Spasmex adalah obat yang tugas utamanya adalah mengurangi tonus otot polos saluran kemih. Komponen aktif utama di sini adalah trospia klorida. Berkat dia, dengan asupan pil yang tepat, Anda bisa mencapai relaksasi tubuh, serta menyingkirkan berbagai masalah yang berkaitan dengan buang air kecil.

Instruksi resmi untuk menggunakan Spasmex menunjukkan bahwa obat, walaupun ditandai dengan tingkat efektivitas yang tinggi, masih perlu diambil hanya setelah berkonsultasi dengan dokter. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa obat tersebut memiliki berbagai indikasi untuk penggunaan dan larangan.

Komposisi dan bentuk

Di pasar farmakologis, obat hanya disajikan dalam bentuk tablet. Pil memiliki warna putih yang khas, serta cembung di kedua sisi, bentuk bulat. Anda dapat minum obat hanya dengan oral. Zat aktif utama di sini adalah trospia klorida.

Berarti untuk mengatasi masalah buang air kecil. Sumber: zdravzona.ru

Apotek menawarkan untuk membeli obat dalam dosis 5, 15 dan 30 mg. Selain komponen utama, ada juga pati jagung, laktosa monohidrat, asam stearat. Tablet dikemas dalam lepuh dalam jumlah 10 unit. Setiap karton berisi tiga, empat atau lima piring.

Properti

Bahan aktif adalah anggota kelompok basa amonium, antikolinergik. Itu adalah antagonis, yaitu, ia bertindak sangat berlawanan dengan asetilkolin. Perwakilan terakhir, pada gilirannya, terletak tepatnya di reseptor otot polos kandung kemih.

Trospia klorida dalam beberapa hal memiliki kesamaan tertentu dengan reseptor kolinergik. Ini memiliki kemampuan untuk mengurangi peningkatan nada organ, serta menghilangkan kejang. Tingkat maksimum konsentrasi zat aktif setelah pemberian oral diamati setelah 4-6 jam.

Dalam perjalanan pengobatan, keadaan seperti kumulasi tidak diamati. Bersama dengan buang air kecil meninggalkan tubuh setelah 5-18 jam. Bagian utama berjalan dalam bentuk yang tidak berubah, tetapi 10% diubah menjadi metabolit. Juga untuk obat ini ditandai dengan tidak adanya aksi sentral.

Indikasi

Instruksi untuk Spasmex menentukan sejumlah indikasi obat yang diresepkan untuk diresepkan kepada pasien:

• Inkontinensia urin;
• Pengurangan detrusor dan sfingter uretra lurus secara simultan;
• Pengobatan sistitis menyeluruh, yang disertai dengan gejala mendadak;
• Sering ingin buang air kecil;
• Dominasi diuresis malam hari di atas keinginan siang hari;
• Inkontinensia dalam bentuk campuran.

Selain itu, spesialis di berbagai bidang kedokteran dapat mencakup pengobatan di kompleks terapeutik, dalam situasi di mana inkontinensia urin atau keinginan untuk buang air besar secara tidak disengaja adalah keadaan bersamaan dari berbagai cedera atau penyakit. Seiring dengan fakta bahwa Spasmex memiliki indikasi untuk digunakan, ada juga larangan.

Kontraindikasi

Sampai pasien memulai kursus terapi, ia harus terbiasa dengan daftar kontraindikasi. Jika tablet Spasmex diresepkan, instruksi untuk penggunaan dalam hal ini memberikan jawaban yang paling rinci, di mana kondisi perawatan dapat dilakukan dan ketika itu tidak mungkin.

Kontraindikasi utama untuk dimulainya terapi adalah keadaan seperti:

1. Perkembangan gagal ginjal di mana dialisis diperlukan;
2. Metabolisme terganggu, serta lambatnya pergerakan makanan melalui usus;
3. Usia pasien kurang dari 14 tahun;
4. Adanya intoleransi laktosa atau sindrom malabsorpsi;
5. Kurangnya stabilitas dalam ritme jantung;
6. Glaukoma sudut-tertutup;
7. Retensi urin dalam bentuk akut;
8. Kelelahan secara patologis yang cepat pada otot lurik;
9. Kemungkinan reaksi alergi terhadap komponen penyusun obat.

Selain itu, petunjuk penggunaan obat Spasmex dapat digunakan dengan sangat hati-hati, dan selalu di bawah pengawasan medis, jika pasien memiliki beberapa penyakit.

Di antara mereka menentukan:

• Kolitis ulserativa. Karena ketika menggunakan obat dosis tinggi ada risiko ileus paralitik usus.
• Tekanan intraokular meningkat. Ini termasuk patologi seperti glaukoma sudut terbuka. Terkadang penyesuaian dosis diperlukan untuk pasien berusia di atas 40 tahun.
• Down syndrome. Ada kemungkinan besar bahwa pasien akan mengalami pelebaran pupil secara konstan, dan detak jantung akan meningkat.
• Hiperplasia prostat. Kemungkinan mengembangkan suatu kondisi seperti retensi urin dan kelumpuhan akomodasi meningkat.
• Kerusakan dan penyakit otak. Instruksi untuk digunakan pada anak-anak yang pergi ke Spasmex menarik perhatian pada kenyataan bahwa terapi tersebut meningkatkan kemungkinan efek samping pada sistem saraf pusat.
• Patologi paru-paru dalam bentuk kronis. Ada risiko sekresi bronkial, atau penebalannya, yang mengarah pada pembentukan kemacetan lalu lintas.
• Penyakit pada sistem pencernaan. Tonus usus dapat menurun secara berlebihan, motilitasnya akan terganggu, akibatnya, pasien akan mengalami penyumbatan atau keterlambatan dari isi lambung.
• Refluks esofagitis. Mengkonsumsi pil dapat mengganggu proses pengosongan lambung.
• Tirotoksikosis. Gejala takikardia menjadi lebih jelas.
• Xerotomy. Ada kemungkinan tinggi untuk meningkatkan keparahan gejala patologi, jika tablet Spasmex dikonsumsi dalam waktu lama.
• Suhu tubuh tinggi. Kondisi ini sering menunjukkan kerusakan kelenjar keringat.
• Atonia usus. Pasien lanjut usia atau lemah dapat mengalami obstruksi.
• Penyakit kardiovaskular.
• Myasthenia.
• Gagal ginjal dan hati.
• Kelumpuhan anak-anak. Obat spasmex dapat memicu peningkatan keparahan respons tubuh terhadap obat antikolinergik.
• Bengkak, peningkatan tekanan, tanda-tanda protein dalam urin, kejang pada wanita hamil.

Perlu juga dicatat bahwa, terlepas dari jangka waktu membawa anak, hanya dokter kandungan terkemuka yang dapat meresepkan obat untuk wanita dalam periode ini, serta saat melakukan menyusui. Sebelumnya, ia harus mengevaluasi rasio kemungkinan manfaat dengan kemungkinan komplikasi.

Instruksi

Obat spasmex dapat dimasukkan dalam perawatan pasien yang telah berusia 14 tahun. Tablet diminum secara eksklusif, sesuai dengan skema terapi yang diusulkan oleh dokter. Tergantung pada tingkat keparahan patologi, serta karakteristik pasien, dosis dapat bervariasi.

Obat ini diminum sebelum makan, minum banyak air:

1. Instruksi penggunaan tablet Spasmex 5 mg merekomendasikan minum dalam jumlah 2-3 potong sepanjang hari. Interval harus 8 jam, yang terbaik adalah dosis di malam hari kurang dari di pagi hari.
2. Obat, dalam konsentrasi zat aktif 15 mg, minum satu tablet tiga kali sehari, dengan interval 8 jam. Dosis harian maksimum tidak boleh melebihi 45 mg.
3. Agen yang memiliki dosis 30 mg diminum dalam setengah tablet 3 kali sehari atau satu tablet pada pagi hari dan setengah tablet pada malam hari. Anda juga harus mengontrol bahwa pada siang hari pasien tidak menerima lebih dari 45 mg obat.

Mengetahui apa yang membuat tablet Spasmex, harus diingat bahwa jika seseorang memiliki kekurangan ginjal, dosis normal tidak boleh melebihi 15 mg pada siang hari. Kursus terapi rata-rata adalah dalam 3 bulan, tetapi jika perlu, dan dokter akan memberikan rekomendasi, maka Anda dapat minum tablet hingga enam bulan.

Efek samping

Seringkali, pasien yang memiliki masalah dengan buang air besar, ketika dokter meresepkan mereka Spasmex, dari mana pil ini diminta, tetapi reaksi sisi mana yang harus mereka jelaskan lupakan. Akibatnya, setelah orang tersebut merasakan kemunduran kondisi kesehatannya secara umum, ia menyela jalannya terapi, tetapi tidak membicarakan hal ini dengan spesialis terkemuka.

Efek samping obat Spasmex memiliki yang berikut:

• Kadang-kadang pasien mulai mengembangkan takikardia, dan dalam kasus yang jarang terjadi, ada krisis hipertensi, pingsan terjadi, nyeri di daerah dada muncul;
• Cukup sering, orang menderita xerostomia, mual dan sembelit, rasa sakit di perut, kadang-kadang gastritis dan kembung dapat terjadi;
• Dalam kasus yang jarang terjadi, Anda mungkin mengalami reaksi alergi, jarang ada serangan syok anafilaksis;
• Pada bagian dari sistem kemih dapat mengalami masalah dengan tinja, serta urin tertunda;
• Pasien mungkin menderita sesak napas, mereka mengalami kebingungan dan halusinasi.

Jika satu atau beberapa orang memperhatikan gejalanya, Anda harus segera menghubungi profesional medis dan memberi tahu mereka tentang kondisi kesehatan Anda. Tergantung pada seberapa sulit situasinya, dokter akan memilih analog alih-alih Spasmex, atau mengurangi dosis, dan juga melakukan perawatan simptomatik.

Jika rekomendasi dari seorang spesialis dilanggar tentang berapa banyak obat yang dapat diminum pada siang hari, suatu kondisi overdosis dapat terjadi. Dalam hal ini, pasien memperhatikan bahwa penglihatannya memburuk, rongga mulut menjadi terlalu kering, kemerahan muncul pada kulit, ada takikardia.

Di hadapan gejala seperti itu, sangat penting bahwa langkah-langkah terapi diambil. Pertama, Anda perlu mengambil adsorben, seperti karbon aktif, serta melakukan prosedur lavage lambung.

Instruksi khusus

Jika Anda bertanya kepada dokter apa yang membantu Spasmex, ia pasti akan mengatakan bahwa obat ini diperlukan untuk orang yang memiliki nada otot polos yang meningkat di saluran kemih. Dalam situasi di mana pasien memiliki kelainan internal di sfingter uretra atau detrusor urin, sebelum minum pil, organ harus dikosongkan sepenuhnya.

Perhatian khusus harus diberikan pada periode ketika pasien dipindahkan ke dosis yang lebih tinggi, atau mereka mengganti obat, karena ini selalu disertai dengan penurunan penglihatan. Para ahli tidak merekomendasikan mengendarai mobil, serta bekerja dengan mekanisme kompleks di negara ini.

Interaksi obat

Sangat penting bahwa dokter, selama pengembangan rejimen terapi, harus menarik perhatian pasien pada kenyataan bahwa ada kekhasan tertentu sehubungan dengan interaksi obat. Sebagai contoh, proses penyerapan komponen aktif berkurang, jika Anda menggabungkan Spasmex dan obat-obatan, di mana ada guar, Kolestiramine, Colestipol.

Karena sediaan tersebut mengandung trospium klorida, akan ada peningkatan efek m-antikolinergik dan antihistamin. Pada gilirannya, Spasmex mengurangi efek prokinetik. Tidak ada interaksi obat dengan isoenzim sistem sitokrom yang terdeteksi.

Analog

Dalam situasi ketika, untuk alasan tertentu, pasien tidak dapat melakukan pengobatan dengan menggunakan obat yang dipertimbangkan, analog yang murah dipilih untuk obat Spasmex, atau dalam kategori harga ini. Hal ini diperlukan untuk melakukan ini hanya bersama dengan spesialis terkemuka.

Setara obat termurah adalah Veszicar. Sumber: 6030000.ru

Hari ini, apotek menawarkan pengganti berikut:

1. Urotol (680 rubel untuk 56 tablet);
2. Driptan (730 rubel untuk 30 tablet);
3. Betmiga (950 rubel untuk 30 tablet);
4. Vesicare (800 rubel untuk 30 tablet);
5. Rolitin (450 rubel untuk 30 tablet).

Biaya obat Spasmex pada konsentrasi 5 mg (30 tablet) adalah sekitar 370 rubel. Jika pil mengandung 15 mg bahan aktif, maka Anda harus membayar sekitar 430 rubel. untuk jumlah yang sama. Harga obat dalam dosis 30 mg adalah sekitar 630 rubel. (per bungkus 30 tablet).

Spasmex: petunjuk penggunaan

Spasmex adalah obat untuk pemberian oral, efeknya adalah untuk mengurangi tonus otot polos saluran kemih.

Bentuk pelepasan dan komposisi obat

Spasmex datang dalam bentuk tablet putih, untuk penggunaan oral, cembung di kedua sisi.

Setiap tablet mengandung 5 mg, 15 mg dan 30 mg bahan aktif aktif - Trospia chloride, serta sejumlah komponen tambahan: pati jagung, asam stearat, povidone, lactose monohydrate.

Tablet dikemas dalam lepuh 10 buah, 3-5 lepuh dalam kotak karton dengan instruksi yang menyertainya.

Indikasi untuk digunakan

Tablet Spasmex diresepkan untuk pasien di dalam dengan kondisi berikut:

• peningkatan kontraktilitas dinding kandung kemih;
• inkontinensia urin;
• sering buang air kecil, bukan disebabkan oleh infeksi;
• disfungsi kandung kemih dengan latar belakang multiple sclerosis;
• cidera, stroke, dan penyakit pada sumsum tulang belakang yang ditransfer, yang menyebabkan pekerjaan kandung kemih terganggu;
• detrusor sphincter dyssynergy karena kateterisme intermiten;
• nocturia - dominasi diuresis malam hari dibanding siang hari;
• pollakiuria;
• pengobatan kompleks sistitis dengan gejala imperatif.

Kontraindikasi

Sebelum memulai terapi, pasien disarankan untuk membaca instruksi yang dilampirkan dengan seksama. Tablet Sparex dikontraindikasikan pada pasien dalam kasus berikut:

• gangguan irama jantung;
• glaukoma sudut tertutup;
• retensi urin akut;
• myasthenia gravis;
• gagal ginjal yang membutuhkan dialisis;
• memperlambat pencernaan makanan dan pergerakan selanjutnya melalui usus;
• usia hingga 14 tahun karena kurangnya pengalaman klinis;
• intoleransi laktosa atau sindrom malabsorpsi;
• intoleransi individu terhadap komponen obat.

Kontraindikasi relatif (ketika obat dapat digunakan dengan hati-hati dan di bawah pengawasan dokter) adalah:

• penyakit jantung iskemik, takikardia, fibrilasi atrium, gagal jantung, stenosis mitral, hipertensi arteri;
• penyakit tiroid dengan hiperfungsi parah;
• suhu tubuh yang tinggi (saat menggunakan obat, itu dapat meningkat lebih lanjut sebagai akibat dari penekanan kelenjar keringat);
• penyakit pada organ saluran pencernaan - refluks esofagitis, penurunan motilitas lambung dan usus, gastritis dengan keasaman rendah, stenosis pilorik, atonia usus, penyumbatan usus;
• kolitis ulserativa;
• penyakit ginjal berat, disertai dengan gangguan fungsi organ;
• penyakit pada sistem paru-paru - saat mengonsumsi obat, lendir di dalam bronkus mengental, yang dapat menyebabkan obstruksi lumen saluran napas dan timbulnya obstruksi berat;
• myasthenia gravis, saat mengambil obat, penyakit ini dapat berkembang, dan kondisi umum pasien dapat memburuk;
• neuropati, disertai dengan retensi urin;
• hiperplasia prostat pada pria;
• gestosis wanita hamil - dengan latar belakang mengonsumsi obat dapat meningkatkan hipertensi arteri, yang berbahaya bagi kehidupan janin dan wanita;
• lesi dan penyakit otak pada anak-anak - gejala klinis penyakit selama terapi obat dapat meningkat;
• Sindrom Down;
• gagal hati.

Dosis dan pemberian

Tablet Spasmex diresepkan untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 14 tahun untuk pemberian oral. Dokter menetapkan dosis harian dan durasi terapi secara individual untuk setiap pasien, tergantung pada klinik dan tingkat keparahan penyakit.

Menurut petunjuk, tablet harus diminum sebelum makan, sebaiknya tidak mengunyah atau menghancurkan obat. Dosis tablet 5 mg diresepkan untuk 2-3 potong 3 kali sehari. Dosis harian maksimum tidak boleh melebihi 45 mg.

Tablet 15 mg diresepkan 1 buah 3 kali sehari, tablet dengan dosis 30 mg diresepkan ½ 3 kali sehari. Interval antara dosis obat tidak boleh kurang dari 8 jam, jika tidak, pasien mungkin mengalami efek samping yang parah.

Durasi terapi dengan Spasmex biasanya minimal 2 bulan, setelah itu pasien harus berkonsultasi dengan dokter untuk memutuskan penggunaan obat lebih lanjut.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Obat ini tidak dianjurkan untuk digunakan pada trimester pertama kehamilan, karena tidak ada pengalaman klinis penggunaan dan tidak diketahui bagaimana hal ini dapat mempengaruhi perkembangan janin.

Pada trimester kedua dan ketiga kehamilan, obat Spasmex dapat diresepkan hanya ketika potensi manfaat bagi ibu melebihi risiko yang mungkin terjadi pada janin.

Zat aktif tablet dapat diekskresikan dalam ASI dan masuk ke tubuh bayi. Dalam menunjuk obat Spasmex, ibu menyusui harus memutuskan penyelesaian laktasi dan memindahkan bayi ke nutrisi buatan.

Efek samping

Pada latar belakang penggunaan obat pada individu dengan peningkatan sensitivitas individu terhadap komponen obat dapat mengembangkan efek samping:

• pada bagian dari sistem kardiovaskular - sesak napas, takikardia, aritmia jantung, krisis hipertensi, angina pektoris;
• pada bagian dari sistem pencernaan - mulut kering, haus, mual, muntah, sembelit, kembung dan perut kembung, gastritis, peningkatan transaminase hati;
• pada bagian dari sistem saraf - kantuk, kebingungan, halusinasi;
• pada bagian dari sistem muskuloskeletal - myasthenia, nekrosis otot;
• reaksi alergi - ruam kulit, angioedema, syok anafilaksis.

Overdosis obat

Ketika menelan sejumlah besar tablet atau penggunaan jangka panjang obat yang tidak terkontrol, seorang pasien dapat mengembangkan tanda-tanda overdosis, yang diekspresikan oleh gangguan penglihatan, takikardia, aritmia jantung, dan hiperemia kulit.

Ketika gejala overdosis muncul, pengobatan dengan obat dihentikan, pasien dicuci di perut, diberikan di dalam untuk mengambil arang aktif atau salah satu sorben, jika perlu, pengobatan simtomatik dilakukan.

Dalam kasus gangguan irama jantung dan takikardia berat, obat dari kelompok beta-adrenergik blocker diberikan secara intravena kepada pasien dan tekanan darah dan parameter EKG dipantau secara teratur.

Interaksi dengan obat lain

Spasmex tidak dapat diresepkan untuk pasien bersamaan dengan amantadine, antidepresan trisiklik, antihistamin, quinidine, karena interaksi obat ini meningkatkan efek m-choline-blocking Spasmex, yang meningkatkan risiko efek samping yang parah.

Instruksi khusus

Ketika meresepkan obat untuk pasien dengan gangguan fungsi sfingter uretra internal atau detrusor kandung kemih, terapi dapat dilakukan hanya setelah kandung kemih dilepaskan sepenuhnya dengan menggunakan kateter.

Dalam kasus disfungsi kandung kemih yang disebabkan oleh vegetasi, bahkan sebelum dimulainya terapi, penting untuk secara akurat menentukan penyebab inkontinensia, nokturia, pollakiuria. Jika gangguan ini disebabkan oleh kanker kandung kemih, rasa haus yang meningkat atau gagal jantung, maka pengobatan Spasmex tidak akan efektif dalam situasi ini.

Selama periode pengobatan dengan Spasmex, pasien harus menahan diri dari mengendalikan mekanisme yang kompleks dan mengendarai mobil, karena selama terapi mungkin ada pandangan kabur dan kebingungan.

Pasien di atas 60 tahun harus diresepkan obat dengan hati-hati, karena mereka paling sering memiliki efek samping dari organ saluran pencernaan.

Analog Tablet Spasmex

Tablet Spasmo-LIT adalah analog dari obat Spasmex, tetapi sebelum mengganti obat yang diresepkan oleh dokter, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis dan membaca instruksi yang terlampir pada tablet.

Kondisi pelepasan dan penyimpanan obat

Tablet Spasmex dijual di apotek dengan resep dokter. Pengepakan dengan pil harus dijauhkan dari jangkauan anak-anak, hindari sinar matahari langsung. Umur simpan obat ditunjukkan pada kemasan dan 5 tahun dari tanggal tanggal produksi.

Harga spazmeks

Biaya obat Spasmex di apotek di Moskow adalah 338 rubel per bungkus.

Spasmex - instruksi untuk digunakan

Ketika disfungsi kandung kemih karena infeksi, sering buang air kecil untuk buang air kecil, dokter meresepkan Spasmex - instruksi untuk penggunaan obat termasuk informasi tentang penerimaan, dosis, cara penggunaan. Obat mengurangi tonus otot, menyebabkan masalah dengan pekerjaan saluran kemih. Baca instruksinya untuk digunakan agar dapat digunakan dengan benar.

Tablet Spasmex

Menurut klasifikasi farmakologis, Spasmex adalah sekelompok obat yang mengurangi nada otot polos saluran kemih. Bahan aktifnya adalah trospia chloride, yang melemaskan otot dan menghilangkan masalah yang terkait dengan buang air kecil. Pil memiliki banyak indikasi, tetapi ada juga banyak kontraindikasi, jadi akan berguna untuk berkenalan dengannya.

Komposisi

Spasmex tersedia dalam tiga format tablet - dengan konsentrasi trospium klorida 5, 15, dan 30 mg per unit. Komposisi diberikan dalam tabel:

Alat bantu komposisi

Laktosa monohidrat, natrium karboksimetil pati, pati jagung, asam stearat, silikon dioksida koloid, povidone

Komposisi cangkang (untuk konsentrasi 15 dan 30 mg)

Titanium dioksida, asam stearat, hypromellose, selulosa mikrokristalin

Putih atau hampir putih, bentuk bikonveks bulat

10 pcs. dalam blister, 3 atau 5 blister dalam kotak karton dengan instruksi untuk digunakan

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Trospium klorida termasuk dalam kelompok basa amonium, antikolinergik. Ini adalah antagonis (bahan aktif yang berlawanan) dari asetilkolin, yang bertindak dalam reseptor membran otot polos. Trospia klorida memiliki afinitas dengan reseptor kolinergik, mengurangi peningkatan aktivitas detrusor kandung kemih, memiliki efek antispasmodik, menunjukkan aktivitas ganglioblokiruyuschuyu.

Setelah pemberian oral, konsentrasi maksimum obat dengan efek antikolinergik mencapai setelah 4-6 jam, berikatan dengan protein plasma hingga 80%, tidak terakumulasi. Metabolisme terjadi di hati sebelum spiroalcohl (terbentuk selama hidrolisis ikatan ester), diekskresikan 5-18 jam dalam urin. Sebagian besar diekskresikan dari tubuh tidak berubah, hanya 10% jatuh pada metabolit yang berpendidikan. Obat tidak memiliki aksi sentral.

Indikasi spasmex

Manual mengatakan tentang adanya indikasi berikut untuk penggunaan obat pasien Spazmeks:

• hiperaktif kandung kemih, disertai dengan inkontinensia, sering ingin buang air kecil, peningkatan frekuensi pergi ke toilet;
• hiperaktif idiopatik dari detrusor kandung kemih dari etiologi non-hormonal dan anorganik;
• inkontinensia urin campuran;
• disfungsi neurogenik spastik kandung kemih, dengan hiperaktif neurogenik atau hiperrefleksia detrusor dengan adanya sklerosis multipel, cedera tulang belakang, penyakit sumsum tulang belakang, parkinsonisme, stroke;
• detrusor sphincter dyssynergy;
• pollakiuria, nocturia;
• enuresis pada siang dan malam hari;
• terapi kompleks sistitis.

Dosis dan Administrasi

Menurut petunjuk, obat ini diminum oleh orang dewasa dan anak-anak di atas 14 tahun. Mode aplikasi dan durasi terapi diatur secara individual untuk setiap pasien. Tablet diminum sebelum makan, tidak dikunyah, dicuci dengan air. Dosis tergantung pada konsentrasi zat aktif:

• 5 mg - 2-3 tablet 3 kali / hari dengan interval 8 jam, dosis harian 45 mg mencakup penggunaan 30 mg di pagi hari dan 15 mg di malam hari;
• 15 mg - 1 pc. tiga kali sehari dengan frekuensi 8 jam, dosis harian adalah 45 mg;
• 30 mg - setengah tablet tiga kali / hari atau 1 tablet di pagi hari dan setengah tablet di malam hari;
• dalam kasus insufisiensi ginjal, dosis harian Spasmex tidak boleh melebihi 15 mg;
• Kursus pengobatan berlangsung 2-3 bulan, mungkin terapi jangka panjang dengan kunjungan wajib ke dokter setiap 3-6 bulan.

Instruksi khusus

Dalam petunjuk penggunaan, pasien harus mempertimbangkan bagian dari instruksi khusus untuk menggunakan obat dengan benar:

• melanggar sfingter internal uretra atau aktivitas detrusor Spasmex dapat digunakan setelah pelepasan kandung kemih lengkap melalui kateterisasi;
• obat ini tidak efektif untuk penyebab organik nokturia dan inkontinensia urin, ini termasuk gagal jantung, polidipsia, penyakit menular, kanker;
• pada awal pengobatan, gangguan penglihatan mungkin terjadi, oleh karena itu tidak perlu mengontrol transportasi dan bekerja dengan mekanisme berbahaya yang memerlukan konsentrasi perhatian;
• selama kehamilan dan menyusui, obat dapat digunakan jika manfaat untuk ibu melebihi risiko pada janin;
• tidak kompatibel dengan alkohol;
• dengan hati-hati, obat digunakan dalam kasus gagal hati, pasien lansia.

Interaksi obat

Instruksi penggunaan menunjukkan kemungkinan interaksi obat Spasmex dengan obat lain:

• meningkatkan efek m-antikolinergik Amantadine, antidepresan trisiklik, aksi Quinidine Disopyramide, antihistamin, beta adrenomimetik;
• melemahkan efek prokinetik, metoklopramid, zisapride;
• Guar, Kolestiramin, Kolestipol mengurangi efek trospium klorida;
• tidak berinteraksi dengan enzim dari sistem sitokrom.

Efek samping

Instruksi menunjukkan manifestasi dari kemungkinan efek samping selama penggunaan obat:

• meningkatkan takikardia;
• nyeri dada, pingsan, krisis hipertensi;
• mulut kering, sembelit, mual, sakit perut;
• gastritis, diare, kembung, sesak napas;
• kebingungan, halusinasi, nekrosis otot rangka akut;
• penglihatan kabur, mengosongkan kandung kemih, retensi urin;
• ruam kulit, reaksi alergi dan anafilaksis.

Overdosis

Menurut petunjuk, gejala overdosis adalah peningkatan gangguan penglihatan, takikardia, mulut kering dan kemerahan pada kulit. Pengobatannya adalah lavage lambung, mengambil karbon aktif, adsorben, berangsur-angsur pilocarpine di glaukoma, dan kateterisasi kandung kemih selama retensi urin. Dalam kasus yang parah, pemberian cholinomimetics diindikasikan, dan pada takikardia yang parah, beta-blocker diindikasikan.

Kontraindikasi

Dilarang menggunakan Spasmex di hadapan kontraindikasi berikut yang ditunjukkan dalam instruksi:

• glaukoma sudut-tertutup;
• tachyarrhythmia;
• myasthenia gravis;
• retensi urin;
• memperlambat evakuasi makanan dari perut;
• gagal ginjal yang membutuhkan dialisis;
• usia hingga 14 tahun;
• intoleransi galaktosa, defisiensi laktase, malabsorpsi glukosa-galaktosa;
• hipersensitif terhadap komponen;
• dengan hati-hati dalam fibrilasi atrium, hipertensi arteri, penyakit jantung iskemik, perdarahan akut, tirotoksikosis, peningkatan suhu tubuh;
• di bawah pengawasan dokter dalam penyakit pada saluran pencernaan dengan obstruksi, kolitis ulserativa, penyakit paru-paru kronis, neuropati otonom, gestosis, kelumpuhan sentral dan penyakit Down.

Spasmex

Spasmex: petunjuk penggunaan dan ulasan

Nama latin: Spasmex

Kode ATX: G04BD09

Bahan aktif: Trospium chloride (Trospium chloride)

Pabrikan: Dr. R.Pfleger, Pabrik kimia GmbH (Dr. R.Pfleger Chemische Fabrik, GmbH) (Jerman)

Perbarui deskripsi dan foto: 07/27/2018

Harga di apotek: dari 326 rubel.

Spasmex adalah obat dengan aksi antispasmodik yang membantu menurunkan nada otot polos kandung kemih.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk Dosis Spasmex:

• tablet: berat - 250 mg; bikonveks, bulat, berwarna - hampir putih atau putih (10 lembar lecet, dalam bundel kardus 3 atau 5 lecet);
• tablet, dilapisi film: berat - 259,6 mg; bulat, bikonveks, dengan risiko, warna - hampir putih atau putih; pada istirahat - inti putih atau hampir putih dan cangkang film (masing-masing 10 lecet, dalam kotak kardus 3 atau 5 lecet).

Bahan 1 tablet:

• bahan aktif: trospium chloride - 5 mg;
• komponen tambahan: silikon dioksida koloid - 0,5 mg; laktosa monohidrat - 170 mg; Povidone-25 000 - 1 mg; pati jagung - 55,5 mg; asam stearat - 3 mg; natrium karboksimetil pati - 15 mg.

Komposisi 1 tablet salut film:

• bahan aktif: trospium chloride -15 atau 30 mg;
• komponen tambahan (15/30 mg bahan aktif, masing-masing): koloid silikon dioksida - 3/3 mg; Povidone-25 000 - 1/1 mg; pati jagung - 44/41 mg; laktosa monohidrat - 100/100 mg; mikrokristalin selulosa - 75/60 ​​mg; asam stearat - 2/5 mg; sodium carboxymethyl starch - 10/10 mg;
• penutup film: titanium dioksida - 1,44 mg; hypromellose - 6,24 mg; selulosa mikrokristalin - 0,96 mg; asam stearat - 0,96 mg.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Spasmex mengacu pada jumlah dana yang mengurangi nada otot polos saluran kemih. Bahan aktif, trospium klorida, adalah basa amonium kuaterner, m-antikolinergik, antagonis asetilkolin kompetitif pada reseptor membran otot polos postsinaptik. Ini memiliki afinitas tinggi untuk reseptor kolinergik M1 dan M3. Ini membantu mengurangi peningkatan aktivitas detrusor kandung kemih.

Ini memiliki efek antispasmodik dan ganglioblokiruyuschee kecil. Tidak memiliki efek sentral.

Farmakokinetik

Setelah mengambil Spasmex di dalam C_maks (konsentrasi maksimum suatu zat) trospium klorida tercapai dalam 4-6 jam. Dengan dosis tunggal 20–60 mg, konsentrasi zat ini sebanding dengan dosis yang diminum.

Tidak terakumulasi. Terkait dengan protein plasma pada level 50-80%.

T_1/2 (paruh) bervariasi dalam kisaran 5-18 jam.

Ekskresi dilakukan dengan urin. Sebagian besar dosis diekskresikan tidak berubah, sekitar 10% diekskresikan dalam bentuk spiro-alkohol, suatu metabolit yang terbentuk selama hidrolisis ikatan ester.

Indikasi untuk digunakan

• detrusor sphincter dyssynergy dengan latar belakang kateterisasi intermiten (periodik);
• inkontinensia urin (bentuk campuran);
• sistitis yang terjadi dengan gejala imperatif (dalam kombinasi dengan obat lain);
• pollakiuria, nocturia;
• hiperaktif kandung kemih, yang terjadi dengan inkontinensia urin, kencing imperatif dan peningkatan frekuensi buang air kecil (dengan genesis detrusor non-hormonal / anorganik idiopatik dari detrusor);
• disfungsi spastik neurogenik kandung kemih (dengan peningkatan aktivitas neurogenik detrusor yang timbul pada latar belakang cedera tulang belakang, multiple sclerosis, stroke, penyakit bawaan / didapat dari sumsum tulang belakang, parkinsonisme);
• enuresis (malam / hari).

Kontraindikasi

• glaukoma sudut-tertutup;
• tachyarrhythmia;
• retensi urin;
• myasthenia gravis;
• malabsorpsi glukosa-galaktosa, intoleransi galaktosa, defisiensi laktase;
• gagal ginjal di mana dialisis diindikasikan (bersihan kreatinin kurang dari 10 ml / menit / 1,73 m2);
• memperlambat evakuasi makanan dari lambung, termasuk adanya kondisi yang mempengaruhi penampilannya;
• usia hingga 14 tahun;
• hipersensitif terhadap obat.

Relatif (Spasmex diresepkan dengan hati-hati di hadapan penyakit / kondisi berikut):

• refluks esofagitis atau hernia pada lubang esofagus diafragma, yang terjadi pada refluks esofagitis (karena kemungkinan memperlambat pengosongan lambung dengan peningkatan refluks gastroesofagus);
• atonia usus pada pasien yang lemah atau pasien lanjut usia, ileus paralitik usus (karena kemungkinan obstruksi);
• tirotoksikosis (karena kemungkinan peningkatan takikardia);
• penyakit pada sistem kardiovaskular di mana peningkatan denyut jantung tidak diinginkan, termasuk penyakit jantung iskemik, stenosis mitral, takikardia, fibrilasi atrium, gagal jantung kronis, perdarahan akut, hipertensi arteri;
• penyakit pada saluran pencernaan, terjadi dengan obstruksi, termasuk stenosis pilorus dan akalasia (karena kemungkinan penurunan tonus dan motilitas, yang dapat menyebabkan keterlambatan dalam isi lambung dan obstruksi);
• peningkatan suhu tubuh (karena kemungkinan gejala ini menunjukkan penindasan aktivitas kelenjar keringat);
• penyakit yang terjadi dengan peningkatan tekanan intraokular, termasuk glaukoma sudut terbuka (penyesuaian dosis mungkin diperlukan), usia di atas 40 tahun (karena meningkatnya kemungkinan glaukoma yang tidak terdiagnosis);
• ulcerative colitis (penggunaan Spasmex dosis tinggi dapat meningkatkan kemungkinan ileus paralitik, menekan motilitas usus, megakolon toksik juga dapat memanifestasikan dirinya sendiri / memburuk);
• xerostomia (terapi jangka panjang selanjutnya dapat meningkatkan keparahan gejala);
• myasthenia gravis (karena kemungkinan kerusakan akibat penghambatan aksi asetilkolin);
• gagal ginjal (karena meningkatnya risiko reaksi buruk yang terkait dengan berkurangnya ekskresi zat aktif);
• gagal hati;
• kelumpuhan sentral pada anak-anak (karena kemungkinan reaksi paling jelas terhadap obat antikolinergik);
• penyakit paru-paru kronis, terutama pada pasien dan anak-anak yang lemah (karena penurunan pembentukan sekresi bronkus dari kemacetan lalu lintas di bronkus dan penebalan rahasia mungkin terjadi);
• hiperplasia prostat tanpa obstruksi saluran kemih, neuropati otonom (otonom) (karena kemungkinan peningkatan retensi urin dan paralisis akomodasi), retensi urin (ada / kecenderungannya), serta penyakit yang terjadi dengan obstruksi saluran kemih;
• Penyakit Down (karena kemungkinan peningkatan denyut jantung dan pelebaran pupil yang tidak biasa);
• penyakit otak pada anak-anak (karena kemungkinan meningkatkan efek dari sistem saraf pusat);
• preeklampsia (karena kemungkinan peningkatan hipertensi);
• kehamilan dan menyusui (Spasmex hanya diresepkan setelah menilai rasio manfaat terhadap risiko).

Instruksi penggunaan Spasmex: metode dan dosis

Spasmex diambil secara oral, minum air dalam jumlah yang cukup, lebih disukai sebelum makan. Tablet kunyah seharusnya tidak.

Kursus menentukan durasi kursus, dosis tunggal dan banyaknya aplikasi secara individual, berdasarkan tingkat keparahan kondisi dan gambaran klinis.

Biasanya, Spasmex diresepkan pada 30-45 mg per hari dengan frekuensi 3 kali sehari (interval antara dosis - 8 jam). Dengan dosis harian 45 mg, dimungkinkan untuk mengambil 2 kali sehari - 30 mg di pagi hari dan 15 mg di malam hari.

Dosis harian untuk gagal ginjal (pada pasien dengan bersihan kreatinin 10-30 ml / menit / 1,73 m2) tidak lebih dari 15 mg.

Durasi rata-rata kursus adalah 2 hingga 3 bulan. Dengan penerimaan yang lebih lama, Spazmeksa, pertanyaan tentang kesesuaian pengobatan lebih lanjut diselesaikan setiap 3-6 bulan oleh dokter secara individual.

Efek samping

• reaksi alergi: jarang - ruam kulit; jarang - sindrom Stevens-Johnson, reaksi anafilaksis;
• sistem kemih: jarang - pelanggaran pengosongan kandung kemih; jarang - retensi urin;
• sistem pernapasan: jarang - dispnea;
• sistem muskuloskeletal: jarang - nekrosis akut otot rangka;
• sistem kardiovaskular: jarang - takikardia; jarang - krisis hipertensi, sinkop, nyeri dada, takiaritmia;
• sistem pencernaan: sering - xerostomia, gejala dispepsia, mual, sembelit, sakit di perut; jarang - perut kembung, diare; jarang - gastritis, peningkatan aktivitas transaminase sedang / ringan;
• sistem saraf: jarang - kebingungan, halusinasi;
• organ penglihatan: jarang - gangguan akomodasi.

Overdosis

Gambaran utama: peningkatan gejala antikolinergik, termasuk gangguan penglihatan, takikardia, pembilasan kulit, dan xerostomia.

Terapi: lavage lambung yang diresepkan dan pengobatan dengan adsorben (termasuk arang aktif); untuk glaukoma, penanaman pilocarpine; dengan retensi urin - kateterisasi kandung kemih.

Dalam kasus yang parah, cholinomimetics (neostigmine methyl sulfate) diindikasikan. Jika efeknya tidak cukup, serta pasien dengan takikardia berat dan / atau ketidakstabilan sirkulasi darah, beta-blocker intravena diberikan di bawah kendali tekanan darah dan EKG.

Instruksi khusus

Dalam pengobatan disfungsi otonom kandung kemih sebelum penunjukan Spasmex perlu untuk menentukan penyebab disfungsi. Penyebab organik berikut juga harus dikeluarkan: gagal jantung, infeksi saluran kemih, polidipsia, kanker kandung kemih. Ketika tersedia, pengobatan diresepkan untuk menghilangkan penyebab penyakit (terapi etiotropik).

Penerimaan Spasmex dengan latar belakang disfungsi detrusor kandung kemih atau sfingter uretra internal harus dilakukan dengan pelepasan penuh dengan kateterisasi.

Berdampak pada kemampuan mengendarai kendaraan bermotor dan mekanisme yang kompleks

Ketika mengendarai kendaraan dan bekerja dengan mesin yang bergerak, perlu diperhitungkan bahwa pada awal pengobatan, dalam kasus penggantian obat, dengan peningkatan dosis harian Spasmex atau asupan alkohol kombinasi, penglihatan dapat memburuk.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Menurut instruksi, Spasmex selama kehamilan / menyusui hanya dapat digunakan dalam kasus di mana manfaat yang diharapkan diperkirakan di atas risiko yang mungkin.

Gunakan di masa kecil

Terapi spasmex untuk pasien berusia di bawah 14 tahun dikontraindikasikan.

Dalam kasus gangguan fungsi ginjal

Gagal ginjal adalah kontraindikasi relatif terhadap terapi spasmex. Untuk pembersihan kreatinin 10–30 ml / menit / 1,73 m 2, dosis yang disarankan adalah 20 mg per hari.

Dengan fungsi hati yang tidak normal

Kegagalan hati adalah kontraindikasi relatif terhadap penggunaan Spasmex.

Interaksi obat

Spasmex mempengaruhi sistem pencernaan dan dapat mengubah penyerapan obat yang digunakan dalam kombinasi dengannya.

Penggunaan gabungan Spasmex dengan beberapa obat / zat dapat mengembangkan efek berikut:

• beta adrenomimetics: meningkatkan efek chronotropic positifnya;
• amantadine, antidepresan trisiklik, quinidine, disopyramide, obat antihistamin: meningkatkan aksi m-holinoblokiruyuschego mereka;
• preparat yang mengandung zat-zat seperti colestiramine, guar, colestipol: penurunan penyerapan trospium klorida;
• prokinetik: melemahnya tindakan mereka.

Analog

Analog dengan Spasmex adalah Betmig, Spasmo-lit, Driptan, Vesicare, Novitropan dan lainnya.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan di tempat yang gelap dan kering pada suhu 15-25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan - 5 tahun.

Ketentuan penjualan farmasi

Resep

Ulasan Spasmex

Menurut ulasan, Spasmex adalah obat yang efektif. Ini meredakan dengan baik gejala penyakit pada sistem urogenital, seperti sering buang air kecil dan inkontinensia urin, serta mengurangi rasa sakit. Dalam kebanyakan kasus, tunjukkan obat yang ditoleransi dengan baik, tetapi kadang-kadang pasien mengeluh tentang perkembangan reaksi yang merugikan. Biaya Spasmex paling sering dinilai tinggi.

Harga Spasmex di apotek

Perkiraan harga Spasmex untuk 30 tablet per bungkus tergantung pada dosis dan bervariasi dalam kisaran:

• 5 mg: 350-378 rubel;
• 15 mg: 401-473 rubel;
• 30 mg: 606-710 rubel.

Spasmex: petunjuk penggunaan

Komposisi

Setiap tablet mengandung: bahan aktif: eksipien trospium klorida 15 mg atau 30 mg:

laktosa monohidrat, selulosa mikrokristalin, pati jagung, pati natrium karboksimetil, asam stearat, povidone-25 ribu, silikon dioksida koloid;

shell: hypromellose, titanium dioxide, selulosa mikrokristalin, asam stearat

Deskripsi

Tablet bundar, bikonveks, dilapisi film, berwarna putih atau hampir putih, berisiko di satu sisi, tidak berbau, dengan permukaan yang sedikit bergelombang.

Tindakan farmakologis

Trospium klorida adalah basa amonium kuaterner, milik kelompok m-holinoblokatorov. Ini adalah antagonis asetilkolin kompetitif pada reseptor membran membran postinaptik otot polos. Memiliki afinitas tinggi untuk M] - dan m₃- reseptor kolinergik. Mengurangi peningkatan aktivitas detrusor kandung kemih. Ini memiliki efek antispasmodik dan beberapa ganglioblokiruyuschee. Itu tidak memiliki efek sentral.

Farmakokinetik

Konsentrasi maksimum trospium klorida dalam plasma (C_maks) dicapai dalam 4-6 jam setelah pemberian trospia klorida oral; waktu paruh eliminasi (T> /,) rata-rata 5-18 jam, tidak menumpuk. Mengikat protein plasma adalah 50-80%. Konsentrasi trospium klorida dalam plasma darah setelah konsumsi tunggal 20-60 mg sebanding dengan dosis yang diminum. Jumlah utama trospium klorida diekskresikan oleh ginjal dalam bentuk yang tidak berubah, bagian yang lebih kecil (sekitar 10%) - dalam bentuk spiro-alkohol metabolit, terbentuk selama hidrolisis ikatan ester.

Indikasi untuk digunakan

Untuk pengobatan hiperaktif idiopatik atau neurologis detrusor dengan gejala seperti sering buang air kecil, dorongan untuk buang air kecil dan inkontinensia urin.

Kontraindikasi

Hipersensitif terhadap komponen obat, glaukoma sudut sempit dan sudut tertutup, takiaritmia, miastenia; retensi urin, memperlambat evakuasi makanan dari perut dan kondisi yang mempengaruhi perkembangan mereka; gagal ginjal yang membutuhkan dialisis (kreatinin (CK) 2), intoleransi galaktosa, defisiensi laktase, usia anak (hingga 12 tahun).

Kehamilan dan menyusui

Pada kehamilan dan selama menyusui, obat harus digunakan jika manfaat yang dimaksudkan untuk ibu melebihi potensi risiko pada janin atau anak.

Dosis dan pemberian

Asupan harian yang direkomendasikan adalah 45 mg trospium klorida. Dokter yang hadir dapat mengurangi dosis harian hingga 30 mg, dengan mempertimbangkan kemanjuran individu dan tolerabilitas obat.

Pada pasien dengan insufisiensi ginjal (bersihan kreatinin 10-30 ml / mnt / 1,73 m 2), dosis harian obat tidak boleh melebihi 20 mg.

Efek samping

Frekuensi terjadinya efek samping (jumlah kasus: jumlah pengamatan): sering lebih dari 1: 100; jarang 1: 100-1000; jarang kurang dari 1: 1000.

Karena sistem kardiovaskular: jarang - takikardia; jarang - nyeri dada, pingsan, takiaritmia, krisis hipertensi.

Pada bagian saluran pencernaan: sering - mulut kering, pencernaan yg terganggu, sembelit, mual, sakit perut; jarang - diare, kembung; jarang - gastritis.

Pada bagian dari sistem pernapasan: jarang - sesak napas.

Pada bagian dari sistem saraf: jarang - kebingungan, halusinasi.

Pada bagian dari sistem muskuloskeletal: jarang - nekrosis akut otot rangka.

Pada bagian organ penglihatan: jarang - pelanggaran akomodasi.

Pada bagian dari sistem kemih: jarang - pelanggaran pengosongan kandung kemih; jarang - retensi urin.

Pada bagian dari sistem hepatobilier: jarang - sedikit atau sedang peningkatan aktivitas transaminase.

Pada bagian dari sistem kekebalan tubuh: jarang - cacat kulit

Overdosis

Pada kasus yang parah, cholinomimetics diresepkan (neostigmine methyl sulfate). Dengan efek yang tidak mencukupi, takikardia berat dan / atau ketidakstabilan sirkulasi darah, beta-adrenoblocker diberikan secara intravena di bawah kendali EKG dan tekanan darah.

Interaksi dengan obat lain

Dengan penggunaan simultan trospia, klorida meningkatkan efek m-antikolinergik amantadine, antidepresan trisiklik, quinidine dan disopyramide, obat antihistamin, serta efek kronotropik positif dari mimetik beta adrenergik (lihat bagian “Kontraindikasi”)

Trospia chloride melemahkan efek prokinetics (metoclopramide dan cisapride); Ini mempengaruhi fungsi motorik dan sekresi saluran pencernaan, mengubah penyerapan obat yang digunakan secara bersamaan.

Pada saat yang sama mengambil obat yang mengandung zat-zat seperti guar, Kolestiramine dan colestipol, adalah mungkin untuk mengurangi penyerapan trospium klorida.

Tidak ada interaksi yang ditemukan antara trospium klorida dan sitokrom P450 isoenzim (CYP1A2, 2A6, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1, ZA4), karena trospia klorida dimetabolisme oleh mereka hanya dalam jumlah kecil, dan hidrolisis ester adalah jalur utama metabolisme.

Fitur aplikasi

Mengkonsumsi obat yang melanggar fungsi sfingter uretra internal atau detrusor kandung kemih harus disertai dengan pelepasan lengkap dengan kateterisasi. Pada gangguan vegetatif kandung kemih, penyebab disfungsi harus ditentukan sebelum pengobatan, penyebab organik pollakiuria, nocturia dan inkontinensia urin, seperti gagal jantung, polydipsia, kemungkinan infeksi saluran kemih dan kanker kandung kemih, dikeluarkan, karena mereka memerlukan terapi etiotropik.

Dampak pada kemampuan mengemudi kendaraan / mekanisme bergerak Pada awal pengobatan, meningkatkan dosis obat, mengganti obat, serta ketika berinteraksi dengan alkohol dapat menyebabkan gangguan penglihatan, yang harus dipertimbangkan ketika mengemudi dan bekerja dengan mesin yang bergerak.

Tindakan pencegahan keamanan

- Penyakit pada sistem kardiovaskular di mana peningkatan denyut jantung mungkin tidak diinginkan: fibrilasi atrium, takikardia, gagal jantung kronis (CHF), penyakit jantung koroner (PJK), stenosis mitral, hipertensi arteri, perdarahan akut;

- tirotoksikosis (kemungkinan peningkatan takikardia);

- peningkatan suhu tubuh (bahkan dapat meningkat karena penekanan aktivitas kelenjar keringat);

- refluks esofagitis, hernia lubang esofagus diafragma, dikombinasikan dengan refluks esofagitis (motilitas esofagus dan lambung yang berkurang dan relaksasi sfingter esofagus bagian bawah dapat membantu memperlambat pengosongan lambung dan refluks gastroesofagus melalui fungsi sfingter);

- penyakit pada saluran pencernaan (GIT), disertai dengan obstruksi: achalasia dan stenosis pilorus (berkurangnya motilitas dan tonus, menyebabkan obstruksi dan tertundanya isi lambung);

- atonia usus pada pasien usia lanjut atau pasien lemah (kemungkinan obstruksi), obstruksi paralitik usus (kemungkinan perkembangan obstruksi);

- penyakit dengan peningkatan tekanan intraokular: glaukoma sudut terbuka (efek mydriatic dapat menyebabkan beberapa peningkatan tekanan intraokular; koreksi terapi mungkin diperlukan), usia di atas 40 tahun (risiko glaukoma yang tidak terdiagnosis);

- ulcerative colitis (dosis tinggi dapat menghambat peristaltik usus, meningkatkan kemungkinan ileus paralitik; di samping itu, kemungkinan terjadinya komplikasi parah seperti megakolon toksik dimungkinkan);

- mulut kering (penggunaan jangka panjang dapat meningkatkan intensitas xerostomia);

- gagal ginjal (risiko efek samping akibat penurunan eliminasi);

- penyakit paru-paru kronis, terutama pada anak-anak dan pasien yang lemah (pengurangan sekresi bronkial dapat menyebabkan penebalan rahasia dan pembentukan kemacetan lalu lintas di bronkus);

- myasthenia (kondisi dapat memburuk karena penghambatan aksi asetilkolin);

- neuropati otonom (otonom) (retensi urin dan paralisis akomodasi dapat meningkat), hiperplasia prostat tanpa obstruksi saluran kemih, retensi urin atau kecenderungannya, atau penyakit yang disertai dengan obstruksi saluran kemih (termasuk h. leher kandung kemih karena hipertrofi prostat) ;

- preeklampsia (kemungkinan peningkatan hipertensi arteri);

- penyakit otak pada anak-anak (efek dari sistem saraf pusat dapat meningkat);

- Penyakit Down (mungkin pelebaran pupil yang tidak biasa dan peningkatan denyut jantung);

- kelumpuhan sentral pada anak-anak (reaksi terhadap obat antikolinergik mungkin paling jelas);

Formulir rilis

Tablet, dilapisi film, 15 mg.

Pada 10 tablet, dilapisi film, dalam blister dari PVC / aluminium foil. Pada 3 atau 5 lecet bersama dengan instruksi untuk aplikasi ditempatkan dalam paket kardus.

Tablet, dilapisi film, 30 mg.

Pada 10 tablet, dilapisi film, dalam blister dari PVC / aluminium foil. Pada 3 lecet bersama dengan instruksi aplikasi ditempatkan dalam paket kardus.

Kondisi penyimpanan

Di tempat yang kering dan gelap pada suhu 15- Jauhkan dari jangkauan anak-anak!