Dalam kasus yang kompleks, ketika efek kompleks pada mikroorganisme patogen diperlukan, suspensi Bactrim ditentukan.

Petunjuk penggunaan untuk anak-anak dari agen antimikroba ini mengandung informasi tentang kasus-kasus utama ketika tidak mungkin dilakukan tanpa efek sinergis dari obat. Itu disediakan oleh aksi bersama dari semua komponen yang termasuk dalam obat.

Formulir rilis

Hari ini Bactrim untuk anak-anak diproduksi dalam bentuk penangguhan. Di dalamnya, bahan aktif standar adalah Co-trimoxazole, yang dalam bentuk partikel terkecil dalam basis cair dalam suspensi.

Bentuk ini membuatnya lebih mudah untuk mengambil obat, memungkinkan untuk merawat anak kecil, serta pasien dengan fungsi menelan yang sulit. Aroma buah membuat resepsi lebih menyenangkan.

Indikasi untuk digunakan

Tentang obat, instruksi Bactrim untuk digunakan untuk anak-anak mengatakan bagaimana dengan obat yang manjur, yang penggunaannya digunakan, jika penggunaan agen antibakteri komponen tunggal tidak memberikan efek yang diinginkan. Zat Co-trimoxazole terdiri dari 2 komponen: sulfamethoxazole, trimethoprim. Oleh karena itu, Bactrim mengacu pada sarana gabungan yang mampu menekan berbagai kelompok mikroba.

Obat ini aktif digunakan dalam perang melawan lesi yang terinfeksi pada sistem pernapasan, organ THT. Ini dibahas dalam patologi berikut:

• pada bronkitis kronis (tahap akut);
• pneumonia yang dipicu oleh Pneumocystis carinii (pengobatan, profilaksis);
• dengan bronkiektasis;
• dengan otitis media yang rumit (ketika monoterapi tidak memberikan hasil positif cepat);
• dengan demam berdarah.

Ini juga relevan ketika menghilangkan lesi bakteri pada saluran kemih, infeksi genital:

Seringkali, obat yang diresepkan untuk penyembuhan infeksi pada organ pencernaan, di antaranya adalah:

• kolera;
• demam tifoid, demam paratifoid;
• beberapa jenis shigellosis, termasuk yang disebabkan oleh Shigella sonnei;
• kolesistitis;
• Diare pelancong dipicu oleh Escherichia coli.

Dokter dapat meresepkan Bactril untuk anak-anak dalam memerangi infeksi lain, termasuk brucellosis akut (jika penyakit ini tidak diucapkan jamur di alam), dengan osteomielitis, actinomycosis, toksoplasmosis, nocardia, malaria, blastomycosis. Sebenarnya penggunaannya dalam koreksi kulit ketika terkena jerawat, furunculosis, ada luka yang sudah terinfeksi parah.

Bactrim dibedakan oleh kemanjuran yang baik, tetapi hanya digunakan jika tidak mungkin untuk mengatasi patologi dengan monopreparasi.

Kontraindikasi

Obat ini memiliki efek kompleks pada tubuh. Oleh karena itu, dari sudut pandang spesialis, itu tidak selalu dapat digunakan, semua kasus kontraindikasi dicatat dalam instruksi.

Kontraindikasi adalah gagal ginjal dan hati, gangguan darah yang serius (anemia plastis, agranulositosis, leukopenia, anemia defisiensi B12).

Dengan hati-hati, selalu membandingkan risiko dan manfaatnya, gunakan obat ini selama kehamilan, menyusui. Penelitian pada hewan menunjukkan bahwa kotrimoksazol menyebabkan kelainan janin. Untuk menghindari aborsi, perawatan dengan obat ini harus disertai dengan asupan asam folat.

Pada trimester terakhir, Bactrim umumnya dikeluarkan agar tidak memprovokasi penyakit kuning nuklir pada bayi baru lahir. Selama menyusui, dosis kecil zat aktif menembus ke dalam susu. Oleh karena itu, obat ini dianjurkan untuk dikonsumsi hanya ketika manfaat bagi ibu lebih penting daripada potensi penyakit kuning pada bayi atau kemungkinan perkembangan sensitivitas yang meningkat. Jangan gunakan obat untuk hipersensitif terhadap zat apa pun dalam komposisi.

Obat tidak boleh diresepkan untuk anak-anak yang usianya kurang dari 3 bulan.

Bactrim untuk anak-anak: petunjuk penggunaan

Dosis standar dirancang untuk pasien dewasa, untuk anak-anak yang usianya lebih dari 12 tahun: dari 2 hingga 6 sendok dua kali sehari.

Jumlah spesifik sendok yang akan diberikan pada satu waktu ditentukan oleh tingkat keparahan kondisi. Paruh pertama dosis harian dikonsumsi setelah sarapan, yang kedua - sebelum tidur. Total durasi kursus - dari 5 hari.

Berhentilah minum, jika tanda-tanda penyakit tidak mengganggu dua hari lagi. Kurangnya efek setelah 7 hari masuk adalah alasan untuk melakukan pemeriksaan tambahan dan menyesuaikan terapi. Bagaimanapun, kekebalan mikroba yang ditemui untuk obat ini mungkin memerlukan obat yang berbeda.

Saat meresepkan pasien yang usianya kurang dari 12 tahun, gunakan pendekatan individual. Bayi 3 - 5 bulan dapat menerima setengah sendok ukur (2, 5 ml) asupan dua kali sehari. Dari enam bulan hingga 5 tahun, biasanya disarankan untuk mengambil 1 sendok sehari dua kali sehari. Dalam kasus yang parah, peningkatan dosis Bactrim untuk anak-anak, menurut Komarovsky, para ahli lain hanya memperbolehkan satu setengah kali.

Dalam pengobatan sistem urogenital pada orang dewasa, dosis maksimum.

Efek samping

Dengan tidak adanya patologi kronis yang serius, pasien dengan mudah dapat mentolerir pengobatan dengan agen antimikroba ini. Tentang efek samping Bactrim, sirup untuk anak-anak, ulasan biasanya berbicara dengan menahan: kadang-kadang ruam kulit dijelaskan, diare lebih jarang. Tetapi produsen masih memperingatkan bahwa minum obat dapat menyebabkan perubahan buruk pada tubuh.

Jika Anda mengidentifikasi salah satu faktor yang tercantum di bawah ini, Anda harus mengajukan pertanyaan tentang penghentian Bactrim:

• pelanggaran pada saluran pencernaan, termasuk muntah, diare, pankreatitis, bahkan hepatitis dan kolestasis;
• berbagai bentuk reaksi alergi;
• gangguan pada sistem hematopoietik, termasuk granulositopenia, leukopenia, anemia, dan lainnya;
• patologi sistem saraf: halusinasi, neuropati, uveitis, pusing, kejang, ataksia, manifestasi gejala meningeal;
• masalah sistem muskuloskeletal;
• gangguan pada sistem kemih. Ini termasuk gangguan fungsi ginjal, peningkatan kadar urea dalam darah, kristaluria, nefritis interstitial;
• Masalah pernapasan juga dapat terjadi. Seringkali ada sesak napas, batuk, yang mengindikasikan pembentukan infiltrat paru.

Pada dosis tinggi, gangguan dapat mempengaruhi sistem metabolisme.

Overdosis

Anda perlu tahu bahwa overdosis bisa bersifat akut (terjadi ketika Anda mengambil dosis tinggi dosis tunggal), dan kronis (zat ini menumpuk akibat dosis tinggi obat yang berkepanjangan).

Overdosis akut akan membuat dirinya merasa mual, berubah menjadi muntah, sakit kepala, pusing parah, diare, gangguan penglihatan, kerusakan otak. Dalam bentuk kronis, fungsi pembentukan darah terhambat.

Interaksi

Saat mengambil Bactrim dengan obat lain secara bersamaan, gambar berikut dapat diamati:

• ketika mengambil obat penurun gula harus diharapkan mengurangi efektivitasnya;
• ketika dikombinasikan dengan warfarin, ada peningkatan dalam aksinya;
• Finitoin ditarik lebih lambat, sehingga keracunan dapat terjadi dengan obat ini;
• ketika menggunakan antidepresan trisiklik, efektivitasnya berkurang tajam;
• kombinasi dengan metotreksat memprovokasi pansitopenia;
• kombinasi dengan trimethoprim-sulfametoksazol, siklosporin setelah transplantasi ginjal menghasilkan peningkatan kadar kreatinin dan penurunan fungsi ginjal setelahnya;
• pemberian bersamaan sulfonamid lainnya menyebabkan peningkatan konsentrasi metotreksat gratis, dengan semua konsekuensi yang tidak diinginkan;
• anemia megaloblastik dapat dikaitkan dengan pirimetamin dalam pengobatan malaria;
• pemberian bersama dengan diuretik pada lansia dapat menyebabkan trombositopenia.

Dilarang menggabungkan Bactrim dengan dofetilide.

Analog

Ada banyak analog obat. Zat aktifnya mirip dengan itu, Biseptol dan Bleifeptol, Dvaseptol, Co-trimoxazole, Groseptol, Metosulfabol yang biasa juga dapat dicatat. Menurut karakteristik efek pada tubuh, Sulfaton dianggap sebagai analog.

Ulasan

Tetapi anak-anak disarankan untuk memberikan obat Bactrim jika metode lain tidak membawa hasil yang diinginkan.

Alasan kewaspadaan adalah sering tabrakan dengan efek samping.

Ini adalah obat yang kuat tetapi tidak aman. Oleh karena itu, dapat diambil hanya dengan resep dokter, di bawah pengawasan konstannya.

Video terkait

Petunjuk penggunaan suspensi Bactrim:

Untuk mendapatkan hasil yang sangat positif dari pengobatan, seorang spesialis dengan penggunaan jangka panjang (lebih dari sebulan) harus menjaga komposisi darah tetap di bawah pengawasan, meresepkan asam folat untuk mengatur parameter hematologis. Untuk menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan, perlu menggabungkan penerimaan dengan penggunaan air dalam jumlah besar. Jika orang tua mengikuti aturan minum anak mereka, mereka tidak akan menghadapi efek samping yang tidak diinginkan.

Petunjuk penggunaan obat, analog, ulasan

Instruksi dari pills.rf

Menu utama

Hanya instruksi resmi terkini untuk penggunaan obat-obatan! Petunjuk untuk obat-obatan di situs kami diterbitkan dalam bentuk yang tidak berubah, di mana mereka melekat pada obat-obatan.

Penangguhan Бактрим®

OBAT-OBATAN LIBURAN PENERIMAAN DIIZINKAN OLEH PASIEN HANYA OLEH DOKTER. INSTRUKSI INI HANYA UNTUK PEKERJA MEDIS.

INSTRUKSI untuk penggunaan medis obat Bactrim® (Bactrim®)

Nomor registrasi: П N014160 / 01-020413

Nama dagang obat tersebut
Bactrim® (Bactrim®)

Nama non-kepemilikan atau pengelompokan internasional
Kotrimoksazol

Bentuk Dosis
Penangguhan untuk pemberian oral

Komposisi
5 ml (1 sendok) suspensi untuk pemberian oral mengandung:
bahan aktif: kotrimoksazol 240 mg (sesuai dengan 200 mg sulfametoksazol dan 40 mg trimetoprim);
eksipien: selulosa yang dapat terdispersi - 80,0 mg, metil parahydroxybenzoate - 2,5 mg, propyl parahydroxybenzoate - 0,5 mg, sorbitol - 4500,0 mg, polisorbat 80 - 10,0 mg, perasa vanili - 10,0 mg, perasa pisang - 25,0 mg, air murni hingga 5,0 ml.

Deskripsi
Suspensi homogen dari putih kekuningan hingga oranye dengan aroma buah.

Kelompok farmakoterapi
Gabungan antimikroba
Kode ATX [J01EE01]

Tindakan farmakologis

Farmakodinamik
Agen kemoterapi bakterisida gabungan
Bactrim® mengandung dua zat aktif yang memiliki efek sinergis dengan memblokir dua enzim yang mengkatalisasi tahapan berturut-turut biosintesis asam folat dalam mikroorganisme. Karena mekanisme ini, efek bakterisida in vitro dicapai pada konsentrasi sedemikian sehingga setiap komponen obat hanya memiliki efek bakteriostatik. Selain itu, Bactrim® seringkali efektif terhadap patogen yang resisten terhadap salah satu komponennya. Tindakan antibakteri in vitro dari Bactrim® mencakup berbagai macam patogen gram positif dan gram negatif, meskipun sensitivitas mungkin tergantung pada lokasi geografis.
Biasanya patogen sensitif (MPC 160 mg / l untuk sulfametoksazol)
Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum.
Jika Bactrim® diresepkan secara empiris, perlu untuk mempertimbangkan kekhasan lokal resistensi terhadap Bactrim® dari agen penyebab yang mungkin dari penyakit menular tertentu.
Untuk infeksi yang mungkin sebagian disebabkan oleh mikroorganisme yang rentan, disarankan untuk menguji sensitivitas untuk menghilangkan resistensi patogen.
Sensitivitas terhadap Bactrim ® dapat ditentukan dengan metode standar, misalnya, metode cakram atau metode pengenceran yang direkomendasikan oleh Komite Nasional untuk Standar Laboratorium Klinis (NCCCT).
NCCLS merekomendasikan kriteria sensitivitas berikut:

* Disk: 1,25 mcg trimethoprim dan 23,75 mcg sulfamethoxazole.
** Trimethoprim dan sulfametoksazol dengan perbandingan 1:19.

Farmakokinetik
Hisap
Setelah pemberian oral, trimethoprim dan sulfametoksazol dengan cepat dan hampir sepenuhnya diserap di saluran pencernaan bagian atas. Setelah 1-4 jam setelah dosis tunggal 160 mg trimetoprim + 800 mg sulfametoksazol, konsentrasi maksimum trimetoprim dalam plasma adalah 1,5-3 μg / ml, dan sulfametoksazol - 40-80 μg / ml. Ketika diminum berulang kali dengan interval 12 jam, konsentrasi kesetimbangan minimum setelah 2-3 hari menjadi stabil dalam 1,3-2,8 μg / ml untuk trimetoprim dan 32-63 μg / ml untuk sulfametoksazol.
Distribusi
Volume distribusi trimethoprim adalah sekitar 130 liter, sulfametoksazol adalah sekitar 20 liter. 45% trimethoprim dan 66% sulfametoksazol berhubungan dengan protein plasma. Trimethoprim sedikit lebih baik daripada sulfamethoxazole menembus jaringan non-inflamasi kelenjar prostat, cairan mani, cairan vagina, air liur, jaringan paru-paru yang sehat dan meradang, empedu, sedangkan kedua komponen obat menembus ke dalam cairan tulang belakang dan humor air mata.
Trimethoprim dan sulfamethoxazole dalam jumlah besar berasal dari aliran darah ke cairan tubuh interstitial dan ekstravasal lainnya, sedangkan konsentrasi trimethoprim dan sulfamethoxazole melebihi konsentrasi penghambatan minimum untuk sebagian besar patogen.
Pada manusia, trimethoprim dan sulfametoksazol ditemukan dalam plasenta, darah tali pusat, cairan ketuban, dan jaringan janin (hati, paru-paru), yang menunjukkan penetrasi kedua zat melalui penghalang plasenta. Sebagai aturan, konsentrasi trimethoprim pada janin dekat dengan yang pada ibu, dan konsentrasi sulfametoksazol pada janin lebih rendah daripada pada ibu.
Kedua zat tersebut diekskresikan dalam ASI. Konsentrasi dalam ASI dekat (trimethoprim) atau lebih rendah (sulfametoksazol) dari yang ada dalam plasma ibu.
Metabolisme
Sekitar 50-70% dari dosis trimetoprim dan 10-30% dari dosis sulfametoksazol diekskresikan tidak berubah. Metabolit utama trimetoprim adalah turunan hidroksi 1 dan 3 dan oksida 3 dan 4. Beberapa metabolit memiliki aktivitas antimikroba. Sulfamethoxazole dimetabolisme di hati, terutama oleh asetilasi N4 dan, pada tingkat lebih rendah, oleh konjugasi dengan asam glukuronat.
Penghapusan
Waktu paruh kedua komponen sangat dekat satu sama lain (rata-rata, 10 jam untuk trimetoprim dan 11 jam untuk sulfametoksazol).
Kedua zat, serta metabolitnya, diperoleh hampir secara eksklusif melalui ginjal, baik dengan filtrasi glomerulus dan sekresi tubular, akibatnya konsentrasi kedua zat aktif dalam urin jauh lebih tinggi daripada dalam darah. Sebagian kecil zat aktif diekskresikan dalam tinja.
Farmakokinetik dalam situasi klinis khusus
Pasien lanjut usia dan pikun
Dalam fungsi ginjal normal, paruh kedua komponen obat sedikit berbeda.
Pasien dengan gangguan fungsi ginjal
Pada pasien dengan insufisiensi ginjal (bersihan kreatinin 15-30 ml / menit), waktu paruh kedua komponen obat meningkat, yang membutuhkan penyesuaian dosis.

Indikasi

Bactrim harus diresepkan hanya dalam kasus-kasus di mana, menurut dokter, keuntungan dari terapi semacam itu lebih besar daripada risiko yang mungkin terjadi; perlu untuk menjawab pertanyaan apakah mungkin dikelola dengan menggunakan satu agen antibakteri yang efektif.
Karena sensitivitas bakteri terhadap antibiotik secara in vitro bervariasi di wilayah geografis yang berbeda dan seiring waktu, karakteristik lokal dari sensitivitas bakteri harus diperhitungkan ketika memilih obat.
Infeksi pada saluran pernapasan dan organ THT: eksaserbasi bronkitis kronis, otitis media pada anak-anak, jika ada cukup alasan untuk memilih kombinasi trimethoprim dan sulfametoksazol dengan mototerapi antibiotik. Pengobatan dan pencegahan (primer dan sekunder) dari pneumonia yang disebabkan oleh Pneumocystis carinii pada orang dewasa dan anak-anak.
Infeksi saluran kemih: infeksi saluran kemih, chancre lunak.
Infeksi pada saluran pencernaan: demam tifoid dan demam paratyphoid, shigella (disebabkan oleh strain sensitif Shigella fiehneri dan Shigella sonnei, jika terapi antibiotik diindikasikan), diare pada pelancong yang disebabkan oleh strain enterotoksik dari Escherichia coli, kolera (selain itu juga menambah banyak cairan asam urin yang dimasukkan ke dalam colokan cairan tambahan) dan cairan asam urin yang ditambahkan ke dalam cairan asam urin yang terlalu banyak dimasukkan ke dalam colokan cairan tambahan ke dalam cairan asam urin.
Infeksi bakteri lain: infeksi yang disebabkan oleh berbagai mikroorganisme (kemungkinan kombinasi dengan antibiotik lain), misalnya: brucellosis, osteomielitis akut dan kronis, nokardiosis, aktinomikosis, toksoplasmosis, dan blastomikosis Amerika Selatan.

Kontraindikasi

Kerusakan parah pada parenkim hati; insufisiensi ginjal berat (kreatinin 30 ml / mnt diresepkan dosis biasa, dengan kreatinin 15-30 ml / mnt - setengah dari dosis biasa, dan ketika kreatinin membersihkan

Bactrim: petunjuk penggunaan

Suspensi Bactrim adalah perwakilan dari kelompok farmakologis dari obat antibakteri kombinasi untuk penggunaan sistemik. Obat ini mengandung agen antibakteri dari kelompok sulfonamide dan trimethoprim. Karena kombinasi senyawa antibakteri, suspensi Bactrim aktif terhadap sejumlah besar patogen infeksi bakteri dan memiliki spektrum aksi yang luas. Obat ini digunakan untuk etiotropik (terapi yang ditujukan untuk penghancuran patogen) untuk pengobatan penyakit menular yang disebabkan oleh berbagai bakteri patogen (patogen).

Bentuk dan komposisi rilis

Obat Bactrim tersedia dalam 2 bentuk sediaan - tablet dan suspensi untuk konsumsi oral. Bahan aktif suspensi adalah sulfametoksazol (terkandung dalam jumlah 200 mg dalam 5 ml suspensi) dan trimetoprim (konten - 40 mg dalam 5 ml suspensi). Selain bahan aktif dalam suspensi mengandung komponen tambahan, yang meliputi:

• Selulosa tersebar.
• Metil parahidroksibenzoat.
• Propylparahydroxybenzoate.
• Sorbitol (solusi 70%).
• Polisorbat 80.
• Korektor dengan rasa dan aroma pisang 85509 N.
• Benar dengan rasa vanila dan bau 73690-36.
• Air murni.

Suspensi tersedia dalam botol 5 dan 100 ml. Dalam satu paket kardus ada satu botol, satu sendok ukur untuk 5 ml dan instruksi untuk penggunaan obat.

Tindakan farmakologis

Efek terapeutik dari obat ini adalah karena sifat farmakologis dari bahan aktif utama sulfamethoxazole dan trimethoprim (mereka digabungkan menjadi satu bahan aktif, co-trimoxazole). Mereka memiliki efek bakterisida (menyebabkan kematian sel-sel bakteri) dengan menghalangi enzim intraseluler bakteri yang mengkatalisis sintesis asam folat (perlu untuk pertukaran normal basa nukleotida, yang merupakan dasar dari bahan genetik). Sehubungan dengan kombinasi zat aktif, efek bakterisida mereka dimanifestasikan pada konsentrasi yang lebih rendah dibandingkan dengan pemberian sulfametoksazol atau trimetoprim yang diisolasi. Juga dalam kombinasi, mereka memiliki spektrum aksi yang lebih luas terhadap kelompok mikroorganisme patogen tersebut:

• Bakteri berbentuk batang Gram-negatif (bila diwarnai oleh Gram berwarna merah muda) - Hetimophilus influenzae (β-laktamase-positif, β-laktamase-negatif), Haemophilus parainfluenzae, E. coli, Citrobacter freundii, Citrobacter spp lainnya. lainnya Klebsiella spp., Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, Serratia spp. lainnya, kera, kera, kera, kera, kera, Morganella morganii, Morganella morganii, Shigella morpheus, Yersinia morpheus. faecalis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas pseudomallei. Juga Haemophilus ducrei, Providencia rettgere, yang lain Providencia spp., Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonas maltophilia (mantan Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus, Aeromastierus maltophilia, Acinetobacterobacter
• Gram positif cocci (bila diwarnai oleh pewarnaan Gram ungu, memiliki bentuk bulat) - Staphylococcus aureus (sensitif terhadap metisilin dan resisten metisilin), Staphylococcus spp. (koagulase negatif), Streptococcus pneumoniae (sensitif terhadap penisilin dan resisten terhadap penisilin).

Agen penyebab infeksi spesifik (klamidia, sifilis, tuberkulosis) Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa dan Treponema pallidum dalam banyak kasus resisten terhadap obat.

Setelah tertelan suspensi, bahan aktif dari persiapan Bactrim cepat diserap ke dalam darah dari usus, sedangkan konsentrasi terapeutik sudah tercapai 20-30 menit setelah pemberian. Sulfamethoxazole dan trimethoprim terakumulasi dengan baik di semua jaringan tubuh. Menembus penghalang darah-otak di jaringan otak atau sumsum tulang belakang. Selama kehamilan dan menyusui, zat aktif ini dapat menumpuk di tubuh janin yang sedang tumbuh dan masuk ke ASI. Mereka dimetabolisme terutama di hati dengan pembentukan produk peluruhan menengah, yang diekskresikan oleh ginjal dalam urin.

Indikasi untuk digunakan

Indikasi utama untuk penggunaan suspensi Bactrim adalah proses infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap sulfametoksazol dan trimetoprim. Proses patologis ini meliputi:

• Infeksi pada saluran pernapasan bagian atas - rhinitis (radang mukosa hidung), radang tenggorokan (infeksi pada faring), radang tenggorokan (infeksi pada laring), tonsilitis (radang amandel). Juga, obat ini digunakan dalam proses inflamasi atau purulen pada sinus paranasal - sinusitis.
• Infeksi saluran pernapasan bawah - trakeitis (radang mukosa trakea), bronkitis (proses bakteri di bronkus), pneumonia (radang paru-paru).
• Infeksi pada organ sistem pencernaan adalah proses inflamasi bakteri di usus, lambung, hati, sistem hepatobilier, termasuk infeksi yang sangat berbahaya (kolera).
• Infeksi pada organ kemih dan reproduksi - kerusakan bakteri pada ginjal, ureter, kandung kemih, uretra, pelengkap uterus pada wanita dan kelenjar prostat pada pria.
• Beberapa infeksi spesifik umum adalah brucellosis, actinomycosis (dengan pengecualian penyakit yang disebabkan oleh jamur sejati).

Suspensi Bactrim biasanya merupakan antibiotik lini kedua, yang digunakan dalam kasus infeksi parah pada tubuh atau adanya resistensi (resistensi) bakteri terhadap antibiotik lini pertama lainnya.

Kontraindikasi

Penggunaan obat dikontraindikasikan dalam kondisi patologis atau fisiologis tertentu dari tubuh, yang meliputi:

• Intoleransi individu, hipersensitif (hipersensitif) terhadap bahan aktif utama atau komponen tambahan obat.
• Patologi hati, disertai dengan kekalahan hepatosit (sel parenkim hati) dan gangguan aktivitas fungsional organ.
• Pelanggaran berat terhadap aktivitas fungsional ginjal dengan perkembangan kegagalannya.
• Anemia (anemia), karena kekurangan asam folat dalam tubuh.
• Trombositopenia adalah penurunan jumlah trombosit dalam darah yang berasal dari kekebalan tubuh.
• Kondisi patologis sistem darah (gangguan hematologis), disertai dengan perubahan nyata pada parameter laboratoriumnya.
• Kehamilan setiap saat dan menyusui - bahan aktif obat dapat menyebabkan kekurangan asam folat dalam tubuh janin atau bayi yang sedang berkembang, yang dapat menyebabkan perkembangan berbagai gangguan pembentukan dan aktivitas fungsional berbagai organ dan sistem.

Kehadiran kemungkinan kontraindikasi harus ditentukan sebelum penggunaan suspensi Bactrim.

Dosis dan pemberian

Bactrim suspensi diambil secara oral (pemberian oral) setelah makan, minum banyak cairan. Dosis obat tergantung pada patogen dan tingkat keparahan proses infeksi. Frekuensi menerima penangguhan adalah 2 kali sehari (setiap dosis setelah 12 jam). Tergantung pada usia, dosis terapi yang direkomendasikan adalah:

• Anak-anak berusia 2 hingga 5 bulan - suspensi ½ sendok (2,5 ml) 2 kali sehari.
• Usia dari 6 bulan hingga 6 tahun - 1 sendok (5 ml) suspensi di dalam setelah 12 jam.
• Anak-anak berusia 6 hingga 12 tahun - 2 sendok (10 ml) suspensi 2 kali sehari.

Untuk orang dewasa, dosis terapi rata-rata obat ini 2 kali lebih tinggi. Juga, dalam kasus infeksi parah, dosis dapat ditingkatkan pada anak-anak, tanpa memandang usia. Pada pneumonia, agen penyebab yang merupakan bakteri Pneumocystis carinii, dosis ditingkatkan dengan mengambil suspensi 4 kali sehari (setiap 6 jam). Dengan sedikit pelanggaran fungsi ekskresi ginjal, dosis obat harus dibelah dua, dengan perkembangan gagal ginjal, obat dibatalkan.

Efek samping

Kadang-kadang, penggunaan obat dalam dosis terapeutik dapat mengarah pada pengembangan reaksi negatif dan efek samping dari berbagai organ dan sistem, ini termasuk:

• Sistem pencernaan - mual, muntah, diare (diare), stomatitis (radang trofik pada mukosa mulut), hepatitis toksik parenkim (radang akibat kerusakan sel-sel hati). Enterocolitis pseudomembran (reaksi inflamasi spesifik dari selaput lendir usus kecil dan besar) sangat jarang berkembang.
• Reaksi alergi yang dimanifestasikan oleh ruam pada kulit dan gatal-gatal. Dalam kasus yang jarang terjadi, infiltrat alergi (benjolan) dapat berkembang di paru-paru. Perkembangan syok anafilaksis (reaksi alergi parah dengan kegagalan banyak organ dan penurunan tekanan darah sistemik yang progresif) sangat jarang terjadi.
• Sumsum tulang merah dan perubahan darah - kemungkinan kecil (jarang berkembang) dalam parameter hematologi darah dalam bentuk leukopenia (penurunan jumlah leukosit) terutama disebabkan oleh penurunan neutrofil dan trombositopenia (penurunan jumlah trombosit dalam darah).
• Sistem kemih - pelanggaran aktivitas fungsional ginjal.
• Sistem saraf - jarang neuropati berkembang (gangguan metabolisme pada sel-sel sistem saraf dan serat).
• Sistem muskuloskeletal - mialgia (nyeri otot), artralgia (nyeri pada sendi) mungkin sangat jarang terjadi.

Dalam kasus efek samping dalam kebanyakan kasus, obat dibatalkan. Dengan kebutuhan yang signifikan untuk penggunaannya pada penyakit menular yang parah, kurangi dosis dan lakukan pemantauan laboratorium yang berkelanjutan terhadap indikator utama dari aktivitas fungsional dari hati, ginjal dan sistem darah.

Instruksi khusus

Sebelum menggunakan obat Bactrim, penting untuk membaca instruksi dengan seksama dan memperhatikan instruksi spesifik seperti itu untuk penggunaannya:

• Penggunaan obat pada orang tua, dengan latar belakang kekurangan asam folat dalam tubuh dapat menyebabkan perkembangan perubahan parameter hematologis (leukopenia, trombositopenia). Oleh karena itu, dalam kategori pasien seperti itu, obat ini diresepkan dengan hati-hati dengan analisis darah klinis berkala.
• Terlepas dari kondisi umum, dengan penggunaan jangka panjang dari suspensi Bactrim, pemantauan laboratorium berkala terhadap aktivitas fungsional hati, ginjal, dan parameter hematologi dilakukan.
• Selama perawatan, keseimbangan air tubuh dipantau dan persediaan cairan dan garam mineral yang cukup terjamin.
• Obat ini dapat berinteraksi dengan beberapa obat dari kelompok farmakologis lainnya (obat diuretik, antibiotik, antikoagulan), jadi sebelum Anda mulai menggunakannya, Anda harus memperingatkan dokter tentang penggunaan obat lain.
• Suspensi Bactrim tidak digunakan untuk mengobati wanita hamil. Selama menyusui, untuk seluruh periode perawatan, anak dipindahkan ke menyusui dengan susu formula yang diadaptasi.
• Obat tidak memiliki efek langsung pada konsentrasi perhatian dan kecepatan reaksi psikomotorik. Namun, karena kemungkinan pengembangan efek samping dan reaksi negatif dari organ dan sistem lain, direkomendasikan selama penerimaan untuk meninggalkan kegiatan yang membutuhkan peningkatan konsentrasi perhatian dan kecepatan reaksi psikomotorik.

Di apotek, obat ini dilepaskan hanya dengan resep dokter. Dalam hal ada keraguan, pertanyaan tentang penerimaannya, perlu berkonsultasi dengan dokter.

Overdosis

Kelebihan signifikan dari dosis terapi suspensi Bactrim yang direkomendasikan dapat disertai dengan mual, muntah, pusing, sakit kepala, gangguan fungsi ginjal, hati, dan perubahan jumlah darah. Dalam kasus seperti itu, obat harus dihentikan. Untuk mengurangi keparahan keracunan, lavage lambung dan usus dilakukan, hemodialisis (pembersihan perangkat keras plasma darah dari bahan aktif obat) dan terapi simtomatik.

Analog Bactrim

Untuk bahan aktif utama dan efek farmakologis, analog dari suspensi Bactrim adalah sediaan seperti —Groseptol, Berlotsid, Biseptol, Co-trimoxazole.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Umur simpan obat sejak pembuatannya adalah 5 tahun. Sangat penting untuk menjauhkannya dari jangkauan anak-anak, di tempat yang gelap dan kering dengan suhu udara tidak lebih tinggi dari + 25 ° C.

Harga Bactrim

Bactrim suspensi untuk pemberian oral, botol 100 ml. - dari 154 rubel.

Bactrim - petunjuk penggunaan, bentuk Bactrim (suspensi, tablet dan sirup Bactrim untuk anak-anak)

Nama latin: Bactrim
Kode ATX: J01EE01
Bahan aktif: Co-trimoksazol
Pabrikan: F.Hoffmann-La Rosh Ltd,
Swiss
Kondisi pelepasan farmasi: Resep
Harga: 160 hingga 200 rubel.

Komposisi

"Bactrim" - suspensi, yang diambil secara oral, termasuk bahan aktif: sulfamethoxazole dengan dosis 200 mg dan trimethoprim dengan dosis 40 mg. Seperti zat lain: polisorbat, sorbitol, propil parahidroksibenzoat dan metil parahidroksibenzoat, selulosa, serta rasa dan air murni.

Tablet Bactrim mengandung dalam komposisi zat aktif trimethoprim dengan dosis 160 mg dan 800 mg sulfametoksazol. Dari zat lain, povidone, magnesium stearate, sodium dusate, serta pati dan natrium glikolat.

Sifat obat

"Bactrim" adalah obat antibakteri sintetis. Dalam hal aktivitas, ini mirip dengan obat sulfa. Efek bakteriostatik pada mikroorganisme seperti Gram + struktur dinding sel, dan Gram-. Pada metabolisme bakteri adalah kunci ganda sebagai berikut:

1. Sulfamethoxazole mengganggu sintesis asam dihydrofolic di dalam sel mikroorganisme
2. Trimethoprim bekerja pada hubungan metabolisme bakteri, yang mengikuti agar sintesis asam dihydrofolic: obat memblokir proses pemulihan asam yang sudah disintesis menjadi asam tetrahydrofolic, yang diperlukan mikroorganisme untuk mengembangkannya.

"Bactrim" adalah antibiotik, diserap dengan kecepatan tinggi. Konsentrasi maksimum obat dalam plasma pasien dapat dicatat sedini 1-3 jam setelah minum antibiotik. Konsentrasi maksimum sekitar 7 jam dipertahankan.

Konsentrasi obat yang tinggi dideteksi dalam alat ginjal dan pernapasan pasien. Menampilkan antibiotik terutama dengan mengeluarkan urin. Pada siang hari sekitar 55 - 60% dari dosis obat yang diberikan dilepaskan.

Indikasi untuk digunakan

"Bactrim" bisa efektif ketika diresepkan untuk patologi berikut:

1. Infeksi saluran pernapasan: bronkitis, abses paru, radang paru-paru, empiema pleura, atau bronkiektasis
2. Infeksi saluran kemih: pielitis, sistitis, uretritis, pielonefritis kronis, uretritis gonokokal, prostatitis
3. Infeksi saluran cerna
4. Infeksi bedah
5. Gonore tentu saja tidak rumit.

Harga rata-rata 160-190 rubel.

Bactrim, suspensi dan sirup

"Bactrim" dapat menjadi penangguhan untuk pemberian oral. Dalam paket dengan 100 atau 50 ml.

Khusus untuk anak-anak, ada sirup "Bactrim", dalam 1 ml yang mengandung 40 mg sulfametoksazol dan 8 mg trimetoprim. Sirup dikemas dalam kemasan 10 atau 20 buah. Sirup sangat nyaman untuk anak-anak.

Harga rata-rata 170-200 rubel.

Metode penggunaan

Anak di bawah 5 bulan - setengah sendok teh, dua kali sehari. Setelah enam bulan dan hingga 5 tahun, 1 sdt. Dari 6 hingga 12 - 2 sdt.

Jika Anda menggunakan sirup, maka dalam batas usia ini, dosis dimulai dengan setengah sendok sirup dan tumbuh menjadi 2 sendok ukur (dari 6 hingga 12 tahun).

Pada infeksi berat, dosis untuk anak-anak dapat ditingkatkan hingga 50%.

Harga rata-rata 150 hingga 200 rubel.

Tablet "Bactrim Forte"

Juga, antibiotik dapat diwakili oleh tablet dalam cangkang "Bactrim Forte", yang dikemas dalam 50, 20 atau 10 bungkus.

Metode penggunaan

Antibiotik diresepkan di dalam. Biasanya, obat ini diresepkan untuk anak di atas 12 tahun atau untuk pasien dewasa, 2 tablet dua kali sehari, yang harus diminum setelah makan. Jika penyakit menularnya parah, dosis obat mungkin meningkat: sudah diresepkan 3 tablet dua kali sehari.

Untuk infeksi kronis, Bactrim diresepkan 1 tablet dua kali sehari. Untuk anak-anak berusia 2-5 tahun, perlu untuk mengambil dua tablet dua kali sehari, dan untuk anak-anak berusia 5-12 tahun - 4 tablet dua kali sehari. Juga, anak-anak dapat diberikan tablet khusus di mana antibiotik terkandung dalam jumlah 100 mg sulfametoksazol dan 20 mg trimetoprim.

Durasi pengobatan biasanya 12-14 hari dalam kasus proses infeksi akut. Untuk infeksi kronis, tidak ada durasi kursus yang jelas: pada orang dewasa dan anak-anak, durasi kursus dan dosis di mana obat harus diambil tergantung pada infeksi spesifik.

Kontraindikasi

Minum obat harus di bawah pengawasan medis yang ketat. Ada sejumlah kontraindikasi yang serius.

1. Reaksi alergi terhadap penggunaan sulfonamid
2. Penyakit sistem hematopoietik
3. Penyakit disertai dengan gangguan fungsi ginjal atau hati
4. Kehamilan

Dengan tingkat kehati-hatian yang tinggi sebaiknya menggunakan alat ini pada anak kecil. Penting juga untuk secara hati-hati memonitor gambaran darah pasien jika antibiotik telah diresepkan.

Selama menyusui dan selama kehamilan

Antibiotik tidak dianggap sebagai obat teratogenik dan embriotoksik. Namun, dianjurkan untuk memakainya selama kehamilan hanya ketika manfaatnya secara signifikan melebihi efek berbahaya yang mungkin terjadi.

Jika semua "Bactrim" yang sama diresepkan selama kehamilan, maka Anda harus menggabungkannya dengan asam folat dalam jumlah 5-10 mg per hari. Pada trimester terakhir, lebih baik untuk menghindari penggunaan obat. Risiko tinggi penyakit kuning patologis pada janin.

Selama menyusui juga lebih baik untuk menghindari mengambil "Bactrim", karena kedua komponen aktifnya akan sampai ke bayi baru lahir bersama dengan susu ibu, setelah itu anak dapat mengembangkan reaksi yang tidak diinginkan. Anak-anak seusia ini bahkan tidak bisa sirup.

Interaksi dengan obat lain

"Bactrim" dapat meningkatkan efek obat-obatan seperti warfarin, fenitoin, metotreksat, insulin. Namun, obat ini mengurangi aktivitas kontrasepsi oral dan struktur kimia trisiklik antidepresan.

Efek-efek berikut mungkin terjadi pada efek antibiotik itu sendiri. Jika rifampisin dipakai bersamaan dengan "Bactrim", maka waktu paruh trimethoprim berkurang. Ini berarti bahwa konsentrasi obat dalam darah berkurang dengan cepat.

Diuretik biasanya memperburuk efek samping antibiotik. Kombinasi dengan diuretik dan pil tertentu yang mengurangi gula darah, yang disebut obat hipoglikemik, dapat memicu reaksi alergi hebat pada pasien.

Efek samping

Dari efek samping yang paling mungkin terjadi ketika meresepkan bactrim, berikut ini harus disebutkan:

1. Mual dan muntah
2. Diare
3. Reaksi alergi
4. Kerusakan ginjal
5. Penghancuran sel darah putih - leukopenia.

Alergi dapat bermanifestasi dalam bentuk gigitan nyamuk, tentang cara cepat menghilangkannya, baca artikel: ruam seperti gigitan nyamuk.

Overdosis

Jika dosis melebihi yang diijinkan, pasien akan melihat mual, muntah, pusing, kantuk, sakit di kepala, pingsan, kebingungan dan urin dalam bentuk daging yang kotor karena adanya darah di kemudian hari. Suhu bisa naik. Jika overdosis terjadi terus-menerus, formula darah pasien menderita: kondisi seperti leukopenia (penurunan jumlah leukosit), trombositopenia, penyakit kuning, dan anemia megaloblastik (defisiensi B12 dan asam folat) berkembang.

Lavage lambung, peningkatan asupan cairan, dan injeksi kalsium dan asam folat intramuskuler dengan dosis 5-15 mg digunakan sebagai metode untuk memerangi overdosis Bactrim. Kadang-kadang, dalam kasus keracunan obat yang parah, hemodialisis harus dilakukan.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Anda dapat menyimpan antibiotik selama 5 tahun. Suhu dalam hal ini harus mencapai 25 derajat. Bactrim tidak memiliki kondisi penyimpanan khusus.

Analog

"Biseptol"

Medana Pharma, Polandia
Harga dari 90 hingga 500 rubel.

Obat antimikroba dari aktivitas luas, yang mengacu pada obat sulfa. Tersedia dalam ampul, tablet, dan suspensi.

Pro

• Suspensi tidak mengiritasi mukosa lambung saat mengambil
• Sebagai aturan, tolerabilitas yang baik

Cons

• Mengurangi sintesis vitamin kelompok B di usus
• Alat mahal

"Co-trimoxazole-Acre"

Akrikhin, Rusia
Harga 15-40 rubel.

Obat kombinasi melawan mikroba. Ia memiliki spektrum aksi yang luas.

Pro

• Obat murah
• Dosis besar per tablet

Cons

• Tablet ini mengiritasi mukosa lambung saat mengambil
• Jangan menugaskan anak-anak.

BAKTRIM

50 ml - botol kaca gelap (1) lengkap dengan sendok ukur - bungkus kardus.
100 ml - botol kaca gelap (1) lengkap dengan sendok ukur - bungkus kardus.

Agen antimikroba gabungan dari spektrum aksi yang luas.

Sulfametoksazol memiliki efek bakteriostatik, yang berhubungan dengan penghambatan pemanfaatan PABA dan gangguan sintesis asam dihidrofolat dalam sel bakteri.

Trimethoprim menghambat enzim yang terlibat dalam metabolisme asam folat, mengubah dihydrofolate menjadi tetrahydrofolate. Dengan demikian, 2 tahap berturut-turut biosintesis purin dan, akibatnya, asam nukleat, yang diperlukan untuk pertumbuhan dan reproduksi bakteri, diblokir. Konsentrasi tinggi diciptakan di jaringan paru-paru, ginjal, kelenjar prostat, dalam cairan serebrospinal, empedu, tulang.

Kombinasi sulfomethoxazole + trimethoprim aktif terhadap bakteri gram positif: Staphylococcus spp. (termasuk strain yang memproduksi penisilinase), Streptococcus spp. (termasuk Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae; Bakteri Gram-negatif: Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Yersinia spp., Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae; bakteri pembentuk non-spora anaerob - Bacteroides spp; juga aktif di Chlamydia spp.

Pseudomonas aeruginosa, Treponema spp., Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, serta virus dan jamur tahan terhadap kombinasi ini.

Penyerapan oral adalah 90%. T_Cmax - 1-4 jam, tingkat konsentrasi terapi dipertahankan selama 7 jam setelah dosis tunggal. Didistribusikan dengan baik di dalam tubuh. Menembus BBB, penghalang plasenta dan ke dalam ASI. Di paru-paru dan urin menciptakan konsentrasi melebihi konten dalam plasma. Untuk tingkat yang lebih rendah, itu terakumulasi dalam sekresi bronkial, sekresi vagina, sekresi dan jaringan kelenjar prostat, cairan telinga tengah (ketika meradang), cairan serebrospinal, empedu, tulang, air liur, humor air mata, ASI, cairan interstitial. Komunikasi dengan protein plasma - 66% dalam sulfametoksazol, dalam trimetoprim - 45%.

Sulfametoksazol dimetabolisme sampai batas yang lebih besar untuk membentuk turunan asetat. Metabolit tidak memiliki aktivitas antimikroba.

Diekskresikan oleh ginjal sebagai metabolit (80% selama 72 jam) dan tidak berubah (20% sulfametoksazol, 50% trimetoprim); sejumlah kecil melalui usus. T_1/2 sulfamethoxazole - 9-11 jam, trimethoprim - 10-12 jam, pada anak-anak - kurang secara signifikan dan tergantung pada usia: hingga 1 tahun - 7-8 jam, 1-10 tahun - 5-6 jam. Pada orang tua dan pasien dengan gangguan fungsi ginjal T_1/2 meningkat.

Penyakit infeksi dan inflamasi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang rentan, termasuk: infeksi saluran kemih (uretritis, sistitis, pielitis, pielonefritis), infeksi pada organ genital (prostatitis, epididimitis, gonore, soft chancre, lymphogranuloma venereal, granuloma inguinal); infeksi saluran pernapasan (bronkitis akut dan kronis, bronkiektasis, pneumonia lobar, bronkopneumonia, pneumokokus pneumokokus); infeksi saluran pernapasan atas (otitis media, sinusitis, radang tenggorokan, radang amandel); demam berdarah; infeksi saluran pencernaan (demam tifoid, demam paratifoid, salmonellosis, kolera, disentri, kolesistitis, kolangitis, gastroenteritis yang disebabkan oleh strain enterotoksik Escherichia coli); infeksi pada kulit dan jaringan lunak (jerawat, furunculosis, pioderma, infeksi luka); osteomielitis (akut dan kronis) dan infeksi osteoarticular lainnya; brucellosis (akut), blastomycosis Amerika Selatan, malaria (Plasmodium falciparum), toksoplasmosis (sebagai bagian dari terapi kompleks).

Lesi parenkim hati; gangguan fungsi ginjal yang parah dengan tidak adanya kontrol terhadap konsentrasi sulfametoksazol dan trimetoprim dalam plasma darah; gagal ginjal berat (QC)<15 мл/мин); тяжелые заболевания крови (апластическая анемия, В₁₂-anemia defisiensi, agranulositosis, leukopenia, anemia megaloblastik, anemia yang berhubungan dengan defisiensi asam folat); hiperbilirubinemia pada anak-anak; defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase; kehamilan; periode laktasi (menyusui); anak-anak hingga 2 bulan atau hingga 6 minggu (lahir dari ibu dengan infeksi HIV) - untuk suspensi dan / dalam infus; usia anak-anak hingga 2 tahun - untuk tablet; penggunaan simultan dengan dofetilide; hipersensitivitas terhadap sulfonamid dan trimetoprim.

Kekurangan asam folat dalam tubuh, asma bronkial, penyakit kelenjar tiroid.

Diinstal secara individual. Dosis didasarkan pada sulfametoksazol. Di dalam untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun, dosis rata-rata adalah 0,4-2 g setiap 12 jam (2 kali / hari), perjalanan pengobatan adalah 5-14 hari. Di dalam untuk anak-anak berusia 2-5 bulan - 100 mg 2 kali / hari; dari 6 bulan hingga 5 tahun - 200 mg 2 kali / hari; dari 6 hingga 12 tahun - 400 mg 2 kali / hari.

Jika perlu, oleskan dalam / dalam tetesan ke 0,8-1,6 g setiap 12 jam (2 kali / hari) selama 5 hari. Anak-anak dari usia 6 minggu menetapkan dosis secara individual, tergantung pada berat badan dan situasi klinis.

Setelah terapi parenteral, jika perlu, lanjutkan ke pemberian oral.

Asupan harian maksimum untuk orang dewasa ketika diberikan secara oral adalah 3,6 g.

Pada bagian dari sistem pencernaan: mual, muntah, diare, glositis, kolitis pseudomembran, hepatitis kolestatik.

Reaksi alergi: ruam kulit, angioedema, sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell.

Pada bagian dari sistem hematopoietik: leukopenia, neutropenia, trombositopenia, agranulositosis, anemia megaloblastik.

Pada bagian dari sistem kemih: kristalografi, hematuria, nefritis interstitial.

Reaksi lokal: flebitis (dengan a / dalam pendahuluan).

Lainnya: purpura, disfungsi kelenjar tiroid.

Dengan penggunaan simultan dari kombinasi ini, efek antikoagulan tidak langsung sangat meningkat karena memperlambat inaktivasi yang terakhir, serta pelepasan mereka dari hubungan dengan protein plasma.

Dengan penggunaan simultan dengan beberapa turunan sulfonylurea, aksi hipoglikemik dapat ditingkatkan.

Penggunaan simultan dari kombinasi dan metotreksat ini dapat menyebabkan peningkatan toksisitas yang terakhir (khususnya, pada penampilan pansitopenia) karena terlepas dari hubungan dengan protein plasma.

Di bawah pengaruh butadion, indometasin, naproksen, salisilat dan beberapa NSAID lainnya, dimungkinkan untuk meningkatkan efek kombinasi ini dengan pengembangan efek yang tidak diinginkan, karena zat aktif dilepaskan dari keterkaitannya dengan protein darah dan konsentrasi mereka meningkat.

Penggunaan diuretik dan kombinasi ini secara simultan meningkatkan kemungkinan trombositopenia, yang disebabkan oleh yang terakhir, terutama pada pasien usia lanjut.

Dalam kasus pemberian kloridin secara bersamaan dengan kombinasi ini, efek antimikroba ditingkatkan, karena kloridin menghambat pembentukan asam tetrahidrofolat, yang diperlukan untuk sintesis asam nukleat dan protein. Pada gilirannya, sulfonamida menghambat pembentukan asam dihidrofolat, yang merupakan prekursor asam tetrahidrofolat. Kombinasi ini banyak digunakan dalam pengobatan toksoplasmosis.

Penyerapan sulfamethoxazole dan trimethoprim ketika mereka digunakan bersama dengan colestiramine berkurang sebagai akibat dari pembentukan kompleks yang tidak larut, yang mengarah pada penurunan konsentrasi mereka dalam darah.

Mengurangi intensitas metabolisme hati fenitoin (memperpanjang T-nya_1/2 39%), meningkatkan efek dan efek toksiknya.

Dengan penggunaan simultan kombinasi ini dengan pirimetamin dalam dosis melebihi 25 mg / minggu, meningkatkan risiko anemia megaloblastik.

Dapat meningkatkan konsentrasi serum digoxin, terutama pada pasien usia lanjut, perlu untuk memantau konsentrasi serum digoxin.

Efektivitas antidepresan trisiklik ketika dikonsumsi dengan kombinasi ini dapat dikurangi.

Pada pasien yang menerima kombinasi ini dan siklosporin setelah transplantasi ginjal, mungkin ada kemunduran fungsi ginjal yang dapat dibalikkan, yang dimanifestasikan oleh peningkatan kadar kreatinin.

Dengan penggunaan simultan dengan inhibitor ACE, terutama pada pasien usia lanjut, hiperkalemia dapat terjadi.

Trimethoprim, menghambat sistem transportasi ginjal, meningkatkan AUC dofetilide sebesar 103% dan C_maks dofetilide sebesar 93%. Dengan meningkatnya konsentrasi, dofetilide dapat menyebabkan aritmia ventrikel dengan interval QT yang lama, termasuk aritmia pirouette. Penggunaan simultan merupakan kontraindikasi.

Anak-anak harus diresepkan hanya sediaan sulfametoksazol dalam kombinasi dengan trimetoprim, yang dimaksudkan untuk penggunaan anak.

Sangat diinginkan untuk menentukan konsentrasi sulfametoksazol dalam plasma setiap 2-3 hari segera sebelum infus berikutnya. Jika konsentrasi sulfametoksazol melebihi 150 μg / ml, pengobatan harus dihentikan sampai turun di bawah 120 μg / ml.

Untuk program pengobatan yang lama (lebih dari sebulan), tes darah rutin diperlukan, karena ada kemungkinan perubahan hematologis (paling sering tanpa gejala). Perubahan ini mungkin reversibel dengan penunjukan asam folat (3-6 mg / hari), yang tidak secara signifikan melanggar aktivitas antimikroba dari obat. Perawatan khusus harus dilakukan dalam pengobatan pasien lanjut usia atau pasien dengan dugaan defisiensi folat awal. Pengangkatan asam folat juga disarankan dengan pengobatan jangka panjang dalam dosis tinggi.

Untuk pencegahan kristalografi, disarankan untuk mempertahankan jumlah urin yang cukup. Kemungkinan komplikasi toksik dan alergi sulfonamid meningkat secara signifikan dengan penurunan fungsi filtrasi ginjal.

Terhadap latar belakang pengobatan, juga tidak disarankan untuk mengkonsumsi produk makanan yang mengandung PABA dalam jumlah besar - bagian tanaman yang hijau (kembang kol, bayam, kacang polong), wortel, dan tomat.

Radiasi matahari dan UV yang berlebihan harus dihindari.

Risiko efek samping secara signifikan lebih tinggi pada pasien AIDS.

Tidak direkomendasikan untuk tonsilitis dan faringitis yang disebabkan oleh streptokokus beta-hemolitik kelompok A, karena resistensi yang luas dari strain.