Metronidazole adalah obat antibakteri yang cukup populer dengan efek farmakologis yang beragam, sering kali diresepkan dalam pengobatan kompleks berbagai patologi.

Efek bakterisida adalah karena kemampuan obat untuk mempengaruhi proses pernapasan mikroorganisme anaerob yang berbahaya dan sintesis asam nukleat.

Obat ini digunakan dalam praktek medis untuk pengobatan penyakit infeksi protozoa, penyakit tulang dan sendi yang bersifat infeksius, penyakit infeksi pada rongga perut.

Kelompok klinis-farmakologis

Obat antiprotozoal dengan aktivitas antibakteri.

Ketentuan penjualan farmasi

Ini dirilis dengan resep dokter.

Berapa biaya metronidazole? Harga rata-rata di apotek adalah pada level 20 rubel.

Bentuk dan komposisi rilis

Tablet metronidazol memiliki warna putih atau putih dengan warna kuning-hijau, bentuk silinder datar dengan risiko pemisahan. Bahan aktif utama obat ini adalah metronidazole, kandungannya dalam satu tablet adalah 250 mg. Ini juga termasuk komponen tambahan:

• Talk.
• Pati kentang.
• Asam stearat.

Tablet metronidazole dikemas dalam kemasan blister 10 dan 20 buah. Satu bungkus karton berisi dari 1 hingga 10 lepuh dengan jumlah tablet yang sesuai dan instruksi untuk menggunakan obat.

Efek farmakologis

Obat antibakteri memiliki mekanisme aksi khusus, yang terdiri dari pengaktifan reduksi biokimiawi dari kelompok nitro kelima dengan menggunakan protein transpor intraseluler dari mekanisme yang paling sederhana dan anaerob, sebagaimana dijelaskan dalam petunjuk penggunaan. Sel-sel yang pulih berinteraksi dengan DNA mikroorganisme, yang disertai dengan penghambatan sintesis asam nukleat mereka. Akibatnya, kematian bakteri segera terjadi.

Instruksi persiapan tablet antibakteri berisi informasi bahwa itu efektif terhadap gram negatif dan beberapa anaerob positif. Konsentrasi penghambatan minimum untuk penghancuran mikroorganisme patogen adalah dosis 0,125-6,25 ug / ml. Antibiotik, bersama dengan amoksisilin, aktif melawan Helicobacter pylori, karena kombinasi obat seperti itu membantu menekan perkembangan resistensi.

Obat "Metronidazole" tidak aktif melawan mikroorganisme aerob dan bentuk fakultatif anaerob. Perlu dicatat bahwa dengan adanya flora campuran, obat ini bekerja secara sinergis dengan agen antibakteri yang efektif terhadap aerob sederhana. Metronidazole memiliki efek pada tumor, meningkatkan sensitivitasnya terhadap radiasi. Obat ini memiliki efek seperti disulfiram, menyebabkan kepekaan terhadap alkohol, dan juga menjadi stimulan proses reparatif.

Indikasi untuk digunakan

Apa yang membantu? Metranidazole digunakan dalam kasus-kasus berikut:

• dengan alkoholisme;
• untuk pengobatan gastritis dan ulkus duodenum;
• dengan infeksi yang dipicu oleh Bacteroides spp. (infeksi pada rongga perut, organ panggul, penyakit menular pada jaringan lunak dan kulit, abses ovarium dan saluran tuba, infeksi kubah vagina setelah operasi);
• pada infeksi protozoa (amebiasis usus atau ekstraintestinal, balantidiasis, leishmaniasis kulit, trikomoniasis, trichomonas urethritis, giardiasis, trichomonas vaginitis);
• untuk pengobatan penyakit menular sistem saraf pusat, tulang dan sendi, dipicu oleh aktivitas Bacteroides spp.;
• dengan kolitis pseudomembran yang terkait dengan penggunaan antibiotik; untuk pencegahan komplikasi pasca operasi apendektomi, intervensi bedah ginekologis, operasi di daerah dekat dubur.

Lilin Metronidazole digunakan untuk mengobati trikomoniasis urogenital dan vaginitis bakteri yang disebabkan oleh mikroorganisme yang rentan.

Kontraindikasi

• periode laktasi;
• leukopenia (termasuk dalam sejarah);
• lesi organik pada sistem saraf pusat (termasuk epilepsi);
• hipersensitivitas terhadap komposisi obat Metronidazole, dari mana efek samping dapat berkembang;
• gagal hati (dalam hal pengangkatan dosis besar);
• kehamilan (1 trimester).

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Obat ini dikontraindikasikan secara ketat pada trimester pertama. Dalam obat-obatan II dan III ditugaskan semata-mata atas kebijaksanaan dokter yang hadir.

Bayi, jika perlu, penunjukan ibu Metronidazole, disarankan untuk dipindahkan ke pemberian makanan buatan.

Dosis dan metode penggunaan

Instruksi penggunaan menunjukkan bahwa tablet Metronidazole diambil secara oral, selama atau setelah makan, (atau susu diperas), tanpa mengunyah.

1. Dengan giardiasis - 15mg / kg / hari dalam 3 dosis selama 5 hari.
2. Dengan giardiasis - 500 mg 2 kali / hari selama 5-7 hari. Anak-anak hingga 1 tahun - 125 mg / hari, 2-4 tahun - tetapi 250 mg / hari, 5-8 tahun - 375 mg / hari, lebih tua dari 8 tahun - 500 mg / hari (dalam 2 dosis). Kursus pengobatan adalah 5 hari.
3. Pada amebiasis kronis, dosis harian adalah 1,5 g dalam 3 dosis selama 5-10 hari.
4. Dewasa: dengan amebiasis asimptomatik (jika kista terdeteksi) dosis harian adalah 1-1,5 g (500 mg 2-3 kali / hari) selama 5-7 hari.
5. Dalam disentri amuba akut - 2,25 g dalam 3 dosis terbagi sampai gejala berhenti.
6. Ketika balantidiasis - 750 mg 3 kali / hari selama 5-6 hari.
7. Dengan abses hati - dosis harian maksimum adalah 2,5 g dalam 1 atau 2-3 dosis, selama 3-5 hari, dalam kombinasi dengan antibiotik (tetrasiklin) dan metode terapi lainnya. Anak 1-3 tahun - 1/4 dosis dewasa, 3-7 tahun - 1/3 dosis dewasa, 7-10 tahun - 1/2 dosis dewasa.
8. Dengan kolitis pseudomembran - 500 mg 3-4 kali / hari.
9. Dalam kasus stomatitis ulseratif, orang dewasa diresepkan 500 mg 2 kali / hari selama 3-5 hari; anak-anak dalam hal ini, obat tidak ditampilkan.
10. Ketika mengobati infeksi anaerob, dosis harian maksimum adalah -1,5-2 g.
11. Dalam pengobatan alkoholisme kronis, 500 mg / hari diresepkan untuk jangka waktu hingga 6 (tidak lebih) bulan.
12. Untuk pencegahan komplikasi infeksi - 750-1500 mg / cyt dalam 3 dosis selama 3-4 hari sebelum operasi, atau sekali 1 g per 1 hari setelah operasi. 1-2 hari setelah operasi (ketika pemberian oral sudah diizinkan) - 750 mg / hari selama 7 hari.
13. Untuk pemberantasan Helicobacter pylory - 500 mg 3 kali / hari selama 7 hari (sebagai bagian dari terapi kombinasi, misalnya, kombinasi amoksisilin 2,25 g / hari).
14. Dengan trikomoniasis - 250 mg 2 kali / hari selama 10 hari, atau 400 mg 2 kali / hari selama 5-8 hari. Wanita juga perlu meresepkan Metronidazole dalam bentuk supositoria atau tablet vagina. Jika perlu, Anda dapat mengulangi perawatan atau menambah dosis menjadi 0,75-1 g / hari. Di antara kursus, Anda harus istirahat 3-4 minggu dengan tes laboratorium berulang. Regimen pengobatan alternatif adalah penunjukan 2 g sekali pasien dan pasangan seksualnya. Anak-anak berusia 2-5 tahun - 250 mg / hari; 5-10 tahun - 250-375 mg / hari, lebih dari 10 tahun - 500 mg / hari. Dosis harian harus dibagi menjadi 2 dosis. Kursus pengobatan adalah 10 hari.

Dalam kasus fungsi ginjal yang nyata (CC kurang dari 10 ml / menit), dosis harian harus dikurangi setengahnya.

Efek samping

Obat ini memiliki sejumlah efek samping dari banyak sistem tubuh.

1. Pada bagian dari sistem pencernaan, muntah, mual, mulut kering, glositis, pankreatitis dapat diamati.
2. Pada bagian dari sistem urogenital dapat sistitis, kandidiasis, inkontinensia urin, pewarnaan urin.
3. Pada kulit dapat diamati urtikaria, pruritus, hiperemia.
4. Sistem saraf dapat merespons dengan sakit kepala, insomnia, neuropati perifer, halusinasi, kebingungan, mudah marah, rangsangan, gangguan koordinasi gerakan dengan ataksia, depresi.

Semua gejala di atas berhubungan dengan gejala keracunan, jika terjadi, sangat perlu untuk menghentikan pengobatan, kemudian bilas perut atau kulit, dan berkonsultasi dengan dokter. Gejala giardiasis dapat terjadi dengan pengobatan patologi yang berhasil, mereka perlu diperiksa setiap 3-4 hari 3 kali.

Overdosis

Jika overdosis obat terjadi, pasien mungkin mengalami ataksia, mual, dan muntah. Dalam kasus overdosis parah, neuropati perifer dapat terjadi, serta kejang.

Dalam hal ini, terapi simtomatik dipraktikkan, tidak ada obat penawar khusus.

Instruksi khusus

Sebelum Anda mulai menggunakan obat, baca instruksi khusus:

1. Itu melukis urin dalam warna gelap.
2. Dalam kombinasi dengan amoksisilin tidak dianjurkan untuk digunakan pada pasien yang lebih muda dari 18 tahun.
3. Dengan terapi yang berkepanjangan, perlu untuk mengontrol gambaran darah.
4. Dengan leukopenia, kemungkinan melanjutkan pengobatan tergantung pada risiko mengembangkan proses infeksi.
5. Munculnya ataksia, pusing, dan kemunduran lain dalam status neurologis pasien memerlukan penghentian pengobatan.
6. Ini dapat melumpuhkan treponema dan menyebabkan tes Nelson positif palsu.
7. Ketika mengobati Trichomonas vaginitis pada wanita dan Trichomonas urethritis pada pria, perlu untuk menahan diri dari hubungan seks. Perlakuan simultan pasangan seksual. Perawatan tidak berhenti selama menstruasi. Setelah pengobatan trikomoniasis, tes kontrol harus dilakukan selama tiga siklus reguler sebelum dan sesudah menstruasi.
8. Setelah pengobatan giardiasis, jika gejalanya menetap, setelah 3-4 minggu untuk melakukan 3 analisis feses pada interval beberapa hari (pada beberapa pasien yang berhasil diobati, intoleransi laktosa yang disebabkan oleh invasi dapat bertahan selama beberapa minggu atau bulan, mengingat gejala giardiasis).

Kompatibilitas dengan alkohol

Selama pengobatan, etanol dikontraindikasikan (dapat mengembangkan reaksi seperti disulfiram: nyeri perut spastik, mual, muntah, sakit kepala, penyiraman tiba-tiba).

Interaksi obat

Saat menggunakan obat harus memperhitungkan interaksi dengan obat lain:

1. Sulfonamid meningkatkan aksi antimikroba metronidazol.
2. Ini meningkatkan efek antikoagulan tidak langsung, yang mengarah pada peningkatan waktu pembentukan protrombin.
3. Mirip dengan disulfiram, itu menyebabkan intoleransi terhadap etanol.
4. Ketika diambil bersamaan dengan persiapan lithium, konsentrasi yang terakhir dalam plasma dan pengembangan gejala keracunan dapat meningkat.
5. Tidak dianjurkan untuk dikombinasikan dengan pelemas otot non-depolarisasi (vecuronium bromide).
6. Cimetidine menghambat metabolisme metronidazole, yang dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi dalam serum dan peningkatan risiko efek samping.
7. Pemberian obat secara simultan yang merangsang enzim oksidasi mikrosomal di hati (fenobarbital, fenitoin) dapat mempercepat eliminasi metronidazol, akibatnya konsentrasinya dalam plasma menurun.
8. Penggunaan simultan dengan disulfiram dapat menyebabkan perkembangan berbagai gejala neurologis (interval antara pemberian minimal 2 minggu).

Ulasan

Kami mengambil beberapa ulasan tentang orang yang menggunakan Metronidazole:

1. Catherine. Melihatnya 2 tablet di pagi dan sore hari dengan doksisiklin selama 7 hari. Pada awalnya, saya tidak mengerti apa yang membuat saya pusing, berisik, saya goyah dan mual. Saya membaca tentang horor samping, setengah dari yang baru saya kumpulkan. Saya harap dia benar-benar membantu dan saya tidak menderita sia-sia.
2. Elena Untuk semua yang telah memperhatikan efek samping dari perawatan obat: perlu diingat bahwa gejala-gejala tersebut dapat disebabkan oleh keracunan oleh pembusukan Giardia, yang mati karena metronidazole, mungkin Anda hanya memiliki giardiasis laten kronis...
3. Karina. Saya menggunakan metronidazole untuk jerawat parah, saya meresepkan dokternya ahli kosmetologi, saya suka efeknya, jerawat jauh lebih sedikit. Itu hanya sedikit mual setelah meminumnya, dan kemudian mual berlalu sendiri.
4. Tatiana. Bagi saya, metronidazole adalah tongkat ajaib. Itu selalu ada di dompet saya. Seperti banyak wanita, saya sering menderita sistitis. Kebetulan penyakit ini mengejutkan di tempat kerja. Dalam hal ini, saya memiliki metronidazole, dan saya tahu itu pasti akan membantu. Ini adalah alat yang sudah terbukti lama digunakan oleh ibu saya. Ini adalah obat antimikroba dan anti-inflamasi. Tablet berwarna bulat, dengan warna kuning yang mudah. Rasanya pahit, dan ini adalah satu-satunya negatif bagi saya. Ketika eksaserbasi sistitis membantu saya selama 20 menit setelah minum. Satu-satunya hal yang ingin saya katakan adalah, seperti halnya obat antimikroba yang efektif, metronidazole juga membunuh mikroflora yang menguntungkan, oleh karena itu, sehingga tidak ada masalah dengan usus, disarankan untuk minum bifidobacteria setelah meminumnya.

Analog

Analog struktural dari zat aktif:

• Baqimex;
• Pencemaran nama baik;
• Klion;
• Metrovagin;
• Metrogil;
• Metroxan;
• Pembuat Metrologi;
• Metron;
• Metronidazole Nycomed;
• Metronidazole-AKOS;
• Metronidazole-Altfarm;
• Metronidazole-LekT;
• Metronidazole-UBF;
• Metronidal;
• Metroseptol;
• Horvil;
• Rosamet;
• Rosex;
• Syptrogil;
• Triho-PIN;
• Trichobrol;
• Trichopolus;
• Trikosept;
• Flagyl;
• Efloran.

Sebelum menggunakan analog, konsultasikan dengan dokter Anda.

Kondisi penyimpanan dan umur simpan

Penting untuk menyimpan tablet di tempat dengan kelembaban rendah, terlindung dari sinar matahari, pada suhu ≤ 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak!

Umur simpan adalah 2 tahun sejak tanggal penerbitan; Jangan berlaku setelah tanggal kedaluwarsa.

Tablet metronidazole: petunjuk penggunaan

Komposisi

setiap tablet mengandung:

bahan aktif: metronidazole - 250 mg;

eksipien: selulosa mikrokristalin, kalsium stearat, pati kentang.

Deskripsi

Tablet berwarna putih dengan semburat kehijauan kehitaman, silindris datar, dengan risiko di satu sisi dan talang.

Tindakan farmakologis

Obat antibakteri dan antiprotozoal sintetik dari kelompok 5-nitroimidazole. Obat ini memiliki efek antibakteri, antiprotozoal. Mekanisme kerjanya adalah reduksi biokimiawi dari kelompok 5-nitro metronidazole oleh protein transpor intraseluler dari mikroorganisme anaerob dan protozoa. Kelompok 5-nitro metronidazole yang dipulihkan berinteraksi dengan DNA sel mikroba, menghambat sintesis asam nukleat mereka, yang mengarah pada kematian bakteri. Ini menekan pengembangan protozoa (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.), Sangat efektif terhadap bakteri anaerob obligat Bacteroides spp. (termasuk. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Baccatech, Bacteroides thetaiotaicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buc chef,). Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). IPC untuk strain ini adalah 0,125-6,25 μg / ml. Dalam kombinasi dengan amoksisilin, aktif melawan Helicobacter pylori (amoksisilin menghambat perkembangan resistensi metronidazol). Ini tidak memiliki efek langsung pada aerob dan anaerob fakultatif. Pada campuran infeksi aerob anaerob, metronidazole bekerja secara sinergis dengan antibiotik yang efektif terhadap aerob patogen. Ini meningkatkan sensitivitas tumor terhadap radiasi, menyebabkan reaksi seperti disulfiram, merangsang proses reparatif.

Farmakokinetik

Ketika dicerna, metronidazole cepat dan hampir sepenuhnya diserap. Ketersediaan hayati setidaknya 80%. Ini memiliki kemampuan penetrasi yang tinggi, mencapai konsentrasi bakterisida di sebagian besar jaringan dan cairan tubuh, termasuk paru-paru, ginjal, hati, kulit, CSF, otak, empedu, saliva, cairan amniotik, abses, sekresi vagina, cairan mani, ASI, menembus melalui BBB dan penghalang plasenta. Asupan makanan tidak mempengaruhi penyerapan obat. Waktu paruh sama dengan 8-10 jam, komunikasi dengan protein darah tidak signifikan dan tidak melebihi 10-20%. Volume distribusi: dewasa - sekitar 0,55 l / kg, bayi baru lahir - 0,54-0,81 l / kg. T_Denganmah - 1-3 jam Komunikasi dengan protein plasma - 10-20%. Metabolit utama (2-hidroksimetronidazol) juga memiliki efek antiprotozoal dan antimikroba. T_1/2 dengan fungsi hati normal - 8 jam (dari 6 hingga 12 jam), dengan kerusakan hati alkoholik - 18 jam (dari 10 hingga 29 jam), untuk bayi baru lahir: lahir selama kehamilan - 28-30 minggu - sekitar 75 jam, 32-35 minggu - 35 jam, 36-40 minggu - 25 jam.Obat cepat menembus jaringan (paru-paru, ginjal, hati, kulit, empedu, cairan serebrospinal, saliva, cairan mani, sekresi vagina), ke dalam ASI dan melewati sawar plasenta.

Metronidazol dimetabolisme dengan hidroksilasi, oksidasi dan glukuronidasi. Diekskresikan oleh ginjal 60-80% (20% tidak berubah), melalui usus - 6-15%. Pembersihan ginjal - 10,2 ml / mnt. Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, setelah pemberian berulang, kumulasi metronidazole dalam serum dapat diamati (oleh karena itu, pada pasien dengan insufisiensi ginjal berat, frekuensi pemberian harus dikurangi). Metronidazole dan metabolit utama dengan cepat dikeluarkan dari darah selama hemodialisis (T_1/2 dikurangi menjadi 2,6 jam). Dengan dialisis peritoneal ditampilkan dalam jumlah kecil.

Indikasi untuk digunakan

Untuk menghindari perkembangan resistensi mikroorganisme, metronidazole harus digunakan hanya untuk pengobatan infeksi yang disebabkan oleh strain metronidase-sensitif (menurut penelitian mikrobiologi material atau data epidemiologis).

Trikomoniasis dengan gejala klinis. Metronidazole diindikasikan untuk pengobatan trikomoniasis dengan gejala klinis pada wanita dan pria, jika keberadaan Trichomonas telah dikonfirmasi oleh penelitian laboratorium yang sesuai (apusan dan / atau kultur). Trikomoniasis asimptomatik. Metronidazole diindikasikan untuk perawatan wanita dengan trikomoniasis asimptomatik (endoservikitis, servisitis, atau erosi serviks). Karena ada bukti bahwa keberadaan Trichomonas dapat mengganggu penilaian yang akurat dari pemeriksaan sitologi, pemeriksaan tambahan harus dilakukan setelah pemberantasan parasit.

Pengobatan pasangan tanpa manifestasi klinis Infeksi T. vaginalis adalah penyakit kelamin. Dengan demikian, pasangan seksual tanpa gejala penyakit harus diobati secara bersamaan untuk mencegah infeksi ulang dari pasangan, bahkan jika patogen tidak diisolasi. Keputusan apakah akan mengobati pasangan pria tanpa manifestasi klinis, di mana Trichomonas tidak ditemukan, atau jika analisis tidak dilakukan, adalah keputusan individu. Dalam membuat keputusan ini, perlu dicatat bahwa ada bukti bahwa seorang wanita dapat terinfeksi lagi jika pasangannya belum dirawat. Selain itu, karena ada kesulitan yang signifikan dalam mengisolasi patogen dari pasien tanpa manifestasi klinis, orang tidak boleh mengandalkan hasil negatif dari penelitian BTA dan kultur. Dalam kasus apa pun, jika terjadi infeksi ulang, pasangan harus diobati dengan metronidazol secara bersamaan.

Amebiasis. Metronidazole diindikasikan untuk pengobatan amebiasis usus akut (disentri amuba) dan abses hati yang disebabkan oleh amuba. Dalam pengobatan abses hati metronidazole yang disebabkan oleh amuba, kebutuhan aspirasi atau drainase nanah tidak dikecualikan.

Infeksi bakteri anaerob. Metronidazole diindikasikan untuk pengobatan infeksi parah yang disebabkan oleh bakteri anaerob yang rentan. Prosedur bedah yang diperlukan harus dilakukan dalam kombinasi dengan terapi metronidazole. Dalam kasus infeksi campuran aerob dan anaerob, agen antimikroba yang tepat harus digunakan selain metronidazol. Dalam pengobatan infeksi anaerobik yang parah, metronidazole biasanya diresepkan pada awalnya. Infeksi intraabdomen, termasuk peritonitis, abses intraabdomen, dan abses hati, disebabkan oleh Bacteroides, termasuk kelompok B. fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thaiaiomomron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcus n..

Infeksi pada kulit dan struktur kulit yang disebabkan oleh Bacteroides (termasuk kelompok B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus dan Fusobacterium.

Infeksi ginekologis, termasuk endometritis, endomiometritis, abses tuba-ovarium dan infeksi setelah operasi ginekologis yang disebabkan oleh Bacteroides (termasuk kelompok B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger dan Peptostreptococcus.

Septicemia bakteri yang disebabkan oleh Bacteroides (termasuk kelompok B. Fragilis) dan Clostridium.

Infeksi tulang dan sendi yang disebabkan oleh spesies Bacteroides (termasuk kelompok B. Fragilis) sebagai terapi tambahan.

Infeksi sistem saraf pusat, termasuk meningitis dan abses otak yang disebabkan oleh Bacteroides (termasuk kelompok B. Fragilis).

Infeksi saluran pernapasan bagian bawah, termasuk pneumonia, empiema, dan abses paru yang disebabkan oleh Bacteroides (termasuk kelompok B. Fragilis).

Endokarditis disebabkan oleh Bacteroides (termasuk kelompok B. Fragilis).

Kontraindikasi

Hipersensitivitas, leukopenia (termasuk dalam sejarah), lesi organik dari sistem saraf pusat (termasuk pilpsy), gagal hati (dalam hal pengangkatan dosis besar), kehamilan (istilah saya), laktasi, anak-anak hingga 6 tahun.

Dengan hati-hati. Kehamilan (trimester II-III), gagal ginjal / hati.

Kehamilan dan menyusui

Penggunaan obat dikontraindikasikan pada trimester pertama kehamilan dan selama menyusui. Jika perlu, gunakan obat menyusui sebaiknya dihentikan.

Dosis dan pemberian

Terima di dalam, selama atau setelah makan, tanpa mengunyah.

Trikomoniasis pada wanita dan pria. Kursus perawatan dipilih secara individual.

Satu hari pengobatan adalah 2 gram (8 tablet) sebagai dosis tunggal atau secara terpisah menjadi dua dosis 1 gram (4 tablet) 2 kali sehari. Perawatan harian diindikasikan pada kasus-kasus di mana terdapat asumsi bahwa pasien tidak dapat secara akurat mengikuti rejimen pengobatan.

Kursus pengobatan tujuh hari adalah 250 mg (1 tablet) tiga kali sehari selama 7 hari. Tingkat kesembuhan mungkin lebih tinggi setelah tujuh hari pengobatan. Wanita hamil yang menerima metronidazole selama trimester pertama kehamilan dikontraindikasikan. Melakukan terapi satu hari untuk wanita hamil merupakan kontraindikasi, karena mengarah pada konsentrasi tinggi metronidazole dalam plasma darah dan agen dapat menembus ke dalam janin.

Dengan pengobatan berulang dengan metronidazole, dianjurkan untuk istirahat 4-6 minggu. Sebelum dan sesudah kursus ini, Anda harus melakukan tes darah untuk jumlah total leukosit dan formula leukosit.

Amebiasis. Dewasa: dengan amebiasis usus, 750 mg per oral tiga kali sehari selama 5-10 hari;

dengan abses hati 500 mg atau 750 mg tiga kali sehari selama 5-10 hari.

Anak-anak: dosis harian 35-50 mg / kg, dibagi menjadi tiga secara oral selama 10 hari.

Untuk pengobatan infeksi bakteri anaerob yang parah. Metronidazole diberikan pada tahap awal. Dosis umum untuk orang dewasa adalah 7,5 mg / kg setiap enam jam melalui mulut (sekitar 500 mg untuk pasien dengan berat 70 kg). Dosis harian maksimum 4 g. Durasi pengobatan 7 hingga 10 hari (pengobatan infeksi tulang dan sendi, saluran pernapasan bawah, dan endokardium mungkin lebih lama).

Pada pasien usia lanjut, farmakodinamik metronidazol dapat diubah, pemantauan kandungan metronidazol dalam serum darah diperlukan untuk pemilihan dosis. Pada pasien dengan penyakit hati yang parah, metronidazole dapat terakumulasi, dan dosisnya harus dikurangi.

Kami merekomendasikan pemantauan cermat kadar metronidazole plasma dan tanda-tanda toksisitas.

Efek samping

Reaksi merugikan yang sering: gangguan pencernaan (mual pada 12% pasien, muntah, anoreksia, diare, ketidaknyamanan epigastrik, kolik usus, kram perut, sembelit), sakit kepala.

Reaksi samping berikut juga dimungkinkan:

Rongga mulut: rasa logam yang tajam dan tidak enak di mulut, kekeringan mukosa mulut, perasaan tidak merata pada lidah, glositis, stomatitis. Gejala-gejala ini dapat dikaitkan dengan pertumbuhan jamur Candida selama terapi.

Gangguan hemopoietik: neutropenia reversibel (leukopenia); trombositopenia persisten.

Gangguan kardiovaskular: perataan gelombang-T pada EKG.

Gangguan sistem saraf pusat: ensefalopati, meningitis aseptik, kejang, neuropati optik, neuropati perifer, pusing, iritabilitas, halusinasi, gangguan koordinasi, ataksia, kebingungan, disartria, lekas marah, depresi, kelemahan, insomnia. Jika ada gejala neurologis yang terjadi, hentikan penggunaan metronidazol dan segera konsultasikan dengan dokter.

Hipersensitivitas: urtikaria, kulit memerah, artralgia, ruam eritematosa, sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik, sensasi pasang surut, hidung tersumbat, mulut kering (vagina atau vulva), demam.

Ggn fungsi ginjal: disuria, sistitis, poliuria, inkontinensia urin, rasa tegang di daerah panggul. Warna urin yang gelap, mungkin karena metabolit (frekuensi: 1 dari 100.000).

Lainnya termasuk pertumbuhan jamur Candida di vagina, dispareunia (sensasi tidak menyenangkan atau menyakitkan selama atau setelah hubungan seksual), penurunan libido, proktitis, dan nyeri sendi jangka pendek.

Jika Anda minum minuman beralkohol dengan metronidazole, sakit perut, mual, muntah, kemerahan pada kulit atau sakit kepala mungkin terjadi. Dimungkinkan untuk mengubah rasa minuman beralkohol, jarang - pengembangan pankreatitis.

<> Dalam percobaan pada tikus dan tikus, metronidazole memiliki efek karsinogenik. Pada pasien dengan penyakit Crohn, kanker gastrointestinal dan varian kanker ekstraintestinal lainnya dapat berkembang (kanker payudara dan usus besar dapat berkembang ketika menggunakan metronidazol dalam dosis tinggi untuk jangka waktu yang lama). Metronidazole tidak dianjurkan untuk digunakan pada pasien dengan penyakit Crohn.

Overdosis

Gejala: mual, muntah, anoreksia, kejang.

Pengobatan: lavage lambung, pengenalan karbon aktif, terapi simtomatik. Tidak ada obat penawar khusus, dikeluarkan dari hemodialisis. Dialisis peritoneum tidak efektif.

Interaksi dengan obat lain

Ini meningkatkan efek antikoagulan tidak langsung, yang mengarah pada peningkatan waktu pembentukan protrombin (diperlukan koreksi dosis antikoagulan). Pemberian obat secara simultan yang merangsang enzim oksidasi mikrosomal di hati (fenobarbital, fenitoin) dapat mempercepat eliminasi metronidazol, akibatnya konsentrasinya dalam plasma menurun. Cimetidine menghambat metabolisme metronidazole, yang dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi dalam serum dan peningkatan risiko efek samping. Penggunaan simultan dengan disulfiram dapat menyebabkan perkembangan berbagai gejala neurologis (interval antara pemberian minimal 2 minggu). Ketika diminum bersamaan dengan persiapan lithium, konsentrasi yang terakhir dalam plasma dan perkembangan gejala keracunan dapat meningkat (Anda harus berhenti mengambil persiapan lithium atau mengurangi dosis). Tidak dianjurkan untuk dikombinasikan dengan pelemas otot non-depolarisasi (vecuronium bromide). Sulfonamid meningkatkan aksi antimikroba metronidazol. Penggunaan alkohol dan metronidazol secara simultan menyebabkan reaksi seperti disulfiram (nyeri perut kram, mual, muntah, sakit kepala, dan kemerahan pada kulit).

Metronidazole dapat mempengaruhi penentuan parameter biokimia seperti aspartate aminotransferase (ACT), alanine aminotransferase (ALT), laktat dehidrogenase (LDH), trigliserida, glukosa.

Fitur aplikasi

Selama perawatan, alkohol tidak dianjurkan.

Ketika mengobati Trichomonas vaginitis pada wanita dan Trichomonas urethritis pada pria, perlu untuk menahan diri dari hubungan seks. Perlakuan simultan pasangan seksual. Perawatan tidak berhenti selama menstruasi. Setelah mengobati trikomoniasis, tes kontrol harus dilakukan selama 3 siklus berturut-turut sebelum dan sesudah menstruasi.

Setelah pengobatan giardiasis, jika gejalanya menetap, setelah 3-4 minggu untuk melakukan 3 analisis feses pada interval beberapa hari (pada beberapa pasien yang berhasil diobati, intoleransi laktosa yang disebabkan oleh invasi dapat bertahan selama beberapa minggu atau bulan, mengingat gejala giardiasis).

Tindakan pencegahan keamanan

Dengan terapi yang berkepanjangan, perlu untuk mengontrol gambaran darah. Dengan leukopenia, kemungkinan melanjutkan pengobatan tergantung pada risiko mengembangkan proses infeksi. Munculnya ataksia, pusing dan penurunan status neurologis lainnya pada pasien memerlukan penghentian pengobatan. Ini dapat melumpuhkan treponema dan menyebabkan tes Nelson positif palsu. Selama menyusui, dianjurkan untuk berhenti menyusui.

Berdampak pada kemampuan mengendarai kendaraan bermotor dan mesin yang berpotensi berbahaya lainnya. Perkembangan pusing, kebingungan, halusinasi, atau kejang yang terkait dengan penggunaan obat ini, yang melanggar aktivitas operator.

Formulir rilis

Kondisi penyimpanan

Di tempat yang terlindung dari kelembaban dan cahaya pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C.

Tablet metronidazole: apa itu, deskripsi dan apa yang dirawat

Metronidazole - mengapa obat ini diresepkan? Penyakit apa yang membantu mengatasinya? Seberapa efektif dan apa kontraindikasi untuk digunakan? Segala sesuatu tentang Metronidazole dapat ditemukan di artikel ini.

Deskripsi obat

Metronidazole adalah obat dengan efek antimikroba dan antiprotozoal. Dari sini ikuti pertanyaan - apakah itu antibiotik? Obatnya bukan antibiotik. Tersedia dalam bentuk suntikan, tablet, kapsul, adalah bagian dari banyak salep, gel untuk penggunaan luar, supositoria, solusi penggunaan luar dan untuk penetes. Ada banyak analog obat, termasuk Phagometan, Metrogil.

Ini digunakan secara intravena, oral, rektal dan topikal, jika itu adalah salep atau gel. Tergantung pada bentuk obat berbeda dan metode aplikasi. Dosis ditentukan oleh dokter yang hadir.

Metrogyl - Metronidazole analog

Tablet metronidazol diminum setelah makan. Alat harus dicuci dengan banyak air.

Salep, gel, dan krim berbasis metronidazol digunakan dengan hati-hati untuk menghindari kontak dengan mata. Jika ini belum dihindari, bilas mata dengan air mengalir.

Properti dari metronidazole

Obat ini dengan cepat diserap ke dalam struktur seluler dan jaringan tubuh. Berapa hari dan bagaimana cara meminum obat tergantung pada jenis penyakit dan pada karakteristik individu dari organisme tersebut. Kursus pengobatan rata-rata 10 hari.

Apakah mungkin untuk menggabungkan metronidazole dengan obat lain? Ini dapat digunakan bersama dengan antibiotik, termasuk ampisilin, dan dengan obat lain atas saran dokter spesialis yang berpengalaman.

Obat resep. Apa yang membantu metronidazol?

Obat ini bisa disebut universal, karena efektif melawan banyak bakteri yang menyebabkan penyakit menular. Tapi dia tidak berdaya dengan ARVI dan pilek.

Metronidazole membantu:

• dalam pengobatan penyakit menular yang mempengaruhi sendi, tulang dan sistem saraf;
• dengan infeksi giardiasis, amebiasis, trikomoniasis, dan protozoa;
• untuk penyembuhan luka terbuka setelah operasi perut;
• dengan peradangan pada organ wanita;
• dalam pengobatan kolitis, tukak lambung, membantu mengatasi Helicobacter, memicu gastritis;
• untuk mencegah infeksi selama operasi;
• digunakan dalam kedokteran gigi untuk radang gusi (periodontitis, gingvitis) dan rongga mulut;
• dengan demodikosis, Metronidazole dijatuhkan ke mata;
• untuk pengobatan kecanduan narkoba dan alkoholisme;
• menyingkirkan eksim, luka baring. Ini juga efektif pada wasir;
• obati dengan metronidazol dan infeksi yang disebabkan oleh bakteri kelas clostridia.

Metronidazole banyak digunakan untuk diare pada orang dewasa, untuk hepatitis, untuk pengobatan angina, pneumonia, kuku dan jamur tungkai (salep Metrogil digunakan untuk jamur). Juga menghancurkan jamur dengan faringitis, menyebabkan sakit tenggorokan.

Baru-baru ini, obat mulai digunakan dalam onkologi alternatif untuk pengobatan kanker. Ini digunakan sebelum terapi radiasi.

Metronidazole tidak direkomendasikan untuk anak di bawah usia 3 tahun dan tidak boleh dikonsumsi oleh wanita selama kehamilan tanpa resep dokter. Obat memberikan efek yang diinginkan hanya ketika konsentrasinya dalam darah dalam jumlah yang diperlukan. Alat harus diambil secara ketat sesuai dengan petunjuk penggunaan, tanpa mengganggu jalannya perawatan. Meningkatkan kesejahteraan tidak berarti bahwa virus telah sepenuhnya dikalahkan. Ini dapat diaktifkan setelah beberapa waktu, setelah mengembangkan kekebalan terhadap obat.

Kontraindikasi dan efek samping

Mengkonsumsi obat secara oral dapat menyebabkan sejumlah efek samping yang memengaruhi sistem pencernaan, saluran kencing dan saraf, serta memicu alergi.

Reaksi negatif dari sistem saraf pusat (sistem saraf pusat) meliputi:

• pusing;
• sakit kepala;
• insomnia;
• gangguan pendengaran;
• kejang-kejang;
• keadaan tertekan;
• pingsan

Dari sistem pencernaan:

• kehilangan nafsu makan;
• mual;
• perubahan persepsi rasa;
• rasa logam di mulut;
• diare;
• sembelit

Pada bagian dari sistem urogenital, efek samping dapat terjadi, seperti:

Setelah minum obat dapat meningkatkan suhu tubuh. Reaksi alergi seperti ruam, urtikaria, hidung tersumbat dan pilek, demam juga mungkin terjadi.

Siapa yang tidak boleh minum obat?

Metronidazole tidak boleh dikonsumsi:

• epilepsi;
• selama kehamilan dan menyusui;
• pada penyakit hati, lambung, ginjal dan usus;
• selama stres;
• bersama dengan alkohol.

Meskipun seluruh daftar efek samping, daftar penyakit yang diobati oleh obat ini jauh lebih luas.

Sebelum Anda mulai menerapkan alat ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.

Penyakit ginekologis

Banyak penyakit ginekologis diobati dengan metronidazole, karena wanita lebih sering menderita infeksi genital daripada pria karena karakteristik fisiologis tubuh. Wanita harus diperiksa secara rutin oleh dokter kandungan 2 kali setahun. Saat mendeteksi infeksi pada saluran genital, dokter merekomendasikan obat yang termasuk metronidazole, yaitu krim, gel, dan supositoria.

Metronidazole digunakan dalam ginekologi dalam kasus berikut:

• ketika parasit memasuki saluran genital;
• radang ovarium;
• radang saluran tuba dan rahim;
• untuk pengobatan uretritis, sistitis, serta vaginitis;
• untuk mengembalikan mikroflora vagina;
• untuk pengobatan infeksi menular seksual.

Infeksi dan penyakit yang memengaruhi sistem reproduksi harus ditangani hingga sembuh total untuk menghindari komplikasi yang dapat menyebabkan infertilitas. Metronidazole dapat digunakan selama menstruasi.

Instruksi khusus untuk menerima

Orang yang sebelumnya telah menjalani pengobatan infeksi Metronidazole dan memiliki efek samping karena penggunaan obat ini disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter jika diperlukan pengobatan kedua. Dokter akan menentukan dosis mana yang diperlukan untuk pasien untuk menghindari reaksi yang merugikan.

Ini juga harus diklarifikasi dengan dokter mengenai apa yang harus diminum Metronidazole, karena mengkonsumsinya bersamaan dengan obat lain dapat membahayakan kesehatan. Karena pingsan dan pusing mungkin terjadi akibat mengonsumsi obat, disarankan untuk tidak mengendarai mobil dan berhati-hati ketika bekerja dengan berbagai mekanisme yang rumit.

Meskipun obat ini tidak dianjurkan untuk digunakan selama kehamilan dan menyusui, dalam beberapa kasus itu hanya perlu. Selama periode ini, tubuh wanita melemah, dan risiko infeksi meningkat.

Ini sering diresepkan untuk pencegahan dan penghapusan cacing, yang memprovokasi sejumlah penyakit.Tidak perlu secara mandiri menerapkan obat seperti itu tanpa berkonsultasi dengan dokter. Overdosis obat dapat menyebabkan mual, muntah, inkoordinasi, dan kejang-kejang. Penting untuk membatasi konsumsi minuman beralkohol selama dua hari sebelum Anda minum Metronidazole.

Metronidazole lebih sering digunakan oleh wanita, karena risiko infeksi lebih tinggi karena karakteristik fisiologis organisme. Jika penyakit menular terdeteksi pada seorang wanita, pengobatan profilaksis harus dilakukan oleh suaminya, pasangan seksual.

Jangan lupa bahwa Anda tidak pernah bisa mengobati penyakit sendiri.

METRONIDAZOL

10 pcs. - Paket sel kontur (2) - paket kardus.
10 pcs. - Kemasan sel kontur (PVC / boom) (2) - kemasan kardus.
10 pcs. - kemasan kontur tanpa kotak (2) - kemasan kardus.
20 pcs. - bank (1) - bungkus kardus.

Obat anti-protozoa dan antimikroba yang diturunkan dari 5-nitroimidazole. Mekanisme aksi terdiri dari reduksi biokimia kelompok 5-nitro oleh protein transpor intraseluler dari mikroorganisme anaerob dan protozoa. Kelompok 5-nitro pulih berinteraksi dengan DNA sel mikroba, menghambat sintesis asam nukleat mereka, yang mengarah pada kematian bakteri.

Aktif melawan Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., Dan juga bakteri anaerob Bacteroidcs spp. (Termasuk Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens), dan beberapa bakteri gram positif ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Konsentrasi penghambatan minimum untuk strain ini adalah 0,125-6,25 ug / ml. Dalam kombinasi dengan amoksisilin, aktif melawan Helicobacter pylori (amoksisilin menghambat perkembangan resistensi metronidazol).

Mikroorganisme aerob dan anaerob fakultatif tidak sensitif terhadap metronidazol, tetapi di hadapan campuran flora (aerob dan anaerob) metronidazole bertindak sinergis dengan antibiotik yang efektif terhadap aerob konvensional.

Meningkatkan sensitivitas tumor terhadap radiasi, menyebabkan sensitisasi terhadap alkohol (aksi disulfiramopodobnoe), merangsang proses reparatif.

Penyerapan - tinggi (bioavailabilitas minimal 80%). Ini memiliki kemampuan penetrasi tinggi, mencapai konsentrasi bakterisida di sebagian besar jaringan dan cairan tubuh, termasuk paru-paru, ginjal, hati, kulit, cairan serebrospinal, otak, empedu, air liur, cairan ketuban, abses, sekresi vagina, cairan mani, air susu ibu, melewati darah-otak dan penghalang plasenta. V_d pada orang dewasa - sekitar 0,55 l / kg, pada bayi baru lahir - 0,54-0,81 l / kg. C_maks obat dalam darah berkisar 6-40 μg / ml tergantung pada dosis. Saatnya mencapai C_maks - 1-3 jam Pengikatan protein plasma - 10-20%. Di dalam tubuh, sekitar 30-60% dari metronidazole dimetabolisme oleh hidroksilasi, oksidasi dan glukuronidasi. Metabolit utama (2-hidroksimetronidazol) juga memiliki efek antiprotozoal dan antimikroba. T_1/2 dengan fungsi hati normal - 8 jam (dari 6 hingga 12 jam), dengan kerusakan hati alkoholik - 18 jam (dari 10 hingga 29 jam), untuk bayi baru lahir yang lahir selama kehamilan 28-30 minggu - sekitar 75 jam, 32-35 minggu - 35 jam, 36-40 minggu - 25 jam 60-80% diekskresikan oleh ginjal (20% tidak berubah), 6-15% melalui usus. Pembersihan ginjal - 10,2 ml / mnt.

Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, setelah pemberian berulang, kumulasi mstronidazole dalam serum dapat diamati (oleh karena itu, pada pasien dengan insufisiensi ginjal berat, frekuensi pemberian harus dikurangi).

Metronidazole dan metabolit utama dengan cepat dikeluarkan dari darah selama hemodialisis (T_1/2 dikurangi menjadi 2,6 jam). Dengan dialisis peritoneal ditampilkan dalam jumlah kecil.

- infeksi protozoa: amebiasis ekstraintestinal, termasuk abses hati amuba, amebiasis usus (disentri amuba), trikomoniasis, giardiasis, balantidiasis, leishmaniasis kulit, trichomonas vaginitis, trichomonas urethritis;

- infeksi yang disebabkan oleh Bacteroides spp. (termasuk V. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, V. thetaiotaomicron, B. vulgalus): infeksi tulang dan sendi, infeksi sistem saraf pusat (termasuk meningitis, abses otak), endokarditis bakteri, pneumonia empiema dan abses paru;

- infeksi yang disebabkan oleh spesies Bacteroides, termasuk kelompok B. fragilis, spesies Clostridium, Peptococcus dan Peptostreptococcus: infeksi perut (peritonitis, abses hati), infeksi panggul (endometritis, endomiometritis, abses, saluran tuba dan ovarium, infeksi manset vagina setelah operasi ), infeksi kulit dan jaringan lunak;

- infeksi yang disebabkan oleh spesies Bacteroides, termasuk kelompok B. fragilis dan spesies Clostridium: sepsis;

- kolitis pseudomembran (terkait dengan penggunaan antibiotik);

- gastritis atau ulkus duodenum yang terkait dengan Helicobacter pylori;

- pencegahan komplikasi pasca operasi (terutama intervensi pada usus besar, daerah dekat dubur, usus buntu, operasi ginekologi);

- terapi radiasi pasien dengan tumor - sebagai agen radiosensitisasi, dalam kasus di mana resistensi tumor disebabkan oleh hipoksia dalam sel tumor.

- leukopenia (termasuk dalam sejarah);

- lesi organik pada sistem saraf pusat (termasuk epilepsi);

- gagal hati (dalam hal pengangkatan dosis besar);

- kehamilan (istilah saya);

Dengan hati-hati - kehamilan (trimester II, III), gagal ginjal / hati.

Di dalam, selama atau setelah makan, (atau susu diperas), tanpa mengunyah.

Dengan trikomoniasis - 250 mg 2 kali / hari selama 10 hari, atau 400 mg 2 kali / hari selama 5-8 hari. Wanita juga perlu meresepkan Metronidazole dalam bentuk supositoria atau tablet vagina. Jika perlu, Anda dapat mengulangi perawatan atau menambah dosis menjadi 0,75-1 g / hari. Di antara kursus, Anda harus istirahat 3-4 minggu dengan tes laboratorium berulang. Regimen pengobatan alternatif adalah penunjukan 2 g sekali pasien dan pasangan seksualnya. Anak-anak berusia 2-5 tahun - 250 mg / hari; 5-10 tahun - 250-375 mg / hari, lebih dari 10 tahun - 500 mg / hari. Dosis harian harus dibagi menjadi 2 dosis. Kursus pengobatan adalah 10 hari.

Dengan giardiasis - 500 mg 2 kali / hari selama 5-7 hari. Anak-anak hingga 1 tahun - 125 mg / hari, 2-4 tahun - tetapi 250 mg / hari, 5-8 tahun - 375 mg / hari, lebih tua dari 8 tahun - 500 mg / hari (dalam 2 dosis). Kursus pengobatan adalah 5 hari.

Dengan giardiasis - 15mg / kg / hari dalam 3 dosis selama 5 hari.

Dewasa: dengan amebiasis asimptomatik (jika kista terdeteksi) dosis harian adalah 1-1,5 g (500 mg 2-3 kali / hari) selama 5-7 hari.

Pada amebiasis kronis, dosis harian adalah 1,5 g dalam 3 dosis selama 5-10 hari.

Dalam disentri amuba akut - 2,25 g dalam 3 dosis terbagi sampai gejala berhenti.

Dengan abses hati - dosis harian maksimum adalah 2,5 g dalam 1 atau 2-3 dosis, selama 3-5 hari, dalam kombinasi dengan antibiotik (tetrasiklin) dan metode terapi lainnya. Anak 1-3 tahun - 1/4 dosis dewasa, 3-7 tahun - 1/3 dosis dewasa, 7-10 tahun - 1/2 dosis dewasa.

Ketika balantidiasis - 750 mg 3 kali / hari selama 5-6 hari.

Dalam kasus stomatitis ulseratif, orang dewasa diresepkan 500 mg 2 kali / hari selama 3-5 hari; anak-anak dalam hal ini, obat tidak ditampilkan.

Dengan kolitis pseudomembran - 500 mg 3-4 kali / hari.

Untuk pemberantasan Helicobacter pylory - 500 mg 3 kali / hari selama 7 hari (sebagai bagian dari terapi kombinasi, misalnya, kombinasi amoksisilin 2,25 g / hari).

Ketika mengobati infeksi anaerob, dosis harian maksimum adalah -1,5-2 g.

Dalam pengobatan alkoholisme kronis, 500 mg / hari diresepkan untuk jangka waktu hingga 6 (tidak lebih) bulan.

Untuk pencegahan komplikasi infeksi - 750-1500 mg / cyt dalam 3 dosis selama 3-4 hari sebelum operasi, atau sekali 1 g per 1 hari setelah operasi. 1-2 hari setelah operasi (ketika pemberian oral sudah diizinkan) - 750 mg / hari selama 7 hari.

Dalam kasus fungsi ginjal yang nyata (CC kurang dari 10 ml / menit), dosis harian harus dikurangi setengahnya.

Pada bagian dari sistem pencernaan: diare, anoreksia, mual, muntah, kolik usus, sembelit, rasa logam di mulut, mulut kering, glositis, stomatitis, pankreatitis.

Gangguan sistem saraf: pusing, inkoordinasi, ataksia, kebingungan, mudah marah, depresi, mudah marah, lemah, susah tidur, sakit kepala, kejang-kejang, halusinasi, neuropati perifer.

Reaksi alergi: urtikaria, ruam kulit, kulit memerah, hidung tersumbat, demam, artralgia.

Pada bagian dari sistem urogenital: disuria, sistitis, poliuria, inkontinensia urin, kandidiasis, pewarnaan urin berwarna merah-coklat.

Lainnya: neutropenia, leukopenia, perataan gelombang T pada EKG.

Ini meningkatkan efek antikoagulan tidak langsung, yang mengarah pada peningkatan waktu pembentukan protrombin.

Mirip dengan disulfiram, itu menyebabkan intoleransi terhadap etanol.

Penggunaan simultan dengan disulfiram dapat menyebabkan perkembangan berbagai gejala neurologis (interval antara pemberian minimal 2 minggu).

Cimetidine menghambat metabolisme metronidazole, yang dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi dalam serum dan peningkatan risiko efek samping.

Pemberian obat secara simultan yang merangsang enzim oksidasi mikrosomal di hati (fenobarbital, fenitoin) dapat mempercepat eliminasi metronidazol, akibatnya konsentrasinya dalam plasma menurun.

Ketika diambil bersamaan dengan persiapan lithium, konsentrasi yang terakhir dalam plasma dan pengembangan gejala keracunan dapat meningkat.

Tidak dianjurkan untuk dikombinasikan dengan pelemas otot non-depolarisasi (vecuronium bromide).

Sulfonamid meningkatkan aksi antimikroba metronidazol.

Selama pengobatan, etanol dikontraindikasikan (dapat mengembangkan reaksi seperti disulfiram: nyeri perut spastik, mual, muntah, sakit kepala, penyiraman tiba-tiba).

Dalam kombinasi dengan amoksisilin tidak dianjurkan untuk digunakan pada pasien yang lebih muda dari 18 tahun.

Dengan terapi yang berkepanjangan, perlu untuk mengontrol gambaran darah.

Dengan leukopenia, kemungkinan melanjutkan pengobatan tergantung pada risiko mengembangkan proses infeksi.

Munculnya ataksia, pusing, dan kemunduran lain dalam status neurologis pasien memerlukan penghentian pengobatan.

Ini dapat melumpuhkan treponema dan menyebabkan tes Nelson positif palsu.

Itu melukis urin dalam warna gelap.

Ketika mengobati Trichomonas vaginitis pada wanita dan Trichomonas urethritis pada pria, perlu untuk menahan diri dari hubungan seks. Perlakuan simultan pasangan seksual. Perawatan tidak berhenti selama menstruasi. Setelah pengobatan trikomoniasis, tes kontrol harus dilakukan selama tiga siklus reguler sebelum dan sesudah menstruasi.

Setelah pengobatan giardiasis, jika gejalanya menetap, setelah 3-4 minggu untuk melakukan 3 analisis feses pada interval beberapa hari (pada beberapa pasien yang berhasil diobati, intoleransi laktosa yang disebabkan oleh invasi dapat bertahan selama beberapa minggu atau bulan, mengingat gejala giardiasis).

Di dalam, selama atau setelah makan, (atau susu diperas), tanpa mengunyah.

Ketika trikomoniasis anak-anak berusia 2-5 tahun - 250 mg / hari; 5-10 tahun - 250-375 mg / hari, lebih dari 10 tahun - 500 mg / hari. Dosis harian harus dibagi menjadi 2 dosis. Kursus pengobatan adalah 10 hari.

Dengan giardiasis - anak-anak hingga 1 tahun - 125 mg / hari, 2-4 tahun - tetapi 250 mg / hari, 5-8 tahun - 375 mg / hari, lebih dari 8 tahun - 500 mg / hari (dalam 2 dosis). Kursus pengobatan adalah 5 hari.

Dengan abses hati - anak 1-3 tahun - 1/4 dosis dewasa, 3-7 tahun - 1/3 dosis dewasa, 7-10 tahun - 1/2 dosis dewasa.

Dengan stomatitis ulseratif anak-anak obat tidak ditunjukkan.

Berhati-hatilah dengan gagal ginjal.

Dalam kasus fungsi ginjal yang nyata (CC kurang dari 10 ml / menit), dosis harian harus dikurangi setengahnya.

Kontraindikasi pada gagal hati (dalam kasus pengangkatan dosis besar).

Waspada diresepkan untuk fungsi hati abnormal, gagal hati.

Daftar B. Obat disimpan di tempat yang kering dan gelap, jauh dari jangkauan anak-anak, pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C. Umur simpan - 2 tahun. Dianjurkan untuk menggunakan hingga periode yang ditunjukkan pada paket.