Kegagalan siklus menstruasi setidaknya kadang-kadang terjadi pada setiap wanita. Alasan untuk ini tidak selalu menakutkan. Sistem reproduksi wanita peka terhadap perubahan kadar hormon, keadaan sistem saraf, ketidaknyamanan apa pun. Terkadang fitur turunan dari organisme membuat dirinya terasa. Jika tidak ada gejala yang tidak menyenangkan, maka wanita itu tidak terburu-buru untuk pergi ke dokter. Namun, pelanggaran siklus dapat menunjukkan munculnya tumor di ovarium, seperti kista corpus luteum. Menemukan patologi menggunakan pemeriksaan sederhana, Anda dapat mencegah terjadinya komplikasi.

Apa itu kista tubuh berwarna kuning

Di ovarium, sering ada tumor jinak seperti kista. Tergantung pada lokasi dan alam, mereka menimbulkan ancaman yang lebih rendah atau lebih besar bagi kesehatan wanita. Yang paling tidak berbahaya adalah apa yang disebut kista fungsional, yaitu, terkait dengan fungsi siklik ovarium. Tidak seperti disfungsional (yang terbentuk di ovarium, terlepas dari proses siklus, dari sel-sel jaringan lain, misalnya, endometrium), mereka dapat menghilang tanpa obat. Kista korpus luteum (luteal) dan kista ovarium folikular fungsional.

Corpus luteum adalah kelenjar khusus yang muncul setelah ovulasi (pecahnya selaput folikel setelah pematangan sel telur). Warnanya kuning dengan lutein, pewarna yang diproduksi oleh sel-sel ovarium. Kelenjar kuning menghasilkan hormon progesteron, yang tanpanya embrio tidak dapat diperbaiki di dalam rahim dan berkembang. Kelenjar ini terbentuk baik dalam satu ovarium, dan pada keduanya.

Kista corpus luteum adalah rongga yang dibentuk oleh jaringan yang diregangkan dan diisi dengan cairan limfatik dan darah. Cangkang dari tonjolan korpus luteum. Kista memiliki bentuk bola di tangkai yang tipis. Setelah matang, ia memiliki ukuran 4-10 cm, ia memiliki kapsul pelindung yang padat.

Pendidikan dapat terjadi pada anak perempuan sejak awal pubertas dan selama seluruh periode reproduksi, terlepas dari apakah konsepsi terjadi setelah ovulasi atau tidak. Setelah 50 tahun, anomali seperti itu jarang terjadi.

Sebagai aturan, tumor terdiri dari satu rongga, terletak di salah satu ovarium.

Jenis tumor dalam tubuh berwarna kuning

Kista corpus luteum terbentuk di sisi rahim atau di belakangnya. Neoplasma dibagi menjadi "kista ovarium kanan" dan "kista ovarium kiri." Di ovarium kanan, patologi lebih umum, karena, karena fitur anatomi lokasi dan suplai darah, pematangan telur di dalamnya terjadi lebih sering daripada di sebelah kiri.

Bentuk patologi asimptomatik, simtomatik dan berulang dapat terjadi.

Neoplasma asimptomatik dengan ukuran kecil tidak dihilangkan, mereka hanya memantau kondisinya selama beberapa bulan.

Gejala terjadi sekali, mengganggu wanita dengan rasa sakit.

Kista berulang, serta gejala, membutuhkan penggunaan berbagai metode pengobatan.

Video: Apa itu kista tubuh kuning, apakah berbahaya selama kehamilan?

Apa yang bisa menjadi komplikasi dan konsekuensinya

Dalam beberapa kasus, kista corpus luteum tidak diketahui. Penyimpangan siklus yang disebabkan oleh mereka menghilang dalam 2-3 bulan, karena tumor dalam tubuh kuning menyelesaikan sendiri (periode maksimum yang dapat terjadi adalah enam bulan). Tapi ini tidak selalu terjadi. Komplikasi berikut dapat terjadi:

1. Pecahnya kista, penetrasi cairan mengisinya ke dalam peritoneum. Ini mengarah ke peritonitis, kondisi yang mengancam jiwa.
2. Pendarahan internal. Pelanggaran integritas tumor menyebabkan pencurahan darah di dalam ovarium, yang mengarah ke apoplexy (celah). Ini membutuhkan pengangkatan ovarium.
3. Nanah cairan dalam kista, sebagai akibatnya - infeksi darah.
4. Memutar kaki tubuh berwarna kuning kista. Hal ini menyebabkan gangguan aliran darah di ovarium, nekrosis jaringan, yang juga dapat menyebabkan sepsis.

Catatan: Memutar kaki kista dapat terjadi pada saat perubahan posisi tiba-tiba, aktivitas fisik ringan, selama hubungan seksual.

Pada wanita hamil, tumor di corpus luteum dapat sembuh pada trimester ke-2. Dalam kasus yang jarang, itu menghilang hanya dalam beberapa minggu terakhir, melakukan fungsi corpus luteum, terus mengalokasikan progesteron. Kondisi ini tidak mempengaruhi kondisi wanita hamil dan perkembangan anak yang belum lahir. Operasi untuk mengangkat diproduksi jika kista memiliki diameter lebih besar dari 5 cm (untuk menghindari komplikasi).

Penyebab pembentukan kista luteal

Patologi ini terjadi ketika, bersamaan dengan selubung folikel, selama ovulasi, pembuluh darah kecil pecah, dari mana darah memasuki corpus luteum dan meregangkan selubungnya. Ukuran rongga kistik yang terbentuk selama proses ini tergantung pada diameter pembuluh darah pecah, pembekuan darah wanita, dan tekanan fisik yang dialami tubuh.

Peluang pembentukan kista tubuh kuning meningkat pada atlet, juga pada wanita yang harus mengangkat beban di tempat kerja atau di rumah, yang berkontribusi terhadap gangguan pergerakan getah bening dan darah di pembuluh yang terletak di ovarium.

Faktor penting yang menyebabkan munculnya neoplasma adalah ketidakseimbangan hormon dalam tubuh, khususnya gangguan rasio hormon yang diproduksi oleh kelenjar hipofisis dan mengatur proses siklus. Penggunaan obat kontrasepsi darurat (yaitu, aborsi medis, dilakukan segera setelah pembuahan) dapat memicu perubahan hormon. Oleh karena itu, obat-obatan semacam itu diambil dari posinor atau escagel.

Kista tubuh berwarna kuning terjadi setelah seorang wanita dirawat karena infertilitas dengan obat-obatan yang merangsang ovulasi dan pembentukan tubuh kuning (misalnya, clomiphene). Obat-obatan tersebut juga diresepkan sebelum prosedur IVF.

Faktor-faktor berikut juga menyebabkan gangguan hormonal:

• penyakit menular dan inflamasi pada pelengkap uterus;
• perubahan dramatis dalam berat badan dengan daya tarik dengan diet untuk menurunkan berat badan;
• gangguan metabolisme, penyakit kelenjar tiroid;
• awal perkembangan seksual;
• aborsi;
• stres emosional;
• kecenderungan genetik.

Pembentukan corpus luteum hanya mungkin terjadi selama proses siklus menstruasi. Para ahli percaya bahwa alasan penting untuk fakta bahwa patologi semacam itu mulai ditemukan pada wanita modern lebih sering adalah pengurangan jumlah kehamilan dan kelahiran, yaitu, timbulnya menstruasi jauh lebih banyak daripada generasi sebelumnya.

Di masa lalu, wanita memiliki 5-6 anak atau lebih. Jumlah total menstruasi antara kehamilan jauh lebih rendah daripada kebanyakan wanita saat ini yang melahirkan 1-2 anak, dan mereka dilindungi dari kehamilan dengan menggunakan persiapan khusus. Oleh karena itu, terjadinya patologi terkait bulanan menjadi lebih mungkin.

Video: Penyebab pembentukan fungsional ovarium

Gejala patologi pada corpus luteum

Paling sering, kehadiran kista luteal tidak mempengaruhi kesejahteraan wanita. Kadang-kadang ada gejala seperti berat, distensi di perut bagian bawah di sisi kanan atau kiri, tergantung pada lokasi rongga kistik.

Kista, sebagai bagian dari corpus luteum, terus menghasilkan progesteron, yang mengarah pada perpanjangan fase kedua dari siklus, penundaan menstruasi, dan peningkatan durasi menstruasi karena penolakan endometrium yang tidak merata. Gejala muncul terutama jika terjadi komplikasi. Jadi, saat memuntir kaki kista, seorang wanita merasakan sakit yang tajam di pangkal paha, mual. Muntah muncul, tekanan darah turun, pusing, suhunya bisa naik. Kelemahan siksaan.

Gejala serupa yang dapat menyebabkan pingsan juga terjadi jika kista pecah. Pecahnya pembuluh darah mengarah pada manifestasi gejala kehilangan darah: kelemahan, kantuk, syok, penurunan tekanan, pucat pada kulit, denyut nadi cepat.

Diagnosis patologi

Kista corpus luteum dapat dideteksi dengan palpasi selama pemeriksaan ginekologis. Meraba-raba dalam bentuk tubuh bundar padat di samping atau di belakang rahim.

Menggunakan tes darah untuk kandungan hormon hCG (human chorionic gonadotropin) menetapkan tidak adanya atau adanya kehamilan, lokasi ektopik dari sel telur.

Ultrasonografi uterus dan indung telur memungkinkan Anda menentukan sifat patologi di corpus luteum, keberadaan dan lokasinya. Untuk menentukan pecahnya pembuluh darah korpus luteum dan ovarium, dilakukan dopplerografi (pemeriksaan ultrasonografi pembuluh darah).

Metode laparoskopi menghasilkan seleksi jaringan dan isi kista corpus luteum untuk memperjelas sifat jinak tumor.

Pengobatan ketika rongga kistik ditemukan di corpus luteum

Dalam kasus kista simptomatik atau kambuhan kecil tanpa komplikasi, pengobatan dilakukan dengan cara medis. Terapi hormon ditentukan dengan menggunakan kontrasepsi oral untuk mengembalikan produksi normal hormon seks wanita. Untuk tujuan ini, agen anti-inflamasi dan anestesi digunakan, serta terapi mandi dan douching vagina untuk menghilangkan fokus peradangan.

Metode fisioterapi digunakan untuk mempromosikan resorpsi kista corpus luteum: peloterapi (perawatan lumpur), terapi laser, elektroforesis, terapi magnet.

Peringatan: Prosedur terlarang yang terkait dengan pemanasan perut bagian bawah, hirudoterapi (pengobatan dengan lintah), berenang di air panas. Diperlukan untuk menghindari stres fisik, hubungan seksual. Semua ini berkontribusi pada pecahnya rongga kistik di tubuh kuning dan terjadinya komplikasi.

Vitamin, obat-obatan diresepkan untuk mengembalikan kerja lambung, usus, hati, dan ginjal. Perawatan semacam itu biasanya dilakukan dalam 1-1,5 bulan. Jika resorpsi kista tubuh kuning tidak terjadi, maka lakukan operasi pengangkatannya. Perawatan kista secara laparoskopi paling sering dilakukan tanpa mempengaruhi jaringan di sekitarnya. Setelah diangkat, ovarium dijahit.

Jika kista sangat besar, terjadi perdarahan, jaringan kista dan permukaan ovarium dipengaruhi oleh nekrosis, maka ovarium akan diangkat sepenuhnya (laparotomik ooforektomi).

Agar kista corpus luteum tidak muncul, perlu untuk menghindari penggunaan kontrasepsi yang tidak terkontrol, untuk mengingat tentang pengaruh setiap persiapan hormonal pada keadaan tubuh wanita, untuk makan secara rasional, untuk menghindari mengangkat beban. Untuk melihat adanya anomali pada tahap awal, untuk menghindari perkembangan komplikasi, perlu menjalani pemeriksaan ginekologis setidaknya setiap enam bulan sekali untuk tujuan pencegahan.

Jika diagnosis dibuat secara akurat dan tidak ada kontraindikasi, setelah berkonsultasi dengan dokter, Anda dapat menggunakan obat tradisional untuk resorpsi kista. Untuk konsumsi, rebusan partisi kenari digunakan (4 sendok makan per 3 gelas air mendidih). Rebus selama seperempat jam dan bersikeras sampai dingin. Ambil beberapa kali sehari selama setengah cangkir. Jus burdock, yang harus diminum 2-3 kali sehari selama 1 bulan, juga membantu.

Kista korpus luteum ovarium: gejala dan pengobatan

Kista corpus luteum ovarium disebut struktur mirip tumor, yang terbentuk sebagai akibat dari asal mula proses alami - pematangan dan pembukaan folikel dominan. Dalam keadaan normal, formasi bukan patologi, tidak memiliki gejala yang jelas dan melewati sendiri selama beberapa siklus. Jika tubuh kuning kistik belum sembuh, maka harus dirawat. Komplikasi bahkan mungkin memerlukan intervensi bedah, tetapi kasus ini jarang terjadi. Tidak mungkin mengatakan dengan pasti seberapa cepat kista terselesaikan. Periode rata-rata regresi (perkembangan terbalik) adalah 1-6 bulan.

Konten

• Apa itu kista tubuh kuning ovarium
• Alasan
• Gejala
• Tanda pada USG
• Bagaimana cara mengobati
• Kista korpus luteum dan menstruasi
• Sifat menstruasi dan keluarnya cairan
• Sensasi
• Duphaston dengan kista tubuh kuning
• Bisakah kista pecah di ovarium?
• Gejala pecahnya kista
• Perawatan bedah komplikasi

Apa artinya kista tubuh kuning?

Kista corpus luteum adalah pendidikan yang terbentuk di tempat folikel terlipat. Nama isi parietal diterima karena warna khusus. Di dalam tubuh kuning berisi cairan warna kemerahan.

Jika tumor telah terbentuk, itu berarti ovulasi telah terjadi. Kista luteal adalah neoplasma fungsional dan biasanya memiliki gejala asimptomatik. Jika kegelisahan terjadi, seorang wanita diresepkan perawatan yang mencakup hormon.

Regresi kista adalah suatu kondisi di mana secara bertahap berkurang dan menghilang. Setelah ovulasi, corpus luteum berfungsi selama 10-14 hari. Biasanya, dimensinya 15-20 mm. Jika volume kantung luteal lebih besar, maka mereka berbicara tentang pembentukan kistik.

Kista tubuh kuning: penyebab

Kista luteal berbeda dari endometrioid dan dermoid karena berfungsi dan memiliki mekanisme pembentukan lainnya. Alasan tubuh kuning besar adalah:

• ketidakseimbangan hormon;
• pubertas pada seorang gadis remaja;
• menerima agen hormon stimulasi ovulasi (Klostilbegit, setelah injeksi hCG, IVF);
• penghentian kehamilan, termasuk medis (setelah aborsi pada tahap awal);
• pengobatan dengan kontrasepsi oral, serta hormon pelepas gonadotropin (setelah penghapusan Buserelin, Diferelin, Zoladex);
• infeksi dan penyakit radang akut pada organ panggul;
• ketidakstabilan emosional;
• kebiasaan buruk;
• bermain olahraga;
• diet, anoreksia atau obesitas.

Cystic corpus luteum penyebab terjadinya adalah alami. Ini membedakannya dari tumor ovarium patologis, termasuk kista folikuler. Ovarium wanita membentuk folikel dominan, melepaskan sel telur setiap bulan. Di tempat ini pembentukan tubuh luteal. Sebaliknya, kista folikel terbentuk karena folikel yang tumbuh terlalu besar yang tidak terbuka pada waktu yang tepat. Alasan untuk perdarahan di rongga luteal dan pembentukan tubuh yang dimodifikasi kistik hemoragik dapat meningkatkan olahraga atau kontak seksual yang kasar. Dalam hal ini, pasien memerlukan perawatan segera.

Kista Corpus luteum: gejala dan tanda

Seringkali kista corpus luteum tidak menimbulkan gejala pada wanita. Secara tidak langsung mengindikasikan pembentukan tumor dapat menunda menstruasi berikutnya. Untuk menentukan penyebab pelanggaran siklus bisa menggunakan ultrasound. Dalam kasus yang jarang terjadi, kapsul luteal dapat dikacaukan dengan kista patologis. MRI akan membantu membedakan masalah dalam kasus ini.

Dalam praktiknya, korpus luteum yang besar terdeteksi secara kebetulan saat ultrasonografi atau laparoskopi diagnostik. Kadang-kadang tumor dapat disertai dengan manifestasi seperti:

Tanda-tanda ini juga bisa menjadi gejala dari proses patologis lainnya. Karena itu, Anda harus diperiksa dan, jika perlu, dirawat.

Kista tubuh kuning: tanda-tanda USG

Titik rujukan untuk diagnosis kista corpus luteum menjadi ultrasonografi ovarium. Berdasarkan tanda-tanda ECHO, diagnosis dikonfirmasi atau disangkal. Selama prosedur, seorang spesialis menerima foto kelenjar reproduksi dengan formasi dinding dekat pada layar. Sepertinya ada sedikit peningkatan di satu sisi. Juga, tubuh luteal dapat bilateral atau bahkan terletak di kedua ovarium (setelah ovulasi ganda). Tanda-tanda gema adalah tanda-tanda kista tubuh kuning pada pemindaian ultrasound:

• tumor berbentuk bulat;
• dindingnya ditandai oleh ketebalan yang tidak seragam;
• di dalam kapsul mengandung jaringan polimorfik;
• jaringan ovarium ditentukan pada perifer;
• ada tanda-tanda fisiologis dari corpus luteum;
• melakukan gelombang suara dengan baik;
• ada sejumlah besar jaringan pembuluh;
• Ukurannya berkisar 2 hingga 4 cm.

Cukup mudah untuk membingungkan kista luteal dengan endometrioid. Namun, yang terakhir biasanya tumbuh dan mungkin terdiri dari dua kompartemen. Jika dia belum pergi setelah menstruasi dan bahkan tidak mengalami penurunan volumenya, kebutuhan untuk diangkat harus dipertimbangkan. Kista endometriotik selalu berbahaya untuk konsekuensinya, disertai dengan infertilitas dan hanya dapat diobati dengan pembedahan.

Kista tubuh kuning: pengobatan

Karena dalam kebanyakan kasus gejala pembentukan luteal yang besar tidak ada, terapi spesifik pada wanita tidak dilakukan. Tumor sembuh secara mandiri setelah menstruasi, secara bertahap ukurannya menurun. Jika seorang wanita memiliki keluhan, maka kista corpus luteum membutuhkan perawatan wajib. Metode pelaksanaannya akan tergantung pada berapa hari ada penundaan, jika ada tes kehamilan positif dan deskripsi ultrasound apa yang diperoleh.

Seringkali tubuh luteal besar muncul selama kehamilan. Jika ini terjadi, wanita tersebut tidak diresepkan terapi. Pada awal trimester kedua, tubuh akan menyingkirkannya sendiri. Dianjurkan untuk mengamati istirahat dan mengecualikan kehidupan seks untuk mencegah pitam atau pembentukan tumor retensi.

Jika tes negatif dan kehamilan dikeluarkan, maka pasien akan diberi terapi obat. Sebelum mengobati neoplasma, penting untuk lulus tes: hormon, penanda tumor (CA-125) dan mencari tahu mengapa tubuh lutein besar muncul. Dengan tidak adanya efek obat, dianjurkan untuk menghapus kapsul menggunakan laparoskopi. Jika pasien tidak memiliki keluhan, sebelum mengobati kista luteal atau ovarium, dokter memilih posisi menunggu selama 3-6 bulan.

Kista tubuh berwarna kuning dan penundaan menstruasi

Jika seorang wanita memiliki kista tubuh kuning, maka kemungkinan besar dia telah menunda menstruasi. Untuk perawatan, Anda harus menelepon bulanan. Untuk tujuan ini, obat yang mengandung progesteron digunakan: Utrogestan, Duphaston, Prajisan dan lain-lain. Untuk cara menyerap kista tubuh kuning selama menstruasi, diamati dengan USG.

Jika neoplasma terjadi setiap bulan, dianjurkan untuk melakukan terapi hormon dengan kontrasepsi oral atau menggunakan Norkolut. Konsepsi dalam hal ini tidak akan mungkin, tetapi bulanan akan menjadi teratur dan tidak menyakitkan. Setelah penghapusan obat kehamilan akan datang dengan cukup cepat. Untuk meningkatkan kemungkinan terjadinya pembuahan, disarankan untuk memantau hari-hari yang menguntungkan: pertahankan jadwal, ukur BT (suhu dasar), pantau sifat sekresi, dan gunakan vitamin.

Sifat menstruasi

Menstruasi dengan kista corpus luteum dapat terjadi lebih lambat dari periode yang ditentukan dan tidak biasa. Dalam proses perdarahan, sejumlah besar endometrium dilepaskan dalam bentuk bekuan lendir. Pada hari-hari pertama perut bisa sakit. Keluarnya yang sedikit harus mengingatkan wanita dan memaksa untuk berkonsultasi dengan dokter. Perdarahan menstruasi pada latar belakang kista tubuh kuning dapat diperpanjang dan bertahan hingga 7 hari. Jika tidak lewat dalam seminggu, dan nilainya tidak menurun dalam 4 hari pertama, perdarahan harus dikecualikan.

Sensasi

Jika Anda khawatir tentang rasa sakit pada kista corpus luteum, bagaimana cara merawatnya - dokter kandungan akan memberi tahu. Obat penghilang rasa sakit simptomatik biasanya diresepkan: Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulide. Jika kista memberikan suhu, mereka juga akan efektif. Penghapusan obat tradisional sakit dilakukan dengan memasang bantal pemanas. Namun, metode ini tidak diperbolehkan untuk semua wanita dan memiliki kontraindikasi.

Duphaston dengan kista tubuh kuning

Pengobatan kista tubuh kuning Duphaston sangat populer. Obat ini diresepkan untuk pasien untuk menyebabkan menstruasi. Obat ini menghasilkan progesteron, menghasilkan ilusi fase kedua dari siklus ovarium dan uterus. Setelah dibatalkan, perdarahan menstruasi dimulai dalam beberapa hari, dan kista, sebagai aturan, secara bertahap mengalami kemunduran. Pengobatan djufaston dilakukan dalam 1-2 minggu, perlu minum obat setiap hari. Dosis ditentukan secara individual untuk setiap pasien. Jangan takut untuk menambah berat badan dari Duphaston. Dosis obat ini terlalu kecil, dan durasi penggunaannya singkat.

Bisakah kista tubuh berwarna kuning pecah?

Jika kista corpus luteum telah pecah, tanda-tanda pecah akan memiliki manifestasi yang cerah. Apoplexy adalah hal pertama yang merupakan tumor berbahaya. Kondisi ini disertai pendarahan dan bisa berakibat fatal. Alasan untuk kondisi ini adalah olahraga yang intens dan seks. Ada kasus-kasus ketika, dengan tubuh luteal yang besar, bahkan yoga dilarang, karena ada risiko tinggi pecah.

Kista pecah dari tubuh kuning ovarium

Pecahnya kista corpus luteum dimanifestasikan oleh gejala:

• akut, nyeri konstan di perut bagian bawah;
• kelemahan dari jenis pingsan;
• menurunkan tekanan darah;
• pusing;
• mual dan muntah;
• diare;
• kehilangan kesadaran;
• daerah pusar biru di perut.

Jika ada tanda-tanda bahwa kista telah pecah, pasien perlu perhatian medis segera. Perawatan komplikasi ini adalah bedah khusus. Tidak dapat diterima untuk mencoba menyembuhkan kista yang pecah pada pasien rawat jalan atau menggunakan obat tradisional.

Pengobatan ruptur

Jika perdarahan intra-abdomen atau perdarahan ke dalam kista dikonfirmasi, diperlukan operasi. Dalam kebanyakan kasus, laparoskopi dilakukan, menunjukkan pengurangan kapsul kista. Manipulasi dilakukan dengan anestesi dan tidak memakan banyak waktu. Segmen yang dihapus harus dikirim ke histologi. Semakin cepat operasi, semakin besar kemungkinan untuk menyelamatkan ovarium.

Setelah perawatan, penting untuk menentukan mengapa kista terbentuk. Jika penyebabnya adalah kegagalan hormonal atau proses inflamasi, maka perlu menjalani tes tambahan dan menghilangkan penyebabnya. Untuk mencegah pembentukan adhesi, Longidase diresepkan, serta terapi antibakteri. Kembali ke gaya hidup yang biasa setelah operasi bisa sudah dalam 2-4 minggu.

Kista tubuh kuning ovarium

Kista corpus luteum ovarium adalah formasi retensi fungsional jaringan ovarium yang terbentuk pada situs corpus luteum non-regresif. Kista korpus luteum ovarium hampir tidak menunjukkan gejala; dalam kasus yang jarang, disertai dengan sedikit rasa sakit di perut bagian bawah, gangguan menstruasi, tentu saja rumit. Diagnosis meliputi pemeriksaan ginekolog, USG, Doppler, laparoskopi. Kista corpus luteum ovarium dapat mengalami kemunduran secara independen selama 3 siklus menstruasi; untuk komplikasi, kistektomi, reseksi atau pengangkatan indung telur diindikasikan.

Kista tubuh kuning ovarium

Corpus luteum adalah zat besi yang terbentuk secara siklikal di ovarium yang terjadi di lokasi gelembung graaf yang diovulasi (folikel) dan menghasilkan hormon progesteron. Nama kelenjar diberikan oleh pigmen lipokromik yang ada di selnya dan memberi mereka warna kekuningan. Corpus luteum berkembang di ovarium selama fase kedua (luteal) dari siklus menstruasi. Pada masa kejayaannya, corpus luteum mencapai ukuran 1,5-2 cm dan pada satu kutub naik di atas permukaan ovarium. Dengan tidak adanya pembuahan, korpus luteum pada akhir fase luteal mengalami perkembangan involutif dan menghentikan produksi progesteron. Ketika kehamilan terjadi, korpus luteum tidak hilang, terus tumbuh dan berfungsi selama 2-3 bulan dan disebut tubuh kuning kehamilan.

Fitur kista dari tubuh kuning

Kista ovarium luteal terbentuk dari corpus luteum yang tidak mengalami kemunduran, di mana cairan serosa atau hemoragik menumpuk akibat gangguan peredaran darah. Ukuran kista tubuh kuning ovarium biasanya tidak lebih dari 6-8 cm.Kista tubuh kuning ovarium terjadi pada 2-5% wanita usia reproduksi setelah pembentukan siklus menstruasi dua fase.

Ginekologi klinis membedakan kista corpus luteum, yang dikembangkan di luar kehamilan (dari folikel atresirovannogo), serta kista korpus luteum, yang timbul dengan latar belakang kehamilan. Kista corpus luteum ovarium lebih sering satu sisi, satu rongga; memiliki kapsul yang dilapisi dengan sel luteal granular, diisi dengan isi kuning kemerahan. Hilangnya kista korpus luteum ovarium secara independen terjadi selama 2-3 siklus menstruasi atau pada trimester kedua kehamilan.

Penyebab terbentuknya kista tubuh kuning ovarium

Alasan untuk pembentukan kista korpus luteum ovarium tidak sepenuhnya dipahami. Dipercayai bahwa pembentukan kista corpus luteum disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon dan gangguan sirkulasi darah dan drainase limfatik di jaringan ovarium. Risiko pembentukan kista luteal meningkat ketika minum obat untuk merangsang ovulasi selama infertilitas atau mempersiapkan IVF (misalnya, klomifen sitrat) dan obat kontrasepsi darurat.

Kemungkinan pembentukan kista korpus luteum ovarium di bawah pengaruh tekanan fisik dan mental yang parah, kondisi produksi yang berbahaya, malnutrisi (diet tunggal), seringnya ooforitis dan salpingo-ooforitis, dan aborsi tidak dikecualikan. Semua faktor ini dapat menyebabkan ketidakseimbangan endokrin, dan akibatnya, pembentukan kista korpus luteum ovarium.

Gejala kista tubuh kuning ovarium

Gejala dengan kista korpus luteum ovarium adalah ringan. Seringkali kista luteal berkembang dalam 2-3 bulan, setelah itu mereka tanpa sadar dan tanpa sadar menjalani involusi.

Kista korpus luteum ovarium, yang terdeteksi selama kehamilan, tidak menimbulkan ancaman bagi wanita dan janin. Sebaliknya, tidak adanya korpus luteum kehamilan pada tahap awal dapat menyebabkan aborsi spontan karena kekurangan hormon. Membalikkan perkembangan kista korpus luteum ovarium selama kehamilan juga paling sering terjadi secara spontan pada 18-20 minggu. kehamilan: pada saat ini plasenta sepenuhnya mengambil alih fungsi penghasil hormon korpus luteum.

Kadang-kadang kista korpus luteum ovarium dapat menyebabkan sedikit rasa sakit, perasaan berat, buncit, dan ketidaknyamanan di perut di sisi perkembangan. Kista luteal yang memproduksi progesteron dapat menyebabkan penundaan menstruasi atau, sebaliknya, menstruasi yang berkepanjangan yang disebabkan oleh penolakan endometrium yang tidak merata. Kista ovarium luteal tidak pernah ganas.

Gejala yang paling sering berkembang dengan kista korpus luteum ovarium yang rumit - memutar kaki, perdarahan ke dalam rongganya, atau apoplexy ovarium. Dalam semua kasus ini, ada gambaran klinis perut akut - kram nyeri akut, memiliki sifat difus, muntah, ketegangan dan nyeri tajam di perut, gejala peritoneum positif, tertunda gas dan feses, hilangnya kebisingan peristaltik, keracunan, dll.

Diagnosis kista tubuh kuning ovarium

Diagnosis kista korpus luteum ovarium dilakukan dengan mempertimbangkan riwayat, keluhan, data pemeriksaan ginekologis, ultrasonografi, laparoskopi. Pemeriksaan vagina memungkinkan untuk mengungkapkan pembentukan elastis lateral dengan mobilitas terbatas dan kepekaan terhadap palpasi ke sisi rahim atau di belakangnya.

Secara echoscopically, kista corpus luteum didefinisikan sebagai pembentukan anechoic, homogen dari bentuk bundar berdiameter 4 hingga 8 cm, dengan kontur yang lebih jernih, kadang-kadang dengan bagian dalam yang tersebar halus. Untuk mengenali kista luteal dengan akurat, USG dinamis dilakukan pada fase pertama (folikel) dari siklus menstruasi. Sonografi Doppler warna (DDC) bertujuan untuk menghilangkan vaskularisasi struktur internal kista dan diferensiasi pembentukan retensi dari tumor ovarium sejati.

Seperti halnya tumor dan kista ovarium lainnya yang teridentifikasi, diperlihatkan studi penanda tumor CA-125. Untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi kehamilan, tes chorionic gonadotropin dan tes kehamilan dilakukan. Dalam kasus di mana kista corpus luteum sulit dibedakan dari neoplasma lainnya (kista ovarium, kista ovarium tekalyuteinovyh dengan chorionepithelioma dan penyimpangan vesikular, dll.) Dan kehamilan ektopik, diperlukan laparoskopi diagnostik.

Pengobatan kista tubuh kuning ovarium

Pasien dengan kista korpus luteum ovarium yang kecil dan tidak bermanifestasi diobservasi oleh seorang ginekolog, kontrol dinamis ultrasound dan DDC selama 2-3 siklus menstruasi. Selama periode ini, kista dapat mengalami regresi dan hilang sepenuhnya.

Gejala dan berulang kista korpus luteum juga dapat melarutkan bawah pengaruh terapi anti-inflamasi konservatif, pemilihan dan pengangkatan kontrasepsi hormonal, dari balneotherapy (mandi terapi dan irigasi vagina) pelotherapy, terapi laser, CMT-elektroforesis, elektroforesis, phonophoresis, terapi magnet. Untuk periode pengobatan kista korpus luteum ovarium, aktivitas fisik, aktivitas seksual untuk menghindari puntiran atau pecahnya pembentukan tumor terbatas. Jika dalam 4-6 minggu kista luteal tidak sembuh, masalah penghapusan segera diputuskan.

Intervensi rutin untuk kista corpus luteum paling sering terbatas pada perawatan laparoskopi kista dalam jaringan ovarium yang tidak berubah dan penjahitan dindingnya atau reseksi ovarium. Jika terjadi komplikasi (perubahan nekrotik pada jaringan ovarium, perdarahan, dll.), Laparotomi dengan ooforektomi ditampilkan dalam perintah darurat.

Pencegahan dan prognosis untuk kista korpus luteum ovarium

Pencegahan pembentukan kista ovarium fungsional berkontribusi pada perawatan inflamasi organ reproduksi yang tepat waktu dan lengkap, serta koreksi keseimbangan hormon yang terganggu. Pengamatan ginekolog-endokrinologis dan kontrol ultrasound dalam mendeteksi kista korpus luteum ovarium memungkinkan Anda mengambil tindakan yang diperlukan tepat waktu dan mencegah komplikasi. Kista korpus luteum ovarium tidak menimbulkan ancaman bagi kehamilan. Dengan regresi spontan atau rencana pengangkatan kista korpus luteum, prognosisnya baik.

Kista korpus luteum ovarium: gejala, pengobatan, penyebab pembentukan kista

Sesuai dengan klasifikasi internasional, kista corpus luteum, yang terbentuk setelah ovulasi selama siklus menstruasi normal, termasuk dalam pembentukan tumor fungsional. Ini adalah kapsul bundar yang relatif tipis yang diisi dengan cairan serosa, kadang-kadang dengan darah, dan menjulang pada satu kutub di atas permukaan ovarium. Formasi seperti itu ditemukan pada anak perempuan dan perempuan dari segala usia, tetapi kebanyakan - reproduksi (pada 2-5% wanita).

Pendidikan dan fungsi tubuh luteal

Siklus menstruasi normal terdiri dari dua fase - folikel dan luteal, di mana perubahan terjadi pada ovarium dan endometrium rahim, menyediakan kondisi untuk persiapan pembuahan sel telur dan kehamilan.

Hari pertama menstruasi adalah awal dari siklus menstruasi dan, dengan demikian, fase folikuler, yang berlangsung rata-rata 14 hari. Selama periode ini, folikel dan telur dominan berikutnya matang, sel-sel kelenjar mukosa uterus tumbuh. Kelenjar hipofisis dalam darah pada saat kematangan sel telur menghasilkan jumlah maksimum hormon luteinisasi, menghasilkan ovulasi, yaitu pecahnya gelembung graaf dan pelepasan sel telur. Saat ini mengakhiri fase pertama siklus menstruasi dan yang kedua dimulai.

Pada fase luteal, sekresi hipofisis hormon perangsang folikel minimal, folikel berkurang, dan dari sel granulosa di bawah pengaruh hormon luteinizing, bentuk tubuh kuning, mencapai 1,5-3 cm dan mewakili kelenjar endokrin sementara.

Ini menghasilkan progesteron dan sejumlah kecil estrogen, yang mencegah pematangan dan pelepasan telur baru, mengurangi nada rahim dan aktivitas kontraktilnya, meningkatkan sekresi kelenjar endometrium, mempersiapkannya untuk implantasi dan pelestarian telur yang dibuahi.

Periode ini juga berlangsung sekitar 14 hari. Ketika kehamilan terjadi, corpus luteum berfungsi selama sekitar 2-3 bulan, jika tidak menstruasi terjadi, dan pada akhir fase luteal, ia mengalami perkembangan terbalik dan berkecambah dengan serat jaringan ikat untuk membentuk bekas luka.

Pembentukan kista

Jika kemunduran kelenjar sementara hingga akhir fase luteal tertunda dan fungsi parsialnya dipertahankan, maka cairan serosa kekuning-kuningan terakumulasi di dalam kelenjar, di mana mungkin ada campuran darah, atau darah, meregangkan dinding kapsul dengan diameter 4-7 cm. Dengan demikian, lambat laun tubuh kuning itu sendiri digantikan oleh jaringan ikat dengan pembentukan kista.

Permukaan dalam kapsulnya sepenuhnya atau sebagian dilapisi dengan sel granular luteal (granular) yang menghasilkan hormon. Seringkali mereka diganti oleh sel-sel jaringan ikat, dengan hasil bahwa hanya kapsul tetap tanpa lapisan epitel bagian dalam, diisi dengan konten yang relevan.

1 - folikel primordial; 2 - folikel preanthral; 3 - stroma ovarium; 4 folikel antral; 5 - folikel atretik; 6 - folikel preovulasi; 7 - ovulasi; 8 - tubuh kuning yang membentuk; 9 - tubuh kuning matang; 10 - epitel; 11 - tubuh keputihan; 12 - pembuluh darah di gerbang ovarium.

Penyebab kista tubuh berwarna kuning

Formasi tumor luteal selalu jinak, mereka biasanya tunggal dan sangat jarang multipel. Diasumsikan bahwa mereka berkembang sebagai akibat dari gangguan peredaran darah atau sirkulasi getah bening di area folikel dengan telur. Alasan pembentukan mereka tidak sepenuhnya dipahami. Faktor risiko dapat:

• ketidakseimbangan hormon; sering terjadi ketika kelenjar tiroid terganggu;
• stimulasi hormonal fungsi ovarium dalam pengobatan infertilitas;
• penyakit menular akut dan proses inflamasi kronis pada organ panggul;
• minum obat oral sistematis dan terutama kontrasepsi darurat, aborsi buatan berulang;
• keadaan stres atau stres psiko-emosional yang signifikan;
• kondisi kerja yang berbahaya;
• aktivitas fisik yang tinggi terkait dengan pelatihan kerja atau olahraga;
• pelanggaran asupan nutrisi dan elemen jejak sebagai akibat penyakit pada sistem pencernaan, serta puasa atau kepatuhan dengan diet tunggal untuk mengurangi berat badan.

Frekuensi, kualitas dan aktivitas hubungan seksual tidak memengaruhi kemungkinan pembentukan tumor luteal.

Kista tubuh berwarna kuning selama kehamilan

Ketika kehamilan terjadi, sel-sel sel vili dari embrio menghasilkan human chorionic gonadotropin (hCG), yang merangsang fungsi hormonal dari corpus luteum. Selain memastikan pelestarian kehamilan, progesteron juga memengaruhi pembentukan gonad pada janin, serta pusat hormon yang sesuai di sistem saraf pusatnya. Ini berlangsung selama 2-3 bulan pertama kehamilan, di mana plasenta terbentuk. Ini secara bertahap mengasumsikan fungsi mempertahankan tingkat progesteron dan estrogen yang dibutuhkan. Setelah itu, kelenjar sementara normal mengalami perkembangan terbalik normal.

Tapi cukup sering selama kehamilan, bukannya involusi penuh, kista terbentuk, yang tidak mengganggu jalannya kehamilan lebih lanjut dan menghilang setelah melahirkan. Jika ini terjadi sebelum plasenta terbentuk sepenuhnya, mungkin ada penurunan produksi progesteron dan keguguran yang terancam dapat terjadi.

Gejala

Sebagai aturan, pembentukan seperti tumor tidak memanifestasikan dirinya dengan gejala klinis tertentu. Hal ini dapat dideteksi secara kebetulan selama laparoskopi diagnostik atau pemeriksaan ultrasonografi organ panggul, dilakukan dengan tujuan diagnostik untuk penyakit apa pun, atau selama ultrasonografi profilaksis.

Dalam kasus yang jarang terjadi, ada gejala seperti biasanya seperti:

1. Perasaan tidak nyaman, keparahan, sedikit rasa sakit di perut bagian bawah dari lokalisasi formasi patologis.
2. Nyeri atau tidak nyaman saat mengangkat beban, posisi tegak dalam waktu lama, selama hubungan intim.
3. Gangguan siklus menstruasi dalam bentuk keterlambatan penampilan menstruasi (biasanya tidak lebih dari 2 minggu), perdarahan menstruasi yang terlalu berat atau lebih lama.
4. Keinginan yang sering untuk buang air kecil (dengan jumlah pendidikan yang signifikan).

Paling sering, kista luteal menghilang dengan sendirinya pada awal periode menstruasi berikutnya atau dalam 2-3 siklus menstruasi. Tetapi terkadang komplikasi dapat terjadi dalam bentuk:

• pecahnya neoplasia;
• perdarahan intraabdomen;
• kista kaki memutar lengkap atau sebagian.

Dengan akumulasi cairan atau perdarahan yang cepat ke dalam rongga formasi, diameternya meningkat hingga 10 cm, dan gejala yang terdaftar menjadi lebih jelas. Dalam kasus-kasus ini, dapat terjadi pecahnya kista corpus luteum ovarium, dengan isinya yang serosa mengosongkan ke dalam rongga panggul. Jika pecah terjadi akibat pendarahan, perdarahan dapat berlanjut ke rongga perut. Kecepatan dan volume kehilangan darah akan tergantung pada kaliber pembuluh yang rusak.

Perjalanan klinis penyakit dalam kasus ruptur memperoleh karakter akut dengan gejala parah:

1. Nyeri tajam tiba-tiba di perut bagian bawah.
2. Kulit pucat dan lembab.
3. Kemungkinan hilangnya kesadaran jangka pendek.
4. Terkadang ada mual, muntah tunggal, peningkatan frekuensi keinginan untuk buang air kecil atau buang air besar.
5. Denyut nadi meningkat dan tekanan darah meningkat secara singkat.

Jika seorang wanita tidak mencari bantuan medis, fenomena ini dapat berlalu dengan sendirinya. Namun, dengan perdarahan, kondisi ini secara bertahap atau cepat memburuk, tergantung pada tingkat keparahan kehilangan darah, dengan perkembangan syok hemoragik:

1. Kelemahan, kelembaban dan kepucatan kulit semakin meningkat.
2. Ada pusing, muntah berulang.
3. Denyut nadi semakin meningkat.
4. Setelah tekanan darah naik singkat, terjadi penurunan cepat.

Struktur kaki neoplasma meliputi pembuluh dan saraf. Oleh karena itu, torsi ovarium disertai dengan rasa sakit, pelanggaran suplai darah dan nutrisi, dengan kejadian lebih lanjut dan pengembangan nekrosis jaringan ovarium, terutama dengan torsi lengkap. Gejalanya sama seperti ketika putus tanpa perdarahan. Perbedaannya dapat dinyatakan dalam intensitas nyeri yang lebih rendah, tetapi mereka lebih persisten. Ketika kegagalan untuk memberikan bantuan tepat waktu mengembangkan fenomena pelvioperitonitis dan keracunan umum karena nekrosis jaringan ovarium dan terjadinya reaksi inflamasi.

Perawatan

Biasanya, pengobatan kista corpus luteum tidak dilakukan jika ukurannya tidak melebihi 4 cm dan tidak ada gejala subjektif yang jelas. Perlu untuk melakukan 2-3 siklus menstruasi hanya pengamatan dinamis perkembangannya melalui pemeriksaan ultrasound berulang. Selama ini, fungsi sel-sel penghasil hormon secara bertahap memudar, mereka digantikan oleh sel-sel jaringan ikat, isinya diserap, dan dinding kapsul jatuh.

Dengan keberadaan jangka panjang, pembentukan sering atau pertumbuhan ukuran kelenjar, serta dengan beberapa kista, dilakukan terapi anti-inflamasi, persiapan hormon, terapi laser laser (medan magnet intensitas rendah dan radiasi intensitas rendah), balneoterapi, fisioterapi yang ditentukan, dengan pengecualian prosedur termal.

Dari obat hormonal, Duphaston, yang merupakan analog sintetik progesteron, memiliki efek yang baik dalam mengobati kista berukuran kecil. Mengganti progesteron tubuh sendiri dengan yang sintetis menyebabkan penurunan produksi hormon luteinizing hipofisis, yang merangsang aktivitas corpus luteum, sehingga yang terakhir secara bertahap berhenti berfungsi dan kista menghilang. Duphaston juga efektif sebagai profilaksis dengan pembentukannya yang sering.

Dalam kasus pembentukan kista dengan fungsi korpus luteum yang tidak memadai selama kehamilan dan untuk mencegah gangguannya, terapi penggantian hormon yang tepat dilakukan.

Formasi berganda atau berukuran besar dikeluarkan dengan melakukan operasi menggunakan metode laparoskopi. Jika situasi darurat muncul sesuai dengan jenis pecahnya kista tanpa perdarahan atau torsi ovarium, reseksi sektoralnya dilakukan dengan pengangkatan membran kista, bagian nekrotik ovarium, pengangkatan ovarium (ovariektomi) atau pengangkatannya dengan tuba fallopi (adnexectomy). Operasi ini dilakukan, tergantung pada situasinya, dengan metode laparoskopi atau laparotomi.

Pendarahan, terutama dengan syok hemoragik, membutuhkan perawatan intensif yang mendesak dan perawatan bedah dalam volume ooforektomi atau adneksektomi dengan hanya akses laparotomi.

Ketika situasi darurat muncul selama kehamilan, metode perawatan bedah adalah sama. Jika mereka selesai tepat waktu, prognosis untuk ibu dan janin menguntungkan dalam kasus ini.

Tanda dan penyebab kista ovarium

Kista corpus luteum ovarium adalah formasi mirip tumor jinak dalam bentuk kapsul dengan dinding padat, yang terbentuk dari unsur-unsur tubuh kuning yang belum terselesaikan di ovarium dan diisi dengan cairan serosa kekuningan yang heterogen dengan penyertaan gumpalan darah.

Corpus luteum adalah struktur kelenjar sementara yang biasanya muncul setiap bulan, terbentuk dari sel-sel folikel matang yang meledak selama ovulasi. Warnanya yang kuning disebabkan oleh pigmen lutein, maka nama kedua, kista luteal ovarium. Zat besi menghasilkan progesteron steroid paling penting untuk pembuahan.

Jika tidak ada konsepsi, struktur secara alami menyelesaikan pada akhir siklus bulanan. Tetapi jika, karena gangguan fungsional, corpus luteum tidak mengalami kemunduran (menurun), kapsul kistik terbentuk dari sel-selnya, secara bertahap mengisi dengan isi cairan.

Fitur kista luteal:

1. Dianggap sebagai formasi fungsional (non-patologis), yaitu, berkembang melanggar proses yang terjadi setiap bulan di gonad dan tidak mempengaruhi strukturnya.
2. Jangan pernah difitnah (tidak mengalami degenerasi menjadi tumor ganas).
3. Ini terdeteksi pada 2 sampai 5 wanita dari 100 pada usia subur dan anak perempuan berusia 12 hingga 15 tahun pada tahap pembentukan fungsi menstruasi.
4. Mampu menyerap dalam waktu 1 - 4 siklus bulanan. Sebuah kista kecil dari corpus luteum dapat menghilang dalam waktu satu bulan, untuk regresi lengkap dari siklus besar (6-8 cm) 3-4 diperlukan.
5. Tumbuh rata-rata hingga 60 - 80 mm.

Klasifikasi

• pada struktur: bilik tunggal, bentukan multi-bilik (jarang);
• lokalisasi: sisi kanan, terbentuk di sebelah kiri.

Kista luteal terbentuk baik di ovarium kiri dan di kanan. Dalam 98% kasus, struktur perut terjadi di satu sisi. Tetapi, jika dua folikel dewasa muncul di kedua kelenjar seks, yang jarang terjadi, maka kapsul kistik luteal dapat muncul di kedua sisi.

Kista tubuh kuning ovarium kiri dalam perkembangan dan gejalanya tidak berbeda dengan pembentukan di sebelah kanan. Tetapi simpul kistik ovarium kanan lebih sering ditemukan, berkat suplai darah yang lebih aktif ke kelenjar seks dari arteri besar di sebelah kanan.

Penyebab

Mengapa kista luteal terbentuk dan sebagai akibatnya?

Penyebab pembentukan kista corpus luteum tidak sepenuhnya diselidiki. Penyebab pemicu utama adalah ketidakseimbangan hormon karena berbagai penyakit endokrin-hormon.

Di antara kemungkinan penyebab atau faktor-faktor provokator memancarkan:

• gangguan peredaran darah di gonad;
• gangguan hipotalamus, hipofisis;
• patologi tiroid;
• infeksi, radang organ reproduksi;
• kecenderungan genetik;
• obat yang merangsang ovulasi (Klostilbegit), pil darurat (Postinor, Escapel);
• aborsi, keguguran, kehamilan ektopik;
• menarche dini (siklus menstruasi pertama) pada anak perempuan;
• obesitas;
• kelelahan, diet tidak seimbang;
• stres berkepanjangan yang sering atau tersembunyi;
• parah, ketegangan fisik yang berkepanjangan.

Gejala kista luteal ovarium

Jika formasi lebih dari 50 mm, tanda-tanda tertentu muncul. Gejala dasar kista korpus luteum ovarium:

1. Rasa sakit karena karakter yang menarik, berat, kesemutan di daerah selangkangan dari sisi tempat patologi berasal, atau rasa sakit di seluruh perut bagian bawah.

Jika isi kapsul kistik meregangkan jaringan kelenjar reproduksi dan menekannya, maka pasien berpikir bahwa ia memiliki kista corpus luteum. Rasa sakit dapat diperburuk dengan menekuk, aktivitas fisik apa pun, keintiman.

1. Penundaan pendarahan bulanan hingga dua minggu dengan pembengkakan kelenjar susu secara bersamaan atau menstruasi yang berkepanjangan dengan sekresi kecil darah.
2. Peningkatan suhu dubur (hingga 37,2 - 37,4 C) pada fase kedua siklus.
3. Sering buang air kecil karena diperas oleh kandung kemih oleh tumor besar.

Tanda diagnostik adalah fakta bahwa gejala kista luteal muncul pada paruh kedua siklus, yaitu, setelah ovulasi (14-15 hingga 28-30 hari).

Komplikasi dan tanda-tandanya

Seberapa berbahayanya kista jika tidak merosot menjadi tumor dan dapatkah ia mundur secara bertahap? Struktur kecil (3-5 cm) tidak berbahaya. Ancaman dapat terjadi dalam kondisi berikut:

1. Jika kista korpus luteum yang dihasilkan mulai tumbuh aktif, karena dalam hal ini kemungkinan pecahnya. Kemudian isi kapsul mengalir ke rongga perut, dan perdarahan ke dalam rongga tumor dapat terjadi dengan pembentukan hematoma.

Kondisi ini sering diperburuk oleh robeknya jaringan kelenjar reproduksi itu sendiri - ovarium ovarium. Pembuluh darah di lokasi cedera berkurang dengan buruk, perdarahan ke dalam rongga panggul dan peritoneum meningkat. Perdarahan intraabdomen karena ruptur lebih sering terjadi pada tahap pematangan korpus luteum, sesuai dengan 20-26 hari dari siklus bulanan.

Kapsul kistik dapat meledak dengan gerakan aktif, yang sering terjadi pada anak perempuan yang sedang tumbuh karena mobilitas mereka, pada orang dewasa - selama hubungan seksual, yang dijelaskan oleh peningkatan pasokan darah ke organ reproduksi.

1. Jika ada twist leg cyst. Ini mengarah pada penjepitan serabut saraf dan pembuluh darah, menghentikan suplai darah, sebagai akibatnya terjadi nekrosis jaringan (nekrosis), diikuti oleh nanah.

Gejala memutar kaki kista tubuh kuning:

1. Akut, dalam bentuk kolik, nyeri yang tidak mereda pada posisi tubuh apa pun dan tidak berkurang dengan analgesik tradisional. Ini mungkin sakit di perut bagian bawah atau di pangkal paha (di sisi yang terkena) dengan iradiasi (mundur) di kaki. Intensitas rasa sakit tergantung pada derajat memutar kaki.
2. Tekanan darah menurun.
3. Kelelahan umum, pusing parah.
4. Keadaan panik, ketakutan yang kuat.
5. Kemungkinan mual, muntah, kenaikan suhu hingga 37,5 - 38 derajat.
6. Retensi tinja karena paresis usus (kelumpuhan otot).

Tanda-tanda pecahnya kista (dan ovarium):

• tiba-tiba "belati" sakit di pangkal paha atau perut bagian bawah;
• ketegangan (pengerasan) otot-otot peritoneum (refleks pelindung);
• posisi paksa pasien dengan lutut ditarik ke perut;
• keringat dingin, kelelahan, pingsan;
• penurunan tekanan darah, denyut nadi cepat lemah;
• suhunya tidak naik.

Intensitas gejala ketika kapsul kistik atau ovarium pecah secara langsung berkaitan dengan volume kehilangan darah selama pendarahan internal.

Peningkatan kehilangan darah disertai dengan:

• lesu, kantuk;
• kulit pucat parah, selaput lendir;
• menurunkan suhu di bawah nilai normal (hingga 36,3 - 36,4);
• iritasi peritoneum, nyeri akut hebat saat probing, nyeri saat menekan area di atas klavikula dari sisi lesi (gejala Phrenicus);
• penurunan tekanan yang signifikan, perkembangan syok hemoragik yang disebabkan oleh perdarahan internal yang luas;
• kehilangan kesadaran.

Kedua jenis komplikasi ini memerlukan bantuan operasional segera. Tanpa menghentikan pendarahan dan langkah-langkah yang menghilangkan perdarahan, memutar kista, ada ancaman nyata bagi kehidupan.

Diagnostik

Gejala kista ovarium seringkali tidak spesifik, yaitu karakteristik pembentukan kistik luteal, oleh karena itu, diagnosis memerlukan alat penelitian dan tes laboratorium. Langkah-langkah diagnostik meliputi:

1. Pemeriksaan ginekologis dengan palpasi (palpasi) kelenjar seks. Ketika pembentukan kistik luteal terdeteksi, ukuran, kepadatan, tingkat mobilitas, dan struktur ditentukan.
2. Pemeriksaan riwayat pasien, analisis keluhan dan penilaian fungsi menstruasi. Untuk tujuan ini, dokter perlu mengetahui:

• pada usia berapa perdarahan bulanan pertama dimulai;
• lamanya siklus menstruasi, dan kelainan seperti nyeri, kelimpahan atau kelangkaan perdarahan;
• apakah ada penundaan dan untuk berapa lama.

1. USG - studi tentang rahim dan ovarium menggunakan gelombang ultrasonik, yang menentukan ukuran, kepadatan, struktur pendidikan, ketebalan dinding rongga, keberadaan kaki.
2. Sebuah studi menggunakan laparoskop (laparoskopi), yang dianggap sebagai metode diagnostik paling informatif yang memungkinkan dokter untuk mempelajari pendidikan secara rinci.

Teknik ini tidak memiliki darah, karena operasi mempengaruhi sejumlah kecil jaringan, dan tidak menimbulkan rasa sakit, karena dilakukan dengan anestesi umum. Perangkat optik dengan kamera endok dimasukkan ke dalam sayatan kecil di dinding perut, dan gambar ditampilkan di layar.

Diagnosis banding

Dokter harus membedakan kista corpus luteum dari kehamilan dan patologi lain dengan gejala yang sama (misalnya, dari kista ovarium folikel).

Mendiagnosis kista luteal ovarium kiri atas dasar keluhan dan gejala umum kurang merupakan komplikasi, karena rasa sakit di sebelah kiri dokter yang berpengalaman lebih cenderung menimbulkan kecurigaan tentang kemungkinan terjadinya pendidikan semacam itu.

Gejala-gejala yang dapat diberikan oleh tumor jinak luteal pada ovarium kanan sering keliru dengan tanda-tanda proses inflamasi pada apendiks, terutama jika wanita itu sendiri berusaha membuat diagnosis ketika ada rasa sakit.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis dan mengecualikan penyakit lain, lakukan tindakan untuk diagnosis banding, termasuk:

1. Color Doppler, di mana Anda dapat lebih akurat menentukan jenis pembentukan ovarium. Jika berwarna abu-abu dan buram, maka itu adalah kista pada tubuh kuning, berbeda dengan warna ungu kemerahan, yang menunjukkan perkembangan struktur endometrioid.
2. Tes darah untuk penanda tumor spesifik CA-125, untuk menghilangkan kemungkinan sifat ganas tumor. Skor yang tinggi dapat mengindikasikan proses kanker.
3. Tes untuk hormon hCG (chorionic gonadotropin), yang dilakukan untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan kehamilan. Jika konsepsi telah terjadi, hCG akan tinggi. Tes darah untuk mengetahui status hormon (skrining) untuk menentukan apakah keseimbangan antara hormon terganggu. Laparoskopi, jika sulit untuk membedakan kista corpus luteum dari jenis struktur kistik lainnya, tumor, sistoma, kehamilan ektopik.

Perawatan

Bagaimana cara mengobati kista tubuh kuning? Langkah-langkah awal terdiri dalam melacak "perilaku" kista dan pertumbuhannya selama 3-4 bulan, karena sangat sering struktur tersebut mengalami perkembangan terbalik - yaitu, mereka larut tanpa pengobatan.

Pada tahap ini, penting untuk mengunjungi ginekolog secara teratur, yang akan mengawasi pembentukan dalam dinamika dan, untuk mempercepat perkembangannya yang terbalik, dapat menunjuk:

• elektroforesis;
• terapi laser dan magnetik;
• fonoforesis;
• mandi radon.

Itu penting! Dilarang melakukan fisioterapi dengan pemanasan, hirudoterapi, pembalut apa pun. Tidak termasuk sauna, ruang mandi uap, paparan sinar matahari langsung dan berjemur.

Untuk mencegah memutar kaki dan pecahnya kista corpus luteum, wanita sangat disarankan untuk mengurangi semua aktivitas fisik, termasuk tarian olahraga, dan mengurangi frekuensi kontak intim selama 3 hingga 4 siklus bulanan.

Terapi Pengobatan

Obat tradisional yang diresepkan:

• obat-obatan dengan progesteron (Duphaston), yang menekan pertumbuhan pendidikan;
• Reparasi Fitopat Livitsin, Civilin;
• pil kontrasepsi hormonal (Jess, Diane 35, Yarin), menormalkan komposisi hormon dalam tubuh;
• obat yang menghilangkan rasa sakit dan peradangan (Diclofenac, Ketorol).

Intervensi bedah

Perawatan bedah diresepkan sebagai metode yang direncanakan, jika kista corpus luteum tidak sembuh atau tumbuh, dan sebagai keadaan darurat, jika terjadi ruptur, torsi kaki, perdarahan ke dalam peritoneum.

Terapkan dua jenis operasi dalam patologi yang rumit:

1. Kista ovarium laparoskopi. Dengan cara ini, tumor diangkat dengan pengawetan kelenjar reproduksi. Terkadang diperlukan eksisi jaringan yang terkena. Ini membantu mengurangi kemungkinan perlengketan, dan pada saat yang sama menghilangkan faktor-faktor yang memicu ovarium polikistik dan infertilitas.
2. Laparotomi. Ini dilakukan segera jika terjadi ruptur, memutar kaki, perdarahan, perubahan patologis pada jaringan kelenjar reproduksi. Indung telur itu sendiri juga diangkat (yang tidak mencegah wanita hamil, karena kelenjar kedua berfungsi).

Untuk informasi lebih lanjut tentang metode pengangkatan kista ovarium, baca materi yang relevan.

Kehamilan dan kista korpus luteum

Jika kista luteal korpus luteum ditemukan selama kehamilan, itu tidak mengancam bayi atau ibu, karena jarang mempengaruhi kehamilan. Namun, itu membutuhkan pemantauan konstan pertumbuhannya pada USG. Jika ukuran formasi melebihi 50 mm atau masalah lain muncul, masalah laparoskopi dipertimbangkan. Dalam prakteknya, kista corpus luteum sembuh secara independen pada usia kehamilan 18-20 minggu.