Apa itu Pielonefritis adalah penyakit radang infeksius, yang didasarkan pada proses infeksi pada sistem cup-pelvis-plating, otak dan substansi kortikal parenkim ginjal, yang disebabkan oleh mikroorganisme patogen yang telah menembus dari luar.

Properti penyakit, untuk menutupi gejala di bawah patologi lain, mempersulit perawatan yang sudah sulit. Penyakit ini dapat bermanifestasi unilateral (kerusakan pada satu ginjal) dan lokalisasi bilateral (kedua organ terpengaruh) dengan klinik akut atau kronis, bentuk pielonefritis primer atau sekunder.

• Dalam hal frekuensi perkembangan, pielonefritis sekunder mengarah (hingga 80% kasus).

Hal ini disebabkan oleh perkembangan gangguan struktural dan fungsional pada ginjal atau sistem kemih, yang menyebabkan gangguan fungsi ekskresi ginjal (gangguan aliran urin dan cairan limfatik atau pembentukan hipertensi vena di ginjal - stasis darah).

Penyebab pielonefritis pada anak-anak lebih sering disebabkan oleh faktor bawaan - adanya fokus displastik dan kelainan bawaan pada organ, memicu perkembangan patologi hidroureopatik dan manifestasi karakteristik ginjal pielonefritis.

Di antara wanita, pielonefritis lebih sering terjadi daripada pada pria - ini disebabkan oleh struktur anatomi urin khusus pada wanita - ini jauh lebih pendek daripada pria, yang memfasilitasi infeksi dan penetrasi bebas serta kerusakan pada kandung kemih. Dari situlah bakteri memulai pendakiannya ke ginjal. Jadi, dapat dikatakan bahwa sistitis dan pielonefritis berkembang dalam "komunitas dekat".

• Tetapi di antara pasien yang lebih tua, rasionya berubah untuk pria, yang disebabkan oleh patologi prostat.

Dengan pielonefritis gestasional (pada wanita hamil), penyakit ini merupakan konsekuensi dari penurunan nada sistem kemih, karena perubahan hormon, atau dengan memerasnya dengan rahim yang membesar. Tidak jarang perkembangan proses inflamasi dalam struktur ginjal didahului oleh proses diabetes yang rumit.

Perwakilan khas dari infeksi berbentuk batang dan kokal, mikroorganisme lain dapat menyebabkan peradangan dan kerusakan pada jaringan ginjal orang yang sangat sehat, kondisi predisposisi khusus diperlukan untuk ini, menyebabkan penurunan dan kegagalan fungsi kekebalan tubuh. Klinik manifestasi kronis dan akut dari penyakit ini sangat berbeda, oleh karena itu, CP dan OP harus dipertimbangkan secara terpisah.

Transisi cepat di halaman

Gejala pielonefritis kronis, tanda-tanda pertama

Pada tanda-tanda pertama pielonefritis kronis dapat diketahui: migrain dan apatis untuk makanan, tidur gelisah dan lemah. Selaput lendir dan kulit menjadi pucat, pembengkakan wajah, mulut kering, haus dan penurunan berat badan dapat terjadi. Gemuruh atau memeriksa daerah pinggang menyebabkan rasa sakit.

Pada saat yang sama, gejala khas untuk pielonefritis kronis dapat muncul dalam bentuk:

1. Nyeri hebat atau sakit, tidak jarang menjalar ke paha, perut bagian bawah atau organ sistem reproduksi. Lebih sering ditandai dengan lesi unilateral.
2. Manifestasi disurik - pollakiuria (sering buang air kecil).
3. Poliuria - peningkatan volume urin harian (lebih dari 2 liter).
4. Nocturia - dominasi alokasi urine malam hari dibandingkan jumlah hariannya.
5. Keluarnya keruh, seringkali dengan bau yang tidak menyenangkan, urin.
6. Berkurangnya kepadatan urin.
7. Rasa dingin, bergantian dengan lonjakan panas (selama eksaserbasi), menurun dengan cepat di pagi hari.

Patologi ditandai oleh perkembangan hipertensi, dilatasi rongga jantung, melemahnya nada jantung, gangguan fungsi hati atau penurunan sekresi lambung. Tampilan tanda-tanda neurasthenia dan psychasthenia tidak jarang.

Dengan tidak adanya pengobatan yang memadai, proses ireversibel di ginjal - CRF dengan kambuh yang sering terjadi secara bertahap berkembang.

Kehadiran berbagai bentuk pielonefritis kronis sangat memudahkan pencarian diagnostik. Di antara bentuk-bentuk catatan CP:

• Tanda-tanda kelemahan, nokturia, dan kedinginan yang lambat tampak laten, kabur, atau kabur. Nyeri di daerah lumbar lebih mirip dengan gejala osteochondrosis vertebral.
• Berulang - dengan tahapan pelemahan gejala dan eksaserbasinya yang bergantian, dengan cepat mengarah pada perkembangan CRF. Kelegaan eksaserbasi yang tepat waktu menormalkan indikator klinis.
• Hipertensi (hipertensi), di mana sindrom hipertensi menang, dan sindrom saluran kemih memiliki sedikit keparahan, atau klinik yang sangat jarang.
• Bentuk anemia didominasi oleh proses anemia terkait dengan gangguan proses eritropoiesis. Ini berkembang secara eksklusif seiring dengan gangguan ginjal ireversibel (CRF), memanifestasikan dirinya sebagai perubahan kecil berkala dalam struktur urin.
• Septik (busuk) - konsekuensi dari eksaserbasi pielonefritis kronis, disertai dengan leukositosis yang kuat dan adanya "perwakilan" bakteri dalam darah. Dengan keadaan demam, suhu tinggi dan gejala memabukkan.
• Hematurik, bentuk CP yang sangat langka. Dengan tanda-tanda khas adanya darah dalam urin (gross hematuria). Dalam bentuk ini, analisis diferensial diperlukan untuk mengecualikan banyak patologi - tumor, TBC, urolitiasis, hemoragik, sistitis atau nefroptosis.

Terutama, pencarian diagnostik menyeluruh diperlukan untuk gejala dan pengobatan pielonefritis pada wanita, karena gejala serupa diamati pada patologi lain - disuria neurologis, cystalgia, pollakiuria, neurasthenia dan cystocele, lebih melekat pada wanita.

Gejala pielonefritis akut dalam bentuk

Klinik OP dimanifestasikan dalam dua bentuk - serosa dan purulen. Serous ditandai dengan perkembangan yang lambat dan mudah, sehubungan dengan bentuk purulen, klinik. Untuk bentuk purulen ditandai dengan klinik berat dengan kursus cepat. Dengan protokol perawatan yang salah untuk pielonefritis akut, atau tidak ada sama sekali, ia masuk ke tahap nefritis apostematic, diperumit dengan pembentukan zona nekrotik (carbuncle) dan abses ginjal.

Tanda-tanda pertama pielonefritis akut dimanifestasikan oleh reaksi inflamasi di pelvis ginjal, yang secara signifikan mengganggu fungsi seluruh sistem PNL. Dengan komplikasi sering dalam bentuk kerusakan struktural jaringan ginjal, disertai dengan peradangan bernanah. Gejala pielonefritis akut bervariasi, tergantung pada kondisi sistem kemih.

Pada awal perkembangan pielonefritis akut, gejala gangguan fungsi urin mungkin tidak ada sama sekali. Pada saat yang sama, kondisi serius pasien disertai dengan manifestasi dari tanda-tanda cerah:

• suhu tubuh kritis dan demam;
• rasa sakit di seluruh tubuh;
• keringat yang melimpah dan gejala keracunan akut;
• kekeringan pada selaput lendir lidah dan takikardia.

Pada perkembangan sekunder, sebagai suatu peraturan, karena disfungsi urin, gejala sering berubah. Kondisi pasien memburuk dengan meningkatnya rasa sakit di daerah lumbar, atau bermanifestasi dalam bentuk kolik ginjal.

Pada puncak nyeri pielonefritis akut, ada perubahan bertahap dari rasa dingin yang intens menjadi panas. Suhu tubuh bisa turun ke tingkat kritis, yang disertai dengan keringat berlebihan.

Selama perjalanan penyakit, intensitas rasa sakit di ginjal berkurang secara signifikan dan mungkin hilang sama sekali. Tetapi jika alasan pelanggaran aliran urin tidak dihilangkan, rasa sakit kembali dan mengintensifkan, memanifestasikan dirinya dengan serangan baru OP. Gambaran klinis penyakit ini sangat tergantung pada jenis kelamin dan usia pasien, adanya penyakit ginjal dan patologi saluran kemih dalam riwayat pasien.

Pada pasien lanjut usia dan lemah, pada pasien dengan bentuk penyakit menular yang parah, klinik pielonefritis akut kabur, atau tidak bermanifestasi sama sekali, dan mirip dengan tanda-tanda sepsis, sindrom perut akut, demam paratifoid, atau gejala meningeal.

Sudah pada tahap awal penyakit, survei mengungkapkan banyak komplikasi yang dapat menyebabkan kematian. Perkembangan ini:

• nekrosis papiler (fusi purulen papila ginjal);
• syok endotoksik (septik);
• urosepsis dan paranephritis;
• septikomi dan OPN.

Pielonefritis pada anak-anak, terutama

Pada anak di bawah lima tahun, pielonefritis terjadi 4 kali lebih sering daripada orang dewasa yang lebih tua. Apalagi, tiga kali lebih banyak gadis yang sakit, akibat kekalahan berbagai flora bakteri. Ada periode-periode kerentanan terbesar terhadap penyakit ini, ketika fungsi perlindungan dari sistem urin secara maksimal dikurangi - dari saat lahir hingga usia 3 tahun, dari 4, 5 tahun menjadi 7, 8 dan pubertas.

Kemungkinan mengembangkan pielonefritis akut pada anak-anak dari periode postpartum dikaitkan dengan kerentanan besar pada ginjal karena perkembangan yang tidak lengkap, kompleksitas kehamilan dan persalinan, yang menyebabkan hipoksia, infeksi intrauterin, konsekuensi dari patologi perkembangan yang melanggar jalan urin, atau kelainan kongenital dari saluran kemih urin refluks ureter (sering terjadi refluks ureter saluran kemih). anak laki-laki).

Mengingat karakteristik fisiologis, anak-anak di bawah usia 5 tahun tidak biasa untuk pengosongan kandung kemih, yang juga berkontribusi terhadap perkembangan infeksi, dengan penurunan faktor kekebalan dan keadaan predisposisi.

Tanda-tanda OP pada anak-anak sangat beragam dan sesuai, dalam banyak hal, dengan manifestasi pada orang dewasa. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa bayi jarang dapat menjelaskan sifat nyeri urologis.

• Satu-satunya tanda pielonefritis pada bayi adalah kekuningan nifas yang berkepanjangan.

Tanda-tanda yang paling umum termasuk:

• manifestasi demam septik (dengan suhu hingga 40 C);
• keadaan gelisah;
• nafsu makan yang buruk;
• gejala keracunan yang jelas (muntah, mual);
• tidur gelisah;
• sakit perut, dengan mual.

Gejala-gejala disuric yang khas hanya muncul pada anak-anak di atas 5 tahun. Dengan pengobatan pielonefritis yang tepat waktu pada anak-anak, keadaan fungsional ginjal pulih dalam satu, satu setengah minggu.

Dengan perjalanan penyakit yang lama, atau sering kambuh sepanjang tahun, seseorang dapat berbicara tentang penyakit kronis, yang perkembangannya sebagian besar dipromosikan oleh kelainan ginjal bawaan atau didapat.

Pada pielonefritis kronis pada anak, gejala asthenia infeksius, yang dimanifestasikan oleh sifat lekas marah, kelelahan, dan prestasi akademis yang buruk, ditambahkan pada tanda-tanda yang khas.

• Bentuk pielonefritis pada anak-anak dapat berlangsung selama bertahun-tahun lanjut dengan periode aktivitas dan penurunan proses inflamasi.

Pengobatan pielonefritis pada orang dewasa, obat-obatan

Terapi pengobatan pielonefritis adalah panjang dan kompleks. Bertujuan untuk mengidentifikasi akar penyebab dan menghilangkannya. Ini fitur pendekatan individu teknik terapi dalam pengobatan pasien dengan OP dan kronis. Dalam kasus proses akut yang tidak diperparah oleh tanda-tanda obstruksi, pengobatan obat antibakteri segera dilakukan.

Kehadiran penghalang dalam sistem buang air kecil menyediakan prosedur untuk pemulihan saluran urin - dengan metode kateterisasi (stenting), atau penggunaan nefrostomi. Perawatan umum OP, CP, dan anti-relaps hampir identik.

Obat anti-inflamasi digunakan - Movalis dan Paracetamol, stimulan aliran darah, seperti Heparin, kompleks vitamin dan agen adaptogenik berdasarkan ginseng. Tetapi metode utama pengobatan untuk pielonefritis adalah antibiotik, dipilih sesuai dengan hasil anbioticogram.

1. Obat penunjukan nomor sulfanilamidnogo disediakan dengan sedikit kursus patologi dan tidak adanya obstruksi dan patologi ginjal ireversibel. Ini adalah obat dan analog "Urosulfan", "Etazol" atau "Sulfadimezin".
2. Jika hasil positif tidak mencapai efek yang diinginkan, mulai dari hari ketiga terapi, dosis maksimum antibiotik diresepkan - "Penisilin", "Erythromycin", "Olyandomitsina", "Levomycetin", "Kolimitsina", dan "Mycerol".
3. Dalam kombinasi dengan antibiotik, obat nitrofuran dan oxyquinoline seperti "Furadonin", "Furagin", "Furazolin", "Nitroxolin", atau "Naphthyridine" ditentukan.
4. Untuk proses purulen, infeksi Gentamisin, atau Sizomycin intravena.

Dalam kasus kontraindikasi untuk penggunaan antibiotik, dalam pengobatan pielonefritis, phytotherapy digunakan oleh ramuan individu (bearberry, daun lingonberry, ramuan Paul-Pal, pewarna gila) dan koleksi kompleks khusus - Nyeron Tee, Fitolysin atau Uroflux.

Durasi terapi antibiotik tidak boleh kurang dari satu setengah minggu. Dilakukan sampai keadaan normal pasien sepenuhnya normal Seringkali, perasaan penyembuhan total adalah palsu, sehingga pemantauan medis terhadap kondisi kesehatan harus berlangsung setidaknya selama satu tahun.

Diagnosis yang tepat waktu dan terapi medis yang tepat memberikan prognosis yang baik. Hasil fatal adalah kejadian yang sangat jarang. Hal ini diamati pada perjalanan akut anak-anak yang sangat muda dan pada penyakit yang diperumit dengan nekrosis papiler.

Pielonefritis - apa itu, gejala, tanda-tanda pertama, pengobatan dan konsekuensi

Salah satu penyakit urologis yang paling umum bersifat infeksius, yang mempengaruhi sistem cup-pelvis dan parenkim ginjal, adalah pielonefritis. Patologi yang agak berbahaya ini karena tidak adanya perawatan kompeten yang tepat waktu dapat menyebabkan pelanggaran fungsi ekskresi dan penyaringan organ.

Apa jenis penyakit ginjal itu, mengapa sangat penting untuk mengetahui gejala pertama dan berkonsultasi dengan dokter pada waktunya, serta apa pengobatan berbagai bentuk pielonefritis dimulai dengan, akan dibahas lebih lanjut dalam artikel ini.

Apa itu pielonefritis

Pielonefritis adalah penyakit radang ginjal, ditandai dengan kerusakan parenkim ginjal, cangkir, dan pelvis ginjal.

Dalam kebanyakan kasus, pielonefritis disebabkan oleh penyebaran infeksi dari kandung kemih. Bakteri masuk ke tubuh dari kulit di sekitar uretra. Kemudian mereka naik dari uretra ke kandung kemih dan kemudian memasuki ginjal, tempat pielonefritis berkembang.

Pielonefritis dapat menjadi penyakit independen, tetapi lebih sering mempersulit jalannya berbagai penyakit (urolitiasis, prostat adenoma, penyakit pada organ genital wanita, tumor pada sistem urogenital, diabetes mellitus) atau terjadi sebagai komplikasi pasca operasi.

Klasifikasi

Pielonefritis ginjal diklasifikasikan:

1. Dengan alasan pengembangan - primer (akut, atau non-obstruktif) dan sekunder (kronis, atau obstruktif). Bentuk pertama adalah hasil dari infeksi dan virus pada organ lain, dan yang kedua adalah kelainan pada ginjal.
2. Di lokasi peradangan - bilateral dan unilateral. Dalam kasus pertama, kedua ginjal terpengaruh, pada yang kedua - hanya satu, penyakitnya bisa kiri atau kanan.
3. Bentuk radang ginjal - serosa, purulen dan nekrotik.

• Pielonefritis akut disebabkan oleh konsumsi sejumlah besar mikroorganisme di ginjal, serta oleh melemahnya sifat pelindung tubuh (kekebalan lemah, pilek, kelelahan, stres, gizi buruk). Proses inflamasi diucapkan cerah. Paling sering, itu didiagnosis pada wanita hamil, yang tubuhnya sangat rentan.
• Apa itu pielonefritis kronis? Ini adalah peradangan ginjal yang sama, hanya ditandai dengan perjalanan laten. Karena perubahan dalam sistem urin, aliran urin terganggu, akibatnya infeksi mencapai ginjal dengan cara naik.

Menurut fase aliran:

• Peradangan aktif ditandai dengan gejala: demam, tekanan, nyeri di perut dan punggung bagian bawah, sering buang air kecil, edema;
• Peradangan laten ditandai oleh tidak adanya gejala dan, karenanya, keluhan pasien. Namun, patologi terlihat dalam analisis urin;
• Remisi - tidak ada patologi dalam urin dan gejala.

Penyebab

Pada pielonefritis, seperti yang telah kami sebutkan, ginjal terpengaruh, dan pada dasarnya efek bakteri mengarah pada hasil ini. Mikroorganisme, yang berada di pelvis ginjal atau dengan cara urinogenik atau hematogen, disimpan di jaringan interstitial ginjal, serta di jaringan sinus ginjal.

Penyakit ini dapat terjadi pada semua umur. Lebih sering pielonefritis berkembang:

• pada anak di bawah usia 7 tahun (kemungkinan pielonefritis meningkat karena kekhasan perkembangan anatomi);
• pada wanita muda berusia 18-30 tahun (terjadinya pielonefritis dikaitkan dengan timbulnya aktivitas seksual, kehamilan dan persalinan);
• pada pria yang lebih tua (dengan obstruksi saluran kemih karena perkembangan adenoma prostat).

Alasan organik atau fungsional apa pun yang mencegah aliran normal urine, meningkatkan kemungkinan terserang penyakit. Seringkali, pielonefritis muncul pada pasien dengan urolitiasis.

Penyebab paling umum dari radang saluran kemih adalah:

1. Bakteri kolya (E. coli), staphylococcus atau enterococcus.
2. Bakteri gram negatif lainnya cenderung memicu proses inflamasi non-spesifik.
3. Seringkali, pasien ditemukan kombinasi atau bentuk infeksi multiresisten (yang terakhir adalah hasil dari pengobatan antibakteri yang tidak terkontrol dan tidak sistematis).

Cara infeksi:

• Ascending (dari rektum atau fokus peradangan kronis, terletak di organ urogenital);
• Hematogen (diwujudkan melalui darah). Dalam situasi ini, sumber infeksi dapat berupa lesi jauh yang terletak di luar saluran kemih.

Untuk terjadinya pielonefritis tidak cukup satu penetrasi mikroflora di ginjal. Ini, di samping itu, membutuhkan faktor predisposisi, di antaranya yang utama adalah:

1. pelanggaran keluarnya urin dari ginjal;
2. gangguan sirkulasi darah dan getah bening di organ.

Namun, diyakini bahwa dalam beberapa kasus, mikroorganisme yang sangat patogen dapat menyebabkan pielonefritis akut pada ginjal utuh tanpa adanya penyebab predisposisi.

Faktor-faktor yang akan membantu bakteri berkembang di organ berpasangan:

• Kekurangan vitamin;
• Kekebalan berkurang;
• Stres kronis dan kerja keras;
• Kelemahan;
• Penyakit ginjal atau kecenderungan genetik terhadap kekalahan organ berpasangan secara cepat.

Gejala pielonefritis pada orang dewasa

Gejala pielonefritis dapat bervariasi tergantung pada usia orang tersebut dan mungkin termasuk yang berikut:

• Malaise;
• Demam dan / atau kedinginan, terutama dalam kasus pielonefritis akut;
• Mual dan muntah;
• Nyeri di samping di bawah tulang rusuk bawah, di belakang, menjalar ke fossa iliaka dan daerah suprapubik;
• Kebingungan;
• Sering buang air kecil yang menyakitkan;
• Darah dalam urin (hematuria);
• Air seni keruh dengan bau menyengat.

Pielonefritis sering disertai dengan gangguan disurik, bermanifestasi dalam bentuk buang air kecil yang sering atau menyakitkan, pemisahan urin dalam porsi kecil, dominasi diuresis malam hari di siang hari.

Gejala pielonefritis ginjal akut

Dalam bentuk ini, pielonefritis terjadi bersamaan dengan gejala seperti:

• demam tinggi, menggigil. Pasien mengalami peningkatan keringat.
• Ginjal dari sisi lesi terasa sakit.
• Pada 3-5 hari manifestasi penyakit dengan palpasi, adalah mungkin untuk menentukan bahwa ginjal yang terkena dalam keadaan membesar, di samping itu, masih menyakitkan.
• Juga pada hari ketiga nanah terdeteksi dalam urin (yang dilambangkan dengan istilah medis pyuria).
• Menggigil dan demam disertai dengan sakit kepala, nyeri pada persendian.
• Sejalan dengan gejala-gejala ini, ada peningkatan rasa sakit di daerah lumbar, terutama rasa sakit ini masih dimanifestasikan dari sisi dengan mana ginjal terpengaruh.

Tanda-tanda Pielonefritis Kronis

Gejala-gejala dari bentuk kronis penyakit ginjal sangat kondisional dan tentu saja tidak memiliki tanda-tanda yang jelas. Seringkali proses inflamasi dalam kehidupan sehari-hari dianggap sebagai infeksi pernapasan:

• kelemahan otot dan sakit kepala;
• suhu demam.

Namun, di samping tanda-tanda khas dari penyakit ini, pasien sering buang air kecil, dengan munculnya bau urine yang tidak menyenangkan. Di daerah lumbar, seseorang merasakan sakit yang konstan, merasakan keinginan untuk sering buang air kecil.

Gejala umum akhir pielonefritis kronis adalah:

• kekeringan mukosa mulut (mula-mula tidak signifikan dan tidak konstan)
• ketidaknyamanan di wilayah adrenal
• mulas
• bersendawa
• kepasifan psikologis
• wajah bengkak
• pucat pada kulit.

Semua ini dapat berfungsi sebagai manifestasi gagal ginjal kronis dan merupakan karakteristik kerusakan ginjal bilateral, pelepasan hingga 2-3 liter urin per hari atau lebih.

Komplikasi

Komplikasi serius pielonefritis meliputi:

• gagal ginjal;
• perinephritis;
• sepsis dan syok bakteri;
• tunas carbuncle.

Semua penyakit ini memiliki konsekuensi serius bagi tubuh.

Semua gejala dan tanda-tanda penyakit urologis di atas harus memiliki evaluasi medis yang memadai. Anda tidak boleh menoleransi dan berharap bahwa segala sesuatu akan terbentuk dengan sendirinya, serta melakukan perawatan sendiri tanpa pemeriksaan sebelumnya dari seorang pekerja medis.

Diagnostik

Diagnosis radang panggul dan parenkim ginjal, seperti biasa, dimulai dengan pemeriksaan umum setelah keluhan pasien dikumpulkan. Studi instrumental dan laboratorium yang memberikan gambaran lengkap tentang apa yang terjadi menjadi wajib.

Metode laboratorium meliputi:

1. Urinalisis umum: peningkatan jumlah leukosit dan bakteri di bidang visual terdeteksi ketika menabur sedimen kemih pada slide kaca. Urin yang normal harus bersifat asam, dengan patologi infeksi, menjadi basa;
2. Tes darah klinis umum: semua tanda-tanda peradangan muncul dalam darah perifer, laju sedimentasi eritrosit meningkat dan jumlah leukosit di bidang pandang meningkat secara signifikan.

• dalam tes darah ditentukan oleh peningkatan leukosit dengan pergeseran formula ke kiri, percepatan ESR;
• urin keruh dengan lendir dan serpih, kadang-kadang memiliki bau yang tidak enak. Ini mengungkapkan sejumlah kecil protein, sejumlah besar sel darah putih dan sel darah merah terisolasi.
• bakteriuria sejati ditentukan dalam tanaman urin - jumlah mikroba tubuh per mililiter urin> 100 ribu.
• Tes Nechiporenko mengungkapkan dominasi leukosit di bagian tengah urin dibanding eritrosit.
• dalam proses kronis, perubahan dalam analisis biokimia diamati: peningkatan kreatinin dan urea.

Di antara metode penelitian instrumental yang ditentukan:

• Ultrasonografi ginjal dan perut;
• computed tomography atau x-rays untuk mendeteksi perubahan struktur ginjal yang terkena.

Pengobatan pielonefritis ginjal

Rawat pielonefritis ginjal secara kompleks, termasuk metode medis dan fisioterapi. Sepenuhnya dirawat dengan penyakit ginjal berkontribusi pada pemulihan cepat pasien dari patologi infeksi.

Obat

Tujuan dari perawatan obat tidak hanya bertujuan menghancurkan agen infeksi dan menghilangkan tanda-tanda simptomatik, tetapi juga memulihkan fungsi tubuh yang vital ketika penyakit pielonefritis berkembang.

1. Antibiotik. Selama eksaserbasi, mereka tidak dapat melakukannya tanpa mereka, tetapi optimal jika mereka diresepkan oleh dokter, bahkan lebih baik, jika pada saat yang sama ia menjelaskan cara mengumpulkan dan di mana harus mengeluarkan urin untuk pembenihan pada mikroflora dan sensitivitas terhadap antibiotik. Paling sering dalam praktik rawat jalan digunakan:
   • penisilin terlindungi (Augmentin),
   • Sefalosporin generasi ke-2 (Ceftibuten, Cefuroxime),
   • fluoroquinolones (Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin)
   • nitrofuran (Furadonin, Furamag), serta Palin, Biseptol dan Nitroxoline.
2. Obat diuretik: diresepkan untuk pielonefritis kronis (untuk menghilangkan kelebihan air dari tubuh dan kemungkinan edema), dengan akut tidak diresepkan. Furosemide 1 tablet 1 kali per minggu.
3. Imunomodulator: meningkatkan reaktivitas tubuh dengan penyakit, dan untuk mencegah eksaserbasi pielonefritis kronis.
   • Timalin, secara intramuskular dengan 10-20 mg sekali sehari, 5 hari;
   • T-aktivin, intramuskuler, 100 mg 1 kali per hari, 5 hari;
4. Multivitamin, (Duovit, 1 tablet 1 kali sehari), tingtur Ginseng - 30 tetes 3 kali sehari, juga digunakan untuk meningkatkan kekebalan tubuh.
5. Obat antiinflamasi nonsteroid (Voltaren), memiliki efek antiinflamasi. Voltaren di dalam, pada 0,25 g 3 kali sehari, setelah makan.

Pengobatan pielonefritis kronis dilakukan sesuai dengan prinsip yang sama dengan terapi proses akut, tetapi lebih tahan lama dan memakan waktu. Terapi pielonefritis kronis meliputi tindakan terapeutik berikut:

• penghapusan alasan yang menyebabkan penyumbatan aliran urin atau menyebabkan gangguan sirkulasi ginjal;
• terapi antibakteri (pengobatan ditentukan dengan mempertimbangkan sensitivitas mikroorganisme);
• normalisasi kekebalan umum.

Tugas perawatan dalam periode eksaserbasi adalah mencapai remisi klinis dan laboratorium yang lengkap. Kadang bahkan 6 minggu pengobatan antibiotik tidak memberikan hasil yang diinginkan. Dalam kasus ini, skema dipraktikkan, ketika selama enam bulan obat antibakteri diresepkan selama 10 hari setiap bulan (setiap kali berbeda, tetapi dengan mempertimbangkan spektrum sensitivitas), dan ramuan diuretik selama sisa waktu.

Perawatan bedah

Intervensi bedah diresepkan jika pengobatan konservatif kondisi pasien tetap parah atau memburuk. Sebagai aturan, koreksi bedah dilakukan ketika pielonefritis purulen (apostemozny), abses, atau gagal ginjal terdeteksi.

Selama operasi, ahli bedah menghasilkan pemulihan lumen ureter, eksisi jaringan inflamasi dan pembentukan drainase untuk aliran cairan purulen. Jika parenkim ginjal hancur secara signifikan, operasi dilakukan - nephrectomy.

Diet dan nutrisi yang tepat

Tujuannya ditempuh oleh diet untuk pielonefritis -

• hemat fungsi ginjal, menciptakan kondisi optimal untuk pekerjaan mereka,
• normalisasi metabolisme tidak hanya di ginjal, tetapi juga di organ internal lainnya,
• menurunkan tekanan darah
• pengurangan edema,
• ekskresi maksimum dari garam, zat nitrogen dan racun dari tubuh.

Menurut tabel tabel medis menurut Pevzner, diet dengan pielonefritis berhubungan dengan tabel No. 7.

Karakteristik umum dari tabel perawatan No. 7 adalah pembatasan kecil protein, sedangkan lemak dan karbohidrat sesuai dengan norma fisiologis. Selain itu, diet harus dibentengi.

Produk yang perlu dibatasi atau, jika mungkin, dikecualikan untuk periode perawatan:

• kaldu dan sup dalam daging, kaldu ikan - ini tentang apa yang disebut kaldu "pertama";
• kursus legum pertama;
• ikan dalam bentuk asin dan asap;
• varietas lemak dari ikan sungai dan laut;
• kaviar ikan apa pun;
• makanan laut;
• daging berlemak;
• lemak babi dan lemak;
• roti dengan garam;
• setiap produk tepung dengan garam tambahan;
• jamur jenis apa pun dan dimasak dengan cara apa pun;
• teh dan kopi kental;
• coklat;
• gula-gula (kue dan pai);
• coklat kemerahan dan bayam;
• lobak dan lobak;
• bawang merah dan bawang putih;
• sosis dan sosis - direbus, diasap, digoreng, dan dipanggang;
• setiap produk merokok;
• keju tajam dan berlemak;
• daging dan ikan kaleng;
• acar dan acar;
• krim asam lemak tinggi.

Makanan yang diizinkan:

• Daging, unggas, dan ikan rendah lemak. Terlepas dari kenyataan bahwa makanan yang digoreng dapat diterima, disarankan untuk merebus dan mengukus, didihkan, dan dipanggang tanpa garam dan rempah-rempah.
• Minuman disarankan untuk minum lebih banyak teh hijau, aneka minuman buah, kolak, teh herbal, dan ramuan.
• Sup rendah lemak, lebih disukai dari sayuran vegetarian.
• Sayuran yang paling disukai untuk diet ini - labu, kentang, zucchini.
• Sereal harus dihindari, tetapi gandum dan gandum dapat diterima dan bermanfaat untuk penyakit ini.
• Roti disarankan untuk dimakan tanpa menambahkan garam, segar tidak dianjurkan segera. Disarankan untuk membuat roti panggang, keringkan dalam oven. Juga diperbolehkan pancake, pancake.
• Ketika produk susu pielonefritis diizinkan, jika produk tersebut bebas lemak atau rendah lemak.
• Buah-buahan dapat dimakan dalam jumlah berapapun, mereka berguna dalam proses peradangan ginjal.

Diet dengan pielonefritis memfasilitasi kerja ginjal yang sakit dan mengurangi beban pada semua organ sistem urin.

Obat tradisional

Sebelum menggunakan obat tradisional untuk pielonefritis, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda, karena Mungkin ada kontraindikasi individu untuk digunakan.

1. 10 gram koleksi (dibuat dari daun cowberry, coltsfoot, stroberi, jagung, hutan veronica, jelatang dan biji rami biji) tuangkan air mendidih (0,5 liter) dan letakkan di termos selama 9 jam. Anda perlu mengonsumsi 1/2 gelas setidaknya 3 kali sehari.
2. Jus labu sangat diminati, yang memiliki efek antiinflamasi yang kuat selama sistitis dan pielonefritis. Dari sayuran, Anda bisa memasak bubur obat untuk sarapan atau memasaknya untuk pasangan, serta dalam oven.
3. Sutra jagung - rambut jagung matang - sebagai diuretik dengan peningkatan tekanan. Selain itu, tanaman memiliki efek antispasmodik, yang akan menghilangkan sindrom nyeri dalam proses inflamasi di ginjal dan di bagian lain dari tubuh, tetapi jika gumpalan darah terlalu sering terbentuk dalam darah pasien, maka sutra jagung harus ditinggalkan.
   • Keringkan dan giling tanaman.
   • Tuang 1 pencuci mulut sesendok rambut dengan 1 gelas air mendidih.
   • Masak selama 20 menit.
   • Bersikeras 40 menit.
   • Ambil 2 sdm. rebusan setiap 3 jam.
4. Kumpulan pielonefritis ginjal: 50 g - ekor kuda, stroberi (berry) dan rosehip; 30 g - jelatang (daun), pisang raja, lingonberry, dan bearberry; pada 20 g - hop, juniper dan daun birch. Campur seluruh komposisi obat dan isi dengan 500 ml air. Didihkan semua massa medis. Setelah penyaringan dan gunakan 0,5 gelas 3 kali sehari.

Pencegahan

Untuk pencegahan pielonefritis direkomendasikan:

• kunjungi urologis (setiap 3-4 bulan sekali);
• waktu untuk mengobati penyakit urologis dan ginekologis;
• mengkonsumsi banyak cairan untuk menormalkan aliran urin;
• hindari hipotermia;
• menjalani gaya hidup sehat;
• berpegang teguh pada diet seimbang;
• jangan menyalahgunakan makanan protein;
• bagi pria, untuk mengendalikan keadaan sistem saluran kemih, terutama jika di masa lalu ada penyakit urologis yang ditransfer;
• dengan adanya keinginan untuk buang air kecil agar tidak menunda proses;
• ikuti aturan kebersihan pribadi.

Pielonefritis ginjal adalah penyakit serius yang perlu diobati ketika tanda-tanda pertama muncul sehingga tidak ada komplikasi. Pastikan untuk menjalani diagnosis oleh ahli nefrologi atau urologi, 1-2 kali setahun.

Pielonefritis

Pielonefritis adalah peradangan parenkim ginjal, panggul, dan cangkir. Ini adalah infeksi ginjal yang paling umum.

Pada pielonefritis, elemen fungsional utama ginjal dipengaruhi - saluran (pelvis ginjal) yang mengarah ke ureter, cangkir ginjal tempat urin memasuki saluran, serta jaringan ginjal itu sendiri, di mana proses metabolisme terjadi dan, pada kenyataannya, pembentukan urin.

Awalnya, bertindak pada lapisan otak ginjal dan zat penghubung, selama proses kronis pielonefritis mempengaruhi nefron itu sendiri - sel-sel ginjal khusus, di mana zat berbahaya dikeluarkan dari darah untuk selanjutnya diekskresikan dalam urin.

Pielonefritis paling sering terjadi pada wanita dan anak-anak usia prasekolah. Pada pria, pielonefritis dapat memanifestasikan dirinya di usia tua dengan latar belakang penyakit prostat.

Bagaimana pielonefritis berkembang

Penyebab utama pielonefritis adalah infeksi pada ginjal, yang dimungkinkan dengan dua cara:

• Dengan aliran darah - maka pielonefritis adalah komplikasi dari infeksi virus atau bakteri.
• Naik dari alat kelamin. Hal ini terjadi ketika ada refluks balik pada sfingter ureter - urin dari kandung kemih selama overflow, kompresi, misalnya, oleh rahim selama kehamilan atau adenoma prostat pada pria, diblokir dengan batu, menembus kembali ke ureter bersama dengan semua flora infeksi dari saluran genital.

Reproduksi infeksi di ginjal berkontribusi pada sulitnya pengeluaran urin, fungsi yang buruk, pasokan darah yang buruk - sistem kekebalan tubuh tidak punya waktu untuk bekerja. Pielonefritis dapat menyebabkan cedera, hipotermia, gizi buruk, penggunaan berbagai zat yang menghambat kerja ginjal.

Begitu berada di ginjal, infeksi mulai berkembang biak di parenkim - jaringan khusus yang mengelilingi seluruh struktur ginjal. Sel-sel parenkim rusak dan diganti oleh jaringan ikat, tetapi jika proses infeksi tidak berhenti, maka abses mulai terbentuk.

Supurasi ginjal dengan pielonefritis memberikan gambaran klinis akut - nyeri, demam, menggigil. Tergantung pada lokasi abses, pengobatan pielonefritis dapat berbeda.

• Abses apostematic - pembentukan ulkus kecil pada substansi utama ginjal. Pada luka, ginjal dihiasi dengan nanah.
• Carbuncle ginjal - abses terlokalisasi di satu tempat
• Abses ginjal - nanah dari jaringan ginjal yang hancur.

Kehadiran borok di ginjal - indikasi untuk intervensi mendesak dari ahli bedah. Sebagai hasil dari diseksi spontan, ada risiko mengembangkan peritonitis dan sepsis darah.

Jika pengobatan pada tahap ini tidak dilakukan, peradangan dari jaringan interstitial beralih ke tubulus dan glomeruli ginjal - elemen pembentuk urin utama dari ginjal. Dengan kursus lebih lanjut, gagal ginjal berkembang.

Gejala pielonefritis dan diagnosisnya

Alasan pergi ke dokter biasanya sakit punggung di satu sisi. Dalam kasus ini, gejala pielonefritis dapat bervariasi tergantung pada stadium penyakit dan bentuk perjalanannya.

Gejala pielonefritis akut diucapkan - ini adalah kenaikan suhu, kelemahan umum, rasa sakit yang tajam di punggung bagian bawah. Pada pielonefritis kronis, nyeri dapat terganggu secara berkala sebagai respons terhadap perubahan cuaca, pendinginan, dan dingin.

Berbagai metode digunakan untuk mendiagnosis pielonefritis, termasuk tes laboratorium darah dan urin, dan metode instrumental. Tegas dalam diagnosis dapat menjadi studi tentang sejarah penyakit - kasus penyakit pada saluran kemih, batu di ureter, kolik ginjal menyarankan pielonefritis.

Karakteristik untuk diagnosis pielonefritis adalah kandungan leukosit dalam urin, urea, dan kreatinin dalam darah. Sebuah studi ultrasound juga dilakukan di mana bengkak dan penurunan mobilitas ginjal dicatat.

Pengobatan pielonefritis

Pengobatan pielonefritis akut dapat bersifat bedah dan terapeutik. Operasi ini diresepkan di hadapan ulkus - tetapi hari ini mereka mencoba melakukan dengan metode invasif minimal. Di antara mereka - tusukan untuk pengeluaran nanah, operasi endoskopi untuk eksisi daerah yang terkena. Dalam beberapa kasus, kateter sementara harus dipasang pada ginjal yang terkena untuk mengeluarkan urin. Ini mencegah stagnasi dan memungkinkan jaringan ginjal pulih.

Terapi terapi pielonefritis adalah fisioterapi antimikroba, anti-inflamasi. Diet rendah garam adalah suatu keharusan. Tetapi yang paling penting adalah menentukan penyebab pielonefritis dan eliminasi - hanya dalam kasus ini pengobatan akan efektif.

Ketika pielonefritis terpengaruh

Pielonefritis adalah salah satu penyakit infeksi ginjal yang paling umum, disertai dengan perkembangan proses peradangan pada panggul, cangkir atau parenkim organ. Ini dapat terjadi secara independen atau sebagai komplikasi bersamaan dibandingkan dengan patologi lain (nefrolitiasis, glomerulonefritis, dll.).

Agen penyebab infeksi paling sering adalah mikroorganisme gram negatif patogen atau patogen kondisional yang dapat masuk ke ginjal dengan berbagai cara. Akses tepat waktu ke dokter dan terapi yang memadai mengurangi risiko kemungkinan komplikasi dan transisi patologi ke bentuk kronis. Tingkat kejadian sekitar 1% di antara orang dewasa dan 0,5% di antara anak-anak. Pada lebih dari setengah kasus klinis, pielonefritis ginjal terdeteksi pada wanita muda dan setengah baya.

Penyebab

Penyebab utama pielonefritis adalah munculnya patogen potensial pada penyakit menular di ginjal. Mungkin mikroorganisme yang terus-menerus hidup di dalam tubuh atau jatuh di luar.

Ada tiga cara infeksi pada ginjal:

• Hematogen. Agen infeksi memasuki ginjal dengan darah ketika ada fokus peradangan akut atau kronis dalam tubuh. Misalnya, antritis, radang amandel, furunculosis, osteomielitis, flu, sakit tenggorokan, dan lainnya;
• Limfogen. Mikroorganisme patogen memasuki ginjal dari organ yang terinfeksi terdekat (usus, alat kelamin, dll) dengan aliran getah bening;
• Urinogenny. Patogen memasuki tubuh dari bagian bawah sistem kemih - kandung kemih atau ureter. Mekanisme infeksi ini diwujudkan ketika seorang pasien mengalami refluks vesikoureteral (aliran balik urin dari kandung kemih ke ureter).

Mikroorganisme berikut adalah salah satu bakteri yang paling sering terdeteksi dalam kultur urin patogen pielonefritis:

• E. coli;
• Enterococci;
• Tongkat parasitik;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Protei;
• Streptococci;
• Klebsiella;
• Staphylococcus.

Pada sekitar 20% kasus pada pasien dengan mikelfora patogen campuran pielonefritis terdeteksi, dan bukan satu patogen spesifik. Dengan perjalanan penyakit yang panjang, ada beberapa kasus penambahan infeksi jamur.

Penting: Penetrasi patogen potensial ke ginjal tidak selalu menyebabkan pielonefritis. Selain itu, tubuh harus menjadi kondisi yang menguntungkan untuk pertumbuhan aktif, aktivitas vital, dan reproduksi agen infeksi.

Untuk perkembangan pielonefritis diperlukan faktor-faktor yang mendorong reproduksi dan kehidupan aktif dalam ginjal mikroflora patogen. Ini termasuk negara-negara berikut:

• pelanggaran urodinamik akibat nefroptosis, distopia ginjal, adanya batu di organ sistem kemih dan faktor lainnya;
• hipovitaminosis;
• kekebalan berkurang;
• hipotermia;
• patologi sistem endokrin (misalnya, diabetes);
• sering stres saraf;
• penyakit radang kronis;
• kelemahan, kelelahan.

Peningkatan risiko mengembangkan pielonefritis ginjal diamati pada anak-anak di bawah usia 6 tahun, yang dijelaskan oleh kekhasan struktur saluran kemih dan sistem kekebalan yang terbentuk tidak lengkap. Cukup sering, penyakit ini ditemukan pada wanita selama kehamilan dengan latar belakang penurunan kekebalan, kompresi dan melemahnya nada saluran kemih. Juga berisiko adalah pria yang lebih tua dari 60 tahun, menderita prostatitis, uretritis atau adenoma prostat.

Jenis penyakit

Dalam praktik medis, ada beberapa prinsip untuk mengklasifikasikan penyakit. Menurut lokalisasi proses inflamasi, pielonefritis unilateral dan bilateral diisolasi. Mempertimbangkan faktor etiologis, ada yang utama (tanpa adanya patologi ginjal dan gangguan urodinamik) dan bentuk sekunder dari penyakit ini. Tergantung pada adanya gangguan saluran kemih, penyakit ginjal, pielonefritis dapat menjadi obstruktif dan non-obstruktif. Klasifikasi pielonefritis yang paling umum digunakan berdasarkan sifat alirannya. Menurut kriteria ini, bentuk penyakit akut dan kronis dibedakan.

Pielonefritis akut

Pielonefritis akut dapat terjadi dalam dua versi - serosa dan purulen. Pada saat yang sama, proses inflamasi terlokalisasi terutama di jaringan interstitial.

Dengan pielonefritis serosa, ukuran tubuh tumbuh dan menjadi merah tua. Berbagai infiltrat bergantian dengan jaringan ginjal yang sehat di jaringan interstitial. Pembengkakan yang diamati pada jaringan interstitial, disertai dengan kompresi tubulus ginjal. Dalam beberapa kasus, ada juga peradangan dan pembengkakan jaringan lemak pararenal. Dengan pengobatan yang tepat waktu dan memadai, perkembangan kebalikan dari penyakit diamati. Pada kasus yang parah, pielonefritis serosa dapat berubah menjadi purulen.

Pielonefritis purulen ditandai oleh adanya jaringan interstitial sejumlah besar pustula dengan berbagai ukuran. Pustula-pustula kecil dapat bergabung bersama, membentuk sebuah karbunkel - abses besar. Ketika pembukaan abses spontan, nanah memasuki pelvis ginjal dan diekskresikan dengan urin. Ketika pulih, jaringan ikat terbentuk di lokasi abses, membentuk bekas luka. Tingkat keterlibatan dalam proses inflamasi pada area tubuh tertentu tergantung pada rute infeksi. Ketika jalur urinogennogo ada perubahan yang lebih jelas di panggul dan cangkir, dan dengan rute infeksi hematogen pada awalnya mempengaruhi zat kortikal.

Pielonefritis kronis

Pielonefritis kronis pada ginjal paling sering merupakan akibat dari bentuk akut penyakit yang tidak tertangani. Proses inflamasi meliputi area ginjal tertentu di kutub bawah atau atas. Perjalanan pielonefritis kronis ditandai dengan perubahan periode remisi dan eksaserbasi. Dengan setiap eksaserbasi situs baru jaringan ginjal terlibat dalam proses inflamasi. Dengan perkembangan penyakit ada pelanggaran fungsi glomeruli dan tubulus, yang penuh dengan perkembangan gagal ginjal

Terhadap latar belakang pielonefritis kronis, perkembangan hipertensi arteri nefrogenik sering dicatat. Pada tahap terakhir penyakit, pasien memiliki gambaran ginjal yang keriput, jaringan parut dan penggantian tubulus dengan jaringan ikat. Prognosis penyakit tergantung pada durasinya, aktivitas proses inflamasi dan jumlah eksaserbasi.

Penting: Diagnosis pielonefritis kronis dibuat jika tanda-tanda klinis dan laboratorium diamati selama lebih dari satu tahun.

Metode pencegahan

Pencegahan pielonefritis tidak sulit, tetapi, bagaimanapun, mengurangi risiko penyakit dan konsekuensi seriusnya. Ini termasuk tindakan berikut:

• pengobatan tepat waktu dari penyakit menular;
• gunakan per hari setidaknya 1,5 liter cairan untuk fungsi normal sistem kemih;
• pengosongan kandung kemih tepat waktu (tanpa penundaan lama);
• kebersihan pribadi sehari-hari.

Juga untuk pencegahan terjadinya penyakit, penting untuk menghindari hipotermia, karena mereka sering menjadi faktor pemicu penyebaran infeksi.

Mempertahankan kebugaran fisik, menghindari kebiasaan buruk, diet sehat seimbang, termasuk semua vitamin yang diperlukan, makro dan nutrisi mikro, membantu memperkuat tubuh secara keseluruhan dan meningkatkan ketahanannya terhadap berbagai penyakit, termasuk pielonefritis.

Orang-orang dengan kecenderungan untuk mengembangkan penyakit ini harus dimonitor secara teratur oleh seorang nephrologist dan dilakukan tes urin untuk mengevaluasi fungsi ginjal dan untuk mendeteksi adanya kelainan pada waktunya.

Kiat: Pencegahan pielonefritis harus dimulai pada usia dini, karena anak-anak di bawah usia enam tahun berisiko.

Tapi mungkin lebih tepat mengobati bukan efeknya, tapi penyebabnya?

Kami merekomendasikan membaca kisah Olga Kirovtseva, bagaimana dia menyembuhkan perut... Baca artikel >>

Apa itu

Pielonefritis adalah penyakit berbahaya yang ditandai oleh perkembangan proses peradangan pada pelvis ginjal dan ginjal. Penyakit ini sering berkembang pada manusia dan sebagai penyakit independen, dan sebagai akibat dari penyakit lain pada sistem urogenital, yang menyebabkan seseorang mengganggu aliran urin. Jadi, sangat sering perkembangan pielonefritis terjadi dengan latar belakang urolitiasis, adenoma prostat, seringkali penyakit ini dapat berkembang dengan latar belakang penyakit yang bersifat infeksius.

Pielonefritis pada anak-anak sering berkembang sebagai komplikasi setelah sakit flu, pneumonia. Pada wanita hamil, penyakit ini merupakan konsekuensi dari ketidakseimbangan hormon yang jelas dalam tubuh, dan juga berkembang karena gangguan aliran urin karena kompresi organ internal oleh rahim. Selain itu, selama eksaserbasi pielonefritis kronis sering terjadi selama kehamilan.

Patogenesis (apa yang terjadi)

Perkembangan pielonefritis terjadi ketika mikroba patogen memasuki jaringan ginjal. Pada pasien dengan uretritis atau sistitis, mereka keluar dari kandung kemih melalui ureter. Juga, mikroba dapat menyebar melalui pembuluh darah dari berbagai fokus peradangan ke seluruh tubuh.

Pielonefritis adalah penyakit yang lebih banyak diderita wanita. Ketika pielonefritis memanifestasikan peradangan pada satu atau kedua ginjal. Biasanya, penyakit ini bersifat bakteri. Mikroorganisme yang memasuki ginjal seseorang berasal dari sumber infeksi dalam tubuh melalui aliran darah, atau dari kandung kemih dan uretra melalui ureter. Dalam kasus terakhir, pielonefritis ginjal memanifestasikan dirinya sebagai komplikasi setelah sistitis atau uretritis.

Prevalensi penyakit pada anak perempuan dan perempuan dijelaskan, pertama-tama, oleh fakta bahwa uretra pada wanita lebih pendek daripada pada pria. Sangat sering, gejala pielonefritis bermanifestasi pada orang yang memiliki masalah dengan kerja sistem kekebalan tubuh, penderita diabetes. Penyakit ini sering memanifestasikan dirinya pada anak-anak prasekolah. Seringkali ada pielonefritis pada wanita hamil, serta mereka yang sudah mengalami persalinan atau memulai kehidupan seks. Pada pria, faktor yang memicu perkembangan pielonefritis ginjal sering menjadi adenoma prostat. Karena masalah dengan aliran urin pada manusia, tubuh menciptakan lingkungan yang menguntungkan bagi perkembangan bakteri. Pasien dengan batu ginjal juga menderita pielonefritis. Formasi seperti itu sering menjadi surga bagi bakteri, yang kemudian memicu peradangan.

Jenis pielonefritis

Pielonefritis ginjal dapat dibagi menjadi akut dan kronis. Ada juga bentuk penyakit primer dan sekunder.

Merupakan kebiasaan untuk membedakan antara pielonefritis akut dan kronis. Pada pielonefritis akut, seseorang menderita kedinginan yang sangat kuat, sementara ada keringat yang hebat, peningkatan suhu tubuh hingga empat puluh derajat, rasa sakit di daerah pinggang, mual dan muntah. Dalam analisis urin terungkap sejumlah besar mikroba dan leukosit.

Berbeda dengan pielonefritis akut, bentuk kronis penyakit ini dapat terus tersembunyi selama bertahun-tahun. Pada saat yang sama, tidak ada gejala cerah pielonefritis yang diamati pada manusia, dan tanda-tanda penyakit hanya dapat dideteksi selama urinalisis. Dalam proses perkembangannya, penyakit ini secara berkala dapat menjadi semakin parah. Maka tanda-tanda penyakit akan mirip dengan gejala bentuk akut penyakit. Pengobatan pielonefritis kronis harus adekuat dan tepat waktu, jika tidak fungsi ginjal dapat terganggu secara signifikan.

Pielonefritis akut

Pielonefritis akut terjadi pada pasien karena efek pada tubuhnya mikroorganisme endogen atau eksogen yang menembus ginjal. Dalam hal ini, sejumlah faktor yang menentukan dalam perkembangan penyakit: gangguan aliran urin karena obstruksi batu dan penyebab lainnya; pelanggaran aliran keluar urin karena adenoma, kanker prostat, phimosis, dll. Selain itu, terjadinya pielonefritis menentukan kondisi umum tubuh manusia. Daya tahan tubuh dipengaruhi oleh pendekatan yang salah terhadap nutrisi, hipotermia, terlalu banyak pekerjaan, hipovitaminosis, sering masuk angin, penyakit pada sejumlah sistem tubuh.

Tergantung pada stadium penyakit, adanya komplikasinya, gejala pielonefritis muncul. Menentukan tahapan penyakit terjadi setelah mempelajari perubahan morfologis di ginjal.

Pada tahap awal penyakit, orang tersebut menderita pielonefritis serosa, yang dapat berlangsung dari enam hingga tiga puluh enam jam. Selanjutnya, penyakit berlanjut ke tahap-tahap berikut, yang ditandai dengan adanya perubahan purulen, destruktif. Sebagai aturan, perubahan tersebut memiliki urutan yang jelas. Pertama, pielonefritis apostematic dimanifestasikan, kemudian carbuncle ginjal, abses ginjal, dan proses perubahan berakhir dengan paranephritis purulen.

Pada tahap pielonefritis apostematosa, seseorang memanifestasikan pustula multipel kecil pada permukaan ginjal dan di korteksnya. Jika pustula-pustula ini dalam proses perkembangan mulai menyatu, atau emboli mikroba ternyata berada di pembuluh arteri ginjal terakhir, karbunkel ginjal muncul pada seseorang. Kondisi ini ditandai oleh perkembangan proses nekrotik, iskemik, radang bernanah.

Karena fusi parenkim purulen, abses ginjal muncul. Abses yang telah muncul dalam pecahnya karbunkel ginjal atau fusi oleh rasul kadangkala dikosongkan ke dalam selulosa perrenal. Setelah paranephritis purulen ini berkembang, kadang-kadang juga terjadi retrolegitoneal phlegmon.

Bentuk pielonefritis purulen paling umum terjadi sebagai akibat obstruksi saluran kemih bagian atas.

Pada pielonefritis akut sekunder, gejala penyakit lokal tampak lebih jelas. Pada saat yang sama, dalam proses pengembangan pielonefritis primer, pertama-tama, ada tanda-tanda umum infeksi, tetapi gejala-gejala yang bersifat lokal pada awalnya mungkin tidak muncul sama sekali. Akibatnya, kesalahan mungkin terjadi dalam proses diagnostik. Gejala pielonefritis terutama menjadi nyata sepanjang hari. Pasien mengeluh kelemahan umum dan malaise, dengan latar belakang yang ada rasa dingin yang kuat, suhu tubuh dapat naik hingga 41 ° C. Menggigil ditandai dengan sakit kepala parah, muntah dan mual. Ada nyeri otot yang teraba dalam tubuh, kadang-kadang diare dan takikardia mengganggu pasien.

Pielonefritis akut sekunder dimulai dengan manifestasi kolik ginjal. Setelah itu, menggigil, demam hebat dengan latar belakang lonjakan tajam suhu tubuh, yang bisa naik hingga 41 ° C. Selanjutnya, pasien mengalami gejala yang mirip dengan pielonefritis sekunder. Setelah suhu turun ke indikator normal atau subnormal, orang tersebut mulai banyak berkeringat. Ia merasakan peningkatan tertentu, sakit punggung menjadi kurang intens. Namun, dalam kasus ini, ada peningkatan yang dirasakan, yang dokter tidak dapat menganggap menyembuhkan pasien. Memang, dalam kasus penyumbatan serangan saluran kemih atas rasa sakit dan menggigil akan berlanjut dalam beberapa jam.

Jika pasien mengalami bentuk pielonefritis yang purulen, gejala-gejala penyakit menjadi lebih jelas. Dalam hal ini, nyeri pinggang akibat paroxysmal menjadi konstan, disertai dengan kedinginan dan demam yang hebat. Di sisi mana lesi diamati, otot-otot dinding perut anterior dan daerah lumbal tegang. Ginjal itu menyakitkan, palpasi ditentukan oleh peningkatannya. Di dalam tubuh meningkatkan keracunan, mengakibatkan kondisi seseorang menjadi lebih buruk. Perlahan-lahan, keadaan dehidrasi diperparah, oleh karena itu, fitur orang tersebut secara tajam dipertajam, kondisinya menjadi parah, dan dalam beberapa kasus disertai dengan euforia. Namun, gejala pielonefritis ginjal yang dijelaskan dengan perubahan purulen-destruktif pada ginjal tidak selalu dinyatakan. Jika seseorang lemah, sakit, maka kondisi klinisnya dapat bermanifestasi dengan sendirinya.

Pielonefritis kronis

Pielonefritis kronis adalah penyakit yang cukup luas. Namun, agak sulit untuk menegakkan diagnosis seperti itu karena sangat sedikit gejala klinis umum. Dalam kebanyakan kasus, pielonefritis kronis merupakan kelanjutan dari pielonefritis akut. Terutama sering penyakit ini terjadi pada pasien yang mengalami gangguan saluran kemih di sepanjang saluran kemih bagian atas. Fenomena seperti itu dipicu oleh batu di ureter dan ginjal, retensi urin kronis dan fenomena lainnya.

Sekitar sepertiga dari pasien telah menderita pielonefritis kronis sejak masa kanak-kanak: penyakit ini berkembang sebagai peradangan intensitas rendah nonspesifik pada parenkim sistem kaliks-panggul dan ginjal. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini terdeteksi bertahun-tahun setelah itu terjadi. Pielonefritis kronis mempengaruhi satu dan dua ginjal.

Penyakit ini ditandai oleh polimorfisme dan fokus perubahan pada jaringan ginjal. Bagian berikut dari jaringan ginjal secara bertahap terlibat dalam peradangan, oleh karena itu, jaringan secara bertahap mati dan gagal ginjal kronis memanifestasikan dirinya.

Manifestasi pielonefritis kronis yang bergelombang: secara berkala terjadi eksaserbasi penyakit, yang digantikan oleh remisi. Bergantung pada penyebaran peradangan pada ginjal dan aktivitasnya, gambaran klinis dapat bervariasi. Dengan proses inflamasi aktif, gejala menghilang dengan tanda-tanda pielonefritis akut. Ketika periode remisi datang, manifestasi pielonefritis diekspresikan oleh tanda-tanda tidak spesifik. Dengan demikian, seseorang dapat mengeluh sakit kepala, kurang nafsu makan, kelemahan, menggigil, mual dan fluktuasi suhu tubuh berkala menjadi subfebrile. Dalam beberapa kasus, nyeri tumpul terjadi di punggung bagian bawah.

Dengan perkembangan penyakit selanjutnya, orang tersebut mengeluhkan serangan hipertensi arteri. Sepuluh hingga lima belas tahun setelah timbulnya penyakit, pasien mengalami gagal ginjal kronis.

Diagnosis pielonefritis

Untuk mendiagnosis pielonefritis ginjal pasien dengan benar, dokter pertama-tama memeriksa pasien, memberikan perhatian khusus pada kondisi kulitnya, mencatat apakah ada kelembaban dan pucat pada kulit. Dokter juga mencatat lidah yang kering dan dilapisi, menentukan adanya takikardia, hipotensi.

Dalam proses tes laboratorium darah, leukositosis, laju sedimentasi eritrosit yang terdeteksi terdeteksi. Jika ada bentuk penyakit purulen, pasien memiliki dysproteinemia, anemia, urea tingkat tinggi dan kreatinin serum. Juga dalam proses diagnostik, analisis urin adalah wajib. Penting untuk melakukan penelitian bakteriologis dan menentukan sensitivitas mikroorganisme terhadap obat antibakteri. Tes laboratorium harus mencakup kultur urin bakteriologis.

Diagnosis ultrasonografi ginjal sering ditetapkan sebagai metode diagnostik tambahan. Jika pada pemeriksaan ini terdapat mobilitas ginjal yang terbatas, maka tanda tersebut dapat dianggap sebagai kriteria tambahan dalam proses mendiagnosis pielonefritis akut. Berkat USG, dimungkinkan tidak hanya untuk mendiagnosis penyakit, tetapi juga untuk menentukan alasan yang menyebabkan kemunculannya - adanya batu ginjal, cacat sistem kemih.

Dimungkinkan juga untuk secara akurat menentukan bentuk-bentuk destruktif pyeolonephritis pada anak-anak dan orang dewasa, menggunakan CT atau MRI.

Jika tidak mungkin untuk melakukan diagnosa ultrasound, pielonefritis primer dan sekunder dapat dibedakan berdasarkan hasil kromositoskopi dan urografi ekskretoris. Pada pielonefritis akut, penting untuk melakukan diagnosis banding dengan penyakit menular, penyakit akut pada alat kelamin dan organ perut.

Sangat sulit untuk mendiagnosis pielonefritis kronis pada seseorang, karena bentuk penyakit ini memiliki periode laten yang panjang. Mengingat hal ini, penting untuk secara hati-hati mempelajari hasil tes laboratorium, bahkan jika tidak ada tanda-tanda eksternal penyakit yang terlihat.

Dalam proses USG, satu-satunya tanda yang merupakan ciri khas dari bentuk penyakit kronis adalah adanya kerutan pada ginjal. Dalam keadaan ini, ginjal berkurang, ada kontur yang tidak merata.

Kondisi ini juga ditandai dengan penurunan fungsi sekresi ginjal.

Pengobatan pielonefritis

Manifestasi pielonefritis akut pada anak-anak dan orang dewasa adalah alasan untuk rawat inap segera pasien dan perawatan selanjutnya di rumah sakit. Namun, pengobatan pielonefritis ginjal dari bentuk primer dan sekunder dilakukan dengan menggunakan pendekatan yang berbeda. Jika pasien menderita pielonefritis sekunder, tindakan yang paling penting adalah mengembalikan aliran urin dari ginjal yang terkena. Jika penyakit mulai bermanifestasi tidak lebih awal dari dua hari dan tidak ada perubahan purulen-destruktif pada ginjal, maka aliran urin dipulihkan dengan bantuan kateterisasi panggul.

Setelah aliran keluar urin telah dipulihkan, pengobatan patogenetik juga digunakan dalam kasus pielonefritis primer, yang titik utamanya adalah penggunaan obat-obatan antibakteri. Penting untuk meresepkan pada saat yang sama obat-obatan antibakteri yang memiliki spektrum aksi luas dan memengaruhi flora gram negatif.

Obat untuk pengobatan pielonefritis diberikan secara parenteral, menggunakan dosis terapi maksimum. Dalam proses pengobatan kompleks pielonefritis, obat lain juga diresepkan: obat antiinflamasi non-steroid, obat yang mengaktifkan sirkulasi darah, dan metode terapi keracunan juga digunakan. Jika, dengan pendekatan pengobatan yang tepat, efek perbaikan tidak diamati selama satu setengah hari, dokter menyimpulkan bahwa ada proses destruktif purulen progresif di ginjal. Ini adalah indikasi langsung untuk operasi terbuka.

Operasi ini dilakukan dengan tujuan menghentikan proses peradangan bernanah atau mencegah komplikasi, memastikan peningkatan sirkulasi darah dan getah bening di ginjal. Untuk tujuan ini, ginjal didekapsulasi. Metode ini membantu mengurangi tekanan intrarenal, perluasan lumen pembuluh darah. Jika 2/3 atau lebih dari parenkim ginjal terlibat dalam proses purulen-destruktif, maka nefrektomi dapat dilakukan selama operasi.

Sebagai perawatan rehabilitasi setelah operasi, perawatan detoksifikasi anti-bakteri, anti-inflamasi dilakukan.

Pada awal pengobatan pielonefritis kronis, penting untuk mengetahui apa penyebab pelanggaran saluran kemih dan gangguan peredaran darah. Mempertimbangkan hasil studi bakteriologis, dokter meresepkan agen antibakteri. Untuk tujuan ini, beberapa program pengobatan digunakan, dan setiap kali obat yang berbeda digunakan karena cepatnya strain mikroba resisten. Selain itu, obat sulfa, obat herbal, kompleks vitamin, dan agen imunokorektif digunakan untuk mengobati pielonefritis. Pengobatan pielonefritis kronis berlangsung setidaknya dua bulan. Jika pielonefritis kronis tidak berespons terhadap pengobatan, pasien harus menjalani nefrektomi.

Mengingat fakta bahwa pielonefritis adalah penyakit menular, terapinya dilakukan dengan menggunakan antibiotik. Poin yang sangat penting adalah bahwa pengobatan pielonefritis dengan antibiotik harus diresepkan hanya oleh spesialis. Memang, ketika memilih obat, sejumlah karakteristik individu diperhitungkan, yaitu, jenis mikroorganisme apa yang memicu penyakit, tingkat kepekaannya terhadap obat tertentu. Durasi obat, serta dosisnya ditentukan dengan mempertimbangkan kondisi ginjal pasien saat ini. Pengobatan pielonefritis dengan antibiotik akan memberi efek lebih cepat jika Anda memulainya sejak hari pertama eksaserbasi penyakit.

Jika pasien didiagnosis dengan bentuk penyakit kronis, pengobatan pielonefritis dalam kasus ini akan lebih lama: misalnya, perjalanan minum antibiotik adalah dari enam hingga delapan minggu. Pendekatan lebih lanjut untuk terapi ditentukan oleh dokter yang hadir.

Pengobatan pielonefritis di rumah

Sejalan dengan pengobatan obat pielonefritis, sering dipraktikkan untuk menggunakan beberapa metode tambahan dan perawatan yang tersedia di rumah. Jika ada eksaserbasi penyakit, yang terbaik bagi pasien adalah mengamati tirah baring yang ketat selama beberapa waktu, sambil tetap hangat. Dalam hal ini, aliran darah di ginjal akan diaktifkan, dan peradangan akan mereda lebih cepat.

Pada pielonefritis, rejimen minum tertentu penting: jika seseorang tidak pernah menderita hipertensi arteri dan tidak menderita edema, maka setiap hari ia harus minum sekitar tiga liter cairan. Dalam hal ini, anjurkan minuman vitamin, air mineral, minuman buah, agar-agar, minuman buah. Minuman yang paling bermanfaat adalah minuman buah dari cranberry dan lingonberry, karena mereka juga memiliki efek anti-inflamasi.

Kepatuhan terhadap diet ketat selama pengobatan tidak diperlukan: itu cukup untuk menolak makanan pedas dan asin, alkohol, dan daging asap. Pada saat yang sama perlu dimasukkan dalam makanan sehari-hari sebanyak mungkin produk dengan sejumlah besar vitamin. Ketika pielonefritis dalam tubuh harus diisi ulang pasokan kalium, serta vitamin B, C, R. Juga merekomendasikan makanan yang memiliki sifat diuretik: labu, melon, semangka.

Pengobatan pielonefritis herbal

Ada banyak resep obat tradisional yang berhasil digunakan untuk meringankan kondisi pasien yang didiagnosis menderita pielonefritis. Terapi herbal melibatkan penggunaan biaya khusus yang harus diminum selama beberapa hari.

Salah satu koleksi ini termasuk ramuan lemon balm, knotweed, bunga elderberry, daun bearberry, rumput St. John's wort, akar calamus calamus, biji rami, daun ginjal, dan buah adas.

Koleksi lain untuk pengobatan pielonefritis termasuk bunga chamomile dan bunga jagung biru, buah juniper, daun jelatang dan peppermint, akar Althea, biji rami, tricolor violet grass dan biang keringat.

Untuk menyiapkan biaya ini, Anda perlu mengambil tiga sendok makan bahan yang dihancurkan dan dicampur, tuangkan setengah liter air mendidih dan biarkan selama enam jam. Minumlah teh herbal sampai hangat, selama setengah jam sebelum makan.

Selain itu, dalam pengobatan obat tradisional pielonefritis dipraktekkan menggunakan pengumpulan tanaman obat, yang memiliki efek positif pada ketahanan tubuh.

Koleksi herbal ini terdiri dari buah stroberi liar, juniper dan dog rose, rumput ekor kuda, daun cowberry, birch, pisang raja, bearberry, blackcurrant, blackcurrant, jelatang. Untuk kaldu, Anda perlu mengambil sepuluh gram campuran herbal, tuangkan air mendidih di atasnya dan rebus dalam bak air selama tiga puluh menit. Setelah itu, ramuan herbal diinfuskan selama tiga puluh menit. Ambillah itu harus hangat, sebelum makan.

Untuk perawatan pielonefritis, Anda juga dapat menggunakan teh herbal khusus, yang dijual di apotek. Namun, Anda dapat menyiapkan alat semacam itu sendiri. Untuk melakukan ini, Anda harus menggabungkan meadowsweet, raspberry, willow, daun birch, elderberry, teh Ivan, celandine, burdock, chamomile, dandelion, lingonberry. Teh ini efektif pada tahap akut penyakit. Dapat digunakan untuk waktu yang lama - bahkan beberapa bulan. Untuk membuat teh, dua sendok makan tanaman obat perlu menuangkan satu liter air dan memasak dengan api kecil selama sekitar dua puluh menit.

Obat yang efektif untuk pielonefritis juga ramuan herbal lain: Anda bisa membuat ramuan ramuan bedstraw, ramuan biji rami. Rumput kering dituangkan dengan air mendidih dan direbus dalam bak air selama 15 menit.

Pasien yang didiagnosis menderita pielonefritis, terapi herbal sering dipraktikkan dengan terapi antibiotik. Namun, penerapan metode ini harus dilaporkan ke dokter.

Pengobatan obat tradisional pielonefritis

Ada juga sejumlah metode tradisional yang juga digunakan dalam pengobatan pielonefritis. Sebagai aturan, ini adalah ramuan herbal, yang meliputi daun blackberry, bearberry, biji rami, daun birch, jelatang, dan rumput ekor kuda. Kaldu mengambil dalam bentuk panas beberapa kali sehari.

Pengobatan obat tradisional pielonefritis termasuk tidak hanya penggunaan ramuan herbal dan infus. Jadi, dengan penyakit ini, asupan jus wortel secara efektif mempengaruhi keadaan umum tubuh. Juga, sebelum makan penderita pielonefritis, disarankan untuk makan sekitar 100 g wortel parut.

Penyakit ginjal diobati menggunakan ginjal dan kulit aspen muda. Untuk melakukan ini, mereka perlu mengering dan menggiling. Satu sendok makan tunas atau kulit kayu dituangkan dengan satu gelas air mendidih, bidang yang disiapkan selama 15 menit dengan api kecil. Setelah obat diinfus, perlu dikeringkan dan diminum tiga sendok makan tiga kali sehari sebelum makan. Tunas dan kulit pohon willow, birch, poplar juga memiliki efek penyembuhan pada pielonefritis. Kaldu untuk perawatan disiapkan dengan cara yang sama.

Dalam proses pengobatan pielonefritis di rumah harus mengurus pencegahan hipovitaminosis berkualitas tinggi. Bagaimanapun, pielonefritis kronis sering diperburuk oleh kurangnya sejumlah vitamin dalam tubuh manusia. Oleh karena itu, setiap saat sepanjang tahun, teh dari viburnum, mawar liar, dan abu gunung akan membantu. Sayuran, buah-buahan dan rempah-rempah harus hadir dalam makanan setiap hari. Terapi vitamin dilakukan dengan bantuan multivitamin yang sudah jadi.

Obat lain dibuat dari gandum dan susu. Untuk melakukan ini, dua ratus gram gandum perlu waktu untuk mendidih dalam satu liter susu. Untuk menghitung dengan benar waktu persiapan dana, Anda perlu mempertimbangkan bahwa pada akhirnya, sekitar setengah dari volume awal cairan harus tetap ada. Minumlah kaldu tiga kali sehari di bagian keempat gelas. Ramuan ini bisa digunakan untuk waktu yang lama.

Efektif dengan pielonefritis dan akar devyasila dicampur dengan madu. Sebelumnya, akar dihancurkan dan persiapan disiapkan sesuai dengan gelas akar tanaman untuk setengah liter madu. Campuran ini harus diminum satu sendok teh di malam hari dan di pagi hari segera setelah bangun tidur.

Metode lain yang bagus untuk pengobatan "di rumah" suatu penyakit adalah penggunaan produk-produk lebah. Pielonefritis dapat diobati dengan propolis, serbuk sari, dan serbuk sari lebah. Alat yang sangat baik dalam hal ini adalah minyak propolis. Untuk melakukan ini, lelehkan mentega dan dinginkan hingga 80 derajat. Setelah menggiling bubuk 150 g propolis, Anda perlu menambahkannya ke minyak dan meninggalkan piring dengan alat selama dua puluh menit. Campuran saat ini harus diaduk secara berkala. Kemudian campuran itu kembali dipanaskan hingga 80 derajat dan tahan selama dua puluh menit. Setelah itu, harus disaring. Hasilnya harus berupa minyak kekuningan-kehijauan dengan bau asli. Minyak ini disarankan untuk dikonsumsi satu sendok teh sebelum makan.

Pada pielonefritis akut, Anda dapat mengambil solusi mumi: 1 g produk per 1 liter air. Dua kali sehari sebelum makan, Anda perlu minum setengah gelas obat seperti itu.

Jus juga digunakan sebagai agen terapi dan diuretik. Mengaktifkan proses pembuatan jus kentang dengan urin - perlu diminum setengah cangkir di pagi hari. Anda bisa menambahkan jus rowan ke jus kentang. Campuran ini harus diinfuskan selama satu jam. Untuk perawatan jus labu yang cocok dan segar, yang membutuhkan setengah cangkir per hari. Anda juga bisa minum jus semangka atau makan semangka, yang memiliki efek diuretik yang nyata. Getah birch segar juga disarankan, di mana Anda bisa menambahkan madu. Anda bisa minum jus ini tiga kali sehari. Dan di musim blueberry, jus beri hutan ini cocok untuk pengobatan. Setiap hari harus diminum sekitar setengah liter. Stroberi liar segar juga memiliki sifat penyembuhan dan anti-inflamasi, sehingga Anda dapat makan sebanyak mungkin selama musim buah beri. Juga dari beri dan daun stroberi menyiapkan rebusan, yang dianjurkan untuk minum pasien dengan pielonefritis.

Pencegahan pielonefritis

Untuk mencegah terjadinya pielonefritis, pertama-tama, perhatian khusus harus diberikan pada pengobatan penyakit-penyakit yang menyebabkan penyakit ini. Ini adalah batu ginjal, adenoma prostat. Juga penting untuk secara kompeten mendekati pengobatan sistitis, infeksi kadang-kadang masuk ke ginjal dari urea yang meradang. Untuk mencegah pielonefritis pada wanita hamil, mereka terbukti lulus tes urin secara teratur selama seluruh periode kehamilan.

Pielonefritis pada wanita hamil

Pielonefritis pada wanita hamil sering terjadi sebagai akibat dari pertumbuhan intensif rahim, yang, ketika meningkat, menekan ureter dan menghambat aliran urin. Selain itu, pielonefritis pada wanita hamil muncul lebih sering karena perubahan hormon yang nyata pada tubuh wanita. Karena perubahan hormon yang hebat, peristaltik ureter dapat terhambat secara signifikan.

Selain itu, aktivitas sehari-hari penting untuk berfungsinya sistem saluran kemih, yang tidak selalu terjadi pada wanita yang mengandung anak.

Paling sering, pielonefritis dimanifestasikan pada wanita hamil yang sebelumnya menderita sistitis atau pielonefritis.

Penting untuk dicatat bahwa pielonefritis mempengaruhi perjalanan kehamilan dan janin. Penyakit ini dapat menyebabkan anemia, toksikosis lanjut, dan bahkan terminasi kehamilan. Karena itu, ketika gejala pielonefritis memanifestasikan diri, wanita yang mengandung anak harus segera mencari bantuan medis.

Semua wanita yang menderita pielonefritis selama kehamilan, berada di bawah follow-up dokter dan setelah melahirkan.

Diet untuk pielonefritis

Diet untuk pielonefritis melibatkan pemilihan diet yang cermat dalam proses pengobatan penyakit, dan setelah pemulihan. Pada hari-hari pertama penyakit, pasien dengan bentuk akut pielonefritis didorong untuk hanya makan buah beri, buah-buahan, melon, dan beberapa jenis sayuran. Kemudian, Anda dapat secara bertahap memasukkan makanan berprotein, tetapi diet dengan pielonefritis menunjukkan nilai energi nutrisi yang tidak lebih tinggi dari 1800-2000 kkal.

Pada hari-hari pertama penyakit ini, penting untuk menggunakan setidaknya dua liter cairan - teh lemah, teh herbal, jus buah, diencerkan dengan air. Disarankan untuk menggunakan minuman buah cowberry dan cranberry.

Diet bebas garam untuk pielonefritis tidak diperlukan, tetapi asupan garam harus dibatasi hingga 6 gram per hari. Sangat penting untuk makan makanan tinggi vitamin.

Pada saat yang sama, penyakit pielonefritis kronis tidak menyiratkan diet khusus. Namun, penting untuk mengikuti prinsip makan sehat, minum banyak cairan, dan tidak membatasi asupan garam. Untuk meningkatkan kesehatan tubuh, Anda bisa mengatur hari puasa secara berkala.

Komplikasi pielonefritis

Sebagai komplikasi pielonefritis pada anak-anak dan orang dewasa, pielonefritis akut pada ginjal yang berlawanan, sepsis, dan syok bakteriotoksik dapat terjadi.

Komplikasi paling serius dari pielonefritis akut adalah syok bakterioksik, yang menyebabkan 45 hingga 55% pasien meninggal. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam pengangkatan agen antibakteri dalam aliran urin yang tidak terselesaikan.

Dalam kondisi ini, tekanan darah seseorang turun tajam ke nilai kritis, darah kembali ke jantung, dan sel darah merah dan trombosit dihancurkan. Sebagai hasilnya, ada proses yang mengarah pada pengembangan kegagalan organ multipel.

Pada pielonefritis kronis, hipertensi arteri nefrogenik dan gagal ginjal kronis terjadi sebagai komplikasi.

Pengobatan pielonefritis

Pengobatan pielonefritis akut dapat bersifat bedah dan terapeutik. Operasi ini diresepkan di hadapan ulkus - tetapi hari ini mereka mencoba melakukan dengan metode invasif minimal. Di antara mereka - tusukan untuk pengeluaran nanah, operasi endoskopi untuk eksisi daerah yang terkena. Dalam beberapa kasus, kateter sementara harus dipasang pada ginjal yang terkena untuk mengeluarkan urin. Ini mencegah stagnasi dan memungkinkan jaringan ginjal pulih.

Terapi terapi pielonefritis adalah fisioterapi antimikroba, anti-inflamasi. Diet rendah garam adalah suatu keharusan. Tetapi yang paling penting adalah menentukan penyebab pielonefritis dan eliminasi - hanya dalam kasus ini pengobatan akan efektif.

Alasan

Penyebab utama pielonefritis akut adalah infeksi bakteri di ginjal, dengan penyakit ini biasanya menyerang area individualnya. Ada dua cara untuk menyebarkan infeksi: dengan aliran darah untuk berbagai penyakit sistemik dan langsung dari organ berpenyakit lain dari sistem ekskresi.

Paling sering sistitis menyebabkan pielonefritis - suatu proses inflamasi di kandung kemih. Juga, uretritis, radang saluran kemih, penyakit serupa lainnya dapat mempengaruhi kejadiannya. Perlu dicatat bahwa anak perempuan dan perempuan lebih sering didiagnosis menderita penyakit ini, hal ini disebabkan oleh fitur struktural dari sistem urogenital pada wanita. Karena panjang uretra dan sejumlah fitur infeksi lainnya, lebih mudah menyebar melalui sistem ekskresi.

Namun, perlu dicatat bahwa penetrasi infeksi bakteri kadang-kadang tidak cukup untuk pengembangan proses inflamasi penuh. Agar penyakit berkembang, satu atau lebih faktor berikut harus ada:

• hipotermia, penyebab paling umum dari pielonefritis dan penyakit lain dari sistem genitourinari;
• stres yang konstan, kelelahan, terlalu banyak pekerjaan, faktor-faktor lain yang mempengaruhi daya tahan tubuh terhadap berbagai penyakit menular;
• penurunan kekebalan yang dapat terjadi dengan latar belakang pilek dan penyakit menular.

Karena faktor-faktor di atas, pielonefritis akut, sistitis dan penyakit serupa lainnya biasanya mulai berkembang. Oleh karena itu, cukup sederhana untuk membela diri terhadap lesi menular dengan pencegahan.

Komplikasi pielonefritis akut

Konsekuensi dari proses inflamasi ini bisa sangat sulit, dengan perkembangan peradangan, fokus purulen dapat terbentuk, infeksi menyebar ke seluruh ginjal, abses akan terjadi. Karena abses dan kerusakan organ total, gagal ginjal akut dapat terjadi. Dengan proses inflamasi yang luas dan terutama pielonefritis bilateral dapat berakibat fatal.

Perlu juga diingat bahwa penyakit akut dapat berubah menjadi bentuk kronis, yang sangat sulit untuk dihilangkan.

Tanda-tanda

Gejala pielonefritis bersifat ambigu, mudah dibingungkan dengan tanda-tanda penyakit lain atau tidak diketahui jika tidak diucapkan dengan cukup. Secara umum, jika Anda mencurigai penyakit ini, Anda perlu memperhatikan tanda-tanda berikut:

• rasa sakit di daerah pinggang, mungkin menarik, secara berkala diintensifkan, kemudian mereda;
• jika penyakit disertai dengan uretritis atau sistitis, frekuensi buang air kecil dapat meningkat, rasa sakit dan sensasi terbakar terjadi selama buang air kecil;
• pada puncak tahap akut, suhu tubuh secara umum dapat naik hingga 37-38 derajat, secara umum, ada kelemahan yang ditandai, rasa tidak enak.

Pada anak di bawah satu tahun, sangat sulit untuk menentukan penyebab pasti kecemasan, rasa sakit di perut, bukan pinggang, adalah karakteristik anak-anak. Karena pielonefritis sering disertai dengan sistitis atau uretritis, Anda harus memperhatikan perubahan warna sekresi.

Selama kehamilan, munculnya proses inflamasi di ginjal juga cukup mudah untuk dilewatkan, karena nyeri punggung mungkin terus-menerus muncul karena pertumbuhan janin. Oleh karena itu, wanita hamil disarankan untuk secara berkala melakukan tes yang memungkinkan Anda untuk mengetahui adanya penyakit menular dan proses inflamasi dalam tubuh.

Itu penting! Tidak mungkin untuk memulai pengobatan sampai Anda mengidentifikasi penyebab pasti penyakit dan agen penyebab pada pielonefritis.

Diagnostik

Deteksi penyakit biasanya memerlukan tes darah dan urin untuk membantu menentukan adanya infeksi dan peradangan. Selain itu, USG biasanya dilakukan, kadang-kadang MRI atau CT diperlukan, rontgen daerah lumbar, jika ada keraguan tentang diagnosis yang benar.

Perawatan di rumah

Jika kondisinya cukup mudah untuk memulai perawatan di rumah, disarankan untuk segera beralih ke tirah baring, setidaknya untuk beberapa hari pertama perawatan - seminggu. Apa asupan cairan harian yang disarankan? Itu semua tergantung pada gejalanya, jika pembengkakan terjadi, Anda perlu minum tidak lebih dari dua liter per hari, jika tidak ada edema, maka dua liter atau lebih.

Apa yang bisa Anda makan dengan penyakit ini. Diet untuk pielonefritis akut hanya membatasi konsumsi garam dan protein, yang dapat mempengaruhi fungsi ginjal yang terinfeksi. Makanan lain yang mengandung sedikit garam dan protein dapat dimakan dengan hampir tanpa batasan.

Ketika penyakit ini biasanya digunakan pengobatan antibiotik, mereka diresepkan setelah identifikasi patogen. Kursus pengobatan berlangsung satu hingga dua minggu. Berbagai anestesi anti-inflamasi juga dapat digunakan, biasanya Paracetamol dan analognya.

Dengan perawatan tepat waktu yang tepat, gejala utama dan peradangan menghilang dalam beberapa minggu setelah dimulainya terapi. Setelah pengobatan, perlu mengikuti aturan pencegahan dan memperkuat sistem kekebalan tubuh agar penyakit tidak kambuh.