Hanya sedikit orang yang tahu cara memeriksa kandung kemih untuk wanita, oleh karena itu, ketika dihadapkan dengan kebutuhan untuk menjalani cystoscopy atau pemeriksaan endoskopi, mereka panik karena mereka tidak tahu apa yang akan terjadi pada mereka. Setiap metode diagnostik memiliki karakteristiknya sendiri, tetapi Anda tidak perlu takut, terlebih dahulu, secara teoritis, Anda akan merasa nyaman selama prosedur.

Indikasi untuk penelitian

Meskipun kesehatannya sangat baik di masa mudanya, cepat atau lambat, setiap wanita dihadapkan dengan kebutuhan untuk mendiagnosis kandung kemih. Alasannya bisa karena perubahan terkait usia dalam tubuh, dan sejumlah gejala yang tidak menyenangkan. Diagnosis kandung kemih dan ginjal memiliki sejumlah indikasi, di antaranya adalah sebagai berikut:

• sakit perut yang periodik atau permanen;
• sering buang air kecil, perasaan kenyang terus-menerus di kandung kemih;
• kotoran darah atau nanah yang terlihat dalam urin;
• urin memiliki bau tajam dan telah berubah warna;
• porsi kecil urin;
• rasa sakit saat buang air kecil.

Terhadap latar belakang gejala di atas, seseorang dapat meningkatkan suhu tubuh, menurunkan kapasitas kerja, meningkatkan denyut jantung, dan juga terlihat berkeringat banyak. Di hadapan perubahan patologis dalam proses buang air kecil, perlu sesegera mungkin untuk berkonsultasi dengan ahli urologi. Kemungkinan ada proses inflamasi atau perubahan patologis lainnya pada organ-organ sistem ekskresi.

Metode laboratorium pemeriksaan kandung kemih

Awalnya, dokter akan melakukan survei terperinci pada pasien untuk memahami kondisi ginjal dan kandung kemih itu sendiri. Gejala dikumpulkan, serta informasi tentang penyakit kronis yang ada dalam tubuh. Selanjutnya, palpasi kandung kemih dilakukan dan pemeriksaan laboratorium dan instrumental ditentukan. Di antara studi laboratorium, analisis urin ditentukan, yang akan dipelajari dengan beberapa metode:

• Analisis Nechiporenko - terdiri dalam pengumpulan urin tunggal dan studi tentang jumlah tepat silinder, leukosit dan sel darah merah dalam 1 ml;
• Analisis Zimnitsky - melibatkan pengumpulan biomaterial 8 kali sehari;
• analisis bakteriologis - adalah untuk menentukan agen penyebab suatu penyakit dengan mencari agen infeksi.

Urinalisis adalah metode diagnosis yang paling rutin, namun wajib, karena memungkinkan Anda untuk menentukan proses inflamasi di kandung kemih, serta menyarankan perubahan fungsi ginjal. Sebelum menguji kandung kemih pada wanita dengan metode laboratorium, tidak dianjurkan untuk menggunakan obat-obatan, serta menggunakan agen antiseptik, ini dapat merusak hasil. Informasi yang akurat tentang kondisi pasien dapat diperoleh satu jam setelah mengumpulkan biomaterial. Setiap jam berikutnya, bakteri dan mikroorganisme mulai berkembang biak di urin, yang memengaruhi akurasi diagnosis.

Menggunakan mikroskop, seorang pegawai laboratorium mempelajari komposisi biomaterial dan membandingkan kandungan sel darah putih, sel darah merah dan komponen lainnya dengan norma. Berdasarkan informasi yang diterima, dokter dapat secara tidak langsung menilai kondisi pasien. Sebagai aturan, analisis urin tidak cukup untuk diagnosis, teknik diagnostik tambahan diperlukan. Komposisi urin tidak mencerminkan perubahan yang terlihat pada organ, serta adanya batu di dalamnya, dan tumor neoplasma.

Metode diagnostik instrumental

Diagnosis kandung kemih dapat dilakukan dengan metode instrumental, salah satunya adalah x-ray. Pemeriksaan melibatkan pengenalan agen kontras khusus ke dalam uretra wanita. Segera setelah pemberian agen, gambar rontgen kandung kemih diambil. Gambar dengan jelas menunjukkan bagaimana agen kontras menyebar, dan apakah ada penghalang di ureter. Juga memeriksa kandung kemih dengan cara ini, Anda dapat mendiagnosis divertikula, tumor neoplasma di lumen kandung kemih, benda asing, batu, saluran fistula dan patologi organ lainnya.

Pemeriksaan endoskopi kandung kemih juga cukup sering digunakan. Untuk pemeriksaan wanita menggunakan metode cystoscopy. Evaluasi kemih dilakukan dengan menggunakan alat khusus dari endoskop - tabung panjang dengan kamera mini di ujungnya. Gambar disiarkan di monitor komputer, yang dipantau oleh dokter. Endoskop dibawa ke lumen uretra dan ditarik ke dalam rongga kandung kemih. Opsi diagnostik ini memberi dokter gambaran luas tentang kondisi pasien, ia dapat menilai integritas struktur internal, serta mendeteksi tumor dan area masalah.

Perlu dicatat bahwa sistoskopi dapat berkembang menjadi prosedur bedah, misalnya, untuk menghilangkan polip. Prosedur itu sendiri tidak menyakitkan, satu-satunya konsekuensi setelahnya adalah sistitis atau uretritis, yang dapat dengan mudah dihilangkan dengan obat rawat jalan. Prosedur ini dilakukan di bawah pengaruh bius lokal. Sehari sebelum prosedur diperlukan untuk meninggalkan produk pembentuk gas, serta membuat enema pembersihan.

CT dan MRI adalah metode diagnostik yang paling modern dan sangat akurat, satu-satunya kelemahan mereka adalah tingginya biaya pemeriksaan, yang tidak semua pasien mampu. Pemeriksaan kandung kemih dilakukan dengan memindai organ dengan sinar-X. Dokter mendapat kesempatan untuk mengevaluasi struktur lapis demi lapis organ dan melihat gambar tiga dimensi di komputer. Pasien berbaring tanpa bergerak, dan dokter mengamati prosedur dari kamar sebelah. Secara umum, prosedur ini berlangsung selama dua puluh menit dan tidak menimbulkan rasa sakit sama sekali.

Kadang-kadang, untuk keakuratan prosedur, digunakan kontras yang diminum oleh pasien dua kali - pertama pada malam sebelum pemeriksaan, dan yang kedua tepat sebelum pemeriksaan ginjal dan kandung kemih. Ini memungkinkan Anda untuk membuat tekstur kain lebih terlihat oleh peralatan.

Berdasarkan informasi yang diterima, dokter dapat mendiagnosis secara akurat setelah prosedur pertama. Sebelum menguji gelembung dengan cara ini, studi rinci tentang kondisi pasien dilakukan, ada kemungkinan bahwa agen kontras akan menyebabkan reaksi alergi pada seseorang.

Dapatkan informasi tentang ginjal dan kandung kemih, Anda bisa menggunakan ultrasound. Ini adalah metode yang paling mudah diakses dan tercepat untuk memperoleh hasil keadaan organ internal. Prosedur ini dilakukan dengan memindai organ manusia dengan sinar ultrasonik dengan frekuensi tertentu. Gambar yang dihasilkan ditandai pada layar, seperti halnya dengan CT dan MRI. Perbedaannya adalah bahwa tidak mungkin untuk mendapatkan gambar tiga dimensi selama proses pemeriksaan, hanya proyeksi langsung yang tersedia, tetapi ini juga memberikan sejumlah informasi tentang struktur organ.

Aturan pelaksanaan

Periksa ginjal dan kandung kemih secara langsung hanya ketika penuh. Pasien diharuskan untuk minum dua liter cairan sebelum prosedur. Itu harus air biasa atau air mineral, tetapi tidak berkarbonasi. Pasien berbaring di sofa, dan dokter menggerakkan sensor khusus di atas perutnya, pemeriksaan dubur direkomendasikan untuk orang yang kelebihan berat badan. Sensor dimasukkan melalui dubur. Prosedur ini benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak lebih dari setengah jam. Hasil prosedur yang diterima seseorang pada hari yang sama atau diumumkan oleh dokter selama prosedur. Efisiensi semacam itu menjadikan USG cara paling populer untuk mendiagnosis.

Sampai saat ini, ada sejumlah besar metode penelitian yang memungkinkan untuk menilai kondisi manusia dalam beberapa saat. Ini sangat menggembirakan, karena seperti yang Anda tahu, diagnosis yang benar adalah setengah dari perawatan yang berhasil. Meskipun demikian, banyak pasien masih ragu untuk menghubungi dokter, menderita gejala tidak nyaman dan menyakitkan, menghapus semuanya karena kelelahan dan kedinginan. Sikap seperti itu terhadap tubuh tidak dapat diterima, semakin cepat Anda berpaling, semakin cepat Anda menyingkirkan penyakit yang memakan Anda dari dalam. Anda tidak boleh takut atau malu, tidak ada yang memalukan pada kenyataan bahwa Anda ingin sehat, selain itu, ada banyak penelitian yang tidak memberikan ketidaknyamanan psikologis maupun fisiologis kepada pasien.

Metode Pemeriksaan Kandung Kemih

Kandung kemih adalah organ yang tidak terlihat dengan mata telanjang. Tanpa metode penelitian khusus, sangat sulit bagi dokter untuk menentukan diagnosis dan meresepkan perawatan yang benar. Sampai saat ini, ada 4 metode diagnostik instrumental utama yang digunakan untuk mengidentifikasi berbagai penyakit kandung kemih.

Nyeri perut dan darah dalam urin adalah gejala berbahaya.

Gejala paling serius yang menyebabkan dokter mengirim pasien ke berbagai metode instrumental untuk memeriksa kandung kemih adalah rasa sakit di perut bagian bawah, terutama jika dikaitkan dengan buang air kecil, dan munculnya darah dalam urin. Begitu juga dengan urolitiasis, adanya tumor jinak atau neoplasma ganas, kelainan anatomi, atau peradangan parah. Namun, langkah pertama dalam pemeriksaan adalah tes darah dan urin lengkap, yang menunjukkan penyebab patologi.

Ultrasonografi kandung kemih

Banyak orang menjalani prosedur ultrasound kandung kemih, karena metode pemeriksaan ini adalah yang paling sederhana dan sangat informatif dalam hal mendiagnosis berbagai penyakit pada organ ini. Pemeriksaan ultrasound tidak menimbulkan rasa sakit, dilakukan dengan sangat cepat dan ketersediaan metode ini sangat luas: peralatan untuk manipulasi diagnostik saat ini tersedia di sebagian besar wilayah.

Teknik

Saat ini, USG kandung kemih dapat dilakukan dalam dua pendekatan utama: melalui rektum atau dinding perut anterior. Metode kedua digunakan jauh lebih sering daripada yang pertama, tetapi dengan akses transrektal, Anda dapat memeriksa area yang kurang divisualisasikan dengan yang standar. Dalam setiap kasus, dokter sendiri memilih cara yang lebih tepat untuk mendiagnosis secara akurat.

Indikasi untuk ultrasound kandung kemih

Dokter dapat merujuk pasien ke USG kandung kemih dalam kasus berikut:

• Adanya nyeri di perut bagian bawah dan buang air kecil.
• Adanya kotoran dalam urin: serpih, darah, dll.
• Saat terdeteksi dalam analisis bakteri urin dan sel darah putih.
• Jika Anda mencurigai adanya proses ganas.

Persiapan

Agar penelitian ini seinformatif mungkin, diperlukan pelatihan khusus. 1,5-2 jam sebelum prosedur, ambil air non-karbonasi dalam jumlah besar (lebih dari 1 liter). Selama waktu yang ditentukan, cairan akan menumpuk di kandung kemih, dan dalam studi dindingnya akan diregangkan secara maksimal. Ini akan memungkinkan dokter untuk memeriksa organ ini dengan hati-hati, menilai kerjanya dan adanya struktur patologis.

Sistoskopi kandung kemih

Sistoskopi kandung kemih adalah metode diagnostik dan terapeutik. Ini memungkinkan Anda untuk dengan hati-hati menilai struktur internal tubuh ini, untuk mengidentifikasi keberadaan batu, tumor, dan fitur anatomi. Sistoskopi kandung kemih bukan metode pemeriksaan rutin, yaitu tidak dilakukan secara masif. Untuk metode diagnosis ini, kita perlu indikasi yang cukup jelas.

Teknik

Alat khusus (cystoscope) dimasukkan melalui uretra ke dalam rongga kandung kemih. Dokter dapat secara visual menilai kondisi organ lendir, yang tidak selalu mungkin dilakukan dengan bantuan USG konvensional. Prosedur ini cukup menyakitkan, terutama untuk pria, jadi anestesi lokal diberikan menggunakan gel khusus.

Indikasi untuk sistoskopi kandung kemih

Paling sering, pasien yang memiliki darah dalam urin mereka dikirim ke cystoscopy dari kandung kemih, dan dengan bantuan ultrasound rutin dari kandung kemih, tidak mungkin untuk mengidentifikasi penyebab pasti dari pendarahan ini. Ini dapat terjadi karena neoplasma (jinak dan ganas) atau urolitiasis.

Dalam hal deteksi tumor atau polip di dalam kandung kemih, cystoscope dapat mengambil fragmen bahan ini untuk pemeriksaan histologis. Ini akan memberikan kesempatan untuk menentukan secara akurat apa itu neoplasma dan untuk memutuskan taktik lebih lanjut. Tidak ada metode lain yang bisa dilakukan. Kadang-kadang proses inflamasi yang berkepanjangan di kandung kemih menyebabkan pembentukan bekas luka, penyempitan atau perlengketan yang mengganggu aliran normal urin. Cystoscope juga dapat digunakan sebagai instrumen untuk membedah kabel-kabel ini, namun prosedur ini sudah dianggap operasi pembedahan dan harus dilakukan dengan anestesi umum.

Metode rontgen kandung kemih

Untuk metode x-ray, penelitian kandung kemih saat ini cukup sering digunakan. Hal ini memungkinkan untuk mengevaluasi struktur tidak hanya organ ini, tetapi juga saluran kemih. Lebih tepatnya, metode ini disebut cystography.

Teknik

Pasien disuntikkan melalui kateter ke dalam kandung kemih melalui uretra, persiapan radiopak disuntikkan. Setelah itu, lakukan pemeriksaan x-ray standar. Tanpa mengisi dengan zat khusus, kandung kemih dalam gambar akan praktis tidak terlihat, dan dokter tidak akan dapat menilai strukturnya secara memadai, karena akan ditutup oleh loop usus dan isinya.

Indikasi untuk

Pemeriksaan rontgen kandung kemih dilakukan dengan dugaan benda asing, pembengkakan, urolitiasis. Sebelum memulai prosedur, perlu diklarifikasi dengan pasien jika ia alergi terhadap zat radiopak. Terkadang untuk tes khusus ini dilakukan. Juga, metode ini dikontraindikasikan dalam kasus cedera kandung kemih (pecah, cedera tembus), proses inflamasi akut dalam tubuh.

Tomografi Kandung Kemih

Computed tomography dan magnetic resonance imaging of the bladder adalah metode diagnostik paling diagnostik. Keuntungan dari metode ini adalah metode non-invasif dan tidak menyakitkan. Minus - aksesibilitas yang rendah untuk populasi: perangkat untuk dibawa biasanya hanya di kota-kota besar atau secara umum hanya di pusat-pusat regional. Selama 1 hari kerja, dokter dapat melakukan sejumlah kecil penelitian, itulah sebabnya giliran komputer gratis atau pencitraan resonansi magnetik seringkali beberapa bulan. Untuk menyelesaikan studi ini dengan biaya Anda sendiri adalah kesenangan yang mahal.

Persiapan untuk studi

Sehari sebelum penelitian, pasien tidak boleh makan makanan yang meningkatkan pembentukan gas di usus. Sebelum memulai, dokter mungkin memasang kateter ke dalam kandung kemih untuk mengeluarkan air seni dan menyuntikkan udara. Jadi struktur tubuh menjadi lebih berbeda dalam gambar selama tomografi.

Indikasi untuk

Dokter mengirim ke komputer atau pencitraan resonansi magnetik dalam kasus ketika ia memiliki keraguan dalam diagnosis, ada kecurigaan adanya tumor atau anomali anatomi dari struktur kandung kemih. Juga, penelitian ini ditunjukkan kepada mereka yang memiliki intoleransi terhadap obat sinar-X.

Setiap metode memiliki pro dan kontra, itu bisa sangat efektif untuk satu pasien dan sama sekali tidak cocok untuk yang lain. Karena itu, Anda tidak harus memilihnya sendiri, Anda harus memberikan kesempatan ini kepada dokter Anda.

Metode Pemeriksaan Kandung Kemih

Penyakit pada sistem genitourinari sangat umum. Diagnosis dini mereka memainkan peran penting dalam terapi yang efektif dan pencegahan kambuh.

Untuk tujuan ini, metode laboratorium dan pemeriksaan instrumen kandung kemih dan organ lain dari sistem kemih digunakan.

Struktur sistem kemih

Ginjal mengambil bagian dalam semua proses metabolisme dalam tubuh, dan yang paling penting, mengeluarkan produk metabolisme toksik dalam urin.

Di luar mereka ditutupi dengan kapsul fibrosa dari jaringan ikat. Di bawahnya ada dua lapisan parenkim - otak dan kortikal. Di bawah parenkim ada kaliks ginjal dan panggul.

Mereka merupakan sistem akumulasi urin ginjal. Dari ginjal, ia berjalan melalui ureter ke dalam kandung kemih, dan kemudian melalui uretra dikeluarkan dari tubuh.

Fungsi utama kandung kemih - akumulasi urin. Volumenya bisa mencapai 700ml. Ini memiliki bentuk tetrahedron, membedakan permukaan atas, dua sisi bawah dan belakang.

Karena diisi dengan urin, bentuknya bulat.

Kandung kemih terdiri dari departemen seperti:

• bagian atas yang menyempit - ujungnya;
• bagian tengah adalah tubuh;
• bawah terletak di bawah;
• di bagian bawah adalah leher kandung kemih, kadang-kadang juga disebut segitiga kemih karena bentuk geometrisnya yang sama - dua ureter di sudut dan uretra di bawah.

Ekskresi urin dari tubuh terjadi dengan kontraksi otot berirama berkala di dinding kandung kemih.

Otot tidak hanya ada di leher, tempat sfingter pembukaan internal uretra.

Permukaan bagian dalam dinding otot ditutupi dengan selaput lendir epitel transisional.

Pasokan darah dilakukan di sepanjang arteri supra-osseous interna dan bawah dan atas. Kontraksi periodik terjadi selama persarafan pleksus urin.

Metode penelitian penyakit pada sistem urogenital bawah dapat dibagi menjadi dua kelompok besar: laboratorium dan instrumental.

Tes laboratorium

Urinalisis umum dilakukan. Untuk mengidentifikasi penyakit pada sistem saluran kemih, periksa kriteria berikut:

• warna dan transparansi;
• bau;
• reaksi pH;
• kepadatan;
• keberadaan dan jumlah glukosa, protein dan eritrosit, sel epitel, garam.

Gangguan kandung kemih, seperti sistitis, dapat menyebabkan peningkatan jumlah leukosit (leukositosis) dan bakteri (bacteriuria).

Untuk menentukan jenis mikroorganisme dan sensitivitasnya terhadap obat antibakteri yang menyebabkan peradangan, buatlah bacposiv.

Selain itu, keberadaan sel darah merah dalam urin sangat signifikan. Kondisi ini disebut hematuria. Jika darah muncul di akhir buang air kecil, ini menunjukkan proses patologis di kandung kemih.

Juga, infeksi organ ini ditandai oleh pembekuan darah tak berbentuk.

Dalam penelitian dalam urin dapat dideteksi dan sel-sel epitel transisional dari permukaan dinding bagian dalam kandung kemih. Ini berfungsi sebagai sinyal untuk pemeriksaan komprehensif sistem kemih.

Diagnostik ultrasonografi

Pemeriksaan ultrasonografi adalah metode yang paling umum dalam praktik medis. Ini benar-benar tidak berbahaya, tersedia secara luas, non-invasif.

Penelitian ini tidak memerlukan penggunaan sediaan khusus, dan hasilnya tidak tergantung pada keadaan fungsional organ-organ sistem kemih.

Untuk USG, pemindai khusus digunakan. Pekerjaan mereka didasarkan pada efek ekolokasi.

Energi ultrasonik yang dipantulkan ditangkap oleh sensor khusus dan diubah menjadi energi listrik.

Hasilnya, gambar dua atau tiga dimensi hitam dan putih terbentuk pada layar monitor.

Berbagai echogenisitas jaringan selama pemeriksaan dapat mengindikasikan keadaan kesehatan yang normal, atau adanya tumor, peradangan, dan batu.

Untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang keadaan kandung kemih, pemeriksaan ultrasonografi dilakukan secara transvaginal (melalui vagina), transrectal (melalui rektum) dan transabdominal (melalui permukaan perut).

Dengan kombinasi metode ini, dokter dapat menyimpulkan tentang keadaan semua bagian tubuh.

Juga, untuk pemeriksaan yang lebih terperinci dari kandung kemih, digunakan sensor ultrasonik khusus, yang dipasang pada urethroscope. Prosedur ini disebut sonografi endoluminal.

Untuk menentukan tingkat pasokan darah, studi Doppler tentang pembuluh yang memasok organ dilakukan. Penyimpangan dari gambar normal dapat menunjukkan perkembangan tumor ganas.

Metode sinar-X

Dengan metode pemeriksaan ini, zat radiopak diinjeksikan ke kandung kemih melalui kateter. Kemudian menghabiskan sinar-x dan berdasarkan hasil-hasilnya membuat kesimpulan tentang keadaan tubuh. Prosedur ini disebut cystography.

Dengan bantuannya, air mata yang menembus, tumor, batu terdeteksi.

Struktur sistem kemih

Kontraindikasi untuk pemeriksaan adalah cedera traumatis pada uretra, proses inflamasi akut pada saluran kemih bagian bawah dan organ-organ yang berdekatan dari sistem reproduksi.

Salah satu metode pemeriksaan yang paling informatif saat ini adalah computed tomography (CT).

Menggunakan tabung sinar-X yang bergerak di sekitar tubuh melalui 360º, pemindaian lapis demi lapis organ terjadi dalam peningkatan 1 hingga 10 mm.

Untuk hasil terbaik, CT scan dilakukan bersamaan dengan memasukkan agen kontras ke dalam tubuh.

Dengan pemeriksaan seperti itu, didiagnosis tumor, divertikula, batu di kandung kemih.

Positron emission tomography (PET) adalah pemeriksaan, di mana pemindai khusus melacak distribusi dalam tubuh zat bioaktif khusus yang ditandai dengan radioisotop.

Metode ini digunakan untuk mendiagnosis tumor kanker.

Magnetic resonance imaging (MRI) lebih informatif (dibandingkan dengan CT) dalam mendeteksi tumor di kandung kemih.

Metode ini memungkinkan untuk memperoleh gambar potongan anatomi tubuh dalam beberapa proyeksi: melintang, frontal, vertikal, dan miring.

Selama pemeriksaan instrumental, berbagai kateter digunakan, yang dimasukkan melalui uretra ke kandung kemih.

Biasanya manipulasi ini dilakukan untuk tujuan pengobatan atau dalam periode pasca operasi. Tetapi kadang-kadang terpaksa, untuk mengambil sebagian dari urin "bersih" untuk analisis.

Metode Urodinamik

Pemeriksaan ini wajib dalam diagnosis kelainan kandung kemih.

Uroflowmetri adalah pendaftaran laju aliran urin saat buang air kecil. Penyimpangan dari data yang diperoleh menunjukkan pelanggaran sphincters kandung kemih, kemungkinan patologi lehernya.

Untuk mempelajari persarafan dinding dan perubahan patologis dalam struktur mereka menggunakan cystometry. Dalam pemeriksaan ini, kandung kemih diisi dengan cairan dan tekanan yang tumbuh di organ dicatat.

Fungsi otot-otot dan sphincter yang bertanggung jawab untuk buang air kecil dinilai menggunakan elektromiografi. Elektroda ditempatkan pada tubuh pasien dan bacaan diambil dari mereka.

Untuk pemeriksaan bagian bawah dan leher terapkan urethroprofilometry. Manipulasi ini dilakukan oleh kateter khusus, yang memungkinkan Anda mengukur tekanan uretra.

Diagnosis dan pengobatan penyakit kandung kemih

Metode diagnostik dasar

• hitung darah lengkap
• urinalisis,
• pemeriksaan ultrasonografi kandung kemih,
• MRI,
• sistoskopi
• sinar-x
• CT

Indikasi

• gangguan kemih,
• adanya darah dalam urin
• penyakit yang menunjukkan masalah dengan sistem kemih,
• hasil lab yang buruk.

Ultrasonografi menunjukkan lokalisasi tubuh, volume dan bentuknya, serta bagaimana kandung kemih melakukan fungsinya.

Menggunakan ultrasonografi sangat efektif untuk mendeteksi tumor. Seringkali, dengan menggunakan metode ini dimungkinkan tidak hanya untuk mengidentifikasi neoplasma, tetapi juga untuk menentukan faktor-faktor yang menyebabkan memburuknya buang air kecil.

Apa yang ditunjukkan oleh ultrasound kandung kemih?

• keberadaan konglomerat, lokasi dan diameternya,
• paten dari ureter,
• keberadaan tumor, lokasi tepatnya,
• kehadiran benda-benda lain di dalam tubuh,
• peradangan
• diverticulosis.

Persiapan untuk USG

• Agar dinding kandung kemih dapat dibedakan dengan jelas, gelembung harus diisi. Anda harus menggunakan 1,5 liter cairan selama 2 jam sebelum pemeriksaan. Anda juga tidak boleh buang air kecil selama 4 hingga 5 jam sebelum pemeriksaan.

Kandung kemih diperiksa dengan cara transrektal dan transabdominal. Yaitu, melalui anus dan melalui dinding perut anterior. Metode kedua lebih banyak digunakan.

Tomografi

Tomografi diresepkan jika USG dan metode diagnostik lainnya tidak memberikan gambaran penyakit yang cukup lengkap, serta jika ada kontraindikasi dengan rontgen dengan kontras. Indikasi untuk tomografi adalah kecurigaan neoplasma dan pembentukan organ abnormal.
Untuk tomografi, Anda perlu mempersiapkan pasien. Sehari sebelum survei, Anda harus meninggalkan makanan, yang meningkatkan jumlah gas dalam usus. Pada malam sebelum pemeriksaan, pasien mengkonsumsi secara oral 12 ampul agen kontras yang mengandung yodium. Sebelum digunakan, harus diencerkan dengan 500 ml air.
Alih-alih sarapan, pasien diberikan enema pembersihan.
Segera sebelum pemeriksaan, isi kandung kemih dikeringkan menggunakan kateter, setelah itu sejumlah kecil oksigen dimasukkan ke dalam kandung kemih, kateter tidak ditarik dan dijepit sehingga gas tetap di kandung kemih selama pemeriksaan. Semua manipulasi ini harus dilakukan oleh dokter.

Kehadiran darah dalam analisis urin

Kehadiran darah di kandung kemih selalu menunjukkan proses patologis. Mungkin ada lebih banyak darah, maka prosesnya disebut hematuria kotor. Dengan itu, urin berubah warna dan darah dapat dideteksi secara visual. Dengan mikrohematuria, ada sedikit darah dan hanya dapat dideteksi dengan bantuan tes.
Hematuria yang berat dapat mengindikasikan adanya kanker dan membutuhkan intervensi segera dari dokter.

Dengan bagian mana dari urin yang mengandung darah, Anda dapat menentukan sumbernya. Jadi, jika ada darah di bagian awal, bagian depan uretra akan terpengaruh. Jika darah ada di bagian terakhir, itu menunjukkan lesi di uretra atau kandung kemih, proses inflamasi di prostat, seminal tubercle atau leher kandung kemih.
Jika darah seragam dalam semua bagian urin, mereka berbicara tentang hematuria total. Fenomena ini merupakan karakteristik perdarahan persisten dari kandung kemih atau organ kemih lainnya.
Untuk menentukan bentuk hematuria, sampel 2 atau 3 gelas digunakan.
Terkadang organ yang terkena dapat diidentifikasi oleh sifat gumpalan darah. Dengan kekalahan maka bekuan kandung kemih biasanya tidak memiliki bentuk yang jelas.
Apa pun bentuk hematuria yang terdeteksi, pasien harus menjalani diagnosis lengkap organ kemih.

Sistoskopi

Sistoskopi mengungkapkan

• sistitis akut dan kronis
• batu dan pasir
• divertikula,
• neoplasma asal apa pun,
• papilloma.

Indikasi

• hematuria (darah dalam urin).

Dengan menggunakan cystoscopy, Anda dapat mengidentifikasi sumber darah dalam urin dan menentukan penyakit yang tepat. Selain pemeriksaan, cystoscope juga dapat menghilangkan papilloma atau batu, mengambil sampel jaringan untuk diperiksa, dan menghilangkan striktur uretra. Dalam hal ini, semua manipulasi dilakukan di bawah kendali kamera video.
Prosedur ini dilakukan di bawah anestesi lokal (gel), jika hanya survei yang dilakukan. Jika operasi direncanakan dengan cystoscope, anestesi umum dilakukan.

Kateterisasi

Kateterisasi adalah prosedur yang sangat sering digunakan untuk berbagai penyakit pada kandung kemih. Mereka melakukannya untuk mengeluarkan urin dari kandung kemih, serta menyuntikkan persiapan obat ke dalamnya.
Prosedur ini berbahaya karena kemungkinan infeksi. Karena itu, itu harus dilakukan hanya oleh spesialis. Karena selaput lendir uretra dan kandung kemih tidak terlindungi dari infeksi, kateterisasi hanya diresepkan bila perlu.
Kateter tipe lunak dan keras digunakan untuk ini. Kateter lunak dapat berdiameter 3 milimeter sampai 1 cm. Ini adalah tabung karet lunak dengan panjang sekitar 30 sentimeter. Salah satu ujung kateter disegel dan dibulatkan. Dialah yang diperkenalkan ke dalam gelembung. Bukaan samping disediakan untuk aliran cairan. Ujung tabung yang lain dipotong miring untuk memudahkan pemasukan cairan terapi ke dalamnya.
Sebelum prosedur, kateter disterilkan selama 15 menit dalam air mendidih.
Kateter padat terbuat dari logam: kateter untuk wanita panjangnya 14 sentimeter, untuk pria itu 30 sentimeter.
Sebelum pengenalan kateter diobati dengan minyak vaseline steril.
Jauh lebih sulit bagi pria untuk memasukkan kateter daripada wanita, karena panjang uretra lebih besar di pertama selain itu, uretra menyempit di dua tempat. Hanya kateter lunak yang disuntikkan ke pria, hanya kateter logam yang digunakan jika tidak mungkin memasukkan kateter lunak. Pengenalan kateter padat sangat berbahaya, sehingga prosedur ini dipercayakan, secara khusus, kepada dokter yang berpengalaman.

Mencuci

Pencucian dilakukan untuk membersihkan rongga kandung kemih dari pasir, nanah atau sel mati. Pembilasan juga dilakukan sebelum sistoskopi. Biasanya prosedur dilakukan dengan menggunakan kateter karet.
Sebelum memerah, tentukan volume kandung kemih dengan volume urin yang dikeluarkan sekaligus.
Untuk mencuci, digunakan cangkir Esmarch, yang terpasang pada kateter. Untuk mencuci, larutan asam borat, kalium permanganat, atau merkuri oksikyanida digunakan. Semua barang bekas harus disterilkan terlebih dahulu.
Pencucian dilakukan hingga debit menjadi benar-benar transparan. Kemudian tuangkan cairan terapi ke setengah volume kandung kemih.
Setelah prosedur harus berbaring satu jam. Pengenalan obat-obatan dengan cara ini dilakukan setiap 24 atau 48 jam sekali. Selama pelaksanaan hingga 14 prosedur.

Operasi

Indikasi untuk operasi:

• luka
• cedera
• retensi urin akut
• neoplasma
• penyakit lain yang tidak dapat menerima pengobatan konservatif.

Ada beberapa jenis akses untuk operasi semacam itu. Paling sering, potongan melintang tinggi digunakan, yang nyaman untuk menghilangkan batu, fistula, reseksi, serta untuk jenis intervensi bedah lainnya pada kandung kemih.

Operasi plastik ditunjuk jika terjadi pelanggaran pembentukan gelembung. Seringkali, untuk mengembalikan bentuk normal kandung kemih, digunakan flap dari usus kecil atau besar.
Jika striktur bagian bawah ureter dioperasikan, area yang diinginkan diganti oleh jaringan kandung kemih itu sendiri. Jika kandung kemih diangkat sepenuhnya, ureter akan ditempelkan ke usus sigmoid.

Plastik Rekonstruksi

Operasi plastik pada kandung kemih diangkat dalam kasus berikut:

• volume kecil kandung kemih yang disebabkan oleh penyakit atau cacat bawaan,
• setelah kistektomi,
• setelah reseksi.

Semua jenis operasi dibagi menjadi tiga kategori:
1. Plastik dalam bentuk tabung tertutup,
2. Plastik dalam bentuk persegi panjang,
3. Plastik dalam bentuk huruf "J" atau "V".

Paling sering menggunakan spesies terakhir yang pertama.
Sebelum operasi, kandung kemih dilepaskan dari urin menggunakan kateter logam. Operasi berlangsung di bawah anestesi umum. Secara terbuka melalui dinding perut anterior. Setelah operasi, kateter lunak dimasukkan, yang dibiarkan selama 7-10 hari.

Pengangkatan - kistektomi

Kistektomi adalah operasi di mana kandung kemih diamputasi. Variasi radikal dibedakan oleh fakta bahwa selain kandung kemih, prostat dan vesikula seminalis juga diamputasi pada pria, dan di ovarium, rahim dan saluran tuba pada wanita. Perwakilan dari kedua jenis kelamin juga menghapus bagian paling atas dari saluran kemih dan kelenjar getah bening.

Indikasi

• kanker kandung kemih.

Kontraindikasi

• pembekuan darah yang buruk,
• kelemahan pasien
• penyakit parah yang dapat berkembang setelah operasi.

Persiapan

• tes darah, urin,
• survei,
• sistoskopi
• biopsi
• mencukur kemaluan dan kemaluanku.

Operasi dilakukan dengan anestesi umum.

Bagaimana setelah penghapusan?

Dikembangkan tiga opsi untuk mengeluarkan urin dari tubuh pada orang yang kekurangan kandung kemih.

1. Saluran yang ideal dengan stoma. Dalam hal ini, stoma terbentuk dari ileum, yang mengarah ke dinding perut anterior. Pasien harus terus-menerus memakai urinoir, karena buang air kecil terjadi secara spontan.
2. Kapasitas pembentukan untuk urin. Dalam tubuh pasien, reservoir tertutup dibuat dari jaringan biologisnya, di mana urin menumpuk. Pengangkatannya dilakukan dengan bantuan kateter, yang diperkenalkan oleh pasien. Dengan demikian, buang air kecil dikendalikan oleh pasien. Menciptakan kapasitas penuh dengan sejumlah komplikasi setelah operasi, dan kemudian pasir dan batu dapat menumpuk di dalamnya. Selain itu, teknik kateterisasi tidak berhasil dikuasai oleh semua pasien.

3. Aliran keluar urine ke usus terus menerus atau kandung kemih buatan. Metode ini memungkinkan Anda untuk mengontrol buang air kecil.

Komplikasi berikut kemungkinan setelah semua jenis operasi untuk mengangkat kandung kemih:

• Pendarahan
• Infeksi aksesi
• Munculnya striktur.

Organ buatan

Selama lebih dari satu dekade, kandung kemih buatan telah dibuat oleh dokter dari jaringan pasien sendiri - biasanya dari usus. Tetapi belum lama ini, di laboratorium, para ilmuwan dapat benar-benar menumbuhkan kandung kemih baru dari sel-sel pasien. Eksperimen unik dilakukan oleh para ilmuwan Amerika. Gelembung itu ditransplantasikan ke seorang gadis berusia 16 tahun, yang memiliki masalah dengan kandung kemih dan dengan ginjal. Setelah transplantasi, kondisi anak membaik secara signifikan.

Sel-sel untuk pertumbuhan organ diperoleh dengan biopsi dari tubuh pasien. Awalnya, hanya satu sentimeter kain yang diambil. Ini bukan operasi pertama yang dilakukan di Boston. Tetapi para ilmuwan harus diyakinkan tentang keefektifan pekerjaan mereka, jadi selama beberapa tahun mereka tidak mempublikasikan hasil percobaan.
Sekarang kita dapat mengatakan bahwa di Boston telah mengembangkan metode untuk menumbuhkan organ utuh dan agak besar dari keseluruhan dari sepotong kain. Periode pertumbuhan gelembung adalah 8 minggu.

Tubuh seperti itu akan dianggap oleh tubuh sebagai milik mereka, sehingga tidak ada risiko penolakan. Selain itu, pasien tidak perlu minum imunosupresan seumur hidupnya untuk menekan kekebalan.
Hari ini, di Amerika Serikat saja, tiga puluh lima juta orang menderita berbagai penyakit kandung kemih, dan sekarang mereka memiliki kesempatan nyata untuk melupakan penyakit mereka selamanya.

Diet

Diet untuk Batu Kandung Kemih Oxalate
Penting untuk menolak makanan yang mengandung sejumlah besar asam oksalat, dan juga garamnya. Pada saat yang sama, makanan harus mengandung banyak magnesium. Ini harus mengurangi jumlah vitamin C, karbohidrat, gelatin, garam. Anda bisa minum hingga 2,5 liter per hari.

Benar-benar meninggalkan:

• jeroan, herring, jelly, aspic,
• kacang, kacang, kedelai,
• keju keras
• bayam, coklat kemerahan, gooseberry, rhubarb,
• sup dan kaldu yang kaya,
• kopi kental dan coklat, coklat.

Dasar diet:

• ikan dan daging rebus, sosis, sosis rebus,
• produk susu, susu,
• lemak nabati dan hewani, lemak babi tanpa garam,
• pasta dan sereal,
• memanggang dan roti, lebih baik dengan dedak,
• Banyak mentimun, terong, labu, pisang, aprikot, lentil, kol.

Diet untuk batu kandung kemih asam urat
Diet harus melakukan dua tugas: mengurangi jumlah asam urat dan membuat urin lebih basa.

Dasar diet:

• buah-buahan, sayuran, jus, beri, produk susu,
• wortel, kentang, lemon, bit, jeruk, melon,
• sup sayur dan susu,
• memanggang, roti,
• produk susu dan susu.

Kurangi jumlahnya:

• daging dan ikan, terutama unggas dan jeroan, telur, lemak hewani, kacang-kacangan, sereal,
• jamur, buah ara, coklat, kembang kol, bayam, coklat kemerahan.

Minuman harus hingga 2 liter per hari. Teh yang sangat bermanfaat dengan lemon, susu, teh herbal, kolak.

Diet untuk batu kandung kemih fosfat
Dasar diet:

• hidangan daging dan ikan dalam bentuk apa pun,
• satu telur per hari,
• roti dan kue kering
• ada lemak
• setiap butir di atas air,
• labu, kacang hijau,
• jamur
• Teh atau kopi yang lemah,
• Buah dan beri asam,
• Permen, gula, madu.

Kurangi diet atau benar-benar meninggalkan:

• susu dan produk susu
• acar dan makanan asap
• membuat susu,
• kentang, sayuran kaleng, serta sayuran selain yang tercantum di atas,
• rempah-rempah, jus dari buah dan sayuran.

Anda bisa minum sekitar 2 liter per hari. Tanaman diuretik sangat baik: melon, semangka, pir, stroberi, pisang, cranberry, kol, gooseberry, selada, wortel, blueberry, kismis.

Dengan jenis batu apa pun, konsumsi serat makanan (dedak) dalam jumlah 30 gram per hari sangat bermanfaat. Mereka dapat ditambahkan ke semua jenis makanan.

Diet untuk radang kandung kemih (sistitis)
Selama kejengkelan, garam, makanan berprotein, makanan bertepung, serta permen dan gula harus dibuang. Jus sayuran yang sangat baik, salad dari rempah segar, bubur di atas air, daging rebus dalam jumlah kecil, sup, vegetarian.
Sampah harus dari alkohol, rempah-rempah, kalengan, merokok, kopi dan teh kental.
Ini harus dikonsumsi per hari dari 1,5 liter air.

Senam menguat

1. Berbaring telentang, angkat kaki kanan ke atas, tahan selama 5 detik. Letakkan di lantai, angkat ke kiri. Kemudian angkat kanan pada sudut 45 derajat, tahan selama 5 detik dan letakkan di lantai. Ulangi langkah kedua yang sama. Angkat kaki kanan hingga ketinggian 25 - 30 cm dari lantai, tahan selama 10 detik, turunkan, ulangi dengan kaki kedua. Angkat dua kaki pada 90 derajat dari lantai, secara bertahap turunkan keduanya sekaligus - hingga 45 derajat, lalu hingga 30 cm dari lantai. Di setiap posisi, tahan selama 5 detik.
2. Berbaring telentang, tekuk kaki Anda, dorong lutut Anda ke samping sebanyak mungkin. Kaki tekan ke lantai, hubungkan. Cobalah menyentuh lantai dengan lutut terbuka, tahan posisi selama 5 detik.
3. Berbaring telentang, tekuk kaki Anda. Sambil memegang baskom di lantai, cobalah untuk memelintirnya seperti lingkaran melingkar di pinggang Anda. Ulangi 5 kali di setiap arah.
4. Duduk, kaki lurus terhubung satu sama lain. Tangan berlutut, perlahan turun, cobalah untuk mencapai kaki. Di bagian bawah rem selama 5 detik. Ulangi lima kali.
5. Berlutut, duduk di lantai di sebelah kanan lutut, duduk selama 5 detik, kemudian angkat panggul dan turunkan ke kiri lutut. Ulangi empat hingga lima kali.
6. Berdiri di atas kaki Anda, pegang kursi, perlahan-lahan berjongkok, dengan kedua lutut Anda terbuka. Pada titik terendah, berlama-lama selama 5 detik. Pertama kali melakukan 3 squat, menambah jumlahnya menjadi 10.
7. Berdiri tegak, tekuk ke depan dan pegas, berbelok. Buat 9 lereng.
8. Berdiri tegak, kaki bergerak dan sedikit menekuk. Putar pinggul 3 kali di setiap arah.
9. Berdiri tegak, berjalan di sekitar ruangan, letakkan jari kaki di bawah tumit yang lain. Meletakkan kaki Anda di lantai, berlama-lama selama beberapa detik.
10. Pegang bola sepak di antara lutut Anda dan berjalan-jalan di apartemen selama dua hingga tiga menit. Secara bertahap, saat menjadi lebih mudah untuk berjalan, ubah bola menjadi yang lebih kecil.

Diagnosis penyakit kandung kemih

Penyakit kandung kemih tidak jarang. Cukup sering, mereka didiagnosis dengan buruk, dan oleh karena itu diobati secara tidak efektif. Dalam artikel kami, kami akan berbicara tentang metode penelitian yang dapat diterapkan dokter dengan keluhan pasien tentang masalah dengan buang air kecil. Beberapa metode penelitian ini hanya tersedia di klinik khusus, termasuk di luar kerangka jaminan negara perawatan medis gratis. Oleh karena itu, ahli urologi tidak selalu merujuk pasien ke prosedur ini, mencoba untuk mengatasi basis diagnostik mereka. Namun, pasien harus diberitahu tentang keberadaan metode diagnostik modern. Kami akan mencoba memberikan informasi ini di artikel kami.

Metode utama diagnosis patologi kandung kemih

Metode utama diagnosis patologi kandung kemih:

• klinis;
• laboratorium;
• USG;
• radiologis;
• pencitraan resonansi magnetik;
• urodinamik;
• endoskopi;
• histologis (biopsi);
• neurofisiologis.

Diagnosis komprehensif akan membantu mengenali penyakit saluran kemih, tetapi seringkali merupakan tugas yang sulit bahkan untuk spesialis yang berpengalaman.

Metode klinis umum

Percakapan dan pemeriksaan awal pasien adalah kunci untuk diagnosis yang tepat. Saat mengklarifikasi keluhan, perhatikan gangguan buang air kecil:

• Ritme (frekuensi - biasanya tidak lebih dari 8 kali sehari, ada atau tidak adanya air seni malam).
• Pelanggaran sensitivitas kandung kemih (penurunan atau tidak adanya keinginan untuk buang air kecil, keinginan yang tak tertahankan, rasa sakit saat mendesak, merasakan tekanan atau distensi saat mendesak, merasa pengosongan yang tidak memadai).
• Pelanggaran kontraktilitas otot-otot kandung kemih (jet lambat, mengejan di awal, kelanjutan atau penyelesaian buang air kecil).
• Pelanggaran kontraktilitas sfingter uretra (otot melingkar, "mengunci" kandung kemih) - kesulitan buang air kecil, sebentar-sebentar atau tertunda buang air kecil.
• Perubahan perilaku (membatasi volume cairan, menggunakan popok, buang air kecil khusus sebelum keluar).

Dokter mungkin menyarankan agar pasien membuat buku harian selama beberapa hari, di mana jumlah cairan yang dikonsumsi, jumlah kunjungan ke toilet, volume urin, tanda-tanda inkontinensia dan saat-saat ketika itu terjadi (batuk, tertawa, mengejan) akan dicatat.

Pastikan untuk memastikan keadaan penyakit dan kehidupan pasien. Seringkali patologi kandung kemih berhubungan langsung dengan penyakit otak (stroke) atau gangguan regulasi (neurogenic bladder).

Periksa perut dan palpasi (palpasi) kandung kemih. Jika mengandung jumlah urin yang cukup (sekitar 150 ml), itu didefinisikan di atas jantung sebagai formasi elastis berbentuk bola. Dilakukan dan studi dua tangan pada kursi ginekologi. Ini juga mengevaluasi tonus otot perineum, prolaps organ internal, pada wanita - prolaps vagina atau uterus, urin spontan saat batuk.

Metode laboratorium

Hitung darah lengkap dapat bervariasi dengan peradangan kandung kemih: laju sedimentasi eritrosit (ESR) meningkat, jumlah leukosit neutrofilik meningkat. Pada kanker kandung kemih, anemia, LED yang signifikan dapat diamati. Namun, tanda-tanda ini tidak spesifik. Dalam analisis biokimia perubahan darah biasanya tidak diamati.

Salah satu metode penting adalah urinalisis. Baginya, hanya air seni segar, yang diambil setelah toilet perineum yang hati-hati, yang cocok. Terkadang diambil menggunakan kateter.

Untuk pria, kami menawarkan studi urin secara batch, yang terdiri dari 4 bagian. Keadaan kandung kemih ditandai dengan bagian kedua, dan sisanya "bertanggung jawab" untuk uretra dan kelenjar prostat.

Kehadiran leukosit, nanah, bakteri, dan darah dalam urin dapat mengindikasikan masalah. Ketika darah muncul, tes tiga gelas digunakan: pasien mengumpulkan urin dalam tiga wadah. Jika darah hanya dalam yang terakhir - ini menunjukkan patologi leher kandung kemih dan penyakit prostat. Kehadiran seragam sel darah merah di ketiga tangki adalah tanda penyakit kandung kemih atau ginjal.

Dalam urin dan tentukan karakteristik sel atipikal dari tumor. Namun, lokalisasi lesi tidak mungkin ditentukan oleh satu analisis tersebut.

Ultrasonografi

Itu dilakukan saat mengisi kandung kemih dengan urin. Penelitian ini dapat dilakukan transabdominal (melalui dinding perut), transvaginal (menggunakan sensor vagina) atau transrektal (dengan sensor ditempatkan di rektum).

Status kandung kemih itu sendiri, kehadiran kerutan atau tumor di dalamnya memungkinkan untuk menilai akses transabdominal. Pada saat yang sama, organ-organ sistem reproduksi wanita (uterus, pelengkap) juga dievaluasi, yang penting ketika memilih metode perawatan. Akses transreksi memungkinkan kita untuk mempertimbangkan uretra dan bagian bawah ureter, termasuk penilaian fungsi kontraktilnya.

Pemeriksaan rontgen

Pemeriksaan x-ray harus dilakukan pada setiap pasien urologis. Persiapan untuk prosedur ini penting: pada malam mengecualikan sayuran, susu, karbohidrat, melakukan enema, atau menggunakan Fortrans dalam makanan. Di pagi hari Anda membutuhkan sarapan ringan (segelas teh dengan sepotong roti putih).

Pemeriksaan rontgen harus selalu dimulai dengan gambaran saluran kemih. Ini akan membantu Anda menemukan batu kandung kemih.

Metode penelitian lain adalah urografi ekskretoris. Ini membantu untuk mengevaluasi struktur dan fungsi semua bagian saluran kemih, termasuk kandung kemih. Untuk penelitian ini, zat radiopak disuntikkan ke dalam vena pasien, setelah itu gambar diambil pada interval yang sesuai dengan bagian kontras melalui sistem kemih. Prosedur ini membantu mendiagnosis batu kandung kemih atau pembengkakan.

Sistografi adalah metode x-ray di mana rongga kandung kemih diisi dengan agen kontras. Ini dapat didaftarkan selama urografi ekskretoris. Metode lain adalah mengisi kandung kemih dengan kontras melalui kateter.

Sekitar 200 ml zat kontras cair atau gas disuntikkan ke dalam rongga kandung kemih, lalu diambil gambarnya.

Kondisi utama yang didiagnosis dengan cystography adalah pecahnya dinding kandung kemih. Selain itu, gambar menunjukkan tumor, batu, divertikula, fistula organ ini.

Dalam urologi modern, metode penelitian radiologis kehilangan nilainya karena munculnya metode yang lebih modern dan lebih aman. Praktis satu-satunya pengecualian adalah mock cystography. Ini diresepkan terutama untuk anak-anak, dilakukan selama buang air kecil, dan membantu mendiagnosis transfer urin dari kandung kemih ke ureter.

Salah satu metode modern pengenalan penyakit - computed tomography (CT) dan tipenya - CT multispiral dengan amplifikasi intravena menggunakan zat radiopak. Ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar 3D organ, mendiagnosis tumor, divertikula, batu kandung kemih.

Positron emission tomography terutama digunakan untuk diagnosis tumor organ. Ini berbeda dari CT dalam radionuklida khusus, yang terakumulasi dalam jaringan tumor, disuntikkan ke dalam tubuh pasien. Pemeriksaan yang sangat informatif pada perangkat gabungan untuk komputer dan tomografi emisi positron.

Pencitraan resonansi magnetik

Penelitian ini didasarkan pada kemampuan atom hidrogen dalam jaringan manusia untuk menyerap energi ketika memasuki medan magnet dan memancarkannya ketika meninggalkannya. Radiasi yang diterima diproses oleh komputer dan menjadi gambar tubuh yang diselidiki. Keuntungan signifikan dari metode ini adalah tidak adanya paparan radiasi.

Survei dilakukan terutama untuk tumor kandung kemih. Keuntungannya dibandingkan computed tomography: penilaian yang lebih akurat dari tingkat invasi (perkecambahan) tumor di dinding organ.

Pemeriksaan ini harus menjadi standar untuk memeriksa pasien urologis. Ini sangat informatif dan aman bagi pasien. Sekarang di Rusia ada banyak peralatan untuk melakukan penelitian ini. Sayangnya, seringkali tidak bekerja dengan kekuatan penuh karena terbatasnya jumlah personel atau kurangnya bahan habis pakai.

Studi radioisotop

Pengantar tubuh suatu zat yang terlibat dalam metabolisme, dengan label radioaktif yang melekat padanya, memungkinkan Anda mengidentifikasi pelanggaran aliran darah dan nutrisi organ uji.

Radioisotop renocystography membantu dalam diagnosis refluks vesikoureter - membuang urin dari kandung kemih ke ureter. Pada saat yang sama saat buang air kecil, label radioaktif tidak keluar dengan urin, tetapi menembus ke atas ke ureter dan ginjal.

Studi Urodinamik

Diagnostik Urodinamik mempelajari pergerakan urin melalui bagian bawah sistem kemih. Ini adalah bagian penting dari pemeriksaan tidak hanya di urologi, tetapi juga di cabang kedokteran lainnya: ginekologi, neurologi, praktik pediatrik, bedah umum, geriatri. Sayangnya, metode penelitian ini tidak dilakukan di semua klinik, meskipun mereka memberikan informasi diagnostik yang berharga.

Studi urodinamik komprehensif (KUDI) meliputi metode berikut:

• uroflowmetri;
• sistometri;
• profilometri uretra;
• elektromiografi.

Studi rodinamik terutama diindikasikan untuk inkontinensia urin, sistitis interstitial, kandung kemih neurogenik.

Untuk melakukan studi ini, sensor khusus direkam dalam kandung kemih dan uretra, yang merekam perubahan tekanan, dan kateter yang memberi makan dan mengeluarkan cairan. Sehubungan dengan invasif beberapa prosedur studi urodinamik, kelayakan penggunaannya pada semua pasien dibahas.

Uroflowmetri - penentuan kecepatan, volume dan waktu buang air kecil non-invasif. Ini menunjukkan adanya patologi, tetapi tidak dapat mengklarifikasi lokalisasi.

Sistometri menunjukkan perubahan tekanan intravesika ketika diisi dengan larutan netral melalui kateter. Ini membantu untuk mendiagnosis pelanggaran kontraksi dinding otot kandung kemih, mencirikan keadaan jalur saraf yang bertanggung jawab untuk pembentukan keinginan untuk buang air kecil. Sistometri menunjukkan distensibilitas kandung kemih, hiperreaktivitasnya, tetapi tidak menilai keadaan uretra.

Mika cystometry dilakukan selama buang air kecil dan membantu mengidentifikasi karakteristik penting seperti kontraktilitas otot kandung kemih, adanya hambatan untuk buang air kecil, koordinasi tindakan dinding otot kandung kemih dan sfingter uretra.

Elektromiografi memberikan informasi tentang koordinasi pekerjaan semua departemen kandung kemih selama pengisian dan pengosongannya.

Profilometri uretra - merekam tekanan yang dibuat oleh dindingnya. Metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan penyebab inkontinensia urin.

KUDI memungkinkan Anda untuk menilai gangguan buang air kecil, menegakkan diagnosis, menentukan taktik perawatan. Sebagai hasil dari mengisolasi 7 bentuk gangguan buang air kecil sesuai dengan hasil WHERE, kondisi seperti gangguan sirkulasi serebral, multiple sclerosis, penyakit Parkinson, penyakit sumsum tulang belakang, polineuropati (misalnya, dengan diabetes mellitus), ensefalopati disirkulasiator, insufisiensi vertebrobasilar dapat didiagnosis. Penyakit-penyakit pada sistem saraf ini menyebabkan pelanggaran buang air kecil, yang penyebabnya biasanya lama dan tidak berhasil dicari oleh ahli urologi, tanpa menggunakan studi ini.

Ketika hiperaktif kandung kemih juga berguna studi neurofisiologis dari somatosensori membangkitkan potensi dan tomografi otak. Analisis komprehensif semacam itu akan membantu menentukan secara akurat penyebab sering buang air kecil tanpa alasan yang jelas. Dia akan menghargai bagaimana kerja gelembung dikendalikan oleh otak. Tetapkan metode penelitian ini untuk seorang ahli saraf.

Metode endoskopi

Penggunaan teknik endoskopi menyebabkan langkah maju tidak hanya dalam diagnosis, tetapi juga dalam pengobatan penyakit pada saluran kemih.

Endoskopi kandung kemih dilakukan dengan menggunakan cystoscope yang dimasukkan melalui uretra.

Gel anestesi khusus digunakan untuk manipulasi, sehingga prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit. Dengan menggunakan cystoscope khusus, Anda dapat mengambil jaringan biopsi, mengental (membakar) dan intervensi lainnya.

Sistoskopi membantu dalam diagnosis sistitis, urolitiasis, tumor dan divertikulum organ. Pada saat yang sama, berbagai operasi dapat dilakukan: menghancurkan batu kandung kemih, biopsi epitel, pengangkatan tumor jinak, dan sebagainya.

Chromocytoscopy adalah metode untuk menentukan sisi mana ginjal atau ureter yang tidak berfungsi berada. Untuk melakukan ini, pewarna disuntikkan ke pembuluh darah pasien. Setelah beberapa menit selama sistoskopi, menjadi jelas bahwa urin berwarna muncul dari mulut yang ureter. Jika setelah 10 - 12 menit setelah pengenalan pewarna, ekskresi urin di satu sisi belum dimulai, ini menunjukkan penurunan fungsi ekskresi ginjal atau penurunan aliran urin melalui ureter.

Biopsi

Ketika biopsi diambil, potongan-potongan jaringan organisme hidup diambil untuk pemeriksaan mikroskopis. Biopsi kandung kemih membantu mendiagnosis penyakit berikut:

• tumor jinak dan ganas;
• TBC organ;
• sistitis interstitial.

Biasanya, jaringan diambil dengan bantuan penjepit khusus selama sistoskopi. Jika diduga ada tumor dan jika lebih banyak bahan dibutuhkan, biopsi transurethral digunakan dengan arus listrik.

Dengan demikian, berbagai metode diagnostik untuk penggunaannya yang benar memungkinkan Anda untuk menegakkan diagnosis secara akurat dan membantu pasien. Namun, ini tidak hanya membutuhkan pengetahuan dan pengalaman dokter, tetapi juga kehadiran peralatan dan staf yang melayaninya, serta keinginan dan minat pasien dalam hasilnya.

Dokter mana yang harus dihubungi

Dalam kasus keluhan gangguan buang air kecil harus ditangani oleh ahli urologi. Namun, pemeriksaan dan diagnosis awal dapat dilakukan oleh dokter umum atau dokter keluarga. Kasus-kasus yang memerlukan konsultasi dengan ahli saraf, psikiater, dan kadang-kadang spesialis tuberkulosis atau ahli kanker tidak jarang terjadi.