Apakah urlinarialuria dalam urin? Apakah perlu khawatir jika ada silinder yang muncul dalam sedimen urin? Sayangnya, isi dari bentuk-bentuk ini dapat menunjukkan patologi ginjal, tempat pembentukannya adalah tubulus. Seringkali lesi pada tubuh disebut tubulopathy.

Apa itu cylindruria?

Proses patologis di mana sejumlah besar silinder terakumulasi dalam urin. Mereka terbentuk di tubulus ginjal pada saat penyaringan epitel transisi urin pertama.

Mungkin benar di sini termasuk hyaline, granular, waxy. Dan senyawa lonjong palsu, yang terdiri dari garam asam urat, mioglobin, bakteri.

Bentuk adalah protein. Kehadiran mereka dalam urin sering menunjukkan perkembangan suatu penyakit dalam sistem kemih, lebih jarang pada organ lain. Piring tipis glomeruli harus menyaring senyawa organik.

Jika ini tidak terjadi, dan dinding membran mulai bocor, itu berarti sudah rusak. Faktor dalam proses patologis mungkin infeksi, peradangan, pembentukan tumor.

Apa saja silinder dalam analisis urin

Dalam studi bahan untuk penyakit bola kemih, konglomerat memanjang dapat diidentifikasi. Mereka terdiri dari protein, sel epitel, partikel lemak dan disebut silinder.

Kandungannya dalam urin menunjukkan patologi ginjal atau organ lain. Dengan cylindruria, protein dalam urin sering naik. Konglomerat hidup di lingkungan yang asam. Setelah menemukan adanya silinder dalam analisis, dokter harus melakukan pemeriksaan penuh terhadap pasien.

Apa yang

Sedimen urin dapat terdiri dari unsur-unsur, senyawa - organik dan anorganik, ada beberapa jenis.

1. Hyaline (protein).
2. Permukaan kasar.
3. Lilin.
4. Leukosit.
5. Epitel.
6. Eritrosit.
7. Pigmen.

Saat menguraikan, teknisi laboratorium akan menunjukkan jenis cylindruria. Indikator normal dari analisis adalah adanya senyawa protein dalam jumlah beberapa potong per persiapan.

Peningkatan signifikan mereka menunjukkan adanya sejumlah patologi dari bola kemih dan organ lainnya.

Dilihat: Deskripsi

Kasar

Permukaan lepas terbentuk karena partikel epitel sel tubulus mati. Juga, silinder memiliki warna gelap, tidak seperti konglomerat lain.

Penyebab - glomerulonefritis akut, kronis, keracunan, suhu tinggi (demam), nefropati diabetik, distrofi amiloid ginjal.

Lilin

Silinder hialin dan granular membentuk tampilan ini. Kehadiran mereka dalam biomaterial berbicara tentang pelanggaran serius pada ginjal. Ini menunjukkan peradangan, kerusakan kronis, tahap akhir penyakit organ.

Eritrosit

Perpaduan protein, sel darah membentuk bentuk ini. Sering ditemukan pada mikrohematuria, proses inflamasi glomeruli, infark ginjal.

Leukosit

Kehadiran jenis ini menunjukkan patologi di panggul, misalnya, dengan pielonefritis. Juga, silinder dari sel epitel berbicara tentang nekrosis akut tubulus ginjal, infeksi etiologi virus, dan keracunan dengan garam unsur mikro yang berat.

Jika bentuk-bentuk ini ditemukan setelah operasi ginjal, ini mungkin menunjukkan prognosis yang tidak menguntungkan, reaksi negatif terhadap cangkok.

Pigmen

Penyebab perkembangan konglomerat ini adalah hemoglobinuria, mioglobinuria, nefropati gout, demam berdarah.

Mekanisme pendidikan

Ketika menyaring plasma darah, senyawa yang menembus ginjal, atau setelah ekskresi dari tubuh, reabsorpsi ke dalam darah, seluruh proses alami ini terjadi karena humoral, mekanisme saraf.

Masing-masing berperan dalam proses aktivitas vital ginjal. Zat organik yang tersisa di tubulus saling menempel, membentuk konglomerat memanjang.

Alasan pembentukan silinder:

• Penghambatan hisap.
• Mengurangi laju urin melalui tubulus - gagal jantung, stenosis arteri ginjal.
• Permeabilitas tinggi dari septum glomeruli ginjal.

Alasan

Kehadiran senyawa organik yang berkepanjangan, yang kemudian saling menempel membentuk silinder memanjang, dapat berarti:

1. Keracunan parah.
2. Demam tinggi, demam, dehidrasi, infeksi.
3. Mengambil kelompok obat tertentu, antibiotik, asam asetilsalisilat.
4. Proteinuria, batu giok.
5. Penyakit jantung, gagal, serangan jantung.
6. Patologi ginjal, tubulus, polikistik, kanker.

Patogenesis anak-anak dan wanita hamil

Silinder dalam urin pada anak:

• Keracunan, muntah hebat, dehidrasi.
• Kurang gizi yang baik.
• Aktivitas fisik yang kuat.
• Pelanggaran saluran pencernaan.

Di masa depan ibu paling sering terjadi hyaline cylindruria. Penyebab kondisi ini adalah toksikosis, hilangnya nutrisi yang berlebihan oleh tubuh, protein dengan muntah.

Senyawa granular terjadi setelah penyakit virus, patologi ginjal. Tindakan diagnostik tambahan akan menentukan perawatan wanita hamil, agar tidak membahayakan bayi yang belum lahir.

Gejala

Kehadiran silinder dalam sedimen urin dapat menunjukkan patologi ginjal, jantung, hati, serta neoplasma, infeksi. Biasanya, orang yang sehat harus memiliki 1-2 silinder dalam urin di bidang pandang obat.

Diagnosis banding dari sindrom urin memungkinkan mendeteksi setiap perubahan dalam sedimen urin pada pasien tanpa keluhan tertentu. Oleh karena itu, sering karena studi materi mengungkapkan pelanggaran serius dalam tubuh. Manifestasi karakteristik penyakit dapat dideteksi melalui mikroskop.

Perawatan

Terapi tergantung pada akar penyebabnya. Sebelum meresepkan obat, dokter harus melakukan pemeriksaan penuh pada pasien, meresepkan pemeriksaan instrumental tambahan, dan memeriksa pasien untuk area ginjal, jantung, dan paru-paru pada pemeriksaan pribadi.

Cylindruria pada pielonefritis dihilangkan secara sistematis dengan antibiotik, obat asam nalidiksat, nutrisi yang tepat. Kehadiran silinder dalam urin tidak boleh diabaikan, menunda pengobatan tidak dianjurkan. Beberapa kondisi bisa berakibat fatal.

Ulasan

Selama kehamilan, saya harus menetralkan sistitis pada trimester pertama, pada yang terakhir - toksemia kuat, yang mengancam keguguran. Itu perlu untuk diamati dalam patologi. Jadi dalam urin hingga kelahiran terus-menerus mulai muncul silinder. Bagus bahwa obat tidak diam, saya telah diberi resep cyclizin, jus cranberry dari pembengkakan.

Munculnya demam tikus di musim panas adalah kejutan bagi saya ketika saya masuk ke rumah sakit penyakit menular dengan penyakit ini. Sebagai komplikasi - pneumonia. Lalu saya belajar tentang silinder.

Apa yang paling menarik tentang infeksi ini pada tahap awal adalah sulit dideteksi. Itu buruk, ia memiliki suhu hingga 40, dan ia jarang pergi ke toilet.

Selama tiga hari saya mencoba mendapatkan perawatan medis sendiri, tetapi ketika itu menjadi sangat buruk, saya memutuskan untuk meminta bantuan. Dalam urin protein adalah 55 g / l, mikrohematuria, hialin, silinder granular. Dipulihkan untuk waktu yang lama, kemudian dipindahkan ke pulmonologi. Sekarang kita harus mengamati lebih banyak ginjal, menjalani tes, fluorografi.

Apa itu cylindruria

Urinalisis, bersama dengan tes darah, adalah metode yang sangat efektif untuk mempelajari fungsi sistem urin. Pengujian urin meliputi menentukan sifat umum cairan (warna, tingkat refraksi, berat jenis, reaksi, ada atau tidak adanya benda keton, dll.) Dan pemeriksaan sedimen di bawah mikroskop (jejak keberadaan epitel, sel darah, silinder, garam).

Seberapa sering urin diambil untuk analisis

Untuk diagnosis sindrom urin, dilakukan mikroskopi persiapan urin. Dalam hal ini, bagian cair dan sedimen diselidiki. Frekuensi penelitian tergantung pada kondisi pasien. Sangat diinginkan bagi anak-anak untuk melakukan analisis urin umum setiap kali sebelum melaksanakan vaksinasi yang direncanakan, ketika mengajukan permohonan ke lembaga anak-anak dan beberapa kali setahun sesudahnya. Atlet mengambil analisis 1-2 kali setahun. Populasi orang dewasa, sebagai aturan, mengeluarkan urin setahun sekali selama pemeriksaan medis yang dijadwalkan. Juga, tes urin umum setiap kali diresepkan oleh dokter ketika seorang pasien mengunjunginya.

Apa saja silinder dalam analisis urin

Dalam berbagai patologi sistem kemih, protein, sel epitel, dan partikel lemak sering ditemukan dalam urin. Merekatkan bersama, mereka membentuk konglomerat berbentuk bujur. Asosiasi semacam itu disebut silinder. Partikel semacam itu melapisi tubulus ginjal di dalamnya. Cylindruria perlu didahului dengan peningkatan kadar protein dalam urin. Konglomerat yang terbentuk juga disimpan secara eksklusif dalam lingkungan asam. Oleh karena itu, kadang-kadang silinder hadir dalam sedimen urin, tetapi tidak terdeteksi karena kerusakan pada media alkali.

Jika jejak partikel silinder terdeteksi dalam persiapan, diperlukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien. Sebuah studi objektif dilakukan, termasuk palpasi ginjal, perkusi dan auskultasi jantung, dan palpasi perut.

Apa saja silindernya

Silinder dalam sedimen urin - cetakan berbagai elemen organik dan anorganik (misalnya, protein dan epitel). Dalam studi sedimen di bawah mikroskop, jenis-jenis silinder berikut dibedakan:

• protein (atau hialin);
• dengan permukaan kasar;
• lilin;
• epitel;
• leukosit;
• eritrosit;
• pigmen.

Dalam menguraikan penelitian, dokter harus selalu menunjukkan jenis silinder mana yang ditemukan, karena ini memiliki nilai diagnostik khusus. Jadi normalnya, hanya silinder hialin (protein) yang dapat hadir dalam analisis dalam jumlah beberapa potong per preparasi. Formasi tersebut diwakili oleh protein whey, tidak mengalami reabsorpsi dalam tubulus proksimal ginjal. Jumlah mereka yang lebih besar dapat menunjukkan sejumlah penyakit, disertai dengan adanya residu protein dalam urin (proteinuria). Penyebab kondisi ini mungkin kerusakan pada organ tidak hanya dari sistem kemih, tetapi juga penyakit pada sistem tubuh lainnya.

Silinder butiran

Silinder granular dalam urin terjadi dalam patologi epitel ginjal. Ini adalah alasan untuk nama mereka, yang berasal dari penampilan (sel-sel epitel tubulus mati dan patuh mematuhi konglomerat protein, memberi mereka permukaan kasar). Selain permukaan kasar, secara visual mereka dibedakan oleh warna yang lebih gelap dari silinder protein. Deteksi mereka adalah kriteria diagnostik untuk patologi seperti: glomerulonefritis (dalam bentuk akut atau kronis), nefropati pada diabetes, amiloidosis ginjal, demam, keracunan.

Silinder Lilin

Dua jenis silinder yang dijelaskan di atas, ketika dikombinasikan, membentuk struktur seperti lilin, yang terdeteksi dalam analisis menunjukkan tingkat kerusakan ginjal yang serius. Mereka mewakili kriteria diagnostik yang tidak menguntungkan. Dapat mengindikasikan atrofi atau distrofi jaringan yang melapisi tubulus distal dari dalam. Terjadi dengan bentuk peradangan akut glomeruli ginjal atau fenomena kronis pada ginjal pada tahap lanjut.

Silinder eritrosit

Gips protein dan sel darah, silinder eritrosit, ditemukan dalam analisis sedimen urin dalam hematuria (adanya darah dalam urin), yang, pada gilirannya, juga mungkin dalam bentuk akut peradangan glomeruli ginjal, infark ginjal, penyumbatan pembuluh darah yang memasok ginjal.

Silinder leukosit

Silinder leukosit jarang ditemukan dalam urin dan hampir selalu mengindikasikan pielonefritis (proses inflamasi yang terlokalisasi pada pelvis ginjal).

Silinder sel epitel, menetap di urin, menunjukkan proses patologis di ginjal (misalnya, nekrosis tubular akut). Mungkin juga ada dalam kasus infeksi virus, amiloidosis, toksikosis dengan garam logam berat. Jika silinder epitel ditemukan dengan mikroskop persiapan urin setelah operasi pada ginjal, ini menunjukkan reaksi negatif terhadap transplantasi ginjal.

Silinder pigmen

Pembentukan silinder pigmen menentukan hemoglobinuria (infus darah yang tidak sesuai dalam kelompok) dan mioglobinuria (kerusakan otot, biasanya, parah, seperti kompresi yang berkepanjangan).

Juga pada pasien dengan kadar asam urat yang tinggi dapat dideteksi silinder garam (terjadi dengan nefropati gout).

Pada demam berdarah, formasi silindris khusus - fibrin - terdeteksi dalam persiapan urin. Indikator ini dinormalisasi segera setelah pasien mulai membaik. Pembentukannya disebabkan oleh proses kerusakan pembuluh darah yang disebabkan oleh demam.

Konglomerat silinder lain dalam urin

Selain jenis silinder di atas dalam urin dapat dideteksi cylindroids (konglomerat lendir, dalam bentuk dekat dengan silinder). Dalam jumlah tunggal dapat didiagnosis dalam analisis norma.

Mekanisme pendidikan

Selama penyaringan plasma, zat yang masuk ke ginjal diekskresikan (diekskresikan) dari tubuh atau diserap kembali ke dalam darah. Regulasi ekskresi selektif dan penyerapan selektif terjadi karena mekanisme saraf dan humoral. Mereka semua berdampak pada:

• nada arteriol glomerulus (melalui regulasi volume aliran darah dan tekanan filtrasi);
• nada sel mesanginal;
• aktivitas fungsi pengisapan sel khusus - podosit.

Zat yang melekat di tubulus saling menempel di antara mereka, membentuk konglomerat silinder. Karena itu, pembentukan silinder didahului oleh:

• pengereman penyerapan;
• penurunan laju masuknya urin melalui tubulus;
• hasil berlebihan dari septa glomerulus ginjal (normalnya, protein tidak boleh menembus ke dalam celah). Itu terjadi ketika dihancurkan atau meradang.

Penurunan laju aliran urin dapat diamati dengan:

• gagal jantung;
• stenosis arteri renalis;
• pengurangan lumen tubular karena proses inflamasi atau neoplastik.

Keterlambatan zat yang berkepanjangan yang mungkin menempel bersamaan dengan pembentukan silinder dapat terjadi saat:

• keracunan;
• infeksi (peran utama dimainkan oleh suhu tubuh yang tinggi);
• mengambil sejumlah obat (misalnya, antibiotik, aspirin).

Seperti disebutkan di atas, silinder dalam sedimen dibentuk dengan tingkat protein (proteinuria) dan urin asam yang tinggi.

Gejala cylinduria

Tidak ada gejala klinis yang mengarah ke cylindruria. Cilindruria (semua manifestasinya) dikaitkan dengan penyakit yang mendasari yang menyebabkan kondisi ini. Untuk diagnosis yang benar, perlu untuk memantau dengan cermat semua perubahan dalam indikator analisis.

Ketika mengumpulkan sejarah, perhatian khusus harus diberikan pada gejala klinis seperti edema, demam, penyakit menular masa lalu, hipertensi arteri. Juga penting untuk mengetahui apakah anggota keluarga menderita penyakit saluran kemih (urolitiasis, gagal ginjal, dll.).

Pengobatan Cilindruria

Cilindruria dirawat sesuai dengan skema yang sesuai dengan penyakit yang mendasarinya.

Perlu dicatat bahwa korelasi antara jumlah silinder dan konsentrasi protein dalam urin tidak selalu diamati. Ukuran konglomerat dalam sedimen ditentukan oleh ukuran lumen tubulus ginjal. Dan, sebagai aturan, pengurangan suplai darah ke ginjal, keracunan tubuh, dehidrasi, hipotermia, dan adanya asam empedu dalam urin dapat dianggap sebagai penyebab utama dan paling umum dari perkembangan cylindruria.

Dengan demikian, deteksi silinder dalam urin paling sering merupakan tanda adanya proses patologis yang terjadi di ginjal. Diagnosis banding diperlukan untuk mengidentifikasi akar penyebab munculnya konglomerat dalam urin.

Silinder Epitel Kemih

Cylindruria adalah proses yang menghasilkan peningkatan jumlah silinder dalam urin. Proses pembentukannya terjadi di tubulus ginjal selama penyaringan urin primer oleh sel epitel. Ini adalah bentuk silinder dari senyawa protein (senyawa non-protein juga ditemukan, tetapi mereka memiliki asal yang berbeda, mereka disebut "silinder palsu"), sejumlah besar dari mereka dalam urin menunjukkan awal proses patologis atau peradangan jaringan di ginjal, kadang-kadang menunjukkan beberapa penyakit lain.

Biasanya, membran di glomeruli ginjal harus menyaring semua senyawa protein, jika mulai melewatinya, itu berarti bahwa itu rusak. Alasan untuk ini mungkin peradangan, infeksi, atau berbagai patologi.

Gejala

Dalam dirinya sendiri, keberadaan silinder dalam urinalisis bukanlah penyakit, tetapi penanda masalah kesehatan. Tidak hanya penyakit ginjal, tetapi juga masalah dengan jantung, organ pembentuk darah, berbagai jenis kanker dan penyakit radang yang dapat menyebabkannya. Pada manusia, dalam keadaan normal, senyawa ini tidak teramati dalam urin, maksimal 1 atau 2 di bidang pandang mikroskop. Orang di mana silinder ditemukan tidak merasakannya sama sekali, tetapi gejala berbagai penyakit dan patologi yang memicu penampilan mereka mungkin muncul.

Dalam kasus apa pun, keberadaan silinder dalam urin menunjukkan perlunya berkonsultasi dengan ahli urologi untuk diagnosis lebih lanjut. Berdasarkan hasilnya, pengobatan selanjutnya ditentukan.

Etiologi

Tiga faktor dapat dibedakan, di mana jumlah silinder dalam urin akan tergantung satu atau lain cara:

• Kapasitas membran. Sejauh mana membran mampu menyaring berbagai senyawa protein secara langsung berkaitan dengan jumlah protein whey, yang kemudian mengalami transformasi.
• Kecepatan pergerakan urin melalui tubulus. Semakin tinggi, semakin sedikit waktu protein untuk mengeriting dan membentuk silinder.
• Pelanggaran reabsorpsi urin. Ketika urin primer melewati filter, sel-sel epitel menyaring sebagian senyawa protein kembali ke dalam darah, jika sel-selnya rusak atau karena alasan lain tidak menjalankan fungsinya - penyaringan balik tidak terjadi, semua protein masuk ke urin sekunder.

Perubahan patologis dalam tubuh yang dapat mempengaruhi ketiga faktor ini sangat beragam, yang utama adalah:

1. Insufisiensi jantung atau paru, kelemahan otot jantung, serangan jantung.
2. Ketika lumen arteri ginjal menyempit, pasokan darah ke ginjal tidak mencukupi, yang menyebabkan berbagai patologi dan mengurangi kemampuan mereka untuk berfungsi secara normal.
3. Setiap proses inflamasi di ginjal, penyakit polikistiknya, berbagai penyakit onkologis ginjal.
4. Bentuk keracunan parah dari berbagai asal.
5. Penyakit menular yang parah pada tubuh, disertai dehidrasi, peningkatan suhu tubuh.
6. Beberapa obat.

Klasifikasi

Karena senyawa protein dapat memiliki asal yang berbeda, jenis silinder dalam urin berbeda.

• Silinder Hialin. Bentuk paling umum. Dibentuk dari serum, penyaringan yang dari urin primer tidak terjadi. Dalam jumlah tunggal dapat terjadi pada orang sehat, terutama setelah kehilangan sedikit cairan tubuh atau kelelahan yang cukup besar karena aktivitas fisik.
• Silinder butiran. Mereka terbentuk dari sel-sel mati epitel internal ginjal, memiliki struktur granular heterogen, dari mana mereka mendapatkan namanya. Biasanya, kematian sel-sel epitel harus terjadi secara bertahap, tanpa efek eksternal yang terlihat, jika sangat luas sehingga bagian protein sel-sel mati diubah menjadi silinder, ini menunjukkan bahwa proses inflamasi yang serius dimulai pada ginjal. Jika pada saat yang sama seseorang tidak merasakan tanda-tanda kegelisahan, dan penyakit menular belum teridentifikasi, maka itu berarti bahwa itu adalah masalah gagal ginjal atau perubahan serius yang tidak dapat diubah.
• Silinder lilin. Terdiri dari massa tak berbentuk, sedikit mirip dengan lilin, mungkin mengandung bercak silinder protein jenis lain. Penampilan mereka berbicara tentang penyakit menular dari sistem genitourinari dan merupakan penanda penting dari perlunya analisis dan penelitian lebih lanjut untuk diagnosis yang benar.
• Silinder eritrosit. Meskipun namanya, mereka tidak terdiri dari sel darah merah, tetapi hanya mengandung bercak mereka. Struktur sangat tidak stabil, cepat membusuk. Mereka adalah indikasi bahwa darah dalam urin berasal dari ginjal, dengan hematuria.
• Silinder leukosit. Mereka terbentuk dan terlihat hampir mirip dengan yang sebelumnya, dengan perbedaan bahwa alih-alih sel darah merah mereka mengandung bercak leukosit. Mereka sangat jarang, paling sering dengan pielonefritis.
• Silinder epitel dalam urin. Terbentuk dari sel-sel mati epitel tubulus (tidak harus bingung dengan granular). Mereka mengatakan tentang adanya proses inflamasi akut di tubulus (atau selama transplantasi ginjal bahwa tubuh ditolak).
• Silinder pigmen juga merupakan senyawa yang tidak stabil. Terdiri dari pigmen darah, yang memberi mereka warna coklat yang khas. Dapat dibentuk oleh transfusi darah, jika tidak sesuai.
• Cylindroid adalah senyawa mukosa yang berhubungan dengan "silinder salah". Penampilan mereka tidak terkait dengan ginjal, melainkan dengan infeksi saluran kemih.

Perawatan

Cilindruria diamati pada penyakit pada jaringan yang membentuk ginjal, karena penyakit ini dapat dari berbagai etiologi, maka pendekatan untuk mereka adalah spesifik untuk setiap kasus: biasanya obat, yang bertujuan menghilangkan gejala dan akar penyebab penyakit.

Pengobatan ditentukan oleh spesialis setelah mengumpulkan anamnesis dan melewati semua tes yang diperlukan.

Terlepas dari seberapa baik kesehatan Anda, Anda sebaiknya tidak menunda pengobatan, beberapa penyakit lebih mudah untuk dihilangkan pada tahap awal, dan beberapa di kemudian hari menjadi tidak dapat disembuhkan.

Cylindruria apa itu

Penyakit pada sistem genitourinari adalah patologi umum di antara anak-anak dan orang dewasa. Indikator utama kesehatan organ-organ sistem ekskresi adalah pembacaan urin, sesuai dengan norma.

Pemeriksaan mikroskopik dari cairan urin dapat mendeteksi sedimen. Inilah yang disebut silinder urin (cylindruria). Mereka adalah indikator adanya penyakit pada organ sistem kemih.

Apa arti "tabung urin"?

Silinder dalam komposisi urin adalah partikel yang terbentuk dari akumulasi elemen jejak tubulus ginjal.

Sebagai hasil dari proses patologis di ginjal, mikropartikel sedimen epitel, elemen protein, sel darah, dan leukosit menumpuk di parenkim. Komponen utama unsur-unsur silinder adalah protein, yang membentuk tubuh silinder.

Partikel-partikel mikroskopis, yang bersentuhan dengan dinding tubulus, dibentuk menjadi cetakan silinder. Etiologi pembentukannya, menunjukkan sifat penyakit ginjal, tergantung pada struktur molekul silinder.

Untuk menentukan apakah ada silinder dalam urin, seringkali tes urin umum tidak cukup. Namun, ketika mendeteksi protein dalam urin, kita dapat mengasumsikan keberadaan silinder. Untuk lebih akurat menentukan keberadaan silinder dalam komposisi urin, serangkaian analisis harus dilakukan:

1. tes pada Zimnitsky (mencirikan fungsi ekskresi ginjal);
2. penentuan laju filtrasi urin menggunakan metode Reberg-Tareev;
3. Studi Nechiporenko;
4. analisis urin pada jumlah elemen protein;
5. koleksi urin setiap hari.

Mengapa kita membutuhkan koleksi urin harian untuk analisis, baca artikel kami.

Studi-studi ini membantu tidak hanya untuk menentukan keberadaan silinder, tetapi juga untuk mengetahui bentuk, ukuran, jumlah, strukturnya.

Urin adalah media asam lemah, sehingga tingkat Ph (pH) di dalamnya tidak boleh melebihi lebih dari 7. Jika lingkungan asam dalam urin meningkat, maka itu adalah kondisi yang menguntungkan untuk pembentukan silinder. Jika indeks Ph urin di bawah 5,5, maka silinder tidak terbentuk di dalamnya, atau larut sepenuhnya, sehingga sulit untuk mengidentifikasi mereka.

Tingkat di mana jumlah struktur silinder yang terlihat melebihi dua unit yang terlihat, dapat menunjukkan adanya patologi ginjal.

Perlu dicatat bahwa kehadiran hanya satu atau dua badan hialin yang diizinkan dapat bersifat sementara. Paling sering, sekitar dua tubuh ditemukan pada orang sehat setelah aktivitas fisik. Jika banyak badan hialin atau jenis elemen silinder lainnya ditemukan, maka kita dapat berbicara tentang keberadaan proses patologis.

Menentukan jenis silinder, kuantitasnya, sifat klaster dapat membantu spesialis menentukan sifat penyakit sistem saluran kemih. Badan silinder yang dapat ditemukan dalam komposisi urin adalah:

Hyaline. Jenis silinder ini adalah struktur protein, mereka benar-benar transparan, atau setengahnya, dapat dideteksi di bawah mikroskop.

Sejumlah kecil dalam urin mungkin menjadi norma. Jumlah patologis tubuh hialin dapat menunjukkan perkembangan pielonefritis, nefritis interstitial, glomerulonefritis.

Pada wanita hamil, deteksi tubuh hialin dapat menunjukkan perjalanan laten penyakit radang ginjal, atau gangguan fungsi ginjal (terutama pada trimester ketiga). Pada anak-anak, demam dapat memicu pembentukan silinder hialin.

Epitel. Silinder jenis ini terbentuk dari tubuh protein dan epitel mati terbentuk di dinding saluran ginjal.

Dapat dideteksi pada patologi ginjal serius. Khususnya curah hujan yang diucapkan secara khusus dalam kasus keracunan dengan produk merkuri atau salisilat, adalah karakteristik penolakan implan organ berpasangan, serta selama bentuk akut nefritis atau nefrosis.

Kasar. Elemen disintegrasi epitel melekat pada cetakan protein dan membentuk jenis silinder yang berbeda.

Jenis tubuh silinder ini dapat terbentuk jika tubulus ginjal rusak, jika ada kelebihan protein dalam urin.

Penyakit yang terjadi pada silinder granular adalah pielonefritis, penyakit virus disertai demam, glomerulonefritis akut, nefropati dengan diabetes, dan penyakit ginjal.

Lilin. Mereka adalah kumpulan tubuh silinder granular dan hialin.

Elemen tak berbentuk mereka menyerupai struktur mirip lilin. Kehadiran silinder ini dalam urin dapat menunjukkan adanya patologi ginjal yang serius, seperti glomerulonefritis ganas, stadium lanjut penyakit ginjal.

Kehadiran tubuh berlilin dalam urin menunjukkan pelanggaran aliran keluar urin, atau stagnasi. Prognosis untuk silinder lilin dalam urin bisa mengecewakan.

Eritrosit. Struktur silinder tersebut terdiri dari protein dan sejumlah kecil sel darah merah.

Dalam analisis urin umum, tidak mungkin untuk mendeteksi tubuh seperti itu. Kehadiran silinder eritrosit mungkin merupakan tanda hematuria. Penyebab pembentukan Taurus tersebut dapat berupa proses tumor di ginjal, trombosis vena ginjal, serta dalam kasus infark organ.

Leukosit. Taurus jenis ini cukup langka. Silinder terdiri dari protein dan kelompok sel darah putih. Paling sering adalah tanda pielonefritis. Untuk membedakan jenis Taurus dari eritrosit membantu pewarnaan mereka dalam analisis.

Silindroid. Terbentuk dari formasi lendir. Tunjukkan adanya proses inflamasi. Sejumlah kecil jenis silinder ini dalam urin bukanlah penyimpangan dari norma.

Pigmen. Taurus menyerupai formasi butiran. Terbentuk dari hemoglobin sedimen. Memiliki warna cokelat atau coklat gelap. Dapat menjadi tanda keracunan, cedera parah, mioglobinuria, penolakan selama transfusi golongan darah yang tidak tepat.

Penyebab Cylindruria

Penyebab utama cylindruria dalam urin adalah penyakit yang terjadi dalam bentuk kronis atau akut:

1. insufisiensi paru;
2. gagal jantung;
3. nada miokard yang tidak memadai;
4. infark miokard;
5. lumen yang menyempit dari arteri ginjal, menghasilkan pasokan nutrisi yang tidak cukup ke organ;
6. perjalanan inflamasi di ginjal;
7. tumor ganas dalam sistem kemih;
8. berbagai macam keracunan;
9. infeksi berbagai jenis, yang mengakibatkan demam, dehidrasi;
10. obat-obatan.

Proses infeksi pada organ sistem kemih dapat memicu perkembangan cylinruria.

Masalah utama cylindruria pada wanita hamil adalah beban yang tinggi pada ginjal. Banyak protein juga hilang di tubuh wanita selama kehamilan. Terhadap latar belakang toksikosis, kehilangan cairan dapat terjadi dengan adanya muntah, yang berkontribusi terhadap perubahan struktur urin.

Patologi umum wanita hamil adalah glomerulonefritis. Hal ini disebabkan oleh penurunan sistem kekebalan tubuh selama kehamilan, beban besar pada organ-organ sistem kemih.

Cylindruria pada anak-anak dapat disebabkan oleh:

• adanya suhu tinggi;
• aktivitas fisik;
• sindrom nefrotik;
• adanya glomerulonefritis;
• kerusakan parah pada tubulus ginjal.

Kerusakan ginjal, infeksi saluran kemih dapat menyebabkan perkembangan cylindruria pada anak-anak dan orang dewasa. Pada anak-anak, penyebab silinder dalam urin paling sering adalah penyakit ginjal.

Gejala terkait

Kehadiran formasi silindris sedimen dalam urin bukanlah penyakit, tetapi menunjukkan adanya masalah dalam sistem urin.

Itu adalah cylindruria yang tidak menyebabkan gejala. Gejala yang tidak diinginkan dapat disebabkan oleh penyakit itu sendiri, sebagai akibatnya terjadi sedimen silindris dalam struktur cairan urin. Gejala utama penyakit pada sistem saluran kemih adalah:

Gejala penyakitnya berbeda. Seringkali pasien tidak menyadari keberadaan penyakit, serta silinder dalam urin: penyakit terdeteksi selama pemeriksaan patologi lainnya. Kehadiran Taurus dalam urin tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun.

Perawatan

Terapi cylindruria secara langsung tergantung pada patologi yang diidentifikasi. Menghilangkan penyebab pembentukan tubuh sedimen dalam urin, yaitu penyakit itu sendiri, Anda dapat menghilangkan konsekuensinya.

Dengan demikian, penyebab adanya silinder dalam urin adalah patologi organ-organ sistem kemih dari berbagai jenis. Setelah mengidentifikasi sifat tubuh silinder, adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit.

Diagnosis komprehensif akan membantu menentukan penyakit yang mengarah pada pembentukan sedimen dalam urin. Perawatan dini adalah kunci untuk sistem kemih yang sehat.

Apa yang dikatakan tabung urin dari video:

Cylindruria

1. Ensiklopedia medis kecil. - M.: Ensiklopedia medis. 1991-1996 2. Pertolongan pertama. - M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Kamus ensiklopedis istilah medis. - M.: ensiklopedia Soviet. - 1982-1984

Lihat apa Cylinder di kamus lain:

cylindruria - (cylindruria; silinder + bahasa Yunani. urin urin) ekskresi silinder dengan urin; signifikan C. adalah tanda proses patologis di parenkim ginjal... Kamus medis besar

JADE - JADE. Isi: I. Data historis. 288 II. Anatomi patologis. 291 III. Divisi Giok. 297 IV. Etiologi dan patogenesis nefritis. 299 V. Klinik dan pencegahan berbagai bentuk N.: A. Akut...... The Big Medical Encyclopedia

Sepsis - I Sepsis Sepsis (gr. Sēpsis busuk) adalah penyakit menular non-siklik yang umum yang disebabkan oleh penetrasi konstan atau berkala dari berbagai mikroorganisme dan racunnya ke dalam aliran darah di bawah kondisi resistensi yang tidak memadai...... Ensiklopedia Medis

Endokarditis - I Endokarditis Endokarditis (endokarditis: Yunani endo di dalam + jantung kardia + itis) radang endokardium (lapisan dalam jantung). Dalam kebanyakan kasus, E. tidak dapat diisolasi, dikombinasikan dengan miokarditis, kadang-kadang juga dengan perikarditis (dengan...... Ensiklopedia Medis

URINE - (urin, urina), cairan dipisahkan oleh ginjal dan diekskresikan dari tubuh melalui sistem saluran kemih. CM hampir semua produk metabolisme nitrogen dieliminasi dari tubuh (dengan pengecualian jumlah kecil yang masuk keringat dan di......) Great Medical Encyclopedia

Hemoragik vaskulitis - Saya hemoragik vaskulitis (vaskulitis haemorrhagica; sinonim: penyakit purpura Henoch, hemoragik mikrotrombovaskulit, kapillyarotoksikoz, alergi purpura, purpura perut, kapillyaropaticheskaya purpura, anafilaktoid purpura...... Medis Encyclopedia

Difteri - I Difteri (difteri; bahasa Yunani. Kulit difteri, film) adalah penyakit menular di mana peradangan fibrosis berkembang sebagai akibat aksi toksin spesifik dengan pembentukan film di tempat pengenalan patogen (biasanya pada selaput lendir......)

Yersiniosis - I Yersiniosis (yersiniosis) adalah penyakit menular yang ditandai oleh lesi pada saluran pencernaan, sendi, kulit, dan organ dan sistem lainnya, seringkali dengan pola seperti gelombang, dengan eksaserbasi dan kambuh. Lebih sering terdaftar di daerah dengan... Ensiklopedia medis

Urine - I Urine (urina) adalah cairan biologis yang diproduksi oleh ginjal dan dikeluarkan dari tubuh melalui saluran kemih. Pembentukan dan isolasi M. adalah salah satu mekanisme yang paling penting untuk menjaga keteguhan lingkungan internal tubuh. Dengan urin dari tubuh...... Ensiklopedia Medis

Bumps - (renes) adalah organ ekskretoris dan endkretoris berpasangan yang, melalui fungsi pembentukan urin, melakukan pengaturan homeostasis kimiawi organisme. ANATOMO PHYSIOLOGICAL ESSAY Ginjal terletak di ruang retroperitoneal (ruang Retroperitoneal) di...... Ensiklopedia Medis

Apa itu cylindruria

Silinder disebut serupa dalam bentuk edukasi pada sedimen urin. Mereka dideteksi dengan mikroskop. Secara penampilan mereka berbeda dari inklusi lainnya. Memiliki varietas mereka. Beberapa mungkin terjadi dalam norma, yang lain - menunjukkan patologi.

Cylindruria mengacu pada kondisi urin dengan kandungan silinder yang tinggi. Tempat pembentukan hanya tubulus ginjal, sehingga perubahan ginjal dalam pengobatan disebut istilah umum "tubulopati."

Mekanisme pembentukan silinder

Zat yang melewati membran glomerulus ginjal dilepaskan melalui urin primer ke tubulus. Di sini pertanyaan diselesaikan, apa yang harus dilakukan dengan mereka lebih lanjut: untuk melompat dan mengeluarkan dari tubuh atau menunda dan kembali ke darah. Regulasi dilakukan oleh sel-sel epitel. Proses ini disebut reabsorpsi.

Silinder adalah cetakan zat yang disimpan dalam tubulus.

Mereka dibagi:

• pada protein - dibentuk berdasarkan protein yang telah memasuki saluran protein dalam proteinuria;
• non-protein - elemen seluler dan biologis yang berbeda terlibat dalam konstruksi.

Kondisi harus muncul untuk pembentukan silinder di tubulus.

• peningkatan kapasitas membran jika terjadi kerusakan atau peradangan (biasanya, molekul protein tidak melewati celah, karena mereka besar);
• penurunan kecepatan pergerakan urin melalui tubulus;
• penghentian penyerapan dari urin.

Memperlambat aliran urin diamati:

• dalam kasus gagal jantung karena kelemahan miokard;
• sebagai konsekuensi dari iskemia pada aterosklerosis arteri renalis;
• dalam hal kompresi tubulus oleh proses inflamasi, neoplastik;
• jika dinding tubulus meradang.

Penundaan zat yang tidak perlu terbentuk dengan kekalahan epitel tubular:

• zat beracun (keracunan);
• patogen infeksius (demam berdarah dan kondisi suhu tinggi lainnya);
• beberapa obat (antibiotik, sulfonamid, aspirin).

Untuk pembentukan silinder dan koagulasi protein diperlukan:

• proteinuria tingkat tinggi;
• reaksi asam urin (dalam lingkungan alkali tidak terbentuk).

Contoh-contoh ini menunjukkan bahwa cylindruria dapat menyertai tidak hanya penyakit ginjal. Keadaan "stasis" atau tidak adanya aliran urin diamati selama anuria, karena gagal ginjal. Pada fase pemulihan, diuresis meningkat, dan selama pemeriksaan mikroskopis dalam urin, banyak silinder terlihat, yang punya waktu untuk menutup saluran kanal, dan sekarang mereka didorong ke dalam urin.

Menurut bahan dari mana silinder terbentuk, seseorang dapat menilai proses patologis dalam tubuh.

Dokter memutuskan untuk mengalokasikan:

• silinder sejati - selalu dibangun berdasarkan protein;
• palsu - dapat terbentuk dari kristal garam (paling sering urat), mioglobin dalam penghancuran jaringan otot (trauma, operasi), lendir, bakteri.

Setiap jenis silinder memiliki karakteristik pendidikannya sendiri.

Jenis protein silinder dan karakteristiknya

Di antara formasi protein membedakan silinder hialin, fibrin, dan lilin. Hyaline - tersusun hampir seluruhnya dari protein Tamma-Horsfall. Menurut komposisi biokimia adalah glikoprotein, terletak di permukaan epitel, tetapi dalam kasus perubahan keasaman berubah menjadi benang.

Pada orang sehat, formasi hialin dapat ditemukan dalam jumlah tidak lebih dari 100 dalam 1 ml urin:

• di pagi hari bagian terkonsentrasi;
• setelah banyak latihan;
• dalam keadaan dehidrasi (dehidrasi).

Diamati:

• pada suhu tinggi;
• setelah serangan gagal jantung akut;
• pada pasien yang menggunakan furosemide dan asam ethacrynic.

Untuk patologi ginjal, spesies ini adalah yang paling umum. Muncul di latar proteinuria tinggi, adalah tanda sindrom nefrotik, menunjukkan tingkat kerusakan pada peralatan tubular, disfungsi reabsorpsi.

Fibrinous - dinamai jenis protein utama dalam lumen tubulus, terdeteksi pada demam berdarah dengan sindrom ginjal, biasanya menunjukkan pencapaian kerusakan maksimum. Dengan pemulihan, jumlah mereka yang diekskresikan dalam urin meningkat.

Seperti lilin, tidak seperti yang hialin, terbentuk selama stasis berkepanjangan dari urin primer dari senyawa tanpa struktur dengan kematian sel epitel di tubulus distal. Di sini lumen lebih lebar, oleh karena itu silinder lilin lebih tebal dan lebih pendek daripada yang hialin. Ditandai dengan warna kekuningan, pembiasan cahaya yang lebih kuat, peningkatan kepadatan dan penggambaran struktur.

Lebih sering ditemukan pada penyakit ginjal kronis, setidaknya - pada glomerulonefritis akut, nekrosis tubular. Pada orang sehat selalu tidak ada. Dalam hubungan diagnostik, mereka mewakili perjalanan penyakit yang tidak menguntungkan, karena mereka menunjukkan atrofi dan distrofi epitel, perubahan nekrotik.

Teknisi yang berpengalaman menentukan jenis pendidikan pada gambar mikroskopis

Karakteristik silinder sel

Silinder seluler dibentuk berdasarkan protein dengan penambahan berbagai elemen. Mereka muncul sehubungan dengan proses eksudatif, hemoragik atau destruktif pada nefron. Karena itu, mereka selalu dianggap sebagai tanda kerusakan ginjal. Menentukan perbedaan jenis silinder sel tertentu adalah kepentingan praktis dalam diagnosis banding penyakit ginjal.

Silinder eritrosit (darah) - berhubungan dengan proses hematuria dan kerusakan glomerulus.

Diamati:

• dengan glomerulonefritis;
• nefritis interstitial;
• vaskulitis sistemik.
• kanker ginjal;
• Fornikalny bentuk perdarahan (dari bagian apikal piramida).

Jarang menunjukkan nekrosis tubular, infark ginjal. Leukosit netral - karakteristik pielonefritis (eksaserbasi akut atau akut kronis), jarang terdeteksi dalam kombinasi dengan limfositik dengan glomerulonefritis.

Lengkapi gambar pyuria, bacteriuria. Eosinofilik - paling khas untuk nefritis interstitial medial akut.

Epitel - dibentuk dengan menempel pada matriks protein sel epitel yang terganggu, menunjukkan kerusakan tubulus. Terjadi pada keracunan sublimasi. Granular - selalu merupakan tanda patologi organik ginjal. Mereka dibangun dari basis protein dan sel-sel epitel tubulus proksimal yang hancur (dalam bentuk biji-bijian). Warnanya lebih gelap, struktur lurik, butiran.

Diidentifikasi:

• dengan sindrom nefrotik;
• pielonefritis,
• glomerulonefritis.

Ditetapkan bahwa jumlah silinder granular tidak berkorelasi dengan tingkat kerusakan pada jaringan ginjal. Misalnya, dalam proses tuberkulosis sangat jarang.

Silinder dari formasi non-protein lainnya

Dalam diagnosis, penting untuk membedakan tabung non-protein di bawah mikroskop dan menentukan sifatnya. Komposisi juga membantu untuk menetapkan jenis pelanggaran. Formasi lemak terdeteksi pada sindrom nefrotik berbagai etiologi.

Silinder pigmen khas di klinik berbagai jenis hemoglobinuria, yang terdiri dari hemoglobin, dan oleh karena itu memiliki warna cokelat.

Ada:

• dalam menanggapi transfusi darah yang tidak kompatibel;
• keracunan oleh racun nefrotoksik.

Dari silinder yang benar harus dibedakan:

• cylindroid - terbentuk dari untaian lendir, memiliki ujung yang bulat dan perpanjangan dari sisi yang berlawanan, dapat muncul dalam urin pada tahap hasil pielonefritis;
• pseudocylinders - juga terbentuk dari lendir, mirip dengan silinder hialin, dapat mencakup garam asam urat yang diendapkan, kemudian berubah warna menjadi kemerahan dan menyerupai silinder pigmen.

Untuk cylindruria tidak ada manifestasi klinis yang khas. Semua gejala berhubungan dengan penyakit yang mendasarinya. Untuk diagnosis, perlu dipertimbangkan semua pelanggaran dalam analisis urin. Seseorang harus dapat membedakan antara jenis formasi, dengan mempertimbangkan bahwa cylindruria masif muncul setelah patensi tubular dipulihkan dan aliran keluar dinormalisasi.