Mikroalbuminuria adalah kondisi patologis yang ditandai dengan sedikit peningkatan jumlah protein dalam urin. Indikator ini menunjukkan pelanggaran fungsi normal ginjal dan sistem kardiovaskular.

Kandungan protein

Albumin adalah protein plasma yang diperlukan untuk mempertahankan tekanan osmotik dan sirkulasi volume darah. Mereka mengambil bagian dalam metabolisme tubuh, memberikan nutrisi dan hormon ke jaringan dengan plasma. Sintesis albumin terjadi di hati.

Filtrasi darah yang bersirkulasi dalam tubuh dilakukan oleh ginjal, mereka memurnikannya dari terak, garam dan air berlebih. Pada saat yang sama, zat-zat penting untuk fungsi tubuh (sel darah, protein, glukosa) diserap kembali. Proses ini berakhir dengan pelepasan urin sekunder yang mengandung produk penguraian metabolik dari plasma darah. Ketika patologi ginjal merupakan pelanggaran sistem pemurnian darah, dan dalam urin dari zat darah dilepaskan, kandungan yang melebihi tingkat yang diizinkan.

Apa itu mikroalbuminuria?

Sejumlah kecil albumin dalam urin disebut microalbuminuria. Tingkat kandungan protein yang diizinkan adalah 30 mg per hari, jumlah maksimum yang diizinkan adalah 300 mg per hari. Mekanisme terjadinya dikaitkan dengan gangguan filtrasi dalam sistem glomerulus ginjal.

Ada penyebab fisiologis dan patologis mikroalbuminuria.

Fisiologis terkait dengan faktor-faktor eksternal yang reversibel tanpa menggunakan pengobatan konservatif:

• penggunaan sejumlah besar cairan, yang mengarah pada peningkatan filtrasi;
• olahraga berlebihan menyebabkan produksi asam urat dan meningkatkan sirkulasi darah;
• hipotermia dengan paparan suhu rendah dalam waktu lama meningkatkan permeabilitas dinding sel ginjal, jumlah albumin yang berlebih diserap;
• menstruasi.

Patologis. Penyebabnya adalah penyakit ginjal dan gangguan pembuluh darah:

• glomerulonephritis - penyakit ginjal dengan kerusakan pada sistem glomerulus organ;
• pielonefritis adalah penyakit radang di mana jaringan ginjal terpengaruh;
• nephrosis - perubahan distrofi tubulus ginjal sampai nekrosis;
• hipertensi - perubahan pada dinding pembuluh darah karena tekanan darah tinggi menyebabkan gangguan penyerapan elemen darah selama filtrasi;
• diabetes mellitus - penyakit endokrinologis yang mengarah pada kelainan bentuk pembuluh darah;
• keracunan dengan garam logam berat;
• preeklampsia - bentuk toksemia yang parah pada wanita hamil.

Mikroalbuminuria fisiologis mengacu pada hasil positif palsu dari urinalisis dan memerlukan penelitian berulang setelah penghapusan faktor eksternal yang menyebabkan peningkatan protein. Dengan tidak adanya kondisi tersebut menyiratkan penyebab patologis, pasien dikirim untuk tes tambahan.

• sementara tergantung pada faktor-faktor fisiologis eksternal;
• konstan - untuk penyakit kronis pada organ dan sistem;
• reversibel - selama kehamilan dan tahap awal penyakit, dapat diperbaiki;
• ireversibel - manifestasi tahap parah penyakit kronis, gagal ginjal, tidak dapat diobati.

Manifestasi klinis penyakit dengan mikroalbuminuria

Gejala yang paling umum terjadi pada orang tua. Ini karena perubahan terkait usia dalam pembuluh darah dan proses metabolisme. Deteksi penyakit dalam deteksi albumin dalam urin tergantung pada keluhan pasien dan manifestasi eksternal.

Gejala untuk penyakit pada sistem kemih dan kardiovaskular muncul secara bertahap. Penampilan albumin dalam urin tidak terjadi segera.

Tahapan perkembangan penyakit di hadapan UIA:

1. Tahap awal. Pelanggaran mekanisme dan laju filtrasi glomerulus. Itu berlangsung tanpa gejala, tingkat albumin tidak melebihi tingkat yang diizinkan. Tidak terdeteksi oleh dokter, karena pasien tidak mengajukan keluhan.
2. Tahap pra-nefrotik. Tingkat filtrasi meningkat, sejumlah besar protein menembus ke dalam urin. Terwujud oleh tekanan darah tinggi, sedikit bengkak.
3. Tahap nefrotik. Kerusakan pasien, sejumlah besar protein dan sel darah dalam urin. Peningkatan tekanan darah yang terus menerus secara klinis dimanifestasikan, edema pada ekstremitas bawah.
4. Gagal ginjal. Ini ditandai dengan memperlambat proses penyaringan karena patologi ginjal. Dalam analisis kadar protein, kreatinin, urea, urine tinggi, adanya sel darah merah. Gejala: tekanan darah tinggi, bengkak di seluruh tubuh, mual, muntah, sakit punggung.

Mikroalbuminuria pada diabetes mellitus adalah komplikasi dari penyakit yang mendasarinya. Ini karena perubahan patologis pada pembuluh darah pada diabetes dan gangguan metabolisme, bersifat ireversibel. Untuk mempertahankan fungsi ginjal yang normal, pasien memerlukan terapi pemeliharaan khusus. Suatu bentuk penyakit yang parah menyebabkan nefropati diabetik - gagal ginjal. Pasien membutuhkan filtrasi plasma - hemodialisis buatan.

Urinalisis untuk mikroalbuminuria

Jika diduga penyakit ginjal atau jantung, mikroalbuminuria diresepkan. Tingkat albumin ditentukan di laboratorium biokimia. Paling sering, pengumpulan urin pagi hari ditentukan, dalam hal ini penilaian yang akurat dibuat. Tes terbaik adalah analisis harian. Untuk penelitian Anda akan membutuhkan wadah bersih untuk mengumpulkan urin.

Sebelum studi mikroalbuminuria, beberapa rekomendasi harus diikuti:

• membatasi diet protein, garam, mengurangi jumlah cairan;
• memegang alat kelamin luar eksternal;
• menghilangkan aktivitas fisik;
• jangan supercool

Untuk metode mempelajari porsi pagi, 50 ml urin pertama akan diperlukan. Pada saat yang sama, perlu untuk memulai pembuangan ke toilet dan kemudian mengumpulkannya dalam wadah yang sudah disiapkan. Kirim ke laboratorium dalam waktu 2 jam.

Analisis harian melibatkan pengumpulan debit selama 24 jam dari pagi hingga pagi hari berikutnya. Bagian pertama turun ke toilet, lalu siang hari semua urin dikumpulkan dikumpulkan dalam satu wadah. Disimpan di tempat yang dingin dengan tutupnya tertutup. Setelah menerima bagian terakhir, semua urin dicampur, dan 30-50 ml dimasukkan ke dalam wadah terpisah. Dalam waktu 2 jam, perlu untuk mengirimkan materi ke laboratorium.

Evaluasi hasil yang diperoleh oleh dokter. Kehadiran albumin relatif terhadap jumlah harian urin tidak lebih dari 30 mg dianggap normal. Melebihi tingkat ini disebut mikroalbuminuria. Lebih dari 300 mg - makroalbuminuria, menunjukkan patologi ginjal.

Perawatan

Pengobatan konservatif dari penyakit yang mendasarinya diperlukan untuk menghilangkan mikroalbuminuria. Analisis data dan adanya gejala-gejala tertentu menunjukkan diagnosis yang dibuat oleh dokter. Pada diabetes dan patologi vaskular yang tidak terkait, dokter meresepkan obat untuk meningkatkan tonus vaskular. Mereka menghilangkan permeabilitas dinding glomerulus ginjal. Penyakit sistem saluran kemih membutuhkan terapi antibiotik, penggunaan agen anti-inflamasi dan vaskular. Terapi simtomatik ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit, pembengkakan dan menurunkan tekanan darah.

Dalam kasus penyebab fisiologis kondisi ini, diet harus disesuaikan, kebiasaan buruk harus ditinggalkan dan jumlah cairan yang cukup harus dikonsumsi.

Mikroalbuminuria menunjukkan perubahan serius dalam pekerjaan tubuh, oleh karena itu, deteksi penyimpangan dari norma memerlukan intervensi spesialis.

Mikroalbumin dalam analisis urin

Biasanya, ginjal yang sehat tidak memungkinkan banyak komponen darah atau plasma untuk melewatinya, tetapi jika patologi terjadi, kapasitas filtrasinya berkurang, dan berbagai senyawa yang tidak seperti bakteri dapat dideteksi dalam urin. Dokter pertama-tama memperhatikan hal ini ketika mendekode data analisis. Sebagai contoh, mikroalbumin dalam urin sering merupakan salah satu tanda paling awal dari pengembangan nefropati.

Apa itu mikroalbuminuria?

Albumin adalah protein utama yang membentuk serum darah. Merupakan senyawa dari kelompok ini yang pertama kali mulai memasuki urin dengan penurunan filtrasi karena terjadinya berbagai patologi ginjal. Oleh karena itu, deteksi mereka dalam urin adalah penanda diagnostik yang signifikan mengkonfirmasi adanya penyakit pada sistem kemih, dan khususnya, lesi glomeruli ginjal.

Albumin mudah larut dalam air, mereka diproduksi oleh hati, dan sebagian besar merupakan senyawa protein plasma. Biasanya, jumlah yang tidak signifikan dari protein ini, yang ditandai dengan ukuran terkecil dari semua yang lain, dikeluarkan dari tubuh orang yang sehat dan disebut microalbumin karena alasan ini.

Molekul yang lebih besar tidak dapat menembus glomeruli organ yang tidak terpengaruh. Pada tahap awal mengganggu integritas membran sel glomerulus, semakin banyak mikroalbumin meresap melalui urin, dan ketika patologi berkembang, albumin yang lebih besar juga mulai muncul.

Proses ini biasanya dibagi menjadi beberapa tahapan sesuai dengan jumlah protein yang diekskresikan (disekresikan) - 20–200 mg / ml dalam urin pagi hari atau 30–300 mg / hari. microalbuminuria (MAU) dipertimbangkan, dan lebih dari 300 dianggap albuminuria (proteinuria). Sebagai aturan, MAU selalu didahului oleh albuminuria.

Pada saat yang sama, diagnosa pasien proteinuria terjadi hanya ketika perubahan patologis pada ginjal sudah mencapai tahap yang tidak dapat dibalikkan, dan dengan bantuan terapi yang ditentukan, hanya mungkin untuk menstabilkan proses itu sendiri. Pada tahap mikroalbuminuria, perubahan glomeruli belum mencapai tingkat yang tidak dapat dibalikkan, dan dengan perawatan yang dipilih dengan benar, mereka masih dapat ditangguhkan.

Kapan MAU didiagnosis?

Seringkali, mikroalbuminuria terjadi pada pasien dengan diabetes mellitus, dan kondisi ini dianggap sebagai karakteristik klinis dan diagnostik obyektif dari perjalanan penyakit. Hal ini dianggap sebagai prekursor perkembangan yang mungkin dalam patologi nefropati diabetik ini - salah satu jenis gagal ginjal, yang pada diabetes mellitus (DM) terjadi pada sekitar 40% pasien yang tergantung insulin.

Bagi dokter, pelanggaran semacam itu merupakan semacam tanda kepatuhan terhadap penyakit kelainan kardiovaskular. Pada saat yang sama, diyakini bahwa dengan perjalanan diabetes yang tidak rumit, tingkat albumin dalam urin tidak melebihi 12-35 mg / hari, pada pasien dengan retinopati (kerusakan retina) - 22-382, dan dengan adanya makulopati (kerusakan pada bagian posterior mata) - untuk 7400 mg / hari.

UIA adalah hasil dari perubahan patologis yang berkembang sesuai dengan prinsip berikut: diabetes - nefropati - hipertensi - albuminuria. Ketika meresepkan terapi yang memadai untuk penderita diabetes pada tahap awal, dalam kebanyakan kasus 2 bulan sudah cukup untuk menyingkirkan UIA.

Juga, albumin urin sering meningkat pada orang dengan hipertensi dan mikroalbuminuria terdeteksi pada lebih dari 15% pria di bawah usia 40 tahun. Ada 2 jenis hipertensi esensial (primer). Yang pertama adalah hipertensi yang bersifat ginjal, yang menyebabkan penurunan kualitas filtrasi glomeruli.

Tipe kedua adalah hipertensi, berkembang dengan latar belakang perubahan aterosklerotik di aorta, penurunan elastisitasnya. Dalam beberapa situasi, ada manifestasi simultan dari kedua jenis hipertensi primer, yang mungkin disebabkan oleh penurunan kapasitas filtrasi glomeruli.

Dalam perkembangan nefropati, yang disebabkan oleh glomerulonefritis, hipertensi, dan diabetes, ada 2 tahap. Yang pertama adalah praklinis, di mana hampir tidak ada kelainan pada ginjal yang terdeteksi ketika menggunakan laboratorium tradisional atau teknik diagnostik klinis.

Yang kedua ditandai dengan keparahan gejala klinis, yang menyiratkan tahap akhir nefropati, dikombinasikan dengan albuminuria, dan sebagai akibat dari gagal ginjal kronis. Pada tahap ini, penyimpangan dalam pekerjaan ginjal untuk mengidentifikasi sudah cukup sederhana.

Akibatnya, ternyata pada tahap awal, nefropati hanya dapat ditegakkan dengan mempelajari tingkat mikroalbumin yang diekskresikan oleh ginjal ke dalam urin. Anda harus menyadari bahwa dalam patologi tertentu, MAU dapat dengan cepat berubah menjadi protenuria, tetapi ini tidak berlaku untuk nefropati dismetabolik. Mikroalbuminuria terkadang mendahului nefropati selama beberapa tahun.

Selain penyakit yang disebutkan di atas, MAU berfungsi sebagai tes laboratorium dan diagnostik yang penting, yang diperlukan untuk menentukan eklampsia pada wanita saat membawa janin. Jika ekskresi normal albumin dalam urin tidak melebihi 6 mg selama kehamilan normal, maka dalam keadaan preeklampsia jumlahnya dapat mencapai 20 mg.

Tujuan utama penelitian

Urinalisis untuk mikroalbuminuria memiliki kemampuan diagnostik yang cukup luas, yang meliputi identifikasi penyakit pada sistem kardiovaskular dan kemih, khususnya ginjal. Prosedur ini digunakan untuk kegiatan berikut:

• diagnosis nefropati diabetik pada tahap awal;
• penentuan nefropati sekunder, yang dikembangkan berdasarkan latar belakang penyakit sistemik, serta gagal jantung kongestif dan hipertensi berkepanjangan;
• memantau kesehatan ginjal dalam pengobatan semua jenis nefropati sekunder (terutama dismetabolik);
• mengidentifikasi nefropati pada berbagai tahap kehamilan;
• menentukan tahap awal nefropati, yang dikembangkan sebagai akibat glomerulonefritis, kistik, patologi peradangan ginjal (nefropati primer);
• deteksi kelainan fungsi ginjal pada penyakit autoimun, misalnya, seperti amiloidosis, lupus erythematosus sistemik (SLE).

Selain itu, analisis urin untuk albumin dilakukan untuk memantau kondisi pasien yang menjalani transplantasi ginjal, yang memungkinkan untuk menilai situasi dengan cepat dan efektif selama periode rehabilitasi.

Kapan diagnosis diperlukan?

Analisis urin untuk MAU diresepkan untuk berbagai jenis dan tahapan diabetes, hipertensi, serta selama kehamilan, yang memungkinkan untuk melacak kemunduran pasien pada waktunya. Lebih khusus lagi, survei semacam itu diperlukan ketika:

• diabetes tipe II yang baru ditemukan (dan selanjutnya setiap enam bulan);
• Diabetes tipe I, yang membutuhkan waktu lebih dari 5 tahun (1 kali dalam setengah tahun tanpa gagal);
• Diabetes pada anak kecil, dengan perjalanan yang labil dan dekompensasi yang sering (hipoglikemia, ketoasidosis diabetikum, ketosis), setiap tahun sejak deteksi penyakit;
• hipertensi arteri yang berkepanjangan dalam tahap dekompensasi, gagal jantung kongestif, dikombinasikan dengan edema berat;
• manifestasi nefropati selama kehamilan, jika selama analisis umum urin mengungkapkan tidak ada albuminuria;
• Diagnosis banding tahap awal perkembangan glomerulonefritis.

Dan juga, penelitian ini diresepkan untuk amiloidosis, SLE, untuk deteksi dini gangguan spesifik pada ginjal, yang, sebagai suatu peraturan, menyertai patologi ini.

Prinsip persiapan untuk analisis

Proses persiapan untuk pengiriman urin ke mikroalbumin cukup sederhana, tetapi ini tidak berarti bahwa seseorang dapat mengabaikan rekomendasi utama untuk itu. Awalnya, Anda harus mendengarkan urin yang perlu dikumpulkan pada siang hari. 24 jam sebelum pengumpulan yang direncanakan, Anda harus melepaskan alkohol dan produk yang dapat mengubah warna biomaterial - bit, blueberry, wortel, dll.

Selain itu, selama 2 hari harus berhenti minum obat diuretik, vitamin kelompok B, Aspirin, Furagin, Antipyrine, yang sebelumnya dikoordinasikan pembatalannya dengan dokter Anda. Hal ini diperlukan untuk mengumpulkan urin dengan cara berikut: kosongkan kandung kemih di pagi hari pukul 6.00 di toilet dan kemudian secara inklusif sampai 6.00 hari berikutnya kumpulkan semua urin yang dikeluarkan ke dalam wadah bersih yang disiapkan khusus.

Kapasitas seluruh koleksi harus disimpan dalam lemari es, dan cairan itu harus dicampur lagi. Pada akhir pengumpulan, Anda perlu mengukur diuresis harian (volume urin yang terkumpul), untuk itu Anda dapat menggunakan gelas ukur, dan kemudian menuangkannya ke wadah khusus 10-20 ml - jumlah yang perlu dikirim ke laboratorium.

Sebelum mengirimkan sampel ke laboratorium, perlu untuk menunjukkan nama lengkap Anda, diuresis harian, dan mungkin data pada nomor pesanan. Penting untuk mentransfer urin ke studi pada hari pengumpulan berakhir: jika disimpan untuk waktu yang lebih lama, itu mungkin kehilangan nilai diagnostiknya.

Interpretasi hasil

Analisis decoding di sebagian besar laboratorium dilakukan dengan cukup cepat, tidak lebih dari satu hari, dan jika perlu, Anda bisa mendapatkan jawaban dalam 1-2 jam. Seperti disebutkan di atas, tingkat albumin dalam urin adalah 0-30 mg / hari.

Pada saat yang sama, patologi berikut dapat meningkatkannya:

• nefropati dismetabolik;
• tahap awal glomerulonefritis;
• refluks nefropati, pielonefritis;
• nefropati radiasi, penyakit ginjal polikistik;
• nefropati wanita hamil, trombosis vena ginjal;
• lupus nephritis (dengan SLE), hipotermia;
• multiple myeloma, amiloidosis ginjal;
• nefropati karena gagal jantung, hipertensi;
• aktivitas jantung kongestif, keracunan logam berat;
• penolakan transplantasi ginjal, glomerulus nefropati;
• hipertensi arteri, diabetes mellitus, hipertermia;
• intoleransi glukosa bawaan, sarkoidosis;
• latihan yang berlebihan.

Indikator rendah tingkat protein dalam kelompok ini tidak dianggap signifikan secara diagnostik, karena setara dengan norma mikroalbumin, karakteristik cairan yang diekskresikan oleh ginjal.

Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya?

Sebelum mengambil tes, dokter harus menjelaskan kepada pasien sejumlah nuansa, karena tidak ketaatan yang ditandai peningkatan nilai albumin dalam urin. Jadi, pelepasan protein ini meningkat:

• dehidrasi (dehidrasi);
• latihan yang intens;
• diet yang terdiri dari sejumlah besar makanan protein;
• penyakit disertai demam;
• patologi saluran kemih yang bersifat inflamasi (uretritis, sistitis).

Ekskresi albumin dengan urin berkurang:

• hidrasi berlebihan (kelebihan cairan dalam tubuh);
• diet yang terdiri dari makanan rendah protein;
• terapi dengan obat antiinflamasi nonsteroid;
• Kaptopril, Enalapril, dan obat penghambat enzim pengonversi angiotensin lainnya.

Analisis UIA akan membantu mencegah komplikasi.

Jangan mengabaikan rekomendasi dokter tentang mengambil tes untuk mikroalbumin, karena berkat dia adalah mungkin pada tahap awal untuk mengenali gangguan kardiovaskular, hipertensi, penyakit ginjal dan diabetes.

Ini adalah fakta yang diketahui bahwa diagnosis dini penyakit apa pun memungkinkan seseorang untuk menyingkirkannya lebih cepat dan mencegah semua kemungkinan komplikasi dan kambuh. Dan ini berarti bahwa seseorang akan dapat hidup panjang dan kaya, tidak dibayangi oleh kondisi kesehatan negatif.

Untuk pasien dengan diabetes mellitus tipe pertama, pemeriksaan albumin secara teratur akan memungkinkan untuk memprediksi perjalanan retinopati dan tahap berat patologi ginjal. Pada pasien dengan diabetes tipe kedua, indikator albumin akan memungkinkan untuk tetap mengendalikan perkembangan aterosklerosis, penyakit kardiovaskular, dll. Itulah sebabnya, untuk orang-orang seperti itu, analisis untuk MAU adalah salah satu studi diagnostik yang sangat diperlukan.

Analisis mikroalbuminuria: aturan pengumpulan dan dekode urin

Pasien menjalani urinalisis untuk mendeteksi penyakit dan proses inflamasi di ginjal dan saluran kemih. Indikator albumin dalam urin, yang mencirikan kerusakan glomeruli ginjal, adalah penting secara klinis. Dengan analisis ini, nefropati diabetik dapat diidentifikasi dan didiagnosis.

Apa itu mikroalbuminuria?

Analisis Mikroalbuminuria

Gejala utama penyakit ginjal, yang mencerminkan tahap awal penyakit pembuluh darah, disebut microalbuminuria. Dalam banyak kasus, mikroalbuminuria dianggap sebagai lesi tidak hanya pada ginjal, tetapi juga pada organ sistem kardiovaskular.

Patologi ini tidak sering terjadi pada orang tua. Di bawah albumin umumnya dipahami sebagai kelompok protein yang diproduksi oleh hati dan diekskresikan dalam urin. Konten albumin normal harus dalam jumlah kecil. Ini disebabkan oleh kekhasan struktur filter ginjal, yang tidak melewati molekul albumin.

Sedikit peningkatan albumin dalam urin adalah tanda pertama dari keparahan diabetes mellitus.

Nefropati diabetik dapat mendahului diabetes mellitus. Untuk mengidentifikasi albumin, Anda harus lulus tes urin.

Jika penyimpangan dari norma diamati dalam urin, ini menunjukkan adanya penyakit berikut:

• Hipertensi
• Diabetes
• Glomerulonefritis
• Intoleransi fruktosa
• Penyakit pada sistem kardiovaskular
• Hipotermia
• Sarkoidosis

Penyebab mikroalbuminuria yang paling umum adalah diabetes. Mikroalbuminuria berkembang 5-7 tahun setelah timbulnya diabetes.

Di hadapan diabetes tipe 1, nefropati diabetik dapat terjadi. Albumin dalam urin adalah pertanda berbagai penyakit kardiovaskular yang berkembang pada pasien dengan diabetes tipe 1 dan tipe 2.

Manifestasi klinis dari mikroalbuminuria

Seorang pasien dengan albumin dalam urin melewati beberapa tahap penyakit:

1. Tahap tanpa gejala. Pasien tidak memiliki keluhan, tetapi sudah ada beberapa perubahan dalam urin.
2. Tahap awal. Tidak ada tanda-tanda albuminuria pada pasien. Tingkat filtrasi glomerulus meningkat. Mikroalbuminuria tidak melebihi 30 mg per hari.
3. Tahap pra-nefrotik. Tahap ini ditandai dengan peningkatan kadar mikroalbumin dalam urin menjadi 300 mg, pada pasien tekanan meningkat dan laju filtrasi ginjal meningkat.
4. Tahap nefrotik. Tekanan darah pada pasien meningkat, edema muncul. Sebagai hasil dari analisis urin, diamati peningkatan jumlah protein dan keberadaan sel darah merah. Filtrasi glomerulus menurun, mungkin sedikit kelebihan kreatinin dan urea.
5. Tahap gagal ginjal (uremia). Hal ini ditandai dengan peningkatan tekanan darah yang sering, pembengkakan menjadi persisten, jumlah sel darah merah dalam urin meningkat. Tingkat filtrasi sangat rendah, konsentrasi protein meningkat dengan kreatinin dan urea. Glukosa tidak ada dalam urin dan ekskresi insulin oleh ginjal berhenti.

Deteksi albumin dalam urin dapat menunjukkan patologi jantung. Pasien mungkin mengeluh sakit di belakang sternum, yang dapat memberi ke sisi kiri. Dalam analisis biokimia, kelainan meningkatkan kolesterol.

Cara melewatkan urin dengan mikroalbuminuria

Aturan untuk mengumpulkan urin untuk analisis

Untuk penelitian tentang keberadaan albumin, Anda harus lulus tes urin. Rujukan ke urin dapat diresepkan oleh terapis, ahli endokrin, ahli nefrologi, ahli urologi, atau dokter kandungan.

Dari pengumpulan urin yang benar tergantung pada hasil analisis. Untuk melakukan ini dalam wadah bersih untuk mengumpulkan urin pagi. Dalam beberapa kasus, untuk menentukan tingkat albumin dalam urin, urin dikumpulkan selama 24 jam, di pagi hari selama 4 jam, dan pada malam hari selama 8-12 jam.

Terkadang sulit untuk mengukur waktu pengumpulan urin. Dalam hal ini, rasio albumin terhadap kreatinin dalam porsi pertama urin pagi hari ditentukan. Kapasitas dengan urin dibawa ke laboratorium.

Sehari sebelum pengiriman urin tidak diinginkan untuk menggunakan sayuran dan buah-buahan yang dapat mengubah warna urin (bit, blueberry, dll).

Beberapa obat juga tidak dianjurkan (Aspirin, Diuretik, Furagin, dll.). Sebelum mengumpulkan urin, wanita harus mencuci genitalia eksterna dengan seksama. Selama periode menstruasi tidak bisa diuji.

Pemutaran dilakukan di laboratorium menggunakan strip khusus. Mereka memiliki sensitivitas yang berbeda. Jika hasil strip ini positif, maka keberadaan mikroalbuminuria dikonfirmasi menggunakan metode kuantitatif.

Informasi lebih lanjut tentang urinalisis dapat ditemukan di video.

Dalam analisis urin untuk mikroalbuminuria, kadar protein pada orang dewasa seharusnya tidak lebih dari 150 mg / hari, dan albumin - tidak lebih dari 30 mg / hari. Sebenarnya tidak boleh terjadi albumin dalam urin pada anak-anak.

Ketika albumin diekskresikan dalam urin di atas 30 mg / hari, ini menunjukkan tingkat nefropati yang ringan. Tingkat rilis melebihi 20 g / mnt. Jika kadarnya mencapai di atas 300 mg / hari, maka ini mengindikasikan kerusakan ginjal yang lebih serius. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, perlu mengulang penelitian setelah 6-11 minggu. Setelah hasilnya, dokter akan meresepkan perawatan yang sesuai.

Perawatan mikroalbuminuria

Pasien dengan mikroalbuminuria tidak hanya rentan terhadap kerusakan ginjal diabetik. Mereka meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular.

Perawatan harus dilakukan di kompleks. Penderita diabetes mellitus dan penyakit ginjal diberi resep obat untuk mengurangi tekanan, albumin, dan kadar kolesterol dalam darah (Captopril, Ramipril, Lisinopril, Lovastatin, Pravastatin, dll.).

Untuk menstabilkan kondisi pasien dan mengurangi kadar albumin dalam darah, terlepas dari penyebab patologi, langkah-langkah berikut disarankan:

• Pantau kadar gula darah.
• Kontrol kolesterol dan tekanan darah.
• Hindari munculnya penyakit menular.
• Makanlah makanan rendah protein dan karbohidrat.
• Hentikan kebiasaan buruk.
• Minumlah setidaknya 8-12 gelas air.

Insulin diresepkan untuk peningkatan kadar glukosa darah yang tidak terkontrol. Hiperglikemia dikompensasi dengan diet, obat hipoglikemik dan / atau pemberian insulin subkutan pada defisiensi absolut. Kurangnya glukosa, yaitu hipoglikemia - suatu kondisi akut, dihentikan dengan mengambil karbohidrat melalui mulut atau dalam / dalam larutan glukosa dalam kasus hilangnya kesadaran pasien!

Jika ada masalah kecil dengan tekanan atau tanda-tanda diabetes, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter dan mengobatinya.

Tes urin UIA - ada apa?

Microalbuminuria - MAU

Mikroalbuminuria adalah penampilan dalam urin dari tingkat kecil albumin (30-300 mg / hari), yang pada dasarnya menunjukkan bahwa tubuh memiliki patologi ginjal, dan kadang-kadang penyakit pada sistem kardiovaskular.

Albumin adalah sekelompok protein yang diproduksi hati, dan diekskresikan dalam urin. Paling sering, mikroalbuminuria menunjukkan bahwa seseorang menderita diabetes.

Masalah dengan tiroid dan gangguan kadar hormon TSH, T3 dan T4 dapat menyebabkan konsekuensi serius seperti koma hipotiroid atau krisis tirotoksik, yang seringkali berakibat fatal.
Tetapi ahli endokrin Marina Vladimirovna memastikan bahwa kelenjar tiroid itu mudah disembuhkan bahkan di rumah, Anda hanya perlu minum. Baca lebih lanjut »

Manifestasi klinis

Seorang pasien yang memiliki albumin dalam tubuh, penyakit ini melewati tahap-tahap berikut:

1. Tahap asimptomatik di mana pasien tidak merasakan penurunan kesehatan, tetapi perubahan tertentu sudah ada dalam urinnya.
2. Tahap awal. Di dalam tubuh pasien tidak ada gejala penyakit dan tingkat mikroalbuminuria tidak lebih dari 30 ml per hari.
3. Tahap pra-nefrotik memungkinkan untuk dideteksi. Keunikan dari tahap ini adalah bahwa laju filtrasi ginjal meningkat dan terjadi hipertensi. Dalam urin, peningkatan kadar mikroalbuminuria diamati hingga 300 ml.
4. Tahap nefrotik. Pasien mengalami edema dan tekanan darah meningkat. Protein meningkat dalam urin, sel darah merah muncul, dan kadang-kadang bahkan urea dan kreatinin meningkat.
5. Tahap gagal ginjal. Tekanan darah sering meningkat selama periode ini dan edema selalu ada. Analisis menunjukkan peningkatan sel darah merah, protein, kreatinin dan urea, serta tidak adanya glukosa. Ginjal tidak mengeluarkan insulin.

Siapa yang cenderung padanya?

Mikroalbuminuria paling sering terjadi pada orang tua.

Yang berisiko adalah orang-orang yang memiliki penyakit ginjal, penyakit jantung, diabetes, serta mereka yang berada dalam tahap praklinis aterosklerosis. Orang yang menderita hipertensi arteri yang berkepanjangan, disertai pembengkakan parah juga mungkin mengalami peningkatan albumin dalam urin.

Apa yang memengaruhi mikroalbuminuria?

Faktor-faktor peningkatan urin:

• Aktivitas fisik;
• Makan makanan yang mengandung banyak protein;
• Dehidrasi;
• Peningkatan suhu tubuh;
• Peradangan pada saluran kemih.

Faktor-faktor yang mempengaruhi kadar albumin urin:

• Merokok;
• Hipertrofi miokard;
• Peradangan ginjal;
• Pertumbuhan kreatinin dalam darah.

Pelepasan albumin juga memengaruhi waktu. Pada malam hari, kapasitasnya mungkin lebih sedikit, karena orang itu mengambil posisi horizontal, dan tekanannya menjadi lebih rendah.

Jumlah albumin juga memengaruhi ras, usia, dan berat badan. Misalnya, di antara perwakilan ras Afrika dan orang tua, normanya lebih tinggi.

Diagnostik

Untuk menentukan jumlah albumin dalam urin menggunakan metode ini:

• Enzim immunoassay;
• Isotop imunologis;
• Immunoturbidimetric.

Untuk analisis, urin yang dikumpulkan siang hari digunakan, tetapi Anda juga dapat mengambil satu pagi atau yang dikumpulkan di pagi hari dalam waktu 4 jam. Untuk melakukan ini, ambil perbandingan albumin dan kreatinin. Selama analisis, strip uji dapat digunakan, tetapi jika menunjukkan hasil positif, tes harus diulang di laboratorium.

Tujuan survei

Tes urin mikroalbuminuria untuk penyakit seperti nefropati adalah satu-satunya tes yang membantu mengenali penyakit pada tahap awal. Nephropathy memiliki 2 tahap perkembangan, pada awalnya sangat sulit untuk diidentifikasi, dan yang kedua terlambat, karena penyakit memasuki fase akut.

Jika seorang pasien menderita mikroalbuminuria:

• Pertama-tama harus diperiksa sepenuhnya;
• Untuk menetapkan penyebab pelanggaran;
• Pertama, ginjal dan jantung diperiksa;
• Periksa kadar kolesterol dan glukosa dalam darah;
• Berdasarkan hasil, resepkan perawatan kompleks.

Menetapkan pengiriman tes dapat terapis, ahli endokrin, ginekolog, ahli urologi dan nefrologi.

Bagaimana cara lulus tes urin untuk MAU?

Untuk lulus analisis tentang mikroalbuminuria, Anda harus terlebih dahulu mempersiapkannya dengan benar:

1. 1 hari sebelum pengumpulan urin Anda tidak bisa makan makanan berlemak, buah-buahan, sayuran, yang mengubah warna urin. Misalnya, bisa berupa bit, wortel, atau blueberry.
2. Juga tidak dianjurkan mengonsumsi pil dan alkohol, karena dapat meningkatkan kadar albumin, dan obat yang dapat mengobati peradangan ginjal dapat menguranginya.
3. Wanita pada hari pengumpulan analisis tidak boleh bulanan.
4. Dan juga sebelum melewati analisis itu perlu untuk melakukan prosedur higienis.

Seberapa tepat mengumpulkan analisis MAU urine?

1. Untuk analisisnya ambil urin pagi atau harian.
2. Kumpulkan analisis yang Anda butuhkan dalam wadah bersih.
3. Jika Anda perlu melakukan analisis urin harian di MAU, maka Anda sebaiknya tidak mengambil urin pagi pertama.
4. Pastikan untuk mengingat waktu mulai pengumpulan, karena itu harus dilakukan tepat sehari.
5. Simpan urin pada suhu 4 hingga 8 derajat di atas nol.
6. Seluruh koleksi urin untuk diberikan ke laboratorium tidak perlu, tetapi Anda harus menentukan jumlah urin harian yang tepat.

Indikator Pengaturan

Pada orang dewasa, norma UIA dalam urin tidak boleh melebihi 30 mg / hari. Dalam urin anak-anak, mereka seharusnya hampir tidak ada. Jika albumin dikeluarkan dalam jumlah yang lebih besar dari 30 mg / hari, ini berarti pasien mengalami nefropati ringan.

Jika lebih dari 300 mg dilepaskan per hari, ini menunjukkan bahwa ginjal terpengaruh secara signifikan. Setelah 6 minggu, Anda perlu mengulang kembali analisis untuk mengkonfirmasi diagnosis. Setelah itu, spesialis meresepkan perawatan.

Penyakit pada tingkat MAU yang tinggi

Peningkatan albumin dalam urin dapat dipicu oleh faktor-faktor berikut:

• Diabetes mellitus
• Penyakit atau penolakan ginjal,
• Kehamilan
• Penyakit jantung,
• Lupus erythematosus,
• Kasih sayang paru-paru (sarkoidosis)
• Intoleransi fruktosa.

Perawatan mikroalbuminuria

Dengan munculnya mikroalbuminuria harus menjadi perawatan yang komprehensif. Dokter meresepkan obat untuk menurunkan tekanan darah, albumin dan kolesterol. Dalam kasus di mana tidak ada glukosa dalam urin, insulin dikaitkan.

Untuk meningkatkan kesehatan dan menormalkan konten albumin, Anda harus:

• Jaga gula darah tetap terkendali
• Cobalah untuk tidak terinfeksi penyakit menular,
• Perhatikan tekanan darah dan kolesterol
• Ikuti diet yang didasarkan pada kapasitas minimum protein dan karbohidrat,
• Minumlah setidaknya 8 gelas air sehari,
• Singkirkan kebiasaan buruk,
• Transplantasi ginjal (dalam kasus-kasus ekstrim, jika perawatannya tidak berhasil).

Dalam kasus apa pun, kita harus ingat bahwa menguraikan hasil analisis MAU dalam urin dan pengobatan sendiri tidak layak, karena hanya akan berbahaya bagi kesehatan. Pastikan untuk menghubungi spesialis untuk bantuan, hanya dia yang dapat mendiagnosis penyakit dan meresepkan perawatan yang benar.

Kandungan mikroalbumin yang tinggi dalam urin - indikator awal nefropati

Mikroalbuminuria mungkin merupakan sinyal kelainan awal pada ginjal. Untuk tujuan ini, analisis MAU dilakukan untuk mengidentifikasi dalam tubuh proses lesi vaskular patologis (aterosklerosis) dan, dengan demikian, kemungkinan peningkatan penyakit jantung. Mengingat relatif mudahnya mengidentifikasi kelebihan albumin dalam urin, mudah untuk memahami relevansi dan nilai analisis ini dalam praktik medis.

Microalbuminuria - apa itu

Albumin adalah jenis protein yang beredar dalam plasma darah manusia. Ini melakukan fungsi transportasi dalam tubuh, yang bertanggung jawab untuk stabilisasi tekanan cairan dalam aliran darah. Biasanya, ia dapat memasukkan urin dalam jumlah simbolis, tidak seperti fraksi protein berat molekul yang lebih berat (mereka seharusnya tidak ada dalam urin sama sekali).

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ukuran molekul albumin lebih kecil dan lebih dekat dengan diameter pori membran ginjal.

Dengan kata lain, bahkan ketika saringan darah "saringan" (membran glomerulus) belum rusak, tetapi ada peningkatan tekanan pada kapiler glomerulus atau kontrol dari "throughput" kapasitas ginjal berubah, konsentrasi albumin meningkat tajam dan signifikan. Namun, protein lain dalam urin tidak diamati bahkan dalam konsentrasi jejak.

Fenomena ini disebut mikroalbuminuria - penampilan dalam urin albumin pada konsentrasi yang lebih tinggi dari normal tanpa adanya jenis protein lain.

Ini adalah kondisi antara antara normalbuminuria dan proteinuria minimal (ketika albumin dikombinasikan dengan protein lain dan ditentukan menggunakan tes untuk total protein).

Hasil analisis MAU adalah penanda awal dari perubahan dalam jaringan ginjal dan memungkinkan Anda untuk membuat prediksi tentang kondisi pasien dengan hipertensi arteri.

Indikator norma mikroalbumin

Untuk penentuan albumin dalam urin di rumah, strip tes digunakan untuk memberikan penilaian semi-kuantitatif konsentrasi protein dalam urin. Indikasi utama untuk penggunaannya adalah bahwa pasien termasuk dalam kelompok risiko: adanya diabetes mellitus atau hipertensi arteri.

Skala tes strip memiliki enam gradasi:

• "Tidak ditentukan";
• "Konsentrasi jejak" - hingga 150 mg / l;
• "Mikroalbuminuria" - hingga 300 mg / l;
• "Makroalbuminuria" - 1000 mg / l;
• "Proteinuria" - 2000 mg / l;
• "Proteinuria" - lebih dari 2000 mg / l;

Jika hasil skrining negatif atau "jejak", maka di masa depan dianjurkan untuk melakukan penelitian secara berkala menggunakan strip tes.

Jika hasil skrining urin positif (nilai 300 mg / l), konfirmasi konsentrasi patologis diperlukan menggunakan tes laboratorium.

Materi untuk yang terakhir dapat:

• Bagian urin satu kali (pagi hari) bukanlah pilihan yang paling akurat, karena adanya variasi dalam ekskresi protein dengan urin pada waktu yang berbeda dalam sehari, akan lebih mudah untuk studi penyaringan;
• porsi harian urin - sesuai jika perlu, terapi pemantauan atau diagnosis yang mendalam.

Hasil penelitian dalam kasus pertama hanya konsentrasi albumin, yang kedua ditambahkan ke ekskresi protein harian.

Dalam beberapa kasus, indeks albumin / kreatinin ditentukan, yang memungkinkan akurasi yang lebih besar ketika mengambil satu bagian urin (acak). Koreksi ke tingkat kreatinin menghilangkan distorsi hasil karena rezim minum yang tidak merata.

Standar analisis UIA tercantum dalam tabel:

Pada anak-anak, albumin dalam urin harusnya praktis tidak ada, dan secara fisiologis dibenarkan adalah penurunan kadar pada wanita hamil dibandingkan dengan hasil sebelumnya (tanpa adanya tanda-tanda ketidakpantasan).

Dekripsi data analisis

Tergantung pada jumlah albumin, tiga jenis kondisi pasien yang mungkin dapat dibedakan, yang dirangkum dalam tabel:

Juga, indikator analisis, yang disebut tingkat ekskresi albumin dalam urin, yang ditentukan untuk interval waktu tertentu atau selama sehari, kadang-kadang digunakan. Nilainya diuraikan sebagai berikut:

• 20 mcg / mnt - normoalbuminuria;
• 20-199 ug / min - mikroalbuminuria;
• 200 atau lebih - macroalbuminuria.

Angka-angka ini dapat diartikan sebagai berikut:

• ambang saat ini dapat diturunkan di masa depan. Dasar untuk ini adalah penelitian terkait dengan peningkatan risiko patologi kardio dan vaskular yang sudah pada tingkat ekskresi 4,8 μg / menit (atau dari 5 hingga 20 ug / menit). Dari sini kita dapat menyimpulkan bahwa seseorang tidak boleh mengabaikan skrining dan analisis kuantitatif, bahkan jika tes satu kali tidak menunjukkan mikroalbuminuria. Ini sangat penting bagi orang dengan tekanan darah tinggi non-patologis;
• jika mikrokonsentrasi albumin ditemukan dalam darah, tetapi tidak ada diagnosis yang memungkinkan pasien untuk diklasifikasikan sebagai berisiko, disarankan untuk memberikan diagnosis. Tujuannya adalah untuk mengecualikan keberadaan diabetes atau hipertensi;
• Jika mikroalbuminuria terjadi dengan latar belakang diabetes atau hipertensi, perlu dengan bantuan terapi untuk membawa nilai kolesterol, tekanan, trigliserida dan hemoglobin terglikasi yang disarankan. Kompleks langkah-langkah tersebut mampu mengurangi risiko kematian hingga 50%;
• jika makroalbuminuria didiagnosis, disarankan untuk menganalisis kandungan protein berat dan menentukan jenis proteinuria, yang menunjukkan kerusakan ginjal yang nyata.

Diagnosis mikroalbuminuria memiliki nilai klinis yang sangat baik jika tidak hanya ada satu hasil analisis, tetapi beberapa juga dibuat dengan interval 3-6 bulan. Mereka memungkinkan dokter untuk menentukan dinamika perubahan yang terjadi di ginjal dan sistem kardiovaskular (serta efektivitas terapi yang ditentukan).

Penyebab konten albumin tinggi

Dalam beberapa kasus, satu studi dapat mengungkapkan peningkatan albumin karena alasan fisiologis:

• sebagian besar diet protein;
• kelebihan fisik dan emosional;
• kehamilan;
• pelanggaran rezim minum, dehidrasi;
• minum obat antiinflamasi nonsteroid;
• usia lanjut;
• terlalu panas atau sebaliknya, hipotermia tubuh;
• asupan nikotin berlebih saat merokok;
• hari-hari kritis bagi perempuan;
• fitur rasial.

Jika perubahan konsentrasi dikaitkan dengan kondisi yang tercantum, maka hasil analisis dapat dianggap positif palsu dan tidak informatif untuk diagnosis. Dalam kasus seperti itu, perlu untuk memastikan persiapan yang benar dan mengambil kembali biomaterial lagi setelah tiga hari.

Mikroalbuminuria dapat mengindikasikan adanya peningkatan risiko penyakit jantung dan pembuluh darah dan indikator kerusakan ginjal pada tahap yang sangat awal. Dalam kapasitas ini, dapat menyertai penyakit berikut:

• diabetes mellitus tipe 1 dan 2 - albumin memasuki urin karena kerusakan pada pembuluh ginjal dengan latar belakang peningkatan kadar gula darah. Dengan tidak adanya diagnosis dan terapi, nefropati diabetik berkembang dengan cepat;
• hipertensi - analisis MAU menunjukkan bahwa penyakit sistemik ini sudah mulai memberikan komplikasi pada ginjal;
• sindrom metabolik dengan obesitas bersamaan dan kecenderungan trombosis;
• aterosklerosis umum, yang tidak dapat mempengaruhi pembuluh darah di ginjal;
• penyakit radang jaringan ginjal. Dalam bentuk kronis, analisis ini sangat relevan, karena perubahan patologis tidak bersifat akut dan dapat terjadi tanpa gejala yang jelas;
• keracunan alkohol dan nikotin kronis;
• sindrom nefrotik (primer dan sekunder, pada anak-anak);
• gagal jantung;
• intoleransi fruktosa bawaan, termasuk pada anak-anak;
• systemic lupus erythematosus - penyakit ini disertai oleh proteinuria atau nefritis spesifik;
• komplikasi kehamilan;
• pankreatitis;
• radang infeksi pada organ urogenital;
• kerusakan ginjal setelah transplantasi organ.

Kelompok risiko, yang menunjukkan studi terencana pada albumin dalam urin, termasuk pasien dengan diabetes mellitus, hipertensi, glomerulonefritis kronis dan pasien setelah transplantasi organ donor.

Cara mempersiapkan UIA harian

Jenis survei ini memberikan akurasi terbesar, tetapi akan membutuhkan penerapan rekomendasi sederhana:

• satu hari sebelum pengumpulan dan selama itu untuk menghindari minum obat diuretik, serta obat antihipertensi dari kelompok inhibitor ACE (secara umum, minum obat apa pun harus didiskusikan sebelumnya dengan dokter Anda);
• satu hari sebelum mengumpulkan urin, hindari situasi yang membuat stres dan sulit secara emosional, latihan fisik yang intensif;
• setidaknya dua hari untuk berhenti minum alkohol, "energi", jika mungkin merokok;
• amati rezim minum dan jangan membebani tubuh dengan makanan protein;
• tes tidak boleh dilakukan selama peradangan atau infeksi non-infeksi, serta selama hari-hari kritis (untuk wanita);
• satu hari sebelum pengumpulan menghindari hubungan seksual (untuk pria).

Cara mengambil analisis

Biomaterial harian sedikit lebih sulit untuk dikumpulkan daripada satu porsi, itulah sebabnya mengapa lebih baik melakukan semuanya dengan hati-hati, meminimalkan kemungkinan mendistorsi hasil. Urutan tindakan harus sebagai berikut:

1. Penting untuk mengumpulkan urin sedemikian rupa untuk memastikan pengirimannya ke laboratorium pada hari berikutnya, mengamati interval pengumpulan (24 jam). Misalnya, kumpulkan urin mulai jam 8.00 pagi sampai 8.00.
2. Siapkan dua wadah steril - kecil dan besar.
3. Segera setelah bangun tidur, kosongkan kandung kemih Anda tanpa mengambil air seni.
4. Jaga kondisi kebersihan organ genital eksternal.
5. Sekarang, selama setiap buang air kecil, Anda harus mengumpulkan cairan keluaran dalam wadah kecil dan tuangkan ke dalam yang besar. Terakhir disimpan secara ketat di lemari es.
6. Waktu diuresis pertama untuk mengumpulkan harus dicatat.
7. Bagian terakhir dari urin harus diambil mulai pagi hari berikutnya.
8. Di depan volume cairan dalam wadah besar, tuliskan pada formulir arah.
9. Cara mencampur urin dan tuangkan sekitar 50 ml dalam wadah kecil.
10. Jangan lupa catat pada bentuk tinggi dan berat, juga saat buang air kecil pertama.
11. Sekarang Anda dapat membawa wadah kecil dengan biomaterial dan arah ke laboratorium.

Jika satu bagian diambil (tes skrining), aturannya mirip dengan pengiriman tes urin umum.

Analisis untuk mendeteksi mikroalbuminuria adalah metode yang tidak menyakitkan untuk diagnosis dini penyakit jantung dan gangguan ginjal terkait. Ini akan membantu untuk mengenali kecenderungan berbahaya bahkan ketika tidak ada diagnosa "hipertensi" atau "diabetes mellitus" atau gejala sekecil apa pun.

Terapi tepat waktu akan membantu mencegah perkembangan patologi masa depan atau memfasilitasi perjalanan saat ini dan mengurangi risiko komplikasi.

Cara melewatkan urin dengan mikroalbumin

Deskripsi analisis urin untuk mikroalbuminaria

Apa itu

Analisis ini menentukan jumlah albumin dalam urin. Albumin adalah salah satu protein darah. Istilah "mikroalbuminuria" digunakan dalam kasus konsentrasi rendah zat ini dalam urin yang diekskresikan.

Di bawah kondisi fungsi ginjal yang normal, organ-organ ini menunda albumin, yang memasuki urin hanya dalam jumlah kecil. Ukuran molekul (69 kDa), muatan negatif, dan absorpsi terbalik di tubulus ginjal menghambat pembuangan zat ini dengan urin.

Ekskresi albumin meningkat jika terjadi kerusakan pada glomeruli, tubulus, atau selektivitas filtrasi ion sesuai dengan muatannya. Dalam kasus patologi glomerulus, jumlah albumin yang diekskresikan dalam urin jauh lebih besar daripada dalam kasus kerusakan tubulus. Oleh karena itu, analisis urin untuk mikroalbuminuria adalah indikator utama adanya lesi glomerulus.

Deteksi Mau adalah indikator penting dalam diagnosis nefropati diabetik. dan dalam proses pemantauan perjalanan penyakit. Penyimpangan dari norma ini diamati pada hampir 40% pasien dengan diabetes mellitus, yang bergantung pada insulin. Biasanya, tidak lebih dari 30 mg albumin dilepaskan pada siang hari. Ini sesuai dengan 20 mg per liter dalam satu sampel urin. Jika tubuh tidak mendiagnosis infeksi saluran kemih, serta bentuk akut dari penyakit lain, tingkat albumin dalam urin di atas norma menunjukkan dengan tepat adanya patologi alat glomerulus ginjal.

Mau adalah tingkat konsentrasi albumin dalam urin, yang tidak dapat diidentifikasi menggunakan metode analisis konvensional. Oleh karena itu perlu untuk mengambil biomaterial untuk studi khusus.

Faktor yang mempengaruhi tingkat albumin dalam urin

Metode berikut digunakan untuk menentukan jumlah albumin dalam urin:

• imunologi isotop;
• enzim immunoassay;
• immunoturbidimetric.

Untuk analisis urin yang cocok, yang dikumpulkan lebih dari 24 jam. Namun, paling sering hanya porsi pagi atau yang dikumpulkan lebih dari 4 jam di pagi hari. Dalam hal ini, rasio albumin terhadap kreatinin ditentukan, norma indikator pada orang sehat adalah 30 mg / g atau kurang dari 2, 5-3, 5 mg / mmol.

Selama penyaringan, diizinkan untuk menggunakan strip tes khusus, yang secara signifikan mempercepat penerimaan hasil. Mereka memiliki batas sensitivitas tertentu. Namun, dalam kasus hasil yang positif, disarankan untuk menganalisis kembali urin untuk mau di laboratorium.

Selain itu, harus diingat bahwa pelepasan albumin tergantung pada waktu hari. Pada malam hari, jumlah ini kurang, dalam beberapa kasus hampir dua kali lipat. Ini karena berada dalam posisi horizontal dan, karenanya, menurunkan tekanan darah. Tingkat albumin dalam urin setelah latihan, meningkatkan asupan protein.

Kami merekomendasikan artikel terkait:

Di hadapan proses inflamasi, untuk perawatan yang pasien minum obat anti-inflamasi, tingkat zat ini dalam urin dapat turun.

Faktor lain yang memengaruhi parameter ini:

• usia (norma untuk pasien yang lebih tua lebih tinggi);
• massa;
• ras (lebih tinggi di Negroid);
• tekanan darah;
• adanya kebiasaan buruk, khususnya merokok.

Karena kenyataan bahwa sejumlah besar faktor yang berbeda mempengaruhi tingkat albumin dalam urin, hanya mikroalbuminuria persisten yang sangat penting diagnostik. Dengan kata lain, mikroalbuminuria terdeteksi dalam tiga tes urin berturut-turut selama 3-6 bulan.

Indikasi

Indikasi untuk tujuan analisis urin pada mau adalah:

• diabetes mellitus;
• hipertensi (peningkatan tekanan darah yang persisten);
• memantau transplantasi ginjal;
• glomerulonefritis (glomerulus nefritis).

Bagaimana cara mempersiapkan analisis?

Tidak ada persiapan khusus untuk pengiriman analisis urin pada mau. Aturan pengumpulan urin harian adalah sebagai berikut:

1. Pengumpulan urin terjadi sepanjang hari, tetapi porsi pagi pertama dihilangkan. Semua berikutnya dikumpulkan dalam satu wadah (harus steril). Pada siang hari ketika ada koleksi, simpan urin di lemari es, di mana suhu dijaga dalam kisaran 4 hingga 8 derajat di atas nol.
2. Setelah urin dikumpulkan sepenuhnya, jumlahnya harus diukur secara akurat. Selanjutnya, aduk rata dan tuangkan ke wadah steril lain dengan volume 20-100 ml.
3. Wadah ini harus dikirimkan sesegera mungkin ke institusi medis. Fitur khusus adalah tidak perlu membawa semua urin yang terkumpul. Namun, sebelum Anda mengeluarkan urin, sangat penting untuk mengukur jumlah yang tepat dari urin yang dikeluarkan per hari - diuresis. Selain itu ditunjukkan adalah tinggi dan berat pasien.

Satu hari sebelum mengambil urin untuk tes Mau, perlu untuk berhenti mengambil diuretik dan alkohol, menghindari situasi stres dan aktivitas fisik yang berlebihan, jangan mengkonsumsi makanan yang mempengaruhi warna urin.

Interpretasi hasil

Perlu diingat bahwa hasil analisis urin pada mau adalah informasi untuk dokter Anda, dan bukan diagnosis lengkap. Tingkat tergantung pada banyak faktor dan karakteristik organisme. Oleh karena itu, dalam hal mendapatkan hasil di tangan, Anda tidak boleh melakukan diagnosa sendiri, dan mempercayakannya kepada spesialis.

Peningkatan kadar albumin dalam urin dapat mengindikasikan adanya:

• hipertensi;
• radang ginjal;
• nefritis glomerulus;
• penolakan ginjal setelah transplantasi;
• diabetes;
• intoleransi fruktosa, yang merupakan bawaan;
• hiper atau hipotermia;
• kehamilan;
• gagal jantung kongestif;
• keracunan logam berat;
• sarkoidosis (penyakit radang yang mempengaruhi paru-paru);
• lupus erythematosus.

Hasil positif palsu dapat diamati jika pasien menderita aktivitas fisik yang signifikan sehari sebelumnya.

Mikroalbumin

Mengapa penting melakukan mikroalbumin?

Alokasi harian mikroalbumin dalam urin adalah 30-300 mg / hari. tergantung pada mikroalbuminuria. Ini adalah tingkat protein abnormal, tetapi kurang dari yang biasanya diekskresikan dalam urin. Tes standar untuk menentukan mikroalbuminuria pada pasien diabetes adalah faktor penting dalam mencegah diabetes. Disarankan untuk melakukan pemeriksaan tingkat mikroalbumin tahunan untuk menentukan dua tipe diabetes (tipe I, tipe II). Saat ini, banyak klinik menggunakan definisi mikroalbumin dalam kombinasi dengan kreatinin untuk menghindari asupan urin harian. Indikator normal kreatinin dalam urin adalah 30 mg / dl.

Penyakit apa yang dilakukan mikroalbumin?

pada pasien dengan tipe diabetes mellitus yang tergantung insulin minimal 1 kali per tahun setelah 5 tahun sejak gejala pertama penyakit (jika diabetes berkembang setelah pubertas) dan setidaknya 1 kali per tahun setelah diagnosis diabetes mellitus sebelum usia 12;

pada pasien dengan tipe diabetes mellitus tergantung insulin setidaknya 1 kali per tahun sejak diagnosis diabetes.

Bagaimana mikroalbumin?

Selama reaksi, sampel bereaksi dengan antiserum spesifik, membentuk endapan, yang diukur secara turbidimetri pada panjang gelombang 340 nm. Konsentrasi mikroalbumin ditentukan oleh metode membangun kurva standar. Jumlah kompleks yang terbentuk berbanding lurus dengan jumlah mikroalbumin dalam sampel. Sampel antigen + antibodi terhadap antigen / antibodi albumin kompleks

Perangkat: ILAB 600.

Bagaimana cara mempersiapkan pengiriman Mikroalbumin?

Hal ini diperlukan untuk mematuhi diet standar dan tingkat asupan cairan, menghindari aktivitas fisik yang berlebihan, diinginkan untuk berhenti minum obat (berkonsultasi dengan dokter Anda).

Urin dikumpulkan dalam 24 jam (setiap hari). Setelah buang air kecil, perhatikan waktu yang tepat dari awal pengumpulan urin. Kumpulkan semua urin berikutnya di siang hari dalam wadah kering dan bersih, simpan di tempat yang dingin. Bagian terakhir harus dikumpulkan 24 jam setelah waktu yang ditandai. Pada akhir pengumpulan, semua urin dicampur, volume diukur dengan akurasi 5 ml dan dicatat, sekitar 50 ml urin dikumpulkan untuk pengujian dalam wadah urin.

Bahan untuk pengiriman Microalbumin

Bahan: urin harian.

Apakah ada yang mengganggumu? Apakah Anda ingin mengetahui informasi lebih rinci tentang Microalbumin atau analisis lainnya? Atau apakah Anda perlu ke dokter? Anda dapat membuat janji dengan dokter - Klinik Eurolab selalu siap melayani Anda! Dokter terbaik akan memeriksa Anda, memberi nasihat, memberikan bantuan yang diperlukan dan membuat diagnosis. Anda juga dapat menghubungi dokter di rumah. Klinik Eurolab terbuka untuk Anda sepanjang waktu.

Cara menghubungi klinik:
Nomor telepon klinik kami di Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multichannel). Sekretaris klinik akan menjemput Anda hari yang nyaman dan waktu kunjungan ke dokter. Koordinat dan arah kami ditampilkan di sini. Lihat lebih detail tentang semua layanan klinik di halaman pribadinya.

Jika Anda telah melakukan penelitian sebelumnya, pastikan untuk mengambil hasilnya untuk konsultasi dengan dokter. Jika studi tidak dilakukan, kami akan melakukan semua yang diperlukan di klinik kami atau dengan rekan kami di klinik lain.

Anda harus sangat berhati-hati dengan kesehatan Anda secara keseluruhan. Ada banyak penyakit yang pada awalnya tidak memanifestasikan diri dalam tubuh kita, tetapi pada akhirnya ternyata, sayangnya, mereka sudah terlambat untuk sembuh. Untuk melakukan ini, Anda hanya perlu diperiksa oleh dokter beberapa kali dalam setahun. tidak hanya untuk mencegah penyakit yang mengerikan, tetapi juga untuk menjaga pikiran yang sehat dalam tubuh dan tubuh secara keseluruhan.

Jika Anda ingin mengajukan pertanyaan kepada dokter - gunakan bagian konsultasi online. Mungkin Anda akan menemukan jawaban untuk pertanyaan Anda di sana dan membaca tips merawat diri sendiri. Jika Anda tertarik dengan ulasan tentang klinik dan dokter - cobalah untuk menemukan informasi yang Anda butuhkan di forum. Juga mendaftar di portal medis Eurolab. untuk terus mengikuti berita terbaru dan pembaruan di situs tentang Microalbumin dan analisis lainnya di situs, yang akan secara otomatis dikirim kepada Anda melalui surat.

Jika Anda tertarik pada tes lain, diagnosa dan layanan klinik secara umum, atau Anda memiliki pertanyaan dan saran lain - tulis kepada kami. kami akan mencoba membantu Anda.

Mikroalbuminuria - apa diagnosisnya?

Microalbuminuria # 8212; manifestasi awal paling penting dari kerusakan ginjal, mencerminkan tahap awal lesi vaskular.

Menurut studi klinis, bahkan peningkatan terkecil dalam ekskresi albumin dengan urin menunjukkan peningkatan signifikan dalam risiko masalah jantung, termasuk yang fatal.

Peningkatan progresif dalam albumin # 8212; indikator terang kelainan vaskular dan, secara alami, menunjukkan peningkatan risiko tambahan.

Dengan mengingat hal ini, indikator dianggap sebagai faktor risiko independen untuk gangguan jantung dan manifestasi pertama dari kerusakan ginjal.

Secara singkat tentang penyakitnya

Mikroalbuminuria adalah ekskresi albumin dalam jumlah banyak di ginjal, yang tidak dapat dideteksi dengan metode laboratorium konvensional.

Dengan tidak adanya infeksi saluran kemih dan gangguan akut, peningkatan ekskresi protein ini dengan urin menunjukkan kerusakan pada peralatan glomerulus organ.

Pada orang dewasa, ketika menganalisis mikroalbuminuria, ekskresi protein urin biasanya mencapai kurang dari 150 mg / dl, dan albumin # 8212; kurang dari 30 mg / dL. Pada anak-anak, hampir tidak seharusnya demikian.

Apa yang bisa menjadi penyebab penyakit ini?

Peningkatan mikroalbumin:

• Tekanan tinggi;
• Glomerulonefritis;
• Peradangan ginjal;
• Penolakan organ yang ditransplantasikan;
• Gangguan glomerulus;
• Diabetes;
• Intoleransi fruktosa;
• Beban yang kuat;
• Hipertermia;
• Hipotermia;
• Kehamilan;
• Penyakit jantung;
• Keracunan logam berat;
• Sarkoidosis;
• Lupus erythematosus sistemik.

Diabetes mellitus adalah salah satu penyebab paling umum dari mikroalbuminuria. Informasi berguna tentang diabetes yang akan Anda pelajari dari video:

Gejala penyakitnya

Keluhan pasien dan penyimpangan dalam analisis ditentukan oleh tahap pelanggaran:

1. Tahap tanpa gejala. Pasien belum memiliki keluhan, tetapi perubahan pertama sudah muncul dalam urin.
2. Tahap pelanggaran awal. Pasien masih tidak memiliki keluhan, tetapi perubahan signifikan terjadi di ginjal. Microalbuminuria # 8212; hingga 30 mg per hari, meningkatkan laju filtrasi glomerulus.
3. Tahap pra-nefrotik. Pasien mungkin merasakan peningkatan tekanan. Dalam analisis, peningkatan kadar dari 30 menjadi 300 mg per hari, laju filtrasi glomerulus meningkat.
4. Tahap nefrotik. Ada peningkatan tekanan, pembengkakan. Dalam analisis - peningkatan protein dalam urin, mikrohematuria bermanifestasi secara berkala, kecepatan filtrasi berkurang, anemia, kelainan eritrosit, kreatinin, dan urea secara berkala melebihi norma.
5. Tahap uremia. Tekanannya terus-menerus mengkhawatirkan dan memiliki angka tinggi, edema persisten, hematuria diamati. Tingkat filtrasi glomerulus berkurang secara signifikan, kreatinin dan urea sangat meningkat, protein dalam urin mencapai 3 g per hari, dan dalam darah turun, sejumlah besar sel darah merah dalam urin, anemia yang jelas. Pada saat yang sama dalam urin tidak ada glukosa, dan insulin berhenti diekskresikan oleh ginjal.

Untuk pengobatan penyakit ginjal, pembaca kami berhasil menggunakan metode Galina Savina.

Pada tahap akhir mikroalbuminuria, hemodialisis ginjal diperlukan. Anda dapat membaca tentang prosedur dan bagaimana melakukannya di sini.

Bagaimana cara melewati analisis urin untuk mikroalbinuria?

Albumin urin - diagnosis ekskresi albumin dengan urin dalam jumlah yang melebihi norma, tetapi di bawah batas untuk kemungkinan mendeteksi dengan metode standar yang digunakan untuk mempelajari protein urin.

Mikroalbuminuria adalah tanda awal dari kerusakan glomeruli. Pada saat ini, menurut banyak perkiraan, penyakit ini dapat diobati dengan obat-obatan.

Indikasi untuk analisis:

• Glomerulonefritis;
• Tekanan tinggi;
• Memantau transplantasi ginjal.

Bahan untuk penelitian: 50 ml urine pagi.

Persiapan untuk penelitian: sebelum mengambil analisis, Anda tidak boleh makan buah-buahan dan sayuran yang dapat mengubah warna urin, jangan minum diuretik. Sebelum mengumpulkan bahan harus dirusak dengan baik.

Pembaca kami merekomendasikan!

Untuk pencegahan penyakit dan perawatan ginjal dan sistem kemih, pembaca kami menyarankan teh Pastor Georges Monastic. Ini terdiri dari 16 ramuan obat yang paling berguna, yang sangat efektif dalam membersihkan ginjal, dalam mengobati penyakit ginjal, penyakit pada saluran kemih, dan juga dalam membersihkan tubuh secara keseluruhan. Opini dokter. "

Wanita tidak lulus analisis urin saat menstruasi.

Bagaimana cara mengobati suatu penyakit?

Jika Anda telah menemukan mikroalbinuria, maka Anda memerlukan perawatan penyakit yang komprehensif.

Ketika penderita diabetes penyakit ginjal mungkin meresepkan obat yang membantu mengurangi tekanan darah dan kadar albumin.

Sayangnya, inhibitor memiliki banyak efek samping, yang mempengaruhi kerja ginjal dan jantung.

Untuk menstabilkan keadaan. terprovokasi oleh alasan apa pun, tindakan tersebut diperlukan:

• Kontrol kadar gula darah. Ini sangat penting untuk mengurangi risiko pelanggaran.
• Kontrol tekanan darah. Melindungi dari kerusakan ginjal. Pengobatan terdiri dari diet, olahraga, pengobatan.
• Kontrol kolesterol dalam darah. Tingginya kadar lemak dalam darah memicu munculnya penyakit ginjal. Anda perlu mengurangi # 171; buruk # 187; kolesterol dan tingkatkan # 171; bagus # 187;
• Menghindari infeksi. Lesi infeksi pada sistem urin berdampak buruk pada ginjal. Harus diingat bahwa pelanggaran saraf yang melaporkan pengisian kandung kemih dimungkinkan, akibatnya fungsi pengosongan kandung kemih terganggu, yang juga menyebabkan perkembangan infeksi.
• Jika pengobatan dengan obat-obatan tidak berhasil, perlu dilakukan tindakan ekstrem: cuci darah atau transplantasi ginjal.

Pasien dengan mikroalbuminuria lebih rentan terhadap kematian. rawat inap berulang yang terkait dengan masalah jantung dibandingkan pasien dengan keluhan yang sama, tetapi tanpa pelanggaran ini.

Karena itu, ketika gejala paling sedikit dari masalah tekanan, diabetes dan penyakit lain yang menyebabkan lesi terdeteksi, perlu untuk segera mengobatinya.