Allopurinol adalah obat yang efektif dalam memerangi gout. Gout adalah penyakit kronis di mana pembentukan asam urat terganggu.

Urat disimpan dalam jaringan, sendi, dan ginjal. Allopurinol dalam aplikasi kompleks dapat membantu pasien tersebut. Ini memperlambat perjalanan penyakit, mengurangi intensitas rasa sakit, secara signifikan mengurangi perkembangan komplikasi.

Tindakan farmakologis dari allopurinol

Biasanya, asam urat terbentuk dari hipoksantin oleh enzim xanthine oksidase oleh reaksi kimia kompleks. Allopurinol adalah analog hipoksantin dan mengurangi pembentukan enzim ini. Dengan demikian, sintesis asam urat berkurang, sejumlah kecil urat terbentuk.

Garam asam urat tidak disimpan dalam organ dan jaringan, tetapi diekskresikan bersama dengan urin manusia. Allopurinol meningkatkan sintesis nukleotida dan asam nukleat. Bentuk pelepasan allopurinol adalah tablet.

Indikasi untuk penggunaan Allopurinol

Obat Allopurinol banyak digunakan pada penyakit semacam itu, yang disertai dengan pembentukan asam urat yang berlebihan di dalam tubuh:

Sindrom hiperurisemia dapat berkembang pada penyakit sistem hematopoietik seperti leukemia akut, leukemia myeloid kronis. Juga ditemukan pada psoriasis, sindrom Lesch-Nihena (penyakit enzim herediter), sebagai efek samping dalam terapi kanker: radiasi, sitostatik, glukokortikosteroid masif.

Obat Allopurinol berhasil digunakan untuk nefropati dengan diatesis asam urat dengan insufisiensi ginjal, dalam praktik pediatrik untuk gangguan metabolisme basa purin, urolitiasis kalsium oksalat dengan uricosuria.

Metode Penggunaan Allopurinol

Tablet diminum secara oral setelah makan, dicuci dengan sedikit air. Selama terapi, rejimen minum yang berat diperlukan. Dosis yang dianjurkan:

• Dalam gout ringan tanpa komplikasi, pada pasien dengan peningkatan sekresi urat dalam urin dengan urolitiasis - 200-300 mg per hari.
• Dengan kadar asam urat yang demikian, yang diperumit dengan pembentukan tophi - ambil 400-600 mg per hari.
• Sebagai pengobatan profilaksis nefropati urat dengan kanker darah, 600-800 mg per hari.
• Dosis yang harus diminum pada siang hari dapat diberikan baik pada satu waktu dan dibagi menjadi dua kali.
• Di hadapan efek samping dari saluran pencernaan, dosis Allopurinol, di mana lebih dari 300 mg, harus dibagi menjadi bagian yang sama.
• Dosis terapi minimum adalah 100-200 mg per hari, maksimum - - 800-900 mg.

Efek Samping dari Allopurinol

Menurut banyak penelitian, obat Allopurinol jarang menyebabkan efek samping. Berikut adalah keluhan yang mungkin dibuat pasien:

Pada bagian dari sistem pencernaan:

• mual, diare, muntah, nyeri dan ketidaknyamanan di perut, gejala dispepsia, penyakit kuning dengan empedu stasis.
• perubahan dalam analisis biokimia darah, peningkatan enzim hati, bilirubin.
• dari manifestasi langka, kerusakan hati dapat dideteksi: peningkatannya, hepatitis granulomatosa, perubahan nekrotik di hati.

Dari sisi sistem kardiovaskular:

• denyut jantung lambat;
• hipertensi;
• radang kantong jantung;
• vaskulitis

Dari sistem muskuloskeletal:

• nyeri otot;
• nyeri sendi;
• kelemahan otot rangka.

Dari sistem saraf:

• sakit kepala;
• sensasi parestesia;
• neuropati perifer;
• perubahan saraf inflamasi;
• sindrom depresi;
• kantuk

Dari indera:

• ketajaman visual berkurang
• penglihatan ganda;
• katarak mata;
• radang selaput lendir mata.

Pada bagian dari sistem genitourinari:

• nefritis interstitial;
• edema perifer;
• penampilan darah dalam urin;
• potensi berkurang;
• infertilitas

Dari sistem hemopoietik:

• anemia, termasuk aplastik;
• penurunan eosinofil;
• agranulositosis;
• penurunan jumlah trombosit;
• leukositosis.

Dari kulit:

• ruam alergi dan gatal-gatal;
• eritema multiforme eksudatif;
• toksik, epidermal, nekrolisis bulosa;
• dermatitis eksema dan eksfoliatif;
• radang folikel rambut;
• rambut rontok.

Sisanya:

• tonsilitis nekrotik;
• diabetes mellitus;
• perdarahan hidung;
• peningkatan lipid darah;
• menurunkan suhu tubuh.

Dengan overdosis Allopurinol, gejala seperti muntah, diare, pusing, mual muncul. Untuk metode eliminasi mereka diuresis paksa, hemodialisis dan dialisis peritoneal digunakan. Diperingatkan, karena itu - dipersenjatai: video tentang "Pencegahan penyakit ginjal":

Melihat kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter untuk memberi tahu kami.

Allopurinol

Konten

Sifat farmakologis dari obat Allopurinol

Allopurinol adalah obat artritis yang menghambat sintesis asam urat dan garamnya dalam tubuh. Obat ini memiliki kemampuan spesifik untuk menghambat enzim xanthine oxidease, yang terlibat dalam konversi hipoksantin menjadi xantin dan xantin menjadi asam urat. Akibatnya, kandungan urat dalam plasma darah berkurang dan deposisi mereka di jaringan dan ginjal dicegah.
Penggunaan obat ini mengurangi ekskresi asam urat dengan urin dan meningkatkan pelepasan hipoksantin dan xantin yang lebih mudah larut.
Allopurinol dalam tubuh berubah menjadi alloxanthin, yang juga mencegah pembentukan asam urat, tetapi dalam hal aktivitas lebih rendah daripada allopurinol.
Setelah konsumsi, sekitar 90% dari obat diserap dalam saluran pencernaan. Konsentrasi maksimum allopurinol dalam plasma tercapai setelah rata-rata 1,5 jam. Waktu paruh allopurinol adalah 1-2 jam, dan alloxanthin adalah sekitar 15 jam, sehingga penghambatan aktivitas xanthine oksidase dapat bertahan selama 24 jam setelah dosis tunggal obat. Sekitar 20% dari dosis yang diambil diekskresikan dalam tinja, sisa obat dan metabolitnya - dengan urin.

Indikasi untuk penggunaan obat Allopurinol

Penyakit yang disertai oleh hiperurisemia, termasuk gout primer dan sekunder, urolitiasis (dengan pembentukan urat), hiperurisemia primer dan sekunder yang terjadi selama proses patologis, disertai dengan peningkatan disintegrasi nukleoprotein dan peningkatan kadar asam urat dalam darah, termasuk berbagai hemoblastoma (leukemia akut, lymphosarcoma, dll.), kondisi dalam terapi sitostatik dan radiasi tumor, psoriasis, terapi kortikosteroid masif. Ada bukti penggunaan obat dalam pengobatan kompleks epilepsi pada anak-anak (peningkatan biosintesis serotonin).

Penggunaan obat Allopurinol

- di dalam setelah makan. Dosis diatur tergantung pada konsentrasi asam urat dalam darah. Dosis terapi harian minimum untuk orang dewasa adalah 0,1 g, maksimum 0,8 g. Biasanya, dengan hiperurisemia sedang (70-100 mg / l), 0,2-0,4 g / hari diresepkan 1-2 kali sehari. selama 2-3 minggu, kemudian beralih ke dosis pemeliharaan 0,2-0,3 g / hari dalam dosis 2-3.
Dalam bentuk gout yang parah, deposit urat yang signifikan dalam jaringan dan hiperurisemia berat (lebih dari 80-100 mg / l), obat ini diresepkan secara fraksional (tidak lebih dari 0,2 g per dosis) hingga 0,6-0,8 g / hari selama 2-5 4 minggu, dan kemudian beralih ke dosis pemeliharaan - 0,1-0,3 g / hari, yang diambil untuk waktu yang lama, selama beberapa bulan.
Ketika menggunakan obat untuk mencegah hiperurisemia selama terapi radiasi dan kemoterapi tumor, dosis harian rata-rata adalah 0,4 g.Obat ini diminum 2-3 hari sebelum dimulainya terapi (atau pada saat yang sama) dan terus diminum beberapa hari setelah berakhirnya terapi spesifik.
Anak-anak di bawah usia 6 tahun, obat ini diresepkan dalam dosis harian 5 mg / kg berat badan; dari 6 hingga 10 tahun - 10 mg / kg / hari. Frekuensi masuk - 3-4 kali sehari. Dengan pengobatan epilepsi yang kompleks pada anak-anak, dosis obat adalah 4-5 mg / kg 2 kali sehari selama 10 hari; interval antara kursus yang berulang adalah 1,5-2 bulan.
Jika waktu minum obat terlewat, maka minum dosis berikutnya sesegera mungkin. Jika dosis berikutnya dijadwalkan selama 12 jam atau lebih, Allopurinol harus segera diminum, dan dosis berikutnya harus diambil pada waktu yang dijadwalkan. Jika kurang dari 12 jam tetap sebelum dosis berikutnya, Anda harus melewati resepsi dan melanjutkan perawatan seperti biasa.

Kontraindikasi penggunaan obat Allopurinol

Gagal ginjal, masa kehamilan dan menyusui, alergi terhadap komponen obat.

Efek samping dari obat Allopurinol

Pasien biasanya mentoleransi pengobatan dengan Allopurinol dengan baik. Ketika gout di awal pengobatan dapat terjadi pemburukan yang disebabkan oleh mobilisasi asam urat dari nodul gout dan depot lainnya.
Dalam beberapa kasus, dimungkinkan:
gejala dispepsia - mual, muntah, nyeri epigastrium, diare;
reaksi alergi - ruam pada kulit, gatal, hiperemia, jarang - dermatitis eksfoliatif, demam, artralgia;
pada bagian dari sistem darah - leukopenia, leukositosis, eosinofilia;
pada bagian dari sistem saraf pusat - neuritis, gangguan tidur, depresi, amnesia.

Instruksi khusus untuk penggunaan obat Allopurinol

Harus diingat bahwa pada hari ke-3-4 setelah penghentian Allopurinol, indikator uricosuria dan uricemia kembali ke level awal yang lebih tinggi. Pengobatan harus lama, interval lebih dari 2-3 hari antara mengambil obat tidak diinginkan.
Obat harus digunakan dengan hati-hati ketika gagal ginjal ringan (orang dewasa dengan dosis tidak lebih dari 0,2 g / hari). Selama penggunaan allopurinol diuresis pada pasien dewasa harus dijaga pada tingkat minimal 2 liter / hari. Urin harus netral atau sedikit basa untuk mencegah pembentukan batu. Untuk tujuan ini, bersama dengan Allopurinol menggunakan obat, urin alkaliziruyuschie.
Untuk pencegahan yang mungkin pada awal pengobatan serangan artritis gout, Anda dapat menetapkan NSAID atau colchicine (dewasa 0,5 mg 3 kali sehari).
Pada awal pengobatan dengan Allopurinol, pemeriksaan sistematis keadaan fungsional ginjal harus dilakukan.

Interaksi Obat Allopurinol

Ketika mengobati hemoblastoma dengan obat antikanker (methotrexate, mercaptopurine, dll.), Harus dicatat bahwa penggunaan simultan Allopurinol tidak hanya menghambat oksidasi enzimatik dari obat-obatan ini dan meningkatkan aktivitas antitumornya, tetapi juga secara signifikan meningkatkan toksisitas. Dosis obat antikanker dalam kasus tersebut harus dikurangi hingga 50%.
Di bawah pengaruh Allopurinol, juga dimungkinkan untuk meningkatkan efek (termasuk yang tidak diinginkan) dari antikoagulan tidak langsung, antipyrine, difenin, theophilin, karena inaktivasi mereka di hati melambat.
Dengan penggunaan ampisilin secara simultan dengan obat-obatan meningkatkan risiko ruam pada kulit.
Di bawah pengaruh thiazide diuretics, furosemide, asam ethacrynic, efek antihyperuricemic dari Allopurinol melemah, karena obat-obat ini meningkatkan kadar asam urat dalam plasma darah.
Allopurinol tidak boleh digunakan bersamaan dengan obat yang mengandung zat besi sehubungan dengan kemungkinan akumulasi zat besi di hati.

Overdosis, gejala dan pengobatan allopurinol

Gejala: mual, muntah, diare, pusing, oliguria.
Pengobatan: diuresis paksa, hemodialisis, dan dialisis peritoneal.

Kondisi penyimpanan obat Allopurinol

Di tempat yang kering dan gelap pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C. Umur simpan - 5 tahun.

Daftar apotek tempat Anda membeli Allopurinol:

Allopurinol (Allopurinol)

Konten

Rumus struktural

Nama Rusia

Nama bahan latin Allopurinol

Nama kimia

Rumus kotor

Kelompok farmakologis zat Allopurinol

Klasifikasi nosologis (ICD-10)

Kode CAS

Karakteristik zat Allopurinol

Putih atau putih dengan bubuk kristal semburat krem, tidak larut dalam air dan alkohol.

Farmakologi

Menghambat xanthine oksidase, mengganggu konversi hipoksantin menjadi xantin dan xantin menjadi asam urat; dengan demikian membatasi sintesis asam urat. Menurunkan kandungan urat dalam serum darah dan mencegah pengendapannya di jaringan, termasuk. ginjal. Mengurangi ekskresi asam urat urin dan meningkatkan hipoksantin dan xantin yang lebih mudah larut.

Hampir sepenuhnya (90%) diserap dari saluran pencernaan. Di hati di bawah pengaruh xanthine oksidase berubah menjadi alloxanthin, yang juga mencegah pembentukan asam urat. C_maks allopurinol tercapai dalam 1,5 jam, alloxanthin - dalam 4,5 jam setelah dosis tunggal. T_1/2 allopurinol adalah 1-2 jam, alloxanthin sekitar 15 jam, sekitar 20% dari dosis diekskresikan melalui usus; sisa allopurinol dan metabolitnya - oleh ginjal.

Penggunaan zat Allopurinol

Hiperurisemia: gout primer dan sekunder, urolitiasis dengan pembentukan urat; penyakit disertai dengan peningkatan disintegrasi nukleoprotein, termasuk. hematoblastoma, terapi sitostatik dan radiasi tumor, psoriasis, toksikosis traumatis, terapi kortikosteroid untuk pencegahan nefropati asam urat; Sindrom Lesch-Nyhan, gangguan metabolisme purin pada anak-anak, urolitiasis dan pembentukan batu kalsium-oksalat dalam hiperurikuria (pencegahan dan pengobatan).

Kontraindikasi

Hipersensitivitas, gagal hati, gagal ginjal kronis (tahap azotemia), hemochromatosis primer (idiopatik), hiperurisemia asimptomatik, serangan gout akut, kehamilan, menyusui.

Pembatasan penggunaan

Gagal ginjal, gagal jantung kronis, diabetes mellitus, hipertensi, masa kanak-kanak (hingga 14 tahun diresepkan hanya selama terapi sitostatik leukemia dan penyakit ganas lainnya, serta pengobatan simtomatik gangguan enzim).

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Kategori tindakan pada janin oleh FDA - C.

Efek Samping dari Allopurinol

Pada bagian saluran pencernaan: mual, muntah, sakit perut, diare, stomatitis, hiperbilirubinemia, ikterus kolestatik, peningkatan aktivitas transaminase hati dan alkali fosfatase; jarang - hepatonekrosis, hepatomegali, hepatitis granulomatosa.

Karena sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): perikarditis, peningkatan tekanan darah, bradikardia, vaskulitis, agranulositosis, anemia, anemia aplastik, trombositopenia, eosinofilia, leukositosis, leukopenia.

Dari sistem muskuloskeletal: miopati, mialgia, artralgia.

Dari sistem saraf dan organ indera: sakit kepala, neuropati perifer, neuritis, parestesia, paresis, depresi, kantuk, penyimpangan rasa, kehilangan selera, gangguan penglihatan, katarak, konjungtivitis, amblyopia.

Pada bagian dari sistem urogenital: gagal ginjal akut, nefritis interstitial, peningkatan konsentrasi urea (pada pasien dengan fungsi ginjal awalnya berkurang), edema perifer, hematuria, proteinuria, potensi berkurang, infertilitas, ginekomastia.

Reaksi alergi: ruam kulit, pruritus, urtikaria, eritema multiforme eksudatif (termasuk sindrom Stevens-Johnson), nekrolisis epidermal toksik (sindrom Lyell), purpura, dermatitis bulosa, dermatitis eksema, dermatitis eksfoliatif; jarang - bronkospasme.

Lainnya: furunculosis, alopesia, diabetes mellitus, dehidrasi, mimisan, tonsilitis nekrotik, limfadenopati, hipertermia, hiperlipidemia.

Interaksi

Meningkatkan konsentrasi darah dan toksisitas azathioprine, mercaptopurine, methotrexate, xanthine (theophilin, aminofilin), efek hipoglikemik dari klorpropamid, antikoagulan - antikoagulan tidak langsung. Pirazinamid, salisilat, obat urikosurik, diuretik thiazid, furosemid, asam etakriat melemahkan efek hipourikemik. Pada latar belakang amoksisilin, ampisilin, bacampisilin meningkatkan kemungkinan ruam kulit.

Overdosis

Gejala: mual, muntah, diare, pusing, oliguria.

Pengobatan: diuresis paksa, dialisis hemo - dan peritoneum.

Rute administrasi

Kewaspadaan zat Allopurinol

Penting untuk mempertahankan diuresis pada tingkat minimal 2 liter per hari dan reaksi urin yang netral atau basa lemah, karena ini mencegah pengendapan urat dan pembentukan batu. Tidak perlu memulai terapi sampai serangan gout akut dihentikan sepenuhnya; Selama bulan pertama pengobatan, pemberian NSAID atau colchicine profilaksis direkomendasikan; dalam hal terjadi serangan gout akut selama pengobatan, obat antiinflamasi juga diresepkan. Dalam kasus gangguan fungsi ginjal dan hati (risiko efek samping meningkat) dosis dikurangi. 6-8 minggu pertama pengobatan memerlukan pemeriksaan fungsi hati secara teratur, dan penyakit darah memerlukan pemantauan laboratorium secara teratur.

Ketika ruam kulit muncul, obat dibatalkan, setelah hilangnya ruam yang tidak melimpah, adalah mungkin untuk menunjuk kembali obat, dan jika kambuh, pengobatan dihentikan segera.

Penggunaan azathioprine atau 6-mercaptopurine pada latar belakang allopurinol memungkinkan untuk pengurangan 4 kali lipat dalam dosis mereka. Hati-hati dengan vidarabine.

Allopurinol untuk asam urat - pengobatan dan durasi, dosis dan kontraindikasi

Pada tahun 1739, orang Prancis Mosheron menulis sebuah risalah “Tentang Gout Mulia dan Kebaikannya,” tetapi hari ini hampir tidak ada orang yang ingin menandai dirinya dengan “hak istimewa” tersebut. Kurangnya perawatan untuk gout dapat menyebabkan kecacatan. Terapi kombinasi untuk penyakit ini berbeda dalam durasi, tetapi waktu tidak akan sia-sia jika Anda minum Allopurinol untuk asam urat - obat anti-inflamasi yang memiliki banyak umpan balik positif dari orang-orang yang telah menjalani pengobatan dan yang mengikuti kursus dan periode dosis.

Apa itu Allopurinol

Zat allopurinol adalah penghambat xanthine oxidase - katalis yang mempromosikan konversi xanthine menjadi asam urat. Obat ini digunakan pada tahap ketika tes menunjukkan hiperurisemia, yaitu peningkatan kadar asam urat dalam darah. Penggunaan obat secara sistemik menjadi perlu jika hiperurisemia memberi komplikasi seperti gout.

Allopurinol tersedia dalam bentuk tablet dan 10 buah dalam kemasan blister. Obat ini dijual dalam kemasan karton, masing-masing 3 atau 5 lecet. Obat ini dapat disajikan dalam botol berwarna buram, dengan isi 50 buah (allopurinol 100 mg per tablet) atau 30 buah (300 mg zat aktif dalam tablet). Botol ditempatkan di kotak kardus.

Perawatan Gout Allopurinol

Dengan peningkatan asam urat secara sistematis dalam tubuh, seseorang mengembangkan kondisi patologis (gout) yang terkait dengan pengendapan urat dalam jaringan garamnya. Gejala gout diekspresikan dalam bentuk artritis akut berulang, peradangan dan sindrom nyeri. Allopurinol memiliki efek depresan pada pembentukan urat. Menurut ulasan, obat ini tidak dimaksudkan untuk menghilangkan rasa sakit dengan cepat, tetapi untuk menghilangkan secara bertahap penyebab manifestasi nyeri gout yang menyakitkan.

Indikasi untuk digunakan

Allopurinol digunakan untuk membantu pasien yang didiagnosis dengan hiperurisemia, yang tidak dapat diperbaiki dengan diet. Obat ini digunakan untuk indikasi berikut:

• urolitiasis urat;
• nefropati urat;
• ekskresi asam urat;
• pengobatan hiperurisemia primer atau sekunder yang berbeda asal;
• defisiensi enzim bawaan;
• urolitiasis;
• konsekuensi dari penyakit ginjal (dalam bentuk pembentukan batu);
• radiasi, terapi sitostatik, dan pengobatan dengan kortikosteroid;
• pencegahan hiperurisemia.

Komposisi

Diwakili secara luas dalam rantai farmasi, obat ini memiliki komposisi yang tergantung pada kandungan zat aktif. Satu tablet mengandung 100 mg allopurinol, memiliki warna putih keabu-abuan hingga putih, bentuknya rata. Komposisi rinci:

• Allopurinol - 0,1 g;
• laktosa monohidrat - 50 mg;
• tepung kentang - 32 mg;
• Povidone K25 - 6,5 mg;
• bedak - 6 mg;
• magnesium stearat - 3 mg;
• natrium karboksimetil pati - 2,5 mg.

Tablet dengan allopurinol dalam volume 300 mg memiliki warna putih keabu-abuan, bentuk datar, di satu sisi risiko, di sisi lain - ukiran "E352". Selain zat utama, satu tablet mengandung komponen berikut:

• selulosa mikrokristalin - 52 mg;
• natrium karboksimetil pati - 20 mg;
• gelatin - 12 mg;
• silikon dioksida, dehidrasi koloid - 3 mg;
• magnesium stearat - 3 mg.

Tindakan farmakologis

Obat ini membantu mengurangi konsentrasi urin dan kadar asam urat dalam darah, yang mengurangi intensitas proses pengendapan kristal-kristalnya. Di bawah pengaruh allopurinol, kristal yang sudah diendapkan mengalami pembubaran bertahap. Obat ini memungkinkan Anda mengganggu sintesis asam urat (efek urostatik), yang menyebabkan penurunan kadar asam urat dalam tubuh.

Efektivitas pengobatan

Sebelum memulai terapi, perlu untuk hati-hati mempelajari kemungkinan kontraindikasi obat dan membandingkannya dengan keadaan kesehatan. Semua keraguan harus diselesaikan dengan merujuk ke spesialis. Dengan kepatuhan yang ketat terhadap resep obat, obat tersebut akan muncul dalam beberapa bulan. Obat ini memiliki efek kumulatif, jadi penting untuk mempertahankan semua program aplikasi. Akibatnya, jumlah dan kecerahan serangan, tingkat deposisi urat akan menurun secara nyata.

Cara mengambil allopurinol untuk asam urat

Tablet untuk gout diminum, ditelan dengan air, tanpa mengunyah atau menghancurkan dosis. Dalam kasus insufisiensi ginjal dan hati, dosis obat dikurangi dan tergantung pada kondisi pasien, bersihan kreatinin dalam serum darah. Selama pengobatan dengan pil, penting untuk mempertahankan hidrasi yang memadai, minum banyak air, ikuti diet tertentu untuk mempertahankan diuresis normal dan meningkatkan kelarutan urat.

Dosis

Asupan allopurinol untuk asam urat terjadi setelah makan. Orang dewasa dan anak-anak di atas 10 tahun diresepkan dosis harian 100-300 mg / hari. Dosis awal adalah 100 mg sekali sehari, secara bertahap meningkat setiap 1-3 minggu hingga 100 mg. Dosis pemeliharaan dianggap 200-600 mg / hari, dalam beberapa kasus, dokter meresepkan 600-800 mg / hari. Jika dosis harian melebihi 300 mg, itu dibagi menjadi 2-4 dosis secara berkala.

Dosis tunggal maksimum adalah 300 mg, dosis harian maksimum adalah 800 mg. Anak-anak berusia 3-6 tahun menerima dosis berdasarkan berat badan - 5 mg per kg berat badan, 6-10 tahun - 10 mg. Multiplisitasnya tiga kali / hari, dosis harian maksimum tidak boleh melebihi 400 mg. Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau insufisiensi ginjal kronis, terjadi pengurangan dosis dalam jumlah 100 mg setiap 1-2 hari, dengan perjalanan hemodialisis - 300-400 mg setelah setiap sesi (2-3 kali seminggu). Perlu untuk membatalkan obat dengan hati-hati, tidak secara tiba-tiba, sehingga remisi berlangsung lebih lama.

Kursus dan durasi perawatan

Normalisasi indikator kadar asam urat dalam darah asam urat dicapai setelah 4-6 bulan sejak dimulainya Allopurinol. Menurut ulasan, adalah mungkin untuk menghentikan serangan dalam 6-12 bulan, waktu yang sama diperlukan untuk resorpsi kelenjar gout di persendian. Anda dapat minum pil selama 2-3 tahun dengan istirahat singkat. Keputusan independen untuk menghentikan dapat menyebabkan pemburukan dan menghancurkan semua hasil terapi yang dicapai.

Kontraindikasi

Ada sejumlah kontraindikasi - faktor-faktor di mana tablet gout Allopurinol dilarang atau tidak direkomendasikan oleh dokter karena konsekuensi berbahaya bagi tubuh:

• hipersensitif terhadap obat;
• gangguan ginjal berat, penyakit hati, penurunan bersihan kreatinin;
• nyeri akut dan serangan gout;
• kehamilan;
• usia anak-anak hingga tiga tahun.

Efek samping

Allopurinol dapat disertai dengan munculnya efek samping yang langka, yang disebabkan oleh kurangnya fungsi hati dan ginjal. Efek yang tidak diinginkan adalah:

• furunculosis;
• gangguan pada sistem limfatik dan sirkulasi (anemia, agranulositosis, trombositopenia, leukositosis, leukopenia, eosinofilia, dan aplasia);
• sistem kekebalan: hipersensitivitas (arthralgia, demam, epidermis yang terkelupas, limfadenopati);
• proses metabolisme (hiperlipidemia, diabetes);
• depresi;
• kantuk, sakit kepala, paresthesia, neuropati, kehilangan mobilitas;
• penglihatan (perubahan makula, penurunan kualitas penglihatan);
• gejala angina pectoris;
• tekanan darah tinggi;
• diare, mual;
• pada bagian saluran empedu dan hati - hepatitis;
• ruam, sindrom Stevenson-Johnson, nekrolisis epidermal, kehilangan warna rambut;
• mialgia;
• hematuria, uremia, gagal ginjal;
• disfungsi ereksi, ginekomastia.

Overdosis

Penerimaan 20 g Allopurinol ditoleransi oleh tubuh tanpa reaksi yang merugikan. Terkadang dosis kurang dari ini dapat menyebabkan overdosis, dimanifestasikan oleh mual, diare, pusing. Penggunaan jangka panjang tablet 200-400 mg / hari ditandai dengan reaksi kulit akibat keracunan, demam, hepatitis. Untuk menghilangkan tanda-tanda keracunan, diambil tindakan simtomatik dan suportif, hidrasi adekuat, hemodialisis. Tidak ada obat penawar khusus untuk ekskresi allopurinol dan produk metabolisme.

Kompatibilitas allopurinol dan alkohol

Dokter tidak merekomendasikan menggabungkan Allopurinol dan alkohol, karena minuman beralkohol apa pun meningkatkan kadar asam urat dalam tubuh, yang hanya memperburuk penyakit. Allopurinol dan alkohol adalah antagonis. Tidak mungkin untuk minum tablet dan etanol pada saat yang sama, ini mengarah pada risiko pusing, diare, muntah, apatis, kejang-kejang. Pendarahan pada organ internal dapat dimulai.

Analogi obat

Analog langsung Alpurinol pada kandungan enzim aktif sedikit diketahui. Sebagian besar pengganti obat memiliki bahan aktif lain, tetapi prinsip kerjanya tetap sama. Analog Allopurinol berikut dapat ditemukan di rak apotek:

• Allohexal
• Adenurik;
• Febux-40;
• Allupol;
• Alopron;
• Purinol;
• Sanfipurol.

Obat Allopurinol dijual melalui apotek dengan resep dokter, dapat dipesan melalui katalog atau membeli toko online. Biaya pengobatan dipengaruhi oleh jumlah pil dalam satu paket. Apotek di Moskow dan St. Petersburg menawarkan obat dengan harga berikut:

Jumlah tablet, konsentrasi zat aktif

Efek Samping Allopurinol

Allopurinol jarang menyebabkan efek samping. Sebagian besar pada awal pengobatan, pasien dapat mengalami serangan gout.
Ketika mengambil obat Allopurinol tidak dapat mengecualikan kemungkinan pengembangan efek yang tidak diinginkan tersebut:
Pada sistem darah: agranulositosis, trombositopenia, anemia aplastik, limfadenopati angioimmunoblastik, leukositosis, leukopenia, eosinofilia.
Pada sistem hepatobilier: peningkatan aktivitas enzim hati, kolangitis akut, batu xanthine, hepatitis granulomatosa, nekrosis hati.

Pada metabolisme: hiperglikemia, hiperlipidemia.
Pada sistem saraf: keadaan depresi, neuritis perifer, ataksia, sakit kepala, kelumpuhan, neuropati. Selain itu, koma, kantuk, dan parestesia dapat terjadi.
Pada indra: ketajaman visual berkurang, degenerasi retina, katarak, perubahan selera.
Di jantung dan pembuluh darah: menurunkan tekanan darah, bradikardia.
Sistem reproduksi: disfungsi ereksi, infertilitas, ginekomastia.
Reaksi alergi: Sindrom Stevens-Johnson, urticaria, purpura, dermatitis eksfoliatif, sindrom Lyell, vasculitis, nekrolisis epidermal, nyeri sendi, kedinginan, syok anafilaksis, angioedema.

Lainnya: sakit tenggorokan, muntah dengan darah, stomatitis, steatorrhea, tinja abnormal, mual, alopecia, pemutihan rambut, furunculosis, mialgia, uremia, hematuria, edema, dan asthenia
Risiko efek samping lebih tinggi pada pasien dengan insufisiensi ginjal dan hati, serta pada pasien yang menerima ampisilin atau amoksisilin.
Harus diingat bahwa jika ada batu urat besar di pelvis ginjal ketika mengambil allopurinol, mereka sebagian dapat larut dan masuk ke ureter atau kandung kemih.
Dengan perkembangan efek samping, Anda harus berhenti minum obat Allopurinol dan berkonsultasi dengan dokter.

Petunjuk allopurinol-egis untuk penggunaan, kontraindikasi, efek samping, ulasan

Suatu cara melanggar sintesis asam urat.
Obat: ALLOPURINOL-EGIS

Zat aktif obat: allopurinol
Pengkodean ATC: M04AA01
KFG: Obat yang memengaruhi metabolisme asam urat. Obat anti-gout
Nomor registrasi: P №012684 / 01
Tanggal pendaftaran: 22.03.07
Pemilik reg. ID: EGIS PHARMACEUTICALS Plc

Bentuk rilis Allopurinol-egis, kemasan dan komposisi produk.

Tablet berbentuk bulat, rata, putih atau putih keabu-abuan. 1 tab. allopurinol 100 mg
50 pcs. - botol kaca gelap (1) - bungkus kardus. Tablet berbentuk bulat, rata, putih atau putih keabu-abuan. 1 tab. allopurinol 300 mg
30 buah - botol kaca gelap (1) - bungkus kardus.

DESKRIPSI SUBSTANSI AKTIF.
Semua informasi di atas disajikan hanya untuk pengenalan obat, kemungkinan penggunaan harus dikonsultasikan dengan dokter.

Tindakan farmakologis Allopurinol-egis

Suatu cara melanggar sintesis asam urat. Ini adalah analog struktural hipoksantin. Menghambat enzim xanthine oksidase, yang terlibat dalam konversi hipoksantin menjadi xantin dan xantin menjadi asam urat. Hal ini disebabkan oleh penurunan konsentrasi asam urat dan garamnya dalam cairan tubuh dan urin, yang membantu melarutkan deposit urat yang ada dan mencegah pembentukannya dalam jaringan dan ginjal. Allopurinol meningkatkan ekskresi hipoksantin dan xantin dengan urin.

Farmakokinetik obat.

Setelah tertelan, hampir sepenuhnya (90%) diserap dari saluran pencernaan. Ini dimetabolisme dengan pembentukan alloxanthin, yang mempertahankan kemampuan untuk menghambat xanthine oksidase untuk waktu yang cukup lama. Cmax dari allopurinol dalam plasma darah dicapai rata-rata 1,5 jam, dari alloxanthin 4,5 jam setelah dosis tunggal.
Allopurinol T1 / 2 adalah 1-2 jam, alloxanthin - sekitar 15 jam. Sekitar 20% dari dosis yang diambil diekskresikan melalui usus, sisanya - oleh ginjal.

Indikasi untuk digunakan:

Pengobatan dan pencegahan asam urat dan hiperurisemia berbagai genesis (termasuk dalam kombinasi dengan nefrolitiasis, gagal ginjal, nefropati urat). Batu ginjal kalsium oksalat-kalsium berulang dengan adanya hyperuricuria. Peningkatan pembentukan urat akibat gangguan enzim. Pencegahan nefropati akut dengan terapi sitostatik dan radiasi tumor dan leukemia, serta puasa terapi lengkap.

Dosis dan metode penggunaan obat.

Ditetapkan secara individual, di bawah kendali konsentrasi asam urat dan urat dalam darah dan urin. Orang dewasa dengan konsumsi - 100-900 mg / hari, tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Frekuensi masuk 2-4 kali / hari setelah makan. Anak di bawah 15 tahun - 10-20 mg / kg / hari atau 100-400 mg / hari.
Dosis maksimum: dalam kasus gangguan fungsi ginjal (termasuk yang disebabkan oleh nefropati urat) - 100 mg / hari. Peningkatan dosis dimungkinkan dalam kasus-kasus ketika, dengan latar belakang terapi, peningkatan konsentrasi urat dalam darah dan urin dipertahankan.

Efek Samping dari Allopurinol Egis:

Karena sistem kardiovaskular: dalam kasus yang jarang - hipertensi arteri, bradikardia.
Pada bagian dari sistem pencernaan: kemungkinan gejala diare (termasuk mual, muntah), diare, peningkatan sementara aktivitas transaminase dalam serum darah; jarang, hepatitis; dalam kasus yang jarang terjadi, stomatitis, fungsi hati abnormal (peningkatan transaminase dan aktivitas alkali fosfatase sementara), steatorrhea.
Pada bagian dari sistem saraf pusat dan sistem saraf tepi: dalam kasus terisolasi - kelemahan, kelelahan, sakit kepala, pusing, ataksia, kantuk, depresi, koma, paresis, parestesia, kejang, neuropati, gangguan penglihatan, katarak, perubahan papilla optik, gangguan selera sensasi.
Dari sistem hematopoietik: dalam beberapa kasus - trombositopenia, agranulositosis dan anemia aplastik, leukopenia (kemungkinan besar pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal).
Dari sistem kemih: jarang - nefritis interstitial; dalam kasus yang terisolasi - edema, uremia, hematuria.
Pada bagian dari sistem endokrin: dalam kasus yang jarang terjadi - infertilitas, impotensi, ginekomastia, diabetes mellitus.
Pada bagian metabolisme: dalam kasus terisolasi - hiperlipidemia.
Reaksi alergi: ruam kulit, hiperemia, gatal; dalam beberapa kasus - limfadenopati angioimmunoblastik, artralgia, demam, eosinofilia, demam, sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell.
Reaksi dermatologis: dalam kasus terisolasi - furunculosis, alopecia, perubahan warna rambut.

Kontraindikasi terhadap obat:

Gangguan hati dan / atau ginjal, kehamilan, laktasi, hipersensitif terhadap allopurinol yang parah.

KEHAMILAN DAN Laktasi Ini merupakan kontraindikasi untuk digunakan selama kehamilan dan menyusui (menyusui).

Instruksi khusus untuk menggunakan Allopurinol-egis.

Allopurinol harus digunakan dengan hati-hati dalam kasus gangguan fungsi hati dan / atau ginjal (dalam kedua kasus, pengurangan dosis diperlukan) dan hipofungsi kelenjar tiroid. Pada periode awal perjalanan terapi dengan allopurinol, evaluasi sistematis indikator fungsi hati diperlukan.
Selama masa pengobatan dengan allopurinol, jumlah cairan harian yang dikonsumsi harus minimal 2 liter (di bawah kendali diuresis).
Pada awal perjalanan pengobatan gout, eksaserbasi penyakit dapat terjadi. Untuk pencegahan, Anda dapat menggunakan NSAID atau colchicine (0,5 mg 3 kali / hari). Harus diingat bahwa dengan terapi adekuat dengan allopurinol, pembubaran batu urat yang besar di panggul ginjal dan masuknya mereka ke dalam ureter dapat terjadi.
Hiperurisemia asimptomatik bukan merupakan indikasi untuk penggunaan allopurinol.
Pada anak-anak, mereka digunakan hanya untuk neoplasma ganas (terutama leukemia), serta untuk beberapa gangguan enzim (sindrom Lesch-Nihena).
Untuk memperbaiki hiperurisemia pada pasien dengan penyakit neoplastik, allopurinol direkomendasikan untuk digunakan sebelum memulai pengobatan dengan sitostatika. Dalam kasus seperti itu, dosis efektif minimum harus diterapkan. Selain itu, untuk mengurangi risiko endapan xanthine di saluran kemih, langkah-langkah harus diambil untuk mempertahankan diuresis dan alkalinisasi urin yang optimal. Dengan penggunaan simultan allopurinol dan cytostatics, pemantauan pola darah tepi yang lebih sering diperlukan.
Dalam periode mengambil allopurinol, alkohol tidak diperbolehkan.
Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan mekanisme kontrol
Gunakan dengan hati-hati pada pasien yang aktivitasnya membutuhkan konsentrasi perhatian yang tinggi dan reaksi psikomotorik yang cepat.

Interaksi allopurinol-egis dengan obat lain.

Dengan penggunaan simultan allopurinol meningkatkan efek antikoagulan kumarin, adenine arabinoside, serta obat hipoglikemik (terutama untuk pelanggaran fungsi ginjal).
Obat-obat urikosurik dosis tinggi dan salisilat mengurangi aktivitas allopurinol.
Dengan penggunaan simultan allopurinol dan cytostatics efek myelotoxic lebih sering dimanifestasikan daripada dengan penggunaan terpisah.
Dengan penggunaan simultan allopurinol dan azathioprine atau mercaptopurine, yang terakhir terakumulasi dalam tubuh, karena karena penghambatan oleh allopurinol dari aktivitas xanthine oksidase, yang diperlukan untuk biotransformasi obat, metabolisme dan eliminasi mereka melambat.

Efek Samping dari Pengobatan Allopurinol

Allopurinol adalah obat yang ditujukan untuk pengobatan dan pencegahan asam urat, hiperurisemia dari berbagai asal, penyakit ginjal, untuk mengurangi kadar asam urat dalam darah, dll. Tetapi obat apa pun memiliki efek sampingnya sendiri. Sebelum Anda mulai menggunakan obat ini, periksa efek samping apa yang mungkin terjadi dengan pengobatan allopurinol.

Efek samping saat mengambil allopurinol

Tidak semua orang memiliki efek samping dengan obat ini, hanya sejumlah kecil orang. Efek samping dari sistem kardiovaskular: bradikardia, tekanan darah tinggi, perikarditis dan vaskulitis. Dalam pengobatan allopurinol dari sistem pencernaan dapat diamati: stomatitis, muntah, mual, diare, dispepsia, stomatitis, sakit perut. Juga ikterus kolestatik, hiperbilirubinemia. Jarang, hepatitis granulomatosa, hepatonekrosis dan hepatomegali. Efek yang tidak diinginkan dalam pengobatan obat ini juga dapat timbul dari sistem saraf: neuropati perifer, sakit kepala, depresi, neuritis, paresis, kantuk, dan parestesia. Juga dapat diamati: nefritis interstitial, peningkatan konsentrasi urea, hematuria, edema perifer. Penggunaan allopurinol jangka panjang dapat menyebabkan konsekuensi negatif seperti: gagal hati akut, ginekomastia, infertilitas, dan potensi penurunan. Dari organ pembentuk darah dapat terjadi: anemia, trombositopenia, leukopenia, leukositosis, agranulositosis, anemia aplastik dan agranulosit.

Efek samping lain dari mengonsumsi obat ini

Reaksi alergi dapat terjadi ketika mengambil Alokasiurinol. Ini adalah urtikaria, ruam, pruritus, eritema multiforme eksudatif, dermatitis bulosa, purpura. Serta nekrolisis epidermal toksik, jika tidak, sindrom Lyell, dermatitis eksema, sangat jarang - bronkospasme.

Dan banyak lagi yang bisa terjadi: alopecia, furunculosis, epistaksis, dehidrasi, diabetes mellitus, limfadenopati, hipertermia, dan angina nekrotik.

Sejumlah besar berbagai efek samping serius dapat menyebabkan obat ini, jadi penggunaannya harus dilakukan hanya dengan bantuan yang tepat dan di bawah bimbingan dokter. Pengobatan sendiri sangat berbahaya!

Allopurinol. Bagaimana cara mengambil. Efek samping dan kompatibilitas dengan alkohol

Konten

Saat mengobati asam urat dengan allopurinol, kadar asam urat berkurang. Obat ini tidak diresepkan pada periode penyakit akut. Allopurinol harus dikonsumsi ketika:

1. Eksaserbasi gout yang sering terjadi (tiga kali atau lebih setahun).
2. Tophus cukup besar (gout node). Tofusa dengan asam urat berkembang jika penyakit berkepanjangan (lebih dari 3 tahun) dan hiperurisemia (asam urat tinggi). Gout node berkembang dengan cepat pada gout remaja (juvenile).
3. Penyakit ginjal (nefrolitiasis).
4. Perkembangan kerusakan ginjal gout (nephropathy) dengan gout.

Allopurinol sangat beracun, sehingga obat ini diresepkan untuk ketidakefektifan metode lain untuk mengurangi kadar asam urat. Salah satu metode ini - kepatuhan terhadap diet nomor 6. Gout bisa makan hidangan sayur, kelinci dan ayam, produk susu rendah lemak. Garam dalam makanan dimasukkan sedikit.

Ketika asam urat membutuhkan penolakan alkohol (terutama bir). Pengobatan dengan allopurinol ketika minum alkohol tidak efektif. Obat untuk tekanan darah tinggi dari kelas diuretik thiazide (indapamide) diganti dengan obat dengan mekanisme aksi yang berbeda (enalapril). Terlepas dari penyebab asam urat (gangguan metabolisme, penyakit ginjal, hipertensi, obat-obatan), allopurinol efektif untuk mengurangi kadar asam urat.

Prinsip kerja obat allopurinol: pengobatan asam urat

Perkembangan asam urat disebabkan oleh jumlah asam urat yang berlebihan dan deposisi berikutnya dalam bentuk garam urat di persendian. Tugas utama dalam mengobati asam urat adalah untuk meredakan peradangan dan rasa sakit. Tahap kedua - mengurangi kadar asam urat untuk mencegah eksaserbasi, mencegah kerusakan sendi dan urolitiasis (urolitiasis). Untuk mengurangi peradangan pada gout, NSAID diresepkan (misalnya, ibuprofen). Allopurinol diresepkan untuk menormalkan kandungan asam urat dan mencegah eksaserbasi.

Obat tersebut bekerja pada enzim yang terlibat dalam produksi asam urat, dan menghancurkannya. Obat ini membantu mengurangi ukuran tophi. Allopurinol melarutkan batu yang ada di ginjal dan selanjutnya masuk ke saluran kemih. Selama periode penggunaan obat, dianjurkan untuk minum 2-2,5 liter cairan per hari (jus cranberry, jus, air payau).

Obat yang tersedia dalam bentuk tablet dengan dosis 100 atau 300 mg. Mulailah pengobatan dengan allopurinol dengan dosis obat yang minimal untuk mengurangi efek samping dan risiko eksaserbasi asam urat. Semakin lambat kadar asam urat turun (tidak lebih dari 10% pada bulan pertama), semakin kecil kemungkinan eksaserbasi asam urat. Jika eksaserbasi telah terjadi selama 6 bulan pertama minum obat, pengobatan dengan allopurinol tidak dibatalkan. Untuk mengurangi rasa sakit yang diresepkan NSAID dalam dosis kecil (indometasin, nimesil, ibuprofen). Perawatan dilakukan dalam waktu singkat. Dengan eksaserbasi penyakit pada tahap awal pengobatan dengan allopurinol, colchicine dapat diresepkan.

Allopurinol hampir sepenuhnya diserap. Konsentrasi maksimum dalam darah mencapai setelah 60 menit. Terutama diekskresikan dalam urin (80%), sisanya diekskresikan melalui usus. Penurunan kadar asam urat dimulai 24 jam setelah dimulainya terapi, tetapi setelah 3-4 hari istirahat itu mencapai nilai awal. Melewatkan asupan allopurinol tidak diinginkan.

Pengobatan allopurinol dan asam urat: kontraindikasi dan efek samping

Penggunaan allopurinol memiliki sejumlah kontraindikasi, tetapi daftar efek samping yang dapat ditimbulkan obat ini jauh lebih luas. Namun, tidak mungkin untuk mengatakan dengan pasti bahwa pasien akan memiliki satu atau beberapa reaksi tubuh terhadap obat, ini adalah fenomena yang sangat individual. Oleh karena itu, bahkan pengangkatan Allopurinol dalam dosis minimal memerlukan pemantauan yang cermat oleh profesional medis dan perhatian yang cermat terhadap reaksi organisme pasien sendiri. Juga, selama perawatan, beberapa pasien mungkin perlu mengurangi dosis obat dalam kasus hipertensi berat dan gagal jantung.

Efek samping dari allopurinol:

1. Reaksi alergi (pruritus, dermatitis, ruam, mengelupas) pada kasus ringan dapat dihindari dengan meningkatkan dosis obat secara bertahap.
2. Efek pada sistem kardiovaskular kadang-kadang menyebabkan peningkatan tekanan darah atau denyut nadi lambat, selain itu dapat mengembangkan vaskulitis.
3. Efek samping dari saluran pencernaan berhubungan dengan fungsi hati yang abnormal dan dapat dimanifestasikan oleh mual, muntah, diare, sakit perut, dan risiko pengembangan eksaserbasi hepatitis.
4. Dari sistem saraf kemungkinan kelelahan, pusing, kantuk, gangguan koordinasi gerakan, sakit kepala, penyakit radang saraf tepi.
5. Efek pada kerja sistem hematopoietik dapat dimanifestasikan dalam penurunan jumlah trombosit, peningkatan jumlah eosinofil dan risiko perdarahan, penurunan jumlah leukosit, neutrofil, dan perkembangan anemia aplastik.
6. Pada bagian dari sistem kemih dapat menyebabkan edema, munculnya darah dalam urin.
7. Dalam kasus yang sangat jarang, pengobatan asam urat dengan allopurinol menyebabkan peningkatan kehilangan, hingga kebotakan, dan pemutihan rambut.

Allopurinol dapat menyebabkan reaksi alergi parah dengan kerusakan pada kulit, selaput lendir, keracunan (demam, nyeri pada persendian dan otot). Pertama, reaksi alergi sistemik dimanifestasikan oleh gejala yang mirip dengan ARVI. Keracunan dinyatakan (sakit kepala, kedinginan, nyeri pada persendian, batuk). Setelah beberapa hari, lesi kulit dan selaput lendir berkembang. Ketika gejala pertama muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Allopurinol dapat berinteraksi dengan obat lain yang diminum dan meningkatkan efek sampingnya. Mengambil obat tanpa sepengetahuan seorang spesialis tidak dapat diterima.

Kompatibilitas dengan obat lain dan efek pengobatan dengan allopurinol

Allopurinol meningkatkan aksi dan efek samping dari antikoagulan (obat yang mengurangi viskositas darah) dari tindakan tidak langsung, teofilin (digunakan untuk mengobati asma bronkial), antipirine (agen analgesik dan antipiretik). Ketika dikombinasikan dengan antibiotik (ampisilin) ​​meningkatkan risiko reaksi kulit. Diuretik (obat diuretik) mengurangi efektivitas obat dan digunakan dengannya dalam kasus yang jarang terjadi.

Allopurinol secara hati-hati dikombinasikan dengan obat-obatan yang menekan respons sistem kekebalan tubuh, seperti Azathioprine, karena memicu peningkatan toksisitasnya. Jika pasien juga menggunakan sitostatik seperti Ciflophosphamil atau Procarbazine, maka dokter harus memperhitungkan peningkatan risiko kerusakan toksik pada organ pembentuk darah. Dan pada pasien dengan diabetes, mengambil Chlorpropamid harus mempertimbangkan risiko pengembangan hipoglikemia yang berkepanjangan, hingga koma. Jika Allopurinol diresepkan untuk pasien bersamaan dengan minum obat antivirus seperti Vidabarin, maka penting untuk memperhitungkan bahwa ini akan memicu peningkatan waktu paruh obat dari tubuh.

Dalam asam urat, allopurinol diterapkan dengan kursus panjang (selama bertahun-tahun) dan terus menerus. Ketika mengambil Anda perlu memantau kondisi hati dan ginjal - menyumbangkan darah untuk analisis biokimia. Secara berkala - pertama setiap 2-4 minggu, kemudian setiap enam bulan - tingkat asam urat ditentukan. Indikator normal atau dekat dengannya tercapai setelah 2 minggu dari awal terapi.

Poin penting dalam pengobatan adalah bahwa pasien yang akan menjalani hemodialisis perlu memberikan 300-400 mg Allopurinol sekali atau dua atau tiga kali seminggu segera setelah prosedur, karena ia dan produk pembusukannya secara intensif dikeluarkan dari tubuh selama proses hemodialisis. Namun, pada hari-hari menengah antara manipulasi obat tidak digunakan sama sekali.

Obat ini mencegah eksaserbasi penyakit atau sangat memudahkan serangan gout, tetapi tidak memiliki efek analgesik. Minum obat selama setengah tahun membantu melembutkan tophus. Mungkin hilangnya sepenuhnya yang timbul dari situs gout. Pengobatan allopurinol mengurangi kemungkinan kolik ginjal, membantu melarutkan batu yang ada dan meningkatkan fungsi ekskresi.

Kontraindikasi

Allopurinol sangat dilarang untuk digunakan dalam beberapa kasus:

• Reaksi hipersensitivitas terhadap komponennya;
• Gagal ginjal atau hati yang parah;
• Besi metabolik primer dan penumpukannya dalam jaringan dan organ tubuh;
• Hypeuricemia tanpa gejala;
• Serangan eksaserbasi asam urat.

Kemungkinan penggunaan selama kehamilan dan menyusui

Karena toksisitas allopurinol sudah diketahui, kemungkinan penggunaannya selama kehamilan dan menyusui masih diragukan. Terlepas dari kenyataan bahwa tidak ada bukti bahwa obat tersebut memprovokasi patologi perkembangan janin, ini hanya disebabkan oleh kurangnya informasi dan kurangnya penelitian yang menggunakan Allopurinol selama kehamilan dan menyusui.

Obat ini diresepkan untuk wanita hamil hanya dalam kasus-kasus ekstrim, tanpa adanya kemungkinan untuk menggunakan obat alternatif (misalnya, Alopron, Purino atau Allupol). Dan karena kemampuan Allopurinol untuk menonjol dari tubuh ibu bersama dengan ASI diketahui, dokter lebih memilih untuk membatalkan obat saat memberi makan anak atau menghentikan proses pemberian makan sendiri selama terapi.

Gunakan dalam kelompok umur yang berbeda: anak-anak dan orang tua

Berkenaan dengan pengangkatan Allopurinol untuk anak-anak, obat ini dikontraindikasikan pada kelompok usia di bawah 14 tahun. Tetapi ada pengecualian, jika anak memiliki patologi ganas selain asam urat, seperti leukemia, atau beberapa gangguan enzimatik lainnya.

Untuk orang tua, allopurinol diresepkan dalam hampir semua kasus, kecuali untuk mereka yang ada kontraindikasi. Satu-satunya perbedaan dalam penggunaan obat untuk pasien ini adalah bahwa mereka mencoba untuk meresepkannya dalam dosis efektif minimum, dan juga memonitor respons tubuh dengan hati-hati.