Pielonefritis adalah patologi inflamasi di mana sistem renal pelvis renal menderita. Penyakit ini sering berkembang pada wanita karena fitur anatomi dari struktur organ urogenital. Pielonefritis pada pria jarang dikonfirmasi - uretra pria panjang dan melengkung, yang membuat introduksi flora patogen ke dalam kandung kemih dan ginjal menjadi sulit. Namun, tidak mungkin untuk sepenuhnya mengecualikan perkembangan patologi pada pria - ada banyak faktor negatif lain yang memicu peradangan CLS dan kandung kemih. Pielonefritis berkembang pada usia berapa pun, tetapi dalam kelompok - orang yang lebih tua dari 50-60 tahun.

Faktor risiko

Pielonefritis pada pria selalu berasal dari bakteri. Ketika mikroflora patogen masuk ke dalam sistem tubulus ginjal, proses peradangan bernanah diaktifkan, di mana ginjal dan seluruh ruang urogenital terpengaruh. Faktor-faktor yang meningkatkan risiko pengembangan penyakit pada pria:

• usia lebih dari 50 tahun;
• gangguan proses metabolisme;
• sistem kekebalan tubuh melemah.

Agen penyebab pielonefritis pada pria - E. coli, enterobacteria, Klebsiella, staphylococcus - dapat memasuki saluran kemih jika kebersihan pribadi tidak diikuti. Tetapi lebih sering, peradangan pada ginjal berkembang sebagai komplikasi dari penyakit latar belakang:

1. patologi urologis kronis kelenjar prostat (prostatitis);
2. urolitiasis;
3. refluks vesikoureteral;
4. neoplasma di saluran kemih.

Penyakit yang ditularkan melalui hubungan seksual tanpa kondom (klamidia, gardnerellosis) dapat menjadi titik awal untuk pengembangan patologi. Ketika infeksi genital pada pria memengaruhi uretra, terjadi stagnasi urin dengan terbentuknya nanah. Di saluran kemih, infeksi dengan mudah memasuki parinehemu ginjal, menyebabkan proses katarak akut.

Kadang-kadang, penyebab pielonefritis pada pria adalah fokus infeksi sekunder, terlokalisasi pada organ lain - tenggorokan, paru-paru. Dengan tonsilitis purulen, gigi karies, amandel yang meradang, mikroorganisme patogen dibawa oleh aliran darah ke seluruh tubuh. Ketika disuntikkan ke ginjal, mikroba menetap di selaput lendir parineham, membentuk fokus infeksi sekunder.

Bentuk patologi

Klasifikasi pielonefritis pada pria didasarkan pada lokalisasi peradangan, penyebab yang mendasarinya, fase dan intensitas peradangan. Berdasarkan metode masuknya mikroba patogen dalam tubuh, pielonefritis dibagi menjadi:

1. primer - proses inflamasi dalam sistem ginjal tanpa gangguan dalam urodinamik;
2. sekunder - proses inflamasi yang disebabkan oleh bakteri memasuki sistem urogenital, tanda-tanda gangguan urodinamik diucapkan; Penyebab umum pielonefritis sekunder pada pria adalah adanya pasir dan batu ginjal.

Klasifikasi patologi lain didasarkan pada fitur gambaran klinis:

• pielonefritis akut adalah jenis peradangan dengan perjalanan yang parah dan kerusakan purulen pada pelvis ginjal dan sistem kanalikuli; gejala jelas diucapkan dan menyebabkan banyak penderitaan bagi pasien; ginjal dengan peradangan akut membengkak dan volumenya meningkat;
• pielonefritis kronis adalah jenis patologi dengan manifestasi klinis kabur, gejala negatif ringan atau tidak ada, tetapi proses catarrhal di ginjal tetap; risiko bentuk kronis dikaitkan dengan risiko gagal ginjal progresif.

Gejala

Ketika peradangan pada sistem cup-pelvis-plating pada pria mengembangkan gejala-gejala spesifik:

1. rasa sakit pada daerah lumbar yang tumpul atau karakter penembakan, karena ketegangan yang signifikan dari kapsul ginjal; dengan nyeri pielonefritis diperburuk oleh batuk dan pernapasan dalam;
2. kenaikan suhu ke pembacaan tinggi (38,5-40 °), disertai dengan menggigil; sedikit penurunan suhu terjadi setelah tindakan buang air kecil;
3. ketidaknyamanan saat buang air kecil (terbakar), nyeri yang tajam muncul di akhir tindakan kemih;
4. keinginan palsu untuk buang air kecil;
5. nocturia - peningkatan diuresis di malam hari;
6. perubahan penampilan urin - transparansi menghilang, endapan keruh dan bau aneh muncul; pada fase akut, gumpalan darah terlihat dalam urin;
7. malaise dan apati umum;
8. gejala positif dari Pasternack di satu atau kedua sisi.

Khas untuk pielonefritis pada pria adalah gejala keracunan, yang terkait dengan pertumbuhan cepat mikroorganisme patogen dan peradangan difus parinehem ginjal. Produk limbah mikroba dan racun masuk ke aliran darah, meracuni tubuh. Tanda-tanda keracunan dengan pielonefritis:

• kondisi melemah;
• sakit kepala hingga migrain dan pusing;
• serangan mual dan muntah;
• kehilangan nafsu makan;
• bangku kesal.

Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat, proses purulen-destruktif akut pada ginjal mengalir ke tahap kronis. Gejala pielonefritis kronis pada pria:

• rasa sakit menjadi kurang jelas, tetapi menjadi permanen;
• suhu disimpan dalam indikasi subfebrile (37-37,3 °);
• ketidaknyamanan di akhir buang air kecil berlanjut dengan setiap pengosongan urea.

Pada pielonefritis kronis, pria pada usia dewasa sering mengalami hipertensi arteri persisten - kelebihan cairan dari tubuh tidak sepenuhnya diekskresikan oleh ginjal, yang mengarah ke edema dan peningkatan tekanan.

Taktik survei

Jika dicurigai pielonefritis, seorang pria harus berkonsultasi dengan ahli urologi. Selama perawatan awal, dokter melakukan pembicaraan tentang keluhan dan pemeriksaan pasien, memastikan informasi tentang penyakit yang ada di daerah urogenital dan patologi somatik lainnya. Informasi berharga tentang keberadaan proses katarak akut dan laten di ginjal disediakan oleh hasil tes laboratorium standar - urin dan darah.

Analisis urin pada pielonefritis mengungkapkan tanda khas radang sistem ginjal:

• peningkatan jumlah leukosit;
• penampilan sel darah merah segar lebih dari 2 yang terlihat;
• deteksi protein total;
• identifikasi sel skuamosa dalam jumlah besar;
• keberadaan sel Sternheimer-Malbin (tanda pielonefritis yang andal);
• peningkatan keasaman urin.

Hasil hitung darah lengkap menunjukkan percepatan laju sedimentasi eritrosit, leukositosis, peningkatan jumlah neutrofil tusukan. Biokimia darah menunjukkan peningkatan konsentrasi kreatinin dan urea, yang dikaitkan dengan hilangnya oleh peralatan glomerular dari fungsinya.

Pastikan untuk menghabiskan urin bakposev dari kencing pagi hari untuk mengidentifikasi flora patogen. Backwater diperlukan untuk menentukan sensitivitas bakteri terhadap antibiotik. Untuk memperjelas diagnosis, tes Zimnitsky dilakukan untuk menentukan fungsi konsentrasi ginjal.

Untuk mengkonfirmasi pielonefritis pada pria, hasil diagnostik laboratorium sudah cukup, tetapi dalam situasi tertentu pemeriksaan dilengkapi dengan metode instrumental presisi tinggi:

1. sonografi ginjal dan daerah retroperitoneal mengungkapkan adanya edema ginjal dan tingkat kerusakan CLS;
2. radiografi dengan pengenalan kontras menunjukkan penipisan parineham ginjal, deformasi sistem tubular;
3. urografi ekskretoris diperlukan untuk menilai derajat gangguan urodinamik.

Peristiwa medis

Ketika mengobati pielonefritis pada pria, bentuk penyakit, intensitas perubahan destruktif pada ginjal, jenis patogen diperhitungkan. Pengobatan penyakit diatur dalam 3 arah:

• terapi konservatif;
• intervensi operatif (sesuai indikasi);
• organisasi makanan diet.

Bentuk akut pielonefritis dengan tanda-tanda keracunan dan sindrom nyeri parah merupakan indikasi untuk rawat inap. Tujuan utama pengobatan adalah pengurangan gejala negatif, normalisasi buang air kecil, perang melawan infeksi. Dalam kondisi stasioner, jika perlu, lakukan kateterisasi kandung kemih. Untuk menghilangkan rasa sakit, obat dengan tindakan antispasmodik ditunjukkan - Drotaverin, Baralgin, Spazmolgon.

Terapi antibiotik diperlukan untuk menekan fokus infeksi, pilihan obat didasarkan pada hasil bakposev dan mengidentifikasi sensitivitas patogen terhadap agen antimikroba. Tetapi seringkali, terapi antibiotik diresepkan sebelum mendapatkan hasil penelitian bakteri pada media nutrisi untuk menghindari perkembangan komplikasi.

Untuk pengobatan pielonefritis pada pria digunakan antibiotik dengan spektrum luas:

• sefalosporin - Ceftriaxone, Cefalotin;
• obat-obatan berbasis asam klavulanat - Augmentin, Flemoklav;
• Macrolides - Clarithromycin, Azithromycin.

Setelah mereda fase akut, untuk mencegah kekambuhan, mereka meresepkan:

• terapi vitamin - mengambil vitamin kelompok B, asam askorbat;
• kursus antioksidan - persiapan selenium, tokoferol;
• obat herbal dengan efek uroseptik dan diuretik - Canephron, Monural.

Metode bedah untuk mengobati patologi digunakan dalam situasi luar biasa - dengan kursus lanjutan dan probabilitas tinggi untuk mengalami gagal ginjal. Jenis operasi untuk pielonefritis:

1. dekapsulasi ginjal:
2. pielostomi;
3. nephropyelostomy;
4. nephrectomy (dengan lesi purulen-destruktif yang luas).

Diet

Untuk mempercepat pemulihan bersama dengan perawatan konservatif, mereka mengatur makanan diet. Tujuan dari diet pielonefritis pria adalah untuk meminimalkan beban pada sistem kemih dan mendukung kekebalan. Diet optimal adalah diet khusus No. 7. Prinsip dasar:

• diet fraksional, hingga 5 kali sehari;
• pengecualian hidangan yang kaya akan zat ekstraktif;
• penolakan makanan goreng dan pedas;
• pembatasan garam dan protein;
• Pilihan memasak yang disukai adalah memasak, memanggang, merebus.

Obat tradisional

Obat tradisional mengusulkan untuk mengobati pielonefritis dengan bantuan obat herbal. Menerima infus herbal dalam kombinasi dengan terapi obat membantu meringankan gejala yang tidak menyenangkan, menormalkan buang air kecil, menghilangkan racun dari tubuh. Anda dapat membeli produk ginjal di apotek atau menyiapkannya sendiri. Resep tradisional yang efektif untuk pielonefritis pada pria:

1. Rebusan bunga jagung - 20 g kelopak bunga jagung padang rumput tuangkan 250 ml air mendidih, panaskan selama 15 menit dengan api kecil, saring setelah dingin dan minum 100 ml dua kali sehari;
2. infus yarrow - 10 g bahan baku tambahkan segelas air mendidih, bersikeras 2 jam; minuman dingin diminum dalam porsi kecil per hari;
3. oat broth - tambahkan satu liter air mendidih ke dalam segelas gandum dan didihkan selama 30 menit, saring campurannya; minum kaldu lendir 100 ml hingga 4 kali sehari;
4. infus bearberry - 20 g bahan baku dituangkan 250 ml air mendidih, bersikeras dalam termos selama 4 jam; minum 50 ml tiga kali sehari sebelum makan.

Prognosis dan pencegahan

Dengan kunjungan awal ke urologis dan pengobatan yang memadai, pielonefritis pada pria berhasil diobati dalam 2-3 minggu. Jika tidak diobati, bentuk akut patologi diperumit oleh fusi purulen dari jaringan ginjal dengan munculnya abses. Pada kasus yang parah, sepsis berkembang. Komplikasi yang mengerikan - gagal ginjal, kemungkinan meningkat dengan pielonefritis bilateral.

Tujuan utama pencegahan pielonefritis pada pria adalah penghapusan faktor-faktor yang meningkatkan risiko infeksi pada sistem ginjal. Untuk tindakan pencegahan termasuk:

• diagnosis dini dan pengobatan penyakit urinogenital kronis;
• kebersihan pribadi;
• memimpin gaya hidup aktif dengan penolakan terhadap alkohol dan nikotin;
• penolakan terhadap hubungan seksual satu kali;
• prosedur pengerasan.

Jika gejala cemas muncul pada bagian sistem ginjal (nyeri pada punggung bagian bawah dan perut bagian bawah, masalah dengan mengosongkan kandung kemih, kekeruhan urin) Anda tidak dapat mengobati sendiri - hanya ahli urologi yang dapat mengkonfirmasi diagnosis pielonefritis. Antibiotik yang diresepkan sendiri dan obat-obatan lain memperburuk perjalanan penyakit dan menyebabkan konsekuensi bencana.

Gejala dan pengobatan pielonefritis pada pria

Pielonefritis adalah penyakit menular yang disebabkan oleh lesi panggul ginjal, cangkir dan parenkim ginjal akibat masuknya Escherichia coli ke dalam tubuh manusia. Gejala utama infeksi adalah suhu tubuh tinggi, gangguan pencernaan, sakit parah di punggung bawah, takikardia dan kelelahan. Bentuk akut pielonefritis dapat terjadi pada semua usia, tetapi paling sering terjadi dalam kisaran 30 hingga 40 tahun, dan dalam kebanyakan kasus wanita berisiko dibandingkan pria.

Perawatan medis yang salah didiagnosis atau tidak tepat waktu untuk pielonefritis dapat menyebabkan sepsis, abses ginjal, dan bentuk penyakit kronis, disertai dengan hipertensi arteri sekunder dan gagal ginjal.

Epidemiologi

Di Rusia, antara 900.000 dan 1.300.000 kasus pielonefritis akut terdaftar setiap tahun, dengan wanita yang dirawat di rumah sakit sekitar lima kali lebih sering daripada pria (11,7 vs 2,4 rawat inap per 10.000 kasus). Meskipun demikian, perempuan memiliki tingkat kematian yang lebih rendah daripada laki-laki (7,3 berbanding 16,5 kematian per 1000 kasus). Dalam 70% kasus, penyakit ini berkembang antara usia 30 dan 40 tahun.

Di antara semua infeksi saluran kemih di Rusia, pielonefritis kronis terdaftar pada 53% kasus, akut pada 13,1%.

Penyebab penyakit

Dalam kebanyakan kasus, penyebab pielonefritis pada pria adalah penyakit yang tidak diobati atau kurang diobati dari sistem urogenital (prostatitis, prostat hipertrofi atau sistitis). Bakteri menyerang tubuh dengan latar belakang kekebalan yang melemah bergerak ke ginjal, menyebabkan penyumbatan uretra dan komplikasi lainnya.

Pada lebih dari 85% kasus pielonefritis akut, E. coli adalah agen penyebab. Dalam kasus lain, itu mungkin:

1. Staphylococcus saprophytic pada 5-20% kasus.
   
2. Enterobacteria lain (kurang dari 5% kasus): Proteus Mirabilis, Klebsiella pneumonia, Enterococci.
   
3. Bakteri Ureaplasma ureliticum (dalam kasus yang sangat jarang).
   

Tanda-tanda klinis

Gejala pielonefritis pada tahap awal penyakit, sebagai aturan, menggabungkan tanda-tanda sistitis, penyakit parenkim ginjal dan organ pencernaan. Semuanya dimulai dengan sensasi terbakar ketika buang air kecil, sakit di perut bagian bawah, peningkatan kebutuhan untuk buang air kecil, dan dalam kasus-kasus parah kehadiran darah dan nanah dalam urin.

Kerusakan pada parenkim menyebabkan demam, menggigil dan sakit punggung. Ini adalah gejala terakhir yang digunakan dokter sebagai metode untuk mendiagnosis penyakit ginjal - dalam kedokteran disebut "gejala Pasternack". Gejala pencernaan termasuk kembung, muntah dan diare. Para ahli juga mencatat kerusakan umum dan kelemahan tubuh pada pasien dengan pielonefritis.

Pria yang lebih tua mungkin tidak memiliki tanda-tanda penyakit yang terkait dengan infeksi saluran kemih, dan mereka dapat menyebabkan kebingungan, ucapan yang tidak menentu, dan halusinasi.

Faktor risiko

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko pielonefritis meliputi:

• usia dari 55 tahun;
  
• adanya infeksi saluran kemih;
  
• adanya batu ginjal;
  
• adanya refluks vesikoureteral;
  
• adanya penyakit yang berkontribusi terhadap perkembangan infeksi (diabetes mellitus, terapi kortikosteroid jangka panjang);
  
• adanya anomali saluran kemih.
  

Kehadiran diabetes pada pasien meningkatkan risiko mengembangkan bentuk pielonefritis emfisematosa dan nekrosis papiler yang langka, yang dapat menyebabkan syok. Karena itu, sangat penting bagi mereka untuk mempertahankan kadar gula darah normal dan tidak melupakan pemeriksaan rutin.

Diagnostik

Pielonefritis didiagnosis berdasarkan pemeriksaan fisik dan tes laboratorium. Di hadapan tanda-tanda klinis pada pasien, dokter meresepkan urinalisis cepat menggunakan strip tes, yang membantu mendeteksi keberadaan esterase dan nitrit leukosit dalam beberapa menit. Dalam kasus pria, jika tolok ukur menunjukkan hasil negatif atau satu infeksi positif tidak mungkin, jika tidak, dokter akan melakukan pemeriksaan tambahan untuk mengkonfirmasi diagnosis.

Kultur urin bakteri dilakukan di laboratorium khusus dan membantu menentukan tingkat resistensi bakteri terhadap jenis antibiotik tertentu, serta keberadaan leukosit dalam urin. Biasanya tes semacam itu dilakukan dalam 2-3 hari: dengan bantuan zat perangsang khusus, bakteri tumbuh, yang membantu menentukan jumlah leukosit, jenis bakteri dan ambang batas ketahanannya. Berdasarkan kultur urin, dokter meresepkan pengobatan.

Tes darah tidak diperlukan ketika mendeteksi pielonefritis akut. Namun, jika pasien tidak menanggapi terapi antibiotik dan kondisi umum tubuh memburuk, dokter meresepkan tes darah. Hasil analisis berisi informasi tentang keberadaan urea dan kreatinin dalam darah (penilaian kondisi ginjal), jumlah darah lengkap dan data bakteriologis.

Urografi dengan menggunakan computed tomography (CT-U urography) dilakukan jika: suhu tubuh tinggi terus dipertahankan selama 48-72 jam setelah antibiotik dimulai, nyeri punggung bawah akut hadir, pasien menderita diabetes atau gagal ginjal. Studi ini membantu tidak hanya untuk menentukan tanda-tanda pielonefritis, tetapi juga untuk mengungkapkan perluasan rongga pengumpul ginjal, fokus proses hemoragik atau inflamasi, dan abses ginjal. Jika ada kontraindikasi untuk pemeriksaan, dokter dapat meresepkan MRI.

Dalam diagnosis pielonefritis pada pria juga digunakan:

1. Ultrasonografi ginjal.
   
2. Computed tomography (CT).
   
3. Miktsionny tsistouretrografiya.
   
4. Scintigraphy dengan asam dimercaptosucinic.
   

Pengobatan pielonefritis

Dalam kebanyakan kasus, pasien dengan bentuk pielonefritis akut tanpa komplikasi diberikan pengobatan rawat jalan, yang terdiri dari minum antibiotik dan mengikuti aturan nutrisi tertentu. Fluoroquinolon dan sefalosporin generasi ketiga adalah obat yang paling umum digunakan dan biasanya diminum selama 2-3 minggu. Jika situasinya tidak membaik (terutama jika Anda memiliki suhu tubuh tinggi) setelah 2-5 hari, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda lagi. Ketika merawat pielonefritis, istirahat dan konsumsi air dalam jumlah besar dari 2 hingga 3 liter per hari diperlukan.

Tabel obat yang digunakan dalam pengobatan pielonefritis:

Pielonefritis pada pria gejala dan pengobatan

Masalah urogenital pria adalah patologi yang tidak menyenangkan yang memengaruhi fungsi reproduksi. Manifestasi ini harus ditanggapi dengan serius. Artikel ini akan membahas penyebab dan gejala pielonefritis pada pria, dan cara-cara untuk mengobati penyakit.

Apa itu patologi

Pielonefritis adalah proses inflamasi di daerah panggul dan kelopak ginjal. Biasanya, penyakit ini lebih sering terpapar pada wanita, tetapi mereka juga merupakan karakteristik tubuh pria.

Pielonefritis pada pria memiliki sifat menular, dapat disebabkan oleh streptokokus, stafilokokus, Escherichia coli, mikoplasma, mikroorganisme oportunistik lainnya dan disertai dengan pelanggaran urin.

• Melalui aliran darah - hematogen;
• melalui sistem limfatik (kelenjar getah bening) - limfogen;
• melalui saluran kemih infeksi memasuki ginjal - metode naik.

Bentuk pielonefritis primer dan sekunder dibedakan. Yang pertama adalah khas untuk anak-anak berusia 7 - 8 tahun dan orang-orang dengan kekebalan yang lemah. Pada pria yang lebih tua, patologi ginjal bersifat sekunder, terjadi dengan latar belakang proses inflamasi.

Apa yang memicu perkembangan pielonefritis

7 penyebab utama peradangan ginjal primer pada pria adalah:

1. Hipotermia;
2. avitaminosis, memprovokasi melemahnya sistem kekebalan tubuh;
3. kadar gula darah tinggi;
4. banyak situasi penuh tekanan;
5. olahraga berlebihan;
6. kebiasaan buruk;
7. reproduksi aktif bakteri berbahaya.

Adapun bentuk sekunder pielonefritis, dapat terjadi sebagai akibat kerusakan pada area kandung kemih, setelah itu efek bakteri berbahaya masuk ke ginjal. Penyebab utama penyakit ini meliputi:

• Peradangan kelenjar prostat;
• adenoma prostat (pelanggaran proses pengeluaran urin karena kompresi prostat pada saluran kemih);
• urolitiasis (memiliki kemampuan untuk memprovokasi pembentukan stagnasi);
• lebih jarang sebagai komplikasi setelah mengeluarkan urin dengan kateter.

Faktor predisposisi lain dari peradangan ginjal dianggap usia pasien lanjut usia dan infeksi tubuh dengan penyakit kelamin. Pielonefritis pada pria dalam kasus ini berkembang dengan latar belakang penyakit yang ada, karena fungsi perlindungan tubuh secara keseluruhan berkurang.

Bagaimana patologi memanifestasikan dirinya

Tahap awal pielonefritis pada pria lebih sering ditandai dengan rasa sakit yang terus-menerus di punggung bagian bawah. Rasa sakit meningkat dengan aktivitas fisik yang berat. Dalam bentuk akut penyakit ginjal, pasien memiliki gejala-gejala berikut:

• Temperatur tubuh yang tinggi, dan dapat menurun setelah setiap pengosongan kandung kemih;
• disfungsi saluran pencernaan, seringkali disertai dengan peningkatan keringat, menggigil, dehidrasi atau sakit kepala;
• dalam urin, yang menjadi keruh, gumpalan darah dapat dideteksi;
• pembengkakan tubuh (terutama di bawah ekstremitas yang malas dan lebih rendah);
• manifestasi menyakitkan yang persisten di daerah ginjal;
• kelelahan dan kelemahan;
• penurunan tekanan darah secara tiba-tiba;
• peningkatan laju sedimentasi eritrosit yang terdeteksi dengan analisis darah;
• pada saat keluarnya air seni dari pasien, sensasi yang tidak menyenangkan sering dicatat, berkembang menjadi nyeri yang tajam.

Pada saat pielonefritis kronis berkembang, beberapa gejala mulai melemah secara signifikan atau memiliki jalan yang tersembunyi. Pada saat yang sama, bahkan hasil studi laboratorium memperbaiki nilai normal. Namun, munculnya tanda-tanda pielonefritis yang baru dan lebih berbahaya tidak dikecualikan. Ini termasuk:

• Sindrom nyeri di punggung bawah terasa meningkat dan menjadi relatif sering;
• akibat nafsu makan berkurang, pasien mulai kehilangan berat badan dan mengalami kelemahan parah, dan sakit kepala mengalir ke migrain;
• dorongan konstan untuk buang air kecil, bahkan ketika kandung kemih kosong;
• penampilan darah dalam urin dan bau yang tidak enak, mengubah warna urin;
• peradangan bernanah dalam stadium lanjut.

Perlu dicatat bahwa gejala pielonefritis kronis dalam banyak hal mirip dengan tanda-tanda penyakit kemih lainnya. Itulah sebabnya penting untuk mendiagnosis penyakit ginjal dengan benar di rumah sakit agar tidak ada penyakit lain dan merencanakan pengobatan lebih lanjut.

Diagnosis pielonefritis

Manifestasi dari tanda-tanda pertama dari proses inflamasi menyiratkan daya tarik langsung untuk bantuan medis. Tugas utama adalah menentukan penyebab perkembangan radang ginjal.

Ketika pielonefritis pada pria resor ke laboratorium dan diagnostik instrumental. Setelah pemeriksaan visual pasien dengan palpasi, dokter menentukan tes klinis, yang urinalisis sangat penting.

Untuk pemeriksaan pasien ditentukan jenis tes berikut:

• Urinalisis menunjukkan peningkatan jumlah sel darah putih;
• analisis urin menurut Nechiporenko dan Zimnitsky;
• kultur urin pada media nutrisi;
• tes darah umum dan biokimia.

Dalam beberapa kasus, diagnostik instrumental diberikan:

• Ultrasonografi ginjal;
• cystography;
• urografi ekskretoris;
• penelitian radioisotop.

Metode pemeriksaan ginjal yang disebutkan di atas akan menunjukkan gambaran lengkap penyakit.

Cara mengobati kelainan ginjal pada pria

Jika gejala awal pielonefritis terjadi, disarankan untuk mengunjungi ahli urologi atau nefrologi, yang setelah pemeriksaan akan menentukan program pengobatan.

Secara umum, metode umum pengobatan penyakit adalah sebagai berikut:

1. Pengangkatan batu ureter menyebabkan infeksi ginjal.
2. Penghapusan rasa sakit dan peradangan.
3. Aktivitas mikroorganisme patogen menurun.

Tergantung pada tingkat keparahan penyakit, baik perawatan rawat jalan dan rawat inap dipraktikkan. Pasien harus mematuhi tirah baring dan minum obat-obatan berikut:

1. Penggunaan obat yang menstabilkan tekanan darah dan menurunkan suhu.
2. Mengambil obat analgesik yang meredakan serangan rasa sakit.
3. Penghapusan peradangan dengan obat-obatan, seperti diklofenak atau metamizole.
4. Normalisasi ginjal dengan furadonin.
5. Gunakan obat antibakteri selama 7 hingga 14 hari. Kelompok obat fluoroquinol atau cephalsporin yang paling sering diresepkan, misalnya, ampisilin, seftriakson.
6. Tujuan tentu saja imunostimulan (Amiksin, Echinacea, Betaferon).
7. Dalam beberapa kasus, terpaksa mengambil relaksan otot (no-spa, papaverine) dan diuretik (veroshpiron, indapamine).

Selama periode sakit harus dikonsumsi sejumlah besar cairan, berada di ruangan yang hangat, untuk menghindari hipotermia.

Untuk abses purulen, perawatan bedah digunakan. Pielonefritis akut pada pria sering ditangkap dengan pemberian cairan intravena.

Secara umum, hal utama adalah menghilangkan gejala pielonefritis akut dan kronis dan menghindari komplikasi. Pielonefritis kronis di masa depan membutuhkan terapi jangka panjang (2-3 bulan) dengan bantuan uroseptik tanaman, pendaftaran di apotik dan melakukan pemeriksaan tahunan tubuh.

Prasyarat untuk pielonefritis pada pria adalah kepatuhan terhadap diet khusus, termasuk:

• Asupan terbatas makanan asin, merokok dan berlemak;
• terus minum banyak infus herbal;
• menolak saus pedas, rempah-rempah, teh dan kopi kental, minuman beralkohol dan tembakau.

Diet utama selama sakit harus mencakup:

• bubur berbasis air;
• produk susu fermentasi;
• pure sayuran;
• daging dan ikan kukus rebus;
• sayuran panggang.

Patuhi nutrisi yang tepat harus sepanjang pengobatan.

Metode pengobatan tradisional

Dalam kombinasi dengan terapi obat menggunakan resep obat tradisional, tujuan utama yang meringankan gejala peradangan akut dan meningkatkan buang air kecil.

Dalam pengobatan pielonefritis secara efektif mempengaruhi:

• kaldu cowberry;
• infus daun jelatang kering dan blackcurrant;
• rebusan bearberry;
• Untuk meningkatkan efek diuretik, mereka mengkonsumsi sayuran dan buah beri (semangka, labu, jus segar kentang dan wortel baru).

Dalam situasi apa pun pasien tidak boleh mengobati sendiri. Sebelum menggunakan cara apa pun, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk menghindari efek samping.

Metode pencegahan

Tindakan pencegahan akan membantu mengurangi risiko pielonefritis, yang meliputi:

• Menyingkirkan kebiasaan buruk;
• pemeriksaan pencegahan tahunan;
• mengikuti prinsip-prinsip nutrisi yang tepat dan gaya hidup sehat;
• hindari hipotermia;
• kebersihan dengan hati-hati;
• menghindari perubahan yang sering dari pasangan seksual dan menggunakan kontrasepsi;
• untuk meredam tubuh;
• mengamati rezim minum;
• ambil vitamin dan mineral kompleks.

Penting untuk memulai pengobatan segera pada tanda-tanda pertama pielonefritis, yang akan membantu dengan cepat mengalahkan penyakit dan menghindari komplikasi. Ingatlah bahwa kesehatan ginjal Anda ada di tangan Anda.

Gejala dan pengobatan pielonefritis pada pria

Orang-orang dari berbagai usia mungkin mengalami penyakit pada sistem genitourinari selama hidup mereka. Penyebab terjadinya mereka beragam, oleh karena itu, dalam urologi ada banyak metode diagnosis dan pengobatan. Dipercayai bahwa jenis patologi ini lebih sering terjadi pada wanita.

Namun, dokter sering mendeteksi pielonefritis pada pria. Gejala dan pengobatan harus dikenali sedini mungkin, karena menentukan apakah akan ada komplikasi di masa depan atau tidak. Patologi ini berbahaya karena secara langsung mempengaruhi fungsi reproduksi, mengganggu kerjanya. Itu sebabnya perlu mempertimbangkan fitur-fiturnya secara rinci.

Informasi umum

Dalam pengobatan, pielonefritis adalah proses inflamasi yang terlokalisasi di area cangkir dan panggul ginjal. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik urologis, penyakit ini sering didiagnosis pada wanita. Dalam beberapa situasi, pielonefritis pada pria terdeteksi, gejalanya tidak kurang jelas.

Proses patologis ini memiliki sifat asal menular. Itu mulai muncul setelah bakteri patogen menembus tubuh manusia. Patogen yang umum adalah: staphylococcus, E. coli, mycoplasma. Memahami bagaimana pielonefritis berkembang pada pria, apa itu. Anda perlu tahu cara-cara infeksi.

Jenis ginjal yang terkena dengan pielonefritis. Sumber: mypochka.ru

Bakteri patogen dan patogen kondisional, virus, masuk ke dalam tubuh dengan tiga cara:

1. Langsung ke ginjal melalui aliran darah;
2. Melalui sistem limfatik;
3. Metode menaik (dengan kekalahan saluran kemih).

Pielonefritis pada pria bisa dari bentuk primer atau sekunder. Dalam kasus pertama, pasien adalah anak-anak berusia 7 hingga 8 tahun, serta orang-orang yang memiliki tingkat kekebalan rendah. Bentuk sekunder didiagnosis pada usia tua, dan penyakit radang terkait dianggap sebagai penyebab utama terjadinya.

Alasan

Hampir selalu memiliki gejala pielonefritis. Pada pria, pengobatan patologi ini dilakukan dengan hati-hati seperti pada wanita, karena kualitas kerja sistem reproduksi tergantung padanya nanti. Dokter mengidentifikasi sejumlah faktor di bawah pengaruh patologi yang dimulai:

• Kehadiran jangka panjang seseorang dalam kondisi suhu rendah;
• Kekurangan vitamin, yang menyebabkan melemahnya pertahanan tubuh;
• Tingkat konsentrasi glukosa yang tinggi dalam darah;
• Tetap secara permanen dalam situasi stres;
• Adanya kebiasaan berbahaya;
• Tubuh telah menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk reproduksi bakteri patogen;
• Meningkatkan kelelahan fisik.

Alasan yang dijelaskan di atas adalah provokator dari awal proses patologis dari bentuk primer. Karena pengobatan pielonefritis pada pria dilakukan dalam bentuk sekunder, maka perlu juga untuk mengetahui alasan mengapa hal itu terjadi.

Penyakit dapat berkembang dengan latar belakang perkembangan BPH. Sumber: 900igr.net

Patologi dapat berkembang dalam situasi seperti ini:

1. Pria itu memiliki proses inflamasi yang mempengaruhi kelenjar prostat;
2. Kemungkinan perkembangan adenoma prostat, di mana aliran urin terganggu;
3. Urolithiasis, yang dengannya stagnasi terbentuk;
4. Komplikasi dari kateterisasi saluran uretra yang dilakukan sebelumnya.

Berhadapan dengan konsep seperti pielonefritis pada pria, jenis penyakit apa itu, kita juga harus memperhatikan kemungkinan perkembangannya di usia tua, serta dengan adanya patologi kelamin dan proses inflamasi di ginjal.

Simtomatologi

Dalam kebanyakan kasus, pasien tidak memiliki tanda-tanda pielonefritis pada pria, yang baru saja mulai berkembang. Satu-satunya hal yang membuat seseorang waspada adalah sedikit rasa sakit dari karakter yang menarik di daerah punggung bawah. Penguatan adalah karakteristik dari sindrom ini jika tindakan fisik dilakukan.

Jika ada pielonefritis akut, gejala pada pria adalah:

• Meningkatkan suhu tubuh menjadi parameter kritis, yang terkadang menurun setelah buang air kecil;
• Fungsi saluran pencernaan yang tidak benar, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk serangan mual dan muntah, kurang nafsu makan, sakit kepala dan kedinginan, dehidrasi tubuh;
• Selama buang air besar, Anda mungkin memperhatikan bahwa cairan biologis telah menjadi keruh, dan kadang-kadang ada darah di dalamnya;
• Ada pembengkakan di daerah di bawah mata dan pada ekstremitas bawah, pasien lemah dan cepat lelah;
• Dengan kontrol dinamis tekanan darah, ada naik turunnya indeks;
• Dalam proses buang air kecil, terutama pada dorongan pertama, terasa ketidaknyamanan dan rasa sakit.

Pielonefritis kronis pada pria juga dapat terjadi. Dalam kasus ini, fakta bahwa pasien telah menderita keparahan gejala akut dari tahap sebelumnya dinyatakan. Ketidaknyamanan menjadi kurang terasa, tetapi proses patologis masih terus berlangsung, karena infeksi tetap ada di tubuh.

Pielonefritis kronis pada pria akan memiliki gejala berikut:

1. Rasa sakit di daerah pinggang menjadi tajam, kadang-kadang tidak ada, tetapi ketika muncul, itu meningkat, dibandingkan dengan sensasi sebelumnya;
2. Karena pasien tidak memiliki nafsu makan, penurunan berat badan yang cepat mulai terjadi, dan sakit kepala berkembang menjadi migrain, kelemahan meningkat;
3. Bahkan dengan buang air kecil baru-baru ini, jika itu hanya beberapa menit yang lalu, ia mulai ingin pergi ke toilet lagi, dan keinginan ini disertai dengan rasa sakit yang memotong di organ panggul;
4. Warna urin berubah, menjadi terlalu keruh, bau yang tidak enak muncul;
5. Jika Anda tidak memulai pengobatan tepat waktu, proses inflamasi purulen akan mulai berkembang.

Sebelum mendiagnosis pielonefritis kronis, gejala dan pengobatan pria harus dibedakan dari patologi lain dari sistem urogenital. Untuk melakukan ini di rumah tidak mungkin, jadi pasien harus dibawa ke rumah sakit.

Diagnostik

Sangat penting bahwa di klinik, seorang profesional medis akhirnya mengkonfirmasi penyakit lain, atau pielonefritis ginjal. Gejala pada pria cukup umum, sehingga ada risiko tinggi bahwa kesalahan medis akan terjadi. Hal ini dapat menyebabkan penunjukan terapi yang salah.

Setelah pemeriksaan palpasi dan pengumpulan anamnesis, tes-tes berikut ditugaskan:

• Analisis umum urin;
• Studi tentang cairan biologis sesuai dengan metode Zimnitsky dan Nechiporenko;
• Menabur urin pada media nutrisi;
• Tes darah dari jenis umum dan biokimia.

Dalam situasi-situasi ketika, menurut hasil penelitian, dokter memiliki keraguan, ia akan meresepkan diagnostik instrumental. Ini menyediakan untuk implementasi USG ginjal, sistografi, urografi ekskretoris, penelitian radioisotop. Berkat ini, spesialis akan memiliki gambaran klinis yang luas, dan dia akan mengerti cara terbaik untuk melakukan pengobatan pielonefritis pada pria, obat mana yang diresepkan.

Terapi

Ketika penyebab sebenarnya dari pielonefritis pada pria ditetapkan, agen penyebab ditentukan, seseorang dapat melanjutkan ke perawatan medis atau bedah. Dalam kebanyakan kasus, dengan patologi ini, batu dikeluarkan dari ginjal dan ureter, karena mereka adalah sumber infeksi.

Juga di kompleks harus dilakukan kegiatan yang ditujukan untuk menghilangkan sindrom yang menyakitkan dan menghilangkan proses inflamasi. Adalah wajib untuk minum obat dan melakukan prosedur yang akan mengurangi aktivitas vital dan menghentikan proses reproduksi bakteri patogen.

Ceftriaxone digunakan dalam perang melawan pielonefritis pada pria. Sumber: prostatitno.ru

Mengingat keadaan awal pasien, itu dapat dirawat secara rawat jalan atau di rumah sakit, tetapi dalam kedua kasus, Anda harus mematuhi ketatnya tirah baring. Jika pielonefritis akut didiagnosis pada pria, gejala dan pengobatannya adalah sebagai berikut:

1. Mengambil obat-obatan yang efektif, berkat itu mereka menormalkan indikator tekanan darah;
2. Untuk menghilangkan rasa sakit, obat analgesik diresepkan;
3. Proses inflamasi dihentikan dengan mengonsumsi Diclofenac atau Metamizole;
4. Pastikan untuk hadir dalam terapi Furadonin, yang mengembalikan kerja ginjal;
5. Ketika pielonefritis terdeteksi pada pria, dokter menentukan apa yang harus diobati, dan kompleks apa pun yang mengandung agen antibakteri yang minum dari 7 hingga 14 hari, misalnya, dapat berupa Ceftriaxone atau Ampisilin;
6. Untuk mengembalikan kemampuan pelindung tubuh gunakan Amixin, Echinacea atau Betaferon;
7. Anda mungkin juga memerlukan penggunaan pelemas otot dan diuretik (No-Spa, Papaverine dan Veroshpiron, Indapamin masing-masing).

Selama seluruh periode perawatan, pasien harus minum cukup cairan. Sangat penting bahwa ruangan memiliki suhu yang nyaman dan hangat. Ini sangat tidak diperbolehkan untuk pendinginan, jika tidak kambuh atau komplikasi akan terjadi. Jika ada nanah, operasi dilakukan, dan dalam kasus patologi akut, obat intravena dapat diresepkan.

Diet

Tugas utama para dokter selama perang melawan pielonefritis adalah pengurangan proses akut dan pencegahan transformasi patologi menjadi bentuk kronis. Jika komplikasi muncul, proses pemulihan dan perawatan mungkin memakan waktu sekitar dua bulan. Ini diikuti oleh pemeriksaan medis, serta pemantauan tahunan pasien.

Prinsip dasar diet dalam patologi. Sumber: zdorovman.ru

Yang sama pentingnya adalah diet untuk pielonefritis pada pria:

• Penting untuk meminimalkan asupan makanan berlemak, asin, dan berasap;
• Secara teratur perlu minum teh herbal dan infus;
• Sangat tidak diperbolehkan masuk ke menu saus pedas, teh kental dan kopi, minuman beralkohol, dan minuman bersoda.

Diet untuk waktu yang lama harus mencakup asupan bubur yang dimasak dalam air, penggunaan produk susu, pure sayuran, daging tanpa lemak dan ikan (dimasak berpasangan). Jika Anda tidak mengikuti rekomendasi dokter mengenai gizi, ini juga dapat memicu kekambuhan atau komplikasi.

Metode rakyat

Tentu saja, hanya satu resep dari pengobatan tradisional untuk mengatasi penyakit yang begitu serius. Ini tidak akan berhasil, tetapi dimungkinkan untuk menggabungkannya dengan obat yang diresepkan, dan dalam beberapa kasus bahkan diperlukan. Anda harus terlebih dahulu memastikan bahwa tidak ada alergi terhadap berbagai komponen.

Paling sering, para ahli merekomendasikan minum jus cowberry dan ramuan selama terapi, membuat teh dari kombinasi daun jelatang dan blackcurrant, mengonsumsi infus bearberry, makan lebih banyak makanan dengan efek diuretik, seperti semangka, labu, minum jus kentang segar dan wortel.

Pencegahan

Setiap dokter memperhatikan fakta bahwa penyakit apa pun jauh lebih mudah dicegah daripada disembuhkan nanti. Untuk melakukan ini, Anda harus mematuhi aturan pencegahan saat ini:

1. Semua kebiasaan buruk harus dikecualikan;
2. Setiap tahun Anda perlu mengunjungi nephrologist untuk pemeriksaan rutin;
3. Patuhi prinsip-prinsip nutrisi yang tepat;
4. Prasyarat adalah mempertahankan gaya hidup sehat;
5. Penting untuk memastikan bahwa kaki selalu hangat dan tubuh tidak super dingin;
6. Secara teratur melakukan prosedur kebersihan;
7. Lebih baik menjalin hubungan intim dengan pasangan seksual yang sudah terbukti;
8. Anda bisa melakukan pengerasan tubuh;
9. Hal ini diperlukan untuk mematuhi rezim minum dan menghindari dehidrasi;
10. Pastikan, terutama di periode musim gugur-musim dingin, minum vitamin dan kompleks mineral.

Serangkaian aturan sederhana ini akan membantu tidak hanya melindungi terhadap pielonefritis pada pria, tetapi juga mencegah perkembangan banyak penyakit lainnya. Namun, jika Anda tidak dapat menyelamatkan diri karena alasan apa pun, Anda harus pergi ke dokter pada tanda-tanda patologi pertama, menjalani pemeriksaan medis dan perawatan lengkap.

Pielonefritis pada pria: penyebab, pengobatan, pencegahan

Pasien yang menderita pielonefritis akut dan kronis, terhitung sekitar 2/3 dari semua pasien urologis. Pada pria, penyakit ini 50 kali lebih jarang daripada pada wanita dan terjadi pada latar belakang patologi serius sebelumnya, tidak hanya pada sistem urin, tetapi juga pada organ lain. Sangat penting untuk mengenali gejala-gejala peradangan ginjal dan memulai perawatan.

Deskripsi penyakit

Ginjal adalah organ berpasangan yang membersihkan darah dari produk metabolisme dan mengeluarkannya bersama-sama dengan cairan dalam bentuk urin. Biasanya, itu steril dan tidak mengandung mikroorganisme patogen, gula, protein dan elemen darah.

Dengan stagnasi urin, perkembangan patogen menular terjadi, reproduksi mereka dan terjadinya proses inflamasi yang menyebar ke jaringan ginjal, yang disebut pielonefritis. Sebelumnya, istilah "pyelitis" identik dengan penyakit, tetapi hari ini telah ditinggalkan, karena tidak hanya radang panggul ginjal, tetapi juga struktur organ lainnya.

Pria kurang rentan terhadap infeksi jenis ini, karena mereka memiliki uretra yang panjang dan menyempit, yang mencegah penetrasi bakteri dari luar. Sumbernya adalah radang organ tetangga atau faktor lain.

Pria yang berisiko termasuk:

• sembuh dari prostatitis, uretritis, orkitis, balanoposthitis;
• dengan adenoma prostat;
• lebih dari 65 tahun;
• menderita diabetes, TBC, hipertensi;
• mereka yang menjalani intervensi medis di saluran kemih;
• setelah cedera tulang belakang lumbar dan perineum.

Ada beberapa kasus pielonefritis pada pria akibat kateterisasi kandung kemih.

Pielonefritis akut - video

Klasifikasi penyakit

Proses inflamasi dapat terjadi pada satu ginjal - unilateral, atau keduanya pada saat yang sama - bilateral. Bentuk pielonefritis ditentukan berdasarkan metode klinis, laboratorium, dan instrumen penelitian.

• pielonefritis primer - tidak mungkin untuk menentukan penyebab langsung penyakit;
• sekunder - berkembang atas dasar komorbiditas, gangguan metabolisme dan urodinamik;
• obstruktif - timbul dari sebab fungsional atau organik yang mengganggu aliran normal urin;
• non-obstruktif - terjadi pada latar belakang gangguan metabolisme, disfungsi endokrin, kelainan perkembangan.

Dengan sifat arus:

• durasi penyakit akut hingga tiga bulan;
• kronis - mungkin berulang (dengan pengulangan yang sering) dan sifat laten (tanpa gejala).

Penyebab dan faktor perkembangan

Pada pria, paling sering proses infeksi pada ginjal terjadi karena multiplikasi bakteri karena gangguan aliran keluar dan urin yang mandek. Ini dapat memicu:

• batu di panggul dan ureter;
• tumor sistem genitourinarius dan organ-organ yang berdekatan yang dapat mencubit ureter;
• retensi urin karena gangguan mental;
• kurang berkembangnya ginjal, ureter, kandung kemih.

Bakteri berikut dapat berkembang biak dalam urin dan menyebabkan pielonefritis:

• E. coli;
• enterococci dan stafilokokus;
• pseudomonad;
• Klebsiella;
• protei;
• klamidia;
• ureaplasma;
• mikoplasma.

Tanda-tanda penyakit

Saat ini, semakin banyak kasus pielonefritis kronis asimptomatik, tetapi pada periode akut peradangan, gejala berikut diamati:

• sindrom intoksikasi - pucat pada kulit, kelesuan dan kelemahan umum, kehilangan nafsu makan, sakit kepala;
• peningkatan suhu tubuh menjadi 38 0 С dan lebih tinggi;
• nyeri di daerah perut dan lumbar;
• rasa sakit di atas pubis;
• disuria - pelanggaran irama buang air kecil. Ini bisa sering terjadi, dalam porsi kecil, retensi urin dan perubahan warnanya, kekeruhan mungkin terjadi.

Nyeri di daerah lumbar karena pembengkakan dan pembesaran kapsul ginjal. Mereka diperparah oleh batuk atau gerakan tiba-tiba.

Pada fase laten, pasien sering merasakan sakit di punggung bagian bawah, yang diberikan ke perut bagian bawah. Seringkali mereka bingung dengan penyakit tulang belakang bagian bawah dan tidak mencari bantuan yang tepat waktu dan berkualitas. Kondisi umum tidak rusak, dan indikator suhu tubuh normal. Tetapi suatu situasi adalah mungkin di mana ada pembengkakan pada wajah, pembengkakan di kaki, pucat pada kulit, kelelahan yang cepat dan keinginan untuk berbaring di tengah hari kerja, yang dijelaskan oleh kegagalan fungsional dari ginjal karena stagnasi kemih kronis dan gangguan sirkulasi darah pada organ-organ.

Selama remisi, semua tanda-tanda peradangan menghilang, dan apa yang disebut kesejahteraan imajiner muncul. Tetapi setelah pemeriksaan laboratorium menyeluruh terhadap urin, ditemukan kadar leukosit yang tinggi, yang menunjukkan fokus infeksi pada parenkim ginjal.

Diagnosis pielonefritis

Pencarian diagnostik ditujukan untuk menentukan keberadaan dan jenis patogen, penyebab penyakit. Ini didasarkan pada survei menyeluruh, pemeriksaan, laboratorium dan metode penelitian instrumental.

Polling

Penjelasan penyebab malaise dan peningkatan suhu menunjukkan proses inflamasi pada ginjal. Juga, informasi tentang penyakit menular yang sebelumnya ditularkan atau masalah dengan sistem urogenital pada pria memberikan alasan untuk melakukan diagnosis yang lebih rinci untuk menentukan lokalisasi pusat peradangan.

Inspeksi

Pada resepsi, dokter memperhatikan bahwa pria dengan pielonefritis lamban, ada edema perifer, dan sensasi nyeri meningkat pada penyadapan di daerah lumbar. Pasien tidak dapat mengambil posisi tertentu, yang akan membawa kelegaan.

Tes laboratorium

Adalah wajib bagi pasien untuk melakukan:

• hitung darah lengkap - untuk menentukan penanda inflamasi (peningkatan jumlah sel darah putih, laju sedimentasi eritrosit di atas normal);
• urinalisis - untuk keberadaan protein, sel darah putih, dan lendir;
• uji provokatif - Asupan prednisolon memicu peningkatan kadar leukosit dalam urin selama remisi;
• uji keasaman urin - dengan pielonefritis, pH berubah ke sisi asam, dan biasanya, indikator menunjukkan reaksi sensitif yang lemah;
• sebuah studi tentang kepadatan urin - penurunan gravitasi spesifik di bawah 1012-1015 dalam kombinasi dengan sering buang air kecil menunjukkan infeksi parenkim ginjal;
• Pembibitan adalah metode yang dapat diandalkan untuk memeriksa porsi urin pagi rata-rata di bawah mikroskop dengan spesifisitas 100%, menunjukkan adanya bakteri dan pielonefritis bahkan dalam fase laten. Penempatan lebih lanjut dari biomaterial pada media nutrisi mengarah pada penggandaan patogen patogen dan memungkinkannya untuk diidentifikasi.

Diagnostik instrumental

Untuk menentukan penyebab langsung perkembangan mikroorganisme, gunakan:

1. Ultrasonografi - perubahan struktural pada pelvis dan parenkim ginjal, kemungkinan jaringan parut, ekspansi, dan tanda-tanda hidronefrosis karena adanya batu di pelvis atau ureter ginjal ditentukan. Dalam studi organ tetangga dapat mendeteksi tumor yang mencubit saluran kemih, atau definisi kelenjar prostat yang membesar.
2. Studi radiocontrast adalah metode diagnostik yang sangat informatif. Setelah disuntikkan ke aliran darah, zat kontras disaring oleh ginjal dan mulai diekskresikan ke tingkat obstruksi di ureter, kandung kemih, atau bahkan panggul, yang difiksasi dengan bantuan radiografi.
3. Sistometri - digunakan untuk mendiagnosis kandung kemih, dengan dugaan adenoma prostat, gangguan fungsional atau mental pada pria. Saline atau gas disuntikkan melalui kateter yang dimasukkan, dan sensor ditempatkan di rektum, yang mengukur volume organ dan tekanan di dalamnya selama periode pengisian dan relaksasi.

Berdasarkan hasil penelitian, diagnosis banding pielonefritis dengan neoplasma ginjal dan organ peritoneum, tuberkulosis ginjal, kolik hati, dan apendisitis dilakukan.

Perawatan

Pada hari-hari pertama proses inflamasi aktif di ginjal, diinginkan untuk patuh pada tirah baring, karena penyakit ini tidak selalu mudah ditoleransi dan memiliki sindrom keracunan yang nyata dengan suhu tubuh yang tinggi. Untuk meringankan kondisi ini dan mempercepat penghilangan racun dari tubuh, disarankan untuk minum hingga 3 liter cairan yang sedikit asam atau alkali. Pilihan terbaik adalah jus cranberry dan infus, dan bukan rosehip, seperti yang umumnya diyakini.

Nutrisi pasien harus seimbang. Tidak ada indikasi khusus mengenai penggunaan produk-produk tertentu, tetapi Anda tetap harus menahan diri dari makanan asin dan pedas, yang diasap, digoreng. Frekuensi makan adalah 3-4 kali sehari. Pendekatan ini memungkinkan Anda untuk mengurangi beban pada tubuh yang lemah, serta memulihkan proses metabolisme yang telah terganggu karena peradangan.

Pemulihan aliran urin

Penghapusan kemacetan di saluran kemih adalah ukuran yang diperlukan yang menjamin keberhasilan dalam pengobatan. Untuk tujuan ini, pementasan stent dalam ureter dilakukan atau intervensi bedah digunakan di mana batu, neoplasma, pertumbuhan adenomatosa dari prostat dihilangkan, dan juga operasi plastik dari sistem genitourinari dilakukan jika terjadi kelainan perkembangan.

Tanpa pendekatan semacam itu, resep obat yang paling efektif dan mahal tidak akan mengarah pada penyembuhan dan mencapai remisi yang stabil.

Terapi konservatif

Fokus utama dalam perawatan obat adalah penggunaan obat-obatan antibakteri yang menghancurkan patogen infeksius atau menghentikan reproduksinya. Mulai terapi harus berlangsung 10-14 hari, dan antibiotik:

• mempengaruhi patogen;
• memiliki efek bakterisida;
• berkonsentrasi dalam parenkim urin dan ginjal;
• jangan beracun.

Kriteria ini sepenuhnya konsisten dengan obat-obatan: Amoxiclav, Ampisulbin, Cefuroxime, Levofloxacin, Ofloxacin.

Jika pada hari ketiga sejak dimulainya perawatan suhu tubuh tidak kembali normal, dan pasien tidak melihat peningkatan, maka mereka resor untuk mengganti obat dengan Cefepime, Sultsef atau Tobramycin.