Nama Produk: Ceftriaxone (Ceftriaxonum)

Efek farmakologis:
Antibiotik sefalosporin generasi ketiga. Ini memiliki efek bakterisida karena menghambat sintesis dinding sel bakteri. Ceftriaxone acetylates transpeptidases membran-terikat, sehingga mengganggu cross-linking peptidoglikan yang diperlukan untuk memastikan kekuatan dan kekakuan dinding sel. Ia memiliki spektrum aksi antimikroba yang luas, yang mencakup berbagai mikroorganisme gram positif dan mikroba aerob dan anaerob. Obat ini aktif terhadap aerob gram positif: Streptococcus grup A, B, C, G, Str. pneumoniae, Staphylococcus aureus, St. epidermidis; Aerob gram negatif: Enterobacter spp., Eschenchia coli, Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae, Klebsiella spp. (termasuk K. pneumoniae), Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (termasuk S. typni), Serratia spp. (termasuk S. marcescens), Shigella spp., Yersinia spp. (termasuk Y. enterocolitica), Treponema pallidum, Citrobacter spp., Aeromonas spp., Acinetobacter spp.; anaerob: Actinomyces, Bacteroides spp. (termasuk beberapa strain B. fraqilis), Clostridium spp. (Namun, sebagian besar strain C. difficile resisten), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacteriumspp. (termasuk F. mortiferum dan F. varium).

Farmakokinetik
Setelah pemberian intramuskuler, cepat dan sepenuhnya diserap. Ketersediaan hayati adalah 100%. Konsentrasi maksimum dalam plasma darah dicatat setelah 1,5 jam. Mengikat albumin plasma secara reversibel (85% - 95%). Obat ini sudah lama diawetkan di dalam tubuh. Konsentrasi antimikroba minimum ditentukan dalam darah selama 24 jam atau lebih. Mudah menembus organ-organ, cairan tubuh (peritoneum, pleural, sinovial, dengan radang selaput otak - ke dalam sumsum tulang belakang), ke dalam jaringan tulang. Dalam ASI, 3-4% konsentrasi serum ditentukan (lebih banyak dengan pemberian intramuskuler daripada dengan pemberian intravena). Waktu paruh adalah 5,8 - 8,7 jam dan secara signifikan lebih lama pada orang yang lebih tua dari 75 tahun (16 jam), anak-anak (6,5 hari), bayi baru lahir (hingga 8 hari). Dalam bentuk aktif, itu diekskresikan (hingga 50%) oleh ginjal dalam waktu 48 jam. Sebagian diekskresikan dalam empedu. Ketika ekskresi gagal ginjal melambat, akumulasi mungkin terjadi.

Ceftriaxone - indikasi untuk digunakan:

Ceftriaxone diresepkan untuk pengobatan penyakit menular yang disebabkan oleh mikroorganisme yang rentan terhadapnya, termasuk: - untuk infeksi saluran pernapasan atas, infeksi saluran pernapasan atas dan bawah (bronkitis akut dan kronis, pneumonia, abses paru-paru, empiema pleura); - dengan infeksi pada kulit dan jaringan lunak (termasuk streptoderma); - Pada infeksi saluran kemih (pielitis, pielonefritis akut dan kronis, sistitis, prostatitis, epididimitis, infeksi ginekologis, gonore yang tidak rumit); - dengan infeksi pada organ perut (saluran empedu dan saluran pencernaan, peritonitis); - pada sepsis dan septikemia bakteri; - dengan infeksi tulang (osteomielitis), sendi; - dengan meningitis bakteri dan endokarditis; - dengan chancre lunak, sifilis, penyakit Lyme (spirochetosis); - dengan demam tifoid; - dengan salmonellosis dan salmonellosis; - dengan infeksi pada pasien dengan kekebalan yang lemah; - untuk mencegah komplikasi purulen-septik pasca operasi.

Ceftriaxone - metode aplikasi:

Ceftriaxone digunakan secara intramuskular dan intravena. Hanya solusi yang baru disiapkan yang harus digunakan.
Untuk pemberian intramuskuler, obat dilarutkan dalam air steril untuk injeksi dalam rasio berikut: 0,5 g dilarutkan dalam 2 ml air, 1 g dalam 3,5 ml air. Injeksi intramuskular disuntikkan ke kuadran luar atas gluteus maximus agak dalam. Diusulkan untuk memperkenalkan tidak lebih dari 1 g dalam satu bokong. Untuk menghilangkan rasa sakit di tempat suntikan, kemungkinan solusi lidokain 1%.
Untuk pemberian intravena, obat dilarutkan dalam air steril untuk injeksi (0,5 g dilarutkan dalam 5 ml, 1 g dalam 10 ml pelarut). Diinjeksi perlahan secara intravena (dalam 2 - 4 menit). Untuk infus intravena, larutkan 2 g obat dalam 40 ml larutan yang tidak mengandung ion kalsium (larutan natrium klorida 0,9%, larutan glukosa 5% atau 10%, larutan levulosa 5%). Dosis 50 mg / kg berat badan dan lebih harus diberikan secara intravena setidaknya selama 30 menit. Untuk anak-anak: - Bayi baru lahir (hingga usia dua minggu) dan bayi prematur, dosis harian adalah 20-50 mg / kg berat badan 1 kali per hari (dosis 50 mg / kg berat badan tidak diperbolehkan melebihi). Dengan meningitis bakteri pada bayi baru lahir, dosis awal adalah 100 mg / kg berat badan sekali sehari (maksimum 4 g). Setelah mengisolasi patogen dan menentukan sensitivitasnya, dosis harus dikurangi sesuai dengan itu; - mulai dari 3 minggu hingga 12 tahun - 50 - 80 mg / kg per hari dalam 2 administrasi (pada anak dengan berat badan 50 kg dan lebih, dosis untuk orang dewasa harus diperhatikan); - untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun, obat ini diberikan 1 hingga 2 g sekali sehari, jika perlu hingga 4 g (lebih disukai dalam 2 administrasi setelah 12 jam). Durasi pengobatan tergantung pada jenis infeksi dan tingkat keparahan kondisinya. Setelah hilangnya gejala infeksi dan normalisasi suhu tubuh, diusulkan untuk terus menggunakan setidaknya tiga hari. Untuk gonore yang tidak rumit, orang dewasa menyuntikkan Ceftriaxone 0,25 g sekali intramuskuler. Untuk mencegah infeksi pasca operasi, orang dewasa diberikan 1 g sekali dalam 1/2 hingga 2 jam sebelum operasi, intravena dalam bentuk infus selama 15 hingga 30 menit pada konsentrasi 10-40 mg / ml.
Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal sambil mempertahankan fungsi hati, tidak perlu mengurangi dosis Ceftriaxone. Hanya dalam kasus gagal ginjal preterminal (bersihan kreatinin kurang dari 10 ml / menit) dosis harian tidak boleh lebih dari 2 g.

Ceftriaxone - efek samping:

Ceftriaxone relatif ditoleransi dengan baik. Dalam beberapa kasus, hal-hal berikut mungkin terjadi: - pada bagian sistem pencernaan: mual, muntah, diare, peningkatan sementara transaminase hati, penyakit kuning kolestatik, hepatitis, kolitis pseudomembran; - Reaksi alergi: ruam kulit, gatal, eosinofilia, jarang - angioedema; - dari sistem pembekuan darah: hypoprothrombinemia; - dari sistem kemih: nefritis interstitial.
Efek karena tindakan kemoterapi - kandidiasis.
Reaksi lokal: flebitis (bila diberikan secara intravena); nyeri di tempat suntikan (injeksi intramuskuler).

Ceftriaxone - kontraindikasi:

Hipersensitivitas terhadap seftriakson dan sefalosporin lain, penisilin, trimester pertama kehamilan, menyusui (dihentikan selama masa pengobatan), gagal ginjal dan hati.

Ceftriaxone - kehamilan:

Obat ini dikontraindikasikan untuk digunakan pada trimester pertama kehamilan. Ketika diresepkan selama menyusui, menyusui harus dibatalkan.

Interaksi dengan obat lain:
Secara farmasi tidak sesuai dengan agen antimikroba lainnya dalam volume yang sama. Ceftriaxone, menghambat flora usus, mengganggu sintesis vitamin K. Oleh karena itu, ketika digunakan bersamaan dengan obat yang mengurangi agregasi platelet (obat antiinflamasi nonsteroid, sulfinpyrazone), risiko perdarahan meningkat. Untuk alasan yang sama, dengan penggunaan simultan dengan antikoagulan, ada peningkatan aksi antikoagulan. Dengan penggunaan simultan dengan diuretik "loop" meningkatkan risiko aksi nefrotoksik.

Ceftriaxone - overdosis:

Dengan penggunaan Ceftriaxone jangka panjang dalam dosis tinggi, kemungkinan perubahan gambaran darah (leukopenia, neutropenia, trombositopenia, anemia hemolitik).
Pengobatan: simtomatik (konsentrasi plasma obat yang terlalu tinggi tidak dapat diturunkan dengan hemodialisis atau dialisis peritoneal).

Ceftriaxone - formulir rilis:

Bubuk untuk larutan injeksi 0,5, 1,0 atau 2,0 g dalam botol.

Ceftriaxone - kondisi penyimpanan:

Simpan di tempat gelap pada suhu tidak melebihi + 25 ° C. Umur simpan - 2 tahun. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Ketentuan penjualan dari apotek - resep.

Ceftriaxone - komposisi:

Ceftriaxonum;
(Z) - (6P, 7R) -7- [2-2-amino-1,3-thiazol-4-yl) -2- (methoxyimino) acetamido] -8-oxo-3 - [(2,5- dihydro-2-methyl-6-oxide-5-oxo-1,2,4-triazin-3-yl) thiomethyl] -5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-ene-2-carboxylate garam disodium.

Bubuk kristal warna putih atau putih dengan sedikit kekuningan, sedikit higroskopis.
Satu vial mengandung ceftriaxone sodium salt, steril dalam hal ceftriaxone - 0,5 g atau 1,0 g.

Ceftriaxone - sebagai tambahan:

Obat harus digunakan dengan hati-hati pada bayi baru lahir dengan hiperbilirubinemia, bayi prematur, pasien yang rentan terhadap reaksi alergi.
Pasien lanjut usia dan lemah mungkin memerlukan pengangkatan vitamin K.
Dengan hipertensi arteri dan gangguan keseimbangan air dan elektrolit, perlu untuk memeriksa kadar natrium dalam plasma.

Itu penting!
Sebelum menggunakan Ceftriaxone, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Manual ini hanya untuk referensi.

Overdosis Ceftriaxone

Overdosis Ceftriaxone 12/08/17 5:02 PM

Halo! Tolong katakan padaku segera! Dimulai 2 minggu yang lalu. Kotu berusia 14 tahun, berat maks 2 kg. (karena saya belum makan selama 2-2, 5 minggu). Kucing itu menolak untuk makan, hanya minum air. Mereka dibawa ke dokter hewan, diresepkan enema dengan rehydron, karena palpasi merasa tinja mandek, dan meja Senade. Itu tidak membaik. Setelah 4 hari kami pergi lagi. ceftriaxone yang diresepkan 0,3 ml, cycloferon dan VITAM. Pada hari yang sama, kami membuat Ceftriaxone saat makan malam dan di malam hari Ceftriaxone, tetapi secara tidak sengaja kucing (14 tahun, berat maks 2 kg) disuntikkan bukannya 0,3 ml-3 ml. Setelah injeksi, 20 jam berlalu, overdosis sangat besar. Apa yang harus dilakukan Mereka pergi ke dokter hewan, memberikan suntikan aritmia, vitamin B12, dan glukosa. Dia mengatakan untuk menunggu sampai besok, dan sekali sehari dia harus menusuk glukosa dari B12, berikan hilak ke forte. Butuh 3 jam setelah konsumsi bahwa kucing tidak bangun seperti kuncup lumpuh. bernafas berat. Katakan apa yang harus aku lakukan. dia semakin buruk. 

re: Ceftriaxone overdosis 12/08/17 8:21 siang

Halo Tidak ada obat penawar khusus untuk overdosis ceftriaxone. Perawatan komprehensif di rumah sakit dan diagnosis rinci diperlukan. Pertama-tama, diperlukan tes darah segera (gas darah, OKA, b / x), tonometri dan penetes (dengan gastroprotektor, persiapan asam amino, antioksidan, reamberin, 10% glukosa, magnesium). Mungkin diperlukan hepatoprotektor, koloid, erythro-dan / atau leukopoiesis. Sebaliknya, kucing mengalami gagal ginjal kronis, yang dapat dikurangi lebih lanjut karena overdosis. Jadi Rejimen pengobatan sepenuhnya tergantung pada hasil diagnostik dan hanya boleh dalam bentuk injeksi.

Hanya pengguna terdaftar yang dapat membalas pesan. Daftarkan dan masuk ke situs dengan memasukkan nama pengguna dan kata sandi Anda di jendela di sebelah kanan, dan Anda dapat membalas pesan.

Sebelum mengajukan pertanyaan di forum, baca topik: "Cara mengajukan pertanyaan vet.rachu", serta daftar jawaban untuk pertanyaan yang sering diajukan, ini akan membantu Anda menghemat waktu dan mendapatkan jawaban atas pertanyaan Anda lebih cepat.
Berikan perhatian khusus pada dokumen: Gejala penyakit hewan. Mungkin dalam situasi Anda, Anda tidak dapat mengharapkan respons di forum, tetapi Anda harus segera memanggil dokter atau membawa hewan ke klinik hewan!

Tanda dan gejala keracunan Ceftriaxone

Dunia dipenuhi dengan bakteri, yang semakin sulit untuk diatasi. Para ilmuwan di laboratorium mereka yang lengkap bekerja tanpa lelah untuk mendapatkan agen antibakteri baru dalam perang melawan dunia bakteri. Ada pendapat bahwa semakin kuat antibiotik, semakin buruk kita membina pasukan infeksius. Sayangnya, obatnya tidak selalu aktif dan dapat mengatasi penyakit modern. Atau, lebih buruk, sakit selama proses perawatan, menekan seluruh sistem kekebalan tubuh, meracuni itu. Overdosis cefritax dan antibiotik lain tidak jarang, tetapi tidak semua orang tahu apa yang harus dilakukan dalam kasus seperti itu.

Tentang Ceftriaxone

Antibiotik generasi ketiga dengan zat aktif ceftriaxone sodium, yang termasuk dalam golongan sefalosporin, sangat kuat dalam kaitannya dengan strain yang berbeda, aktif dalam memerangi berbagai jenis bakteri (bakteri anaerob, gram positif dan gram negatif). Tindakan ini terjadi melalui penekanan bakteri pada tingkat membran. Obat ini memiliki sifat kerja cepat karena penyerapan aktif ke dalam tubuh manusia. Perkelahian hebat meningitis, menembus ke area cairan serebrospinal. Puncak konsentrasi obat dalam serum darah datang dalam sehari, yang berarti langkah pertama menuju pemulihan. Ceftriaxone diekskresikan dari tubuh melalui empedu dan urin.

Tindakan ceftriaxone

Obat ini aktif berjuang dengan sejumlah bakteri yang dikenal sampai saat ini sebagai obat. Perawatan bahkan membantu dalam kasus-kasus yang diabaikan dari sudut pandang profesi medis: pneumonia, tuberkulosis, infeksi usus, dll.

• Streptococcus (Streptococcus);
• Staphylococcus (Staphylococcus);
• Escherichia coli (E. coli);
• Salmonella (Salmonella);
• Klebsiella (Klebsiella);
• Shigella (Shigella);
• Nisseria (Neisseria).

Infeksi bakteri yang kuat diobati dengan obat yang sama kuatnya, yang, sayangnya, meninggalkan efek yang merugikan pada tubuh manusia. Bahkan mungkin untuk keracunan dengan antibiotik, setelah itu banyak sistem kerjanya terganggu. Tanda-tanda overdosis mungkin berbeda, tetapi mereka tidak akan memaksakan diri untuk menunggu diri mereka sendiri.

Tanda-tanda overdosis

Overdosis serius dengan antibiotik biasanya tidak terjadi jika perawatan dipantau dengan cermat oleh dokter, meskipun ini terjadi. Paling sering itu adalah penggunaan obat-obatan secara sistematis, yang berhubungan dengan penyakit-penyakit yang sering menular, tetapi obat yang sangat kuat seperti Ceftriaxone dapat memberikan pukulan yang mengerikan pada tubuh jika terjadi overdosis. Ini biasanya terjadi karena kelebihan dosis, perhitungan yang salah dengan berat pasien. Terutama sering salah dengan kategori berat badan anak, yang sangat sulit untuk menemukan dosis yang tepat. Itu sebabnya Anda harus tahu tanda-tanda ketika terjadi overdosis. Ceftriaxone, gejala kelebihan, yang tidak lama datang, adalah obat yang serius.

Gejala overdosis dengan ceftriaxone

Dalam kasus ringan, seseorang yang tubuhnya telah menerima sejumlah besar obat di atas akan merasakan mual, pusing dan sakit kepala yang parah. Reaksinya dapat bersifat toksik, alergi dan merusak (ketika organ-organ internal seseorang terpengaruh).

Dengan penggunaan Ceftriaxone dalam dosis yang terlalu tinggi, gambaran darah akan berubah. Ada pelanggaran dengan jumlah leukosit, trombosit, granulosit neutrofilik. Anemia hemolitik dapat terjadi. Perawatan akan ditujukan untuk membersihkan darah dari bahan kimia yang berbahaya bagi sistem kekebalan tubuh. Pilihan yang paling umum adalah hemodialisis dan dialisis peritoneal. Dalam kasus pertama, pengobatan paling sering diresepkan untuk orang dewasa. Yang kedua, membersihkan dengan cara ini darah diizinkan untuk anak-anak. Dalam peran saringan, rongga perut berfungsi, yaitu infus larutan difusi, dan proses pembersihan dan transfusi berlangsung di sana.

Sangat sering, antibiotik memiliki efek negatif pada organ-organ seperti jantung, ginjal, dan hati. Tentu saja, mereka dapat meresepkan pemurnian darah serta pengobatan simptomatik. Obat-obatan yang memiliki efek pada setiap organ secara terpisah, misalnya, untuk memperkuat dinding pembuluh darah otot jantung, untuk meningkatkan fungsi hati dan ginjal, ditugaskan untuk pemurnian darah. Ada kasus-kasus di mana organ tidak dapat dirawat dan hanya transplantasi yang bisa menyelamatkan seseorang.

Kerugian dari overdosis ceftriaxone juga mempengaruhi sistem saraf secara keseluruhan. Seseorang menjadi mudah tersinggung, tidak sabar, sering rentan terhadap depresi. Anak itu tidak dapat mengendalikan kemampuan emosinya, ingatannya dan keadaan psikologis umumnya memburuk. Dia menjadi gugup, tersentak, dan kinerja sekolah menurun.

Perawatan harus segera dilakukan. Tentu saja, pertama-tama, ini adalah probiotik. Probiotik adalah organisme yang berasal dari mikroba, yang memiliki efek menguntungkan pada mikroflora usus dan bersimbiosis dengan tubuh kita. Sayangnya, antibiotik terutama mengenai mikroflora usus, yang perlu segera dipulihkan. Secara paralel, obat yang memperkuat sistem kardiovaskular, yang juga menderita cedera akibat obat, diresepkan.

Dengan overdosis ringan tapi berkepanjangan, rambut bisa rontok, gigi remuk, dan kuku bisa berubah bentuk. Dalam kasus seperti itu, pengobatan yang diperkaya diresepkan. Awasi bayi dengan hati-hati, jika setelah minum antibiotik, ia, terutama perempuan, memiliki banyak rambut di sisir, Anda perlu mengambil tindakan. Untuk memberi makan anak dengan vitamin lengkap, probiotik, untuk mengikuti kebiasaan minum dan diet, untuk memantau pekerjaannya yang berlebihan. Selama periode ini, anak-anak sangat lemah dan masalah di sekolah hanya akan berdampak sebagai pukulan lain bagi tubuh. Sangat berguna selama periode ini adalah vitamin B dan magnesium, mereka akan membantu sistem saraf untuk pulih sepenuhnya.

Pada kasus yang parah, reaksi alergi dapat terjadi:

• ruam kulit;
• angioedema;
• orang tersebut merasa tersedak;
• kejang pada saluran pernapasan, edema paru;
• aritmia;
• syok anafilaksis;
• henti jantung.

Dalam salah satu kasus di atas, Anda harus memanggil ambulans atau segera menghubungi lembaga medis, dokter Anda. Meskipun kemungkinan besar. Dalam kasus di mana Ceftriaxone diresepkan, orang atau anak kemungkinan besar sudah dirawat di rumah sakit, karena mereka biasanya dirawat karena penyakit serius.

Pemulihan

Jika tidak ada overdosis yang jelas dari obat, jangan rileks. Ingatlah bahwa Anda baru saja menyelesaikan kursus membunuh tubuh Anda, jadi Anda harus segera menyelamatkannya. Pastikan untuk minum obat yang mengembalikan mikroflora usus. Setiap hari selama perawatan dan setelah itu menyerap cairan yang cukup. Air murni memperbaiki tubuh pada tingkat sel, memurnikan darah dan sel-selnya. Terutama masalah yang disebabkan oleh antibiotik berkembang pesat pada anak-anak. Karena itu, pemulihan tubuh diperlukan setelah setiap pengobatan.

Ringkasan

Dengan sering masuk angin, Anda tidak boleh segera minum atau menusuk obat antibakteri Anda. Coba lakukan dengan cara yang lebih mudah dulu. Secara umum, lebih baik, tentu saja, tidak sakit sama sekali. Selama tahun ini, minumlah vitamin, lakukan aktivitas fisik yang konstan, banyak berjalan. Selama periode epidemi, gunakan obat antivirus, pasang vaksinasi, simpan sejauh mungkin dari tempat-tempat umum. Hindari katering dan sayuran kotor, buah-buahan. Ikuti semua peraturan keselamatan dan kesehatan tidak akan meninggalkan Anda.

Ceftriaxone - petunjuk penggunaan, bentuk rilis, komposisi, indikasi, efek samping, analog, dan harga

Tubuh kita setiap hari secara mandiri mengusir serangan jutaan bakteri, tetapi ketika kekebalan melemah atau ketika dihadapkan dengan infeksi spesifik dan kuat, maka perlu beralih ke agen antibakteri. Sangat sering, dokter meresepkan Ceftriaxone - obat yang efektif melawan sejumlah infeksi.

Bentuk komposisi dan rilis

Ceftriaxone (Ceftriaxone) adalah bubuk putih atau kekuningan kristal dengan higroskopisitas lemah. Obat ini dalam botol kaca 2, 1, 0,5 dan 0,25 gram. Dalam bentuk lain (sirup atau tablet), obat ini tidak tersedia. Komposisi obat dalam tabel:

Garam natrium steril ceftriaxone

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Obat bakterisida generasi ketiga dari kelompok sefalosporin, Ceftriaxone, adalah obat universal. Ini tahan terhadap sebagian besar mikroba beta-laktamase. Obat ini aktif melawan strain bacteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, pneumonia, salmonella, streptococcus, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Obat ini memiliki ketersediaan hayati seratus persen, mencapai konsentrasi maksimum dalam 2-3 jam, berikatan dengan protein plasma sebesar 83-96%. Waktu paruh dari dosis untuk injeksi intramuskular adalah 5-8 jam, dengan intravena - 4-15 jam. Obat ini ditemukan dalam cairan serebrospinal, selaput otak yang meradang, diekskresikan oleh ginjal, dengan empedu di usus untuk inaktivasi, tidak diekskresikan dengan hemodialisis.

Indikasi untuk digunakan

Instruksi pabrik menunjukkan bahwa obat ini diresepkan untuk menekan bakteri patogen, transaminase, fosfatase dan penisilinase yang peka terhadapnya. Suntikan dan infus intravena diresepkan untuk mengobati penyakit berikut:

• sepsis;
• meningitis bakteri;
• chancroid;
• bronkitis, pneumonia pleura;
• pseudo cholelithiasis;
• stomatitis;
• peritonitis, empiema kandung empedu, angiocholitis;
• infeksi pada jaringan artikular dan tulang, kulit dan jaringan lunak, saluran urogenital (sistitis, pielonefritis, epididimitis, prostatitis, pielitis);
• luka dan luka bakar yang terinfeksi;
• borreliosis tick-borne;
• glositis;
• infeksi pada sektor maksilofasial;
• gonorea tanpa komplikasi (efektif untuk patogen penicillinase);
• epiglottitis;
• endokarditis bakteri;
• salmonellosis;
• candidosiscosis;
• septikemia bakteri;
• kekebalan tubuh melemah.

Cara menusuk ceftriaxone

Dalam beberapa bentuk sifilis yang disebabkan oleh Treponema pallidum, dan ketika pasien tidak toleran terhadap penisilin, Ceftriaxone digunakan untuk pengobatan. Ini disuntikkan secara intramuskular atau intravena, dengan cepat menembus organ, cairan dan jaringan, cocok untuk wanita hamil. Obat ini diberikan kepada pasien sekali sehari selama lima hari, dengan tipe primer - 10 hari, bentuk lain dari sifilis memerlukan pemberian obat secara intramuskular selama tiga minggu.

Dengan bentuk neurosilicus yang tidak terisi, 1-2 g obat diberikan selama 20 hari berturut-turut, pada tahap selanjutnya, 1 g dengan kursus 21 hari, setelah 14 hari istirahat, dan terapi diulang selama 10 hari. Pada meningitis generalisata akut, meningoensefalitis sifilis diberikan hingga 5 g per hari. Di angina, obat disuntikkan melalui pipet ke dalam vena atau suntikan ke otot. Kebanyakan dokter lebih menyukai suntikan intramuskuler.

Pada anak-anak, sakit tenggorokan Ceftriaxone dirawat hanya untuk perjalanan penyakit yang akut, disertai dengan nanah dan peradangan. Ketika obat sinusitis dikombinasikan dengan agen mukolitik dan vasokonstriktor. Pasien disuntikkan secara intramuskular dengan 0,5-1 g obat per hari, dicampur dengan lidokain atau air. Kursus pengobatan adalah 7 hari.

Ceftriaxone - instruksi resmi untuk digunakan

Nomor pendaftaran

Nama dagang obat: Ceftriaxone

Nama non-kepemilikan internasional:

Nama kimia: [6R- [6alf, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) asetil] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5, 6-tetrahydro-2-methyl-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-yl) thio] methyl] -5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-en- Asam 2-karboksilat (dalam bentuk garam disodium).

Komposisi:

Deskripsi:
Hampir bubuk kristal putih atau kekuningan.

Kelompok farmakoterapi:

Kode ATX [J01DA13].

Sifat farmakologis
Ceftriaxone adalah antibiotik sefalosporin generasi ketiga untuk penggunaan parenteral, memiliki efek bakterisidal, menghambat sintesis membran sel, dan secara in vitro menghambat pertumbuhan sebagian besar mikroorganisme Gram positif dan Gram negatif. Ceftriaxone tahan terhadap enzim beta-laktamase (baik penisilinase dan sefalosporinase, diproduksi oleh sebagian besar bakteri Gram-positif dan Gram-negatif). In vitro dan dalam praktek klinis, ceftriaxone biasanya efektif terhadap mikroorganisme berikut:
Gram-positif:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Catatan: Staphylococcus spp., Tahan terhadap metisilin, tahan terhadap sefalosporin, termasuk seftriakson. Kebanyakan strain enterococcal (misalnya, Streptococcus faecalis) juga resisten terhadap ceftriaxone.
Gram-negatif:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (beberapa strain resisten), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (termasuk Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (termasuk S. typhi), Serratia spp. (termasuk S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (termasuk V. cholerae), Yersinia spp. (termasuk Y. enterocolitica)
Catatan: Banyak strain mikroorganisme yang terdaftar, yang di hadapan antibiotik lain, misalnya, penisilin, sefalosporin dan aminoglikosida generasi pertama, berkembang biak dengan mantap, peka terhadap ceftriaxone. Treponema pallidum sensitif terhadap ceftriaxone baik secara in vitro maupun dalam penelitian pada hewan. Menurut data klinis pada sifilis primer dan sekunder, Ceftriaxone telah menunjukkan kemanjuran yang baik.
Patogen anaerob:
Bacteroides spp. (termasuk beberapa strain B. fragilis), Clostridium spp. (termasuk CI. difficile), Fusobacterium spp. (kecuali F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Catatan: Beberapa strain dari banyak Bacteroides spp. (misalnya, B. fragilis), memproduksi beta-laktamase, tahan terhadap ceftriaxone. Untuk menentukan sensitivitas mikroorganisme, perlu menggunakan cakram yang mengandung ceftriaxone, karena telah ditunjukkan bahwa strain patogen tertentu dapat resisten terhadap sefalosporin klasik in vitro.

Farmakokinetik:
Ketika diberikan parenteral, ceftriaxone menembus dengan baik ke dalam jaringan dan cairan tubuh. Pada subjek dewasa yang sehat, ceftriaxone ditandai oleh paruh yang panjang, sekitar 8 jam. Area di bawah kurva konsentrasi - waktu dalam serum dengan pemberian intravena dan intramuskuler bertepatan. Ini berarti bahwa bioavailabilitas ceftriaxone ketika diberikan secara intramuskular adalah 100%. Ketika diberikan secara intravena, ceftriaxone cepat berdifusi ke dalam cairan interstitial, di mana ia mempertahankan aksi bakterisidal terhadap patogen yang sensitif terhadapnya selama 24 jam.
Waktu paruh pada subjek dewasa yang sehat adalah sekitar 8 jam. Pada bayi baru lahir hingga 8 hari dan pada orang tua yang berusia lebih dari 75 tahun, waktu paruh rata-rata sekitar dua kali lipat. Pada orang dewasa, 50-60% ceftriaxone diekskresikan dalam bentuk tidak berubah dengan urin, dan 40-50% juga diekskresikan dalam bentuk tidak berubah dengan empedu. Di bawah pengaruh flora usus, ceftriaxone diubah menjadi metabolit tidak aktif. Pada bayi baru lahir, sekitar 70% dari dosis yang diberikan diekskresikan oleh ginjal. Dengan gagal ginjal atau penyakit hati pada orang dewasa, farmakokinetik ceftriaxone hampir tidak berubah, separuh waktu eliminasi sedikit diperpanjang. Jika fungsi ginjal terganggu, ekskresi dengan empedu meningkat, dan jika ada kelainan hati, ekskresi ceftriaxone oleh ginjal ditingkatkan.
Ceftriaxone berikatan terbalik dengan albumin dan pengikatan ini berbanding terbalik dengan konsentrasi: misalnya, ketika konsentrasi obat dalam serum kurang dari 100 mg / l, pengikatan ceftriaxone dengan protein adalah 95%, dan pada konsentrasi 300 mg / l - hanya 85%. Karena kandungan albumin yang lebih rendah dalam cairan interstitial, konsentrasi ceftriaxone di dalamnya lebih tinggi daripada serum darah.
Infiltrasi cairan serebrospinal: Pada bayi dan anak-anak dengan radang meninges, ceftriaxone menembus cairan serebrospinal, dan dalam kasus meningitis bakteri, rata-rata 17% dari konsentrasi obat dalam serum darah berdifusi ke dalam cairan serebrospinal, yaitu sekitar 4 kali lebih banyak. dibandingkan dengan meningitis aseptik. 24 jam setelah pemberian ceftriaxone intravena dalam dosis 50-100 mg / kg berat badan, konsentrasi dalam cairan serebrospinal melebihi 1,4 mg / l. Pada pasien dewasa dengan meningitis, 2–25 jam setelah pemberian ceftriaxone dengan dosis 50 mg / kg berat badan, konsentrasi ceftriaxone jauh lebih tinggi daripada dosis depresan minimum yang diperlukan untuk menekan patogen yang paling sering menyebabkan meningitis.

Komplikasi Ceftriaxone

Banyak yang tertarik pada apakah Ceftriaxone memiliki efek samping. Antibiotik dan antimikroba banyak digunakan dalam perawatan medis dari berbagai proses inflamasi dan penyakit menular. Komposisi mereka terus ditingkatkan, membuat pengobatan penyakit menular lebih produktif. Tetapi pertanyaan tentang efek samping mereka masih sangat mengkhawatirkan dokter dan pasien. Banyak penelitian telah dilakukan, ada diskusi yang sedang berlangsung di kalangan medis. Sementara satu hal sudah jelas - metode yang lebih efektif untuk memerangi infeksi daripada antibiotik belum ditemukan. Penting untuk mempelajari efek obat secara hati-hati pada tubuh dan menerapkannya hanya seperti yang diarahkan oleh dokter.

Ceftriaxone adalah antibiotik generasi ketiga spektrum luas yang populer. Seperti kebanyakan dokter, efek samping dari obat ini memiliki sejumlah kecil manifestasi dan semuanya dapat dibalik. Menurut statistik, hanya 3 dari 100 pasien yang mengalami efek Ceftriaxone yang tidak menyenangkan. Apalagi mereka semua melanjutkan dalam bentuk yang sangat ringan. Dan hanya 0,5% dari pasien memiliki bentuk reaksi yang parah.

Ceftriaxone disuntikkan ke pasien hanya dengan suntikan intramuskuler atau cairan intravena.

Aktivitas tinggi antibiotik ini, yang menyebabkan iritasi jaringan yang parah, tidak memungkinkan penggunaannya dalam bentuk tablet atau kapsul. Petunjuk penggunaan Ceftriaxone menyatakan bahwa pemberian obat ini menyakitkan dan menyebabkan reaksi lokal. Kadang-kadang ada flebitis - radang dinding vena, yang dapat dicegah dengan pemberian obat yang lambat. Setelah injeksi, segel bisa terbentuk di bawah kulit.

Saat menggunakan Ceftriaxone, perhatian khusus harus diberikan pada kemungkinan reaksi alergi. Ini mungkin kedinginan atau demam, ruam kulit dan gatal-gatal, bronkospasme. Yang kurang umum adalah eosinofilia, edema, syok anafilaksis, penyakit serum, dan reaksi yang lebih kompleks seperti eritema multiforme, sindrom Stevens-Johnson, dan sindrom Lyell. Pada saat yang sama, ketidakcocokan Ceftriaxone dengan antihistamin tidak diamati. Reaksi sistem saraf. Pusing dan migrain dapat terjadi (sakit kepala persisten). Dalam beberapa kasus, keadaan kejang dicatat. Ceftriaxone mempengaruhi kondisi otot jantung dan pembuluh darah. Beberapa pasien mengeluhkan peningkatan denyut jantung. Reaksi organ pembentuk darah. Efek samping dari suntikan Ceftriaxone pada organ pembentuk darah dapat berupa:

Mual dan diare adalah efek samping ceftriaxone yang paling sering terjadi pada sistem pencernaan.

Juga antibiotik ini dapat menyebabkan sembelit dan kembung. Beberapa pasien mengeluh sakit perut, yaitu sakit perut yang menetap, yang berlalu setelah penghentian obat. Ada juga efek samping di mulut:

• pelanggaran sensasi rasa;
• stomatitis - diekspresikan dalam bentuk luka pada mukosa mulut;
• glossitis - radang lidah.

Reaksi ginjal. Karena penggunaan ceftriaxone, disfungsi ginjal dapat terjadi. Hal ini menyebabkan peningkatan jumlah urea dalam darah manusia. Serta untuk penampilan hypercreatininemia dan azotemia. Hypercreatininemia disebabkan oleh peningkatan jumlah kreatinin dalam darah, dan azotemia - oleh peningkatan produk metabolisme nitrogen. Jumlah urin yang diekskresikan oleh ginjal sangat berkurang dan bahkan mendekati nol. Dalam hal ini, penampilan darah dan glukosa dalam urin dapat dicatat. Seperti halnya protein atau elemen seluler, yang disebut silinder. Sejumlah kecil anak-anak setelah lama menggunakan Ceftriaxone menunjukkan sedikit pembentukan batu ginjal. Tetapi semua ini bisa dibalikkan dan mudah dihilangkan setelah penarikan Ceftriaxone.

Saat menggunakan Ceftriaxone, hati lebih menderita daripada semua organ internal lainnya. Tentu saja Ceftriaxone secara signifikan melanggar metabolisme. Dalam kasus yang jarang terjadi, peningkatan sementara dalam aktivitas transaminase hati dicatat.

Konsekuensi paling serius dari antibiotik ini adalah terjadinya penyakit kuning kolestatik atau bahkan hepatitis. Ceftriaxone tidak kompatibel dengan etanol.

Kadang-kadang selama Ceftriaxone, keringat berlebih, pembilasan dan peningkatan tekanan darah diamati. Ada kasus sariawan pada wanita. Ceftriaxone tidak boleh digunakan untuk mengobati orang yang alergi terhadap obat atau komponennya. Ceftriaxone diresepkan pada pasien dengan gangguan hati dan ginjal dalam kasus yang ekstrim. Ini juga kontraindikasi dalam perawatan bayi baru lahir, jika mereka lahir prematur. Dalam perawatan wanita hamil dan menyusui, perawatan khusus harus diambil untuk melakukan ini hanya di bawah pengawasan dokter, karena ceftriaxone masuk ke dalam ASI.

Menurut klasifikasi internasional, obat antibakteri Ceftriaxone termasuk antibiotik semisintetik dari generasi ketiga dari seri sefalosporin. Ia memiliki spektrum aksi yang luas, resistensi terhadap efek beta-laktamase, serta efek bakterisida terhadap banyak gram positif dan gram negatif, baik bakteri aerob maupun anaerob.

1. Apa itu ceftriaxone?
2. Aktivitas antibakteri Ceftriaxone
3. Interaksi dengan obat lain
4. Efek samping
5. Indikasi dan kontraindikasi untuk digunakan
6. Penggunaan Ceftriaxone
7. Persiapan solusi

Penghancuran bakteri terjadi karena pelanggaran sintesis murein - komponen penting dari dinding sel bakteri. Juga, kekhasan sebagian besar antibiotik sefalosporin termasuk penyerapan usus yang buruk dan iritasi saluran pencernaan, akibatnya Ceftriaxone dapat ditemukan hanya dalam bentuk bubuk untuk persiapan larutan injeksi.

Alasan lain untuk popularitas obat ini adalah toksisitas yang rendah dan kejadian efek samping yang relatif jarang, yang khas dari sebagian besar obat antibakteri beta-laktam. Ceftriaxone didistribusikan dengan baik di semua jaringan dan cairan tubuh, menembus penghalang hematoencephalic dan hematoplacental, dan dimungkinkan untuk mencapai konsentrasi terapi obat dalam cairan serebrospinal.

Berbagai tindakan antibakteri, toksisitas rendah, serta biaya yang relatif rendah (dibandingkan dengan, misalnya karbapenem) menjelaskan frekuensi tinggi injeksi Ceftriaxone dalam pengobatan berbagai infeksi bakteri.

Memiliki spektrum aksi yang luas, Ceftriaxone menunjukkan aksi bakterisidal terhadap patogen tersebut:

1. Staphylococcus aureus adalah agen penyebab banyak penyakit - mulai dari jerawat dan bisul hingga pneumonia nosokomial, meningitis dan penyakit mematikan lainnya.
2. Pneumococcus adalah patogen yang sering didapat dari pneumonia dan sinusitis yang didapat masyarakat.
3. Basil hemofilik adalah penyebab pneumonia dan meningitis.
4. E. coli - beberapa strain dapat menyebabkan keracunan makanan.
5. Klebsiella adalah agen penyebab pneumonia, serta infeksi urogenital.
6. Gonococcus adalah agen penyebab gonore.
7. Pseudomonas aeruginosa adalah penyebab umum dari nanah luka.
8. Clostridia - agen penyebab gangren gas.

Ceftriaxone juga bisa efektif pada penyakit yang disebabkan oleh bakterioid, moraxelles, dan Proteus.

Ketika menggunakan injeksi Ceftriaxone, tidak ada tren positif dalam infeksi yang disebabkan oleh strain staphylococci yang resisten methicilin, beberapa strain streptococcus dan enterococci.

Spektrum aksi antibakteri sefalosporin generasi III dan Ceftriaxone khususnya cukup luas, karena obat ini digunakan untuk mengobati banyak penyakit yang disebabkan oleh bakteri.

Dalam kasus penggunaan kombinasi Ceftriaxone dengan obat antibakteri dari sejumlah aminoglikosida, polimiksin, dan juga dengan Metronidazol, peningkatan efikasi diamati. Suntikan ceftriaxone dengan adanya loop diuretik (Furosemide, asam etacrynic) dapat secara signifikan meningkatkan kemungkinan kerusakan ginjal toksik.

Ketika menggunakan Ceftriaxone bersamaan dengan obat antiinflamasi nonsteroid, kemungkinan perdarahan meningkat, itu meningkatkan efek antikoagulan.

Tidak kompatibel dengan etil alkohol. Dengan injeksi simultan Ceftriaxone dan alkohol, reaksi yang menyerupai disulfiram terjadi, yang berkembang sebagai akibat dari penghambatan enzim yang bertanggung jawab untuk menetralkan metabolit toksik etanol, asetaldehida. Efek samping ini dimanifestasikan oleh kemerahan pada bagian atas tubuh, sensasi panas, mual, muntah, kesulitan bernafas, jantung berdebar, tekanan darah turun, dalam beberapa kasus sampai runtuh.

Dengan mempertimbangkan semua fitur interaksi obat biasanya dokter meresepkan obat antibakteri, hanya spesialis yang dapat memilih kombinasi yang aman, tetapi lebih baik untuk menahan diri dari minum alkohol selama perawatan dengan antibiotik apa pun.

Seperti halnya obat serius, Ceftriaxone memiliki beberapa efek samping yang dijelaskan, walaupun mereka ditemukan dalam obat antibakteri dari seri sefalosporin yang relatif jarang.

Daftar kemungkinan efek samping:

1. Reaksi lokal dapat diamati: nyeri atau indurasi di tempat injeksi, jarang terjadi flebitis setelah injeksi Ceftriaxone intravena.
2. Hipersensitivitas terhadap obat ini dapat dimanifestasikan oleh ruam, gatal, dan demam dan menggigil, pembengkakan, jarang - penyakit serum dan syok anafilaksis.
3. Sistem hematopoietik - dengan pengobatan jangka panjang dengan dosis tinggi ceftriaxone dalam leukopenia darah perifer, penurunan kadar trombosit, neutrofil, waktu protrombin yang lama, jarang - anemia hemolitik dapat diamati.
4. Pada bagian sistem pencernaan, mual dan muntah, peningkatan kadar enzim hati dalam darah, dan kolitis pseudomembran dapat diamati. Seperti halnya dengan hampir semua perawatan antibiotik, mikroflora usus normal menderita, yang menyebabkan reproduksi jamur Candida yang melimpah.
5. Reaksi dari sistem genitourinari mungkin memiliki penampilan peningkatan kandungan nitrogen dan urea dalam darah, nefritis interstitial dan colpitis sangat jarang berkembang.

Efek samping pada sistem saraf pusat dapat dimanifestasikan oleh sakit kepala atau pusing.

Ada banyak efek samping yang dijelaskan dari suntikan Ceftriaxone, tetapi juga harus diingat bahwa karena toksisitas obat yang rendah, mereka berkembang sangat jarang.

Indikasi dan kontraindikasi untuk digunakan

Ada banyak penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap Ceftriaxone:

1. Infeksi bakteri pada saluran pernapasan atas dan bawah, serta organ THT (abses paru, bronkitis, pneumonia, radang selaput dada, sinusitis.)
2. Gonore tanpa komplikasi
3. Lesi bakteri pada kulit dan pelengkap
4. Penyakit saluran kemih dan sistem genitourinari (sistitis, prostatitis, pielonefritis akut dan kronis)
5. Infeksi ginekologis, serta lesi inflamasi pada organ panggul.
6. Lesi perut yang diinduksi bakteri (kolesistitis, pankreatitis, duodenitis)
7. Sepsis dan septikemia
8. Penyakit bakteri pada tulang dan sendi
9. Peradangan pada meninges (meningitis)
10. Endokarditis
11. Sifilis
12. Penyakit Lyme (Lyme borreliosis.

Ceftriaxone juga digunakan untuk pencegahan komplikasi purulen-septik setelah intervensi bedah.

Penggunaan Ceftriaxone

Salah satu fitur obat - kurangnya bentuk tablet untuk pemberian oral adalah hasil bioavailabilitas yang rendah dengan penggunaan enteral, serta efek negatif pada selaput lendir organ berlubang dari sistem pencernaan. Itulah sebabnya Ceftriaxone dilepaskan hanya dalam bentuk bubuk, dari mana larutan disiapkan untuk pemberian intramuskuler atau intravena.

Solusi siap untuk pemberian intravena direkomendasikan untuk digunakan segera setelah persiapan. Solusi akhir untuk injeksi intramuskular dapat disimpan pada suhu kamar hingga 3 hari, dan di dalam lemari es (asalkan suhu disimpan pada + 4 ° C) hingga 10 hari. Selama penyimpanan, larutan Ceftriacon dapat mengubah warnanya dari kuning muda menjadi kuning, tetapi dalam kasus penyimpanan yang tepat, obat masih dapat digunakan.

Untuk pemberian intramuskuler. Ketika diberikan secara intramuskular, ceftriaxone menyebabkan rasa sakit yang cukup kuat, akibatnya solusinya disiapkan menggunakan lidokain 1%. Dosis ceftriaxone setengah gram perlu dilarutkan dalam 2 ml larutan lidokain 1%, untuk 1 g antibiotik, diperlukan 3,5 ml anestesi lokal. Tidak disarankan untuk menyuntikkan lebih dari 1 g larutan ke dalam satu otot.

Untuk pengenalan ke dalam vena. Untuk menyiapkan larutan dari setengah gram antibiotik, Anda perlu 5 ml air untuk suntikan, untuk 1 gram Anda harus menggunakan 10 ml. Solusi yang dihasilkan disuntikkan lebih dari dua hingga empat menit.

Untuk penggunaan infus. 2 g Ceftriaxone harus dilarutkan dalam 40 ml saline, atau dalam 40 ml glukosa 5% atau 10%. Jika dosis Ceftriaxone yang ditentukan melebihi 50 mg per 1 kilogram berat badan, larutan Ceftriaxone diberikan secara tetes demi tetes selama setidaknya setengah jam.

Untuk informasi lebih lanjut tentang cara melarutkan obat dapat diperoleh saat menonton video:

Ceftriaxone bukan tanpa alasan populer dengan dokter dari banyak spesialisasi - kombinasi toksisitas obat yang rendah dengan efisiensi yang cukup tinggi, resistensi terhadap penicillinase bakteri, dan kemampuan antibiotik untuk menembus ke dalam semua jaringan dan cairan tubuh jarang digabungkan dalam satu obat.

Tetapi, terlepas dari keamanan obat tersebut, obat-obatan antibakteri tidak boleh digunakan secara independen, karena itu adalah karena penggunaan antibiotik yang tidak terkontrol sehingga beberapa bakteri telah mengembangkan resistensi terhadap Ceftriaxone.

Ceftriaxone adalah antibiotik dari kelompok sefalosporin yang digunakan untuk memerangi infeksi bakteri pada rongga perut, saluran pencernaan, saluran pernapasan, tulang dan sendi, sistem kemih, jaringan lunak, jaringan lunak, dll. Alat ini memiliki spektrum aksi yang luas, tetapi penggunaannya dapat menyebabkan efek samping yang tidak menyenangkan pada sejumlah pasien, terkait dengan karakteristik individu organisme dan dengan elemen lain dari terapi yang sedang dilakukan.

Perawatan antibiotik biasanya tidak menimbulkan efek samping yang serius, tetapi pada beberapa pasien terapi ini dikaitkan dengan komplikasi kondisi yang tidak menyenangkan:

• alergi - demam (sekitar 1% kasus), ruam dan bengkak pada tubuh (2% pasien), bronkospasme, gatal, batuk, pilek, syok anafilaksis;
• pada bagian dari sistem kemih kemungkinan gangguan pada fungsi normal ginjal, memperlambat produksi urin dan penghentian ekskresi;
• saluran pencernaan dapat merespons terapi antibiotik dengan meningkatkan pembentukan gas di usus, mual, muntah, perubahan rasa, diare, dan ketidakseimbangan mikroflora (dysbiosis);
• proses hematopoietik dapat terganggu, menghasilkan peningkatan jumlah eosinofil (didiagnosis pada 5% pasien), leukosit atau trombosit;
• Obat ini dapat menyebabkan pendarahan dari rongga hidung, keadaan pusing, aktivasi jamur Candida dan sakit kepala.

Reaksi lokal tidak menyenangkan yang paling umum. Ketika Ceftriaxone disuntikkan secara intravena, mungkin ada rasa sakit yang nyata di sepanjang vena, dan untuk suntikan intramuskuler, rasa sakit di lokasi injeksi itu sendiri.

Jika dosis yang direkomendasikan oleh dokter diamati, kondisi overdosis tidak mungkin. Kesalahan dapat terjadi dalam perhitungan jumlah obat relatif terhadap berat orang, terutama ketika datang ke pasien-anak. Tanda-tanda kelebihan asupan antibiotik adalah:

• perasaan mual yang tajam;
• pusing dan sakit kepala parah.

Dengan peningkatan dosis untuk waktu yang lama, obat ini sangat berbahaya - obat ini menyebabkan perubahan pada gambar darah, kerusakan jantung, hati, dan ginjal. Ceftriaxone memiliki efek buruk pada sistem saraf - pasien menjadi mudah marah, rentan terhadap depresi. Masalah overdosis membutuhkan solusi segera - tidak ada obat penawar khusus, oleh karena itu terapi simtomatik dilakukan.

Konsekuensi negatif dapat memiliki janji temu tanpa memperhatikan kompatibilitas obat dengan cara lain:

• obat-obatan untuk mengurangi tingkat ikatan trombosit dan ceftriaxone dalam kombinasi menyebabkan risiko pendarahan yang tinggi;
• bersamaan dengan loop diuretik mengarah pada pengembangan efek toksik pada ginjal dan sistem urin secara keseluruhan;
• asupan dengan alkohol dilarang, karena meningkatkan efek samping obat dan meningkatkan beban pada sistem pencernaan dan kemih.

Dilarang menggunakan antibiotik dalam situasi seperti ini:

• dengan intoleransi individu;
• selama kehamilan dan menyusui;
• dengan gangguan fungsi hati atau ginjal yang parah.

Baik pasien dewasa maupun anak-anak dapat menggunakan produk ini hanya seperti yang ditentukan oleh dokter, dengan ketat mengikuti skema dan dosis yang dijelaskan.

Ceftriaxone adalah antibiotik spektrum luas yang kuat milik kelompok sefalosporin generasi ketiga. Alat farmakologis unik memungkinkan Anda menangani mikroflora patogen secara efektif, yang menyebabkan sejumlah penyakit berbahaya, termasuk meningitis. Analog Ceftriaxone adalah Rocephine, Cefotaxime, serta agen antibakteri seperti Medaxone, Ifitsef, Stericef, dan Oframax. Solusi antibiotik ini ditujukan untuk pemberian parenteral (infus intravena atau injeksi intramuskuler).

Nama obat non-paten internasional (INN) adalah Ceftriaxone.

Komponen aktif dari agen farmakologis ini adalah ceftriaxone disodium salt. Obat ini dipasok oleh perusahaan farmasi dalam bentuk bubuk untuk pengenceran dalam botol kaca 10 ml. Untuk persiapan larutan injeksi digunakan lidokain 1%.

Indikasi untuk meresepkan Ceftriaxone dan analognya (Rocefina atau Cefotaxime) adalah banyak penyakit menular yang disebabkan oleh mikroflora patogen yang sensitif terhadap antibiotik, dengan spektrum aksi yang luas (termasuk strain multi-resisten yang tahan terhadap sefalosporin generasi pertama dan penisilin).

Obat ini diindikasikan untuk penyakit-penyakit berikut:

• radang infeksi saluran pencernaan;
• radang peritoneum (peritonitis);
• meningitis bakteri;
• penyakit menular seksual (gonore, sifilis);
• chancroid;
• lesi infeksi tulang (osteomielitis) dan jaringan sendi;
• penyakit infeksi pada sistem kemih (termasuk radang panggul ginjal, nefritis tubular dan sistitis);
• kolangitis;
• empyema kantong empedu;
• lesi kulit bakteri (streptoderma, pioderma);
• lesi infeksi endokardium;
• borelliosis (penyakit Lyme);
• infeksi sekunder pada permukaan luka dan terbakar;
• salmonellosis;
• orkitis;
• prostatitis;
• epididimitis;
• sepsis (septikemia);
• bronkitis akut;
• pneumonia (dengan patogen yang tidak spesifik);
• abses paru-paru dan mediastinum;
• tonsilitis purulen;
• peradangan akut pada sinus paranasal;
• radang telinga tengah;
• radang amandel (tonsilitis berat);
• faringitis bakteri;
• radang faring abses.

Menurut pendapat dokter, Ceftriaxone sangat baik untuk mencegah perkembangan berbagai komplikasi bakteri setelah operasi dilakukan, karena aktivitasnya yang tinggi bahkan karena mikroorganisme patogen multi-resisten.

Solusi jadi diberikan secara intramuskular atau intravena (infus atau jet).

Untuk injeksi i / m, segera sebelum manipulasi, 500 mg bubuk dilarutkan dalam 2 ml larutan lidokain hidroklorida 1%, dan 1 gram dalam 3,5 ml anestesi lokal ini.

Ceftriaxone disuntikkan ke dalam gluteus maximus. Penggunaan lidokain dalam persiapan larutan mengurangi rasa sakit injeksi.

Untuk infus lambat, setiap 500 mg antibiotik diencerkan dalam 5 ml air untuk injeksi. Solusinya disuntikkan dalam 3-4 menit.

Untuk infus IV per 2 gram obat, 40 ml saline (0,9% NaCl), 5% larutan levulosa atau 5-10% dekstrosa harus digunakan untuk pengenceran. Infus memaksakan dosis yang diperlukan dalam waktu setengah jam.

Dosis harian maksimum yang diizinkan (aman) untuk pasien dewasa, serta remaja yang telah mencapai usia 12 tahun, adalah 4 gram dalam hal zat aktif. Antibiotik diberikan 1-2 gram 1 kali sehari atau 0,5-1 gram 2 kali sehari, mempertahankan interval waktu 12 jam.

Dosis melebihi 50 mg per 1 kg berat badan harus diberikan secara infus. Infus dilakukan selama setengah jam.

Dalam proses menyiapkan solusi steril, seseorang harus benar-benar mengamati norma-norma asepsis dan antiseptik. Solusi siap harus digunakan dalam 6 jam ke depan; pada suhu kamar untuk jangka waktu tertentu, mereka mempertahankan stabilitas fisik dan kimia.

Durasi kursus terapi yang ditentukan ditentukan oleh dokter yang hadir. Itu tergantung pada jenis patogen, bentuk nosokologis dan tingkat keparahan penyakit.

Ceftriaxone sering diobati dengan sifilis dan beberapa penyakit menular seksual lainnya.

Untuk gonore, Ceftriaxone diresepkan dalam dosis 250 mg untuk pemberian intramuskuler tunggal.

Pengobatan sifilis dengan Ceftriaxone dilakukan jika seorang pasien memiliki intoleransi terhadap antibiotik penisilin, yaitu, dalam hal ini, sefalosporin generasi III digunakan sebagai agen "cadangan".

Untuk mencegah komplikasi pasca operasi yang disebabkan oleh mikroflora patogen, pasien diperlihatkan satu suntikan 1-2 gram antibiotik selama satu setengah jam sebelum operasi.

Terapi radang telinga tengah melibatkan penggunaan dosis 50 mg / kg intramuskuler 1 kali per hari.

Untuk infeksi pada jaringan lunak dan kulit, baik 50-75 mg / kg per hari, atau setengah dari dosis ini diberikan dua kali sehari, mempertahankan interval 12 jam.

Disarankan pengangkatan ceftriaxone untuk angina jika persiapan penisilin tidak efektif. Ini juga diresepkan untuk proses infeksi yang parah atau rumit dan dalam situasi di mana asupan bentuk sediaan enterik tidak mungkin karena satu dan lain alasan.

Penyesuaian dosis pada pasien dengan insufisiensi ginjal diperlukan hanya untuk pelanggaran fungsi organ. Berapa banyak Ceftriaxone yang harus diberikan kepada pasien dalam hal ini didasarkan pada penelitian obyektif dari tes laboratorium.

Setelah hilangnya manifestasi klinis yang jelas dan penurunan suhu tubuh dengan norma fisiologis, disarankan untuk melanjutkan terapi selama 3 hari.

Kontraindikasi untuk meresepkan Ceftriaxone adalah:

• hipersensitivitas individu terhadap obat;
• intoleransi terhadap antibiotik penisilin dan sefalosporin.

Hal ini diperlukan untuk meningkatkan kehati-hatian ketika merawat Ceftriaxone dengan patologi infeksi pada bayi baru lahir yang didiagnosis dengan peningkatan kadar bilirubin dalam darah, serta ketika memberikan obat kepada pasien dengan radang usus (enterocolitis) yang dikembangkan pada latar belakang terapi antibiotik.

Tenaga medis harus mempertimbangkan kemungkinan reaksi alergi (termasuk syok anafilaksis) dan bersiap untuk mengambil tindakan segera jika terjadi kondisi yang mengancam jiwa.

Terapi jangka panjang membutuhkan pemantauan berkala dari aktivitas fungsional ginjal dan hati, serta tes laboratorium darah tepi pasien. Ketika menunjuk agen untuk orang lanjut usia dan pikun, penilaian awal dari aktivitas fungsional ginjal harus dilakukan. Dengan kekurangan vitamin K dalam tubuh pasien sebelum perawatan, perlu untuk menentukan waktu protrombin.

Penting: pada orang yang menerima agen bakterisida ini, dengan pemeriksaan ultrasound pada kandung empedu, mungkin ada penggelapan pada organ ini. Perubahan bersifat sementara dan menghilang tanpa jejak setelah menyelesaikan terapi saja. Bahkan jika ada sindrom nyeri pada proyeksi kandung empedu (yang disebut pseudocholangitis berkembang), tidak dianjurkan untuk menghentikan pengobatan. Dalam hal ini, pengobatan simtomatik tambahan (menghilangkan rasa sakit) diindikasikan.

Ceftriaxone memiliki efek bakterisida. Dia, seperti sefalosporin lainnya, menghancurkan patogen dengan menghambat biosintesis dinding sel mereka. Zat aktif menghalangi aksi enzim penting (transpeptidase) dan menghambat pembentukan senyawa mukopeptida, yang merupakan bagian dari dinding sel bakteri.

Ini efektif terhadap sebagian besar strain agen infeksi bakteri gram positif dan gram negatif, termasuk patogen berbahaya seperti Staphylococcus aureus. Obat ini resisten terhadap enzim yang menghasilkan bakteri (β-laktamase dan penisilinase). Agen bakterisida juga aktif terhadap sejumlah patogen anaerob dan treponema pucat.

Sebelum pengangkatan obat ini harus menentukan agen penyebab penyakit. Harus diingat bahwa obat ini tidak menunjukkan aktivitas melawan streptokokus grup D, enterokokus, dan stafilokokus yang resisten metisilin.

Setelah injeksi (injeksi intramuskular) Ceftriaxone, komponen aktif dalam waktu singkat diserap ke dalam sirkulasi sistemik dan didistribusikan secara merata dalam jaringan dan cairan biologis. Ini bebas memasuki semua organ, selulosa, tulang rawan dan jaringan tulang, tanpa melewati hambatan histohematologis. Masuknya antibiotik ke dalam cairan serebrospinal memungkinkan untuk digunakan dalam pengobatan radang selaput meningeal dari etiologi infeksi. Setelah injeksi dosis obat yang adekuat, tingkat kandungannya dalam cairan serebrospinal beberapa kali lebih tinggi dari minimum yang dibutuhkan untuk menekan pertumbuhan patogen meningitis.

Tingkat ketersediaan hayati agen farmakologis ini dengan injeksi intramuskular adalah 100%.

Konsentrasi maksimum dalam injeksi / m tetap setelah 2-3 jam, dan dengan infus intravena - pada akhir infus. Tingkat ikatan protein dengan albumin serum mencapai 95%. Waktu paruh rata-rata adalah dari 6 hingga 9 jam. 50-50% antibiotik ceftriaxone setelah injeksi meninggalkan tubuh dengan urin dalam bentuk yang tidak berubah. Volume yang tersisa diekskresikan dalam empedu, dimetabolisme di usus untuk membentuk senyawa yang tidak aktif.

Menurut ulasan, sebagian besar pasien mentolerir pengobatan dengan Ceftriaxone dan analognya, Rocephin dan Cefotaxime.

Dalam beberapa kasus, obat ini memiliki efek samping. Pada pasien yang menerima antibiotik modern ini, dapat dicatat:

• sakit kepala;
• gangguan pencernaan;
• sakit perut;
• perubahan mikrobiocenosis usus (dysbacteriosis);
• perubahan rasa;
• radang selaput lendir mulut dan lidah;
• oliguria;
• hematuria (adanya peningkatan jumlah sel darah merah dalam urin);
• glukosuria;
• perubahan gambaran darah (anemia hemolitik, leukopenia, trombositopenia, dll.);
• perubahan waktu protrombin (pembekuan darah);
• reaksi alergi.

Terapi antibiotik irasional dapat menyebabkan perkembangan superinfeksi, khususnya, kemungkinan lesi jaringan jamur (kandidiasis) meningkat.

Dengan suntikan intramuskular, rasa sakit di tempat suntikan sering dicatat. Ketika diberikan secara intravena, perkembangan flebitis dan munculnya rasa sakit pada proyeksi vena (sepanjang pembuluh darah). Efek samping lokal yang serupa dapat terjadi setelah injeksi Rocefin dan Cefotaxime.

Dengan penggunaan simultan Cephrtiaxone, serta analognya - Rocefina dan Cefotaxime dengan NSAID dan obat lain dengan sifat antiagregatori, kemungkinan pendarahan meningkat. Beberapa obat diuretik (disebut diuretik "loop") secara signifikan meningkatkan risiko efek toksik dari antibiotik pada jaringan ginjal.

Probenitsid meningkatkan konsentrasi Ceftriaxone dalam plasma, karena meningkatkan waktu paruh dari tubuh. Sediaan enzim giluronidase juga meningkatkan permeabilitas hambatan histohematogen, yang memfasilitasi penetrasi agen bakterisida ke dalam jaringan.

Untuk meningkatkan aktivitas melawan mikroflora anaerob, kombinasi sefalosporin dengan Metronidazole (Trichopol) direkomendasikan.

Selama uji klinis, sinergisme (saling potensiasi efek) dari Ceftriaxone dan aminoglikosida terungkap dalam kaitannya dengan sejumlah strain mikroorganisme patogen gram negatif. Obat ini secara farmasi tidak kompatibel dengan larutan injeksi yang mengandung agen bakterisida dan bakteriostatik lainnya.

Seperti kebanyakan antibiotik lainnya, ceftriaxone dengan alkohol sepenuhnya tidak kompatibel. Selama masa terapi, seseorang harus sepenuhnya meninggalkan penggunaan minuman yang mengandung etil alkohol dalam jumlah kecil.

Penerimaan minuman beralkohol dapat menyebabkan munculnya apa yang disebut. "Efek seperti disulfiram", yang meliputi:

• penurunan tekanan darah;
• peningkatan denyut jantung;
• kejang yang menyakitkan di daerah epigastrium dan perut:
• nafas pendek;
• sakit kepala;
• gangguan pencernaan;
• hiperemia pada kulit wajah dan daerah serviks.

Melampaui dosis tunggal rasional dan (atau) harian dapat menyebabkan manifestasi efek samping obat. Terapi simtomatik dapat diindikasikan kepada pasien dalam situasi ini. Dalam kasus overdosis, hemodialisis tidak memberikan efek positif.

Sefalosporin dan analognya (Rocetin dan Cefotaxime) dapat diresepkan untuk pasien yang mengandung anak, atas kebijakan dokter yang merawat, jika manfaat yang diharapkan untuk wanita melebihi risiko yang mungkin terjadi pada janin.

Jika perlu untuk melakukan terapi antibiotik selama menyusui, masalah transfer bayi ke susu formula buatan diselesaikan.

Pada bayi baru lahir, sejumlah besar antibiotik dikeluarkan oleh ginjal (hingga 70%). Pada anak-anak dengan T ½ meningitis setelah infus IV berkurang (rata-rata menjadi 4,5 jam).

Dosis Ceftriaxone untuk bayi baru lahir di bawah 2 minggu ditentukan pada tingkat 20-50 mg per 1 kg berat badan per hari.

Bayi, serta pasien muda hingga usia 12 tahun, diberikan 20-80 mg / kg per hari.

Jika anak tersebut memiliki berat 50 kg atau lebih, ia harus diberikan dosis obat yang sama dengan pasien dewasa.

Pengobatan meningitis bakteri pada bayi membutuhkan pemberian dosis tinggi (100 mg / kg berat bayi per hari). Tergantung pada jenis patogennya, lamanya terapi antibiotik dapat bervariasi dari 4 hari hingga 2 minggu.

Untuk bayi prematur, antibiotik sefalosporin spektrum luas (Ceftriaxone, Rotsefin dan Cefotaxime) harus diberikan dengan hati-hati!