Penyakit apa yang digabungkan dengan konsep "infeksi saluran kemih"?

Infeksi saluran kemih (ISK) adalah masalah yang sangat umum yang dihadapi jutaan orang. Penyakit semacam itu disertai dengan peradangan pada satu atau beberapa organ lain dari sistem saluran kemih dan, jika tidak ditangani, dapat menyebabkan konsekuensi serius. Infeksi saluran kemih wanita menderita lima kali lebih sering daripada pria. Ini karena beberapa perbedaan anatomi - pada wanita, uretra lebih pendek dan lebih lebar daripada pria.

Agen penyebab ISK yang paling umum adalah Escherichia coli, yang biasanya mengisi usus besar. Jika aturan dasar kebersihan tidak diperhatikan, bakteri memasuki lingkungan uretra, yang menguntungkan untuk pertumbuhan dan reproduksi, menyebabkan peradangan (urethritis). Di jalur menaik, infeksi menyebar ke organ kemih lainnya. Dan jika pasien tidak menerima perawatan yang diperlukan, sistitis (radang kandung kemih) dan pielonefritis (radang ginjal dan sistem pelvis ginjal) tidak akan lama menunggu. Rute seksual infeksi saluran kemih tidak dikecualikan, tetapi dalam kasus ini, agen penyebab penyakit biasanya klamidia dan mikoplasma. Seringkali, perkembangan ISK pada wanita dipicu oleh penggunaan kontrasepsi penghalang.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan patologi

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko infeksi dengan infeksi sistem kemih meliputi semua kondisi di mana ada penurunan perlindungan kekebalan tubuh, serta beberapa fitur anatomi struktur ginjal, panggul, ureter, disertai dengan pelanggaran aliran keluar urin. Orang yang menderita diabetes mellitus, urolitiasis, atau adenoma prostat, serta mereka yang mengalami infeksi kronis lebih mungkin mengembangkan ISK. Hipotermia, infeksi akut yang ditransfer, kateterisasi kandung kemih yang berkepanjangan, misalnya, selama perawatan di unit perawatan intensif, dapat menjadi momen yang provokatif. Kelompok risiko untuk pengembangan ISK adalah wanita hamil, karena perubahan hormon selama periode ini, penurunan kekebalan, peningkatan tekanan rahim yang membesar pada organ urogenital.

Tanda-tanda klinis ISK

Klinik ISK tergantung pada lokasi fokus peradangan. Selain gejala keracunan umum (demam, lemas, sakit kepala, dll.), Sering terjadi buang air kecil yang menyakitkan, disertai dengan pembakaran dan pemotongan di uretra. Seringkali, pasien dengan sistitis mengeluh sering ingin buang air kecil, tetapi urin sangat sedikit dikeluarkan, dan itu bisa keruh dan bahkan bercampur darah. Dalam kasus pielonefritis, rasa sakit terlokalisasi di daerah lumbar, dapat mengambil sifat herpes zoster, "mensimulasikan" perut yang tajam. Pada keracunan maksimum, mual, muntah, suhu tubuh sangat tinggi, kedinginan mungkin terjadi.

Dengan tidak adanya pengobatan yang memadai, adalah mungkin untuk mengubah ISK ke bentuk kronis, di mana risiko mengembangkan gagal ginjal kronis tinggi.

Studi yang membantu dokter membuat diagnosis

Diagnosis dimulai dengan pemeriksaan umum dan pertanyaan pasien. Tes laboratorium sampel darah dan urin untuk mendeteksi tanda-tanda infeksi bakteri, kultur urin, yang membantu menentukan jenis patogen dan kepekaannya terhadap obat antibakteri, adalah wajib. Metode penelitian instrumental banyak digunakan: sistoskopi, urografi intravena, ultrasonografi dan lainnya. Terkadang mereka juga melakukan diagnosa PCR untuk mendeteksi infeksi klamidia atau mikoplasma dan tes untuk mengetahui adanya penyakit menular seksual.

Prinsip dasar perawatan

Kunci keberhasilan pengobatan ISK adalah pemilihan antibiotik yang kompeten berdasarkan hasil tes. Peran yang cukup besar diberikan pada kepatuhan terhadap istirahat di tempat tidur, nutrisi medis, terapi simptomatik (antipiretik, antispasmodik, dll.). Dengan terapi yang tepat, prognosis untuk pasien menguntungkan. Gejala utama penyakit menghilang setelah hanya beberapa hari setelah dimulainya terapi antibiotik, dan pemulihan penuh terjadi dalam beberapa minggu.

Informasi diposting di situs hanya untuk referensi. Pastikan untuk berkonsultasi dengan spesialis.
Jika Anda menemukan kesalahan dalam teks, umpan balik yang salah atau informasi yang salah dalam uraian, silakan beri tahu administrator situs tentang hal ini.

Ulasan yang diposting di situs ini adalah pendapat pribadi dari orang yang menulisnya. Jangan mengobati sendiri!

Infeksi Saluran Kemih

Setiap tahun, sejumlah besar pasien, baik orang dewasa maupun anak-anak, terlepas dari jenis kelaminnya, dihadapkan dengan masalah medis yang serius, seperti infeksi saluran kemih. Wanita menderita infeksi ini jauh lebih sering daripada pria, tetapi pria dengan infeksi saluran kemih mengembangkan kecenderungan menuju perjalanan penyakit yang berkepanjangan dan bahkan parah.

Infeksi saluran kemih adalah penyakit radang pada sistem kemih seseorang yang disebabkan oleh mikroorganisme menular, yang mengalami kekambuhan dengan kemungkinan perkembangan komplikasi.

Sistem kemih (saluran kemih) adalah satu kompleks organ untuk pembentukan urin dan ekskresi dari tubuh; ini adalah sistem ekskresi yang serius, yang tidak hanya tergantung pada keadaan tubuh manusia, tetapi juga pada kehidupan pasien dalam beberapa kasus (pada gagal ginjal akut). Saluran kemih terdiri dari ginjal berbentuk kacang (mereka membentuk urin), ureter (urin memasuki kandung kemih), kandung kemih (reservoir urin), uretra, atau uretra (mengeluarkan urin keluar).

Saluran kemih memainkan peran penting dalam menjaga keseimbangan air-garam tubuh, menghasilkan sejumlah hormon (erythropoietin, misalnya), melepaskan sejumlah zat beracun dari tubuh. Pada siang hari, rata-rata hingga 1,5-1,7 liter urin diekskresikan, yang jumlahnya dapat bervariasi tergantung pada asupan cairan, garam, dan penyakit pada saluran kemih.

Kelompok risiko untuk infeksi saluran kemih:

- Jenis kelamin perempuan (perempuan menderita infeksi seperti itu 5 kali lebih sering daripada laki-laki, ini disebabkan oleh karakteristik fisiologis tubuh perempuan - uretra yang pendek dan lebar, yang memudahkan infeksi memasuki saluran kemih).
- Anak-anak di bawah usia 3 tahun (inferioritas imunitas, khususnya, infeksi sistem somatik adalah penyebab paling umum dari demam yang tidak diketahui asalnya di kalangan anak laki-laki di bawah 3 tahun).
- Lansia karena perkembangan imunodefisiensi terkait usia.
- Pasien dengan fitur struktural dari sistem kemih (misalnya, kelenjar prostat yang membesar dapat mempersulit urin mengalir dari kandung kemih).
- Pasien dengan patologi ginjal (misalnya, urolitiasis, di mana batu merupakan faktor risiko tambahan untuk perkembangan infeksi).
- Pasien dari unit perawatan intensif dan perawatan intensif (pasien tersebut memerlukan ekskresi urin menggunakan kateter urin untuk jangka waktu tertentu - ini adalah pintu masuk infeksi).
- Pasien dengan penyakit kronis (misalnya, diabetes mellitus, di mana terdapat risiko tinggi terkena infeksi saluran kemih dengan mengurangi daya tahan tubuh).
- Wanita yang menggunakan beberapa metode kontrasepsi (misalnya, cincin diafragma).

Faktor-faktor predisposisi terjadinya infeksi saluran kemih adalah:

1) hipotermia (sebagian besar masalah seperti ini muncul pada musim dingin),
2) adanya infeksi pernapasan pada pasien (sering terjadi aktivasi urologis
infeksi pada musim dingin)
3) mengurangi kekebalan,
4) pelanggaran aliran urin yang sifatnya berbeda.

Penyebab infeksi saluran kemih

Urin yang benar-benar steril dari mikroorganisme terbentuk di ginjal, hanya mengandung air, garam, dan berbagai produk metabolisme. Patogen infeksius pertama kali menembus uretra, tempat terciptanya kondisi yang menguntungkan untuk reproduksinya - uretritis berkembang. Lebih jauh meluas ke kandung kemih, di mana terjadi peradangan pada selaput lendirnya - sistitis. Dengan tidak adanya perawatan medis yang memadai, infeksi ureter memasuki ginjal dengan perkembangan pielonefritis. Ini adalah jenis infeksi hulu yang paling umum.

Anatomi sistem kemih

Patogen yang menyebabkan infeksi saluran kemih:

1) E. coli (Escherichia coli). Patogen ini merupakan perwakilan dari flora normal usus besar, dan masuknya ke dalam uretra terutama karena ketidakpatuhan dengan aturan kebersihan pribadi. Juga E. coli hampir selalu ada pada genitalia eksterna. 90% dari semua infeksi saluran kemih berhubungan dengan E. coli.
2) Chlamydia dan mycoplasma - mikroorganisme yang mempengaruhi terutama uretra dan saluran sistem reproduksi. Menular terutama melalui hubungan seks dan mempengaruhi sistem kemih.
3) Klebsiella, bacillus pyocarbonic dapat menjadi agen penyebab infeksi saluran kemih pada anak-anak.
4) Streptokokus serogrup A dan B ditemukan secara berkala.

Bagaimana mikroorganisme dapat masuk ke saluran kemih:

1) Jika Anda tidak mengikuti aturan kebersihan pribadi setelah mengunjungi kamar toilet.
2) Selama hubungan seksual dan seks anal.
3) Saat menggunakan metode kontrasepsi tertentu (cincin diafragma, spermisida).
4) Pada anak-anak, ini adalah perubahan inflamasi karena stagnasi urin dalam patologi saluran kemih yang berbeda sifatnya.

Gejala infeksi saluran kemih

Apa bentuk klinis infeksi saluran kemih yang ditemukan dalam praktik medis? Ini adalah infeksi pada uretra atau uretra - uretritis; infeksi kandung kemih - sistitis; infeksi dan peradangan pada ginjal - pielonefritis.

Juga, ada dua jenis utama penyebaran infeksi - infeksi menular dan menurun. Dengan infeksi menaik, proses inflamasi mempengaruhi organ-organ sistem kemih yang terletak secara anatomis di bawah, dan kemudian infeksi menyebar ke organ yang lebih tinggi. Contohnya adalah sistitis dan perkembangan pielonefritis berikutnya. Salah satu penyebab infeksi menaik adalah apa yang disebut masalah fungsional dalam bentuk refluks vesikoureter, yang ditandai dengan aliran balik urin dari kandung kemih ke ureter dan bahkan ginjal. Infeksi yang menurun lebih mudah dipahami secara asal. Dalam hal ini, penyebaran agen infeksi dari bagian yang lebih tinggi dari sistem ekskresi urin ke yang lebih rendah, misalnya, dari ginjal ke kandung kemih, terjadi.

Banyak kasus patologi infeksi pada sistem saluran kemih tidak menunjukkan gejala. Tapi tetap saja, untuk bentuk klinis tertentu ada gejala tertentu yang paling sering dikeluhkan pasien. Sebagian besar pasien ditandai dengan gejala non-spesifik: kelemahan, merasa tidak enak badan, terlalu banyak bekerja, mudah marah. Gejala demam (suhu) yang tampaknya tidak masuk akal, dalam banyak kasus, merupakan tanda proses inflamasi pada ginjal.

Pada uretritis, pasien khawatir tentang: rasa sakit saat buang air kecil, rasa sakit dan terbakar pada awal buang air kecil, keluarnya sifat mukopurulen dari uretra, memiliki bau yang spesifik.

Dengan sistitis, sering buang air kecil dicatat, yang bisa terasa menyakitkan, disertai dengan sensasi nyeri di perut bagian bawah, perasaan tidak cukup mengosongkan kandung kemih, dan kadang-kadang suhunya mungkin naik.

Pielonefritis ditandai dengan munculnya rasa sakit di daerah lumbar, peningkatan suhu tubuh (selama proses akut), kedinginan, gejala keracunan (kelemahan, nyeri tubuh), dan gangguan buang air kecil, yang mungkin tidak dirasakan oleh pasien. Hanya dengan infeksi menanjak dapat rasa sakit saat buang air kecil, sering buang air kecil, repot dulu.

Meringkas hal di atas, kami mencantumkan gejala karakteristik infeksi saluran kemih, yang memerlukan perawatan oleh dokter:

1) rasa sakit, terbakar dan kram saat buang air kecil;
2) sering buang air kecil;
3) rasa sakit di perut, di daerah lumbar;
4) Nyeri pada daerah suprapubik pada wanita;
5) suhu dan gejala keracunan tanpa gejala pilek;
6) keluar dari karakter mukopurulen uretra;
7) perubahan warna urin - menjadi keruh, penampilan lendir, serpihan, garis-garis darah;

Fitur infeksi saluran kemih pada anak-anak

Penyebab umum infeksi saluran kemih pada anak-anak adalah penyumbatan saluran kemih, berbagai gangguan fungsional, phimosis, kelainan bawaan saluran kemih, dan pengosongan kandung kemih yang jarang terjadi.

Gejala infeksi saluran kemih pada bayi bisa terhapus. Anak-anak hingga 1,5 tahun dengan infeksi seperti itu dapat menjadi mudah tersinggung, merengek, menolak untuk makan, itu mungkin tidak terlalu tinggi, tetapi suhu irasional, yang kurang dikendalikan oleh obat antipiretik konvensional. Hanya sejak usia dua, anak mengeluh sakit di perut atau punggung, sakit di perut bagian bawah, Anda akan sering melihat buang air kecil, kelainan buang air kecil, suhu tubuh naik lebih sering daripada tetap normal.

Hasil dari infeksi saluran kemih pada anak sering lebih menguntungkan, namun, efek seperti sklerosis jaringan ginjal, hipertensi, protein urin, dan gangguan fungsi ginjal ditemukan.

Fitur infeksi saluran kemih pada wanita hamil

Hingga 5% wanita hamil menderita penyakit radang ginjal. Alasan utama untuk ini termasuk perubahan hormon dalam tubuh selama kehamilan, penurunan pertahanan kekebalan tubuh, perubahan lokasi organ-organ tertentu yang terkait dengan pertumbuhan janin. Sebagai contoh, karena peningkatan ukuran rahim, tekanan pada kandung kemih terjadi, kemacetan terjadi di organ kemih, yang pada akhirnya akan mengarah pada perkembangbiakan mikroorganisme. Perubahan seperti itu membutuhkan pemantauan sistem ini pada wanita hamil.

Kekhasan infeksi saluran kemih pada pria

Pertama-tama, penyebab yang menyebabkan terjadinya infeksi sistem kemih pada pria berbeda dengan yang terjadi pada wanita. Ini terutama merupakan patologi seperti urolitiasis dan peningkatan ukuran kelenjar prostat. Karenanya aliran urin terganggu dan perubahan inflamasi dalam sistem kemih. Sehubungan dengan ini, program perawatan pria mencakup item seperti menghilangkan hambatan pada aliran urin (batu, misalnya). Juga, masalah-masalah tertentu disebabkan oleh peradangan kronis pada kelenjar prostat, yang membutuhkan terapi antibiotik besar-besaran.

Diagnosis infeksi saluran kemih

Diagnosis pendahuluan dibuat berdasarkan keluhan klinis pasien, tetapi tidak dalam semua kasus itu cukup untuk membuat diagnosis yang benar. Misalnya, pielonefritis hanya bisa disertai demam dan gejala keracunan, sakit punggung tidak muncul pada hari pertama penyakit. Karena itu, sulit untuk mendiagnosis dokter tanpa metode penelitian laboratorium tambahan.

Diagnosis laboratorium meliputi:

1) tes klinis: hitung darah lengkap, urinalisis, tes darah biokimia (urea, kreatinin) dan urin (diastasis).
Yang paling informatif pada tahap primer adalah analisis urin umum. Untuk penelitian diambil porsi rata-rata urine pagi. Dalam penelitian tersebut hitung jumlah leukosit, sel darah merah, sehingga Anda bisa menduga bacteriuria (proses inflamasi bakteri). Juga indikator informatif seperti protein, gula, berat badan.
2) metode bakteriologis (kultur urin pada media nutrisi khusus untuk mendeteksi pertumbuhan beberapa jenis mikroorganisme di dalamnya), di mana porsi rata-rata urin pagi hari dimasukkan ke piring steril;
3) Metode PCR (dengan infeksi bakteri negatif dan infeksi saluran kemih yang berkelanjutan) - untuk mendeteksi mikroorganisme seperti klamidia, mikoplasma.
4) Metode diagnosis yang instrumental: USG pada ginjal dan kandung kemih, sistoskopi, pemeriksaan radiopak atau urografi intravena, studi radionuklida dan lain-lain.

Prinsip dasar pengobatan infeksi saluran kemih

1. Kegiatan rejim: perawatan setengah-rumah untuk infeksi sistem kemih, dan, jika ada indikasi, rawat inap di departemen terapeutik atau urologis rumah sakit. Kepatuhan dengan rezim diet dengan pembatasan garam dan jumlah cairan yang cukup tanpa adanya gagal ginjal. Ketika penyakit ginjal menunjukkan diet nomor 7, 7a, 7b oleh Pevzdner.

2. Perawatan etiotropik (antibakteri) meliputi berbagai kelompok obat yang
ditunjuk HANYA oleh dokter setelah membuat diagnosis yang benar. PELATIHAN DIRI akan menyebabkan pembentukan resistensi terhadap antibiotik dari agen infeksi dan terjadinya kekambuhan penyakit yang sering. Digunakan untuk pengobatan: primetriprim, baktrim, amoksisilin, nitrofuran, ampisilin, fluoroquinolon (ofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin), jika perlu - kombinasi obat. Kursus pengobatan harus 1-2 minggu, lebih jarang lebih lama (dengan komorbiditas, perkembangan komplikasi septik, anomali dari sistem kemih). Setelah perawatan berakhir, efektivitas perawatan dipantau sepenuhnya oleh pemeriksaan laboratorium lengkap yang ditentukan oleh dokter yang hadir.

Peluncuran kasus infeksi saluran kemih dengan pembentukan kursus yang berlarut-larut kadang-kadang membutuhkan pengobatan etiotropik yang lebih lama dengan durasi total beberapa bulan.

Rekomendasi dokter untuk pencegahan infeksi saluran kemih yang berkepanjangan:

- mode minum (asupan cairan yang cukup di siang hari);
- pengosongan kandung kemih yang tepat waktu;
- kebersihan perineum, mandi harian, bukannya mandi;
- kebersihan menyeluruh setelah hubungan seksual;
- jangan biarkan pengobatan sendiri dengan antibiotik;
- hindari makanan pedas dan asin, kopi;
- minum jus cranberry;
- berkurang tajam untuk sepenuhnya menyingkirkan merokok;
- untuk periode perawatan untuk menghindari keintiman seksual;
- tidak termasuk alkohol.

Fitur tindakan terapi pada wanita hamil:

Ketika mendaftarkan infeksi saluran kemih pada wanita hamil, tindakan terapi diambil tanpa penundaan untuk mencegah masalah yang lebih serius (persalinan prematur, toksemia, hipertensi arteri). Pilihan obat antibakteri tetap dengan dokter dan tergantung pada durasi kehamilan, penilaian efektivitasnya dan kemungkinan risiko pada janin. Obat resep secara ketat secara individu.

3. Terapi Syndromic (obat penurun panas pada suhu, biaya urologis, herbal
uroseptik, misalnya, phytolysin, imunomodulator, dan lainnya).

4. Phytotherapy untuk infeksi saluran kemih: gunakan infus herbal (daun birch, bearberry, rumput ekor kuda, akar dandelion, buah juniper, buah adas, elderberry hitam, buah peterseli, bunga chamomile, dan lainnya).

Masalah utama infeksi saluran kemih adalah seringnya bentuk infeksi berulang. Masalah ini terutama karakteristik wanita, setiap wanita ke-5 setelah debut awal infeksi sistem kemih terjadi dengan kambuhnya semua gejala, yaitu, perkembangan kambuh, dan kadang-kadang sering kambuh. Salah satu sifat penting relaps adalah pembentukan mikroorganisme baru yang dimodifikasi dengan peningkatan frekuensi relaps. Strain bakteri yang dimodifikasi ini sudah mendapatkan resistensi terhadap obat tertentu, yang, tentu saja, akan mempengaruhi kualitas pengobatan eksaserbasi infeksi selanjutnya.

Kekambuhan infeksi saluran kemih dapat dikaitkan dengan:

1) dengan infeksi primer yang tidak lengkap (karena dosis rendah obat antibakteri yang tidak tepat, kegagalan untuk mematuhi rejimen pengobatan, pengembangan resistensi patogen terhadap obat);
2) dengan persistensi patogen jangka panjang (kemampuan patogen untuk menempel pada selaput lendir saluran kemih dan tetap dalam fokus infeksi untuk waktu yang lama);
3) dengan terjadinya infeksi ulang (infeksi ulang dengan agen penyebab baru dari ruang periurethral, ​​peep lurus, kulit perineum).

Pencegahan infeksi saluran kemih

1) Pentingnya tindakan pencegahan diberikan rehabilitasi tepat waktu fokus kronis
infeksi bakteri (radang amandel, sinusitis, kolesistitis, karies gigi, dll.), dari mana infeksi dapat menyebar melalui aliran darah dan mempengaruhi sistem urin.
2) Kepatuhan dengan aturan perawatan higienis untuk area intim, terutama anak perempuan dan
wanita, wanita hamil.
3) Hindari overtrain, pendinginan berlebihan pada tubuh.
4) Koreksi tepat waktu dari perubahan dalam sistem kekebalan tubuh manusia.
5) Perawatan penyakit saluran kemih yang tepat waktu (urolitiasis, prostatitis, kelainan perkembangan).

Infeksi saluran kemih pada anak-anak

Infeksi saluran kemih pada anak-anak

• Persatuan Dokter Spesialis Anak Rusia

Daftar isi

Kata kunci

• anak-anak
• infeksi saluran kemih
• pielonefritis
• sistitis

Singkatan

CRP - protein C-reaktif

VUR - refluks vesikouretral

DMSK - DMSA, asam dimercaptosuccinic

Infeksi saluran kemih-ISK

MEP- saluran kemih

PMR-refluks vesikoureteral

Ultrasonografi - ultrasonografi

Sistem CLS-Piala-panggul

Ketentuan dan definisi

Istilah profesional baru dan terfokus tidak digunakan dalam pedoman klinis ini.

1. Informasi singkat

1.1 Definisi

Infeksi Saluran Kemih (ISK) - pertumbuhan bakteri di saluran kemih.

Bakteriuria - adanya bakteri dalam urin (lebih dari 10 5 unit pembentuk koloni (CFU) dalam 1 ml urin) yang diisolasi dari kandung kemih.

Bakteriuria asimptomatik mengacu pada bakteriuria yang terdeteksi selama pemeriksaan rutin atau reguler anak tanpa keluhan atau gejala klinis penyakit sistem kemih.

Pielonefritis akut adalah penyakit radang parenkim ginjal dan panggul, yang disebabkan oleh infeksi bakteri.

Sistitis akut adalah penyakit radang kandung kemih, yang berasal dari bakteri.

Pielonefritis kronis - kerusakan ginjal, dimanifestasikan oleh fibrosis dan deformasi sistem pyeo-panggul, sebagai akibat dari serangan berulang infeksi dengan IMP. Biasanya terjadi pada latar belakang anomali anatomi saluran kemih atau obstruksi.

Cystic ureteral reflux (MRR) - aliran balik urin dari kandung kemih ke ureter.

Nefropati refluks adalah sklerosis fokal atau difus parenkim ginjal, penyebab utamanya adalah refluks vesikoureter, yang mengarah ke refluks intrarenal, serangan berulang pielonefritis dan pengerasan jaringan ginjal.

Urosepsis adalah penyakit menular umum non-spesifik yang berkembang sebagai akibat dari penetrasi berbagai mikroorganisme dan racunnya dari organ sistem kemih ke dalam aliran darah.

1.2 Etiologi dan patogenesis

Di antara patogen infeksi saluran kemih pada anak-anak, flora gram negatif mendominasi, dengan sekitar 90% terjadi pada infeksi dengan bakteri Escherichia coli. Mikroorganisme Gram-positif terutama enterococci dan staphylococci (5-7%). Selain itu, infeksi nosokomial dengan Klebsiella, Serratia dan Pseudomonas spp. Pada bayi baru lahir, streptokokus kelompok A dan B adalah penyebab infeksi saluran kemih yang relatif umum, baru-baru ini ada peningkatan dalam deteksi Staphylococcus saprophyticus, walaupun perannya masih kontroversial.

Saat ini, lebih dari setengah galur E. coli pada ISK pada anak-anak menjadi resisten terhadap amoksisilin, namun, mereka tetap sensitif terhadap amoksisilin / klavulanat.

Di antara banyak faktor yang mengarah pada pengembangan infeksi dengan IMP, sifat biologis mikroorganisme yang menjajah jaringan ginjal dan gangguan urodinamik (refluks vesikoureter, uropati obstruktif, disfungsi kandung kemih neurogenik) menjadi prioritas penting.

Cara paling umum untuk menyebarkan infeksi dianggap naik. Reservoir bakteri uropatogenik adalah rektum, perineum, saluran kemih bagian bawah.

Fitur anatomi saluran kemih wanita (uretra lebar pendek, kedekatan wilayah anorektal) menyebabkan frekuensi yang lebih besar terjadinya dan kekambuhan ISK pada anak perempuan dan wanita muda.

Dengan jalur infeksi IMP yang menaik setelah bakteri mengatasi penghalang vesikoureter, reproduksi cepat mereka terjadi dengan pelepasan endotoksin. Sebagai tanggapan, imunitas lokal mikroorganisme diaktifkan: aktivasi makrofag, limfosit, sel endotel, yang mengarah ke produksi sitokin inflamasi (IL 1, IL 2, IL 6, faktor nekrosis tumor), enzim lisosomal, mediator inflamasi; peroksidasi lipid diaktifkan, mengakibatkan kerusakan pada jaringan ginjal, terutama tubulus.

Rute hematogen perkembangan infeksi saluran kemih jarang terjadi, karakteristik terutama untuk periode neonatal dengan perkembangan septikemia dan pada bayi, terutama dengan adanya defek imun. Jalur ini juga ditemukan ketika terinfeksi spesies Actinomyces, Brucella spp., Mycobacterium tuberculosis.

1.3 Epidemiologi

Prevalensi ISK pada masa kanak-kanak adalah sekitar 18 kasus per 1000 anak. Insiden ISK tergantung pada usia dan jenis kelamin, dengan anak-anak lebih mungkin menderita dari tahun pertama kehidupan. Pada bayi dan anak kecil, ISK adalah infeksi bakteri parah paling umum, terjadi pada 10-15% pasien demam yang dirawat di rumah sakit pada usia ini. Hingga usia 3 bulan, ISK lebih sering terjadi pada anak laki-laki, dan lebih tua pada anak perempuan. Di usia sekolah dasar:

7,8% pada anak perempuan dan 1,6% pada anak laki-laki. Dengan bertambahnya usia setelah episode pertama ISK, risiko relatif kambuh meningkat.

• 30% selama tahun pertama setelah episode pertama;
• 50% dalam 5 tahun setelah episode pertama;

- anak laki-laki - 15-20% dalam 1 tahun setelah episode pertama.

1.4 Pengkodean pada ICD-10

Nefritis tubulo-interstitial akut (N10);

Nefritis tubulo-interstitial kronis (N11):

N11.0 - pielonefritis kronis non-obstruktif terkait dengan refluks;

N11.1 - Pielonefritis obstruktif kronis;

N11.8 - Nefritis tubulo-interstitial kronis lainnya;

N11.9 - Nefritis tubulo-interstitial kronis, tidak spesifik;

N13.6 - Abses ginjal dan jaringan ginjal;

Sistitis (N30):

N30.0 - Sistitis akut;

N30.1 - Sistitis interstitial (kronis).

Penyakit lain pada sistem saluran kemih (N39):

N39.0 - Infeksi saluran kemih tanpa lokalisasi yang mapan.

1.5 Klasifikasi

1. Menurut adanya kelainan struktural saluran kemih:

• primer - tanpa adanya kelainan struktural saluran kemih;
• sekunder - dengan latar belakang anomali struktural saluran kemih.

2. Berdasarkan lokalisasi:

• pielonefritis (dengan kerusakan parenkim ginjal dan panggul);
• sistitis (dengan kekalahan kandung kemih);
• infeksi saluran kemih tanpa lokalisasi yang mapan.

• panggung aktif;
• tahap remisi.

1.6 Contoh diagnosa

• Pielonefritis akut, stadium aktif. Fungsi ginjal disimpan.
• Infeksi saluran kemih, 1 episode, stadium aktif. Fungsi ginjal disimpan
• Infeksi saluran kemih, kambuh, tahap aktif. Fungsi ginjal disimpan.
• Nefropati refluks. Pielonefritis kronis sekunder. Tahap remisi. Fungsi ginjal disimpan.
• Sistitis akut, stadium aktif. Fungsi ginjal disimpan.

2. Diagnosis

2.1 Keluhan dan anamnesis

Pada bayi baru lahir dan bayi: demam lebih sering ke nomor demam, muntah.

Pada anak yang lebih besar: suhu meningkat (biasanya ke angka demam) tanpa gejala catarrhal, muntah, sakit perut, disuria (sering buang air kecil dan / atau nyeri, urgensi buang air kecil).

2.2 Pemeriksaan fisik

• Pemeriksaan fisik direkomendasikan untuk memperhatikan: pucat kulit, adanya takikardia, munculnya gejala dehidrasi (terutama pada bayi baru lahir dan bayi), tidak adanya gejala catarrhal dengan adanya demam (lebih sering ke angka demam, lebih jarang demam), bau urin yang kuat, pada pielonefritis akut - gejala positif Pasternack (menyakitkan ketika mengetuk atau, pada anak kecil, - ketika menekan dengan jari di antara pangkal tulang rusuk ke-12 dan tulang belakang).

2.3 Diagnosis laboratorium

• Sebagai metode diagnostik, dianjurkan untuk melakukan analisis klinis urin dengan perhitungan jumlah leukosit, eritrosit dan penentuan nitrat [1,2,3,4,5].

(Kekuatan rekomendasi A; tingkat bukti 2b)

Komentar: pada anak-anak dengan demam tanpa gejala lesi pada saluran pernapasan atas, urinalisis umum (definisi leukocyturia, hematuria) diindikasikan.

• Disarankan untuk menentukan tingkat protein C-reaktif (CRP) ketika suhu tubuh naik di atas 38 derajat dan prokalsitonin (PCT) - jika dicurigai terdapat urosepsis.

(Kekuatan rekomendasi B; tingkat bukti 2a)

Komentar: data dari analisis klinis darah: leukositosis di atas 15x10 9 / l, tingginya kadar protein C-reaktif (CRP) (? 10 mg / l) menunjukkan kemungkinan besar infeksi bakteri lokalisasi ginjal [1,2,3,4,5].

• Direkomendasikan untuk melakukan pemeriksaan bakteriologis: kultur urin dengan (di hadapan leukocyturia dan sebelum dimulainya terapi antibiotik) [1,2,3,4,5].

(Kekuatan rekomendasi A; tingkat bukti 1a)

• Disarankan bahwa ketika leukocyturia terdeteksi lebih dari 25 per 1 μl atau lebih dari 10 per bidang penglihatan dan bakteriuria lebih dari 100.000 unit mikroba / ml ketika urin ditaburkan untuk sterilitas, diagnosis infeksi saluran kemih dianggap yang paling mungkin [1,2,3,4,5].

(Kekuatan rekomendasi A.; Tingkat bukti 2b)

• Tidak direkomendasikan bahwa pyuria terisolasi, bakteriuria atau tes nitrat positif pada anak di bawah 6 bulan dianggap tanda-tanda infeksi saluran kemih, karena indikator ini bukan tanda yang dapat diandalkan dari patologi ini pada usia ini [1,2,3,4,5].

(Kekuatan rekomendasi B; tingkat bukti 3a)

• Tes darah biokimia (urea, kreatinin) direkomendasikan untuk mengevaluasi fungsi filtrasi ginjal [1,2,3,4,5].

(Kekuatan rekomendasi B; tingkat bukti 2b)

Komentar: Kriteria diagnostik diferensial untuk sistitis akut dan pielonefritis akut ditunjukkan pada tabel 1.

Tabel 1 - Kriteria diagnostik diferensial untuk sistitis akut dan pielonefritis akut

Gejala, penyebab dan pengobatan infeksi saluran kemih pada wanita

Saluran kemih adalah kompleks tunggal, yang meliputi organ-organ yang menghasilkan urin dan mengeluarkannya dari tubuh. Ini terbentuk oleh ginjal, ureter, kandung kemih dan uretra (uretra).

Mereka saling terkait erat dan membentuk sistem urogenital, yang tidak hanya bergantung pada fungsi normal tubuh, tetapi dalam beberapa kasus, kehidupan manusia. Karena itu, jika gejala infeksi saluran kemih terdeteksi pada wanita, perawatan mendesak diperlukan.

Diagnosis ISK - apa itu?

ISK disebut sebagai infeksi saluran kemih (kode ICD 39). Ini adalah sekelompok penyakit radang yang mempengaruhi sistem kemih. Mereka dapat disebabkan oleh infeksi urogenital:

penetrasi E. coli dari usus ke uretra, di mana ia menetap dan memicu perkembangan proses inflamasi. Ini biasanya karena mengabaikan kebersihan pribadi;

aktivasi mikroba flora patogen bersyarat. Mikroorganisme ini selalu ada di saluran kemih. Namun, pada orang yang sehat, aktivitasnya ditekan oleh aksi sel imun, dan tidak menimbulkan bahaya kesehatan.

Dengan kekebalan yang melemah, bakteri patogen kondisional mulai mengintensifkan aktivitas mereka, yang mengarah pada pengembangan proses patologis di saluran kemih;

Chlamydia dan mikoplasma memasuki uretra selama hubungan seksual tanpa kondom dengan pasangan yang terinfeksi.

Kelompok ISK dibentuk oleh beberapa penyakit:

Dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu dan tepat, penyakit ini dapat kambuh dan komplikasi serius.

Infeksi kronis IMP berkembang dengan latar belakang pengobatan yang dipilih secara tidak benar, resep obat antibakteri yang tidak memberikan efek yang diharapkan, pengobatan singkat. Eksaserbasi penyakit ini dapat terjadi beberapa kali dalam setahun.

Selama periode ini, terapi antibiotik dilakukan. Jika ini tidak dilakukan, maka gagal ginjal mungkin mulai berkembang.

Apa itu gagal ginjal, baca artikel kami.

Pada periode remisi, direkomendasikan untuk melakukan perawatan resor-sanatorium, serta kepatuhan dengan langkah-langkah pencegahan. Dalam hal ini, seorang spesialis dapat memberikan resep untuk mengambil obat antibakteri dan diuretik yang dipilih secara individual.

Faktor dan penyebab risiko

Perkembangan infeksi saluran kemih biasanya disebabkan oleh faktor-faktor risiko berikut:

• hipotermia, terutama pada periode musim gugur-musim dingin;
• penyakit pernapasan sering;
• sistem kekebalan tubuh yang lemah;
• operasi ginekologis dan urologis;
• perubahan patologis dalam sistem kemih karena usia lanjut;
• pelanggaran aliran keluar urin yang disebabkan oleh berbagai patologi.

Terutama hati-hati perlu untuk mengobati kondisi sistem kemih pada wanita hamil.

Faktanya adalah bahwa selama periode ini, selain menurunkan imunitas dan perubahan hormon, janin yang tumbuh menekan kandung kemih dan organ panggul lainnya. Hal ini menyebabkan munculnya stagnasi, yang berkontribusi pada revitalisasi bakteri patologis.

Penyebab terkait, yang mengarah pada pengembangan ISK, dapat dikaitkan dengan kehadiran pasien:

• urolitiasis;
• diabetes;
• adenoma prostat pada pria;
• fibroid uterus pada wanita;
• gagal ginjal;
• masalah dengan pengosongan kandung kemih;
• lesi sumsum tulang belakang.

Wanita jauh lebih mungkin terinfeksi dengan infeksi saluran kemih daripada pria. Ini disebabkan uretra yang pendek dan lebar, yang memungkinkan mikroorganisme untuk secara bebas memasuki sistem kemih.

Gejala patologi

Kesulitan dalam mendeteksi ISK pada tahap awal adalah karena tidak menunjukkan gejala.

Bahkan jika rasa tidak enak itu dirasakan, itu memanifestasikan dirinya dalam bentuk kelemahan, cepat lelah, lekas marah, apatis, sedikit peningkatan suhu.

Gejala-gejala tersebut dapat ditandai oleh banyak penyakit, sehingga pasien mungkin tidak segera mengerti bahwa ia mengembangkan infeksi saluran kemih.

Dalam proses pengembangan penyakit pada sistem saluran kemih, gejala mulai muncul dalam bentuk:

• rasa sakit dan ketidaknyamanan saat mengosongkan kandung kemih;
• sering buang air kecil;
• rasa sakit di perut bagian bawah dan daerah lumbar;
• peningkatan suhu yang signifikan;
• mual dan muntah;
• diare;
• keluarnya mukopurulen dari uretra;
• urin mendung dengan lendir, nanah atau serpih.

Ketika tanda-tanda ini muncul, Anda harus segera menghubungi spesialis. Tanpa perawatan tepat waktu, dengan latar belakang penyakit saluran kemih dapat berkembang pielonefritis, yang merupakan ancaman serius bagi kesehatan.

Langkah-langkah diagnostik

Ketika seorang pasien datang ke spesialis untuk diagnosis penyakit menular dari sistem kemih, tes instrumental dan laboratorium digunakan.

Pertama-tama, pasien diperiksa dan keluhannya dianalisis. Berdasarkan hal ini, diagnosis dugaan dibuat dan pemeriksaan diperlukan, yang diperlukan untuk mengkonfirmasinya, yang meliputi:

1. Melakukan analisis umum urin dan darah, analisis biokimia darah dan analisis bakteriologis urin. Studi-studi ini mengungkapkan adanya proses inflamasi;
2. Pemeriksaan ultrasonografi, yang memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan batu di ginjal dan kandung kemih;
3. Sistoskopi, yang memeriksa selaput lendir kandung kemih dan uretra;
4. Kontras x-ray, yang memberikan gambaran keadaan organ kemih;
5. Pencitraan resonansi magnetik dan terkomputasi, yang digunakan dalam kasus di mana ada keraguan tentang keakuratan diagnosis;
6. Mengunjungi seorang ginekolog (untuk wanita).

Berdasarkan data survei, diagnosis akhir dibuat dan perawatan yang diperlukan dimulai, yang, tergantung pada perjalanan penyakit, dapat dilakukan baik di rumah maupun di rumah sakit.

Bagaimana cara mengobati?

Penghapusan infeksi saluran kemih dilakukan dengan menggunakan sejumlah besar obat:

antibiotik yang merupakan agen antibakteri spektrum luas dan membunuh berbagai patogen;

pil anti-inflamasi yang membantu mempercepat pengurangan keparahan manifestasi klinis penyakit;

antispasmodik, menghilangkan nyeri, yang disertai dengan kejang otot polos leher kandung kemih, sementara ada pemulihan aliran urin yang normal.

Semua obat ini ditujukan untuk mengatasi masalah tertentu dan memiliki kontraindikasi untuk digunakan. Karena itu, mereka harus diresepkan oleh dokter setelah pemeriksaan.

Pada saat yang sama, ia secara profesional membuat kompleks medis dengan beberapa cara dan menghitung dosis dan jumlah dosis yang diperlukan. Kursus pengobatan biasanya berlangsung dari 10 hingga 14 hari.

Juga, dalam pengobatan ISK, uroseptik herbal sering digunakan. Mereka hanya terdiri dari bahan-bahan alami dan sama sekali tidak berbahaya. Selain efek terapeutik, mereka memiliki efek positif pada seluruh tubuh secara keseluruhan, memperkaya dengan vitamin dan mineral.

Sebagai adjuvan dalam terapi kompleks, ramuan dan ramuan obat herbal dapat digunakan. Tetapi ini harus dilakukan setelah berkonsultasi dengan spesialis.

Jika pengobatan dilakukan dengan segera dan benar, maka penyakit pada saluran kemih biasanya berlalu dengan cepat dan tidak memberikan komplikasi serius. Pada akhir pengobatan, pasien pulih dan kembali ke gaya hidupnya yang biasa.

Jangan mengobati sendiri, karena dapat menyebabkan bahaya serius bagi kesehatan dan bahkan mengancam kehidupan.

Perawatan harus diambil untuk mengobati infeksi saluran kemih pada wanita hamil. Penyakit ini dapat menyebabkan kelahiran prematur, peningkatan toksikosis, peningkatan tekanan yang persisten. Dalam situasi ini, gunakan jumlah obat minimum.

Spesialis memilih obat antibakteri dan anti-inflamasi dalam setiap kasus secara individual, berdasarkan kondisi wanita, janin, dan usia kehamilan.

Ketika merawat wanita hamil, menanam uroseptik, lilin, imunomodulator, persiapan herbal urologis banyak digunakan, terdiri dari bearberry, paku kuda lapangan, akar dandelion, juniper, chamomile, biji peterseli dan biji-bijian, echinacea, milk Thistle.

Pencegahan ISK

Untuk menghindari perkembangan penyakit saluran kemih, para ahli menyarankan untuk mematuhi rekomendasi berikut:

minum sekitar dua liter air sepanjang hari;

kosongkan kandung kemih secara teratur, hindari penundaan lama;

perhatikan kebersihan pribadi, mandi harian;

jangan minum antibiotik tanpa resep dokter;

jangan menyalahgunakan makanan pedas, asin dan goreng, serta produk-produk dengan sejumlah besar pengawet, pewarna dan rasa;

mengurangi penggunaan minuman berkarbonasi dan beralkohol, kopi dan teh;

termasuk jus cranberry dalam makanan;

memperkuat sistem kekebalan tubuh dengan makan lebih banyak buah dan sayuran, serta menggunakan berbagai kompleks multivitamin;

hindari hipotermia, terutama selama musim dingin;

jangan menggunakan produk mandi dan perawatan pribadi yang sering dibumbui;

berhenti merokok

Mengikuti aturan-aturan ini, Anda dapat menormalkan kerja sistem saluran kemih dan memperkuat kondisi tubuh secara keseluruhan. Ini akan memungkinkannya untuk menolak intensifikasi kegiatan berbagai mikroba patogen dan bakteri yang memicu perkembangan penyakit.

Fitur infeksi di Rusia dan perawatannya, pelajari dari video:

Infeksi saluran kemih: gejala dan pengobatan

Infeksi saluran kemih (ISK) adalah sekelompok penyakit pada organ kemih dan kemih yang berkembang sebagai akibat infeksi saluran kemih oleh mikroorganisme patogen. Dalam kasus IMVI, pemeriksaan bakteriologis dalam 1 ml urin mengungkapkan setidaknya seratus ribu unit mikroba pembentuk koloni. Pada wanita dan anak perempuan, penyakit ini terjadi sepuluh kali lebih sering daripada pria dan anak laki-laki. Di Rusia, ISK dianggap infeksi paling umum.

KLASIFIKASI ISK

1. Tergantung pada departemen mana dari saluran kemih yang mempengaruhi agen infeksi, jenis-jenis ISK berikut dibedakan:

• infeksi saluran kemih bagian atas adalah pielonefritis, di mana jaringan ginjal dan sistem pelvis ginjal terpengaruh;
• infeksi saluran kemih bagian bawah adalah sistitis, uretritis, dan prostatitis (pada pria), di mana proses inflamasi berkembang di kandung kemih, ureter, atau kelenjar prostat.

1. Tergantung pada asal infeksi di sistem kemih, ada beberapa jenis infeksi:

• tidak rumit dan rumit. Dalam kasus pertama, tidak ada pelanggaran aliran keluar urin, yaitu, tidak ada kelainan dalam pengembangan organ kemih, atau gangguan fungsional. Dalam kasus kedua, ada kelainan perkembangan atau disfungsi organ;
• rumah sakit dan yang didapat masyarakat. Dalam kasus pertama, penyebab infeksi adalah prosedur diagnostik dan terapeutik yang dilakukan oleh pasien. Dalam kasus kedua, proses inflamasi tidak terkait dengan intervensi medis.

1. Menurut adanya gejala klinis, jenis penyakit berikut dibedakan:

• infeksi signifikan secara klinis;
• bakteriuria asimptomatik.

Infeksi saluran kemih pada anak-anak, wanita hamil dan pria dalam banyak kasus rumit dan sulit diobati. Dalam kasus ini, selalu ada risiko tinggi tidak hanya infeksi berulang, tetapi juga perkembangan sepsis atau abses ginjal. Pasien semacam itu diberikan pemeriksaan ekstensif untuk mengidentifikasi dan menghilangkan faktor yang menyulitkan.

FAKTOR-FAKTOR MEMPROMOSIKAN PEMBANGUNAN ISK

• malformasi kongenital sistem urogenital;
• gangguan fungsional (refluks vesikoureter, inkontinensia urin, dll.);
• penyakit terkait dan kondisi patologis (urolitiasis, diabetes mellitus, gagal ginjal, nefroptosis, sklerosis multipel, kista ginjal, defisiensi imun, lesi sumsum tulang belakang, dll.);

• kehidupan seks, operasi ginekologi;
• kehamilan;
• usia lanjut;
• benda asing di saluran kemih (drainase, kateter, stent, dll).

Orang tua - Ini adalah kelompok risiko terpisah. Infeksi saluran urogenital di dalamnya dipicu oleh kegagalan epitel, melemahnya kekebalan umum dan lokal, pengurangan sekresi lendir oleh sel-sel selaput lendir, dan gangguan sirkulasi mikro.

Infeksi Saluran Kemih pada Wanita berkembang 30 kali lebih sering daripada pria. Hal ini disebabkan beberapa fitur struktur dan fungsi tubuh wanita. Uretra lebar dan pendek terletak di dekat vagina, yang membuatnya dapat diakses oleh patogen jika terjadi peradangan vulva atau vagina. Risiko tinggi terkena infeksi saluran kemih pada wanita dengan sistokel, diabetes, gangguan hormonal dan neurologis. Semua wanita selama kehamilan, wanita yang sudah memulai hubungan seksual sejak dini dan telah melakukan beberapa aborsi berisiko terkena ISK. Kurangnya kebersihan pribadi juga merupakan faktor dalam pengembangan peradangan saluran kemih.

Dengan bertambahnya usia pada wanita, insiden ISK meningkat. Penyakit ini didiagnosis pada 1% anak perempuan usia sekolah, pada 20% wanita berusia 25-30 tahun. Insiden mencapai puncaknya pada wanita yang lebih tua dari 60 tahun.

Pada sebagian besar kasus, infeksi saluran kemih pada wanita berulang. Jika gejala ISK muncul kembali dalam waktu sebulan setelah pemulihan, ini menandakan kurangnya terapi. Jika infeksi kembali setelah satu bulan setelah perawatan, tetapi tidak lebih dari enam bulan, dianggap infeksi ulang telah terjadi.

PASIEN ISK dan cara penetrasi mereka ke dalam organisme

Dalam etiologi semua jenis ISK, E. coli memainkan peran utama. Agen penyebab penyakit ini dapat Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterococci, streptococci, Candida. Terkadang mycoplasma, chlamydia, staphylococcus, hemophilus bacilli, dan corynebacteria menyebabkan proses infeksi.

Struktur etiologi ISK berbeda pada wanita dan pria. Pada yang pertama, Escherichia coli mendominasi, sedangkan pada yang terakhir, penyakit ini lebih cenderung menyebabkan basil pyo-purulen dan Proteus. ISK rumah sakit pada pasien rawat jalan dibandingkan dengan pasien rawat inap dua kali lebih mungkin menyebabkan E. coli. Pemeriksaan bakteriologis urin pada pasien yang dirawat di rumah sakit, sering menabur Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Untuk menilai hasil pemeriksaan bakteriologis urin, dokter menggunakan kategori kuantitatif berikut:

• hingga 1000 CFU (unit pembentuk koloni) dalam 1 ml urin - infeksi alami urin selama perjalanan melalui uretra;
• dari 1.000 hingga 100.000 CFU / ml - hasilnya diragukan, dan penelitian diulang;
• 100.000 atau lebih cfu / ml adalah proses infeksi.

Cara penetrasi patogen di saluran kemih:

• jalur uretra (menaik), ketika infeksi dari uretra dan kandung kemih “naik” sepanjang ureter ke ginjal;
• jalur menurun di mana mikroorganisme patogen dari ginjal "turun";
• jalur limfogen dan hematogen, ketika patogen memasuki organ kemih dari organ panggul terdekat dengan aliran getah bening dan darah;
• melalui dinding kandung kemih dari fokus infeksi yang berdekatan.

GEJALA INFEKSI TRAK URIN

Pada bayi baru lahir dengan infeksi saluran kemih, gejala penyakit ini tidak spesifik: muntah, iritabilitas, demam, nafsu makan buruk, pertambahan berat badan rendah. Ketika bayi memiliki setidaknya satu dari gejala-gejala ini, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter anak.

Gambaran klinis infeksi saluran kemih pada anak-anak dari kelompok usia prasekolah adalah paling sering gangguan disuria (nyeri dan kram saat buang air kecil, sering buang air kecil dalam porsi kecil), lekas marah, apatis, dan kadang-kadang demam. Seorang anak mungkin mengeluh kelemahan, kedinginan, sakit di perut, di bagian lateral.

Anak-anak sekolah:

• Pada anak perempuan usia sekolah dengan infeksi saluran kemih, gejala penyakit pada kebanyakan kasus dikurangi menjadi gangguan disurik.
• Anak laki-laki di bawah 10 tahun sering mengalami demam, dan anak laki-laki 10-14 tahun didominasi oleh gangguan saluran kencing.

Gejala ISK pada orang dewasa lebih sering dan gangguan buang air kecil, demam, lemas, menggigil, nyeri di atas pubis, sering menjalar ke sisi perut dan punggung bawah. Wanita sering mengeluh keputihan, pria mengeluh keputihan uretra.

Gambaran klinis pielonefritis ditandai dengan gejala yang jelas: suhu tubuh tinggi, nyeri di perut dan daerah lumbar, kelemahan dan kelelahan, gangguan disuric.

DIAGNOSTIK INFEKSI TRAK URIN

Untuk membuat diagnosis, dokter menemukan keluhan pasien, bertanya kepadanya tentang timbulnya penyakit, tentang adanya patologi yang bersamaan. Kemudian dokter melakukan pemeriksaan umum pasien dan memberikan arahan untuk pemeriksaan.

Bahan biologis utama untuk penelitian dalam kasus-kasus yang diduga ISK adalah urin yang dikumpulkan di tengah-tengah buang air kecil setelah toilet yang hati-hati dari perineum dan genitalia eksterna. Untuk kultur bakteriologis, urin harus dikumpulkan dalam piring steril. Analisis klinis dan biokimia urin dilakukan di laboratorium, dan bahan tersebut ditaburkan di media nutrisi untuk mengidentifikasi agen penyebab dari proses infeksi.

Penting: urin yang disiapkan untuk analisis harus segera dikirim ke laboratorium, karena jumlah bakteri di dalamnya berlipat ganda setiap jam.

Jika perlu, dokter meresepkan ultrasonografi pada saluran urogenital, x-ray, CT, MRI, dll. Dan kemudian, berdasarkan hasil, mengkonfirmasi apakah diagnosis ISK dibedakan dengan menunjukkan ada atau tidaknya faktor-faktor yang menyulitkan.

PENGOBATAN INFEKSI TRAK URIN

Seorang pasien dengan diagnosis infeksi saluran kemih dapat menerima perawatan baik di pengaturan rawat jalan dan di rumah sakit. Itu semua tergantung pada bentuk dan tingkat keparahan penyakit, adanya faktor-faktor yang menyulitkan.

Penting: perawatan dari setiap proses infeksi pada organ kemih harus ditangani oleh dokter: dokter umum, dokter anak, ahli nefrologi atau ahli urologi. Pengobatan sendiri mengancam perkembangan komplikasi dan kekambuhan penyakit.

Dengan infeksi saluran kemih, pengobatan dimulai dengan rejimen. Mereka termasuk pembatasan aktivitas fisik, buang air kecil yang sering dan teratur (setiap dua jam), dan minum berlebihan untuk meningkatkan jumlah urin. Dalam kasus yang parah, pasien diberikan tirah baring.

Daging dan bumbu asap harus dikeluarkan dari diet, lebih banyak produk yang dikonsumsi harus mengandung asam askorbat. Ini diperlukan untuk mengasamkan urin.

Dari obat-obatan, antibiotik atau sulfonamid adalah wajib, yang patogen diidentifikasi pada pasien sensitif. Pengobatan penyakit terkait.

Dalam kasus gambaran klinis yang jelas tentang ISK, digunakan antispasmodik, antipiretik, antihistamin, dan penghilang rasa sakit. Obat herbal dan fisioterapi memberikan efek yang baik. Menurut indikasi, pengobatan anti-inflamasi lokal dilakukan - pemasangan melalui uretra ke dalam kandung kemih solusi obat.

PENCEGAHAN INFEKSI TRAK URIN

Pencegahan ISK adalah sebagai berikut:

• identifikasi tepat waktu dan penghapusan faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan infeksi di saluran kemih (anomali anatomi, proses inflamasi dalam tubuh, gangguan hormon, dll);
• mempertahankan gaya hidup sehat dan kebersihan pribadi;
• pengobatan penyakit yang ada;
• untuk wanita - pendaftaran dengan dokter untuk kehamilan paling awal.

Elena Zaluzhanskaya, Peninjau Medis

26.227 total dilihat, 6 dilihat hari ini