Pertukaran plasma darah digunakan untuk menghilangkan racun atau mengurangi jumlah komponen lain, misalnya sel darah merah, trombosit, leukosit. Filtrasi mekanis dapat berupa terapi dan donor. Dalam kasus pertama, setelah pembersihan, darah dikembalikan ke pasien, dalam kasus kedua, dibekukan untuk penyimpanan sementara.

Untuk tujuan terapeutik, plasmapheresis terpaksa, jika perlu, untuk cepat menghilangkan keracunan, proses inflamasi, menormalkan metabolisme, ketika diperlukan untuk mempertahankan komposisi darah tertentu atau membuat satu sebelum operasi.

Apa prosedur ini?

Menjawab pertanyaan apa itu plasmapheresis, perlu dicatat bahwa itu berbeda secara signifikan dari hemosorpsi, yang juga digunakan untuk pemurnian darah. Selama plasmapheresis, itu dikumpulkan dan dibagi menjadi fraksi, selama prosedur kedua, pengobatan dilakukan dengan menggunakan sorben.

Ada terapi dan donor plasmapheresis. Yang pertama digunakan untuk menormalkan kondisi pasien dalam berbagai kondisi akut dan kronis.

Darah yang terkumpul dibagi lagi menjadi unsur-unsur yang seragam (leukosit, trombosit, eritrosit) dan plasma, yang terdiri dari larutan garam, protein dan senyawa lainnya.

Setelah dibersihkan, pasien menuangkan kembali cairan yang hilang, menggantikan bagian "kotor" yang rusak. Prosedur donor melibatkan pengumpulan dan penyimpanan plasma untuk administrasi selanjutnya kepada orang yang membutuhkan.

Secara keseluruhan, tugasnya adalah menormalkan volume komponen darah yang bersirkulasi, menghilangkan racun, produk parakoagulasi, mediator inflamasi, mengangkut elemen pembekuan yang hilang ke dalam tubuh, dan imunoglobulin.

Efek

Selama kursus (dari 2 hingga 6 sesi), pasien merasakan peningkatan yang signifikan dalam kondisinya. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa dengan normalisasi komposisi darah, organ-organ mulai berfungsi lebih baik, hanya memberi makan pada media yang sehat.

Selain itu, ketika membersihkan tubuh, respons terjadi dan mobilisasi defensif dimobilisasi, dengan kata lain, kekebalan ditingkatkan.

Bagaimana prosedurnya

Selama perawatan, dianjurkan untuk menjalani setidaknya 3 sesi. Pada tahap pertama, hanya zat yang beredar dalam keadaan bebas melalui aliran darah yang dihilangkan. Yang kedua, produk cairan antar sel menjadi tersedia. Dan pada sesi ketiga, semua patogen sel dihilangkan.

Pada suatu waktu Anda dapat menghapus seperempat dari total volume plasma, dari jumlah total darah itu akan menjadi bagian kedelapan. Jumlah pasti ditentukan oleh berat dan usia pasien.

Tahapan

Plasmapheresis dapat dilakukan melalui 1 atau 2 kateter.

Perbedaan utama adalah bahwa dalam kasus pertama, dosis kecil pertama kali dikumpulkan, kemudian dibersihkan, dan kemudian zat yang diobati dikembalikan. Pada varian kedua, prosesnya kontinu, darah dikumpulkan melalui satu kateter, dan segera diberikan kembali melalui yang kedua di sisi lain.

1. Asupan melibatkan pemompaan volume darah tertentu bersama dengan semua racun, virus, bakteri, kolesterol, dan unsur-unsur yang terbentuk. Dalam hal ini, pasien sadar, dalam posisi berbaring atau setengah duduk. Kateter dipasang di vena ulnaris.
2. Darah dibagi menjadi pecahan, melewati perangkat.
3. Plasma benar-benar dievakuasi, dan suspensi yang tersisa jenuh dengan saline, glukosa, kalium klorida, albumin, reopolyglucine.
4. Campuran yang dihasilkan dikirim kembali ke pasien.

Jenis dan klasifikasi

Menurut metode pelaksanaan mengalokasikan perangkat keras dan tipe diskrit. Untuk tujuan ada jenis terapi dan donor.

Menurut metode pengolahan plasmapheresis dapat:

• Sentrifugal, atau gravitasi. Aparat hemofenik dengan kecepatan tinggi rotasi drum membagi darah menjadi fraksi. Karena metode ini sangat merusak sel, itu digunakan sangat jarang.
• Membran, atau filtrasi plasma. Praktis tidak ada kontraindikasi dan membutuhkan waktu minimum, sel-sel tidak rusak selama proses pembersihan. Aplikasikan aparatus dengan pori-pori filter.
• Sedimentasi, atau metode pengendapan. Mengacu pada yang termurah dan jarang digunakan. Darah dalam kasus ini tidak mengalami pemrosesan perangkat keras, dan hanya bertahan dalam waktu tertentu. Metode ini tidak memungkinkan untuk membersihkan volume besar, sehingga rentang aplikasi kecil.
• Cascade plasmapheresis. Ini diindikasikan untuk kondisi parah dari pasien autoimun, dan juga digunakan dalam operasi dan resusitasi. Perbedaan utama adalah metode pembersihan ganda. Pertama, saring bagian seluler, lalu plasma. Kerugiannya adalah tingginya biaya manipulasi.
• Cryoplasmapheresis. Darah yang terkumpul mengalami pembekuan pada suhu rendah, dan kemudian dipanaskan dan disentrifugasi. Bagian yang diselesaikan tidak berlaku. Cakupan - penghapusan konsekuensi keracunan parah dan, akibatnya, keracunan.

Indikasi

Plasmapheresis digunakan untuk mengeluarkan zat-zat tubuh yang memicu proses patologis.

Pengobatan ditentukan untuk:

• Kebutuhan untuk segera membuang plasma racun dan elemen metabolik yang disebabkan oleh penyakit autoimun atau proses inflamasi. Misalnya, pada rheumatoid arthritis, asma, sclerosis, hipertensi, neuropati.
• Kebutuhan mempertahankan komposisi darah dalam jangka waktu lama. Pada saat yang sama, hanya satu tautan yang dikeluarkan dari patogenesis. Biasanya, indikasi untuk digunakan adalah Rh-konflik, diabetes, hepatitis virus, dalam proses mengobati patologi kanker, keracunan dengan racun, racun yang berasal dari bakteri.
• Mempersiapkan operasi, jika komposisi utama tidak dapat diterima untuk intervensi bedah.

Secara umum, pemurnian darah mekanik dapat digunakan dalam terapi kompleks untuk:

• Mieloma multipel.
• Kerusakan yang luas dari tubuh merah di kapal.
• Adanya mioglobin bebas dalam darah.
• Hemoglobinopati.
• Myasthenia.
• Penyakit Gasser, Krona.
• Porfiria.
• Keracunan keracunan kimia.
• Rematik.
• Miokarditis virus.
• Asma, pneumonia yang bersifat kronis.
• Kolitis ulserativa.
• Patologi endokrin, khususnya diabetes.
• Peritonitis, sepsis.
• Luka bakar yang signifikan.
• Penolakan organ setelah transplantasi.
• Herpes, psoriasis.
• Glomerulonefritis.
• Ensefalitis alergi.
• Vaskulitis.

Kontraindikasi

Dalam beberapa kasus, bahkan prosedur yang berguna dapat menyebabkan penurunan kesejahteraan pasien, oleh karena itu, tidak dianjurkan untuk dilakukan dengan:

• Anemia saat hemoglobin kurang dari 80 g / l. Jika Anda melakukan manipulasi dalam kasus ini, maka kelaparan oksigen akan meningkat.
• Pendarahan apa pun sifatnya.
• Kondisi ketika tubuh kekurangan darah. Biasanya dalam daftar ini adalah patologi sistem kardiovaskular, serta periode ulkus dan pasca infark.
• Mengurangi jumlah protein dalam darah (kurang dari 60 g / l). Indikator ini bertanggung jawab atas permeabilitas dinding pembuluh darah dan tingkat komponen cairan darah di dalamnya. Prosedur untuk penyimpangan dari norma melanggar keseimbangan air-elektrolit dan meningkatkan tekanan.
• Sekarat dari pembuluh otak karena gangguan peredaran darah.
• BP tinggi.
• Disfungsi hati.
• Penyakit Jantung.

Semua kontraindikasi mungkin:

1. Mutlak, ketika ada kerusakan signifikan pada otak, jantung, hati, paru-paru, ginjal, atau pendarahan hebat.
2. Relatif. Ini termasuk penyakit darah ketika ada peningkatan risiko perdarahan luas, dan kondisi yang menyebabkan perdarahan. Misalnya, maag, hipotensi, kehamilan, menstruasi, penyakit menular.

Lebih baik untuk meninggalkan manipulasi alergi atau jika sebelumnya ada reaksi negatif terhadap transfusi darah.

Manfaat dan bahaya prosedur

Plasmapheresis jarang dilakukan sebagai satu-satunya cara merawat pasien, biasanya merupakan tindakan tambahan, yang menjelaskan keberhasilannya.

Keuntungan memilih metode meliputi:

• Detoksifikasi. Pembuangan racun terjadi dengan "mencuci" sel darah. Bahkan, penilaian diferensial membantu melepaskan pecahan dengan zat berbahaya, dan berguna untuk kembali ke aliran darah.
• Stimulasi sistem hematopoietik dan kardiovaskular pada bidang refleks. Pada saat yang sama tubuh berada dalam keseimbangan air-elektrolit yang disarankan. Saat dibutuhkan, alih-alih plasma, solusi dapat disuntikkan ke dalam aliran darah yang menggantikannya.
• Imunomodulasi. Kontak darah dengan struktur filter plasma mengiritasi sel imunitas, yang membantu meningkatkan efisiensinya. Tetapi dengan penyakit autoimun, ini mungkin memiliki efek sebaliknya, karena efek jaringan terhadap tubuh itu sendiri akan meningkat dan ini akan menyebabkan eksaserbasi penyakit. Oleh karena itu, perawatan patologi semacam itu membutuhkan pengawasan medis yang konstan.

Kerusakan dari prosedur mungkin sama sekali tidak ada, minimal, atau, dengan fitur tertentu dari organisme, menyebabkan kematian pasien. Untuk meminimalkan efek samping, dokter harus memeriksa pasien sepenuhnya sebelum plasmaferesis dan meresepkan pengobatan hanya dengan indikasi serius.

Dalam kebanyakan kasus, semuanya terbatas pada sakit kepala, mual dan lonjakan tekanan, yang dijelaskan oleh respons tubuh terhadap kondisi ekstrem dan tidak menimbulkan ancaman serius. Pada saat yang sama, reaksi alergi dapat berkembang, termasuk sifat autoimun pada bagian dari organ ginjal ke donor plasma.

Selain itu, pembersihan darah melibatkan pengangkatan komponen berbahaya dan bermanfaat, yang dapat melemahkan sistem kekebalan tubuh untuk sementara waktu. Dengan kinerja yang tidak tepat dan ketidakmampuan staf ada risiko tinggi infeksi, pembentukan gumpalan darah, perkembangan sepsis, gangguan metabolisme.

Kemungkinan komplikasi

Bahkan dengan gambaran pemeriksaan yang menguntungkan sebelum prosedur dalam proses eksekusi, tubuh dapat bereaksi negatif terhadap manipulasi yang dilakukan.

Komplikasi berikut adalah yang paling umum pada pasien:

• Hipotensi. Penurunan tekanan darah yang tajam dapat menyebabkan kelaparan oksigen. Dalam kasus yang parah, ini berakhir dengan cacat atau kematian.
• Syok anafilaksis. Manifestasi alergi meliputi perubahan hemodinamik, kedinginan, gangguan otonom. Kegagalan untuk melakukannya dapat mengakibatkan kematian.
• Pendarahan luas internal. Itulah sebabnya dengan borok atau daerah erosif pada selaput lendir saluran pencernaan, lebih baik meninggalkan prosedur.
• Keracunan sitrat, di mana pasien dapat mengalami koma, yang berakhir dengan kematian. Untungnya, ini adalah kasus yang terisolasi.

Jika Anda merasa tidak sehat, Anda harus menghentikan prosedur. Jika ini terjadi di luar tembok lembaga medis, segera konsultasikan dengan dokter atau hubungi ambulans.

Persiapan untuk prosedur

Untuk mengurangi risiko komplikasi akibat manipulasi, pelatihan khusus disarankan sebelum melakukannya.

Untuk ini, Anda perlu:

• Normalisasi nutrisi yang tepat, patuhi diet protein tinggi, tetapi kurangi konsumsi fosfor, kalium, natrium.
• Tidur cukup dan minum banyak cairan pada malam sebelum plasmaferesis.
• Berhenti merokok.
• Dapatkan pemeriksaan medis.

Terapis memeriksa pasien, mengukur tekanan darah, menentukan tes darah klinis dan biokimia, penentuan indeks glukosa, reaksi Wasserman, RW, koagulogram, EKG.

Melakukan selama kehamilan

Prosedur ini berguna dalam mempersiapkan konsepsi bayi, terutama bagi wanita yang sudah banyak merokok sebelumnya. Metode ini membantu menghilangkan racun rokok.

Selama kehamilan, plasmapheresis dapat diindikasikan jika toksikosis kuat. Perbaikan akan dilakukan dalam beberapa sesi.

Selain itu, selama kehamilan, risiko infeksi intrauterin, kelaparan oksigen pada janin, kadar air yang rendah dan perdarahan yang luas selama persalinan berkurang.

Berapa lama satu sesi dan kursus

Rata-rata, satu sesi berlangsung 1,5 jam. Plasmapheresis dapat diulang setelah 3-4 hari.

Untuk tujuan terapeutik, waktu meningkat, durasi prosedur mencapai 2-3 jam, dan frekuensinya 4-5 kali seminggu. Kursus ini mencakup 3-6 sesi. Jumlah prosedur dipilih secara individual tergantung pada tingkat keparahan kursus dan sifat penyakitnya. Perawatan ulang dapat dilakukan dalam enam bulan.

Mesin plasmapheresis

Perangkat dapat portabel atau stasioner. Yang pertama nyaman karena dapat dipasang di mana saja, tanpa mengganggu ketenangan pasien, jika perlu, bahkan di rumah. Ada perangkat yang awalnya mengambil sebagian kecil darah, membersihkannya dan mengembalikannya.

Perangkat semacam itu per menit memompa 100-150 ml cairan biologis. Lainnya mengandung 2 kateter untuk membawanya melalui satu, dan kemudian mengembalikannya melalui yang lain. Dalam hal ini, perangkat tidak menghentikan proses.

Filter plasma mengandung sentrifugal, membran, pompa, atau filter. Itu semua tergantung pada pilihan metode.

Biaya

Harga untuk satu sesi sangat berbeda dan bisa dari 2.000 hingga 60.000 rubel. Biaya tergantung pada metode perawatan yang dipilih, ketenaran klinik, pengalaman dan kompetensi dokter. Yang cukup penting adalah wilayah: semakin dekat ke pusat ibukota, semakin mahal.

Apa itu plasmapheresis, penyakit apa yang diobati, biaya prosedur

Plasmapheresis sebagai istilah medis terdiri dari dua bagian - plasm, yang berarti plasma, yaitu bagian cair dari darah dan aphairesis (ferez), yang berarti pengangkatan atau pengangkatan. Oleh karena itu, penggunaan istilah plasmaforesis (kami secara khusus membawa kata ini ke dalam judul artikel untuk menghafal yang lebih baik) atau plasmapheresis tidak benar.

Membersihkan plasma darah mengacu pada metode detoksifikasi tubuh. Prosedur ini sangat efektif pada banyak penyakit. Plasmapheresis memungkinkan untuk mengeluarkan racun, autoantibodi, kolesterol "jahat" dari darah pasien, meningkatkan sifat hemodinamik darah, serta suplai darah ke organ dan jaringan, dll.

Berkat efek ini, banyak pasien mulai menganggap plasmapheresis sebagai metode "ajaib" yang memungkinkan Anda menurunkan berat badan, menyingkirkan ketidaksempurnaan kosmetik atau memperbaiki kondisi kulit.

Apa yang harus dicari

Prosedur plasmapheresis ditunjukkan:

• pasien setelah kemoterapi (terutama setelah pengobatan tumor hati ganas);
• pasien yang dirawat karena hepatitis virus;
• dengan ketidakseimbangan lipid yang parah dan lesi vaskular aterosklerotik, disertai dengan gangguan hemodinamik yang parah, dll.

Pembersihan plasma darah baik untuk digunakan untuk menghilangkan antibodi agresif secara cepat (penting - hanya cepat). Hasil pembersihan yang positif menunjukkan penyakit autoimun atau neurologis jika tidak ada efek dari penggunaan glukokortikosteroid. Secara khusus, ada data tentang penyakit seperti:

• multiple sclerosis;
• neuropati;
• HIV;
• sepsis;
• wabah;
• sarkoidosis;
• sindrom pemerasan yang berkepanjangan.

Plasmapheresis dilakukan oleh seorang transfusiologis. Jika ada kontraindikasi, plasmapheresis tidak dilakukan.

Plasmapheresis - apa itu

Plasmapheresis adalah metode pemurnian darah dengan secara selektif menghilangkan plasma darinya. Prosedur ini mengacu pada metode serapan ekstrakorporeal, yaitu dilakukan di luar tubuh pasien.

Metode ini dikembangkan pada tahun 1914 oleh kelompok ilmuwan independen (V. Yuryevich, N. Rosenberg, D. Abel). Di Rusia, terapi plasmapheresis pertama kali dilakukan oleh Profesor R.Makeeva pada tahun 1964, seorang pasien dengan makroglobulinemia Waldenstrem yang parah.

Sejak tahun tujuh puluhan, prosedur plasmapheresis mulai digunakan secara aktif dalam perawatan intensif.

Pembersihan plasma darah sangat efektif dalam keracunan parah, penyalahgunaan zat, alkoholisme, penyakit alergi, banyak patologi neurologis dan autoimun.

Pertukaran plasma darah didasarkan pada metode pemanfaatan selektif dari plasma:

• racun;
• antibodi, otoantibodi, dan antigen;
• imunoglobulin monoklonal berlebih;
• Lipoprotein "buruk";
• agen infeksi, serta fragmen virus atau bakteri yang hancur;
• sel-sel mati dari sistem kekebalan tubuh;
• kompleks imun yang bersirkulasi;
• mediator inflamasi;
• fibrinogen berlebih;
• produk dari kerusakan sel dan jaringan.

Dalam efektivitas plasmapheresis juga berperan:

• proses heparinisasi darah dan pencampurannya dengan antikoagulan lain (pembekuan darah dan risiko pembekuan darah berkurang),
  
• kompensasi faktor plasma yang kurang (plasma yang dilepas digantikan oleh media infus khusus (larutan kristaloid, koloid, albumin atau donor plasma)).
  
• mendinginkan darah selama prosedur dan pengencerannya (proses "syok hemodinamik");
  
• prosedur deplase eritrosit;
  
• pelepasan adaptogen kompensasi ke dalam aliran darah tubuh pasien yang bereaksi terhadap kehilangan darah sementara (endorfin, epinefrin, steroid, dll.);
  
• "Pijat" dinding pembuluh darah dengan pemompaan darah mekanis.

Pemurnian darah. Plasmaferesis dan hemosorpsi

Metode penyerapan didasarkan pada kapasitas penyerapan zat tertentu (sorben). Karena ini, hemosorpsi memungkinkan untuk membersihkan darah dari racun dengan menyerapnya pada permukaan sorben.

Seperti halnya hemodialisis (metode filtrasi detoksifikasi), hemosorpsi termasuk dalam kelas metode pemurnian darah ekstrarenal. Perbedaannya terletak pada kenyataan bahwa selama hemosorpsi, zat hidrofobik digunakan dari darah dan hidrofilik selama hemodialisis.

Saat melakukan hemosorpsi, berbagai filter digunakan, seperti:

• resin penukar ion,
• karbon aktif
• sorben biospecific, dll.

Terlepas dari efisiensi prosedur yang tinggi, serta plasmapheresis, ia memiliki sejumlah kontraindikasi untuk dilakukan dan dapat menyebabkan perkembangan reaksi yang merugikan terhadap prosedur (hipotensi arteri, peningkatan perdarahan, dalam kasus yang jarang terjadi, tromboemboli).

Dalam hal ini, hemosorpsi, plasmaferesis, dan metode detoksifikasi lainnya harus digunakan secara ketat untuk alasan medis, dengan mempertimbangkan risiko yang mungkin terjadi dan manfaat yang diharapkan dari penerapannya.

Indikasi untuk prosedur ini adalah keracunan parah dan keracunan terkait dengan akumulasi racun hidrofobik dalam darah (barbiturat, norkiron, Elenium, senyawa organofosfor, dll.). Juga, metode hemosorpsi dapat digunakan dalam terapi kompleks pasien dengan reaksi alergi yang parah.

Tidak seperti plasmapheresis, hemosorpsi memiliki kemanjuran yang signifikan setelah prosedur pertama (dalam beberapa kasus terapi saja dianjurkan) dan dapat digunakan untuk alasan darurat.

Plasmapheresis - manfaat dan bahaya

• mengurangi beban pada hati (karena detoksifikasi tubuh), berkontribusi untuk pemulihannya setelah penyakit serius;
  
• meningkatkan sifat reologi darah dan menormalkan sirkulasi mikro;
  
• mengkompensasi kekurangan faktor plasma;
  
• mempromosikan aktivasi komponen komplemen dan menormalkan reaksi imunitas;
  
• menghilangkan blokade makrofag, meningkatkan aktivitas fagosit dan sel imunokompeten;
  
• memiliki efek antiinflamasi sedang;
  
• mengurangi kadar darah lipoprotein "buruk", menormalkan keseimbangan lipid, mengurangi manifestasi aterosklerosis;
  
• mengurangi pembekuan darah dan mengurangi risiko pembekuan darah;
  
• meningkatkan sirkulasi darah di organ dan jaringan.

Plasmoforesis - indikasi untuk digunakan

Di antara indikasi untuk terapi plasmapheresis memancarkan absolut dan relatif. Indikasi absolut termasuk kehadiran pasien:

• krisis myasthenic;
• krisis tirotoksik yang berkembang setelah strumectomy;
• HUS (sindrom hemolitik-uremik);
• Penyakit Moshkovich (purpura trombositopenik trombotik);
• Sindrom Guillain-Barre (polyradiculoneuritis asenden akut);
• sindrom kecelakaan (sindrom pemerasan berkepanjangan);
• sindrom hyperviscous paraproteinemia;
• diseminasi koagulasi darah intravaskular dalam fase hipokagulasi dengan latar belakang ketidakefektifan metode lain.

Indikasi relatif untuk terapi plasmapheresis adalah adanya pasien:

• gangguan kekebalan tubuh yang parah;
  
• penyakit autoimun;
  
• keracunan pada latar belakang kegagalan organ multipel;
  
• pelanggaran signifikan keseimbangan lipid dan aterosklerosis, disertai dengan pelanggaran hemodinamik yang signifikan, dengan ketidakefektifan atau efektivitas rendah terapi penurun lipid;
  
• keracunan parah pada neoplasma ganas atau penyakit hati yang parah, serta setelah radiasi atau kemoterapi, pengobatan virus, serta hepatitis autoimun;
  
• alkohol berat atau keracunan obat;
  
• reaksi genesis alergi dengan perjalanan berat;
  
• beberapa penyakit dermatologis, dengan perjalanannya yang parah dan efisiensi yang rendah dari metode pengobatan lain (infeksi herpes sering berulang, neuroderma, psoriasis, furunculosis, dll.);
  
• gangguan metabolisme yang parah pada pasien dengan diabetes.

Plasmaferesis selama kehamilan dapat dilakukan dengan toksikosis berat atau adanya Rh-konflik. Namun, keputusan akhir harus dibuat hanya oleh dokter yang hadir, dengan mempertimbangkan risiko yang mungkin terjadi dan manfaat yang diharapkan dari prosedur.

Berapa plasmapheresis

Biaya plasmapheresis diskrit dimulai dari 4000 rubel untuk satu prosedur.

Plasmapheresis membran (harga untuk satu prosedur) - dari 7000 rubel.

Plasmapheresis adalah prosedur medis yang efektif, yang harus digunakan hanya seperti yang ditentukan oleh dokter, setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien oleh spesialis spesialis.

Apa yang tidak dilakukan oleh prosedur plasmapheresis

Juga, plasmapheresis BUKAN:

• menghilangkan keriput dan bintik-bintik penuaan;
• membantu menurunkan berat badan atau menghilangkan selulit;
• menghilangkan penyakit kardiovaskular;
• mengobati diabetes mellitus atau penyakit kelenjar tiroid (prosedur ini dapat digunakan untuk penyakit ini secara ketat sesuai dengan indikasi, di bawah pengawasan dokter yang hadir, sebagai tambahan terapi dasar);
• adalah pengganti terapi penurun lipid dan diet untuk aterosklerosis;
• mengobati hipertensi arteri;
• mengobati lesi pada saluran urogenital klamidia atau etiologi mikoplasma;
• menghilangkan gangguan hormonal pada latar belakang menopause;
• menggantikan pengobatan untuk asma bronkial;
• mengobati pankreatitis dan kolesistitis
• mengurangi alergi.

Jenis-jenis plasmapheresis

Tergantung pada plasma yang ditransfusikan kepada pasien, plasmapheresis dibagi menjadi:

• donor, di mana pasien mengembalikan elemen selulernya sendiri dari darah, dan plasma-nya digunakan untuk pembuatan obat-obatan;
  
• terapi, selama zat beracun, alergen, antigen, dll dibuang dari darah pasien.

Klasifikasi asupan plasma

Prosedurnya mungkin:

• membran (metode yang paling populer);
• centrifuge;
• perangkat keras;
• sedimentasi (metode ini adalah yang termurah, namun pada saat ini hampir tidak pernah digunakan).

Inti dari plasmapheresis adalah mengekstraksi sebagian darah dari sistem peredaran darah pasien dan menyaringnya di luar tubuh (detoksifikasi ekstrakorporeal). Proses penyaringan itu sendiri tergantung pada metode yang digunakan.

Fitur umum dari semua varian plasmapheresis adalah pembagian darah yang diperoleh menjadi elemen seluler (berbentuk eritrosit, platelet, dll.) Dan plasma. Elemen berbentuk dikembalikan ke pasien.

Plasma, tergantung pada tujuan dan jenis prosedur, dapat dikembalikan kepada pasien dalam bentuk yang disaring, setelah penghilangan racun daripadanya atau diganti oleh donor (pertukaran plasma terapeutik), atau diambil untuk menyiapkan persiapan plasma darinya (donasi).

Juga, prosedur kriofesis dapat dilakukan, setelah itu pasien ditransfusikan dengan plasma, yang telah menjalani prosedur pembekuan.

Dengan mekanisme prosedur, ia dibagi menjadi diskrit (manual) dan otomatis. Plasmapheresis diskrit ditandai dengan mengambil sejumlah besar darah dari pasien. Dalam hal ini, plasma dipisahkan dengan cara presipitasi atau sentrifugasi menggunakan bahan pengawet. Metode ini kurang nyaman bagi pasien, lebih sulit ditoleransi, membutuhkan lebih banyak waktu dan disertai dengan kerusakan pada bagian elemen seluler darah.

Plasmapheresis - kontraindikasi

• jantung berat atau insufisiensi paru;
• serangan jantung kurang dari enam bulan lalu;
• gangguan ginjal berat;
• patologi hati, disertai dengan pelanggaran fungsi sintesis proteinnya, pada fase akut;
• gangguan pembekuan darah;
• berdarah;
• anemia defisiensi besi berat;
• abses atau phlegmon;
• gangguan peredaran darah di otak;
• neoplasma ganas (pengecualian adalah kasus di mana plasmaferesis adalah bagian dari terapi kompleks dan dilakukan sesuai indikasi, setelah kemoterapi atau terapi radiasi, untuk meringankan kondisi pasien);
• kelelahan parah.

Persiapan untuk prosedur

Durasi satu sesi plasmapheresis adalah dua hingga empat jam. Kursus perawatan dapat dari tiga hingga delapan sesi.

Ini merupakan beban serius pada pasien. Oleh karena itu, sebelum plasmaferesis, perlu untuk menjalani pemeriksaan untuk adanya kontraindikasi, dan prosedur itu sendiri harus dilakukan secara ketat seperti yang ditentukan oleh dokter yang hadir.

Persiapan yang direncanakan untuk plasmapheresis meliputi:

• penolakan untuk menerima minuman beralkohol (satu minggu sebelum prosedur dan seluruh sesi) dan aktivitas fisik yang berlebihan;
• berhenti merokok satu jam sebelum prosedur dan 1-1,5 jam setelah akhir prosedur;
• pembatasan penerimaan kopi dan teh kental (penerimaan mereka dilarang sebelum prosedur dan segera setelahnya);
• pembatasan penggunaan manisan, tepung, lemak dan goreng;
• tingkatkan minum (jika tidak ada kontraindikasi, Anda harus menggunakan setidaknya 2 liter cairan per hari)

Dokter harus diberitahu tentang semua obat yang diminum pasien.

Efek samping

Prosedurnya bisa rumit:

• dekompensasi penyakit kardiovaskular;
• edema paru;
• penurunan tekanan darah;
• syok anafilaksis;
• gangguan pembekuan darah dan perdarahan;
• hasil fatal (1 kasus per 5000 prosedur).

Plasmapheresis: esensi prosedur, jenis dan efektivitas, indikasi,

Bergantung pada masalah mana yang paling berkenaan dengan orang tertentu, mereka diperlakukan secara berbeda. Beberapa sedang menunggu keajaiban, berusaha mengembalikan kecantikan dan kebersihan kulit, karena mereka menilai itu sangat efektif (dan aman!) Sarana peremajaan, yang lain menyebutnya "pertolongan pertama kecanduan narkoba", karena membersihkan darah dari produk peluruhan etil alkohol, dan yang lain memiliki harapan terakhir untuk menyembuhkan. penyakit parah, mengganggu selama bertahun-tahun. Memang, mungkin metode intensif yang paling umum untuk membersihkan darah dari zat patologis (racun, sirkulasi kompleks imun - CIC, antibodi yang tidak diinginkan, mediator reaksi inflamasi, dll.) Adalah plasmapheresis (plasmacytopheresis). Menjadi banyak digunakan dalam berbagai bidang kedokteran, terapi plasmapheresis adalah pemisahan darah menjadi komponen (elemen berbentuk + bagian cair) dengan penggantian lebih lanjut plasma yang rusak.

plasma dalam darah total

Selain plasmaferesis, dalam praktiknya, baik terapi dan bedah, metode lain dari pemurnian darah ekstrakorporeal digunakan, misalnya, hemodialisis, penyerapan limfo, penyerapan plasma dan penyerapan plasma, drainase dari saluran limfatik toraks. Namun, hampir tidak kalah dalam efisiensi dengan prosedur lain seperti ini, di antara metode-metode ini, plasmacytopheresis secara signifikan mendapat manfaat karena dicirikan oleh ketersediaan terbesar, keamanan yang hampir absolut, kemudahan implementasi, lebih sedikit trauma dan biaya yang relatif rendah.

Apa itu plasmapheresis

Selain plasmapheresis terapeutik, yang tujuannya adalah untuk memurnikan darah dari zat berbahaya, ada jenis lain - donor plasmapheresis, yang dirancang untuk memperoleh agen terapi berharga seperti plasma: beku atau imun, diperoleh dari donor setelah imunisasi dan produksi antibodi terhadap antigen spesifik (Staphylococcus aureus)., tetanus, dll.). Tetapi jika seorang pasien yang diberikan prosedur ini dan hanya bekerja dengan darahnya sendiri, mendapatkan kembali plasma (atau sebagian darinya), maka dalam kasus donor plasmapheresis, bagian yang disumbangkan dikembalikan kepada orang yang mendonorkan darah (donor), dan tidak mengurangi BCC, digantikan oleh solusi pengganti plasma. Plasma dihabiskan untuk pembekuan dan penyimpanan karantina untuk transfusi berikutnya kepada orang sakit, atau menjadi bahan baku untuk mendapatkan produk darah (albumin, cryoprecipitate, dll.). Tentu saja, tidak mungkin untuk mengekstraksi semua plasma dari donor, oleh karena itu, plasmapheresis, dilakukan di lembaga layanan darah untuk mendapatkan cairan biologis yang berharga ini, adalah prosedur yang diatur secara ketat. Jadi, sebagai hasil dari plasmapheresis ganda, yang paling umum, 500 - 600 ml plasma dapat diperoleh dari seseorang yang memberikan darahnya.

Tentu saja, tidak mungkin untuk memisahkan plasma dari elemen berbentuk dengan "tangan kosong", yaitu, tanpa menggunakan peralatan tertentu. Bergantung pada metode apa yang digunakan untuk mendapatkan bagian cairan, ada beberapa jenis plasmapheresis:

• Sedimentasi (metode pengendapan), yang, secara umum, telah melampaui kegunaannya, karena tidak memungkinkan untuk volume plasmapheresis, karena sedimentasi spontan dari elemen-elemen yang terbentuk memerlukan waktu yang agak lama;
• Sentrifugal (gravitasi) - cocok untuk memperoleh plasma donor, serta untuk melaksanakan prosedur ini untuk tujuan terapeutik, jika metode lain tidak tersedia karena alasan apa pun, karena tidak memerlukan peralatan khusus (cukup untuk memiliki centrifuge dan wadah plastik yang didinginkan - hemacons) ;
• Membran (filtrasi plasma);
• Perangkat keras

Saya ingin membahas dua tipe terakhir dan menggambarkannya dalam bentuk yang lebih terperinci, karena ini adalah yang terbaik, tetapi, sayangnya, metode pemurnian darah yang tidak mudah diakses.

Membran dan perangkat keras plasmapheresis

Tentang plasmacytophoresis perangkat keras di Rusia (saat itu USSR) dipelajari pada pergantian 60-70an abad terakhir, ketika dimungkinkan untuk memperoleh komponen darah dengan pemisahan otomatis menggunakan peralatan - pemisah sel darah, memungkinkan prosedur dilakukan dengan dua cara tergantung pada jenis pemisah: pemisahan sel darah secara terus menerus dan pemisahan semi-kontinyu yang terputus-putus. Tampaknya model plasmapheresis baru akan sepenuhnya memuaskan masalah yang ada, tetapi kenyataannya semuanya ternyata tidak begitu sederhana. Kepatuhan terhadap prinsip “satu pasien - satu alat” dan mahalnya peralatan tidak hanya asing, tetapi juga analog dalam negeri, dan karenanya kelangkaannya, serta keadaan lain menimbulkan pertanyaan mereka.

Situasinya sama dengan plasmapheresis membran (di Rusia, prosedur ini memulai debutnya dari pertengahan 70-an). Sitophoresis plasma membran adalah "pembersihan darah" dengan menyaringnya saat melewati filter serat sekali pakai (membran). Filter ini memungkinkan Anda untuk memisahkan plasma di mana elemen patologis terkonsentrasi (racun, BAS berbahaya, fragmen dinding sel, kolesterol "jahat"). Peralatan yang dirancang untuk tujuan tersebut, bekerja secara otomatis, memiliki perangkat yang memungkinkan Anda untuk memantau perkembangan prosedur, dan prosesnya menyerupai hemodialisis.

Tentu saja, partisipasi peralatan teknologi tinggi tidak bisa murah, yang memengaruhi biaya perawatan untuk pasien itu sendiri atau untuk institusi medis yang telah menanggung biayanya.

Tugas utama plasmapheresis membran adalah detoksifikasi. Indikasi untuk prosedur ini adalah:

1. Proses inflamasi terlokalisasi di rongga perut dan dada (periode akut);
2. Penyakit menular;
3. Terbakar;
4. Cedera parah;
5. Keracunan.

Dalam situasi seperti itu, pertahanan kekebalan sangat ditekan dengan pengembangan semacam "sindrom tekanan kekebalan". Detoksifikasi dalam kasus semacam itu memungkinkan untuk menekan penyakit sampai batas tertentu dan mengarahkan tubuh pasien ke arah pemulihan.

Dalam hal ini, pantas untuk menyebutkan juga metode seperti cascade plasmapheresis, yang dikembangkan pada 1980-an. Ini adalah transmisi ulang plasma melalui filter mikroporous khusus yang tidak dapat mencegah lewatnya protein dengan berat molekul rendah (albumin, misalnya), tetapi mempertahankan molekul besar dari lipoprotein densitas rendah dan sangat rendah (kolesterol "berbahaya"), yang menyebabkan perkembangan proses aterosklerotik. Selain itu, dokter mencatat efisiensi tinggi kaskade plasmapheresis dalam kaitannya dengan kondisi patologis serius lainnya: multiple myeloma, kerusakan parah pada hati dan ginjal, patologi hematologi, kolagenosis, dan banyak penyakit lain yang tidak dapat diobati dengan metode tradisional.

Tentu saja, baik membran dan plasmapheresis perangkat keras terutama merupakan hak istimewa dari klinik spesialis besar, di mana mereka digunakan untuk merawat pasien dengan patologi parah. Sementara itu, tidak dapat dikatakan bahwa pasien yang tinggal di pemukiman kecil dan membutuhkan perawatan (pemurnian darah) benar-benar kehilangan kesempatan untuk menerimanya. Dalam kasus seperti itu, pembersihan darah dengan ekstraksi setidaknya 1,5 liter plasma dilakukan dengan cara yang lebih sederhana dan lebih murah - sentrifugal.

Apa tujuan dari plasmapheresis

Ke dalam tubuh manusia dari lingkungan eksternal yang hanya tidak mendapatkan: gas buang, asap tembakau, zat beracun dalam bentuk limbah yang dipancarkan oleh perusahaan industri dan banyak lagi, serta obat-obatan, cairan yang mengandung alkohol dan obat-obatan yang digunakan orang dalam banyak kasus atas inisiatif mereka sendiri. Dapatkah Anda bayangkan bagaimana organ utama pendukung kehidupan menderita: jantung, hati, paru-paru, ginjal? Mereka menerima beban yang luar biasa, yang, apalagi, tercermin dalam kerja sistem penting seperti sistem saraf, endokrin, dan kekebalan tubuh.

Adapun orang yang tidak sehat, situasinya bahkan lebih buruk: dampak dari faktor-faktor berbahaya hanya memperburuk perjalanan penyakit yang mendasarinya, sehingga pemurnian darah dalam kasus seperti itu menjadi yang terpenting. Dan kemudian prosedur plasmapheresis yang aman dan praktis tidak menyakitkan, yang digunakan tidak hanya untuk meremajakan dan menyembuhkan tubuh, meningkatkan vitalitas dan suasana hati, tetapi juga untuk mengobati lebih dari dua ratus penyakit, datang untuk menyelamatkan.

Secara umum, tugas-tugas berikut ditugaskan untuk plasmacytopheresis:

• Lepaskan dari peredaran darah berbagai zat berbahaya: racun, mediator reaksi inflamasi, produk parakoagulasi, yaitu, kompleks fibrin-monomer (RFMK) yang dapat larut, antibodi patologis, CIC (kompleks imun yang beredar);
• Ganti plasma "buruk", di mana ada kekurangan komponen normal (faktor pembekuan darah, imunoglobulin) atau kelebihan antibodi patologis;
• Bawa bcc normal (volume darah bersirkulasi) dan sifat reologi darah dengan peningkatan sirkulasi darah lebih lanjut dalam mikrovaskulatur.

Pembaca dapat menjadi terbiasa dengan indikasi untuk pemurnian darah di bagian selanjutnya.

Gambar: komposisi plasma normal:

Indikasi

Berdasarkan pengalaman bertahun-tahun, yang mengungkapkan manfaat yang tidak diragukan dari plasmapheresis, dokter dengan tepat menganggap pemurnian darah dalam beberapa kasus merupakan prosedur wajib, misalnya:

1. Hemoblastosis paraproteinemia:
2. Purpura trombositopenik trombotik;
3. Kondisi septik;
4. Sindrom Goodpasture (penyakit kapiler sistemik paru-paru dan ginjal);
5. Sindrom DIC;
6. SGB ​​(Guillain-Barre polyradiculoneuritis);
7. Multiple sclerosis (tanpa adanya efek glukokortikoid);
8. DZST (penyakit difus jaringan ikat) atau penyakit yang digunakan untuk menyebut collagenosis (RA, SLE).

Plasmocytopheresis merangsang sistem kekebalan tubuh, meningkatkan pertahanan dan dengan demikian membantu tubuh untuk melawan infeksi virus dan bakteri. Namun, membersihkan darah mengurangi risiko reaksi alergi atau mencegahnya sama sekali. Oleh karena itu, indikasi untuk prosedur pemurnian darah (kecuali untuk yang di atas) adalah:

• Lesi kulit (psoriasis, dermatitis, eksim, urtikaria, sindrom Lyell);
• Proses peradangan yang mempengaruhi kandung empedu, parenkim hati dan pankreas;
• Kolitis ulserativa dan penyakit Crohn;
• Amiloidosis;
• Myeloma;
• Patologi kelenjar tiroid;
• Asma bronkial;
• Eliminasi efek kemoterapi dan terapi radiasi;
• Hepatitis B atau C yang ditransfer (filtrasi plasma membran memungkinkan Anda untuk menghilangkan zat patologis - metabolit, autoantibodi);
• Diabetes mellitus (pencegahan komplikasi sekunder);
• Infeksi, penyakit radang kronis pada alat kelamin wanita, infertilitas, keguguran, toksikosis lanjut, pencegahan konflik rhesus, persiapan IVF (fertilisasi in vitro);
• APS (sindrom antifosfolipid);
• Penyakit jantung dan pembuluh darah: PJK, hipertensi arteri, proses aterosklerotik;
• Reaksi alergi, penyakit autoimun, infeksi;
• Penyakit pada sistem genitourinari pada pria (uretritis, prostatitis);
• Sindrom uremik hemolitik;
• Kegagalan organ multipel;
• Glomerulonefritis dengan sindrom nefrotik;
• CFS (Chronic Fatigue Syndrome);
• Intoksikasi (termasuk obat-obatan dan alkohol).

Selain itu, pemurnian darah sering diresepkan, jika kegiatan yang dilakukan sebelumnya belum berhasil, dan dalam beberapa situasi perawatan ini ("pembersihan darah") umumnya dianggap sebagai elemen penghidupan kembali, misalnya, pada sepsis, hemolisis intravaskular akut, dan setelah pria itu mengalami kematian klinis.

Tidak sepenuhnya, tapi...

Sementara itu, meski tidak ketat, meski tidak mutlak, masih ada beberapa kontraindikasi terhadap plasmapheresis. Ini adalah:

1. IDA kronis (anemia defisiensi besi), ketika kadar hemoglobin tidak naik di atas 90 g / l;
2. Kerusakan serius pada parenkim hepatik, yang menyebabkan pelanggaran sintesis protein (nilai total protein dalam tes darah tidak mencapai 60 g / l);
3. Proses tumor (benar, jika plasmapheresis membran disediakan oleh protokol persiapan untuk intervensi bedah, prosedur ini tidak dibatalkan);
4. Sindrom edema;
5. Eksaserbasi ulkus lambung dan 12 ulkus duodenum;
6. Masalah dengan venipuncture yang disebabkan oleh kelainan kongenital pada struktur vena atau lesi vaskular, terbentuk sebagai hasil dari berbagai suntikan intravena;

Mempertimbangkan bahwa obat tidak menunjukkan kontraindikasi absolut untuk prosedur ini, masalah tersebut dipertimbangkan secara individual dalam setiap kasus dan, jika kondisi pasien, usia dan sifat patologi yang mendasarinya memungkinkan, maka, sebagai suatu peraturan, dokter cenderung melakukan pemurnian darah.

Manfaat plasmapheresis

Manfaat dari plasmapheresis tidak dapat dipungkiri, karena tubuh menerima perawatan dan sembuh tanpa menggunakan obat-obatan sintetis, berkat sumber dayanya sendiri. Namun, saya ingin mengklarifikasi secara lebih rinci apa efek positif yang dimiliki prosedur ini, yaitu, apa manfaat dari pertukaran plasma. Jadi:

• Plasmapheresis memecahkan masalah detoksifikasi. Segala sesuatu yang telah menjadi berlebihan di dalam tubuh, tetapi terkonsentrasi di dalam darah, di ruang sel dan jaringan sel (BAS berbahaya, racun, fragmen partikel virus, sel mati, dll) berjalan bersama dengan plasma yang akan dihapus, yang menyediakan istirahat bekerja (hati, ginjal, paru-paru);
• Plasmapheresis meningkatkan reologi darah. Berbagai macam kondisi patologis di mana darah menebal (dalam tes darah: hematokrit meningkat, kadar hemoglobin meningkat) meregangkan aktivitas jantung dan mengganggu aliran darah dalam mikrovaskulatur (darah sulit untuk mengatasi lumen pembuluh darah sempit), yang menyebabkan kelaparan oksigen kronis (hipoksia). Karena kekurangan oksigen dan nutrisi, jaringan menumpuk apa yang tidak dapat mereka berikan - produk metabolisme toksik. Plasma darah, melewati filter (membran plasmapheresis), meninggalkan zat berbahaya yang terakumulasi dalam tubuh, dan pada saat yang sama diperbarui. Akibatnya, viskositas darah berkurang, fluiditas membaik, nilai hematokrit kembali normal. Tentu saja, darah yang diperbarui dengan cepat akan "mengalir" melalui pembuluh, sampai ke sudut paling terpencil dari tubuh manusia untuk menyediakan oksigen dan nutrisi bagi jaringan dan untuk mengambil produk metabolisme dari mereka.
• Plasmapheresis membran berperan sebagai faktor imunomodulasi. Imunoglobulin patologis dan autoantibodi hadir dalam plasma yang mendukung peradangan kronis tidak dapat mengatasi membran filter dan mengatasinya, sehingga pemurnian darah akan membantu sistem kekebalan tubuh mendapatkan kembali keseimbangan yang hilang. Selain itu, menganggap filter dan saluran utama perangkat sebagai sesuatu yang asing, sistem kekebalan mulai aktif, sehingga meningkatkan pertahanan tubuh.

Sementara itu, pasien yang ditugaskan prosedur serupa tertarik pada bahaya plasmapheresis. Jika plasmapheresis dilakukan dengan benar, plasma yang diekstraksi diganti secara adekuat (dengan plasmapheresis intermiten) dengan garam atau koloid (jika volumenya melebihi 1,5 l) larutan, maka, selain efek positif, pemurnian darah tidak. Hal lain adalah komplikasi dan reaksi yang dapat menyertai setiap peristiwa terapeutik. Misalnya, gangguan hemodinamik sesuai dengan jenis pingsan (dalam kasus terisolasi - ortostatik runtuh), serta reaksi suhu. Namun, semua ini mudah dihentikan dan bukan halangan serius untuk pelaksanaan prosedur selanjutnya. Dalam perjalanan pengobatan, eksaserbasi penyakit kronis yang dimiliki pasien, misalnya, sinusitis, adalah mungkin, karena sistem kekebalan keluar dari keadaan "hibernasi". Namun, ini hampir tidak bisa disebut bahaya plasmapheresis...

Ulasan dan biaya

Pasien dengan plasmapheresis, kebanyakan cinta dan ulasan tentang dirinya sebagian besar positif. Orang-orang yang telah mengalami prosedur ini disarankan untuk tidak “mengosongkan darah” pada waktu perut kosong dan, di samping itu, memberikan rekomendasi lain. Namun, pasien bahkan jika mereka melihat beberapa efek samping (pusing, menggigil), segera lupakan masalah kecil ini dan berseru bahwa "hasil dari prosedur ini sepadan." Hampir semua orang yang telah menjalani pengobatan semacam itu mencatat khasiatnya yang tinggi.

Biaya satu sesi bervariasi tergantung pada wilayah dan metode yang digunakan. Tentu saja, plasmacytophoresis yang dilakukan menggunakan sentrifugal berpendingin (metode intermiten) akan lebih murah (dari 2.000 rubel per sesi), dan penyaringan plasma membran secara alami akan lebih mahal. Mungkin, tidak benar untuk memfokuskan pasien terlebih dahulu pada biaya tertentu, karena metode dan tempat tinggal (tempat perilaku pengobatan) memiliki perbedaan yang signifikan.

Sebagai contoh, harga di Moskow dan St. Petersburg dapat bervariasi dari 4.000 hingga 10.000 rubel, dan pemurnian darah cascading dapat menelan biaya 15 atau lebih ribu rubel. Di Tula, misalnya, biaya rata-rata prosedur adalah 4.000 rubel, dan di beberapa kota di Rusia, perawatan sentrifugal dapat menelan biaya 2.500 rubel.

Ya, bagaimanapun juga, solvabilitas semua orang berbeda, yang juga merupakan detail penting. Karena itu, dalam setiap kasus, seseorang harus menentukan bagaimana prosedur ini akan dilakukan, jika sentrifugal, maka Anda dapat mengandalkan biaya yang lebih rendah. Atau lebih baik bagi pasien untuk melakukan plasmapheresis membran, tetapi apakah ada peluang seperti itu di wilayah ini? Namun, harga layanan tersebut mudah ditemukan di halaman situs klinik yang berlokasi di komunitas. Dan pastikan untuk diingat bahwa perawatan tidak terbatas pada satu sesi saja, mereka harus dilakukan setidaknya tiga sesi. Mengapa tiga? Karena:

1. Tahap pertama dirancang untuk menghilangkan hanya zat-zat beracun yang beredar bebas dalam darah;
2. Sesi kedua memungkinkan Anda untuk membuang racun "yang telah berurat berakar" dalam cairan antar sel (mereka tergesa-gesa masuk ke darah ke tempat unsur-unsur berbahaya yang dibuang);
3. Dan hanya sesi ketiga yang menyediakan penghapusan produk berbahaya dari sel itu sendiri.

Bagaimanapun juga, walaupun sekarang sedang populer untuk meremajakan dengan cara ini, pasien tidak meresepkan perawatan ini untuk dirinya sendiri. Ini dilakukan setelah berkonsultasi dengan spesialis, dan, omong-omong, biayanya juga mahal, dan di bawah pengawasan ahli transfusiologi, yang tidak meninggalkan pasien selama prosedur. Ini adalah semacam operasi kecil, jadi harus didekati dengan tepat.

Plasmapheresis: untuk apa dan untuk apa?

Tetapi apakah dampak seperti itu berbahaya? Kapan itu harus digunakan? Mari kita cari tahu.

Menurut Anda, berapa banyak racun yang meracuni kita setiap hari? Gas buang mobil, nikotin, alkohol, nitrat dalam produk makanan... Anda bahkan tidak bisa memasukkannya secara total. Mereka terakumulasi terutama dalam darah, yang membawa zat-zat berbahaya ke semua organ dan sistem, menciptakan tanah subur untuk gangguan imunitas dan perkembangan semua jenis penyakit.

Oleh karena itu, pemurnian darah untuk orang modern akan menjadi prosedur yang diperlukan sama seperti menyikat gigi.

Bagaimana cara membersihkan darah Anda? Dan apakah itu mungkin? Ya Ada cara yang efektif: plasmapheresis.

Apa itu plasmapheresis?

Nama metode ini terdiri dari dua kata Yunani: "plasma" - plasma dan "apheresis" - penghapusan. Sesuai dengan namanya, inti dari plasmapheresis adalah bahwa plasma (bagian cair dari darah) diambil dari darah pasien, disaring, setelah itu sel darah yang dimurnikan (sel darah merah, sel darah putih dan trombosit) dikembalikan ke tubuh.

Racun, racun, bakteri, dan virus menumpuk di dalam plasma, dan karena itu dikeluarkan dari tubuh dan, jika perlu, digantikan oleh cairan khusus atau plasma donor.

Tetapi apakah dampak seperti itu berbahaya? Kapan itu harus digunakan? Mari kita cari tahu.

Siapa yang dapat membantu plasmapheresis?

Plasmapheresis mulai digunakan oleh dokter domestik dan asing di pertengahan abad terakhir, tetapi butuh beberapa dekade untuk mendapatkan bukti manfaat dari metode ini. Saat ini dipastikan bahwa plasmapheresis sangat efektif dalam kasus sejumlah patologi, dan dalam beberapa kasus itu adalah satu-satunya metode penyembuhan yang terjamin.

Secara total, lebih dari 200 penyakit diidentifikasi, di mana dokter merekomendasikan untuk menjalani program plasmapheresis. Ini termasuk:

• penyakit pada sistem pernapasan (asma bronkial, pneumonia kronis, dll.);
• patologi kardiovaskular (miokarditis virus, karditis, kardiomiopati, sindrom pasca infark);
• penyakit pada saluran pencernaan;
• patologi endokrin;
• penyakit kulit (herpes, psoriasis, toxicoderma);
• penyakit ginjal dan hati;
• patologi mata;
• alergi;
• penyakit pada sistem saraf (termasuk multiple sclerosis);
• penyakit jaringan ikat sistemik;
• vaskulitis sistemik;
• kecanduan alkohol dan narkoba.

Seringkali, para ahli menyarankan prosedur pertukaran plasma untuk ibu hamil pada tahap mempersiapkan kehamilan. Ini sangat berguna untuk wanita yang terpapar pada kebiasaan seperti merokok.

Kepada siapa plasmapheresis dikontraindikasikan?

Seperti setiap prosedur medis serius, plasmapheresis memiliki sejumlah kontraindikasi:

• segala perdarahan (termasuk perdarahan menstruasi);
• radang usus dan lambung;
• perubahan ireversibel di jantung dan otak;
• hipotensi berat (tekanan darah rendah);
• anemia;
• pembekuan darah yang buruk;
• beberapa penyakit hati;
• pembengkakan parah;
• penyakit menular pada fase akut;
• hepatitis akut;
• tumor ganas.

Plasmapheresis hanya dapat diresepkan oleh dokter dan dilakukan di bawah kendali penuhnya. Spesialis akan mendiagnosis, menarik kesimpulan tentang manfaat dari plasmapheresis dalam kasus tertentu, mengidentifikasi kontraindikasi dan meresepkan kursus dari sejumlah prosedur yang diperlukan.

Bagaimana plasmaferesis dilakukan?

Pasien berbaring di sofa atau di tempat tidur, kateter dimasukkan ke dalam nadinya (biasanya di siku), dengan mana darah dikumpulkan dalam kelompok kecil, memasuki peralatan, disaring, dibersihkan dan dikembalikan ke tubuh. Untuk prosedur plasmapheresis di SMC Best Clinics, peralatan terkomputerisasi modern digunakan, yang berfokus pada parameter yang ditetapkan oleh dokter dan memilih kecepatan kerja.

Dokter memantau kondisi pasien, nadi dan tekanannya. Pasien sendiri tidak mengalami ketidaknyamanan.

Dalam satu sesi, yang berlangsung 1-2 jam, dimungkinkan untuk membersihkan sekitar 30% dari darah. Faktanya adalah bahwa tubuh, yang berusaha mengembalikan kekurangan plasma, mengirimkan darah dari sel-sel berbagai organ ke dalam darah, dan cairan ini juga penuh dengan racun dan racun yang harus dihilangkan.

Itulah mengapa kursus 4-5 sesi plasmapheresis biasanya disarankan: dengan cara ini Anda dapat membersihkan semua cairan yang menumpuk di dalam tubuh.

Jika kami membuat skema perkiraan, itu akan menjadi seperti ini:

• Sesi pertama. Membersihkan plasma darah.
• Sesi kedua. Pemurnian racun dalam cairan ekstraseluler yang telah menggantikan plasma.
• Sesi ketiga. Pemurnian cairan memasuki darah dari sel-sel tubuh.
• Sesi selanjutnya. Konsolidasi hasilnya, eliminasi akhir racun dari darah.

Spesialis di SMC Best Clinics mencatat bahwa plasmapheresis membutuhkan sterilitas lengkap, dan sepenuhnya mematuhi semua peraturan yang berkaitan dengan prosedur ini.

Setelah sesi plasmaferesis, pasien mungkin mengalami sedikit pusing, mual dan kelemahan yang disebabkan oleh pengambilan sampel darah. Perasaan ini berlalu dengan cepat.

Plasmapheresis: bagaimana tidak membahayakan diri sendiri?

Untuk prosedur medis apa pun, perhatian sangat penting. Untuk manfaat plasmapheresis, tidak membahayakan, Anda tidak harus menyerahkan diri Anda ke tangan dokter, bekerja di klinik yang meragukan. Jangan mendengarkan saran dokter yang menjanjikan Anda setelah plasmapheresis, misalnya, peremajaan total. Seperti yang sudah Anda ketahui, esensi dari metode ini berbeda. Ya, setelah menjalani prosedur, Anda pasti akan merasa seperti telah terlempar beberapa dekade, karena tubuh Anda akan membuang banyak racun dan racun. Tetapi hanya jika Anda menghubungi spesialis yang baik.

Para dokter di klinik kami, karena kualifikasi mereka, menganggap plasmapheresis sebagai salah satu metode perawatan yang paling aman dan paling efektif, tetapi mereka hanya diresepkan untuk pasien yang benar-benar perlu membersihkan tubuh.

Jika Anda mempertimbangkan apakah Anda harus membersihkan darah dari racun menggunakan plasmapheresis, konsultasikan terlebih dahulu dengan dokter Anda. Spesialis di Pusat Klinik Terbaik akan menilai kondisi Anda dan, jika perlu, melakukan plasmapheresis, yang akan mengembalikan kesehatan dan kesejahteraan Anda.