Analisis urin menurut Nechyporenko

Penelitian kuantitatif dan tepat ini memungkinkan penyakit laten dan laten sistem kemih terdeteksi. Untuk mendapatkan hasil yang benar, penting untuk mengetahui dan mematuhi aturan pengumpulan urin. Berdasarkan indikator yang diperoleh, dokter membuat diagnosis dan memberikan penilaian komprehensif tentang kondisi pasien.

Apa yang dilakukan analisis oleh Nechyporenko

Jika analisis keseluruhan menunjukkan hasil rata-rata dengan menghitung jumlah sel darah dalam sedimen dari cairan yang terkumpul, tes urin menurut Nechiporenko memberikan peluang untuk mengetahui jumlah silinder dan sel dalam 1 ml. Urin yang ditransfer dicampur, setelah itu sekitar 10 ml cairan dikumpulkan darinya dan melewati centrifuge. Selanjutnya, teknisi laboratorium memilih 1 ml sedimen dan menentukan jumlah sel menggunakan teknik khusus. Sebagai aturan, dokter pertama-tama memutuskan untuk meresepkan analisis umum: jika ia telah mengidentifikasi patologi tertentu, maka pasien harus menguji Nechiporenko.

Silinder hialin

Zat ini adalah protein yang muncul di ginjal di hadapan penyakit organ. Komposisi silinder mungkin berbeda, serta penampilannya. Jenis hialin termasuk, selain protein, saluran ginjal, silinder granular yang terdiri dari sel darah merah. Dengan tidak adanya proses patologis, silinder dalam analisis urin menurut Nechyporenko tidak ada. Bahkan peningkatan minimal dalam jumlah mereka menunjukkan penyakit ginjal.

Norma Eritrosit

Unsur-unsur ini disebut sel darah merah, yang paling banyak di tubuh manusia. Eritrosit mengangkut sel oksigen ke organ dan jaringan. Zat-zat ini tidak boleh ada dalam urin, tetapi keberadaannya diizinkan dalam jumlah minimum tidak lebih dari 1000 per 1 ml. Perubahan tingkat sel darah merah secara besar-besaran menunjukkan penyimpangan yang serius. Setelah menemukan kelebihan sel darah merah, spesialis menentukan strukturnya, dan berdasarkan data yang diperoleh, dokter membuat diagnosis.

Berapa banyak leukosit seharusnya

Zat memiliki penampilan sel-sel hidup yang beredar melalui tubuh melalui aliran darah. Tugas utama leukosit adalah pemantauan terus menerus atas kemampuan seseorang untuk melawan bakteri patogen. Jika tubuh tidak mampu mengatasi zat berbahaya, partikel-partikel ini sendiri mulai berkelahi dengan patogen. Kehadiran normal leukosit dalam urin tidak lebih dari 2000. Jika terdeteksi selama studi laboratorium bahwa indikator ini terlampaui, dapat diasumsikan bahwa proses inflamasi telah berkembang atau bahwa infeksi telah memasuki saluran kemih atau kandung kemih.

Cara mengumpulkan urin untuk Nechiporenko

Untuk memperoleh hasil analisis urin yang andal menurut Nechiporenko, perlu mengikuti sejumlah aturan sederhana:

  • sehari sebelum tanggal ketika Anda ingin mengikuti tes, Anda tidak bisa minum alkohol, bumbu pedas dan makanan yang dapat mengubah warna urin;
  • wanita tidak harus diuji untuk Nechiporenko selama menstruasi;
  • penelitian tidak boleh dilakukan dalam 7-8 hari setelah urografi retrograde atau sistoskopi;
  • 2-3 hari sebelum tes urine, aktivitas fisik harus ditinggalkan;
  • pada malam studi klinis urin menurut Nechiporenko, diuretik, minuman dan produk tidak boleh diambil;
  • dengan adanya penyakit radang pada organ genital harus menunda penelitian.

Pengumpulan urin menurut Nechiporenko dilakukan di pagi hari ketika Anda pertama kali buang air kecil, dan Anda harus mulai dan menyelesaikan mengosongkan kandung kemih ke toilet, hanya mengambil bagian tengah. Untuk persiapan pagar, wanita perlu persiapan awal: mereka harus dibersihkan secara menyeluruh dan pintu masuk ke vagina harus ditutup dengan kapas. Saat buang air kecil dengan jari bersih, labia harus dibelah. Pria perlu mencuci kepala penis sebelum mengumpulkan urin. Grudnichkov juga terhanyut, setelah membuat pagar baik dalam wadah, atau pada kain minyak bersih menggunakan urinoir sekali pakai.

Orang dewasa harus mengumpulkan cairan dalam wadah yang bersih dan kering dengan penutup yang rapat. Pilihan yang ideal adalah wadah steril sekali pakai, alternatifnya adalah botol kaca steril. Untuk mengumpulkan biomaterial untuk sampel Nechiporenko tidak boleh menyentuh wadah oleh selangkangan. Setelah mengumpulkan cairan, itu harus dibawa ke laboratorium dalam waktu dua jam. Panaskan, biarkan di bawah sinar matahari atau membekukan urin tidak dapat diterima.

Hasil analisis Nechiporenko

Teknisi lab akan memberi tahu Anda kapan harus mengambil biomaterial. Kesimpulan yang diperoleh, yang menunjukkan jumlah leukosit, eritrosit dan silinder, harus dikaitkan dengan dokter untuk dekripsi. Pada orang yang sehat, semua indikator tidak boleh melebihi norma. Jika bakteri atau sel epitel terdeteksi, itu tetap pada arah dan dokter memberikan kesimpulan berdasarkan hasil yang diperoleh.

Kapan tes Nechiporenko digunakan dalam praktik klinis dokter?

Ketika mengambil urin untuk analisis umum, sebuah penelitian dibuat dari warna, bau, keton, protein, nitrat, bakteri, kristal, kerapatan relatif, keasaman, dan mikroskop sedimen yang menunjukkan jumlah sel darah merah (Er), leukosit, silinder di bidang pandangan dari ruang penghitungan.

Jika perubahan OAM terdeteksi, dokter yang hadir dapat meresepkan pasien untuk tes Nechiporenko. Apa itu dan bagaimana lulus analisis, pertimbangkan selanjutnya.

Perbedaan utama dari sampel menurut Nechyporenko adalah menghitung jumlah sel darah merah dan sel darah putih, silinder per unit volume urin (1 ml).

Studi ini dapat memberikan informasi tentang penyebab gejala tertentu dan berkontribusi pada perawatan penyakit yang tepat waktu dan benar.

1. Pembentukan urin

Ginjal melakukan fungsi ekskresi produk degradasi protein, asam nukleat, mineral, cairan, obat-obatan dan metabolitnya dari plasma darah ke dalam urin.

Komposisi urin meliputi ratusan berbagai zat yang jatuh dan / atau terbentuk dalam tubuh manusia dan kemudian dikeluarkan oleh ginjal.

Sifat nutrisi dan asupan cairan, frekuensi dan intensitas olahraga, derajat pelestarian fungsi ginjal dan organ lainnya memengaruhi komposisi urin.

Unit struktural dan fungsional parenkim ginjal adalah nefron. Setiap ginjal mengandung lebih dari satu juta nefron. Nefron terdiri dari kapsul dan tubulus.

Kanalikuli mengalir ke tubulus pengumpul, yang menyebabkan urin masuk ke pelvis ginjal. Kapsul nefron mengandung arteriol pembawa, yang bercabang di jaringan kapiler dan kemudian masuk ke arteriol keluar.

Diameter arteriol pembawa lebih tinggi daripada yang keluar, oleh karena itu, dalam jaringan kapiler glomerulus, tekanan hidrostatik meningkat, yang berkontribusi terhadap filtrasi urin primer yang kaya mineral, asam amino, glukosa.

Molekul protein besar, sel darah merah normal, dengan pelestarian struktur glomeruli, tidak bisa masuk ke urin primer. Kerusakan glomeruli menyebabkan pelanggaran fungsi penghalang mereka dan keringat partikel besar melalui cacat di dinding kapiler.

Hingga dua ratus liter urin primer diproduksi per hari. Urin primer memasuki kanalikuli nefron, dari mana air diserap kembali bersama dengan mineral, glukosa, dan asam amino ke dalam jaringan kapiler yang mengelilingi nefron (terbentuk sebagai hasil dari arteriol aliran keluar bercabang).

Setelah menyelesaikan proses reabsorpsi (hisap terbalik), urin sekunder terbentuk, yang dibuang ke kandung kemih (volume harian hingga dua liter).

Gambar 1 - Struktur nefron

2. Mengapa perlu untuk mengambil sampel urin menurut Nechyporenko?

Diperlukan analisis untuk:

  1. 1 Pendaftaran atau pengecualian infeksi, radang saluran kemih. Gejala infeksi termasuk pewarnaan sampel yang tidak normal, bau urin yang tidak menyenangkan, menyengat, kencing meningkat, nyeri, kram di uretra, kandung kemih saat buang air kecil, demam.
  2. 2 Diagnosis banding penyakit pada sistem kemih.
  3. 3 Pendaftaran dan evaluasi efektivitas pengobatan penyakit seperti batu ginjal, infeksi saluran kemih, hipertensi, penyakit ginjal dan hati, diabetes.

Kapan tes Nechiporenko diresepkan?

Analisis ditampilkan di:

  1. 1 Gejala saluran kemih (sering buang air kecil, peningkatan malam diuresis, peningkatan volume urin, nyeri pada kandung kemih, uretra saat buang air kecil, perubahan warna, bau urin, munculnya nyeri tumpul di ginjal);
  2. 2 Pasien memiliki patologi sistemik yang cenderung menyebabkan kerusakan ginjal (penyakit autoimun, hipertensi arteri);
  3. 3 Perubahan dalam analisis urin umum;
  4. 4 Kebutuhan untuk memantau efektivitas terapi yang ditentukan.

3. Bagaimana mempersiapkan analisis?

Ketika mengambil tes urin menurut Nechiporenko, tidak perlu pelatihan khusus. Penting untuk mempertahankan volume asupan cairan harian yang normal.

Ketika memantau efektivitas pengobatan, untuk pendaftaran tidak adanya kekambuhan infeksi, direkomendasikan bahwa analisis dilakukan sebulan setelah terapi antibiotik.

Bagaimana bahan diambil untuk penelitian?

  1. 1 Untuk sampel diambil porsi rata-rata urin pagi hari.
  2. 2 Sebagai aturan, analisis diberikan langsung di klinik atau laboratorium, karena penelitian harus dilakukan dalam waktu 2 jam setelah prosedur pengambilan sampel.
  3. 3 Sebelum mengambil analisis, perlu mandi, melakukan perawatan kesehatan alat kelamin dengan air sabun dan produk-produk kesehatan intim. Tes urin dikumpulkan dalam wadah steril, yang dapat dibeli terlebih dahulu di apotek atau di laboratorium.
  4. 4 Pria perlu melepas kulit khatan sebelum buang air kecil, mengirim bagian pertama dari urin ke toilet, mengumpulkan bagian tengah ke dalam wadah steril. Pada wanita, kontaminasi urin dengan keputihan menyebabkan peningkatan palsu dalam tingkat sel darah putih, sehingga penting untuk melakukan perawatan higienis perineum dan organ genital eksternal sebelum mengambil analisis, untuk menutup keluar dari saluran genital saat mengambil analisis.
  5. 5 Tidak dianjurkan untuk mengambil analisis selama menstruasi dan setelah hubungan intim.
  6. 6 Penting untuk tidak mencemari (mencemari) wadah setelah dibuka: jangan menyentuh dinding bagian dalamnya, bagian dalam tutupnya dengan tangan, pakaian, kertas toilet. Setelah prosedur pengumpulan urin selesai, wadah harus ditutup dengan penutup yang tertutup rapat.
  7. 7 Prosedur untuk mengambil sampel urin dari seorang anak tidak berbeda dari yang pada orang dewasa, perlu untuk mengamati kondisi sterilitas wadah dan melakukan langkah-langkah kebersihan yang dijelaskan di atas sebelum mengambil sebagian dari analisis.

Sampel urin menurut Nechiporenko: janji temu, persiapan, dan hasil penelitian

Dalam terapi, urologi, dan nefrologi, setelah analisis umum urin, tes Nechiporenko dianggap sebagai studi yang paling dicari dan informatif. Ini sederhana untuk dilakukan, tidak memerlukan pengeluaran besar, dan dimaksudkan untuk memperjelas keadaan fungsional ginjal dan saluran kemih.

Tujuan dan prosedur sampel

Urinalisis ditugaskan untuk menilai kondisi keseluruhan tubuh. Komposisi, kepadatan, volume, warna, bau dan karakteristik lain dari cairan biologis memungkinkan untuk menentukan di mana organ atau sistem "kerusakan" terjadi. Misalnya, lesi infeksi pada ginjal ditentukan oleh transparansi, fungsi kelenjar tiroid dinilai oleh tingkat keasaman, dan adanya proses tumor berdasarkan komposisi.

Tes Nechiporenko - jenis studi yang paling diresepkan setelah tes urin umum

Deteksi dengan bantuan analisis umum sel dan inklusi, yang tidak boleh di dalam urin orang sehat (silinder, darah, protein, dan sel darah putih) adalah indikasi langsung untuk penelitian tambahan. Tes Nechiporenko adalah analisis mikroskopis dari sejumlah kecil urin untuk adanya unsur-unsur seragam di dalamnya.

Pemeriksaan yang halus dilakukan jika pasien memiliki keluhan peradangan, tetapi tidak dikonfirmasi oleh analisis umum.

Saat melakukan analisis umum, seluruh volume cairan biologis yang diperoleh diperiksa. Sampel menurut Nechiporenko menentukan kandungan kuantitatif elemen dalam 1 ml urin. Analisis dilakukan bukan di bawah mikroskop, tetapi dengan bantuan kamera khusus yang dirancang untuk menghitung jumlah sel dalam cairan. Bagaimana sampel:

  1. Urin yang diperoleh untuk analisis dicampur.
  2. 10 ml diambil dalam tabung reaksi dengan kelulusan dan ditempatkan dalam centrifuge selama 3 menit.
  3. Lapisan atas urin yang disentrifugasi dengan hati-hati dihilangkan dengan pipet, dan 1 ml cairan dengan sisa sedimen di dalam tabung.
  4. Endapan dicampur dan dipindahkan ke ruang, di mana perhitungan terpisah dari setiap jenis elemen dilakukan.

Pada orang sehat, 1 ml urin mungkin ada:

  • leukosit - hingga 2000;
  • sel darah merah - hingga 1000;
  • silinder hialin - hingga 20.

Apa elemen yang terbentuk dan mengapa mereka jatuh ke dalam urin? Sel-sel leukosit adalah bagian dari sistem kekebalan tubuh, keberadaannya dalam urin adalah norma, menunjukkan bahwa sistem pertahanan berfungsi. Meningkatkan level mereka adalah penanda peradangan.

Sel darah merah adalah sel darah pembawa oksigen. Biasanya, mereka tidak ada dalam urin. Tetapi karena ukuran selnya tidak sama, spesimen tunggal mengatasi filter ginjal dan meresap ke dalamnya. Darah dapat masuk ke urin jika terjadi kerusakan mekanis pada permukaan bagian dalam ureter dan uretra dengan batu, kristal garam, kateter. Nilai diagnostik memiliki kondisi sel darah. Sel darah merah segar dapat menjadi penanda onkologis, inflamasi, atau infeksius.

Kehadiran silinder dalam urin berbicara tentang proses patologis dalam tubuh.

Silinder adalah formasi protein yang terbentuk di tubulus ginjal dan mereplikasi bentuknya. Protein, yang tidak diserap kembali ke dalam darah, menempel di dinding mereka. Unsur-unsur lain dari urin primer yang dihasilkan oleh glomeruli ginjal ditambahkan padanya - termasuk hemoglobin dan pigmen, partikel sel epitel, mikroorganisme. Secara bertahap, struktur ini tersapu dan jatuh ke urin akhir. Normal adalah keberadaan hanya silinder hialin. Semua tipe lain (granular, epitel, eritrosit) menunjukkan patologi.

Ketika sampel ditugaskan

Sampel memungkinkan Anda untuk melakukan pengamatan dinamis dan mengevaluasi hasil perawatan. Indikasi lain untuk tujuan penelitian:

  • jumlah leukosit dalam analisis umum berada pada batas atas norma;
  • Ultrasonografi menunjukkan patologi ginjal atau struktur abnormal mereka;
  • tindak lanjut pasien dengan penyakit ginjal.

Cara menyiapkan dan mengumpulkan urin untuk dianalisis

Persiapan untuk pengambilan sampel menurut Nechiporenko harus menyeluruh, jika tidak hasil analisis tidak akan memberikan gambaran yang benar tentang kondisi sistem urinogenital. Aturan dasar:

  1. Berikan istirahat fungsional untuk tubuh. Sehari sebelum pengumpulan air seni, hilangkan stres fisik dan emosional, jangan pergi ke kamar mandi atau sauna.
  2. Jangan makan pada malam sebelum sayuran yang mengubah warna urin, jika mungkin, jangan minum obat, terutama antibiotik.
  3. Siapkan wadah bersih.
  4. Lakukan toilet seks yang seksama. Pria disarankan untuk mencuci smegma dari bawah kulup.

Untuk menghindari indikator keliru hematuria (darah dalam urin), wanita tidak boleh diuji selama menstruasi dan selama tiga hari setelahnya. Untuk alasan yang sama, jangan buang air kecil pada hari setelah sistoskopi dan kateterisasi.

Umur simpan urin maksimum adalah dua jam.

Sehari sebelum analisis, batasi konsumsi makanan berprotein - daging, ikan, produk susu, telur dan makanan yang dihisap, berhenti mengonsumsi alkohol dan soda.

Tidak masuk akal untuk menguji Nechiporenko jika seorang wanita didiagnosis menderita colpitis dan seorang pria menderita uretritis. Dalam kedua kasus, sejumlah besar leukosit memasuki urin. Dalam keadaan darurat, urin dikumpulkan oleh kateter untuk dianalisis.

Pengumpulan, penyimpanan, dan pengiriman bahan ke laboratorium

Untuk analisis mikroskopis, 25-30 ml bahan sudah cukup. Setelah prosedur higienis, sepertiga pertama dan terakhir dari urin dialirkan ke toilet, dan hanya yang tengah ke dalam wadah yang sudah disiapkan. Tidak mungkin untuk menyimpan urin di malam hari - bakteri berkembang biak dengan cepat di dalamnya, yang dapat merusak hasilnya. Itu harus dikirim ke analisis selambat-lambatnya dua jam dari tanggal pengumpulan.

Perawatan hasil yang buruk

Jika tes Nechiporenko tidak mengkonfirmasi hasil yang buruk dari analisis urin umum, itu berarti bahwa bahan tersebut tidak dikumpulkan dengan benar. Jika perlu, analisis klinis dilakukan lagi. Apa kelebihan standar dalam sampel:

  • kehadiran dalam urin leukosit di atas norma dapat menjadi tanda nefrolitiasis, nefritis, radang kandung kemih, prostatitis, dan vesikulitis;
  • darah memasuki urin dengan batu ginjal, kanker sistem urogenital, cedera dan iskemia ginjal akut;
  • eritrosit yang berubah muncul dengan nefrosis, kerusakan ginjal hipertensi, glomerulonefritis, kerusakan ginjal toksik;
  • melebihi norma silinder hialin menunjukkan masuknya permanen atau overdosis diuretik, nefritis akut dan kronis, kerusakan ginjal hipertensi.
Dokter hanya dapat menginterpretasikan hasil tes sesuai dengan Nechiporenko.

Jenis silinder lain muncul dalam urin dalam kasus berikut:

  • granular - dengan glomerulonefritis pada tahap akut, setelah keracunan dengan garam logam berat, dengan pielonefritis ganas, akibat penyakit batu ginjal;
  • epitel - selama keracunan internal, dengan infeksi virus, nekrosis akut tubulus ginjal;
  • eritrosit - pada glomerulonefritis akut, hipertensi renovaskular ganas dengan perjalanan yang rumit akibat krisis, iskemia ginjal akut akibat penyumbatan arteri renalis dengan bekuan darah;
  • lilin - dengan amiloidosis ginjal, perubahan organik pada ginjal, gagal ginjal kronis.

Sampel urin menurut Nechiporenko ditugaskan untuk setiap wanita yang bangun untuk pendaftaran apotik kehamilan. Sebelum lahir, mereka akan diadakan secara berkala. Selama seluruh periode persalinan, tingkat leukosit dalam urin akan sedikit meningkat. Tanda berbahaya sebelum melahirkan adalah munculnya silinder dalam urin.

Video: mengapa kita perlu analisis urin menurut Nechiporenko

Sampel urin menurut Nechyporenko bukan satu-satunya analisis berdasarkan diagnosis. Jangan menginterpretasikan hasil secara independen jika mereka ada di tangan Anda. Hanya dokter yang dapat melakukan ini dengan benar, dengan mempertimbangkan seluruh kompleks studi dan gejala.

Apa analisis urin menurut Nechyporenko

Dalam kedokteran modern, studi yang informatif, namun agak sederhana ini, yang disebut urinalisis Nechiporenko, umumnya digunakan. Teknik ini memungkinkan diagnosis tidak hanya penyakit yang terjadi dalam bentuk akut atau kronis, tetapi juga proses inflamasi laten (tidak termanifestasi secara eksternal) yang terjadi dalam sistem urin. Untuk mendapatkan hasil penelitian yang valid, kepatuhan terhadap aturan untuk mengumpulkan analisis sangat penting. Teknik ini dinamai setelah nama ahli urologi onkologi Nechiporenko A.Z.

Apa metode analisisnya

Dalam kasus di mana uji klinis umum mengungkapkan perubahan patologis, uji Nechiporenko digunakan. Ini memiliki kekhususan yang lebih besar dan memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi atau menghilangkan penyakit ginjal. Apa yang ditunjukkan oleh analisis urin menurut Nechyporenko diinginkan untuk diketahui untuk memahami alasan pengaturan aturan yang sederhana namun cukup kaku untuk mengumpulkan analisis.

Tujuan dari teknik ini adalah:

  • jika kadar leukosit atau eritrosit yang tinggi terdeteksi dalam analisis klinis;
  • jika urinalisis (oam) menunjukkan adanya silinder;
  • dengan kecurigaan saat ini akan terjadinya proses patologis pada organ sistem kemih;
  • dalam kasus pemantauan pengobatan.

Indikator apa yang ditentukan

Saat melakukan penelitian ditentukan oleh elemen-elemen berikut:

  1. Leukosit, yang merupakan sel darah manusia. Mereka tidak mewarnai diri. Leukosit sangat penting dalam implementasi perlindungan tubuh dari paparan terhadap manusia, baik faktor patogen eksternal maupun internal. Mereka juga disebut sel darah putih. Ketika peradangan terjadi, jumlah mereka meningkat relatif terhadap norma. Jika analisis urin yang dilakukan menurut Nechyporenko menunjukkan konsentrasi leukosit yang melebihi norma, ini menunjukkan peradangan pada organ. Ini dapat terjadi di pelvis ginjal, atau ureter, dan di kandung kemih, dan kadang-kadang di uretra, dan patologi dapat mempengaruhi prostat.
  2. Sel darah merah, yang merupakan sel darah paling banyak. Mereka melakukan transportasi oksigen, serta memasok mereka dengan jaringan atau organ apa pun. Eritrosit dalam urin dalam keadaan normal tubuh tidak boleh terdeteksi. Mereka mungkin sepenuhnya dalam konsentrasi rendah. Jika eritrosit hadir dalam jumlah yang agak besar, maka ini adalah bukti patologi serius pada saluran kemih atau ginjal.
  3. Silinder, yang merupakan tubuh protein, terbentuk selama pengembangan berbagai patologi di ginjal (tubulusnya). Komposisi silinder berbeda dan mungkin termasuk sel darah merah dan sel tubulus ginjal, dan protein. Mereka juga berbeda dalam penampilan. Dapat terdiri dalam beberapa kasus eritrosit dan sel ginjal - ini adalah silinder granular, jika mereka adalah protein dan sel ginjal, maka mereka hialin, dan jika mereka eritrosit, mereka eritrosit.

Pengumpulan urin yang tepat

Agar analisis yang dilakukan dapat seandal mungkin, setiap pasien perlu tahu bagaimana mengeluarkan urin menurut Nechyporenko. Karena studi semacam itu spesifik, perlu untuk melakukan persiapan yang tepat untuk pelaksanaannya. Persyaratannya tidak rumit, namun harus dipatuhi:

  1. Menyumbangkan analisis urin menurut Nechiporenko harus disiapkan terlebih dahulu. Sehari sebelum penelitian, stres psiko-emosional, alkohol, makanan yang digoreng, serta makanan pedas, makanan yang dapat mempengaruhi perubahan warna urin, beberapa obat, seperti diuretik, harus dikeluarkan. Secara fisiologis, tubuh harus dalam keadaan istirahat kebiasaan untuk seseorang.
  2. Aktivitas fisik harus dibatasi beberapa hari sebelum tanggal ini.
  3. Tidak boleh melakukan analisis urin selama menstruasi, karena hasilnya mungkin salah. Larangan yang sama mengacu pada periode diagnosis yang dilakukan untuk tujuan memeriksa kandung kemih.
  4. Sebelum melakukan pengumpulan urin, kebersihan organ genital harus dilakukan. Cara mengumpulkan urin untuk Nechiporenko perlu tahu pasien yang menderita penyakit pada sistem kemih. Pencucian dilakukan dengan air hangat tanpa sabun atau deterjen lainnya.
  5. Jawaban untuk pertanyaan umum tentang bagaimana untuk lulus analisis menurut Nechyporenko cukup sederhana - dalam wadah plastik disiapkan atau wadah kaca lainnya dengan tutup yang pas.
  6. Wadah harus dikumpulkan hanya aliran urin rata-rata. Bagian awal dan akhir harus dilepaskan ke toilet. Harus diingat bahwa wadah tidak boleh menyentuh tubuh dalam perineum. Berapa banyak urin yang dibutuhkan? Jumlah konten yang cukup untuk analisis adalah 25 mililiter.
  7. Hanya urin pagi yang telah menumpuk di tubuh semalaman diuji.
  8. Sampel Nechiporenko dikirim ke laboratorium selambat-lambatnya dalam dua jam. Dengan penyimpanan jangka panjang dalam urin akan mulai reproduksi aktif bakteri. Juga, cairan yang dikumpulkan tidak dipanaskan, dan tidak dibekukan. Diperbolehkan untuk menyimpan air seni untuk beberapa waktu di lemari es, tetapi tidak lebih dari satu setengah jam.

Mengetahui cara lulus urinalisis sesuai dengan persyaratan, Anda dapat yakin bahwa hasilnya akan dapat diandalkan.

Pengajuan analisis oleh anak

Untuk melakukan pengumpulan urin untuk bayi Nechiporenko, dibutuhkan upaya. Anak itu harus dicuci tanpa menggunakan sabun. Cara lulus tes urin menurut Nechiporenko, Anda perlu tahu orang tua dari bayi yang sakit. Penggunaan urinal mungkin dilakukan. Ini adalah salah satu solusi untuk cara mengumpulkan urin. Untuk melakukan ini, perlu untuk memperbaiki di alat kelamin bayi yang dicuci dan menunggu saat buang air kecil. Dengan tidak adanya urinoir, Anda dapat menempatkan anak pada kain minyak bersih dan menunggu saat ketika aliran urin muncul. Hanya perlu mengganti kapasitas yang tersedia dalam waktu, di mana induk akan mengumpulkan cairan.

Pada saat yang sama untuk memulai buang air kecil refleks, adalah mungkin untuk menggunakan membelai anak kecil di sepanjang tulang belakang, jika anak lebih tua dari satu tahun, maka suara air keran yang mengalir akan membantu. Ketika mengambil tes ke klinik, perlu untuk memperingatkan bahwa air seni pagi hari, termasuk tiga aliran, sedang diberikan. Analisis urin menurut Nechyporenko disiapkan satu hari.

Dekripsi

Norma indikator, yang ditentukan ketika melakukan analisis, adalah sama pada orang dewasa dan anak-anak. Ketika decoding, diperhitungkan bahwa urin menurut Nechiporenko biasanya harus memenuhi nilai-nilai berikut:

  1. Tingkat leukosit dalam urin dalam satu mililiter tidak lebih tinggi dari dua ribu.
  2. Jumlah sel darah merah harus menunjukkan hasil di bawah seribu dalam satu mililiter.
  3. Penelitian urin menurut Nechiporenko menyiratkan bahwa konsentrasi silinder hialin harus di bawah 20 unit dalam satu mililiter volume. Kehadiran silinder lain dalam menguraikan analisis urin menurut Nechyporenko menunjukkan patologi.

Diagnosis apa pun diperlukan tidak hanya untuk melakukan dengan benar, tetapi juga menilai dengan benar hasil yang diperoleh. Di laboratorium, pengujian urin menurut Nechiporenko dilakukan, dan decoding dilakukan oleh dokter yang hadir. Jika indikator lebih tinggi dari norma yang ditetapkan, maka perlu untuk mengevaluasi urin dengan benar menurut Nechiporenko, yang menunjukkan. Indikator normal, terutama jika dikonfirmasi dengan analisis berulang, tidak termasuk patologi ginjal atau saluran kemih.

Hasil analisis urin menurut Nechiporenko dapat menunjukkan "analisis buruk", sementara di bawahnya berarti penyimpangan kuantitatif jauh dari kandungan normal indikator apa pun. Pada saat yang sama, mereka dapat ditunjuk oleh istilah seperti leukocyturia, hematuria, atau hyaline cylinduria. Pada saat yang sama, di balik setiap definisi tersebut, serta di belakang silinder yang muncul dalam urin (biasanya tidak ada), beberapa jenis penyakit “tersembunyi”. Jika analisis urin menurut Nechiporenko menunjukkan peningkatan sel darah putih, maka kemungkinan pasien menderita batu ginjal, dan mungkin penyakit seperti pielonefritis atau sistitis.

Perlu diingat bahwa dalam proses membawa anak dari seorang wanita, indikator analisis yang dilakukan sesuai dengan metode Nechiporenko kadang-kadang dekat dengan nilai maksimum. Ini mungkin karena karakteristik tubuh selama kehamilan, serta peningkatan diuresis harian. Penelitian urin menurut Nechyporenko, seperti yang ditunjukkan oleh waktu, adalah tindakan diagnostik yang efektif.

Analisis urin menurut Nechyporenko

Urinalisis adalah metode diagnostik penting, yang memungkinkan waktu untuk mengidentifikasi banyak penyakit, terutama penyakit pada sistem kemih. Ada beberapa cara untuk melakukan analisis ini dan salah satu yang paling akurat adalah analisis urin menurut Nechiporenko. Apa metode ini, dan apa kelebihannya dibandingkan yang lain?

Apa itu

Metode ini dikembangkan oleh ahli urologi Soviet A.Z. Nechiporenko. Esensinya terletak pada penghitungan unsur biologis tertentu per satuan volume urin, dan bukan dalam bidang pandang mikroskop, seperti dalam analisis biasa. Namun, analisis ini tidak memerlukan peralatan yang rumit dan tidak memakan banyak waktu.

Kapan jenis analisis ini ditugaskan?

Analisis urin menurut Nechiporenko ditentukan jika analisis umum urin atau darah pasien menunjukkan kelainan dan sifat patologi harus diklarifikasi oleh dokter. Atau konfirmasikan kehadirannya, karena analisis umum tidak selalu dapat menghasilkan hasil yang benar.

Studi Nechiporenko dalam banyak kasus bukanlah pengganti untuk tes urin standar, tetapi hanya berfungsi sebagai tambahan untuk itu. Studi yang paling umum untuk Nechiporenko diresepkan oleh ahli urologi, ahli bedah, dokter umum, dan ahli nefrologi.

Keuntungan dari metode Nechyporenko:

  • tidak membutuhkan peralatan mahal
  • mudah dilakukan untuk staf medis
  • tidak memerlukan persiapan pasien yang rumit,
  • tidak membutuhkan banyak air seni.

Apa penyimpangan dalam analisis umum urin dapat menyebabkan penunjukan analisis untuk Nechyporenko:

  • Jejak darah
  • Kehadiran leukosit,
  • Kehadiran protein
  • Peningkatan urea dan kreatinin.

Selain itu, analisis ditentukan untuk mendeteksi penyakit akut atau kronis pada ginjal dan sistem kemih, misalnya, selama USG. Demam tanpa gejala, penyakit sistemik dengan risiko tinggi kerusakan ginjal, dan pemeriksaan profilaksis juga dapat menjadi dasar untuk menentukan analisis Nechiporenko. Juga, analisis berkala dilakukan selama pengobatan penyakit pada organ kemih untuk memantau efektivitas pengobatan.

Seringkali, analisis juga ditugaskan untuk wanita yang mengandung anak, karena membantu mengidentifikasi patologi tertentu yang dapat mengancam proses normal kehamilan dan persalinan.

Untuk apa jenis analisis ini?

Analisis memiliki akurasi diagnostik yang lebih besar dibandingkan dengan analisis umum urin. Penggunaannya dapat mengungkapkan sejumlah penyakit serius pada sistem kemih dan beberapa organ lain yang berbahaya bagi tubuh, menilai kerusakan ginjal pada beberapa penyakit sistemik (diabetes, lupus eritematosus sistemik, cedera, amiloidosis).

Penyimpangan apa yang dapat dideteksi oleh dokter menggunakan analisis:

  • pielonefritis - radang panggul ginjal;
  • glomerulonephritis - radang glomeruli ginjal, yang bertanggung jawab untuk menyaring dan memurnikan darah;
  • sistitis - radang kandung kemih yang disebabkan oleh penyebab infeksi;
  • penyakit batu ginjal - suatu kondisi di mana urolith ditemukan di ginjal - formasi mineral padat;
  • tumor ginjal;
  • infark ginjal;
  • prostatitis;
  • keracunan tubuh;
  • hipertensi.

Apa yang harus dilakukan pasien untuk lulus analisis?

Agar data yang diperoleh sebagai hasil analisis menjadi benar (dan analisis tidak harus diambil kembali beberapa kali), pasien harus mengamati sejumlah aturan sederhana:

  • Tidak termasuk aktivitas fisik yang berat sehari sebelum analisis, kunjungan ke kamar mandi atau sauna;
  • Sehari sebelum analisis, hidangan pedas dan sangat manis, alkohol, jus sayuran, terutama bit dan wortel, dikeluarkan dari diet (karena mereka dapat mengubah warna urin). Jumlah makanan protein direkomendasikan untuk dikurangi;
  • Jangan minum diuretik selama dua hari sebelum analisis. Jika perlu, minum obat ini harus disetujui oleh dokter;
  • Tidak dianjurkan untuk minum obat antibakteri, obat antiinflamasi (asam asetilsalisilat, ibuprofen, indometasin) satu hari sebelum analisis;
  • Pada hari sebelum analisis, tidak disarankan untuk minum terlalu banyak cairan atau tidak minum;
  • Urin pertama dikumpulkan setelah bangun pagi;
  • Sebelum mengumpulkan urin, disarankan untuk mencuci area di sekitar pintu keluar uretra dengan air hangat bersih;
  • Saat mengumpulkan urin, Anda harus menggunakan hanya cairan yang diperoleh di tengah proses buang air kecil;
  • Untuk analisis, cukup dengan mengambil 20-25 ml urin;
  • Disarankan untuk menyimpan urin dalam wadah plastik atau gelas yang bersih dan tertutup. Wadah yang dirancang untuk tujuan ini dapat dibeli di apotek;
  • Urin harus dikirim ke laboratorium selambat-lambatnya 2 jam setelah pengumpulan (selama penyimpanan jangka panjang, bakteri dapat muncul di dalamnya, dan beberapa elemen penting akan mulai hancur).

Pada prinsipnya, rekomendasi ini juga cocok untuk pengiriman jenis urinalisis lainnya (dengan pengecualian analisis Zimnitsky dan pengumpulan urin harian), dan bukan hanya analisis Nechiporenko.

Saat mengumpulkan urin pada bayi, Anda dapat menggunakan mangkuk plastik yang dirancang khusus untuk tujuan ini. Ada kantong sampah untuk anak laki-laki dan perempuan. Merangsang buang air kecil pada bayi bisa dengan membelai tulang belakang. Saat mengambil tes, dokter harus diingatkan bahwa itu berisi semua urin dalam satu tindakan buang air kecil.

Wanita tidak boleh diuji selama menstruasi, karena kemungkinan darah akan masuk ke urin. Ketika eksaserbasi penyakit radang pada organ kemih, disarankan untuk menunda analisis Tidak ada analisis juga dilakukan untuk penyakit wanita seperti colpitis, karena kemungkinan kontaminasi urin dengan sel darah putih dari daerah radang vagina tinggi. Juga tidak mungkin untuk melakukan analisis lebih awal dari satu minggu setelah retrograde urografi, kateterisasi atau sitoskopi.

Metode analisis

Urin dicampur, dan sebagian dituangkan ke dalam tabung terpisah. Tabung dipasang pada centrifuge dan berputar selama 3 menit. Kemudian dalam tabung reaksi tetap ada endapan. Sedimen ini harus diselidiki. Itu ditempatkan di ruang penghitungan, di mana jumlah elemen yang diperlukan dalam urin dihitung menggunakan mikroskop. Kemudian jumlah elemen biologis dikalikan dengan koefisien, sehingga Anda dapat menentukan jumlah rata-rata dalam satu mililiter.

Parameter yang ditentukan

Parameter berikut ditentukan menggunakan analisis urin menurut Nechiporenko:

  • jumlah sel darah merah - sel darah merah,
  • jumlah sel darah putih - leukosit,
  • jumlah silinder protein hialin,
  • adanya benda-benda silindris lainnya (granular, lilin, epitel, eritrosit)

Melebihi norma yang diizinkan untuk parameter ini, sebagai aturan, menunjukkan berbagai patologi. Jenis sel darah yang berbeda juga penting. Misalnya, sel darah merah dalam urin bisa hidup dan mati (leached).

Norma

Pada orang yang sehat, parameter tidak boleh melebihi nilai-nilai berikut:

  • sel darah merah - 1000 / ml
  • leukosit - 2000 / ml,
  • silinder hialin - 20 / ml.

Juga dalam urin tidak boleh jenis silinder lain (granular, epitel, eritrosit, lilin), eritrosit mati, bakteri. Norma-norma ini sama untuk orang-orang dari segala usia dan jenis kelamin.

Jika ada kelebihan dari parameter ini, perlu berkonsultasi dengan dokter untuk nasihat.

Apa parameter yang dipelajari?

Sel darah merah adalah sel darah yang mengantarkan oksigen ke jaringan. Secara teoritis, mereka tidak boleh terkandung dalam urin. Namun dalam praktiknya, sejumlah kecil sel darah merah dalam urin masih ada. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa bagian dari sel darah merah merembes melalui penghalang ginjal atau dinding pembuluh darah dari jaringan organ kemih. Kelimpahan sel darah merah dapat mengindikasikan proses inflamasi di uretra atau ginjal, cedera, tumor, batu.

Leukosit adalah sel darah yang melakukan fungsi kekebalan tubuh. Mereka mungkin hadir dalam urin dalam konsentrasi rendah. Ini menunjukkan bahwa sistem kekebalan tubuh bekerja secara normal. Namun, dengan adanya penyakit menular, jumlah leukosit dalam tubuh meningkat. Akibatnya, peningkatan konsentrasi leukosit dalam urin dapat mengindikasikan adanya patologi.

Silinder hialin adalah sewa tubulus ginjal, di mana sejumlah zat diserap kembali dari urin primer. Mereka terdiri dari protein yang tidak punya waktu untuk menyerap kembali ke dalam darah. Untuk beberapa saat silinder berada di tubulus, dan kemudian dicuci dengan air seni. Sejumlah kecil silinder hialin dapat terkandung dalam urin orang sehat. Jumlah mereka sering meningkat setelah aktivitas fisik yang intens, stres emosional.

Silinder granular dan epitel adalah sisa-sisa sel yang mengelilingi tubulus ginjal. Silinder eritrosit terbentuk dari sel darah merah yang terperangkap di tubulus. Silinder lilin adalah silinder hialin atau granular yang telah lama berada di lumen tubulus.

Bagaimana menginterpretasikan hasil analisis?

Biasanya, respons terhadap tes urin menurut Nechiporenko, jika dilakukan di rawat jalan, dapat diharapkan pada siang hari. Jika analisis Nechiporenko menunjukkan normal, dan urinalisis umum tidak, lalu apa artinya ini? Sebagai aturan, ini berarti kesalahan dalam melakukan analisis urin umum. Oleh karena itu, dalam kasus seperti itu, analisis umum yang berulang diajukan, tetapi setelah persiapan yang lebih teliti.

Penyakit apa yang sesuai dengan penyimpangan dari norma dalam analisis Nechiporenko? Penyimpangan dari norma parameter yang sama dapat menunjukkan patologi yang berbeda, dan hanya urinalisis tidak akan mampu menjawab pertanyaan penyakit apa yang ada pada pasien.

Kemungkinan patologi dengan penyimpangan dari norma:

  • Leukosit di atas 2000 / ml - pielonefritis, glomerulonefritis, pankreatitis akut, lupus erythematosus sistemik, demam, urolitiasis, tumor kandung kemih, radang usus buntu, sistitis, prostatitis, dan vesikel (pada pria);
  • Sel darah merah di atas 1000 / ml - batu ginjal dan kandung kemih, prostat, tumor ginjal dan kandung kemih, polip, cedera dan kerusakan pada organ kemih, sistitis purulen, gagal jantung, endokarditis, hemofilia, tuberkulosis ginjal, lupus erythematosus sistemik, defisiensi vitamin C;
  • Adanya eritrosit yang mati - sindrom nefrotik, hipertensi, nefropati, glomerulonefritis;
  • Silinder hialin di atas 20 / ml - pielonefritis, glomerulonefritis, hipertensi, mengonsumsi diuretik dalam dosis besar, stres emosional, dehidrasi, dan kepanasan tubuh, tanda-tanda toksikosis (pada wanita hamil);
  • Kehadiran silinder granular - glomerulonefritis aktif, pielonefritis ganas dengan urolitiasis, intoksikasi, infeksi, penyakit autoimun dan sistemik dari jaringan ikat, hidronefrosis pada tahap perubahan struktural pada ginjal, aktivitas fisik yang intens;
  • Kehadiran silinder lilin - amiloidosis, sindrom nefrotik, gagal ginjal kronis, penolakan ginjal yang ditransplantasikan;
  • Kehadiran silinder eritrosit - hipertensi, trombosis vena ginjal, glomerulonefritis pada tahap akut, infark ginjal;
  • Adanya silinder epitel - nekrosis tubular akut, infeksi virus, keracunan.

Diagnosis yang akurat hanya dapat dilakukan oleh ahli urologi. Pada saat yang sama, ia akan fokus tidak hanya pada hasil analisis, tetapi juga pada riwayat pasien, hasil dari prosedur diagnostik lainnya (tes darah, X-ray, ultrasound, endoskopi, MRI, computed tomography, dll).

Analisis urin menurut Nechiporenko: cara mengumpulkan, norma dan dekode

Analisis urin menurut Nechiporenko banyak digunakan dalam urologi, nefrologi, dan terapi. Penelitian ini tersedia, berbiaya rendah dan informatif, memungkinkan Anda untuk mendiagnosis proses inflamasi laten dan kondisi patologis lainnya di organ sistem genitourinari.

Oncourologist A.Z. Nechiporenko.

Apa analisis urin menurut Nechyporenko

Kami daftar indikasi untuk melakukan sampel:

  • peningkatan respons suhu tanpa gejala;
  • kebutuhan akan dinamika negara selama perawatan;
  • penampilan silinder dalam analisis urin umum;
  • perkembangan organ urin yang abnormal;
  • nilai batas elemen dalam analisis urin umum;
  • peningkatan kadar urea dan kreatinin;
  • skrining pra-kehamilan;
  • tindak lanjut pasien dengan patologi urologis atau nefrologi;
  • perubahan patologis yang didiagnosis dengan pemeriksaan USG;
  • tidak ada perubahan dalam urin di klinik urologis yang sesuai.

Dalam penelitian 1 ml urin dihitung jumlah sel darah merah, sel darah putih, silinder.

Sel darah putih - sel darah, yang memberikan pertahanan kekebalan tubuh, dan mereka juga merupakan penanda utama dari proses inflamasi. Peningkatan leukosit dalam urin adalah bukti yang mendukung peradangan pada saluran urogenital.

Biasanya, leukosit dalam analisis umum urin jarang terjadi, yaitu, mereka tidak melebihi 2 hingga 3 dalam bidang pandang pria, dan 4 hingga 6 wanita.

Jika jumlah leukosit pada pria dalam urin adalah 5-7 atau lebih tinggi, sampel menurut Nechyporenko dan apusan dari uretra diperiksa.

Sel darah merah dalam urin dapat disebabkan oleh kerusakan pada pembuluh di urolitiasis, kristaluria, disintegrasi tumor atau terjadi pada lesi imun pada aparatus struktural ginjal, misalnya, pada glomerulonefritis dengan sindrom hematurik.

Silinder - Tubuh protein yang muncul selama proses patologis di tubulus ginjal.

Silinder berikut dibedakan:

granular (tampak pada latar belakang lisis tubulus);

hialin (terbentuk dari protein urin primer);

eritrosit (muncul pada latar belakang oklusi tubulus ginjal dengan eritrosit),

lilin (berdasarkan silinder hialin atau granular stagnan di tubulus ginjal);

epitel (epitel deskuamasi tubulus ginjal).

Perhatikan bahwa silinder hialin mungkin ada dalam urin dalam jumlah hingga 20, jika silinder lain terdeteksi - ini dianggap sebagai penyimpangan dari norma.

Cara mengumpulkan urin untuk Nechiporenko

Perlu dicatat bahwa hasil sampel urin menurut Nechiporenko akan tidak dapat diandalkan jika seorang wanita menderita colpitis (radang vagina). Dalam hal ini, leukosit dari vagina memasuki urin, yang tidak memungkinkan untuk membuat diagnosis yang benar.

Dalam situasi yang meragukan, untuk mengkonfirmasi atau menghilangkan proses inflamasi di saluran kemih, urin dikumpulkan untuk analisis menggunakan kateterisasi kandung kemih pada basis rawat jalan. Beberapa ahli hanya menyarankan untuk memasukkan tampon higienis ke dalam vagina.

Jika uretritis terjadi pada pria, tidak perlu mengkonfirmasi yang jelas (leukositosis) dengan bantuan tes Nechiporenko.

Untuk mendapatkan hasil yang paling dapat diandalkan, dalam waktu sekitar 24 jam sebaiknya Anda tidak mengonsumsi alkohol, minuman bersoda, konsumsi berlebihan makanan protein (daging, susu, ikan, telur), daging asap. Perlu menahan diri dari pelatihan intensif dan mengunjungi sauna.

Ketika mengambil antibiotik dan obat antiinflamasi kemungkinan salah menilai keadaan saluran kemih: proses inflamasi akan berkembang, dan dalam urin setiap perubahan patologis tidak akan.

Selama menstruasi, tidak perlu memeriksa urin menurut Nechyporenko, karena jika darah masuk ke urin, mikrohematuria akan salah, dan hasil ini tidak memiliki nilai diagnostik.

Untuk meningkatkan akurasi, lebih baik mengambil urin untuk analisis 3 - 4 hari setelah akhir menstruasi.

Hasil yang tidak akurat akan terjadi jika ada perdarahan dari saluran genital, misalnya, setelah melahirkan atau sebagai akibat dari disfungsi ovarium.

Sebelum mengumpulkan analisis, perlu untuk membuat toilet dari organ genital eksternal, sabun area intim dengan sabun dan bilas dengan air. Kemudian bersihkan alat kelamin dengan handuk (jangan digosok) sekitar 1/3 dari urin ke toilet, kemudian ke wadah yang disiapkan khusus (Anda dapat membeli di apotek), dan kembali ke toilet.

Pria perlu mengembalikan kulup dan membilas smegma sebelum mengambil air seni.

Anda sebaiknya tidak menyimpan urin yang terkumpul dalam waktu lama, karena bakteri patogen dapat berkembang biak di dalamnya. Idealnya, wadah dikirim ke laboratorium selambat-lambatnya 2 jam setelah pengumpulan.

Cara mengumpulkan urin dari seorang anak

Sebelum pengumpulan, lakukan prosedur higienis, dan penting untuk mencuci gadis itu dari depan ke belakang agar tidak menyebarkan mikroflora usus.

Ada 2 opsi:

Yang pertama - tempelkan kantung kemih yang dibeli di apotek ke alat kelamin anak dan tunggu tindakan kencing alami.

Yang kedua - Masukkan anak ke dalam popok, menggunakan stimulasi refleks (membelai tulang belakang, suara air yang mengalir) untuk merangsang tindakan buang air kecil. Wadah untuk menampung urin harus disiapkan terlebih dahulu.

Fakta bahwa analisis disajikan sepenuhnya urin, untuk memperingatkan dokter anak.

Bagaimana tes Nechiporenko: norma dan patologi?

Angka normal pada anak-anak dan orang dewasa identik.

Sel darah putih hingga 4000 / ml (menurut beberapa sumber - hingga 2000 / ml);

Silinder 0 - 1 untuk 4 kamera Goryaev, atau 0 - 1 untuk kamera Fuchs-Rosenthal.

Bahkan jika Anda mendapatkan hasil tes sesuai dengan Nechiporenko dengan data yang berbeda dari norma, jangan buru-buru membuat diagnosis secara independen, hanya dokter yang dapat menilai apa yang normal dan apa patologinya.

Apa peningkatan unsur dalam sampel Nechiporenko

Perlu dicatat bahwa beberapa ahli urologi yang berlatih percaya bahwa jumlah leukosit 4000 / ml dalam sampel Nechiporenko pada pria terlalu tinggi dan tidak mengecualikan proses inflamasi, yang memerlukan pemeriksaan tambahan atau pengamatan dinamis.

Kami hadir untuk perhatian Anda nosologi, di mana ada perubahan dalam urin Nechiporenko.

Sel darah merah meningkat:

  • uronephrolithiasis;
  • nefropati dismetabolik;
  • penyakit sistemik;
  • glomerulonefritis;
  • cedera atau cedera ginjal;
  • Fornikalny berdarah di latar belakang obat-obatan hormonal;
  • minum obat pengencer darah;
  • NPVS - nefropati,
  • neoplasma neoplastik organ saluran urogenital;
  • sindrom nefrotik;
  • polikistik;
  • TBC urogenital.

Leukosit meningkat:

  • penyakit radang ginjal, kandung kemih, uretra, kelenjar prostat;
  • wanita memiliki koleksi urin yang salah terhadap latar belakang colpitis, penghilangan dinding anterior vagina;
  • penyakit sistemik;
  • proses inflamasi sekunder pada latar belakang nefrolitiasis, tumor, divertikulum, sistokel, dll.

Silinder hialin hadir:

  • kerusakan ginjal akibat infeksi bakteri;
  • hipertensi;
  • glomerulonefritis;
  • penyalahgunaan diuretik.

Silinder lilin:

Silinder epitel:

  • kerusakan ginjal akibat virus dan racun;
  • fase akut nekrosis tubular.

Silinder eritrosit:

  • hipertensi yang sudah lama ada tanpa respons terhadap koreksi obat;
  • penyumbatan trombus pembuluh darah ginjal;
  • infark ginjal;

Silinder Berbutir:

  • proses inflamasi infeksi pada ginjal;
  • lesi aparatus glomerulus;
  • kerusakan ginjal akibat virus;
  • efek toksik timbal.

Perhatikan bahwa, menurut satu analisis menurut Nechiporenko, tidak mungkin untuk membuat diagnosis, oleh karena itu berbagai metode pemeriksaan digunakan: laboratorium dan instrumental.

Mishina Victoria, ahli urologi, pengulas medis

10.587 total dilihat, 2 dilihat hari ini

Apa analisis urin menurut Nechyporenko?

Analisis menurut Nechiporenko disebut semacam pemeriksaan laboratorium urin, yang merupakan mikroskop dari endapannya dengan penentuan jumlah leukosit, eritrosit dan silinder per satuan volume (1 ml). Analisis semacam itu berbeda dari pemeriksaan klinis umum urin dengan spesifisitas yang lebih besar. Ini diresepkan jika ditemukan perubahan patologis dalam analisis umum untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi patologi ginjal.

Bagaimana cara mengumpulkan urin untuk Nechyporenko?

Sampel urin menurut Nechiporenko dianggap sebagai studi khusus, berdasarkan kesimpulan serius tentang status kesehatan ginjal.

Persiapan untuk implementasinya harus sesuai:

Aktivitas fisik yang berat sehari sebelum studi harus dikeluarkan. Hal yang sama berlaku untuk makanan pedas dan gorengan, kelebihan psikologis psiko-emosional, makanan dan pewarna yang memengaruhi warna urin, obat-obatan. Tubuh harus dalam keadaan istirahat fungsional relatif;

Tidak perlu melakukan penelitian pada periode sebelum, selama dan segera setelah menstruasi. Ini dapat menyebabkan hasil yang salah. Hal yang sama berlaku untuk manipulasi diagnostik dengan kandung kemih (sistoskopi, kateterisasi);

Pengumpulan urin segera harus didahului dengan prosedur higienis dengan mencuci alat kelamin secara menyeluruh dengan air hangat;

Membutuhkan persiapan wadah plastik bersih atau wadah lainnya. Yang utama adalah bahwa itu ditutupi dengan tutup;

Bahan dikumpulkan langsung dengan mengumpulkan hanya urin yang diekskresikan di tengah proses buang air kecil. Ini berarti bahwa bagian awal dari urin dilepaskan ke toilet, dan segera setelah ini, wadah diletakkan di bawah aliran untuk pengumpulan. Mengakhiri tindakan buang air kecil juga tidak di dalam wadah, dan di toilet. Untuk analisis, hanya 20-25 ml sudah cukup.

Berapa tingkat analisis urin menurut Nechiporenko?

Tarif normal adalah sebagai berikut:

Sel leukosit - hingga 2.000 pcs. dalam 1 ml;

Sel eritrosit - hingga 1000 pcs. dalam 1 ml;

Elemen silinder - hingga 20 silinder hialin.

Menguraikan urinalisis menurut Nechiporenko

Aspek penting dari setiap studi diagnostik tidak hanya kebenaran kelakuannya, tetapi juga penilaian kompeten dari indikator yang diperoleh. Hal ini tergantung pada ketepatan diagnosis dan efektivitas taktik perawatan untuk setiap pasien.

Indikator analisis

Prosedur diagnostik yang dilakukan menentukan komposisi seluler urin. Penyimpangannya dari indikator standar secara besar-besaran hanya terjadi dengan patologi serius dari sistem ekskresi.

Leukosit. Sel-sel ini kebal dan harus ada dalam darah dan urin dalam konsentrasi tertentu, yang menunjukkan sifat pelindung normal tubuh. Jika kelebihan sel-sel ini terdeteksi dalam urin, ini menunjukkan peningkatan migrasi ke ginjal, yang merupakan bukti langsung adanya infeksi dan proses inflamasi;

Eritrosit. Sel-sel darah ini seharusnya tidak memasuki urin. Tetapi karena orang itu bergerak konstan dan tidak semua sel memiliki ukuran yang sama, kadang-kadang sel darah merah tunggal merembes melalui penghalang ginjal atau dinding pembuluh pada permukaan bagian dalam saluran kemih. Peningkatan jumlah eritrosit dalam urin merupakan bukti kerusakan pada glomerulus ginjal, atau iritasi mekanis pada selaput lendirnya. Keadaan eritrosit - sel segar atau leached - perlu dievaluasi. Mengatakan banyak;

Silinder. Mereka adalah sejenis gips protein dari tubulus ginjal. Basis mereka adalah protein yang tidak punya waktu untuk menyerap kembali ke dalam darah dari urin primer. Pengendapan leukosit, garam dan elemen seluler urin di atasnya mengarah pada pembentukan sumbat mikroskopis di tubulus ginjal. Saat dicuci, mereka diekskresikan dalam urin. Silinder mungkin hialin, granular, epitel, eritrosit, dan lilin. Itu semua tergantung pada penampilan dan struktur mereka, yang ditentukan oleh sifat proses patologis dalam jaringan ginjal. Biasanya, dalam urin dapat ditentukan silinder, tetapi hanya nomor hialin.

Hasil analisis

Jika penyimpangan dari norma indikator analisis umum urin tidak dikonfirmasi oleh pemeriksaan mikroskopisnya menurut Nechyporenko, ini menunjukkan kesalahan pengambilan sampel dan merupakan indikasi untuk diagnosis ulang, tetapi setelah persiapan yang lebih teliti. Dalam kasus ketika indikator yang diperoleh selama sampel urin menurut Nechyporenko secara signifikan lebih tinggi dari norma yang ditetapkan, pasien harus memiliki patologi ginjal atau saluran kemih. Indikator yang sesuai dengan nilai normal, terutama dikonfirmasi oleh penelitian berulang, tidak termasuk patologi ginjal.

Hasil buruk

Konsep ini berarti penyimpangan yang signifikan dari norma salah satu indikator analisis urin menurut Nechyporenko. Apa itu bisa, dan apa penyakit yang disebabkannya, ditampilkan di tabel.