Kandung kemih adalah organ berotot berongga yang berfungsi untuk menumpuk urin yang mengalir melalui ureter dan mengeluarkannya melalui uretra.

Anatomi. Kandung kemih terletak di panggul di belakang sendi kemaluan (Gbr. 1 dan 2). Bentuk kandung kemih bervariasi tergantung pada pengisian dan posisi organ tetangga. Kapasitas fisiologis kandung kemih orang dewasa - 250-300 ml.

Fig. 1. Bagian sagital pelvis pria: 1 - vial vas deferens; 2 - vesikula seminalis; 3 - dubur; 4 - kelenjar prostat; 5 - saluran ejakulasi; 6 - lubang anal; 7 - uretra; 8 - tuberkulum mani; 9 - mukosa kandung kemih; 10 - selaput otot kandung kemih; 11 - peritoneum.

Fig. 2. Sayatan sagital tala betina:
1 - rahim; 2 - vagina;
3 - dubur;
4 - lubang anal;
5 - menjelang vagina;
6 - uretra;
7 - kandung kemih.

Di kandung kemih membedakan bagian bawah, atas, tubuh, leher. Kandung kemih terdiri dari lapisan otot, submukosa dan selaput lendir. Membran mukosa membentuk lipatan dan tanpa batas yang tajam melewati lapisan submukosa. Peritoneum menutupi bagian belakang dan sebagian dinding samping kandung kemih. Di permukaan belakang, di tengah bagian bawah gelembung di segmen bawahnya, ada segitiga vesikel. Diikat secara anterior oleh pembukaan internal uretra dan di belakang mulut kedua ureter.

Pasokan darah ke kandung kemih dilakukan oleh arteri kistik atas dan bawah dan sebagian oleh cabang-cabang arteri yang bingung dan mengunci. Pleksus vena terletak di lingkar kandung kemih anterior-bawah. Aliran darah terjadi di vena kistik. Limfe mengalir ke kelenjar getah bening iliaka dan sakral. Persarafan dilakukan dengan mengorbankan pleksus hipogastrik atas dan bawah.

Fig. 1 dan 2. Pembuluh dan saraf kandung kemih: gbr. 1 - tampilan depan, bagian dari tulang kemaluan digergaji, dinding depan kandung kemih dan uretra dihapus, di sebelah kanan saraf kandung kemih dihapus, pembuluh getah bening kiri dan kelenjar dihapus; beras 2 - bagian sagital, 1 - aorta abdominalis; 2 - n. praesacralis (plexus hypogastricus sup.); 3 - a. iliaca communis; 4 - vena iliaca communis; 5 - ureter; 6 - a., V. et plexus testlculares; 7 - dubur; 8 - plexus pelvlnus (plexus hypogastrics inf.); 9 - a. iliaca int.; 10 - ductus deferens; 11 - a. umbilicalis; 12 - a. iliaca ext.; 13 - a. et v. vesicales superiores; 14 - v. iliaca ext.; 15 - pleksus saraf di dinding kandung kemih; 16 - vesica urinaria; 17 - trigonum vesicae; 18 - prostata; 19 - colliculus seminalis; 20 - pars spongiosa urethrae; 21 - membrana obturatoria; 22 - plica interureterica; 23 - ostium ureteris; 24 - pleksus darah dan pembuluh limfatik di dinding kandung kemih; 25 - nodi lymphatici iliacl int.; 26 - a. et v. vesicales inf.; 27 - ostium urethrae int.; 28 - vesicula seminalis; 29 - utriculus prostaticus; 30 - pars prostatica urethrae; 31 - pars membraneacea urethrae; 32 - fossa navicularis; 33 - simfisis pubica; 34 - lig. umbilicale medianum; 35 - v. iliaca int.

Kandung kemih (vesica urinaria) terletak di rongga panggul dan berbatasan di depan dengan sendi kemaluan; di belakangnya di atas prostat terdapat vesikula seminalis dan ampul vas deferens.

Kandung kemih bagian bawah berdekatan dengan fasia pelvis dan otot-otot perineum.

Kandung kemih kosong di atas ditutupi dengan daun parietal peritoneum. Ketika urin diisi dengan urin, lipatan peritoneum bergerak ke atas, sehingga bagian dari dinding anterior tidak tertutup oleh peritoneum, kecuali ujung gelembung yang dilas padanya.

Di dinding kandung kemih, ada tiga cangkang: jaringan ikat luar, tengah - otot dan lendir dalam. Yang paling kuat adalah selaput otot otot polos, di mana ada tiga lapisan: bagian luar (longitudinal), tengah (melingkar) dan bagian dalam (longitudinal-miring), bertindak secara keseluruhan dan menyandang nama detrusor.

Serabut otot melingkar dari lapisan tengah melewati leher kandung kemih dan, mengelilinginya, membentuk pulpa, menutup jalan keluar untuk urin (sphincter internal). Di bagian bawah kandung kemih ada segitiga, puncaknya sesuai dengan pembukaan internal uretra, dan pangkalan - garis yang menghubungkan bukaan (mulut) dari kedua ureter. Serat otot di antara mulut ureter terdefinisi dengan baik (ligamentum inter-uterin - ligamentum interuretericum). Selaput lendir kandung kemih ditutupi dengan epitel transisional, dengan pengecualian luas segitiga, dilapisi dengan epitel silinder. Lapisan submukosa terdiri dari jaringan ikat fibrosa longgar. Mukosa kandung kemih utuh memiliki kapasitas penyerapan yang lemah.

Suplai darah ke kandung kemih dilakukan oleh arteri kistik atas, tengah dan bawah yang memanjang dari batang anterior arteri hipogastrik. Cabang-cabang kecil menuju ke kandung kemih dari obturator dan arteri glutealis inferior. Pada wanita, pembuluh darah dari rahim dan vagina juga mengambil bagian dalam suplai darah ke kandung kemih.

Vena kandung kemih membentuk tiga pleksus yang mengalir ke vena hipogastrik. Ada anastomosis dengan sistem portal.

Drainase limfatik dari dinding kandung kemih dilakukan di kelenjar getah bening hipogastrik dan iliaka.

Kandung kemih dipersarafi oleh tiga pasang saraf: nn. hypogastrici, nn. pelvici dan nn. pudendi. Nn. hipogastrik! lihat sistem simpatik, a nn. pelvici - ke parasimpatis. Mereka berangkat dari segmen sakral II - IV dan bersama dengan nn. hypogastrici membentuk apa yang disebut pleksus kistik (plexus vesicalis) di bagian belakang kandung kemih, yang menginervasi detrusor dan sphincter. Iritasi nn. hypogastrici menyebabkan relaksasi detrusor dan kontraksi sfingter, dan iritasi. pelvici, sebaliknya, adalah kontraksi detrusor dan relaksasi sfingter. Pasangan saraf ketiga adalah nn. pudendi, yang mempersarafi sfingter lurik eksternal, bergerak menjauh dari medula spinalis sakralis.

Selain itu, dalam ketebalan dinding kandung kemih ada banyak ganglia saraf, karena itu kandung kemih, terisolasi dari sistem saraf pusat, mampu buang air kecil otomatis.

Di korteks serebral ada sfingter eksternal lurik pusat. Kontraksi sewenang-wenang dari yang terakhir menyebabkan penghentian tindakan buang air kecil, dan itu terungkap pada awal buang air kecil secara refleksif karena pengurangan intensif detrusor.

Metode penelitian. Dari hasil pemeriksaan pasien dapat mengetahui lokasi dan sifat nyeri, frekuensi buang air kecil. Sering buang air kecil yang menyakitkan di siang hari adalah karakteristik batu kandung kemih dan sistitis serviks, pada malam hari - untuk adenoma prostat. Pada pemeriksaan pasien, kandung kemih yang terlalu penuh di daerah suprapubik, ekstropi (eversi keluar) dan lainnya dapat dideteksi.Pemeriksaan urin baru memungkinkan Anda untuk menentukan apakah ada nanah - piuria, darah - hematuria, potongan jaringan dan gumpalan darah selama tumor kandung kemih. Studi melalui rektum dan palpasi bimanual kandung kemih (studi dengan dua tangan: dengan satu tangan di atas pubis melalui dinding perut dan bersamaan dengan yang lain melalui rektum) di bawah anestesi dengan relaksasi memungkinkan Anda untuk menentukan ukuran infiltrat atau tumor. Perkusi menentukan batas-batas kandung kemih yang menonjol. Kateterisasi kandung kemih setelah buang air kecil memungkinkan Anda untuk menentukan jumlah sisa urin. Fungsi detrusor dan sfingter kandung kemih dapat dinilai berdasarkan sifat aliran urin, tetapi lebih tepatnya - dengan cystometry menggunakan alat khusus yang mengukur kontraktilitas otot detrusor. Pada penyakit kandung kemih, cystography (lihat), phlebography, pelvic angiography, dan lymphography digunakan untuk memperjelas diagnosis dan metode perawatan (lihat Angiography).

Struktur, lokasi, dan fungsi kandung kemih

Kandung kemih dirancang untuk menumpuk urin sebelum dikeluarkan dari tubuh.

Filtrasi urin terjadi di ginjal, kemudian cairan memasukkan ureter ke dalamnya.

Pekerjaan ginjal adalah proses yang berkelanjutan, jadi tanpa akumulasi akumulasi di satu tempat, pengeluaran cairan dari tubuh akan terjadi setiap saat.

Di mana tubuh

Terletak di rongga panggul, di belakang sendi kemaluan. Akumulasi urin mengarah pada kenyataan bahwa bagian atasnya naik dan bisa mencapai tingkat pusar. Di sepanjang batas tubuh melewati lapisan jaringan ikat.

Jelas tempat di mana batas ini tidak dapat ditentukan: ukuran dan bentuknya bervariasi sesuai dengan jumlah urin yang dimasukkan ke dalamnya.

Lokasi wanita

Lokasi tubuh di perwakilan dari jenis kelamin yang berbeda bervariasi. Pada wanita, organ terlokalisasi di depan uterus dan berhubungan dengan organ sistem reproduksi.

Pada wanita, uretra lebih lebar dan kurang panjang. Dalam hal ini, ini menjadi pintu masuk bagi infeksi untuk masuk ke dalam tubuh - ini adalah risiko kesehatan tambahan. Di bagian bawah adalah otot-otot dasar panggul.

Lokasi laki-laki

Jika di tubuh wanita itu terhubung ke rahim dan vagina, maka di tubuh pria itu terhubung dengan vesikula seminalis dan rektum. Jaringan ikat banyak disuplai dengan pembuluh. Di bagian bawah tubuh adalah prostat.

Struktur zona

Tubuh terdiri dari zona berikut:

• bagian atas. Dengan sejumlah besar akumulasi cairan, bagian ini dapat diperiksa, diarahkan ke dinding perut;
• leher menyerupai corong eksternal dan terhubung ke uretra;
• bagian utama (tubuh) dimaksudkan untuk akumulasi cairan. Hal ini ditandai dengan elastisitas tinggi;
• bagian bawah.

Jika cairan tidak ada, itu menyerupai penampilan disk dengan sejumlah besar lipatan, konvolusi. Ketika urin menumpuk, organ menjadi lebih luas, bulat, menjadi seperti telur.
Bagian bawah dihubungkan oleh ligamen dan memiliki mobilitas rendah.

Tubuh dan bagian atas, sebaliknya, dicirikan oleh mobilitas tinggi. Di bagian bawah ada bagian khusus - segitiga Leto. Ini kaya akan ujung saraf. Ini adalah bagian yang paling pasti. Di sini lapisan berotot sangat berkembang dengan baik - detrusor. Tugasnya - melepaskan urin pada saat kontraksi tubuh.

Lapisan segitiga lainnya:

1. Mukosa. Itu selalu halus, berbeda dari area lain (semua bagian lain dari organ ditutupi dengan lipatan ketika gelembung tidak diisi).
2. Lapisan berlendir. Disusup dengan jaringan kelenjar kecil.
3. Jaringan ikat. Ini ditandai dengan kepadatan tinggi.

Area ini sering terkena lesi inflamasi.
Sfingter dimaksudkan untuk mencegah pengeluaran urin dari tubuh secara sewenang-wenang. Mereka memegang dalam posisi tertutup lumen leher dan uretra, sehingga cairan menumpuk. Ada 2 jenis sfingter.

Salah satunya terletak di lehernya sendiri. Ini adalah sfingter yang tidak disengaja, karena seseorang tidak dapat mengendalikan pekerjaannya. Yang lainnya terletak di bagian tengah uretra pelvis. Ini adalah sfingter sewenang-wenang, yang pekerjaannya dikendalikan.

Sfingter pertama menciptakan kompresi pada permukaan kandung kemih, merangsang ekskresi urin, memastikan pengosongan total organ. Tugas yang kedua adalah menciptakan tekanan pada lubang saluran, mencegah pembuangan cairan.
Dindingnya ditutupi dengan selaput lendir.

Lapisan terluarnya adalah peritoneum, yang fungsinya untuk melindungi tubuh dari efek faktor eksternal negatif, serta proses peradangan internal, yang dapat menangkap organ di sekitarnya.

Lapisan selanjutnya berotot, diwakili oleh otot polos.
Lapisan submukosa banyak ditembus oleh kapiler dan aliran darah besar disediakan untuk itu.

Lapisan terdalam adalah selaput lendir. Ini mengeluarkan zat pelindung khusus, mencegah efek bakteri dan urin pada tubuh.

Dua arteri mendekati bagian atas dan tubuh - umbilical kiri dan kanan. Daerah bagian bawah dan samping organ disuplai dengan darah melalui arteri kemih bagian bawah. Aliran darah diproduksi di urin urin.

Pada minggu-minggu terakhir kehamilan, jumlah pengosongan kandung kemih bisa mencapai 20 pada siang hari. Selain itu, rahim dapat menekan ureter, memicu perkembangan peradangan.

Fungsi tubuh

Ada 2 fungsi penting: reservoir dan evakuasi.
Fungsi reservoir adalah akumulasi urin yang mengalir melalui ureter dari alat panggul dengan frekuensi 0,5 menit.

Tingkat urin dari ureter kanan dan kiri mungkin berbeda. Volume cairan yang terkandung dalam kandung kemih tergantung pada jumlah cairan yang masuk ke tubuh, kapasitas ekskresi ginjal. Waktu dimana urine ditahan dalam gelembung tidak tergantung pada volume cairan yang masuk, tetapi pada kecepatan penerimaannya.

Dalam kasus pelanggaran proses ekskresi urin, peradangan dapat berkembang - sistitis. Ini adalah penyakit kandung kemih yang paling umum. Untuk mengurangi kemungkinan terserang penyakit kandung kemih, Anda harus:

• ikuti kebersihan;
• mencegah perkembangan penyakit pada organ panggul;
• hindari hipotermia;
• gunakan linen dari kain alami;
• tetap berpegang pada diet sehat.

Kesimpulan

Kandung kemih memastikan ekskresi urin dan sirkulasi normal cairan dalam tubuh. Seseorang merasa perlu untuk mengosongkan karena kontraksi refleks. Refleks pada pengisian kandung kemih (meregangkan dindingnya) memasuki otak.

Jika pengosongan tidak terjadi, akumulasi cairan berlanjut, dan keinginan untuk buang air kecil lebih sering muncul.

Karena itu, buang air kecil yang tidak disengaja dapat terjadi. Proses kemih diatur oleh sistem saraf pusat. Itu tidak bisa meledak karena kurangnya pengosongan. Namun, pecahnya dapat terjadi karena cedera, jatuh.

Pada orang yang sehat, dalam proses ekskresi produk metabolisme dari tubuh, cairan yang meninggalkannya tidak mengubah sifatnya. Perubahan indikator diamati pada sejumlah penyakit yang disertai dengan stagnasi urin.

Bagaimana kandung kemih terlihat dan di mana itu - anatomi

Di dalam tubuh, semuanya saling berhubungan. Setiap sel, pembuluh, organ melakukan perannya dan bertanggung jawab untuk setiap proses.

Kandung kemih adalah organ, berlubang, tidak berpasangan. Tugasnya - penumpukan limbah, yaitu, urin, dan memindahkannya lebih jauh ke uretra. Ini adalah salah satu organ terpenting dari sistem kemih, yang secara inheren kompleks. Fitur anatomi kandung kemih, pertimbangkan selanjutnya.

Apa itu kandung kemih?

Kandung kemih adalah kantong kecil di mana urin dikumpulkan dalam jumlah hingga 500 ml. Tetapi volumenya mungkin berfluktuasi karena karakteristik masing-masing organisme.

Terletak di panggul, tepat di belakang bagian kemaluan. Dalam kasus ketika kandung kemih diam, yaitu, urin tidak mengalir ke dalamnya, itu terletak sepenuhnya di panggul.

Ketika diisi, ukurannya bertambah, naik bagian atas pubis lebih lanjut, kadang-kadang mencapai perut. Pada saat ini, bagian bawah tubuh cenderung ke arah usus.

Faktanya, kandung kemih memiliki dua tugas:

1. Akumulasi fluida (fungsi reservoir);
2. Ekskresi cairan.

Kandung kemih bekerja bersama dengan ginjal dan ureter. Dan ini adalah pekerjaan yang luar biasa akurat dan harmonis. Kira-kira setiap menit urine memasuki kandung kemih dari ureter.

Secara umum, jumlah cairan yang dikeluarkan tergantung pada banyak faktor: sifat makanan dan air yang dikonsumsi per hari, stres, atau kemungkinan peradangan dalam tubuh.

Fungsi ekskretoris melakukan pekerjaannya dengan cara berikut: aliran urin ke dalam kandung kemih - peregangan dinding kandung kemih - kontraksi dinding sebagai akibat dari tekanan di atasnya - iritasi pada reseptor uretra itu sendiri - relaksasi dan melepaskan otot pada organ berotot.

Kandung kemih memainkan peran "medis". Bersama dengan ginjal, itu menghilangkan dari tubuh tidak hanya kelebihan air, tetapi semua zat berbahaya.

Fitur anatomi

Kandung kemih dibagi menjadi beberapa bagian, yang saling berhubungan dan mengalir lancar dari satu ke yang lain. Bagian "utama" adalah tubuh organ.

Berikutnya adalah apa yang disebut puncak kandung kemih, yang berkinerja baik dengan kandung kemih diisi. Bagian atas ini, pada gilirannya, bergerak lebih jauh ke ligamentum pusar, tempat kandung kemih dan pusar terhubung.

Bagian bawah organ berbeda pada wanita dan pria (lihat foto di bawah). Dalam seks yang lebih kuat, itu diarahkan ke rektum, pada wanita - ke vagina. Pakaian ini disebut bagian bawah, dan bagian gelembung ini praktis tidak bergerak.

Kandung kemih juga terdiri dari leher, tempat salah satu bagian uretra berada. Secara skematis, kandung kemih dapat direpresentasikan sebagai berikut:

Kandung kemih memiliki tiga dinding: anterior, posterior dan lateral. Dindingnya ditutupi dengan selaput lendir eksternal dan internal warna agak merah muda.

Secara umum, dinding itu sendiri adalah otot yang terdiri dari beberapa lapisan, itu agak padat. Ketebalan dinding berbanding lurus dengan sejauh mana kandung kemih diisi.

Tetapi dalam kedokteran ada batas ketebalan normal dinding kandung kemih: 2-4 mm - norma orang sehat.

Tingkat ekskresi urin per hari pada orang sehat adalah 3-7 kali sehari, volumenya 170-230 ml setelah setiap perjalanan ke toilet.

Ada juga lubang khusus di bagian bawah kandung kemih, dua di antaranya adalah ureter, dan yang ketiga adalah cabang dari uretra. Ureters menyediakan komunikasi kandung kemih dengan ginjal.

Sisi mana kandung kemih pada wanita dan pria?

Tidak ada perbedaan khusus antara pria dan wanita dalam struktur tubuh ini.

Namun, lokasinya di antara perwakilan jenis kelamin yang berbeda tidak sama.

Dengan demikian, pada pria, kandung kemih terletak di sebelah saluran prostat dan mani dan diarahkan ke usus, dan pada wanita itu terletak langsung antara rahim dan vagina.

Satu-satunya perbedaan signifikan dalam panjang uretra. Jadi, untuk pria, ukurannya mencapai 17 cm dan lebih, untuk wanita - tidak lebih dari 3 cm.

Kapasitas gelembung dewasa: 0,26-0,7 l. Namun, tubuh ini secara mengejutkan lapang. Dapat menampung cairan dalam jumlah lebih dari satu liter.

Bagian integral dari kandung kemih adalah sfingter. Pada manusia, ia memiliki dua cabang - di awal saluran dan di tengah.

Sfingter memiliki fungsinya sendiri: ketika urin memasuki kandung kemih, ia mengalami relaksasi, dan dinding kandung kemih, sebaliknya, menjadi kaku.

Pada bayi baru lahir, kandung kemih selalu lebih tinggi daripada pada orang dewasa. Seiring bertambahnya usia, ia berangsur-angsur turun dan menjadi seperti orang dewasa di sekitar usia prasekolah.

Kapasitas kandung kemih pada anak selama bulan-bulan pertama kehidupan adalah 60-80 ml. Pada usia 6 tahun, itu menjadi lebih besar dan sudah sekitar 190 ml. Sejak usia 13, volume gelembung cenderung ke nilai orang dewasa: 0,26-0,7 liter.

Pada anak laki-laki, panjang bagian uretra setelah lahir adalah 6-7 cm, pada anak perempuan hanya 1 cm.

Bagaimana cara kerjanya?

Keinginan untuk buang air kecil pada orang sehat dimulai ketika kandung kemih diisi dengan cairan sekitar 220 ml.

Otot, dinding kandung kemih mulai bekerja. Selanjutnya, urin memasuki uretra dan dari sana keluar.

Ingat skema perkiraan kandung kemih - aliran urin ke dalam kandung kemih - peregangan dinding kandung kemih - kontraksi dinding sebagai akibat tekanan pada dirinya - iritasi pada reseptor uretra - relaksasi dan dekompresi organ otot.

Kandung kemih memainkan peran penting dalam sistem kemih, yang pada gilirannya, melakukan fungsi pendukung kehidupan dalam tubuh.

Ini mendistribusikan cairan secara merata, memastikan keseimbangan dan memurnikan darah, membentuk urin untuk ekskresi berikutnya, bersama dengan kelebihan racun dan zat berbahaya.

Ginjal selalu berjaga-jaga untuk keseimbangan air-alkali dan asam dalam tubuh. Pada siang hari, mereka melewati hingga 200 ml darah. Kandung kemih dalam struktur ini bertanggung jawab untuk mengisi dan memindahkan urin ke uretra.

Gangguan fungsi organ ini menyebabkan penyakit seperti sistitis pada wanita, urolitiasis, atonia, polip, dan sebagainya.

Cara mengobati polip di kandung kemih, baca artikel kami.

Pada catatan

Untuk menghindari penyakit kandung kemih, Anda harus mengikuti aturan berikut: nutrisi yang tepat, menghilangkan kebiasaan buruk, pengerasan dan olahraga.

Untuk mempertahankan kandung kemih dalam keadaan "berfungsi" normal, Anda perlu minum jus cranberry. Ini ditunjukkan oleh penelitian.

Anda tidak perlu khawatir jika:

• Anda tidak mengalami sensasi menyakitkan di perut bagian bawah;
• Anda biasanya mengosongkan kandung kemih Anda (tidak ada ketidaknyamanan atau pemotongan, serta perasaan pengosongan tidak lengkap);
• Urin berwarna jerami, bebas dari kotoran;
• Anda tidak mengalami inkontinensia;
• Anda tidak sering lari ke toilet di malam hari.

Dalam kasus ini, dapat diasumsikan bahwa kandung kemih Anda cukup sehat.

Pelajari lebih lanjut tentang kandung kemih dari video:

Struktur kandung kemih pada wanita

Informasi tentang ciri-ciri struktur kandung kemih akan membantu pasien progresif (wanita atau pria) untuk memahami masalah mereka dan dengan cepat mengetahui apakah suatu penyakit terjadi dan menganalisis penyebabnya.

Struktur

Kandung kemih adalah organ yang tidak berpasangan yang berongga yang merupakan bagian dari sistem kemih dan merupakan bagian yang sangat penting. Ini terlokalisasi di daerah belakang pubis dan berfungsi sebagai reservoir untuk penumpukan urin (atau urin).

Di kandung kemih ada 4 divisi:

• atas;
• tubuh;
• bawah;
• departemen leher.

Organ itu sendiri miring: ujungnya dimiringkan ke depan, dan bagian bawah "bergegas" ke belakang. Saluran penyempitan memanjang dari bagian bawah membentuk leher yang berakhir di uretra. Lebih dekat ke bagian atas kandung kemih Anda dapat melihat dua lubang - ini adalah celah di mana mulut ureter masuk.

Kandung kemih memiliki area bebas, yang disebut segitiga kandung kemih - ini adalah bagian dari organ di mana komponen lendir terhubung ke otot. Tepi atas segitiga menciptakan lipatan interdigital yang terbentuk antara lumen, yang meliputi ureter. Hal ini diperlukan agar cairan yang masuk ke tangki tidak mengalir kembali.

Ruang kandung kemih dan uretra dipisahkan oleh sfingter internal, dan sfingter eksternal memisahkan pembukaan uretra dari lingkungan eksternal. Juga, 2 sfingter memisahkan reservoir kandung kemih dari pintu mulut ureter.

Dinding

Perhatian khusus harus diberikan pada dinding organ ini, karena memungkinkan urin untuk menjalankan fungsinya. Para ahli mengidentifikasi dinding tubuh kanan, kiri, depan dan belakang. Strukturnya unik: itu adalah struktur berlapis-lapis, di mana lapisan otot memainkan peran utama, karena paling terlibat dalam pengeluaran urin dari tubuh.

Dinding terdiri dari lapisan-lapisan berikut:

1. Bagian dalam - lapisan ini terdiri dari sel-sel epitel transisional, yang membentuk struktur terlipat dan merupakan pelindung yang baik. Saat mengisi tubuh, lipatan epitel transisi dihaluskan.
2. Jaringan ikat - submukosa yang membentuk lapisan ikat bukan merupakan struktur padat, ini adalah struktur tambahan tempat limfatik dan pembuluh darah, saraf berada.
3. Sel otot - otot membentuk otot polos (jenis otot yang aktivitasnya tidak dapat dikontrol secara sadar). Jaringan otot terdiri dari beberapa lapisan, dalam hal ini mereka diletakkan dalam 3 lapisan, membentuk otot yang bertanggung jawab untuk ekskresi urin.
4. Serous - kandung kemih juga ditutupi dengan membran serosa. Shell ini memiliki struktur padat, karena melakukan fungsi pendukung dan mekanik: melindungi terhadap kerusakan mekanis dan menjaga tubuh dalam posisi tertentu, sambil mempertahankan lokasinya di dalam tubuh.

Itu penting! Sfingter yang memisahkan kandung kemih dari mulut ureter juga terdiri dari jaringan otot, atau lebih tepatnya serat otot melingkar.

Suplai darah

Untuk suplai oksigen ke kandung kemih bertemu cabang-cabang arteri kandung kemih atas dan bawah. Dengan demikian, arteri atas memasok bagian lateral dan atas organ, dan yang lebih rendah - daerah serviks dan bagian bawah.

Juga berkontribusi pada saturasi oksigen pada pembuluh, menyimpang dari 2 arteri lainnya (obturator dan inferior).

Ciri khusus pasokan darah organ yang tidak berpasangan ini pada wanita adalah bantuan tambahan dalam pasokan oksigen sel melalui arteri yang membentang dari organ sistem reproduksi.

Sistem limfatik diwakili oleh saluran yang mengalir ke kelenjar getah bening ileum.

Lokasi

Lokasi organ adalah daerah anterior dari panggul kecil, yang terletak di belakang tulang kemaluan. Kandung kemih yang diisi mudah diidentifikasi, karena menonjol di luar garis tulang kemaluan dan mudah teraba (teraba). Di bagian atas dan samping tubuh ada rongga perut. Organ-organ sistem reproduksi (uterus, vagina, saluran mani) terletak di belakang organ ini pada pria dan wanita.

"Tetangga" kandung kemih juga: usus kecil, serta usus besar dan bagian sigmoid dari usus besar.

Sepanjang hidup, kandung kemih cenderung berubah bentuk. Dan pada orang dewasa, tergantung pada jenis kelamin, memiliki perbedaan dalam penampilan. Pada anak-anak sebelum remaja, perubahan morfologi kandung kemih terjadi secara alami. Dilahirkan, bayi memiliki kandung kemih berbentuk gelendong, dengan otot lemah dan kapasitas kecil. Dengan bertambahnya usia, kapasitasnya meningkat, dan gelembung itu sendiri memperoleh bentuk bulat.

Pada wanita dewasa, kandung kemih memiliki bentuk oval, sedikit pelana - ini disebabkan oleh fakta bahwa rahim melekat erat pada organ ini dan membentuk lubang yang menyerupai pelana. Pada pria, bentuknya lebih bulat.

Kapasitas kandung kemih dapat bervariasi tergantung pada usia, berbagai patologi atau kehamilan. Volumenya pada wanita hamil berkurang secara signifikan, karena peningkatan ukuran uterus terus-menerus menekan dinding organ yang berdekatan. Karena alasan ini, wanita hamil pada trimester ke-3 secara signifikan meningkatkan jumlah keinginan untuk buang air kecil.

Kami juga menyarankan Anda untuk membaca artikel ini: "Kista kandung kemih: pada wanita dan pria."

Fungsi

Ada 2 fungsi utama kandung kemih:

1. Reservoir (atau fungsi akumulasi).
2. Evakuasi (nilainya ditentukan oleh pengeluaran urin dari tubuh melalui buang air kecil).

Fungsi reservoir dilakukan karena aliran urin yang teratur ke kandung kemih dari ginjal. Ini terjadi dengan interval perkiraan 30 detik (aliran urin dari ureter kiri dan kanan asinkron). Akumulasi urin terjadi karena elastisitas lapisan otot yang baik, serta volume kandung kemih (normalnya hingga 0,5 l).

Fungsi evakuasi terjadi melalui kontraksi otot polos yang membentuk dinding kandung kemih. Batas fisiologis mengosongkan kandung kemih adalah 5-6 tindakan buang air kecil per hari.

Itu penting! Peningkatan jumlah keinginan untuk buang air kecil mungkin menandakan berbagai penyakit, atau mungkin karena peningkatan asupan cairan.

Kencing refleks dikendalikan oleh divisi parasimpatis dan simpatis sistem saraf. Di lapisan kandung kemih ada reseptor yang diaktifkan dengan merentangkan jaringan, dan mulai refleks lengkung, memberikan buang air kecil.

Menarik untuk diketahui! Busur refleks adalah jalur saraf di mana impuls saraf lewat ketika refleks dilakukan (dalam hal ini, buang air kecil). Busur refleks dimulai dengan reseptor.

Ini biasanya terjadi ketika kepenuhan tubuh sekitar 150 ml urin. Semakin besar reservoir akan diisi dengan urin, semakin kuat kontraksi otot, menandakan bahwa sudah waktunya untuk melakukan tindakan diuresis (buang air kecil). Pusat dari proses buang air kecil terletak di sumsum tulang belakang.

Tidak hanya sumsum tulang belakang yang mampu mengendalikan diuresis dalam tubuh manusia. Secara sadar menahan air seni di dalam tubuh memungkinkan otak. Juga, untuk mencegah buang air kecil sembarangan, Anda bisa menggunakan otot-otot panggul.

Kandung kemih, anatomi, penyakit, dan metode perawatan mereka

Sangat penting dalam pengelolaan fungsi normal setiap orang memiliki kandung kemih yang berfungsi dengan baik.

Untuk dapat mempertahankan fungsi organ ini, perlu untuk memahami anatominya, seperti apa kandung kemih, fungsi normal dan kemungkinan penyakit. Penting juga untuk mengetahui bagaimana kandung kemih memiliki lokasi dalam tubuh manusia dan apakah ada perbedaan lokasi pada pria dan wanita.

Anatomi kandung kemih

Kandung kemih pria dan wanita memiliki struktur anatomi dan histologis yang sama dan tidak berbeda dalam suplai darah dan persarafan.

Struktur

Anatomi kandung kemih cukup sederhana, dan Anda dapat dengan cepat mengetahui struktur organ. Ini memiliki bentuk variabel, yang mungkin berbentuk buah pir atau oval, sesuai dengan berapa banyak urin dalam tubuh pada interval waktu tertentu. Dengan struktur anatomisnya, badan ini terdiri dari sejumlah departemen:

• Ujungnya, bagian yang memiliki bentuk runcing, diarahkan ke dinding perut;
• Tubuh, bagian terbesar organ, masing-masing terletak di tengah kandung kemih;
• Bawah, bagian menghadap ke bawah dan ke belakang;
• Leher kandung kemih, bagian tersempit, terletak di bagian bawah organ.

Di kandung kemih ada struktur anatomi khusus, yang disebut segitiga kemih. Mulut ureter terletak di dua sudut struktur ini, dan sfingter uretra ketiga terlokalisasi di ketiga. Sekitar 3-4 kali semenit, urin masuk ke tubuh melalui ureter dalam porsi kecil.

Dinding kandung kemih, pada gilirannya, dibagi menjadi bagian depan, belakang dan samping. Dan ujung depan tubuh hampir bersentuhan dengan sendi kemaluan, di antara mereka ada lapisan tipis serat longgar yang membentuk ruang pra-vesikuler.

Organ bawah memperbaiki ligamen, dan ujungnya lebih bebas. Di tubuh pria, organ ini juga memiliki koneksi dengan prostat.

Kandung kemih (foto di bawah) cukup dapat dipahami dalam anatomi dari ilustrasi.

Fungsi

Fungsi kandung kemih manusia cukup sederhana dan hanya ada dua di antaranya:

• Pengumpulan urin, mis. Fungsi reservoir;
• Evakuasi urin, ekskresi dari tubuh.

Fungsi pertama dilakukan ketika urin memasuki rongga organ melalui ureter. Dan yang kedua dilakukan dengan mengurangi dinding-dinding tubuh.

Volume

Volume kandung kemih normal pada wanita dari 250 ml hingga setengah liter, dan pada pria 350-700 ml, angka-angka bervariasi tergantung pada usia orang tersebut. Namun, tergantung pada seberapa individual tubuh terbentuk dan seberapa elastis dinding kandung kemih, ia dapat menumpuk sekitar satu liter urin.

Fitur Lokasi

Pertanyaan di mana kandung kemih berada cukup menarik.

Secara umum, lokasi kandung kemih pada pria dan wanita sangat mirip. Biasanya, itu terlokalisasi di panggul kecil dan dipisahkan dari sendi kemaluan dengan bantuan serat longgar, terletak lapisan tipis di belakang pubis. Mengenai sisi kandung kemih yang terletak, dapat dikatakan bahwa itu terletak kira-kira di garis tengah tubuh manusia, dan menyimpang ke sisi hanya dalam kasus patologi organ tetangga.

Pada laki-laki, organ ini terlokalisasi di dekat kelenjar prostat, dan di sepanjang sisi adalah saluran mani. Dan mewakili jenis kelamin yang lebih lemah, struktur ini terletak lebih dekat ke rahim dan pintu masuk ke vagina. Tetapi perbedaan terbesar untuk jenis kelamin yang berbeda tidak begitu banyak pada lokalisasi, seperti pada satu bagian dari organ berlubang ini. Ini adalah saluran kandung kemih atau uretra, atau saluran uretra. Pada pria, mencapai sekitar 15 cm, dan pada wanita sekitar 3 cm.

Suplai darah

Kandung kemih disuplai dengan darah. Cabang-cabang dari arteri umbilical kanan dan kiri, yang disebut kandung kemih atas, pergi ke bagian atas dan ke tubuh itu sendiri. Pada gilirannya, arteri kandung kemih bagian bawah, yang berasal dari ileum internal, mendekati dinding samping dan bawah.

Adapun aliran vena, darah dikirim dari organ ini ke pleksus vena kandung kemih. Selain itu, ia mengalir melalui urin urin ke dalam vena iliaka internal.

Innervasi

Di dinding organ berongga ini, ada sejumlah besar reseptor yang melalui impuls melalui busur refleks ke melewati sumsum tulang belakang. Persarafan parasimpatis vegetatif pada gilirannya dilakukan dengan bantuan saraf panggul, dan simpatis melalui pleksus hipogastrik bawah.

Dengan bantuan sistem saraf simpatik, proses pengisian organ dipantau, sel-sel saraf sistem ini terlokalisasi ke tingkat yang lebih besar di ganglia pada tingkat vertebra lumbar detik pertama.

Sistem parasimpatis mengatur pelepasan kandung kemih dari isi dan terletak di tingkat vertebra sakral kedua hingga keempat di sumsum tulang belakang. Ada juga peraturan buang air kecil yang bersifat sadar, ketika korteks belahan otak menunjukkan aktivitas fungsional.

Histologi

Struktur kandung kemih dalam hal histologi diwakili oleh empat cangkang utama. Ini adalah:

• Mukosa;
• Lapisan submukosa;
• Berotot;
• Adventitial luar ruangan.

Cangkang pertama adalah epitel transisi, agak mirip dengan yang melapisi cangkang bagian dalam ureter.

Lapisan submukosa dilipat. Lipatan-lipatan ini diperlukan untuk meningkatkan organ saat diisi, karena perataan volume organ juga berubah sesuai dengan urin yang diterima.

Lapisan ini juga kaya akan pembuluh darah, ujung saraf, dan pembuluh limfatik. Namun, di daerah segitiga kemih lapisan ini tidak.

Yang paling penting adalah otot-otot kandung kemih yang terletak di dindingnya. Mereka terdiri dari tiga lapisan:

• Serat memanjang;
• Serat melingkar;
• Otot memanjang dan melintang.

Bersama-sama, mereka membentuk detrusor, yang diperlukan agar fungsi kandung kemih mengalir secara normal.

Adventitia luar pada gilirannya kaya kelenjar yang mengeluarkan sekresi lendir dan folikel limfatik.

Video yang bermanfaat

Untuk informasi lebih lanjut tentang kandung kemih, lihat video:

Penyakit

Penyakit kandung kemih dianggap sebagai kelompok alasan paling umum mengapa pria mencari bantuan medis. Ini termasuk kelainan bawaan dari struktur atau lokasi, dan proses inflamasi, dan infeksi, dan gangguan persarafan dan trauma pada organ ini.

Gejala penyakit kandung kemih

Ada sekelompok gejala utama yang khas dalam kombinasi tertentu untuk patologi kandung kemih.

Di antara tanda-tanda ini menonjol:

• Menambah, mengurangi buang air kecil, keterlambatannya, inkontinensia atau perlunya upaya untuk memproses, meningkatkan buang air kecil di malam hari;
• Perasaan sakit di perut bagian bawah;
• Nyeri saat buang air kecil;
• Mengubah warna urin, penampilan bau yang tidak menyenangkan, keruh, penampilan darah atau kotoran lainnya.

Metode diagnosis penyakit

Diagnosis penyakit kandung kemih dimulai dengan pengumpulan anamnesis dari spesialis. Kemudian, tes laboratorium standar ditunjuk, termasuk tes darah dan urin umum. Juga, diagnosis meliputi metode visualisasi organ berlubang, sering kali pemindaian ultrasound, pemeriksaan x-ray yang jarang dilakukan dengan kontras. Seorang petugas medis dapat meresepkan dan melakukan sistoskopi.

Penyakit utama

Penyakit kandung kemih sangat beragam, tetapi Anda dapat memilih fitur yang paling umum dan beberapa di antaranya.

Urolitiasis atau urolitiasis

Ditandai oleh fakta bahwa ada pelanggaran proses metabolisme di dalam tubuh, dan batu mulai terbentuk di setiap struktur sistem urin, termasuk di kandung kemih.

Gejalanya meliputi adanya nyeri punggung yang tumpul, yang bersifat permanen, perasaan ingin buang air kecil yang terus-menerus, diperburuk oleh gerakan, munculnya kotoran darah dalam urin, kekeruhannya dan timbulnya bau yang tidak enak, keracunan umum dalam bentuk demam dan kedinginan.

Sistitis

Ini adalah proses inflamasi yang mempengaruhi selaput lendir kandung kemih, yang menyebabkan pelanggaran fungsinya. Dapat terjadi dalam bentuk akut dan kronis.

Pada akut ada peningkatan dalam buang air kecil, termasuk nokturnal, munculnya keinginan palsu untuk buang air kecil, munculnya rasa sakit saat buang air kecil, munculnya kotoran darah dan kekeruhan urin.

Mungkin juga ada tanda-tanda keracunan dalam bentuk demam, kelemahan umum dan kedinginan. Dalam bentuk kronis, perjalanannya paling sering bergelombang, darah atau lendir secara berkala muncul dalam urin dalam jumlah sedikit, rasa sakitnya ringan, tanda-tanda keracunan mungkin tidak ada.

Leukoplakia

Dalam kasus kandung kemih, ini adalah proses kronis di mana sel-sel dinding selaput organ biasanya digantikan oleh sel epitel skuamosa skuamosa.

Gejala utama patologi adalah nyeri tumpul kronis di daerah panggul, nyeri atau terbakar saat buang air kecil, gangguan proses ini.

Tumor

Tumor kandung kemih yang mempengaruhi kandung kemih menyebabkan tanda-tanda klinis seperti munculnya darah dalam urin, gangguan kemih dalam bentuk kesulitan dan menyertai proses dengan rasa gatal atau luka potong, nyeri pada punggung bagian bawah, perut bagian bawah, perut bagian bawah, perineum dan sakrum.

Irritable bladder syndrome pada dasarnya adalah patologi psikosomatis dari proses ekskresi urin. Gambaran klinis akan disajikan dengan gangguan buang air kecil dikombinasikan dengan rasa sakit dan gatal, keinginan untuk pergi ke toilet di malam hari, perasaan terus-menerus akan organ yang dipenuhi dengan urin, sejumlah kecil urin yang dievakuasi.

Hiperaktif

Penyakit Terwujud dalam bentuk keinginan tiba-tiba dan luar biasa untuk mengunjungi toilet untuk kebutuhan kecil, mungkin ada inkontinensia, peningkatan buang air kecil, terutama di malam hari.

Neurogenik

Varian gangguan buang air kecil kompleks yang terkait dengan gangguan fungsi sistem saraf. Varian manifestasi klinis dan perjalanan penyakit sangat beragam.

Pilek biasa

Dalam hal struktur anatomi ini dimulai dengan kelemahan umum dan memotong rasa sakit di area lokasinya. Kemudian proses ekskresi urin menjadi lebih sering, tetapi jumlahnya, dilepaskan pada suatu waktu, menurun, turun menjadi beberapa tetes. Juga ada rasa sakit yang tajam dan parah di daerah lumbar dan perut bagian bawah, demam, perubahan urin menjadi warna yang lebih gelap dengan bau yang kuat.

Endometriosis

Patologi yang spesifik untuk pria dan berkembang karena fakta bahwa mereka kadang-kadang memiliki dasar-dasar jaringan embrionik yang memunculkan seluruh sistem urogenital, dan juga merupakan karakteristik tubuh wanita.

Sel-sel ini menjadi dasar untuk pengembangan endometriosis, terutama ketika seorang pria menerima terapi dengan estrogen.

Atonia

Terwujud dalam bentuk buang air kecil yang tidak terkontrol, spontanitasnya, dengan kunjungan yang sengaja ke toilet, mungkin ada retensi urin atau ekskresi yang tidak lengkap. Pasien mencatat bahwa jet menjadi lemah.

Extrophy

Ini adalah malformasi sistem urogenital, ketika kandung kemih tidak terlokalisasi secara intraperitoneal, karena terbuka dari luar. Pada saat yang sama tidak akan ada dinding depan organ ini, dan ureter akan terbuka ke dunia luar.

Polip

Mereka mewakili proses pertumbuhan jaringan abnormal pada selaput lendir kandung kemih. Penyakit ini dapat sepenuhnya tanpa gejala. Tetapi ketika polip yang mengejan bisa terluka atau bahkan lepas, karena terletak di batang tipis, maka ada campuran darah dalam urin.

Kista

Diwujudkan terutama oleh disuria, demam, sakit perut, malaise umum, penampilan bengkak atau kemerahan pada dinding perut di bawah pusar.

Divertikulum

Pendalaman bentuk tas ini merupakan perkembangan abnormal yang terbentuk di dalam rahim atau didapat dengan peningkatan tekanan intravesikal yang berkepanjangan, dalam kombinasi dengan peregangan berlebihan pada dinding organ yang melemah.

Terwujud dalam bentuk gangguan disuric, retensi urin, proses buang air kecil menjadi proses dua langkah (bagian pertama adalah ekskresi urin normal, bagian kedua adalah dari divertikulum dan saat mengejan). Darah atau nanah dapat muncul dalam urin.

Kandung kemih yang lemah

Dalam kondisi ini, bisa pada infeksi atau patologi prostat pada pria. Gejala utama akan dimanifestasikan sebagai peningkatan keinginan untuk buang air kecil, terutama pada malam hari dan inkontinensia urin.

Kelalaian atau sistokel

Terwujud dalam bentuk perasaan perlu untuk mengunjungi kamar kecil, tetapi ketika Anda mencoba untuk buang air kecil, tidak ada yang terjadi. Pada gilirannya, inkontinensia urin dapat diamati, terutama ketika proses perut tertekan dan benda berat diangkat. Muncul dan sakit di perut bagian bawah, menjalar ke punggung bagian bawah.

Kanker kandung kemih adalah diagnosis yang mengerikan bagi siapa pun, kanker ini bertahan lama tanpa gejala, dan kemudian ada kelemahan umum dan hematuria.

Inkontinensia urin

Penyakit ini pada pria sering dikaitkan dengan penyakit sfingter kandung kemih atau dengan peningkatan aktivitas lapisan otot di dinding organ.

Metode pengobatan utama

Perawatan kandung kemih pria dapat dilakukan dengan beberapa cara:

• Obat-obatan;
• Bedah;
• Komprehensif.

Terapi obat terdiri dari pengangkatan obat-obatan tertentu.

Agen antibakteri yang paling banyak digunakan, obat antiinflamasi, analgesik, obat untuk menghilangkan disuria, imunoterapi dan obat herbal.

Kadang-kadang mencuci kandung kemih diresepkan, yang paling sering diperlukan untuk pasien dengan proses inflamasi pada organ tertentu.

Operasi kandung kemih pada pria dapat diwakili oleh salah satu dari empat pilihan:

Cystolitolapaxia dan cystolithotripsy adalah pengangkatan batu dari rongga kandung kemih. Reseksi adalah pengangkatan sebagian organ, dan reseksi transurethral adalah analog dari pengangkatan bagian organ, tetapi tanpa memotong dinding perut. Kistektomi atau pengangkatan kandung kemih pada pria adalah operasi radikal, pilihan yang hanya terjadi dalam kasus organ patologi yang mengancam kehidupan pasien.

Kandung kemih pecah

Ada yang namanya ruptur kandung kemih. Karena dinding organ ini sangat elastis, mereka menumpuk ketika urin menumpuk. Dengan keinginan berkepanjangan yang berkemih untuk berkemih, terjadi peregangan berlebihan pada dinding organ dan dengan cedera atau bahkan sedikit pukulan, mereka mungkin pecah.

Juga, celah dapat terjadi pada cedera, seperti kecelakaan, atau ketika jatuh dari ketinggian. Kemungkinan pecahnya tubuh dan cedera, tembakan atau pisau.

Kerusakan semacam ini dapat berupa ekstraperitoneal atau intraperitoneal. Kasus pertama adalah karakteristik dari keadaan organ yang tidak terisi penuh, ketika isinya akan keluar ke jaringan lunak yang mengelilingi kandung kemih. Kasus kedua lebih rumit dan terjadi hanya ketika organ penuh, kemudian ada pecahnya puncak kandung kemih dan pelepasan urin ke dalam peritoneum.

Jika terjadi kerusakan pada tubuh ini, tunjuk operasi pemulihan.

Memahami di mana kandung kemih pada pria, struktur, fungsi, serta kemungkinan penyakit dan perawatannya, memungkinkan untuk menyadari perlunya sikap serius untuk menjaga kesehatan dan integritas organ ini. Ini juga membantu untuk memahami atau menyarankan alasan-alasan itu atau lainnya yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan terkait dengan gangguan dalam pekerjaan struktur ini.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang pekerjaan kandung kemih?

Di mana kandung kemih terletak diketahui dari kursus biologi sekolah. Kandung kemih adalah organ dalam sistem kemih seseorang yang terletak di depan rongga panggul. Ini bertanggung jawab untuk penyimpanan sementara urin dalam tubuh dan berkontribusi untuk keluar di luar. Karena itu, nilai kandung kemih sangat penting bagi tubuh.

Tugas tubuh

Anatomi kandung kemih digambarkan sebagai organ berlubang yang fungsi utamanya adalah pengumpulan, penumpukan dan pendorong urin (nama lain untuk organ itu adalah vesica urinaria). Organ ini memiliki struktur unik untuk tubuh manusia: deskripsi kandung kemih mengatakan bahwa ia memiliki elastisitas dan elastisitas yang besar, bentuk bulat.

Jika kita berbicara tentang fungsi kandung kemih, peran utamanya adalah bahwa itu adalah penyimpanan sementara air seni. Sayatan kandung kemih menunjukkan bahwa dindingnya ditutupi dengan jaringan epitel terlipat. Ketebalan dinding tingkat kandung kemih rata-rata 2 mm, dalam keadaan terentang mencapai 1,5 mm. Lipatan mukosa kandung kemih cukup meregang untuk menampung rata-rata 600 mm cairan.

Dalam hal anatomi evolusi, kandung kemih terdiri dari sisa-sisa epigastrium yang ada dalam embrio. Gambaran anatomis, fisiologis organ terhubung dengan ini, serta fitur kontrol sistem saraf aktivitasnya. Menurut pengobatan Tiongkok, meridian kandung kemih adalah yang terpanjang. Meridian kandung kemih memiliki 67 poin, berjalan melintasi bagian belakang tubuh dan digunakan untuk merawat sebagian besar organ tubuh.

Deskripsi tubuh

Bentuk eksternal vesica urinaria tergantung pada isinya. Dalam hal ini, usus dan kandung kemih berinteraksi erat satu sama lain. Dalam kondisi penuh, tubuh mengambil bentuk oval, dan ketika mengosongkannya menjadi lebih rata di bawah tekanan yang diberikan oleh usus. Bagian anatomi utama kandung kemih adalah bagian atas, tubuh, bawah dan leher kandung kemih dan uretra.

Konsep seperti "ujung vesica urinaria" terletak di atasnya, diarahkan ujung ke sendi kemaluan. Hal ini juga dihubungkan dengan pusar oleh ligamentum umbilikalis median: pembentukan kandung kemih terjadi dari urachus (saluran dalam embrio), di mana urin dapat dilepaskan ke dalam cairan ketuban.

Dinding vesica urinaria terdiri dari tiga lapisan. Lapisan kandung kemih adalah:

• mukosa terlipat;
• cangkangnya kaya akan saraf dan pembuluh darah;
• otot.

Tubuh adalah bagian utama dari vesica urinaria, yang terletak di antara bagian atas dan bawah. Pangkal kandung kemih (juga disebut bagian bawah kandung kemih) terletak di bagian belakang. Segitiga kandung kemih adalah dasarnya, yang mendapat namanya dari bentuk segitiga, yang atasnya diarahkan ke belakang.

Leher tubuh dibentuk oleh konvergensi permukaan bawah dan dua sisi. Struktur ini menghubungkan vesica urinaria dan uretra.

Pergerakan urin di vesica urinaria adalah sebagai berikut. Urin masuk melalui ureter kiri dan kanan dan keluar melalui uretra. Tiga lubang ini terletak di struktur bawah segitiga. Berbeda dengan sisa epitel internal, permukaan internal bagian bawah organ tidak memiliki lipatan, tetapi permukaan yang halus. Tekanan urin dikendalikan oleh dua sfingter, internal dan eksternal.

Tubuh menerima semua nutrisi yang diperlukan melalui arteri iliaka internal. Pasokan darah arteri terjadi melalui cabang arteri ileum superior.

Juga di tubuh laki-laki ada arteri internal vesica urinaria, pada wanita - arteri vagina. Pada kedua jenis kelamin, arteri obturator dan arteri glutealis bawah merupakan pembuluh darah tambahan. Aliran darah dilakukan dengan menggunakan pleksus vena urin, dari mana darah memasuki vena iliaka internal, yang memiliki nama vena hipogastrium.

Otot-otot organ

Struktur kandung kemih sebagian besar berotot. Selaput otot kandung kemih dan koordinasi kerjanya memainkan peran kunci dalam bagaimana fungsi kandung kemih.

Otot-otot kandung kemih penting untuk kontraksi dan relaksasi. Untuk dapat berkontraksi selama buang air kecil, otot polos khusus yang disebut detrusor terletak di dinding. Serat-seratnya diorientasikan dalam tiga arah, jadi ketika peregangan itu mempertahankan bentuk aslinya. Persarafan kandung kemih di area detrusor dilakukan oleh sistem saraf parasimpatis dan simpatis.

Struktur sfingter internal uretra tergantung pada lantai:

• Kandung kemih pada pria, terdiri dari serat otot bulat dan halus, yang dikendalikan oleh sistem saraf otonom.
• Kandung kemih pada wanita adalah sfingter fungsional, yaitu, otot-otot sfingter, dengan demikian, tidak ada. Lokasi kandung kemih pada wanita menentukan strukturnya. Secara anatomis, ia dibentuk oleh leher vesica urinaria dan bagian proksimal uretra. Kandung kemih dan uterus terletak bersama dan mungkin jatuh dari jaringan pendukung. Hal ini menyebabkan hilangnya vesica urinaria di vagina atau prolaps uterus.

Struktur sfingter eksternal kandung kemih pada pria sama dengan pada wanita. Ini adalah otot rangka yang tunduk pada kontrol kehendak. Selama buang air kecil, otot ini rileks, kandung kemih mengendur, yang memungkinkan urin yang dikeluarkan mengalir keluar.

Komunikasi dengan sistem saraf

Inervasi kandung kemih adalah kompleks dan melibatkan berbagai bagian sistem saraf. Organ ini menerima sinyal yang masuk dari sistem saraf otonom (simpatis dan parasimpatis), dan dari divisi sistem saraf somatik:

• Sistem saraf simpatik berkomunikasi dengan vesica urinaria melalui saraf hipogastrik (T1-L2). Sinyal-nya memberi otot detrusor untuk rileks. Ini menyebabkan keterlambatan ekskresi urin.

• Sistem saraf parasimpatis berkomunikasi dengan vesica urinaria melalui saraf panggul (S2-S4). Peningkatan intensitas sinyal dari saraf ini memberi sinyal pada otot detrusor untuk berkontraksi. Ini merangsang buang air kecil.

• Dengan bantuan saraf somatik, kontrol buang air kecil yang sewenang-wenang dilakukan. Saraf ini menginervasi sfingter eksterna kanal uretra melalui saraf kortikal (S2-S4). Ini dapat menyebabkan fase kontraksi (penumpukan urin) dan fase relaksasi (buang air kecil).

Selain persarafan eferen, ada persarafan sensitif (aferen) yang berpindah dari vesica urinaria ke otak. Ini memengaruhi sensitivitas kandung kemih. Saraf aferen terletak di dinding vesikalis. Mereka memberi sinyal otak ketika vesica urinaria penuh dan Anda harus lari ke kamar kecil.

Bagaimana kencing terjadi

Ada juga konsep "vesica urinaria stretch reflex". Ini adalah refleks primitif dengan pusat yang terletak di sumsum tulang belakang. Ini merangsang buang air kecil sebagai respons terhadap peregangan vesica urinaria. Refleks ini bertindak seperti sentakan lutut ketika seorang neuropatologi memukul palu pada patela. Ketika bayi dilatih untuk pergi ke toilet, refleks ini dibatalkan oleh pusat saraf yang lebih tinggi untuk membangun kontrol sewenang-wenang atas buang air kecil.

Selama buang air besar, otot-otot tubuh berkontraksi, dan sfingter mengendur dan mengeluarkan urin. Karena itu, cara kerja kandung kemih membantu mendorong urin keluar. Proses ini terjadi sebagai berikut:

• Vesica urinaria terisi dengan urin, dan dinding mengembang. Saraf sensorik ditangkap oleh reseptor peregangan dan mengirim sinyal ke sumsum tulang belakang.
• Neuron intercalary sumsum tulang belakang mengalihkan sinyal ke serabut parasimpatis (motorik) saraf pelvis.
• Saraf panggul mengurangi detrusor dengan merangsang buang air kecil.

Terlepas dari kenyataan bahwa setelah masa kanak-kanak refleks ini ditekan oleh pusat saraf yang lebih tinggi, tindakannya harus diperhitungkan untuk cedera sumsum tulang belakang, serta untuk penyakit neurodegeneratif, ketika otak tidak dapat mengirim perintah penghambatan.

Cidera tulang belakang

Dalam praktek klinis, koneksi vesica urinaria dengan cedera tulang belakang sangat penting. Ada dua sindrom klinis utama yang terjadi tergantung pada di mana sumsum tulang belakang rusak.

Yang pertama adalah neurogenik atau vesica urinaria otonom pada cedera tulang belakang di atas level T2. Dalam hal ini, sinyal aferen dari dinding organ tidak dapat mencapai otak, dan pasien tidak dapat menyadari bahwa kandung kemih penuh. Pada saat yang sama, juga tidak ada kontrol sadar atas sinyal turun ke sfingter eksternal. Akibatnya, vesica urinaria selalu dalam keadaan santai.

Tetapi pada saat yang sama, refleks tulang belakang, yang merespons peregangan organ, tetap terlibat. Oleh karena itu, sistem saraf parasimpatis termasuk kontraksi otot detrusor sebagai respons untuk mengisi kandung kemih dengan urin dan meregangkan dindingnya. Akibatnya, vesica urinaria sendiri dikosongkan saat diisi (neurogenic vesica urinaria).

Ketika vesica urinaria lamban diamati, ini berarti bahwa sumsum tulang belakang rusak di bawah T12. Akibatnya, transmisi ke kandung kemih dari perintah sistem saraf parasimpatis terganggu. Dalam kasus ini, detrusor otot lumpuh, dan kontraksi menjadi tidak mungkin. Refleks tulang belakang juga tidak berfungsi. Dalam hal ini, organ berlubang dapat diisi hingga batasnya, meregang lebih dari pada keadaan normal. Ini terjadi sampai buang air kecil yang tidak disengaja dimulai.

Apa itu sindrom vesica urinaria hiperaktif

Ginjal terus-menerus sibuk memproduksi urin, siang dan malam. Sejumlah kecil urin terus bergerak sepanjang ureter dari ginjal ke kandung kemih. Tubuh menghasilkan jumlah urin yang bervariasi, tergantung pada makanan, minuman, dan keringat. Selain sfingter, otot-otot dasar panggul membantu mengunci vesica urinaria.

Ketika ada sejumlah air seni di kandung kemih, orang tersebut menyadari hal ini. Ketika seseorang pergi ke toilet dan mengosongkan, otot-otot vesica urinaria berkontraksi, dan otot-otot sfingter dan dasar panggul mengendur. Sinyal kompleks dari sistem saraf melewati antara otak, vesica urinaria dan otot-otot dasar panggul. Semua ini dalam sebuah kompleks menciptakan perasaan pada seseorang tentang keadaan kandung kemihnya dan menyarankan otot mana yang harus rileks dan mana yang harus ditegang pada jam berapa.

Sindrom kandung kemih yang terlalu aktif terjadi ketika vesica urinaria menyusut secara tak terduga, tanpa kontrol kehendak. Pada saat yang sama sama sekali tidak perlu bahwa itu akan diisi sepenuhnya. Diagnosis ini dibuat ketika mereka tidak dapat menentukan penyebab kondisi ini, dan kejang vesica urinaria yang berulang dan tidak terkontrol tidak dijelaskan.

Sindrom vesica urinaria hiperaktif kadang-kadang disebut kandung kemih yang teriritasi atau detrusor yang mudah teriritasi. Dalam beberapa kasus, itu adalah konsekuensi dari penyakit pada sistem saraf seperti:

• Konsekuensi dari stroke.
• Penyakit Parkinson.
• Sklerosis
• Cidera tulang belakang.

Gejala serupa terjadi ketika vesica urinaria terinfeksi atau batu muncul di dalamnya. Nyeri perut kiri bawah dapat disebabkan oleh peradangan di kandung kemih (sistitis) atau infeksi. Namun, penyakit ini bukan sindrom hiperaktif vesica urinaria dalam arti yang ketat, karena penyebabnya ditentukan.

Ketika sistem kemih terinfeksi, limpa sering membesar. Terutama sering dalam kasus ini, limpa meningkat pada wanita yang lebih tua dari 60 tahun. Limpa yang membesar disertai dengan rasa sakit di perut kiri atas. Alasan peningkatan limpa, selain infeksi, banyak. Ini mungkin sirosis, anemia, leukemia, dan penyakit lain yang disertai dengan pelanggaran darah.