Setiap tahun, sejumlah besar pasien, baik orang dewasa maupun anak-anak, terlepas dari jenis kelaminnya, dihadapkan dengan masalah medis yang serius, seperti infeksi saluran kemih. Wanita menderita infeksi ini jauh lebih sering daripada pria, tetapi pria dengan infeksi saluran kemih mengembangkan kecenderungan menuju perjalanan penyakit yang berkepanjangan dan bahkan parah.

Infeksi saluran kemih adalah penyakit radang pada sistem kemih seseorang yang disebabkan oleh mikroorganisme menular, yang mengalami kekambuhan dengan kemungkinan perkembangan komplikasi.

Sistem kemih (saluran kemih) adalah satu kompleks organ untuk pembentukan urin dan ekskresi dari tubuh; ini adalah sistem ekskresi yang serius, yang tidak hanya tergantung pada keadaan tubuh manusia, tetapi juga pada kehidupan pasien dalam beberapa kasus (pada gagal ginjal akut). Saluran kemih terdiri dari ginjal berbentuk kacang (mereka membentuk urin), ureter (urin memasuki kandung kemih), kandung kemih (reservoir urin), uretra, atau uretra (mengeluarkan urin keluar).

Saluran kemih memainkan peran penting dalam menjaga keseimbangan air-garam tubuh, menghasilkan sejumlah hormon (erythropoietin, misalnya), melepaskan sejumlah zat beracun dari tubuh. Pada siang hari, rata-rata hingga 1,5-1,7 liter urin diekskresikan, yang jumlahnya dapat bervariasi tergantung pada asupan cairan, garam, dan penyakit pada saluran kemih.

Kelompok risiko untuk infeksi saluran kemih:

- Jenis kelamin perempuan (perempuan menderita infeksi seperti itu 5 kali lebih sering daripada laki-laki, ini disebabkan oleh karakteristik fisiologis tubuh perempuan - uretra yang pendek dan lebar, yang memudahkan infeksi memasuki saluran kemih).
- Anak-anak di bawah usia 3 tahun (inferioritas imunitas, khususnya, infeksi sistem somatik adalah penyebab paling umum dari demam yang tidak diketahui asalnya di kalangan anak laki-laki di bawah 3 tahun).
- Lansia karena perkembangan imunodefisiensi terkait usia.
- Pasien dengan fitur struktural dari sistem kemih (misalnya, kelenjar prostat yang membesar dapat mempersulit urin mengalir dari kandung kemih).
- Pasien dengan patologi ginjal (misalnya, urolitiasis, di mana batu merupakan faktor risiko tambahan untuk perkembangan infeksi).
- Pasien dari unit perawatan intensif dan perawatan intensif (pasien tersebut memerlukan ekskresi urin menggunakan kateter urin untuk jangka waktu tertentu - ini adalah pintu masuk infeksi).
- Pasien dengan penyakit kronis (misalnya, diabetes mellitus, di mana terdapat risiko tinggi terkena infeksi saluran kemih dengan mengurangi daya tahan tubuh).
- Wanita yang menggunakan beberapa metode kontrasepsi (misalnya, cincin diafragma).

Faktor-faktor predisposisi terjadinya infeksi saluran kemih adalah:

1) hipotermia (sebagian besar masalah seperti ini muncul pada musim dingin),
2) adanya infeksi pernapasan pada pasien (sering terjadi aktivasi urologis
infeksi pada musim dingin)
3) mengurangi kekebalan,
4) pelanggaran aliran urin yang sifatnya berbeda.

Penyebab infeksi saluran kemih

Urin yang benar-benar steril dari mikroorganisme terbentuk di ginjal, hanya mengandung air, garam, dan berbagai produk metabolisme. Patogen infeksius pertama kali menembus uretra, tempat terciptanya kondisi yang menguntungkan untuk reproduksinya - uretritis berkembang. Lebih jauh meluas ke kandung kemih, di mana terjadi peradangan pada selaput lendirnya - sistitis. Dengan tidak adanya perawatan medis yang memadai, infeksi ureter memasuki ginjal dengan perkembangan pielonefritis. Ini adalah jenis infeksi hulu yang paling umum.

Anatomi sistem kemih

Patogen yang menyebabkan infeksi saluran kemih:

1) E. coli (Escherichia coli). Patogen ini merupakan perwakilan dari flora normal usus besar, dan masuknya ke dalam uretra terutama karena ketidakpatuhan dengan aturan kebersihan pribadi. Juga E. coli hampir selalu ada pada genitalia eksterna. 90% dari semua infeksi saluran kemih berhubungan dengan E. coli.
2) Chlamydia dan mycoplasma - mikroorganisme yang mempengaruhi terutama uretra dan saluran sistem reproduksi. Menular terutama melalui hubungan seks dan mempengaruhi sistem kemih.
3) Klebsiella, bacillus pyocarbonic dapat menjadi agen penyebab infeksi saluran kemih pada anak-anak.
4) Streptokokus serogrup A dan B ditemukan secara berkala.

Bagaimana mikroorganisme dapat masuk ke saluran kemih:

1) Jika Anda tidak mengikuti aturan kebersihan pribadi setelah mengunjungi kamar toilet.
2) Selama hubungan seksual dan seks anal.
3) Saat menggunakan metode kontrasepsi tertentu (cincin diafragma, spermisida).
4) Pada anak-anak, ini adalah perubahan inflamasi karena stagnasi urin dalam patologi saluran kemih yang berbeda sifatnya.

Gejala infeksi saluran kemih

Apa bentuk klinis infeksi saluran kemih yang ditemukan dalam praktik medis? Ini adalah infeksi pada uretra atau uretra - uretritis; infeksi kandung kemih - sistitis; infeksi dan peradangan pada ginjal - pielonefritis.

Juga, ada dua jenis utama penyebaran infeksi - infeksi menular dan menurun. Dengan infeksi menaik, proses inflamasi mempengaruhi organ-organ sistem kemih yang terletak secara anatomis di bawah, dan kemudian infeksi menyebar ke organ yang lebih tinggi. Contohnya adalah sistitis dan perkembangan pielonefritis berikutnya. Salah satu penyebab infeksi menaik adalah apa yang disebut masalah fungsional dalam bentuk refluks vesikoureter, yang ditandai dengan aliran balik urin dari kandung kemih ke ureter dan bahkan ginjal. Infeksi yang menurun lebih mudah dipahami secara asal. Dalam hal ini, penyebaran agen infeksi dari bagian yang lebih tinggi dari sistem ekskresi urin ke yang lebih rendah, misalnya, dari ginjal ke kandung kemih, terjadi.

Banyak kasus patologi infeksi pada sistem saluran kemih tidak menunjukkan gejala. Tapi tetap saja, untuk bentuk klinis tertentu ada gejala tertentu yang paling sering dikeluhkan pasien. Sebagian besar pasien ditandai dengan gejala non-spesifik: kelemahan, merasa tidak enak badan, terlalu banyak bekerja, mudah marah. Gejala demam (suhu) yang tampaknya tidak masuk akal, dalam banyak kasus, merupakan tanda proses inflamasi pada ginjal.

Pada uretritis, pasien khawatir tentang: rasa sakit saat buang air kecil, rasa sakit dan terbakar pada awal buang air kecil, keluarnya sifat mukopurulen dari uretra, memiliki bau yang spesifik.

Dengan sistitis, sering buang air kecil dicatat, yang bisa terasa menyakitkan, disertai dengan sensasi nyeri di perut bagian bawah, perasaan tidak cukup mengosongkan kandung kemih, dan kadang-kadang suhunya mungkin naik.

Pielonefritis ditandai dengan munculnya rasa sakit di daerah lumbar, peningkatan suhu tubuh (selama proses akut), kedinginan, gejala keracunan (kelemahan, nyeri tubuh), dan gangguan buang air kecil, yang mungkin tidak dirasakan oleh pasien. Hanya dengan infeksi menanjak dapat rasa sakit saat buang air kecil, sering buang air kecil, repot dulu.

Meringkas hal di atas, kami mencantumkan gejala karakteristik infeksi saluran kemih, yang memerlukan perawatan oleh dokter:

1) rasa sakit, terbakar dan kram saat buang air kecil;
2) sering buang air kecil;
3) rasa sakit di perut, di daerah lumbar;
4) Nyeri pada daerah suprapubik pada wanita;
5) suhu dan gejala keracunan tanpa gejala pilek;
6) keluar dari karakter mukopurulen uretra;
7) perubahan warna urin - menjadi keruh, penampilan lendir, serpihan, garis-garis darah;

Fitur infeksi saluran kemih pada anak-anak

Penyebab umum infeksi saluran kemih pada anak-anak adalah penyumbatan saluran kemih, berbagai gangguan fungsional, phimosis, kelainan bawaan saluran kemih, dan pengosongan kandung kemih yang jarang terjadi.

Gejala infeksi saluran kemih pada bayi bisa terhapus. Anak-anak hingga 1,5 tahun dengan infeksi seperti itu dapat menjadi mudah tersinggung, merengek, menolak untuk makan, itu mungkin tidak terlalu tinggi, tetapi suhu irasional, yang kurang dikendalikan oleh obat antipiretik konvensional. Hanya sejak usia dua, anak mengeluh sakit di perut atau punggung, sakit di perut bagian bawah, Anda akan sering melihat buang air kecil, kelainan buang air kecil, suhu tubuh naik lebih sering daripada tetap normal.

Hasil dari infeksi saluran kemih pada anak sering lebih menguntungkan, namun, efek seperti sklerosis jaringan ginjal, hipertensi, protein urin, dan gangguan fungsi ginjal ditemukan.

Fitur infeksi saluran kemih pada wanita hamil

Hingga 5% wanita hamil menderita penyakit radang ginjal. Alasan utama untuk ini termasuk perubahan hormon dalam tubuh selama kehamilan, penurunan pertahanan kekebalan tubuh, perubahan lokasi organ-organ tertentu yang terkait dengan pertumbuhan janin. Sebagai contoh, karena peningkatan ukuran rahim, tekanan pada kandung kemih terjadi, kemacetan terjadi di organ kemih, yang pada akhirnya akan mengarah pada perkembangbiakan mikroorganisme. Perubahan seperti itu membutuhkan pemantauan sistem ini pada wanita hamil.

Kekhasan infeksi saluran kemih pada pria

Pertama-tama, penyebab yang menyebabkan terjadinya infeksi sistem kemih pada pria berbeda dengan yang terjadi pada wanita. Ini terutama merupakan patologi seperti urolitiasis dan peningkatan ukuran kelenjar prostat. Karenanya aliran urin terganggu dan perubahan inflamasi dalam sistem kemih. Sehubungan dengan ini, program perawatan pria mencakup item seperti menghilangkan hambatan pada aliran urin (batu, misalnya). Juga, masalah-masalah tertentu disebabkan oleh peradangan kronis pada kelenjar prostat, yang membutuhkan terapi antibiotik besar-besaran.

Diagnosis infeksi saluran kemih

Diagnosis pendahuluan dibuat berdasarkan keluhan klinis pasien, tetapi tidak dalam semua kasus itu cukup untuk membuat diagnosis yang benar. Misalnya, pielonefritis hanya bisa disertai demam dan gejala keracunan, sakit punggung tidak muncul pada hari pertama penyakit. Karena itu, sulit untuk mendiagnosis dokter tanpa metode penelitian laboratorium tambahan.

Diagnosis laboratorium meliputi:

1) tes klinis: hitung darah lengkap, urinalisis, tes darah biokimia (urea, kreatinin) dan urin (diastasis).
Yang paling informatif pada tahap primer adalah analisis urin umum. Untuk penelitian diambil porsi rata-rata urine pagi. Dalam penelitian tersebut hitung jumlah leukosit, sel darah merah, sehingga Anda bisa menduga bacteriuria (proses inflamasi bakteri). Juga indikator informatif seperti protein, gula, berat badan.
2) metode bakteriologis (kultur urin pada media nutrisi khusus untuk mendeteksi pertumbuhan beberapa jenis mikroorganisme di dalamnya), di mana porsi rata-rata urin pagi hari dimasukkan ke piring steril;
3) Metode PCR (dengan infeksi bakteri negatif dan infeksi saluran kemih yang berkelanjutan) - untuk mendeteksi mikroorganisme seperti klamidia, mikoplasma.
4) Metode diagnosis yang instrumental: USG pada ginjal dan kandung kemih, sistoskopi, pemeriksaan radiopak atau urografi intravena, studi radionuklida dan lain-lain.

Prinsip dasar pengobatan infeksi saluran kemih

1. Kegiatan rejim: perawatan setengah-rumah untuk infeksi sistem kemih, dan, jika ada indikasi, rawat inap di departemen terapeutik atau urologis rumah sakit. Kepatuhan dengan rezim diet dengan pembatasan garam dan jumlah cairan yang cukup tanpa adanya gagal ginjal. Ketika penyakit ginjal menunjukkan diet nomor 7, 7a, 7b oleh Pevzdner.

2. Perawatan etiotropik (antibakteri) meliputi berbagai kelompok obat yang
ditunjuk HANYA oleh dokter setelah membuat diagnosis yang benar. PELATIHAN DIRI akan menyebabkan pembentukan resistensi terhadap antibiotik dari agen infeksi dan terjadinya kekambuhan penyakit yang sering. Digunakan untuk pengobatan: primetriprim, baktrim, amoksisilin, nitrofuran, ampisilin, fluoroquinolon (ofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin), jika perlu - kombinasi obat. Kursus pengobatan harus 1-2 minggu, lebih jarang lebih lama (dengan komorbiditas, perkembangan komplikasi septik, anomali dari sistem kemih). Setelah perawatan berakhir, efektivitas perawatan dipantau sepenuhnya oleh pemeriksaan laboratorium lengkap yang ditentukan oleh dokter yang hadir.

Peluncuran kasus infeksi saluran kemih dengan pembentukan kursus yang berlarut-larut kadang-kadang membutuhkan pengobatan etiotropik yang lebih lama dengan durasi total beberapa bulan.

Rekomendasi dokter untuk pencegahan infeksi saluran kemih yang berkepanjangan:

- mode minum (asupan cairan yang cukup di siang hari);
- pengosongan kandung kemih yang tepat waktu;
- kebersihan perineum, mandi harian, bukannya mandi;
- kebersihan menyeluruh setelah hubungan seksual;
- jangan biarkan pengobatan sendiri dengan antibiotik;
- hindari makanan pedas dan asin, kopi;
- minum jus cranberry;
- berkurang tajam untuk sepenuhnya menyingkirkan merokok;
- untuk periode perawatan untuk menghindari keintiman seksual;
- tidak termasuk alkohol.

Fitur tindakan terapi pada wanita hamil:

Ketika mendaftarkan infeksi saluran kemih pada wanita hamil, tindakan terapi diambil tanpa penundaan untuk mencegah masalah yang lebih serius (persalinan prematur, toksemia, hipertensi arteri). Pilihan obat antibakteri tetap dengan dokter dan tergantung pada durasi kehamilan, penilaian efektivitasnya dan kemungkinan risiko pada janin. Obat resep secara ketat secara individu.

3. Terapi Syndromic (obat penurun panas pada suhu, biaya urologis, herbal
uroseptik, misalnya, phytolysin, imunomodulator, dan lainnya).

4. Phytotherapy untuk infeksi saluran kemih: gunakan infus herbal (daun birch, bearberry, rumput ekor kuda, akar dandelion, buah juniper, buah adas, elderberry hitam, buah peterseli, bunga chamomile, dan lainnya).

Masalah utama infeksi saluran kemih adalah seringnya bentuk infeksi berulang. Masalah ini terutama karakteristik wanita, setiap wanita ke-5 setelah debut awal infeksi sistem kemih terjadi dengan kambuhnya semua gejala, yaitu, perkembangan kambuh, dan kadang-kadang sering kambuh. Salah satu sifat penting relaps adalah pembentukan mikroorganisme baru yang dimodifikasi dengan peningkatan frekuensi relaps. Strain bakteri yang dimodifikasi ini sudah mendapatkan resistensi terhadap obat tertentu, yang, tentu saja, akan mempengaruhi kualitas pengobatan eksaserbasi infeksi selanjutnya.

Kekambuhan infeksi saluran kemih dapat dikaitkan dengan:

1) dengan infeksi primer yang tidak lengkap (karena dosis rendah obat antibakteri yang tidak tepat, kegagalan untuk mematuhi rejimen pengobatan, pengembangan resistensi patogen terhadap obat);
2) dengan persistensi patogen jangka panjang (kemampuan patogen untuk menempel pada selaput lendir saluran kemih dan tetap dalam fokus infeksi untuk waktu yang lama);
3) dengan terjadinya infeksi ulang (infeksi ulang dengan agen penyebab baru dari ruang periurethral, ​​peep lurus, kulit perineum).

Pencegahan infeksi saluran kemih

1) Pentingnya tindakan pencegahan diberikan rehabilitasi tepat waktu fokus kronis
infeksi bakteri (radang amandel, sinusitis, kolesistitis, karies gigi, dll.), dari mana infeksi dapat menyebar melalui aliran darah dan mempengaruhi sistem urin.
2) Kepatuhan dengan aturan perawatan higienis untuk area intim, terutama anak perempuan dan
wanita, wanita hamil.
3) Hindari overtrain, pendinginan berlebihan pada tubuh.
4) Koreksi tepat waktu dari perubahan dalam sistem kekebalan tubuh manusia.
5) Perawatan penyakit saluran kemih yang tepat waktu (urolitiasis, prostatitis, kelainan perkembangan).

Faktor-faktor untuk pengembangan infeksi saluran kemih: diagnosis dan perawatan

Sistem kemih berperan penting dalam berfungsinya tubuh.

Filtrasi darah oleh ginjal, ekskresi cairan berlebih dengan produk metabolik, pemeliharaan keseimbangan air-garam dalam tubuh, pengaturan tekanan arteri - tidak semua proses yang dapat terganggu ketika peradangan terjadi.

Infeksi saluran kemih dapat memengaruhi orang dewasa dan anak-anak, menyebabkan gangguan fungsional dan secara signifikan mengurangi kualitas hidup.

Infeksi Saluran Kemih

Konsep Infeksi Saluran Kemih (ISK) menyatukan sekelompok penyakit radang organ sistem kemih yang berkembang ketika patogen infeksius memasuki tubuh.

Organ-organ sistem kemih meliputi:

• ginjal - organ berpasangan yang bertanggung jawab untuk menyaring darah dan pembentukan urin;
• ureter - tabung berlubang tempat urin mengalir ke kandung kemih;
• kandung kemih - organ berongga, reservoir otot polos, di mana ada akumulasi urin;
• Uretra (atau uretra) adalah organ tubular yang mengeluarkan urin dari tubuh.

Terlepas dari kenyataan bahwa biasanya saluran kemih steril, salah satu organ mungkin rentan terhadap perkembangan proses infeksi. Kekhasannya adalah bahwa dalam banyak kasus, peradangan ditransmisikan antara organ-organ di sepanjang asendens (dari uretra ke ginjal) atau jalur turun (dari ginjal yang terinfeksi ke kandung kemih).

Klasifikasi penyakit

Ada beberapa klasifikasi penyakit menular pada sistem kemih.

• infeksi saluran kemih bagian atas, ini termasuk radang ginjal (pielonefritis), ureter;
• saluran kemih bagian bawah - kandung kemih (sistitis) dan uretra (uretritis).

Berdasarkan sifat penyakit:

1. Tidak rumit. Mereka melanjutkan tanpa perubahan struktural pada jaringan organ-organ alat kemih, dengan tidak adanya uropati obstruktif atau penyakit terkait lainnya.
2. Rumit. Terjadi pada latar belakang kesulitan buang air kecil, dengan menggunakan metode penelitian atau pengobatan yang instrumental (kateterisasi).

Bergantung pada lokasi infeksi oleh patogen:

1. Rumah sakit. Juga dikenal sebagai nosokomial atau nosokomial. Dikembangkan dengan menelan patogen infeksius saat berada di rumah sakit.
2. Diperoleh komunitas. Berkembang secara rawat jalan dalam kondisi yang menguntungkan untuk infeksi.

Dengan gejala gejala:

1. Infeksi yang signifikan secara klinis. Ditandai dengan gejala terbuka, sering kali diekspresikan dengan intens.
2. Infeksi tanpa gejala. Gambaran klinis lemah, gejala sedikit mempengaruhi kualitas hidup pasien.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit

Infeksi saluran kemih adalah penyakit yang umum, mereka adalah di antara lima penyakit menular yang paling umum. Berikut beberapa tanda:

1. Ketidakpatuhan terhadap kebersihan pribadi. Daerah perineum secara anatomis diatur sedemikian rupa sehingga migrasi patogen patogen dari anus atau vagina (pada wanita) dimungkinkan pada kulit. Mengabaikan aturan higienis, kenajisan tangan saat buang air kecil dapat menyebabkan kontaminasi mikroba.
2. Hipotermia Cold ureter, salah satu musuh utama seluruh sistem saluran kemih.
3. Kekebalan berkurang. Kondisi ini adalah karakteristik dari orang tua, pasien yang menderita defisiensi imun, penyakit kronis yang parah.
4. Kehadiran penyakit menular lainnya. Sebagai contoh, agen penyebab angina, streptococcus, dapat menyebabkan pielonefritis berat jika memasuki ginjal dengan darah.
5. Perawatan atau pembedahan rawat inap. Dalam kasus resusitasi atau perawatan intensif, ada kebutuhan untuk kateterisasi kandung kemih, yang melanggar sterilitas sistem kemih, membuka pintu infeksi.
6. Anomali perkembangan sistem kemih. Ahli patologi dapat didiagnosis bahkan ketika mengandung anak.
7. Uropati obstruktif - kesulitan mengeluarkan urin karena urolitiasis, prostatitis, atau penyebab lainnya.
8. Seks tanpa pengaman. Beberapa infeksi genital mampu berkembang biak di sistem kemih dan dapat menyebabkan munculnya uretritis atau sistitis.

Kursus ISK ditandai oleh sejumlah fitur tergantung pada jenis kelamin dan usia pasien:

1. Wanita lebih sering menderita penyakit menular pada sistem kemih daripada pria. Ini karena kedekatan uretra, vagina dan anus, yang berkontribusi terhadap penyebaran mikroflora patogen. Selain itu, panjang uretra pada wanita secara signifikan lebih kecil dari pada pria, karena mikroorganisme mudah mencapai kandung kemih ketika pengobatan tidak tepat waktu dimulai, menyebabkan perkembangan sistitis.
2. Pria menderita ISK lebih jarang daripada wanita. Karena karakteristik fisiologis uretra pada pria jauh lebih lama daripada wanita. Oleh karena itu, patogen infeksius mencapai kandung kemih atau ginjal dengan frekuensi yang lebih sedikit. Tetapi perjalanan penyakit ini hampir selalu lebih parah, dengan sindrom nyeri hebat, risiko tinggi komplikasi seperti prostatitis, dll.

Pada kelompok usia 20 hingga 50 tahun, wanita lebih cenderung menghadapi masalah dengan ISK. Tetapi dalam kategori setelah 50 tahun, situasinya berubah: pada usia ini, frekuensi penyakit "pria" (prostatitis, adenoma), yang dapat memberikan komplikasi dan penyebaran infeksi ke organ-organ sistem urin, meningkat.

Patogen dan masuknya mereka ke dalam tubuh

Berbagai jenis mikroorganisme dapat memicu penampilan dan perkembangan peradangan pada alat kemih:

• bakteri (E. coli, ureaplasma, gonococcus, streptococcus, trichomonas, listeria, staphylococcus);
• jamur (jamur ragi dari genus Candida);
• virus (herpes, papillomavirus, cytomegalovirus).

Agen penyebab paling umum dari ISK adalah bakteri gram negatif - Escherichia coli (E. coli). Bakteri ini milik oportunistik, adalah komponen normal dari mikroflora usus.

Dengan mengabaikan prosedur higienis, mencuci perineum yang tidak tepat (dari anus ke depan), dalam hal jatuhnya pertahanan tubuh (dengan hipotermia, adanya penyakit virus), bentuk parah dari dysbacteriosis, E. coli mulai aktif bereproduksi di sepanjang kulit dan dapat bermigrasi ke mukosa uretra, berkembang yang menyebabkan peradangan.

Ada beberapa rute masuk dan kemungkinan penyebaran patogen di saluran kemih:

1. Kontak Kontak seksual tanpa perlindungan (vagina atau anal), migrasi ke kulit dari anus, kateterisasi, sistoskopi.
2. Hemoragik dan limfogen. Kontak patogen melalui sistem cairan tubuh (dari darah atau getah bening) di hadapan fokus infeksi dalam tubuh. Misalnya, gigi karies, sakit tenggorokan, sinusitis, pneumonia (dengan latar belakang infeksi virus yang terabaikan, patogen dapat menembus mukosa kandung kemih - kistitis hemoragik berkembang).
3. Ke bawah Pergerakan patogen dari ginjal melalui ureter, kandung kemih ke uretra.
4. Naik Peradangan infeksi menyebar dari bawah ke atas: dari uretra ke ginjal.

Bayi baru lahir cenderung mengalami ISK karena kemungkinan cacat lahir, keterbelakangan, atau keterlambatan pembentukan bagian tertentu dari sistem kemih (katup uretra, lubang ureter). Terjadinya penyakit menular dan inflamasi dimungkinkan dengan penggunaan popok yang salah.

Gejala

Manifestasi klinis ISK dapat muncul pada tahap awal penyakit. Tetapi juga proses peradangan menular untuk waktu yang lama bisa tanpa gejala.

Ketika infeksi saluran kemih dapat memanifestasikan berbagai gejala:

• nyeri di daerah panggul, punggung bawah, samping;
• gatal di uretra;
• sensasi terbakar, sakit, kesulitan buang air kecil;
• meningkatnya keinginan untuk buang air kecil;
• keluarnya cairan yang tidak seperti biasanya dari kandung kemih (bening, serosa, purulen kehijauan);
• hipertermia, kedinginan, demam;
• perubahan bau, warna urin.

Pada anak-anak, terutama yang lebih muda, gejala ISK bahkan mungkin lebih kabur daripada pada orang dewasa.

Orang tua mungkin melihat peningkatan buang air kecil, jejak urin dengan warna yang tidak biasa pada popok, peningkatan suhu tubuh.

Metode diagnostik

Diagnosis awal dibuat setelah menganalisis keluhan pasien oleh dokter umum atau ahli urologi. Untuk mengkonfirmasi diagnosis dan persiapan tindakan medis yang rumit, tentukan:

• analisis klinis umum darah dan urin;
• analisis biokimia darah dan urin (indikator metabolisme seperti kandungan urea, kreatinin, enzim tertentu mencirikan aktivitas ginjal);
• kultur urin bakteriologis atau analisis PCR (untuk menetapkan sifat agen penyebab);
• metode penelitian instrumental (sistoskopi, biopsi, urografi, studi kontras sinar-X, ultrasonografi ginjal dan kandung kemih).

Diagnosis yang tepat waktu dan komprehensif memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit pada tahap awal dan mencegah penyebaran proses inflamasi.

Terapi

Tugas utama dari langkah-langkah perbaikan untuk infeksi saluran kemih adalah penekanan proses inflamasi-infeksi dan eliminasi patogen. Dalam pengobatan ISK, obat dari berbagai kelompok agen antibakteri digunakan:

1. Obat sulfanilamid. Kelompok ini termasuk Etazol, Urosulfan, obat kombinasi (Biseptol). Penggunaan sulfonamida menunjukkan efisiensi tinggi, mereka diekskresikan dalam urin, menunjukkan konsentrasi klinis yang tinggi dalam sistem kemih, dan toksisitas rendah pada ginjal.
2. Turunan nitrofuran. Furazolidone, Negram, Nevigremon, Furagin digunakan di dalam, solusi Furatsilina digunakan untuk pencucian. Nitrofuran banyak digunakan dalam pengobatan ISK, terutama jika resistensi mikroorganisme terhadap obat antibakteri lainnya terbentuk. Mereka aktif melawan bakteri gram positif dan gram negatif, menghalangi respirasi sel mereka. Namun, dalam pengobatan bentuk lamban kronis, nitrofuran menunjukkan kemanjuran yang lebih lemah.
3. Antibiotik. Kelompok obat ini adalah obat pilihan dalam persiapan program medis oleh dokter. Dari saat sampel diserahkan untuk analisis untuk mendapatkan hasil yang mengidentifikasi patogen, mungkin diperlukan 3-7 hari. Agar tidak membuang waktu, dokter meresepkan antibiotik spektrum luas. Paling umum, fluoroquinolones digunakan dalam pengobatan ISK. Obat-obatan dari kelompok ini termasuk Norfloxacin (Nomitsin), Ofloxacin (Oflobak, Zanotsin), Ciprofloxacin. Selain itu, penisilin (Augmentin), tetrazinkin (Doksisiklin), sefalosporin generasi II, III (Ceftriaxone, Cefixime) diresepkan untuk pengobatan ISK.

Untuk mencegah perkembangan infeksi jamur, agen antimikroba ditambahkan (Fluconazole).

Sebagai bagian dari kompleks perawatan, obat antispasmodik diresepkan (untuk mengembalikan fungsi uretra), obat antiinflamasi nonsteroid, kombinasi persiapan asal tanaman (Canephron).

Selama perawatan perlu untuk mengikuti diet dengan pembatasan penggunaan asam, pedas, makanan asin, minuman beralkohol dan berkarbonasi, kopi dan coklat. Makanan-makanan ini, mengubah pH urin, dapat menyebabkan iritasi pada selaput lendir sistem kemih.

Konsekuensi penyakit

Infeksi saluran kemih, yang mempengaruhi selaput lendir, dapat menyebabkan konsekuensi serius bagi seluruh tubuh. Rasa sakit, seringnya keinginan untuk buang air kecil sangat mengganggu kualitas hidup pasien.

Terhadap latar belakang pielonefritis progresif, gagal ginjal, deformitas ureter (prolaps ginjal), gangguan ekskresi urin (refluks) dapat terjadi. Pemindahan ISK dalam mengandung anak dapat menyebabkan aborsi spontan kapan saja.

Tindakan pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah ISK terdiri dari mengoreksi gaya hidup dan mengikuti beberapa aturan:

• perawatan tepat waktu dari fokus infeksi pada tubuh;
• kebersihan;
• tidak membiarkan hipotermia;
• waktu untuk mengosongkan kandung kemih;
• penggunaan kondom saat berhubungan intim.

Tetapi tanpa melakukan perjanjian medis, mengabaikan gejala penyakit, adalah mungkin untuk menyebabkan penyakit menyebar ke organ-organ tetangga, memprovokasi transisi ISK ke bentuk kronis.

Infeksi saluran kemih: gejala dan pengobatan

Infeksi saluran kemih (ISK) adalah sekelompok penyakit pada organ kemih dan kemih yang berkembang sebagai akibat infeksi saluran kemih oleh mikroorganisme patogen. Dalam kasus IMVI, pemeriksaan bakteriologis dalam 1 ml urin mengungkapkan setidaknya seratus ribu unit mikroba pembentuk koloni. Pada wanita dan anak perempuan, penyakit ini terjadi sepuluh kali lebih sering daripada pria dan anak laki-laki. Di Rusia, ISK dianggap infeksi paling umum.

KLASIFIKASI ISK

1. Tergantung pada departemen mana dari saluran kemih yang mempengaruhi agen infeksi, jenis-jenis ISK berikut dibedakan:

• infeksi saluran kemih bagian atas adalah pielonefritis, di mana jaringan ginjal dan sistem pelvis ginjal terpengaruh;
• infeksi saluran kemih bagian bawah adalah sistitis, uretritis, dan prostatitis (pada pria), di mana proses inflamasi berkembang di kandung kemih, ureter, atau kelenjar prostat.

1. Tergantung pada asal infeksi di sistem kemih, ada beberapa jenis infeksi:

• tidak rumit dan rumit. Dalam kasus pertama, tidak ada pelanggaran aliran keluar urin, yaitu, tidak ada kelainan dalam pengembangan organ kemih, atau gangguan fungsional. Dalam kasus kedua, ada kelainan perkembangan atau disfungsi organ;
• rumah sakit dan yang didapat masyarakat. Dalam kasus pertama, penyebab infeksi adalah prosedur diagnostik dan terapeutik yang dilakukan oleh pasien. Dalam kasus kedua, proses inflamasi tidak terkait dengan intervensi medis.

1. Menurut adanya gejala klinis, jenis penyakit berikut dibedakan:

• infeksi signifikan secara klinis;
• bakteriuria asimptomatik.

Infeksi saluran kemih pada anak-anak, wanita hamil dan pria dalam banyak kasus rumit dan sulit diobati. Dalam kasus ini, selalu ada risiko tinggi tidak hanya infeksi berulang, tetapi juga perkembangan sepsis atau abses ginjal. Pasien semacam itu diberikan pemeriksaan ekstensif untuk mengidentifikasi dan menghilangkan faktor yang menyulitkan.

FAKTOR-FAKTOR MEMPROMOSIKAN PEMBANGUNAN ISK

• malformasi kongenital sistem urogenital;
• gangguan fungsional (refluks vesikoureter, inkontinensia urin, dll.);
• penyakit terkait dan kondisi patologis (urolitiasis, diabetes mellitus, gagal ginjal, nefroptosis, sklerosis multipel, kista ginjal, defisiensi imun, lesi sumsum tulang belakang, dll.);

• kehidupan seks, operasi ginekologi;
• kehamilan;
• usia lanjut;
• benda asing di saluran kemih (drainase, kateter, stent, dll).

Orang tua - Ini adalah kelompok risiko terpisah. Infeksi saluran urogenital di dalamnya dipicu oleh kegagalan epitel, melemahnya kekebalan umum dan lokal, pengurangan sekresi lendir oleh sel-sel selaput lendir, dan gangguan sirkulasi mikro.

Infeksi Saluran Kemih pada Wanita berkembang 30 kali lebih sering daripada pria. Hal ini disebabkan beberapa fitur struktur dan fungsi tubuh wanita. Uretra lebar dan pendek terletak di dekat vagina, yang membuatnya dapat diakses oleh patogen jika terjadi peradangan vulva atau vagina. Risiko tinggi terkena infeksi saluran kemih pada wanita dengan sistokel, diabetes, gangguan hormonal dan neurologis. Semua wanita selama kehamilan, wanita yang sudah memulai hubungan seksual sejak dini dan telah melakukan beberapa aborsi berisiko terkena ISK. Kurangnya kebersihan pribadi juga merupakan faktor dalam pengembangan peradangan saluran kemih.

Dengan bertambahnya usia pada wanita, insiden ISK meningkat. Penyakit ini didiagnosis pada 1% anak perempuan usia sekolah, pada 20% wanita berusia 25-30 tahun. Insiden mencapai puncaknya pada wanita yang lebih tua dari 60 tahun.

Pada sebagian besar kasus, infeksi saluran kemih pada wanita berulang. Jika gejala ISK muncul kembali dalam waktu sebulan setelah pemulihan, ini menandakan kurangnya terapi. Jika infeksi kembali setelah satu bulan setelah perawatan, tetapi tidak lebih dari enam bulan, dianggap infeksi ulang telah terjadi.

PASIEN ISK dan cara penetrasi mereka ke dalam organisme

Dalam etiologi semua jenis ISK, E. coli memainkan peran utama. Agen penyebab penyakit ini dapat Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterococci, streptococci, Candida. Terkadang mycoplasma, chlamydia, staphylococcus, hemophilus bacilli, dan corynebacteria menyebabkan proses infeksi.

Struktur etiologi ISK berbeda pada wanita dan pria. Pada yang pertama, Escherichia coli mendominasi, sedangkan pada yang terakhir, penyakit ini lebih cenderung menyebabkan basil pyo-purulen dan Proteus. ISK rumah sakit pada pasien rawat jalan dibandingkan dengan pasien rawat inap dua kali lebih mungkin menyebabkan E. coli. Pemeriksaan bakteriologis urin pada pasien yang dirawat di rumah sakit, sering menabur Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Untuk menilai hasil pemeriksaan bakteriologis urin, dokter menggunakan kategori kuantitatif berikut:

• hingga 1000 CFU (unit pembentuk koloni) dalam 1 ml urin - infeksi alami urin selama perjalanan melalui uretra;
• dari 1.000 hingga 100.000 CFU / ml - hasilnya diragukan, dan penelitian diulang;
• 100.000 atau lebih cfu / ml adalah proses infeksi.

Cara penetrasi patogen di saluran kemih:

• jalur uretra (menaik), ketika infeksi dari uretra dan kandung kemih “naik” sepanjang ureter ke ginjal;
• jalur menurun di mana mikroorganisme patogen dari ginjal "turun";
• jalur limfogen dan hematogen, ketika patogen memasuki organ kemih dari organ panggul terdekat dengan aliran getah bening dan darah;
• melalui dinding kandung kemih dari fokus infeksi yang berdekatan.

GEJALA INFEKSI TRAK URIN

Pada bayi baru lahir dengan infeksi saluran kemih, gejala penyakit ini tidak spesifik: muntah, iritabilitas, demam, nafsu makan buruk, pertambahan berat badan rendah. Ketika bayi memiliki setidaknya satu dari gejala-gejala ini, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter anak.

Gambaran klinis infeksi saluran kemih pada anak-anak dari kelompok usia prasekolah adalah paling sering gangguan disuria (nyeri dan kram saat buang air kecil, sering buang air kecil dalam porsi kecil), lekas marah, apatis, dan kadang-kadang demam. Seorang anak mungkin mengeluh kelemahan, kedinginan, sakit di perut, di bagian lateral.

Anak-anak sekolah:

• Pada anak perempuan usia sekolah dengan infeksi saluran kemih, gejala penyakit pada kebanyakan kasus dikurangi menjadi gangguan disurik.
• Anak laki-laki di bawah 10 tahun sering mengalami demam, dan anak laki-laki 10-14 tahun didominasi oleh gangguan saluran kencing.

Gejala ISK pada orang dewasa lebih sering dan gangguan buang air kecil, demam, lemas, menggigil, nyeri di atas pubis, sering menjalar ke sisi perut dan punggung bawah. Wanita sering mengeluh keputihan, pria mengeluh keputihan uretra.

Gambaran klinis pielonefritis ditandai dengan gejala yang jelas: suhu tubuh tinggi, nyeri di perut dan daerah lumbar, kelemahan dan kelelahan, gangguan disuric.

DIAGNOSTIK INFEKSI TRAK URIN

Untuk membuat diagnosis, dokter menemukan keluhan pasien, bertanya kepadanya tentang timbulnya penyakit, tentang adanya patologi yang bersamaan. Kemudian dokter melakukan pemeriksaan umum pasien dan memberikan arahan untuk pemeriksaan.

Bahan biologis utama untuk penelitian dalam kasus-kasus yang diduga ISK adalah urin yang dikumpulkan di tengah-tengah buang air kecil setelah toilet yang hati-hati dari perineum dan genitalia eksterna. Untuk kultur bakteriologis, urin harus dikumpulkan dalam piring steril. Analisis klinis dan biokimia urin dilakukan di laboratorium, dan bahan tersebut ditaburkan di media nutrisi untuk mengidentifikasi agen penyebab dari proses infeksi.

Penting: urin yang disiapkan untuk analisis harus segera dikirim ke laboratorium, karena jumlah bakteri di dalamnya berlipat ganda setiap jam.

Jika perlu, dokter meresepkan ultrasonografi pada saluran urogenital, x-ray, CT, MRI, dll. Dan kemudian, berdasarkan hasil, mengkonfirmasi apakah diagnosis ISK dibedakan dengan menunjukkan ada atau tidaknya faktor-faktor yang menyulitkan.

PENGOBATAN INFEKSI TRAK URIN

Seorang pasien dengan diagnosis infeksi saluran kemih dapat menerima perawatan baik di pengaturan rawat jalan dan di rumah sakit. Itu semua tergantung pada bentuk dan tingkat keparahan penyakit, adanya faktor-faktor yang menyulitkan.

Penting: perawatan dari setiap proses infeksi pada organ kemih harus ditangani oleh dokter: dokter umum, dokter anak, ahli nefrologi atau ahli urologi. Pengobatan sendiri mengancam perkembangan komplikasi dan kekambuhan penyakit.

Dengan infeksi saluran kemih, pengobatan dimulai dengan rejimen. Mereka termasuk pembatasan aktivitas fisik, buang air kecil yang sering dan teratur (setiap dua jam), dan minum berlebihan untuk meningkatkan jumlah urin. Dalam kasus yang parah, pasien diberikan tirah baring.

Daging dan bumbu asap harus dikeluarkan dari diet, lebih banyak produk yang dikonsumsi harus mengandung asam askorbat. Ini diperlukan untuk mengasamkan urin.

Dari obat-obatan, antibiotik atau sulfonamid adalah wajib, yang patogen diidentifikasi pada pasien sensitif. Pengobatan penyakit terkait.

Dalam kasus gambaran klinis yang jelas tentang ISK, digunakan antispasmodik, antipiretik, antihistamin, dan penghilang rasa sakit. Obat herbal dan fisioterapi memberikan efek yang baik. Menurut indikasi, pengobatan anti-inflamasi lokal dilakukan - pemasangan melalui uretra ke dalam kandung kemih solusi obat.

PENCEGAHAN INFEKSI TRAK URIN

Pencegahan ISK adalah sebagai berikut:

• identifikasi tepat waktu dan penghapusan faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan infeksi di saluran kemih (anomali anatomi, proses inflamasi dalam tubuh, gangguan hormon, dll);
• mempertahankan gaya hidup sehat dan kebersihan pribadi;
• pengobatan penyakit yang ada;
• untuk wanita - pendaftaran dengan dokter untuk kehamilan paling awal.

Elena Zaluzhanskaya, Peninjau Medis

26.260 total dilihat, 3 kali dilihat hari ini

Meningkatnya infeksi klamidia pada wanita

Berbicara tentang klamidia organ genital seorang wanita, atau tentang klamidosis urogenital, kami mulai dengan mencari tahu penyakit Chlamydia apa yang menyebabkannya. Ini uretritis, dan sistitis, dan vaginitis, servisitis, erosi, dll. Kami juga menemukan bahwa jika penyakit ini tidak diobati pada tahap paling awal, klamidia mulai lebih jauh, mempengaruhi rahim, saluran tuba, ovarium. Dalam beberapa kasus, klamidia bahkan dapat "masuk" ke organ internal - sendi, paru-paru, hati, faring, dan menyebabkan peradangan. Semua "perjalanan" klamidia ini dalam dunia kedokteran telah menerima satu nama umum "infeksi menanjak" - infeksi yang bergerak dari bawah, dari organ genital dan kemih lebih dalam, lebih jauh di sepanjang tubuh.

Istilah "infeksi klamidia yang meninggi" mengacu pada lesi pada mukosa rahim, tabung, ovarium, ligamen sirkulasi, peritoneum, hati: penyakit radang organ panggul dan peritoneum berkembang sebagai akibat dari penyebaran klamidia dari melahirkan yang lebih rendah. Akibatnya, timbul salpingitis, endometritis, salpingoophoritis, metroendometritis, pelvioperitonitis, perihepatitis, endosalpingitis, pelvioperitonitis, peritonitis panggul, dll. dan seterusnya

Seperti yang telah disebutkan, jalur utama infeksi klamidia adalah hubungan seksual. Karena itu, sayangnya, lesi klamidia tidak terbatas pada saluran urogenital. Perluasan klamidia tubuh kita tidak berhenti di situ.

Jalur infeksi klamidia yang meninggi dalam tubuh beragam. Menurut beberapa data yang menggembirakan, penyebaran klamidia ke atas hanya dapat diwujudkan dalam kondisi sistem kekebalan tubuh yang lemah. Tesis utama kedokteran lagi-lagi dibenarkan: "pencegahan lebih baik (dan lebih murah!) Daripada pengobatan". Pada orang sehat dengan kekebalan yang baik, risiko infeksi organ dan sistem lain melalui penyebaran infeksi klamidia ke atas berkurang secara signifikan.

Ada beberapa cara berikut untuk menyebarkan klamidia di dalam tubuh:

1. kanalikuli, yaitu, melalui saluran serviks, rongga rahim, saluran tuba ke semua organ perut;
2. limfogen - melalui sistem limfatik dengan aliran getah bening - melalui semua organ, di mana klamidia akan menemukan lingkungan untuk habitatnya (epitel silinder khusus);
3. hematogen - dengan klamidia, aliran darah ditransfer ke faring, paru-paru, kantong artikular, menyebabkan faringitis, radang amandel, radang paru-paru, radang sendi, penyakit Reiter, dll;
4. spermatozoa juga terlibat dalam penyebaran klamidia ke atas. Cara penyebaran klamidia ini sangat berbahaya - dengan spermatozoid, infeksi segera memasuki rahim, menjadi organ sistem reproduksi wanita yang penting dan rentan. Oleh karena itu, dalam hal hubungan seksual biasa atau kontak dengan pasangan yang tidak dikenal, kondom direkomendasikan sebagai alat kontrasepsi. Bahkan jika Anda menggunakan COC atau IUD dari kehamilan yang tidak diinginkan, kondom akan melindungi Anda dari infeksi genital, termasuk klamidia.
5. Intervensi intrauterin apa pun juga berkontribusi terhadap penyebaran infeksi klamidia ke atas - dengan tujuan medis atau diagnostik (seperti aborsi, pembedahan, kuretase diagnostik, dll.);
6. penyebaran klamidia "naik" berkontribusi pada AKDR (alat kontrasepsi) - klamidia di atasnya, seperti pada elevator, menembus langsung ke dalam rahim.

Bentuk-bentuk klamidia urogenital yang berkembang sebagai akibat penyebaran infeksi klamidia ke atas dari uretra dan leher rahim ke organ panggul dianggap paling berbahaya bagi kesehatan wanita.

Sebagai kesimpulan: dalam segala bentuk klamidia urogenital pada seorang wanita, perkembangan klamidia yang rumit dapat terjadi sebagai akibat dari penyebaran klamidia ke organ panggul dan perkembangan peradangan di dalamnya.

Penyebaran infeksi klamidia ke seluruh tubuh dari divisi yang lebih rendah juga difasilitasi oleh berbagai manipulasi: aborsi, segala intervensi bedah pada rahim dan pelengkapnya, pada organ sistem genitourinari, termasuk operasi pada organ sistem non-seksual.

Di bawah ini hanya bagian dari klamidia yang berkembang ketika klamidia bergerak ke atas:

• Salpingitis klamidia - radang tuba falopii;
• Endometritis - peradangan pada endometrium;
• Salpingo-ooforitis - radang ovarium dan tuba falopi secara simultan;
• Pelvioperitonitis - radang peritoneum;
• Sindrom Fitz-Hugh Curtis;
• Cholecystitis - peradangan pada kantong empedu;
• Apendisitis - radang proses rektum;
• Pleurisy - peradangan pada pleura;
• Sindrom uretra - buang air kecil yang sering dan menyakitkan;
• Proses adhesi

Salpingitis klamidia

Salpingitis chlamydialis - radang tuba falopii. Ini adalah manifestasi paling umum dari infeksi ascending pada wanita dan komplikasi paling serius yang disebabkan oleh infeksi klamidia. Hasil penelitian meyakinkan menunjukkan bahwa dari 20 hingga 40% pasien yang mencari bantuan dari dokter kandungan sehubungan dengan penyakit radang panggul akut, memiliki infeksi klamidia sebagai penyebab peradangan!

Pertama-tama, klamidia menginfeksi selaput lendir (epitel) dari tabung dan menyebabkan proses inflamasi, menyebar dari serviks melalui endometrium. Pasien khawatir tentang rasa sakit di perut bagian bawah, yang meningkat dengan aktivitas fisik, dengan sembelit, dengan pemeriksaan ginekologis dan (atau) selama menstruasi. Suhu tubuh dapat naik hingga 38-39 ° C. Tes darah menunjukkan leukositosis, peningkatan LED.

Komplikasi salpingitis klamidia yang paling berbahaya adalah infertilitas akibat adhesi dan obstruksi tuba falopii. Frekuensi infertilitas secara langsung tergantung pada durasi peradangan.

Penyebab penyakit ginjal (infeksi menurun dan naik, zat beracun)

Ginjal adalah organ vital tubuh manusia. Pelanggaran atau penghentian fungsi mereka tak terhindarkan menyebabkan keracunan tubuh dengan zat yang biasanya diekskresikan dalam urin. Jika kerja ginjal terganggu, zat ini menumpuk di dalam darah dan menyebabkan kondisi parah, yang sering berakhir dengan kematian. Organ kemih - ginjal, ureter, kandung kemih, uretra - dapat dipengaruhi oleh berbagai mikroorganisme. Yang terakhir sampai di sana melalui darah dari berbagai fokus infeksi dalam tubuh, misalnya, selama sakit tenggorokan, dengan penyakit pada gigi, mulut, dll. Ini adalah infeksi ke bawah.

Seringkali penyebab infeksi ginjal dan saluran kemih adalah infeksi menular. Jika seseorang tidak mengikuti aturan kebersihan pribadi, patogen menembus uretra ke dalam kandung kemih dan dari sana menyebar ke organ kemih lainnya, menyebabkan peradangan. Hipotermia tubuh secara umum, flu biasa, berkontribusi pada proses inflamasi dan penyebaran mikroorganisme. Bahan dari situs http://worldofschool.ru

Ginjal, terutama pada anak-anak, peka terhadap berbagai zat beracun - yang disintesis dalam tubuh, dan yang masuk dari lingkungan. Zat seperti alkohol, timbal, merkuri, naftalena, benzena, racun serangga, dll, sekali dalam darah dan di ginjal, mengganggu pekerjaan mereka. Beberapa obat (obat sulfa, antibiotik) dengan penggunaan berlebihan dan berkepanjangan menumpuk di ginjal dan juga dapat menyebabkan penyakit mereka.

Infeksi Saluran Kemih: Gejala dan Pengobatan

Infeksi saluran kemih adalah penyakit yang bersifat menular dan mempengaruhi pria dan wanita, menyebabkan peradangan pada organ-organ sistem kemih. Sebagai aturan, paling sering ISK mempengaruhi uretra, prostat, kandung kemih, parenkim ginjal dan jaringan interstitial.

Saat ini, ISK berada di posisi kedua dalam hal prevalensi penyakit, yang dikaitkan dengan sifat menular. Menurut statistik terbaru, karena struktur anatomisnya, populasi wanita lebih rentan terhadap ISK. Jadi, misalnya, jika Anda membandingkan, setidaknya 60% wanita setidaknya sekali, tetapi mengalami gejala radang saluran kemih. Tetapi, meskipun probabilitas rendah untuk mengembangkan penyakit ini pada pria, mereka tidak hanya memiliki probabilitas tinggi untuk jangka panjang, tetapi juga kambuh yang sering terjadi.

Penyebab

Seperti diketahui, sterilitas dan resistensi terhadap kolonisasi bakteri adalah norma saluran kemih dari ginjal ke lubang eksternal di uretra. Mekanisme yang mendukung keadaan ini meliputi: keasaman urin, pelepasan kandung kemih secara teratur selama buang air kecil, sfingter uretra dan penghalang imunologis pada selaput lendir.

Infeksi saluran kemih biasanya terjadi ketika bakteri naik dari uretra ke kandung kemih dan dari ureter ke ginjal. Ini terjadi karena fakta bahwa bakteri yang menyebabkan proses inflamasi, paling sering hidup di usus besar dan pergi saat buang air besar. Jika, karena alasan apa pun, mereka memasuki uretra, kemudian, bergerak di sepanjang saluran uretra, mereka memasuki kandung kemih, di mana mereka menyebabkan timbulnya proses inflamasi.

Ada kemungkinan perkembangan penyakit ini setelah dimasukkannya kateter ke dalam uretra, yang, sebagai aturan, digunakan di lembaga medis untuk mengendalikan ekskresi urin. Dalam kasus ini, infeksi saluran kemih terjadi melalui kateter yang lama, memicu akumulasi dan multiplikasi mikroorganisme, diikuti oleh peradangan pada organ yang sesuai. Itulah sebabnya dokter yang berpengalaman melakukan penggantian kateter tepat waktu dengan rehabilitasi berikutnya.

Jangan lupa bahwa penyakit seperti diabetes, karena gangguan pada sistem kekebalan tubuh juga dapat menyebabkan perkembangan radang infeksi pada ginjal.

Perlu dicatat fakta bahwa saat ini ada infeksi saluran kemih, penyebab dan manifestasi yang masih belum diketahui dan belum diteliti 100%.

Terbukti bahwa patologi ini telah muncul pada wanita yang menggunakan cincin diafragma sebagai metode kontrasepsi. Ada juga kemungkinan besar penyakit ini pada wanita yang pasangan seksnya menggunakan kondom dengan busa spermisida.

Ada risiko tinggi terkena ISK pada orang yang tidak minum banyak cairan dan memiliki masalah dengan buang air kecil.

Infeksi Saluran Kemih: Gejala

Biasanya, patologi ini mengacu pada penyakit laten atau laten. Pertanyaan terperinci dapat mengungkapkan keluhan sering buang air kecil dan menyakitkan, sensasi terbakar ringan di area kandung kemih atau uretra selama buang air kecil. Penyakit ini sering disertai dengan kesehatan yang buruk, kelelahan dan kelemahan di seluruh tubuh. Mungkin ada perasaan tidak nyaman ringan di area selangkangan. Keunikan dari manifestasi patologi ini termasuk keinginan palsu untuk buang air kecil, di mana urin diekskresikan dalam porsi yang sangat kecil. Patut dicatat bahwa infeksi saluran kemih, gejala yang dimanifestasikan oleh pengaburan urin dan nyeri punggung yang parah, merupakan manifestasi khas dari proses inflamasi yang kuat di daerah ginjal.

Diagnostik

Pertama-tama, setelah pemeriksaan umum, dokter meresepkan daftar penelitian, yang utamanya adalah urinalisis umum, yang memungkinkan untuk menentukan tingkat leukosit dan jumlah bakteri. Perlu diingat bahwa dalam beberapa situasi bagian pertama tidak selalu informatif, karena dapat memberikan hasil positif palsu karena jatuh ke dalamnya "memerah" dari area genital, sebagai aturan, paling sering hal ini terjadi pada wanita. Mengingat fakta bahwa pembersihan ini juga dapat mengandung bakteri, keakuratan analisis adalah pertanyaan besar. Atas dasar ini, yang optimal adalah bagian rata-rata - urin yang berasal dari saluran kemih, yang terletak di bagian atas. Itu setelah diterima dan dikirim untuk penelitian laboratorium.

Hasil dianggap normal ketika jumlah leukosit tidak melebihi 4 dan flora bakteri benar-benar tidak ada.

Tetapi perlu diingat bahwa, misalnya, mikoplasma atau klamidia adalah infeksi saluran kemih, yang tidak terdeteksi dengan metode di atas. Dalam hal ini, disarankan untuk menggunakan kultur bakteri dari urin atau mengikis sekresi dari alat kelamin, setelah menggunakan yang tidak hanya jumlah bakteri dan leukosit yang diketahui, tetapi informasi lengkap juga diberikan pada persiapan yang akan paling efektif dalam situasi ini.

Saat ini dianggap bahwa tingkat bakteri kurang dari 103 K per 1 ml merupakan indikator norma.

Perhatian! Sebagai opsi diagnostik tambahan, Anda dapat menggunakan metode PCR, yang digunakan dalam kasus ketika patogen tidak teridentifikasi setelah pembibitan bakteri dan tanda-tanda infeksi saluran kemih masih ada.

Untuk mengidentifikasi gambaran yang lebih lengkap dari spesialis dapat ditugaskan dan pemeriksaan radiopak, yang terdiri dalam menilai struktur dan kondisi sistem kemih. Survei semacam itu disebut urografi intravena. Penerapannya tidak hanya memungkinkan untuk memperoleh informasi pendukung tentang keadaan organ dalam, tetapi juga untuk mendeteksi kemungkinan penyimpangan dari norma atau keberadaan batu ginjal.

Juga tidak perlu untuk mengecualikan signifikansi hasil pemeriksaan ultrasonografi ginjal dan sistoskopi kandung kemih, yang tidak hanya sejalan dengan tes laboratorium lainnya, tetapi sering digunakan sebagai diagnostik utama untuk membuat diagnosis awal.

Manifestasi ISK pada pria

Infeksi saluran kemih pada pria paling sering dimanifestasikan sebagai akibat dari urolitiasis atau dengan pembesaran prostat, yaitu situasi di mana penghalang muncul yang mengganggu aliran normal urin. Seperti yang diperlihatkan oleh praktik, sering terjadi kasus proses inflamasi setelah metode pemeriksaan instrumental. Berdasarkan ini, pilihan terbaik dalam pengobatan patologi ini adalah untuk menyingkirkan penghalang ini.

Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, infeksi kronis pada kelenjar prostat dapat menciptakan kesulitan tambahan dalam pengobatan penyakit ini. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa antibiotik diperlukan untuk infeksi saluran kemih dengan penunjukan terapi rehabilitasi lebih lanjut. Harus diingat bahwa pilihan antibiotik harus didasarkan pada studi sebelumnya, yang harus mengkonfirmasi sensitivitasnya yang tinggi terhadap mikroorganisme ini.

Klasifikasi IMPI

Uretritis adalah salah satu penyakit saluran kemih yang paling sering didiagnosis. Ada yang spesifik dan tidak spesifik. Khususnya termasuk proses inflamasi di uretra, agen penyebab yang berbagai infeksi menular seksual. Berbeda dengan patogen spesifik uretritis nonspesifik adalah bakteri, jamur dan infeksi lainnya, misalnya infeksi saluran kemih herpes, yang dimulai dengan pengobatan obat antivirus.

Gejala utamanya adalah:

1. Sensasi terbakar saat buang air kecil.
2. Debit dari uretra.

Sistitis adalah peradangan kandung kemih, ditandai dengan sering buang air kecil dan menyakitkan. Separuh manusia yang indah paling rentan terhadap penyakit ini. Penyebab utama sistitis disebut infeksi saluran kemih pada wanita, tetapi tidak mengecualikan:

1. Hipotermia
2. Seks tanpa pengaman.
3. Infeksi pada saluran pencernaan.
4. Intervensi instrumental.

Kerusakan bakteri pada parenkim ginjal disebut pielonefritis. Tetapi penunjukan ini tidak boleh dikacaukan dengan nefropati tubulointerstitial, setidaknya sampai saat dokumen yang mengindikasikan lesi menular diterima. Menurut data statistik terbaru, diindikasikan bahwa kurang dari 20% bakteriemia yang didapat masyarakat dalam jenis kelamin perempuan telah berkembang karena pielonefritis. Perlu dicatat bahwa pielonefritis pada pria berkembang hanya di hadapan patologi saluran kemih. Gejala pielonefritis akut adalah karakteristik sistitis. Tanda khas dari kehadiran penyakit ini adalah:

1. Demam dan menggigil parah.
2. Nyeri di samping.
3. Mual dan dorongan muntah.
4. Ginjal membesar dengan mudah teraba.

Paling sering, pielonefritis didiagnosis pada wanita hamil atau perempuan berusia 20-25 tahun. Perlu dicatat bahwa infeksi saluran kemih pada anak-anak ini praktis tidak terjadi.

Manifestasi ISK pada anak-anak

Manifestasi patologi ini merupakan karakteristik tidak hanya untuk orang dewasa, tetapi juga untuk anak-anak. Jadi, hari ini cara utama penyebaran penyakit pada anak-anak meliputi:

1. Naik Paling sering diamati pada anak perempuan.
2. Limfogen. Ditandai oleh anak-anak berusia 1-3 tahun. Sembelit atau diare yang menguntungkan dianggap sebagai faktor yang menguntungkan untuk infeksi saluran kemih pada anak-anak untuk berkembang.
3. Hematogen. Mengacu pada salah satu cara penyakit yang paling langka. Biasanya terjadi pada bayi baru lahir sebagai komplikasi sepsis.

Perlu dicatat bahwa dalam 90% kasus agen penyebabnya adalah E. coli, yang masuk ke uretra, menyebabkan proses inflamasi di sana.

Manifestasi penyakit ini meliputi:

1. Bintik merah pada vulva dan anus.
2. Capriciousness dan penurunan aktivitas.
3. Mengurangi atau sama sekali tidak nafsu makan.

Sayangnya, infeksi saluran kemih pada bayi menyebabkan kesulitan dalam diagnosis. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tes urin cepat digunakan untuk membuat diagnosis yang benar, dan agar indikasinya tidak terdistorsi, porsi urin rata-rata diperlukan, yang agak sulit diambil pada anak kecil.

Terjadinya ISK pada ibu hamil

Sedihnya, tetapi perkembangan patologi ini pada wanita hamil jauh lebih tinggi daripada orang lain. Kejadian yang tinggi ini, menurut para ahli medis, disebabkan oleh beberapa alasan. Yang utama disebut:

1. Ketidakseimbangan hormon, yang memanifestasikan dirinya pada wanita hamil sebagai akibat dari penurunan kekebalan.
2. Mengubah posisi organ yang terletak di sebelah sistem kemih, dan secara khusus dengan sekresi organ. Contohnya adalah peningkatan tekanan yang diciptakan oleh rahim hamil di kandung kemih dan ureter, yang, pada gilirannya, menyebabkan pengembangan stagnasi dalam sistem kemih, yang mengarah pada pertumbuhan dan penggandaan bakteri dalam tubuh, yang mengakibatkan infeksi saluran kemih selama kehamilan. Itulah sebabnya pemantauan rutin keadaan keluarnya air seni dari seorang spesialis medis adalah salah satu prioritas calon ibu.

Infeksi saluran kemih: pengobatan, obat-obatan

Sebagai aturan, pengobatan penyakit ini dimulai dengan asupan obat antibakteri. Pengecualiannya adalah uropati obstruktif, berbagai sifat anatomi anatomi dan neurogenik, yang membutuhkan intervensi bedah. Drainase saluran kemih menggunakan kateter telah membuktikan dirinya dengan baik. Tetapi perlu untuk membatasi atau bahkan menunda sementara intervensi instrumen di saluran kemih bagian bawah, rentan terhadap patologi ini.

Praktek menunjukkan bahwa infeksi saluran kemih, yang menyebabkan uretritis lebih lanjut, didiagnosis pada pasien yang terlalu aktif secara seksual. Sampai saat ini, para ahli merekomendasikan resep terapi pencegahan hingga hasil tes IMS diperoleh. Regimen pengobatan utama dapat dibedakan dengan pengangkatan ceftriaxone 125 secara intramuskuler, 1 g azitromisin sekali atau 100 mg doksisiklin 2 kali sehari selama seminggu. Untuk pria yang bakteri, virus, atau jamurnya merupakan agen penyebab uretritis, fluorinholes diresepkan untuk jangka waktu hingga 2 minggu. Wanita diindikasikan pengobatan sesuai dengan skema yang identik dengan itu untuk sistitis.

Pengobatan sistitis biasanya terdiri dari 3 hari penggunaan fluoroquinolones, yang tidak hanya merupakan cara yang efektif untuk manifestasi gejala sistitis akut, tetapi juga menghilangkan mikroorganisme agresif baik di vagina maupun di saluran pencernaan. Harus diingat bahwa obat ini hanya bantuan operasional pada manifestasi pertama sistitis dan hanya permohonan lebih lanjut kepada spesialis yang dapat membantu menjawab pertanyaan: "Bagaimana cara mengobati infeksi saluran kemih?".

Piuria, agen penyebab yang dianggap S. Trachomats, menyebabkan uretritis pada wanita. Perawatan dalam kasus ini diperlukan untuk wanita dan pasangan seksualnya. Sebagai aturan, untuk pemulihan total, satu rangkaian terapi dengan penggunaan obat yang peka terhadap mikroorganisme yang diidentifikasi sudah cukup. Tetapi ada kasus ketika itu tidak cukup, dan dalam analisis berulang, tingkat tinggi leukosit terdeteksi bersama dengan patogen yang sebelumnya terdeteksi. Kemudian disarankan untuk lulus tes tambahan untuk mengetahui adanya pielonefritis dan menjalani perawatan 2 minggu dengan kotrimoksazol.

Ketika mendiagnosis bakteriuria asimptomatik pada orang tua atau didiagnosis dengan diabetes, pengobatan biasanya tidak diresepkan. Tetapi perlu dicatat bahwa, di hadapan bahkan bakteriuria tanpa gejala pada wanita hamil, itu, seperti halnya ISK lainnya, memerlukan pengobatan antibakteri. Satu-satunya perbedaan tergantung pada kenyataan bahwa tidak setiap obat dapat cocok untuk wanita dalam posisi.

Saat ini, diyakini bahwa pielonefritis akut adalah infeksi saluran kemih, yang hanya dapat diobati di institusi medis rawat inap. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik medis, jalannya perawatan sangat tergantung pada kondisi awal pasien, adanya mual, muntah, dan demam. Rejimen pengobatan standar termasuk terapi parenteral, yang harus didasarkan pada obat yang paling sensitif terhadap infeksi. Dianjurkan untuk melanjutkan terapi yang diresepkan sampai timbulnya perbaikan klinis, yang biasanya terjadi dalam 4-5 hari. Persiapan lebih lanjut sudah ditentukan untuk konsumsi hingga 2 minggu.

Perhatian khusus harus diberikan pada pengobatan pielonefritis pada wanita hamil. Dalam hal ini, selain rawat inap wajib, terapi parenteral dengan r-laktam digunakan.

Obat tradisional

Sejalan dengan obat-obatan, dianjurkan untuk menerapkan berbagai koleksi herbal dengan sifat antimikroba dan anti-inflamasi. Salah satu keuntungan yang tak terbantahkan dari ramuan tersebut adalah mereka sama sekali tidak memiliki efek samping, yang tidak dapat dikatakan tentang antibiotik, bukan? Salah satu herbal paling populer dengan efek antibakteri termasuk: bearberry, chamomile, wintergreen.

Dianjurkan untuk mengonsumsi herbal selama 2 minggu 4-5 kali sehari.

Pencegahan

Pencegahan infeksi saluran kemih dengan kekambuhan yang sering pada wanita adalah sebagai berikut:

1. Minum jus cranberry, yang secara signifikan dapat mengurangi kejadian piuria dan bakteriuria.
2. Mengganti mandi busa di kamar mandi, karena ini akan meminimalkan masuknya bakteri ke dalam uretra.
3. Batasi pencucian dan penggunaan berbagai semprotan yang dapat menyebabkan iritasi dengan infeksi lebih lanjut.
4. Konsumsi moderat minuman dan makanan yang mengandung kafein.
5. Pada manifestasi sekecil apa pun dari gejala peradangan, segera ambil vitamin kelompok C, yang meningkatkan tingkat keasaman urin, yang, pada gilirannya, menyebabkan penurunan jumlah bakteri di saluran kemih.
6. Dalam penggunaan terbatas produk yang dapat menyebabkan iritasi pada kandung kemih.
7. Hindari mengenakan pakaian dalam yang ketat.
8. Buang air kecil langsung segera setelah hubungan seksual.
9. Penolakan penggunaan spiral dan cincin.
10. Tidak overcooling.
11. Minum banyak cairan. Disarankan untuk minum setidaknya 14 gelas air per hari.

Namun, jika eksaserbasi tidak berkurang, maka dengan tujuan pencegahan dapat diresepkan asupan obat antibakteri secara oral. Misalnya, dosis tunggal 50 mg nitrofurantoin atau kotrimoksazol 40/200 mg.

Tetapi harus diingat bahwa ketika mengambil antibiotik tertentu, sirkulasi estrogen enterohepatik terganggu, yang dapat mempengaruhi efektivitas kontrasepsi oral yang dikonsumsi seorang wanita.

Tindakan pencegahan pada wanita hamil, sebagai suatu peraturan, tidak berbeda dengan wanita hamil.

Ingatlah bahwa informasi yang lebih terperinci tentang patologi ini dapat ditemukan di bagian bagian Infeksi Saluran Kemih dari International Classification of Diseases (ICD).