Dalam struktur penyakit radang ginjal, pielonefritis tidak menempati posisi terdepan, tetapi masih dianggap sebagai patologi yang agak berbahaya. Dalam kebanyakan kasus, itu tidak menunjukkan gejala, dan tanda-tanda ringan dan eksaserbasi yang lambat tidak selalu mendorong pasien untuk pergi ke klinik. Namun, sangat penting untuk diperiksa, karena ini akan memungkinkan Anda untuk dengan cepat menghapus proses patologis, memulai perawatan yang tepat waktu, dan juga mengecualikan keberadaan penyakit lain dengan gejala yang sama. Tes darah untuk pielonefritis dianggap sebagai studi klinis yang sangat diperlukan dan sangat informatif, yang akan mengkonfirmasi atau menolak keberadaan penyakit.

Jenis studi laboratorium untuk pielonefritis

Di hadapan gejala khas, diagnosis tidak diragukan lagi, terutama jika dikonfirmasi oleh hasil laboratorium. Demam, nyeri, peningkatan buang air kecil, peningkatan tonus otot, darah dalam urin dengan pielonefritis, gejala keracunan secara langsung menunjukkan perkembangan proses inflamasi pada tubulus ginjal.

Dokter mengidentifikasi sejumlah manipulasi paling penting untuk mengkonfirmasi atau membantah penyakit pada organ sistem kemih.

1. Sampel sesuai dengan metode Nechiporenko dan Zimnitsky;
2. Pembibitan bakteriologis urin.
3. Analisis umum darah dan urin.
4. Studi biokimia darah.

Semuanya memiliki nilai yang sama untuk membuat diagnosis primer. Perubahan indikator kunci dapat memberi tahu tentang tingkat prevalensi proses inflamasi, serta tentang jenis patogen apa yang dipicu penyakit. Untuk pemeriksaan yang lebih terperinci dan terperinci, seorang spesialis dapat memesan sejumlah tes tambahan.

Tes darah dan kekhususannya

Peran utama dalam diagnosis dimainkan oleh analisis umum urin dan darah pada pielonefritis. Sebuah studi yang cermat tentang yang terakhir memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi tanda-tanda peradangan dan keberadaan proses patologis lainnya. Pasien didorong untuk mengambil urin sendiri, tetapi pengumpulan darah dilakukan di laboratorium atau ruang perawatan sesuai dengan kondisi steril.

Metode paling sederhana adalah untuk mendapatkan bahan jadi dari kapiler yang terletak di ujung jari dekat dengan permukaan. Untuk memilih jumlah cairan anatomi yang diinginkan, teknisi laboratorium menggunakan scarifier. Pilihan lain adalah mendapatkan sampel darah dari vena. Jarum digunakan untuk menusuk kapal di lekukan sendi siku atau bagian belakang tangan, dan volume yang diperlukan diambil dengan jarum suntik. Mengambil bahan di tempat-tempat ini dianggap yang paling nyaman, karena pembuluh darah terletak dekat dengan permukaan kulit.

Di hadapan tanda-tanda spesifik diagnosis menjadi jelas, oleh karena itu, untuk menyelidiki sejumlah penanda darah tidak diperlukan.

Penilaian parameter utamanya, perubahan yang merupakan karakteristik pielonefritis, dianggap cukup. Ini adalah:

• hemoglobin;
• kreatinin;
• urea;
• protein;
• leukosit;
• elektrolit;
• ESR - laju sedimentasi eritrosit.

Beberapa indikator ini terungkap di OAK, yang lainnya di penelitian biokimia. Untuk mendapatkan hasil yang jelas dan andal, Anda harus mengikuti aturan.

Jenis analisis, fitur, dan tujuan

Pilihan utama untuk mendiagnosis penyakit adalah dan tetap metode mempelajari karakteristik urin, tetapi dalam beberapa kasus, data yang diperoleh sebagai akibat dari penerapannya tidak cukup. Kemudian dalam proses pemeriksaan menggunakan beberapa tes darah untuk pielonefritis, indikator yang memungkinkan untuk membuat gambaran keseluruhan patologi.

Tes darah umum

Metode ini memimpin karena menunjukkan bagaimana perubahan dalam elemen darah mengalami selama perkembangan suatu penyakit. Selama penelitian, perhatian diberikan pada tingkat sedimentasi eritrosit (ESR), jumlah total trombosit dan leukosit, dan hematokrit. Kehadiran proses inflamasi ditunjukkan oleh leukositosis (peningkatan kadar leukosit), sementara jumlah eritrosit dan hemoglobin berkurang.

Kehadiran nyata pielonefritis ditunjukkan oleh indikator yang jelas dari proses inflamasi:

• peningkatan laju endap darah - ESR;
• mengurangi hemoglobin;
• penurunan jumlah sel darah merah;
• jumlah leukosit yang meningkat;
• identifikasi bentuk muda neutrofil.

Untuk analisis umum, dokter laboratorium mengambil darah dari kapiler, menusuk kulit jari tangan kanan dengan scarifier.

Biokimia

Analisis biokimia dianggap yang paling populer karena memungkinkan Anda untuk menilai keadaan organ internal, memantau laju proses metabolisme dan mengidentifikasi kurangnya elemen jejak. Dengan bantuannya, adalah mungkin untuk menentukan pertumbuhan jumlah produk nitrogen dari metabolisme dan urea, yang secara perlahan diekskresikan dengan adanya kerusakan ginjal. Pagar dibuat dari vena di tikungan siku tangan kiri di pagi hari dengan perut kosong.

Spesialis dapat mengenali kerusakan kemampuan penyaringan ginjal dengan karakteristik analisis biokimia cairan anatomi yang dikembangkan.

1. Peningkatan konsentrasi asam sialat.
2. Mengurangi jumlah total protein dalam serum.
3. Perkembangan azotemia - peningkatan konsentrasi plasma zat yang dikeluarkan sebagai hasil dari metabolisme nitrogen.
4. Anomali dalam konsentrasi elektrolit, khususnya, perubahan rasio kalsium, natrium dan ion kalium, dan peningkatan jumlah yang terakhir menunjukkan perkembangan proses patologis.

Pemeriksaan serologis

Analisis serologis adalah salah satu jenis diagnostik modern. Untuk analisis terperinci dari agen penyebab dari proses infeksi antibodi dan antigen, penelitian ini dianggap sangat terbuka. Tugas analisis adalah: pertama, identifikasi langsung gen bakteri yang menyebabkan penyakit. Kedua, konfirmasi tidak langsung dari keberadaan dan peningkatan konsentrasi antibodi dan antigen untuk jenis patogen tertentu. Ini dilakukan dengan menggunakan reaksi hemaglutinasi tidak langsung (pasif) - RNA atau RPGA.

Hasil reaksi dapat menentukan bentuk penyakit. Pielonefritis akut dengan probabilitas tinggi dikonfirmasi jika titer tubuh antibakteri meningkat pada 60-70% pasien, pada tahap kronis tidak melebihi norma.

Dari analisis di atas, dua yang pertama ditunjuk atas dasar wajib, yang ketiga, jika perlu, karena bersifat klarifikasi.

Interpretasi indikator

Jika Anda hanya perlu mengonfirmasi diagnosis, maka tidak perlu memeriksa daftar panjang penanda dalam kondisi laboratorium. Cukup mempelajari parameter sinyal yang memungkinkan untuk mengidentifikasi pielonefritis. Ada tabel yang pasti di mana semua tipenya, norma dan nilainya ditunjukkan. Spesialis dengan pendidikan kedokteran dapat menguraikan hasil tes, pasien hanya dapat melihat kelebihan indikator.

Sel darah putih

Nilai total jumlah leukosit memimpin dalam menentukan proses inflamasi. Dalam keadaan sehat, tingkat komponen cairan anatomi pada anak adalah dari 7 hingga 11 * 109 l, pada pasien dewasa - dari 5 hingga 9 * 109 l. Dalam kasus pielonefritis, jumlah leukosit melebihi nilai batas atas. Jumlah bentuk muda dalam norma adalah 2-5%, di hadapan penyakit - lebih dari 6%.

Hemoglobin

Tujuan dari komponen ini adalah untuk mengangkut oksigen dari paru-paru ke jaringan. Dengan berkembangnya proses inflamasi akut, kandungannya dalam darah berkurang, pada tahap kronis - sedikit menurun, atau umumnya tetap dalam batas-batas level yang lebih rendah. Biasanya, konsentrasi pada setengah lemah adalah 120, dan pada pria - 140 g / l. Dalam kasus gangguan ginjal, itu berubah tergantung pada bentuk, dan tercatat pada tingkat 85 dan 150 pada wanita, dan 95 dan 135 pada jenis kelamin yang lebih kuat.

Kreatinin dan urea

Peran ginjal yang paling penting adalah menyaring darah, membersihkannya dari produk metabolisme. Pemisahan protein melepaskan senyawa nitrogen, yang, selama fungsi normal alat ekskresi, dengan cepat diekskresikan dari tubuh. Menurut keberadaan zat metabolisme nitrogen dan kuantitasnya, kemampuan ginjal untuk mengatasi tanggung jawab mereka dinilai. Dengan tidak adanya penyakit, tingkat kreatinin bervariasi dalam kisaran 42-47 mikrometer per liter untuk jenis kelamin yang lebih lemah, dan 62-104 untuk pria. Dalam kasus pengembangan proses patologis, indikator ini melebihi nilai masing-masing:

• untuk wanita, 97 mikrometer;
• perwakilan dari seks yang lebih kuat - 124 mikrometer.

Sedangkan untuk urea, tanpa adanya peradangan, nilai normal tidak melebihi 2,5-8,3 mmol / l. Kandungan amonia dalam darah biasanya 11-32 μmol / l, dan creatine - 102-408 µmol / l.

Protein plasma darah

Ketika pielonefritis mengembangkan albuminuria - penurunan jumlah total protein (massa semua molekul suatu zat) dalam plasma darah. Jika gangguan fungsional terjadi pada tahap kronis, indikator tetap berada di batas bawah norma, dengan perkembangan proses yang akut, penurunan protein yang tajam diamati.

Fenomena berikut dianggap karakteristik penyakit:

• peningkatan kadar gamma globulin (biasanya 12-22%);
• peningkatan jumlah alpha-2-globulin (tanpa adanya patologi, 7-13%);
• pengurangan albumin;
• meningkatkan jumlah fibrinogen;
• penampilan protein C-reaktif, yang menunjukkan perkembangan fase akut, karena ketika memasuki fase kronis, ia menghilang sampai kambuh berikutnya.

Semua indikator ini menyertai proses inflamasi dan secara otomatis dihitung oleh peralatan laboratorium khusus. Nilai spesifik parameter dianalisis secara individual oleh nephrologist.

Elektrolit

Elektrolit memainkan peran penting dalam kehidupan manusia. Bahkan penyimpangan kecil dari norma dapat menyebabkan perkembangan patologi kardiovaskular, mempengaruhi kerja miokardium, otak dan sumsum tulang belakang, memperburuk konduktivitas impuls saraf. Mempertahankan rasio ion-ion berbagai zat yang optimal, terutama natrium dan kalium, dalam tubuh adalah tugas organ penyaringan.

Indikator yang paling penting adalah nilai konsentrasi elemen-elemen ini. Tubuh orang dewasa mengandung sekitar 100 gram natrium. Dalam media ekstraseluler hingga 90% dari zat ini. Sekitar 70% dari jumlah total terlibat dalam pertukaran ion aktif.

Kandungan kalium

Dalam tubuh manusia dewasa, jumlah total kalium adalah sekitar 150 g. Bagian terbesarnya (hampir 98%) terkandung di dalam sel, dan hanya 2% ada di ruang interselular, termasuk plasma darah. Karena tugas ginjal adalah mengeluarkan kelebihan zat yang diberikan dari tubuh, hasil analisis berlebih menunjukkan penurunan fungsionalitasnya.

Mempersiapkan tes darah

Untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan setelah tes darah, Anda harus mempersiapkan prosedur dengan benar dan mengikuti sejumlah aturan.

1. Cairan anatomi harus diminum di pagi hari. Dalam kasus luar biasa, pagar dilakukan segera setelah pasien tiba di rumah sakit.
2. Untuk keandalan indikator, pagar jari harus dilakukan pada perut kosong, dan puasa sebelum prosedur harus berlangsung setidaknya 10-12 jam. Diizinkan penggunaan air bersih yang moderat tanpa gas.
3. Sebelum mendonorkan darah, tidak disarankan untuk memuat tubuh dengan berbagai latihan fisik, Anda juga harus menahan diri dari efek stres.
4. Mengonsumsi alkohol pada malam hari dianggap tidak dapat diterima. Secara umum, jeda ini setidaknya harus 2-3 hari.
5. Sebelum mendonorkan darah, tidak perlu meremas jari atau sendi siku, karena hal ini akan memicu peningkatan jumlah leukosit, yang akan berdampak negatif pada hasil analisis.

Cairan anatomi juga diambil dari vena di pagi hari dengan perut kosong. Manipulasi persiapan serupa ketika dianalisis dari jari.

Kesimpulan

Untuk memahami besarnya dan tingkat keparahan patologi ginjal, Anda harus belajar tentang beberapa fakta dan angka yang menarik.

1. Sekitar 1% dari seluruh populasi planet ini jatuh sakit setiap tahun di dunia, dan ini adalah 70-80 juta orang.
2. Wanita usia reproduksi menderita pielonefritis 6 kali lebih sering daripada rekan pria mereka.
3. Penyakit ini didiagnosis pada 2-12% wanita hamil, dan frekuensi di antara kategori ini meningkat lima kali lipat.
4. Dari semua pasien di rumah sakit urologis, sekitar setengahnya menderita peradangan lambat dari alat Piala-panggul.
5. Setiap tahun, 50-80% pasien meninggal karena sepsis yang dipicu oleh pielonefritis.

Dalam autopsi, pielonefritis ditemukan pada setiap orang kesepuluh yang meninggal karena alasan yang tidak ditentukan, dan dia bahkan tidak dicurigai selama hidupnya. Dalam konteks inilah diagnosis penyakit sangat penting.

Sosudinfo.com

Tes darah untuk pielonefritis, bersama dengan urinalisis, adalah studi klinis yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis yang akurat dan meresepkan pengobatan yang diperlukan.

Mari kita coba untuk mengetahui tes apa yang dilakukan jika Anda diduga menderita pielonefritis dan apa yang ditunjukkannya.

Pielonefritis

Pielonefritis adalah jenis infeksi saluran kemih di mana salah satu atau kedua ginjal terinfeksi bakteri atau virus. Itu membuat orang merasa buruk dan butuh perawatan.

Sistem kemih meliputi: 2 ginjal, 2 ureter, kandung kemih dan uretra.

Ginjal yang sehat bekerja siang dan malam untuk membersihkan darah kita. Setiap hari mereka menghasilkan 1 - 2 liter urin, yang biasanya mengalir dari ginjal ke kandung kemih, dari tempat itu dikeluarkan melalui uretra.

Jika terjadi infeksi, ginjal tidak dapat berfungsi secara normal dan memerlukan perawatan. Pielonefritis, terutama dalam bentuk akut, adalah penyakit serius, pengobatan yang tertunda dapat menyebabkan konsekuensi yang lebih serius. Tetapi dengan diagnosis tepat waktu, mereka dapat dihindari. Penyakit ini mudah diobati dengan penggunaan antibiotik saja.

Sebagai aturan, wanita lebih sering menderita pielonefritis. Ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa uretra mereka jauh lebih pendek daripada pria.

Dalam kebanyakan kasus, agen penyebab penyakit adalah E. coli. Juga, enterobacteria, grup B streptococcus, Pseudomonas aeruginosa, enterococci dapat memicu penyakit.

Gejala utama

Sebagai aturan, pielonefritis dimulai dengan rasa sakit saat buang air kecil dan sering mendesaknya. Dengan perkembangan lebih lanjut penyakit ini dapat muncul:

1. Demam tinggi atau kedinginan.
2. Mual dan muntah.
3. Nyeri di samping atau bahkan di belakang.
4. Kesadaran kabur.
5. Darah dalam urin.
6. Warna lumpur dan bau urine yang tajam.

Penyakit ini dapat berkembang dengan latar belakang penyakit serius lainnya pada saluran kemih, mengurangi aliran urin, sehingga berkontribusi terhadap perkembangan pielonefritis. Ini bisa berupa:

1. Batu di kandung kemih, ginjal atau ureter.
2. Benign prostatic hyperplasia (DGV).

Juga kemungkinan tinggi terserang penyakit ini ada pada penderita diabetes.

Pada gejala pertama pielonefritis, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk mendiagnosis penyakit dan perawatan selanjutnya.

Diagnosis penyakit

Ada beberapa studi dan analisis yang efektif untuk mendiagnosis penyakit:

1. Pemeriksaan fisik oleh dokter dan studi tentang sejarah penyakit.
2. Tes urin (umum, analisis menurut Nechyporenko, analisis harian menurut Zimnitsky, untuk infeksi urogenital, kultur urin untuk sterilitas).
3. Tes darah (umum, biokimiawi, untuk penentuan protein C-reaktif (CRP) dalam serum darah, kultur darah untuk sterilitas).
4. CT scan dari rongga perut dan ginjal.
5. Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) ginjal.

Tes darah untuk pielonefritis

Tes darah dilakukan sebagai bagian dari diagnostik tambahan. Kehadiran penyakit biasanya dideteksi dengan tes urin.

Tes darah umum

Hitung darah lengkap memungkinkan Anda untuk mengetahui apakah ada peradangan pada tubuh yang melekat pada penyakit (darah diambil dari jari). Proses inflamasi terutama ditunjukkan oleh jumlah leukosit dalam darah. Dengan pielonefritis, levelnya meningkat. Lihat juga indikator sel darah merah dan hemoglobin, yang levelnya pada penyakit ini berkurang.

Tes darah biokimia

Analisis ini diambil dari nada. Ini mendeteksi apakah ada kandungan tinggi produk nitrogen dalam darah. Ketika ginjal bekerja dengan baik, urea dilepaskan dengan cepat. Peningkatan jumlah itu menunjukkan pelanggaran dan perkembangan pielonefritis.

Mempersiapkan tes darah

Sebelum lulus analisis, persyaratan tertentu harus dipenuhi untuk keandalannya:

1. Analisis dilakukan dengan perut kosong. Makan terakhir harus tidak lebih awal dari 10 jam sebelum disajikan.
2. Konsumsi alkohol tidak diperbolehkan sebelum pengiriman. Anda harus menahan diri dari itu, setidaknya 2 hari sebelum analisis.
3. Penting untuk membatasi latihan aktif dan tekanan pada tubuh.
4. Disarankan untuk mengikuti tes di pagi hari.

Skor tes

Decoding hasil tes hanya dapat dilakukan oleh spesialis dan dalam kasus apapun tidak secara independen. Indikator umum yang menunjukkan perkembangan penyakit adalah:

1. Leukositosis, atau peningkatan jumlah leukosit dalam darah.
2. Beralih ke formula leukosit kiri, mis., Perubahannya.
3. Mengurangi kadar sel darah merah dan hemoglobin.
4. Peningkatan kandungan produk nitrogen.
5. Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) meningkat.
6. Pertumbuhan asam urat.
7. Jumlah total protein berkurang.
8. Peningkatan jumlah alfa-2-globulin dan gamma-globulin dalam darah.

Tes urin

Tes urin dapat lebih andal mengidentifikasi penyakit dan gambarannya saat ini. Studi ini dilakukan untuk menentukan indikator penting berikut:

1. Jumlah leukosit. Jika jumlahnya berbeda dari norma (0 - 6), ini dapat menunjukkan adanya proses inflamasi dalam sistem urogenital atau pielonefritis.
2. Tingkat sel darah merah. Jika isinya juga tidak sesuai dengan norma, ini menandakan penyakit ginjal atau sistem urogenital.
3. Kehadiran nitrit, yang mengkonfirmasi keberadaan bakteri dalam tubuh.
4. Kehadiran urea. Kelebihan normanya mengindikasikan penyakit ginjal.
5. Keasaman. Penyimpangan dari norma dapat mengindikasikan risiko gagal ginjal.
6. Kepadatan urin, terutama pagi hari. Peningkatannya mengindikasikan pielonefritis, penurunan mengindikasikan gagal ginjal.
7. Deteksi bilirubin, yang berfungsi sebagai indikator infeksi dan peradangan.
8. Warna dan bau urin.

Pengobatan pielonefritis

Setelah tes dan diagnosis, dokter meresepkan perawatan yang diperlukan. Pielonefritis adalah infeksi serius, yang hanya dapat dikelola dengan antibiotik. Cara pengobatan tradisional, yang begitu populer dalam kehidupan sehari-hari, tidak berdaya dan tidak efektif di sini.

Dalam kebanyakan kasus, penyakit rawat inap tidak diperlukan. Mungkin hanya untuk bentuk penyakit yang lebih parah, ketika pemberian obat intravena diperlukan bagi mereka untuk mencapai ginjal lebih cepat.

Kursus minum antibiotik secara total tidak melebihi 7 hari. Beberapa obat dapat diberikan secara intravena di klinik, dan yang lainnya - diminum di rumah dalam bentuk tablet.

Setelah perawatan dengan antibiotik, jarang ada kerusakan pada ginjal. Kebanyakan orang, menyingkirkan penyakit ini, tidak pernah mengingatnya. Kasus yang berulang sangat jarang.

Pencegahan

Tindakan pencegahan sederhana membantu mengurangi risiko terkena infeksi ginjal dan saluran kemih. Terutama penting adalah kepatuhan mereka terhadap wanita:

1. Minum banyak cairan untuk membantu tubuh menyingkirkan bakteri dengan buang air kecil. Merangsang jus cranberry saluran kemih dengan baik.
2. Kencing setelah hubungan intim.
3. Jangan menahan keinginan untuk buang air kecil.
4. Ganti mandi mandi.
5. Setelah buang air besar atau buang air kecil, bersihkan alat kelamin. Menggosok dari depan ke belakang mengurangi kemungkinan bakteri dari rektum memasuki uretra.
6. Hati-hati mematuhi kebersihan alat kelamin.

Tes apa yang perlu Anda ambil dengan pielonefritis?

Alexander Myasnikov dalam program "About the Most Important" menceritakan tentang bagaimana cara mengobati PENYAKIT GINJAL dan apa yang harus diambil.

Pielonefritis adalah penyakit radang unilateral atau bilateral pada ginjal, yang menyerang hingga 10% populasi. Statistik ini termasuk anak-anak. Untuk diagnosis, dokter menggunakan berbagai metode penelitian. Tetapi tes laboratorium untuk pielonefritis adalah yang paling mengungkapkan. Mereka diperlukan tidak hanya untuk menegakkan diagnosis, tetapi juga untuk menilai efektivitas terapi.

Daftar tes yang diperlukan

Tes darah dan urin umum diresepkan untuk setiap permintaan bantuan medis atau selama pemeriksaan medis. Dan pada tahap ini, ketika mendeteksi perubahan karakteristik, sudah dimungkinkan untuk mendeteksi penyakit ginjal. Tanda-tanda laboratorium pielonefritis pada wanita dan pria adalah sama.

Darah jari

Tes darah dilakukan pada pagi hari sebelum makan, setelah puasa delapan jam. Sebelum mengambil tes, tidak diinginkan untuk minum alkohol selama beberapa hari, dan sehari untuk minum banyak cairan dan terlalu banyak bekerja secara fisik. Tapi tidak apa-apa jika Anda mendonorkan darah untuk analisis secara tiba-tiba. Indikator yang berkaitan dengan pielonefritis, dari pelanggaran rekomendasi ini sedikit bervariasi.

Analisis umum adalah daftar elemen darah yang sesuai untuk setiap kelompok unit:

1. Pada setiap penyakit ginjal, anemia nefrogenik berkembang secara bertahap. Dalam tes darah, ini akan dimanifestasikan oleh penurunan jumlah sel darah merah dan penurunan serentak hemoglobin. Indikator warna, terlepas dari tingkat anemia, akan selalu normal.
2. Sedangkan untuk darah putih, jumlah leukosit dalam analisis akan meningkat (leukositosis), tergantung pada intensitas proses inflamasi. Dengan peradangan akut atau eksaserbasi leukositosis kronis akan signifikan. Peradangan bernanah di ginjal akan memanifestasikan reaksi leukemoid: leukositosis dalam analisis akan tumbuh sangat banyak sehingga dokter harus mengeluarkan leukemia.
3. Pielonefritis kronis akan menyebabkan leukositosis yang tidak signifikan, dan dalam formula leukosit, jumlah elemen tusukan dari inti yang tersegmentasi akan meningkat. Keadaan ini disebut pergeseran leukosit ke kiri.
4. Penurunan tingkat sedimentasi eritrosit juga akan menunjukkan perjalanan kronis pielonefritis: dalam bentuk analisis, angka ESR akan tinggi.

Darah dari vena

Pengambilan sampel darah untuk analisis biokimia berlangsung dengan kondisi yang sama seperti pada umumnya. Itu sudah memperhitungkan indikator lain: jumlah protein, glukosa, bilirubin, enzim. Tetapi peran utama untuk pasien ginjal dimainkan oleh tingkat urea, kreatinin, dan asam urat. Senyawa nitrogen ini merupakan indikator gagal ginjal.

Tingkat fibrinogen, gamma dan alfa globulin dapat meningkat, protein C-reaktif dapat muncul. Tapi ini bukan tanda spesifik pielonefritis, tetapi hanya menunjukkan adanya fokus inflamasi dalam tubuh. Juga, darah vena diuji kandungan elektrolitnya. Mengurangi jumlah natrium, kalium, dan kalsium menunjukkan hilangnya ginjal mereka.

Tes urin

Untuk analisis, paling efektif untuk mengambil urin pagi hari setelah kebersihan perineum. Porsi minimum pertama saat ini masuk ke toilet. Itu menyapu isi bagian bawah uretra, yang keberadaannya dalam analisis dapat menyebabkan kesalahan diagnostik. Lebih lanjut urin direkomendasikan untuk dikumpulkan dalam 3 tahap:

• Bagian pertama menunjukkan perubahan pada bagian akhir saluran kemih (uretra, kandung kemih).
• Yang di tengah berbicara tentang keadaan bagian tengah - ureter.
• Yang terakhir hanya diperlukan untuk menilai perubahan pada ginjal.

Prinsip umum untuk mengeluarkan urin ke penelitian apa pun adalah penolakan alkohol dan produk yang mengubah warnanya. Juga dilarang minum obat diuretik dan beban aktif. Tidak direkomendasikan bahwa tes urin dilakukan dalam waktu setengah minggu setelah pemeriksaan kandung kemih atau selama menstruasi tanpa kebutuhan yang signifikan.

Urinalisis untuk pielonefritis adalah studi yang paling dapat diandalkan untuk mengklarifikasi diagnosis:

1. Tercatat berat spesifik, keasaman, jumlah sel darah dan mukosa saluran kemih. Adanya zat-zat yang biasanya tidak boleh ditentukan.
2. Proporsi urin pada pielonefritis berkurang, menjadi basa, sering menjadi tembus cahaya atau keruh karena pengotor patologis.
3. Volume dapat meningkat sebagai akibat dari poliuria (sering buang air kecil).
4. Proteinuria (adanya protein) tidak diekspresikan, biasanya dalam bentuk jejak.
5. Bilirubin dan aseton tidak ada.
6. Indikator yang menentukan adalah rasio leukosit dan eritrosit. Ketika pielonefritis diamati terjadi peningkatan kandungan leukosit (leukositosis) dari berbagai tingkat keparahan:

• dalam proses akut adalah signifikan:
• dengan remisi kronis - minor;
• dengan radang purulen leukosit menempati semua bidang pandang.

Tetapi sel darah merah dihitung dalam jumlah kecil (tidak seperti glomerulonefritis, di mana mereka mendominasi).

1. Dengan urin yang dikumpulkan dengan benar, sel-sel yang dikeringkan dari kompleks pyeo-pelvis akan selalu ada dalam analisis. Kehadiran epitel skuamosa dalam analisis dapat menunjukkan ketidakpatuhan dengan prinsip-prinsip pengambilan sampel material.
2. Urates, fosfat, dan oksalat adalah penanda pembentukan batu. Dan jika mereka didefinisikan pada bagian terakhir, maka itu adalah pertanyaan tentang pielonefritis kalkulus.
3. Silinder (cetakan gips tubulus ginjal) dengan perubahan inflamasi pada ginjal mungkin tidak selalu terdeteksi. Tentang proses inflamasi mengatakan adanya lendir. Tanda yang dapat diandalkan dari etiologi infeksi dari peradangan ginjal adalah deteksi mikroorganisme selama pemeriksaan sitologi dan kultur urin pada media nutrisi. Gambaran lengkap memberikan studi serologis.

Perubahan urin pada anak mirip dengan perubahan pada orang dewasa. Peran ini dimainkan tidak hanya oleh deteksi flora bakteri, tetapi juga oleh penentuan patogen yang menyebabkan penyakit. Untuk melakukan ini, habiskan urine bakposiv dan tentukan sensitivitas flora terhadap antibiotik. Bakteriuria tanpa manifestasi klinis dan tanda-tanda kerusakan ginjal dalam tes laboratorium harus memperingatkan dokter. Di masa depan, kemungkinan perkembangan pielonefritis. Diperlukan terapi profilaksis untuk anak-anak.

Ada bentuk pielonefritis laten (laten), yang tidak terdeteksi dalam tes urin normal. Dengan gejala klinis yang sesuai dan analisis umum yang dipertanyakan, urin diperiksa menurut Kakovsky-Addis dan Zimnitsky. Kadang-kadang mereka melakukan provokasi - Prednisolone atau Pyrogenal - untuk mengaktifkan peradangan lambat.

1. Menurut Kakovsky-Addis, urin dikumpulkan dalam kapasitas total yang besar dari sore hingga pagi hari (rata-rata selama setengah hari), mencatat waktu bagian pertama dan terakhir. Setelah menentukan volume semua urin yang diterima untuk penelitian, diambil hingga 30 ml dan isi sel darah yang disaring ditentukan.
2. Urine untuk penelitian tentang Zimnitsky dikumpulkan pada siang hari dalam wadah yang terpisah (harus ada 8 di antaranya, porsinya direkrut setiap tiga jam). Dan porsi pagi pertama tidak digunakan, tetapi mereka mulai mengumpulkan yang berikutnya. Di laboratorium, volume dan kepadatan urin di setiap wadah diukur secara terpisah, di semua siang hari, di semua siang hari, dan dalam jumlah total.
3. Untuk analisis Nechiporenko, hanya porsi kedua urin pagi hari dianalisis, di mana jumlah elemen darah dan silinder ditentukan.

Hasil uji klinis dan laboratorium yang terdaftar memberikan gambaran lengkap tentang penyebab, keparahan proses dan efektivitas pengobatan. Selain itu, metode perangkat keras diberikan kepada pasien dengan dugaan penyakit ginjal. Pertama-tama, ini adalah pemeriksaan ultrasonografi pada ginjal. Urografi, computed tomography dapat ditentukan.

Bosan melawan penyakit ginjal?

Pembengkakan pada wajah dan kaki, nyeri di punggung bagian bawah, kelemahan konstan dan cepat lelah, buang air kecil yang menyakitkan? Jika Anda memiliki gejala ini, maka kemungkinan penyakit ginjal adalah 95%.

Jika Anda tidak peduli dengan kesehatan Anda, maka bacalah pendapat ahli urologi dengan pengalaman 24 tahun. Dalam artikelnya ia berbicara tentang kapsul RENON DUO.

Ini adalah alat perbaikan ginjal Jerman berkecepatan tinggi yang telah digunakan di seluruh dunia selama bertahun-tahun. Keunikan obat ini adalah:

• Menghilangkan penyebab rasa sakit dan mengarah ke kondisi asli ginjal.
• Kapsul Jerman menghilangkan rasa sakit sudah pada aplikasi pertama, dan membantu untuk sepenuhnya menyembuhkan penyakit.
• Tidak ada efek samping dan tidak ada reaksi alergi.

Tes darah dalam diagnosis pielonefritis: aturan pengiriman dan decoding

Pielonefritis (radang ginjal) adalah penyakit yang cukup umum, dan cukup berbahaya karena dapat menyebabkan gagal ginjal kronis. Kadang-kadang pasien hampir tidak dapat merasakan gejala yang tidak menyenangkan, dan adanya beberapa tanda-tanda kecil penyakit dapat dikaitkan dengan penyebab lain. Karena itu, diagnosis yang tepat waktu dan akurat, yang memerlukan pemeriksaan, sangat penting. Berkat tes darah, spesialis dapat dengan cepat menentukan suatu penyakit, menghilangkan keberadaan diagnosa yang didiagnosis serupa lainnya, dan dengan cepat memulai perawatan tanpa memungkinkan komplikasi parah pada pasien.

Tujuan dan jenis tes darah dalam diagnosis pielonefritis

Pielonefritis adalah penyakit inflamasi non-spesifik (yang tidak diketahui asalnya) yang bersifat menular, di mana lesi dapat memengaruhi satu atau kedua ginjal, dan tidak hanya pelvis ginjal dan kelopak, tetapi juga jaringan (parenkim). Patologi disebabkan oleh masuk langsung ke dalam ginjal bakteri atau mikoplasma dan virus, yang kurang umum. Paling sering disebabkan oleh E. coli, jarang oleh stafilokokus, enterokokus, Klebsiella dan lain-lain, dalam 20% kasus infeksi campuran menyebabkan penyakit. Agen infeksi dapat masuk ke ginjal dengan dua cara:

1. Bersama dengan aliran darah dari lesi yang terletak di luar sistem kemih, misalnya, tonsilitis, pneumonia, dll.
2. Naik (dalam 95% kasus), ketika bakteri memasuki ginjal bersama dengan urin yang terinfeksi dari bawah ke atas dari perineum dan vagina melalui uretra (uretra), kemudian ke kandung kemih, dan kemudian melalui ureter ke dalam pelvis ginjal, ini disebabkan oleh pelanggaran buang air kecil dan refluks urin (aliran balik urin).

Metode infeksi kedua terjadi lebih sering pada wanita dan anak perempuan, terutama pada anak-anak dan remaja, karena uretra yang lebih pendek dan kedekatannya dengan vagina, di mana, ketika mikroflora normal terganggu, kondisi reproduksi bakteri patogen muncul. Pada bagian laki-laki pasien, pielonefritis lebih sering terjadi setelah usia 60 karena hipertrofi prostat, yang mengarah ke obstruktif (ditandai dengan adanya hambatan pada aliran urin) gangguan saluran kemih yang meradang dengan meningkatnya tekanan, aliran urin menjadi sulit, dan fungsi normal ginjal terganggu..

Pielonefritis diklasifikasikan menurut bentuk berikut:

Dan tergantung pada karakteristik bentuk aliran, ada berbagai gejala:

• sakit pinggang
• pembengkakan,
• kenaikan suhu
• menggigil
• takikardia
• kelelahan
• mual dan muntah karena keracunan yang tumbuh cepat,
• munculnya darah dalam urin (hematuria), gangguan kemih (disuria).

Nyeri punggung bawah adalah salah satu gejala pielonefritis.

Tetapi gambaran lengkap dari tanda-tanda jauh dari setiap pasien, ada perkembangan penyakit yang hampir tanpa gejala. Oleh karena itu, diagnosis laboratorium pielonefritis, yang menunjukkan perubahan objektif pada parameter utama, menjadi sangat penting. Dokter harus meresepkan tes urin dan darah pasien.

Untuk mempelajari berbagai parameter tes yang ditentukan darah:

1. Umum, atau klinis.
2. Biokimia.
3. Serologis.

Dua yang pertama ditentukan, yang terakhir - kebutuhan, memiliki karakter yang mengklarifikasi.

Tes darah umum

Sebelum berbicara tentang parameter tes darah, ada baiknya untuk memikirkan apa substansi yang diselidiki. Darah terdiri dari suspensi berbagai sel (mereka juga elemen berbentuk) dalam cairan khusus (plasma) yang bergerak melalui sistem peredaran darah dengan aliran darah, di mana setiap elemen berbentuk memiliki penampilan khusus sendiri dan bertanggung jawab untuk bidang aktivitas spesifiknya, melakukan hal penting dan spesifik tugas mereka sendiri) dalam memastikan kelangsungan hidup tubuh manusia. Terhadap latar belakang penyakit apa pun, berbagai perubahan terjadi dalam darah, baik kuantitatif (jumlah dan korelasi timbal balik dari unsur-unsur yang berubah) dan perubahan kualitatif (garis besar dan ukuran unsur-unsur yang terbentuk berubah, dan akibatnya, pemenuhan fungsi mereka).

Umum, ia adalah tes darah klinis (OAK, BAGAIMANA), menunjukkan bahwa untuk perubahan terjadi dengan unsur-unsur darah yang terbentuk, karena berbagai penyakit mengubah indikator, masing-masing dengan caranya sendiri. Parameter terpisah dari analisis klinis dirancang untuk mengidentifikasi dan menunjukkan penyimpangan spesifik apa dari norma dalam satu arah atau yang lain dapat terjadi dengan elemen darah.

UAC harus dilakukan dengan tes diagnostik apa pun.

Dalam lumen pembuluh darah, suspensi sel darah (sel) dalam medium cair (plasma)

Apa yang ada di balik angka dalam tabel hitung darah lengkap, parameter apa dan mengapa yang menarik untuk penelitian ini? Biasanya, tergantung pada kompleksitas kasus yang didiagnosis, dokter (terapis atau nefrologis) dapat meresepkan tes laboratorium untuk menganalisis bahan biologis untuk tanda-tanda yang memerlukan analisis laboratorium; semakin sulit kasus untuk diagnosis, semakin banyak informasi yang dibutuhkan dokter.

Ahli nefrologi spesialis memutuskan apakah akan memeriksa darah dengan jumlah maksimum parameter: memperhatikan laju endap darah (LED) dan jumlah mereka, hemoglobin dan hematokrit (volume sel darah merah dalam darah), jumlah leukosit dan perbandingan jenisnya (mis. Jumlah leukosit), jumlah trombosit, dan parameter lainnya, atau "set minimal" yang paling penting sudah cukup: ESR, hemoglobin, jumlah total leukosit dan formula mereka.

Sel darah apa yang paling sering dihormati untuk diperiksa di mikroskop laboratorium?

Erythrocytes, atau sel darah merah (RBC), sangat penting bagi tubuh, karena mereka membawa molekul oksigen yang diperlukan untuk respirasi dan memasok sel-sel dan jaringan dengan mereka, dan dalam perjalanan kembali mereka membuang mereka dari karbon dioksida yang tidak perlu. Analisis klinis memeriksa parameter berikut:

• jumlah sel darah merah diukur dalam potongan-potongan, lebih tepatnya, jumlah sel per liter darah ditentukan;
• indikator tingkat hemoglobin (lahir HGB atau Hb) - protein yang terkandung di dalam sel darah merah dan memberi mereka warna merah khas, dan pada kenyataannya, membawa molekul oksigen, diukur dalam gram per liter;
• hematokrit, yang menyatakan perbandingan volume (fraksi) sel darah merah dengan total volume plasma darah, diukur dalam persen atau fraksi massa;
• laju sedimentasi eritrosit (ESR, eng. ESR) di bagian bawah tabung, ini memungkinkan Anda untuk menilai proses inflamasi yang terjadi di mana saja di dalam tubuh, diukur dalam milimeter selama 1 jam.

Pada pielonefritis, indeks massa eritrosit (jumlah sel darah merah, hemoglobin, hematokrit) sedikit menurun, dan ESR, sebaliknya, meningkat.

Dengan pielonefritis, laju sedimentasi eritrosit (ESR) ke dasar tabung meningkat

Trombosit, atau trombosit darah (PLT), bertanggung jawab untuk menghentikan perdarahan jika terjadi kerusakan pembuluh darah. OAK menunjukkan jumlah mereka dalam satuan per liter darah, dengan pielonefritis kadang-kadang naik, karena tingkat plasma fibrinogen meningkat dalam plasma.

Leukosit (sel darah putih, WBC bahasa Inggris) adalah elemen yang sangat penting dari darah, ada beberapa varietas yang berbeda dalam bentuk, ukuran, penampilan dan tugas, tetapi semua leukosit berjaga-jaga terhadap tubuh terhadap infeksi. Dalam KLA dalam diagnosis pielonefritis mengeksplorasi parameter berikut:

• jumlah total leukosit (dihitung angka bersyaratnya per 1 liter bahan biologis), dalam tes ini semua sel darah putih diperhitungkan terlepas dari jenisnya, ini penting, karena adanya infeksi (dan pielonefritis tepatnya) mengkonfirmasi fakta leukositosis, yaitu. peningkatan jumlah leukosit;
• rumus leukosit - konsep ini menyatakan dalam persentase bagaimana leukosit dari kelompok yang berbeda berkorelasi dengan jumlah total semua leukosit, yaitu, berapa persen limfosit, basofil, eosinofil, neutrofil dan monosit, jika semua leukosit 100% (dapat dinyatakan dalam fraksi, di mana satu adalah jumlah sel darah putih total).

Jumlah leukosit jenis tertentu dalam kaitannya dengan jumlah total sel darah putih merupakan indikator penting untuk analisis darah

Varian perubahan dan penyimpangan dari keadaan sehat disebut pergeseran leukosit, dapat bergeser ke kanan atau ke kiri (dengan asumsi bahwa laju berada di tengah). Dalam kasus bentuk pielonefritis akut dan kronis, formula leukosit digeser ke kiri, mis. Dengan tujuan meningkatkan jumlah bentuk muda neutrofil, yang terletak di bagian kiri tabel bentuk kosong standar tempat hitung darah lengkap dicatat. Artinya, itu adalah neutrofil muda yang lebih dari normal.

Hasil perhitungan formula leukosit tidak dapat digunakan untuk diagnosa diri karena tidak spesifik (ambiguitas): shift dapat memiliki tampilan yang serupa, walaupun penyakit yang menyebabkan gambaran seperti itu benar-benar berbeda, atau, sebaliknya, dengan diagnosis yang sama pada pasien yang berbeda, perubahan pada formula leukosit dapat berbeda, juga dalam pergeseran formula harus memperhitungkan norma usia.

Konsep pergeseran leukosit ke kiri berarti peningkatan jumlah jenis-jenis neutrofil (sel muda) yang ada di sisi kiri tabel.

Mengapa ketika pielonefritis dengan cepat meningkatkan jumlah bentuk muda? Neutrofil adalah yang pertama "bergegas ke medan perang" dan mati dalam perang melawan mikroorganisme asing. Dalam kasus proses inflamasi, banyak dari mereka mati, melakukan "misi tempur." Ini berarti bahwa kebutuhan akan neutrofil baru semakin meningkat, dan reproduksinya semakin meningkat (apa yang disebut respons neutrofilik terhadap peradangan).

Hasil analisis klinis darah sesuai dengan parameter yang diminta oleh dokter yang hadir diperoleh setelah memeriksa bahan biologis darah di laboratorium dan dicatat pada formulir standar, dokter yang memesan penelitian harus menafsirkan angka-angka ini. Diagnosis diri dalam hal ini tidak diperbolehkan. Hanya seorang spesialis yang dapat mengatakan dengan pasti apakah ada informasi yang cukup untuk diagnosis yang benar dan apakah indikator laboratorium secara andal mengindikasikan penyakit dengan pielonefritis atau diagnosis lain dimungkinkan. Jika perlu, dokter akan meresepkan tes dan pemeriksaan tambahan.

Untuk tes darah umum, dokter laboratorium mengambil bahan biologis dari kapiler, menusuk kulit pada terminal phalanx dengan scarifier (lebih jarang menggunakan jarum suntik dari vena di siku). Ketika pyelonephritis informatif diulang pengambilan sampel darah harian (4-6 kali), serta mengambil bahan dari kedua tangan untuk membandingkan indikator, misalnya, jumlah leukosit selalu lebih tinggi pada bagian organ yang meradang.

Dengan tes darah umum, bahan biologis diambil dari kapiler phalanx terakhir jari.

Jadi, indikasi yang jelas dari proses inflamasi dapat mengindikasikan kemungkinan adanya pielonefritis, dengan UAC mereka adalah:

• peningkatan laju sedimentasi eritrosit (ESR),
• mengurangi jumlah sel darah merah
• mengurangi hemoglobin
• peningkatan jumlah sel darah putih (leukositosis),
• pergeseran leukosit ke kiri, yaitu, identifikasi bentuk-bentuk muda neutrofil.

Dokter Komarovsky tentang tes darah (klinis) umum - video

Tes darah biokimia

Tes darah untuk parameter biokimia dapat secara akurat menentukan keberadaan dan konsentrasi zat yang signifikan secara biologis dalam plasma darah (sebagai lawan dari total, yang mempelajari jumlah atau karakteristik sel tertentu):

• molekul protein (mengangkut protein, hormon, imunoglobulin, dll.),
• produk dekomposisi residu senyawa nitrogen organik (kreatinin, urea, asam urat dan senyawa lainnya),
• elektrolit: kalium, natrium, kalsium, fosfor, ion magnesium,
• zat biologis penting lainnya.

Tes darah biokimia memungkinkan untuk menentukan keberadaan dan tingkat zat biologis penting dalam plasma darah dengan akurasi tinggi

Pada pielonefritis, analisis biokimia plasma darah dapat menunjukkan deviasi indikator yang signifikan, dan dapat muncul secara signifikan atau tetap praktis dalam batas-batas norma (semakin kuat perubahan, semakin akut proses peradangan jaringan ginjal).

Fakta bahwa fungsi ginjal terganggu dan ini mungkin disebabkan oleh adanya infeksi yang jelas, ditunjukkan oleh karakteristik tes darah biokimia berikut ini:

• mengurangi jumlah total protein dalam serum;
• gangguan rasio normal berbagai kelompok protein fungsional dalam plasma darah (disproteinemia) - peningkatan proporsi fraksi protein mana pun (imunoglobulin, berbagai hormon, dll.) memiliki nilai diagnostiknya;
• peningkatan konsentrasi plasma darah dari produk metabolisme nitrogen (tidak termasuk nitrogen yang terkandung dalam molekul protein), sisa nitrogen biasanya terkandung dalam jumlah sekitar 0,2-0,4 g / l, oleh karena itu, peningkatan indikator ini memungkinkan untuk menilai seberapa baik ginjal mengatasi ekskretori fungsi (karena biasanya mereka dengan cepat menghilangkan kelebihan nitrogen dari urin);
• anomali dalam konsentrasi elektrolit: ion natrium, kalsium, kalium (peningkatan kuat dalam jumlah yang terakhir menunjukkan awal dari gagal ginjal);
• peningkatan konsentrasi asam sialat.

Darah untuk biokimiawi diambil dengan jarum suntik dari vena di siku lengan.

Tes darah serologis

Analisis parameter darah serologis (yaitu, serum) sangat menunjukkan rincian agen penyebab oleh antigen dan antibodi. Ini diresepkan untuk penyakit menular. Metode ini membantu:

• secara tidak langsung mengidentifikasi keberadaan dan peningkatan konsentrasi antigen dan antibodi protein serum dalam plasma darah ke patogen infeksi tertentu yang menyebabkan peradangan, yaitu, dengan menggunakan studi serologis, Anda dapat menentukan penyebab infeksi;
• langsung mengidentifikasi gen bakteri yang menyebabkan proses inflamasi di ginjal.

Dalam kasus pertama, metode utama adalah reaksi hemaglutinasi tidak langsung (ini juga merupakan reaksi hemaglutinasi pasif, RPGA, RNGA). Ke dalam tabung tes di mana sampel darah pasien ditempatkan, di mana sel-sel darah merah mengadsorpsi (menangkap) antigen, dan seperti inilah reaksi terhadap infeksi, tambahkan serum yang sesuai ke antigen (protein spesifik khusus untuk patogen spesifik).

Jika eritrosit dengan antigen dari bakteri yang diduga terinfeksi terpapar untuk mengontrol serum dengan antibodi terhadap bakteri ini, maka eritrosit menempel satu sama lain, yaitu, mereka menggumpal. Reaksi dicatat hanya dengan kebetulan penuh. Dimungkinkan untuk menganalisis berbagai agen infeksi, dengan menambahkan sampel baru protein dari berbagai kultur mikroorganisme-patogen ke dalam sampel bahan yang dipelajari setiap kali ke hasil positif.

Positif adalah hasil dari reaksi hemaglutinasi tidak langsung, di mana sel-sel darah merah menutupi seluruh bagian bawah tabung; dengan hasil negatif, eritrosit dalam bentuk disk kecil terletak di tengah bagian bawah tabung

Menurut hasil RPGA, dimungkinkan untuk menentukan bentuk pielonefritis akut atau kronis. Pada pielonefritis akut, titer antibodi antibakteri (pengenceran maksimum sampel serum yang mendeteksi aktivitas antibodi menggunakan reaksi serologis apa pun) dalam reaksi hemaglutinasi pasif (RPHA) meningkat pada 60-70% pasien dalam fase laten (dalam proses kronis) - Oke.

Metode utama untuk mendeteksi gen bakteri adalah reaksi rantai polimerase (PCR). Ini adalah metode ultrasensitif untuk penentuan infeksi, yang memungkinkan berkali-kali untuk mereproduksi indikatif yang dipilih secara hati-hati untuk diagnosis akurat dari fragmen DNA tanpa menggunakan sumber daya sel inang, yaitu, mikroba hidup.

Pada tahap pertama, menggunakan enzim khusus, beberapa salinan materi yang diteliti (fragmen DNA berulang) dibuat. Tahap kedua adalah penentuan kepemilikan sampel ini untuk jenis patogen tertentu. Setelah mengetahui siapa yang bersalah karena infeksi, dokter memiliki kesempatan untuk meresepkan pengobatan yang tepat sasaran untuk pasien yang menderita pielonefritis.

Diagnosis molekuler PCR yang akurat memungkinkan untuk menentukan keberadaan patogen, bahkan jika hanya beberapa molekul DNA-nya yang ada dalam sampel.

Indikator utama tes darah dalam diagnosis pielonefritis

Jika kasusnya tidak terlalu membingungkan dan Anda hanya perlu mengkonfirmasi diagnosis yang dilakukan dengan tes urin, dan mereka lebih diprioritaskan daripada tes darah, maka tidak ada kebutuhan diagnostik untuk memeriksa di laboratorium daftar panjang penanda darah (indikator). Parameter sinyal yang cukup yang diperlukan untuk mengonfirmasi pielonefritis adalah:

• ESR,
• hemoglobin
• formula leukosit
• jumlah sel darah putih total
• konten kreatinin
• tingkat protein plasma
• keseimbangan elektrolit.

Empat parameter pertama belajar dari klinis, tiga terakhir - dari analisis biokimia darah.

Analisis ESR adalah penanda kunci non-spesifik (tidak akurat) untuk mengidentifikasi fokus peradangan dalam tubuh (ini akan membantu untuk secara akurat menentukan keberadaan proses, tetapi tidak akan menunjukkan lokasi kursus). Dengan kecepatan berapa eritrosit diendapkan (diendapkan) ke dasar tabung khusus, dengan penggaris diukur dalam milimeter dalam satu jam. Reaksi sel darah merah yang demikian dikaitkan dengan fakta bahwa protein tertentu dapat merekatkan eritrosit menjadi konglomerat (tumpukan) yang lebih berat daripada sel tunggal dan karenanya lebih cepat mengendap. Tingkat penurunan dari kelompok eritrosit yang direkatkan memungkinkan untuk menarik kesimpulan tentang keberadaan dan intensitas peradangan, karena ia mampu mencerminkan konsentrasi protein peradangan dalam plasma darah, semakin tinggi, semakin kuat peradangan berjalan dan semakin tinggi ESR.

Di bawah aksi protein inflamasi, yang diproduksi semakin banyak, semakin intens prosesnya, eritrosit menempel bersama menjadi kelompok-kelompok yang jatuh ke dasar tabung lebih cepat daripada sel-sel individual, dan ini meningkatkan ESR

Pada pielonefritis akut, LED dapat meningkat 2–2,5 kali.

• untuk anak-anak:
  • bayi baru lahir - 0–2;
  • hingga satu tahun - 4–10;
  • 1–17 tahun - 0–15;
• untuk pria:
  • 17–50 tahun - 2–15;
  • setelah 50 tahun - 2–20;
• untuk wanita:
  • 17–50 tahun - 2–20;
  • setelah 50 tahun - 2–30 mm / jam;
• setelah 60 tahun, batas atas norma ESR dihitung dengan rumus:
  • untuk pria - usia dibagi 2;
  • untuk wanita, tambahkan 10 ke jumlah tahun dan bagi dua.

Tes darah untuk ESR menunjukkan adanya peradangan, jika tingkat sedimentasi eritrosit tinggi

Sel darah putih

Nilai total jumlah leukosit dan formula leukosit adalah penanda penting dari proses inflamasi (pielonefritis).

Apa indikator urin pada Pielonefritis

Intensitas perkembangan patologi ginjal mempengaruhi manifestasi klinis peradangan pada organ - pielonefritis. Proses peradangan menyebabkan munculnya fokus infiltrasi, nekrosis, tetapi mereka terbentuk pada tingkat yang berbeda pada pasien yang berbeda. Ada beberapa kasus ketika proses patologis tidak memberikan gejala yang jelas. Ini mengancam kesehatan pasien, karena penyakit yang diabaikan dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah, termasuk hilangnya fungsi satu atau kedua ginjal. Dalam kondisi seperti itu, pielonefritis didiagnosis selama pemeriksaan fisik umum atau selama perawatan penyakit lain. Pertama-tama, pielonefritis dideteksi oleh perubahan indeks darah dan urin.

Tes apa yang dilakukan ketika diduga pielonefritis

Tes pielonefritis segera diresepkan untuk menentukan tingkat perubahan patologis dan menentukan program pengobatan yang tepat. Jenis penelitian:

1. Tes darah (biokimia, umum). Tentukan tingkat perkembangan peradangan.
2. Urinalisis (umum). Penelitian laboratorium yang paling penting, yang memastikan adanya leukosit, bakteri patogen, sedimen.
3. Metode Nechiporenko. Digunakan untuk mengidentifikasi proses inflamasi tersembunyi.
4. Menurut Zimnitsky. Memungkinkan Anda melakukan diagnosis banding untuk patologi ginjal, menentukan kepadatan urin, volume harian.
5. Tentang sterilitas. Penting untuk memilih obat yang paling efektif, karena terungkap flora patogen yang bereaksi.

Dalam kasus pielonefritis, pemeriksaan klinis penyakit ini sebagian dapat ditentukan dari segi keparahan, karena ada hubungan langsung antara perubahan indeks dan intensitas proses inflamasi.

Jumlah darah

Dalam kasus perubahan patologis dalam tubuh, darah dengan cepat mengubah indeksnya.

Tes darah untuk pielonefritis memiliki indikator berikut, yang memungkinkan untuk mencurigai penyakit:

1. Jumlah leukosit meningkat, bentuk leukosit baru terbentuk.
2. Tingkat umum protein menurun.
3. Hemoglobin dan jumlah sel darah merah berkurang.
4. Kadar asam urat meningkat.
5. Tingkat gamma globulin dan alpha globulin meningkat.
6. ESR meningkat.

Penting: tes darah untuk pielonefritis adalah tambahan dan tidak memungkinkan diagnosis yang akurat, mungkin mengindikasikan adanya proses inflamasi menular.

Indikator urin

Urinalisis dengan pielonefritis sangat penting dan memungkinkan Anda mengidentifikasi gambaran klinis yang jelas. Setiap patologi ginjal segera tercermin dalam urin dengan mengubah karakteristiknya.

Penting: hanya dokter yang tahu bagaimana menentukan pielonefritis dengan analisis urin, menganalisis efektivitas pengobatan yang diresepkan, memperbaikinya jika perlu dan mencegah perkembangan komplikasi pada waktunya.

Penyakit ini memiliki berbagai bentuk aliran (akut, kronis, satu ginjal atau keduanya dapat terpengaruh). Oleh karena itu, indikator urin pada pielonefritis memiliki variasi yang signifikan yang tidak memungkinkan untuk memberikan parameter yang jelas. Dokter awalnya memperhatikan analisis umum urin dengan pielonefritis, yang memiliki kelainan khas pada semua bentuk penyakit.

Diambil dari analisis urin pasien untuk indikator pielonefritis yang menunjukkan adanya penyakit, memiliki kelainan pada area ini:

1. Peningkatan jumlah leukosit (15 terlihat dan banyak lagi).
2. Adanya silinder hialin (jika silindernya granular, kondisi pasien parah).
3. Darah dalam urin (microhematuria).
4. Protein dalam urin dengan pielonefritis tidak selalu diamati. Mungkin ada jejak protein - sekitar 2 persen. Kehadirannya membantu membuat diagnosis yang tepat (untuk mengidentifikasi glomerulonefritis atau pielonefritis).
5. PH menurun, yang berarti keasaman meningkat. Ini menunjukkan adanya bakteri patogen.
6. Jika urine mengeluarkan nanah, kekeruhan muncul, sedimen urin akan bernanah.
7. Sel-sel epitel (biasanya ginjal) meningkatkan jumlahnya, terutama ketika penyakit dimulai. Secara bertahap, dengan perkembangan penyakit dan mengisi panggul ginjal dengan nanah, jumlahnya berkurang.
8. Proporsi urin (kepadatan) berkurang.
9. Warna urin dengan pielonefritis sering menjadi pucat. Jika Anda menambah jumlah nanah, itu bisa menjadi gelap.

Penting: dalam kasus perjalanan penyakit yang kronis dan lamban, indikator urin dapat masuk dalam kisaran normal, kemudian ditentukan penelitian tambahan.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, tes dapat dilakukan:

• penelitian Addis-Kakovsky memungkinkan untuk menentukan jumlah silinder, leukosit, eritrosit dalam urin harian;
• metode Nechyporenko sama dalam satu mililiter, metode Amburge dalam volume urin dalam satu menit;
• Tes Griess menentukan keberadaan bakteri dan jumlahnya;
• Penelitian Gedholt mengungkapkan peningkatan kadar leukosit dalam perjalanan penyakit laten.

Diselidiki oleh berbagai metode urin dengan pielonefritis sebagai hasilnya akan membantu menentukan berbagai bentuk penyakit.

Cara diuji

Tes darah jari dilakukan tanpa kondisi awal. Sampel vena biokimia diambil untuk mengidentifikasi peningkatan konsentrasi protein globulin. Untuk memastikan keakuratan penelitian, pasien harus:

1. Jangan makan setidaknya 10 jam sebelum mendonorkan darah, oleh karena itu pengumpulan darah ditentukan di pagi hari.
2. Jangan minum minuman beralkohol pada malam hari selama prosedur untuk 2-3 hari.
3. Usahakan untuk tidak terlibat dalam pekerjaan fisik yang berat dan hindari stres dan tekanan saraf.

Langkah-langkah untuk memastikan keakuratan hasil saat mengeluarkan urin:

1. Guci harus steril.
2. Jangan gunakan diuretik pada malam hari.
3. Hilangkan konsumsi alkohol, sayuran cerah, makanan berlemak, acar sebelum disajikan.
4. Jangan lupa tentang kebersihan buang air kecil.

Persyaratan untuk berbagai jenis penelitian:

• Untuk analisis umum, urin dikumpulkan pada pagi hari setelah bangun tidur (hingga 100 mililiter).
• Menurut Nechiporenko. Rata-rata porsi urin pagi hari disewa dalam toples, yang menunjukkan waktu.
• Tentang sterilitas. Waktu pengiriman tidak penting, tetapi interval antara buang air kecil terakhir dan sebelumnya tidak boleh lebih dari 3 jam. Tangki pengumpulan digunakan laboratorium.

Data yang diperoleh dianalisis oleh dokter dalam kombinasi erat dengan anamnesis, manifestasi klinis penyakit, dan pemeriksaan lainnya.