Kateterisasi ureter

Tumor

Kateterisasi adalah metode paling sederhana dan paling mudah diakses untuk merawat pasien dengan batu ureter.

Sejak 1899 (Kreisl) dan hingga saat ini, kateterisasi telah diberikan sangat penting di antara metode endovesikal untuk mengobati batu ureter. Sangat efektif adalah kateterisasi ureter dengan kolik ginjal. N. Butliashvili (1966) menghentikan kolik ginjal dengan metode ini dari 220 orang. Terkadang dengan cystoscopy, Anda dapat melihat batu berdiri keluar dari mulut. Setelah dikeluarkan dari mulut dengan kateter, rasa sakit segera menghilang.

Untuk menurunkan kalkulus dari ureter, kami menerapkan kateterisasi pada 107 orang. Diameter batu tidak melebihi 0,5 cm. Jika kateter nomor 5 lewat bebas di atas batu, maka 3-5 ml gliserol hangat dan 3-5 ml 1-2% disuntikkan ke dalam lumen ureter. solusi novocaine, dan kateter dilepas. Metode ini digunakan pada 74 orang. Batu-batu itu dihilangkan pada 16 pasien. Pasien yang tersisa awalnya harus memasukkan kateter No. 4, karena kateter dengan diameter besar tidak lulus. Kemudian gliserol disuntikkan dengan novocaine, kateter dibengkokkan, diikat dan dibiarkan begitu saja. Hari berikutnya, upaya dilakukan untuk memegang kateter kedua di sebelahnya. Jika ini tidak memungkinkan, maka upaya kedua dilakukan di waktu berikutnya. Jika kateter kedua berlalu, maka gliserin dengan Novocain kembali disuntikkan melalui itu. Dan itu dilakukan sampai memungkinkan untuk memegang 2-3 kateter. Setelah 2-3 hari, terlepas dari jumlah kateter yang dilakukan, gliserin dengan novocaine disuntikkan terakhir kali dan kateter (setelah pengencangan) dilepas. Dengan metode ini, kami mengekstraksi batu dari 3 pasien.

Harus disebutkan bahwa jenis manipulasi endovesikal ini dilakukan bersamaan dengan pengobatan dan prosedur fisioterapi, yang merupakan komponen wajib dari terapi kompleks.

Dengan demikian, dari 107 pasien yang menerima kateterisasi, batu terdegradasi pada 19 pasien (17,7%). Ini sedikit lebih rendah dari Squires (1930), Alyea (1938), dan lainnya.Kemudian, kateterisasi digunakan sebagai langkah tambahan untuk melakukan loop Zeiss.

Kateterisasi ureter dilakukan dengan menggunakan kateter tipis sepanjang 50-60 cm dan tebal 1-3 mm, yaitu, dari No. 3 hingga No. 9 pada skala Charrier. Kateter No. 4, 5 dan 6 paling umum digunakan, kateter ureter terbuat dari plastik atau kain sutra yang dilapisi dengan pernis dan diresapi dengan garam bismut, sehingga dapat dilihat pada radiograf.

Setelah memasukkan cystoscope ke dalam kandung kemih dan mengisinya dengan cairan bening, tombol eyepiece diatur pada posisi jam 5 pada dial untuk kanulasi kiri atau 7 jam untuk kateterisasi ureter kanan. Giliran cahaya dari cystoscope di sekitar sumbu longitudinal dan gerakan-gerakan kecil bolak-balik menemukan mulut ureter dan mendorong lensa cystoscope di atasnya sehingga ukuran mulut meningkat dan berada di tengah bidang pandang. Kemudian, melalui saluran tipis cystoscope, kateter ureter diarahkan ke kandung kemih. Ketika ujung kateter menjadi terlihat, angkat lidah Albarran dengan bantuan crestal, dengan demikian membelokkan ujung kateter ureter di sudut kanan, dan menyuntikkannya ke dalam lumen ureter (Gbr. 36).

Fig. 36. Kateter ureter dimasukkan ke dalam mulut ureter.

Dorong berikutnya kateter dilakukan melalui lumen ureter ke kedalaman yang diperlukan sampai ke pelvis ginjal, tetapi tidak lebih dari 30 cm (biasanya 25-27 cm). Di permukaan luar kateter ureter ada pembagian dengan sentimeter. Jadi, selama cystoscopy, jelas berapa sentimeter kateter memasuki ureter.

Cystoscope kateterisasi dua sisi memungkinkan kateterisasi kedua ureter secara bersamaan, dan kateterisasi satu arah hanya memungkinkan satu ureter.

Kateterisasi ureter dilakukan untuk berbagai keperluan. Pertama-tama, ini memberikan kesempatan untuk menilai patensi ureter. Setelah menemukan hambatan selama kateterisasi, adalah mungkin untuk menentukan lokalisasi secara akurat.

Nilai diagnostik memiliki irama urin melalui kateter ureter. Biasanya, urin dikeluarkan melalui kateter ureter, 3-5 tetes berturut-turut, diikuti dengan jeda 20-40 detik. Ekskresi urin dengan sering tetes dan tanpa jeda diamati selama hidronefrosis.

Yang sangat penting diagnostik adalah studi tentang kandungan urea, klorida, keberadaan leukosit, Mycobacterium tuberculosis dalam urin yang diperoleh dari masing-masing ginjal secara terpisah.

Melalui kateter ureter, dimungkinkan untuk memasukkan cairan kontras ke dalam pelvis ginjal dan menghasilkan pielografi retrograde (lihat Gambar 39), cuci atau tiriskan panggul. Dengan melewati kateter ureter melewati batu, adalah mungkin untuk menghilangkan stagnasi urin yang disebabkan olehnya dan dengan demikian dengan cepat menghilangkan timbulnya kolik ginjal.

Sebelum melepas cystoscope kateterisasi, diperiksa apakah lidah Albarran diturunkan ke posisi semula.

Kateter ureter

Untuk tujuan terapeutik dan diagnostik, kateterisasi ureter digunakan. Untuk melaksanakan prosedur seperti itu dibutuhkan bukti yang jelas dan persiapan yang matang. Manipulasi terjadi dengan bantuan kateter khusus, yang pengenalannya membutuhkan keterampilan khusus ahli urologi. Ureter normal memiliki panjang 25-30 cm, penyempitan dan ekspansi, sehingga perangkat untuk penelitian harus mencakup semua fitur anatomi.

Apa itu kateter ureter?

Tabung kateterisasi dimasukkan ke dalam ureter melalui kandung kemih untuk tujuan diagnosis atau prosedur perawatan. Perangkat yang digunakan harus memiliki diameter lebih kecil dari ureter, sehingga pemilihan ukuran tergantung pada jenis kelamin, usia, bentuk tubuh pasien. Panjangnya adalah 50-60 cm, yang memungkinkan untuk mengevaluasi indikator tubuh yang diperlukan. Menurut strukturnya, kateter fleksibel, sehingga memungkinkan untuk mengatasi penyempitan dan tidak mengiritasi ujung saraf dinding. Bahan dari mana mereka dibuat adalah radiopak dan termolabil, dan ujung depan berbentuk bulat, yang mencegah cedera pada organ setelah pemberian.

Setiap kateter yang digunakan steril dan tidak beracun.

Untuk apa kateterisasi digunakan?

Kateter ureter banyak digunakan dalam urologi pada wanita dan pria. Prosedur ini memiliki tujuan diagnostik seperti:

Prosedur ini diperlukan dalam kasus dugaan pembentukan tumor ureter.

administrasi agen kontras dalam pielografi retrograde;
evaluasi sistem kemih;
drainase ureter;
penentuan batu yang terbentuk di ureter, jumlah, bentuk, ukuran, lokasi, tingkat kerusakan dinding ureter;
mengambil urin untuk analisis;
perbandingan urin di kedua ginjal;
konfirmasi tumor ureter.

Kembali ke daftar isi

Tujuan pengobatan

Pengangkatan batu dari ureter.
Pengenalan obat-obatan.
Eliminasi serangan kolik ginjal.
Memperbaiki aliran urin.

Kembali ke daftar isi

Bagaimana persiapan kateterisasi ureter?

Sebelum prosedur ini, pasien perlu menjelaskan tujuan dan hasil yang diharapkan. Pengumpulan anamnesis sebelum kateterisasi bertujuan menghilangkan kontraindikasi. Drainase dilakukan dengan anestesi: umum atau lokal. Sangat penting untuk melakukan tes pada anestesi bekas untuk menghindari intoleransi. Pasien dengan defisiensi imun 5 hari sebelum penelitian, Anda harus menjalani terapi antibiotik.

Kemajuan prosedur

Kateter ureter melewati uretra dan kandung kemih sebelum memasuki organ yang diperiksa. Struktur uretra pada pria dan wanita memiliki perbedaan, sehingga proses kateterisasi juga berbeda. Persiapan tidak memiliki fitur. Prosedur ini tidak akan membawa ketidaknyamanan kepada pasien, yang memberikan penghilang rasa sakit.

Apa bedanya wanita?

Proses penelitian pada pasien wanita jauh lebih mudah daripada pada pria. Ini karena struktur anatomi uretra. Pada wanita, ini pendek dan lebar, yang memungkinkan untuk secara cepat dan akurat memasukkan cystoscope ke dalam kandung kemih. Ketika dia berbelok ke sana, dengan bantuan sistem optik dan transfer gambar di layar, dokter menemukan jalan masuk ke ureter. Searah jarum jam, yang kanan sesuai dengan angka 5, dan yang kiri - 7. Selanjutnya, kateter ureter keluar melalui saluran cystoscope dan memasuki organ. Perangkat menyediakan promosi tabung sesuai panjang yang diinginkan untuk melakukan prosedur yang diinginkan.

Sebelum pengenalan sistoskop, vagina wanita dirawat dan ditutup dengan kain steril.

Prosedur pada pria

Pasien berbaring telentang dengan kaki terpisah. Proses kateterisasi ureter pada pria dimulai dengan pemrosesan bahan steril penis dan mulut uretra untuk mencegah aksesi infeksi sekunder. Kulit penis ditarik keluar, memperlihatkan kepala, dan cystoscope diperkenalkan, dilumasi dengan gliserin. Setelah masuknya alat ke kandung kemih, teknik melakukan penelitian menjadi sama seperti pada wanita.

Konsekuensi yang tidak diinginkan

Kontraindikasi

Peradangan salah satu organ sistem kemih.
Kekurangan urin di ureter.
Sfingter kandung kemih spasmodik.

Kontraindikasi relatif adalah menstruasi pada wanita dan proses inflamasi aktif pada organ genital pria. Dianjurkan untuk tidak melakukan prosedur pada pasien dengan penyakit bersamaan seperti diabetes mellitus dan hipertensi berat. Ahli anestesi dapat melarang penghilang rasa sakit kepada pasien, yang akan mencegah prosedur dari dilakukan jika ada risiko mengembangkan alergi anestesi.

Bagaimana kateterisasi ureter?

Kateterisasi ureter dilakukan untuk tujuan diagnostik atau terapeutik.

Struktur sistem kemih

Dalam sel fungsional ginjal, nefron, darah disaring dari produk metabolisme.

Urin yang terbentuk memasuki nephron canaliculi ke dalam sistem akumulatif ginjal - ke dalam kelopak dan panggul, dan dari sana melalui ureter memasuki kandung kemih.

Di sana ia menumpuk dan, setelah mencapai volume tertentu, diekskresikan melalui uretra.

Pada orang dewasa normal, panjang ureter adalah 25-30 cm. Diameternya tidak rata, menyempit di pintu keluar dari panggul, di persimpangan dengan kandung kemih dan di persimpangan dengan pembuluh iliaka.

Pada pria, ureter bersinggungan dengan vas deferens, dan pada wanita itu terletak di belakang ovarium.

Dinding ureter terdiri dari tiga cangkang. Di luar, itu ditutupi dengan lapisan jaringan ikat, yang membentuk semacam kasus pelindung. Di dalamnya garis selaput lendir epitel transisional berlapis.

Yang paling berkembang adalah lapisan otot, yang terdiri dari serat otot longitudinal dan melingkar. Kontraksi mereka memberikan urin dari pelvis ginjal ke kandung kemih.

Alasan memasang kateter

Kateterisasi ureter dilakukan untuk pielografi retrograde. Pada saat yang sama melalui kateter di ginjal memperkenalkan 2 - 3 ml agen kontras, yang diekskresikan dalam urin, kemudian mengambil serangkaian tembakan.

Metode ini memungkinkan untuk mengevaluasi fungsi ekskresi saluran kemih, keberadaan, bentuk dan lokalisasi batu, pelanggaran struktur internal ginjal.

Ritme kemih selama kateterisasi juga memainkan peran besar. Biasanya, urin diekskresikan dalam 4-5 tetes dengan interval 30-40 detik.

Ekskresi urin terus menerus dalam porsi besar berbicara tentang hidronefrosis. Pada penyakit ini, ukuran cangkir dan panggul meningkat, yang sering menyebabkan atrofi jaringan ginjal.

Selain itu, menggunakan kateterisasi, Anda dapat mengambil urin untuk analisis langsung dari panggul ginjal. Periksa konsentrasi leukosit, urea dan klorida, keberadaan mycobacterium tuberculosis.

Anda dapat mengambil sampel urin di berbagai ginjal dan membandingkan hasil penelitian.

Kateterisasi memungkinkan untuk menentukan penyebab pasti dari pelepasan urin dari ginjal. Ini dapat disebabkan oleh penyumbatan lumen ureter dengan batu atau dengan meremas dindingnya dengan tumor organ di dekatnya.

Jika pada saat mengatasi hambatan, darah telah keluar dari ureter, dan kemudian membersihkan urin, maka tanda seperti itu disebut gejala Shevassu. Dia berbicara tentang keberadaan tumor di ureter.

Dengan obstruksi ureter di ginjal, stagnasi urin berkembang. Ini mungkin disertai dengan rasa sakit yang hebat. Selain itu, peningkatan tekanan di dalam ginjal dapat menyebabkan hidronefrosis.

Kateterisasi mengembalikan aliran urin. Ini memfasilitasi kondisi pasien dan mencegah perubahan struktur ginjal yang tidak dapat diperbaiki. Dalam banyak kasus, menggunakan kateterisasi, Anda dapat menghapus kalkulus dari ureter.

Teknik prosedur.

Kateterisasi dilakukan dengan kateter karet dengan panjang 50–60 cm dan berdiameter 1-3 mm. Mereka terbuat dari plastik atau kain sutera.

Kadang-kadang mereka juga ditutupi dengan garam bismut, ini membantu untuk mendapatkan gambar yang lebih jelas pada gambar X-ray.

Kateterisasi ureter dilakukan dengan menggunakan cystoscope yang dirancang khusus untuk tujuan ini. Ini memiliki satu atau dua saluran untuk kateter terkemuka.

Pada akhir cystoscope ini ada alat khusus untuk secara akurat mengarahkan kateter ke mulut ureter. Perangkat ini disebut lift Albarran.

Selain itu, ada lensa mata khusus pada cystoscope yang menampilkan gambar permukaan internal organ pada layar.

Pertama, cystoscope dimasukkan ke dalam kandung kemih. Jika manipulasi dilakukan oleh seorang pria, maka solusi anestesi lokal dimasukkan ke dalam uretra.

Kemudian cystoscope diolesi dengan gliserin steril atau minyak vaseline dan disuntikkan ke dalam kandung kemih. Seorang wanita dilakukan prosedur ini dalam posisi terlentang, dia diminta untuk menekuk lutut dan merentangkan pinggulnya.

Area pembukaan eksternal uretra sudah diobati dengan antiseptik.

Jika perlu, kandung kemih dicuci dari sisa-sisa urin atau darah, kemudian isi dengan garam. Lensa mata di ujung cystoscope diputar sampai mulut ureter ditemukan.

Lalu, turunkan lensa mata sehingga gambarnya diperbesar dan terletak di tengah bidang tampilan. Kemudian melalui saluran di cystoscope kateter dimasukkan ke dalam kandung kemih.

Ketika ujungnya terlihat di layar, itu diangkat dengan bantuan lift Albarran, itu dipasang pada sudut kanan dan kateterisasi ureter kanan atau kiri dilakukan.

Kateter yang dipasang dapat dibiarkan selama beberapa hari untuk mengalirkan urin dari panggul.

Dalam hal ini, gunakan kateter yang disebut mengunci sendiri. Ujungnya bengkok dalam bentuk lingkaran, ini memungkinkan Anda untuk memperbaikinya di ginjal.

Selain kateterisasi diagnostik yang biasa, urethropieloscope, yang memiliki lensa mata dan sistem irigasi, disuntikkan ke dalam ureter.

Lensa mata memungkinkan Anda untuk menampilkan gambar dinding bagian dalam ureter, dan melalui sistem irigasi diberi solusi yang memperluas lumennya.

Untuk mencegah komplikasi bakteri, setelah kateterisasi, obat uroseptik dan antibakteri diresepkan.

Kateter ginjal

Cystoscopy dilakukan dengan cystoscope kateterisasi dan kandung kemih diperiksa. Adalah mulut ureter, yang harus dikateterisasi. Kateter ureter satu kali No. 5-6 dengan mandrin dimasukkan ke saluran elemen kerja sistoskop dengan mengamati asepsis dan dimasukkan ke dalam kandung kemih. Dengan bantuan garpu Albaran, ujung kateter dipandu ke dalam pembukaan ureter dan dengan hati-hati maju sepanjang ureter ke rintangan, mencoba untuk memotongnya. Jika ini berhasil, kateter bergerak ke ketinggian 20-25 cm Titik referensi untuk menentukan apakah kateter ureter terletak di ujung distal adalah skala sentimeter pada permukaannya. Kawat mandrin dikeluarkan dari kateter. Setelah itu, jika kateter berada dalam sistem cup-pelvis, urin mulai mengalir keluar dari itu atau dengan sering tetes urin dan sindrom nyeri akut segera berlalu. Sekarang cystoscope diputar ke atas dengan paruhnya, garpu Albaran diturunkan dan kateter dimasukkan ke dalam tubuh cystoscope hingga tutup karet itu sendiri. Lepaskan cairan pencuci dan lepaskan cystoscope dengan hati-hati. Setelah munculnya paruh cystoscope dari pembukaan eksternal urethra, kateter digenggam dengan jari-jari tangan kiri dan ditahan pada posisi ini, sementara yang kanan “menghilangkan” cystoscope dari kateter. Kateter ureter dibiarkan di pelvis renalis selama 24-48 jam (tidak lebih dari 72 jam). Setelah waktu ini, jika PC disebabkan oleh batu kecil (kurang dari 5 mm), 2-3 ml gliserin dan 2-3 ml larutan novocaine 1% disuntikkan ke dalam pelvis ginjal atau ke dalam ureter di sepanjang kateter, kateter dilepas. Setelah ini, pelepasan batu secara independen dimungkinkan.

Jika kateter tidak dapat dipegang lebih tinggi dari batu, dan batu negatif sinar-X dibiarkan, maka kateter dibiarkan dalam posisi ini dan DLT batu dihasilkan (menunjuk ke ujung distal kateter). Dalam kasus ketika kateter berhasil mendorong batu ke panggul, kateter dibiarkan di panggul dan melakukan DLT batu.

Untuk memudahkan memegang kateter di atas batu, disarankan untuk menggunakan kateter ureter dengan ujung distal yang dimodelkan secara khusus (bayonet, dalam bentuk kail, dll.).

Prosedur kateterisasi yang tidak terkontrol pada pelvis renalis dengan batu ureter penuh dengan bahaya mengembangkan komplikasi spesifik dalam bentuk perforasi dinding ureter, pelvis ginjal atau parenkim ginjal. Bahaya dari komplikasi ini meningkat ketika Anda mencoba untuk mengatasi rintangan dengan kateter dengan mandrin. Anda dapat menduga komplikasi ini dengan tidak adanya urin dari kateter setelah memegangnya sesuai dengan posisi panggul ginjal. Adalah mungkin untuk mengkonfirmasi keluarnya kateter di luar dinding ureter atau panggul dengan memasukkan zat kontras di sepanjang kateter dan mengambil sinar-X (lihat topik kerusakan ureter).

Oleh karena itu, kateterisasi pelvis ginjal harus dilakukan di ruang rontgen, yang akan memungkinkan kapan saja untuk memeriksa posisi kateter.

Selain perforasi dinding ureter selama kateterisasi panggul, dalam beberapa jam atau hari, bahkan setelah berhasil dilakukan kateterisasi, pielonefritis akut dan bahkan syok septik dapat berkembang. Oleh karena itu, seperti yang ditunjukkan oleh Yu. A. Pytel dan I. Zolotarev (1985), sistoskopi dan kateterisasi ureter tidak dapat dianggap sebagai manipulasi yang acuh tak acuh bagi pasien, karena mereka menyembunyikan kemungkinan perkembangan komplikasi serius, oleh karena itu. " kateterisasi pelvis harus diterapkan hanya setelah semua intervensi medis yang kurang parah lainnya tidak berpengaruh. ”

Jika kolik ginjal disebabkan oleh batu ureter dengan diameter lebih dari 5 mm dan debit independennya diragukan, maka pengobatan harus dimulai segera dengan DLT batu atau dengan URS dengan kontak lithotripsy. Jika tidak mungkin menggunakan metode pengobatan ini, mereka melakukan kateterisasi pelvis renalis atau memasang kateter-stent penahan sendiri (lihat Bab 4).

Tanggal Ditambahkan: 2016-02-02; Views: 1347; PEKERJAAN PENULISAN PESANAN

Kateterisasi mengacu pada pengenalan tabung khusus (kateter), yang mungkin memiliki bentuk dan panjang yang berbeda, diameter dan bahan pembuatan, ke dalam struktur rongga tertentu atau saluran tubuh untuk tujuan perawatan atau diagnosis.

Kateterisasi ginjal

Kateterisasi ginjal adalah pengelolaan kateter di ureter atau pelvis. Prosedur serupa dilakukan dengan menggunakan urethrocystoscope khusus, di mana kateter ureter maju. Prosedur ini membutuhkan kepatuhan yang ketat terhadap aturan antiseptik dan aseptik. Terkadang kateterisasi ditugaskan untuk tujuan penginderaan atau drainase.

Mengapa memasang kateter?

Secara umum, kateterisasi ditunjukkan dalam kasus-kasus berikut:

Untuk menentukan patensi ureter dan tingkat obstruksi di dalamnya; Untuk mendapatkan urin yang terpisah untuk diagnosis leukocyturia dan menentukan asalnya; Untuk menghilangkan stasis urin; Bougienage; Pengurangan batu; Untuk prosedur retrograde pyelourethrography; Untuk mengembalikan uretra dengan pielonefritis akut atau oklusi ureter dengan batu.

Indikasi untuk prosedur dapat bervariasi tergantung pada jenis kelamin dan usia pasien.

Selama kehamilan

Pada wanita hamil, risiko mengembangkan patologi ginjal meningkat secara signifikan, yang terkait dengan perubahan organ urogenital selama periode kehamilan. Lesi ginjal mempengaruhi kehamilan dan kesehatan janin.

Kateterisasi kehamilan dapat ditentukan dalam kasus-kasus seperti:

Hidronefrosis ginjal; Pielonefritis kronis atau gestasional.

Kateterisasi pada wanita hamil dengan pielonefritis melakukan tugas terapi yang serius - membebaskan pasien dari blokade ginjal.

Prosedur untuk kateterisasi pada pria secara teknologi lebih kompleks, karena panjang uretra pria lebih panjang daripada wanita.

Indikasi untuk kateterisasi pada pasien pria adalah:

Pelanggaran aliran urin; Proses inflamasi dalam sistem kemih (untuk mencuci); Dengan retensi urin kronis atau akut; Untuk mendapatkan urin dari panggul untuk mempelajarinya secara lebih rinci; Dengan tujuan terapeutik, teknik ini digunakan untuk pengenalan obat.

Kateter lunak biasanya digunakan, tetapi jika tidak memungkinkan untuk memasukkannya, maka tabung yang kaku digunakan, misalnya, untuk adenoma prostat atau untuk striktur uretra.

Pada wanita, kateterisasi ginjal dan ureter, selain tujuan diagnostik dan beberapa penyakit yang disebutkan di atas, juga dapat dilakukan pada kasus nefritis akut dan urolitiasis. Kapan melakukan ini, dokter yang hadir memutuskan.

Jika ada batu di ginjal, kateter membantu mengembalikan uretra, yang tersumbat oleh batu.

Seringkali, kateterisasi dilakukan pada wanita dengan radang ginjal akut, seperti pielonefritis. Di sini kateter dapat digunakan untuk mencuci dengan obat-obatan dan sebagai metode diagnostik.

Melakukan prosedur

Paling sering, selama proses kateterisasi, kateter karet dengan panjang dan diameter berbeda dipasang. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan cystoscope, di ujungnya ada peralatan khusus untuk pemasangan tabung yang paling akurat - pengangkatan Albarran.

Kamera mikro pada perangkat memvisualisasikan kemajuan kateter:

Sebelum kateter dimasukkan, cystoscope dimasukkan ke dalam kandung kemih, jika prosedur ini dilakukan untuk pria, solusi anestesi lokal diberikan. Sebelum pendahuluan, pembukaan uretra harus diobati dengan antiseptik. Cystoscope sepenuhnya didesinfeksi sebelum pemberian dan diobati dengan vaseline atau minyak gliserin. Bagi wanita, prosedur ini dilakukan dalam posisi terlentang dengan paha tertekuk dan lutut ditekuk. Jika perlu, rongga urin sudah dicuci sebelumnya dari residu berdarah atau urin dan diisi dengan garam. Kemudian cari jalan keluar ke ureter dengan memutar kamera mikro cystoscope. Ketika lubang ureter terdeteksi, kamera mikro dibawa ke sana sehingga meningkat dan terletak tepat di tengah bidang visual. Kemudian masukkan kateter dengan lembut. Ketika dia mencapai tempat yang tepat, itu sudah diperbaiki. Berapa lama prosedur berlangsung tergantung pada tujuan.

Adapun periode penempatan kateter, semuanya tergantung pada tujuannya. Untuk mendiagnosis, dokter menerima biomaterial yang diperlukan dan mengambil perangkat kembali. Jika prosedur ini dilakukan untuk tujuan terapeutik, maka kateter dapat dibiarkan untuk waktu yang tidak terbatas, misalnya, untuk gadfly dari pelvis urinoir. Kemudian tabung khusus digunakan, memiliki loop pada akhirnya untuk fiksasi yang lebih baik.

Jika ada masalah dengan buang air kecil, kateterisasi dilakukan 6 r / hari (setiap 4 jam). Dengan pemakaian kateter jangka panjang, proses infeksi dapat terjadi, jadi secara berkala dokter mengeluarkannya, membersihkannya dan mengembalikannya. Perhatikan bahwa hanya spesialis yang berpengalaman yang dapat menyiram kateter.

Skema pengenalan kateter di ginjal