Di antara malformasi uretra pada bayi laki-laki yang baru lahir, cacat seperti hipospadia paling sering diamati. Dokter mengidentifikasi beberapa jenis patologi, pertimbangkan salah satunya secara lebih rinci.

Jadi, apa yang disebut hipospadia, untuk alasan apa muncul dan gejala apa yang dimilikinya?

Gambaran klinis hipospadia

Pembentukan cacat dimulai pada trimester pertama kehamilan. Uretra terbentuk sekitar 10-14 minggu perkembangan janin. Dalam kasus ketika uretra bergeser ke perineum atau skrotum, ini adalah hipospadia. Sebagai aturan, anomali terdeteksi di rumah sakit bersalin, oleh karena itu, dalam waktu dekat, tindakan diambil untuk memperbaiki cacat.

Gejala utama cacat meliputi:

• perpindahan uretra;
• kelengkungan penis;
• displasia kulup, yang menggantung dalam bentuk lipatan di atas penis, menyerupai semacam tudung.

Hipospadia terangkat merespons hampir semua gejala yang terdaftar. Uretra terletak lebih dekat ke sulkus koroner, ada pembelahan kulup, tetapi bentuk penis tidak melengkung. Kadang-kadang defek disertai dengan penyempitan pembukaan eksternal uretra, yang menyebabkan aliran urin yang lemah.

Bentuk kapitulasi membentuk sekitar 70% dari semua kasus cacat yang terdeteksi. Kita dapat mengatakan bahwa jenis patologi ini adalah yang paling tidak signifikan, karena perpindahan kecil dari pembukaan uretra ke sulkus vena tidak mengganggu aliran urin normal dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada anak. Oleh karena itu, perawatan dalam banyak kasus tidak diperlukan dan dilakukan terutama atas permintaan orang tua yang berusaha mencegah anak dari kompleks psikologis lebih lanjut.

Mengapa hipospadia berkembang?

Penyebab pasti cacat belum diidentifikasi.

Namun, faktor-faktor berikut mungkin memiliki dampak tertentu pada perkembangan bayi di dalam rahim:

• kondisi lingkungan yang merugikan;
• adanya gangguan dalam makanan;
• terapi hormon, termasuk kontrasepsi;
• mutasi gen;
• IVF;
• keturunan.

Seringkali, patologi terdeteksi bersamaan dengan penyakit seperti hidronefrosis, kriptorkismus, hernia di daerah selangkangan, sinus urogenital. Karena itu, selama persiapan untuk perawatan bedah anak-anak, mereka diperiksa untuk melihat adanya masalah lain pada organ urin.

Pengobatan hipospadia capitate

Satu-satunya metode untuk memperbaiki malformasi dan bentuk penis adalah operasi. Diyakini bahwa usia optimal untuk memperbaiki cacat pada anak-anak adalah 6-18 bulan. Anak-anak di usia ini menjalani perawatan bedah dan masa rehabilitasi jauh lebih mudah. Selain itu, mereka tidak memiliki ingatan traumatis operasi.

Operasi adalah plastik rekonstruktif.

Pekerjaan ahli bedah ditujukan untuk memecahkan 4 masalah:

• Bentuk tubuh harus diperbaiki. Untuk melakukan ini, perlu untuk menghilangkan lengkungan rongga di bagian laras;
• Hal ini diperlukan untuk membentuk bagian uretra yang hilang sehingga tidak ada stenosis, fistula, folikel rambut. Pada saat yang sama, ketika anak tumbuh, departemen yang dibentuk oleh tangan ahli bedah juga harus tumbuh;
• Pembukaan uretra harus ditempatkan secara ketat di atas kepala untuk mencapai aliran langsung selama buang air kecil;
• Agar pria dewasa yang telah menjalani operasi di masa kanak-kanak yang jauh, tidak ada ketidaknyamanan psikologis, perlu untuk menghilangkan cacat kosmetik sebanyak mungkin.

Perlu dicatat bahwa bentuk patologi ini dihilangkan dalam satu operasi, sementara hasil positif diperoleh pada 95% kasus. Namun, pembedahan pada penis dalam tipe patologi tidak dianjurkan, karena penis tidak dipelintir, dan sedikit perpindahan dari pembukaan uretra bukan masalah yang signifikan.

Karena itu, jika orang tua memutuskan untuk melakukan operasi, ahli bedah memotong lipatan kulit khatan, tetapi jangan menyentuh pembukaan uretra, karena risiko komplikasi melebihi manfaat operasi.

Operasi membutuhkan waktu singkat, setelah itu aliran urin akan dilakukan selama beberapa waktu dengan bantuan kateter. Tabung drainase bersembunyi di pamper, sehingga bayi tidak bisa menyentuhnya. Menginap di rumah sakit biasanya 2-3 hari, setelah itu anak pulang dan dipantau secara rawat jalan.

Selama operasi, sebagai aturan, anestesi kombinasi digunakan - anestesi umum dengan anestesi lokal. Dalam hal ini, anestesi berlangsung dari 4 hingga 9 jam.

Rekomendasi dokter jika hipospadia terdeteksi

1. Koreksi primer wakil paling baik dilakukan pada usia anak dari enam bulan hingga satu setengah, dalam kasus-kasus ekstrem hingga 2 tahun.
2. Jangan takut perawatan bedah, anak-anak yang dioperasi tidak kehilangan fungsi ereksi lebih lanjut.
3. Sebelum beralih ke perawatan bedah, Anda harus memastikan bahwa patologinya tidak terkait dengan pelanggaran pembentukan seks.
4. Setelah operasi, pengamatan anak harus dilanjutkan sampai masa pubertas.

Masalah pencegahan

Karena alasan pengembangan hipospadia tidak diketahui, langkah-langkah pencegahan tidak ada.

Tapi Anda bisa mengurangi risiko terjadinya vice, jika kita mempertimbangkan faktor risikonya.

1. Ketika fertilisasi in vitro menggunakan hormon wanita, yang dapat mempengaruhi pembentukan sistem urin anak laki-laki.
2. Risiko wakil meningkatkan penggunaan kontrasepsi hormonal, jadi jika Anda berencana untuk hamil Anda harus berhenti meminumnya selama setahun.
3. Meningkatkan risiko terapi hormon. Jika memungkinkan, calon ibu juga diharapkan untuk meninggalkan penggunaan obat-obatan farmakologis tersebut.
4. Anda harus memperhatikan kesehatan Anda dan tidak mengunjungi tempat banyak orang. Gambaran serupa dapat diperoleh dengan menderita flu dalam bentuk parah selama periode kehamilan.
5. Perlu diingat bahwa dengan adanya patologi dalam keluarga, risiko memiliki anak dengan hipospadia meningkat secara signifikan.
6. Selama kehamilan, Anda harus membatasi penggunaan produk kosmetik, khususnya hairspray, di mana terdapat phthalate.

Sekalipun seorang anak laki-laki dilahirkan dengan sifat buruk seperti hypospadias, seseorang seharusnya tidak memanjakan diri dalam kesedihan. Tingkat operasi plastik modern sangat tinggi sehingga tidak akan membutuhkan upaya yang luar biasa untuk memperbaiki cacat.

Dalam sebagian besar kasus, dokter mengatasi tugas mereka dan, semakin besar, bocah itu tidak merasakan ketidaknyamanan psikologis atau fisik.

Bentuk dan jenis hipospadia: kapan dan mengapa harus diobati?

Hipospadia adalah kelainan bawaan dari perkembangan organ genital pria eksternal, ditandai dengan perpindahan pembukaan saluran kemih.

Ini adalah malformasi saluran kemih yang paling umum pada anak laki-laki.

Tanda-tanda utama patologi:

• saluran kemih membuka sedikit proksimal ke ujung penis (uretra dapat terbuka di berbagai bagian penis atau skrotum, tergantung pada jenis hipospadia);
• dalam hampir semua kasus, penis diputar ke satu derajat atau yang lain;
• belahan dada (displasia) kulup.

Hipospadia penis

Hipospadia pada penis pada anak-anak, pada gilirannya, juga berbeda dalam bentuk.

Hipospadia Capitatum

Hipospadia terangkat atau hipospadia dari mahkota kepala (diterjemahkan dari hipospadia keseimbangan bahasa Inggris) - saluran kemih terbuka di dalam kepala penis pada tingkat mahkotanya. Kulit khatan terbelah sebagian.

Penis memiliki sedikit kelengkungan internal. Bentuk patologi yang cukup umum ditemukan pada 3,5% anak laki-laki. Ini dianggap sedikit penyimpangan dari norma, tidak ada koreksi yang diperlukan untuk cacat semacam itu.

Pada hypospadias yang dikuatkan, pasien mungkin mengeluh aliran tipis saat buang air kecil dan perubahan bentuk atau sedikit kelengkungan pada penis.

Bentuk Okololovchataya

Okolovolovaya bentuk hipospadia (koroner, peredaran darah, koronal) - saluran kemih bergeser sedikit di bawah kepala di daerah kekang, yang membentuk kepala. Ini adalah salah satu bentuk hipospadia yang paling umum.

Area frenulum penis selama perkembangan janin paling dipengaruhi oleh faktor-faktor negatif seperti alkohol, nikotin, dan obat-obatan. Penis dalam jenis ini ditekuk ke arah perut.

Pasien dengan bentuk anomali ini mengeluh bahwa aliran urin miring ke arah penis. Hipospadia koronat dan koroner diklasifikasikan sebagai bentuk anterior anomali ini.

Hipospadia batang

Bukaan eksternalnya mungkin terletak di seluruh tubuh gua.

Ekspresi dan arah kelengkungan penis tergantung pada pembukaan lubang.

Hipospadia dari sepertiga tengah penis

Saluran kemih terbuka sedikit lebih rendah dari pada kasus sebelumnya.

Anda dapat melihat perubahan yang jelas dalam bentuk penis.

Hipospadia dari sepertiga proksimal penis

Saluran kemih terbuka bahkan lebih rendah daripada di sepertiga tengah hipospadia.

Anda juga bisa melihat lekukan yang jelas pada penis.

Hypospadia skleno-skrotum

Diterjemahkan dari bahasa Inggris. penoscrotal hypospadias - saluran kencing terbuka di perbatasan antara tubuh penis dan skrotum.

Dalam bentuk ini, penis terbelakang.

Pada saat ereksi, kelengkungan didefinisikan dengan baik.

Hipospadia skrotum

Bentuk skrotum hipospadia (diterjemahkan dari hipospadia srotal bahasa Inggris) - dengan anomali ini, saluran kemih terbuka pada skrotum. Pasien dapat menghasilkan buang air kecil hanya dengan duduk.

Penis sangat terbelakang, melengkung ke arah perut.

Dalam beberapa kasus, organ genital eksternal mungkin dalam bentuk bibir genital wanita dan klitoris hipertrofi.

Hipospadia perineum dan skrotum perineum

Hipospadia perineum - saluran kemih terbuka di regio perineum. Dalam hal ini, penis memiliki kelengkungan yang ditandai dengan baik, skrotum terbelah (dysplazirovana).

Tindakan buang air kecil adalah jongkok. Struktur organ genital eksternal bercampur.

Pasien semacam itu membutuhkan saran ahli genetika dan endokrinologis.

Hipospadia tanpa hipospadia

Hipospadia tanpa hipospadia (berdasarkan jenis akor) - saluran kemih terletak di bagian atas kepala penis, tetapi ada berbagai tingkat deformasi pada penis.

Ini mungkin disebabkan oleh displasia kulit permukaan ventral, kompleks displasia kulit dan adanya tali-tali jaringan ikat di sepanjang uretra atau keterbelakangan uretra itu sendiri.

Apa tanda-tanda balanoposthitis pada anak-anak dan siapa yang meminta bantuan?

Di halaman ini: https://man-up.ru/bolezni/andrologiya/bolezn-pejroni.html menceritakan tentang penyebab penyakit Peyronie.

Bagaimana cara mengobati?

Satu-satunya cara untuk mengobati hipospadia adalah operasi. Operasi semacam itu termasuk kelas plastik rekonstruktif. Tugas utama intervensi bedah pada hipospadia adalah plastik uretra yang hilang, pembentukan ukuran normal lumen saluran kemih, koreksi deformasi penis dan penghapusan total cacat kosmetik.

Usia optimal untuk pengobatan hipospadia adalah periode 6 hingga 18 bulan, karena selama periode ini anak lebih mudah ditoleransi sebagai operasi itu sendiri, dan selama periode pasca operasi. Sebagai aturan, anak-anak yang dioperasi sebelum usia tiga tahun tidak ingat operasi.

Penyebab hipospadia

Penyebab hipospadia tidak sepenuhnya dipahami, tetapi di antara para ilmuwan ada beberapa teori perkembangannya.

Dipercayai bahwa perkembangan anomali ini dapat dipengaruhi oleh situasi ekologis, yang memicu mutasi gen titik.

Juga, perkembangan hipospadia dapat dipengaruhi oleh ibu yang menggunakan obat hormon selama kehamilan, yang diresepkan ketika ada risiko keguguran atau kontrasepsi hormonal, yang dilakukan kurang dari setahun sebelum timbulnya kehamilan yang dimaksud.

Maka, bocah itu harus melakukan tindakan jongkok buang air kecil. Setelah masa pubertas, anak laki-laki menghadapi kesulitan dalam menjalani kehidupan seks karena bentuk penis yang melengkung.

Bentuk dan jenis hipospadia

Mempertimbangkan tempat pembukaan lumen saluran kemih, hipospadia biasanya dibagi menjadi:

1. Hipospadia penis;
2. Hipospadia otot;
3. Hipospadia skrotum-perineum;
4. Hipospadia tanpa hipospadia.

Hipospadia penis pada gilirannya dibagi menjadi:

• capung hipospadia;
• hipospadia koroner;
• hypospadia makan;
• hipospadia dari sepertiga tengah penis;
• hipospadia dari sepertiga proksimal penis;
• hipospadia anggota-skrotum.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang hipospadia capitate?

Di antara patologi bawaan dari organ kemih pria ada anomali seperti hipospadia. Inti dari patologi ini adalah bahwa pembukaan eksternal uretra tidak terletak di tempat yang "tepat" - bagian atas kepala penis, tetapi pada batang penis, skrotum atau bahkan dalam perineum.

Dengan penyakit ini, menurut statistik, setiap tiga ratus anak laki-laki lahir. Patologi menyebabkan anak buang air kecil dan, saat ia tumbuh dewasa, mengarah ke kelengkungan penis dan sejumlah masalah lainnya. Bergantung pada lokasi pembukaan uretra, para ahli mengklasifikasikan penyakit ini ke dalam beberapa bentuk. Sebagai contoh, patologi adalah skrotum, batang, skrotum-perineum, dll. Hipospadia kapiler juga merupakan bentuk penyakit. Mengapa anak-anak memiliki penyakit seperti itu dan bagaimana cara menghilangkannya?

Tentang penyebab hipospadia

Bentuk kapitari dari patologi ini dianggap tidak hanya yang termudah, tetapi juga varietas yang paling luas, diperkirakan 70% dari semua pembawa hipospadia menderita karenanya.

Pada anak laki-laki dengan bentuk anomali penis ini, lubang uretra terletak di kepala itu sendiri, tetapi tidak di atasnya, tetapi sedikit bergeser ke bawah. Dengan patologi seperti itu, genital anak hanya sedikit bengkok, anak laki-laki dapat buang air kecil sambil berdiri, dan urin mengalir keluar dari saluran dalam aliran yang sangat tipis.

Hipospadia dapat terjadi pada usia kehamilan 10 hingga 14 minggu, karena pada saat inilah uretra terbentuk pada janin. Patologi muncul karena berbagai alasan. Di antara mereka, yang paling sering adalah:

1. Pemupukan In Vitro (IVF). Selama kehamilan, wanita hamil menerima hormon wanita yang secara negatif mempengaruhi pembentukan dan perkembangan organ genital pria.
2. Penggunaan obat hormon yang berlebihan. Jika seorang wanita mengambil pil hormon sebagai alat perlindungan untuk waktu yang lama sebelum kehamilan (selama lebih dari satu tahun), maka ada risiko bahwa bayi di masa depan akan memiliki patologi seperti itu. Perwakilan hormon dari hubungan seks yang adil dapat mengambil dan tidak dengan sendirinya, tetapi atas desakan dokter ketika datang ke ancaman keguguran wanita yang sudah hamil. Dalam hal ini, dokter kandungan merekomendasikan terapi hormon, yang membantu membawa janin ke akhir masa kehamilan, tetapi tidak menjamin kelahiran anak tanpa hipospadia.
3. Faktor keturunan. Ada kemungkinan anomali pada anak laki-laki jika ayahnya, dan kadang-kadang ayah dan kakeknya, menderita salah satu dari bentuk tubuhnya.
4. Nutrisi seorang wanita hamil. Dalam makanan modern ada zat seperti pengganggu (pestisida, fungisida, dan perusak androgenik), mereka dapat mengubah status hormon janin yang dilahirkan dan mengganggu pembentukannya.
5. Bencana lingkungan yang terjadi di dunia, juga menyebabkan kelainan genital pria pada bayi.
6. Penyakit wanita hamil. Selama kehamilan, wanita tidak terlindungi dari penyakit dan infeksi. Bentuk influenza atau rubella yang parah dapat berkontribusi pada pelanggaran pembentukan organ genital pria.

Terjadinya patologi dapat terjadi karena mutasi genetik janin. Ada lebih sedikit kasus ketika hipospadia disebabkan oleh hairspray biasa, yang digunakan wanita selama kehamilan. Ditetapkan bahwa produk kosmetik ini mengandung bahan kimia berbahaya - ftalat. Untuk semua 9 bulan kehamilan, ibu hamil harus menggunakan hanya produk murni, termasuk banyak protein, untuk meninggalkan kosmetik berbahaya untuk mencegah hipospadia, dan alih-alih hormon, bila mungkin dan perlu, setelah berkonsultasi dengan dokter kandungan, minum obat tradisional. Tetapi apa yang harus dilakukan jika penyebab penyakit tidak dapat dicegah, dan bayi masih memanifestasikan patologi organ genital?

Bagaimana cara mendiagnosis patologi ini?

Hipospadia tinggi adalah anomali yang harus diobati, tetapi pertama-tama dokter harus mendiagnosis penyakit tersebut. Bagaimana Anda dapat memahami bahwa seorang anak memiliki bentuk penyakit yang demikian?

Pada hari-hari pertama kehidupan seorang anak, ia diperiksa oleh seorang dokter, yang harus memperhatikan penampilan penis dan bagaimana bayi melakukan kebutuhan fisiologis.

Hipospadia perineum atau skrotum segera terlihat pada saat pemeriksaan, karena dalam kasus ini penis bayi mungkin sangat kurang berkembang sehingga anak laki-laki yang baru lahir dapat dikacaukan dengan gadis itu.

Jika seorang spesialis didekati oleh orang tua dengan anak berusia satu tahun dan lebih dan mengeluh bahwa ia "memenuhi kebutuhan" hanya saat duduk, ini juga menunjukkan bahwa anak itu memiliki patologi skrotum.

Karena kapitasi tidak begitu jelas, dokter perlu melakukan penelitian tambahan.

Salah satu metode diagnostik adalah urofluometri. Didistribusikan dan ultrasonografi alat kelamin.

Dokter yang berpengalaman menyarankan Anda untuk melakukan USG tambahan pada kandung kemih dan ginjal, karena kadang-kadang bersama dengan hipospadia, kelainan lain dapat diamati pada anak-anak: sinus urogenital, hidronefrosis, hernia inguinalis.

Dengan demikian, USG tambahan akan memberikan gambaran keseluruhan penyakit, dan dokter akan dapat meresepkan pengobatan yang tepat. Jika, selain hipospadia, patologi lain ditemukan, maka dokter terlebih dahulu menghilangkannya, misalnya, melakukan koreksi saluran kemih selama hidronefrosis, dan kemudian melanjutkan ke perawatan langsung dari anomali penis.

Apakah pembedahan diperlukan untuk hipospadia?

Karena capitatum hypospadias adalah bentuk patologi yang tidak rumit, beberapa ahli tidak menganggap intervensi bedah diperlukan untuk itu, tetapi operasi tidak diperlukan hanya dalam kasus kelengkungan penis yang sedikit. Jika organ jantan terlihat bengkok atau bukaan uretra menyempit, situasinya harus diperbaiki dengan pembedahan.

Berkat intervensi bedah, tubuh kavernosa dari penis akan diluruskan, pembukaan uretra akan ditempatkan di tempat yang tepat, yang akan berkontribusi pada yang tepat, tetapi tidak sulit untuk buang air kecil dengan aliran urin langsung, dan alat kelamin serta uretra akan berkembang dan tumbuh secara normal.

Banyak ibu dan ayah bertanya pada diri sendiri: pada usia berapa sebaiknya melakukan operasi? Waktu yang ideal untuk menghilangkan hipospadia dengan metode bedah adalah periode kehidupan anak laki-laki tersebut dari 6 hingga 24 bulan. Berada di usia ini, anak tidak akan mengingat peristiwa yang terjadi padanya, dan itu tidak akan meninggalkan jejak pada jiwanya. Semakin cepat operasi bedah berkualitas tinggi dilakukan, semakin besar persentase pemulihan dari patologi. Jika anak dioperasi hingga 12 bulan, tingkat keberhasilan akan menjadi 95. Penundaan lebih lanjut akan mengurangi tingkat keberhasilan, dan kompleksitas operasi itu sendiri akan meningkat dari tahun ke tahun.

Jika orang tua tidak mengurus penghapusan hipospadia tepat waktu dan meninggalkan semuanya seperti apa adanya, bocah lelaki, lelaki muda dan lelaki muda itu mungkin memiliki masalah lain selama bertahun-tahun. Ini mungkin merupakan kemunduran fungsi buang air kecil atau bahkan lebih banyak kelengkungan pada penis dan penampilan kompleks inferioritas sehubungan dengan fenomena ini. Terutama hypospadia kuat akan mempengaruhi kehidupan intim orang dewasa, ketika mereka malu di depan pasangan mereka, tidak akan dapat melakukan hubungan seksual penuh atau akan menghindari wanita. Karena patologi ini, seorang pria tidak dapat membuahi seorang wanita dan menjadi seorang ayah.

Karena itu, lebih baik mengobati penyakit ini pada tahap awal, terutama karena operasi dilakukan di bawah anestesi umum dengan tangan-tangan terampil oleh ahli andrologi berpengalaman. Tidak seperti beberapa bentuk hipospadia lainnya, yang membutuhkan intervensi bedah multi-tahap, kapitulasi dapat dihilangkan hanya dalam 1 tahap.

Setelah operasi, tergantung pada kerumitannya, pasien akan membutuhkan waktu (biasanya dari 1 hari hingga 5 hari) untuk berjalan dengan kateter dan menjalani terapi antibiotik yang diresepkan oleh dokter yang hadir. Berkat upaya para dokter, tak lama lagi semua masalah dengan penis akan menjadi masalah di masa lalu, dan bayi, yang tidak mengingatnya, akan tumbuh dan berubah menjadi pria sehat yang lengkap.

Hypospadias capitate: penyebab penyakit, foto, perawatan

Salah satu kelainan bawaan pada struktur genitourinari pria adalah hipospadia - lokasi pembukaan uretra tidak di atas kepala organ, tetapi pada bagian batang penis, di skrotum, di daerah perineum.

INI PENTING! Berarti potensi kuat, yang bertindak segera. Baca lebih lanjut >>>.

Dengan patologi ini, menurut statistik, setiap anak laki-laki ketiga ratus muncul, penyakit ini memprovokasi perkembangan kesulitan buang air kecil, lebih lanjut mengarah pada deformasi penis, berbagai gangguan pada sistem reproduksi. Penyakit ini memiliki beberapa pilihan, karena lokasi pembukaan uretra. Kapas hipospadia dikenali oleh spesialis salah satu dari jenis penyakit ini.

Penyebab penyakit

Bentuk kepala hipospadia dianggap jenis yang cukup umum dari anomali ini. Pada anak laki-laki, pelanggaran ini diekspresikan di lokasi lubang uretra - tidak di atas kepala penis, itu sedikit bergeser ke bawah, seperti pada foto. Dalam situasi ini, ada sedikit deformasi tubuh, orang tersebut terpaksa buang air kecil sambil berdiri, tetapi pelepasan urin dari saluran terjadi dalam aliran yang tipis.

Hipospadia capitat mampu terbentuk di janin saat membuat uretra (10-14 minggu kehamilan). Di antara alasan yang memicu perkembangan anomali ini, para ahli mengidentifikasi faktor-faktor berikut:

• Penggunaan fertilisasi in vitro (IVF) - seorang wanita selama kehamilan harus diresepkan oleh dokter untuk menggunakan obat-obatan tertentu yang mengandung hormon wanita, mereka memiliki efek buruk pada pembentukan, kelanjutan struktur genital pria;
• Penggunaan obat hormon yang berlebihan - dalam situasi di mana seorang wanita telah menggunakan obat hormonal untuk perlindungan untuk jangka waktu yang lama sebelum kehamilan (lebih dari 1 tahun), kemungkinan anak yang direncanakan untuk anomali ini dimungkinkan. Biasanya, obat-obatan hormonal diminum oleh wanita hamil seperti yang diresepkan oleh dokter ketika ada risiko keguguran. Kemudian spesialis meresepkan terapi hormon sehingga wanita dapat membawa janin sebelum akhir masa, meskipun ini tidak menjamin penampilan bayi tanpa patologi ini;
• Predisposisi turun-temurun - hipospadia dapat terjadi pada seorang anak laki-laki, jika pelanggaran ini telah diidentifikasi pada ayahnya, kakeknya, dll.
• Diet seorang wanita selama kehamilan - makanan saat ini penuh dengan berbagai elemen negatif dalam komposisinya, misalnya, pengganggu (pestisida) yang dapat menyebabkan perubahan pada latar belakang hormon janin, mengubah perkembangannya, menciptakan struktur seksual;
• Situasi lingkungan yang negatif - mengarah pada munculnya berbagai anomali pada bayi;
• Konsekuensi dari penyakit yang terjadi selama kehamilan janin - rubella, bentuk kompleks influenza dapat mengganggu pembentukan sistem reproduksi.

Manifestasi dari anomali ini dapat memicu mutasi genetik janin. Para ahli telah mencatat situasi di mana penyebab perkembangan patologi pada anak adalah penggunaan hairspray tertentu oleh wanita selama seluruh periode kehamilan, yang mengandung phthalate, zat kimia berbahaya. Oleh karena itu, selama seluruh periode kehamilan, wanita harus, sebagai tindakan pencegahan terhadap pembentukan berbagai anomali dalam janin, menggunakan produk tanpa senyawa kimia negatif untuk makanan, dan menahan diri dari menggunakan zat kosmetik berbahaya.

Diagnosis pelanggaran

Hipospadia kapitasi diakui sebagai anomali yang membutuhkan proses perawatan wajib, tetapi untuk ini Anda harus terlebih dahulu mendiagnosis patologi.

Ini dasar! Untuk kembali dan berulang kali memperkuat potensi, Anda perlu setiap malam.

Segera setelah kelahiran anak, dokter melakukan pemeriksaan, ia mengalihkan perhatiannya ke struktur sistem reproduksi bayi, penampilan penis, dan proses kebutuhan fisiologis anak. Bentuk hipospadia skrotum, perineum sudah terlihat ketika dilihat, seringkali sulit untuk menentukan jenis kelamin anak dalam situasi seperti itu - penis dalam keadaan tidak berkembang, anak laki-laki yang baru lahir bingung dengan gadis itu.

Orang tua dapat berkonsultasi dengan spesialis dengan bayi berusia satu tahun atau lebih tua dari usia ini, menjelaskan situasi bahwa ia memenuhi kebutuhan fisiologisnya untuk posisi duduk daripada berdiri, ini juga bukti adanya kelainan skrotum pada anak.

Tetapi capitatum hypospadias tidak diucapkan seperti varietas lain dari anomali ini, sehingga para dokter melakukan penelitian tambahan:

• Urofluometri;
• Ultrasonografi organ reproduksi;
• Ultrasonografi kandung kemih, ginjal - bersama-sama dengan gangguan ini, patologi lain dapat berkembang (hidronefrosis, inguinal hernia, sinus urogenital).

Opsi penelitian tambahan dapat membentuk gambaran keseluruhan dari penyakit ini, atas dasar itu, dokter akan meresepkan perawatan khusus. Ketika gangguan lain, selain hipospadia, terdeteksi pada pasien, mereka pertama kali dihilangkan, misalnya, koreksi saluran kemih selama pengembangan hidronefrosis, dan hanya setelah tindakan medis diambil, para ahli memulai proses mengobati patologi ini.

Kebanyakan dokter yakin bahwa lingga hanya bisa diperbesar dengan operasi. Namun, metode ini sangat berbahaya. Selain itu, ini memberikan efek sementara.

Karena itu, pria tetap berusaha mencari cara yang lebih sederhana dan lebih murah untuk menyelesaikan masalah dengan ukuran tubuh.

Metode apa pun untuk menambah anggota yang diadakan di rumah memang dapat menambah beberapa sentimeter ke organ yang tidak cukup besar. Tetapi pria perlu memahami bahwa prosedur seperti itu seringkali mengarah pada pengembangan efek kesehatan yang tidak menyenangkan.

Jika mereka masih ingin membuat lingga mereka sedikit lebih banyak, maka mereka harus mencari bantuan dari seorang spesialis. Dia akan memberi tahu pilihan yang paling efektif dan aman untuk meningkatkan anggota, yang akan menyelamatkan seorang pria dari kompleknya. Sampai saat ini, krim paling populer untuk meningkatkan anggota adalah VIP Titan Gel

Proses pengobatan penyakit

Apakah operasi hipospadia diperlukan atau tidak? Variasi patologi mirip kepala dianggap sebagai bentuknya yang sederhana, beberapa dokter percaya bahwa di sini Anda dapat melakukannya tanpa metode operasional. Memang, operasi tidak diperlukan jika pasien memiliki sedikit kelainan bentuk organ. Dalam gambaran klinis, ketika penis terlihat melengkung, pembukaan uretra menyempit, metode bedah akan diperlukan untuk memperbaiki pelanggaran.

Hipospadia Capitatum

Patologi kelahiran yang terkait dengan perubahan bentuk dan fungsi organ individu tidak begitu jarang, tetapi kadang-kadang bahkan tinggi. Hipospadia Capitoneal adalah contoh serupa. Tidak ada yang diasuransikan terhadap perubahan tersebut, dan seseorang dapat dengan mudah menjadi pemilik salah satu dari formulir ini. Di antara pria, hipospadia adalah kasus yang cukup sering dari manifestasi seperti itu. Patologi ini selama perkembangan uretra yang abnormal dan pembukaan lubangnya tidak di kepala penis, tetapi di bagian bawah, skrotum atau bahkan perineum. Probabilitas manifestasi cacat ini pada anak laki-laki sangat tinggi dan 1: 160. Mari kita lihat apa yang mengancam pria masa depan ini, dan apa yang harus ditakuti.
Secara total, adalah umum untuk membedakan tiga bentuk utama hipospadia:

Mari kita pertimbangkan secara lebih terperinci apa itu hipospadia. Fenomena ini adalah penyakit bawaan, dan memanifestasikan dirinya pada anak-anak segera sejak lahir. Asal usul patologi ini secara langsung terkait dengan keberadaan cytomegalovirus dan Toxoplasma. Dalam hal ini, calon ibu harus diuji dan didiagnosis untuk infeksi tersembunyi, jika tidak, kemungkinan manifestasi penyakit ini menjadi tinggi. Kapas hipospadia memiliki satu gejala yang jelas dan tak terbantahkan yang memungkinkan Anda untuk mendiagnosisnya sendiri: pembukaan uretra terletak tidak di tengah-tengah kepala penis, tetapi digeser, dan biasanya menuju bagian bawahnya. Kira-kira hal yang sama terjadi pada uretra. Karena pergeseran telah terjadi, kanal hampir selalu lebih pendek, melengkung, kantung prepuntial kurang berkembang, kepala organ hampir selalu terbuka, dan kelengkungan penis dapat diamati.

Hipospadia Capitoneal adalah bentuk patologi yang paling mudah, dan dengan tindakan tepat waktu, ini dapat dikoreksi dan dipulihkan fungsi-fungsi penuh. Spesies ini ditemukan pada 60-72% dari semua variasi, dan pembukaan uretra biasanya diimbangi dengan sulkus koroner. Hipospadia perlu diobati dan semakin cepat semakin baik, karena sering dikaitkan dengan hernia inguinalis, kelainan ginjal, cacat sistem reproduksi yang parah, cacat jantung. Pada usia dini untuk seorang anak, ini memiliki masalah serius dengan buang air kecil dan perkembangan kompleks, di yang lebih dewasa ini mengarah pada ketidakmungkinan hubungan seksual dan penampilan keturunan. Sangat penting untuk memilih periode yang tepat untuk perawatan patologi ini, dan untuk mengambil tindakan. Perawatan harus dilakukan secara komprehensif dan lebih disukai di pusat multidisiplin, di mana mereka akan dapat mendiagnosis dan menyembuhkan penyakit hipospadia bersamaan.
Perawatan hipospadia hanya mungkin dalam satu cara, dan pilihan seperti itu adalah pembedahan, hanya saja ia dapat mengembalikan seseorang dari kehidupan seks yang penuh dan menghilangkan masalah yang telah muncul sebelumnya. Sangat diharapkan untuk memulai pengobatan hipospadia pada usia 1-5 tahun dan untuk memecahkan masalah ini selamanya, tidak membiarkannya berlanjut dan menjadi sulit. Operasi hipospadia dapat terjadi dalam dua atau satu tahap, tergantung pada kompleksitas dan waktu. Perawatan hipospadia kapitasi direduksi menjadi fakta bahwa pasien diluruskan dalam penis, dan dengan bantuan plastik, bagian-bagian yang hilang dari saluran urogenital dikembalikan. Ini juga biasanya memotong jaringan parut, yang berasal dari situs saluran dan mengembalikan perkembangan normal dari tubuh kavernosa. Bahan untuk plastik biasanya berfungsi atau kulit khatan, kulit dari penis atau skrotum. Setelah operasi, perlu untuk mempertahankan periode pemulihan, t. sering ada kasus perkembangan semua jenis dermatitis dan iritasi kulit di lokasi intervensi. Mungkin ada masalah buang air kecil, jadi Anda perlu mengambil langkah-langkah tambahan untuk menghilangkan gejala terkait yang tidak menyenangkan ini.

Penyebab dan efek hipospadia pada anak laki-laki yang baru lahir

Dalam hipospadia, anak laki-laki memiliki pergeseran di lubang kemih, yang biasanya harus terletak di kepala penis, dan jika ada patologi, itu terletak lebih dekat ke tengahnya, atau dekat skrotum.

Fenomena ini dianggap sangat umum, tetapi juga cukup berbahaya. Penyakit ini memerlukan perawatan khusus, metode perawatan utama adalah pembedahan.

Penyakit ini selanjutnya dapat secara serius mempengaruhi kualitas kehidupan intim seorang pria, kemampuannya untuk hamil.

Apa alasan untuk perkembangan ginekomastia pada remaja pria? Pelajari tentang ini dari artikel kami.

Informasi umum

Hipospadia pada anak laki-laki - foto:

Hipospadia adalah penyakit bawaan. Diwujudkan dalam bentuk lokasi atipikal dari pembukaan urin, ketika pembukaan uretra terletak di wilayah batang penis, atau lebih dekat ke skrotum.

Patologi ini tidak muncul sebagai penyimpangan independen, sering disertai dengan kelainan lain dari perkembangan organ genital (kelengkungan penis, kelainan bentuk kulup, adanya penyakit pada sistem genitourinari).

Penyebab perkembangan

Untuk sejumlah faktor negatif yang memicu perkembangan anomali, sudah lazim untuk atribut:

1. Kecenderungan genetik, diturunkan dari generasi ke generasi melalui garis pria.
2. Kelainan hormon pada tubuh calon ibu, ketika di dalam tubuhnya terdapat kandungan hormon estrogen yang berlebihan. Situasi ini muncul dalam kasus-kasus ketika IVF (inseminasi buatan) terjadi, obat-obatan hormonal diminum pada tahap awal kelahiran anak, kontrasepsi hormonal diambil segera sebelum konsepsi.
3. Kebiasaan berbahaya dari seorang wanita hamil (merokok, minum alkohol, makanan yang dimodifikasi secara genetik).
4. Situasi ekologis yang merugikan di wilayah tempat tinggal calon ibu.
5. Infeksi janin di dalam rahim melalui plasenta.
6. Kehamilan ganda.
7. Mutasi gen pada periode perkembangan janin.

Alasan-alasan ini terutama sangat mempengaruhi pembentukan sistem urogenital janin pada trimester pertama kehamilan (minggu 8-12), ketika pembentukannya terjadi.

Jenis dan bentuk penyakit

Bergantung pada tingkat perkembangan saluran kemih dan tempat pelokalannya, bentuk patologi berikut dibedakan:

1. Capitate. Ini dianggap sebagai bentuk paling umum dari penyakit di mana lubang terletak di kepala penis, tetapi terletak tepat di bawah situs lokalisasi normal. Dalam hal ini, penis tidak dipelintir, anomali terkait lainnya, sebagai suatu peraturan, tidak terdeteksi.
2. Koroner. Lubang tersebut terletak di wilayah sulkus koroner. Anomali ini berkontribusi pada perkembangan gangguan buang air kecil.
3. Batang Lubangnya ada di batang penis. Pada saat yang sama, penyempitan lumen lubang kencing diamati, ada gangguan yang signifikan dari proses buang air kecil, ketika tidak mungkin lagi untuk mengosongkan kandung kemih dalam posisi berdiri.
4. Skrotum Lubang itu terletak di area skrotum. Penis dipelintir, memiliki ukuran kecil. Proses buang air kecil hanya dimungkinkan dari posisi duduk.
5. Perineal. Pembukaan eksternal uretra sangat diperluas, penis melengkung, memiliki ukuran kecil.
6. Akord Saluran kemih rusak, memendek. Lubangnya ada di tempat standar, tetapi penisnya cacat.

Bagaimana cara mengobati balanoposthitis akut pada anak di rumah? Baca tentang ini di sini.

Gejala dan tanda

Penyakit ini memiliki gambaran klinis yang khas, dengan adanya kemungkinan untuk mengenali patologi ini. Tergantung pada bentuk penyakitnya, tanda-tanda seperti:

• lokasi yang salah dari pembukaan uretra;
• bentuk lubang ini tidak beraturan (penyempitannya, atau, sebaliknya, ekspansi);
• deformasi penis;
• ukuran penis yang kecil.

Komplikasi dan konsekuensi

Selain masalah psikologis yang terjadi selama hipospadia, juga dimungkinkan untuk mengembangkan komplikasi fisiologis yang secara signifikan mengganggu kualitas hidup pasien. Diantaranya adalah:

• penyempitan lumen uretra;
• pelanggaran proses buang air kecil, ketika urin dipertahankan di daerah ginjal, yang dapat menyebabkan perkembangan proses inflamasi;
• ketidakmampuan untuk mengandung anak;
• radang kulit, terletak di dekat lubang, pembentukan nanah di daerah yang terkena kulit;
• terjadinya fistula di daerah yang terkena;
• pelanggaran fungsi seksual, perkembangan depresi berat pada latar belakang ini.

Rekomendasi untuk pengobatan varikokel pada anak laki-laki dapat ditemukan di situs web kami.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis dan mengidentifikasi bentuk patologi, dokter melakukan pemeriksaan visual anak, menilai lokasi pembukaan uretra, sifat jet saat buang air kecil.

Selain itu, sejumlah studi tambahan mungkin diperlukan untuk membangun gambaran patologi yang lebih jelas:

1. Ultrasonografi sistem genitourinari untuk menilai kondisinya.
2. Cysto urethrography untuk mengidentifikasi malformasi saluran kemih, kandung kemih.
3. Studi genetik untuk mengidentifikasi kelainan pada tingkat ini.

ke konten ↑

Prinsip pengobatan

Metode utama koreksi cacat adalah pembedahan.

Operasi, paling sering, dilakukan pada usia dini, ketika anak mencapai usia 2 tahun. Dalam hal ini, peluang hasil yang sukses meningkat.

Intervensi bedah diperlukan untuk:

• mengembalikan buang air kecil;
• mencegah pelanggaran struktur dan fungsionalitas sistem urogenital;
• untuk menyimpan fungsi intim di masa depan;
• untuk menghilangkan cacat estetika, cegah perkembangan masalah psikologis terkait.

ke konten ↑

Pembedahan dan perawatan pasca operasi

Intervensi bedah dapat mencakup satu operasi tunggal, atau dilakukan dalam 2 tahap.

Selama operasi, dokter mengoreksi bentuk penis jika cacat, mengoreksi bentuk dan ukuran saluran kemih, memindahkan uretra ke tempat yang benar secara fisiologis, memotong kulit khatan jika ada pertumbuhan patologis.

Prosedur ini berlangsung selama 2-3 jam, dilakukan dengan anestesi umum, dalam banyak kasus, anak dapat ditoleransi dengan baik.

Namun, anak masih membutuhkan periode pemulihan yang panjang, perawatan khusus sepanjang itu.

Karena, pada awalnya, proses buang air kecil dapat menyebabkan rasa sakit yang signifikan pada bayi, kateter khusus dimasukkan ke dalam lubang uretra, di mana urin mengalir.

Selain itu, terapi antibiotik ditunjukkan kepada pasien kecil untuk mencegah perkembangan penyakit menular. Mungkin memerlukan obat penghilang rasa sakit.

Dianjurkan untuk membatasi mobilitas maksimum, pada saat pertama setelah operasi bed rest diperlukan. Durasi masa pemulihan tidak hanya tergantung pada bentuk penyakit, tetapi juga pada usia anak. Diketahui bahwa semakin muda pasien, semakin mudah bagi pasien untuk menjalani operasi.

Prognosis dan pencegahan

Dalam kebanyakan kasus, operasi tepat waktu dapat mencapai hasil yang baik. Pada 75-95% kasus, fungsi urogenital dan struktur penis dinormalisasi.

Jika ada patologi skrotum atau perineum, komplikasi tertentu dapat terjadi (fistula di uretra, hilangnya sensitivitas kepala penis).

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah pembentukan patologi pada bayi, harus diambil pada periode sebelum konsepsi dan pada awal kehamilan.

Secara khusus, perlu:

1. Rencanakan awal kehamilan, untuk mengecualikan sebelumnya dampak dari faktor negatif.
2. Pada periode pasca-konsepsi, calon ibu harus mengamati cara hidup yang benar, makan sepenuhnya, meninggalkan kebiasaan buruk.
3. Untuk mendeteksi secara tepat patologi yang mungkin terjadi, seorang wanita hamil disarankan untuk mendaftar di klinik antenatal sedini mungkin, untuk menghadiri pemeriksaan rutin dokter yang mengamati kehamilan, dan untuk mengikuti semua rekomendasinya.
4. Menolak minum obat yang dapat membahayakan bayi yang belum lahir, kecuali jika benar-benar diperlukan.

Hipospadia adalah penyakit berbahaya yang tidak hanya membawa ketidaknyamanan estetika dan psikologis, tetapi juga dapat secara negatif mempengaruhi keadaan dan fungsi sistem saluran kemih di masa depan, dan bahkan menyebabkan kemandulan.

Karena itu, patologi harus diobati. Metode perawatan utama adalah operasi, yang diindikasikan bahkan untuk anak kecil.

Apakah saya perlu pembedahan untuk mengangkat testis pada anak? Temukan jawabannya sekarang.

Tentang penyebab dan metode menghilangkan hipospadia pada anak laki-laki di video ini:

Kami mohon Anda untuk tidak mengobati sendiri. Daftar dengan dokter!

Hipospadia menyerang pada bayi baru lahir

Penyebab dan efek hipospadia pada anak laki-laki yang baru lahir

Dalam hipospadia, anak laki-laki memiliki pergeseran di lubang kemih, yang biasanya harus terletak di kepala penis, dan jika ada patologi, itu terletak lebih dekat ke tengahnya, atau dekat skrotum.

Fenomena ini dianggap sangat umum, tetapi juga cukup berbahaya. Penyakit ini memerlukan perawatan khusus, metode perawatan utama adalah pembedahan.

Penyakit ini selanjutnya dapat secara serius mempengaruhi kualitas kehidupan intim seorang pria, kemampuannya untuk hamil.

Apa alasan untuk perkembangan ginekomastia pada remaja pria? Pelajari tentang ini dari artikel kami.

Hipospadia pada anak laki-laki - foto:

Hipospadia adalah penyakit bawaan. Diwujudkan dalam bentuk lokasi atipikal dari pembukaan urin, ketika pembukaan uretra terletak di wilayah batang penis, atau lebih dekat ke skrotum.

Patologi ini tidak muncul sebagai penyimpangan independen, sering disertai dengan kelainan lain dari perkembangan organ genital (kelengkungan penis, kelainan bentuk kulup, adanya penyakit pada sistem genitourinari).

Penyebab perkembangan

Untuk sejumlah faktor negatif yang memicu perkembangan anomali, sudah lazim untuk atribut:

1. Kecenderungan genetik, diturunkan dari generasi ke generasi melalui garis pria.
2. Kelainan hormon pada tubuh calon ibu, ketika di dalam tubuhnya terdapat kandungan hormon estrogen yang berlebihan. Situasi ini muncul dalam kasus-kasus ketika IVF (inseminasi buatan) terjadi, obat-obatan hormonal diminum pada tahap awal kelahiran anak, kontrasepsi hormonal diambil segera sebelum konsepsi.
3. Kebiasaan berbahaya dari seorang wanita hamil (merokok, minum alkohol, makanan yang dimodifikasi secara genetik).
4. Situasi ekologis yang merugikan di wilayah tempat tinggal calon ibu.
5. Infeksi janin di dalam rahim melalui plasenta.
6. Kehamilan ganda.
7. Mutasi gen pada periode perkembangan janin.

Alasan-alasan ini terutama sangat mempengaruhi pembentukan sistem urogenital janin pada trimester pertama kehamilan (minggu 8-12), ketika pembentukannya terjadi.

Dewan Editorial

Ada sejumlah kesimpulan tentang bahaya kosmetik deterjen. Sayangnya, tidak semua ibu yang baru dibuat mendengarkan mereka. Dalam 97% sampo bayi, zat berbahaya Sodium Lauryl Sulfate (SLS) atau analognya digunakan. Banyak artikel telah ditulis tentang efek kimia ini pada kesehatan anak-anak dan orang dewasa.

Atas permintaan pembaca kami, kami menguji merek yang paling populer. Hasilnya mengecewakan - perusahaan yang paling banyak dipublikasikan menunjukkan adanya komponen yang paling berbahaya. Agar tidak melanggar hak hukum produsen, kami tidak dapat menyebutkan merek tertentu.

Perusahaan Mulsan Cosmetic, satu-satunya yang lulus semua tes, berhasil menerima 10 poin dari 10. Setiap produk terbuat dari bahan-bahan alami, benar-benar aman dan hypoallergenic. Pasti merekomendasikan toko online resmi mulsan.ru.

Jika Anda meragukan kealamian kosmetik Anda, periksa tanggal kedaluwarsa, itu tidak boleh lebih dari 10 bulan. Datang dengan hati-hati ke pilihan kosmetik, penting bagi Anda dan anak Anda.

Jenis dan bentuk penyakit

Bergantung pada tingkat perkembangan saluran kemih dan tempat pelokalannya, bentuk patologi berikut dibedakan:

1. Capitate. Ini dianggap sebagai bentuk paling umum dari penyakit di mana lubang terletak di kepala penis, tetapi terletak tepat di bawah situs lokalisasi normal. Dalam hal ini, penis tidak dipelintir, anomali terkait lainnya, sebagai suatu peraturan, tidak terdeteksi.
2. Koroner. Lubang tersebut terletak di wilayah sulkus koroner. Anomali ini berkontribusi pada perkembangan gangguan buang air kecil.
3. Batang Lubangnya ada di batang penis. Pada saat yang sama, penyempitan lumen lubang kencing diamati, ada gangguan yang signifikan dari proses buang air kecil, ketika tidak mungkin lagi untuk mengosongkan kandung kemih dalam posisi berdiri.
4. Skrotum Lubang itu terletak di area skrotum. Penis dipelintir, memiliki ukuran kecil. Proses buang air kecil hanya dimungkinkan dari posisi duduk.
5. Perineal. Pembukaan eksternal uretra sangat diperluas, penis melengkung, memiliki ukuran kecil.
6. Akord Saluran kemih rusak, memendek. Lubangnya ada di tempat standar, tetapi penisnya cacat.

Bagaimana cara mengobati balanoposthitis akut pada anak di rumah? Baca tentang ini di sini.

Gejala dan tanda

Penyakit ini memiliki gambaran klinis yang khas, dengan adanya kemungkinan untuk mengenali patologi ini. Tergantung pada bentuk penyakitnya, tanda-tanda seperti:

• lokasi yang salah dari pembukaan uretra;
• bentuk lubang ini tidak beraturan (penyempitannya, atau, sebaliknya, ekspansi);
• deformasi penis;
• ukuran penis yang kecil.

Komplikasi dan konsekuensi

Selain masalah psikologis yang terjadi selama hipospadia, juga dimungkinkan untuk mengembangkan komplikasi fisiologis yang secara signifikan mengganggu kualitas hidup pasien. Diantaranya adalah:

• penyempitan lumen uretra;
• pelanggaran proses buang air kecil, ketika urin dipertahankan di daerah ginjal, yang dapat menyebabkan perkembangan proses inflamasi;
• ketidakmampuan untuk mengandung anak;
• radang kulit, terletak di dekat lubang, pembentukan nanah di daerah yang terkena kulit;
• terjadinya fistula di daerah yang terkena;
• pelanggaran fungsi seksual, perkembangan depresi berat pada latar belakang ini.

Rekomendasi untuk pengobatan varikokel pada anak laki-laki dapat ditemukan di situs web kami.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis dan mengidentifikasi bentuk patologi, dokter melakukan pemeriksaan visual anak, menilai lokasi pembukaan uretra, sifat jet saat buang air kecil.

Selain itu, sejumlah studi tambahan mungkin diperlukan untuk membangun gambaran patologi yang lebih jelas:

1. Ultrasonografi sistem genitourinari untuk menilai kondisinya.
2. Cysto urethrography untuk mengidentifikasi malformasi saluran kemih, kandung kemih.
3. Studi genetik untuk mengidentifikasi kelainan pada tingkat ini.

Prinsip pengobatan

Metode utama koreksi cacat adalah pembedahan.

Operasi, paling sering, dilakukan pada usia dini, ketika anak mencapai usia 2 tahun. Dalam hal ini, peluang hasil yang sukses meningkat.

Intervensi bedah diperlukan untuk:

• mengembalikan buang air kecil;
• mencegah pelanggaran struktur dan fungsionalitas sistem urogenital;
• untuk menyimpan fungsi intim di masa depan;
• untuk menghilangkan cacat estetika, cegah perkembangan masalah psikologis terkait.

Pembedahan dan perawatan pasca operasi

Intervensi bedah dapat mencakup satu operasi tunggal, atau dilakukan dalam 2 tahap.

Selama operasi, dokter mengoreksi bentuk penis jika cacat, mengoreksi bentuk dan ukuran saluran kemih, memindahkan uretra ke tempat yang benar secara fisiologis, memotong kulit khatan jika ada pertumbuhan patologis.

Prosedur ini berlangsung selama 2-3 jam, dilakukan dengan anestesi umum, dalam banyak kasus, anak dapat ditoleransi dengan baik.

Namun, anak masih membutuhkan periode pemulihan yang panjang, perawatan khusus sepanjang itu.

Karena, pada awalnya, proses buang air kecil dapat menyebabkan rasa sakit yang signifikan pada bayi, kateter khusus dimasukkan ke dalam lubang uretra, di mana urin mengalir.

Selain itu, terapi antibiotik ditunjukkan kepada pasien kecil untuk mencegah perkembangan penyakit menular. Mungkin memerlukan obat penghilang rasa sakit.

Dianjurkan untuk membatasi mobilitas maksimum, pada saat pertama setelah operasi bed rest diperlukan. Durasi masa pemulihan tidak hanya tergantung pada bentuk penyakit, tetapi juga pada usia anak. Diketahui bahwa semakin muda pasien, semakin mudah bagi pasien untuk menjalani operasi.

Prognosis dan pencegahan

Dalam kebanyakan kasus, operasi tepat waktu dapat mencapai hasil yang baik. Pada 75-95% kasus, fungsi urogenital dan struktur penis dinormalisasi.

Jika ada patologi skrotum atau perineum, komplikasi tertentu dapat terjadi (fistula di uretra, hilangnya sensitivitas kepala penis).

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah pembentukan patologi pada bayi, harus diambil pada periode sebelum konsepsi dan pada awal kehamilan.

Secara khusus, perlu:

1. Rencanakan awal kehamilan, untuk mengecualikan sebelumnya dampak dari faktor negatif.
2. Pada periode pasca-konsepsi, calon ibu harus mengamati cara hidup yang benar, makan sepenuhnya, meninggalkan kebiasaan buruk.
3. Untuk mendeteksi secara tepat patologi yang mungkin terjadi, seorang wanita hamil disarankan untuk mendaftar di klinik antenatal sedini mungkin, untuk menghadiri pemeriksaan rutin dokter yang mengamati kehamilan, dan untuk mengikuti semua rekomendasinya.
4. Menolak minum obat yang dapat membahayakan bayi yang belum lahir, kecuali jika benar-benar diperlukan.

Hipospadia adalah penyakit berbahaya yang tidak hanya membawa ketidaknyamanan estetika dan psikologis, tetapi juga dapat secara negatif mempengaruhi keadaan dan fungsi sistem saluran kemih di masa depan, dan bahkan menyebabkan kemandulan.

Karena itu, patologi harus diobati. Metode perawatan utama adalah operasi, yang diindikasikan bahkan untuk anak kecil.

Apakah saya perlu pembedahan untuk mengangkat testis pada anak? Temukan jawabannya sekarang.

Tentang penyebab dan metode menghilangkan hipospadia pada anak laki-laki di video ini:

Kami mohon Anda untuk tidak mengobati sendiri. Daftar dengan dokter!

Perawatan hipospadia pada kelenjar penis pada anak-anak

Hipospadia adalah patologi yang cukup umum pada saluran kemih yang terjadi pada kedua jenis kelamin, tetapi lebih sering pada anak laki-laki. Penyimpangan semacam itu tidak berbahaya bagi kesehatan, tetapi cacat serius karena memengaruhi fungsi tubuh dan strukturnya.

Hipospadia menyiratkan penyimpangan, di mana pembukaan buang air kecil bergeser ke area tubuh yang tidak biasa, misalnya, di daerah perineum, skrotum, atau permukaan penis.

Dalam patologi, proses buang air kecil terganggu, ketidaknyamanan dirasakan, iritasi kulit muncul, dan deformitas organ genital berkembang.

Pada anak perempuan, penyimpangan ini juga ditemukan, tetapi jauh lebih jarang. Dalam hal ini, deformasi uretra yang terlihat berkembang. Paling sering terletak di dalam vagina, dan pada selaput dara ada karakteristik pemisahan.

Kesulitan memeriksa bayi yang baru lahir

Setelah bayi lahir, ahli neonatologi memeriksa organ eksternalnya dari sistem reproduksi. Pada bayi baru lahir dengan patologi, lubang uretra dapat memiliki beberapa opsi lokasi: di bagian bawah kepala penis, di tubuh penis, skrotum, di perineum.

Bisa jadi lubang kencing itu diposisikan dengan benar, tetapi ada lengkungan pada penis. Secara visual, ia terlihat kurus, bengkok, menyatu dengan skrotum, tidak terlalu berkembang.

Terkadang ada kesulitan dalam menentukan jenis kelamin bayi. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa penis anak terlalu kecil dan meningkat ke skrotum, terlihat seperti klitoris yang membesar. Selain itu, ada sejumlah alasan mengapa sulit bagi petugas kesehatan untuk menentukan jenis kelamin bayi yang baru lahir:

• keterbelakangan, ukuran kecil testis;
• tertundanya testis ke skrotum;
• lipatan skrotum longitudinal yang terlalu menonjol, diambil untuk labia wanita.

Dalam semua kasus ini, hipotesis kemungkinan hermafrodisme.

Penyebab hipospadia

Tidak ada alasan tunggal untuk memprovokasi perkembangan anomali pada anak. Beberapa faktor dapat mempengaruhi perkembangan kelainan pada janin. Faktor-faktor risiko berikut ini dianggap sebagai prasyarat untuk patologi:

1. Keturunan - jika ayah dari bayi sebelumnya memiliki anomali yang dijelaskan, maka bahkan setelah penyembuhan lengkapnya ada kemungkinan menularkan hipospadia kepada anak yang belum lahir.
2. Kegagalan dalam sistem hormonal seorang wanita selama kehamilan, namun, jika janin laki-laki memiliki cukup hormon laki-laki dalam tubuh janin yang sedang berkembang, maka sistem urogenital mungkin berkembang dengan baik.
3. Mengkonsumsi obat-obatan dengan kandungan hormon wanita - seringkali terjadi kelainan pada anak-anak yang ibunya bermasalah dengan infertilitas dan membawanya keluar dengan bantuan obat-obatan hormonal.
4. Gangguan kromosom dan genetik pada tubuh wanita hamil.
5. Adanya infeksi virus pada periode persalinan (rubella, flu).
6. Adanya infeksi di dalam rahim.
7. Nutrisi yang tidak tepat, tidak memadai, kekurangan vitamin dan unsur mikro.
8. Sering mengalami stres selama kehamilan.
9. Minum alkohol, narkoba, merokok.

Bentuk patologi

Hipospadia dibagi menjadi beberapa jenis, tergantung pada tingkat keterbelakangan uretra. Selanjutnya, kami mempertimbangkan secara rinci setiap formulir. Perlu dicatat bahwa masing-masing dari mereka diklasifikasikan ke dalam 3 kelompok:

Sedangkan untuk wanita, hipospadia dibagi menjadi 2 derajat:

1. Pembukaan uretra terletak di daerah tengah vagina.
2. Pembukaan uretra di daerah bagian bawah vagina.

Pelanggaran selama buang air kecil tidak terdeteksi, dinding posterior uretra benar-benar terbelah dan meluas ke sphincter, berkembang menjadi enuresis.

Capitate

Jenis patologi di masa kanak-kanak ini praktis tidak mengganggu, tidak ada keluhan yang diterima, anggota bahkan secara visual. Seringkali, orang dengan penyakit bentuk ini menganggap diri mereka sehat.

Dalam hal ini, pembukaan uretra terletak sedikit lebih rendah dari yang seharusnya, dan dinding yang berdekatan lebih rendah dari jalur uretra tipis. Biasanya, ketidaknyamanan muncul ketika proses buang air kecil mulai terganggu:

• menaburkan urin;
• penyempitan jet;
• posisi duduk wajib saat mengosongkan kandung kemih.

Kapas hipospadia mungkin merupakan prekursor dari perkembangan kutil kelamin dan uretritis nonspesifik.

Batang

Kondisi patologis semacam ini ditandai oleh lokasi pembukaan uretra pada tubuh penis (bagian batangnya) pada jarak yang sewenang-wenang dari kepala organ. Semakin jauh dari kepala lingga itu terbentuk, semakin besar keterbelakangan dan deformasi organ reproduksi.

Jenis hipospadia berbeda dari yang lain dalam hal anggota ditekuk ke bawah dan proses buang air kecil dilakukan sambil duduk. Terutama kelengkungan parah divisualisasikan selama ereksi, membuat kehidupan intim seorang pria hampir tidak mungkin (semuanya tergantung pada tingkat kelengkungan).

Karakteristik berikut adalah karakteristik dari spesies ini:

• skrotum secara visual dibagi dua, seolah labia membesar;
• lubang itu terletak di antara bagian skrotum yang terbelah.

Dengan jenis patologi ini, anggota pria kurang berkembang, terlihat seperti klitoris perempuan, buang air kecil dilakukan seperti perempuan.

Hipospadia tanpa adanya pemindahan kanal uretra

Dalam kedokteran, ada yang namanya "hipospadia tanpa hipospadia." Anomali semacam ini sangat jarang, sekitar 8% kasus. Lubang itu terletak di tempat yang tepat, tetapi penisnya melengkung.

Saat memeriksa seorang anak, lubang itu terletak di bagian atas kepala, atau di dekat sulkus koroner. Pada dasarnya, kulup terlihat seperti "tudung", ditempatkan di belakang.

Pada beberapa anak laki-laki, itu terlihat benar secara anatomi, sepenuhnya menutupi kepala penis.

Alasan modifikasi penis dari jenis patologi ini adalah terjadinya jaringan parut jaringan ikat yang dipadatkan di antara tubuh kavernosa, yang disebut akord. Ditemukan bahwa mereka terbentuk dari jaringan uretra yang seperti bunga karang (bunga karang).

Dalam norma, jaringan spons dekat uretra terlibat dalam peregangan dan elastisitas dinding jalur uretra. Uretra itu sendiri dalam bentuk hipospadia pada 40% anak-anak adalah film tipis dan memiliki penyimpangan dalam struktur.

Koroner

Hipospadia koroner - bentuk paling umum dari kondisi patologis, mencapai 70% kasus. Jika anomali semacam itu terdeteksi, pembukaan jalur uretra dipindahkan dan terletak sejajar dengan sulkus koroner.

Pendapat para dokter adalah bahwa prosedur bedah tidak diperlukan untuk hipospadia koroner, asalkan tidak ada kelengkungan penis yang terdeteksi.

Jika ada kelengkungan, operasi diinginkan, karena cacat tidak memungkinkan untuk menjalani kehidupan intim yang lengkap.

Gejala

Tanda utama hipospadia dianggap posisi yang salah dari pembukaan untuk buang air kecil. Itulah sebabnya proses memancarkan urin sulit: tergantung pada bentuk patologi, pasien harus mengangkat tubuh untuk mengarahkan aliran urin, atau untuk mengambil posisi duduk (dalam bentuk yang lebih berat).

Gejala sekunder adalah:

• urin lemah, intermiten urin, ketegangan otot perut dalam proses karena kontraksi uretra yang kurang berkembang;
• kelengkungan penis;
• kurangnya jaringan seperti bunga sepon;
• keterbelakangan penis;
• pembelahan penis;
• inkontinensia urin.

Tergantung pada lokasi pembukaan untuk buang air kecil (lebih tinggi, lebih rendah), anomali lain dari sistem reproduksi akan lebih kuat atau kurang diucapkan.

Seringkali paralel dengan hipospadia, testis yang tidak turun atau keterbelakangannya, serta hernia inguinalis, disertai.

Tidak akan sulit bagi neonatologis yang memenuhi syarat untuk mencurigai suatu fenomena abnormal pada bayi yang baru lahir di hari-hari pertama kelahirannya. Untuk lebih percaya diri dalam pendapat mereka, seorang ahli urologi dapat dipanggil untuk konsultasi. Cara untuk mendiagnosis penyakit:

1. Sebuah studi yang cermat terhadap organ seksual pada anak laki-laki (pria dewasa), dalam kasus anak perempuan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter kandungan anak.
2. Studi tentang sifat genetik dengan kemampuan untuk menentukan kromatin seks untuk menetapkan penyebab perkembangan.
3. Melewati USG.
4. Survei urin untuk mendeteksi peradangan.
5. Rontgen ginjal menggunakan obat radiopak untuk penelitian sistem urin yang lebih baik.

Dokter yang berpengalaman merekomendasikan untuk mengambil rontgen anak-anak selama ereksi. Pada bayi, itu terjadi di pagi hari selama periode kebangkitan ketika gelembung meluap. Tampak samping memberikan kesempatan untuk melihat bagaimana penis dibelokkan dan deformasi tubuh-tubuh yang besar. Manipulasi ini akan membantu memutuskan apakah pembedahan diperlukan, jika demikian, kemudian memutuskan rejimen pengobatan.

Langkah-langkah terapi

Pengobatan gospospadiya dilakukan hanya dengan satu cara - dengan intervensi bedah. Kompleksitas operasi dan hasil selanjutnya secara langsung tergantung pada jenis patologi. Karena operasi semacam itu berkaitan dengan bidang operasi plastik, seorang dokter dengan pengalaman yang luas diperlukan untuk melaksanakan prosedur ini. Tujuan utamanya adalah untuk:

• meluruskan kelengkungan tubuh kavernosa, memberikan ereksi, untuk pelaksanaan kontak seksual;
• untuk membentuk cara uretra artikular, dengan menggunakan sepotong jaringan tanpa folikel rambut;
• untuk mengembalikan patensi uretra dengan bantuan jaringan pribadi pasien dengan suplai darah untuk memastikan pertumbuhan jalur uretra, sesuai dengan pertumbuhan badan kavernosa;
• pindahkan pembukaan uretra ke bagian atas kepala organ dengan posisi memanjang metatus;
• membuat proses buang air kecil menjadi normal, di mana jet akan berhenti memercik ke samping;
• jika mungkin, singkirkan cacat kosmetik pada organ genital sehingga pasien tidak memiliki masalah psikologis lebih lanjut dengan kontak seksual.

Seringkali di masa dewasa, orang dengan jenis masalah ini menderita masalah psikologis atas dasar rasa takut untuk memasuki keintiman, ketidaknyamanan saat mengosongkan kandung kemih sambil duduk. Akibatnya, pria hampir tidak berhubungan seks.

Langkah-langkah terapi untuk menghilangkan hipospadia lebih efektif dalam periode dari enam bulan hingga 1,5 tahun. Pada saat ini di dalam tubuh ada sejumlah besar tubuh dan jaringan kavernosa (kulit) yang diperlukan untuk operasi. Namun, beberapa ahli urologi berpendapat bahwa pilihan terbaik untuk memulai pengobatan adalah dari 3 hingga 5 tahun.

Selama masa pengobatan, tergantung pada kategori usia pasien, obat dapat diresepkan dalam bentuk pil atau dalam bentuk suntikan. Setelah intervensi bedah, pembalut antiseptik secara hati-hati diterapkan pada area yang dioperasikan menggunakan persiapan khusus untuk menjaga suplai darah organ.

Konsekuensi penyakit

Seperti halnya penyakit lain, hipospadia memiliki daftar konsekuensi yang memerlukan penurunan kualitas hidup, dan terkadang masalah yang bahkan lebih serius. Mereka terutama diucapkan dalam bentuk skrotum penyakit. Konsekuensi dari patologi:

• iritasi kulit yang sistematis di area keluar dari saluran uretra;
• penyakit pada sistem urogenital yang bersifat infeksi;
• kegagalan reproduksi yang parah.

Setelah operasi, sejumlah komplikasi berikut dapat diamati:

• fistula uretra;
• penyempitan lumen uretra (penyempitan);
• penonjolan dinding (divertikulum) saluran uretra;
• ketidakpekaan kepala penis.

Masalah pencegahan

Untuk mencegah perkembangan fenomena abnormal pada bayi di dalam rahim, perlu mematuhi rekomendasi untuk pencegahan penyakit. Ibu masa depan harus benar-benar mengikuti daftar aturan:

1. Sepenuhnya menghilangkan penggunaan alkohol, narkoba, merokok.
2. Selama penyakit, jangan mengobati sendiri, tetapi hubungi spesialis untuk meresepkan rejimen pengobatan dan obat-obatan yang diperlukan.
3. Usahakan untuk tidak mengalami stres.
4. Saatnya mendaftar dengan dokter kandungan dan secara sistematis memeriksanya.
5. Konsultasikan dengan ahli urologi jika ada alasan untuk meyakini bahwa anak tersebut menderita hipospadia (di bawah 6 bulan).

Hipospadia pada bayi adalah patologi serius yang membutuhkan perawatan tepat waktu ke dokter yang berkualitas. Dalam hal ini, ada peluang untuk menghilangkan masalah dan konsekuensinya selamanya, melalui intervensi bedah. Namun, pencegahan adalah solusi yang lebih aman. Jaga kesehatan masa depan anak Anda terlebih dahulu!

Kami merekomendasikan artikel terkait lainnya.

Hipospadia pada anak laki-laki: penyebab perkembangan dan jenis utama patologi

Di bawah hipospadia berarti lokasi yang salah dari pembukaan saluran kemih. Gangguan ini berkembang pada tahap awal perkembangan intrauterin. Pada artikel ini kita akan menjawab pertanyaan tentang apa itu hipospadia pada anak laki-laki, dan bagaimana penyakit ini bermanifestasi.

Saat ini, setiap 130 anak menderita penyakit ini.

Informasi umum

Sejak 70-an abad ke-20 dan hingga hari ini, hipospadia semakin didiagnosis pada anak laki-laki yang baru lahir. Pada 1980 frekuensi kelahiran anak-anak dengan pelanggaran ini adalah 1: 500. Saat ini, hipospadia pada anak-anak terjadi dengan frekuensi 1: 130-145.

Apa itu patologi?

Pelanggaran tersebut sering ditemukan di rumah sakit

Apa itu hipospadia? Bersamaan dengan perubahan lokasi outlet saluran uretra dan deformasi tubuh kavernosa, ada pelanggaran proses kemih.

Perhatikan! Lebih jarang, patologi terjadi pada anak-anak perempuan. Dalam hal ini, vagina terhubung ke uretra. Selaput dara terbelah.

Hipospadia dapat dideteksi selama inspeksi rutin.

Mengapa penyakit ini berkembang?

Apa yang menyebabkan hipospadia pada bayi baru lahir? Tidak ada jawaban pasti untuk pertanyaan ini. Mutasi genetik atau kromosom harus dipertimbangkan sebagai kemungkinan penyebab penyakit. Faktor provokator lain mungkin merupakan pelanggaran perkembangan intrauterin.

Pemasangan organ yang bertanggung jawab untuk proses kemih terjadi pada usia kehamilan 8-14 bulan. Momen ini dianggap yang paling berbahaya bagi perkembangan penyakit. Faktor-faktor buruk utama tercantum pada papan nama.

Tabel 1. Faktor-faktor yang memicu perkembangan hipospadia.

Perhatikan! Menurut banyak dokter, hipospadia berkembang lebih sering pada anak laki-laki yang ibunya menggunakan hairspray selama kehamilan.

Insiden penyakit dengan latar belakang komorbiditas (dalam%) ditunjukkan pada diagram.

Seringkali penyakit berkembang pada latar belakang refluks vesikoureteral

Jenis penyakit utama

Apa itu hipospadia dan jenis penyakit apa yang dimilikinya?

Informasi terperinci disediakan dalam tabel.

Tabel 2. Jenis penyimpangan:

Gejala terkait

Pada pria dewasa, infertilitas adalah gejala yang mungkin dari penyakit ini.

Ketika hypospadias besar muncul tanda-tanda berikut:

• rasa sakit saat buang air kecil;
• sering pergi ke toilet;
• Disfungsi ereksi saat pubertas;
• berkurangnya kebutuhan seks;
• infertilitas

Membuat diagnosis

Hipospadia pada kelenjar penis, serta bentuk penyakit lainnya, dapat didiagnosis saat masih di rumah sakit bersalin. Selain itu, dokter memberikan rujukan untuk pemeriksaan komprehensif.

Tabel 3. Diagnosis penyakit.

Melakukan operasi

Operasi ini dilakukan hanya pada latar belakang deformasi parah pada penis.

Hipospadia pada anak-anak termasuk dalam bentuk patologi yang paling ringan. Jika kelengkungan penis tidak penting, perawatan tidak ditentukan. Intervensi bedah dilakukan dalam hal pengurangan lubang uretra dikombinasikan dengan deformasi parah pada penis.

Tujuan utama operasi harus mencakup:

• pembentukan departemen uretra baru;
• koreksi lubang eksternal;
• penghapusan cacat kosmetik.

Perhatikan! Pembedahan dilakukan pada tahap 1. Probabilitas mendapatkan hasil positif adalah 96%.

Operasi ini dilakukan hanya dengan metode modern, menggunakan bahan berkualitas dan instrumen bedah mikro. Harga operasi tergantung pada jenis patologi dan spesifikasi klinik itu sendiri. Usia optimal untuk operasi adalah 6-24 bulan.

Tindakan pencegahan

Rekomendasi pencegahan utama adalah berhenti merokok dan kebiasaan berbahaya lainnya.

Instruksi untuk ibu yang tidak menginginkan hipospadia pada anak-anak mereka adalah sebagai berikut:

1. Nikmati diet Anda dengan sayuran segar, buah-buahan, serta daging tanpa lemak berkualitas tinggi. Penekanan harus diberikan pada makan apel hijau, buah-buahan kering, jus segar.
2. Berhenti dari kebiasaan yang merusak.
3. Jangan menggunakan pengobatan dengan "metode unik" tanpa sepengetahuan dokter.

Kesimpulan

Dalam beberapa kasus, dokter merekomendasikan untuk melakukan operasi ganti kelamin. Pembedahan dilakukan pada anak usia dini. Informasi lebih lanjut dapat ditemukan di video di artikel ini.

Hipospadia

Hipospadia adalah malformasi sistem urogenital pada pria, ditandai dengan perpindahan proksimal dari pembukaan eksternal uretra di pangkal kepala penis, di wilayah sulkus koroner, batang penis, skrotum, dan perineum.

Hipospadia disertai dengan kelengkungan penis, gangguan buang air kecil, iritasi kulit perineum dengan urin, ketidaknyamanan psikologis, dan disfungsi seksual. Diagnosis hipospadia meliputi pemeriksaan visual, pemeriksaan ultrasonografi skrotum dan penis, uretroskopi, uretrografi, uroflowmetri.

Koreksi hipospadia dilakukan dengan pembedahan menggunakan urethroplasty.

Hipospadia adalah kelainan perkembangan bawaan dari penis dan uretra, disertai dengan distopia meatus pada permukaan ventral penis. Hipospadia adalah salah satu malformasi yang paling sering terjadi pada saluran kemih bagian bawah pada pria, kedua setelah tingkat metathostenosis dan phimosis.

Dalam urologi pediatrik, hipospadia terjadi dengan frekuensi 1 kasus per 500-400 anak laki-laki yang baru lahir, terhitung 1-4% di antara semua patologi urologis. Berbeda dengan hipospadia pria, hipospadia wanita dianggap sebagai patologi yang sangat langka yang terletak di persimpangan urologi dan ginekologi.

Sebagai bagian dari ulasan ini, berbagai bentuk hipospadia pada anak laki-laki akan dipertimbangkan.

Penyebab hipospadia

Diketahui bahwa pembentukan hipospadia disebabkan oleh pelanggaran embriogenesis pada usia kehamilan 7-14 minggu, yaitu penyimpangan proses diferensiasi normal epitel rudimenter dan penutupan parit uretra. Di antara faktor-faktor yang menyebabkan kelainan seperti itu disebut kelainan endokrin pada wanita hamil, efek pada janin alkohol, racun obat dan bahan kimia, toksikosis dini kehamilan, dll.

Menurut penelitian yang dilakukan, pembentukan hipospadia paling sering diamati pada anak-anak yang dikandung dengan metode IVF, karena kehamilan seperti itu sering terjadi dengan komplikasi. Seringkali, hipospadia merupakan komponen penyakit kromosom (sindrom Edwards, sindrom Patau, dan sindrom menangis kucing). Kasus hipospadia keluarga terjadi pada 10-20% kasus.

Klasifikasi

Mengingat tingkat keterbelakangan uretra, bentuk-bentuk hipospadia berikut dibedakan:

• capitate - pembukaan eksternal uretra terbuka di pangkal penis kelenjar;
• koronal - pembukaan eksternal uretra terbuka di wilayah sulkus koroner;
• batang - pembukaan eksternal uretra terbuka di batang penis;
• skrotum - pembukaan eksternal uretra terbuka di skrotum;
• perineal - pembukaan eksternal uretra terbuka di daerah selangkangan.

Selain bentuk-bentuk ini, ada yang disebut "hipospadia tanpa hipospadia" (hypospadias tipe akor), di mana terdapat deformasi pada tubuh kavernosa pada penis dengan lokasi pembukaan lubang uretra yang benar.

Bentuk kapitoid dan koronoid termasuk dalam hipospadia anterior; batang - ke sedang; skrotum dan perineum - ke belakang. Berbagai bentuk hipospadia dapat dikombinasikan dengan kelengkungan penis (ventral, lateral, dorsal, rotational) dan buang air kecil obstruktif.

• Bentuk hypospadias yang dikapitalisasi terjadi pada 75% kasus dan merupakan bentuk noda yang paling mudah dan paling umum. Bukaan eksternal uretra rendah, biasanya menyempit (metostenosis), yang membuatnya sulit untuk buang air kecil. Mungkin ada kelengkungan pada penis, meningkat dengan timbulnya aktivitas seksual.
• Bentuk koroner hipospadia disertai dengan gangguan buang air kecil dan kelengkungan penis yang jelas. Urin diekskresikan dalam aliran tipis, dengan usaha; anak terus-menerus kencing di kakinya, yang menyebabkan dia menaikkan penisnya ke atas saat kencing.
• Bentuk batang hipospadia dapat memiliki beberapa pilihan, karena meatus dapat ditempatkan di berbagai tingkat permukaan posterior penis. Buang air kecil tipe laki-laki (berdiri) sangat sulit: anak-anak dipaksa buang air kecil sambil duduk atau menarik penis ke perut. Kelainan bentuk penis yang sangat nyata, ada ereksi nyeri. Kehidupan seks dengan bentuk hipospadia ini dimungkinkan, namun, jika lubang uretra bagian luar terletak lebih dekat ke pangkal penis, maka selama ejakulasi sperma tidak masuk ke dalam vagina.
• Bentuk skrotum hipospadia adalah manifestasi patologi yang paling parah. Pembukaan eksternal uretra terbuka pada skrotum, membelahnya menjadi 2 bagian. Penis secara dramatis kurang berkembang dan terpelintir, menyerupai klitoris yang hipertrofi; skrotum mirip dengan labia majora. Saat lahir, anak laki-laki dengan bentuk hipospadia dapat disalahartikan sebagai anak perempuan dengan sindrom adrenogenital (hiperplasia adrenal kongenital). Buang air kecil dalam bentuk skrotum hipospadia hanya bisa dilakukan dengan duduk; karena keterbelakangan dan deformasi penis, kehidupan seks menjadi tidak mungkin. Iritasi kulit urin skrotum menyebabkan kemerahan dan peradangan.
• Bentuk perineum hipospadia ditandai oleh lokasi meatus di belakang skrotum. Pada pasien, penis didefinisikan, sumbing skrotum, yang sering membuat sulit untuk menentukan jenis kelamin anak. Bentuk hipospadia perineum dan skrotum lebih sering daripada yang lain dikombinasikan dengan kriptorkismus, hernia inguinalis, sakit selaput ketuban testis.
• Dalam hipospadia jenis akord, ada uretra pendek, kurang berkembang, yang menyerukan lengkungan penis ke atas. Meatus saat itu berada dengan benar. Ketika ereksi penis melengkung dalam bentuk busur, yang disertai rasa sakit, membuatnya sulit atau tidak mungkin untuk melakukan hubungan seksual.
• Hipospadia wanita ditandai oleh ektopia vagina dari pembukaan eksternal uretra dan disertai oleh infeksi saluran kemih berulang (uretritis dan sistitis), vulvitis dan vulvovaginitis, seringkali dengan tanda-tanda hermafroditisme dan pseudohermafroditisme.

Pemeriksaan yang cermat terhadap bayi baru lahir oleh ahli neonatologi memungkinkan Anda untuk mendiagnosis hipospadia segera setelah lahir.

Untuk menentukan jenis kelamin bayi baru lahir dengan kelainan organ genital, ultrasonografi organ panggul diperlukan, dalam beberapa kasus, penentuan kariotipe.

Karena hipospadia dapat menemani lebih dari 100 sindrom genetik, anak membutuhkan konseling genetik.

Pemeriksaan lebih lanjut dan pengamatan anak dengan hipospadia dilakukan oleh ahli urologi pediatrik, ahli endokrin pediatrik, dokter kandungan anak. Saat memeriksa pasien dengan hipospadia, perhatian diberikan pada lokasi pembukaan eksternal uretra, ukuran dan bentuknya; Ternyata sifat dan tingkat buang air kecil, adanya kelengkungan penis saat ereksi, terutama hubungan seksual.

Karena hipospadia sering dikombinasikan dengan malformasi sistem urin lain (refluks vesikoureteral, hidronefrosis, dll.), Ultrasonografi ginjal dan ultrasonografi kandung kemih diindikasikan untuk anak-anak. Ketika memeriksa seorang anak dengan hipospadia, studi khusus mungkin diperlukan: uretroskopi, uretrografi, uroflowmetri, MRI organ panggul.

Pengobatan hipospadia

Perawatan hipospadia adalah tugas kompleks urologi dan bedah plastik, dengan tujuan mengembalikan kegunaan fungsional penis dan menghilangkan cacat kosmetik.

Dalam hal ini, preferensi diberikan pada istilah awal intervensi bedah (1-3 tahun). Saat ini, sejumlah besar metode bedah koreksi hipospadia langkah demi langkah digunakan.

Dengan distopia metatus dengan metostenosis yang tidak signifikan, adalah mungkin untuk membatasi melakukan metotomi; dalam kasus lain, operasi uretra plastik ditunjukkan menggunakan flap lokal dan cangkok gratis.

Tahap-tahap utama operasi hipospadia adalah koreksi kelengkungan penis, rekonstruksi bagian uretra yang hilang (urethroplasty) dan meatus yang biasanya terletak (metoplasty).

Ketika cryptorchidism secara bersamaan menurunkan testis ke dalam skrotum.

Pada periode pasca operasi, pengangkatan urin dilakukan dengan cara kateterisasi kandung kemih atau pengenaan cystostomy dalam 7-14 hari. Jika perlu, setelah pengangkatan kateter, uretra akan melebar.

Ramalan

Perawatan bedah hipospadia memungkinkan untuk mencapai hasil fungsional dan kosmetik yang baik pada 75% -95% kasus. Koreksi awal hipospadia memastikan pemulihan sifat normal buang air kecil, perkembangan penuh penis, penghapusan trauma pada jiwa anak.

Komplikasi koreksi bedah hipospadia dapat meliputi penyempitan uretra, divertikulum uretra, fistula uretra, hilangnya sensitivitas kepala penis. Komplikasi sering terjadi dalam bentuk proksimal hipospadia (skrotum, perineum).

Anak-anak yang telah menjalani koreksi bedah hipospadia dipantau oleh ahli urologi anak sampai pertumbuhan penis selesai. Pada saat ini, pada anak-anak dan remaja, perlu untuk memantau sifat buang air kecil, bentuk aliran urin dan ereksi.