar belakang diabetes, gagal ginjal kronis, mengambil diuretik.

Antidiuretik Pada saat yang sama, volume urin yang dikeluarkan berkurang, konsentrasi zat aktif meningkat.

Terpaksa. Ini digunakan untuk detoksifikasi, peningkatan jumlah cairan dimasukkan ke dalam tubuh bersama dengan diuretik.

Bergantung pada rasio volume urin yang digunakan dan yang dikeluarkan, bedakan antara diuresis positif dan negatif. Dengan jumlah urin yang positif melebihi jumlah cairan yang dikonsumsi, dengan yang negatif - sebaliknya.

Apa norma pada orang dewasa dan anak-anak?

Normal adalah volume urin yang diekskresikan, yaitu 70-76% dari cairan yang dikonsumsi, sisanya mengalir bersama keringat dan pernapasan.

Rasio ini disebut "keseimbangan air". Diterjemahkan ke dalam liter, ini adalah sekitar 1,5 liter urin per 24 jam untuk orang dewasa ketika menggunakan dua liter cairan.

Indikator dapat bervariasi tergantung pada:

• aktivitas fisik
• suhu dan kelembaban
• umur
• beban
• catu daya.

Wanita hamil diuresis semester ketiga meningkat menjadi 2,1 liter, ini bukan patologi.

Dalam menilai rata-rata diuresis harian, perhitungkan:

• Diuresis harian.
• Diuresis setiap jam.
• Kepadatan air seni
• Kehadiran hemoglobin (tanpa adanya patologi tidak).
• Gula (maksimum 1,6 mmol per liter).
• Urin ph.
• Protein harian (maksimum 0,23 per hari).
• Kreatinin (5-16 dan 7-18 masing-masing pada wanita dan pria).
• Urea (tidak lebih dari 555 mmol).

Untuk anak-anak, indikator bervariasi sesuai usia:

• Bayi baru lahir hingga 1 bulan - 320 mililiter.
• Anak berusia satu tahun - 450 mililiter.
• 2-5 tahun - 530 mililiter.
• 5-8 tahun - 670 mililiter.
• 8-11 tahun - 850 mililiter.
• 11-18 tahun - 1-1,2 liter.

Ketika mengubah angka naik atau turun, mereka mengatakan tentang gangguan diuresis. Istilah berikut digunakan dalam pengobatan:

Polyuria. Tingkatkan alokasi urin menjadi 2,2 liter atau lebih per hari.

Nokturia. Dominasi diuresis malam hari dibanding siang hari.

Oliguria Mengurangi jumlah urin yang dilepaskan menjadi 500 mililiter per hari.

Anuria. Pengurangan ekskresi cairan harian menjadi 200 mililiter atau kurang, serta penghentian totalnya.

Stranguria. Nyeri dan kram yang menyertai proses urin.

Pollakiuria. Peningkatan buang air kecil.

Baca lebih lanjut tentang pollakiuria di artikel kami.

Diuresis yang terganggu dapat disebabkan oleh stres, hipotermia, minum banyak cairan, dan juga tanda-tanda penyakit serius. Diantaranya adalah:

• diabetes mellitus
• radang ginjal,
• sistitis
• tumor ginjal dan kandung kemih,
• batu,
• gangguan endokrin dan sistem kekebalan tubuh.

ke konten ↑

Definisi indikator per hari - algoritma

Volume urin harian penting untuk diagnosis patologi sistem kemih.

Diukur sebagai berikut - pasien mengumpulkan urin yang dipilih dalam pembuluh khusus, pada saat yang sama memperbaiki volume cairan yang dikonsumsi. Penting untuk mengikuti beberapa aturan:

1. Dua hari menghapuskan aspirin, diuretik.
2. Jangan makan buah dan sayuran merah (bit, wortel).
3. Urin pagi tidak dihitung, dituangkan.
4. 200 mililiter urin dari yang dikumpulkan dalam 24 jam dikirim ke laboratorium, total volume ditransfer.
5. Pertimbangkan usia, tinggi, berat pasien, waktu pengumpulan urin dimulai dan selesai.

Untuk mengukur keseimbangan air, volume cairan yang dikonsumsi dibagi dengan volume yang dialokasikan. Secara persentase, selisihnya harus 25%.

Untuk menentukan menit diuresis digunakan uji Reberg. Ini digunakan untuk menghitung laju filtrasi glomerulus. Rumus untuk menghitung diuresis menit:

Diuresis harian / (1440 x 24 jam x 60 menit)

Bagaimana cara menyesuaikan diuresis?

Pemulihan diuresis tergantung pada penyebab pelanggarannya.

Dengan demikian, untuk berbagai patologi, harus ada pengobatan sendiri:

• Dalam kasus penyakit radang, pengobatan antibiotik diresepkan.
• Jika pelanggaran disebabkan oleh diabetes, lakukan penyesuaian kadar gula darah.
• Patologi endokrin diobati dengan obat hormonal.
• Tumor, batu ginjal membutuhkan pembedahan.

Bukan peran terakhir yang dimainkan oleh kontrol nutrisi dan jumlah cairan yang dikonsumsi.

Diuresis adalah indikator kesehatan tubuh. Pelanggarannya harus mengkhawatirkan dan menjadi alasan untuk mencari perhatian medis.

Berapa laju air yang perlu Anda minum per hari untuk mempertahankan diuresis normal, pelajari dari video:

Apa itu diuresis?

Urin adalah salah satu cairan biologis tubuh, terbentuk di ginjal, dan diekskresikan dalam ureter, kandung kemih, dan uretra. Untuk mengontrol jumlah urin yang dikeluarkan, istilah diuresis diperkenalkan. Yaitu ini adalah jumlah urin yang telah dialokasikan seseorang untuk periode waktu yang ditentukan secara khusus.

Berapa volume urin?

Diuresis normal setidaknya setengah liter. Dalam kondisi ini tubuh mampu membuang produk metabolisme. Agar memiliki banyak air seni, seseorang harus minum setidaknya delapan ratus mililiter dalam 24 jam.

Biasanya, seseorang harus minum 1,5-2,5 liter cairan dalam 24 jam. Tentu saja, angka-angka ini sangat kondisional, karena ada perbedaan besar antara kebutuhan tubuh orang dewasa dan anak. Jika volume cairan yang dikonsumsi per hari mencapai angka yang diinginkan, maka diuresis harian normal bervariasi antara 800-1500 ml, sedangkan diuretik menit adalah 0,55–1 ml.

Fase diuresis

Urin diproduksi di jaringan ginjal, dan lebih khusus lagi, di nefron. Buang air kecil dapat dibagi menjadi tiga fase:

• fase filtrasi (terjadi filtrasi urin primer);
• fase reabsorpsi atau ambilan ulang;
• sekresi tubulus.

Pada fase pertama, senyawa-senyawa yang memiliki berat molekul rendah disaring. Mereka dibawa ke aliran darah ke glomerulus vaskular. Karena perbedaan tekanan, zat diurutkan, air, glukosa, senyawa vitamin, kreatinin dan banyak lagi masuk ke urin primer. Tetapi tidak ada tupai dan sel darah.

Reabsorpsi adalah proses reabsorpsi zat ke dalam darah, itu terjadi dalam sistem kanalikuli. Ada pagar zat yang diperlukan untuk tubuh. Tubulus distal bertanggung jawab atas sekresi elemen penting kalium. Sekresinya dipengaruhi oleh aldosteron, hormon yang diproduksi kelenjar adrenal.

Pada fase sekretori, organisme dibebaskan dari racun, sel tubulus ginjal dikeluarkan dari jaringan kapiler yang mengelilingi sistem tubular, ke dalam rongga nefron semua zat yang tidak perlu.

Jenis diuresis

Bedakan diuresis siang dan malam. Rasio orang sehat mereka condong ke arah hari itu. Dominasi diuresis malam hari di atas siang hari disebut nokturia.

Bergantung pada apa kandungan zat osmotik dalam urin, mereka menghasilkan diuresis osmotik (mengandung banyak senyawa aktif secara osmotik), antidiuresis atau diuresis negatif (konsentrasi tinggi senyawa dan sejumlah kecil cairan yang dikeluarkan sehubungan dengan norma), serta air (banyak urin yang dikeluarkan dan sedikit zat yang aktif secara osmotik).

Dengan tidak adanya patologi, hiperosmolaritas meningkat ketika mengkonsumsi air dalam jumlah besar. Dan dengan penyakit, diamati, khususnya, dalam kasus diabetes insipidus, ketergantungan alkohol, gagal ginjal.

Diuresis osmotik adalah kelainan di mana banyak urin diekskresikan, tetapi dengan itu banyak zat aktif yang dikeluarkan. Ini terjadi jika banyak gula atau diuretik sederhana dicerna ke dalam tubuh. Patologi ini sering menyertai penderita diabetes, gagal ginjal kronis, serta penyalahgunaan diuretik osmotik.

Jika pengeluaran urin meningkat per hari karena alasan tertentu menjadi 3000 ml atau lebih, sambil mengamati rejimen minum yang memadai, fenomena ini disebut poliuria. Jika urin kurang dari 400-500 ml per 24 jam, maka kita berbicara tentang oliguria. Anuria adalah suatu kondisi di mana urin tidak memasuki kandung kemih.

Secara terpisah, Anda perlu memilih diuresis paksa. Tentang dia Anda dapat membaca lebih lanjut di artikel ini. Di sini kami mencatat bahwa diuresis paksa hanya digunakan dalam kasus kondisi patologis, dan itu adalah stimulasi sistem kemih untuk menghilangkan racun karena sejumlah besar urin.

Mengapa patologi diuresis dapat terjadi?

Perlu dicatat bahwa antidiuresis osmotik dan ditularkan melalui air, serta dominasi malam hari pada siang hari disebut spesies patologis.

Kondisi tersebut dapat berkembang dalam kasus-kasus berikut:

• infeksi (glomerulonefritis);
• patologi suplai darah (proses aterosklerotik, syok);
• kegagalan dalam ekskresi urin normal (batu);
• kerusakan ginjal toksik dan patologi berat (sepsis);
• anomali kongenital (penyakit ginjal polikistik).

Selanjutnya akan dibahas secara detail jenis-jenis diuresis.

Menit diuresis

Menit diuresis (lanjut D.) - ini adalah jumlah urin yang dialokasikan seseorang dalam 60 detik. Untuk menentukannya, dalam pengobatan mereka menggunakan tes Reberg khusus. Itulah sebabnya istilah menit D. begitu sering digunakan dalam uji Reberg.

Gambar ini digunakan ketika menghitung indikator penting GFR (laju filtrasi glomerulus). Untuk ini, formula khusus telah diturunkan, dengan bantuan yang satu dapat menentukan indikator kuantitatif kerja ginjal.

Algoritma untuk melakukan sampel ini dijelaskan di bawah ini. Saat perut kosong, setengah liter air bersih tersangkut di pagi hari. Bagian pertama dari urin di pagi hari turun ke toilet, dan setelah itu urin dikumpulkan. Saat manipulasi pertama dicatat, darah puasa harus diambil dari vena. Selanjutnya, pada siang hari, urin dikumpulkan dalam wadah bersih, dengan jumlah dalam gram dan waktu buang air kecil dicatat.

Terakhir kali Anda harus mengunjungi toilet 24 jam setelah dimulainya survei. Selanjutnya, tuangkan 50 ml cairan biologis ke dalam wadah dan serahkan ke laboratorium. Jumlah urin yang tersisa untuk dicatat, mencatat berat badan, berat, dan tinggi badan.

Diuresis setiap jam

Ini adalah indikator yang sangat penting. Semua pasien dalam kondisi serius dikateterisasi oleh kandung kemih, memonitor jumlah urin dengan cermat. Jika kurang dari 15-20 ml dikeluarkan dalam satu jam, dokter menyimpulkan bahwa volume darah yang bersirkulasi kecil dan bermanfaat untuk meningkatkan intensitas infus (injeksi cairan ke dalam aliran darah untuk mengkompensasi kehilangan darah).

Diuresis harian

Tentang formulir ini dapat dibaca secara rinci di artikel ini. Ini akan menjadi informasi umum. Jadi, jenis diuresis ini, seperti yang disebutkan sebelumnya, adalah jumlah urin, yang diperoleh manusia per hari. Harian D. bisa dinilai berdasarkan fungsi ginjal. Dalam kondisi laboratorium, penentuannya dimungkinkan dengan bantuan sampel Zimnitsky, Nichiporenko, Adiss-Kakovsky.

Jenis patologis diuresis harian

Poliuria ditentukan berdasarkan peningkatan ekskresi urin. Penyebab meningkatnya diuresis dapat dibagi menjadi fisiologis (kehamilan dan konsumsi air tinggi) dan patologis (sarkoidosis, urolitiasis, gagal jantung atau gagal ginjal, pielonefritis, tumor, dll.).

Perlu dicatat bahwa diuretik juga merupakan penyebab yang mungkin. Satu-satunya manifestasi awal poliuria adalah banyak urin, tetapi dehidrasi, kejang-kejang, dan gejala yang jelas dari penyakit ini, dengan latar belakang perkembangan patologi ini, mungkin juga sekunder.

Oliguria memiliki banyak faktor dalam perkembangannya. Yang utama adalah: muntah, diare, sepsis, penyakit jantung, luka bakar, infeksi, lesi vaskular, emboli pembuluh darah ginjal, glomerulo dan pielonefritis, dan batu ginjal. Gejala utama adalah sejumlah kecil urin.

Anuria atau ketiadaan urin dapat terjadi ketika saluran kemih tersumbat oleh batu, tumor. Juga pada gagal jantung dan ginjal, keracunan dengan logam berat dan garam.

Pengobatan tipe diuresis patologis dilakukan setelah pemeriksaan menyeluruh dan penentuan penyebab yang akurat. Air seni adalah salah satu cairan biologis terpenting. Konten informasinya tidak dapat ditaksir terlalu tinggi. Kontrol diuresis dan pengukuran volumenya memungkinkan untuk mengevaluasi kerja sistem kemih, serta kondisi umum tubuh.

Diuresis - apa itu?

Pengukuran rutin diuresis harian memungkinkan untuk menentukan volume urin harian dan digunakan untuk menilai kualitas filtrasi zat individu dalam 24 jam.

Jumlah cairan yang dilepaskan, sebagai suatu peraturan, bervariasi dalam kisaran 1-2 liter. Diuresis berbanding lurus dengan jumlah cairan yang dikonsumsi.

Dengan keringat berlebih, muntah, dan diare, diuresis berkurang, karena salah satu gejala ini menyebabkan dehidrasi.

Apa jenis diuresis?

Tergantung pada berapa banyak zat osmotik aktif (selanjutnya OV) yang terkandung dalam urin, dan berapa banyak urin diekskresikan, jenis diuresis berikut dibedakan:

• Diuresis osmotik - pelepasan sejumlah besar urin, ditandai dengan kandungan OM yang tinggi. Dapat berkembang sebagai akibat kelebihan osmot nefron. zat yang biasanya endogen atau eksogen.
• Antidiuresis - pelepasan sejumlah kecil urin, ditandai dengan persentase OM yang tinggi. Sering terjadi selama perampasan air yang berkepanjangan, serta transisi yang tajam dari keadaan diam ke latihan fisik aktif. Ini mungkin disebabkan oleh glomerulonefritis atau sindrom nefrotik, serta operasi perut, diare berat dan muntah.
• Air diuresis - emisi urin, yang merupakan hypo-osmolar. Pada orang dengan kesehatan yang baik, dapat berkembang karena asupan volume cairan yang besar. Paling sering diamati pada pasien dengan diabetes insipidus, alkoholisme, yang kronis, dll.

Diuresis lain dapat dibagi menjadi siang dan malam. Untuk seseorang dengan kesehatan yang baik, rasio diuresis siang dan malam hari berikut adalah khas: 4: 1.

Pelanggaran diuresis

Di hadapan berbagai penyakit, volume urin yang dikeluarkan dapat bervariasi. Berikut ini adalah kemungkinan penyimpangan dari diuresis diuresis yang mungkin terjadi:

• Polyuria. Dengan penyakit ini, peningkatan jumlah diuresis dalam 24 jam menjadi tiga liter diamati dalam kondisi air normal. Ini merujuk pada gejala penyakit seperti non-gula dan diabetes mellitus, penyakit kelenjar paratiroid, ditandai dengan pelepasan hormon paratiroid yang berlebihan dengan munculnya sindrom hiperkalsemia dan lain-lain;
• Oligouria - volume urin yang dipancarkan kurang dari 400-500 ml per 24 jam;
• Anuria - jumlah urin yang dialokasikan selama 24 jam tidak lebih dari 200 ml.

Jika diuresis tidak normal, rasio diuresis siang dan malam berubah. Seringkali itu berubah ke arah peningkatan diuresis malam hari. Kemudian, apa yang disebut nokturia terjadi.

Sebagai hasil dari nocturia, jumlah urin yang dikeluarkan pada malam hari melebihi jumlah urin yang dikeluarkan pada siang hari. Ini mungkin mengindikasikan bahwa aliran darah ke ginjal terganggu.

Jika jumlah urin harian meningkat secara paralel dengan malam hari, maka peningkatan berlebihan dalam jumlah urin yang dilepaskan pada malam hari dan keunggulannya pada siang hari tidak ada hubungannya dengan nokturia.

Dalam pengobatan penyakit tertentu, mereka menggunakan metode seperti diuresis paksa. Apa ini Diuresis paksa adalah metode detoksifikasi, yang melibatkan peningkatan buang air kecil untuk dengan cepat mengeluarkan racun dari tubuh.

Bagaimana cara menentukan diuresis harian?

Instruksi lengkap untuk menentukan diuresis harian di bawah ini.

1. Untuk pengukuran diuresis dalam 24 jam, Anda perlu membuat formulir dengan bidang-bidang seperti "diuresis harian", "Nama Belakang", "Nama Depan", "Nama Tengah". Jangan lupa juga cantumkan tanggal dan waktu awal pengumpulan urine.
2. Bentuk ini biasanya direkatkan ke kapal yang sudah lulus, yang bisa diletakkan di kamar mandi di tempat yang mencolok, agar tidak lupa membuat tanda.
3. Jika Anda seorang pasien / dokter, maka dengarkan dengan cermat persyaratan untuk mengumpulkan urin, jelaskan aturan umum untuk mengumpulkan urin kepada pasien Anda sedetail mungkin.
4. Urine, yang dikeluarkan pada pagi hari, pada waktu yang sama setiap hari, sebagai suatu peraturan, tidak diperhitungkan.
5. Sebelum waktu kotoran pagi, yang tidak diperhitungkan, urin harus dikeringkan ke dalam bejana yang disiapkan secara khusus dan indikator yang diperlukan harus dicatat, setelah itu dapat dituangkan.
6. Setelah kedaluwarsa 24 jam, sebagai aturan, sayang. saudari itu mengetahui jumlah urin yang dialokasikan dan meletakkan bacaan di kolom spesifik dari formulir perhitungan diuresis.

Diuresis pada anak-anak

Jumlah normal buang air kecil, khas anak-anak dari berbagai usia, diberikan di bawah ini:

• bayi (dengan pengecualian hari-hari pertama kehidupan) - 20-25;
• mulai dari setengah tahun hingga satu tahun - 15-16 (20);
• setelah 3 tahun - 7-8;

Proses penghitungan jumlah urin yang dikeluarkan untuk anak-anak berbeda dengan metode penghitungan untuk pasien dewasa. Di bawah ini adalah rumus untuk menentukan jumlah urine yang dikeluarkan dan memonitor perubahan.

Formula untuk menghitung diuresis harian anak-anak di bawah usia 10 tahun dan menentukan norma:

m = 600 ml +100 ml * (n-1), di mana

m - diuresis 24 jam;

n adalah usia anak;

600 ml - jumlah rata-rata urin yang dikeluarkan per hari;

Secara umum, jumlah urin yang dikeluarkan per hari adalah 65-75% dari total jumlah cairan yang dikonsumsi.

Diuresis selama kehamilan

Menentukan jumlah urin yang dikeluarkan selama periode persalinan adalah teknik untuk menentukan penyebab utama bengkak, serta memperkirakan jumlah cairan yang tertahan di dalam tubuh. Mungkin, dokter kandungan, selain rekomendasi utama terapi, akan meresepkan untuk menghitung berapa banyak cairan yang masuk ke dalam tubuh dan berapa banyak yang diekskresikan.

Untuk melakukan operasi sederhana ini, cukup dengan membuat tabel di mana Anda dapat menentukan tingkat diuresis harian selama kehamilan. Untuk melakukan ini, bagilah lembaran kertas secara vertikal menjadi dua bagian yang sama besar.

Pada kolom pertama kita akan memasukkan data yang menunjukkan berapa banyak cairan yang dikonsumsi oleh pasien, dan pada kolom kedua - berapa banyak akhirnya dialokasikan.

Jumlah cairan dalam proses buang air kecil selama periode persalinan harus dihitung selama beberapa hari, agar dapat dengan jelas menentukan "gambaran" dari apa yang terjadi.

Kumpulkan urin harus semuanya tanpa residu. Setelah jumlah cairan yang dipancarkan dimasukkan ke dalam tabel, Anda dapat membuangnya dengan menuangkannya.

Tingkat yang diperlukan dianggap rasio 1: 1. Ini dapat dijelaskan oleh fakta bahwa jumlah urin yang didapat harus sesuai dengan jumlah cairan yang dikonsumsi.

Terlepas dari kenyataan bahwa kasus ideal dipertimbangkan ketika perbedaan antara jumlah cairan yang dikeluarkan dan jumlah yang diambil harus "pergi ke nol", penyimpangan sekitar 500 ml diperbolehkan untuk wanita hamil.

Jadi, dalam kasus-kasus buang air kecil yang tidak teratur, pasien biasanya direkomendasikan untuk mencatat data tentang jumlah urin yang dikeluarkan, diuresis.

Penting untuk mengisi tabel selama dua puluh empat jam, dan setelah tanggal kedaluwarsa, analisis hasilnya dan konsultasikan dengan dokter Anda. Penyimpangan dalam diuresis, kuantitas dan frekuensinya, serta prevalensi diuresis nokturnal di siang hari dapat menjadi tanda penyakit pada sistem urinogenital manusia.

Video: Berapa banyak air yang Anda butuhkan untuk menjadi sehat

Seperti yang telah disebutkan, diuresis harian tergantung pada cairan yang Anda minum. Berapa banyak air yang dibutuhkan untuk memastikan berfungsinya tubuh? Tonton videonya!

Diuresis

Tampilan
4537

Direktori Medis → Diurez

- istilah ini berarti volume urin yang terbentuk dalam tubuh selama waktu tertentu. Dalam nefrologi, pengukuran yang paling umum digunakan adalah diurnal diuresis - volume urin diekskresikan per hari.

Pada orang dewasa, ekskresi urin harian fisiologis, secara tegas, diuresis itu sendiri 68-75% dari jumlah cairan yang dikonsumsi. 500 ml adalah jumlah minimum urin yang diperlukan untuk ekskresi produk metabolisme oleh ginjal.

Dalam berbagai patologi, jumlah urin yang terpisah entah bagaimana dapat berubah. Merupakan kebiasaan untuk membedakan penyimpangan berikut dari diuresis normal:

• Poliuria - peningkatan volume diuresis harian hingga 3 liter atau lebih dalam mode air normal. Merupakan salah satu gejala penyakit: diabetes mellitus tanpa kompensasi, diabetes insipidus, hiperaldosteronisme primer, hiperparatiroidisme primer;
• Oligouria - pelepasan urin kurang dari 0,4-0,5 liter per hari;
• Anuria - urin, dipisahkan per hari tidak melebihi 200 ml.

Juga merupakan kebiasaan untuk membedakan antara diuresis siang dan malam. Pada orang yang sehat secara fisiologis, rasio diuresis siang dan malam adalah 3 atau 4 banding 1. Dengan patologi, rasio ini dapat berubah dalam mendukung diuresis malam hari - yang disebut nokturia berkembang, yang terdiri dari prevalensi stabil diuresis malam hari (jumlah urin yang terbentuk pada malam hari normal) pada orang sehat tidak melebihi 40% dari total diuresis harian). Mungkin merupakan tanda gangguan pasokan darah di ginjal. Nokturia tidak termasuk peningkatan diuresis nokturnal dengan poliuria, ketika peningkatan porsi urin harian dicatat.

Tergantung pada kandungan zat aktif osmotik terisolasi dan volume urin, biasanya dibedakan antara osmotik diuresis (volume urin yang besar, ditandai dengan konsentrasi tinggi zat osmotik), antidiuresis (volume urin yang kecil, ditandai dengan konsentrasi zat osmotik yang tinggi) dan air diuresis (volume urin yang besar, ditandai dengan sangat rendahnya urin indikator ekskresi osmotik).

Air diuresis - ekskresi urin, yang hiposmolar. Secara sehat, diuresis air dapat berkembang setelah mengonsumsi banyak cairan; selama masa transisi ke tirah baring yang ketat. Tercatat pada pasien dengan diabetes insipidus sejati, hiperkalsemia, hipokalemia, alkoholisme kronis, polidipsia pasca-ensefalitis.

Osmotic diuresis - pelepasan volume urin yang besar sebagai hasil dari peningkatan ekskresi zat osmotik. Ini berkembang sebagai akibat dari beban berlebihan di bagian nefron proksimal oleh zat aktif osmotik endogen (urea, glukosa, bikarbonat) atau sifat eksogen (manitol, karbohidrat sederhana, dll.). Ini menyebabkan penurunan reabsorpsi air proksimal. Akibatnya, volume besar cairan masuk ke nefron canaliculi. Aliran fluida yang dipercepat melalui nefron mencegah pembentukan gradien interstitial osmotik yang tinggi, menghasilkan penurunan laju reabsorpsi air.

Pengobatan gejala individu, seperti diuresis, tanpa menentukan penyakit spesifik dan membuat diagnosis yang benar dalam banyak kasus tidak benar dan dapat membahayakan kesehatan Anda. Untuk menentukan perawatan yang tepat untuk diuresis, kami sarankan Anda membiasakan diri dengan deskripsi dan metode pengobatan penyakit, gejala yang mungkin diuresis dan berkonsultasi dengan dokter.

Klasifikasi dan diagnosis diuresis: apa itu?

Untuk patologi sistem saluran kemih dan sejumlah penyakit lain, dokter sering menggunakan pengukuran diuresis pasien sebagai salah satu metode diagnosis banding dan pemantauan efektivitas pengobatan.

Data-data ini diperlukan karena fakta bahwa jumlah urin, yang diturunkan untuk waktu tertentu, dapat menjadi indikator penyakit tertentu. Serta parameter dengan perubahan yang memungkinkan untuk melacak dinamika kondisi pasien (terutama dalam kasus penyakit pada sistem kemih).

Karena itu, pasien mungkin tertarik pada pertanyaan tentang apa itu diuresis, mengapa diukur dan indikator apa yang menunjukkan jenis yang berbeda, berapa tingkat ekskresi urin.

Apa itu diuresis?

Diuresis adalah volume urin yang dikeluarkan dari tubuh selama periode waktu tertentu. Kadang-kadang pasien secara keliru berpikir bahwa itu hanya ditentukan oleh jumlah cairan yang dikonsumsi. Untuk menunjukkan bahwa ini bukan masalahnya, pertimbangkan proses pembentukan urin. Proses produksinya berlangsung di nefron - unit struktural ginjal. Ini dapat dibagi menjadi tiga fase:

1. Fase filtrasi senyawa molekul rendah yang masuk ke glomeruli ginjal dengan darah. Proses dimulai karena perbedaan tekanan. Biasanya, sel-sel darah dan protein tidak menembus ke dalam urin dari darah (kehadiran mereka menunjukkan proses patologis), tetapi kreatinin, glukosa, dan garam lakukan.
2. Fase penyerapan kembali ke dalam darah dari urin primer dari zat-zat yang dibutuhkan untuk proses metabolisme saat ini.
3. Fase sekresi, di mana semua produk sisa metabolisme yang tidak dibutuhkan oleh tubuh dikeluarkan dari tubulus nefron.

Klasifikasi

Diuresis dapat diklasifikasikan menurut berbagai kriteria.

Jenis-jenis berikut dibedakan:

• Distribusi menurut waktu - siang dan malam buang air kecil. Pada orang sehat, ekskresi cairan paling aktif terjadi pada siang hari. Patologi di mana sebagian besar keluaran urin per hari adalah diuresis malam disebut nokturia;
• Menurut kandungan zat aktif osmotik:

1. air diuresis - yang disebut sifat berkemih, di mana urin memiliki kadar air yang tinggi dan rendah - produk metabolisme yang harus diekskresikan dengan urin. Ini adalah gejala dari bentuk diabetes non-gula, ketidakseimbangan ionik (kelebihan kalsium, defisiensi natrium), serta alkoholisme kronis;
2. diuresis osmotik - dengan dia, sebaliknya, ada peningkatan konsentrasi zat aktif dalam kombinasi dengan peningkatan volume cairan yang diekskresikan. Kondisi ini merupakan karakteristik penyakit seperti gagal ginjal dan diabetes, serta diamati pada mereka yang menyalahgunakan permen;
3. diuresis negatif - kandungan senyawa aktif yang tinggi secara osmotik dikombinasikan dengan volume cairan yang jauh lebih rendah dari normal;

• Kencing yang dipaksakan secara artifisial disebabkan (oleh diuretik, minuman berlimpah) untuk menghilangkan racun dari tubuh.

Bagaimana dan untuk apa mengukur diuresis

Untuk mendeteksi gangguan ginjal, penilaian volume urin diperlukan. Penyimpangan dari rata-rata diuresis juga merupakan salah satu tanda yang mengindikasikan gangguan dalam sirkulasi darah dalam tubuh.

Mempraktikkan pengukuran volume cairan selama buang air kecil untuk periode waktu yang berbeda:

• diuresis harian adalah indikator standar yang digunakan untuk menilai ginjal. Untuk mengukurnya, pasien minum sekitar 500 ml air putih di pagi hari setelah bangun tidur. Bagian pertama dari urin pagi hari, dia tuangkan ke toilet, kemudian mulai mengumpulkan semua urin yang dikeluarkan pada siang hari dalam piring yang sudah disiapkan. Perlu untuk memperbaiki waktu koleksi pertama. Anda perlu mengambil semua urin, yang akan dialokasikan ke jam yang sama pada hari berikutnya. Selama setiap pengumpulan, jumlah dan waktu buang air kecil dicatat. Selain itu, setelah pengumpulan pertama dari pasien, darah diambil untuk analisis umum dan biokimia;
• menit diuresis - indikator ini memungkinkan untuk mengukur tingkat filtrasi urin oleh glomeruli ginjal. Untuk menghitungnya, indeks harian dibagi dengan 1440 (jumlah menit per hari);
• jam diuresis digunakan untuk memantau kondisi pasien dengan berbagai penyakit pada organ visceral dan sistem endokrin, serta pasien setelah kehilangan darah. Mereka memasang kateter di kandung kemih. Pada tingkat rendah (hingga 15 ml), dokter memutuskan untuk meningkatkan volume cairan yang disuntikkan secara intravena untuk mengkompensasi kehilangan darah.

Diuresis harian: normal

Kami menemukan apa itu - diuresis. Pertimbangkan jumlah urin yang dikeluarkan dari orang sehat dalam sehari.

Agar tubuh berhasil menyingkirkan produk metabolisme melalui sistem kemih, ekskresi urin setiap hari harus setidaknya 500 ml. Untuk menghasilkan jumlah ini, Anda perlu minum setidaknya 800 ml cairan. Karena hanya sekitar tiga perempat volume cairan yang masuk ke tubuh diubah menjadi urin.

Secara umum, kisaran normal buang air kecil sehari-hari berkisar dari 500 hingga 1500 ml. Perlu diingat bahwa kebutuhan tubuh akan cairan bersifat individual dan tergantung pada adanya penyakit, profesi, kondisi lingkungan, aktivitas fisik, usia.

Pelanggaran diuresis

Penyakit dan kondisi tubuh tertentu merupakan predisposisi perubahan jumlah urin yang dihasilkan. Dan juga untuk pelanggaran rasio kandungan air dan sisa metabolisme di dalamnya, pelanggaran rezim alokasi harian. Pelanggaran umum meliputi:

1. Nocturia (dominan night diuresis) - menunjukkan masalah dengan suplai darah ke sistem kemih (misalnya, istirahat di tempat tidur yang lama), gangguan metabolisme.
2. Polyuria (peningkatan diuresis) adalah suatu kondisi ketika, dengan konsumsi cairan di luar kisaran normal, volume urin yang diekskresikan meningkat secara signifikan (2 liter per hari atau lebih). Peningkatan diuresis mungkin karena penyebab normal (kehamilan, asupan cairan yang berlebihan, asupan diuretik) dan patologis (patologi sistem kemih - pielonefritis, batu ginjal dan lainnya, serta hiper aldosteronisme). Efek dari ekskresi urin yang berlebihan dapat berupa dehidrasi dan kejang.
3. Anuria - kurangnya buang air kecil. Dalam kebanyakan kasus, itu disebabkan oleh proses tumor di sistem kemih atau penyumbatan saluran dengan batu. Dapat juga terjadi dalam bentuk gagal ginjal yang parah. Selain kekurangan air seni, bau amonia dari mulut, muntah, rasa sakit di daerah ginjal membuat dirinya terasa.
4. Oliguria - mengurangi keluaran urin (kurang dari setengah liter per hari). Penyakit yang merupakan gejala khasnya adalah penyakit radang yang disebabkan oleh infeksi, sepsis, diare, muntah, emboli pembuluh darah ginjal, urolitiasis.

Cara menormalkan diuresis

Sebelum memulai pengobatan patologi, perlu untuk mendiagnosis penyakit, gejala yang merupakan pelanggaran diuresis. Untuk ini, pasien diresepkan serangkaian tes dan studi instrumental:

• pengukuran volume urin harian;
• sistoskopi;
• USG ginjal;
• tes darah untuk gula.

Pasien diberi resep rejimen minum yang relevan dengan patologi yang diidentifikasi dalam dirinya.

Perawatan lebih lanjut tergantung pada apa yang menyebabkan gangguan:

• untuk meningkatkan diuresis ketika menghalangi saluran kemih, pertama-tama perlu untuk menghapus formasi yang mengganggu saluran urin normal, melalui pembedahan;
• jika penyebabnya adalah proses inflamasi, obat antibakteri, obat anti-inflamasi, biaya herbal urosepticheskie;
• pada penyakit endokrin, pengobatan terdiri dalam bertindak atas dasar penyebab dengan persiapan hormonal.
• dalam hal volume urin tidak mencukupi, diuretik dan preparat kalium juga ditentukan.

Untuk orang yang sehat, cara utama untuk mempertahankan diuresis dalam keadaan normal adalah mempertahankan rejimen minum yang optimal.